Nyeri di hipokondrium kanan

Analisis sindrom nyeri menunjukkan bahwa nyeri yang terlokalisasi di hipokondrium kanan dirasakan pada waktu yang berbeda hingga 1/3 dari populasi orang dewasa. Pada 90% orang, penyebabnya adalah perubahan patologis.

Ini terutama penyakit kandung empedu dan saluran empedu, penyakit hati dan hepatomegali yang disebabkan oleh edema pada gagal jantung. Mari kita coba untuk menyoroti fitur rasa sakit, dengan mempertimbangkan lokalisasi dan karakteristik sesuai dengan keluhan pasien.

Zona hipokondrium kanan

Jika kita berbicara tentang pelokalan, harus dijelaskan tempat mana dalam tubuh manusia yang disebut "hypochondrium kanan". Untuk ini, ada definisi klasik dari anatomi topografi - wilayah dinding perut anterior, memiliki:

  • batas atas adalah kubah kanan diafragma setinggi rusuk V;
  • lebih rendah - tepi bagian dalam lengkungan kosta;
  • di tengah - garis vertikal kondisional melewati tepi terendah tulang rusuk;
  • di sisi kanan - koneksi vertikal tulang rusuk XII dan krista iliaka kanan tulang panggul.

Seperti yang Anda lihat, definisi anatomi cukup rumit. Faktanya, kami menghubungkan segala sesuatu yang berada di wilayah hipokondrium dengan tulang rusuk kanan bawah dan di bawahnya mulai dari tulang belakang (dari belakang) dan ke tulang dada..

Organ-organ internal jatuh ke dalam proyeksi hipokondrium kanan:

  • hati dan kantung empedu;
  • menekuk usus besar yang naik dan melintang;
  • kutub atas ginjal kanan dengan kelenjar adrenal;
  • sisi peritoneum kubah diafragma yang memisahkan rongga dada dari perut.

Kondisi sakit

Penyebab rasa sakit di hypochondrium kanan terdiri dari struktur dinding organ internal, fitur persarafan mereka. Untuk organ yang sakit, kondisi berikut ini harus dipenuhi:

  • pada organ parenkim yang padat, ini adalah pembengkakan, pembesaran, dan perluasan atau penghancuran kapsul yang memiliki reseptor rasa sakit;
  • untuk usus dan kandung empedu - kejang atau peregangan otot dan lapisan, peradangan pada submukosa (mukosa itu sendiri tidak memiliki titik nyeri), pelanggaran integritas dinding.

Ciri yang sama pentingnya dari bagian dalam perut adalah persarafan umum dari beberapa bagian sumsum tulang belakang, sehingga rasa sakit di bawah tulang rusuk kanan dapat mencerminkan patologi lokal di perut, pankreas, duodenum, vena cava bawah.

Bisakah orang yang sehat mengalami sakit?

Nyeri di hipokondrium kanan di depan dapat terjadi karena alasan fisiologis dan tidak disertai dengan patologi. Dengan aktivitas fisik (lebih sering saat berlari, push-up), orang yang tidak siap mungkin mengalami rasa sakit menjahit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan.

Hal ini disebabkan oleh penurunan nada dan perluasan saluran empedu di bawah pengaruh pelepasan bagian tambahan adrenalin, peningkatan pasokan darah ke hati dengan perpanjangan kapsul, kontraksi kejang otot-otot diafragma pada inspirasi karena pernapasan yang tidak terlatih.

Pada wanita, kolik pada hipokondrium di sebelah kanan menyebabkan peningkatan estrogen dan penurunan progesteron pada periode sebelum menstruasi. Ketidakseimbangan hormon mempengaruhi nada kantong empedu dan jalur, menyebabkan stagnasi dan peregangan berlebihan, oleh karena itu, kolik jangka pendek mungkin terjadi.

Kontrasepsi hormonal bekerja dengan cara yang sama, penerimaan mereka juga disertai dengan pelanggaran aliran empedu. Pada trimester III kehamilan, aktivitas fisik disertai dengan nyeri sedang di hipokondrium atau perasaan berat. Gejala berhenti setelah melahirkan..

Penyebab nyeri patologis

Penyakit pada organ yang terletak di hipokondrium kanan disertai dengan rasa sakit berbagai warna, menjalar ke bagian perut lainnya, punggung bagian bawah dan dada. Dokter harus mengetahui gejala nyeri pada hipokondrium kanan, karena diagnosis banding didasarkan pada mereka.

Penyakit hati, termasuk hepatitis dari berbagai jenis, hepatosis alkohol, sirosis, penyakit parasit (echinococcosis, trichinosis), abses, kanker hati atau nodus metastasis dari perut, paru-paru, usus besar, payudara.

Patologi jantung (penyakit iskemik, serangan jantung meluas, kardiopati, penyakit radang selaput, cacat) - kelemahan ventrikel kanan terjadi. Ini berarti bahwa otot kehilangan kemampuannya untuk memompa darah dalam volume yang dibutuhkan. Kegagalan peredaran darah disertai dengan stagnasi darah di bawah vena cava.

Trombosis pada tingkat vena cava inferior harus diingat dengan nyeri akut mendadak. Di kantong empedu dan saluran, peradangan, diskinesia, dan presipitasi garam dengan pembentukan batu adalah mungkin. Bedakan antara kolesistitis kalkuli yang tak terhitung dan kronik, kolangitis, kolelitiasis Tumor jarang terdeteksi..

Penyakit ginjal kanan sangat beragam. Peradangan (pielonefritis, glomerulonefritis) dapat berlangsung secara unilateral untuk waktu yang lama, ginjal kedua mengambil fungsi keduanya. Ginjal menderita pembentukan abses, TBC, echinococcosis, struktur jaringan terganggu oleh hidronefrosis, polikistik.

Urolitiasis berkontribusi terhadap penyumbatan panggul atau ureter dengan batu, stagnasi urin selanjutnya memicu peradangan. Tumor dari parenkim ginjal, serta metastasis yang sering pada kanker dari lokalisasi yang berbeda, disertai dengan nyeri konstan yang diucapkan. Pheochromocytoma dan jenis neoplasma ganas lainnya berkembang di kelenjar adrenal kanan.

Di antara penyakit usus besar, sindrom iritasi usus besar, kolitis yang disebabkan oleh infeksi, penyakit Crohn, kolitis ulserativa, tumor, divertikulosis, obstruksi usus harus dibedakan..

Kerusakan akibat patah tulang rusuk bagian bawah, intercostal neuralgia, diafragmatitis dan tumor, herpes zoster yang disebabkan oleh virus herpes mungkin terjadi di jaringan garis batas diafragma dan tulang rusuk..

Nyeri perut menjalar ke daerah kanan atas dan hipokondrium selama perforasi ulkus duodenum, pankreatitis, radang usus buntu, kerusakan traumatis pada ginjal dan hati.

Pasien menggambarkan rasa sakit dengan berbagai cara. Jenis rasa sakit diperhitungkan dalam diagnosis banding.

Karakteristik nyeri

Berikut ini adalah pilihan untuk rasa sakit dan fitur mereka terhadap latar belakang penyakit.

Nyeri akut

Nyeri akut pada hipokondrium kanan - terjadi tiba-tiba, termasuk dalam konsep “perut akut”. Masalah perawatan bedah sedang ditangani. Kondisi berikut ini menyebabkan nyeri tajam pada hypochondrium di sebelah kanan.

Luka dan pecahnya hati, ginjal, usus. Peningkatan hematoma karena pendarahan internal menambah rasa sakit yang menekan, disertai dengan syok, pusing, tanda-tanda anemia menurut tes darah.

Kolesistitis akut, pankreatitis, radang usus buntu dengan lokasi yang tidak normal pada awal serangan menyebabkan mual dan muntah, demam, nyeri menjalar ke samping, punggung, bahu. Itu mulai berdenyut jika peradangan berubah menjadi bernanah. Dalam hal ini, langkah-langkah mendesak diperlukan karena kondisi ini mengindikasikan pecahnya organ dalam waktu dekat dan penyebaran nanah ke seluruh peritoneum..

Perforasi usus disebabkan oleh lesi ulseratif pada seluruh kedalaman dinding. Ini ditandai dengan memotong rasa sakit. Ini terjadi ketika ulkus berlubang (penyakit Crohn, kolitis ulserativa, ulkus duodenum), pecahnya divertikulum.

Obstruksi usus terbentuk secara bertahap, biasanya suatu kondisi akut didahului oleh periode sembelit dan nyeri yang hebat. Ditambahkan kembung di bagian atas, muntah, retensi gas.

Dengan penyumbatan saluran empedu dengan batu, kontraksi otot terjadi. Di sisi lain, stagnasi empedu menyebabkan peningkatan dan radang kandung empedu. Oleh karena itu, serangan akut berganti-ganti dengan nyeri tumpul yang tumpul di hipokondrium kanan.

Trombosis arteri dan vena, tromboemboli dari pembuluh makanan menyebabkan kelaparan oksigen (iskemia), kemudian ke jaringan nekrosis. Rasa sakitnya sangat hebat, rasa sakit itu mungkin terjadi. Kolik ginjal yang disebabkan oleh pergerakan batu di sepanjang ureter kanan memberikan iradiasi hingga hypochondrium, di belakang dan di organ inguinal. Rasa sakitnya akut, tak tertahankan, menyiksa.

Patah tulang rusuk kanan menyebabkan nyeri penembakan, diperburuk oleh inspirasi, gerakan. Demikian pula, seorang pasien merasa dengan neuralgia interkostal, herpes zoster.

Cari tahu lebih lanjut tentang penyebab nyeri pernapasan pada artikel ini..

Nyeri tumpul

Nyeri tumpul pada hipokondrium kanan digambarkan oleh pasien sebagai "ada sesuatu yang sakit, tidak memungkinkan berbaring di sisi kanan, meledak." Mereka ditoleransi oleh pasien, walaupun intensitasnya mungkin berbeda. Dengan nyeri sedang, beberapa pasien tidak mau ke dokter.

Jenis serupa dari sindrom nyeri adalah karakteristik dari peradangan kronis yang berkepanjangan, tahap awal neoplasma dan diamati:

  • dengan hepatitis kronis, sirosis hati;
  • penyakit hati parasit;
  • kolesistitis kronis dan pielonefritis tanpa eksaserbasi;
  • menusuk tanpa memborok dinding;
  • divertikula usus besar;
  • hidronefrosis yang tumbuh secara bertahap;
  • metastasis dari organ lain.

Perasaan "berat"

Pasien dengan gagal jantung menunjukkan keparahan yang konstan pada hipokondrium kanan yang disebabkan oleh stagnasi darah. Pada saat yang sama, ada bengkak di kaki dan tungkai, peningkatan di perut (asites) karena berkeringat plasma di rongga perut.

Dengan peningkatan signifikan pada organ, muncul rasa sakit yang menarik. Gejala serupa terjadi dengan hepatitis, hepatosis berlemak, diskinesia bilier (tipe hipomotor), kolesistitis kronis tanpa eksaserbasi.

Apa yang memicu rasa sakit?

Semua organ yang berada di hypochondrium kanan "tidak suka" makanan pedas dan berlemak, makanan yang digoreng, daging asap, acar. Makanan-makanan ini membuat pencernaan bekerja lebih keras.

Sifat nyeri ditandai dengan kebodohan, kejang (kram, jahitan), adanya mual, disertai kembung, tinja yang terganggu. Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang rasa sakit di hipokondrium kanan setelah makan di artikel ini..

Aktivitas fisik mengaktifkan proses kalkulasi di kandung empedu, ginjal. Peran khusus diberikan pada goncangan dalam transportasi, berlari, melompat. Pergerakan batu disebabkan, yang berarti serangan kolik ginjal, cholelithiasis.

Pada saat yang sama, pengisian hati dengan darah diaktifkan, rasa sakit yang menyakitkan di hipokondrium di sebelah kanan meningkat setelah kerja keras, pelatihan olahraga. Beban memicu eksaserbasi neuralgia interkostal, osteochondrosis, myositis. Berkontribusi pada komplikasi vaskular tromboemboli.

Jika diskinesia bilier disebabkan oleh hipotensi otot, maka aktivitas fisik meningkatkan perjalanan empedu. Pasien memperhatikan penghilangan rasa sakit. Kami akan mempertimbangkan fitur rasa sakit dengan contoh berbagai patologi.

Nyeri yang disebabkan oleh penyakit hati

Di kuadran atas adalah lobus kanan hati, kiri - masuk ke epigastrium. Nyeri disebabkan oleh peregangan kapsul yang berlebihan. Mekanisme ini cocok untuk pembengkakan parenkim dengan peradangan, dan untuk proses volumetrik (abses, kista hidatid, neoplasma).

Hepatitis adalah kelompok besar peradangan parenkim hati berbagai etiologi. Untuk alasan, ada virus yang menular, alkohol, beracun, autoimun. Rasa sakitnya tumpul, meledak.

Dalam perjalanan klinis, keracunan tubuh menjadi yang utama: mual, kurang nafsu makan, muntah, kelemahan parah. Pelanggaran metabolisme protein, lemak dan karbohidrat, pertukaran pigmen empedu menyebabkan kekuningan pada kulit dan selaput lendir. Kotoran berubah keabu-abuan, urin menjadi gelap.

Dengan sirosis hati - secara bertahap peradangan masuk ke tahap jaringan parut. Node padat terbentuk yang tidak mengandung hepatosit. Demikian pula, hepatosis berlemak pada penyakit alkoholik berakhir. Rasa sakit yang terus-menerus adalah karakteristik pada awal penyakit, ketika hati masih membesar. Kemudian ukuran organ berkurang. Gagal hati berkembang.

Kista echinococcal - bermanifestasi ketika larva dari echinococcus parasit memasuki tubuh. Paling sering terlokalisasi di lobus kanan. Saat tumbuh, itu menekan saluran hati dan empedu, meregangkan kapsul.

Pada 12% pasien, ini menyebabkan nanah dengan pembentukan abses hati. Abses diindikasikan oleh rasa sakit berdenyut di hipokondrium kanan. Secara klinis terdeteksi oleh rasa sakit konstan yang intens di hipokondrium di sebelah kanan karakter yang tumpul dan pegal. Memancar ke bahu kanan, skapula.

Biasanya, peningkatan posisi telentang di sisi kiri, dengan latar belakang gerakan, pernapasan dalam. Rasa sakit berkurang jika Anda berbaring di sisi kanan, meringkuk. Pada pemeriksaan, dokter mengungkapkan rasa sakit yang parah ketika menekan tulang rusuk kanan bawah.

Nyeri pada gagal jantung kongestif

Gagal jantung menyebabkan peningkatan yang signifikan pada hati, pembengkakan di kaki dan tungkai, ulkus trofik, asites. Rasa sakit ditandai oleh perasaan berat di hypochondrium di sebelah kanan. Pasien dapat mengetahui riwayat penyakit otot jantung sebelumnya.

Dalam bentuk perut infark miokard, nyeri ditandai dengan serangan intens menekan dan membakar ("serangan pisau"). Berikan ke bahu kanan, untuk tulang dada. Paling khas untuk serangan jantung pada dinding posterior ventrikel kiri. Kemungkinan penurunan tekanan darah, aritmia, sesak napas.

Bagaimana sakit kandung empedu?

Kantung empedu dan saluran-saluran milik organ-organ berlubang. Ini berarti bahwa rasa sakit di dalamnya dapat terjadi dengan distensi (pelanggaran aliran empedu) atau kontraksi spastik. Diskinesia masing-masing disebut hipotonik dan hipertonik..

Dalam bentuknya yang murni, adalah mungkin di masa kanak-kanak, pada orang-orang yang gugup dan emosional. Lebih sering menyertai peradangan (kolesistitis dan kolangitis). Nada yang meningkat menyebabkan kejang selama gerakan batu, yang dimanifestasikan oleh serangan kolik hati. Memancar ke belakang, bilah bahu kanan.

Kolesistitis kronis berlanjut menjadi eksaserbasi dengan rasa nyeri yang tumpul, tetapi pada tahap eksaserbasi disertai oleh sensasi pemotongan yang tajam. Kemungkinan muntah empedu, menguningnya sklera, kembung, kepahitan di mulut di pagi hari.

Penyakit usus yang berdekatan

Hanya lengkungan kolon transversal dan usus ascenden yang menunjuk pada hipokondrium kanan. Tetapi usus dicirikan oleh penyebaran rasa sakit di seluruh perut. Pada awalnya mereka kurang diucapkan dan tidak mempengaruhi peritoneum. Pasien merasa kembung, tinja terganggu.

Peradangan peritoneum dapat menyebabkan syok nyeri, peritonitis. Gejala diamati dengan cedera usus. Kolitis spastik menyebabkan serangan nyeri kram, sembelit, perut kembung. Penyakit ini sering bersifat menular..

Jika kolitis ulserativa dan penyakit Crohn mempengaruhi seluruh usus, maka perubahan tersebut mempengaruhi usus besar. Dalam kotoran, lendir, nanah, kotoran darah ditemukan. Rasa sakitnya sangat kuat, menutupi seluruh perut.

Tumor jarang terlokalisasi di sudut kanan atas usus transversal. Mereka dimanifestasikan oleh hambatan mekanis untuk bagian dari isi, pembusukan. Kemudian tanda utama menjadi obstruksi usus akut dengan tinja yang tertunda, kembung pada usus bagian atas, nyeri akut. Ketika membusuk, isinya memasuki rongga peritoneum dan peritonitis berkembang..

Penyakit ginjal

Pielonefritis adalah radang panggul kanan ginjal. Mengalir dalam bentuk yang berbeda. Yang paling sulit adalah bentuk apostematosa (dengan beberapa ulkus). Nyeri di hipokondrium di sebelah kanan "masuk" jauh ke punggung bawah.

Dengan abses atau carbuncle, mereka memiliki karakter berdenyut difus. Temperatur naik tajam, hawa dingin teramati. Buang air kecil terganggu. Pasien sering buang air kecil, kram. Nanah dan darah ditemukan dalam urin.

Paranephritis - disebabkan oleh transisi peradangan dari kapsul kutub atas ginjal ke jaringan adiposa di sekitarnya. Demam. Sindrom nyeri pertama kali terlokalisasi di belakang, kemudian meliputi hipokondrium kanan, lebih buruk ketika menghirup, berjalan, meluruskan tubuh.

Urolitiasis - dimanifestasikan oleh serangan nyeri yang hebat. Terletak di punggung bawah, sisi kanan perut, menjalar ke pangkal paha, genitalia eksternal. Muntah dimungkinkan pada puncak serangan. Garam dan darah ditemukan dalam urin.

Kanker ginjal - hanya memberi gejala pada stadium lanjut. Pada awalnya ia tidak memiliki fitur karakteristik. Dengan pertumbuhan, itu memanifestasikan dirinya dalam darah dalam urin, nyeri hebat dan retensi urin akut. Tumor kelenjar adrenal kanan (pheochromocytoma, aldosteroma, corticosteroma) diketahui oleh ahli endokrin, karena mereka mengubah komposisi hormonal seseorang, karakteristik seksual sekunder.

Rib Disease

Memar, patah tulang, interkostal neuralgia disertai dengan rasa sakit yang hebat di bagian belakang dan samping. Kuatkan nafas dalam-dalam, saat memutar tubuh, miringkan. Palpasi tempat sakit membawa kejelasan. Tentang manifestasi nyeri di hipokondrium kanan dan belakang, baca artikel ini.

Jika Anda mengalami rasa sakit di hipokondrium yang tepat, Anda tidak harus bergantung pada pengetahuan Anda sendiri. Hanya seorang spesialis yang akan membantu mencari tahu dan menemukan alasannya. Kesabaran jangka panjang menyebabkan konsekuensi yang mengerikan..

Mengapa bakes dalam hipokondrium yang tepat

Patologi organ dalam, paling sering terkait dengan sistem pencernaan, menyebabkan rasa sakit di sisi kanan. Jika masalah serupa terjadi, Anda harus mengunjungi dokter dan menjalani pemeriksaan tubuh yang komprehensif. Untuk pengobatan rasa sakit dan terbakar di kuadran kanan atas, metode konservatif atau bedah digunakan, yang ditentukan oleh tingkat keparahan kondisi pasien.

Penyebab rasa sakit dan terbakar di hypochondrium kanan

Masalahnya dipicu oleh patologi pankreas, hati, kantung empedu, paru-paru. Dokter mengidentifikasi beberapa penyebab paling umum yang menyebabkan perasaan panas di daerah yang dijelaskan..

Ulkus duodenum

Gejala khas dari penyakit ini adalah nyeri hebat di perut bagian atas. Sensasi yang tidak menyenangkan sangat meningkat setelah minum alkohol atau makanan pedas. Dalam hal ini, rasa sakit untuk sementara menghilang setelah makan.

Penyakit ini terjadi dengan latar belakang paparan jaringan organ dari zat agresif. Ulkus ditandai dengan eksaserbasi yang sering terjadi pada periode musim semi-musim gugur.

Masalah hati atau kandung empedu

Jika Anda memanggang hipokondrium kanan, Anda mungkin dicurigai memiliki masalah dengan hati atau kantung empedu. Rasa sakit dan rasa terbakar meningkat secara signifikan setelah makan makanan berat, alkohol, rempah-rempah pedas. Dalam kasus ini, penyakit berikut sering didiagnosis:

  • Pelanggaran aliran empedu. Dengan penghambatan motilitas saluran empedu, kemacetan diamati yang berdampak negatif pada kesejahteraan seseorang. Ada rasa sakit di sisi dan perut. Di hadapan stres atau aktivitas fisik, pembakaran dapat menjadi lebih kuat.
  • Cholelithiasis. Hal ini ditandai dengan adanya batu yang memperlambat pelepasan sekresi kandung empedu. Pasien mengalami kolik akut.
  • Kolesistitis. Peradangan kandung empedu ditandai oleh munculnya mulas dan mual, pelanggaran tinja. Dalam bentuk akut, patologi disertai dengan rasa sakit, yang dapat memberi ke punggung, bahu.

Diagnosis lain yang mungkin dengan munculnya rasa sakit pada hipokondrium kanan adalah hepatitis. Alasan pengembangannya adalah kekalahan tubuh oleh virus tertentu. Patologi sering tanpa gejala dan memanifestasikan dirinya dengan kerusakan jaringan hati yang signifikan. Seperti halnya sirosis, pasien dapat mengamati kulit menguning, pada tahap akhir perkembangan - nyeri akut.

Peradangan pankreas

Kompor di depan sisi kanan perut mungkin menderita pankreatitis. Penyakit ini disertai oleh peradangan pankreas, yang terjadi dengan latar belakang pelanggaran aliran enzim pencernaan, yang secara destruktif mempengaruhi jaringan organ. Penyakit ini disertai dengan sejumlah gejala khas:

  • seseorang merasakan sakit akut;
  • muntah berulang terjadi, yang tidak membawa bantuan;
  • demam muncul;
  • tekanan arteri berubah secara signifikan naik atau turun.

Dalam beberapa kasus, penyakit kuning obstruktif berkembang, disertai dengan menguningnya kulit dan sklera mata, perubahan warna urin dan feses..

Patologi ginjal

Organ berpasangan terlokalisasi di tubuh bagian bawah - di daerah lumbar. Dalam beberapa kasus, patologi ginjal disertai dengan rasa sakit, yang menyebabkan hipokondrium, pangkal paha dan bagian tubuh lainnya..

Pelanggaran tersebut dapat terjadi dengan latar belakang keberadaan batu, yang terbentuk selama gaya hidup yang tidak bergerak, adanya gangguan metabolisme. Selain sensasi menyakitkan yang tidak menyenangkan, di hadapan batu ginjal, pasien mengeluh lonjakan tekanan darah, muntah, mual..

Jika tidak diobati, patologi ini dapat menjadi rumit oleh pielonefritis. Penyakit ini disertai oleh perasaan berat di perut, demam, cacat, perubahan warna urin.

Masalah paru-paru

Patologi sistem pernapasan jarang disertai rasa sakit di perut kanan atas. Munculnya tekanan yang menekan, nyeri, atau sensasi tidak menyenangkan lainnya di area ini dimungkinkan dengan terjadinya radang selaput dada. Penyakit ini ditandai oleh peradangan pada membran serosa, yang membungkus paru-paru, dan akumulasi cairan di dalamnya. Radang selaput dada dimanifestasikan oleh rasa sakit di sternum, sesak napas, batuk, menggigil, kelemahan umum, demam.

Masalah lainnya

Nyeri tumpul atau tajam di bawah tulang rusuk dapat disebabkan oleh penyakit lain:

  • herpes zoster;
  • infark miokard;
  • neuralgia interkostal;
  • giardiasis;
  • osteochondrosis.

Nyeri pada hipokondrium kanan dapat terjadi selama kehamilan karena tekanan yang dihasilkan janin di kantong empedu. Ketidaknyamanan juga terjadi setelah aktivitas fisik yang intens, selama menstruasi pada wanita. Itu berumur pendek dan tidak mengganggu aktivitas manusia.

Diagnostik

Untuk menentukan penyebab malaise, spesialis memeriksa riwayat medis pasien, memeriksanya, dan meraba perutnya. Untuk memperjelas diagnosis, pemeriksaan komprehensif dilakukan:

  • analisis darah umum dan biokimia;
  • urinalisis menurut sejumlah indikator: analisis umum, kultur bakteriologis, dll.;
  • memprogram ulang;
  • pemeriksaan ultrasonografi organ perut.

Dalam beberapa kasus, diagnosa radiologis, kardiogram dan USG jantung, tes untuk menentukan infeksi parasit ditentukan. Untuk mendeteksi hepatitis, tes darah dilakukan untuk menentukan jenisnya.

Terapi

Pengobatan ketidaknyamanan pada hipokondrium kanan dilakukan dengan mempertimbangkan patologi yang menyebabkan masalah ini. Pada nyeri akut, dianjurkan untuk memanggil ambulans, karena gejala seperti itu dapat disertai dengan kondisi yang mengancam jiwa. Sebelum kedatangan dokter, dilarang memanaskan bagian yang bermasalah - hal ini dapat meningkatkan penyebaran peradangan. Untuk memfasilitasi kesejahteraan, Anda dapat minum antispasmodik. Dilarang keras meminum obat penghilang rasa sakit tanpa rekomendasi dokter, karena mereka melumasi gambaran klinis dan membuat diagnosis sulit..

Jika ada masalah dengan organ pencernaan, pasien disarankan untuk mengikuti diet khusus hingga pulih sepenuhnya. Untuk meningkatkan aliran empedu, obat koleretik diresepkan, tetapi mereka dilarang di hadapan batu di organ. Dengan radang pankreas, agen enzim pemeliharaan diresepkan. Pengobatan tukak lambung tentu terjadi dengan penggunaan antibiotik, sarana untuk menetralkan asam klorida, obat-obatan dengan efek membungkus. Dengan perkembangan peradangan ginjal, terapi antibiotik dilakukan..

Dalam kasus yang sangat parah, pengobatan penyakit dapat terjadi melalui pembedahan. Kandung empedu yang meradang dengan tanda-tanda nanah pada sebagian besar kasus dihilangkan. Di hadapan proses nekrotik di pankreas atau borok yang tidak sembuh lama, operasi juga dianjurkan.

Penyebab keparahan dan rasa sakit di hipokondrium kanan

Sekitar tiga puluh persen populasi orang dewasa di planet ini menderita sakit akut atau periodik pada hipokondrium kanan dalam satu atau lain bentuk. Perubahan patologis pada organ internal menyebabkan hampir sembilan puluh persen dari rasa sakit ini.

Dokter telah menghitung bahwa jenis nyeri yang paling sering disebabkan oleh:

  • Tempat pertama: penyakit kandung empedu dan saluran empedu
  • Frekuensi 2: patologi hati dan pembengkakan hati dengan kegagalan sirkulasi.

Di mana hipokondrium yang tepat?

Dalam anatomi topografi, hypochondrium kanan dipahami sebagai bagian dari dinding perut anterior, dibatasi oleh:

  • dari atas - proyeksi aperture (5 rib)
  • bawah - ujung bawah lengkungan kosta
  • dari dalam - garis yang berjalan secara vertikal melalui titik terendah tulang rusuk
  • luar - dengan garis yang berjalan secara vertikal dari tulang panggul yang menonjol ke atas (iliac crest)
  • jika batas bawah wilayah diperpanjang ke belakang, maka akan melewati tulang rusuk ke-12 dan vertebra lumbar ketiga.

Untuk menemukan hipokondrium yang tepat dalam praktiknya, Anda harus meletakkan telapak tangan kanan secara horizontal pada tulang rusuk sehingga pergelangan tangan terletak di tengah sisi, dan ujung jari kelingking bertepatan dengan tepi bawah tulang rusuk. Jika, tanpa mengubah posisi pergelangan tangan, pegang bagian belakang dengan telapak tangan, Anda mendapatkan proyeksi belakang hipokondrium kanan..

Bayangan dari organ internal seperti:

  • hati, kantung empedu
  • tikungan usus besar (bagian dari usus besar)
  • ginjal kanan atas
  • kelenjar adrenal dan bagian peritoneum dari setengah kanan diafragma yang memisahkan dada dan rongga perut
  • kadang-kadang rasa sakit dari pankreas, duodenum, saluran empedu, vena cava inferior juga tercermin di sini.

Nyeri di bawah hipokondrium kanan sehat

Dalam sejumlah kondisi fisiologis, bahkan orang yang sehat dapat mengalami ketidaknyamanan atau rasa sakit di sisi kanan.

Sakit fisik

Orang yang tidak terlatih yang melakukan kerja keras atau olahraga dapat mengalami rasa sakit menusuk di hipokondrium kanan. Faktanya adalah bahwa di satu sisi, adrenalin mengurangi nada saluran empedu dan berkontribusi terhadap peregangan empedu yang mandek. Pada saat yang sama, pengisian hati dengan darah meningkat, kapsulnya membentang dan mulai menusuk di hipokondrium..

Jika Anda mulai beban setelah makan malam yang hangat, maka cepat atau lambat rasa sakit di hypochondrium hampir pasti akan terjadi. Lari jarak jauh dan push-up terutama tidak dianjurkan setelah makan. Pernapasan yang tidak terlatih juga dapat menyebabkan kejang diafragma (otot yang memisahkan dada dan perut), yang juga dapat menyebabkan rasa sakit jangka pendek sampai pernapasan mereda setelah latihan.

Tetapi kisah tentang perluasan vena cava inferior di bawah aksi adrenalin, yang mulai memberi tekanan pada hati selama latihan, agak fantastis. Meskipun beberapa situs yang berorientasi medis menerbitkan teori ini, sangat disesalkan untuk mencatat bahwa adrenalin mengkonstriksi pembuluh darah (arteri dan vena), dan hati tidak memiliki reseptor rasa sakit dan hanya merespon rasa sakit dengan meregangkan kapsul dari dalam..

Kehamilan

Pada wanita hamil pada trimester ketiga, rahim terentang secara kolosal dan menekan semua organ yang bersentuhan dengannya, menggeser usus, menekan tunggul dan kantong empedu. Oleh karena itu, untuk wanita hamil yang sehat, menjahit atau menekan nyeri pada hipokondrium kanan adalah hal yang biasa. Selain itu, progesteron, yang mempertahankan kehamilan pada tahap selanjutnya, memperluas saluran empedu dan merangsang stagnasi empedu. Dan jika Anda memberikan aktivitas fisik dengan perut seperti itu, maka Anda dapat merasakan ketidaknyamanan dengan probabilitas tinggi.

Nyeri pada wanita

Pada akhir siklus menstruasi, beberapa wanita mengalami ketidakseimbangan yang tajam antara progesteron rendah dan estrogen tinggi, yang menyebabkan kejang pada saluran empedu dan juga dapat menyebabkan kolik pada hipokondrium kanan..

Mengambil kontrasepsi hormonal dapat memperburuk jalannya sindrom pramenstruasi dan meningkatkan rasa sakit menjahit karena gangguan bagian empedu (lihat pro dan kontra dari kontrasepsi oral).

Penyebab rasa sakit di hipokondrium kanan

  • Penyakit hati (hepatitis menular dan tidak menular, sirosis, hepatosis berlemak atau alkohol, karsinoma sel hati, penyakit parasit seperti echinococcosis, trichinosis, metastasis hati pada lambung, usus, paru-paru, dan kanker payudara)
  • Penyakit jantung yang menyebabkan kegagalan sirkulasi dalam lingkaran besar (IHD, miokardiopati, kelainan jantung, miokarditis, endokarditis), termasuk sirosis jantung dan varian perut dari infark miokard..
  • Penyakit usus besar (kolitis, kolitis ulserativa, penyakit Crohn, infeksi usus, dysbiosis, tumor usus besar, divertikulosis, sindrom iritasi usus).
  • Penyakit kandung empedu (kolesistitis kronik tanpa batu dan kronik, tumor).
  • Penyakit ginjal kanan (pielonefritis, abses ginjal, TBC ginjal, polycystosis, urolithiasis, echinococcosis, tumor, lesi metastasis pada melanoma, kanker bronkogenik).
  • Penyakit kelenjar adrenal kanan (pheochromocytoma, tumor lainnya)
  • Patologi bagian kanan diafragma (diafragmatitis, tumor).
  • Patah tulang rusuk bagian bawah.
  • Neuralgia interkostal.
  • Herpes zoster (herpes zoster).
  • Kondisi bedah dengan nama perut akut (perforasi, penetrasi atau perforasi ulkus duodenum 12, perdarahan duodenum, pankreatitis akut, kolesistitis akut, termasuk kalkulasi, obstruksi usus pada tingkat kolon, termasuk invaginasi usus, usus buntu, cedera rongga perut dengan kerusakan hati, usus besar atau ginjal kanan, cedera tumpul, memar atau pecahnya hati, ginjal)
  • Beberapa pilihan untuk trombosis vena cava inferior.

Jika sakit di kuadran kanan atas

Nyeri di hipokondrium kanan memberikan organ-organ yang paling dekat dengan daerah ini.

Penyakit hati

Mereka memberikan rasa kusam atau meledak yang berkepanjangan, perasaan berat karena kebanyakan dan pembengkakan organ, peregangan kapsulnya, di mana ada reseptor rasa sakit. Dan hipokondrium kanan memproyeksikan lobus kanan besar organ.

Virus hepatitis, alkoholik atau racun memberikan gambaran keracunan (kelemahan, kelesuan, kecacatan) dan dispepsia (mual, kehilangan nafsu makan, muntah) Di tengah-tengah penyakit, penyakit kuning dengan warna kulit lemon dan protein mata bergabung. Pada periode yang sama, urin memperoleh warna bir, dan feses - warna tanah liat karena gangguan metabolisme pigmen empedu.

Ini adalah kematian sel-selnya dan restrukturisasi struktur dengan pembentukan node yang menekan saluran empedu dan pembuluh darah. Penyakit ini bisa merupakan hasil hepatitis kronis, sirosis jantung juga dikenal di latar belakang gangguan pasokan darah hati. Dengan sirosis, rasa sakit di hipokondrium kanan terjadi hampir di awal penyakit, sifatnya keras kepala. Mereka dikombinasikan dengan peningkatan hati dan limpa, penyakit kuning, kulit gatal, insomnia, kemerahan telapak tangan. Kelimpahan dengan darah dari sistem portal vena mengarah ke varises esofagus, risiko perdarahan darinya, dan akumulasi cairan di rongga perut. Pada tahap selanjutnya, ukuran hati berkurang, kinerjanya menurun, pasien dapat mati dengan latar belakang koma hepatik.

Ini adalah kista dengan isi cair, yang disebabkan oleh cacing echinococcus. Kista paling sering terletak di lobus kanan hati dan, ketika mereka tumbuh, menekan kapiler dan saluran empedu intrahepatik, menyebabkan berat parah di hipokondrium dan pembesaran hati yang tidak merata. Jika kista bernanah, maka rongga diisi dengan nanah berkembang - abses hati. Dalam hal ini, rasa sakit meningkat, suhu tubuh naik dan peradangan peritoneum atau bahkan keracunan darah dapat berkembang..

  • Kanker sel hati ditutupi untuk sirosis untuk waktu yang lama dan ditentukan hanya dengan pemeriksaan jaringan hati.

Gagal Jantung Kongestif

Ini menyebabkan penurunan sirkulasi darah dalam lingkaran besar, yang mengarah pada peningkatan hati, pembengkakan pada kaki dan dinding perut anterior, dan akumulasi cairan di rongga perut. Pada saat yang sama, berat terasa di hypochondrium yang tepat. Jika gagal jantung masuk ke fase ireversibel, hati dapat berubah, seperti pada sirosis.

Varian perut infark miokard ditandai oleh rasa nyeri yang sangat kuat pada epigastrium, di hipokondrium kanan. Kadang-kadang rasa sakit dimulai seperti serangan pisau: tajam dan kuat, dapat diberikan ke tulang bahu kanan atau tulang dada. Varian nyeri ini merupakan karakteristik serangan jantung pada dinding posterior otot jantung. Juga, nyeri ini bisa seperti gelombang (menurun dan meningkat setelah 30-60 menit), dapat disertai dengan gangguan irama, penurunan tekanan, pucat dan syok.

Usus besar

Ini memberi rasa sakit semakin kuat, semakin banyak membentang. Jadi, penyakit usus apa pun yang disertai perut kembung akan memberikan rasa sakit yang tajam dan hampir tak tertahankan. Dalam hal ini, rasa sakit dari peradangan usus atau kehancurannya akan kurang terasa sampai peritoneum dimasukkan dalam proses, iritasi yang dapat menyebabkan syok nyeri (cedera usus). Karena lengkungan kulit usus, yang terletak di hypochondrium kanan, hanya merupakan bagian dari usus, rasa sakit akan meluas ke daerah pusar dan seluruh sisi kanan ke pangkal paha.

  • Kolitis memberikan rasa sakit kejang dan tinja yang jelas (sembelit pada varian kejang atau diare pada infeksi), perut kembung dan malabsorpsi.
  • Kolitis ulserativa nonspesifik (dalam 20% kasus) dan penyakit Crohn dapat menyebabkan peradangan pada seluruh usus, pendarahan hebat, tinja dengan nanah dan lendir, dan mungkin dipersulit oleh penyumbatan usus, nanah, atau nekrosis usus. Dalam hal ini, rasa sakit adalah karakteristik tidak hanya dari hipokondrium, tetapi juga dari semua perut bagian bawah, mereka ditandai dengan kejang dan dikombinasikan dengan kembung..
  • Tumor paling sering memberikan klinik obstruksi usus dan gambaran perut akut; nyeri difus, gejala iritasi peritoneum, pucat, keringat dingin, penurunan tekanan.
  • Dengan radang usus buntu nyeri, dimulai pada epigastrium, secara bertahap turun melalui daerah hipokondrium kanan ke daerah iliaka kanan.

Penyakit kantong empedu

Mereka memberikan persentase terbesar dari intens dan akut (rasa sakit memotong atau menjahit) yang merupakan karakteristik dari peradangan akut. Dalam hal ini, batu yang disalahkan dapat disalahkan untuk peradangan, yang menutupi lumen leher kandung kemih atau saluran empedu atau flora bakteri. Nyeri pada peradangan akut terjadi pada titik antara otot rectus abdominis di sebelah kanan dan lengkung kosta. Mereka kram, kuat, memberi ke bahu kanan atau hipokondrium kiri. Mungkin ada rasa pahit di mulut, bersendawa, mual dan muntah empedu. Terkadang suhu tubuh naik. Untuk kolesistitis kalkulus, perkembangan ikterus obstruktif dengan warna kuning-hijau pada kulit dan selaput lendir adalah khas.

Kolesistitis kronis lebih sering terjadi pada nyeri tumpul yang pegal-pegal, terkadang menjalar ke pundak, pagi pahit di mulut, mual ringan, gangguan nafsu makan, kembung, intoleransi terhadap berminyak dan goreng, warna mata dan protein kulit kekuningan dan kekuningan..

Nyeri di kuadran kanan atas

Di daerah ini, cedera tulang rusuk bagian bawah, saraf interkostal, ginjal kanan, kelenjar adrenalin, vena cava inferior paling sering terasa sakit.

Penyakit Urolitiasis

Penyakit ginjal kanan dan, pertama-tama, urolitiasis dapat menyebabkan rasa sakit yang hebat. Batu atau pasir, yang memulai perjalanan dari pelvis renalis, menggaruknya, dan kemudian ureter, sehingga rasa sakit pada kolik ginjal tidak hanya dalam proyeksi tulang rusuk yang lebih rendah, tetapi juga di punggung bawah dan di sisi perut. Rasa sakitnya paroksismal dan parah. Dia memberi ke paha, alat kelamin. Saat memukul telapak tangan di sepanjang punggung bagian bawah, rasa sakit bertambah dan bisa terjadi di selangkangan. Dalam hal ini, jejak darah dapat muncul dalam urin. Pada beberapa pasien, kolik ginjal disertai dengan muntah.

Pielonefritis

Peradangan akut pada ginjal - pielonefritis - suatu proses di mana ada rasa sakit pada ginjal, demam, keracunan.

Mungkin ada rasa sakit di akhir buang air kecil, sering buang air kecil (termasuk setiap malam) dan keinginan palsu. Dalam beberapa kasus, pembengkakan muncul di wajah.

Pielonefritis apostematosa adalah pembentukan peradangan bernanah di ginjal, yang mungkin terbatas (abses atau karbunkel) atau difus.

Dalam hal ini, rasa sakit mendapatkan karakter menarik yang konstan, suhu naik dan mungkin ada penurunan output urin harian (hingga berhenti buang air kecil).

Nekrosis papilla ginjal

Ini bisa merupakan hasil dari kelaparan oksigen pada jaringan ginjal selama penyumbatan pembuluh yang menyehatkannya (agen infeksi atau diabetes mellitus). Dalam hal ini, rasa sakitnya konstan, dikombinasikan dengan darah dalam urin. Pasien mungkin meninggal karena syok septik.

Paranephritis superior akut

Ini adalah radang jaringan lemak di bagian atas ginjal dengan latar belakang infeksi dari amandel, gigi karies, atau fokus peradangan lainnya. Pertama, suhu hingga 38 dicatat, nyeri punggung bawah yang sedang pada sisi yang sakit. Setelah 2-3 hari, rasa sakit bergerak ke hipokondrium kanan, mengintensifkan dengan napas dalam-dalam. Nyeri punggung bagian bawah mengintensifkan dengan meluruskan tubuh dan ketika berjalan.

Kanker ginjal

Jika tumor berkembang di ginjal, maka untuk waktu yang lama tidak muncul dengan sendirinya. Pada tahap selanjutnya, perdarahan dan nyeri konstan yang tidak intens muncul pada proyeksi ginjal. Jika tumor mengganggu aliran urin, nyeri akut dan episode retensi urin akut dapat terjadi..

Kelenjar adrenalin kanan

paling sering memberi rasa sakit pada tumor besar. Pheochromocytoma disertai oleh peningkatan tekanan darah yang persisten, distrofi miokard, dan aritmia jantung. Aldosterom mengubah keseimbangan air tubuh, kortikosteroma mengganggu metabolisme, kortikoestrom berkontribusi pada feminisasi pria, kortikoandosteroma membentuk gejala sekunder pria pada wanita.

Rib memar

Memar dari segmen posterior 10, 11 dan 12 tulang rusuk memberikan rasa sakit yang menggerogoti rasa sakit yang konstan, disertai dengan kegentingan yang khas selama fraktur. Nyeri mengintensifkan napas dalam, batuk, atau condong ke arah sisi yang sehat..

Neuralgia interkostal

Di hipokondrium kanan, neuralgia interkostal (nyeri menjahit parah, mobilitas terbatas dan diperburuk oleh tikungan, kecenderungan, inspirasi mendalam) atau peradangan otot (myositis) dapat terjadi dari belakang..

Osteochondrosis lumbar

Ini memberikan rasa sakit dari intensitas yang berbeda, yang disertai dengan keterbatasan mobilitas, penyempitan otot dan gejala ketegangan. Rasa sakit dalam hal ini bisa dari rasa sakit hingga memotret berbagai tingkat intensitas.

Herpes zoster

Erupsi herpetik di sepanjang saraf, di mana ada sejumlah vesikel dengan isi keruh di latar belakang strip kulit yang memerah menyerupai pukulan sabuk. Ada rasa terbakar yang parah, gatal pada kulit dan rasa sakit di lokasi lesi..

Trombosis vena kava

Varian langka trombosis vena cava inferior (ketika trombus berasal dari vena iliaka dan menyumbat batang utama vena) memberikan nyeri punggung bawah (hipokondrium kanan dari belakang) dan sebuah klinik yang terlihat seperti stadium akhir tumor ginjal. Jika segmen hati trombosis, maka nyeri hebat akan terjadi di hipokondrium kanan di depan dan akan diberikan di bawah skapula kanan. Ini akan menyebabkan penumpukan cairan di rongga perut dan penyakit kuning.

Rasa sakit yang tajam

Nyeri akut pada hipokondrium kanan adalah karakteristik dari kondisi bedah darurat, disatukan oleh konsep "perut akut".

  • Kerusakan pada organ dalam (cedera hati, ginjal, usus besar, pecahnya hati, kandung empedu atau ginjal, hematoma hati dan ginjal).
  • Peradangan kandung empedu akut, pankreatitis akut, radang usus buntu pada awal peradangan.
  • Perforasi usus (duodenum, kolon), ruptur divertikulum.
  • Obstruksi usus, penyumbatan saluran empedu.
  • Trombosis arteri dan vena yang memberi makan organ internal dan menyebabkan nekrosis organ.

Pada saat yang sama, rasa sakitnya sangat hebat, dapat menyebabkan nyeri syok, penurunan tekanan darah, kehilangan kesadaran, gangguan fungsi ginjal dan jantung. Obstruksi organ berlubang sering memberikan rasa sakit kejang. Pendarahan disertai dengan anemia akut dan dapat menyebabkan syok hemoragik. Pada pasien dengan perut akut, otot-otot dinding perut tegang, yang mencoba melindungi hipokondrium kanan. Rasa sakitnya mungkin tumpah atau pitting, tetapi dalam beberapa kasus rasa sakitnya cukup kuat dan terkadang menjadi tidak tertahankan.

Nyeri tekan akut dalam bentuk serangan yang berkepanjangan juga merupakan karakteristik dari bentuk perut infark miokard. Ini meniru perut akut dan kolik ginjal, kadang-kadang infeksi usus, radang borok usus besar. Nyeri cukup tajam dan parah terjadi dengan patah tulang rusuk.

Nyeri tumpul di hipokondrium kanan

Nyeri nyeri tumpul adalah tanda umum dari peradangan kronis. Sifat nyeri dalam patologi berikut.

  • Hepatitis akut dan kronis, sirosis, kanker hati, lesi parasit pada lobus kanan hati.
  • Kolesistitis kalkuli dan non-kalkular kronis tanpa eksaserbasi, kolangitis.
  • Pielonefritis, hidronefrosis, nefritis apostematosa, tumor ginjal lanjut.
  • Tumor Adrenal.
  • Kolitis ringan, divertikulosis usus.

Nyeri konstan adalah ciri khas tumor, lesi metastasis organ dalam, kista hati parasit, patah tulang rusuk.

Berat di hipokondrium kanan

Perasaan berat di bawah lengkungan kosta kanan menyertai hati edematous terhadap gagal jantung kongestif, hepatitis, hepatosis berlemak, tardive empedu hipomotor, dan bagian dari kolesistitis kronis.

Nyeri setelah makan

Makan mempercepat ekskresi dan promosi empedu, meningkatkan suplai darah ke hati dan merangsang pergerakan usus. Karena itu, makanan memicu rasa sakit dalam patologi hati, kantung empedu, usus. Dalam hal ini, sifat nyeri dapat berbeda: mual dan nyeri tumpul adalah karakteristik dari kolesistitis, nyeri kejang yang tajam menyertai kolitis dan dysbiosis usus, nyeri menjahit menyertai diskinesia bilier atau cholelithiasis.

Nyeri setelah berolahraga

Menjahit atau menarik rasa sakit terjadi setelah olahraga dengan hati kongestif, dengan hepatitis atau sirosis. Serangan kolesistitis kalkulus dapat memicu aktivitas fisik atau pendidikan jasmani, dan mengguncang kuda.

Tetapi dengan diskinesia bilier hipomotor, beban agak meningkatkan perjalanan empedu dan ketidaknyamanan bahkan dapat lewat.

Memprovokasi stres dan memburuk dengan intercostal neuralgia, myositis, osteochondrosis, patah tulang rusuk, vena cava thrombosis.

Apa yang harus dilakukan?

Ketika rasa sakit pada hipokondrium yang tepat terjadi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Upaya independen untuk mengatasi rasa sakit dengan antispasmodik, seperti drotaverin atau no-shpa, dapat memuluskan gambaran dari banyak kondisi akut organ dalam, dan ini dapat menyebabkan pertolongan sebelum waktunya dan prognosis yang lebih buruk bagi pasien..

Botol air panas atau obat penghilang rasa sakit yang mengandung obat antiinflamasi non-steroid pada umumnya dikontraindikasikan sampai penyebab nyeri diklarifikasi, karena dapat sangat berbahaya (misalnya, memicu perdarahan internal).

Untuk sakit perut akut, disarankan untuk menghubungi stasiun ambulans atau pergi ke dokter bedah yang bertugas di rumah sakit terdekat sendiri. Jika tidak ada indikasi untuk rawat inap dan perawatan darurat, para dokter akan mentransfer pasien ke rekan-rekan klinik untuk mengklarifikasi diagnosis dan memilih perawatan.

Menghubungi klinik harus dimulai dengan perjalanan ke terapis, yang, jika perlu, akan menunjuk konsultasi dengan ahli bedah, ahli saraf, ahli jantung, ahli endokrin.

Ingatlah bahwa sakit perut tidak pantas untuk ditahan, dan seringkali mengancam jiwa. Semakin cepat pasien diperiksa oleh spesialis, semakin besar kemungkinan dia keluar dari situasi dengan rasa sakit di hipokondrium dengan kehilangan paling sedikit..

Nyeri pada hipokondrium kanan - kemungkinan penyebab dan akibatnya

Mengapa sisi kanan di bawah iga terasa sakit

Rasa sakit di hypochondrium kanan selalu menunjukkan bahwa ada kerusakan fungsi organ internal yang terletak di tempat ini. Tapi sama seringnya, sindrom nyeri dapat dikaitkan dengan fakta bahwa patologi berkembang di organ-organ lokalisasi lain, dan di bawah tulang rusuk rasa sakit menjalar, atau "memberi".

Paling sering, rasa sakit di hipokondrium kanan disebabkan oleh patologi organ-organ berikut:

  • Hati.
  • Hati.
  • Usus kecil dan besar.
  • Kantong empedu.
  • Paru-paru.
  • Pankreas.
  • Kolom tulang belakang.

Paling sering, rasa sakit di hipokondrium kanan di depan terjadi dengan latar belakang penyakit hati. Hal ini disebabkan oleh proses inflamasi yang menyebabkan peregangan membran fibrosa hati yang mengandung reseptor rasa sakit. Biasanya, rasa sakitnya tumpul, meledak. Selain itu, perasaan berat mungkin terjadi di sisi kanan. Patologi yang paling umum adalah hepatitis, yang disertai dengan tanda-tanda keracunan tubuh secara umum. Perasaan lemah, mual, kehilangan nafsu makan, muntah. Patologi berbahaya lainnya dari hati, disertai rasa sakit, adalah sirosis. Penyakit ini ditandai oleh kematian sel organ dan perubahan strukturnya..

Penyakit kandung empedu dan saluran empedu menyebabkan rasa sakit di hipokondrium kanan. Dalam hal ini, rasa sakitnya akut dan kram. Mereka dapat menyebar ke tempat lain. Kejang akut sering disertai demam. Kolesistitis kronis biasanya ditandai dengan nyeri tumpul di sebelah kanan, serta gejala tambahan seperti kepahitan di mulut, mual berkala, nafsu makan terganggu dan kembung. Banyak penyakit usus disertai rasa sakit di sisi kanan hypochondrium..

Nyeri bisa beragam:

  • Kolitis ditandai oleh kejang, nyeri tajam, pencernaan yg terganggu, perut kembung.
  • Penyakit Crohn menyebabkan peradangan pada seluruh usus. Dalam hal ini, rasa sakit, yang awalnya diamati di sisi kanan hypochondrium, secara bertahap menyebar ke seluruh perut..
  • Selain itu, rasa sakit di sisi kanan sering menyertai serangan akut apendisitis. Dalam hal ini, rasa sakit bisa secara bertahap jatuh. Ciri khas mereka adalah ketika Anda mengklik perut, sindrom nyeri bertambah. Kadang-kadang rasa sakit di sisi kanan begitu parah sehingga menyebabkan muntah..

Nyeri pada anterior hypochondrium di sisi kanan juga dapat diamati pada kasus-kasus berikut:

  • dengan proses tumor. Nyeri yang tumpah di daerah hipokondrium secara bertahap meningkat; secara bertahap memperburuk kondisi umum seseorang;
  • dengan penyakit jantung. Sebagai aturan, sindrom nyeri membakar atau menjahit; selain itu, berat di bawah tulang rusuk dapat terjadi;
  • dengan penyakit pernapasan. Kerusakan pada paru-paru dan diafragma menyebabkan rasa sakit yang tajam, yang sangat meningkat dengan batuk dan pernapasan dalam, serta ketika mengubah posisi tubuh;
  • dengan penyakit neurologis. Rasa sakit biasanya sakit di alam, dan selama eksaserbasi mereka dimanifestasikan oleh sindrom nyeri jahitan pada titik tertentu;
  • dengan penyakit pada tulang belakang dan sistem muskuloskeletal. Nyeri tumpul biasanya meningkat dengan menekuk dan napas dalam.

Paling sering, rasa sakit di hipokondrium kanan belakang terjadi dengan penyakit ginjal. Dalam kasus seperti itu, biasanya intens dan paroksismal..

Kolik ginjal dapat terjadi dengan urolitiasis, prolaps ginjal, trauma, dan kondisi patologis lainnya. Nyeri yang tak tertahankan dapat bertahan dari beberapa menit hingga beberapa hari. Saat istirahat, rasa sakit seperti itu tidak mereda. Mereka dapat menyebar ke punggung bawah dan ke area genital.

Nyeri sisi belakang di sisi kanan bisa sakit dengan urolitiasis. Biasanya, rasa sakit yang tajam dan tajam terjadi ketika batu atau pasir mulai bergerak. Disertai dengan rasa sakit dan pielonefritis, yang ditandai dengan peradangan ginjal. Penyakit ini dapat terjadi dalam bentuk kronis dan akut. Pada pielonefritis kronis, rasa sakit yang pegal diamati, yang disertai dengan sering buang air kecil. Serangan akut dari penyakit ini ditandai dengan rasa sakit yang hebat, demam dan kedinginan..

Patologi berikut yang mengarah pada terjadinya nyeri konstan di sisi kanan daerah lumbar juga harus dibedakan:

  • Nekrosis papilla ginjal.
  • Paranephritis superior akut.
  • Kanker ginjal.

Nyeri pada hipokondrium kanan sering terjadi dengan penyakit pada sistem pernapasan dan dapat menjadi gejala dari patologi berikut:

Pleurisy sisi kanan. Rasa sakit, jahitan dan intens, menjalar ke leher dan bahu. Mereka meningkat dengan bernafas dan batuk, serta dengan gerakan apa pun.

Proses onkologis di paru-paru kanan. Ada rasa sakit yang luar biasa. Selain itu, sesak napas dan batuk kering paroksismal selalu ada.

Pneumotoraks. Penyakit ini ditandai oleh akumulasi gas di rongga pleura. Ini bisa dipicu oleh trauma atau terjadi secara spontan. Terhadap latar belakang rasa sakit yang parah, gangguan fungsi pernapasan selalu terjadi..

Nyeri di kuadran kanan atas sering merupakan gejala pankreatitis kronis. Penyakit ini ditandai dengan nyeri korset. Selain itu, nyeri sedang dapat terlokalisasi secara lateral pada tahap awal hepatitis. Nyeri pada sisi kanan hipokondrium mungkin merupakan gejala herpes zoster, yang berhubungan dengan kerusakan ujung saraf.

Patologi lain yang memanifestasikan dirinya sebagai nyeri pada hipokondrium kanan dari samping dapat dibedakan:

  • divertikulitis usus, ketika ada tonjolan lokal dari dinding usus. Gejala dalam kasus ini sering dapat dikacaukan dengan tanda-tanda apendisitis;
  • obstruksi usus, sedangkan nyeri dapat menjalar ke perut bagian bawah;
  • duodenitis;
  • cholelithiasis;
  • radang ureter;
  • kolesistitis kronis.

Pada wanita, sisi di hipokondrium kanan dapat terluka karena adnexitis, puntir atau pecahnya kista ovarium kanan, kehamilan ektopik atau endometriosis..

Rasa sakit di sisi kanan tidak selalu terkait dengan kondisi patologis. Banyak yang memperhatikan bahwa itu bisa terjadi setelah aktivitas fisik yang intens. Sebagai aturan, ini terjadi lebih sering pada orang yang tidak siap untuk mereka. Ini disebabkan oleh peregangan jaringan hati yang berlebihan karena aliran darah ke organ. Kadang-kadang gejala ini dapat terjadi setelah makan berat..

Sangat sering, rasa sakit di sisi kanan dalam hipokondrium terjadi ketika anak lahir. Sebagai aturan, ini terjadi pada trimester kedua dan ketiga kehamilan. Ini disebabkan oleh fakta bahwa rahim yang membesar memberi tekanan pada organ-organ yang terletak di sebelah kanannya. Selain itu, progesteron, yang bertanggung jawab untuk menjaga kehamilan, mampu memperluas saluran empedu dan menyebabkan stagnasi empedu..

Nyeri di bawah tulang rusuk pada wanita di sisi kanan dapat terjadi pada akhir siklus menstruasi, sebagai akibat dari ketidakseimbangan hormon. Sensasi nyeri sering terjadi saat mengambil kontrasepsi hormonal.

Penyakit disertai rasa sakit di hipokondrium kanan

Nyeri pada hipokondrium kanan dapat terjadi karena berbagai alasan. Untuk menghilangkannya, perlu untuk menjalani diagnosis di lembaga medis. Tetapi kita dapat menentukan penyebab paling penting dari rasa sakit akibat lokalisasi semacam itu.

Sangat sering, rasa sakit di sisi kanan adalah gejala penyakit batu empedu. Patologi semacam itu ditandai dengan pembentukan batu empedu. Alasannya mungkin berbeda, termasuk kekurangan gizi, pekerjaan menetap, atau ketidakseimbangan hormon. Kehadiran batu di kantong empedu mengganggu organ. Sensasi nyeri menjadi sangat kuat ketika batu mulai bergerak dan melukai saluran empedu. Pada saat-saat seperti itu timbul nyeri paroksismal yang hebat. Ketika batu berhenti, rasa sakit mereda.

Sensasi nyeri yang kuat memanifestasikan dirinya dalam abses hati. Untuk patologi ini, merupakan karakteristik bahwa abses terbentuk di jaringan organ. Selain itu, mereka menyebabkan berbagai jenis rasa sakit dan patologi hati lainnya (hepatitis, sirosis).

Gejala kolesistitis juga terasa sakit di sebelah kanan. Nyeri pada patologi ini dapat bersifat berbeda tergantung pada bentuk penyakitnya..

Kadang-kadang, nyeri khas pada hipokondrium kanan disertai oleh tukak lambung dan duodenum. Ciri nyeri adalah bahwa mereka diamati setelah makan atau perut kosong. Nyeri dapat meningkat dengan latar belakang aktivitas fisik. Gejala tambahan dari patologi ini adalah mulas, bersendawa, dan muntah. Seiring waktu, jika terapi tidak dilakukan, kerusakan dapat terjadi dan penurunan signifikan dapat diamati..

Gejala khas berupa nyeri di sebelah kanan

Rasa sakit di sisi kanan dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda. Dan ini memungkinkan kita sebelumnya menyarankan keberadaan patologi tertentu.

Nyeri akut pada hipokondrium kanan adalah fenomena berbahaya. Ketika gejala seperti itu terjadi, sangat penting untuk memanggil ambulans. Air mata di hati, ginjal, dan usus dapat memicu rasa sakit akut. Tetapi terjadinya patologi semacam itu biasanya dikaitkan dengan situasi ekstrem, jadi bantuan diberikan pada waktu yang tepat.

Selain itu, nyeri akut dapat menyebabkan eksaserbasi penyakit seperti kolesistitis, pankreatitis dan radang usus buntu. Sangat sering dalam kasus seperti itu, mual dan muntah muncul, dan suhu meningkat. Ketika nyeri akut tidak mereda, tetapi berubah menjadi berdenyut, ini menunjukkan bahwa peradangan pada organ semakin meningkat. Proses inflamasi yang berkembang dapat menyebabkan pembentukan abses usus. Ketika pecah, nanah dapat menyebar melalui rongga perut, yang akan menyebabkan peritonitis. Komplikasi ini mengancam jiwa..

Nyeri pemotongan ditandai oleh perforasi usus. Ini dapat dipicu oleh penyakit Crohn atau kolitis ulserativa. Juga kondisi berbahaya adalah perforasi ulkus lambung dan ulkus duodenum..

Patologi seperti obstruksi usus berkembang secara bertahap. Hal ini ditandai dengan rasa sakit yang lama, disertai sembelit dan kembung. Kemungkinan muntah dan retensi gas. Tanpa perawatan yang diperlukan, obstruksi usus dapat memicu nyeri kram akut.

Rasa sakit yang tajam dan tak tertahankan bisa menjadi gejala penyumbatan saluran empedu dengan batu. Terhadap latar belakang ini, peradangan kandung empedu terjadi, jadi ketika nyeri akut mereda, sensasi meledak tetap di hipokondrium kanan.

Nyeri tumpul pada hipokondrium kanan dapat memiliki intensitas yang berbeda. Sebagai aturan, orang cenderung terbiasa dengannya, dan ini sangat berbahaya. Harus dipahami bahwa dengan rasa sakit yang konstan, proses yang mengancam jiwa berkembang. Dengan rasa sakit yang konstan dan sedang, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin.

Nyeri tumpul biasanya merupakan gejala hepatitis kronis, sirosis, penyakit parasit, kolesistitis kronis dan pielonefritis, dan patologi serius lainnya. Mereka dapat didiagnosis hanya berdasarkan analisis dan pemeriksaan perangkat keras. Penyakit onkologis organ dalam juga memicu nyeri tumpul.

Cara menghilangkan rasa sakit di rumah

Anda dapat menghilangkan rasa sakit di hipokondrium kanan hanya dalam kasus-kasus ketika diagnosis yang akurat dibuat. Dilarang keras mengambil tindakan sendiri jika terjadi rasa sakit di sebelah kanan hipokondrium.

Tetapi jika penyakit ini didiagnosis dan berada dalam tahap akut, maka langkah-langkah tertentu dapat diambil untuk meringankan sindrom nyeri. Jadi, dengan kolesistitis, diizinkan untuk mengambil antispasmodik. Obat-obatan khusus harus meringankan gejala yang menyertai, seperti mulas, peningkatan pembentukan gas. Sangat penting selama eksaserbasi kolesistitis untuk mengamati istirahat ketat selama beberapa hari. Ini akan stabil.

Dengan eksaserbasi penyakit pada saluran usus, disarankan untuk tidak minum obat apa pun. Untuk menghilangkan rasa sakit, lebih baik menggunakan obat tradisional. Secara khusus, Anda dapat minum teh chamomile. Minuman penyembuh seperti itu disarankan untuk dikonsumsi setengah jam setelah makan selama sehari. Teh chamomile akan mengurangi peradangan, pembentukan gas dan menghilangkan gejala tidak menyenangkan lainnya.

Anda tidak dapat mengambil tindakan apa pun, tetapi Anda perlu memanggil ambulans jika rasa sakit di hipokondrium kanan disertai dengan gejala-gejala berikut:

  • Muntah tanpa henti.
  • Pingsan atau kehilangan kesadaran.
  • Transisi nyeri akut menjadi nyeri yang sifatnya kram.
  • Terjadinya perdarahan uterus pada wanita.
  • Adanya jejak darah di muntahan, urin dan feses.
  • Suhu tinggi.

Terhadap latar belakang gejala-gejala ini, minum obat penghilang rasa sakit dapat memperburuk kondisi tersebut. Selain itu, obat-obatan dapat mengaburkan gambaran keseluruhan, membuat diagnosis lebih sulit..

Dilarang keras menggunakan penghangat panas untuk menghilangkan rasa sakit di hipokondrium kanan. Tetapi kompres dingin dapat mengurangi rasa sakit. Meskipun Anda tidak harus menyimpannya dalam waktu lama di tempat lokalisasi rasa sakit.

Dokter mana yang harus dihubungi

Tidak mungkin secara independen menentukan penyebab nyeri pada hipokondrium kanan. Anda harus mengunjungi terapis. Setelah pemeriksaan, dokter akan meresepkan tes dan pemeriksaan awal, setelah itu ia akan memutuskan spesialis mana yang akan dirujuk pasien..

Saat mengunjungi dokter, Anda perlu menjawab pertanyaan dokter, menunjukkan lokasi rasa sakit. Dalam hal ini, perlu untuk mencatat titik tertentu atau fokus pada kenyataan bahwa area nyeri kabur. Dianjurkan untuk mengingat ketika rasa sakit di sebelah kanan di hypochondrium pertama kali terjadi. Penting juga untuk melaporkan apakah timbulnya nyeri tiba-tiba atau bertahap. Peran penting dalam diagnosis penyakit juga dimainkan oleh apakah nyeri berhenti secara berkala, atau jika terus-menerus muncul. Anda juga perlu menggambarkan sifat sakitnya.

Juga dengan dokter akan perlu untuk membahas poin penting lainnya, yaitu:

  • Seberapa besar nafsu makan Anda memburuk.
  • Apakah perubahan berat terjadi?.
  • Apakah ada konstipasi atau diare.
  • Apakah warna urine berubah.

Penting untuk diceritakan tentang gaya hidup. Sebagai aturan, dokter akan tertarik pada masalah seperti merokok dan minum alkohol, serta penggunaan obat-obatan yang tidak terkontrol.

Wajib untuk diagnosis awal adalah tes darah umum. Indikator tertentu di dalamnya dapat menunjukkan adanya proses inflamasi. Urinalisis juga dilakukan, yang mengecualikan atau mengkonfirmasi infeksi saluran kemih, khususnya, perkembangan pielonefritis.

Jika dicurigai patologi paru, rontgen dada dilakukan. Ultrasonografi memungkinkan Anda memeriksa organ-organ perut untuk mendeteksi peningkatan ukurannya. Pemeriksaan yang sangat efektif adalah MRI. Berkat itu, kerusakan jaringan lunak dapat dideteksi..

Jika patologi gastrointestinal dikonfirmasi, misalnya, tukak lambung, duodenitis, kolitis, kolesistitis, pankreatitis, maka ahli gastroenterologi harus melakukan perawatan lebih lanjut. Ketika masalah dengan sistem kardiovaskular, seperti kardiomiopati, penyakit jantung koroner atau pra-infark, terdeteksi, pasien akan membutuhkan perawatan segera oleh ahli jantung..

Anda harus tahu patologi apa yang ditangani oleh spesialis lain yang ditargetkan sempit:

  • penyakit hati - di hepatologis;
  • penyakit ginjal - di nephrologist;
  • ketika ada kecurigaan patologi kelenjar adrenal, seorang ahli endokrin perlu dikonsultasikan;
  • patologi paru - dengan ahli paru;
  • intercostal neuralgia - di neuropathologist.

Rujukan diberikan kepada ahli traumatologi jika dicurigai cedera tulang rusuk. Jika onkologi dicurigai, seorang ahli onkologi harus dikonsultasikan..

Kebutuhan untuk rawat inap dan diagnosis yang mendesak di lembaga medis muncul dalam kasus-kasus berikut:

Dengan munculnya rasa sakit yang tajam dan tajam di hypochondrium kanan.

Di hadapan rasa sakit terus-menerus selama lebih dari satu jam dengan kecenderungan untuk mengintensifkan.

Dengan nyeri jahitan yang terjadi selama gerakan dan tidak hilang dalam waktu setengah jam.

Dengan munculnya nyeri tumpul, diiringi muntah dengan darah.

Dengan segala jenis rasa sakit yang menyertai detak jantung yang cepat, kulit memucat, tekanan darah menurun, kesulitan bernapas dan pusing.

Hal Ini Penting Untuk Mengetahui Tentang Diare

Untuk mengonfirmasi diagnosis, diagnostik laboratorium dan instrumental diperlukan. Pemeriksaan coprological tinja biasanya diresepkan, serta analisis tinja untuk dysbiosis.

Semua konten iLive diperiksa oleh para ahli medis untuk memastikan akurasi dan konsistensi terbaik dengan fakta..Kami memiliki aturan ketat untuk memilih sumber informasi dan kami hanya merujuk ke situs terkemuka, lembaga penelitian akademik dan, jika mungkin, penelitian medis yang terbukti.