Pankreatitis pada anak-anak - penyebab akut dan kronis, gejala, pengobatan dan pencegahan

Ada banyak penyakit pankreas yang terbentuk pada pasien dengan usia yang berbeda. Daftar ini termasuk pankreatitis pada masa kanak-kanak - suatu patologi berbahaya dengan gejala dan fitur tertentu. Peradangan pankreas diamati pada 5-25% individu dari bulan pertama kehidupan hingga 18 tahun. Jika Anda mendiagnosis penyakit pada waktunya dan mulai perawatan, maka prognosisnya positif, tidak ada bahaya bagi kehidupan dan kesehatan. Jika tidak, komplikasi serius dapat terjadi (diabetes mellitus, stenosis duodenum, dll.).

Apa itu pankreatitis pada anak-anak

Proses peradangan yang mempengaruhi jaringan dan saluran pankreas adalah pankreatopati pada anak-anak. Fenomena ini disebabkan oleh aktivitas patologis organ dengan kekurangan dalam produksi enzim pankreas. Ketika penyakit berlanjut untuk waktu yang lama, distrofi kelenjar berkembang (dokter secara kondisional membaginya menjadi kepala dengan proses, ekor dan tubuh).

Dalam beberapa kasus individu, pankreatitis tidak memiliki gejala atau memprovokasi tanda-tanda klinis ringan. Itu tergantung pada tingkat keparahan dan bentuk proses inflamasi. Diagnosis patologi dilakukan dalam beberapa tahap, langkah-langkah perawatan termasuk diet, obat-obatan dan pembedahan (jika perlu).

Penyebab

Sebelum memulai perawatan, Anda perlu mencari tahu apa yang berperan sebagai pengembangan dari proses inflamasi. Pankreatitis pada anak disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  • istirahat panjang di antara waktu makan;
  • cedera pada punggung, perut, aktivitas fisik yang berlebihan;
  • defisiensi laktosa pada bayi baru lahir atau bayi;
  • tardive;
  • patologi bawaan dari pengembangan sistem pencernaan;
  • keracunan makanan;
  • penggunaan obat-obatan (metronidazole, furosemide, agen antibakteri);
  • nutrisi yang tidak tepat, penggunaan produk berbahaya (soda, keripik, lemak, goreng, asap);
  • fibrosis kistik;
  • penyakit sistem pencernaan (mis., ascariasis, gastroduodenitis).

Klasifikasi pankreatitis pada anak dilakukan sesuai dengan berbagai kriteria. Secara alami, peradangan terjadi:

  • akut (proses katarak yang kuat yang menyebabkan peningkatan dan pembengkakan kelenjar, serta perubahan nekrotik, perdarahan, toksemia dalam perkembangan parah);
  • kronis (didiagnosis pada anak-anak usia 7 hingga 14 tahun, penyakit ini berangsur-angsur berkembang, menyebabkan sklerosis dan atrofi lapisan parenkim organ);
  • pankreatitis kronis sekunder (terjadi pada latar belakang penyakit pencernaan, empedu, dan hati);
  • reaktif - respons terhadap kerusakan organ-organ lain dari saluran pencernaan (saluran pencernaan).

Pankreatitis anak-anak dibagi menjadi beberapa kelompok sesuai dengan perubahan klinis dan morfologis pada jaringan pankreas. Bentuk-bentuk patologi berikut:

  • hemoragik;
  • interstitial (edematous akut);
  • bernanah;
  • nekrosis pankreas berlemak atau destruksi akut pankreas (nekrosis jaringan ireversibel dengan pembentukan infiltrat).

Gejala

Adanya tanda-tanda peradangan dan keparahannya tergantung pada jenis penyakit. Dalam kebanyakan kasus, pankreatitis anak ringan atau sedang. Perjalanan penyakit yang parah dengan nekrosis dan bernanah jaringan sangat jarang. Tingkat keparahan gejala tergantung pada kategori usia pasien. Pankreatitis akut dan kronis ditandai dengan gejala spesifik..

Pankreatitis kronis pada anak-anak

Bentuk penyakit ini menyebabkan proses inflamasi yang kuat dan rasa sakit di dekat daerah epigastrik, meluas ke belakang. Remaja merasakan sakit di dekat pusar, anak-anak prasekolah mengeluh ketidaknyamanan parah di seluruh perut. Peradangan kronis pankreas pada anak-anak memiliki gejala berikut:

  • serangan mual, muntah;
  • kelelahan, kantuk, lesu, gugup;
  • pucat, subictericity (menguning) kulit;
  • sembelit kronis / diare, perut kembung;
  • dermatitis alergi, ruam pada kulit;
  • kehilangan nafsu makan, berat badan.

Akut

Ciri utama dari jenis peradangan ini adalah bahwa keparahan gejala tergantung pada usia pasien: semakin tua anak, semakin cerah gambaran klinis. Tanda-tanda pankreatitis pada anak-anak:

  • bayi baru lahir dan bayi mengencangkan kaki mereka ke perut, sering menunjukkan kecemasan;
  • gangguan pencernaan yang parah (diare);
  • mulas, mual, sering muntah;
  • radang pankreas menyebabkan peningkatan suhu ke indikator subfebrile (37-38ºС), hipertermia (akumulasi panas berlebih di dalam tubuh);
  • kesehatan umum yang buruk, gangguan tidur, apatis, kelemahan (sindrom astheno-vegetatif);
  • mulut kering, plak keputihan atau kuning di lidah.

Diagnostik

Jika ada kecurigaan radang pankreas anak, seorang dokter anak dan ahli gastroenterologi diperiksa. Penting untuk membedakan penyakit dengan proses patologis lain yang menyebabkan gejala yang sama (tukak pada duodenum dan lambung, radang usus buntu, kolesistitis akut, hipotiroidisme). Langkah-langkah utama untuk diagnosis pankreatitis pada anak:

  1. Palpasi (palpasi, pemeriksaan manual) peritoneum diperlukan untuk mengidentifikasi fokus penyakit.
  2. Gejala positif Mayo-Robson berbicara tentang bentuk pankreatitis akut (ada rasa sakit yang tajam ketika menekan titik perut tertentu).
  3. Tes darah umum membantu menentukan jumlah leukosit - dalam proses inflamasi, levelnya meningkat.
  4. Urinalisis dan tes darah biokimia menunjukkan kelebihan enzim: amilase pankreas, tripsin, dan lipase.
  5. Ultrasonografi (ultrasonografi) organ peritoneum menunjukkan perubahan dalam ukuran, struktur, dan fungsinya.
  6. Sebuah program sedang dilakukan untuk mendeteksi makanan yang dicerna dengan buruk, yang menunjukkan kurangnya enzim.
  7. Sonografi rongga perut membentuk akumulasi area nekrotik, peningkatan ukuran pankreas dan heterogenitas struktur parinchemal organ..
  8. Untuk akurasi diagnosis yang maksimal, dilakukan radiografi panoramik, computed tomography, dan magnetic resonance imaging peritoneum..
  9. Endoskopi retrograde cholangiopancreatography (ERCP) adalah jenis sinar-X di mana paten dari saluran pankreas diperiksa dengan memasukkan media kontras khusus ke dalamnya.

Pengobatan pankreatitis pada anak-anak

Terapi untuk peradangan pankreas pada anak harus dilakukan di rumah sakit. Butuh istirahat di tempat tidur, perawatan konservatif. Tahapan skema terapi klasik:

  • perlu untuk memberikan istirahat fungsional pada organ yang meradang;
  • penghapusan penyebab penyakit;
  • kepatuhan terhadap diet ketat;
  • minum obat untuk memerangi gejala pankreatitis anak.

Intervensi bedah diresepkan untuk ketidakefektifan terapi obat, munculnya komplikasi atau perkembangan pankreatitis yang cepat. Dokter bedah melakukan reseksi (pengangkatan, pemotongan bagian organ) pankreas, necrectomy (eksisi bagian kelenjar yang mati) atau drainase dari abses yang telah berkembang di jaringan.

Pengobatan

Pertama, obat disuntikkan, penggunaan tablet diizinkan setelah hilangnya rasa sakit (sekitar seminggu setelah perkembangan peradangan). Obat esensial untuk pengobatan pankreatitis anak diklasifikasikan berdasarkan mekanisme tindakan.

Obat penghilang rasa sakit, antispasmodik, analgesik narkotik untuk nyeri hebat. Obat yang sering diresepkan:

  • Tanpa spa dalam injeksi atau tablet adalah obat penghilang rasa sakit yang kuat, antispasmodik. Alat ini bekerja sangat cepat, 10-12 menit setelah digunakan. Dosis harian maksimum dari segala bentuk obat adalah 240 mg (tunggal - 80 mg). Dalam kasus overdosis, aritmia dapat diamati, dalam beberapa kasus yang parah, henti jantung terjadi. Kontraindikasi: gagal ginjal, jantung atau hati, usia hingga 6 tahun.
  • Analgin memberikan efek antiinflamasi antipiretik dan moderat, meredakan nyeri dengan baik. Dosis dihitung tergantung pada berat anak (5-10 mg per kilogram). Penerimaan dana 1-3 per hari. Seharusnya tidak digunakan untuk patologi kardiovaskular akut, anak-anak di bawah 3 bulan dan bayi di bawah 5 tahun yang dirawat dengan sitostatika. Efek samping: alergi, penurunan tekanan, protein dalam urin dan penurunan volumenya.
  • Tramal, Papaverine, Baralgin, Promedol dan obat-obatan sejenis juga digunakan.
Obat-obatan enzimatik diresepkan untuk merangsang fungsi pencernaan dan mendukung fungsi normal pankreas. Ini termasuk:
  • Tablet pancreatin merangsang kelenjar, menghilangkan rasa sakit dan ketidaknyamanan. Pasien kecil dari usia 2 hingga 4 tahun diresepkan 1 tablet (8000 unit aktif) per 7 kg berat badan. Anak-anak berusia 4-10 tahun - 8000 unit per 14 kg, remaja - 2 tablet dengan makanan. Dosis harian maksimum adalah 50.000 unit. Kontraindikasi: pankreatitis akut dan eksaserbasi pada jenis penyakit kronis, obstruksi usus kecil, patologi kandung empedu, intoleransi terhadap komponen obat.
  • Kapsul gelatin creon digunakan untuk pankreatitis kronis anak. Obat ini efektif melawan rasa sakit, menstabilkan saluran pencernaan. Anak-anak dapat mengkonsumsi Creon 10000. Bayi-bayi hingga satu tahun diberikan setengah dari isi kapsul sebelum setiap makan, anak-anak dari 12 bulan - 1 pil. Pengobatan dilarang dalam kasus peradangan akut atau diperburuk, dengan hipersensitivitas terhadap obat tersebut.
  • Obat serupa: Mezim, Festal, Pangrol, Fermentium.
Obat untuk meningkatkan mikrosirkulasi darah. Seringkali diresepkan obat dari kelompok ini:
  • Tablet dipyridamole atau injeksi. Obat memberikan efek anti-agregasi, vasodilatasi, dan anti-adhesif. Dosis harian yang diizinkan untuk anak dihitung berdasarkan berat pasien (dari 5 hingga 10 mg per 1 kg). Kontraindikasi: usia hingga 12 tahun, gagal ginjal, hipotensi arteri, kecenderungan perdarahan, kepekaan terhadap komponen obat.
  • Curantil adalah obat dari kelompok agen antiplatelet, imunomodulator. Resep untuk anak-anak dari 12 tahun. Dosis harian tablet adalah 3 hingga 6 kali 25 mg masing-masing. Anda tidak dapat menggunakan hipersensitivitas terhadap dipyridamole, insufisiensi ginjal dan hati, angina pektoris, hipotensi arteri. Efek samping: gangguan irama jantung, pusing, diare, sakit perut, ruam.
Obat-obatan untuk mengurangi pelepasan enzim pankreas juga diperlukan dalam pengobatan kompleks pankreatitis. Obat paling populer:
  • Dalam bentuk peradangan akut, famotidine digunakan. Ini mengacu pada penghambat reseptor N-2 yang mengurangi produksi asam klorida. Pil membantu menekan sekresi pankreas, mengurangi rasa sakit, menghilangkan mual, sendawa dan gejala lainnya. Jangan meresepkan anak di bawah 12 tahun dan dengan sensitivitas tinggi terhadap obat tersebut. Minum 1-2 tablet dua kali sehari (pagi dan sore).
  • Obat antisekresi Gastrogen (tablet, liofilisat untuk injeksi intravena) tidak diresepkan untuk anak di bawah 14 tahun. Dosis diberikan secara terpisah. Kontraindikasi: alergi terhadap komponen obat, gagal ginjal / hati. Efek samping: sembelit atau diare, mulut kering, sakit kepala, ruam kulit.
Dalam kasus pankreatitis purulen atau bakteri pada anak, terapi antibiotik diperlukan. Kursus pengobatan berlangsung sekitar satu minggu. Agen antibakteri harus dikombinasikan dengan probiotik, yang mengembalikan mikroflora usus. Tablet: Azithromycin, Amoxiclav, Abactal, Sumamed. Persiapan untuk injeksi intramuskular: Ceftriaxone, Doxycycline, Cefatoxime, Ampioks.

Diet

Salah satu tahapan pengobatan pankreatitis yang efektif adalah diet. Beberapa hari pertama setelah dimulainya pengobatan harus berpegang pada puasa terapeutik (Anda dapat minum air hangat). Aturan dasar diet:

  1. Asupan kalori harian maksimum 3000 kkal.
  2. Porsi harus sama, kecil, makan 6-8 kali sehari, lebih disukai pada waktu yang sama.
  3. Diizinkan makan makanan hangat (parutan atau konsistensi cair).
  4. Piring dipanggang, dikukus, atau direbus. Itu dilarang pedas, digoreng, berlemak, manis.
  5. Setiap hari, seorang anak harus menerima setidaknya 60% makanan protein yang berasal dari hewan.
  6. Penting untuk membatasi penggunaan garam (hingga 10 g per hari).
  7. Dianjurkan untuk minum lebih banyak (dari 2 liter per hari).
  8. Menu harus mencakup makanan yang kaya karbohidrat (maksimal 400 g per hari), dengan kandungan lemak organik yang moderat (sayuran - tidak lebih dari 30%).
  9. Pengecualian total makanan dengan kolesterol, minyak esensial, nitrogen, asam oksalat tersirat..

Menu anak yang sakit harus bervariasi. Daftar produk yang diizinkan terlihat seperti ini:

  • sup sayur tumbuk;
  • produk susu: keju, kefir, yogurt, keju cottage rendah lemak;
  • ikan rebus, panggang atau dikukus dari varietas rendah lemak (pike hinggap, pike, pollock, ikan mas biasa, bream);
  • teh herbal, air mineral tanpa gas;
  • daging: kalkun, ayam, kelinci, sapi muda (dalam bentuk rebus, dipanggang);
  • berbagai sereal (gandum, beras, gandum, millet);
  • Anda bisa menambahkan sedikit sayur atau mentega.

Untuk menghindari komplikasi penyakit, perlu untuk menghapus makanan tertentu dari diet. Dilarang menggunakan:

  • gula, roti putih (bisa diganti dengan madu dan roti gandum);
  • makanan berlemak, goreng, pedas;
  • produk alergen (susu murni, kedelai, telur, jagung);
  • minuman berkarbonasi;
  • gula-gula;
  • daging merah;
  • beberapa sayuran, sayuran (bayam, coklat kemerahan, rutabaga, lobak, lobak, kol).

Manifestasi, gejala, diagnosis dan pengobatan pankreatitis pada anak

Pankreatitis pada anak-anak adalah peradangan enzimatik pankreas yang bersifat degeneratif. Di antara patologi sistem pencernaan yang ada, pankreatitis menyumbang 5–25%. Pada masa kanak-kanak, penyakit ini memiliki karakteristik sendiri:

  • mungkin saja tanpa gejala,
  • dapat ditutupi oleh penyakit lain (gastritis, dysbiosis, kolitis).

Penyebab pankreatitis pada anak

Penyebab pankreatitis anak beragam, yang utama terkait dengan makanan yang dikonsumsi:

  • Sering makan dengan produk makanan cepat saji, yang membutuhkan sejumlah besar enzim untuk dicerna - ini secara bertahap menghabiskan kelenjar dan menyebabkan peradangan.
  • Pemberian makan yang tidak benar (diet dan diet) - interval terlalu lama di antara waktu makan.
  • Kekurangan laktase pada bayi - ASI tidak dicerna karena laktosa - protein yang ditemukan dalam ASI.
  • Alergi makanan.
  • Mengambil beberapa obat - antibiotik, furosemide, Trichopolum.
  • Cystic fibrosis adalah penyakit yang ditentukan secara genetik yang menyebabkan tidak adanya enzim..
  • Patologi bawaan dari sistem pencernaan - anomali dalam pengembangan berbagai organ (usus, sistem empedu, saluran pankreas).

    Penyebab pankreatitis meliputi berbagai patologi yang didapat dari sistem pencernaan:

    • stenosis duodenum,
    • diskinesia kantong empedu,
    • menyumbat saluran umum kelenjar dengan parasit (cacing gelang), yang mengganggu aliran jus pankreas dengan banyak enzimnya ke dalam usus kecil dan menyebabkan pencernaan sendiri,
    • beban tinggi atau cedera pada perut atau punggung,
    • penyakit sistemik (lupus erythematosus).

    Klasifikasi penyakit

    Pankreatitis dibedakan oleh sifat kursus:

    Gejala perkembangan bentuk-bentuk penyakit ini memiliki fitur umum dan perbedaan mendasar.

    Pankreatitis kronis dibagi menjadi:

    • ringan, sedang, berat - sesuai dengan tingkat keparahan kursus,
    • berulang, menyakitkan, laten - menurut versi klinis.

    Proses kronis melewati beberapa tahap perkembangan:

    • eksaserbasi,
    • pengurangan eksaserbasi,
    • pengampunan.

    Menurut keadaan fungsional kelenjar, beberapa jenis pankreatitis dibedakan..

    • normal,
    • hipersekresi,
    • hyposecretion,
    • tipe obstruktif.

    Fungsi endokrin: hiper atau fungsi aparatus insular.

    Menurut varian morfologis:

    • busung,
    • parenkim,
    • kistik,
    • mengapur.

    Pisahkan pankreatitis herediter.

    Perubahan struktur jaringan kelenjar yang terkena menyebabkan penghambatan sintesis dua hormon penting - insulin dan glukagon. Kekurangan insulin menyebabkan diabetes.

    Penyakit ini diklasifikasikan berdasarkan kriteria keparahan:

    • tentu saja ringan,
    • keparahan sedang,
    • berat.

    Pankreatitis akut

    Bentuk penyakit ini pada anak-anak jarang berkembang. Terlepas dari semua keparahan dan eksaserbasi serius, lebih mudah untuk mentolerir daripada orang dewasa.

    Dengan gangguan tertentu yang menyebabkan peradangan, enzim yang dihasilkan besi menjadi aktif dalam organ itu sendiri. Ini menyebabkan pencernaan sendiri dan nekrosis. Ini adalah bagaimana pankreatitis akut berkembang. Pada tahap awal, ini dimanifestasikan oleh peradangan dan edema katarak. Selanjutnya, tanpa bantuan mendesak, ada:

    Pada pankreatitis akut, usia anak berperan: semakin muda dia, semakin sedikit proses peradangan akut. Pada anak yang lebih besar, proses akut berkembang dengan cepat, paling sering gejala dan terjadinya serangan nyeri akut terjadi sebagai akibat dari reaksi alergi terhadap produk, setelah minum obat atau cedera perut..

    Gejala pankreatitis akut meliputi:

    • serangan nyeri intens yang intens: nyeri dilokalisasi di hipokondrium kiri, di daerah epigastrium atau dirasakan di seluruh perut,
    • pada bayi, serangan rasa sakit disertai dengan tangisan, kecemasan, sementara itu bisa menarik kaki ke perut,
    • mulas, sendawa,
    • mual, muntah mungkin, tidak meredakan,
    • sering diare, yang bisa bergantian dengan konstipasi,
    • panas,
    • mulut kering,
    • penolakan makanan,
    • kelesuan, kelemahan.

    Dapat terjadi kebingungan, delirium karena efek toksik dari enzim dan racun pada sistem saraf pusat. Pada kasus yang parah, hipotensi parah dan kolaps akibat syok nyeri terjadi..

    Munculnya salah satu gejala yang terindikasi menunjukkan bahwa anak tersebut memerlukan tindakan resusitasi - panggilan darurat yang mendesak diperlukan tanpa penundaan rawat inap di rumah sakit bedah atau di unit perawatan intensif.

    Jika klinik tidak terlalu parah, maka perawatan yang tidak tepat waktu atau ketidakhadirannya mengarah pada perkembangan pankreatitis kronis. Setidaknya satu tahun, anak harus tetap menjalankan diet.

    Komplikasi

    Mungkin perkembangan komplikasi parah. Komplikasi awal penyakit ini meliputi:

    • syok,
    • gagal hati dan ginjal akut,
    • perdarahan dengan berbagai tingkat keparahan,
    • diabetes.

    Komplikasi terlambat:

    • kista,
    • proses purulen (abses, phlegmon, fistula, peritonitis),
    • cholelithiasis.

    Peritonitis akut yang parah dapat menyebabkan kematian. Karena itu, jika seorang anak mengalami gangguan dalam makanan, dan ada masalah dengan pencernaan, maka perlu dilakukan semua pemeriksaan yang ditentukan oleh dokter. Setiap rekomendasi mengenai perawatan atau diet harus diikuti..

    Pankreatitis kronis

    Peradangan kronis berkembang secara bertahap dalam tubuh. Kematian jaringan kelenjar itu sendiri di bawah pengaruh enzim sendiri terjadi selama bertahun-tahun, dengan latar belakang perubahan parenkim (sklerosis, fibrosis, atrofi). Fungsi kelenjar hilang, pencernaan normal terganggu karena kematian sel-selnya, produksi enzim berkurang tajam. Ini dimanifestasikan oleh gejala-gejala pankreatitis, diekspresikan tergantung pada volume area yang terkena organ..

    Hingga 3 tahun, tanda-tanda pankreatitis yang ada mungkin tidak diamati. Anak yang baru lahir mungkin juga menderita pankreatitis, tetapi tidak bisa mengeluh.

    Perilakunya berubah, yang harus diawasi dengan ketat: bayi menunjukkan air mata, penolakan untuk makan. Tanda objektif yang khas adalah perut bengkak yang nyeri, dinding perut tegang.

    Untuk anak-anak usia sekolah, perkembangan paling khas dari pankreatitis kronis, yang juga sering terjadi belakangan ini, tanpa klinik yang cerah. Mungkin kursus lesu dengan periode remisi dan klinik yang tidak diekspresikan:

    • sering mual,
    • berat setelah makan atau sakit perut setelah makanan sulit dicerna tajam atau berat,
    • diare,
    • perut kembung,
    • ruam alergi,
    • penurunan berat badan yang cepat,
    • pucat pada kulit.

    Jadi penyakit ini berkembang jika nutrisi tidak terbentuk dan ada kesenjangan waktu yang besar antara waktu makan, dan makanan yang berbahaya bagi anak digunakan.

    Gejala pada anak yang lebih besar selalu lebih cerah dan dapat menyebabkan konsekuensi serius..

    Pankreatitis reaktif

    Istilah pankreatitis reaktif (pankreatopati) mengacu pada peradangan jaringan kelenjar dengan latar belakang patologi yang ada. Ini berarti bahwa perubahan tersebut bersifat jangka pendek dan berhenti jauh lebih awal dari gejala penyakit yang mendasarinya.

    Menurut statistik, bentuk ini terjadi terutama pada anak-anak, karena mereka memiliki sensitivitas yang meningkat terhadap efek faktor apa pun. Paling sering, remaja rentan terhadap perkembangan penyakit. Seorang anak di usia tiga tahun atau lima tahun lebih toleran terhadap penyakit ini daripada anak-anak 10-14 tahun.

    Dengan perawatan tepat waktu dan memadai dari patologi yang mendasarinya, yang menjadi penyebab utamanya, perkembangan sebaliknya dapat terjadi ketika patologi primer disembuhkan. Tetapi ada kemungkinan perkembangan lebih lanjut dari pankreatitis reaktif dan penghancuran kelenjar.

    Bentuk penyakit ini juga dapat berkembang pada anak-anak hingga satu tahun jika anak diberi makan dengan makanan yang tidak sesuai dengan usianya: daging dan ikan berlemak, anggur.

    • rasa sakit dan perasaan berat di perut (bisa sakit di hipokondrium kiri atau di epigastrium, atau di bagian atas perut tanpa lokalisasi gejala yang jelas),
    • kembung,
    • mulas, sendawa,
    • gangguan tinja: diare, diikuti oleh sembelit, dengan diare, tinja longgar ditutupi dengan film berminyak.

    Pankreatitis reaktif dengan pengobatan yang tidak tepat waktu dapat memperumit perjalanan penyakit yang mendasarinya dengan pembentukan erosi atau bisul di perut, pembentukan abses.

    Dengan peradangan pankreas pada anak, sulit untuk membedakan penyakit karena kesamaan gejala yang diamati dalam patologi organ pencernaan lainnya. Karena itu, untuk pelanggaran sekecil apa pun, Anda perlu menghubungi dokter anak atau ahli gastroenterologi.

    Gejala utama dan manifestasi pankreatitis

    Meskipun berbagai patogenesis berbagai bentuk pankreatitis, manifestasi klinis utamanya adalah serupa dan karakteristik patologi ini. Gambaran klinis pankreatitis ditentukan oleh 4 sindrom utama:

    • menyakitkan,
    • muram,
    • manifestasi insufisiensi ekskretoris (malabsorpsi, maldigestion),
    • tanda-tanda insufisiensi inkremental (diabetes mellitus).

    Gejala-gejala pankreatitis pada anak-anak adalah: sakit perut yang terjadi setelah berlemak, pedas, goreng, makanan yang dihisap - hubungan gejala nyeri dengan kesalahan-kesalahan dalam diet jelas ditelusuri.

    • mual dan muntah tanpa bantuan, itu bisa diulang,
    • kotoran mengkilap seperti bubur jagung dengan sisa makanan yang tidak tercerna akibat gangguan pencernaan,
    • tinja berbau, lengket, tidak dicuci bersih,
    • polipecal,
    • perut kembung parah.

    Ciri khas pada masa kanak-kanak adalah perkembangan cepat dari perubahan sekunder:

    Dengan perjalanan panjang, keterbelakangan pertumbuhan dan perkembangan mental menjadi mungkin.

    Tanda-tanda malnutrisi adalah penurunan berat badan yang tajam (atau bertahap, selama periode waktu tertentu).

    • pucat atau kekuningan kulit dan selaput lendir,
    • kelemahan yang tajam,
    • takikardia,
    • kantuk,
    • pusing.
    • Kekurangan vitamin A (kekeringan dan kerontokan rambut, kuku rapuh),
    • defisiensi vitamin K (petechiae - perdarahan subkutan),
    • defisiensi vitamin D (nyeri tulang).

    Prosedur diagnostik

    Jika dicurigai pankreatitis, penting untuk mendiagnosis penyakit pada organ lain yang memiliki gejala yang sama. Dalam kasus proses akut, ini adalah:

    • bisul perut,
    • kolesistitis akut,
    • radang usus buntu akut,
    • invaginasi usus,
    • serangan kolik ginjal.

    Pankreatopati fungsional atau organik didasarkan pada serangkaian prosedur diagnostik. Berikut ini sedang dipelajari:

    • riwayat kesehatan,
    • manifestasi klinis,
    • data penelitian laboratorium dan instrumental.

    Diagnostik laboratorium

    Untuk diagnosis, berikut ini adalah tugas utama:

  • Hitung darah lengkap: leukositosis, neutrofilia, jumlah trombosit rendah, peningkatan LED terjadi, dengan proses yang berkelanjutan, anemia terdeteksi.
  • Tes darah biokimia - amilase, lipase, tripsin ditentukan, kandungan enzim ini jauh lebih tinggi dari normal.
  • Urinalisis untuk amilase.
  • Coprogram: steatorrhea - peningkatan lemak dalam tinja, creatorrhea - sisa-sisa makanan yang tidak tercerna. Indikator diagnostik yang paling efektif adalah pankreas elastase - 1 (E1), enzim yang tidak berubah akibat transitnya ke seluruh usus. Ini adalah "standar emas" diagnosis, indikator yang sangat spesifik untuk aktivitas eksokrin tubuh. Penerimaan asupan enzim tidak mempengaruhi levelnya..

    Diagnostik instrumental

    Prosedur diagnostik berikut dilakukan untuk memverifikasi diagnosis..

    Ultrasonografi rongga perut mengungkapkan:

    • dalam proses akut - edema kelenjar: ukuran dan strukturnya berubah (area nekrosis ditentukan dalam bentuk heterogenitas parenkim),
    • secara kronis - peningkatan echogenisitas parenkim, yang difus,
    • dengan kursus rumit yang berkepanjangan - kista, kalsifikasi.

    Protokol sonografi menggambarkan gambaran objektif pankreas pada saat pemeriksaan:

    • ukuran kepala, badan, ekor,
    • kontur tidak rata,
    • peningkatan kepadatan echogenik,
    • kehadiran formasi tambahan, deformasi saluran.

    Tetapi dalam kasus-kasus sulit, ketika diagnosis tidak jelas, tambahan dilakukan:

  • EFGDS - mendeteksi penonjolan dinding posterior lambung (tanda edema tidak langsung dan pembesaran kelenjar), radang mukosa dan diskinesia duodenum postbulbar.
  • CT, MRI rongga perut - mengungkap perubahan dalam struktur jaringan organ (kelainan perkembangan, tumor).

    Metode mengobati penyakit pada anak-anak

    Perawatan pankreatitis pada anak-anak adalah kompleks dan memiliki beberapa tujuan:

    • menghilangkan rasa sakit dan dispepsia,
    • pencapaian remisi klinis dan laboratorium,
    • normalisasi enzim.

    Untuk melakukan ini, terapkan:

    • terapi obat,
    • metode bedah,
    • pengobatan non-obat (diet, metode fisioterapi, latihan fisioterapi).

    Algoritma pengobatan

    Perjalanan penyakit ringan dilakukan secara rawat jalan, sedang dan berat - di rumah sakit. Berdasarkan bertahun-tahun mempelajari penyakit pada anak-anak, algoritma untuk pengobatan pankreatitis telah dikembangkan.

    Awal pengobatan adalah dingin, lapar dan damai. Prinsip ini berlaku untuk semua bentuk pankreatitis..

    Efek terapeutik pada proses inflamasi di pankreas termasuk penggunaan beberapa kelompok obat dari berbagai arah tindakan.

    Setelah penghapusan peradangan, terapi pemeliharaan, diet jangka panjang harus diikuti (dalam kasus-kasus ringan - sebulan, dalam kasus yang parah - bertahun-tahun, kadang-kadang - sepanjang hidup). Di masa depan, fisioterapi terhubung, senam terapi ditentukan.

    Terapi obat

    Metode terapi pengobatan, yang ia pelajari dan jelaskan secara rinci dalam karyanya, MD S.V. Belmer, adalah penggunaan kompleks obat-obatan dari kelompok berikut:

    • obat penghilang rasa sakit,
    • antispasmodik,
    • enzimatik (Creon, Pancreatin),
    • terapi antibiotik untuk pengembangan komplikasi atau sifat infeksi dari pankreatitis,
    • analog sintetis hormon pertumbuhan (somatostatin),
    • obat antisekresi (H2-histamine receptor blocker, PPIs - inhibitor pompa proton, agen pembungkus),
    • prokinetik motilitas pencernaan,
    • meningkatkan sirkulasi mikro (Trental, Pentoxifylline).

    Awalnya, obat diberikan secara parenteral, yaitu sebagai suntikan, di masa depan, pasien dipindahkan ke obat oral dalam bentuk tablet..

    Intervensi bedah

    Dalam kasus luar biasa, pankreatitis akut membutuhkan pembedahan. Indikasinya adalah proses purulen-nekrotik di kelenjar, yang dapat berkembang dengan cepat. Dalam kasus seperti itu, kerusakan jaringan menyebabkan abses, dan kemudian - peritonitis, sepsis. Operasi ini dilakukan untuk membuka dan menghilangkan abses, fokus nekrosis, daerah yang terkena organ tetangga, dan sanitasi rongga perut..

    Perawatan di rumah

    Manajemen pasien dengan pankreatitis di rumah dimungkinkan dengan penyakit ringan, ketika tidak ada bahaya komplikasi, fase eksaserbasi parah telah berlalu. Tidak mungkin menyembuhkan pankreatitis selamanya jika prosesnya telah melewati tahap kronis. Tetapi untuk mencapai. Agar kelenjar tidak lagi terbakar, Anda dapat dengan ketat mematuhi semua rekomendasi dokter. Seperti yang disarankan oleh Dr. Komarovsky, dosis obat harus diperhatikan secara ketat, perlu untuk melakukan semua prosedur yang ditentukan, dengan ketat mematuhi diet. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencapai remisi jangka panjang..

    Pengobatan dengan obat tradisional

    Karena kerumitan masalah tertentu, keparahan penyakit, dan komplikasi yang dapat menyebabkan kematian, pengobatan alternatif untuk pankreatitis pada anak-anak jelas tidak direkomendasikan oleh spesialis. Ramuan obat apa pun dapat menyebabkan reaksi alergi pada anak, yang akan memperburuk dan mempersulit perjalanan penyakit..

    Fitur nutrisi anak dengan penyakit

    Diet dalam pengobatan patologi ini sangat penting, mengambil tempat pertama. Nutrisi untuk pankreatitis menyiratkan penggunaan diet No. 5. Sekarang sikap untuk istirahat minum air dan puasa yang berkepanjangan telah direvisi. Ditemukan bahwa diet lapar yang berkepanjangan meningkatkan lipolisis dan perubahan degeneratif pada jaringan organ yang terkena. Oleh karena itu, transisi ke nutrisi yang baik direkomendasikan sesegera mungkin - dalam 24 jam atau lebih, tergantung pada tingkat keparahan proses. Diet dengan jumlah rendah lemak dan kadar protein normal diresepkan untuk mempertahankan sisa fungsional organ yang terkena. Di masa depan, prinsip peningkatan volume dan nilai kalori bertahap diterapkan: mulai 2 minggu diperbolehkan memberikan sayuran rebus, ikan, daging (tabel No. 5P - dihaluskan), setelah 2 minggu lagi - tabel No. 5P - tidak dihaluskan, dengan kandungan lemak dan karbohidrat terbatas, tetapi dengan peningkatan tupai.

    Makanan berlemak, goreng, pedas, berasap, cokelat, es krim, minuman dingin dan berkarbonasi, makanan kaleng dikontraindikasikan pada semua tahap.

    Dalam bentuk akut, larangan makan ketat memiliki periode satu bulan. Pola makan yang lembut namun berkembang berlangsung selama lima tahun..

    Dengan pankreatitis reaktif, diet diikuti selama dua minggu, kemudian anak dipindahkan ke nutrisi normal. Selama seluruh diet, makanan harus hangat, dicincang. Anda perlu memberi makan bayi dalam porsi kecil, sering.

    Nasihat orang tua

    Kelahiran seorang anak menentukan kebutuhan untuk membentuk kebiasaan rasa yang tepat sejak kecil. Untuk gangguan pencernaan, konsultasikan dengan dokter Anda. Orang tua perlu memastikan bahwa dalam semua kasus yang tidak dapat dipahami, ada spesialis yang mereka percayai. Ulasan yang baik diterima oleh seorang dokter anak, profesor gastroenterologi V.P. Privorotsky, yang telah mencurahkan bertahun-tahun untuk mempelajari metode pengobatan untuk pencegahan pankreatitis anak.

    Pencegahan pankreatitis meliputi kegiatan berikut:

    • Kepatuhan dengan rejimen hari ini dan diet (fraksional, tetapi seimbang),
    • pemeriksaan medis tepat waktu,
    • pengobatan semua penyakit pada saluran pencernaan yang dapat memicu perkembangan pankreatitis,
    • perawatan anti-relaps tepat waktu,
    • tentu saja asupan vitamin.

    Penting agar anak tetap berada di udara segar dan aktif secara fisik. Kepatuhan terhadap aturan ini akan menjaga kesehatan anak selama bertahun-tahun..

    Pankreatopati pada gejala anak-anak

    Pankreatitis adalah peradangan pankreas. Ada 2 bentuk utama dari peradangan ini: akut dan kronis. Bentuk-bentuk ini lebih umum pada orang dewasa..

    Dalam beberapa tahun terakhir, sudah biasa untuk membedakan satu lagi - pankreatitis reaktif (berbicara dengan benar - pankreatopati reaktif) - lebih umum pada anak-anak.

    Dengan peradangan pankreas, enzim yang disekresi oleh kelenjar tidak dilepaskan ke dalam duodenum, tetapi mulai menghancurkannya (pencernaan sendiri). Enzim dan racun yang dilepaskan selama proses ini sering memasuki aliran darah dan dapat secara serius merusak organ lain: otak, paru-paru, jantung, ginjal, dan hati..

    Pada 97% kasus, penyebab utama pankreatitis adalah:

    • kekurangan gizi;
    • makanan monoton;
    • makan berlebihan secara teratur;
    • keracunan akut;
    • preferensi untuk makanan sehat untuk gorengan, berlemak, makanan pedas dan makanan cepat saji.

    Pankreatitis memiliki gejala yang sama, terlepas dari bentuk penyakit: kronis atau akut. Gejala utama penyakit ini adalah nyeri akut di perut..

    Pankreatitis reaktif

    Pankreatitis reaktif adalah reaksi pankreas anak terhadap beberapa rangsangan, itu bukan penyakit yang terpisah.

    Kemungkinan gejala pankreatopati reaktif pada anak yang baru-baru ini menderita:

    • ARVI
    • penyakit radang lainnya
    • keracunan makanan berkualitas rendah,
    • mungkin juga merupakan reaksi terhadap alergi makanan.

    Dengan pankreatitis reaktif, kejang pada saluran pankreas dan edema organ itu sendiri terjadi..

    Pada anak-anak di bawah satu tahun, kejadian pankreatopati reaktif dikaitkan dengan:

    • pengenalan makanan pendamping yang tidak benar;
    • pengenalan jus anggur;
    • pengenalan produk daging;
    • bumbu sebelumnya.

    Produk-produk ini tidak hanya meningkatkan pembentukan gas di usus, tetapi mengganggu fungsi pankreas yang masih belum matang.

    Gejala pankreatitis reaktif yang paling umum adalah:

    • sakit korset yang tajam di atas pusar, yang menurun dalam posisi duduk dengan tubuh dimiringkan ke depan;
    • mual parah;
    • muntah isi lambung;
    • suhu meningkat hingga 37 ° C, terutama dalam beberapa jam pertama sejak awal penyakit;
    • pencairan tinja;
    • mulut kering
    • lapisan putih di lidah;
    • kemurungan;
    • sifat lekas marah;
    • menyerah game.

    Jika gejala-gejala di atas terjadi, dan terutama sakit perut yang persisten, Anda harus segera menghubungi dokter anak, ahli gastroenterologi atau memanggil ambulans..

    Selain memberikan pertolongan pertama, dokter akan meresepkan pemeriksaan yang diperlukan (ultrasonografi organ perut, tes). Menurut hasil pemeriksaan - pengobatan.

    Pankreatitis akut

    Nyeri tidak memungkinkan pasien untuk meluruskan. Gerakan, batuk, atau bahkan napas dalam-dalam secara dramatis meningkatkannya. Hanya imobilitas total dalam keadaan bengkok dan pernapasan sering yang dangkal, terutama selama serangan, dapat meringankan penderitaan pasien. Dengan kursus yang maju, kondisi umum anak dengan cepat memburuk:

    • suhunya mulai naik;
    • denyut nadi meningkat;
    • napas pendek muncul;
    • tekanan darah turun;
    • keringat lengket menonjol;
    • lidah menjadi kering dengan plak yang berlebihan;
    • kulit menjadi pucat, memperoleh warna abu-abu bersahaja;
    • fitur wajah dipertajam;
    • saat diperiksa, perut bengkak;
    • sering muntah tanpa bantuan
    • mulut kering
    • mual;
    • kembung;
    • gas
    • terkadang cegukan dan bersendawa.

    Perawatan pankreatitis akut hanya dilakukan di departemen bedah rumah sakit (atau di unit perawatan intensif)!

    Selama serangan pankreatitis akut, dilarang minum atau makan. Tanpa air, tanpa makanan! Istirahat total pankreas!

    Lebih baik bernafas lebih sering dan secara dangkal agar tidak menekan pankreas dengan diafragma dan tidak menyebabkan serangan baru. Sering bernafas dangkal, terutama selama serangan, meringankan penderitaan pasien.

    Serangan pankreatitis bisa berumur pendek dan bantuan imajiner datang, bagaimanapun, segera panggil ambulans dan jangan menolak dirawat di rumah sakit.

    Pankreatitis kronis

    Pankreatitis kronis adalah jangka panjang (lebih dari 6 bulan), kerusakan pankreas yang perlahan-lahan berkembang, disertai dengan kurangnya sekresi jus pankreas yang diperlukan untuk pencernaan.

    Pankreatitis kronis berkembang baik setelah serangan pankreatitis akut (pada 50-70% kasus), atau primer dan berkembang secara bertahap dan perlahan (pada 30-40% kasus). Periode-periode eksaserbasi memberi jalan bagi remisi.

    Penyebab paling umum adalah:

    • penyakit pada kantong empedu dan saluran empedu;
    • minum obat;
    • faktor keturunan;
    • serta semua penyebab pankreatitis akut yang tercantum di atas.

    Seiring waktu, pankreatitis kronis menyebabkan deformasi organ yang parah karena penggantian jaringan kelenjar dengan bekas luka. 1/3 pasien mungkin menderita diabetes.

    Dengan eksaserbasi, pankreatitis kronis muncul:

    • kembung;
    • peningkatan pembentukan gas;
    • gemuruh di perut;
    • bersendawa;
    • mual;
    • rasa sakit biasanya sakit dan mengintensifkan setelah makan atau 1,5-2 jam setelah makan dan sering dipicu oleh pelanggaran diet.

    Pada pankreatitis kronis, nafsu makan biasanya dipertahankan, tetapi pasien takut untuk makan, karena rasa sakit meningkat setelah makan. Karena itu, biasanya, pankreatitis kronis disertai dengan penurunan berat badan..

    Pada awal penyakit, orang mengeluh konstipasi periodik dan kembung. Kemudian mereka mengembangkan gambaran kolitis pankreas sekunder - tinja menjadi cair, dengan bau spesifik, jumlah tinja meningkat. Seringkali ada kolik usus, anak "tersiksa oleh gas".

    Pankreatitis pada anak-anak

    Pankreatitis pada anak-anak - radang jaringan dan saluran pankreas, karena peningkatan aktivitas enzim pankreas mereka sendiri. Pankreatitis pada anak-anak dimanifestasikan oleh nyeri akut pada epigastrium, gangguan pencernaan, demam; dalam kondisi kronis - nafsu makan menurun, tinja tidak stabil, penurunan berat badan, sindrom asthenovegetative. Diagnosis pankreatitis pada anak-anak didasarkan pada hasil penelitian tentang enzim darah dan urin, coprogram, ultrasound, radiografi, dan CT abdomen. Dengan pankreatitis pada anak-anak, diet hemat, terapi antispasmodik dan antisekresi, persiapan enzim, antibiotik diindikasikan; jika perlu - intervensi bedah.

    Informasi Umum

    Pankreatitis pada anak-anak adalah lesi inflamasi dan distrofik enzimatik autokatalitik pada pankreas. Prevalensi pankreatitis pada anak-anak dengan patologi saluran pencernaan adalah 5-25%. Perjalanan pankreatitis pada anak, tidak seperti orang dewasa, memiliki kekhasan tersendiri: penyakit ini dapat disebabkan oleh berbagai faktor eksogen dan endogen, dapat asimtomatik, ditutupi oleh penyakit lain pada saluran pencernaan: gastritis, gastroduodenitis, disbiosis usus, dll. Mencari metode untuk deteksi dini dan pengobatan pankreatitis tepat waktu, dll. pada anak-anak adalah tugas mendesak pediatri dan gastroenterologi pediatrik.

    Penyebab Pankreatitis

    Perkembangan pankreatitis pada anak-anak disebabkan oleh efek patologis pada pankreas dari enzim yang diaktifkan sendiri (terutama protease), yang merusak jaringan, saluran ekskresi dan pembuluh darah kelenjar. Penghancuran diri organ menyebabkan pengembangan reaksi inflamasi di dalamnya, dan pelepasan enzim dan produk pemecahan jaringan beracun ke dalam darah dan getah bening menyebabkan keracunan umum.

    Peradangan kronis pada kebanyakan kasus adalah sekunder dan mungkin akibat pankreatitis akut pada anak-anak. Manifestasi pankreatitis pada anak-anak terjadi di bawah pengaruh berbagai faktor etiologis yang bersifat mekanik, neurohumoral, dan toksik-alergi.

    Penyebab pankreatitis pada anak-anak dapat menjadi pelanggaran aliran keluar sekresi pankreas yang terjadi dengan anomali dalam perkembangan atau obstruksi saluran ekskresi pankreas, duodenum dan kandung empedu; cedera perut tumpul; helminthiasis (ascariasis); dengan latar belakang penyakit gastrointestinal (tukak lambung, gastroduodenitis, kolesistitis, hepatitis, penyakit batu empedu); patologi ganas (kanker pankreas).

    Stimulasi berlebihan pada pankreas dengan peningkatan aktivitas enzim pankreas dapat berkembang dengan malnutrisi anak - pelanggaran asupan makanan; makan berlebihan, makan berlemak, makanan pedas, keripik, soda, makanan cepat saji, dll. Perkembangan pankreatitis pada anak-anak menyebabkan reaksi alergi-toksik yang parah terhadap makanan dan obat-obatan (kortikosteroid, sulfonamid, sitostatika, furosemide, furosemide, metronidazole, NSAID).

    Pankreatitis pada anak-anak dapat dikaitkan dengan penyakit jaringan ikat, endokrinopati, gangguan metabolisme (obesitas, hemochromatosis), hipotiroidisme, fibrosis kistik, gagal ginjal kronis; infeksi virus dan bakteri akut (gondong, cacar air, infeksi herpesvirus, disentri, salmonellosis, sepsis).

    Klasifikasi

    Secara alami, pankreatitis pada anak-anak dapat bersifat akut dan kronis. Pankreatitis akut pada anak-anak ditandai dengan peradangan katarak dan pembengkakan pankreas; dalam kasus yang parah - perdarahan, nekrosis jaringan dan toksemia. Pada pankreatitis kronis pada anak-anak, proses inflamasi berlangsung dengan latar belakang perubahan degeneratif - sklerosis, fibrosis dan atrofi parenkim pankreas dan pelanggaran fungsi secara bertahap. Untuk anak-anak sekolah, pankreatitis kronis yang sering laten lebih khas; bentuk akut pada semua kelompok umur jarang terjadi.

    Edematous akut (interstitial), hemoragik, pankreatitis purulen pada anak-anak dan nekrosis pankreas berlemak dibedakan tergantung pada perubahan klinis dan morfologis pada pankreas..

    Pankreatitis kronis pada anak-anak dapat berbeda-beda pada asalnya (primer dan sekunder); dengan kursus (berulang dan laten); sesuai dengan tingkat keparahan kursus (ringan, sedang dan berat). Pankreatitis kambuh pada anak-anak melewati tahap eksaserbasi, penurunan eksaserbasi, dan remisi; laten - tidak disertai dengan gejala klinis yang parah.

    Pankreatitis reaktif pada anak-anak, berkembang sebagai respons pankreas terhadap berbagai penyakit radang saluran pencernaan, dapat dibalikkan dengan terapi yang memadai untuk patologi yang mendasarinya atau masuk ke pankreatitis "benar", disertai dengan perusakan kelenjar. Pankreatitis herediter pada anak-anak, ditularkan oleh tipe autosom dominan, dibedakan.

    Gejala pankreatitis pada anak-anak

    Pankreatitis pada anak-anak, biasanya terjadi dalam bentuk ringan; bentuk yang parah (misalnya, purulen-nekrotik) sangat jarang. Pada anak kecil, manifestasi klinis pankreatitis biasanya kurang jelas..

    Pankreatitis akut pada anak yang lebih besar dimanifestasikan oleh nyeri paroksismal yang tajam di daerah epigastrik, sering bersifat korset, dengan radiasi ke hipokondrium kanan dan punggung. Pankreatitis pada anak-anak disertai dengan gangguan pencernaan - kehilangan nafsu makan, mual, perut kembung, diare, muntah berulang. Ada peningkatan suhu tubuh hingga 37 ° C, pucat dan subicterisitas kulit, kadang-kadang sianosis dan kerusakan kulit wajah dan anggota badan; mulut kering, lapisan putih di lidah. Dengan nekrosis pankreas dan pankreatitis purulen pada anak-anak, suhu demam, peningkatan intoksikasi, paresis usus dan gejala iritasi peritoneum muncul, perkembangan keadaan collaptoid mungkin terjadi..

    Gejala pankreatitis kronis pada anak-anak ditentukan oleh durasi, tahap dan bentuk penyakit, tingkat disfungsi pankreas dan organ-organ lain dari saluran pencernaan. Seorang anak dengan pankreatitis kronis dapat terganggu oleh rasa sakit yang konstan atau periodik di daerah epigastrik, diperburuk oleh kesalahan nutrisi, setelah aktivitas fisik yang signifikan atau tekanan emosional. Serangan rasa sakit dapat berlangsung dari 1-2 jam hingga beberapa hari. Pada pankreatitis kronis pada anak-anak, ada penurunan nafsu makan, mulas, secara berkala - mual, muntah, sembelit, bergantian dengan diare, disertai dengan penurunan berat badan; sindrom asthenovegetative.

    Komplikasi pankreatitis pada anak-anak dapat berupa kista palsu, pankreolitiasis, peritonitis, radang selaput dada, diabetes.

    Diagnostik

    Diagnosis pankreatitis pada anak-anak didasarkan pada gambaran klinis, hasil penelitian laboratorium dan instrumental. Pada palpasi pankreas, gejala positif dari kelembutan lokal dicatat (Kerte, Kacha, Mayo-Robson). Pada pankreatitis akut pada anak-anak, leukositosis neutrofilik sedang atau berat, peningkatan ESR dicatat dalam tes darah umum; dalam tes darah biokimia - peningkatan aktivitas enzim pankreas (lipase, tripsin, amilase), hiperglikemia. Untuk mengevaluasi sekresi eksokrin pankreas, ditentukan coprogram dan profil lipid feses, dan aktivitas elastase-1 dalam feses ditentukan. Kehadiran steatorrhea dan creatorrhea pada anak adalah tanda patognomonik pankreatitis kronis.

    Ultrasonografi pankreas dan rongga perut memungkinkan Anda mendeteksi peningkatan volume organ, keberadaan nekrosis, serta pemadatan dan heterogenitas parenkim. Survei radiografi rongga perut mengungkapkan perubahan pada saluran pencernaan, adanya batu. Jika perlu, CT abdomen dan MRI dilakukan.

    Diagnosis banding pankreatitis pada anak-anak dilakukan dengan tukak lambung pada perut dan duodenum, kolesistitis akut, kolik bilier atau ginjal, obstruksi usus akut, radang usus buntu akut.

    Pengobatan pankreatitis pada anak-anak

    Terapi pankreatitis pada anak-anak biasanya mencakup taktik konservatif yang bertujuan untuk istirahat fungsional pankreas, menghilangkan gejala, menghilangkan faktor etiologi..

    Pengobatan fase akut pankreatitis pada anak-anak dilakukan di rumah sakit dengan istirahat total dan "istirahat makan" - puasa selama 1-2 hari. Air mineral alkali diperlihatkan, pemberian larutan glukosa secara parenteral, sesuai dengan indikasi, hemodesis, plasma, reopoliglyukin, inhibitor enzim proteolitik. Setelah adaptasi makanan, diet yang diresepkan yang tidak merangsang sekresi pankreas dan memberikan hemat mekanis dan kimiawi pada saluran pencernaan.

    Terapi obat untuk pankreatitis pada anak-anak termasuk analgesik dan antispasmodik; obat antisekresi (pirenzepin, famotidin), preparat enzim pankreas (pancreatin); dalam kasus yang parah, protease inhibitor (pentoxyl). Pengobatan kompleks pankreatitis pada anak-anak dapat meliputi kortikosteroid, antibiotik, antihistamin; obat peningkat mikrosirkulasi (dipyridamole, pentoxifylline).

    Perawatan bedah dilakukan dengan perkembangan kerusakan pankreas, pengembangan nekrosis pankreas dan ketidakefektifan pengobatan konservatif pankreatitis pada anak-anak. Dalam hal ini, reseksi pankreas, nekrektomi, kolesistektomi, drainase abses pankreas dapat berfungsi sebagai operasi pilihan..

    Prakiraan dan Pencegahan

    Suatu bentuk pankreatitis akut ringan pada anak-anak memiliki prognosis yang baik; dengan bentuk hemoragik dan purulen, serta nekrosis pankreas, risiko kematiannya tinggi. Prognosis pankreatitis kronis pada anak-anak tergantung pada frekuensi eksaserbasi.

    Pencegahan pankreatitis pada anak termasuk rasional, nutrisi sesuai usia, pencegahan penyakit saluran pencernaan, penyakit menular, sistemik, cacing, obat-obatan yang diresepkan oleh dokter. Anak-anak dengan pankreatitis kronis menjadi subjek tindak lanjut dari dokter anak dan gastroenterologi anak, tentu saja anti-kambuh dan perawatan spa.

  • Hal Ini Penting Untuk Mengetahui Tentang Diare

    Munculnya feses hitam dapat disebabkan oleh makanan atau obat yang dikonsumsi seseorang sehari sebelumnya, dan penyakit serius pada sistem pencernaan. Dengan penampilan tanpa gejala dari fenomena semacam itu, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter Anda.

    Bangku hitam pada bayi menimbulkan pertanyaan: "Mengapa?", "Bagaimana?" dan yang paling penting, "Apa yang harus dilakukan?" Kotoran gelap pada anak tidak selalu merupakan pertanda gangguan pencernaan.