Prednisolon (Prednisolon)

Obat-obatan hormon banyak digunakan dalam praktik medis. Mereka memungkinkan Anda untuk menormalkan proses metabolisme, serta untuk memperbaiki kemungkinan kegagalan patologis dalam pekerjaan organ internal. Glukokortikosteroid adalah salah satu zat paling umum yang digunakan dalam pengobatan banyak penyakit. Persiapan adalah analog sintetis dari zat endokrin alami, namun, efek senyawa farmakologis jauh lebih kuat. Perwakilan dari kelompok ini adalah Prednisolone, yang digunakan dalam pengobatan darurat, imunologi dan untuk pengobatan kondisi alergi.

Penggunaan obat hormon memerlukan perawatan khusus. Ini karena efek yang nyata pada tubuh dan semacam "kecanduan" dengan penggunaan jangka panjang. Penolakan tajam untuk menggunakan glukokortikoid disertai dengan komplikasi berbahaya. Sindrom penarikan prednisolon adalah suatu kondisi yang dalam kasus yang parah mengarah pada pembentukan kegagalan organ multipel dan kondisi yang mengancam jiwa lainnya. Pada saat yang sama, konsekuensi yang tidak menyenangkan timbul tidak hanya sebagai respons terhadap penghentian penggunaan obat glukortison. Sindrom penarikan kontrasepsi oral adalah fenomena umum, disertai dengan efek samping yang nyata. Selain itu, dalam kasus ini, perubahan tersebut digunakan dalam ginekologi sebagai tindakan terapeutik, ketika seorang wanita tidak dapat hamil sendiri. Semua fitur penolakan penggunaan obat kuat ini membutuhkan pengawasan medis yang cermat.

Komposisi dan sifat farmakologis

"Prednisolone" adalah analog buatan hormon alami yang disintesis oleh korteks adrenal. Kortikosteroid secara aktif terlibat dalam pengaturan banyak proses dalam tubuh, termasuk fungsi sistem kekebalan dan pembentukan darah, serta transformasi metabolik. Obat-obatan tersedia dalam bentuk tablet dan injeksi. Penggunaan salep yang mengandung zat hormon juga sering terjadi. Dalam oftalmologi, tetes yang mengandung glukokortikosteorida digunakan..

Penunjukan "Prednisolone" memungkinkan Anda untuk menangani reaksi yang tidak diinginkan dari sistem kekebalan tubuh, dan juga memfasilitasi kondisi pasien yang menderita lesi inflamasi. Terapi substitusi dengan obat dipraktekkan dalam kasus kekurangan adrenal cortex..

Indikasi untuk digunakan

Ruang lingkup penggunaan obat ini sangat luas. Masalah utama di mana penunjukan Prednisolone dibenarkan adalah:

  1. Patologi yang membutuhkan imunosupresi serius. Kondisi semacam itu termasuk, misalnya, penyakit rematik. Penghambatan mekanisme pertahanan alami juga diperlukan dalam transplantasi. Kortikosteroid mencegah penolakan jaringan donor.
  2. Penggunaan sediaan krim berbasis hormon dipraktikkan dalam dermatologi untuk menekan reaksi alergi pada kulit, dalam memerangi eksim dan psoriasis. Pada saat yang sama, sindrom penarikan hormon salep juga terjadi, meskipun tidak diucapkan sebagai penarikan setelah penggunaan obat sistemik..
  3. Pengobatan nyeri dengan Prednisolone dibenarkan karena tidak adanya dinamika positif dari penggunaan obat antiinflamasi non-steroid. Efek analgesik digunakan dalam rejimen terapi arthritis dari berbagai etiologi. Praktik meresepkan tidak hanya tablet bentuk obat, tetapi juga penggunaan lotion yang mengandung glukokortikoid.
  4. Secara terpisah, kondisi seperti syok anafilaksis diisolasi. "Prednisolon" digunakan untuk menekan aktivitas patologis sistem kekebalan tubuh ketika alergen dimasukkan ke dalam tubuh. Obat ini juga berhasil meredakan edema Quincke, yang dimanifestasikan oleh perubahan spesifik pada kontur wajah. Foto-foto pasien disajikan di bawah ini..
  5. "Prednisolon" digunakan sebagai bagian dari pengobatan kompleks neoplasma ganas. Obat ini menunjukkan hasil yang paling jelas dengan lesi tumor pada sistem hematopoietik..

Obat-obatan hormon secara aktif digunakan dalam ginekologi, serta dalam pengobatan penyakit pada organ endokrin, misalnya, kelenjar tiroid. Alat-alat seperti Jess dan Dufaston ditentukan untuk memperbaiki fungsi ovarium. Sindrom penarikan pil KB digunakan oleh dokter ketika merencanakan kehamilan untuk wanita. Ini dimungkinkan karena pembentukan "efek rebound" dalam beberapa bulan setelah akhir minum obat hormonal. Ini adalah contoh langka bagaimana pantang mengarah pada peningkatan fungsi organ internal. Sindrom penarikan COC (kombinasi oral kontrasepsi) telah berhasil digunakan di banyak negara.

Obat seperti Eutirox adalah agen mendasar dalam pengobatan kegagalan tiroid. Dalam beberapa kasus, obat harus diminum seumur hidup.

Efek samping

Terlepas dari semua manfaat menggunakan Prednisolone dan obat hormonal lainnya, penggunaannya dikaitkan dengan sejumlah konsekuensi yang tidak menyenangkan. Intensitas tanda-tanda tersebut tergantung pada lamanya obat, dosisnya, dan juga penyakit awal untuk pengobatan yang dituju. Terjadinya efek samping dikaitkan dengan mekanisme kerja kortikosteroid pada tubuh. Konsekuensi paling umum adalah:

  1. Hirsutisme, yang merupakan pertumbuhan rambut pada jenis kelamin yang adil oleh tipe androgenik, yaitu di bibir atas, dada dan punggung.
  2. Berkurangnya hasrat seksual pada wanita dan impotensi pada pria terkait dengan efek penghambatan dosis tinggi Prednisolone pada testis dan ovarium.
  3. Peningkatan gula darah dan kadar urin sambil mengurangi konsentrasi elektrolit normal. Seringkali disertai dengan penambahan berat badan.
  4. Perubahan patologis pada jaringan tulang, dimanifestasikan oleh pelunakan dan kecenderungannya terhadap fraktur. Efek samping yang serupa dikaitkan dengan pelanggaran metabolisme kalsium.
  5. Gangguan mental sering dicatat saat menggunakan Prednisolone. Mereka mulai memanifestasikan diri mereka dengan kebingungan dan penurunan kemampuan untuk berkonsentrasi. Pada kasus lanjut, pasien mengalami depresi.

Efek samping dari penggunaan obat-obatan hormon termasuk berbagai disfungsi sistem kardiovaskular, saluran pencernaan dan organ endokrin. Dengan ini bahwa kebutuhan untuk pemantauan konstan dengan tes hematologi dan pemeriksaan rutin dikaitkan.

Salah satu konsekuensi umum yang tidak menyenangkan yang terjadi dengan penggunaan dosis prednisolon imunosupresif yang berkepanjangan adalah perkembangan sindrom Cushing. Ini adalah endokrinopati, yang disertai dengan peningkatan berat badan dengan penumpukan struktur lemak di wajah, leher, dan perut. Pelanggaran semacam itu adalah konsekuensi dari kerusakan serius korteks adrenal, ketika organ-organ menghasilkan sejumlah besar kortisol. Hiperkortisisme akibat penggunaan Prednisone dapat berkembang dalam dua bulan pertama pemberiannya. Ditemukan bahwa risiko sindrom Cushing sama-sama tergantung pada dosis zat dan lama penggunaannya.

Peran penting dalam mencegah perkembangan efek samping dari terapi kortikosteroid dimainkan tidak hanya dengan resep dokter, tetapi juga dengan mengikuti diet. Risiko konsekuensi yang tidak menyenangkan, termasuk berbagai gangguan endokrin, meningkat pada orang yang mengonsumsi banyak kalori per hari. Karena penggunaan Prednisolone merangsang nafsu makan karena efek pada metabolisme, risiko kenaikan berat badan berlebih dan pembentukan kerusakan pada kelenjar adrenalin, pankreas dan kelenjar tiroid meningkat.

Kemungkinan kontraindikasi

Karena glukokortikoid adalah zat kuat, penggunaannya membutuhkan perawatan khusus. Peresepan Prednisolone sebaiknya dihindari dalam kasus-kasus berikut:

  1. Adanya hipersensitivitas individu terhadap obat dan komponen tambahannya.
  2. Penyakit menular dan invasif memerlukan perawatan sebelum meresepkan dosis hormon imunosupresif. Ini terkait dengan peningkatan risiko penyebaran patogen dan perkembangan sepsis..
  3. Penyakit jantung kronis, patologi saluran pencernaan, terutama pada tahap akut. Dianjurkan untuk tidak menggunakan Prednisolone untuk pengobatan pasien diabetes karena risiko peningkatan glukosa yang signifikan.
  4. Penyakit tulang yang parah, seperti osteoporosis sistemik, diperburuk oleh penggunaan obat-obatan hormonal, yang berhubungan dengan penunjukan terbatas pada yang terakhir pada pasien usia lanjut..

Aturan untuk penghapusan prednison

Penolakan untuk minum obat membutuhkan kehati-hatian. Ini disebabkan oleh pembentukan semacam "kecanduan" tubuh terhadap peningkatan konsentrasi zat. Gejala sindrom penarikan hormon muncul dengan penghentian penggunaannya secara tajam, serta akibat dari pengangkatan dosis tinggi. Mereka termasuk malaise umum, nyeri sendi, gejala dispepsia. Tingkat penurunan konsentrasi Prednisolone harus minimal. Itu tergantung pada lamanya penggunaan obat. Sebagai aturan, penolakan terhadap pengobatan hormon dilakukan dalam beberapa minggu..

Ulasan

Sergey, 47 tahun, Nizhny Novgorod

Dia menderita sakit parah di persendian. Apalagi kedua lengan dan kakinya sakit. Lulus pemeriksaan, dokter mendiagnosis rheumatoid arthritis. Pada awalnya, obat anti-inflamasi non-steroid diresepkan, tetapi mereka tidak membantu. Menjadi lebih mudah di Prednisolonum. Menolaknya secara bertahap, dalam waktu sebulan, sehingga tidak ada sindrom penarikan.

Elena, 26 tahun, Irkutsk

Saya menderita lupus erythematosus sistemik. Saya telah berjuang melawan penyakit ini sejak lama. Selama periode eksaserbasi, saya menggunakan Prednisolone. Dokter mencoba untuk meresepkannya tidak terlalu sering, karena setelah penggunaannya berakhir, sindrom penarikan muncul. Ini merusak sendi, terus tersiksa oleh kelemahan. Saya secara bertahap mengurangi dosis dan minum obat simptomatik. Lebih mudah untuk mengatasi penyakit ini..

Prednison

Struktur

Komposisi prednisolon dalam ampul: zat aktif pada konsentrasi 30 mg / ml, serta natrium pirrosulfat (aditif E223), disodium edetat, nikotinamid, natrium hidroksida, air d / dan.

Komposisi prednison dalam tablet: 1 atau 5 mg zat aktif, silikon dioksida koloid, magnesium stearat, asam stearat, pati (kentang dan jagung), bedak, laktosa monohidrat.

Salep prednisolon mengandung 0,05 g zat aktif, parafin putih lembut, gliserin, asam stearat, metil dan propil parahidroksibenzoat, Cremophor A25 dan A6, air murni.

Surat pembebasan

  • Solusi untuk pemberian intravena dan intramuskular 30 mg / ml 1 ml; 15 mg / ml 2 ml.
  • 1 dan 5 mg tablet.
  • Salep untuk terapi eksternal 0,5% (kode ATX - D07AA03).
  • Tetes mata 0,5% (kode ATX - S01BA04).

efek farmakologis

Kelompok farmakologis: Kortikosteroid (kelompok obat - I, ini berarti prednisolon adalah aktivitas lemah kortikosteroid).

Prednisone - hormonal atau tidak?

Prednisolon adalah obat hormonal untuk penggunaan topikal dan sistemik dengan durasi sedang.

Ini adalah analog dehidrogenasi dari hormon hidrokortison yang diproduksi oleh korteks adrenal. Aktivitasnya empat kali lebih tinggi dari aktivitas hidrokortison.

Mencegah perkembangan reaksi alergi (jika reaksi sudah dimulai, hentikan), menekan aktivitas sistem kekebalan tubuh, mengurangi peradangan, meningkatkan sensitivitas reseptor β2-adrenergik terhadap katekolamin endogen, memiliki efek anti-guncangan.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Farmakodinamik Prednisolone - apa itu?

Mekanisme kerja prednisolon dikaitkan dengan kemampuannya untuk berinteraksi dengan reseptor intraseluler (sitoplasma) tertentu. Reseptor ini ditemukan di semua jaringan tubuh, tetapi kebanyakan dari mereka berada di hati..

Sebagai hasil dari interaksi ini, kompleks yang menginduksi sintesis protein (termasuk enzim yang mengatur proses intraseluler sangat penting) terbentuk.

Kerjanya pada semua tahap pengembangan proses inflamasi: menghambat sintesis Pg pada tingkat asam arakidonat, dan juga mencegah pembentukan sitokin proinflamasi - IFN-β dan IFN-γ, IL-1, TNF, neopterin; meningkatkan resistensi membran plasma terhadap efek faktor perusak.

Ini mempengaruhi metabolisme lipid dan protein, serta - pada tingkat yang sedikit lebih rendah - pertukaran air dan elektrolit.

Efek imunosupresif diwujudkan karena kemampuan obat untuk menginduksi involusi jaringan limfoid, menghambat proliferasi limfosit, migrasi sel B, dan interaksi limfosit B dan limfosit, menghambat pelepasan IFN-γ, IL-1 dan IL-2 dari makrofag dan limfosit, dan mengurangi pembentukan antibodi.

Penghambatan reaksi alergi dicapai dengan mengurangi sekresi dan sintesis mediator alergi, mengurangi jumlah leukosit basofilik yang bersirkulasi, menekan pelepasan histamin dari sel mast yang peka dan leukosit basofilik, menghambat perkembangan jaringan ikat dan limfoid, mengurangi jumlah sel mast, B dan T limfosit, dan mengurangi sensitivitas efektor-T pada mediator alergi, penekanan pembentukan antibodi, perubahan respons imun.

Menghambat sintesis dan sekresi kortikotropin dan - kortikosteroid endogen sekunder.

Ketika digunakan secara eksternal, itu mengurangi peradangan, menghambat pengembangan reaksi alergi, mengurangi gatal dan peradangan, mengurangi eksudasi, dan menekan aktivitas sistem kekebalan tubuh terhadap reaksi hipersensitivitas tipe III-IV..

Farmakokinetik

Setelah minum pil, pil itu diserap dengan cepat dan sepenuhnya dari saluran pencernaan. TSmah - dari 60 hingga 90 menit. Hingga 90% dari dosis prednison terikat dengan protein plasma.

Biotransformasi suatu zat mengalami di hati. Dari 80 hingga 90% produk metabolisme diekskresikan dalam urin dan empedu, sekitar 20% dari dosis dihilangkan dalam bentuk murni. T1 / 2 - dari 2 hingga 4 jam.

Indikasi untuk penggunaan prednisolon

Mengapa tablet dan injeksi?

Penggunaan sistemik disarankan ketika:

  • penyakit alergi (termasuk alergi makanan atau obat, toxicoderma, penyakit serum, dermatitis atopik / kontak, demam, rinitis alergi, urtikaria, sindrom Stevens-Johnson, edema Quincke);
  • koreo minor, demam rematik, penyakit jantung rematik;
  • penyakit akut dan kronis yang disertai dengan peradangan pada sendi dan jaringan periartikular (sinovitis, tendosinovitis nonspesifik, spondilitis seronegatif, epikondilitis, osteoartritis (termasuk pasca-trauma), dll.);
  • penyakit jaringan ikat difus;
  • sklerosis ganda;
  • status asma dan asma;
  • kanker paru-paru (obat ini diresepkan dalam kombinasi dengan sitostatika);
  • penyakit interstitial jaringan paru-paru (fibrosis, alveolitis akut, sarkoidosis, dll.);
  • pneumonia eosinofilik dan aspirasi, meningitis tuberkulosis, tuberkulosis paru (sebagai tambahan terapi spesifik);
  • hipokortisisme primer dan sekunder (termasuk setelah adrenalektomi);
  • hiperplasia adrenal kongenital (VGN) atau disfungsi korteks mereka;
  • tiroiditis granulomatosa;
  • penyakit autoimun;
  • hepatitis;
  • penyakit radang saluran pencernaan;
  • kondisi hipoglikemik;
  • sindrom nefrotik;
  • penyakit pada organ pembentuk darah dan darah (leukemia, anemia terkait dengan kerusakan sistem hemostatik penyakit);
  • edema serebral (pasca radiasi, berkembang dengan tumor, setelah intervensi bedah atau trauma; dalam buku catatan dan referensi Vidal diindikasikan bahwa dengan edema serebral, pengobatan dimulai dengan bentuk obat parenteral);
  • autoimun dan penyakit kulit lainnya (termasuk penyakit Duhring, psoriasis, eksim, pemfigus, sindrom Lyell, dermatitis eksfoliatif);
  • penyakit mata (termasuk autoimun dan alergi; termasuk uveitis, keratitis ulseratif alergi, konjungtivitis alergi, ophthalmia simpatik, choroiditis, iridocyclitis, keratitis non-purulen, dll.);
  • berkembang di latar belakang hiperkalsemia kanker.

Indikasi untuk penggunaan injeksi adalah kondisi darurat, misalnya, serangan akut alergi makanan atau syok anafilaksis. Setelah beberapa hari pemberian parenteral, pasien biasanya dipindahkan ke bentuk tablet prednisolon.

Indikasi untuk penggunaan tablet adalah yang bersifat kronis dan terjadi dalam bentuk patologi yang parah (misalnya, asma bronkial).

Larutan prednisolon dan tablet juga digunakan untuk mencegah penolakan transplantasi dan menghilangkan mual / muntah pada pasien yang menerima sitostatika.

Salep prednisolon: untuk apa dan kapan penggunaan obat eksternal diindikasikan?

Sebagai agen eksternal, prednisone digunakan untuk alergi dan untuk pengobatan penyakit kulit inflamasi dari etiologi non-mikroba. Indikasi untuk penggunaan salep:

Prednison: Untuk apa tetes mata diresepkan??

Tetes mata diresepkan untuk menghentikan peradangan yang bersifat tidak menular yang mempengaruhi segmen anterior mata, serta peradangan yang berkembang setelah cedera mata atau pembedahan mata..

Aplikasi topikal prednisolon dibenarkan pada penyakit mata berikut:

  • iridosiklitis;
  • uveitis;
  • iritis;
  • konjungtivitis alergi;
  • keratitis (khususnya, diskoid dan parenkim; dalam kasus di mana jaringan epitel kornea tidak rusak);
  • skleritis;
  • episcleritis;
  • blepharitis;
  • blepharoconjunctivitis;
  • opthalmia simpatik.

Kontraindikasi

Jika penggunaan sistemik obat diperlukan untuk alasan kesehatan, kontraindikasi hanya dapat menjadi intoleransi terhadap satu atau lebih komponennya.

Kontraindikasi lain untuk penggunaan larutan dan tablet adalah:

  • penyakit infeksi dan parasit yang disebabkan oleh bakteri, jamur atau virus (termasuk yang baru-baru ini ditularkan oleh manusia, termasuk kontak dengan pasien). Penyakit-penyakit tersebut termasuk: infeksi virus herpes, campak, strongyloidosis (atau dicurigai), amoebiasis, tuberkulosis (aktif atau laten), mikosis sistemik.
  • Penyakit saluran pencernaan (ulkus duodenum / ulkus peptikum, ulkus peptikum, UC dengan ancaman abses atau perforasi, baru-baru ini diterapkan anastomosis tabung usus, divertikulitis).
  • Patologi kardiovaskular, termasuk infark miokard baru-baru ini (pada pasien dengan infark miokard akut / subakut, penggunaan prednisolon dapat memicu penyebaran fokus nekrotik dan memperlambat pembentukan jaringan parut, yang pada gilirannya meningkatkan risiko pecahnya otot jantung), gagal jantung dekompensasi, gagal jantung, hipertensi arteri.
  • Hiperlipidemia.
  • Kondisi imunodefisiensi (termasuk infeksi HIV, AIDS).
  • Periode pasca-vaksinasi (obat tidak diresepkan untuk jangka waktu 8 minggu sebelum dan 2 minggu setelah pemberian vaksin).
  • Limfadenitis berkembang setelah vaksinasi BCG.
  • Penyakit pada sistem endokrin: penyakit Itsenko-Cushing, hiper atau hipotiroidisme, diabetes.
  • Gagal ginjal / hati yang parah.
  • Penyakit Urolitiasis.
  • Hipoalbuminemia, serta kondisi yang mempengaruhi perkembangannya.
  • Osteoporosis sistemik.
  • Psikosis akut.
  • Myasthenia gravis.
  • Tahap kegemukan III-IV.
  • Glaukoma sudut tertutup dan terbuka.
  • Polio (pengecualian - bentuk ensefalitis bulbar).
  • Laktasi.
  • Kehamilan.

Untuk pasien dengan penyakit menular yang parah, tablet Prednisolone dan suntikan hanya diresepkan dengan latar belakang terapi tertentu.

Kontraindikasi untuk pemberian obat intraarticular adalah:

  • perdarahan patologis (karena penggunaan antikoagulan atau endogen);
  • radang sendi piogenik dan infeksi periartikular (termasuk riwayat);
  • fraktur artikular tulang;
  • infeksi sistemik;
  • Sendi "Kering" (tidak ada tanda-tanda proses inflamasi pada sendi: misalnya, dengan osteoartritis tanpa tanda-tanda peradangan pada membran sinovial);
  • deformasi sendi yang parah, kerusakan tulang atau osteoporosis periartikular;
  • ketidakstabilan sendi yang berkembang dengan latar belakang artritis;
  • nekrosis aseptik pada kelenjar pineal yang membentuk sendi;
  • kehamilan.

Pada kulit, prednisolon tidak boleh digunakan ketika:

  • mikosis, lesi kulit akibat virus dan bakteri;
  • manifestasi kulit sifilis;
  • tumor kulit;
  • TBC
  • jerawat (khususnya, dengan rosacea dan jerawat vulgaris);
  • kehamilan.

Tetes mata tidak diresepkan untuk pasien dengan lesi mata jamur dan virus, gangguan integritas epitel kornea, dengan trachoma, purulen akut dan konjungtivitis virus, infeksi purulen pada kelopak mata dan membran mukosa, ulkus kornea purulen, ulkus kornea purulen, tuberkulosis mata, serta dalam kondisi yang berkembang setelah pengangkatan benda asing. dari kornea.

Efek samping dari prednison

Frekuensi perkembangan dan tingkat keparahan efek samping prednisolon dipengaruhi oleh dosis, durasi, metode yang digunakan, dan kemampuan untuk mematuhi ritme sirkadian obat..

Penggunaan obat secara sistemik dapat menyebabkan:

  • retensi cairan dan Na + dalam tubuh, pengembangan defisiensi nitrogen, alkalosis hipokalemik, hipokalemia, glukosuria, hiperglikemia, penambahan berat badan;
  • hipokortisisme sekunder dan hipopituitarisme (terutama jika pemberian kortikosteroid bertepatan dengan periode stres - cedera, operasi, penyakit, dll.), hambatan pertumbuhan pada anak-anak, sindrom Cushing, ketidakteraturan menstruasi, manifestasi gula LADA diabetes, penurunan toleransi glukosa, meningkatnya kebutuhan akan agen hipoglikemik oral dan insulin diabetik;
  • peningkatan tekanan darah, gagal jantung kronis (atau peningkatan keparahannya), hiperkoagulasi, karakteristik hipokalemia dari perubahan EKG, trombosis, proliferasi fokus nekrotik dan perlambatan pembentukan jaringan parut dengan kemungkinan pecahnya otot jantung pada pasien dengan MI akut / subakut, melemahkan endarteritis
  • miopati steroid, kelemahan otot, nekrosis aseptik kepala humerus dan tulang paha, kehilangan massa otot, fraktur kompresi tulang belakang dan fraktur patologis tulang, osteoporosis
  • esofagitis ulserativa, perut kembung, gangguan pencernaan, muntah, mual, peningkatan nafsu makan, perkembangan bisul steroid dengan kemungkinan komplikasi dalam bentuk perforasi dan perdarahan dari tukak lambung, pankreatitis;
  • hipo atau hiperpigmentasi kulit, atrofi kulit dan / atau jaringan subkutan, munculnya jerawat, pita atrofi, abses, penyembuhan luka yang tertunda, ekimosis, petekie, penipisan kulit, peningkatan keringat, eritema;
  • gangguan mental (kemungkinan halusinasi, delirium, euforia, depresi), sindrom pseudotumor otak (paling sering berkembang pada anak-anak dengan pengurangan dosis terlalu cepat dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk penurunan ketajaman penglihatan, sakit kepala, diplopia), gangguan tidur, vertigo, pusing, sakit kepala, perkembangan katarak dengan lokalisasi kekeruhan di belakang lensa, hipertensi okular (ada kemungkinan kerusakan pada saraf optik), steroid exophthalmos, glaukoma, kebutaan mendadak (dengan diperkenalkannya solusi d / dan di daerah sinus, kepala dan leher);
  • reaksi hipersensitivitas (baik lokal maupun umum);
  • kelemahan umum;
  • kondisi pingsan.

Konsekuensi penerapan pada kulit:

  • telangiectasia;
  • purpura;
  • jerawat steroid;
  • terbakar, iritasi, kekeringan dan gatal-gatal pada kulit.

Ketika diterapkan pada permukaan kulit yang luas dan / atau dengan penggunaan salep yang berkepanjangan, timbul efek sistemik, timbul hipertrikosis, perubahan atrofi dan infeksi sekunder pada kulit juga mungkin terjadi..

Pengobatan dengan obat tetes mata dapat disertai dengan hipertensi okular, kerusakan saraf optik, gangguan ketajaman visual / penyempitan bidang visual, peningkatan kemungkinan perforasi kornea mata, dan pengembangan katarak dengan lokalisasi kekeruhan di bagian belakang lensa. Dalam kasus yang jarang terjadi, penyebaran penyakit jamur atau virus mata mungkin terjadi..

Tanda-tanda penarikan

Salah satu konsekuensi dari penggunaan kortikosteroid mungkin adalah "sindrom penarikan." Tingkat keparahannya tergantung pada keadaan fungsional korteks adrenal. Dalam kasus ringan setelah penghentian pengobatan prednison, malaise, kelemahan, kelelahan, nyeri otot, kehilangan nafsu makan, hipertermia, eksaserbasi penyakit yang mendasarinya mungkin terjadi.

Dalam kasus yang parah, pasien dapat mengalami krisis hipoadrenal, yang disertai dengan muntah, kejang, kolaps. Tanpa pemberian GCS, kematian akibat insufisiensi kardiovaskular akut terjadi dalam waktu singkat.

Instruksi penggunaan prednison (metode dan dosis)

Instruksi penggunaan prednisolon dalam injeksi

Solusinya diberikan secara intravena, intramuskular dan intraarticular..

Rute pemberian dan dosis Prednisolone (Prednisolone Nycomed, Prednisolone hemisucinate) dipilih secara individual oleh dokter yang hadir dengan mempertimbangkan jenis patologi, keparahan kondisi pasien, dan lokalisasi organ yang terkena..

Dalam kondisi yang parah dan mengancam nyawa, pasien diresepkan terapi pulsa dengan penggunaan dosis ultra-tinggi untuk periode waktu yang singkat. Selama 3-5 hari, 1-2 g prednisolon diberikan setiap hari dengan infus infus. Durasi prosedur adalah dari 30 menit hingga 1 jam.

Selama perawatan, dosis disesuaikan tergantung pada respon pasien terhadap terapi.

Itu dianggap optimal untuk memberikan prednisolon iv. Untuk pemberian intra-artikular, ampul dengan prednisolon hanya digunakan dalam kasus-kasus ketika jaringan di dalam sendi dipengaruhi oleh proses patologis..

Dinamika positif adalah alasan pemindahan pasien ke tablet atau supositoria dengan prednison. Pengobatan dengan tablet berlanjut sampai remisi stabil berkembang..

Jika tidak memungkinkan untuk memberikan Prednisolone IV, obat harus diberikan jauh ke dalam otot. Namun, harus diingat bahwa dengan metode ini diserap lebih lambat.

Di tubuh manusia, pelepasan hormon adrenal ke dalam aliran darah terjadi antara pukul 6 dan 8 pagi, jadi suntikan juga harus dilakukan saat ini. Seluruh dosis harian biasanya diberikan segera. Jika ini tidak memungkinkan, setidaknya ⅔ dari dosis yang diresepkan diberikan pada jam-jam pagi, sepertiga sisanya harus diberikan pada waktu makan siang (sekitar pukul 12:00).

Bergantung pada patologinya, dosis dapat berkisar antara 30-1200 mg / hari. (dengan penurunan berikutnya).

Anak-anak dari usia dua bulan hingga 1 tahun diberikan mulai 2 hingga 3 mg / kg. Dosis untuk anak-anak dari satu tahun hingga 14 tahun adalah 1-2 mg / kg (sebagai suntikan intramuskuler lambat 3 menit). Jika perlu, setelah 20-30 menit, obat diberikan lagi dalam dosis yang sama..

Ketika sendi besar terkena, 25 hingga 50 mg prednison disuntikkan ke dalamnya. Dari 10 hingga 25 mg disuntikkan ke dalam sendi berukuran sedang, dari 5 hingga 10 mg ke dalam sendi kecil.

Tablet Prednisone: petunjuk penggunaan

Pasien ditransfer untuk menerima tablet, mengikuti prinsip pembatalan GCS secara bertahap.

Dalam kasus HRT, pasien diresepkan dari 20 hingga 30 mg prednison per hari. Dosis pemeliharaan mulai dari 5 hingga 10 mg / hari. Dalam beberapa patologi - misalnya, dengan sindrom nefrotik - disarankan untuk meresepkan dosis yang lebih tinggi.

Untuk anak-anak, dosis awal adalah 1-2 mg / kg / hari. (harus dibagi menjadi 4-6 resepsi), pendukung - mulai 0,3 hingga 0,6 mg / kg / hari. Saat ditunjuk, ritme sekretori harian hormon steroid endogen diperhitungkan.

Rekomendasi mengenai penggunaan obat dari produsen yang berbeda adalah sama. Artinya, instruksi untuk tablet Nycomed tidak berbeda dengan instruksi untuk tablet yang diproduksi oleh perusahaan Biosintesis.

Salep Prednisolone: ​​petunjuk penggunaan

Salep adalah terapi eksternal. Oleskan ke area kulit yang terkena harus lapisan tipis dari 1 sampai 3 r / Hari. Pada fokus patologis yang terbatas, pembalut oklusif dapat diterapkan untuk meningkatkan efek.

Dalam kasus penggunaan pada anak-anak yang lebih dari satu tahun, obat harus digunakan sesingkat mungkin. Hal ini juga perlu untuk mengecualikan langkah-langkah yang meningkatkan penyerapan dan resorpsi prednisolon (perban penghangat, fiksatif, fixatif).

Tetes mata: petunjuk penggunaan

Berangsur-angsur obat dilakukan 3 r. / Hari., Ditanamkan dalam rongga konjungtiva dari mata yang terkena 1-2 tetes larutan. Pada fase akut penyakit, prosedur penanaman dapat diulang setiap 2-4 jam.

Untuk pasien yang menjalani operasi mata, tetes diresepkan 3-5 hari setelah operasi.

Berapa lama saya bisa mengonsumsi prednison??

Terapi glukokortikosteroid ditujukan untuk mencapai efek maksimum dengan dosis serendah mungkin..

Durasi pengobatan tergantung pada diagnosis pasien dan respons individu terhadap pengobatan. Dalam beberapa kasus, kursus berlangsung hingga 6 hari, dengan HRT itu berlangsung selama berbulan-bulan. Durasi terapi eksternal dengan penggunaan salep prednisolon biasanya dari 6 hingga 14 hari.

Dosis untuk hewan

Dosis untuk anjing dan kucing dipilih secara individual tergantung pada indikasinya.

Jadi, misalnya, dengan peritonitis infeksius, kucing harus diberi 1 r. Per hari di dalam. 2-4 mg / kg prednison, dengan panleukopenia kronis - 2 hal / hari. Masing-masing 2,5 mg.

Dosis standar untuk anjing adalah 1 mg / kg 2 r / hari. Perawatan berlangsung selama 14 hari. Pada akhir kursus, perlu untuk lulus tes dan menjalani pemeriksaan dengan dokter. Saat menghentikan obat, dosis untuk anjing harus dikurangi 25% setiap 14 hari.

Overdosis

Overdosis mungkin terjadi dengan penggunaan obat yang lama, terutama jika pasien diresepkan dosis tinggi. Ini memanifestasikan dirinya dalam edema perifer, peningkatan tekanan darah, peningkatan efek samping..

Dalam kasus overdosis akut, segera cuci perut atau berikan pasien muntah. Prednisolon tidak memiliki obat penawar khusus. Ketika gejala overdosis bersifat kronis muncul, dosis yang digunakan harus dikurangi..

Interaksi

Interaksi dengan agen lain hanya dicatat dengan penggunaan prednison sistemik.

Rifampisin, obat antiepilepsi, barbiturat mempercepat metabolisme prednisolon dan melemahkan efeknya. Efektivitas obat ini juga dikurangi dalam kombinasi dengan antihistamin.

Inhibitor dari karbonat anhidrase, amfoterisin B, diuretik thiazide meningkatkan kemungkinan mengembangkan hipokalemia berat, zat yang mengandung natrium - meningkatkan tekanan darah dan edema.

Dalam kombinasi dengan Paracetamol, risiko mengembangkan efek hepatotoksik meningkat, dalam kombinasi dengan antidepresan trisiklik, gangguan mental yang terkait dengan prednisolon dapat meningkat (termasuk keparahan depresi), dalam kombinasi dengan imunosupresan, peningkatan risiko infeksi dan proses limfoproliferatif.

Dalam kombinasi dengan ASA, NSAID dan alkohol, kemungkinan mengembangkan tukak peptik dan perdarahan dari tukak lambung meningkat.

Kontrasepsi oral mengubah parameter farmakodinamik prednisolon, sehingga meningkatkan efek terapeutik dan toksiknya.

Prednisolon mengurangi efek antikoagulan antikoagulan, serta aksi insulin dan agen hipoglikemik oral..

Penggunaan prednison dalam dosis imunosupresif dalam kombinasi dengan vaksin hidup dapat memicu replikasi virus, penurunan produksi antibodi, dan pengembangan penyakit virus. Ketika digunakan dengan vaksin yang tidak aktif, risiko berkurangnya produksi antibodi dan gangguan neurologis meningkat..

Dengan penggunaan jangka panjang, ia meningkatkan kandungan asam folat, dalam kombinasi dengan diuretik, dapat memicu gangguan dalam metabolisme elektrolit..

Ketentuan penjualan

Untuk membeli prednison, Anda harus memiliki resep obat.

Resep untuk prednisolon dalam bahasa Latin (untuk pemberian i / m kepada seorang anak hingga satu tahun):

Rp: Sol. Prednisoloni hidroklorida 3% - 1,0

S. i / m 0,7 ml (i / m - 2 mg / kg / hari; i / o - 5 mg / kg / hari)

Kondisi penyimpanan

Salep mempertahankan sifat-sifatnya pada suhu 5-15 ° C, tablet dan solusi untuk penggunaan sistemik - pada suhu hingga 25 ° C, tetes mata - pada suhu 15-25 ° C.

Isi botol terbuka dengan tetes harus digunakan dalam 28 hari.

Umur simpan

Untuk salep, tablet dan solusi untuk penggunaan sistemik - dua tahun, untuk tetes mata - tiga tahun.

instruksi khusus

Pengobatan dengan prednison harus dihentikan secara perlahan, secara bertahap mengurangi dosisnya.

Pada pasien dengan riwayat psikosis, dosis tinggi hanya boleh diresepkan di bawah pengawasan ketat dokter.

Cara "turun" dengan prednisone?

Pengobatan dengan prednison harus diselesaikan secara bertahap. Pengurangan dosis dilakukan dengan mingguan mengurangi dosis yang digunakan dengan ⅛ atau mengambil dosis terakhir setiap hari dan menguranginya dengan ⅕ (metode ini lebih cepat).

Dengan metode cepat pada hari tanpa prednisolon, pasien terbukti memiliki stimulasi adrenal menggunakan UHF atau DHQ pada proyeksi mereka, mengambil asam askorbat (500 mg / hari), pemberian insulin dalam peningkatan dosis (mulai - 4 unit, kemudian ditingkatkan dengan 2 PIECES; dosis tertinggi - 16 PIECES).

Insulin harus disuntikkan sebelum sarapan, selama 6 jam setelah injeksi, orang tersebut harus tetap di bawah pengawasan.

Jika prednisolon diresepkan untuk asma bronkial, dianjurkan untuk beralih ke steroid inhalasi. Jika indikasi untuk digunakan adalah penyakit autoimun - untuk sitostatika lunak.

Fitur diet ketika mengambil prednison

Ketika mengambil Prednisolone, dianjurkan untuk mengeluarkan dari makanan yang digoreng dan pedas, serta buah-buahan dan jus asam, yang merangsang sekresi asam klorida.

Selain itu, perlu untuk membatasi jumlah makanan berkalori tinggi dengan kandungan karbohidrat dan lemak yang tinggi (konsumsi mereka terhadap latar belakang terapi GCS berkontribusi terhadap peningkatan glukosa darah dan kenaikan berat badan yang cepat), natrium klorida dan cairan.

Saat memasak, Anda perlu menggunakan produk yang mengandung garam kalium, kalsium dan protein (daging makanan, produk susu, buah-buahan, keju keras, kentang panggang, plum, aprikot, kacang, zucchini, dll.).

Apa yang bisa menggantikan prednison?

Analog komposisi untuk bentuk sediaan untuk penggunaan sistemik: Prednisolon Nycomed (dalam ampul), Prednisolon Nyambut dalam tablet, Prednisolon Bufus (larutan), Medopred (larutan), Prednisol (larutan).

Obat serupa dengan mekanisme aksi yang serupa: Betamethasone, Hydrocortisone, Dexazone, Dexamed, Dexamethasone, Kenalog, Lemod, Medrol, Deltason, Metipred, Rectodelt, Triamcinolone, Flosterone.

Analog dari salep: Prednisolone-Ferein, Hydrocortisone.

Analog tetes mata: Hidrokortison, Deksametason, Dexapos, Maxidex, Oftan Deksametason, Dexoftan, Prenacid, Dexamethasonglong, Ozurdeks.

Kecocokan alkohol

Alkohol dan kortikosteroid tidak kompatibel.

Kehamilan Prednisone

Kehamilan dan menyusui adalah kontraindikasi untuk penunjukan kortikosteroid. Penggunaan dana ini hanya diperbolehkan untuk alasan kesehatan.

Bayi baru lahir yang ibunya menerima Prednisone selama kehamilan harus dipantau oleh dokter karena kemungkinan hipokortisisme..

Dalam percobaan pada hewan, teratogenisitas obat ditetapkan.

Ulasan tentang prednison

Ulasan prednisolon dalam tablet dan injeksi cukup kontradiktif: di satu sisi, obat ini sangat efektif, di sisi lain, ia memiliki berbagai efek samping dan, dengan penggunaan yang lama, menyebabkan sindrom penarikan. Juga, beberapa orang dari obat tersebut mencatat bahwa suntikan itu menyakitkan.

Namun demikian, suntikan untuk anak-anak dan orang dewasa yang sering memungkinkan untuk dengan cepat menghentikan proses patologis dan bahkan menyelamatkan hidup.

Untuk mengurangi risiko efek samping dan tingkat keparahannya, jika perlu, penggunaan prednisolon dalam waktu lama sangat penting untuk dipandu oleh aturan berikut:

  • obat ini diresepkan dalam situasi di mana efek terapeutik tidak tercapai ketika menggunakan agen yang kurang aktif (dengan pengecualian patologi pasien yang mengancam jiwa, sindrom adrenogenital, hipokortisisme);
  • pengobatan dimulai dengan dosis efektif minimum, yang, jika perlu, ditingkatkan untuk mendapatkan hasil yang diinginkan;
  • dosisnya dipilih secara individual untuk tingkat yang lebih besar tergantung pada respon pasien terhadap terapi dan karakteristik penyakit daripada pada berat badan dan usia;
  • setelah mendapatkan hasil yang diinginkan, dosis secara bertahap dikurangi hingga yang terendah, di mana efek yang dicapai dipertahankan;
  • mempertimbangkan obat dengan memperhatikan ritme sirkadian;
  • setelah kondisi pasien stabil, perlu untuk memindahkannya ke terapi alternatif.

Adapun bentuk sediaan untuk penggunaan topikal, sebagian besar positif. Dalam hal ini, pasien yang menggunakan obat tetes mata dan salep, hampir tidak ada reaksi yang merugikan.

Harga prednisolon, tempat membeli

Harga tablet Prednisolone 5 mg No. 100 di Rusia - dari 100 rubel, tablet 4 mg No. 30 di Ukraina dapat dibeli rata-rata untuk 110 UAH.

Harga Prednisolone dalam ampul 30 mg No. 3 - dari 28 UAH, dalam injeksi apotek Rusia (paket No. 3) akan menelan biaya rata-rata 60 rubel.

Harga salep Prednisolone 0,5% 10 g - dari 17 rubel dan dari 30 UAH, masing-masing.

Hal Ini Penting Untuk Mengetahui Tentang Diare

Amilore adalah munculnya butiran pati yang tidak tercerna dalam feses. Biasanya pada orang dewasa, itu terjadi ketika beralih ke diet vegetarian.

Artikel ahli medisMenurut statistik, sekitar 80% orang di dunia rentan terhadap gastritis berbagai etiologi. Penyakit ini membutuhkan makanan hemat, tidak termasuk pedas, merokok, digoreng.