Kanker lambung dan lokalisasi metastasis

Kanker perut dianggap sebagai salah satu penyakit paling umum. Tumor terbentuk dari sel-sel epitel, tetapi dengan perkembangan, seluruh ketebalan organ dapat berkecambah. Bahaya dari patologi adalah bahwa ia sering didiagnosis pada stadium akhir, ketika ada kanker lambung dengan metastasis. Jadi mengapa mereka terbentuk dan bagaimana cara menghindarinya? Pertanyaan kompleks, dan bahkan dokter tidak selalu dapat menjawabnya.

Kanker lambung pada tahap selanjutnya menyebar ke seluruh tubuh.

Konsep "metastasis"

Pertama, Anda perlu mencari tahu apa itu metastasis untuk kanker perut. Dalam perjalanan perkembangan patologi, tidak hanya pertumbuhan tumor utama yang diamati, tetapi juga pembentukan fokus lainnya. Mereka dapat terbentuk sepenuhnya di mana saja. Proses perkembangan mereka adalah sebagai berikut. Tumor tumbuh dan selama proses ini sel-sel terputus darinya. Mereka menyebar ke seluruh tubuh dengan aliran darah atau dengan cara lain..

Dengan kanker lambung, metastasis terbentuk pada hampir 90% kasus, tetapi lokasi, ukuran, dan waktu pembentukannya tergantung pada bentuk patologi..

Probabilitas penyebaran sel-sel ganas tergantung pada sejumlah besar nuansa. Yang pertama bisa disebut kekebalan. Dengan sistem kekebalan yang kuat, pertumbuhan metastasis sangat lambat sehingga berkembang selama beberapa dekade. Lokalisasi fokus utama juga sangat penting. Kadang-kadang tumor tumbuh di jaringan lambung dan menyebar ke hati, usus, atau organ lain yang berdekatan. Selain itu, metastasis di lambung tidak dikecualikan, ketika di samping satu fokus utama, yang sekunder muncul. Metastasis kanker lambung juga tergantung pada histologi pendidikan dan ukurannya..

Metastasis adalah proses pembentukan fokus sekunder kanker

Bagaimana Kanker Menyebar

Sel-sel tumor ganas adalah mikroskopis dan dapat menembus ke hampir semua bagian tubuh. Dalam hal ini, jalur berikut untuk metastasis kanker lambung dibedakan:

  • Limfagenik - dengan onkologi dianggap paling mungkin dan umum. Limfe yang melewati pembuluh yang berdekatan dengan lambung mengandung sel-sel ganas. Karena ini, kelenjar getah bening terpengaruh. Selanjutnya, metastasis dapat dilokalisasi di sepanjang lambung serta arteri omental.
  • Hematogen - sel yang paling sering dibawa ke seluruh tubuh dengan darah melewati vena porta. Karena ini, mereka dapat masuk ke organ apa pun. Untuk alasan ini, dengan kanker lambung, metastasis hati adalah yang paling sering terdeteksi. Selanjutnya, tulang, paru-paru, kelenjar adrenal dan sebagainya terpengaruh..
  • Implan - jalur ini adalah kontak. Dengan kata lain, metastasis baru terbentuk di sekitar fokus utama. Tumor kerongkongan, limpa, pankreas, kandung empedu, dan sebagainya berkembang di sepanjang jalur ini..

Dengan jalur implantasi, sel-sel kanker menginfeksi organ-organ yang berdekatan dengan perut.

Dengan demikian, fokus yang berdekatan dan metastasis yang jauh dari kanker lambung dapat dicatat. Oleh karena itu, setiap jenis harus dipertimbangkan secara terpisah dalam urutan frekuensi deteksi..

Metastasis hati

Jika kita melihat statistik yang mencerminkan di mana kanker lambung memberi metastasis, kita dapat menyimpulkan bahwa kerusakan hati adalah komplikasi yang paling umum. Pada hampir 50% kasus, keberadaan lesi sekunder di organ ini terdeteksi. Node mencapai ukuran yang cukup besar, menggantikan jaringan hati yang normal.

Menurut pengamatan praktis, kanker lambung dengan metastasis ke hati dalam ukuran bisa mencapai 10-12 kilogram.

Kerusakan hati sekunder pada kanker lambung terjadi pada setengah dari kasus klinis

Semua fokus sekunder mengalami kerusakan cepat atau lambat. Akibatnya, perdarahan internal terbuka. Karena itu, penting untuk menentukan organ yang terkena pada tahap awal metastasis. Sebagai aturan, pada tahap awal pengembangan fokus dalam hati, gejala-gejala seperti mual dan ketidaknyamanan dalam hypochondrium dicatat. Kemudian, tanda-tanda yang lebih jelas muncul:

  • penurunan berat badan yang tajam;
  • muntah
  • kulit yang gatal;
  • penyakit kuning
  • kenaikan suhu;
  • peningkatan perut;
  • detak jantung.

Ketika metastasis memasuki hati, pasien menurunkan berat badan secara dramatis.

Tidak mungkin untuk mengatakan dengan tepat berapa banyak orang yang hidup dengan kanker lambung dengan metastasis hati. Itu tergantung pada kapan patologi didiagnosis dan bagaimana perawatan dilakukan. Metode paling sederhana untuk mendeteksi penampilan fokus sekunder adalah USG hati. Perawatan dilakukan dengan menggunakan radiasi dan kemoterapi. Tetapi, sayangnya, jika ada kanker lambung dan metastasis hati, bahkan dokter tidak dapat mengatakan dengan tepat berapa banyak pasien yang hidup. Kesulitannya adalah bahwa tumor tersebut tumbuh dengan cepat dan sering hadir di beberapa bagian organ. Dalam hal ini, pembedahan sudah tidak berdaya, dan kemoterapi memiliki efek parah pada seluruh tubuh.

Metastasis paru-paru

Pada tahap 3-4 dari patologi, daftar organ tempat kanker lambung bermetastasis secara signifikan. Cukup sering, jaringan paru terlibat. Dalam hal ini, baik satu node atau beberapa tumor dapat terbentuk. Ini dimanifestasikan oleh batuk, penampilan darah dalam dahak, sesak napas.

Penting: sering kali fokus pada paru-paru terdeteksi lebih awal dari fokus utama, karena gejala perkembangannya lebih jelas.

Metastasis paru dapat terjadi lebih awal dari fokus utama kanker.

Sangat mudah untuk menentukan jenis komplikasi ini menggunakan radiografi. Gambar akan dengan jelas menunjukkan formasi. Setelah diagnosis, pengobatan ditentukan. Terdiri dari kemoterapi dan terapi radiasi. Intervensi bedah diresepkan dalam kasus di mana formasi tumpang tindih dengan bronkus besar, sehingga melanggar pernapasan.

Kekalahan kelenjar getah bening

Dengan perkembangan kanker lambung, metastasis di kelenjar getah bening muncul cukup sering. Ini ditentukan oleh palpasi. Pada saat yang sama, kelenjar getah bening yang terletak di leher ketiak adalah yang pertama kali menderita. Kelenjar adrenal sering terlibat..

Dengan kekalahan kelenjar getah bening yang terletak di bawah kulit, keganasannya dapat ditentukan dengan bertambahnya ukuran. Kemudian mereka menjadi sakit dan mengambil bentuk yang tidak teratur. Ini disertai dengan pusing, penurunan berat badan, anemia..

Dengan kerusakan pada kelenjar getah bening, manifestasi pertama terlihat di leher

Dengan kanker lambung dengan metastasis ke kelenjar getah bening, prognosisnya lebih baik. Tetapi untuk ini, Anda harus menjalani perawatan penuh, termasuk, pertama-tama, operasi dan, kedua, kemoterapi.

Metastasis tulang

Bentuk komplikasi ini sangat jarang, tetapi tidak boleh dikesampingkan. Jika kanker lambung berkembang, metastasis dapat menutupi elemen tulang yang berdekatan, seperti tulang belakang, tulang rusuk, dan tulang dada. Tetapi terkadang ada lokalisasi yang lebih jauh, misalnya di tulang tengkorak atau humerus. Gejala dan pengobatan adalah sebagai berikut:

Gejala patologi• nyeri sendi;
• gangguan mobilitas;
• fraktur patologis;
• mati rasa pada kulit.
Diagnosis metastasis• skintigrafi;
• radiografi;
• CT.
Perawatan patologi• intervensi bedah;
• terapi radiasi;
• perawatan obat.
Tingkat perkembanganpenampilan 3-4 node baru per tahun

Seperti yang telah disebutkan, kanker lambung bermetastasis terutama ke hati dan paru-paru, tetapi kerusakan jaringan otak hanya diamati pada 8-10% kasus. Komplikasi ini dimanifestasikan oleh sakit kepala, peningkatan tekanan, mual dan kelainan neurologis. Dimungkinkan untuk mendeteksi keberadaan metastasis menggunakan CT dan MRI. Metode lain dalam hal ini tidak informatif. Kerusakan otak

Perawatan lebih simptomatis. Ini bertujuan menghilangkan rasa sakit dan mual. Jika fokus dapat dihilangkan tanpa merusak pusat-pusat penting, operasi ditugaskan. Dalam kebanyakan kasus, terapi radiasi dan obat-obatan digunakan..

Kanker lambung jarang menyebar ke otak.

Pencegahan metastasis

Jadi, setelah mencari tahu ke mana metastasis digunakan untuk kanker perut, Anda dapat membuat rencana tindakan pencegahan. Mengingat bahwa hati lebih sering terkena, disarankan agar Anda mengikuti diet sedekat mungkin dan tidak membebani organ. Selain itu, ketika melakukan kemoterapi untuk kanker lambung, dianjurkan untuk mengambil obat untuk memulihkan sel-sel hati secara paralel, karena seluruh beban obat masuk ke organ ini..

Penting: untuk kanker lambung tanpa metastasis, prognosisnya selalu lebih menguntungkan, oleh karena itu pengobatan harus dimulai sedini mungkin.

Perlu juga dicatat bahwa dalam kebanyakan kasus metastasis dimulai pada tahap ketiga, tetapi ada bentuk yang sudah pada awalnya mulai memberikan komplikasi. Terutama sering, situasi ini diamati dengan rute transmisi implantasi. Anda dapat menentukan pengembangan fokus baru dengan mengubah klinik jalannya patologi. Dalam semua kasus tanpa kecuali, dengan perkembangan metastasis di lambung, gejalanya mulai meningkat dan yang baru akan bergabung. Karena itu, setiap perubahan kesejahteraan harus menjadi kesempatan untuk berkonsultasi dengan dokter.

Bagaimana proses penyebaran metastasis dalam tubuh dilakukan, Anda akan belajar dari video:

Kanker lambung dengan metastasis

Metastasis terjadi pada kanker lambung sebagai akibat dari paparan berbagai faktor karsinogenik, di tempat pertama - pelanggaran diet dan diet, serta keracunan tubuh yang berkepanjangan. Dalam hal ini, pasien mengalami ketidaknyamanan pada epigastrium, mual, muntah, disfagia, penurunan berat badan dan anemia. Anda dapat mengidentifikasi penyakit menggunakan x-ray dengan pengenalan awal media kontras.

Pengobatan penyakit ini terdiri dari kemoterapi dan pembedahan.

Alasan untuk pengembangan

Metastasis pada kanker lambung terjadi sebagai akibat dari paparan pada tubuh manusia dari faktor-faktor tersebut:

  • Infeksi Helicobacter pylori;
  • kecenderungan bawaan;
  • makanan yang mengganggu;
  • pelanggaran diet;
  • gastritis atrofi.
Kembali ke daftar isi

Patogenesis dan lokalisasi

Metastasis terjadi karena penyebaran sel-sel atipikal dengan aliran darah atau melalui pembuluh limfatik langsung dari neoplasma utama ke organ dan jaringan lain. Akibatnya, dalam ketebalan mereka terjadi sedimentasi sel kanker, reproduksi mereka, dan fokus tumor sekunder terbentuk. Kanker lambung paling sering memberikan metastasis ke paru-paru, hati dan ginjal, yang berhubungan dengan penyebaran tumor secara hematogen. Proses ini sangat cepat, dan pelokalan sel-sel atipikal pada organ-organ tersebut disebabkan oleh suplai darah yang melimpah. Dalam kasus jalur limfogen, ada peningkatan kelenjar getah bening, yang melakukan fungsi pelindung, dan setelah sel kanker masuk ke otak dan organ panggul. Terkadang jalur implantasi diamati ketika tumor menyebar ke organ tetangga.

Gejala utama

Metastasis kanker lambung menyebabkan perkembangan sejumlah besar tanda-tanda klinis umum. Selain itu, penyakit ini menyebabkan gejala lokal seperti ketidaknyamanan atau rasa sakit di perut bagian atas, kembung, dan ketidakstabilan feses. Hal ini disebabkan fungsi pencernaan yang kurang dan gangguan penyerapan komponen makanan utama. Metastasis ginjal menyebabkan pelanggaran buang air kecil, serta lonjakan tekanan darah. Pasien juga mengalami mulas, mengeluarkan air liur, dan muntah, yang meningkat setelah makan. Akibatnya, pasien tidak dapat makan makanan dengan cara biasa dan dia memiliki kelelahan dan tanda-tanda anemia yang signifikan. Kanker perut dengan metastasis hati menyebabkan kolestasis, menguningnya selaput lendir dan kulit.

Bagaimana diagnosisnya?

Metastasis kanker dapat dicurigai dengan adanya gejala karakteristik pasien dari penyakit ini. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan sinar-X dengan pengenalan awal zat kontras sinar-X, yang memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan selaput lendir dengan baik. Selain itu, pencitraan resonansi magnetik dan computed tomography dilakukan. Biopsi dilakukan dengan menghilangkan partikel neoplasma untuk menentukan tipe histologis sel atipikal yang menyebabkan penyakit. Pasien harus lulus tes darah umum dan biokimia.

Kekhasan pengobatan

Terapi untuk kanker lambung dengan metastasis ke berbagai organ terdiri dari melakukan, jika mungkin, intervensi bedah. Dan juga pasien membutuhkan pengobatan simtomatik untuk menghilangkan tanda-tanda utama dan meningkatkan kesejahteraan umum pasien. Dalam hal ini, neoplasma dikeluarkan dalam batas jaringan sehat. Dalam kasus metastasis luas atau pertumbuhan sel atipikal endofit, melakukan operasi tidak efisien. Setelah ini, kemoterapi dan radiasi diindikasikan, yang membantu memperlambat pertumbuhan tumor dan mencegah penyebarannya ke seluruh tubuh..

Pengobatan simtomatik

Pasien ditunjukkan minum obat untuk menghilangkan rasa sakit, serta obat-obatan yang meningkatkan motilitas dan proses asimilasi makanan. Membutuhkan penggunaan kompleks vitamin-mineral. Dalam kasus sembelit, obat pencahar digunakan, diare adalah indikasi untuk penggunaan obat pengikat. Ini juga menggunakan zat yang memiliki efek membungkus mukosa lambung, seperti Omez. "Pancreatin" akan membantu meningkatkan proses pencernaan.

Intervensi bedah

Metastasis di perut adalah indikasi untuk melakukan gastrektomi total atau pengangkatan organ. Dalam hal ini, dokter bedah meninggalkan tunggul esofagus, yang dimasukkan langsung ke usus. Setelah operasi, seseorang memperoleh kecacatan dan tidak lagi dapat mencerna makanan dengan benar, tetapi orang-orang yang hidup lebih lama dari orang-orang yang tidak dioperasi. Penting untuk mengangkat tumor dalam jaringan sehat dengan satu konglomerat.

Radiasi dan kemoterapi

Mereka dilakukan setelah operasi dan bertujuan mencegah penyebaran sel-sel atipikal ke seluruh tubuh. Paling sering, dengan neoplasma di saluran pencernaan, persiapan Fluorouracil, Cisplastin, Etoposide dan lain-lain digunakan. Radioterapi digunakan sangat jarang, karena tidak mampu menghilangkan metastasis kanker lambung yang jauh..

metode lain

Ada juga perawatan kanker yang tidak konvensional. Mereka termasuk penggunaan infus jus lidah buaya pada cognac. Pada saat yang sama, itu harus disimpan setidaknya selama 3 tahun dan dikonsumsi dalam satu sendok makan setiap hari sebelum makan. Dan juga fisioterapi dan terapi pijat yang digunakan, yang meningkatkan kesejahteraan umum pasien.

Pada kanker lambung, metastasis terutama mempengaruhi paru-paru dan hati..

Pencegahan dan prognosis

Kanker perut dapat dicegah jika faktor karsinogenik dihindari. Anda harus makan dengan benar dengan cukup vitamin dan serat. Prognosis untuk pengembangan penyakit tergantung pada tahap di mana ia diidentifikasi. Jika pasien memiliki kanker lambung stadium 4 dengan metastasis yang signifikan, maka pasien harus hidup selama beberapa bulan.

Cara metastasis kanker lambung, kolektor metastasis limfogen. Metastasis jauh, metode untuk pendeteksian mereka.

Secara histologis, kanker lambung pada 95-98% kasus diwakili oleh adenokarsinoma, pada 2-5% kasus - adenoacanthoma dan karsinoma sel skuamosa.

Paling sering, kanker mempengaruhi kelengkungan yang lebih rendah dan dinding posterior lambung..

Tumor biasanya tumbuh di sepanjang mukosa dalam arah proksimal, tumbuh di membran serosa, tumbuh di omentum, pankreas, limpa, hati, ginjal, kelenjar adrenal, berpindah ke kerongkongan dan metastasis dalam tiga cara utama:

a) limfogen - 4 tahap metastasis limfogen:

Tahap 1 - kolektor limfa perigastrik dari aparatus ligamen lambung (1-6 kelompok L.P.)

Tahap 2 - kelenjar getah bening di sepanjang batang arteri (7-11 kelompok: arteri lambung kiri, arteri hepatik umum, celiac trunk, arteri limpa, gerbang limpa)

Tahap 3 - kelenjar getah bening ligamentum hepatoduodenal, retro-pancreatoduodenal, akar mesenterium dari kolon transversal (kelompok 12-14)

Tahap 4 - kelenjar getah bening di sepanjang arteri mesenterika superior, paraaortic (kelompok 15-16)

Tahap 1-2 - metastasis regional, tahap 3-4 - metastasis jauh.

b) hematogen - di hati, ginjal, tulang, otak, paru-paru.

c) implantasi:

- Metastasis Schnitzler (penyebaran sepanjang peritoneum ruang Douglas);

- Metastasis Kruckenberg (kerusakan ovarium);

- Metastasis Virkhov (di leher di sebelah kiri di antara kaki-kaki otot sternokleidomastoid);

- metastasis pusar (implantasi sepanjang ligamentum hati yang bulat).

Metode untuk mengidentifikasi metastasis jauh:

1) pemeriksaan fisik: palpasi regio supraklavikula, regio umbilikalis, hati; pemeriksaan rektovaginal pada wanita, pemeriksaan digital rektum pada pria

2) metode khusus: pemindaian dan skintigrafi hati; Ultrasonografi, CT, MRI rongga perut dan ruang retroperitoneal; celiacography; laparoskopi.

Klinik kanker lambung. Ketergantungan pada lokalisasi, bentuk pertumbuhan tumor, derajat penyebaran tumor. Sindrom tanda kecil.

Gambaran klinis kanker lambung:

- berkembang tanpa gejala untuk waktu yang lama;

- durasi periode laten tidak ditentukan;

- tidak ada tanda-tanda awal penyakit;

- tidak ada gejala spesifik - gambaran klinis bertepatan dengan klinik gastritis, tukak lambung, kolesistitis, pankreatitis, dll.;

Semua manifestasi klinis ditentukan oleh faktor-faktor berikut: a) lokasi tumor, b) bentuk anatomi klinis pertumbuhannya, c) tingkat penyebaran.

Gejala kanker lambung:

a) gejala primer tergantung pada lokasi tumor:

1) bagian jantung lambung:

- disfagia (sensasi menggaruk, membakar, rasa sakit di belakang tulang dada ketika menelan makanan) hingga penyumbatan makanan lengkap

- penurunan berat badan: pasien dengan cepat kehabisan dan mengalami dehidrasi

- rasa sakit menjalar ke jantung;

- air liur;

- regurgitasi, sendawa

2) tubuh lambung:

- rasa sakit di belakang tulang dada atau di antara tulang belikat setelah makan atau perut kosong;

- kurang nafsu makan (anoreksia);

- perasaan kenyang perut karena makan sedikit makanan;

- anemia.

3) perut bagian distal:

- sakit di perut;

- berat di perut;

- nafas busuk;

Jika kanker itu exophytic, pelanggaran evakuasi hanya terjadi dengan ukuran tumor yang signifikan, jika endofit, sebelumnya, karena infiltrasi bahkan sebagian kecil dari dinding di pintu keluar menyebabkan penampilan awal kejang dan perkembangan obstruksi organik.

4) bagian bawah perut: sering tanpa gejala, manifestasi pertama akibat perkecambahan jaringan di sekitarnya

b) gejala kanker stadium lanjut secara lokal:

- cegukan (perkecambahan diafragma, kakinya);

- radang selaput dada kiri (perkecambahan diafragma);

- sakit konstan, nyeri korset (perkecambahan retroperitoneally);

- penyakit kuning.

c) komplikasi kanker lambung:

- stenosis dekompensasi dari lambung;

- cachexia karena disfagia yang berkepanjangan;

- pendarahan (muntah "bubuk kopi", tinja berlama-lama);

- perforasi oleh tumor dinding lambung;

- penetrasi ke pankreas.

g) gejala metastasis jauh

- sakit kepala, mual, muntah. gangguan penglihatan, kesadaran, pemikiran. paresis, kelumpuhan, parestesia;

- nyeri tulang, fraktur patologis;

- kelemahan, kelelahan, demam, nyeri pada hipokondrium kanan.

Sindrom utama pada kanker lambung: 1. nyeri 2. ketidaknyamanan lambung 3. dispepsia 4. anemik 5. gangguan evakuasi dari perut.

"Sindrom gejala kecil" - ada pada 80% pasien dengan kanker lambung - bukti terlantar tahap penyakit:

a) kehilangan nada umum (penampilan kelemahan tanpa sebab, berkurangnya kemampuan untuk bekerja, kelelahan)

b) depresi mental (kehilangan minat pada orang lain, bekerja, apatis)

c) kehilangan nafsu makan terus-menerus yang tidak termotivasi, terkadang hilang, keengganan terhadap makanan

d) Terjadinya ketidaknyamanan lambung (kehilangan perasaan kenyang, sukacita makan, perasaan kenyang perut, kenyang dengan gas, perasaan berat dan sakit di daerah epigastrium)

e) penurunan berat badan progresif tanpa sebab.

8.6. Bentuk klinis kanker lambung.

Bentuk klinis kanker lambung:

Lokalisasi kanker lambung (dalam frekuensi penurunan):

1. Bagian output (antrum dan pilorus) - 60-65%

2. Tubuh perut - 10%

3. Departemen Jantung - 10-15%

4. Lengkungan besar - 5%

5. Bagian bawah perut - 5%

8.7. Metode untuk diagnosis kanker lambung:

a) diagnosis primer (untuk menegakkan) - untuk mendeteksi tumor, perlu:

- radiografi (2 proyeksi)

- esophagogastroduodenoscopy dengan biopsi tumor dan apusan untuk sitologi

- Ultrasonografi rongga perut dan ruang retroperitoneal;

- pemeriksaan colok dubur.

b) mengklarifikasi diagnostik - untuk menilai tingkat penyebaran tumor:

- computed tomography (NMR)

- rektoskopi dan kolonoskopi

- rontgen dada.

8.8. Diagnosis banding kanker lambung:

- tukak lambung atau duodenum;

- gastritis kronis;

- pankreatitis kronis;

- kolesistitis kronis;

- diskinesia bilier;

- akalasia (kanker) kerongkongan;

- tumor perut jinak

8.9. Prinsip-prinsip pengobatan untuk kanker lambung:

Tanggal Ditambahkan: 2019-09-13; dilihat: 44;

Penyakit onkologis

Proses tumor, yang berkembang terutama di organ pencernaan, mempengaruhi lapisan epitelnya dan seringkali mulai bermetastasis. Metastasis pada kanker lambung terbentuk pada hampir 80% kasus dari semua kondisi patologis yang didiagnosis. Jumlah mereka berhubungan dengan tingkat pengabaian penyakit, dan ini mempengaruhi harapan hidup seseorang. Frekuensi proses terjadinya kecambah seperti tumor ini dipengaruhi oleh berbagai faktor, di antaranya imunitas berada di tempat pertama..

Dalam praktik klinis modern, istilah "metastasis" digunakan untuk menunjukkan struktur seluler (emboli) dari neoplasma ganas yang terputus darinya dan menyebar ke organ-organ internal terdekat dan jauh yang sebelumnya tidak rentan terhadap penyakit. Proses semacam itu, sebagai suatu peraturan, berkembang pada tahap akhir, kondisi patologis lanjut dan disebut metastasis. Selama periode ini, pengangkatan neoplasma primer tidak berguna, karena hampir tidak mungkin untuk mencapai hasil nyata karena organ internal metastasis.

Spesifisitas yang melekat dalam metastasis tergantung pada beberapa faktor, yaitu sebagai berikut:

  • tingkat diferensiasi tumor (struktur histologis, laju perkembangan dan konfigurasi neoplasma). Paling berbahaya adalah bentuk tingkat rendah, ditandai dengan perbedaan nyata dari jaringan normal dan agresivitas tinggi;
  • stadium penyakit. Perkembangan dan penyebarannya hanya mungkin pada tahap terakhir penyakit, karena pada awalnya sel-sel kanker tidak memiliki kekuatan yang cukup untuk mengatasi penghalang jaringan untuk penetrasi ke dalam darah atau aliran getah bening;
  • area asal fokus patologis awal. Faktor ini menentukan di mana tepatnya struktur sel abnormal akan tumbuh di tempat pertama;
  • kategori usia pasien kanker.

Aktivitas terbesar dari proses metastasis dan toleransi yang lebih parah dari keadaan patogen dicatat pada usia muda. Bahaya terbesar metastasis adalah onkologi dapat kambuh bahkan setelah periode waktu yang cukup lama setelah pengobatan tumor primer yang berhasil. Tetapi situasi terburuk dengan penyakit ini adalah ketika pasien maupun dokter tidak mencurigai adanya neoplasia (proses tumor), karena penyakit tersebut sama sekali tidak menunjukkan gejala, dan tahap akhir dari fokus onkologis primer dikenali oleh metastasis yang muncul pada organ internal..

Penting! Dengan metastasis, struktur sel bermutasi dengan aman menyebar ke seluruh tubuh dan mulai berkembang biak secara aktif, membentuk fokus abnormal baru. Tidak mungkin untuk mengidentifikasi mereka semua, oleh karena itu, pengobatan kanker lambung dengan metastasis, yaitu, penghapusan lengkap proses ganas pada tahap metastasis, dianggap tidak realistis. Ini menjelaskan rekomendasi mendesak ahli onkologi untuk mencari saran pada tanda-tanda pertama yang mengkhawatirkan, sampai patologi telah berubah menjadi bentuk yang tidak dapat disembuhkan..

Prinsip pengembangan dan penyebaran metastasis pada kanker lambung

Konsep pengembangan struktur sel abnormal ini didasarkan pada penampilannya yang hampir bersamaan dengan tumor ibu. Tetapi untuk pertanyaan mengapa mereka dimanifestasikan dengan kekuatan penuh hanya pada tahap terakhir penyakit, spesialis memiliki penjelasan sederhana. Proses metastasis pada tahap awal perkembangan sangat lambat, karena struktur sel abnormal ibu sangat mempengaruhi fokus ganas sekunder, menghambat aktivitasnya..

Tetapi setelah beberapa waktu (pada beberapa pasien kanker itu membutuhkan waktu yang cukup lama, pada orang lain itu berlangsung dengan cepat) kanker masuk ke tahap metastasis. Sederhananya, fokus ganas yang telah menyebar ke seluruh tubuh tumbuh dan tidak lagi rentan terhadap tekanan dari struktur abnormal primer. Seringkali, para ahli ditanya bagaimana sebenarnya emboli kanker, "tunas" dari neoplasma utama, masuk ke organ yang jauh.

Ahli onkologi mencatat 3 cara yang melekat dalam penyebaran metastasis:

  • hematogen. Vena porta (pembuluh darah besar yang menghubungkan semua organ yang terletak di rongga perut) terlibat dalam proses metastasis. Melalui sel inilah penyebaran sel kanker lebih lanjut terjadi;
  • limfogen. Ini adalah cara paling umum dengan neoplasma ganas berkembang di organ pencernaan utama. Getah bening menyimpang dari itu, membawa sel-sel abnormal, memasuki kelenjar getah bening dan terus bergerak melalui tubuh dengan aliran getah bening;
  • implan atau kontak. Dalam hal ini, kita berbicara tentang fakta bahwa metastasis di rongga perut muncul. Bahkan, mengatakan itu tidak bisa disebut propagasi sel-sel abnormal, karena sebagian besar merupakan jenis tertentu dari pembentukannya. Hal ini ditandai dengan penetrasi struktur seluler yang ganas ke dalam organ yang bersentuhan langsung dengan lambung.

Di mana metastasis dapat berkecambah pada kanker lambung??

Jika perkembangan tumor tingkat rendah yang mempengaruhi lambung mencapai tahap terakhir perkembangannya, perkecambahan patogen terdeteksi pada pasien kanker pada 95% kasus..

Berdasarkan statistik medis, persentase metastasis organ internal dengan patologi lambung ini didistribusikan sebagai berikut:

  • 45% - sistem limfatik;
  • 30% - hati;
  • 20% - ringan.

5% sisanya adalah metastasis jauh dari kanker lambung yang mempengaruhi sumsum tulang belakang dan otak, serta jaringan tulang dan otot.

Kerusakan paru-paru

Dalam statistik klinis, dicatat bahwa di tempat ketiga dalam frekuensi kejadian, neoplasma ganas lambung tumbuh di organ pernapasan. Neoplasma tumor sekunder muncul dalam kasus ini di kelenjar getah bening subpleural.

Metastasis berkembang pada kanker lambung di paru-paru bersamaan dengan alveolitis (radang alveoli - vesikula paru) dan disertai dengan gejala-gejala berikut:

  • keadaan demam yang sifatnya kambuh - penggunaan antibiotik dan obat antipiretik mengembalikan kondisi normal pasien, mengurangi suhunya, tetapi ia tidak merasakan pemulihan penuh;
  • dispnea. Pada tahap awal perkembangan kondisi patologis, penyakit ini muncul hanya setelah aktivitas fisik, dan kemudian, ketika penyakit berkembang, penyakit itu mulai menyertai orang tersebut secara konstan;
  • batuk basah teratur, dengan dahak dipisahkan dengan inklusi berdarah; • nyeri sepanjang proyeksi dada; • kelemahan dan malaise umum;
  • kehilangan selera makan.

Gejala ini sangat mirip dengan tanda-tanda perkembangan di paru-paru tumor primer dan mungkin tidak muncul untuk waktu yang lama. Biasanya penampilannya dicatat hanya ketika pleura (selaput yang menutupi rongga dada dan paru-paru) terlibat dalam proses tersebut. Tetapi biasanya keadaan patogenetik yang dipicu oleh proliferasi metastasis dalam organ pernapasan terdeteksi jauh lebih awal daripada neoplasma primer dalam sistem pencernaan..

Metastasis hati

Di tempat kedua yang paling sering untuk mengalahkan sel abnormal "tunas" dari tumor ibu adalah organ hematopoietik utama kami. Metastasis pada kanker lambung di hati muncul dengan sangat cepat, karena ada hubungan langsung di antara mereka dalam bentuk vena porta, melalui mana struktur sel abnormal ditransmisikan. Biasanya, beberapa lesi terbentuk di hati, dan prognosis lebih lanjut dari penyakit secara langsung tergantung pada jumlah mereka.

Pada tahap awal perkembangannya, kanker lambung dengan metastasis ke hati praktis tidak memiliki gejala yang mengkhawatirkan, kecuali untuk nyeri tumpul yang kadang terjadi di sebelah kanan. Tetapi semakin banyak proses metastasis mempengaruhi organ ini, semakin terang tanda-tanda penyakit.

Pasien onkologis dengan kondisi patologis seperti ini merasakan hal berikut:

  • "Melompat" suhu, yang sebagian besar subfebrile, tetapi dapat mencapai tingkat kritis;
  • rasa sakit terus-menerus yang bersifat kusam, terlokalisasi langsung di hipokondrium kanan;
  • kehilangan kekuatan yang tidak berhubungan dan peningkatan kelelahan; • penurunan berat badan yang tajam.

Dengan perkembangan metastasis dalam fungsi hati, kegagalan serius dimulai. Metastasis yang terlokalisasi di dalamnya memicu peningkatan ukuran dan penampilan ikterus ringan. Dalam kasus yang sama, jika kanker lambung telah meninggalkan banyak metastasis hati, prognosis untuk pasien kanker mengecewakan, dan bahkan spesialis yang paling berpengalaman tidak akan menjawab pertanyaan berapa banyak mereka hidup dengan kondisi patologis semacam ini. Tidak ada metode medis inovatif yang dapat memperpanjang usia seseorang yang memiliki perkecambahan ganas yang luas dari organ pencernaan utama hingga hematopoietik lebih dari sebulan..

Perkecambahan ganas di ovarium

Bahaya yang berkembang dari tumor sekunder di gonad betina adalah perkembangan konstan dari tumor ganas primer. Dalam hal ini, metastasis pada kanker lambung di ovarium, yang disebut dalam istilah medis Kruckenberg, memprovokasi kemunduran pada kondisi umum pasien. Dia juga secara signifikan mengurangi jumlah darah, yang ditampilkan dengan baik dalam hasil analisis laboratorium. Keracunan kanker ganda pada tubuh wanita memiliki efek yang sangat negatif padanya, yang berkontribusi terhadap peningkatan suhu, kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan, dan kelemahan yang konstan..

Jika lesi tumor sekunder mulai membusuk, pasien beralih ke dokter dengan perdarahan uterus abnormal, dan jika mencapai ukuran yang terlalu besar, fungsi normal organ di dekatnya terganggu karena kompresi mereka..

Biasanya, metastasis kanker lambung di ovarium memicu terjadinya gejala berikut:

  • gangguan proses buang air kecil, dinyatakan dalam rasa sakit selama itu, pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap atau sering mendesak;
  • gangguan tinja (sembelit);
  • ascites (mengisi peritoneum dengan cairan, volumenya bisa mencapai 10 liter).

Juga, pada pasien dengan metastasis di ovarium, lokalisasi di perut bagian bawah dari rasa sakit dan kembung dicatat. Yang paling khas dari anomali ini adalah bahwa fokus sekunder dengan itu berada dalam keadaan terisolasi dan tidak menunjukkan bahwa kondisi patologis telah melewati tahap yang parah..

Neoplasma sekunder di tulang belakang

Jenis perkembangan ini praktis bukan karakteristik onkologi lambung. Metastasis tulang hanya dapat muncul jika, setelah reseksi neoplasma ibu dari organ pencernaan utama, rangkaian radiasi atau kemoterapi berikutnya tidak dilakukan. Di sinilah kemungkinan struktur sel yang bermutasi bisa memasuki tulang belakang melalui getah bening atau aliran darah.

Jika seseorang mengembangkan kanker lambung, metastasis di tulang belakang memberikan gejala-gejala berikut:

  • peningkatan kerapuhan pada bagian-bagian dari kolom tulang belakang tempat sel-sel abnormal terletak • nyeri pada struktur tulang, mirip dengan serangan radikulitis;
  • mati rasa terus-menerus pada perut atau kaki bagian bawah;
  • gangguan mobilitas parsial.

Metastasis progresif pada kanker lambung di tulang belakang, sebagaimana dicatat dalam praktik klinis, sering mengarah pada imobilisasi total pada ekstremitas yang terjadi akibat tekanan ujung saraf tulang belakang. Prognosis jenis patologi ini hanya menguntungkan dalam hal deteksi dini, karena pada tahap awal pengembangan, penyakit ini dapat diobati dengan mudah dengan bantuan program radiasi dan kemoterapi..

Apa yang harus dilakukan jika otak terpengaruh?

Jenis metastasis dari tumor primer organ pencernaan utama ini hampir selalu menyebabkan kematian dini pasien. Komplikasi fatal onkologi gastrointestinal yang dulunya sangat sulit dideteksi, tetapi baru-baru ini kemampuan deteksinya, berkat pencitraan resonansi magnetik dengan agen kontras yang digunakan untuk diagnosis dini, telah tumbuh secara signifikan. Meskipun perlu dicatat bahwa hanya 50% pasien kanker yang memiliki metastasis tunggal dalam kasus kanker lambung di otak. Dalam sisanya, banyak fokus ditemukan. Peningkatan ukuran tumor metastasis dengan cepat memicu perkembangan gangguan mental yang parah.

Gejala utama dalam kondisi patogenetik semacam ini adalah sebagai berikut:

  • gangguan kesadaran. Keruh pikiran jangka pendek dimulai, kerusakan dalam proses berpikir, ketidakmampuan untuk berkonsentrasi pada tugas-tugas tertentu, serta kehilangan memori, penglihatan dan pendengaran. Dalam praktek klinis, sering ada kasus pasien dengan kanker metastasis jatuh koma;
  • sakit kepala akut dan sering, disertai dengan pusing dan mual yang konstan;
  • suatu sindrom epileptiformis yang ditandai oleh kontraksi otot kejang dan gangguan bicara, sementara seseorang tidak dapat mengucapkan kata-kata individual dan bahkan mengucapkan suara yang terpisah;
  • kehilangan atau penurunan sensitivitas ekstremitas, sebagai suatu peraturan, hanya setengah dari tubuh yang menderita manifestasi ini;
  • gangguan pada motilitas otot, paresis dalam, paralisis.

Dengan perkembangan keparahan gejala serebral, kondisi pasien kanker mulai memburuk dengan tajam. Jika terapi yang memadai tidak dimulai, seseorang akan meninggal dalam waktu dua bulan setelah diagnosis..

Metastasis kelenjar getah bening

Paling sering, dengan proses tumor di organ pencernaan utama, struktur di bawah standar sekunder berkembang di kelenjar getah bening serviks.

Mereka terdeteksi oleh palpasi:

  • kelenjar getah bening yang terletak di fossa supraklavikula di sisi kiri leher terutama terpengaruh. Menjadi padat, menyerupai kacang polong;
  • terbesar kedua adalah kelenjar getah bening umbilical. Mereka mengambil bentuk segel yang menyakitkan dan tidak merata;
  • kelenjar getah bening adrenal adalah yang terakhir terkena.

Gejala yang memiliki metastasis untuk kanker lambung di kelenjar getah bening adalah peningkatan visual mereka. Selain itu, orang yang sakit memiliki penurunan berat badan, pusing, kelemahan dan anemia yang signifikan.

Metastasis usus

Jalur kontak atau implantasi untuk metastasis kanker lambung paling sering diamati di usus besar yang terletak sangat dekat. Dalam 12-duodenal, juga terletak di dekat organ pencernaan utama, struktur sel yang bermutasi dan "bertunas" dari tumor primer melakukan penetrasi jauh lebih jarang. Hal ini disebabkan oleh tidak adanya koneksi limfatik langsung antara duodenum dan lambung pada lapisan serosa, dan pada selaput lendir mereka melewati batas yang agak kecil..

Ketika metastasis berkembang pada kanker lambung di usus, gejala-gejala proses patogenetik di usus tidak dapat disebut spesifik, karena mereka berhubungan dengan sejumlah besar patologi gastrointestinal. Namun demikian, ada beberapa tanda yang mengkhawatirkan yang memberikan kesempatan kepada ahli onkologi yang berpengalaman untuk menyarankan keberadaan fokus tumor sekunder di usus pasien:

  • sindrom nyeri. Perkembangannya dipengaruhi oleh fakta bahwa metastasis di usus mempengaruhi sel-sel dindingnya ditembus oleh ujung saraf;
  • tanda-tanda obstruksi (kembung, sembelit). Mereka terkait dengan pertumbuhan tumor sekunder yang tumpang tindih dengan lumen usus;
  • bersendawa dan mual, sering berganti-ganti dengan muntah. Mereka timbul karena pembusukan tumor yang meracuni tubuh;
  • penampilan pendarahan yang cukup kuat, seringkali tanpa henti. Biasanya gejala ini muncul pada tahap terakhir patologi, dengan proses berjalan.

Dengan perkembangan lebih lanjut dari proses patologis, seorang pasien kanker dengan metastasis di usus mengembangkan cachexia, tingkat kelelahan yang ekstrem. Kemungkinan pemulihan pada pasien tersebut diminimalkan, karena neoplasma sekunder yang terlokalisasi di usus sangat sulit diidentifikasi, dan mereka praktis tidak mungkin untuk disembuhkan..

Apakah ada metastasis di ginjal??

Tanda utama kanker metastasis pada lambung yang memengaruhi ginjal atau kelenjar adrenal adalah hematuria - penampilan teratur dalam urin pengotor darah kanker. Juga, keluhan yang sering adalah kehadiran di daerah ginjal rasa sakit yang diucapkan.

Tetapi manifestasi ini muncul ketika proses sedang berjalan, gejala pertama yang mengkhawatirkan yang dapat ditimbulkan oleh metastasis di ginjal adalah:

  • peningkatan suhu tubuh yang tidak bisa dijelaskan ke tingkat kritis;
  • Tekanan darah “melompat” • kelemahan dan apatis yang konstan;
  • penurunan berat badan mendadak;
  • anemia.

Untuk setiap pasien yang memiliki simptomatologi mengkhawatirkan yang dapat bersaksi bahwa ia mengembangkan metastasis di ginjal, konfirmasi patologi yang tepat waktu sangat penting. Hanya ini yang akan membantu untuk melakukan pengobatan yang memadai, menghindari perkembangan lebih lanjut dan kemungkinan komplikasi..

Cara mendiagnosis metastasis pada kanker lambung?

Ketika mendiagnosis kanker metastasis dengan lokalisasi lambung primer, semua kegiatan penelitian didasarkan pada riwayat medis dan hasil pemeriksaan fisik. Selain itu, tugas utama seorang spesialis adalah identifikasi dan pengecualian awal dari proses-proses metastasis yang merespon terapi dengan baik. Diantaranya adalah tumor sel pulau pankreas, kanker tiroid meduler, dan kanker paru-paru sel kecil. Pilihan tindakan diagnostik secara langsung tergantung pada apakah metastasis terlokalisasi dalam peritoneum atau menyebar ke struktur tulang dan otot.

Langkah-langkah berikut terutama digunakan untuk mengidentifikasi kondisi patogenetik ini:

  1. Ultrasonografi Ultrasonografi dapat mengungkapkan jaringan mutasi sekunder di rongga perut dan hati..
  2. Tusukan. Teknik ini memungkinkan untuk mendeteksi metastasis di kulit dan sumsum tulang..
  3. Roentgenografi. Penelitian ini digunakan untuk mendeteksi metastasis yang telah tumbuh ke paru-paru, hati atau tulang belakang..
  4. MRI dilakukan untuk mendeteksi lesi tulang..

Untuk diagnosis akhir, pemeriksaan sitologis dilakukan, yang terdiri dari pengambilan sampel jaringan yang telah mengalami proses patogenetik. Hanya setelah semua hasil penelitian siap, spesialis akan dapat meresepkan terapi yang memadai, yang memungkinkan untuk memperpanjang hidup pasien untuk periode maksimum yang memungkinkan..

Pengobatan kanker lambung metastasis

Tidak peduli kekuatan apa yang digunakan oleh ahli onkologi dalam perjuangan untuk kehidupan pasien mereka, belum perlu membicarakan tentang penyembuhan total pasien yang neoplasma ganasnya memberikan struktur ganas sekunder. Pengobatan kanker lambung dengan metastasis bertujuan semata-mata untuk mencoba mempertahankan secara maksimal kelangsungan hidup dan fungsi organ yang terkena. Menghapus semua jaringan metastasis tidak mungkin, karena mereka tidak terdeteksi dengan baik dan mungkin ada banyak dari mereka di berbagai organ. Itu sebabnya operasi untuk kanker lambung dengan metastasis dianggap tidak pantas.

Selain itu, praktik klinis menunjukkan bahwa tidak mungkin untuk menghentikan pertumbuhan dan perkembangan lebih lanjut dari tumor sekunder. Berdasarkan hal ini, kemoterapi untuk kanker lambung dengan metastasis digunakan semata-mata untuk memperpanjang usia pasien kanker dan meningkatkan kualitasnya. Untuk tujuan ini, spesialis memilih program terapi paliatif spesifik.

Apa sebenarnya yang digunakan oleh ahli kanker untuk pengobatan kanker lambung yang metastatik, serta pro dan kontra dari metode yang dapat diterima pada tahap penyakit ini, dapat dilihat pada tabel:

TERAPIAPLIKASIPROSMINUS
ImunoterapiMeningkatkan pertahanan tubuh dan merangsangnya untuk secara independen melawan proses patogenetikIni sepenuhnya aman, obat-obatan dipilih untuk setiap pasien secara individualDurasi kursus terapi
RadioterapiKemampuan untuk menghancurkan struktur ganas, bahkan jika kanker lambung stadium 3 dengan metastasis berada dalam keadaan lanjutPenghancuran total sel-sel abnormal atau pengurangan ukuran tumor yang signifikanPenghancuran sel-sel sehat pada saat bersamaan dengan abnormal
KemoterapiMengurangi risiko kekambuhan dan memperlambat pertumbuhan neoplasma sekunderSatu-satunya metode yang mungkin untuk pengobatan paliatif kanker lambung stadium 4. Meningkatkan kualitas hidup pasien ketika perawatan lain tidak berdayaSejumlah besar efek samping

Operasi perawatan untuk kanker lambung dengan metastasis dalam operasi kanker hanya dapat diresepkan dalam kasus di mana:

  • neoplasma awal belum masuk ke dalam kategori tidak bisa dioperasi;
  • tidak ada metastasis jauh yang tidak bisa dikeluarkan;
  • tumor sekunder adalah tunggal dan semuanya bisa dihilangkan;
  • risiko minimal operasi.

Dalam semua kasus lain, pengangkatan metastasis pada kanker lambung tidak dimungkinkan. Langkah-langkah terapi dengan patologi semacam ini bertujuan untuk memperpanjang peningkatan kualitas hidup orang yang sakit.

Nutrisi untuk kanker lambung dengan metastasis

Diet dalam pengobatan patologi metastatik organ pencernaan utama adalah bagian yang tidak berubah dari perawatan. Ini sedikit berbeda dari yang ditugaskan untuk pasien yang memiliki riwayat kanker lambung tanpa metastasis dan dimaksudkan untuk meningkatkan kondisi pasien.

Prinsip-prinsip nutrisi dalam proses patogen, ketika seseorang didiagnosis dengan struktur ganas sekunder yang mempengaruhi organ di dekatnya atau jauh, adalah sebagai berikut:

  • fragmentasi. Makan sering dianjurkan, tetapi dalam porsi terkecil;
  • kondisi suhu. Semua makanan yang ditujukan untuk pasien kanker dengan metastasis harus sedikit hangat;
  • memotong-motong makanan. Piring yang dimasak harus dihaluskan menjadi pure semi-cair.

Jika kemoterapi untuk kanker lambung telah dilakukan, Anda perlu menghubungi ahli gizi yang akan mengembangkan diet khusus. Dengan perawatan ini, yang memiliki sejumlah besar efek samping yang memicu peningkatan dispepsia di saluran pencernaan, banyak produk harus dikeluarkan dari diet pasien onkologis. Nutrisi optimal untuk kanker lambung dengan metastasis hanya boleh terdiri dari makanan segar, matang dan diproses..

Ada sereal cair yang diizinkan, sayuran tumbuk atau sup lendir, telur dadar uap. Tidak dilarang makan hidangan dari ikan atau daging tanpa lemak. Tetapi di sini perlu untuk mematuhi beberapa nuansa - mereka harus dikukus, dipanggang atau direbus, dan dipotong dengan hati-hati sebelum digunakan.

Diet untuk kanker lambung tingkat 4 dikompilasi secara eksklusif bersama dengan dokter yang dapat mempertimbangkan kondisi pasien kanker dan merekomendasikan bahwa ia harus makan yang sesuai..

Berapa banyak yang hidup dengan metastasis untuk kanker lambung?

Proses patogenetik pada organ utama saluran pencernaan, yang berada pada 4 tahap perkembangan, adalah tingkat patologi yang paling berbahaya. Dalam hal ini, volume organ yang terpengaruh sangat besar sehingga cukup sulit untuk membuat prediksi tentang kehidupan manusia..

Durasinya, jika kanker lambung derajat 4 dengan metastasis didiagnosis, dipengaruhi oleh sejumlah besar faktor:

  • sejenis neoplasma ganas. Tumor ulseratif infiltratif yang paling berbahaya, dengan kecepatan tinggi, tumbuh ke lapisan dalam organ pencernaan;
  • kategori usia pasien. Orang tua memiliki peluang yang jauh lebih rendah untuk memperpanjang hidup daripada orang yang lebih muda;
  • keadaan emosional dan psikologis seseorang;
  • kecukupan kursus terapi.

Faktor-faktor di atas menunjukkan bahwa tidak ada jawaban tegas untuk pertanyaan apa prognosis kanker lambung dengan metastasis. Itu tergantung pada pengalaman dan kualifikasi dokter, serta keinginan orang untuk hidup. Tetapi sebagian besar, dengan penyakit semacam ini, hasil yang menguntungkan tidak dapat diharapkan. Karena itu, Anda harus sangat memperhatikan kondisi tubuh Anda dan, jika ada tanda-tanda yang mengkhawatirkan, berkonsultasilah dengan dokter spesialis. Jangan lupa bahwa pencegahan penyakit selalu lebih mudah daripada penyembuhannya..

Metastasis kanker lambung: organ mana yang memengaruhi metastasis, berapa banyak yang hidup dengan metastasis

Kanker lambung adalah salah satu kanker yang paling umum. Ciri-cirinya adalah perjalanan panjang tanpa gejala dan metastasis, akibatnya diagnosis sering sudah dalam stadium lanjut..

Metastasis yang teridentifikasi pada kanker lambung adalah indikator dari stadium 4 penyakit, terlepas dari ukuran tumor primer. Mereka tidak memiliki manifestasi spesifik, mengarah pada pengembangan komplikasi, dan sulit untuk diobati. Namun demikian, kemajuan modern dalam onkologi memungkinkan dalam banyak kasus menghentikan penyebaran kanker, memperpanjang usia pasien.

Apa itu metastasis

Istilah metastasis berasal dari bahasa Yunani metasis - perpindahan. Sehubungan dengan kanker, ini berarti pergerakan sel-selnya di luar tumor, penyebarannya. Hanya tumor ganas yang memiliki sifat ini karena kekhasan struktur selnya..

Fitur ini terdiri dari fakta bahwa mereka terdiri dari sel-sel atipikal yang membelah secara intensif, tanpa punya waktu untuk matang - berdiferensiasi dan sesuai dengan jaringan dan organ tempat mereka tumbuh.

Hubungan antara sel-sel inferior seperti melemah, mereka mudah dipisahkan, memasuki cairan interselular, dan dari sana ke getah bening, kelenjar getah bening, pembuluh darah, dibawa ke seluruh tubuh, menetap di organ, jaringan, dan tulang.

Prinsip pengembangan dan penyebaran metastasis pada kanker lambung

Tingkat keganasan tumor, agresivitasnya, terutama memengaruhi perkembangan metastasis kanker lambung. Ada berbagai jenis kanker dalam komposisi selulernya..

Semakin banyak sel kanker berbeda dari sel epitel normal dari mana ia tumbuh, semakin sedikit perbedaannya, semakin mudah untuk membagi, memisahkan dan bermigrasi.

Sebaliknya, ketika sel-sel ganas lebih dekat dalam struktur ke epitel lambung, mereka tumbuh, membelah dan menyebar lebih lambat, kemudian dan lebih jarang membentuk metastasis..

Menurut klasifikasi internasional, 3 derajat kanker dibedakan:

Untuk menentukan indikator ini, biopsi dilakukan, pemeriksaan histopatologis, yang sangat penting untuk pemilihan pengobatan.

Metastasis terjadi dalam tiga cara:


  • limfogen;
  • hematogen;
  • kontak.

Distribusi limfogen

Sel masuk dari cairan antar sel ke dalam getah bening yang terbentuk darinya, lalu ke pembuluh limfatik dan kelenjar getah bening yang terdekat dengan perut - akumulasi jaringan limfoid. Mereka sementara memainkan fungsi perlindungan, meningkatkan, menghambat migrasi sel lebih lanjut, tetapi hanya untuk sementara waktu.

Sel-sel kanker terus berkembang biak, membentuk metastasis di kelenjar getah bening, kemudian memisahkan dan bergerak dengan aliran getah bening ke kelompok kelenjar berikutnya yang lebih jauh. Pelokalan nodus yang terkena penting untuk menentukan stadium kanker.

Penyebaran hematogen

Dari ruang interselular, sel-sel yang terlepas dari tumor memasuki kapiler vena, venula dan, sebagai hasilnya, ke dalam vena portal hati, tempat semua darah vena dari perut, termasuk perut, terkumpul. Mengendap di hati, mereka membentuk tumor sekunder, dan mereka yang memasuki aliran darah dibawa ke seluruh tubuh dan dapat mengendap dan membentuk metastasis di organ dan bagian tubuh mana pun..

Distribusi kontak

Faktanya, ini adalah perkecambahan tumor di organ-organ dan jaringan-jaringan tetangga di luar perut, oleh karena itu disebut juga implantasi. Sel-sel yang terlepas menyerbu, menanamkan dalam jaringan di sekitarnya dan menimbulkan fokus sekunder.

Organ apa yang memengaruhi metastasis kanker lambung

Kanker lambung dapat bermetastasis di mana saja. Dengan penyebaran limfogen, kelenjar getah bening terdekat dan jauh akan terpengaruh, hingga retroperitoneal, terletak di sepanjang aorta dan di mediastinum dada..

Dengan aliran darah, sel-sel dapat dibawa ke organ apa saja: hati, paru-paru, ginjal, ovarium (Kruckenberg metastasis), ke otak, tulang belakang, tulang tungkai, panggul, tulang rusuk. Jalur implantasi mempengaruhi organ kerongkongan, pankreas, limpa, hati dan kandung empedu - di dekatnya.

Bagaimana metastasis kanker lambung didiagnosis?

Metastasis, yang memberikan tumor ganas di perut, tidak memiliki gejala khusus sendiri. Mereka dimanifestasikan oleh tanda-tanda lokal, tergantung pada lokasi mereka.

Misalnya, pembesaran kelenjar getah bening di leher kiri (Virchow metastasis) dapat disalahartikan sebagai limfadenitis. Node sekunder di gerbang hati menyebabkan gejala yang mirip dengan hepatitis, kolesistitis (nyeri pada hipokondrium, pembesaran hati, kekuningan kulit). Kerusakan pada paru-paru menyebabkan batuk, sesak napas, hemoptisis, dan fokus pada tulang menyebabkan sakit yang bisa disalahartikan sebagai poliartritis, dan sebagainya..

Untuk mengidentifikasi metastasis, berbagai metode pemeriksaan tambahan pasien kanker digunakan - semua organ, sistem limfatik dan kerangka, ditugaskan:

  • Ultrasonografi hati, ginjal, organ panggul, termasuk pemindaian dupleks, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi lesi ganas dengan probabilitas tinggi;
  • computed tomography (CT), terutama untuk memeriksa dada;
  • magnetic resonance imaging (MRI) - pemeriksaan organ, otak, tulang yang akurat;
  • positron emission tomography (PET) - mengungkap tingkat penyebaran kanker ke jaringan di sekitarnya, kelenjar getah bening;
  • skintigrafi tulang - pemindaian radioisotop seluruh kerangka dengan kemampuan mendeteksi fokus tumor yang tinggi, terlihat jelas dalam gambar;
  • metode penelitian yang kontras - limfografi, angiografi;
  • tusuk diagnostik dari kelenjar getah bening yang membesar dengan pemeriksaan histologis.

Metode berurusan dengan metastasis pada kanker lambung

Kanker perut dengan metastasis hati. Metastasis dianggap sebagai tumor kanker primer pada lambung, oleh karena itu, pendekatan terhadap pengobatan mereka serupa. Itu selalu digabungkan, dilakukan sesuai dengan program individu untuk setiap pasien, yang meliputi:

  • kemoterapi
  • terapi radiasi;
  • operasi pengangkatan;
  • imunoterapi.

Kemoterapi

Jika penghilangan metastasis adalah mungkin, dan direncanakan, maka pertama-tama kemoterapi non-adjuvan (pra operasi) dilakukan untuk menunda pertumbuhan dan mengurangi ukuran fokus. Setelah dikeluarkan, kursus ajuvan akhir ditentukan..

Metastasis pada kanker lambung: organ mana yang paling sering terkena.?

Salah satu kanker yang paling umum adalah kanker lambung. Sel-sel onkologis biasanya terbentuk dari epitel yang rusak dan berkembang di dalam organ.

Tetapi dengan perkembangan kanker, tumor tumbuh jauh di dalam jaringan, dan melampaui perut. Membentuk metastasis, formasi onkologis dengan mudah mempengaruhi organ dan sistem tubuh manusia lainnya. Tetapi pada saat yang sama ada peluang untuk hasil yang menguntungkan dari penyakit ini.

Yang utama adalah memahami organ mana yang terkena dampaknya, dan bagaimana cara merawat patologi dengan benar.

Apa itu metastasis?

Metastasis adalah sel-sel kanker individu yang dapat melepaskan diri dari tubuh primer tumor, bermigrasi dalam tubuh manusia, dan menjadi fokus sekunder dari pertumbuhan tumor ganas. Selain itu, penampakan metastasis melekat secara eksklusif pada tumor ganas..

Dalam kebanyakan kasus, pembentukan sel yang rentan terhadap produksi tumor baru terjadi pada saat transisi dari pembentukan jinak ke bentuk ganas..

Selama pertumbuhan lebih lanjut dan perkembangan pembentukan onkologis primer, biasanya ketika tumor mencapai ukuran besar, metastasis mulai terpisah darinya..

Munculnya formasi kanker baru dari mereka dapat terjadi hampir di mana saja di tubuh manusia..

Prinsip pengembangan dan penyebaran kanker lambung

Setelah terjadinya kanker lambung, seiring pertumbuhan tumor, sel-sel metastasis ganas secara konstan terputus darinya. Sel-sel ini bersifat mikroskopis dan mudah memasuki darah atau cairan tubuh lainnya, serta jaringan pasien. Dengan cara ini, penyebaran metastasis dalam tubuh manusia.

Jalur-jalur metastasis kanker lambung berikut dalam tubuh manusia dibedakan:

  1. Limfagenik. Ini adalah metode penyebaran patologi yang paling umum. Sel-sel ganas menembus ke dalam pembuluh yang terletak di dekat perut dan melalui getah bening dikirim ke kelenjar getah bening terdekat. Dengan prinsip penyebaran sel kanker ini, metastasis paling sering terbentuk di sepanjang arteri omental dan lambung..
  2. Hematogen. Sel-sel ganas memasuki aliran darah vena dan menyebar ke seluruh tubuh pasien. Dalam hal ini, semua organ dan sistem tubuh manusia dapat terpengaruh. Namun, fokus kanker sekunder yang paling sering pada onkologi lambung terjadi di hati.
  3. Penanaman. Jenis penyebaran sel-sel ganas ini adalah kontak. Metastasis melewati jaringan lambung dan menetap di organ terdekat. Dalam hal ini, kerongkongan, pankreas, limpa dan kandung empedu biasanya yang pertama menderita..

Begitu berada di organ atau sistem apa pun, sel-sel ganas menetap di sana. Metastasis ini dapat tetap tidak aktif untuk waktu yang lama, atau tumbuh sangat lambat, hingga beberapa dekade. Pertumbuhan aktif fokus baru formasi onkologis dimulai ketika ada akumulasi besar sel kanker di satu tempat dalam tubuh, atau kondisi yang menguntungkan untuk pertumbuhan terbentuk.

Aktivitas dan kecenderungan untuk bermetastasis sel kanker tergantung pada pertahanan kekebalan tubuh manusia, serta sifat dan tempat terjadinya pembentukan ganas utama. Pada saat yang sama, kanker lambung pada 90% kasus memberi metastasis aktif.

Organ apa yang terpengaruh?

Dengan perkembangan kanker lambung, metastasis dari formasi onkologis utama dapat menyebar ke mana saja di dalam tubuh dan memicu pertumbuhan metastasis di sana. Namun, paling sering metastasis terbentuk dalam organ dan sistem tubuh manusia seperti itu:

  • Hati;
  • Paru-paru;
  • Sistem limfatik
  • Jaringan tulang;
  • Ovarium.

Sangat jarang dalam kasus metastasis otak kanker lambung.

Hati

Pada kanker lambung, pada 50% kasus, metastasis terbentuk di hati pasien. Pada saat yang sama, ukuran formasi onkologis mencapai ukuran besar dan dapat dengan mudah menggantikan jaringan organ normal.

Patologi hampir selalu disertai dengan terjadinya perdarahan, mual dan sering tidak nyaman pada hipokondrium. Kesulitan khusus dalam mengobati patologi terletak pada kenyataan bahwa metastasis menembus langsung ke beberapa bagian organ, dan kanker tumbuh dengan sangat cepat..

Paru-paru

Dalam kasus metastasis dari kanker paru-paru lambung, satu atau beberapa tumor sekunder dapat berkembang.

Seringkali, karena kecerahan gejala patologi, kanker sekunder di rongga paru didiagnosis jauh lebih awal daripada tumor primer lambung yang berkembang..

Hampir selalu, metastasis di paru-paru memprovokasi batuk dengan darah di dahak pada pasien, serta sesak napas..

Perawatan bedah onkologi dilakukan secara eksklusif dalam kasus-kasus di mana formasi patologis memblokir lumens bronkial besar, mengganggu pernapasan normal pasien, menyebabkan serangan asma..

Sistem limfatik

Kerusakan sistem limfatik pasien pada kanker lambung sering didiagnosis dengan palpasi kelenjar getah bening. Kelenjar getah bening pertama yang rentan terhadap metastasis kanker lambung adalah kelenjar getah bening yang terletak di leher dan ketiak.

Dalam proses pertumbuhan dan perkembangan metastasis, kelenjar getah bening memperoleh bentuk yang tidak teratur, secara signifikan meningkatkan ukuran dan mulai sakit. Pengobatan patologi semacam itu harus dilakukan secara komprehensif.

Jaringan tulang

Metastasis tulang jarang terjadi. Dalam hal ini, patologi dapat terjadi pada vertebra, tulang rusuk dan sternum. Metastasis yang sangat jarang memengaruhi tulang tengkorak dan bahu.

Proses seperti itu biasanya disertai dengan nyeri sendi, gangguan mobilitas tubuh, sering patah tulang, dan mati rasa jaringan secara berkala..

Ovarium

Dengan metastasis tumor lambung ke ovarium, diagnosis patologi yang tepat waktu hanya mungkin dilakukan dengan pemeriksaan rutin. Ini disebabkan oleh hampir tidak adanya gejala spesifik metastasis ovarium.

Paling sering, dengan perkembangan kanker sekunder di ovarium yang disebabkan oleh proses onkologis lambung, pasien mengalami perdarahan periodik etiologi yang tidak diketahui, rasa sakit di daerah di bawah pusar, perasaan berat, dan juga diare atau sembelit.

Gejala manifestasi

Gejala terjadinya metastasis pada kanker lambung secara langsung bergantung pada organ atau sistem pembentukan kanker sekunder yang terjadi:

  • Ketika rongga perut rusak, pasien memiliki akumulasi cairan yang berlebihan dan konstan, atau sakit perut;
  • Metastasis pleura disertai dengan perkembangan pleuritis eksudatif. Kondisi ini termasuk rasa sakit di dada, sesak napas, batuk dan pucat pada kulit, dikombinasikan dengan sianosis segitiga nasolabial;
  • Kekalahan jaringan tulang disertai dengan terjadinya rasa sakit pada anggota badan dan tulang rapuh. Akibatnya, pasien sering dapat mengalami patah tulang serius bahkan setelah insiden ringan keparahan;
  • Metastasis paru biasanya bermanifestasi sebagai sesak napas, batuk yang menyakitkan, pucat kulit, dan penurunan denyut jantung;
  • Metastasis di hati ditandai oleh terjadinya ikterus obstruktif.

Gejala umum munculnya metastasis kanker lambung dalam tubuh adalah tanda-tanda keracunan umum:

  • Nyeri berbagai lokalisasi;
  • Mual;
  • Muntah
  • Pusing;
  • Hilang kesadaran;
  • Kurangnya koordinasi gerakan;
  • Terjadinya sistematis perdarahan internal.

Mual adalah salah satu gejala manifestasi dari metastasis kanker lambung

Racun yang dilepaskan selama pertumbuhan dan kematian sel kanker selalu berkontribusi pada keracunan tubuh secara umum.

Tahapan patologi

Perkembangan aktif metastasis dalam tubuh pasien dengan perut budak terjadi ketika pembentukan onkologis utama mencapai 4 tahap. Dalam hal ini, pembentukan dan pertumbuhan lesi kanker sekunder itu sendiri juga terjadi secara bertahap.

Ada beberapa tahap perkembangan sel ganas ke pembentukan kanker sekunder:

  1. Pemisahan sel-sel ganas dari tumor primer dan masuknya mereka ke limfatik atau pembuluh darah terdekat, atau melewati perut.
  2. Pergerakan sel-sel metastatik dalam tubuh manusia.
  3. Endapan sel kanker dalam organ atau sistem tubuh manusia, dan keterikatannya dengan jaringan sehat.
  4. Periode tidak aktif sepenuhnya atau pertumbuhan lambat.
  5. Pertumbuhan aktif dan pembelahan sel-sel ganas. Pertumbuhan jaringan kapiler dalam pendidikan kanker sekunder.

Tidak setiap sel ganas yang muncul dari kanker di lambung menjadi dasar dari tumor sekunder. Sebagian besar sel kanker mati pada salah satu dari 4 tahap pertama perkembangan patologi. Sel-sel ganas yang bertahan hidup menimbulkan metastasis.

Diagnostik

Diagnosis metastasis kanker lambung harus dimulai segera setelah deteksi pembentukan ganas utama. Secara konvensional, proses ini dibagi menjadi 2 tahap:

  1. Pemeriksaan awal tubuh. Ini dilakukan ketika patologi terdeteksi..
  2. Penangkal. Itu dilakukan setelah pengobatan kanker lambung dan metastasis yang diprovokasi olehnya. Diagnosis pencegahan adalah wajib, dan dilakukan bahkan dalam kasus di mana metastasis tidak terdeteksi, dan pengobatan tumor primer berhasil. Alasan untuk ini adalah risiko kekambuhan kanker lambung.

Pada tahap apa pun, diagnosis selalu dilakukan secara komprehensif. Ini mencakup teknik-teknik berikut:

  • Roentgenografi;
  • Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi);
  • Penelitian radioisotop;
  • Computed tomography (CT);
  • Magnetic resonance imaging (MRI);
  • Positron Emission Tomography (PET).

CT adalah salah satu metode untuk diagnosis metastasis kanker lambung.

Semua metode diagnostik ini memungkinkan kami untuk melacak tingkat regresi metastasis, memberikan informasi yang akurat tentang ukuran dan prevalensi metastasis. Juga dengan bantuan mereka, Anda dapat melihat proses supurasi onkogenesis sekunder, pembusukannya, dan tingkat perkecambahan pada organ dan jaringan yang berdekatan..

Metode pengobatan

Pengobatan kanker lambung dengan metastasis dapat dilakukan dengan metode berikut:

  • Minum obat atau kemoterapi;
  • Intervensi bedah;
  • Terapi radiasi.

Seringkali, terapi patologi dilakukan secara komprehensif, dan mencakup beberapa metode terapi sekaligus. Dalam hal ini, pemilihan cara untuk menyingkirkan pasien kanker lambung, dan metastasis yang dihasilkan, dilakukan secara individual, berdasarkan sifat penyakit dan tingkat keparahannya..

Pengobatan

Kanker lambung metastasis biasanya diobati dengan kemoterapi. Penggunaan obat-obatan khusus memberikan penghentian pertumbuhan kanker primer dan sekunder, dan juga membantu menjaga fungsi normal dari organ dan sistem yang tersisa dari tubuh pasien..

Dalam proses kemoterapi, biasanya digunakan 2-3 obat yang secara agresif mempengaruhi sel kanker patologis. Dalam kasus yang jarang terjadi, pemberian simultan 4 obat diresepkan. Pengenalan obat kemoterapi dilakukan secara eksklusif di kamar rumah sakit khusus, dan ketat di bawah pengawasan dokter..

Penggunaan obat-obatan dalam pengobatan kanker lambung dengan metastasis berdampak negatif tidak hanya pada sel-sel ganas, tetapi juga berdampak negatif pada seluruh tubuh. Oleh karena itu, secara paralel, terapi suportif adalah wajib.

Cepat

Operasi untuk menghilangkan tumor lambung dengan metastasis berkembang sangat jarang. Namun, operasi paliatif dapat dilakukan untuk meringankan kondisi pasien dengan onkologi yang tidak dapat dioperasi. Jenis intervensi bedah ini adalah pengangkatan sebagian dari formasi onkologis, serta organ yang rusak.

Pembedahan adalah salah satu cara untuk mengobati metastasis kanker lambung

Sebelum dan sesudah operasi, kemoterapi atau terapi radiasi sering digunakan. Ini memungkinkan Anda untuk menunda pertumbuhan pendidikan kanker, atau bahkan mengurangi ukurannya.

Terapi radiasi

Radiasi, atau radioterapi, dalam pengobatan kanker lambung dengan metastasis dilakukan secara eksklusif sebelum atau setelah operasi, serta dalam kombinasi dengan kemoterapi. Sebagai metode pengobatan independen, radioterapi tidak efektif.

Terapi radiasi adalah efek pada organ yang terkena partikel radioaktif khusus yang dapat menghambat pertumbuhan sel kanker, atau menyebabkan regresi dalam perkembangannya..

Selama prosedur, efek minimum pada jaringan sehat dipastikan. Manipulasi memberikan pengurangan yang signifikan pada nyeri pasien.

Ramalan cuaca

Prognosis kelangsungan hidup pada kanker lambung dengan metastasis terutama tergantung pada seberapa intensif dan luas perkembangan kanker sekunder telah terjadi. Kelangsungan hidup pasien juga dipengaruhi oleh ukuran tumor yang mendasarinya dan tingkat kerusakan organ.

Dengan deteksi patologi yang tepat waktu dan perawatan yang tepat, angka harapan hidup 5 tahun pasien bisa 10-16%. Prognosis untuk kelangsungan hidup 10 tahun pada kanker lambung dengan metastasis adalah 5-11%.

Organ apa yang memengaruhi metastasis kanker lambung?

Kanker lambung, terdeteksi pada tahap nol penyakit, cukup mudah diobati. Prognosis dalam kasus ini sangat menguntungkan. Sekitar 70% dari pasien tidak hanya bertahan hidup, tetapi dengan terapi yang terorganisir dengan baik sepenuhnya menyingkirkan diagnosis yang mengerikan.

Gambaran klinis dipersulit hanya oleh fakta bahwa diagnosis pada tahap pertama hampir tidak realistis. Gejalanya masih belum muncul, dan tumornya sangat mikroskopis sehingga hanya bisa dideteksi secara kebetulan.

Misalnya, dengan biopsi mukosa lambung untuk patologi lainnya.

Pada tahap ketika karsinoma mulai menyebabkan ketidaknyamanan fisik, dan pasien pergi ke lembaga medis, sel-sel ganas mengatur untuk membentuk fokus sekunder. Proses itu sendiri disebut metastasis. Dialah yang mempersulit perawatan, paling negatif mempengaruhi jalannya penyakit lebih lanjut dan prognosis kelangsungan hidup.

Metode untuk penyebaran metastasis pada karsinoma lambung

Metastasis dapat terjadi pada semua jenis kanker. Jika pasien didiagnosis dengan adanya metastasis jauh (di organ lain), maka ini adalah bukti penyakit stadium 4. Kedokteran membedakan dua cara utama untuk menggerakkan sel atipikal:

  1. Limfogenik (oleh getah bening) - pergerakan sel kanker, dilakukan oleh aliran sistem limfatik melalui pembuluh limfatik.
  2. Hematogen (melalui pembuluh darah) - jalur metastasis diwujudkan dengan menggerakkan sel tumor dengan aliran darah dan implantasi (perlekatan) pada organ target: hati, paru-paru, ovarium.

Selain jalur ini, metastasis pada kanker lambung dapat melakukan perjalanan dengan apa yang disebut metode kontak. Faktanya, ini adalah tipe, dan bukan cara untuk membentuk fokus tumor sekunder. Ini juga disebut implantasi.

Dengan itu, tumor primer, tumbuh, mempengaruhi dinding organ yang berdekatan dengan lambung dan menyebar pemutaran di rongga perut.

Pertama, pankreas dan kerongkongan menderita, kemudian limpa, hati, kantung empedu, usus, dll..

Metastasis kanker lambung memiliki efek yang sangat merugikan pada perjalanan penyakit dan kondisi umum pasien. Tetapi, sayangnya, proses ini didiagnosis pada lebih dari 40% pasien.

Tingkat penyebaran dan pertumbuhan metastasis tergantung pada beberapa faktor:

Ada kesalahpahaman bahwa metastasis dapat dipicu oleh tusukan atau setelah operasi pengangkatan karsinoma primer. Diduga, tumor yang terluka mulai secara intensif menyebarkan sel-sel ganas ke organ lain. Ini pada dasarnya salah. Tidak ada hubungan antara kerusakan pada lesi primer dan metastasis.

Lokalisasi utama metastasis pada kanker lambung

Hati

Metastasis hati sangat umum pada kanker lambung. Proses ini diamati pada hampir 50% pasien dengan stadium 4.

Fokus sekunder dari tumor yang mempengaruhi hati penuh dengan perkembangan gagal hati dan penyakit kuning. Perbaiki metastasis hati tunggal dan ganda.

Mungkin penggantian lengkap jaringan kelenjar dengan sel-sel ganas. Berat hati yang terkena beberapa metastasis dapat mencapai 10 kg.

Selain itu, pada tahap pertama penyakit, metastasis tidak terwujud. Gejala-gejala berikut muncul kemudian:

  • Mual.
  • Muntah.
  • Demam.
  • Kulit menguning.
  • Kulit yang gatal.
  • Asites.
  • Nyeri tumpul di hipokondrium kanan.
  • Penurunan berat badan.
  • Takikardia.
  • Peningkatan volume tubuh yang signifikan.

Diagnostik:

  • Analisis biokimia darah (peningkatan bilirubin, identifikasi peningkatan aktivitas enzim tertentu).
  • Pemindai suara ultra.
  • CT scan.

Pengobatan:

Tujuan dari dokter yang hadir adalah mencoba untuk memperluas, sejauh mungkin, dan memperbaiki kondisi pasien, menstabilkan pertumbuhan jaringan tumor. Diindikasikan kemoterapi, yang diresepkan dengan tidak adanya kontraindikasi. Tujuan dari setiap teknik pada tahap ini adalah untuk mengurangi volume fokus sekunder atau setidaknya menghentikan pertumbuhan intensif mereka.

Paru-paru

Metastasis paru tunggal dan multipel juga sangat umum pada kanker lambung. Cukup sering, kebetulan bahwa tumor sekunder di paru-paru didiagnosis bahkan lebih awal dari karsinoma primer. Ini juga karena perjalanan penyakit tanpa gejala pada tahap awal..

Gejala yang muncul bersamaan:

  • Dispnea.
  • Batuk.
  • Hemoptisis.
  • Rasa sakit di belakang tulang dada.
  • Nyeri di paru-paru saat menghirup.
  • Perdarahan paru.

Diagnostik:

  • Tomografi terkomputasi dengan kontras.
  • Rontgen dada.

Pengobatan: seperti halnya metastasis di hati, itu bertujuan meringankan kondisi pasien dan memperpanjang hidupnya, serta mempertahankan fungsi organ. Perawatan utama adalah kemoterapi.

Kelenjar getah bening

Seringkali, kanker perut membentuk metastasis di kelenjar getah bening yang jauh. Sebagai aturan, ini adalah kelenjar getah bening di daerah supraklavikula kiri, di zona ketiak, daerah inguinal.

Gejala

Peningkatan ukuran kelenjar getah bening secara visual.

  • Anemia.
  • Kelemahan.
  • Penurunan berat badan yang tajam.
  • Pusing.

Diagnostik:

  • Rabaan.
  • Pemindai suara ultra.
  • Tusukan atau biopsi pada nodus yang membesar dengan pemeriksaan sitologis atau histologis selanjutnya.

Perawatan kemoterapi.

Tulang

Metastasis lokalisasi ini pada kanker lambung jarang terdeteksi, pada sekitar 20% pasien. Tulang belakang paling sering terkena. Di tempat kedua adalah tulang rusuk, humerus, tengkorak, dll..

Gejala

  • Nyeri neurologis yang intens di daerah yang terkena.
  • Kerapuhan tulang.
  • Pembengkakan jaringan di area yang bermasalah.
  • Fraktur tidak alami.
  • Mati rasa di perut dan anggota badan.
  • Kesulitan dalam bergerak.
  • Paresis anggota badan.

Diagnostik:

  • Skintigrafi kerangka.
  • X-ray (pada tahap awal tidak efektif).
  • CT sistem muskuloskeletal.

Pengobatan:

  • Terapi radiasi (dengan tujuan analgesik).
  • Terapi obat.

Hasil yang baik dapat dicapai dengan penggunaan semua metode yang terintegrasi.

Ginjal

Ginjal, seperti tulang, juga jarang bermetastasis pada kanker lambung. Namun demikian, terjadinya fokus sekunder karsinoma pada organ ini sangat berbahaya bagi kondisi dan kehidupan pasien..

Situasi ini diperburuk oleh fakta bahwa metastasis sudah ditemukan dalam 4 tahap, ketika pasien mulai mengalami komplikasi dari proses ganas.

Sebelum tahap ini, gejala metastasis ginjal agak ringan..

Gejala

  • Tekanan darah tinggi.
  • Hidronefrosis (peningkatan sistem pyelocaliceal ginjal jika terjadi pelanggaran aliran urin).
  • Demam.
  • Kelemahan dan kelelahan.
  • Anemia.

Diagnostik:

  • Pemindai suara ultra.
  • CT scan.
  • Pencitraan resonansi magnetik.

Perawatan kemoterapi.

Metastasis kanker perut ke otak sangat jarang..

Tanda-tanda klinis meliputi:

  • Mual.
  • Sakit kepala.
  • Tekanan intrakranial meningkat.
  • Gangguan fungsi indra.
  • Kelumpuhan anggota gerak.

Diagnostik:

  • CT scan.
  • Pencitraan resonansi magnetik.

Metode pengobatan: kemoterapi.

Saya harus mengatakan bahwa dari semua metode diagnostik untuk metastasis jauh, yang paling universal adalah PET CT. Di antara kekurangannya dapat diidentifikasi ketersediaan rendah dan biaya pemeriksaan yang tinggi.

Berapa banyak pasien yang hidup ketika mendeteksi lesi ganas sekunder adalah karena banyak faktor. Prognosis tergantung pada jumlah metastasis, derajat prevalensi neoplasma, kondisi dan usia pasien.

Sayangnya, karena kanker metastasis lambung mulai terjadi pada stadium 4 penyakit, setiap jalur metastasis memperburuk perjalanan penyakit.

Mendiagnosis beberapa metastasis pada organ seperti hati, ginjal, otak, atau paru-paru jarang memungkinkan pasien tanpa pengobatan kesempatan untuk hidup lebih dari satu hingga dua bulan..

Metastasis di perut untuk kanker: gejala, penyebab, pengobatan, berapa banyak mereka hidup

Dengan kanker metastasis, tubuh pasien dipengaruhi oleh formasi ganas sekunder, yang menyebar ke organ-organ, sistem dengan latar belakang penyakit yang mendasarinya. Metastasis di perut jarang terjadi. Namun, perkembangan proses patologis ini secara signifikan memperburuk kualitas hidup pasien, meningkatkan keparahan gejala tumor primer, secara negatif mempengaruhi prognosis..

Apa

Neoplasma kanker sangat sering didiagnosis terlambat, karena metastasis sangat sulit diobati. Sel yang terkena melepaskan diri dari tumor primer dan dengan cepat menyebar ke seluruh tubuh. Jika struktur sel ganas mengendap di suatu organ, maka fungsinya akan selamanya terganggu..

Metastasis menandakan tahap lanjut dari proses patologis. Terapi terapi pada tahap ini rumit, paling sering tidak memberikan hasil yang diinginkan. Sel-sel atipikal menembus ke dalam lambung melalui darah, pembuluh getah bening atau dengan implantasi, metode kontak.

Tingkat terjadinya komplikasi dipengaruhi oleh tingkat sifat pelindung tubuh, lokasi pembentukan primer, usia pasien. Pada pasien muda, metastasis lebih luas dan lebih cepat. Perut dipengaruhi oleh neoplasma sekunder tunggal atau ganda hanya dalam 2% kasus, tetapi tumor ini sering mencapai ukuran besar.

Metastasis dari penyakit yang mendasarinya berbeda dalam struktur histologis, perkembangan lebih agresif. Komplikasi menghancurkan jaringan sehat tetangga, meracuni tubuh dengan racun selama kematian.

Metastasis limfogenik terjadi ketika sel atipikal menyerang lambung melalui pembuluh limfatik. Paling sering, proses ini terjadi dengan melanoma atau sarkoma. Metastasis ini dipertahankan di kelenjar getah bening selama periode tertentu, oleh karena itu, selama intervensi bedah, tumor kanker dihilangkan bersama dengan kelenjar regional.

Komplikasi hematogen berkembang selama transfer struktur seluler oleh darah. Metastasis semacam itu dapat menyebabkan bahkan formasi primer minor. Seringkali pasien mempelajari diagnosis yang mengecewakan selama pemeriksaan untuk alasan yang sangat berbeda..

Pembibitan terjadi ketika sel yang terkena mempengaruhi perut, rongga pleura, perikardium, dan zona cairan serebrospinal. Dengan bantuan aliran cairan, struktur menempel pada dinding organ, permukaan selaput lendir.

Metastasis yang tidak aktif ditandai oleh pertumbuhan yang lambat. Jika kemoterapi tidak dilakukan setelah pengangkatan tumor primer, maka di bawah pengaruh stres, gangguan hormon, dan penurunan kekebalan tubuh, peningkatan yang cepat dalam komplikasi diaktifkan..

Apa jenis kanker yang terjadi

Paling sering, metastasis di organ utama saluran pencernaan muncul dengan kanker paru-paru atau bronkial. Dalam hal ini, sel-sel atipikal menyebar melalui pembuluh darah sistemik..

Metastasis implantasi berkembang dengan neoplasma di hati, kerongkongan, dan usus besar. Organ genital wanita seperti ovarium, uterus, atau kelenjar susu, jika mereka memiliki penyakit ganas, juga menyebabkan kerusakan lambung melalui sistem limfatik. Pada pria, karsinoma metastasis kadang-kadang dianggap sebagai konsekuensi dari proses kanker pada kelenjar prostat..

Gejala

Pada tahap awal, gejala spesifik tidak ada. Akibatnya, diagnosis terhambat secara serius, dan pasien kehilangan waktu untuk terapi medis.

Ketika neoplasma sekunder tumbuh, pasien kehilangan nafsu makan, berat badannya menurun tajam, ia memiliki suhu tinggi untuk jangka waktu yang lama, yang tidak tersesat dengan obat-obatan antipiretik..

Karena kelaparan, tubuh menghabiskan cadangan vitamin, mineral, nutrisi, yang mengarah pada anemia. Karena lambung terkena, pasien menderita gangguan tinja, mual dengan muntah spontan yang konstan. Selain itu, tinja, muntah keluar dengan gumpalan darah, ada sindrom nyeri yang diucapkan.

Terhadap latar belakang manifestasi ini, pasien kehilangan 20% dari berat badannya selama beberapa bulan, tetapi pinggang meningkat karena pertumbuhan formasi sekunder. Pada tahap terakhir, sebelum hasil yang fatal, rasa sakit menjadi tak tertahankan, bahkan minum air putih menyebabkan muntah yang tak tertahankan. Tumor membusuk, meracuni tubuh, seseorang tidak lagi bisa menelan.

Diagnostik

Jika diagnosis tepat waktu dibuat, maka peluang hidup pasien meningkat secara serius. Pemeriksaan ultrasonografi memungkinkan Anda mendeteksi perubahan metastasis pada organ pencernaan, cairan asites. Menggunakan computed tomography, Anda bisa mendapatkan data akurat tentang lokalisasi, ukuran tumor sekunder.

Biopsi yang diikuti dengan pemeriksaan histologis akan menentukan asal mula metastasis, sehingga mengkonfirmasi adanya formasi ganas. Radiografi akan membantu menetapkan sifat proses patologis.

Pencitraan resonansi magnetik memungkinkan pemeriksaan yang lebih rinci dari fokus yang menyakitkan, dan agen kontras secara akurat mengungkapkan lokasi neoplasma di perut.

Pengobatan

Terlepas dari pilihan terapi, akan sangat sulit untuk berurusan dengan metastasis. Dengan tidak adanya penyebaran cacat anak perempuan di luar tubuh, hanya dalam setengah kasus, operasi memberikan efek positif. Selain fokus utama, jaringan sehat yang berdekatan dipotong..

Setelah operasi, kemoterapi digunakan untuk memperbaiki hasilnya. Seringkali jenis terapi ini digunakan untuk mengurangi gejala, meningkatkan harapan hidup pasien. Karena diferensiasi yang rendah, metastasis lebih buruk dipengaruhi oleh obat kuat.

Jika hanya satu situs kanker yang didiagnosis, maka paparan radiasi digunakan. Sinar radiasi menghilangkan aktivitas tumor, memperlambat peningkatan dan perkembangan penyakit, memperpanjang usia.

Kadang-kadang imunoterapi dilakukan sebelum operasi. Alat khusus memperkuat sistem kekebalan tubuh untuk melawan penyakit dengan lebih baik.

Terapi yang ditargetkan dianggap sebagai metode yang akurat dan lembut untuk mengobati kanker metastasis. Obat-obatan antineoplastik diberikan ke daerah yang terkena tanpa mempengaruhi struktur jaringan yang sehat. Paling sering, dalam hal ini, perawatan paliatif diperlukan, yang memungkinkan pasien untuk menjalani hari-hari terakhirnya dengan lebih nyaman.

Setelah terapi, rehabilitasi yang tepat diperlukan. Perhatian khusus harus diberikan pada nutrisi. Makanan harus terdiri dari buah-buahan segar, sayuran, daging rendah lemak, ikan laut, sereal cair, produk susu.

Bertahan hidup

Bahkan dengan pengobatan yang memadai, prognosis lesi lambung dengan metastasis adalah negatif. Dalam kebanyakan kasus, pasien dengan diagnosis ini tidak hidup lebih dari satu tahun. Jika organ benar-benar dikeluarkan pada tahap awal, maka dalam 30% kasus adalah mungkin untuk mencapai kelangsungan hidup lima tahun.

Namun, ini jarang terjadi, karena kanker primer melemahkan tubuh secara serius. Jika masalahnya diabaikan, maka sejak awal kemunculan metastasis di perut, seseorang terbunuh dalam beberapa bulan..

Cacat

Semua orang yang mencari bantuan medis dengan metastasis menjadi cacat kelompok cacat I.

Ini karena pasien memerlukan perawatan yang konstan, dan penyakit serta terapi berkelanjutan secara signifikan memperburuk kesehatannya.

Kelompok disabilitas ditentukan oleh keahlian medis dan sosial, yang didasarkan pada informasi yang diberikan kepada pasien mengenai proses patologis, prognosis.

Aturan dasar melawan kanker metastasis adalah kepatuhan terhadap semua tindakan pencegahan..

Untuk ini, perlu untuk secara teratur menjalani pemeriksaan dengan ahli onkologi jika pembentukan ganas awal telah ditransfer, karena sering kali dalam pertama kali setelah pengobatan kambuh berkembang.

Penting juga untuk mengobati patologi lambung secara tepat waktu, makan dengan benar, berhenti merokok, menghentikan penyalahgunaan alkohol.

Kerusakan perut oleh metastasis membutuhkan perhatian medis darurat. Jika tidak, setelah 3-4 bulan, pasien meninggal, sebelum menderita muntah yang konstan, rasa sakit yang tak tertahankan. Untuk mencegah perkembangan proses ini, langkah-langkah pencegahan harus diperhatikan..

Kanker perut dengan metastasis - berapa banyak yang hidup dengan diagnosis ini?

Kanker perut dengan metastasis - berapa lama mereka hidup dengan lesi seperti itu, terutama tergantung pada jenis pertumbuhan ganas, usia pasien dan jumlah fokus sekunder dari onkologi..

Karsinoma lambung melewati empat tahap perkembangan. Tahap awal lesi sebagian besar tidak menunjukkan gejala, yang mengarah pada deteksi lanjut dan, sebagai hasilnya, prognosis negatif.

Tahap lanjut kanker lambung ditandai oleh penetrasi neoplasma ganas ke semua lapisan organ dan penyebaran sel kanker ke seluruh tubuh..

Gejala kanker lambung stadium 4 dengan metastasis

Tanda-tanda lokal penyakit ini, biasanya, meningkat selama periode ini dan terdiri dari gejala-gejala berikut:

  • gangguan pada saluran pencernaan dalam bentuk mulas kronis, sembelit akut dan sering diare;
  • cepatnya kejenuhan makanan, bahkan setelah makan sedikit makanan;
  • penyebaran proses ke sistem limfatik, yang disertai dengan peningkatan semua kelompok kelenjar getah bening;
  • pembentukan lesi kanker sekunder di paru-paru, pankreas, hati dan otak.

Gejala spesifik kanker lambung pada tahap keempat dengan metastasis terbentuk karena penyempitan lumen saluran pencernaan yang berlebihan. Pada pasien tersebut, muntah dan tinja yang longgar diamati dalam massa gelap. Pelepasan kanker semacam itu dapat mengindikasikan perdarahan internal, yang mengancam jiwa..

Komplikasi lain yang paling berbahaya adalah obstruksi usus, yang merupakan salah satu penyebab kematian pasien.

Gejala kecemasan tidak spesifik

Dengan pembentukan lesi metastatik hati, pankreas, dan dinding anterior peritoneum, terjadi peningkatan perut. Neoplasma seperti itu cukup mudah dipalpasi selama pemeriksaan awal.

Pasien dengan onkologi lambung tahap keempat menderita nyeri hebat, kehilangan nafsu makan, dan penurunan berat badan.

Diagnosis kanker lambung dengan metastasis

Berapa banyak pasien dengan diagnosis kanker lambung dengan metastasis hidup ditentukan oleh keakuratan diagnosis..

Jenis dan lokalisasi neoplasma ganas ditentukan dengan menggunakan metode berikut:

  1. Mewawancarai pasien dengan klarifikasi keluhan subyektif dan riwayat keluarga.
  2. Pemeriksaan visual pada daerah yang terkena saluran pencernaan menggunakan fibrogastroscopy. Selama pemeriksaan ini, alat optik khusus dimasukkan ke dalam rongga lambung, yang juga memungkinkan Anda untuk mengambil bagian kecil dari jaringan kanker untuk dianalisis..
  3. Ultrasonografi dan diagnostik radiologis terutama dilakukan untuk menentukan keberadaan metastasis di kelenjar getah bening dan organ di sekitarnya..
  4. Biopsi adalah teknik diagnosis akhir berdasarkan pemeriksaan sitologis dan histologis bahan biologis.

Pengobatan kanker lambung lanjut dengan metastasis

Stadium 4 kanker lambung dengan metastasis - berapa banyak pasien yang hidup dengan diagnosis ini secara langsung tergantung pada kualitas perawatan paliatif. Pada tahap ini, terapi utama ditujukan untuk memerangi gejala, yang membantu meringankan penderitaan dan memperpanjang hidup pasien kanker..

Intervensi bedah dalam kasus-kasus tersebut terutama menghilangkan obstruksi usus.

Juga, pasien dengan kanker lambung stadium 4 diindikasikan untuk operasi untuk membentuk anastomosis (sendi) antara bagian utuh dari lambung dan usus.

Dalam beberapa kasus klinis, ahli bedah onkologi menjahit tabung berlubang khusus kepada pasien untuk menciptakan kemungkinan lewatnya massa makanan secara gratis..

Reseksi lambung konservatif pada tahap ini praktis tidak digunakan, karena sel-sel kanker telah menyebar ke seluruh tubuh dan membentuk fokus pertumbuhan ganas di hati, paru-paru dan otak..

Pada pasien dengan kanker lambung dan beberapa metastasis, gastrostomi banyak digunakan. Bedah mikro semacam itu dilakukan dengan anestesi lokal. Esensi dari prosedur ini adalah operasi pengangkatan fistula lambung ke dinding perut anterior, di mana sebuah probe dimasukkan untuk memberi makan pasien dengan campuran makanan.

Menurut statistik, pada sekitar setengah dari pasien yang didiagnosis dengan kanker lambung dengan metastasis, stabilisasi proses ganas dapat dicapai dengan bantuan kemoterapi..

Dalam kasus seperti itu, kombinasi agen sitostatik dan terapi radiasi dianggap sebagai paliatif paling efektif..

Hanya perlu untuk mempertimbangkan bahwa paparan radiasi sinar-x yang sangat aktif dikontraindikasikan pada pasien dengan kekebalan yang lemah.

Kanker perut dengan metastasis, berapa banyak pasien yang hidup, sehingga mereka perlu meminum obat penghilang rasa sakit, karena stadium akhir onkologi disertai dengan rasa sakit yang hebat..

Pada pasien kanker seperti itu, pembusukan tumor yang busuk sering terjadi. Untuk mengurangi efek toksik dari fenomena sekunder, dokter meresepkan asam klorida dengan kalium permanganat untuk mencuci perut.

Kanker perut dengan metastasis - berapa banyak mereka hidup? Ramalan cuaca

Sejumlah besar metastasis dan penyebaran kanker yang signifikan menyebabkan hasil penyakit yang tidak menguntungkan..

Dengan diagnosis kanker lambung dengan metastasis, berapa banyak pasien yang hidup tergantung pada kecukupan pengobatan paliatif dan kepatuhan dengan rekomendasi medis. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun, sebagai suatu peraturan, tidak melebihi 15%.

Penggunaan teknologi inovatif di klinik kanker lanjut meningkatkan harapan hidup pasien tersebut hingga 6-8 bulan.

Hal Ini Penting Untuk Mengetahui Tentang Diare

Gejala seperti mual setelah makan bukanlah penyakit yang terpisah, dalam banyak kasus ini menunjukkan adanya gangguan akut atau kronis dalam kelancaran fungsi tubuh manusia dan saluran pencernaan..

Diare yang dikombinasikan dengan suhu tubuh yang tinggi pada seorang anak paling sering merupakan tanda infeksi. Apa alasan lain yang berkontribusi pada munculnya kondisi patologis ini dan bagaimana memberi bayi pertolongan pertama?