Radang usus buntu selama kehamilan. Gejala, perawatan, konsekuensi

Kehamilan adalah waktu yang indah dalam kehidupan seorang wanita yang terkait dengan harapan akan kegembiraan yang akan datang. Ibu hamil dapat menikmati posisinya yang menarik dan tidak membiarkan dirinya berpikir tentang yang buruk. Sayangnya, periode kehidupan ini terkadang dipersulit dengan masalah kesehatan. Salah satunya adalah radang usus buntu selama kehamilan. Apakah penyakit ini berbahaya? Perawatan apa yang dibutuhkan?

Apa yang perlu Anda ketahui tentang radang usus buntu?

Radang usus buntu adalah penyakit yang ditandai dengan perkembangan proses inflamasi dalam usus buntu. Dalam praktik medis, ini juga disebut apendiks. Proses ini dianggap sebagai kelainan, dalam proses evolusi manusia, ia telah kehilangan fungsi utamanya, tetapi kadang-kadang masih membuatnya terasa. Menurut statistik, pada 25% populasi planet kita, usus buntu meradang.

Ketika rasa sakit muncul, banyak orang mulai mengingat sisi apendisitis yang mana. Semua orang harus mengetahui hal ini tanpa kecuali, karena Anda tidak dapat menunda dengan patologi ini. Apendiks yang meradang terlokalisasi di daerah antara pusar dan daerah iliaka kanan.

Wanita hamil juga mungkin mengalami penyakit ini. Perkembangannya sebagian besar disebabkan oleh situasi yang menarik. Untuk sakit parah di perut, kunjungan ke dokter tidak boleh ditunda. Sekalipun gejala seperti itu tidak mengindikasikan peradangan pada usus buntu, Anda sebaiknya tidak membiarkannya.

Jenis radang usus buntu selama kehamilan

Ada dua bentuk penyakit ini: catarrhal dan destruktif. Dalam kasus pertama, rudimen bertambah besar, bengkak muncul, tetapi isi yang purulen tidak bocor. Versi patologis yang merusak dapat dibagi menjadi beberapa jenis kondisional:

  • Usus buntu flegmonus. Apendiks diisi dengan nanah dan sangat membesar. Itu menyerupai gelembung yang bisa meledak kapan saja..
  • Jika apendisitis phlegmon tidak terdeteksi secara tepat waktu, patologi dapat berkembang menjadi bentuk berikut - gangren. Hal ini ditandai dengan kematian bertahap dan penghancuran jaringan usus buntu, yang akibatnya menyebabkan pecahnya dan penetrasi nanah ke dalam rongga perut..
  • Bentuk paling kompleks dari penyakit ini adalah perforasi. Penyakit ini berkembang kira-kira 24 jam setelah tanda-tanda awal apendisitis muncul. Nanah dituangkan langsung ke dalam rongga perut dan secara bertahap mengisinya. Kondisi ini mengancam perkembangan proses infeksi, yang menimbulkan ancaman tidak hanya bagi janin, tetapi juga bagi kesehatan ibu hamil..

Penyebab penyakit

Radang usus buntu adalah proses patologis yang terkait dengan peradangan usus buntu. Penyakit ini dua kali lebih mungkin memburuk pada wanita dalam posisi. Ada penjelasan yang masuk akal untuk ini..

Ketika janin tumbuh dan berkembang, rahim tumbuh dalam ukuran, akibatnya pergeseran usus buntu sering diamati. Anomali ini menyebabkan pelanggaran sirkulasi darah pada apendiks dan menyebabkan eksaserbasi peradangan.

Radang usus buntu selama kehamilan juga memiliki prasyarat lain untuk pengembangan. Faktor-faktor patogen meliputi:

  • Penurunan fungsi pelindung tubuh.
  • Sering sembelit.
  • Perpindahan cecal.
  • Vasospasme.
  • Proses infeksi pada tubuh hamil.

Jika kita mensistematiskan etiologi penyakit, dalam sejarahnya peran utama adalah malnutrisi dan lokasi apendiks yang tidak tepat di peritoneum. Yang paling rentan terhadap terjadinya radang usus buntu adalah orang-orang yang terbiasa makan makanan kering, menyalahgunakan makanan yang tidak bisa dicerna..

Gejala apa yang menunjukkan patologi?

Tanda-tanda awal apendisitis tidak menetap dan mulai berkembang segera setelah radang usus buntu. Gambaran klinis tergantung pada bentuk patologi:

  • Apendisitis katarak berkembang dalam 6-12 jam.
  • Opsi destruktif berlangsung dari 12 jam atau lebih.

Secara umum, gejala radang usus buntu pada wanita berbeda dalam pola standar dan berkembang secara meningkat. Proses peradangan dimulai dengan munculnya rasa sakit yang tidak nyaman di samping. Pada tahap awal, itu bisa menarik di alam. Kondisi ini secara bertahap digantikan oleh rasa sakit yang tak tertahankan, yang secara signifikan mengganggu kualitas hidup pasien. Wanita itu sedang demam.

Sindrom nyeri adalah kolik, dan intensitasnya hanya bergantung pada durasi kehamilan. Pada trimester ketiga, tanda-tanda usus buntu semacam itu pada wanita mungkin menyerupai awal persalinan. Pada awal kehamilan, ketidaknyamanan tersebut ditoleransi pada kaki, yang sering kali merobohkan dokter ketika membuat diagnosis.

Di antara gejala yang bersamaan, berikut ini dapat dibedakan:

  • Muntah dan mual.
  • Tanda-tanda Depresi.
  • Pelanggaran kursi.
  • Kelelahan.
  • Menandai penurunan kecacatan.

Penting untuk dipahami bahwa apendisitis akut dan kehamilan merupakan kombinasi berbahaya, karena kehadiran janin di dalam rahim hanya memperburuk perjalanan patologi, sehingga meningkatkan risiko komplikasi. Itulah mengapa penting untuk mengetahui tanda-tanda apa yang disertai oleh penyakit, sehingga ketika itu terjadi, Anda tidak kehilangan waktu yang berharga.

Bagaimana appendicitis mempengaruhi janin??

Radang usus buntu selama kehamilan tentu mempengaruhi perkembangan janin. Penyakit ini sangat berbahaya pada trimester kedua. Komplikasi yang paling umum adalah aborsi. Selain itu, konsekuensi yang tidak menyenangkan termasuk infeksi pada tubuh ibu dan obstruksi usus.

Sangat jarang bagi wanita dalam posisi didiagnosis dengan solusio plasenta. Dengan diagnosis tepat waktu dan terapi berkualitas, kehamilan biasanya dapat diselamatkan. Dengan perkembangan proses inflamasi di membran, anak terinfeksi, yang tentu saja memerlukan terapi antibiotik.

Radang usus buntu selama kehamilan: konsekuensi dari penyakit

Gejala patologi tidak boleh diabaikan. Bahkan jika dokter menemukan penyakit itu tepat waktu, konsekuensinya mungkin menjadi yang paling tidak terduga bukan hanya untuk saluran pencernaan, tetapi juga untuk seluruh organisme. Di sini perlu untuk dicatat kemungkinan patologi berikut:

  • Proses infeksi pada tubuh.
  • Sumbatan usus.
  • Solusio plasenta.
  • Pelanggaran fungsi kontraktil uterus.
  • Pendarahan berulang.
  • Hipoksia janin.

Pengobatan penyakit ini melibatkan pengangkatan usus buntu yang meradang. Ini adalah prosedur yang sangat berbahaya, yang dapat memengaruhi kualitas hidup wanita dalam persalinan dan memicu kelahiran prematur. Itu sebabnya semua orang harus tahu sisi apendisitis mana untuk merespons masalah jika tidak nyaman..

Biasanya, kehamilan setelah operasi rumit, oleh karena itu, semua wanita dengan diagnosis ini diamati selama beberapa waktu di departemen ginekologi.

Langkah-langkah diagnostik

Diagnosis penyakit pada wanita hamil sangat kompleks, yaitu dilakukan dari beberapa tahap.

  1. Pemeriksaan fisik dan interogasi pasien. Pada tahap awal, dokter membuat diagnosis dugaan berdasarkan tanda-tanda primer. Biasanya, pasien mengalami demam, ketidaknyamanan nyeri meningkat saat berjalan atau perubahan posisi yang tajam. Seorang wanita dipaksa untuk secara berkala mengubah posisinya, memilih opsi yang paling nyaman untuk kondisinya. Sangat sulit untuk mendiagnosis apendisitis selama kehamilan, karena gejala khas mungkin tidak ada karena peregangan dinding perut..
  2. Pengambilan sampel darah Dengan apendisitis dalam darah, kandungan leukosit meningkat. Pada tahap awal pengembangan patologi, semua indikator dapat tetap normal. Namun, adalah kesalahan untuk hanya mengandalkan parameter ini untuk membuat diagnosis, karena dengan proses inflamasi dalam tubuh, peningkatan tajam dalam jumlah sel darah putih terjadi.
  3. Pemeriksaan urin secara mikroskopis. Analisis semacam itu juga dapat mengkonfirmasi penyakit tersebut. Dalam kasus peradangan, sel darah putih, mikroflora patogen biasanya ditemukan dalam urin..
  4. Ultrasonografi Apendisitis kronis tidak dapat didiagnosis dengan metode ini, karena apendiks yang membesar hanya dapat dilihat pada 50% pasien.
  5. Laparoskopi. Prosedur ini saat ini dianggap paling informatif. Selama laparoskopi, seorang spesialis memasukkan tabung tipis dengan kamera ke dalam rongga perut. Melalui yang terakhir, gambar ditampilkan pada monitor komputer, sehingga dimungkinkan untuk menentukan ada atau tidak adanya patologi. Jika lampiran diperbesar, Anda dapat langsung memotongnya.

Ditemukan radang usus buntu selama kehamilan. Apa yang harus dilakukan?

Satu-satunya cara efektif untuk menghilangkan peradangan adalah operasi. Mustahil untuk mengurangi manifestasi patologi bahkan dengan obat-obatan. Operasi biasanya dilakukan dengan menggunakan varian umum penghilang rasa sakit. Dalam beberapa kasus, penggunaan anestesi epidural dimungkinkan. Ini menyiratkan anestesi pada kaki dan langsung area intervensi bedah..

Operasi dapat tradisional atau laparoskopi. Selanjutnya, kami mempertimbangkan setiap opsi secara lebih rinci.

Bedah laparoskopi dianggap invasif minimal, oleh karena itu, operasi ini paling sering dilakukan. Selama prosedur, ahli bedah di rongga perut membuat tusukan kecil di mana tabung khusus dengan kamera di ujungnya kemudian dimasukkan. Setelah mendeteksi peradangan, dokter membuat beberapa tusukan yang serupa. Instrumen untuk prosedur bedah yang tepat diperkenalkan melalui mereka..

Pengangkatan radang usus buntu cepat dan tidak menyakitkan. Setelah laparoskopi, beberapa bekas luka kecil tersisa di tubuh, yang akhirnya hilang sepenuhnya. Mereka jarang menggunakan prosedur ini. Masalahnya adalah bahwa jauh dari semua lembaga medis memiliki peralatan dan peralatan yang diperlukan untuk pelaksanaannya.

Di bawah operasi tradisional mengacu pada operasi usus buntu. Selama prosedur, dokter membuat sayatan pada dinding perut sekitar 8 cm, setelah mendeteksi usus buntu yang meradang, ia dikeluarkan dan rongga dievaluasi untuk abses. Jika patologi terdeteksi, dokter mengeringkannya melalui tabung drainase khusus, yang harus dikeluarkan. Setelah ini, sayatan dijahit. Kira-kira pada hari ketujuh, jahitan dilepas.

Hanya dokter yang dapat memutuskan metode mana untuk menghilangkan radang usus buntu selama kehamilan. Ulasan dari banyak pasien mengkonfirmasi fakta bahwa laparoskopi adalah pilihan invasif minimal dan pada saat yang sama efektif untuk eksisi apendiks. Tusukan sembuh dengan sangat cepat, setelah beberapa waktu dari operasi tidak ada jejak.

Banyak wanita khawatir tentang pertanyaan apakah konsepsi setelah radang usus buntu itu berbahaya. Menurut dokter, jika proses meradang telah dihapus melalui operasi usus buntu, Anda dapat berpikir tentang pengisian dalam keluarga setelah enam bulan. Kehamilan setelah laparoskopi aman setelah 2 bulan.

Rehabilitasi pasca operasi

Periode pasca operasi pada wanita hamil membutuhkan peningkatan perhatian dokter, pencegahan kemungkinan komplikasi. Setelah operasi, wanita tidak memiliki es di perut mereka sehingga tidak membahayakan janin. Dokter biasanya merekomendasikan rejimen lembut khusus untuk pemulihan cepat..

Pengangkatan radang usus buntu selalu menyiratkan penggunaan terapi antibakteri selama periode rehabilitasi. Semua obat dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan kondisi wanita dan lamanya kehamilan.

Pencegahan yang disebut kelahiran prematur juga dilakukan. Pasien dibaringkan, nutrisi yang tepat dan kepatuhan yang ketat pada semua resep dokter. Kadang-kadang obat penenang juga diresepkan. Setelah keluar dari rumah sakit, seorang wanita secara otomatis jatuh ke dalam kelompok berisiko tinggi untuk aborsi spontan.

Setelah operasi, perhatian khusus diperlukan untuk janin. Dokter memantau perkembangannya, memantau plasenta. Jika ada kelainan pada kondisi janin atau penurunan kesehatan ibu hamil terungkap, ia segera dirujuk ke rumah sakit untuk perawatan lebih lanjut..

Jika persalinan terjadi beberapa hari setelah operasi, mereka dilakukan di bawah kendali khusus. Dokter selalu memastikan bahwa jahitannya tidak terbuka. Dalam proses pengiriman, perhatian khusus diberikan pada pencegahan hipoksia intrauterin. Dokter, sebagai aturan, mengurangi waktu prosedur itu sendiri dengan memotong perineum.

Alih-alih sebuah kesimpulan

  1. Apendisitis akut atau kronis selama kehamilan merupakan ancaman serius tidak hanya pada perkembangan janin, tetapi juga bagi kesehatan ibu hamil. Akses tepat waktu ke dokter dan operasi yang dilakukan dengan baik adalah kunci untuk hasil yang positif.
  2. Jika ada rasa sakit di perut, yang disertai dengan demam dan muntah, perlu untuk segera memanggil tim pekerja medis.
  3. Apakah usus buntu dikeluarkan selama kehamilan? Ya, pembedahan dianggap sebagai satu-satunya pilihan pengobatan yang benar untuk patologi..
  4. Setelah operasi, masa rehabilitasi dimulai. Pada saat ini, wanita ditunjukkan istirahat di tempat tidur, terapi antibiotik.

Kami berharap informasi yang disajikan dalam artikel ini akan sangat berguna bagi Anda. sehatlah!

Radang usus buntu selama kehamilan

Peradangan usus buntu paling sering menyebabkan operasi pada wanita hamil. Apendisitis kehamilan dalam banyak kasus dikaitkan dengan rahim yang membesar dari ibu hamil.

Yang paling penting adalah diagnosis yang benar. Operasi tidak dapat dihindari, tetapi memiliki beberapa perbedaan dari yang biasa, rehabilitasi pasca operasi juga berbeda.

Proses pengembangan penyakit

Proses patologis dimulai dengan pelanggaran suplai darah ke lampiran. Penyebab radang usus buntu, tidak hanya selama kehamilan, adalah perusakannya, tersumbat dengan massa makanan, infeksi. Tetapi ukuran rahim, berat janin, sering memiliki pengaruh yang menentukan. Namun, dokter menyebut tahap awal itu sederhana.

Kemudian muncul tahap superfisial atau catarrhal. Abses terbentuk di dalam apendiks, massa purulen mulai menumpuk. Proses ini berlanjut selama sekitar satu hari, kemudian tahap kehancuran dimulai. Di atasnya, pengembangan usus buntu, seperti biasa, dapat berlanjut dalam berbagai bentuk: phlegmonous, apostematous, ulcerative, gangrenous. Salah satu dari mereka dapat menyebabkan kerusakan pada organ-organ tetangga, dimana peradangan bernanah meluas. Jika operasi tidak dilakukan, nanah akan jatuh ke rongga perut, yang akan menyebabkan komplikasi yang sangat serius..

Durasi pengembangan patologi adalah dua hingga empat hari. Tetapi pada trimester ketiga kehamilan, radang usus buntu berkembang dengan cepat, sehingga kadang-kadang hanya enam jam berlalu.

Gejala umum penyakit ini umumnya adalah karakteristik wanita hamil. Mereka muncul secara berurutan:

  • pertama kali muncul sakit perut;
  • kehilangan nafsu makan, mual, bisa muntah;
  • suhu naik, tetapi tidak lebih tinggi dari 37,5.

Gejala bermanifestasi sebagai kesejahteraan umum.

Selain itu, selama pemeriksaan, dokter menentukan reaksi yang menyakitkan terhadap palpasi. Untuk melakukan ini, dengan dua atau tiga jari sedikit menekan perut, lalu lepaskan dengan tajam.

Tanda radang usus buntu selama kehamilan mungkin juga merupakan postur paksa seorang wanita. Di sisi kanan, dengan kaki terselip, sedikit lebih mudah menahan rasa sakit.

Nyeri dapat berkurang setelah buang air besar, emisi gas. Kadang-kadang terjadi bahwa pada tahap pertama tidak ada sama sekali. Di sisi lain, pada tahap akhir karena perpindahan proses, rasa sakit dapat dirasakan di bawah tulang rusuk, dekat pusar, di punggung bawah, perineum, dan diberikan ke kaki..

Gejala radang usus buntu pertama selama kehamilan adalah sakit perut. Hanya dengan begitu yang dapat muncul. Tetapi signifikansi mereka biasanya didevaluasi oleh posisi seorang wanita.

  1. Sensasi menyakitkan dapat mengindikasikan ancaman keguguran, kehamilan ektopik, serta penyakit menular dan peradangan.
  2. Mual, muntah, demam - gejala-gejala ini mirip dengan toksikosis.

Karena itu, sekitar setengah dari kasus radang usus buntu pada wanita dalam posisi didiagnosis salah, waktu yang berharga terlewatkan untuk operasi. Di sisi lain, cukup sering selama operasi usus buntu ternyata usus buntu itu sehat. Karena itu, diagnosis yang akurat sangat penting..

Rasa sakit yang tajam adalah tanda yang jelas

Perjelas diagnosis awal, berdasarkan survei dan pemeriksaan, laboratorium, dan metode instrumental. Urinalisis akan menunjukkan peningkatan jumlah sel darah putih..

Sekitar empat hingga lima wanita dari sepuluh berhasil mengenali radang usus buntu dalam prosedur yang aman selama kehamilan dengan USG. Tetapi untuk sisanya, kurangnya hasil adalah karena fakta bahwa tidak mungkin untuk mempertimbangkan proses, dan diagnosis tetap belum dikonfirmasi.

Kemudian gunakan prosedur lain - computed tomography dan MRI. Untuk implementasinya, wanita hamil menggunakan obat konsentrasi rendah atau tidak menggunakannya sama sekali. Keakuratan metode ini sangat tinggi..

Jika dicurigai radang usus buntu selama kehamilan, mereka dapat melakukan laparoskopi, yang akan memberi dokter kesempatan untuk melihat gambaran nyata di dalam rongga perut. Untuk melakukan ini, melalui sayatan kecil, tabung tipis dengan optik yang mentransfer gambar ke layar diperkenalkan di dalam. Jika peradangan terdeteksi, mereka dapat segera memulai operasi..

Laparoskopi kurang traumatis untuk wanita hamil

Metode ini dianggap paling traumatis, setelah itu penyembuhan bekas luka kecil lebih cepat. Tapi itu masih belum dipahami dengan baik. Karena itu, seorang wanita perlu hanya mengandalkan pendapat dan kualifikasi ahli bedah. Baca ulasan siapa yang melakukan Chorionic villus Biopsy.

Tingkat konsekuensi bahaya

Jika Anda menemukan gejala radang usus buntu selama kehamilan, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Dianjurkan untuk mengukur suhu, mengontrol kondisi Anda untuk menggambarkannya secara akurat dan konsisten.

Saat mengkonfirmasi diagnosis, pembedahan tidak bisa dihindari. Kalau tidak, konsekuensi yang sangat serius bagi ibu dan bayi adalah mungkin:

  • peritonitis;
  • pengembangan beberapa abses;
  • proses inflamasi purulen pada vena hati - pylephlebitis.

Konsekuensi radang usus buntu selama kehamilan ini menyebabkan keracunan darah, ketidakmampuan untuk mempertahankan kehamilan, dalam situasi yang sangat sulit kemungkinan hasil yang fatal. Yang terburuk dari semuanya, pada tahap terakhir dari peradangan usus buntu, saraf-saraf mati, sakitnya mereda. Tetapi setelah usus buntu pecah, mereka melanjutkan dengan kekuatan baru, menumpahkan seluruh perut - ini adalah peritonitis.

Tentu saja, operasi itu sendiri membawa risiko bagi kesehatan kedua organisme. Tetapi prognosis setelahnya cukup menguntungkan, terutama jika Anda mengikuti semua rekomendasi dokter. Oleh karena itu, memotong usus buntu tidak hanya mungkin, tetapi juga diperlukan selama kehamilan. Kecuali, tentu saja, kehadiran peradangan terbentuk.

Usus buntu umum terjadi. Ada perbedaan dalam persiapan, anestesi, dan periode rehabilitasi. Antibiotik dan obat lain yang sesuai dipilih. Anestesi dapat bersifat umum, spinal atau epidural. Pada akhirnya, jangan menaruh kargo dan es di perut.

Hapus dengan operasi

Setelah pengangkatan radang usus buntu, komplikasi kehamilan seperti itu mungkin terjadi:

  • lahir prematur;
  • komplikasi persalinan (perdarahan, kontraksi);
  • infeksi pasca operasi;
  • sumbatan usus;
  • sangat jarang - infeksi intrauterin, pelepasan prematur tempat anak, oksigen kelaparan bayi.

Karena itu, pemantauan cermat terhadap kondisi wanita hamil dan janin dilakukan. Risiko komplikasi untuk bayi lebih tinggi jika radang usus buntu selama kehamilan diangkat pada trimester kedua.

Semua wanita hamil yang telah menjalani operasi secara otomatis berisiko. Basis adalah infeksi yang diderita bayi. Kontrol oleh dokter akan diperkuat, yaitu, mereka perlu dikunjungi lebih sering. Pemeriksaan tambahan juga ditentukan..

Yang paling berbahaya adalah tujuh hari setelah operasi. Jika itu dilakukan pada minggu-minggu terakhir kehamilan, dan setelah radang usus buntu lahir hanya beberapa hari kemudian, mereka dilakukan dengan hati-hati. Perut bisa dibalut dengan ketat sehingga jahitannya tidak terbuka. Untuk mempercepat pengusiran janin, pemotongan perineum diperbolehkan.

Penyebab dan cara untuk mencegah penyakit

Sejauh ini, penyebab pasti penyakit ini belum ditemukan. Tetapi yang paling sering dikaitkan dengan malnutrisi, infeksi, konstipasi, penyumbatan pintu masuk dari usus besar ke usus buntu. Apendisitis selama kehamilan, terutama pada paruh kedua, memprovokasi rahim yang menekan usus buntu.

Dengan alasan ini, langkah-langkah pencegahan tertentu dapat digunakan, meskipun efektivitasnya belum terbukti secara ilmiah.

  1. Hindari Infeksi yang Tidak Disengaja.
  2. Cegah sembelit.
  3. Pantau nutrisi, makanan harus mengandung banyak serat, produk asam laktat, daging tidak boleh terlalu banyak.
  4. Cukup untuk bergerak, mulailah pagi hari dengan senam.
  5. Jangan makan sekam biji, biji anggur, yang bisa menyumbat jalan masuk ke lampiran.

Tidak ada dokter yang tahu persis bagaimana sakit usus buntu, terutama selama kehamilan. Karena itu, setiap kecurigaan adalah jalan langsung ke rumah sakit. Pembedahan yang sebelumnya dilakukan akan menyebabkan konsekuensi yang kurang negatif. Namun demikian, lebih baik memastikan bahwa tidak ada bahaya berkali-kali daripada membawa diri Anda dan anak Anda ke komplikasi serius.

Bagaimanapun, patologi ini berkembang tidak lebih dari lima dari seratus wanita hamil. Pada trimester pertama, sekitar sepertiga dari semua kasus terjadi, pada yang kedua - sekitar 60%. Dilihat oleh ulasan yang menjalani radang usus buntu selama kehamilan, biasanya semuanya berakhir dengan bahagia. Bahkan dengan komplikasi, kelahiran prematur dengan perawatan yang tepat juga memiliki hasil yang baik..

Tentang penulis: Olga Borovikova

Radang usus buntu selama kehamilan: gejala, penyebab dan pengobatan penyakit

Banyak wanita hamil mengasosiasikan nyeri perut dengan posisi mereka, yang seringkali benar. Tetapi kehamilanlah yang dapat memicu serangan radang usus buntu. Agar serangan itu tidak mengejutkan Anda, Anda harus tahu dengan jelas bagaimana penyakit ini memanifestasikan dirinya, apa gejalanya, dan bagaimana mengatasinya.

Radang usus buntu disebut peradangan pada usus buntu. Perlu dicatat bahwa beberapa wanita hamil dengan penyakit ini ditemukan (sekitar 3,5%). Apendisitis akut pada wanita dalam posisi agak lebih umum daripada pada wanita lain.

Alasan untuk pengembangan penyakit ini masih belum diketahui secara pasti oleh para ilmuwan. Satu versi adalah penyumbatan lumen yang ada di antara apendiks dan sekum. Karena penyumbatan, pasokan darah ke proses terganggu, yang mengarah ke edema dan pengembangan proses inflamasi.

Seringkali, kehamilan merupakan faktor predisposisi terhadap manifestasi penyakit ini. Hal ini disebabkan oleh pertumbuhan rahim, yang, memeras proses, mengganggu pasokan darahnya dan, karenanya, menyebabkan peradangan..

Penyebab peradangan usus buntu selama kehamilan

Kehamilan dalam kehidupan seorang wanita adalah periode yang, di samping saat-saat yang menyenangkan, juga dikaitkan dengan banyak kesulitan. Jika perut Anda tiba-tiba sakit, ini biasanya terkait dengan kondisi janin. Sangat jarang bagi siapa pun untuk berpikir bahwa itu bisa menjadi pelanggaran dalam pekerjaan tubuh wanita, dan terlebih lagi, hampir tidak ada orang yang akan mengingat kemungkinan radang usus buntu. Dan, secara umum, adakah apendisitis pada wanita hamil?

Sayangnya, itu masih terjadi. Selain itu, seorang gadis hamil memiliki risiko radang usus buntu yang lebih tinggi daripada seorang yang belum memiliki bayi di bawah hatinya. Kemungkinan besar, alasan utama untuk situasi ini adalah bahwa rahim, meningkatkan, menekan dan menggeser organ-organ internal. Akibatnya, aliran darah terganggu pada usus buntu yang ditekan dan peradangannya diamati..

Rehabilitasi


Periode pasca operasi untuk wanita hamil memiliki karakteristiknya sendiri. Agar tidak memprovokasi komplikasi yang tidak diinginkan, bantal pemanas dingin tidak diterapkan ke perut, seperti yang dilakukan dalam kondisi biasa.

Terapi antibakteri, yang wajib setelah operasi, diresepkan dengan hati-hati, dengan mempertimbangkan durasi kehamilan, kontraindikasi dan karakteristik individu wanita dalam persalinan..

Untuk mengecualikan penundaan dalam rektum tinja dan akumulasi gas, disarankan untuk minum obat untuk merangsang motilitas usus..

Diperlihatkan secara individual depresan dan obat-obatan untuk meringankan peningkatan nada uterus.

Tanda-tanda karakteristik apendisitis selama kehamilan

Manifestasi apendisitis selama kehamilan berbeda dari tanda-tanda khas penyakit ini. Gejala radang usus buntu pada wanita selama kehamilan, seperti mual dan muntah, tidak selalu terjadi. Sebagai aturan, radang usus buntu pada wanita hamil menandakan dirinya dengan sensasi menyakitkan di sisi kanan perut. Lokasi nyeri dan keparahannya pada berbagai tahap kehamilan dapat bervariasi.

Pada trimester pertama, rasa sakit paling terlihat di pusar, setelah itu bergerak ke kanan. Dengan adanya ketegangan di perut, misalnya, batuk, rasa sakit menjadi lebih hebat.

Dengan bertambahnya usia kehamilan, ketika rahim meningkat, ia menggerakkan usus buntu sedikit ke belakang. Dalam hal ini, gejala pada wanita hamil appendicitis dimanifestasikan oleh rasa sakit di daerah hati.

Pada trimester terakhir, rasa sakit terasa di bawah tulang rusuk, tampaknya di belakang rahim, kadang-kadang bergerak ke punggung bawah, lebih dekat ke sisi kanannya..

Karena seorang wanita hamil sudah merasa berat di perutnya, menentukan adanya radang usus buntu bukanlah tugas yang mudah, tetapi ada metode yang akan membantu untuk melakukan hal ini dengan tepat:

  1. Jika Anda belok dari kiri ke kanan, rasa sakitnya menjadi lebih kuat (gejala Tatarenko).
  2. Rasa sakit meningkat jika Anda berbaring di sisi kanan, karena rahim menekan daerah yang meradang (gejala Michelson).
  3. Nyeri tumpul dan berkelanjutan di sisi kanan disertai mual, muntah, dan diare.

Jika apendiks dekat kandung kemih, gejala sistitis dapat muncul: sering buang air kecil, nyeri pada perineum.

Jika pecahnya usus buntu telah terjadi dan peritonitis telah berkembang, maka ini disertai dengan gejala-gejala seperti:

  • suhu tubuh naik;
  • denyut nadi meningkat;
  • napas pendek muncul;
  • perut bengkak.

Fitur operasi dan perawatan pasca operasi

Pengamatan pasien diizinkan tidak lebih dari dua jam. Indikasi untuk perawatan bedah tidak tergantung pada durasi kehamilan. Dalam kasus penyakit awal (hingga 18 minggu), lebih baik untuk memotong usus buntu dengan laparoskopi.

Di babak kedua, operasi usus buntu klasik dilakukan. Untuk memastikan akses yang baik, dokter bedah memilih salah satu sayatan yang diusulkan, mengikuti aturan "semakin lama periode kehamilan - semakin tinggi sayatan".

Ini diperlukan untuk revisi menyeluruh dari organ perut, memasang drainase jika perlu. Jika komplikasi (abses, peritonitis, infiltrat) diidentifikasi, drainase wajib dilakukan.

Pengangkatan nanah secara aktif dari peritoneum dilakukan, antibiotik diresepkan. Setelah menjahit luka di perut jangan meletakkan es. Jumlah total perawatan pada periode pasca operasi ditentukan oleh prevalensi dan bentuk apendisitis.

Wanita yang dibedah sebaiknya tidak menggunakan Prozerin (Neostigmine), enema dengan larutan hipertonik natrium klorida untuk merangsang usus.


Obat-obatan yang meningkatkan tonus uterus dikeluarkan dari terapi

Sebagai pengobatan untuk paresis usus, berikut ini digunakan:

  • anestesi regional;
  • pada tahap awal - diatermi dari ulu hati;
  • nanti - Anda bisa melakukan diatermi di daerah pinggang;
  • akupunktur.

Pada trimester pertama, untuk mencegah aborsi pada wanita yang dioperasi, mereka meresepkan:

  • obat antispasmodik;
  • vitamin
  • Duphaston (Dydrogesterone).

Keputusan untuk melakukan aborsi atau terus mengandung anak harus dilakukan setelah berkonsultasi dengan dokter, pemeriksaan lengkap. Untuk mencegah persalinan prematur setelah perawatan bedah pada trimester kedua dan ketiga, Hexoprenaline, Fenoterol diindikasikan..

Pencegahan komplikasi setelah radang usus buntu membutuhkan pemilihan antibiotik yang aman.

Diagnosis apendisitis pada wanita hamil

Sangat sulit untuk mendiagnosis usus buntu pada wanita hamil, karena perubahan fisiologis alami dalam tubuh wanita yang terkait dengan posisinya. Gambaran perjalanan penyakit appendicitis akut pada wanita hamil adalah individual.

Sebagai aturan, batu feses yang tersangkut selama transisi apendiks ke sekum dapat dideteksi selama pemeriksaan x-ray. Tetapi bagi seorang gadis dalam posisi, prosedur seperti itu tidak dapat diterima, terutama pada awal kehamilan, ketika organ janin baru saja terbentuk. Paparan sinar-X dapat berkontribusi pada pembentukan patologi pada anak.

Pemeriksaan ultrasonografi dengan kemungkinan apendisitis dilakukan, tetapi hanya untuk menentukan apakah ada penyakit lain pada organ dalam yang dapat memberikan gejala yang menyerupai peradangan usus buntu. Pemindaian ultrasound untuk menentukan penyakit ini pada wanita hamil tidak dapat memberikan informasi yang diperlukan. Karena proses didorong ke kedalaman, itu tidak bisa diperiksa dengan menggunakan ultrasound.

Salah satu prosedur wajib dalam situasi ini adalah tes darah umum. Jika ada proses inflamasi, maka jumlah leukosit dalam darah meningkat.

Tetapi cara utama untuk memastikan diagnosis apendisitis pada wanita hamil adalah pemeriksaan medis. Dokter menemukan seberapa parah rasa sakitnya, bagaimana perubahannya ketika berjalan, ketegangan perut, seberapa tinggi suhu tubuh, dan apakah mual, muntah, diare dicatat.

Diagnostik dan diagnostik diferensial

Jika seorang wanita memiliki dugaan apendisitis, dokter melakukan diagnosa banding. Bergantung pada waktu kehamilan, daftar penyakit yang perlu dibandingkan dengan peradangan usus buntu akan berbeda:

1 setengah dari bantalan2 setengah dari bantalan
Toksikosis diniPeradangan ginjal sisi kanan
Peradangan kandung empeduPeradangan kandung empedu
Kolik ginjal
Peradangan ginjal
Kehamilan ektopik
Peradangan pankreas
Radang paru-paru
Torsi kaki kista ovarium
Peradangan pada mukosa lambung

Pada paruh pertama kehamilan, pasien ditunjukkan pemeriksaan berikut:

  1. Definisi gejala Pasternatsky (negatif untuk peradangan apendiks);
  2. Urinalisis (membantu mengenali penyakit ginjal dan hati);
  3. Analisis feses (untuk mengecualikan patologi saluran pencernaan: gastritis, penyakit hati);
  4. Auskultasi paru-paru + kadang-kadang radiografi (untuk diagnosis pneumonia);
  5. Chromocystoscopy (jika ragu tentang kolik ginjal);
  6. Ultrasonografi (pengecualian torsi kaki kista ovarium, kehamilan ektopik).

Setelah mengecualikan penyakit lain, daftar pemeriksaan ini digunakan untuk mendiagnosis apendisitis akut atau kronis..

Perawatan lampiran kehamilan

Karena radang usus buntu pada wanita hamil tidak memiliki gejala yang jelas, paling sering wanita datang untuk berkonsultasi dengan dokter ketika proses inflamasi sudah sangat berjalan.

Dimungkinkan untuk menyembuhkan radang usus buntu selama kehamilan hanya dengan satu metode (pada kenyataannya, seperti pada wanita yang tidak hamil) - dengan melakukan operasi untuk menghilangkannya. Pengangkatan usus buntu pada seorang gadis selama kehamilan dapat dilakukan baik secara laparotomi, membuat sayatan kecil di atas usus buntu, atau dengan laparoskopi, menggunakan 3 tusukan perut.

Untuk perawatan wanita hamil, metode laparoskopi biasanya digunakan. Operasi untuk menghilangkan proses melalui lubang kecil dilakukan dengan anestesi umum. Pada minggu-minggu terakhir kehamilan, operasi caesar darurat dimungkinkan.

Setelah operasi untuk menghapus usus buntu, wanita hamil harus mematuhi istirahat selama 4-5 hari dan menjalani pemeriksaan rutin oleh dokter kandungan. Penting untuk benar-benar mengikuti diet yang ditentukan oleh dokter. Untuk mencegah komplikasi, penggunaan obat-obatan dan fisioterapi ditentukan.

Penting untuk diingat bahwa semakin cepat Anda mencari bantuan medis dan memulai pengobatan untuk radang usus buntu pada wanita hamil, semakin tinggi peluang hasil yang sukses untuk seorang wanita dan anaknya..

Periode pasca operasi

Semua wanita hamil setelah radang usus buntu termasuk dalam kelompok risiko untuk ancaman kelahiran prematur. Calon ibu dalam kasus tersebut diamati oleh ahli bedah dan ginekolog. Jika rekomendasi dokter tidak diamati dengan benar, periode pasca operasi tidak kalah berbahaya dari penyakit itu sendiri. Setelah pengangkatan usus buntu, ada kemungkinan besar gangguan motilitas usus dan infeksi. Untuk mencegah komplikasi, dokter yang hadir memilih kursus: ini adalah obat hemat, fisioterapi, ultrasonografi, tes hormon, EKG dan dopplerometri. Jika aktivitas persalinan dimulai segera setelah operasi, wanita hamil dibius dengan anestesi spinal atau epidural, dan hipoksia janin dicegah. Pada persalinan alami, episiotomi dan ekstraktor vakum dimungkinkan. Kombinasi forsep obstetri digunakan, tetapi metode ini secara bertahap memudar ke latar belakang karena risiko besar bagi kesehatan anak.

Pencegahan kelahiran prematur terdiri dari mengamati tirah baring dan minum obat yang diresepkan: antibiotik, obat penenang, tokolitik dan vitamin.

Terlepas dari tahap perjalanan penyakit, penting untuk memahami bahwa ini adalah fenomena umum dan pada manifestasi pertamanya seseorang tidak boleh takut dan mencari cara pengobatan sendiri. Jika instruksi dokter diikuti, operasi itu aman dan tidak menyakitkan, penting untuk mendengarkan perasaan Anda dan mendengarkan hasil yang positif..

Kemungkinan efek apendisitis selama kehamilan

Seorang wanita yang bertanggung jawab yang menjaga kesehatannya dan kesehatan bayinya harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk rasa sakit di perutnya.

Apendisitis pada anak perempuan selama kehamilan bukanlah hal yang baik. Jika Anda tidak segera melakukan intervensi dalam proses radang usus buntu selama kehamilan, maka konsekuensinya tidak dapat dihindari. Bagaimana ini bisa mengancam seorang wanita dan anaknya? Pertama, itu adalah hipoksia janin, yaitu kekurangan oksigen. Pelepasan prematur plasenta dapat terjadi, yang setara dengan kematian janin.

Bagi seorang wanita sendiri, peluang tinggi:

  • pembentukan obstruksi usus;
  • kehilangan darah yang besar;
  • peritonitis;
  • syok septik.

Apa yang perlu Anda ketahui tentang radang usus buntu?

Radang usus buntu adalah penyakit yang ditandai dengan perkembangan proses inflamasi dalam usus buntu. Dalam praktik medis, ini juga disebut apendiks. Proses ini dianggap sebagai kelainan, dalam proses evolusi manusia, ia telah kehilangan fungsi utamanya, tetapi kadang-kadang masih membuatnya terasa. Menurut statistik, pada 25% populasi planet kita, usus buntu meradang.

Ketika rasa sakit muncul, banyak orang mulai mengingat sisi apendisitis yang mana. Semua orang harus mengetahui hal ini tanpa kecuali, karena Anda tidak dapat menunda dengan patologi ini. Apendiks yang meradang terlokalisasi di daerah antara pusar dan daerah iliaka kanan.

Wanita hamil juga mungkin mengalami penyakit ini. Perkembangannya sebagian besar disebabkan oleh situasi yang menarik. Untuk sakit parah di perut, kunjungan ke dokter tidak boleh ditunda. Sekalipun gejala seperti itu tidak mengindikasikan peradangan pada usus buntu, Anda sebaiknya tidak membiarkannya.

Pendapat dokter

Menurut para ahli, penyebab paling umum dari peradangan pada proses sekum selama kehamilan adalah malnutrisi. Memang, pada mereka yang berada dalam posisi, karena rahim yang terus meningkat, pencernaan sudah rumit, dan jika Anda juga memuat saluran pencernaan Anda dengan makanan berat, maka ini penuh dengan konsekuensi.

Dokter selalu menyarankan wanita hamil untuk tidak mengonsumsi makanan yang berat, tetapi ringan, kaya akan vitamin, mineral.

Pada periode pasca operasi: pemulihan wanita hamil setelah pengangkatan usus buntu

Mengamati wanita hamil setelah operasi itu sulit. Dokter bedah harus mengamati wanita dalam posisi, memiliki pengalaman luas bekerja dengan mereka, dapat melibatkan dokter kandungan dan kandungan dalam konsultasi.

Penting untuk melakukan profilaksis dan mengobati kemungkinan komplikasi, mengingat pertumbuhan perut. Setelah operasi perut, segera dan akurat, agar tidak mendapat komplikasi pada wanita, mereka menjadi dingin dan beban.

  1. Rejimen hamil harus disesuaikan dengan sangat lambat, secara bertahap meluaskannya.
  2. Hal ini diperlukan untuk secara hati-hati mendekati pilihan dana yang menormalkan proses pencernaan.
  3. Metode fisioterapi dapat digunakan yang meningkatkan fungsi usus dan membantu mempertahankan kehamilan..
  4. Pastikan untuk memilih antibiotik yang tidak berdampak buruk pada bayi.

Untuk pencegahan penghentian kehamilan prematur, wanita disarankan untuk istirahat setelah operasi sehingga jahitannya tidak terpisah.

Dalam pengobatan, metode khusus digunakan, obat penenang ditentukan. Jika nada uterus meningkat, atau tanda-tanda penurunannya muncul, maka injeksi atau supositoria dengan papaverin, magnesium, elektroforesis dengan vitamin B1 ditentukan..

Radang usus buntu selama kehamilan: tanda, konsekuensi, apa yang harus dilakukan

Artikel ahli medis

Peradangan pada apendiks sekum dan pengangkatannya segera (apendektomi) adalah alasan paling umum untuk perawatan bedah darurat bagi populasi, yang sebagian adalah wanita hamil. Inilah alasan mengapa dalam banyak kasus menyebabkan mereka berbaring di bawah pisau ahli bedah untuk menyelamatkan hidup bagi diri mereka sendiri dan anak mereka. Adakah apendisitis selama kehamilan? Tentu saja, seperti penyakit lainnya.

Oleh karena itu, seorang wanita hamil yang khawatir tentang sakit perut harus segera pergi ke lembaga medis (RUU berjalan ke jam). Konsultasi dengan dokter kandungan dan ahli bedah dalam hal ini adalah wajib, dalam hal ini sangat berisiko untuk menolak rawat inap..

Dalam kasus apa pun Anda tidak dapat mengurangi rasa sakit dengan analgesik, hanya antispasmodik, misalnya, No-shpa, yang diizinkan. Namun, lebih baik tidak mengambil apa pun, tetapi segera berada di bawah pengawasan medis.

Kode ICD-10

Epidemiologi

Peradangan pada usus buntu yang semestinya menjadi bagian dari patologi usia muda - lebih dari tujuh dari sepuluh pasien yang dioperasi karena radang usus buntu tidak lebih dari 35 tahun. Wanita muda dioperasi sekitar tiga kali lebih sering daripada pria. Bagian dari wanita hamil di antara pasien dengan usus buntu adalah 0,5-4%. Kasus peradangan pada apendiks terjadi pada satu atau dua wanita dari 1000-10.000 wanita hamil. Hampir setengah dari semua kasus terjadi pada trimester kedua kehamilan.

Penyebab radang usus buntu selama kehamilan

Biasanya, selaput lendir usus yang utuh dari usus adalah penghalang yang tidak dapat diatasi untuk flora patogen dan patogen bersyarat. Permeabilitasnya meningkat dengan invasi mikroba besar-besaran, melemahnya imunitas lokal, kerusakan mekanis atau penyumbatan lumen, yang menyebabkan melimpahnya chyme dalam apendiks dan peregangan dindingnya, proses iskemik dalam pembuluh darah pada appendix cecum..

Penyebab pasti peradangan usus buntu masih belum sepenuhnya dipahami, namun, teori menular menang atas orang lain. Pada kebanyakan pasien, pemeriksaan histologis jaringan dari usus buntu yang dilepas mengungkapkan koloni mikroba yang bermigrasi dari usus. Penetrasi flora patogen dengan darah atau getah bening sangat jarang dan tidak dianggap sebagai cara infeksi..

Berbagai mikroorganisme ditemukan dalam lampiran, menjajahnya dan menyebabkan proses inflamasi. Sebagian besar agen infeksi yang terdeteksi (lebih dari 90% kasus) adalah bakteri anaerob yang tidak membentuk spora. Koloni bakteri aerob (E. coli, Klebsiella, enterococci dan lainnya) juga ditemukan, tetapi jauh lebih jarang.

Dalam kasus yang terisolasi, sumber infeksi dapat berupa cacing yang telah menembus usus buntu, yang lebih khas untuk anak-anak; cytomegalovirus, mycobacterium tuberkulosis, amuba disentri (patogen ini sering ditemukan pada apendiks yang meradang pada pasien AIDS).

Faktor-faktor risiko yang berkontribusi terhadap perkembangan radang usus buntu selama kehamilan:

  • pertumbuhan aktif ukuran uterus, berkontribusi pada perpindahan organ, kompresinya dan gangguan sirkulasi darah di pembuluh-pembuluhnya;
  • penurunan kekebalan secara alami selama periode melahirkan anak, yang mengurangi kemampuan jaringan limfoid untuk menghancurkan organisme patogen;
  • penggunaan dominan makanan miskin serat makanan (serat), yang menyebabkan sembelit dan pembentukan fecolitis;
  • perubahan alami dalam komposisi darah selama kehamilan, meningkatkan risiko trombosis;
  • fitur anatomi dari lokasi apendiks, yang memperburuk efek faktor-faktor di atas.

Patogenesis

Tautan patogenetik utama yang mengarah pada perkembangan peradangan usus buntu adalah penyempitan lumennya (sekitar 2/3 kasus), yang mengganggu aliran keluar lendir yang disekresikan dan berkontribusi terhadap luapan rongga usus buntu. Pada usia muda, penyempitan disebabkan, sebagai aturan, oleh peningkatan folikel limfoid. Kehadiran fekalitis (batu feses) terdeteksi pada lebih dari sepertiga kasus radang usus buntu. Lebih jarang, benda asing, parasit, dan tumor dianggap sebagai hubungan patogenetik. Pada wanita hamil, selain dasar-dasar umum patogenesis, perpindahan, kompresi atau pelengkungan usus buntu karena peningkatan ukuran rahim dapat bergabung..

Jadi, lendir terus diproduksi, pembentukan dan eksudasi gas terjadi, dan aliran keluarnya berkurang atau berhenti, yang menyebabkan peningkatan tekanan pada dinding proses, peregangannya. Akibatnya, aliran darah vena terganggu, dan kemudian arteri. Dalam kondisi hipoksia dinding usus buntu, reproduksi cepat dan kolonisasi oleh mikroba dari rongga internalnya dimulai. Produk limbah bakteri merusak epitel, borok muncul pada selaput lendir, yang disebut efek Ashoff primer. Immunocytes, menanggapi aktivitas bakteri, menghasilkan mediator anti-inflamasi yang membatasi proses inflamasi pada tahap awal oleh lampiran, mencegah perkembangan proses sistemik.

Pengembangan lebih lanjut dari imunoregulator lokal mempromosikan pendalaman transformasi destruktif di dinding usus buntu. Ketika lapisan otot mengalami nekrosis, pada sekitar setengah dari pasien dinding usus buntu berlubang. Ini difasilitasi oleh kehadiran batu feses di dalamnya. Perforasi mengarah pada perkembangan komplikasi - peritonitis atau pembentukan infiltrat periappendicular.

Dalam patogenesis bentuk penyakit non-oklusif, iskemia apendiks primer dianggap karena aliran darah yang tidak mencukupi untuk memastikan kebutuhan apendiks. Perubahan komposisi darah selama kehamilan - peningkatan komponen trombogenik sangat cocok dengan gambaran trombosis pembuluh yang memasok organ.

Patogenesis pengembangan peradangan akut pada apendiks juga dianggap sebagai konsekuensi dari reaksi alergi pada apendiks bentuk segera atau tertunda. Manifestasi lokal mereka dalam bentuk penyempitan pembuluh darah dan gangguan pada struktur dinding lampiran vermiform memungkinkan patogen dari usus untuk menginfeksi jaringannya dan bermigrasi dengan aliran getah bening. Respon terhadap pengenalan dan pengembangan mikroorganisme patogen adalah pembengkakan selaput lendir, yang menyebabkan penurunan volume rongga dan diameter lumen apendiks, jaringan yang mengalami transformasi iskemia, hipoksia dan purulen-nekrotik.

Konsekuensi dari proses inflamasi lebih lanjut adalah perkembangan komplikasi. Ketika seluruh ketebalan dinding apendiks dipengaruhi, bagian yang berdekatan dari peritoneum dan organ-organ yang berdekatan terlibat.

Jika salah satu dari kemampuan perut yang paling penting bekerja - untuk melindungi diri dari peritonitis difus dengan memisahkan eksudat purulen dari organ-organ terdekat yang dipengaruhi oleh peradangan, infiltrat periappendicular terbentuk (lampiran yang meradang sebagai suatu kasus meliputi koneksi organ dan jaringan yang dilas bersama-sama yang terletak satu sama lain di area peradangan lokal). Konglomerat ini melindungi tempat peradangan dari sisa peritoneum. Setelah periode waktu tertentu, infiltrat sembuh atau proses inflamasi berkembang dengan pembentukan abses.

Kemajuan penyakit tanpa menghubungkan mekanisme pembatasan mengarah pada pengembangan peritonitis difus.

Dengan trombosis vaskular dan iskemia pada membran apendikular, kematian bertahap jaringan berakhir dengan gangren, menyebar ke loop mesenterium, di mana vena juga trombosis dan tromboflebitis septik yang meningkat berkembang, mencapai vena portal dan cabang-cabangnya (pylephlebitis). Komplikasi ini sangat jarang (5 dari 10.000 kasus radang usus buntu), bagaimanapun, adalah salah satu yang paling hebat.

Gejala radang usus buntu selama kehamilan

Gejala peradangan usus buntu pada wanita yang membawa perubahan anak, kadang-kadang sangat signifikan, karena perubahan fisiologis, hormonal dan metabolisme yang terjadi dalam tubuh selama periode ini. Gejala utama peradangan adalah rasa sakit, yang dimulai secara tiba-tiba dan tidak lagi memungkinkan Anda melupakan diri sendiri. Pada trimester pertama, ketika rahim yang tumbuh belum memiliki efek yang signifikan pada lokasi organ perut, lokalisasi nyeri sering terjadi. Tanda-tanda pertama dirasakan di perut bagian atas di atas pusar atau perut hanya sakit tanpa lokalisasi tertentu. Ketidaknyamanan perut disertai dengan kembung dan perut yang penuh, gas-gas menjadi sangat buruk atau tidak hilang sama sekali. Nyeri pada radang usus buntu selama kehamilan dapat menjadi intens atau sedang, persisten atau paroksismal. Setelah beberapa saat, rasa sakit bermigrasi ke lokasi proses appendicular. Versi klasik ada di sebelah kanan di kuadran bawah perut. Gejala radang usus buntu selama awal kehamilan praktis sama dengan pada pasien lain..

Dengan pertumbuhan rahim, sekum dan prosesnya dipindahkan ke atas, dinding perut naik dan bergerak menjauh dari usus buntu. Dalam hal ini, wanita pada paruh kedua kehamilan biasanya mengeluh sakit di sebelah kanan pusar, dan kadang-kadang lebih tinggi di bawah tulang rusuk. Dengan apendiks yang tinggi, gejala seperti gastritis dapat muncul.

Demikian juga, rasa sakit di daerah pinggang, menyerupai ginjal. Dengan lokalisasi pelvis pada apendiks, sebuah klinik yang menyerupai sistitis dapat diamati - pengeluaran urin yang sering dalam porsi kecil, nyeri menjalar ke kandung kemih, perineum dan kaki kanan.

Perlu memperhatikan fakta bahwa untuk peradangan usus buntu, ciri khasnya adalah rasa sakit yang meningkat selama batuk, berjalan, gemetar, berputar di sisi mana pun. Pada lebih dari separuh pasien, radang usus buntu pada akhir kehamilan tidak dimanifestasikan oleh ketegangan otot dinding anterior peritoneum karena relaksasi progresifnya, pada sisanya ketegangan ini sangat lemah dan praktis tidak terasa. Gejala lain iritasi dinding perut anterior juga mungkin tidak ada..

Nyeri pada tahap awal apendisitis pada kebanyakan kasus ditandai dengan moderasi. Ini berhubungan dengan proses dangkal atau catarrhal, ketika hanya selaput lendir usus buntu yang terlibat di dalamnya. Biasanya enam hingga dua belas jam pertama dari awal timbulnya nyeri berhubungan dengan tahap ini..

Saat mengisi apendiks dengan nanah (apendisitis phlegmonous) dan meregangkannya sebagai akibat dari ini, sindrom nyeri menjadi sangat intens. Sifat nyeri bisa berubah menjadi kram, berdenyut. Pada tahap ini, submukosa dan bagian dari lapisan otot sudah terlibat dalam proses. Pada waktunya, ini berhubungan dengan paruh kedua hari pertama sejak gejala pertama kali muncul (12-24 jam).

Perubahan gangren, yang biasanya terjadi pada hari kedua (24-48 jam sejak timbulnya rasa sakit), menyebabkan kematian ujung saraf, dan rasa sakit mereda untuk sementara waktu (perbaikan imajiner). Lalu ada peningkatan tajam di dalamnya, ini mungkin merupakan tanda perforasi proses dan timbulnya peradangan peritoneum - kondisi yang sangat berbahaya bagi wanita hamil dan janin.

Konstan mual yang cukup moderat dan kurang nafsu makan dapat dimulai sebelum rasa sakit, namun, seorang wanita hamil, terutama dengan toksikosis dini, kondisi ini tidak mungkin untuk waspada. Tetapi bersamaan dengan rasa sakit, itu seharusnya sudah membuat Anda menemui dokter.

Mual yang parah dan muntah dua kali dimulai setelah timbulnya rasa sakit dan merupakan respons tubuh terhadap rasa sakit. Muntah dengan radang usus buntu mengandung empedu, jika tidak ada, kemungkinan besar muntah disebabkan oleh penyebab lain (eksaserbasi kolesistitis, gangguan aliran empedu). Jika pasien telah muntah berulang dan resolusi tidak membawa bantuan, ini adalah tanda buruk dari usus buntu yang rumit. Dan muntah sebelum timbulnya rasa sakit meragukan diagnosis apendisitis.

Kurang nafsu makan hampir selalu menyertai radang usus buntu. Juga, gejala persisten termasuk gerakan usus yang tertunda karena paresis usus.

Sangat jarang, buang air besar atau memotong (menarik) rasa sakit di dubur dan keinginan buang air besar sembarangan, tidak disertai dengan buang air besar, diamati. Gejala ini adalah karakteristik dari lokasi medial atau panggul pada lampiran..

Pasien dengan radang usus buntu sering mengeluh mukosa mulut kering. Mereka memiliki lapisan putih di lidah dan perona pipi yang khas.

Kondisi demam pada hari pertama diamati pada sekitar setengah dari pasien, suhu di atas 38 ℃ adalah tanda komplikasi peradangan usus buntu atau pengembangan infeksi usus..

Hal Ini Penting Untuk Mengetahui Tentang Diare

Kotoran cairan pada anak-anak disebabkan oleh keracunan, pelanggaran mekanis pada saluran pencernaan, infeksi usus.

Berarti berdasarkan biji rami untuk sembelit dapat digunakan tidak hanya untuk pengobatan, tetapi juga untuk pencegahan di hadapan kecenderungan untuk sembelit.Terlepas dari kenyataan bahwa obat pencahar rakyat dianggap aman, mereka tidak sepenuhnya seperti itu, seperti obat lain yang mereka kontraindikasi.