Radang usus buntu pada anak-anak

Halo pembaca yang budiman!

Artikel ini membahas radang usus buntu pada anak-anak. Kami berbicara tentang penyebab penyakit, apa tanda-tanda khasnya. Anda akan belajar bagaimana pengobatan pada anak-anak terjadi, pencegahan dan prognosis yang diperlukan.

Penyebab dan patogenesis

Apendisitis adalah peradangan akut yang terbentuk pada usus buntu. Biasanya, patologi memanifestasikan dirinya pada anak-anak usia sekolah, lebih jarang pada anak-anak prasekolah dan balita. Penyakit ini lebih sering terjadi pada anak laki-laki daripada pada anak perempuan.

Patologi pediatrik terjadi karena obstruksi usus buntu dan invasi bakteri berikutnya. Obstruksi terjadi karena batu feses yang telah muncul atau menembus ke dalamnya, benda asing atau parasit, serta anomali lampiran bawaan.

Pada anak-anak di bawah usia dua tahun, radang usus buntu terjadi sangat jarang, karena diet dan anatomi usus buntu mereka. Juga, salah satu faktor utama dalam pembentukan patologi adalah perkembangan folikel limfatik yang tidak mencukupi dalam lampiran. Pada usia delapan tahun, folikel-folikel tersebut sepenuhnya matang, menghasilkan peningkatan risiko apendisitis.

Dalam penampilan patologi pada anak-anak, peran penting dimainkan oleh mikroflora usus dan usus buntu. Cukup sering, penyakit ini berkembang dengan infeksi hematogen dan limfogen..

Demam tifoid dan beberapa penyakit menular lainnya dapat secara independen memicu perkembangan radang usus buntu. Makan berlebihan, diet yang tidak seimbang dengan jumlah serat yang rendah dan banyak gula, sembelit, keberadaan cacing merupakan predisposisi dan menyebabkan penyebab radang usus buntu pada anak-anak.

Bagaimana diklasifikasikan

Klasifikasi apendisitis adalah sebagai berikut:

  • catarrhal;
  • destruktif;
  • lampiran empyema.

Patologi tidak selalu memicu perforasi apendiks. Terkadang penyembuhan spontan terjadi. Pada anak-anak, perkembangan patologi dalam bentuk akut, kronis dan berulang mungkin terjadi.

Gejala

Untuk mengidentifikasi penyakitnya, Anda perlu mengetahui gejalanya. Gejala radang usus buntu pada anak-anak:

  • sakit di perut;
  • kegelisahan;
  • masalah dengan buang air kecil;
  • muntah
  • perut kembung;
  • masalah tinja
  • takikardia.

Pada bayi, patologi terjadi secara tiba-tiba dan berkembang pesat. Pertama ada rasa sakit di daerah epigastrium, setelah itu bergerak ke daerah iliaka kanan.

Terkadang rasa sakit diberikan ke perut, perineum, punggung, dan bahkan ureter. Akibatnya, diagnosis mungkin sulit..

Awasi bayinya. Jika ia mengeluh tentang tanda-tanda yang sama yang merupakan karakteristik dari radang usus buntu, sementara sebagian besar waktu yang dihabiskannya berbaring miring ke kiri dengan kedua kaki ditekankan ke perutnya, ini mungkin mengindikasikan adanya patologi. Juga, anak mungkin tidak membiarkannya merasakan perutnya, karena ini menyebabkannya sakit. Dalam hal ini, diagnosisnya sulit, dan pemeriksaan akan ditransfer ke tahap tidur normal atau obat.

Anak-anak tidak dapat mengatakan bahwa itu menyakitkan, jadi dengan radang usus buntu mereka menjadi murung, mereka kehilangan nafsu makan, suhu tubuh naik, wajah mereka memerah, dan lapisan putih terbentuk di lidah mereka.

Cara mendiagnosis radang usus buntu

Diagnosis banding memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi atau menyangkal adanya apendisitis. Diagnosis semacam itu terdiri dari serangkaian tindakan berikut:

  • analisis umum urin dan darah;
  • pemeriksaan anal dengan jari;
  • Ultrasonografi
  • palpasi perut;
  • Sinar-X
  • laparoskopi diagnostik.

Palpasi rongga perut oleh dokter memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi sifat nyeri. Tes darah membantu menentukan jumlah leukosit, mereka dilampaui dengan patologi ini.

Pengobatan

Dalam kasus apendisitis akut, terapi hanya disarankan satu kali pengangkatan apendiks. Jika peradangan terkendali, maka operasi laparoskopi digunakan. Durasi operasi hingga 40 menit.

Jika ada pecahnya usus buntu, maka dalam kasus ini, operasi perut digunakan. Durasinya hingga 2 setengah jam.

Kedua operasi hanya dilakukan di bawah anestesi umum..

Dalam beberapa kasus, komplikasi selama operasi mungkin terjadi, yang dinyatakan sebagai berikut:

  • munculnya perdarahan;
  • faktor manusia;
  • lokalisasi lampiran atipikal.

Pencegahan patologi terdiri dari:

  • Pelacakan Kesehatan Anak. Dengan perubahan sekecil apa pun dalam perilaku, penurunan kesehatan, keluhan nyeri perut, Anda perlu pergi ke janji dengan dokter anak..
  • Makan sehat, menghindari camilan, dan makan berlebihan sebelum tidur. Ketika seorang anak makan, tidak ada yang bisa mengganggunya.
  • Pembersihan teratur di apartemen, serta mengamati kebersihan pribadi bayi.
  • Penolakan dari penggunaan berulang minyak yang sudah digoreng dalam wajan.

Kepatuhan terhadap aturan sederhana ini akan mencegah terjadinya patologi pada bayi..

Apendisitis - gejala pada anak-anak

Nyeri perut anak dapat menyertai banyak penyakit. Jika sakit perut menetap selama lebih dari 4 jam, patologi bedah akut pada organ perut harus dikeluarkan (“perut akut”).

Radang usus buntu adalah peradangan pada proses usus buntu dari sekum. Penyakit ini adalah salah satu penyebab paling umum dari patologi bedah akut. Dapat terjadi pada semua umur. Tetapi pada anak di bawah 4 tahun jarang terjadi, karena kekhasan struktur lampiran pada kelompok usia ini..

Karena apa, usus buntu pada anak-anak?

Alasannya beragam. Memprediksi perkembangannya, sayangnya, tidak mungkin.

Obstruksi lumen menyebabkan radang proses usus buntu dan, akibatnya, perkembangan peradangan bakteri dalam usus buntu. Penyebab langsung obstruksi mungkin:

  • jaringan limfoid;
  • batu tinja;
  • cacing;
  • adhesi usus, dll..

Sebagai aturan, gejala-gejala apendisitis akut dimanifestasikan dengan cepat (orang tua sering dapat menunjukkan jam timbulnya rasa sakit) dan berkembang dalam waktu 24 jam! Gejala lesu bukan karakteristik.

Gejala apendisitis pada anak-anak

Di mana usus buntu pada anak-anak sakit??

Paling sering, rasa sakit terjadi di tengah perut. Kemudian ia masuk ke bagian kanan, secara klasik terlokalisasi di alun-alun perut kanan bawah (daerah iliaka kanan). Anak kecil dengan buruk menggambarkan lokalisasi rasa sakit. Mereka dapat merasakannya di seluruh perut, seringkali di daerah pusar, yang bukan merupakan tanda khusus. Itu sebabnya anak-anak di bawah 4 tahun dengan sakit perut harus diperiksa oleh dokter!

  • Rasa sakitnya tumpul, sakit, diperburuk oleh gerakan, termasuk saat berjalan, batuk.
  • Pasien, sebagai aturan, menempati posisi hemat, mencoba untuk bergerak lebih sedikit, dapat menolak ketika orang tua mencoba untuk mengambil.
  • Rasa sakitnya konstan, mereda sebentar, dan kemudian berlanjut.
  • Lebih sering rasa sakit muncul di sore dan malam hari.
  • Mual, kehilangan nafsu makan, muntah (tidak selalu), perubahan tinja (tidak selalu) dicatat..
  • Demam.

Lebih sering, suhu pada jam-jam pertama penyakit adalah normal atau subfebrile ke 38.0, tetapi bisa lebih tinggi dari 38.0. Pada pemeriksaan, nyeri saat palpasi dinding perut anterior, ketegangan otot perut terungkap.

Jarang, tetapi ada lokasi atipikal dari usus buntu, di mana lokalisasi sindrom nyeri berbeda dari serangan klasik radang usus buntu akut.

Karena itu, bahkan jika Anda mengetahui tanda-tanda khas apendisitis pada anak-anak, dengan nyeri persisten akut, pemeriksaan oleh ahli bedah dan rawat inap diperlukan untuk memperjelas diagnosis. Hanya seorang spesialis yang akan menentukan apakah ada apendisitis pada anak.

Apa yang tidak dilakukan?

Pemberian penghilang rasa sakit yang tidak terkontrol (mis. Ibuprofen, parasetamol) dan antispasmodik. Dengan tidak adanya efek dari minum obat ini - gejala rasa sakit tidak hilang - pemeriksaan dokter diperlukan. Asupan berlebihan obat-obatan ini dapat mengubah gambaran perjalanan penyakit dan memperburuk diagnosis penyakit.

Mengapa pemeriksaan dokter bedah begitu penting secepat mungkin?

Diagnosis yang terlambat berbahaya karena mungkin ada pecahnya proses appendicular yang meradang dan konten yang bernanah memasuki rongga perut - peritonitis berkembang. Juga, diagnosis terlambat penuh dengan perkembangan abses dan infiltrat perut. Seringkali, membuat diagnosis langsung di ruang gawat darurat rumah sakit itu sulit, dan anak mungkin perlu dipantau di rumah sakit.

Selama waktu ini, dokter, mengamati gambaran klinis, akan menentukan apakah perawatan bedah diindikasikan atau tidak..

Bantuan dalam diagnosis akan membantu menyediakan:

  • tes darah klinis;
  • analisis urin umum;
  • Ultrasonografi abdomen dan ginjal (bukan diagnosis apendisitis akut).

Semua metode ini tidak dapat diandalkan 100% untuk diagnosis apendisitis. Namun, metode ini membantu untuk melakukan diagnosis banding dengan penyakit yang menyebabkan gejala serupa pada periode akut:

  • infeksi usus;
  • patologi ginekologis pada anak perempuan;
  • Infeksi saluran kemih;
    dan lain-lain.

Pengobatan:

Sangat cepat. Operasi dilakukan dengan anestesi umum. Masa pemulihan setelah operasi usus buntu (pengangkatan usus buntu), tergantung pada tahap penyakit apa yang dilakukan, adalah 1-2 minggu. Segera setelah operasi, terapi antibiotik diresepkan, durasi antibiotik ditentukan oleh dokter yang hadir.

Apendisitis pada anak-anak - penyebab dan tanda pertama, diagnosis, intervensi bedah dan kemungkinan komplikasi

Menurut statistik, sekitar 75% intervensi bedah darurat pada anak-anak dan remaja dilakukan untuk usus buntu. Pada sekitar 80% anak-anak, penyakit ini terjadi pada usia sekolah, dan pada 20% pada kelompok usia yang lebih muda. Paling tidak ada peradangan usus buntu pada anak di bawah 1 tahun. Dengan bertambahnya usia, insiden meningkat dengan puncaknya pada 15-19 tahun..

Apa itu usus buntu?

Apendisitis adalah peradangan usus buntu (apendiks sekum), yang dapat memiliki tingkat keparahan yang berbeda dan bersifat akut atau kronis. Peradangan usus buntu dianggap sebagai penyakit radang yang paling umum dari rongga perut yang membutuhkan perawatan bedah, dan merupakan penyebab peritonitis yang paling umum. Ini terjadi pada sekitar 5 orang per 1000 kasus.

Penyebab

Penyebab pasti apendisitis pada anak-anak masih belum diketahui. Para ilmuwan membedakan 4 teori dasar:

  1. Mekanik - menjelaskan terjadinya peradangan dengan penyumbatan lumennya, yang menyebabkan produksi lendir yang berlebihan, akumulasi dan reproduksi aktif mikroflora usus patogen yang kondisional. Penyebab obstruksi mungkin batu tinja, benda asing, invasi cacing atau penyakit kronis pada saluran pencernaan.
  2. Infeksi - menunjukkan bahwa penyakit menular seperti TBC, demam tifoid, yersiniosis dapat menyebabkan perkembangan peradangan.
  3. Vaskular - menganggap keberadaan vaskulitis sistemik sebagai hal yang mendasar.
  4. Endokrin - menyebabkan keberadaan dalam selaput lendir usus buntu sejumlah besar sel yang mengeluarkan mediator inflamasi serotonin.

Peneliti modern setuju bahwa penyakit ini dapat memiliki karakter polyetiological, yaitu memiliki beberapa alasan. Kemungkinan penyebab berikut yang dapat menyebabkan radang usus buntu pada anak-anak dapat dibedakan:

  • penyempitan lumen atau penyumbatan apendiks dengan batu tinja, parasit;
  • anomali kongenital dan gambaran anatomi dan fisiologis dari struktur dan lokasi apendiks;
  • infeksi
  • penyakit kronis pada saluran pencernaan;
  • hiperplasia folikel limfoid pada apendiks.

Selain penyebab langsung dari radang usus buntu, ada beberapa kondisi yang kondusif dan merupakan predisposisi untuk perkembangannya. Faktor-faktor yang meningkatkan risiko perkembangannya meliputi:

  • tipisnya dinding dan buruknya perkembangan lapisan otot pada usus buntu;
  • sejumlah kecil jaringan limfatik di apendiks;
  • anastomosis antara pembuluh limfatik pada usus buntu dan organ lainnya;
  • ketidakdewasaan anatomis dan fisiologis pleksus saraf dan ujung apendiks;
  • keterbelakangan omentum yang lebih besar;
  • pasokan darah berlimpah ke peritoneum;
  • buang air besar tidak teratur;
  • dysbiosis;
  • kekurangan gizi.

Selain itu, gambaran tubuh anak yang dideskripsikan adalah alasan langsung mengapa angka radang usus buntu berkembang pada anak-anak 2 kali lebih besar daripada orang dewasa. Komplikasi serius, termasuk peritonitis dan sepsis, dapat terjadi pada anak-anak dalam satu hari sejak timbulnya penyakit. Terlepas dari penyebabnya, mekanisme perkembangan penyakit tetap tidak berubah:

  1. Ada pembengkakan semua jaringan, penebalan dinding usus buntu.
  2. Karena aliran darah, ukuran proses meningkat.
  3. Racun dari usus buntu menembus peritoneum.
  4. Gejala iritasi peritoneum berkembang.
  5. Racun memasuki aliran darah.
  6. Gejala keracunan muncul, seperti demam.
  7. Dalam waktu 2 atau 3 hari dari awal penyakit, nekrosis jaringan dan perforasi dinding proses dengan kebocoran isinya ke dalam rongga perut.
  8. Perkembangan sepsis.

Klasifikasi

Dalam klasifikasi apendisitis pediatrik, ada 2 bidang utama yang bergantung pada pendekatan - anatomi klinis dan morfologis. Klasifikasi klinis dan anatomi membedakan 2 bentuk apendisitis:

  1. Akut - penyakit radang-nekrotik bedah radang akut.
  2. Kronis adalah bentuk langka yang berkembang setelah proses akut. Karakteristik utama dari bentuk ini adalah adanya perubahan atrofi dan sklerotik pada dinding proses.

Klasifikasi morfologis peradangan usus buntu pada anak-anak didasarkan pada struktur patologis jaringan yang terkena. Klasifikasi ini secara langsung mencerminkan fase perjalanan usus buntu di masa kanak-kanak:

  1. Catarrhal - ditandai oleh gangguan sirkulasi darah dan aliran keluar getah bening, kongesti vena, dan edema dinding apendiks.
  2. Merusak - ditandai dengan penyebaran edema pada seluruh ketebalan dinding proses, penambahan perubahan purulen-nekrotik. Itu dibagi menjadi 2 jenis:
    • phlegmonous - ditandai dengan penebalan dan pembengkakan pada dinding appendiks;
    • gangren - dimanifestasikan oleh adanya situs nekrosis dinding proses akibat trombosis vaskular.
  3. Empyema - adalah varian khusus dari apendisitis phlegmon yang merusak. Ini terjadi ketika lumen apendiks tersumbat dengan pembentukan rongga tertutup yang diisi dengan nanah. Dengan versi ini saja, proses inflamasi jarang pergi ke peritoneum, tetapi disertai dengan efusi serosa steril.

Gejala apendisitis pada anak-anak

Gejala radang usus buntu pada pasien muda secara langsung tergantung pada usia, lokasi anatomi usus buntu dan fase penyakit. Lokasi apendiks dalam kaitannya dengan organ-organ lain menentukan tingkat terjadinya gejala, lokalisasi, intensitas dan sifat sindrom nyeri, dan usia merupakan predisposisi terhadap perubahan dalam laju penyebaran proses inflamasi..

Tanda pertama

Tanda-tanda pertama apendisitis pada anak-anak ditandai dengan berbagai macam. Mereka dapat menyamar sebagai penyakit seperti kolesistitis, infeksi usus, yersiniosis, atau keracunan makanan. Nyeri dapat memiliki karakteristik yang berbeda tergantung pada lokasi apendiks:

Karakterisasi nyeri

Paralel dengan ileum

Opsi dengan gejala paling jelas. Awalnya, rasa sakit tumpah di seluruh perut, dan kemudian terlokalisasi di daerah umbilical

Di kanal parietal lateral kanan

Nyeri di daerah iliaka kanan

Diarahkan ke rongga subhepatik

Nyeri di daerah epigastrium atau di hipokondrium kanan dengan radiasi ke korset bahu kanan

Ditujukan ke rongga panggul

Nyeri di perut bagian bawah, daerah suprapubik dijahit atau sakit di alam

Di dalam dinding sekum

Di bagian kanan perut karakter yang sakit

Di permukaan depan sekum

Akut, di daerah iliac kanan

Di belakang sekum, termasuk opsi retroperitoneal dan intraperitoneal

Karakter pegal dan pegal di punggung bawah di sebelah kanan dengan radiasi di paha kanan

Di daerah iliac kiri dengan penempatan organ specular

Di bagian kiri perut intensitasnya berbeda

Klasik dari sudut pandang anatomi adalah opsi medial, lateral, subhepatik dan panggul. Lokasi retrocecal dari appendix adalah tipe lokalisasi atipikal yang paling umum dari appendix. Selain rasa sakit, ada tanda-tanda usus buntu lain pada anak:

  • penolakan makanan;
  • mual dan muntah;
  • kenaikan suhu;
  • kegelisahan.

Tahap detail

Pada masing-masing kelompok umur, tahap perkembangan dari appendicitis memiliki karakteristik yang berbeda. Gejala apendisitis pada remaja hampir sesuai dengan gambaran klinis serupa pada orang dewasa.

Anak-anak berusia 3 hingga 12 tahun

Anak di atas 12 tahun

Gangguan kondisi umum

Banyak, tidak ada bantuan

Dua kali, jarang multipel

Tunggal atau ganda

Tidak sesuai dengan suhu tubuh, sangat sering

Diperkuat saat berjalan dan condong ke kanan.

Diperkuat oleh gerakan

Diperkuat saat condong ke depan

Kotoran cair dengan campuran lendir

Normal atau cepat (pollakiuria)

Kecemasan, menangis, lekas marah

* Suhu dengan usus buntu pada anak-anak yang diberi ASI mungkin tidak naik di atas 37,5 ° C.

Komplikasi

Dengan radang usus buntu, komplikasi dapat terjadi baik sebelum perawatan bedah dan setelah itu. Apendisitis akut dapat menyebabkan munculnya kondisi patologis seperti:

  • infiltrat usus buntu;
  • abses;
  • perforasi;
  • peritonitis;
  • obstruksi usus;
  • sepsis.

Komplikasi juga dapat disebabkan langsung oleh operasi. Komplikasi awal pasca operasi termasuk kondisi patologis yang terjadi dalam 6 hari pertama setelah operasi:

  • penundaan penyembuhan luka;
  • perbedaan jahitan;
  • infeksi luka dan nanah jahitan;
  • berdarah karena luka.

Komplikasi pasca operasi yang terlambat adalah komplikasi yang terjadi pada hari ke 6 hingga ke 9 setelah operasi. Ini termasuk kondisi berikut:

  • infiltrasi atau abses luka pasca operasi;
  • infiltrat perut atau abses;
  • radang tunggul usus buntu;
  • hernia pasca operasi;
  • fistula pengikat;
  • bekas luka keloid;
  • neurinoma bekas luka;
  • komisura;
  • obstruksi usus mekanik.

Diagnosis radang usus buntu pada anak-anak

Peristiwa pertama untuk dugaan apendisitis pada anak-anak adalah pemeriksaan, yang meliputi palpasi perut, penentuan gejala spesifik, pemeriksaan dubur. Diagnosis penyakit pada anak di bawah usia 3 tahun memiliki kesulitan terbesar, karena mereka tidak mampu menggambarkan gejala yang mengganggu mereka dan hampir selalu bereaksi negatif terhadap pemeriksaan oleh dokter. Karena alasan ini, anak-anak diperiksa dalam kondisi tidur. Tanda-tanda apendisitis akut pada anak-anak dikonfirmasi oleh penelitian laboratorium dan instrumental:

  1. Tes darah - untuk menentukan proses inflamasi dalam tubuh, ditandai dengan pergeseran formula leukosit ke kiri.
  2. Urinalisis - untuk menyingkirkan penyakit radang pada sistem kemih.
  3. Radiografi - untuk menghilangkan obstruksi usus.
  4. Ultrasonografi - memberikan peluang untuk mengidentifikasi radang usus buntu dan adanya cairan di rongga perut.
  5. Elektromiografi dinding perut anterior - menentukan peningkatan aktivitas listrik di daerah yang terkena akibat proses destruktif.
  6. CT - verifikasi diagnosis dengan presentasi klinis tidak jelas.
  7. Laparoskopi diagnostik - digunakan untuk memperjelas diagnosis, dalam banyak kasus, meluas ke apendektomi.

Pengobatan apendisitis pada anak-anak

Jika seorang anak mengalami gejala-gejala radang usus buntu, Anda harus segera mencari bantuan medis, karena anak tersebut memerlukan rawat inap darurat, perawatan bedah dan pengawasan medis. Jika ada gejala penyakit ini, sebaiknya Anda tidak menggunakan:

  • Obat penghilang rasa sakit karena dapat membuat diagnosis menjadi sulit.
  • Enema atau Pencahar.
  • Penghangat dingin atau panas di perut, karena mereka dapat mempercepat perkembangan proses inflamasi.
  • Minuman berat.

Pengobatan apendisitis, dengan pengecualian yang jarang, segera dilakukan. Tergantung pada tingkat keparahan kondisi dan fase perjalanan penyakit, metode bedah yang berbeda digunakan. Metode perawatan bedah berikut tersedia:

  1. Apendektomi laparoskopi - pengangkatan proses melalui tusukan di dinding perut anterior. Teknik ini berlaku pada pasien dengan usus buntu tahap awal tanpa risiko pecahnya usus buntu dan perkembangan peritonitis..
  2. Apendektomi abdominal terbuka - pengangkatan apendiks melalui sayatan di daerah iliaka kanan. Ini digunakan pada pasien dengan risiko tinggi pecahnya usus buntu atau radang usus buntu oleh peritonitis..

Setelah operasi, pasien diberikan resep terapi antibakteri preventif. Untuk tujuan ini, antibiotik spektrum luas digunakan, seperti Amoxiclav, Ceftiaxone, Cefuroxime, Flemoxin, Azithromycin dan lainnya. Pemberian obat antibakteri secara mandiri tidak dapat diterima, karena hal ini dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan..

Pencegahan

Untuk menghindari berkembangnya apendisitis, anak harus dilindungi dari faktor-faktor yang berkontribusi pada timbulnya penyakit ini. Langkah-langkah pencegahan yang mengurangi risiko mengembangkan peradangan pada usus buntu adalah:

  • diet yang tepat kaya serat;
  • rejimen minum;
  • buang air besar secara teratur;
  • pengobatan penyakit radang yang tepat waktu;
  • pencegahan dysbiosis.

Cara mengenali radang usus buntu pada anak-anak?

Ketika perut anak sakit, ia seharusnya tidak mengurangi kemungkinan radang usus buntu. Cobalah untuk membuat janji dengan dokter Anda sesegera mungkin sehingga ia dapat melihat dan mengkonfirmasi atau membantah kekhawatiran Anda. Apendisitis akut paling sering terjadi pada anak-anak.

Sebelum ke dokter, tugas membuat diagnosis sakit perut kadang-kadang rumit jika mereka memiliki pasien kecil. Seorang anak seringkali tidak bisa mengatakan secara detail tentang sifat dan fokus rasa sakit, semuanya sakit dan semuanya sangat menyakitkan.

Peradangan pada apendiks paling sering diamati pada anak usia 9-13 tahun - 13-20%. Lebih jarang, di antara anak-anak prasekolah, hanya 10-12% dari kasus. Paling sering, 70-75% adalah remaja 14-19 tahun. Pada bayi, peradangan usus buntu sangat jarang terjadi. Alasan untuk ini adalah ketidakmatangan sistem pencernaan mereka..

Fitur dari perjalanan usus buntu pada anak-anak

Setelah anak berusia 7 tahun, tanda-tanda pertama apendisitis akan sama dengan kebanyakan orang dewasa. Terlepas dari kesamaan ini, membuat diagnosis yang benar dapat menjadi rumit dengan fakta bahwa anak itu ketakutan, dapat berubah-ubah dan menangis. Banyak anak yang takut operasi, itulah sebabnya mereka dapat mengatakan bahwa perut mereka berhenti sakit dan semuanya baik-baik saja, apa saja, hanya untuk tinggal di rumah.

Biasanya peradangan pada apendiks terjadi secara tidak terduga. Ini bisa terjadi baik di akhir pekan di rumah, di taman kanak-kanak, dan berjalan-jalan, dan bahkan di pesta. Pada anak-anak di bawah 3 tahun, sejak awal penyakit, kelainan dalam perilaku dapat diperhatikan: mereka menolak makan, berubah-ubah, kurang tidur dan menjadi kurang aktif. Anak-anak tidak akan dapat memberi tahu Anda dengan tepat di tempat yang menyakitkan. Mereka akan menunjuk ke seluruh perut, mengklaim bahwa itu sakit di mana-mana. Reaksi bayi yang paling parah dapat diamati pada malam pertama setelah dimulainya proses peradangan, tidurnya akan sangat gelisah, dengan bangun dan menangis yang berkala. Dan juga dengan tidak sengaja menyentuh perut di pusar. Rasa sakitnya mungkin lebih buruk ketika berpakaian atau bersandar ke kanan, berbaring di sisi kanan.

Harap dicatat bahwa dengan radang usus buntu, bayi mungkin merasa sakit dan muntah, diare juga mungkin ada, dan beberapa lendir sering hadir dalam tinja. Lebih jarang, hanya penundaan kursi. Nyeri perut yang parah juga akan disertai dengan rasa sakit saat buang air kecil. Temperatur yang tinggi juga akan berbicara tentang proses inflamasi, yang dapat naik hingga 40 °. Meskipun pada anak yang disusui, suhu seringkali tidak naik di atas 37,5 ° untuk waktu yang cukup lama.

Selama permainan, anak bisa sangat menangis ketika berjongkok, menarik kaki kanannya ke dirinya sendiri, mencoba mengurangi rasa sakit atau mengambil posisi paling nyaman.

Mengingat struktur usus, radang usus buntu sangat jarang terjadi pada anak di bawah 2 tahun..

Jika anak lebih besar, maka dia sudah lebih atau kurang jelas dan jelas bisa memberi tahu ibunya kapan perutnya mulai sakit. Apalagi, menurut perilakunya yang biasa, tidak mungkin untuk melihat adanya perubahan. Anak-anak di atas 3 tahun dapat menahan rasa sakit ringan tanpa memberitahu orang tua mereka tentang hal itu, dengan harapan dia hanya makan sesuatu yang salah dan setelah beberapa saat semuanya akan hilang dengan sendirinya. Mereka sudah berada pada usia yang lebih sadar, sehingga mereka dapat menunjukkan dengan tepat di mana rasa sakit itu terlokalisasi. Jika daerah yang menyakitkan dekat pusar, sedikit di atasnya, ini hanyalah awal dari peradangan usus buntu. Semuanya jauh lebih serius jika perut bagian bawah terasa sakit, lebih dekat ke sisi kanan. Dengan gerakan, rasa sakit bisa menjadi lebih kuat, juga jika Anda berbaring di sisi kanan. Si anak bisa mengatakan rasa sakit apa yang dia alami: sangat tajam atau pegal-pegal.

Tanda-tanda apendisitis pertama dalam kasus ini adalah kelesuan, muntah dan mual. Pada anak-anak yang lebih tua dari 3 tahun, diare tidak mungkin, bukan hanya tinja, tetapi tidak sembelit. Peningkatan suhu tubuh antara 38-39 ° juga merupakan indikator jalannya proses inflamasi dalam tubuh anak. Dengan perubahan posisi tubuh, sifat dan kekuatan rasa sakit dapat berubah. Misalnya, jika Anda meletakkan anak di sisi kiri - ini akan secara signifikan mengurangi rasa sakit.

Tanda-tanda pertama apendisitis pada anak-anak

Radang usus buntu terjadi dengan peradangan pada proses sekum, usus buntu, yang panjangnya sekitar 6 cm.Penyakit ini, menurut tanda dan gejala pada anak-anak, juga dapat mirip dengan banyak penyakit lainnya..

Tanda-tanda pertama dari proses inflamasi akan selalu terasa sakit di perut. Paling sering, tempat awal pelokalan nyeri adalah area pusar, beberapa jari di atasnya dan tidak terlalu menyakitkan, dengan cara yang lemah. Seiring waktu, rasa sakit bisa bergerak lebih dekat ke perut bagian bawah dan sisi kanan, sementara itu menjadi lebih kuat.

Kondisi anak dengan radang usus buntu akan terasa memburuk: selain kelesuan, kelemahan dan demam tinggi, mual atau muntah dapat dimulai. Dan ini terjadi berulang kali. Anak-anak mulai histeria dan berubah-ubah, menolak makanan favorit mereka.

Ketika Anda menyentuh perut Anda, bayi bisa menangis dengan tajam, mulai menangis dan mencoba memelintirnya sehingga Anda membiarkannya sendirian dan tidak lagi menyentuh mereka..

Peningkatan suhu pada anak-anak tidak selalu terjadi, oleh karena itu ini bukan tanda utama apendisitis.

Setelah memperhatikan perilaku seperti itu pada anak Anda, pastikan untuk meraba perutnya untuk mengetahui lokasi rasa sakitnya. Coba lakukan ini dengan sangat hati-hati agar tidak membahayakan bayi. Jika sakitnya lebih banyak di sisi kanan, Anda harus sedikit memberikan tekanan dengan beberapa jari di perut di daerah itu, mungkin di sanalah Anda akan merasakan segel kecil. Dengan peradangan pada usus buntu, rasa sakit akan meningkat jika Anda secara tajam melepaskan jari-jari Anda dari tempat tekanan. Anda juga dapat meminta anak batuk atau tertawa, jika dengan tindakan seperti itu rasa sakitnya meningkat - ini menunjukkan adanya radang usus buntu akut. Panggil ambulans segera sehingga dokter punya waktu untuk membuat diagnosis yang benar dan memberikan anak dengan bantuan yang diperlukan..

Dalam hal apapun jangan ragu untuk mencari bantuan dari dokter. Penundaan dapat menyebabkan fakta bahwa usus buntu masuk ke peritonitis, yang merupakan komplikasi penyakit. Apendiks yang meradang bisa pecah kapan saja, sementara semua isinya, termasuk nanah, akan berada di rongga perut anak. Pada titik waktu ini dapat terjadi, bahkan dokter paling berpengalaman tidak dapat memprediksi. Lebih baik memanggil dokter sekali lagi dan memastikan bahwa itu hanya kolik usus. Bagaimanapun, Anda hanya mengambil tes darah dan urin anak, mereka akan menunjukkan gambaran besar. Berdasarkan hasil mereka, akan segera mungkin untuk menilai kegembiraan Anda secara wajar atau tidak..

Hampir selalu, radang usus buntu diobati hanya dengan pembedahan, dengan menghapus proses sekum dari rongga perut. Diperlukan waktu kurang dari satu minggu untuk pulih setelah operasi 20 menit sehingga anak dapat kembali ke gaya hidup yang biasa lagi. Ini asalkan setelah operasi tidak akan ada komplikasi.

Penyebab radang usus buntu pada anak-anak

Terlepas dari seberapa canggih pengobatan sekarang, tidak ada yang bisa mengatakan dengan kepastian 100% untuk alasan apa usus buntu terjadi pada anak tertentu. Dokter yakin akan satu hal yang pasti: untuk peradangan usus buntu di usus, bakteri harus ada, dan lumen usus buntu sekum harus diblokir. Hanya dengan kehadiran simultan dari kedua kondisi ini apendisitis terjadi.

Penyumbatan usus buntu terjadi karena makan berlebihan biji, biji atau kotoran yang masuk ke lumen.

Dokter juga menyoroti beberapa alasan mengapa peradangan usus buntu juga dapat terjadi:

kekebalan rendah. Tubuh anak-anak tidak mengatasi serangan virus, infeksi menembus ke dalam rongga perut, dan kemudian ke dalam lampiran verumiformis sekum, proses inflamasi dimulai;

sering masuk angin, sakit tenggorokan, SARS, otitis media, radang tenggorokan, sinusitis dan penyakit lainnya dapat memicu penurunan kekebalan. Akibatnya, tubuh melemah, tidak dapat mengatasi bakteri yang menembus ke dalamnya, oleh karena itu, radang usus buntu dan kadang-kadang perjalanan penyakit ini berat, dengan berbagai kemungkinan komplikasi;

benda asing atau cacing (cacing) yang masuk ke usus. Seringkali, anak-anak menelan biji mentah, tulang atau tulang ikan yang tidak terdeteksi bersama dengan buah beri, yang mengakibatkan penyumbatan lumen proses (peradangan pada lampiran).

Komplikasi apendisitis pada anak-anak

Apendisitis akut adalah penyakit yang sangat spesifik yang paling sering terjadi pada remaja dan anak di atas 3 tahun. Pada orang dewasa, itu juga terjadi, tetapi kadang-kadang kurang. Namun demikian, dalam semua kasus kejadian, peradangan usus buntu diperlakukan secara tepat dengan operasi, dengan menghapus proses sekum selama laparoskopi. Selama operasi ini, luka kecil dibuat di perut, di mana organ yang tersumbat dikeluarkan.

Banyak pasien mencari perawatan medis yang berkualitas hampir pada saat terakhir. Sikap lalai seperti itu terhadap kesehatan seseorang sering menjadi penyebab berbagai komplikasi setelah operasi, kadang-kadang selama itu.

Komplikasi yang terkait dengan periode pasca operasi dibagi menjadi lima kategori berikut:

penyembuhan luka pasca operasi yang buruk;

pembentukan hematoma dan pembengkakan di daerah jahitan;

berbagai komplikasi dari rongga perut;

Pembengkakan dan hematoma di daerah luka dan dijahit terbentuk cukup sering dalam beberapa hari pertama setelah operasi. Mereka secara bertahap menyelesaikan secara mandiri dan tidak memerlukan perawatan tambahan..

Komplikasi yang paling umum adalah nanahnya luka. Bentuk ini terjadi terutama karena fakta bahwa tidak semua nanah telah dikeluarkan dengan cukup baik dari rongga perut setelah pecahnya apendiks. Akibatnya, mikroba tetap berada di dalam tubuh, menyebabkan komplikasi yang serupa. Untuk mengobati masalah ini, pasien diberikan antibiotik spektrum luas, lepaskan jahitan dan cuci lukanya. Pembalut khusus direndam dalam larutan antibakteri dan obat-obatan ditempatkan di ujungnya. Durasi manipulasi dan eliminasi komplikasi secara langsung tergantung pada tahap nanah dan bentuknya.

Pada anak-anak lebih sering daripada pada orang dewasa, komplikasi paling berbahaya muncul - dari rongga perut. Kadang-kadang, karena tindakan dokter yang merawat, komplikasi semacam itu dapat menyebabkan anak meninggal.

Komplikasi ini termasuk peritonitis, berbagai abses, perdarahan internal yang terjadi karena pembuluh dan jaringan yang rusak. Kerusakan disebabkan oleh isi apendiks yang pecah. Komplikasi seperti itu hanya muncul pada hari ke 6 sampai ke 9 pasca operasi. Penyebab pertama adalah peningkatan suhu yang tajam dan tidak masuk akal, rasa sakit yang tajam di sisi kanan, sangat mirip dengan yang dialami pasien sebelum operasi.

Komplikasi yang paling jarang terjadi pada anak-anak setelah operasi adalah abses subphrenic. Paling sering, gejala komplikasi diucapkan dan segera terlihat: demam, keracunan, napas pendek, nyeri dada yang parah saat menghirup.

Yang paling sulit adalah menentukan dengan benar lokasi abses yang dihasilkan. Komplikasi ini sangat sulit untuk didiagnosis. Ketika membuat diagnosis seperti itu, perawatan dilakukan hanya dengan pembedahan. Karena abses harus dibuka dan dilepaskan semua nanah yang terakumulasi dengan memasukkan kateter untuk pengeluarannya.

Radang usus buntu pada anak-anak: penyebab, gejala, fitur

Radang usus buntu pada anak di bawah 10 tahun jarang terjadi. Tetapi pada anak-anak penyakit ini bisa sangat berbahaya. Ini terjadi karena, pertama, anak-anak muda tidak dapat menentukan dengan tepat lokalisasi rasa sakit, dan kedua, usus buntu anak memiliki karakteristik sendiri yang mencegah orang tua dari dengan cepat memahami apa masalahnya..

1 Februari 2015 · Teks: Lyudmila Privizentseva, Natalya Tatatarchenko · Foto: GettyImages

Alexander BRYANTSEV

ahli bedah dari kategori tertinggi

Seringkali dalam kehidupan sehari-hari kita mengacaukan istilah "usus buntu" dan "usus buntu". Faktanya, mudah untuk mengingat perbedaannya: usus buntu adalah organ, usus buntu, dan usus buntu adalah penyakit akut usus buntu yang membutuhkan intervensi bedah..

Bertolak belakang dengan kepercayaan umum, usus buntu bukanlah organ yang sama sekali tidak berguna. Dokter sering menyebut appendix vermiform “amandel bagian dalam perut”: bagaimana amandel melindungi paru-paru, usus buntu melindungi usus, jaringan limfoid terkonsentrasi di dalamnya, yang mengambil bagian dalam berbagai proses kekebalan tubuh. Itulah sebabnya dalam kedokteran modern mereka telah meninggalkan praktik menghapus lampiran untuk tujuan "pencegahan", karena ini adalah intervensi langsung dalam sistem kekebalan tubuh. Jika anak menghilangkan lampiran vermiform dengan latar belakang kesehatan penuh (seperti yang biasa dilakukan, misalnya, di AS), tubuhnya akan kurang tahan terhadap infeksi. Dalam kasus ketika apendiks meradang (apendisitis dimulai), dokter dipaksa untuk mengangkatnya. Kemudian organ dan jaringan lain (kelenjar getah bening, limpa, hati) akan mengambil fungsi kekebalan dari organ yang diangkat.

Bagaimana usus buntu meradang?

Mekanisme perkembangan radang usus buntu sudah dikenal luas. Biasanya, makanan yang bergerak di sepanjang saluran pencernaan tidak boleh jatuh ke dalam lampiran. Jika rutenya berubah, maka partikel-partikel yang "hilang" tidak dapat lagi secara independen meninggalkan organ ini, terurai di dalamnya, menyebabkan peradangan. Pada awalnya, itu hanya terjadi dalam proses, tetapi setelah 12 jam dapat menyebar ke seluruh rongga perut. Gas dan lendir yang terbentuk selama pembusukan makanan yang terlalu matang membanjiri usus buntu, merobek dindingnya, menyebarkan isi beracun, meracuni tubuh.

Penyebab radang usus buntu pada anak-anak

Pada 60-an dan 80-an abad terakhir, diyakini bahwa benda asing yang masuk ke mulut, dan dari itu ke dalam perut dan usus bayi, memicu usus buntu. Kemudian, hipotesis itu dibantah, tetapi ini tidak berarti sama sekali bahwa remah-remah itu dapat "ditarik" ke mulut semua dalam satu baris..

Saat ini, para ahli menentukan penyebab apendisitis sebagai kebetulan dari beberapa faktor yang tidak menguntungkan, khususnya:

  • memberi makan anak terlalu banyak;
  • kekurangan serat dalam menu remah-remah;
  • kelebihan karbohidrat - kue kering dan permen;
  • sembelit;
  • penyakit pencernaan (dysbiosis, gastroenteritis, ascariasis).

Terjadinya radang usus buntu pada anak-anak juga dipengaruhi oleh:

  • Keturunan. Jika ibu atau ayah dioperasi, anak juga dapat mengalami radang usus buntu, dan sering ada kasus ketika ini terjadi pada usia yang sama dengan orang tua.
  • Musiman Di luar musim (musim semi, musim gugur, mencair di musim dingin), ketika cuaca dan tekanan atmosfer terus berubah, adalah puncak dari kasus-kasus usus buntu akut; komunikasi dengan spesialis masih belum jelas, tetapi dalam praktiknya demikian;
  • Infeksi Mekanisme pemicu untuk radang usus buntu dapat menjadi "dingin" yang biasa (infeksi saluran pernapasan atas, radang amandel, otitis media, dll.).

Bentuk usus buntu

Radang usus buntu bisa akut dan kronis. Dalam kasus pertama, serangan itu dimulai secara tak terduga dan berkembang sangat cepat. Pada detik - bayi selama beberapa minggu atau bahkan berbulan-bulan mengeluh ketidaknyamanan dan rasa sakit di perut. Tetapi bentuk penyakit ini lebih sering terjadi pada orang dewasa..

Ahli bedah membedakan empat bentuk atau tahapan usus buntu.

  1. Pada awal - sederhana atau catarrhal - lampiran, dindingnya sedikit menebal.
  2. Pada berikutnya - merusak phlegmonous - organ sudah tumbuh dalam ukuran, darah yang beredar melalui pembuluh darahnya dan sekitarnya menjadi lebih tebal, terbentuk gumpalan darah di dalamnya.
  3. Kemudian penyakit berkembang dan masuk ke fase gangren destruktif - jaringan yang membentuk dinding apendiks mati (nekrosis).
  4. Tahap yang paling berbahaya adalah perforasi atau pecahnya usus buntu dan pelepasan isinya ke dalam rongga perut. Pada tahap ini, radang usus buntu dipersulit oleh peritonitis - radang peritoneum, yang disertai dengan keracunan tubuh dan gangguan banyak organ dan sistem.

Tahap radang usus buntu diindikasikan, khususnya, oleh keadaan lidah, lebih tepatnya, lapisan putih di atasnya. Semakin kuat peradangan, semakin besar area yang dicakupnya: dengan bentuk catarrhal, hanya akar yang tertutup, dengan yang lebih kompleks - seluruh lidah.

Gejala apendisitis pada anak

Paling sering, apendisitis terjadi pada orang berusia 10-30 tahun. Pada usia 1-1,5 tahun, ada kasus yang terisolasi. Pada anak usia 2 hingga 7 tahun, kejadiannya adalah 3-5%. Terlepas dari kenyataan bahwa radang usus buntu tidak sering terjadi pada anak-anak, masalahnya adalah semakin muda anak, semakin sulit membuatnya diagnosis yang tepat..

Dokter menyebut radang usus buntu "perut bunglon" - ia dapat bersembunyi di bawah kedok banyak penyakit lainnya. Paling sering, keterlambatan pengobatan orang tua ke dokter dan kesalahan diagnostik terjadi dalam kasus di mana usus buntu berkembang dengan latar belakang infeksi virus, setelah kesalahan makan. Orang tua mungkin berpikir bahwa perut anak sakit karena dia menderita pilek atau makan berlebihan (misalnya, di musim panas setelah pesta berlimpah dengan barbekyu dan permen), dan menunggu sampai "semuanya hilang", sedangkan nyerinya rasa sakit bisa menjadi tanda berkembangnya usus buntu..

Gejala apendisitis yang paling penting pada anak-anak adalah sakit perut. Itu permanen: ia bisa menguat atau melemah, tetapi tidak pernah berakhir sampai akhir.

1) Nyeri di perut. Dalam kasus radang usus buntu, gejala ini selalu ada. Dalam bentuk klasik, nyeri dengan apendisitis harus muncul di sisi kanan, di bawah hati, di mana apendiks berada. Tetapi tidak semuanya begitu sederhana: organ dan bagian tubuh bayi kecil, sehingga apendiks tidak segera mengambil tempat yang “benar” dan dapat digeser ke samping - lebih dekat ke kiri dan kanan hypochondria, ke panggul, dll. Dalam hal ini anak akan berpikir bahwa seluruh perut, atau bahkan punggung bagian bawah, sakit. Bayi akan mulai melindungi bagian tubuh ini, tidak membiarkan siapa pun menyentuhnya, ia akan bergerak lebih sedikit, terutama berbaring telentang atau sisi kanan, kaki ditekan. Gejalanya lebih buruk ketika berjalan, batuk, mengubah posisi tubuh. Jika Anda memegang anak itu, dia akan menangis. Jika seorang anak sudah dapat berbicara dan memahami tubuhnya sedemikian rupa sehingga ia dapat menunjukkan daerah yang sakit, maka dengan rasa sakit yang berkepanjangan, Anda perlu bertanya kembali secara berkala di mana ia sakit: gejala yang mencolok dari usus buntu akan menjadi gerakan bertahap rasa sakit ke kanan..

Rasa sakit pada radang usus buntu pada anak tidak seperti kejang atau kolik (nyeri kejang: anak tiba-tiba mengeluh perut, menangis; jika sangat kecil, itu menggulung kakinya, dan setelah beberapa saat dia ceria lagi - kolik telah berlalu). Dengan radang usus buntu, rasa sakitnya permanen (bisa "gelombang" - kemudian meningkat, kemudian mereda sedikit, tetapi tidak hilang selama satu menit). Penting untuk diingat bahwa intensitas rasa sakit tidak menunjukkan tingkat bahaya - mungkin tidak terlalu kuat, kriteria utama adalah keteguhan..

2) Kelesuan, demam - pada sekitar 90% kasus, usus buntu pada anak-anak disertai dengan kenaikan suhu tubuh (37-38 derajat), dengan perkembangan penyakit yang cepat dan adanya komplikasi (peritonitis), suhu bisa mencapai 40 °.

3) Penolakan makanan, mual, muntah (atau diare) cukup sering, tetapi tidak perlu gejala usus buntu pada anak: muntah terjadi pada sekitar 70% kasus, biasanya sekali atau dua kali, 1-2 kali mungkin terdapat tinja yang dicairkan..

4) Kemunduran yang cepat. Dengan perkembangan proses purulen dalam lampiran, kondisi anak dapat dengan cepat memburuk: haus muncul, warna kulit (pucat) berubah. Komplikasi apendisitis yang paling berbahaya adalah peritonitis - peradangan pada rongga perut, yang disertai dengan rasa sakit yang hebat..

Apa yang harus diingat oleh orang tua anak yang diduga menderita radang usus buntu:

  • Radang usus buntu pada anak dapat berkembang dengan cepat. Semakin cepat anak diperiksa oleh dokter dan diagnosis yang benar dibuat, semakin baik prognosisnya. Oleh karena itu, hal yang paling penting untuk diingat orang tua adalah bahwa jika rasa sakit di rongga perut terus menerus selama 3-4 jam, Anda harus memanggil ambulans..
  • Radang usus buntu pada anak sering berlangsung tidak seperti biasanya: suhu rendah atau tidak sama sekali, sakitnya lemah, mereka bertahan beberapa hari berturut-turut. Tetapi dalam kasus ini, semua dokter bersikeras bahwa lebih baik bermain aman, menghabiskan beberapa jam di ruang gawat darurat untuk memastikan bahwa tidak ada radang usus buntu, daripada mencari bantuan terlambat, ketika komplikasi tidak lagi dapat dihindari.

Memo untuk orang tua

Jika seorang anak dicurigai menderita apendisitis:

  • Saat gejala cemas muncul, amati anak.
  • Pastikan untuk memanggil ambulans jika rasa sakit berlanjut di perut selama 3-4 jam (terutama jika secara bertahap bergerak ke kanan), suhu naik, anak menolak untuk makan, mual dan muntah muncul.
  • Tidurkan bayi sebelum dokter datang.
  • Jika Anda mengalami muntah atau diare, beri anak Anda air dalam porsi kecil untuk menghindari dehidrasi.
  • Dengan nyeri ringan dan tidak terlokalisasi di sisi kanan, antispasmodik dapat diberikan (jika kejang, itu akan lewat, jika radang usus buntu, maka antispasmodik tidak akan membantu); jika dicurigai anak tersebut mengalami sembelit, jadikan microclyster larutan hipertonik (1 sendok teh garam per gelas air dingin; anak yang berusia 5, 7 tahun membutuhkan 100-150 ml larutan ini).

Jika seorang anak dicurigai menderita apendisitis:

  • Menghangatkan perut (ini dapat memicu pecahnya usus buntu dan terjadinya peritonitis).
  • Berikan obat penghilang rasa sakit pada anak Anda (analgesik), ini dapat melumasi gejala dan mengganggu diagnosis yang benar..

Pengobatan apendisitis pada anak-anak: periode operasi dan pasca operasi
Dalam kasus ketika ada gambaran klinis usus buntu akut, satu-satunya pengobatan adalah menghilangkan usus buntu - melakukan operasi usus buntu. Untuk mulai dengan, ahli bedah memilih operasi mana yang lebih cocok. Ada dua opsi: jika peradangan terkendali, maka operasi laparoskopi dilakukan. Melalui sayatan kecil - biasanya tiga dibuat - ke dalam rongga perut, kamera video dan alat diperkenalkan dengan bantuan yang mereka lakukan manipulasi yang diperlukan. Baca lebih banyak

Cara menentukan apendisitis pada anak: tanda-tanda pertama yang tidak boleh diabaikan orang dewasa

Ketika kebanyakan orang dewasa menderita sakit perut, mereka hanya menghilangkan rasa sakit dengan bantuan tablet dan melanjutkan hari mereka. Jika dia benar-benar kuat, maka mungkin mereka akan tinggal di rumah. Sebagian besar, kita orang dewasa dapat mengatakan sesuatu dengan serius atau tidak. Jika kami pikir itu lebih menyakitkan dari biasanya, kami pergi ke dokter untuk meminta bantuan.

Ketika berbicara tentang anak-anak, ini adalah kisah yang sangat berbeda. Anak-anak sering mengalami sakit perut. Ini bisa disebabkan oleh banyak alasan - tidak cukup untuk makan, terlalu banyak atau hanya makanan yang salah. Hampir mustahil untuk mengatakan apakah perut bayi Anda sakit karena alasan serius atau itu sesuatu yang tidak penting.

Salah satu kemungkinan penyebab sakit perut pada anak adalah usus buntu. Ini adalah masalah serius yang membutuhkan perawatan darurat..

Apendisitis adalah peradangan pada bagian usus yang disebut usus buntu. Ini adalah tas berbentuk jari sempit yang terletak di persimpangan usus kecil dan besar.

Penyebab

Radang usus buntu terjadi ketika bagian dalam usus buntu diisi dengan sesuatu yang menyebabkannya meluas (misalnya, lendir, tinja atau parasit). Kemudian apendiks teriritasi dan meradang. Pasokan darah berhenti karena edema dan iritasi meningkat. Aliran darah yang cukup sangat penting bagi tubuh untuk menjadi sehat..

Jika aliran darah berkurang, apendiks mulai mati. Ketika celah (perforasi) muncul di dinding-dinding usus buntu, ini memungkinkan kotoran, lendir dan zat-zat lainnya menembus ke dalam rongga perut. Ini memicu perkembangan peritonitis - peradangan infeksi peritoneum, yang merupakan komplikasi hebat.

Sebagai aturan, apendisitis akut pada anak-anak terjadi antara 8 hingga 16 tahun. Tetapi bahkan anak-anak di bawah 5 tahun dapat mengalami kondisi ini, yang seringkali memiliki konsekuensi lebih serius, karena mereka tidak dapat dengan jelas berbicara tentang gejala-gejala mereka..

Cara mengenali radang usus buntu pada anak?

Walaupun banyak anak-anak memiliki gejala radang usus buntu yang sama dengan orang dewasa, seringkali lebih sulit bagi dokter untuk mendiagnosis radang usus buntu pada anak. Terutama ketika pasien terlalu kecil untuk secara akurat menggambarkan perasaan mereka dan merumuskan keluhan.

Selain itu, penelitian menunjukkan bahwa gejala apendisitis pada anak-anak mungkin berbeda dari tanda-tanda penyakit pada orang dewasa..

Gejala utama radang usus buntu

Radang usus buntu memiliki banyak gejala, tetapi ada beberapa gejala klasik yang banyak dialami anak-anak dan orang dewasa..

Pada orang dewasa dengan radang usus buntu, sedikit peningkatan suhu tubuh mungkin terjadi. Anak-anak dengan radang usus buntu mengalami demam yang lebih tinggi dan lebih parah..

2. Gejala Shchetkina-Blumberg.

Gejala yang sangat spesifik untuk anak-anak. Ini diperiksa dengan mengklik pada perut di proyeksi lampiran - di area di bawah pusar di sebelah kanan. Jika Anda menekan dengan jari-jari Anda dan kemudian melepaskannya dengan tajam, rasa sakit bertambah. Ini menunjukkan peradangan pada peritoneum. Gejala tersebut kemudian dianggap positif..

Selain gejala masa kanak-kanak yang tercantum di atas, salah satu atau semua tanda-tanda umum usus buntu berikut pada anak-anak dapat terjadi..

3. kehilangan nafsu makan.

Salah satu tanda radang usus buntu pada anak adalah kurangnya nafsu makan.

4. Mual dan muntah.

Mual dan / atau muntah juga merupakan gejala khas apendisitis..

Paling sering, mual dan muntah muncul pada anak-anak setelah timbulnya sakit perut.

5. Nyeri perut yang tumpul.

Salah satu tanda-tanda usus buntu adalah nyeri tumpul di pusar atau di perut bagian atas, yang menjadi tajam ketika melewati ke perut kanan bawah. Ini biasanya merupakan tanda pertama. Pada hampir separuh kasus, gejala-gejala radang usus buntu lainnya muncul, termasuk nyeri tumpul atau akut di perut bagian atas atau bawah, punggung, atau rektum..

6. Ketidakmampuan untuk menyingkirkan akumulasi gas usus.

Karena radang usus buntu biasanya terjadi karena obstruksi usus, banyak anak dengan radang usus buntu tidak dapat menghilangkan gas, yang menciptakan ketidaknyamanan tambahan..

7. Peningkatan ukuran perut.

Radang usus buntu berkembang ketika proses usus membengkak dan menjadi meradang, sehingga sering ditemukan bahwa pada anak-anak perut menjadi lebih besar.

Meskipun perut yang membesar dapat menjadi gejala dari banyak penyakit, ini merupakan indikator yang baik untuk apendisitis jika dikombinasikan dengan gejala lain yang disebutkan sebelumnya..

8. Sembelit atau diare.

Meskipun mereka tidak biasa dengan gejala lainnya, dalam hampir setengah kasus ada.

Selain gejala-gejala di atas, ada gejala lain yang kurang umum:

  • kram parah;
  • nyeri buang air kecil dan kesulitan buang air kecil;
  • muntah darah atau tinja;
  • ketidakmampuan untuk meluruskan;
  • rasa sakit yang memburuk saat gerakan tiba-tiba (batuk, bersin);
  • kembung;
  • muntah cairan hijau. Ini bisa berupa empedu, yang mengindikasikan obstruksi lambung atau usus;
  • anak itu mengeluh sakit parah di perut, berbaring miring dengan kaki merentang ke perut;
  • anak mengeluh sakit perut saat berjalan.

Radang usus buntu adalah penyebab paling umum dari operasi darurat perut. Pada sekitar 5% orang, radang usus buntu berkembang sepanjang hidup. Usia puncak untuk terjadinya apendisitis terjadi pada periode 10 hingga 30 tahun.

Faktor risiko

Keturunan penting, dan pria lebih rentan daripada wanita. Jika seorang anak memiliki cystic fibrosis (penyakit keturunan yang menyebabkan masalah pencernaan dan penyakit pernapasan), ia juga lebih mungkin mengembangkan apendisitis..

Ketika Anda perlu mencari bantuan dari dokter?

Karena anak-anak sering mengalami sakit perut, ini belum tentu pertanda sesuatu yang serius..

Biasanya, sakit perut yang dialami anak-anak adalah akibat dari kondisi yang tidak mengancam jiwa seperti sembelit, kelebihan gas, infeksi streptokokus, menelan sejumlah besar udara, kecemasan, atau alergi makanan ringan..

Sekali lagi, ketika Anda tidak yakin, hubungi dokter Anda - jauh lebih baik untuk mendeteksi radang usus buntu pada tahap awal..

Survei

Mendiagnosis radang usus buntu bisa jadi sulit. Gejala penyakit ini sering samar atau sangat mirip dengan penyakit lain, termasuk masalah kandung empedu, infeksi kandung kemih atau saluran kemih, gastritis, penyakit Crohn, infeksi usus, dan masalah ovarium.

Tes-tes berikut biasanya digunakan untuk membuat diagnosis..

  1. Pemeriksaan perut (pemeriksaan, palpasi, perkusi, auskultasi) untuk mendeteksi peradangan.
  2. Urinalisis untuk menyingkirkan kemungkinan infeksi saluran kemih
  3. Pemeriksaan dubur
  4. Tes darah untuk infeksi
  5. Computed tomography dan / atau ultrasound

Pengobatan

Perawatan spesifik untuk radang usus buntu ditentukan oleh dokter anak berdasarkan kriteria berikut:

  • bagaimana usus buntu dimanifestasikan;
  • tingkat masalah;
  • usia anak;
  • riwayat kesehatan;
  • keadaan kesehatan secara umum;
  • pendapat dari ahli bedah yang beroperasi dan penyedia perawatan kesehatan lain yang terlibat dalam merawat anak;
  • toleransi anak Anda terhadap obat-obatan tertentu, prosedur atau terapi;
  • pendapat dan preferensi orang tua.

Karena kemungkinan pecahnya usus buntu dan perkembangan infeksi yang parah dan mengancam jiwa, para ahli merekomendasikan untuk membuang usus buntu dengan operasi..

Apendiks dapat dihapus dengan dua metode.

Metode terbuka

Dengan anestesi, sayatan dibuat di perut kanan bawah. Dokter bedah menemukan apendiks dan menghapusnya. Ketika apendiks robek, tabung drainase kecil bisa dipasang sehingga nanah dan cairan lain di perut bisa bocor. Tabung akan diangkat setelah beberapa saat ketika ahli bedah melihat bahwa infeksi telah mereda.

Metode laparoskopi

Dengan prosedur ini, beberapa sayatan kecil dibuat dan kamera (laparoskop) digunakan untuk melihat rongga perut dari dalam selama operasi. Di bawah anestesi, laparoskop dan instrumen yang digunakan ahli bedah untuk menghapus lampiran ditempatkan melalui beberapa sayatan kecil. Metode ini biasanya tidak digunakan jika lampiran rusak.

Setelah operasi, anak itu dilarang makan atau minum untuk jangka waktu tertentu. Cairan dimasukkan ke dalam aliran darah melalui tabung plastik kecil sampai bayi diizinkan minum cairan..

Seorang anak yang apendiksnya pecah harus tinggal di rumah sakit lebih lama. Setelah kembali ke rumah, beberapa anak perlu minum antibiotik untuk periode yang ditunjukkan oleh dokter..

Setelah keluar dari rumah sakit, dokter biasanya merekomendasikan agar anak tidak melakukan angkat berat, tidak berpartisipasi dalam olahraga selama beberapa minggu setelah operasi. Jika tabung drainase masih di tempat ketika anak pulang, maka ia tidak boleh mandi sampai tabung dilepas.

Meskipun radang usus buntu jarang berakibat fatal untuk anak-anak, hasil ini kemungkinan terjadi ketika tidak diobati. Radang usus buntu bisa sulit dikenali, tetapi jika gejala bayi Anda berbeda dari virus perut biasa, segera dapatkan bantuan medis. Dalam kasus radang usus buntu, lebih baik aman daripada menyesal.

Hal Ini Penting Untuk Mengetahui Tentang Diare

Kursus pemulihan penuhSebelumnya, dokter menganggap borok sebagai konsekuensi dari peningkatan keasaman lambung, dan rentan terhadap patologi - pasien dengan mulas dan asam sendawa yang teratur.

Nama RusiaNama latin untuk zat glukagonNama kimiaPolipeptida rantai tunggal yang terdiri dari 29 residu asam amino.Rumus kotorKelompok farmakologis zat glukagonKlasifikasi nosologis (ICD-10)Kode CASKarakteristik zat GlucagonAntagonis insulin fisiologis.