Obat apa untuk mengobati sindrom iritasi usus

Irritable bowel syndrome adalah suatu pelanggaran terhadap keadaan fungsional sistem pencernaan. Patologi disertai dengan gejala nyeri parah dan penyimpangan dari pergerakan usus..

Perubahan organik dalam usus dengan IBS tidak terjadi. Dengan tidak adanya terapi yang memadai, patologi menjadi kronis dan memicu sejumlah penyakit serius. Perawatan IBS harus dilakukan secara komprehensif dan di bawah pengawasan seorang spesialis.

1. Penyebab dan gejala iritasi usus

IBS dimanifestasikan dalam bentuk gangguan pada sistem pencernaan. Gejala umum untuk berbagai bentuk patologi adalah rasa sakit dan ketidaknyamanan di perut (dalam kasus yang parah, kolik dan kram dapat terjadi). Irritable bowel syndrome disertai dengan diare atau sembelit (dengan jenis yang tidak diklasifikasikan, sembelit dan diare sebagai alternatif). Eksaserbasi penyakit ini disertai oleh mulas, sendawa, atau rasa sakit akibat pelokalan yang berbeda. IBS dalam beberapa kasus memicu penyimpangan dalam kondisi psiko-emosional (lekas marah, cemas, susah tidur).

Penyebab sindrom iritasi usus:

  • konsekuensi dari lesi infeksi pada saluran pencernaan;
  • pelanggaran motilitas saluran pencernaan;
  • kecenderungan genetik;
  • dysbiosis;
  • peningkatan aktivitas reseptor otot polos.

2. Perawatan komprehensif

Terapi sindrom iritasi usus besar melibatkan beberapa tahap. Ketika IBS terdeteksi, obat-obatan khusus diresepkan untuk pasien. Rejimen pengobatan tergantung pada bentuk dan tahap patologi. Terapi obat harus ditambah dengan diet. Setelah perawatan, pasien harus mengambil langkah-langkah untuk mencegah eksaserbasi IBS.

Dengan tidak adanya pendekatan yang terintegrasi, gejala penyakit akan memanifestasikan dirinya di bawah pengaruh faktor-faktor pemicu.

Terapi kombinasi untuk IBS:

  • minum obat (perlu tidak hanya menghilangkan gejala patologi, tetapi juga untuk meningkatkan sistem pencernaan untuk mencegah kekambuhan dan komplikasi);
  • mengikuti diet dan beralih ke nutrisi yang tepat (makanan tidak boleh memicu IBS dan tidak mengganggu saluran pencernaan);
  • koreksi gaya hidup (perencanaan rejimen harian yang tepat menghilangkan sejumlah faktor negatif yang dapat menyebabkan eksaserbasi sindrom iritasi usus besar).

3. Pengobatan dengan obat antispasmodik

IBS disertai dengan gejala nyeri. Untuk menghilangkannya, Anda dapat menggunakan obat dari kategori analgesik, tetapi antispasmodik akan lebih efektif. Obat-obatan semacam itu secara langsung mempengaruhi tonus otot polos. Setelah mengambil antispasmodik, tidak hanya penghilang rasa sakit terjadi, tetapi keadaan fungsional saluran pencernaan juga membaik..

Contoh antispasmodik:

Obat diare

Sindrom iritasi usus dapat disertai dengan diare atau sembelit. Dengan tinja yang longgar, ada risiko dehidrasi. Obat antidiare menormalkan motilitas usus dan memiliki efek miotropik. Beberapa obat diare yang paling efektif termasuk Duspatalin. Obat mengatasi dengan baik dengan tugas menghentikan gejala utama dan tambahan sindrom iritasi usus.

Obat lain untuk diare:

  • Imodium (obat menormalkan keadaan fungsional usus);
  • Loperamide (obat ini mempengaruhi kontraktilitas otot polos);
  • Smecta (produk bertindak berdasarkan prinsip enterosorben, ketika produk limbah dan racun diserap, tinja diperbaiki).

Obat pencahar

Tindakan pencahar ditujukan untuk mengiritasi selaput lendir saluran pencernaan, melunakkan tinja dan meningkatkan fungsi evakuasi usus. Jika proses buang air besar dilakukan tidak lengkap untuk waktu yang lama, maka pada hari pertama terapi, gejala nyeri dapat meningkat. Nuansa ini dikaitkan dengan mekanisme kerja obat-obatan. Begitu feses melunak, kondisi pasien menjadi stabil.

Obat pencahar:

Antibiotik

Obat-obatan dari kategori antibiotik untuk IBS diresepkan hanya dalam kasus sifat infeksi patologi. Dana tersebut menghancurkan flora patogen dan memperbaiki kondisi umum pasien dengan menghentikan gejala perut kembung dan nyeri..

Obat-obatan dari grup ini dipilih secara individual. Dalam kebanyakan kasus, obat dari kategori sefalosporin, makrolida dan obat dari seri ampisilin diresepkan.

Antidepresan

Dengan sifat psikogenik IBS, langkah wajib dalam pengobatan adalah pemberian antidepresan. Tujuan utama penggunaan obat dalam kategori ini adalah untuk menormalkan keadaan psikoemosional pasien. Antidepresan memiliki efek kompleks pada tubuh, menghilangkan nyeri neuropatik dan gejala iritasi usus.

Contoh obat:

Probiotik

Mikroflora usus mempengaruhi kondisi fungsional saluran pencernaan. Pelanggarannya menjadi salah satu penyebab utama IBS. Untuk mengembalikan keseimbangan bakteri menguntungkan, obat khusus digunakan - probiotik.

Dengan sindrom iritasi usus besar, obat-obatan tersebut diresepkan selama terapi utama dan untuk pencegahan kekambuhan patologi.

Probiotik:

4. Diet selama perawatan

Koreksi diet merupakan langkah integral dalam pengobatan sindrom iritasi usus. Menu dikompilasi tergantung pada bentuk patologi. Beberapa makanan harus dimasukkan dalam diet untuk diare dan dilarang untuk sembelit. Prinsip diet yang terpisah adalah hal yang umum dan harus diikuti terlepas dari jenis IBS.

Prinsip dasar diet:

  1. yang dikecualikan dari diet adalah produk yang dapat memiliki efek negatif pada selaput lendir saluran pencernaan (acar, rendaman, makanan berlemak dan goreng, minuman berkarbonasi, alkohol);
  2. dianjurkan untuk makan makanan dalam porsi kecil, tetapi 5-6 kali sehari (prinsip-prinsip nutrisi fraksional diambil sebagai dasar);
  3. makanan pertama harus hadir dalam diet setidaknya sekali sehari (kaldu, sup);
  4. pembatasan lemak nabati dan hewani dalam menu (jika aturan ini tidak dipatuhi, kecenderungan pemulihan dapat melambat, tetapi periode antara kekambuhan IBS juga dapat dikurangi);
  5. kepatuhan dengan rezim minum (pengisian cairan dalam tubuh akan menormalkan sistem pencernaan dan membentuk buang air besar);
  6. makanan harus mengandung daging varietas tanpa lemak (dalam persiapannya, preferensi harus diberikan untuk memasak, merebus dan mengukus).

Bisakah saya minum alkohol dengan sindrom iritasi usus?

Minuman beralkohol memiliki efek negatif pada mikroflora usus dan menyebabkan pembentukan gas yang berlebihan. Dengan penyalahgunaan alkohol, risiko dysbiosis meningkat (kondisi ini adalah salah satu penyebab utama IBS).

Sangat dilarang untuk minum minuman dari kategori ini dengan sindrom iritasi usus besar.

Diet untuk sindrom iritasi usus besar dengan sembelit

Dengan IBS dengan konstipasi, menu harus mengandung produk yang memiliki kemampuan untuk mempercepat proses buang air besar. Makanan didasarkan pada prinsip-prinsip umum tentang memasak dan nutrisi. Produk susu asam, sayuran rebus, daging tanpa lemak, buah-buahan dan sereal kering (gandum, millet, telur menir) harus hadir dalam makanan. Buah-buahan dan beri direkomendasikan untuk dipilih dari varietas manis. Roti harus berupa gandum atau dedak.

Untuk sembelit, makanan berikut ini dilarang:

Diet untuk IBS dengan diare

Dengan IBS dengan diare, dua poin ditambahkan ke prinsip-prinsip dasar nutrisi makanan - piring harus dikonsumsi dalam bentuk hangat dan mengalami perlakuan panas minimal. Pemadaman sebaiknya diganti dengan memasak dengan uap. Produk harus kaya akan vitamin dan nutrisi yang diperlukan tidak hanya untuk sistem pencernaan, tetapi juga untuk tubuh secara keseluruhan..

Diperbolehkan untuk makan kaldu berbahan dasar sayuran, keju tak beragi, jeli berry dan buah, apel tumbuk, daging tanpa lemak dan ikan.

Untuk diare, makanan berikut tidak boleh dikonsumsi:

  • selai;
  • madu;
  • teh dan kopi kental;
  • Semacam spageti;
  • susu;
  • buah-buahan tanpa perlakuan panas;
  • kaldu kaya;
  • polong-polongan;
  • jawawut.

5. Psikoterapi

Pasien dengan IBS disarankan untuk mencegah efek negatif pada sistem saraf. Teknik khusus dapat membantu memperkuat keadaan psiko-emosional. Dalam beberapa kasus, psikoterapi kompleks mungkin diperlukan, termasuk mengambil antidepresan, menghadiri sesi hipnosis dan prosedur lainnya.

Teknik untuk membantu Anda menghindari stres:

  • yoga;
  • latihan pernapasan;
  • meditasi;
  • psikoanalisa;
  • terapi perilaku kognitif;
  • relaksasi.

Apakah stres mempengaruhi sindrom iritasi usus?

Situasi stres yang sering adalah di antara penyebab utama sindrom iritasi usus. Sistem saraf berhubungan langsung dengan saluran pencernaan. Pelanggaran keadaan psikoemosional tidak hanya menyebabkan fungsional, tetapi juga kelainan organik di usus.

6. Rutinitas harian

Rutinitas harian yang tidak tepat dapat memperlambat perawatan IBS. Pasien harus menyediakan aktivitas fisik yang cukup bagi tubuhnya. Gaya hidup yang tidak bergerak memiliki efek negatif pada sistem pencernaan. Dalam beberapa kasus, kurang olahraga dapat menyebabkan sembelit secara teratur. Untuk mencegahnya, disarankan untuk melakukan latihan pagi (terutama latihan “sepeda” dan “gunting”).

Prinsip-prinsip dasar dari rutinitas sehari-hari:

  • di udara terbuka disarankan untuk menghabiskan setidaknya satu jam sehari;
  • makan pada saat bersamaan;
  • tidur harus setidaknya delapan jam sehari;
  • sekali sehari harus meredakan ketegangan otot (senam, yoga);
  • tubuh perlu istirahat selama 2-3 jam sehari.

7. Obat tradisional

Resep obat alternatif adalah tambahan yang baik untuk pengobatan dasar untuk IBS. Obat tradisional tidak dapat digunakan sebagai cara utama untuk menghilangkan patologi. Komponen herbal meningkatkan proses pencernaan, tetapi mereka tidak dapat mengatasi beberapa gejala sindrom iritasi usus (misalnya, rasa sakit, kram).

Contoh pengobatan tradisional:

  • infus kulit delima (menggabungkan segelas air mendidih dan satu sendok makan benda kerja, bersikeras selama beberapa jam, ambil sekali sehari sebelum makan);
  • mandi dengan jarum (Anda dapat menggunakan 500 ml kaldu jenis konifera atau beberapa tetes minyak esensial dalam rendaman standar, metode ini membantu rileks dan menghilangkan stres);
  • infus biji dill (biji dapat diganti dengan rumput, obatnya digunakan untuk sembelit, segelas air mendidih akan membutuhkan satu sendok makan persiapan untuk dua gelas, dianjurkan untuk mengambil obat dalam porsi kecil sepanjang hari)
  • peppermint infusion (tuangkan satu sendok teh bahan mentah dengan segelas air mendidih, bersikeras selama lima belas menit, ambil setengah gelas dua atau tiga kali sehari sebelum makan).

8. Bahaya pengobatan sendiri

Irritable bowel syndrome adalah patologi serius. Perawatan harus dilakukan secara komprehensif dan di bawah pengawasan seorang spesialis. Dalam beberapa kasus, IBS dapat menjadi prekursor atau gejala penyakit berbahaya pada sistem pencernaan. Meredakan gejala yang muncul tidak akan memengaruhi proses inflamasi.

Hasil dari pengobatan sendiri dapat berupa obstruksi usus dan berbagai penyakit kronis pada saluran pencernaan.

9. Prakiraan

Dengan IBS, prognosis pada kebanyakan kasus menguntungkan. Terapi yang memadai dan tepat waktu dapat menghilangkan patologi dan mengembalikan sistem pencernaan sepenuhnya. Perawatan yang tepat dapat menghilangkan risiko kambuh. Prediksi berubah ketika mengabaikan gejala IBS atau pengobatan sendiri. Sindrom ini dapat memanifestasikan dirinya pada tahap awal banyak patologi serius dan menutupi mereka. Perkembangan proses patologis akan mengarah pada terapi atau operasi jangka panjang.

10. Pencegahan

Ukuran utama untuk pencegahan IBS adalah gaya hidup sehat. Beberapa aturan harus diikuti tidak hanya dalam proses mengobati patologi, tetapi juga untuk mencegah eksaserbasi berulang. Jika dokter membuat rekomendasi individu, maka mereka harus ditaati.

Tindakan pencegahan:

  • kepatuhan terhadap diet yang tepat (penghapusan penyalahgunaan alkohol, makanan berlemak dan gorengan, soda dan kopi);
  • menyediakan tubuh dengan aktivitas fisik yang cukup (gaya hidup yang tidak aktif dapat menyebabkan kelainan fungsional dalam sistem pencernaan);
  • diagnosis tepat waktu dan pengobatan gejala yang terkait dengan pelanggaran saluran pencernaan.

Irritable bowel syndrome: gejala dan perawatan

Gejala iritasi usus (IBS) adalah gangguan fungsional fungsi usus di mana nyeri perut dan ketidaknyamanan dikaitkan dengan gerakan usus. Diagnosis dibuat hanya setelah pengecualian penyebab organik: tumor, perubahan inflamasi, dll. Dimanifestasikan oleh gejala dispepsia. Paling sering, pasien mengeluh gangguan tinja, keinginan palsu untuk buang air besar (tenesmus), perut kembung dan kram perut sebelum buang air besar. Lendir mungkin ada dalam tinja..

IBS adalah kondisi yang cukup umum. Hingga 20% orang berusia 25 hingga 40 tahun menghadapi masalah ini. Karena latar belakang hormon yang tidak stabil, kecenderungan depresi dan perubahan suasana hati, gangguan pencernaan fungsional 2 kali lebih sering terjadi pada wanita daripada pria..

IBS pada orang yang berbeda memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda. Ada tiga pilihan untuk perjalanan penyakit (sesuai dengan kriteria dari Asosiasi Koloproktologis Rusia):

  • IBS dengan dominasi diare. Kotoran berair tercatat di lebih dari 25% pergerakan usus, dan feses tercatat kurang dari 25%. Lebih banyak terjadi pada pria.
  • IBS dengan dominasi konstipasi. Kotoran padat tercatat di lebih dari 25% pergerakan usus, didekorasi - kurang dari 25%. Lebih sering terjadi pada wanita.
  • Jenis campuran IBS. Pada lebih dari 25% pergerakan usus, terdapat tinja yang padat dan longgar..

Gejala

Gejala nyeri

  • Sakit perut. Mereka ditandai oleh serangan nyeri kram perut tanpa lokalisasi yang jelas. Paling sering, kram meningkat setelah makan atau sebelum buang air besar. Sindrom nyeri ada selama lebih dari 6 bulan, terjadi setelah makan atau dengan latar belakang stres. Muncul terutama di sore hari, terlokalisasi di perut bagian bawah. Setelah buang air besar, kondisinya membaik.
  • Tenesmus. Dorongan palsu untuk mengosongkan usus dengan sakit parah di perut dan kekurangan feses. Ketidaknyamanan yang tidak menyenangkan dapat menyusul dalam situasi apa pun: di tempat kerja, liburan, di angkutan umum.

Gejala dispepsia

  • Sembelit Kursi itu langka, setiap 3-5 hari sekali. Kotoran padat dan terfragmentasi (“kotoran domba”).
  • Diare. Gerakan usus yang cepat, lebih dari 3 kali sehari. Kursi itu cair, berair.
  • Konstipasi dan diare yang bergantian mungkin terjadi..
  • Perut kembung. Peningkatan gas di usus, disertai dengan kembung dan peningkatan ukuran perut.
  • Sensasi buang air besar tidak lengkap. Setelah buang air besar spontan, ada perasaan kenyang di rongga perut.
  • Munculnya sekresi lendir di tinja. Mereka bisa transparan atau putih..

Gejala psikoemosional

  • Peningkatan kecemasan dan depresi. Pada saat-saat situasi yang penuh tekanan (gangguan hubungan cinta, ujian, kematian kerabat dekat, masalah di tempat kerja, dll.), Seseorang mengalami gangguan emosional. Ini dapat dimanifestasikan oleh air mata, perasaan takut, kegelisahan yang berlebihan, suasana hati yang buruk, kerinduan dan tanda-tanda lainnya.
  • Gangguan tidur. Kemungkinan susah tidur, sulit tidur, mimpi buruk.
  • Penurunan libido - keengganan untuk memiliki keintiman dengan pasangan dalam jangka waktu yang lama.

Gejala astheno-vegetatif

  • kelelahan, kantuk di siang hari;
  • gangguan irama jantung (denyut jantung - takikardia);
  • sakit kepala, serangan migrain;
  • keringat berlebih atau kedinginan akibat neurosis;
  • penurunan aktivitas fisik dan mental;
  • perasaan kekurangan udara, “benjolan di tenggorokan” dengan perasaan emosional.

Gejala lainnya

  • rasa sakit di daerah lumbar;
  • sering dorongan dan ketidaknyamanan (nyeri, ketidaknyamanan di uretra) saat buang air kecil.

Penyebab IBS

  • Transmisi impuls saraf yang terganggu dari otak ke reseptor otot dinding usus. Akibatnya, saluran pencernaan memburuk dan gangguan dispepsia berkembang..
  • Dysbacteriosis adalah defisiensi mikroflora yang menguntungkan dengan dominasi jumlah bakteri patogen di usus. Hal ini menyebabkan proses fermentasi dengan peningkatan pembentukan gas, gangguan tinja yang mirip diare. Dengan sering diare, dehidrasi berkembang, berat badan menurun.
  • Predisposisi herediter. Orang yang keluarganya memiliki sensitivitas usus individu terhadap faktor-faktor yang tidak menguntungkan (stres, gizi buruk, dysbiosis) lebih sering menderita sindrom ini..
  • Malnutrisi. Makanan yang terlalu banyak makan dan berkualitas rendah memicu gangguan pencernaan. Penggunaan "makanan cepat saji", makanan ringan, produk "terkontaminasi" (dengan bahan pengawet, pewarna, perasa dan penambah rasa), serta makanan berlemak, hanya memperburuk situasi. Minuman soda, alkohol, dan kopi dalam jumlah besar berdampak buruk pada usus. Defisit dalam menu buah-buahan dan sayuran segar, tidak adanya sereal untuk sarapan dan sedikit konsumsi air di siang hari mencegah buang air besar secara teratur dan menyebabkan sembelit..
  • Disfungsi motorik evakuasi sistem pencernaan bagian bawah. Peningkatan peristaltik menyebabkan diare. Aktivitas motorik usus yang lemah memperlambat perkembangan benjolan makanan (chyme) dan berkontribusi terhadap retensi tinja.
  • Infeksi bakteri pada saluran pencernaan (gastroenteritis, enterocolitis) dengan latar belakang masalah psikologis menimbulkan manifestasi IBS.
  • Situasi stres yang sering dan kemampuan rendah untuk mengendalikan emosi Anda sendiri.
  • Sindroma Pascatrauma dengan Gangguan Mental. Dapat diakibatkan oleh tindakan kekerasan terhadap seseorang (pemerkosaan, pemukulan) atau cedera serius setelah kecelakaan.

Diagnostik

Diagnosis sindrom iritasi usus dibuat berdasarkan keluhan pasien, manifestasi klinis dan hasil metode penelitian tambahan. Dokter harus mengesampingkan kondisi patologis lainnya dengan gejala yang sama (kolitis ulserativa, kanker kolorektal, penyakit Crohn, dan lain-lain).

Kriteria utama untuk diagnosis IBS

Menurut kriteria Romawi untuk diagnosis penyakit pada saluran pencernaan, IBS diatur dengan adanya gejala berikut:

  • Nyeri berulang atau ketidaknyamanan di perut selama 3 hari atau lebih per bulan selama 3 bulan terakhir.
  • Timbulnya penyakit - 6 bulan atau lebih yang lalu.
  • Perbaikan setelah buang air besar.
  • Timbulnya gejala dikaitkan dengan perubahan dalam konsistensi dan frekuensi tinja..

Irritable bowel syndrome adalah diagnosis eksklusi. Gejala serupa dapat terjadi dengan berbagai patologi pada saluran pencernaan. Diagnosis harus ditinjau jika gejala lain terjadi dengan latar belakang nyeri dan gangguan buang air besar:

  • penampilan darah di tinja;
  • peningkatan suhu tubuh;
  • penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan;
  • anemia yang tidak bisa dijelaskan;
  • hubungan gejala dengan menstruasi (pada wanita);
  • asosiasi gejala dengan obat-obatan atau makanan tertentu;
  • obesitas dengan latar belakang nutrisi yang baik.

Gejala seperti itu bukan karakteristik IBS, dan penyebab lain harus dicari..

Metode penelitian laboratorium

Dilakukan untuk diagnosis banding IBS dengan penyakit lain pada saluran pencernaan.

Tes darah umum (KLA) memungkinkan Anda untuk menentukan proses infeksi pada tubuh dan anemia. Parameter berikut memberi kesaksian tentang ini:

  • leukositosis - peningkatan jumlah leukosit;
  • neutrofilia - dominasi neutrofil, limfosit normal;
  • laju sedimentasi eritrosit ESR yang dipercepat;
  • pengurangan sel darah merah dan hemoglobin.

Coprogram membantu untuk mendiagnosis invasi cacing (ascariasis, teniosis dan lain-lain), gangguan pencernaan (insufisiensi pankreas enzimatik), penyakit radang kronis usus bagian bawah (kolitis) dan adanya darah gaib (kolitis ulseratif, kanker kolorektal). Kondisi patologis ini disertai dengan gejala yang mirip dengan IBS, tetapi memiliki ciri khasnya sendiri. Perubahan khas pada coprogram:

  • adanya kotoran telur cacing parasit;
  • Reaksi Gregersen terhadap darah gaib adalah positif;
  • sejumlah besar lemak yang tidak tercerna, serat yang tidak tercerna, serat otot dan pati;
  • reaksi feses asam.

Tes darah biokimia memungkinkan Anda untuk mendeteksi kerusakan beberapa organ sistem pencernaan (hati, pankreas), disertai dengan gejala umum dengan usus yang teriritasi. Analisis mengidentifikasi fitur-fitur berikut:

  • peningkatan trigliserida, transaminase (ALT, AST), amilase, alkaline phosphatase, dll;
  • penurunan total protein, kolesterol;
  • penurunan kalium, zat besi, albumin.

Tes laboratorium untuk penyakit turunan (intoleransi laktosa, penyakit seliaka - penyakit seliaka) membantu menyingkirkan keberadaannya. Kondisi ini disertai dengan sakit perut (kolik), diare, perut kembung dan gejala neurologis, seperti sindrom iritasi usus besar..

Diagnosis defisiensi laktase:

  • biopsi usus kecil;
  • tes darah untuk karakteristik antibodi autoimun enteropati celiac.

Metode penelitian instrumental

  • Kolonoskopi - studi diagnostik usus besar untuk mendeteksi perubahan patologis (kanker, erosif, dan ulseratif pada mukosa, polip).
  • Sigmoidoskopi - studi tentang saluran pencernaan bagian bawah (rektum dan kolon sigmoid) untuk menyingkirkan kolitis ulserativa, proktosigmoiditis, kelainan rektum, dan tumor..
  • Magnetic resonance imaging (MRI) dan computed tomography (CT) dilakukan untuk menentukan tanda-tanda obstruksi usus, obstruksi lumen usus dengan batu feses, radang usus buntu, dan penyakit onkologis..

Dengan demikian, semua metode diagnostik ditujukan untuk mengidentifikasi kondisi patologis sistem pencernaan, di mana keluhan pasien bertepatan dengan manifestasi IBS. Perbedaan utama adalah adanya faktor stres bersama dengan gangguan fungsi usus.

Diagnosis IBS tidak informatif, karena dalam kondisi ini tidak ada perubahan patologis pada organ. Tetapi penelitian diperlukan agar tidak ketinggalan penyakit serius lainnya yang terjadi dengan kedok gangguan pencernaan fungsional.

Pengobatan

Diet

Prinsip dasar nutrisi

  • Makan makanan di siang hari dalam porsi kecil, setiap 3-4 jam, jangan makan berlebihan.
  • Di tempat pertama dalam diet harus makanan dengan persentase tinggi protein (daging, ikan) dan serat nabati (sayuran segar, buah-buahan, biji-bijian).
  • Konten kalori harian semua hidangan adalah 2.500-2.800 kkal.
  • Bahan-bahan yang menyebabkan perut kembung dan dispepsia-fermentatif putrefactive di usus (kacang-kacangan, kol, susu, dan lainnya) dikeluarkan dari nutrisi.
  • Dengan sembelit, makanan yang meningkatkan fungsi motorik evakuasi pada saluran pencernaan bagian bawah dimasukkan dalam makanan.
  • Untuk diare, bahan yang memperlambat motilitas usus dan mengurangi gangguan lambung direkomendasikan..
  • Jangan menggunakan makanan yang memicu diare, serta merangsang atau mencegah tindakan buang air besar.
  • Untuk penyerapan nutrisi yang lebih baik, hidangan disajikan hangat, dikukus, atau direbus.

Nutrisi untuk sembelit dan perut kembung

Produk dan Hidangan yang DirekomendasikanTidak direkomendasikan makanan dan hidangan
  • roti dedak, kerupuk;
  • produk susu segar dengan jangka waktu tidak lebih dari satu hari sejak tanggal produksi;
  • sup dingin sayur;
  • daging dan ikan tanpa lemak;
  • sayuran segar dan rebus (bit, wortel, labu);
  • buah-buahan dan beri (aprikot, persik, prem);
  • kol parut;
  • sayur dan mentega;
  • sereal (gandum, mutiara, gandum);
  • madu (1 sendok makan per hari);
  • kompot buah kering (aprikot kering, prem);
  • jus sayuran dan buah segar;
  • teh hijau.

  • kue-kue dan kue-kue pada kue, roti segar (gandum, gandum hitam);
  • susu;
  • sup lendir (oat, beras, semolina), sereal tumbuk (melalui saringan);
  • daging dan ikan dari varietas berlemak;
  • hidangan goreng dan panggang;
  • sayuran segar (mentimun, tomat, jagung, bawang, kol putih);
  • kentang rebus;
  • tanaman hijau;
  • gila
  • beri dan buah-buahan (anggur, ceri, apel), kismis.
  • polong-polongan (kacang polong, kacang, lentil);
  • minuman berkarbonasi dan teh kental.

Nutrisi untuk Diare

Produk PilihanBukan Produk yang Direkomendasikan
  • kerupuk gandum, kue kering;
  • produk susu dengan jangka waktu 3 hari dari tanggal produksi;
  • daging dan ikan tanpa lemak;
  • sup lendir (nasi, oat, semolina);
  • telur rebus;
  • sereal di atas air (beras, soba, semolina, gandum);
  • kakao di atas air, teh hitam pekat.
  • gula, garam, rempah-rempah;
  • saus dan bumbu pedas.
  • bumbunya buatan sendiri;
  • buah-buahan dan beri (apel, prem);
  • sayuran segar;
  • susu murni dan produk susu asam segar;
  • roti dedak, produk tepung pada kue kering;
  • minuman berkarbonasi.

Diet rendah kalori diresepkan untuk jangka waktu pendek (3-5 hari) sampai kondisi membaik (normalisasi feses disertai konstipasi, hilangnya diare, berhentinya gejala kembung). Nutrisi medis untuk waktu yang lama dapat menyebabkan kelaparan protein dan kekurangan vitamin..

Persiapan

Pengobatan IBS dengan dominasi diare

1. Obat anti diare diresepkan di bawah pengawasan dokter untuk waktu yang singkat (2-3 hari). Penggunaan obat dalam waktu lama dapat berbahaya - pengembangan sembelit kronis, gangguan fungsi evakuasi motorik. Obat anti diare memperlambat hilangnya cairan oleh tubuh dan mengurangi motilitas usus. Juga, obat-obatan meningkatkan tonus otot sfingter rektum dan anus. Kotoran lebih baik dipegang, dan keinginan untuk buang air besar menjadi langka. Akibatnya, diare berhenti.

  • "Imodium" - mengembalikan jumlah normal lendir di lumen usus, mencegah dehidrasi tubuh (merangsang penyerapan air dan elektrolit), meredakan sakit perut yang spastik. Obat ini direkomendasikan untuk diare akut dan kronis. Tersedia dalam bentuk kapsul dan tablet hisap, dalam paket 6 atau 20 buah. Untuk penggunaan tunggal, 2 kapsul digunakan untuk pasien dewasa dan 1 kapsul untuk anak di atas 6 tahun. Obat ini dicuci dengan air minum. Setelah setiap tinja longgar, tambahan 2 atau 1 kapsul diberikan. Dosis maksimum untuk orang dewasa adalah 8 kapsul per hari, untuk anak-anak berusia 6 tahun - 3 kapsul per hari.

Tablet resorpsi ditempatkan di rongga mulut di lidah sampai benar-benar larut, jangan dicuci dengan air. Dosisnya sama dengan kapsul, kecuali anak-anak. Bagi mereka, perhitungan didasarkan pada berat (3 tablet per 20 kg berat).

Obat harus dihentikan ketika penampilan keluarnya darah dari dubur.

Tindakan serupa dimiliki oleh "Lopedium", "Stoperan".

2. Enterosorbents - obat yang mengikat bakteri, virus, produk metabolisme alami, gas dan racun di permukaannya. Mereka memiliki properti pembungkus. Efektif mengatasi diare infeksius, tinja kesal karena kekurangan gizi dan alergi makanan. Enterosorben juga membantu manifestasi dispepsia - mulas dan kembung.

  • "Smecta" - tersedia dalam kantong bubuk (10 atau 30 lembar per bungkus). Tetapkan dengan diare akut hingga 6 sachet per hari. Segera setelah kondisi pasien membaik, dosis dikurangi 2 kali lipat. Sebelum diminum, bubuk tersebut dilarutkan dalam setengah gelas air minum, diminum satu jam sebelum makan, 2 jam setelah makanan utama dapat diambil.

Aplikasi dalam praktek pediatrik: untuk bayi hingga satu tahun - 1 sachet per hari, diencerkan dalam setengah gelas air minum hangat; untuk bayi dari satu tahun hingga 2 tahun - 2 sachet per hari, diencerkan dalam segelas air, untuk anak-anak dari 2 hingga 12 tahun - 3 sachet per hari, diencerkan dalam 1,5 gelas air. Solusi yang dihasilkan diberikan pada siang hari dalam volume kecil. Pada diare akut, dosis obat dilipatgandakan dalam 3 hari pertama pemberian, kemudian kembali ke aslinya.

  • Enterosgel tersedia dalam bentuk gel dan pasta dengan volume yang sama (tabung 45 dan 225 g). Ini diresepkan untuk diare akut dan kronis, gangguan pencernaan. Obat ini direkomendasikan untuk digunakan 2 jam sebelum makan, tiga kali sehari. Gel (1 sendok makan) dicampur dengan seperempat gelas air; pasta digunakan dalam bentuk murni, dicuci dengan air. Pada diare akut, Anda harus segera mengambil 2 sendok makan obat, kemudian beralih ke dosis standar - 1 sendok makan 3 kali sehari. Untuk bayi hingga satu tahun, satu sendok teh obat dibagi menjadi 3 dosis, untuk anak-anak dari satu hingga 2 tahun, 2 sendok teh obat dibagi menjadi 3 dosis, dari 2 hingga 7 tahun - 1 sendok teh 3 kali sehari, dari 7 hingga 14 tahun - 1 makanan penutup sendok tiga kali sehari. Dari 14 tahun, dosisnya, seperti pada orang dewasa.

"Polyphepan", "Polysorb" memiliki tindakan serupa.

Pengobatan IBS dengan dominasi konstipasi

1. Pencahar digunakan untuk memerangi sembelit. Iritasi usus dengan feses menyebabkan perut kembung dan keracunan kronis. Peristaltik lemah. Dana ini membantu mengatur pergerakan usus dan mengurangi gejala peningkatan pembentukan gas..

Dilihat:

  • Obat osmotik - menahan air dalam tubuh, menambah jumlah tinja. Oleh karena itu, peristaltik usus membaik.
  • "Forlax" tersedia dalam bentuk sachet (4 dan 10 gram) 10, 20 sachet per bungkus. Obat ini diresepkan 1 sachet dua kali sehari (pagi dan sore), untuk anak-anak berusia 8 tahun - 1 sachet per hari. Durasi perawatan ditentukan oleh dokter. Kemungkinan penggunaan obat jangka panjang hingga 3 bulan.

Tindakan serupa dimiliki oleh "Transipeg", "Lavacol".

2. Agen iritasi. Mempengaruhi reseptor otot polos pada saluran pencernaan bagian bawah dan berkontribusi pada ekskresi tinja yang cepat. Digunakan untuk atonia usus dan peristaltik lembek.

  • Guttalax tersedia dalam bentuk tetes (15 dan 30 ml botol). Obat ini diminum 1 kali sehari sebelum tidur. Dosis awal adalah 10 tetes, tanpa efek, volume obat secara bertahap meningkat (lebih dari 2 hari) menjadi 30 tetes. Dibesarkan dalam air minum hangat.
  • "Bisacodyl" tersedia dalam tablet (30 buah per bungkus). Ambil 1 tablet di malam hari. Dengan tidak adanya efek, dosis secara bertahap disesuaikan menjadi 3 tablet per dosis tunggal. Anak-anak dari usia 6 tahun diresepkan tidak lebih dari 1 tablet sebelum tidur.

Tindakan serupa dimiliki oleh Senada, Regulaks, Slabilen, minyak jarak.

3. Emolien. Kotoran padat mengubah konsistensinya, menjadi lebih lunak, ekskresi mereka meningkat.

  • "Microlax" tersedia dalam bentuk larutan rektal dengan volume 5 ml (microclyster), dalam paket 4 tabung dengan obat. Diterapkan dari 3 tahun. Setelah diaplikasikan 1 microclyster. Ujung dimasukkan melalui anus dan isi tabung diperas. Untuk anak-anak di bawah usia 3 tahun, ujungnya dimasukkan setengah, obat tidak sepenuhnya diperas. Dosis ditentukan oleh dokter.
  • "Norgalax" tersedia dalam bentuk gel dubur 10 g dalam tabung khusus. Dalam paket 6 buah. Tetapkan 1 microclyster per hari. Obat disuntikkan ke rektum dengan menekan tabung-kanula sampai obat benar-benar dikeluarkan. Kemudian tabung dilepas tanpa melonggarkan tekanan.
  • Prebiotik adalah obat pencahar alami yang aman untuk anak-anak, wanita hamil dan menyusui. Mereka mengandung zat (inulin, lactulose, fructooligosaccharides), yang merupakan media nutrisi untuk bakteri usus yang bermanfaat. Prebiotik membersihkan usus dengan lembut dan memberikan efek terapi yang panjang. Dapat digunakan untuk konstipasi akut dan kronis.
  • "Normase" tersedia dalam sirup (200 ml dalam botol). Dosis terapi awal untuk 3 hari pertama pengobatan adalah - 15-40 ml per hari, pada hari-hari berikutnya - 10-25 ml per hari. Anak-anak dari usia 6 hingga 14 tahun diresepkan 15 ml per hari selama 3 hari, kemudian 10 ml per hari. Anak-anak dari satu tahun hingga 6 tahun disarankan untuk mengonsumsi 5-10 ml per hari, untuk bayi hingga satu tahun - 5 ml per hari. Kursus pengobatan bisa lama: dari 1 hingga 4 bulan.

“Goodluck”, “Dufalac”, “Poslabin” dan lainnya memiliki sifat yang serupa..

Untuk efek yang lebih jelas, prebiotik dapat digunakan dalam kombinasi dengan obat-obatan bakteri menguntungkan - probiotik (Linex, Bifiform, Acipol, dan lainnya).

Pengobatan IBS dengan dominasi perut kembung dan kolik

1. Obat karinatif digunakan untuk memerangi kembung dan peningkatan pembentukan gas. Berkontribusi untuk menghilangkan gelembung gas secara gratis, mengurangi stres mereka.

  • "Espumisan" tersedia dalam kapsul (50, 100 buah per bungkus). Tetapkan setelah atau dengan makanan, 3-5 kali sehari. Anak-anak dari usia 6 tahun dan orang dewasa disarankan 2 kapsul per resepsi, dicuci dengan air. Untuk anak-anak, obat ini digunakan dalam bentuk emulsi: dari satu tahun hingga 6 tahun - 25 tetes per resepsi 3-5 kali sehari, hingga satu tahun - 25 tetes 3 kali sehari setelah menyusui. Anak di atas 6 tahun - 30-50 tetes per resepsi; multiplisitas, seperti pada orang dewasa. Obat ini dicampur dengan ASI atau campuran (hingga satu tahun), atau diberikan dalam bentuk murni (pada usia yang lebih tua).
  • "Meteospasmil" adalah obat kombinasi dengan efek antispasmodik dan karminatif. Tersedia dalam bentuk kapsul (20, 30, 40 buah per bungkus). Tetapkan 3 kali sehari sebelum makan, satu dosis - 1 kapsul. Kontraindikasi hingga 14 tahun.

Efek serupa memiliki obat: "Disflatil", "Sub Simplex", "Cuplaton" dan lainnya.

2. Antispasmodik - obat yang menormalkan motilitas saluran pencernaan dan mengembalikan peristaltik. Dengan otot yang melemah, obat-obatan mengaktifkan usus. Dengan kejang pada saluran pencernaan - meringankan serangan kram perut.

  • "Trimedat" tersedia dalam tablet 10, 20, 30 buah per bungkus. Ambil 1 tablet (100 atau 200 mg) tiga kali sehari. Minumlah dengan air tanpa mengunyah. Untuk pencegahan kekambuhan IBS, dimungkinkan untuk menggunakan obat untuk waktu yang lama (4 bulan), 1 tablet (100 mg) 3 kali sehari. Pada pediatri, obat ini sudah digunakan sejak 3 tahun. Dosis yang disarankan: dari 3 hingga 5 tahun, seperempat tablet (100 mg) tiga kali sehari, dari 5 hingga 12 tahun - setengah tablet (100 mg), rasio yang sama. Dicuci dengan air minum.
  • "Duspatalin" adalah antispasmodik yang mengurangi rasa sakit dan sakit perut pada saluran pencernaan. Tersedia dalam bentuk kapsul. Tetapkan 1 kapsul dua kali sehari setengah jam sebelum makan. Anak-anak diberikan hanya setelah 12 tahun dalam dosis yang sama dengan orang dewasa.

Namun, Niaspam memiliki efek yang serupa..

Psikoterapi

IBS dikaitkan dengan stres. Pada banyak pasien, gangguan dispepsia mulai menampakkan diri dengan latar belakang keadaan depresi. Karena itu, penting untuk mengobati IBS dalam kombinasi dengan psikoterapi. Berkonsultasi dengan dokter spesialis akan membantu mengatasi masalah yang tidak menyenangkan dengan lebih cepat. Psikoterapis akan meresepkan salah satu antidepresan (Amitriptyline, Imipramin, Fluoxetine, Befol, dan lainnya), yang karena efek penenangnya akan mengurangi manifestasi neurologis - takikardia, perasaan takut, cemas, dan gangguan tidur. Juga, dokter dapat menerapkan pelatihan psikologis, hipnosis. Ini akan menghindari serangan panik di masa depan dan mengajar pasien bagaimana menghadapi situasi kehidupan yang sulit..

Kelas yoga yang bermanfaat. Latihan pernapasan dan meditasi berkontribusi pada relaksasi dan ketenangan pikiran..

Obat tradisional

IBS bukan penyakit - itu adalah gangguan pencernaan fungsional. Tidak ada proses infeksi. Karena itu, penggunaan jamu dapat diterima.

  • Dengan diare, decoctions dari apotek chamomile dan kulit kayu ek efektif. Juga, dengan diare, daun pisang raja dan daun hemoragik, blueberry, daun kenari membantu dengan baik..
  • Untuk sembelit, decoctions berdasarkan kulit buckthorn dan daun yarrow direkomendasikan..
  • Dengan perut kembung dan kolik usus, infus dari dill, biji jintan, adas manis, dan kayu manis dan jahe berperan aktif.
  • Untuk mengatasi keadaan depresi, Anda bisa menggunakan aromaterapi dengan minyak peppermint atau rebusan daunnya. Peppermint memiliki efek menenangkan, meredakan lekas marah, menormalkan latar belakang emosional dan mengurangi kram dan gas usus..

Kemungkinan konsekuensi dari penyakit ini

IBS memiliki kursus kronis. Ini ditandai dengan periode eksaserbasi dan remisi. Meskipun demikian, perkembangan proses patologis tidak terjadi. Oleh karena itu, tidak ada komplikasi serius (perdarahan, perkembangan neoplasma ganas, penyebaran infeksi, dll.).

Konsekuensi utama IBS terkait dengan kualitas hidup yang buruk. Masalah utama dari kondisi yang tidak menyenangkan:

  1. Ketakutan manusia berada dalam masyarakat. Karena sering diare, keinginan palsu untuk buang air besar, Anda harus menghabiskan banyak waktu di toilet. Oleh karena itu, pasien yang menderita IBS, melindungi diri dari pekerjaan yang biasa, bersantai dengan teman, berjalan dan bepergian dengan transportasi umum. Tanpa bantuan seorang spesialis, orang-orang akan mengalami kesepian dan gaya hidup yang tertutup.
  2. Gangguan tidur. Ini disebabkan oleh kelainan kondisi psikoemosional. Insomnia, mimpi sensitif dengan sering terbangun di tengah malam, perasaan frustrasi di pagi hari dicatat.
  3. Aktivitas seksual menurun. Karena takut berada dalam situasi yang tidak menyenangkan terkait IBS, orang menolak keintiman seksual. Ketakutan akan rasa malu pada saat yang genting adalah membingungkan. Orang-orang mulai takut dengan gejalanya (diare, nyeri, dan gemuruh di perut dan lainnya), yang mungkin mengejutkan mereka. Stres dan ketakutan yang terus-menerus menyebabkan disfungsi ereksi pada pria dan penurunan libido pada wanita.
  4. Cacat. IBS adalah penyebab cacat sementara bagi pasien. Gejala-gejala yang tidak menyenangkan (sering diare, kembung, nyeri yang meledak, dll.) Mengganggu pekerjaan penuh. Karena itu, orang menolak untuk menghadiri negosiasi bisnis, konferensi, seminar. Ini menghambat kemajuan karier. Beberapa pergi bekerja dari rumah.

Pencegahan

  • Perlu untuk meninggalkan kebiasaan buruk (merokok dan penyalahgunaan alkohol). Nikotin dan etil alkohol mengiritasi mukosa usus.
  • Pimpin gaya hidup aktif (terlibat dalam pendidikan jasmani, olahraga, jogging). Hipodinamik mengurangi motilitas usus dan memperburuk peristaltik. Ini memicu sembelit dan perut kembung.
  • Diet yang benar. Hindari makan berlebihan, karena usus dalam hal ini bekerja dengan beban yang meningkat. Tingkatkan jumlah makanan yang kaya serat dalam makanan. Roti gandum dan produk susu yang diperkaya dengan bifidobacteria dan lactobacilli bermanfaat. Setiap hari Anda perlu minum hingga 1,5-2 liter cairan (air, minuman buah, minuman buah, jus). Nutrisi yang baik dan pola makan yang jelas adalah kunci untuk kesehatan pencernaan.

Jika gejala iritasi usus muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan terapis untuk mendapatkan bantuan. Spesialis akan membantu menghilangkan penyakit berbahaya, menyesuaikan menu dan meresepkan obat yang efektif.

Di waktu luangnya, perlu belajar pelatihan psikologis untuk kontrol diri yang efektif dan kemampuan untuk menahan stres.

Tapi tenangkan dia! Cara mengobati sindrom iritasi usus

Irritable bowel syndrome (IBS) berdiri terpisah dari semua penyakit lain pada saluran pencernaan. Memang, meskipun gejalanya jelas, tidak ada gangguan organik dalam kasus ini yang terdeteksi. Dan, meskipun semua penelitian dan analisis menunjukkan kesehatan lengkap, orang dapat menanggung rasa sakit dan ketidaknyamanan selama bertahun-tahun..

Kamu terlihat sangat gugup...

Terlepas dari kenyataan bahwa pelanggaran ini kompleks dan di antara faktor-faktor yang memprovokasi ada dysbiosis, kesalahan gizi, gaya hidup yang menetap, dan kecenderungan turun-temurun, tekanan adalah provokator utama dari sindrom iritasi usus besar - tekanan.

Pekerjaan usus adonan dikaitkan dengan sistem saraf, yang dikepalai oleh otak. Dia mengirimkan sinyal ke usus untuk mengosongkan, dan dia sebagai tanggapan memberitahu otak tentang eksekusi perintah. Tetapi di bawah tekanan, koneksi yang ada terputus, dan kemudian sinyal yang salah datang dari otak, dan usus memberi sinyal rasa sakit pada ketidaknyamanan sedikit pun. Itulah sebabnya penyakit seperti ini disebut juga neurosis usus. Jadi tidak mengherankan bahwa masalah emosional, dengan meningkatnya kecemasan dan resistensi stres yang rendah, paling sering menderita masalah perut..

Metode pengecualian

Salah satu gejala utama IBS adalah nyeri, keroncongan dan kram perut, peningkatan pembentukan gas (perut kembung), yang berhubungan dengan gangguan motilitas usus. Biasanya, "konser" di perut dimainkan di malam hari, setelah tinja gejalanya biasanya mereda. Selain gangguan motorik, pasien juga sering mengeluhkan gangguan tinja: diare atau sembelit, dan lebih sering bergantian keduanya. Diyakini bahwa sindrom iritasi usus dapat dikatakan jika gangguan tinja terjadi setidaknya sekali setiap tiga hari selama lebih dari tiga bulan.

Tetapi seringkali ada gejala-gejala lain - khususnya, sakit kepala, peningkatan kelelahan, susah tidur, sering buang air kecil. Penting untuk dicatat bahwa dengan sindrom iritasi usus besar, rasa sakit menghilang di malam hari. Jika sakit malam tetap ada, kemungkinan besar itu bukan IBS, tetapi penyakit lain.

Namun, hanya atas dasar tanda-tanda ini pendapat medis tidak dikeluarkan. Irritable bowel syndrome adalah diagnosis eksklusi, yang dibuat hanya setelah tes dan penelitian mengkonfirmasi bahwa tidak ada patologi serius di usus. Karena itu, dengan ketidaknyamanan perut yang persisten, Anda harus mengunjungi dokter.

Manajemen gejala

Terlepas dari kenyataan bahwa pengobatan sindrom iritasi usus besar hanya gejala, mereka tidak boleh diabaikan. Bagaimanapun, tinja yang tidak stabil tidak hanya secara signifikan mengurangi kualitas hidup, tetapi juga memberikan peningkatan beban pada usus besar, meningkatkan risiko wasir, celah anal dan masalah lainnya. Serangkaian tindakan membantu untuk memerangi gangguan fungsional. Selain diet yang tepat dan kursus antispasmodik selektif, kemampuan untuk mengelola emosi Anda dapat membawa bantuan besar..

Irritable bowel syndrome - apa itu?

Ada pendapat bahwa ini adalah kondisi menyakitkan yang tidak menimbulkan bahaya nyata bagi kesehatan, tetapi lebih memengaruhi kondisi psikoemosional seseorang. Begitukah, kami akan menganalisis dalam artikel kami.

Menurut rekomendasi Eropa terbaru, diagnosis IBS dapat dibuat ketika pasien mengalami serangan sakit perut yang berhubungan dengan buang air besar, atau dengan bentuk dan frekuensi feses setidaknya 1 kali per minggu selama 3 bulan terakhir, dan penyakit ini berlangsung lama, lebih dari enam bulan, dengan tidak ada patologi organik yang terdeteksi.

Di sini saya akan memberikan gambaran karakteristik. Gadis itu datang ke janji temu awal, mengeluh diare yang berkepanjangan, tinja berlendir, dan sakit perut. Dia menggambarkan keluhannya untuk waktu yang lama dan secara rinci, bahwa dia tidak dapat disembuhkan dari siapa pun, dia terus-menerus minum obat dan sedang diperiksa. Dia memberikan rekomendasinya dan tidak melihatnya dalam waktu yang lama. Pertemuan kami berikutnya terjadi enam bulan kemudian pada panggilan ke seorang wanita tua dengan Alzheimer, saya meresepkan perawatan untuk seorang wanita tua, dan sekali lagi saya mendengar keluhan rinci yang sama tentang kesehatan saya. Dia membuat rekomendasi untuk berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi, dan lebih baik pergi ke rumah sakit untuk diagnosis akhir. Dan baru-baru ini, ketika saya pergi ke ruang gawat darurat, saya mendengar cerita rinci tentang kursi dengan lendir, kata demi kata, dari belakang layar. Saya mendapat perasaan yang disebut sindrom de ja vu. Perilaku seperti itu khas untuk pasien dengan IBS, gejala seperti itu sudah dapat dianggap sebagai perjalanan yang berat..

Irritable bowel syndrome, menurut rekomendasi terbaru, dibagi menjadi beberapa jenis, yang tergantung pada sifat feses dan jumlah pergerakan usus:

  1. IBS dengan diare adalah feses yang sering disertai lendir, terjadi lebih dari 3 kali sehari, sering segera setelah makan atau berganti-ganti dengan periode sembelit, tetapi periode diare adalah ¾ dan sembelit ¼ dalam waktu.
  2. IBS dengan sembelit - sebaliknya, hingga ¾ - sembelit, mungkin diare, tetapi tidak lama.
  3. IBS bersifat campuran, ketika periode sembelit dan diare hampir sama durasinya.
  4. IBS tidak terklasifikasi - dapat terjadi tanpa perubahan feses yang persisten.

Apa yang menyebabkan sindrom iritasi usus? Sampai saat ini, telah terjadi perdebatan di dunia akademis tentang apa yang bisa disebut IBS. Haruskah ada perubahan inflamasi di dinding usus, atau itu hanya pelanggaran motilitas yang terkait dengan stres, kecenderungan genetik atau infeksi.

Sekarang ada pendapat bahwa IBS berkembang dengan latar belakang pelanggaran "kontak ketat" sel epitel usus yang melapisi usus dari dalam. Faktanya adalah ketika mempelajari struktur sel, para ilmuwan menemukan protein yang menyatukan sel. Hal ini terutama berlaku untuk lapisan sel yang melapisi saluran pencernaan, selaput lendir, pembuluh darah. Protein ini membentuk jaringan pada permukaan sel, mereka mengatur transportasi zat yang terjadi di ruang antara sel dan mempertahankan struktur membran sel itu sendiri. Kerusakan protein ini dapat menyebabkan peningkatan permeabilitas dinding usus. Ujung saraf yang ada di dalamnya teriritasi oleh zat yang menembus melalui kontak antar sel. Iritasi reseptor rasa sakit untuk waktu yang lama menyebabkan terciptanya fokus rasa sakit di sumsum tulang belakang dan otak. Oleh karena itu, perawatan sering diperlukan baik pada tingkat usus dan pada tingkat sistem saraf.

Irritable bowel syndrome adalah gejala sekunder, yaitu yang terkait dengan patologi saluran pencernaan bagian atas. Pelanggaran motilitas usus dapat melanggar motilitas dan fungsi hormonal lambung dan duodenum. Ini terjadi ketika ada kekurangan atau kelebihan asam dalam lambung, produksi empedu yang tidak mencukupi (sembelit), atau ketika sejumlah besar empedu dilepaskan (terjadi iritasi usus dan diare). Begitu kerja perut, kandung empedu, duodenum, dengan usus dinormalisasi, dalam banyak kasus, urutan lengkap terjadi.

Dengan apa IBS dikombinasikan??

Ini adalah, paling sering, GERD (penyakit refluks gastroesofagik), atau, lebih sederhana, mulas. Karena itu, timbul kesulitan dengan perawatan, dengan pemilihan obat. Misalnya, antispasmodik yang kita gunakan untuk mengobati IBS dapat memperburuk mulas..
Seringkali, sindrom iritasi usus dikombinasikan dengan sindrom pertumbuhan bakteri berlebihan pada usus kecil, ketika bakteri dijajah di usus kecil, yang tidak normal. Kondisi ini saling menguatkan. Gejala utama SIBR adalah kembung dan diare. Jika ada SIBR, diare dengan IBS dapat meningkat, mungkin ada periode sembelit dan diare. Penyakitnya lebih parah.

Diagnosis IBS didasarkan pada kenyataan bahwa ini adalah diagnosis pengecualian. Penting untuk menjalani pemeriksaan lengkap dan mengecualikan penyakit lain untuk menegakkan diagnosis IBS. Karena itu, dokter akan memeriksa:

  • analisis fecal - coprogram, dalam beberapa kasus analisis dysbiosis;
  • tes napas hidrogen untuk SIBR;
  • analisis darah umum;
  • tes darah biokimia, termasuk hati, ginjal, kolesterol, gula, dan tes hormon tiroid;
  • analisis urin umum;
  • pemeriksaan ultrasonografi organ perut;
  • fibrogastroscopy atau FGS dengan biopsi;
  • darah untuk penanda penyakit celiac;
  • jika ada gejala "bendera merah", maka diperlukan kolonoskopi.

Gejala "bendera merah":

Ini adalah gejala yang menandai patologi organik. Dengan kata lain, jika ada gejala-gejala ini, dokter berpikir tentang tumor atau proses autoimun. Penyakit-penyakit ini sering muncul sebagai IBS. Di hadapan gejala seperti itu, pemeriksaan mendalam diperlukan untuk menyingkirkan kanker, penyakit Crohn, kolitis ulserativa atau penyakit seliaka. Gejala bendera merah atau kecemasan termasuk:

1. Sejarah dan keluhan:

  • usia pasien. Jarang, IBS terjadi pada orang berusia di atas 60 tahun, di sini Anda perlu memikirkan beberapa jenis kerusakan organik - tumor, kolitis iskemik;
  • penurunan berat badan yang signifikan 5-10 kg tanpa alasan yang jelas;
  • sakit perut di malam hari;
  • kemerosotan meskipun ada pengobatan;
  • penyakit radang usus dan tumor pada kerabat dekat.

2. Pada pemeriksaan, peningkatan suhu, peningkatan ukuran hati, limpa, dan kelenjar getah bening. Menemukan perubahan pada organ internal dengan ultrasonografi, computed tomography, dan magnetic resonance imaging;

3. Dalam analisis - anemia, perubahan inflamasi dalam analisis umum darah, peningkatan ESR, perubahan dalam analisis biokimia darah, adanya darah gaib dalam tinja. Selain itu, Anda dapat mengambil analisis untuk calprotectin dalam feses. Ini adalah penanda proses inflamasi. Jika levelnya tinggi, maka patologi organik sudah pasti ada.

Semua ini harus diperhatikan, dan jika ada gejala seperti itu, menjalani pemeriksaan mendalam. Di hadapan gejala "bendera merah" dan dengan perjalanan penyakit yang persisten, dokter meresepkan kolonoskopi. Ini adalah studi invasif (traumatis) ketika melihat permukaan usus dengan tabung. Ini sangat menyakitkan, oleh karena itu lebih baik untuk menjalani di bawah anestesi umum sehingga endoskopi terlihat dengan tenang dan hati-hati..

Pengobatan IBS

Perawatan sindrom iritasi usus bukan tugas yang mudah bagi dokter dan pasien. Penting untuk mengikuti diet, minum obat, dalam kasus yang parah, pengawasan terapis.

1. Diet untuk IBS:
Tujuan dari diet: untuk memberikan diet yang rasional dan bergizi untuk penyakit usus, dalam kombinasi dengan penyakit hati, lambung, pankreas, dan untuk menghilangkan jenis makanan yang mengiritasi. Sedikit terbatas pada garam meja. Zat yang dapat memperburuk penyakit usus dan organ lain dari saluran pencernaan terbatas.
Diet - makanan fraksional 6-7 kali sehari, makanan tidak boleh sangat panas atau sangat dingin.
Tidak termasuk dalam kekuasaan:
- makanan berlemak;
- daging asap;
- makanan kaleng;
- bawang, bawang putih, rempah-rempah panas;
- jamur;
- lobak, lobak, lobak, lobak, coklat kemerahan, bayam;
- aprikot, melon, semangka;
- kopi alami, coklat, coklat, teh kental;
- beri asam dan buah-buahan;
- minuman berkarbonasi;
- Minuman susu fermentasi, susu alami.
Direkomendasikan:
- sup sereal tumbuk dengan sayuran (wortel, kentang, zucchini, kembang kol, labu) pada daging yang lemah atau kaldu ikan;
- irisan daging (sapi, sapi), unggas (ayam, kalkun), varietas ikan rendah lemak (pike hinggap, pike, pollock, hake, dll);
- sayuran (sama seperti dalam sup);
- Semacam spageti;
- telur orak-arik;
- keju ringan, krim asam (segar), keju cottage, produk susu (segar, tidak mengandung banyak asam);
- roti gandum kemarin, mentega;
- cracker;
- beri dan buah non-asam, buah panggang, selai, selai, jus segar dan minuman buah;
- dari makanan penutup: jelly, selai jeruk, marshmallow, pastille;
- Minuman: teh lemah, kopi dengan susu, kaldu rosehip.

2. Perawatan obat yang bertujuan menghilangkan rasa sakit, memulihkan mikroflora dan integritas dinding usus:
- pengobatan motilitas usus - antispasmodik. Mereka diresepkan untuk rasa sakit dalam perjalanan panjang - duspatalin, buscopan, trimedate;
- pengobatan mukosa usus di seluruh - rebagit. Perawatan patogenetik ini ditujukan untuk memulihkan "persimpangan ketat" antar sel;
- agen simtomatik adalah obat untuk diare - loperamide, stopdiar;
- Pencahar, digunakan untuk waktu yang lama. Obat-obat ini juga berkontribusi pada pemulihan flora usus kecil dan besar - duphalac, mucofalk;
- persiapan untuk pemulihan mikroflora, probiotik, terutama mengandung strain bifidobacteria;
- di hadapan infeksi, antibiotik dan antiseptik usus digunakan - alpha-normix, nitrofurans, biseptol;

3. Koreksi keadaan psiko-emosional. IBS hampir selalu dikombinasikan dengan gangguan mental. Psikiater membedakan beberapa sindrom di IBS, itu adalah depresi, cemas, susah, cemas-fobia. Di sini perlu:
- konsultasi seorang psikoterapis;
- mengikuti kursus antidepresan.

4. Obat herbal. Cocok untuk semua orang, karena herbal memiliki efek antispasmodik anti-inflamasi dan menenangkan.
Herbal anti-inflamasi, ini adalah: calendula, chamomile, oregano, mint, motherwort, yarrow.
Dengan diare - ek, hemoragik, cinquefoil, pisang raja, ceri burung.
Dengan sembelit - biji rami, rhubarb, licorice, kale laut. Anda harus sangat berhati-hati dengan pencahar herbal berbasis senna, mereka bersifat adiktif dan, untuk beralih ke jenis pencahar lainnya, Anda memerlukan rejimen khusus.

Kesimpulan

Irritable bowel syndrome sama sekali tidak mudah disembuhkan. Diyakini bahwa hanya 10 persen orang dengan IBS yang tidak dirawat, 90 persen adalah orang yang menganggap gejala IBS sebagai kejadian umum dan tidak menjalani terapi. Dalam terang teori baru-baru ini, perlu untuk merawat (dokter) dan merawat (pasien) dari kondisi ini. Dan, tentu saja, untuk menjalani pemeriksaan terperinci, karena penyakit yang lebih hebat sering disembunyikan dengan kedok IBS.

Penulis: gastroenterolog Loginova Maria Pavlovna

Hal Ini Penting Untuk Mengetahui Tentang Diare

Mengikuti diet untuk wasir dapat menghilangkan manifestasi penyakit yang tidak menyenangkan, mencegah terjadinya perdarahan dan komplikasi lainnya, menormalkan feses dan seluruh saluran pencernaan.

Gangguan usus setelah antibiotikKonsep pemulihan setelah antibiotik muncul ketika era penggunaan antibiotik mulai meluas. Antibiotik tidak hanya menyelamatkan kehidupan jutaan orang, tetapi juga mulai memiliki efek samping yang tidak diinginkan, seperti dysbiosis usus, diare (diare) dan kolitis (radang usus), terkait dengan perubahan mikroflora usus.