Pendarahan usus: penyebab, gejala dan pengobatan

Pendarahan usus adalah kondisi patologis yang ditandai dengan kehilangan banyak darah akibat penyakit pada saluran pencernaan, cedera traumatis pada selaput lendir, wasir, patologi endokrin, infeksi berbagai etiologi, sifilis dan bahkan tuberkulosis..

Penyebab perdarahan usus

Ada beberapa faktor yang dapat menyebabkan perdarahan terbuka, yaitu:

Penyebab spesifik meliputi:

  • penyakit pada sistem pencernaan dengan munculnya bisul dan peradangan;
  • polip, tumor, dan tumor ganas;
  • cedera traumatis pada selaput lendir;
  • wasir, asalkan itu internal.

Penyebab pendarahan usus yang tidak spesifik meliputi:

  • Berbagai gangguan pada sistem endokrin.
  • Epistaksis atau perdarahan paru dengan injeksi cairan tubuh ke kerongkongan.
  • Makanan, termasuk pewarna yang dapat mengubah warna tinja.

Penyebab ini lebih sering daripada yang lain menyebabkan munculnya darah dari sistem pencernaan, tetapi fenomena serupa juga diamati dengan sifilis atau tuberkulosis..

Penyakit gastrointestinal merupakan faktor utama dalam terjadinya perdarahan internal. Ulkus dan luka yang muncul di permukaan usus, dengan keluarnya tinja, mulai berdarah deras, yang mengarah pada perkembangan kondisi patologis..

Pendarahan menyebabkan munculnya gejala nonspesifik, jika tidak banyak dan hasil dalam bentuk laten.

Contohnya adalah kolitis ulserativa atau penyakit Crohn. Dengan perjalanan penyakit-penyakit ini, fokus erosi multipel atau tunggal muncul di permukaan usus.

Polip dan tumor, serta formasi yang bersifat ganas, adalah pertumbuhan jaringan ikat, kelenjar atau lainnya. Sebagai hasil dari proses alami pencernaan, pendidikan, tumor atau polip menjadi rusak, maka darah dalam tinja.

Cedera pada mukosa harus dianggap sebagai kerusakan pada organ pencernaan, mereka dapat muncul ketika benda asing memasuki lambung dan usus. Wasir - penyakit rektum yang terjadi karena perluasan pembuluh darah.

Selama proses patologis, kelenjar getah bening dengan berbagai ukuran terbentuk di luar anus atau di dalam rektum. Mereka bisa terluka oleh kotoran dan berdarah deras..

Jenis penyakit

Pendarahan, karena suatu kondisi memiliki klasifikasi tertentu, itu terjadi:

  • pedas atau berlimpah;
  • moderat
  • tidak penting.

Banyak atau akut ditandai dengan kehilangan darah yang signifikan, hasil aktif dan memerlukan rawat inap darurat pasien.

Kehilangan darah moderat dalam waktu singkat mungkin tidak diperhatikan. Tetapi begitu perubahan kondisi manusia terjadi, rawat inap akan diperlukan.

Kehilangan darah minor dianggap berbahaya karena dapat diketahui dalam waktu yang lama. Pada periode ini, dengan latar belakang negara, perubahan tertentu terjadi pada tubuh manusia.

Dengan perdarahan hebat, pasien segera dirawat di rumah sakit, dan dengan perawatan ringan, mereka dilakukan secara rawat jalan..

Tanda, gejala dan pertolongan pertama untuk pendarahan usus

Penyakit ini memiliki sejumlah tanda-tanda karakteristik, mereka tergantung pada jenis kondisi dan pada penyakit yang menyebabkan hilangnya cairan tubuh.

Apa saja gejala pendarahan internal di usus:

  • Sakit perut.
  • Kelemahan umum.
  • Kulit pucat.
  • Rasa besi di mulut.
  • Perubahan warna tinja.
  • Muntah atau diare dengan darah.

Terhadap latar belakang penyakit menular, selain darah dalam tinja, seseorang naik suhu, ada tanda-tanda keracunan tubuh.

Kelemahan, pucat pada kulit, penurunan tekanan darah adalah tanda-tanda anemia defisiensi besi, yang berkembang dengan perdarahan sedang dan ringan..

Tetapi jika kehilangan cairan biologis akut, ada rasa sakit yang tajam di perut, kehilangan kesadaran, sering kali ingin buang air besar dengan keluarnya gumpalan darah dan lendir..

Tanda-tanda perdarahan di usus dapat meningkat, disembunyikan, terjadi secara berkala. Ketika mengumpulkan anamnesis, pasien mengingat 2-3 kasus ketika dia melihat munculnya vena merah di tinja, perubahan warna..

Apa yang akan diceritakan oleh naungan?

Warna tinja dapat mengetahui jenis perdarahan seperti apa:

  • jika tinja berubah warna, menjadi gelap, cair dan seseorang sering mengeluh, maka kehilangan banyak darah;
  • jika ada gumpalan darah dan lendir di tinja, tinja memiliki warna merah terang atau merah, maka perdarahannya sedang atau banyak;
  • jika tinja tidak berubah warna dan hanya garis-garis yang menyerupai darah muncul di permukaannya, maka hilangnya cairan biologis dapat diabaikan..

Dengan keteduhan feses, dokter dapat menentukan di bagian usus mana fokus perdarahan berada:

  • Jika tinja berwarna gelap, maka ada baiknya memeriksa usus besar.
  • Jika tinja memiliki warna lebih terang - usus kecil.
  • Jika darah muncul setelah pengosongan dan menyerupai tetesan merah yang terletak di permukaan, maka wasir dianggap sebagai penyebab fenomena ini..

Sebagai tanda penyakit:

  • TBC usus: diare berkepanjangan dengan campuran darah, penurunan berat badan yang signifikan, keracunan umum tubuh;
  • penyakit radang non-spesifik: kerusakan pada mata, hembusan kulit dan persendian;
  • infeksi: demam, diare berkepanjangan bercampur lendir dan darah;
  • wasir dan fisura anus: nyeri pada perineum, sulit buang air besar, darah di kertas toilet;
  • tumor onkologis: nyeri di perut, muntah berlebihan dengan darah, nafsu makan menurun, kesehatan umum buruk.

Jika tinja telah berubah warna, dan tindakan buang air besar tidak menyebabkan seseorang merasa tidak nyaman, tidak ada rasa sakit dan kesehatan normal, maka alasannya mungkin karena makanan yang digunakan sehari sebelumnya. Buah, beri dan sayuran (blueberry, delima, bit, dll.) Dapat menodai kotoran..

Cara menghentikan pendarahan usus

Jika kehilangan banyak darah, maka di rumah perlu memberikan pertolongan pertama pada seseorang:

  1. Letakkan di permukaan yang rata..
  2. Letakkan es atau sebotol air dingin di perut.
  3. Panggil ambulan.

Apa yang tidak direkomendasikan:

  • minum minuman panas;
  • Memakan;
  • mandi di bak mandi air panas.

Dilarang melakukan aktivitas fisik apa pun yang dapat menyebabkan peningkatan tekanan darah dan peningkatan intensitas pendarahan.

Ketika tim dokter tiba, dia akan memberikan pasien dengan bantuan berikut:

  • mengukur tingkat tekanan darah;
  • akan memberikan obat hemostatik secara intravena.

Untuk menetapkan penyebab kondisi patologis tanpa peralatan khusus, dokter tidak bisa. Untuk alasan ini, seseorang akan diberikan suntikan obat yang akan membantu mengurangi intensitas kehilangan darah. Setelah disuntik, pasien akan ditandu dan dibawa ke rumah sakit.

Diagnostik

Ketika tanda-tanda patologis muncul, ada baiknya menghubungi:

  • ke ahli gastroenterologi;
  • ke ahli endokrin.

Konsultasi dengan ahli gastroenterologi akan membantu memastikan fakta sebenarnya dari penyakit ini, tetapi, selain spesialis ini, Anda perlu menghubungi ahli endokrin. Ini akan membantu menentukan apakah kondisi patologis dikaitkan dengan gangguan metabolisme dalam tubuh..

Prosedur diagnostik pertama:

  • Penting untuk menyumbangkan darah untuk analisis klinis untuk menentukan konsentrasi sel darah merah, nefrosit, hemoglobin dan hematokrit..
  • Serta tinja untuk keberadaan darah tersembunyi (koagulogram), penelitian ini relevan dalam berbagai cabang kedokteran, digunakan dalam kardiologi untuk diagnosis. Ini diresepkan untuk infark miokard, berbagai etiologi perdarahan.

Selama pemeriksaan, ahli gastroenterologi memperhatikan:

  • warna kulit pasien;
  • detak jantung.

Dokter harus mengukur tingkat tekanan darah dan mencari tahu apakah orang tersebut sebelumnya kehilangan kesadaran.

Pemeriksaan manual atau palpasi rektum dilakukan untuk mendeteksi keberadaan wasir di daerah ini, yang mungkin telah rusak secara signifikan, akibatnya muncul darah..

Proktologis, bukan gastroenterologis, mengobati wasir, sehingga dokter dapat mengarahkan pasien ke spesialis lain jika varises rektum adalah penyebabnya..

Studi apa yang akan membantu mendiagnosis:

  • Endoskopi.
  • Sigmoidoskopi.
  • Kolonoskopi.

Pemeriksaan endoskopi dilakukan dengan memperkenalkan alat khusus-endoskopi melalui cara alami, yang digunakan dokter untuk memeriksa selaput lendir organ di bawah pembesaran berganda, mengidentifikasi area yang mengalami perubahan patologis dan mendiagnosis pasien..

Sigmoidoskopi - pemeriksaan yang dilakukan menggunakan endoskopi khusus yang membantu mengidentifikasi adanya fokus peradangan pada usus besar dan rektum. Endoskop dimasukkan melalui anus tanpa anestesi..

Informasi yang diterima cukup untuk menentukan lokasi lokalisasi proses patologis, untuk mengidentifikasi perubahan pada selaput lendir. Sigmoidoskopi membutuhkan persiapan awal.

Kolonoskopi adalah metode diagnostik modern menggunakan endoskop dalam bentuk tabung tipis dengan kamera mikro di ujungnya. Tabung dimasukkan ke pasien di anus, sementara udara diberikan.

Ini memungkinkan Anda untuk menghaluskan lipatan usus. Fibrokolonoskop membantu menentukan keadaan selaput lendir organ, untuk menyedot perdarahan saat ini yang lamban. Jika tumor atau polip terdeteksi, kumpulkan bahan biopsi.

Pemeriksaan endoskopi, dengan pengenalan probe, membantu tidak hanya mendiagnosis pasien, tetapi juga melakukan prosedur untuk melokalisasi lokasi perdarahan. Menggunakan elektroda, membakar kapal atau melakukan polipektomi. Mendeteksi gumpalan darah di rongga organ dan menentukan karakteristiknya.

Jika tidak mungkin untuk menentukan penyebab kehilangan darah, yang berikut ini ditentukan:

  • Mesenterikografi - menyiratkan pengenalan sel darah merah berlabel ke dalam arteri mesenterika. Kemudian pasien diberikan radiografi. Gambar menunjukkan pergerakan benda yang dicat khusus. Prosedur ini memungkinkan untuk mengidentifikasi fitur arsitektur vaskular karakteristik, menggunakan kontras.
  • Scintigraphy adalah metode diagnostik radioisotop. Prosedur ini sangat spesifik, melibatkan pengenalan ke dalam tubuh radiofarmasi dan pelacakan, dan pendaftaran radiasi yang dihasilkan. Isotop dapat ditemukan di organ dan jaringan, yang membantu mengidentifikasi fokus patologis peradangan, perdarahan. Prosedur ini membantu mengevaluasi pekerjaan organ tertentu dan mengidentifikasi penyimpangan.

Mesenterikografi hanya efektif jika kehilangan darah 0,5 ml per menit atau lebih intens. Jika mungkin untuk mendeteksi lesi, maka kateter yang diperkenalkan sebelumnya, dokter dapat digunakan untuk skleroterapi.

Jika laju perdarahan lebih rendah, tidak lebih dari 0,1 ml per menit, maka skintigrafi ditentukan - pengenalan sel darah merah berlabel isotop ke dalam tubuh manusia.

Mengapa ini diperlukan:

Pemberian sel darah secara intravena membantu mendeteksi lokasi perdarahan, tetapi pemeriksaan tidak akan dapat memberikan informasi yang jelas tentang pelokalannya. Sebagai bagian dari diagnosis, proses pergerakan sel darah merah dipantau, ini dilakukan dengan menggunakan kamera khusus.

Terakhir dari semua, pemeriksaan sinar-X dari bagian usus dilakukan. Agar pemeriksaan berlangsung, pasien mengambil suspensi barium.

Ini adalah agen kontras, yang kemajuannya akan dipantau oleh foto-foto x-ray. Kontras akan melewati usus besar dan kecil. Dan ketika bagian memasuki sekum, penelitian dianggap bersertifikat.

X-ray usus dapat merusak hasil pemeriksaan lain menggunakan endoskop. Untuk alasan ini, penelitian dilakukan terakhir, dan hasilnya dievaluasi setelah perdarahan berhenti, tidak lebih awal dari setelah 48 jam.

Pendarahan usus

Setelah membawa pasien ke rumah sakit, prosedur dimulai. Jika kehilangan cairan tubuh signifikan, maka tetesan plasma atau darah ditentukan.

Volume transfusi:

  • Plasma: 50-10 ml, jarang 400 ml.
  • Darah: 90-150 ml.
  • Jika pendarahan banyak: 300-1000 ml.

Selain transfusi tetes, administrasi protein darah intramuskuler digunakan, hipertensi arteri merupakan indikasi untuk prosedur tersebut. Dengan tingkat tekanan darah yang tinggi, transfusi darah tidak praktis..

Rekomendasi umum:

  • pasien perlu istirahat total;
  • tirah baring.

Pasien harus berada di tempat tidur, tidak mengalami tekanan emosional atau fisik yang dapat memperburuk kondisinya.

Pengenalan obat homeostatis yang dapat menghentikan atau memperlambat kehilangan cairan tubuh juga dilakukan:

  • Atropin Sulfat.
  • Larutan Benzohexonium.
  • Rutin, Vikasol.

Larutan Benzohexonium diberikan hanya jika tingkat tekanan darah tidak berkurang, ini membantu mengurangi motilitas usus, mengurangi tonus pembuluh darah, dan menghentikan kehilangan darah.

Bersama dengan obat-obatan, seseorang diizinkan menelan spons hemostatik, dihancurkan menjadi berkeping-keping.

Jika tekanan darah turun tajam, obat-obatan digunakan untuk meningkatkan levelnya: Kafein, Cordiamine. Jika tekanannya lebih rendah dari 50 mm, maka transfusi darah dihentikan sampai tingkat tekanan stabil..

Intervensi bedah

Indikasi untuk operasi darurat:

  • Maag. Asalkan tidak mungkin untuk menghentikan pendarahan usus atau kekambuhan kondisi terjadi setelah berhenti. Prosedur yang dilakukan dalam dua hari pertama sejak menghubungi lembaga medis adalah yang paling efektif.
  • Sirosis hati. Asalkan penyakit ini diabaikan dan pengobatannya dengan obat konservatif belum membuahkan hasil yang diinginkan.
  • Trombosis. Dalam hubungannya dengan sindrom perut akut.
  • Tumor yang bersifat onkologis dan lainnya. Asalkan tidak mungkin untuk menghentikan pendarahan.

Jika penyebab perdarahan belum diketahui, maka operasi dilakukan segera. Selama pelaksanaannya, dokter bedah membuka rongga perut dan mencoba menentukan secara independen penyebab kehilangan darah. Jika fokus tidak dapat dideteksi, maka dilakukan reseksi - pengangkatan sebagian usus.

Ada beberapa metode perawatan bedah yang kurang traumatis lainnya:

  • Sklerosis - masuknya zat khusus ke dalam pembuluh darah yang berdarah, pecah atau rusak yang “menempel bersama” dan dengan demikian menghentikan hilangnya cairan tubuh.
  • Embolisme arteri - membalutnya dengan kolagen khusus atau cincin lain, akibatnya pendarahan berhenti, karena di area tertentu aliran darah ke organ terbatas..
  • Elektrokoagulasi - kauterisasi pembuluh yang pecah atau rusak dengan elektroda panas.

Tetapi jika dalam proses membuka rongga perut ahli bedah menemukan tumor atau polip, ia memotong formasi, dan bahan yang dihasilkan dikirim untuk pemeriksaan histologis. Perawatan lebih lanjut dari pasien akan tergantung pada hasil histologi..

Pemulihan dari pendarahan

Semua prosedur dibatasi untuk membatasi aktivitas fisik dan mematuhi aturan nutrisi khusus. Hari pertama seseorang diresepkan puasa, Anda dapat minum air dingin, secara oral dalam bentuk droppers atau suntikan intramuskuler, larutan glukosa 5% diberikan.

Kelaparan dapat diperpanjang selama 1-2 hari. Penolakan makanan diganti dengan dimasukkannya dalam makanan: susu, telur mentah, jus buah dan agar-agar. Produk dikonsumsi secara eksklusif dalam bentuk dingin, agar tidak memicu kekambuhan kondisi.

Pada akhir minggu mereka menempatkan telur dalam keranjang, sereal tumbuk, kerupuk basah, daging tumbuk. Sejalan dengan diet, terapi obat dilakukan, yang bertujuan menghentikan akar penyebab kondisi patologis.

Pendarahan usus dianggap berbahaya, kehilangan cairan tubuh, bahkan dalam jumlah yang tidak signifikan, memengaruhi kondisi kesehatan seseorang. Jika tindakan tidak diambil tepat waktu, kehilangan darah sistematis bisa berakibat fatal..

Akun usus hanya 10% dari jumlah total perdarahan yang pasien dikirim ke rumah sakit. Tetapi setiap tahun, lebih dari 70 ribu orang meninggal karena pendarahan usus.

Pendarahan gastrointestinal (GLC)

Pendarahan gastrointestinal (GLC) adalah kondisi berbahaya di mana darah "mengalir keluar" ke dalam rongga organ saluran pencernaan (usus atau lambung). Ini memanifestasikan dirinya paling sering dengan muntah isi gelap, lebih jarang - dengan darah hitam atau kotoran hitam. Gejala lain termasuk kelemahan umum, takikardia (jantung berdebar), dan pingsan. Tanpa perawatan medis khusus, sangat mungkin berakibat fatal..

PENYEBAB BLEEDING GASTROINTESTINAL

Dokter memiliki lebih dari 100 penyakit yang dapat dipersulit dengan pendarahan gastrointestinal. Semua penyakit ini dapat dikelompokkan menjadi empat kelompok besar:

  1. Pendarahan pada penyakit pada saluran pencernaan. Ini adalah kelompok penyakit terbesar yang termasuk:
  • tukak gastrointestinal;
  • divertikulitis;
  • celah anal;
  • oncopathology usus;
  • Penyakit Crohn.
  1. Penyakit yang dimanifestasikan oleh hipertensi portal (peningkatan tekanan di pembuluh darah hati). Dalam hal ini, terjadi redistribusi aliran darah ke vena abdomen dan esofagus. Hipertensi portal dan perdarahan yang disebabkan olehnya menyebabkan:
  • sirosis hati;
  • hepatitis kronis lanjut;
  • tumor hati.
  1. Penyakit darah. Pendarahan pada saluran pencernaan terjadi dengan penyakit hematopoietik dan sistem koagulasi berikut:
  • hemofilia;
  • berbagai bentuk leukemia;
  • kekurangan vitamin K dalam makanan;
  • diatesis hemoragik.
  1. Penyakit disertai kerusakan pada saluran pencernaan. Penyakit-penyakit berikut ini menyebabkan pecahnya pembuluh darah yang melewati dinding usus dan perut:
  • Sindrom Mallory-Weiss;
  • kekurangan vitamin C;
  • lupus erythematosus sistemik;
  • trombosis usus.

Penting! Faktor-faktor berikut secara langsung memicu perdarahan: penyalahgunaan alkohol, minum obat-obatan tertentu (NSAID, aspirin, warfarin, hormon), stres berat, muntah parah, keracunan cuka.

Gejala gastrointestinal

Manifestasi perdarahan gastrointestinal ditentukan oleh tingkat saluran gastrointestinal tempat terjadinya, serta volume kehilangan darah. Gejala serupa untuk semua jenis kanker hati adalah kelemahan umum, kulit memucat, tinitus dan pusing. Debar jantung dan penurunan tekanan darah (BP), terkadang sangat cepat, dicatat.

Dengan perdarahan masif, ketika seseorang dengan cepat kehilangan 1-2 liter darah, seringkali ada kehilangan kesadaran dengan perkembangan syok hemoragik (penurunan tekanan darah ke angka yang sangat rendah).

Ketika berdarah dari kerongkongan dan perut, sebagian besar pasien mengalami muntah dengan kandungan yang gelap, mengingatkan pada warna bubuk kopi. Jenis darah ini didapat saat dicampur dengan jus lambung. Jika pendarahan dari bagian ini sangat besar, seseorang dapat memuntahkan darah merah atau "hidup".

Pendarahan di usus kecil dimanifestasikan terutama oleh apa yang disebut "melena" - feses gelap konsistensi kental. Jika bercak darah merah ditemukan dalam tinja, ini adalah tanda yang jelas perdarahan dari usus besar. Sejumlah besar darah merah dengan feses menunjukkan perdarahan dari dubur.

Dengan pendarahan volume kecil yang tersembunyi dari usus, gejala apa pun untuk waktu yang lama mungkin sama sekali tidak ada.

DIAGNOSTIK BLEEDING GASTROINTESTINAL

Setiap orang dapat mencurigai pendarahan gastrointestinal sendiri berdasarkan gejala-gejala di atas. Namun, dokter harus dilibatkan dalam mengkonfirmasikan diagnosis dan mengidentifikasi penyebab yang menyebabkannya..

Penting! Tanda tidak langsung dari perdarahan gastrointestinal adalah alasan untuk rawat inap yang mendesak.

Diagnosis dimulai dengan riwayat menyeluruh: dokter perlu memberi tahu sebanyak mungkin ketika gejala pertama muncul, melaporkan penyakit kronis yang ada, penyakit akut baru-baru ini, menginformasikan tentang obat yang diminum..

Ruang lingkup pemeriksaan untuk dugaan perdarahan dari saluran pencernaan:

  • pemeriksaan oleh ahli bedah;
  • pemeriksaan dubur (pemeriksaan rektum);
  • tes darah klinis dan biokimia;
  • studi tentang kondisi pembekuan darah (coagulogram);
  • endoskopi (FGDS, kolonoskopi) - metode spesifik ditentukan oleh perkiraan tingkat sumber perdarahan;
  • deteksi darah gaib dalam tinja.

Metode-metode ini bertujuan untuk mengidentifikasi dugaan sumber pendarahan dan menilai kondisi umum seseorang. Untuk mendiagnosis penyakit yang menyebabkan perdarahan, metode penelitian tambahan dapat ditentukan:

  • radiografi kerongkongan atau usus;
  • Ultrasonografi, CT atau MRI abdomen;
  • rhinoscopy dan bronchoscopy (diperlukan untuk membedakan gastrointestinal dari pendarahan hidung atau paru-paru).

Tindakan diagnostik harus mengambil waktu minimum untuk memulai tindakan pengobatan sesegera mungkin..

PENGOBATAN

Volume tindakan pengobatan ditentukan oleh penyebab dan intensitas perdarahan. Dengan kehilangan darah yang besar, plasma donor dan sel darah merah harus ditransfusikan. Untuk pengenalan sejumlah besar solusi penggantian darah, kateterisasi salah satu vena besar - jugularis, subklavia, atau femoralis - mungkin diperlukan.

Di hadapan borok besar lambung atau usus, serta dengan polip yang berfungsi sebagai sumber perdarahan, operasi bedah dilakukan. Ini dapat berupa invasif minimal - hemostasis endoskopi, atau terbuka - melalui sayatan di dinding perut (pengangkatan sebagian lambung / usus atau penjahitan tukak lambung melalui sayatan pada perut).

Setelah menghilangkan sumber perdarahan, perawatan konservatif dilakukan untuk mengisi kekurangan darah dan menghilangkan gejala lainnya. Untuk tujuan ini, dokter meresepkan:

  1. Transfusi massa eritrosit;
  2. Infus (injeksi ke dalam vena) larutan poliionik (Trisol, larutan Ringer dan sejenisnya);
  3. Terapi vitamin: diperlukan vitamin K, yang diperlukan hati untuk mensintesis protein yang meningkatkan pembekuan darah;
  4. Diet: pada periode awal setelah perdarahan, pasien ditunjukkan lapar, kemudian tabel No. 0, jika perlu, nutrisi parenteral dilakukan (nutrisi disuntikkan melalui vena). Pada hari ke 8-10, pasien dipindahkan ke tabel No. 1, setelah beberapa minggu dengan diet No. 4 dan No. 5. Setelah beberapa bulan, Anda dapat kembali ke diet yang biasa, tetapi tunduk pada aturan pencegahan;
  5. Pengobatan penyakit, yang merupakan penyebab langsung pendarahan. Rebagit digunakan untuk mengembalikan mukosa gastrointestinal, Itomed digunakan untuk meningkatkan motilitas gastrointestinal, dan Ursosan sebagai bagian dari terapi kompleks untuk sirosis dan hepatitis.

Dalam kondisi parah (tumor usus dan lambung yang tidak dapat dioperasi, bentuk leukemia yang tidak dapat disembuhkan), hanya terapi paliatif yang dilakukan - hanya gejala perdarahan yang dihilangkan, tetapi bukan sumbernya..

PERAMALAN DAN PENCEGAHAN

Penyebab perdarahan gastrointestinal sangat dipengaruhi oleh akar penyebabnya dan jumlah kehilangan darah. Jadi, dengan perdarahan dari ulkus lambung dengan pengiriman tepat waktu seseorang ke rumah sakit dan dengan penyediaan perawatan yang memenuhi syarat, semua pasien bertahan hidup, tetapi dengan pendarahan masif pada tumor gastrointestinal mereka, angka kematian mendekati 100%.

Pencegahan ditujukan untuk mengamati aturan nutrisi yang baik, diagnosis dan pengobatan penyakit yang menyebabkan perdarahan.

Pendarahan gastrointestinal

Pendarahan gastrointestinal bukanlah penyakit independen, tetapi merupakan komplikasi dari banyak penyakit pada saluran pencernaan. Bantuan dengan perdarahan gastrointestinal harus diberikan secepat mungkin dan secara penuh, karena ini adalah komplikasi yang berat, dalam kasus yang parah dapat menyebabkan kematian.

Penyebab perdarahan gastrointestinal

Penyebab perdarahan gastrointestinal adalah kerusakan pada dinding saluran pencernaan dengan keterlibatan pembuluh darah atau kapiler kecil di salah satu bagiannya. Penyebab paling umum dari pendarahan gastrointestinal adalah penyakit-penyakit berikut:

  • Ulkus gaster dan duodenum;
  • Wasir;
  • Tumor, baik jinak (poliposis) dan ganas (kanker) di bagian mana pun dari saluran pencernaan;
  • Varises kerongkongan;
  • Celah di selaput lendir kerongkongan;
  • Celah anal;

Pendarahan gastrointestinal pada anak-anak paling sering disebabkan oleh trauma pada kerongkongan atau lambung, termasuk luka bakar kimiawi, serta penyakit hemoragik pada bayi baru lahir..

Jenis perdarahan gastrointestinal

Pendarahan gastrointestinal dibedakan dari saluran pencernaan bagian atas, yang meliputi kerongkongan dan lambung, dan saluran usus bagian bawah.

Durasi perdarahan gastrointestinal dapat:

  • Once (episodic);
  • Berulang (berkala berulang);
  • Kronis (Permanen).

Dengan sifat manifestasi:

Gejala gastrointestinal

Gejala umum perdarahan gastrointestinal mirip dengan gejala kehilangan darah secara umum. Ini termasuk pucat pada kulit, kelemahan, tinitus, keringat dingin, takikardia, sesak napas, pusing, lalat di depan mata, penurunan tekanan darah. Nyeri, atau bertambahnya nyeri yang ada, perdarahan gastrointestinal tidak khas.

Sifat darah itu sendiri tergantung pada bagian mana dari saluran pencernaan pelanggaran dari integritas pembuluh darah terjadi, dan apakah perdarahan ini tersembunyi atau jelas.

Pertama, kita akan fokus pada perdarahan saluran cerna yang jelas..

Pendarahan gastrointestinal dari saluran pencernaan bagian atas bermanifestasi sebagai muntah darah (hemathemesis). Muntah mungkin mengandung darah yang tidak berubah, yang merupakan karakteristik perdarahan dari kerongkongan, atau mungkin memiliki bentuk bubuk kopi, jika perdarahan telah terjadi di perut, darah yang dikoagulasi oleh asam klorida memberikan penampilan yang khas. Namun, perdarahan arteri lambung yang signifikan juga dapat berupa muntah dengan darah yang tidak berubah, karena darah tidak memiliki waktu untuk membeku..

Pendarahan gastrointestinal dari usus kecil dan usus besar dapat terjadi baik dalam bentuk "bubuk kopi" muntah dan dalam bentuk melena - diare berdarah, yang memiliki tekstur tetap dan warna hitam. Melena dapat berlanjut selama beberapa hari setelah penghentian perdarahan di saluran pencernaan bagian atas, kotoran tarry akan dilepaskan saat isinya bergerak melalui usus..

Jika perdarahan terjadi di bagian bawah saluran pencernaan (usus besar, rektum, anus), maka itu memanifestasikan dirinya sebagai tinja berdarah (hematchesia). Dalam hal ini, feses mengandung campuran darah merah yang tidak berubah, kadang-kadang dalam jumlah yang signifikan. Namun, kadang-kadang tinja berdarah juga dapat terjadi dengan perdarahan yang signifikan di usus kecil, ketika, karena jumlah besar darah, isi usus kecil bergerak sangat cepat.

Pendarahan gastrointestinal tersembunyi terdeteksi dalam tes laboratorium tinja dan jus lambung. Pendarahan tersembunyi dari saluran pencernaan bagian atas mungkin terlihat seperti campuran serpihan hitam dalam muntah, dalam semua kasus lain dengan mata telanjang itu tidak terlihat, dan memanifestasikan dirinya hanya sebagai tanda umum meningkatnya anemia.

Tidak ada perbedaan khusus dalam manifestasi perdarahan gastrointestinal pada anak-anak dan orang dewasa, hanya anemia pada anak-anak yang berkembang lebih cepat, dan karena kemampuan kompensasi tubuh yang kurang, konsekuensinya bisa lebih berbahaya..

Pertolongan pertama untuk pendarahan gastrointestinal

Jika perdarahan akut telah terjadi, pertolongan pertama pertolongan pertama untuk perdarahan gastrointestinal adalah sebagai berikut:

  • Panggil ambulans sesegera mungkin;
  • Segera taruh pasien di tempat tidur;
  • Kecualikan konsumsi dari saluran pencernaan segala zat, termasuk air, obat-obatan dan makanan;
  • Letakkan gelembung es di perut Anda;
  • Pastikan akses udara segar ke kamar tempat pasien berada;
  • Pastikan pemantauan konstan terhadapnya sampai ambulans tiba, tanpa meninggalkan satu.

Pertolongan pertama untuk perdarahan gastrointestinal pada anak-anak tidak berbeda dari pada orang dewasa. Penting untuk memberikan anak itu kedamaian, yang agak lebih rumit daripada orang dewasa, terutama jika anak itu kecil. Jika perdarahan gastrointestinal pada anak-anak disebabkan oleh trauma, perlu untuk mencoba menentukan faktor traumatis seakurat mungkin (benda tajam, zat kimia).

Perawatan medis darurat untuk perdarahan gastrointestinal tergantung terutama pada kekuatan perdarahan dan sifatnya, serta pada kondisi pasien. Dalam hal pendarahan dengan kekuatan yang signifikan, dengan darah merah (arteri), dan tidak dapat dihentikan untuk waktu tertentu dengan cara konvensional, pasien dibawa ke departemen bedah darurat..

Pengobatan perdarahan gastrointestinal

Pengobatan perdarahan gastrointestinal, tergantung pada sifatnya, dilakukan dengan cara bedah atau konservatif.

Dengan pendarahan yang signifikan, jika tidak mungkin untuk menghentikan kehilangan darah, gunakan teknik resusitasi dan operasi darurat. Sebelum operasi, disarankan untuk paling tidak mengisi sebagian volume darah yang hilang, untuk mana mereka melakukan terapi infus, dengan infus preparasi darah atau penggantinya. Dalam kasus ancaman kehidupan, operasi darurat dimungkinkan tanpa persiapan semacam itu. Operasi dapat dilakukan baik dengan metode klasik, terbuka, dan endoskopi (FGS, laparoskopi, sigmoidoskopi, kolonoskopi), tergantung pada indikasinya. Perawatan bedah perdarahan gastrointestinal terdiri dari ligasi vena esofagus dan lambung, penerapan sigmoid, reseksi lambung atau usus, koagulasi pembuluh darah yang rusak, dll..

Perawatan konservatif perdarahan gastrointestinal terdiri dari langkah-langkah berikut:

  • Pengenalan agen hemostatik;
  • Evakuasi darah dari saluran pencernaan dengan memasukkan tabung nasogastrik dan pembersihan enema (jika perdarahan bukan berasal dari saluran pencernaan bagian bawah);
  • Pengisian kembali kehilangan darah;
  • Dukungan untuk sistem vital tubuh;
  • Perawatan untuk gangguan perdarahan yang mendasarinya.

Pendarahan gastrointestinal

Pendarahan gastrointestinal - adalah aliran darah dari pembuluh yang rusak ke dalam rongga organ yang membentuk sistem pencernaan. Kelompok risiko utama untuk munculnya gangguan seperti itu termasuk orang tua - dari empat puluh lima hingga enam puluh tahun, tetapi kadang-kadang didiagnosis pada anak-anak. Perlu dicatat bahwa itu terjadi beberapa kali lebih sering pada pria daripada pada wanita.

Lebih dari seratus penyakit diketahui, yang dapat melawan gejala seperti itu. Ini bisa berupa patologi gastrointestinal, berbagai kerusakan pada pembuluh darah, berbagai penyakit darah atau hipertensi portal..

Sifat gejala gambaran klinis secara langsung tergantung pada derajat dan jenis perdarahan. Manifestasi yang paling spesifik dapat dianggap sebagai terjadinya kotoran darah pada muntah dan feses, pucat dan lemah, serta pusing dan pingsan yang parah..

Pencarian untuk perdarahan di saluran pencernaan dilakukan dengan melakukan berbagai metode diagnostik instrumental. Metode konservatif atau operasi akan diperlukan untuk menghentikan HLC..

Etiologi

Saat ini, ada berbagai faktor predisposisi yang menyebabkan munculnya komplikasi serius.

Pendarahan yang terjadi dengan latar belakang kerusakan pada saluran pencernaan sering disebabkan oleh penyakit-penyakit berikut:

  • ulkus duodenum atau lambung;
  • tumor ganas atau jinak;
  • hernia diafragma;
  • bentuk kronis esofagitis;
  • GERD;
  • kolitis ulseratif;
  • efek patologis cacing, parasit dan bakteri patogen lainnya;
  • wasir;
  • pembentukan retakan di daerah anus;
  • Penyakit Crohn;
  • Sindrom Mallory-Weiss.

Perdarahan saluran pencernaan yang berhubungan dengan gangguan integritas pembuluh darah sering disebabkan oleh:

Seringkali, pendarahan di saluran pencernaan menjadi konsekuensi dari penyakit darah, misalnya:

  • leukemia dalam bentuk apa pun;
  • defisiensi trombosit, yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah;
  • hemofilia - adalah patologi genetik, dengan latar belakang yang ada pelanggaran proses pembekuan darah;
  • diatesis hemoragik dan penyakit lainnya.

Pendarahan di saluran pencernaan dengan latar belakang jalannya hipertensi portal sering terjadi dengan:

  • hepatitis kronis;
  • kerusakan hati dengan sirosis;
  • meremas vena portal dengan neoplasma atau bekas luka;
  • pembentukan trombus di pembuluh darah hati.

Selain itu, ada baiknya menyoroti penyebab lain perdarahan gastrointestinal:

  • berbagai macam cedera dan cedera pada organ perut;
  • penetrasi benda asing ke dalam saluran pencernaan;
  • asupan yang tidak terkontrol dari kelompok obat tertentu, misalnya, hormon glukokortikoid atau obat antiinflamasi non-steroid;
  • efek stres atau ketegangan saraf untuk waktu yang lama;
  • cedera kepala;
  • operasi sistem pencernaan;
  • ZhKB;
  • hipertensi arteri.

Perdarahan gastrointestinal pada anak-anak disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  • penyakit hemoragik pada bayi baru lahir adalah penyebab paling umum munculnya gangguan serupa pada bayi hingga satu tahun;
  • inversi usus - sering menyebabkan pendarahan saluran pencernaan pada anak-anak dari satu hingga tiga tahun;
  • poliposis usus besar - menjelaskan penampilan tanda seperti itu pada anak-anak prasekolah.

Untuk anak-anak dari kelompok usia yang lebih tua, faktor etiologi serupa yang melekat pada orang dewasa adalah karakteristik.

Klasifikasi

Ada beberapa varietas dari gejala atau komplikasi ini, mulai dari sifat kursus hingga sumber yang memungkinkan. Jadi, ada dua jenis perdarahan gastrointestinal:

  • akut - dibagi menjadi massal dan kecil. Dalam kasus pertama, ada penampilan yang tajam dari gejala karakteristik dan penurunan kondisi seseorang yang signifikan, yang dapat terjadi bahkan setelah sepuluh menit. Dalam situasi kedua, gejala kehilangan darah meningkat secara bertahap;
  • kronis - ditandai dengan manifestasi anemia, yang berulang dan berlangsung lama.

Selain bentuk utama, ada juga perdarahan yang jelas dan laten, tunggal dan berulang.

Di tempat lokalisasi sumber kehilangan darah, itu dibagi menjadi:

  • perdarahan dari saluran pencernaan bagian atas - penampilan gangguan terjadi dengan latar belakang kerusakan pada kerongkongan, lambung atau usus dua belas jari;
  • perdarahan dari saluran pencernaan bagian bawah, yang dapat mencakup organ seperti usus kecil dan besar, serta rektum.

Klasifikasi perdarahan gastrointestinal berdasarkan tingkat keparahannya:

  • ringan - orang tersebut sadar, indikator tekanan dan denyut nadi sedikit menyimpang dari norma, darah mulai menebal, tetapi komposisinya tidak berubah;
  • derajat sedang - dibedakan dengan manifestasi gejala yang lebih jelas, penurunan tekanan darah dan peningkatan denyut jantung, pembekuan darah tidak rusak;
  • parah - ditandai dengan kondisi serius pasien, penurunan tekanan darah yang signifikan dan peningkatan denyut jantung;
  • koma - diamati dengan kehilangan darah yang signifikan, yang dapat mencapai tiga liter darah.

Simtomatologi

Tingkat intensitas ekspresi tanda-tanda klinis akan secara langsung tergantung pada tingkat keparahan perjalanan gangguan tersebut. Gejala paling spesifik dari perdarahan gastrointestinal:

  • muntah dengan darah. Dengan pendarahan dari lambung atau usus, darah tetap tidak berubah, tetapi dengan lesi ulseratif pada duodenum atau lambung, darah dapat berubah warna menjadi "bubuk kopi". Warna ini disebabkan oleh fakta bahwa darah bersentuhan dengan isi lambung. Perlu dicatat bahwa dengan kehilangan darah dari saluran pencernaan bagian bawah, gejala yang sama tidak terjadi;
  • munculnya kotoran darah dalam tinja. Dalam situasi seperti itu, darah juga bisa tidak berubah, yang melekat pada perdarahan dari saluran pencernaan bagian bawah. Darah akan berubah sekitar lima jam setelah timbulnya perdarahan di saluran pencernaan bagian atas - feses pada saat yang sama memiliki konsistensi tetap dan memperoleh warna hitam;
  • pendarahan hebat;
  • pelepasan sejumlah besar keringat dingin;
  • pucat kulit;
  • penampilan "lalat" di depan mata;
  • penurunan tekanan darah secara bertahap dan peningkatan denyut jantung;
  • penampilan tinnitus;
  • kebingungan kesadaran;
  • pingsan
  • hemoptisis.

Manifestasi klinis seperti itu adalah yang paling khas dari perjalanan akut gangguan semacam itu. Pada perdarahan kronis, gejala-gejala berikut muncul:

  • kelemahan dan kelelahan tubuh;
  • penurunan kinerja;
  • kulit pucat dan selaput lendir;
  • memburuknya kesejahteraan.

Selain itu, bentuk kronis dan perdarahan gastrointestinal akut akan disertai dengan gejala yang merupakan karakteristik dari penyakit yang mendasarinya.

Diagnostik

Identifikasi sumber dan penyebab manifestasi ini didasarkan pada pemeriksaan instrumental pasien, tetapi membutuhkan penerapan tindakan diagnostik komprehensif lainnya. Dengan demikian, dokter pertama-tama perlu secara mandiri melakukan beberapa manipulasi, yaitu:

  • berkenalan dengan riwayat medis dan riwayat medis pasien;
  • melakukan pemeriksaan fisik menyeluruh, yang harus mencakup palpasi dinding anterior rongga perut, pemeriksaan kulit, serta pengukuran detak jantung dan tekanan darah;
  • melakukan survei rinci pada pasien untuk menentukan kehadiran, pertama kali penampilan dan intensitas ekspresi gejala. Ini perlu untuk menentukan tingkat keparahan perdarahan..

Dari pemeriksaan laboratorium nilai diagnostik adalah:

  • tes darah umum dan biokimia. Mereka dilakukan untuk mendeteksi perubahan komposisi dan pembekuan darah;
  • analisis kotoran darah okultisme.

Pemeriksaan instrumental untuk menegakkan diagnosis yang benar meliputi prosedur berikut:

  • FEGDS - dengan pendarahan dari saluran pencernaan bagian atas. Prosedur endoskopi diagnostik yang serupa dapat dilakukan dengan prosedur medis;
  • sigmoidoskopi atau kolonoskopi - jika sumber kehilangan darah ada di usus besar. Pemeriksaan semacam itu juga dibagi menjadi diagnostik dan terapeutik;
  • radiografi;
  • angiografi pembuluh darah;
  • irrigoskopi;
  • celiacography;
  • MRI perut.

Langkah-langkah diagnostik semacam itu diperlukan tidak hanya untuk menentukan sumber perdarahan, tetapi juga untuk melakukan diagnosis banding perdarahan gastrointestinal. Kehilangan darah dengan lesi di saluran gastrointestinal harus dibedakan dari perdarahan paru dan nasofaring.

Pengobatan

Perdarahan akut atau eksaserbasi kronis dapat terjadi di mana saja pada saat yang paling tidak terduga, itulah sebabnya Anda perlu mengetahui aturan perawatan darurat untuk korban. Pertolongan pertama untuk pendarahan gastrointestinal meliputi:

  • menyediakan seseorang dengan posisi horizontal sehingga anggota tubuh bagian bawah lebih tinggi daripada anggota tubuh lainnya;
  • berlaku untuk daerah yang diduga sumber kompres dingin. Prosedur seperti itu harus berlangsung tidak lebih dari dua puluh menit, setelah itu mereka istirahat sejenak dan mengoleskan dingin lagi;
  • konsumsi obat - hanya dalam keadaan darurat;
  • pengecualian makanan dan cairan;
  • larangan lengkap untuk lavage lambung dan penerapan enema pembersihan.

Pengobatan perdarahan gastrointestinal di institusi medis terdiri dari:

  • injeksi intravena dari obat-obatan pengganti darah - untuk menormalkan volume darah;
  • donor darah yang disumbangkan - dalam kasus perdarahan masif;
  • pemberian obat-obatan hemostatik.

Dalam kasus terapi obat yang tidak efektif, intervensi bedah endoskopi mungkin diperlukan, yang ditujukan untuk:

  • ligasi dan sklerosis pembuluh yang rusak;
  • elektrokoagulasi;
  • chipping pembuluh darah yang berdarah.

Seringkali resor untuk membuka operasi untuk menghentikan pendarahan.

Komplikasi

Jika Anda mengabaikan gejala atau memulai terapi sebelum waktunya, perdarahan pada saluran pencernaan dapat menyebabkan sejumlah komplikasi serius, termasuk pengembangan:

  • syok hemoragik karena kehilangan sejumlah besar darah;
  • anemia
  • gagal ginjal akut;
  • kegagalan banyak organ;
  • kelahiran prematur - jika pasien adalah wanita hamil.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan khusus untuk gangguan seperti itu belum dikembangkan, untuk menghindari masalah dengan pendarahan di saluran pencernaan perlu:

  • mengobati penyakit yang tepat waktu yang dapat menyebabkan munculnya komplikasi seperti itu;
  • menjalani pemeriksaan rutin terhadap orang dewasa dan anak oleh ahli gastroenterologi.

Prognosis secara langsung tergantung pada faktor-faktor predisposisi, tingkat kehilangan darah, keparahan perjalanan penyakit yang menyertai, dan kategori usia pasien. Risiko komplikasi dan kematian selalu sangat tinggi..

Pendarahan gastrointestinal

Pendarahan gastrointestinal bukanlah penyakit independen yang terpisah, tetapi merupakan komplikasi yang terjadi sebagai akibat dari berbagai penyakit pada saluran pencernaan. Bantuan perdarahan gastrointestinal harus diberikan segera dan lengkap, karena jika terjadi komplikasi, hasil yang fatal mungkin terjadi.

Pendarahan adalah penyebab paling umum dari rawat inap darurat pasien. Mereka dapat terjadi di mana saja di saluran pencernaan - antara rongga mulut dan anus.

Jenis perdarahan gastrointestinal

Secara konvensional, perdarahan dibagi menjadi dua jenis: dari bagian atas dan bawah dari saluran pencernaan. Yang pertama termasuk organ-organ seperti sistem pencernaan seperti lambung dan kerongkongan, yang kedua - usus.

Durasi perdarahan gastrointestinal adalah tunggal (episodik), berulang (yang berlanjut kembali) dan kronis (konstan).

Bentuknya membedakan antara perdarahan akut dan kronis, dan sifat manifestasinya jelas dan tersembunyi.

Menurut tingkat kehilangan darah, perdarahan saluran cerna pada anak-anak dan orang dewasa dibagi menjadi 4 derajat:

  • Grade 1 - perdarahan kronis laten, di mana kadar hemoglobin dalam darah sedikit berkurang, tidak ada tanda-tanda hemodinamik;
  • Kelas 2 - perdarahan akut ringan, yang disertai dengan denyut jantung yang stabil, dengan kadar hemoglobin 100 g / l atau lebih;
  • Kelas 3 - kehilangan darah sedang, melawan takikardia, penurunan tekanan darah dan kadar hemoglobin (kurang dari 100 g / l) dapat terjadi, indeks syok melebihi 1;
  • Kelas 4 - perdarahan hebat. Hal ini disertai dengan penurunan tekanan darah (di bawah 80-85 mm Hg), peningkatan denyut jantung (lebih dari 120 kali per menit) dan indeks syok hingga 1,5. Hemoglobin kurang dari 80 g / l, hematokrit kurang dari 30.

Penyebab perdarahan gastrointestinal

Penyebab perdarahan gastrointestinal adalah kerusakan pada dinding saluran pencernaan dengan pembuluh darah atau kapiler di salah satu bagiannya. Paling sering, perdarahan terjadi dengan latar belakang penyakit pada organ-organ seperti lambung, duodenum, kerongkongan atau usus. Ini termasuk:

  • Ulkus kronis, tumor berbagai etiologi, duodenitis akut, gastritis, dll.
  • Ruptur atau tukak peptik kerongkongan, varises, kanker, peptik esofagitis, dll.;
  • Wasir, divertikulum, enteritis, kolitis ulserativa, tumor;
  • Autointoksikasi, kudis, leukemia, hemofilia, purpura trombositopenik, vaskulitis hemoragik, kolemia, uremia, dll..

Paling sering, perdarahan gastrointestinal berkembang sebagai akibat dari ulkus lambung dan 12 ulkus duodenum.

Penyebab perdarahan juga dapat berupa obat yang memengaruhi fungsi trombosit (misalnya, beberapa obat antiinflamasi non-steroid, aspirin, clopidogrel), serta obat yang memengaruhi fungsi perlindungan selaput lendir dan antikoagulan (warfarin, heparin, dll.).

Gejala perdarahan gastrointestinal

Gejala perdarahan gastrointestinal pada anak-anak dan orang dewasa mirip dengan tanda-tanda umum kehilangan darah. Ini termasuk kelemahan, pucat pada kulit, tinitus, takikardia, keringat dingin, pusing, sesak napas, penurunan tekanan darah.

Tanda-tanda perdarahan tergantung pada lokasi sumbernya, serta tingkat kehilangan darah.

Hemathematisis adalah muntah yang dicampur dengan darah segar, yang menunjukkan perdarahan di saluran pencernaan bagian atas, yaitu dari varises atau sumber arteri. Muntah seperti itu menunjukkan perdarahan yang lebih lambat atau berhenti dan terjadi ketika hemoglobin diubah di bawah pengaruh asam klorida menjadi hematin hidroklorida coklat..

Feses berdarah ditandai dengan keluarnya darah "kotor" dari rektum, yang merupakan tanda perdarahan di saluran pencernaan bagian bawah atau akibat perdarahan derajat 4 dari saluran pencernaan bagian atas dengan pergerakan darah yang cepat melalui usus..

Milena adalah tinja berwarna hitam yang disebabkan oleh pendarahan di saluran pencernaan bagian atas, tetapi sumbernya mungkin terletak di bagian kecil atau kanan dari usus besar. Milena dapat bertahan selama beberapa hari lagi setelah mencegah pendarahan. Namun, Anda perlu tahu bahwa tinja hitam tanpa darah di dalamnya dapat muncul karena penggunaan bismut atau preparat besi..

Pendarahan tersembunyi yang bersifat kronis dapat terjadi di bagian mana pun dari saluran pencernaan. Ini hanya dapat dideteksi menggunakan pemeriksaan kimia pada tinja pasien.

Pendarahan gastrointestinal yang parah dapat disertai dengan kebingungan, oliguria, berkeringat, pucat, takipnea, atau takikardia. Pasien dengan penyakit jantung koroner bersamaan karena hipoperfusi (mikrosirkulasi lemah) dapat mengembangkan infark miokard atau angina pektoris.

Pengobatan perdarahan gastrointestinal

Dalam kasus tanda-tanda perdarahan gastrointestinal, rawat inap yang mendesak diperlukan.

Baik perawatan konservatif perdarahan gastrointestinal dan bedah.

Dengan perdarahan hebat, ketika metode konservatif tidak efektif, tindakan operasi ditentukan dengan penggunaan teknik resusitasi lebih lanjut. Sebelum operasi, langkah-langkah diambil untuk mengisi kembali volume darah yang hilang melalui penggunaan terapi infus, yang terdiri dari pemberian produk darah intravena dan penggantinya. Ketika ada ancaman signifikan terhadap nyawa, operasi dilakukan tanpa prosedur persiapan..

Bergantung pada indikasi dan tingkat keparahan perdarahan, operasi dilakukan dengan menggunakan metode terbuka (klasik) atau endoskopi, menggunakan kolonoskopi, sigmoidoskopi, laparoskopi atau FGS. Perawatan bedah perdarahan gastrointestinal terdiri dari pengikatan vena lambung dan kerongkongan, reseksi usus atau lambung, aplikasi sigmostoma, pembekuan pembuluh darah yang rusak, dan manipulasi lain yang diperlukan..

Metode perawatan konservatif terdiri dari prosedur berikut:

  • Pengenalan obat untuk menghentikan pendarahan;
  • Penghapusan darah dari saluran pencernaan karena pengenalan enema pembersihan dan tabung nasogastrik (hanya untuk perdarahan dari bagian atas);
  • Pengisian kembali kehilangan darah;
  • Pengobatan penyakit yang mendasarinya.

Dalam kasus gejala akut, pertolongan pertama untuk perdarahan gastrointestinal adalah sebagai berikut:

  • Segera panggil ambulans;
  • Tempatkan pasien di tempat tidur;
  • Letakkan kompres es di perut Anda;
  • Berikan udara segar;
  • Amati pasien sampai dokter datang.

Pertolongan pertama untuk perdarahan gastrointestinal harus segera diberikan.

Hal Ini Penting Untuk Mengetahui Tentang Diare

* Ulasan yang terbaik menurut dewan editorial expertology.ru. Tentang kriteria seleksi. Materi ini bersifat subyektif, bukan iklan dan tidak berfungsi sebagai panduan untuk pembelian.

Fitur obat Furazolidone, komposisinya, dosis harian obat, tujuan, bidang pengaruh dan efek samping, kami akan mencoba untuk mengungkapkan masalah ini.