Radang usus buntu atau radang usus buntu: penyebab, tanda, tahapan, bentuk, komplikasi dan pengobatan

Apendisitis adalah proses inflamasi pada apendiks, penyebab yang sering terjadi untuk pembedahan. Apendisitis terjadi pada pria, wanita, dan anak-anak. Frekuensi kejadian pada wanita hamil adalah 0,3-5%. Apendisitis akut kebanyakan didiagnosis pada orang muda berusia 20 hingga 30 tahun, di masa kanak-kanak (hingga 4 tahun) dan pada apendiks lansia, meradang jauh lebih jarang. Dalam kasus pertama, ini disebabkan oleh fitur anatomi dari struktur usus buntu pada anak, usus buntu cukup dikosongkan, yang menghindari peradangan. Yang kedua - regresi jaringan limfoid pada orang tua adalah penting.

Perhatikan bahwa dalam kasus apa pun, dengan "perut akut" pada pasien dari segala usia dan jenis kelamin, perlu untuk melakukan diagnosis menyeluruh.

Penyebab radang usus buntu akut pada orang dewasa

Ada beberapa alasan mengapa pasien mendapatkan apendisitis di meja operasi:

• Menyumbat apendiks itu sendiri dengan tinja atau residu makanan yang tidak tercerna, yang menyebabkan stagnasi.
• Infleksi apendiks.
• Lampiran mikroflora patogen.
• Penyakit menular pada saluran pencernaan.
• Infestasi cacing.
• Sering sembelit.
• Diet tidak sehat terkait dengan asupan makanan protein yang tinggi.

Perhatikan bahwa konsumsi keripik, biji, kacang-kacangan yang berlebihan merupakan alasan yang memicu peradangan usus buntu pada masa kanak-kanak.

Apa saja tanda-tanda awal apendisitis pada orang dewasa

Tahap Satu (catarrhal atau edematous)

Setelah faktor-faktor memprovokasi, kadang-kadang dengan latar belakang kesehatan yang baik, ketidaknyamanan di perut tiba-tiba muncul. Rasa sakit menyerupai manifestasi gastritis dan mulai lebih sering mengganggu di malam hari atau di malam hari. Sifat sakitnya kusam, pegal, serangan disertai mual, mungkin ada muntah akibat iritasi pada solar plexus oleh impuls nyeri. Setelah beberapa waktu, rasa sakit bermigrasi ke perut kanan, tergantung pada lokasi khas dari lampiran. Ada peningkatan bertahap rasa sakit, sesuai dengan karakteristik rasa sakit yang berdenyut, diucapkan. Terhadap latar belakang ini, beberapa pasien mengalami diare, gangguan buang air kecil. Reaksi suhu pada angka subfebrile, 37,3 - 37,4 C. Gejala keracunan umum mulai muncul:

• kelemahan,
• apatis,
• denyut nadi cepat,
• lidah dilapis,
• haus.

Pada palpasi, perut lunak, nyeri di daerah iliaka kanan ditentukan, intensifikasi nyeri lebih lanjut. Tahap radang usus buntu akut - waktu terbaik untuk operasi.

Tahap Dua (phlegmonous)

Biasanya, peradangan catarrhal menjadi phlegmonous pada akhir hari pertama.
Pasien jelas menunjukkan rasa sakit yang parah di daerah iliac, mual. Suhu meningkat menjadi 38 C, denyut nadi menjadi 92 denyut / menit.

Tahap tiga (gangren), hari kedua hingga ketiga

Karena peradangan yang sudah lama ada, ujung saraf mati, dan karenanya sindrom nyeri menjadi kurang jelas. Pada saat yang sama, keracunan meningkat: mual, muntah, lemah. Perut tidak lagi lunak, tetapi agak bengkak, nyeri tajam pada palpasi dalam proyeksi apendiks. Takikardia. Keringat dingin. Suhu turun secara signifikan, kadang-kadang ke 35, 7-36C.

Tahap Empat (berlubang), berakhir 3 hari

Pada saat "pecahnya" usus buntu terjadi, pasien mengalami nyeri belati, yang terus meningkat. Palpasi perut tegang, membesar, muntah bisa gigih, lidah ditutupi dengan lapisan kecoklatan, bau mulut. Reaksi suhu mencapai nilai kritis. Jika apendiks berlubang, adalah mungkin untuk membentuk abses - abses terlokalisasi, atau perkembangan peritonitis - radang peritoneum. Flegmon dan infiltrasi jarang terjadi. Perlu dicatat bahwa pembagian sementara dalam pengembangan radang usus buntu sangat sewenang-wenang, baik bentuk usus buntu fulminan dan laten diketahui.

Karena fakta bahwa usus buntu dapat ditemukan di tempat-tempat yang tidak lazim untuk pertanyaan: "Di sisi mana usus buntu sakit?" tidak bisa dijawab dengan tegas.

Bentuk radang usus buntu atipikal dan gejala terkait

Ada beberapa bentuk apendisitis yang tidak lazim. Ini termasuk:

Dengan bentuk ini, rasa sakit langsung terlokalisasi ke kanan di daerah iliaka, gejalanya tumbuh perlahan, rasa sakit itu sendiri sedikit diekspresikan. Tanda-tanda umum keracunan terlihat 3-5 hari setelah timbulnya penyakit.

Lokasi apendiks retrocecal

Ini terjadi pada sekitar 1 dari 10 pasien. Gejala iritasi peritoneum, demam tinggi, tinja longgar dengan campuran lendir adalah karakteristik. Dalam beberapa kasus, rasa sakit terlokalisasi di daerah lumbar dengan radiasi ke paha kanan. Dalam OAM, 30% sel darah merah yang larut dan mungkin ada.

Lokasi pelvis dari apendiks

Ini terjadi pada 1-2 dari 10 pasien, terutama pada wanita. Dengan lokasi panggul, penyakit memanifestasikan dirinya sebagai disuria, semua tanda-tanda lain dari usus buntu akut diekspresikan dengan lemah.

Pasien mengeluh sakit di perut bagian bawah yang menjalar ke pusar.

Nyeri berkembang di hipokondrium kanan.

Apendisitis sisi kiri memiliki gejala yang sama dengan sisi kanan, hanya rasa sakit yang terganggu di daerah iliaka kiri. Alasan anomali ini adalah mobilitas yang berlebihan dari sekum dan apendiks, atau pengaturan specular bawaan dari organ internal..

Gejala apendisitis pada wanita hamil

Pada paruh kedua kehamilan dengan radang usus buntu, rasa sakitnya sedang, dalam proyeksi hipokondrium kanan. Suhu dapat tetap pada angka normal atau subfebrile. Gejala iritasi peritoneum ringan. Taktik manajemen - apendektomi, lebih disukai endoskopi.

Apendisitis kronis

Ahli bedah terkadang menemukan konsep seperti "radang usus buntu kronis." Ini jarang terjadi, pada 1 dari 100 pasien.

Gejala radang usus buntu kronis adalah gejala berikut:

peningkatan rasa sakit selama aktivitas fisik,
mual,
kenaikan suhu,
gangguan kursi,
muntah.

Fenomena ini berhenti sendiri setelah beberapa jam. Perlu dicatat bahwa apendisitis kronis dapat disembunyikan di bawah sejumlah patologi, yang meliputi:

• pankreatitis,
• kolesistitis,
• pielonefritis,
• bisul perut,
• penyakit pada organ genital wanita dan sejumlah patologi lainnya.

Diagnosis banding apendisitis akut

Diagnosis ditegakkan berdasarkan data keluhan, pemeriksaan dan palpasi, metode pemeriksaan laboratorium dan instrumental..

Dari diagnosa laboratorium, perhatian khusus diberikan pada peningkatan leukositosis.

Dari metode instrumental, USG rongga perut dan computed tomography dilakukan. Pada kasus yang parah, laparoskopi diagnostik dimungkinkan..

Daftar penyakit dengan mana diagnosis banding apendisitis dilakukan:

• infeksi usus akut (gastroenteritis),
• pankreatitis,
• tukak lambung lambung dan duodenum,
• kolesistitis,
• kolik ginjal,
• urolitiasis, batu ureter,
• kolik usus,
• diskinesia usus,
• penyakit ginekologis: pecahnya kista ovarium, kehamilan ektopik, dll..

Pengobatan usus buntu

Taktik perawatan - operasional.

Kadang-kadang laparoskopi diagnostik berakhir dengan pengangkatan apendiks yang meradang, tetapi metode endoskopi hanya cocok untuk kasus yang belum dirilis. Dalam semua situasi lain, resor untuk operasi terbuka.

Periode pasca operasi berlangsung 7-10 hari, tergantung pada volume operasi dan tahap prevalensi proses patologis, karakteristik tubuh dan adanya patologi yang bersamaan. Idealnya, operasi harus dilakukan pada tahap peradangan catarrhal, ini dapat secara signifikan mengurangi masa rehabilitasi.
Pengobatan apendisitis dengan metode alternatif karena alasan yang jelas tidak dapat diterima.

Perhatikan bahwa di sejumlah negara Barat, terapi antibakteri intravena masif diresepkan untuk mempertahankan apendiks. Dokter kami bekerja sesuai dengan standar lain, oleh karena itu, dengan perkembangan peradangan, operasi usus buntu dilakukan dengan pemberian antibiotik berikutnya..

Komplikasi Appendicitis

Jika pasien menunda panggilan ke dokter, maka yang paling sering, komplikasinya adalah peritonitis lokal atau difus. Sebagai pilihan - abses, menyusup, phlegmon dan pylephlebitis.

Peritonitis dengan perforasi apendiks yang meradang berkembang karena penetrasi flora mikroba yang agresif ke dalam rongga peritoneum. Prosesnya disertai dengan gejala keracunan diri. Dengan peritonitis, rasa sakit tidak memiliki lokalisasi khusus. Rasa sakitnya sangat kuat sehingga pasien mengambil posisi yang dipaksakan - posisi embrio.

Kulit pucat, tekanan darah turun. Muntah tidak mengurangi kondisi pasien. Takikardia dan tanda-tanda dehidrasi. Suhu di atas 39C, menggigil, lemah, berkeringat.

Apa perbedaan antara peritonitis lokal dan difus

Dengan peritonitis lokal, patologi menyebar hanya ke satu bagian rongga perut, dalam 80% kasus peritoneum di sekitar apendiks dipengaruhi..

Peritonitis umum mempengaruhi 2 hingga 5 departemen, dan umum (total, difus) - seluruh rongga perut.

Perawatan selalu bedah, penyebabnya ditemukan dan dihilangkan, dan peritoneum itu sendiri dicuci 2-3 kali dengan larutan aseptik. Pembedahan berakhir dengan drainase, tabung khusus dipasang di mana peritoneum diirigasi.

Apa itu infiltrat usus buntu?

Menyusup - ini adalah organ yang disolder menjadi satu kesatuan di sekitar lampiran:

• sekum,
• bagian dari segel minyak besar,
• bagian sigma,
• pelengkap uterus pada wanita.

Proses infiltratif selalu merupakan reaksi protektif tubuh untuk mencegah penyebaran patologi lebih lanjut.

Gejala awalnya mirip dengan gejala apendisitis akut, di masa depan, neoplasma yang padat, tidak bergerak, menyakitkan menarik perhatian.

Terapi obat dilakukan, sesuai dengan tirah baring, pengangkatan antibiotik dosis besar. Selanjutnya, untuk mencegah terulangnya situasi, lampiran dihapus seperti yang direncanakan.

Abses adalah situs lokal nanah. Lokasi tergantung pada posisi lampiran. Paling sering didiagnosis dengan abses panggul.

• rasa sakit di perineum,
• gangguan disurik,
• keinginan palsu untuk buang air besar.

Apendisitis - gejala dan bentuknya. Apa yang harus dilakukan jika Anda mencurigai radang usus buntu.

Frekuensi patologi ini adalah dari 4 hingga 5 kasus per 1000 orang. Apendisitis akut sering dicatat, dan menyumbang 80% dari semua penyakit bedah rongga perut. Patologi ini menimbulkan bahaya khusus bagi kehidupan pasien, karena kegagalan untuk memberikan perawatan tepat waktu mengarah pada pengembangan peritonitis difus..

Apa itu usus buntu?

Proses peradangan pada apendiks terutama akut, bentuk kronis dari penyakit ini jauh lebih jarang. Menurut penelitian, patologi ini paling sering dijumpai oleh orang di bawah 35 tahun. Kelompok risiko termasuk anak laki-laki dan perempuan berusia 15 hingga 19 tahun. Apendisitis praktis tidak terjadi pada anak di bawah 1 tahun, dan setelah 50 tahun, penyakit ini terdaftar hanya pada 2% dari populasi.

Frekuensi kasus radang usus buntu yang dilaporkan mengarah pada fakta bahwa di Jerman (pada tigapuluhan abad terakhir), operasi untuk menghilangkan usus buntu mulai dilakukan pada anak usia dini. Diyakini bahwa apendiks vermiformis adalah atavisme, yang dapat ditiadakan. Kemudian, ditemukan bahwa ini menyebabkan perkembangan bentuk imunodefisiensi parah.

Yang paling berbahaya adalah situasi ketika proses berbentuk cacing pecah selama penanganan yang tidak tepat waktu. Dalam hal ini, isi purulen menembus ke dalam ruang retroperitoneal, menyebabkan gambar "perut akut". Penundaan dalam kasus seperti itu menyebabkan kematian.

Perkembangan apendisitis: penyebab utama

Terlepas dari kenyataan bahwa perkembangan radang usus buntu telah menjalani studi rinci, sampai saat ini, penyebab sebenarnya dari patologi ini belum ditetapkan. Ada banyak teori yang sebagian menjelaskan penyebab peradangan usus buntu..

Teori umum untuk terjadinya radang usus buntu:

Semacam teoriGambaran umum dan deskripsi singkat
MekanisTeori paling umum. Pengikutnya menjelaskan perkembangan radang usus buntu sebagai konsekuensi dari obstruksi (obstruksi) lumen usus buntu. Dalam hal ini, proses drainase terganggu dan tekanan meningkat dengan kongesti kapiler dan vena di dalam apendiks. Di daerah iskemia yang muncul, pertumbuhan bakteri patogen ditingkatkan. Faktor-faktor pemicu dari proses ini adalah:
  • pengembangan invasi cacing;
  • sering sembelit karena pembentukan batu feses;
  • proses perekat dan perubahan cicatricial di usus;
  • perkembangan pertumbuhan tumor (karsinoid);
  • pembesaran kelenjar getah bening dengan lumen yang tumpang tindih pada apendiks.
Neuro-refleksKejang fungsional arteri, yang memberikan aliran darah ke usus buntu, adalah pemicu dalam pengembangan usus buntu. Situasi ini mengarah pada pelanggaran aliran keluar getah bening dan darah vena, yang menjadi penyebab proses stagnan. Perubahan distrofik mengganggu fungsi sawar membran mukosa. Karena ini, aktivasi mikroflora patogen terjadi, diikuti oleh pengembangan peradangan non-spesifik.
MenularBerdasarkan penelitian yang dilakukan, ditemukan bahwa dalam banyak kasus kesempatan mengembangkan apendisitis meningkatkan mikroflora patogen, patogen kondisional dan piogenik (enterococci, Klebsiella, streptococci, staphylococci). Namun, belum diklarifikasi siapa di antara mereka dalam sebagian besar kasus yang menyebabkan proses peradangan akut..
VaskularMenjelaskan perkembangan radang usus buntu dengan terjadinya penyakit sistemik (vasculitis) atau adanya kejang pembuluh darah. Di bawah pengaruh satu alasan atau yang lain, ada pembengkakan epitel mukosa dengan kongesti vena.

Bentuk utama radang usus buntu

Sesuai dengan perjalanan usus buntu, dua bentuk utama dibedakan:

  • Tajam. Ini ditandai dengan perkembangan yang cepat dengan adanya rasa sakit, mual dan muntah. Dalam beberapa kasus, peningkatan tiba-tiba dalam indeks suhu tubuh terjadi. Untuk meringankan kondisi pasien, mereka menidurkannya, setelah itu tim ambulans dipanggil untuk dirawat di rumah sakit, diikuti dengan terapi yang dapat dioperasi.
  • Kronis Ini ditemukan dalam kasus yang jarang terjadi, tetapi tidak kurang berbahaya bagi pasien. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa usus buntu kapan saja dapat membuat dirinya dirasakan oleh perkembangan komplikasi serius. Bentuk kronis terjadi jika gejala apendisitis akut cepat hilang atau ringan, dan setelah beberapa saat menghilang sepenuhnya. Dalam hal ini, rasa sakit dan ketidaknyamanan dapat muncul secara berkala setelah makan, pekerjaan fisik yang intens, atau saat berjalan-jalan. Pada akhirnya, untuk menghilangkan kondisi patologis ini, diperlukan intervensi bedah.

Selain itu, ada beberapa jenis radang usus buntu akut, yang merupakan tahapannya (menularkan satu sama lain). Mereka dibedakan oleh tingkat keparahan kursus, dan gejala dari gambaran klinis..

Berdasarkan hal ini, tahapan-tahapan proses inflamasi berikut dalam apendiks dibedakan:

  • Catarrhal. Adanya pembengkakan epitel mukosa yang melapisi bagian dalam apendiks, menyebabkan penyempitan lumen pintu masuk ke apendiks. Hal ini menyebabkan peningkatan ukurannya dengan berkembangnya sindrom nyeri ringan dan sedikit manifestasi dari gangguan pencernaan (mukosa mulut kering, mual, peningkatan pembentukan gas). Kadang-kadang situasi yang sama diselesaikan dengan sendirinya, jika seseorang memiliki kekebalan yang baik, akibatnya proses inflamasi berhenti dan menghilang dengan sendirinya. Jika tidak, setelah 6 jam, bentuk catarrhal berlanjut ke tahap berikutnya..
  • Bernanah. Dengan transisi usus buntu ke tahap ini, proses inflamasi meluas ke semua membran usus buntu. Isi purulen terakumulasi di rongga apendisitis, yang menyebabkan nyeri terlokalisasi, terletak di daerah iliaka kanan. Dalam hal ini, gambaran klinis dilengkapi dengan gejala seperti kelemahan, peningkatan suhu tubuh dengan manifestasi demam. Tahap ini dalam waktu dapat bertahan hingga 24 jam..
  • Gangren. Manifestasi klinis apendisitis gangren menetap pada 2 atau 3 hari (dari awal perkembangan patologi). Ini ditandai oleh perkembangan proses nekrotik dengan kerusakan pada semua lapisan proses, serta ujung saraf dan pembuluh darah yang terletak di dalamnya. Kadang-kadang proses ini disertai dengan penurunan keparahan manifestasi klinis "kesejahteraan imajiner." Pasien mencatat kelegaan dan memberi kesan keliru bahwa ia sedang dalam pemulihan. Ini disebabkan oleh nekrosis jaringan saraf..

Pada tahap ini, pasien mencatat kelemahan progresif, karena kerusakan jaringan menyebabkan keracunan tubuh secara umum. Dalam beberapa kasus, suhu tubuh naik ke tingkat kritis, ada penurunan tekanan darah, dan jumlah kontraksi jantung meningkat. Terjadinya muntah berulang melengkapi gambaran klinis dengan gejala dehidrasi.

  • Flegmon. Salah satu tahap parah dari usus buntu, yang tidak hanya disertai dengan munculnya isi yang bernanah, tetapi juga oleh perkembangan erosi dan borok pada dinding usus. Hal ini meningkatkan risiko perforasi dengan penetrasi konten purulen ke dalam ruang retroperitoneal. Dengan bentuk ini, pasien, dengan latar belakang rasa sakit yang hebat, semua gejala tambahan memperoleh warna yang jelas.
  • Berlubang. Pelanggaran integritas proses menjadi penyebab penyebaran konten purulen melalui lapisan peritoneum. Dalam hal ini, kelemahan parah disertai dengan kebingungan dan penurunan tajam dalam tekanan darah. Penurunan rasa sakit atau ketidakhadiran total menjadi tanda yang mengkhawatirkan. Jika saat ini tidak ada intervensi bedah yang dilakukan, maka kondisi ini akan menyebabkan kematian.
  • Gejala perjalanan penyakit

    Nyeri adalah tanda dominan apendisitis. Sebagian besar kejadiannya lebih dekat ke malam atau malam hari. Selain itu, dapat bergerak, dan tergantung pada tahap proses, intensitasnya bervariasi.

    Sindrom nyeri paling sering dimanifestasikan sebagai berikut:

    • awalnya sensasi nyeri muncul di epigastrium, dan tidak signifikan;
    • perasaan tidak nyaman dan rasa sakit setelah 6 jam dialihkan ke daerah iliaka (kanan);
    • selanjutnya sifat difus membuat sulit untuk menentukan lokasi nyeri pasien;
    • perasaan tidak nyaman yang meningkat membuat pasien memegang sisi kanan perut dengan tangannya;
    • penurunan intensitas menunjukkan perkembangan bentuk apendisitis gangren.

    Selain gejala nyeri, proses peradangan proses disertai dengan tanda-tanda tambahan berikut:

    • suhu naik ke angka subfebrile (37-37,5 ° C);
    • penurunan kesejahteraan secara keseluruhan menyebabkan kelemahan progresif dan hilangnya nafsu makan;
    • munculnya mual dan muntah, yang tidak membawa kelegaan;
    • dalam beberapa kasus, buang air besar atau sembelit terjadi.

    Kecurigaan usus buntu - apa yang harus dilakukan

    Praktisi di bidang bedah memiliki konsensus bahwa rasa sakit di daerah iliaka kanan tidak mengecualikan adanya apendisitis. Jika seseorang di rumah atau selama jam kerja menemukan manifestasi simultan dari beberapa tanda-tanda peradangan pada usus buntu, perlu segera menghubungi tim medis darurat. Setelah itu, ia disarankan untuk mengambil posisi horizontal dalam posisi paling nyaman. Pasien akan merasa sedikit lega jika dia mengadopsi pose "embrio" (berbaring miring, kencangkan kakinya ke dada sebanyak mungkin).

    Selain itu, ada daftar rekomendasi berikut, yang tidak dapat dilakukan dengan dugaan apendisitis:

    • Sementara menolak untuk makan, karena operasi akan dilakukan setelah konfirmasi diagnosis. Pengenalan anestesi setelah makan dapat menyebabkan sejumlah reaksi negatif pada periode pasca operasi.
    • Agar tidak menutupi gambaran klinis, hindari mengambil analgesik dan antispasmodik. Selain itu, obat pencahar dan obat-obatan untuk usus dan lambung tidak boleh dikonsumsi. Selain itu, Anda tidak boleh menggunakan ramuan dan infus menggunakan resep obat tradisional.
    • Bahaya khususnya adalah penerapan bantal pemanas panas dan penerapan kompres pemanasan. Ini akan meningkatkan proses peradangan..

    Pemeriksaan dan diagnosis apendisitis

    Untuk mengkonfirmasi diagnosis radang usus buntu, keluhan dari pasien awalnya terdengar.

    Setelah ini, pemeriksaan dilakukan, di mana dokter memperhatikan indikator berikut:

    • Posisi pasien. Biasanya ia mengambil posisi berbaring, dan gerakannya terbatas, karena berjalan menyebabkan rasa sakit yang hebat, memberi di daerah panggul atau kaki..
    • Kulit. Mereka memperoleh penampilan pucat, kadang-kadang dengan warna keabu-abuan. Lapisan abu-abu terbentuk di permukaan lidah, menjadi dilapisi.
    • Detak jantung Denyut jantung yang cepat dapat mencapai 100-110 detak per menit.

    Poin penting dalam diagnosis adalah studi palpasi. Dengan proses inflamasi pada usus buntu, otot-otot perut tegang, itu sedikit bengkak. Di kotak kanan bawah, rasa sakit dan ketegangan otot ditentukan. Selain itu, ada sejumlah kompleks gejala yang mengkonfirmasi adanya radang usus buntu..

    Mereka dinamai berdasarkan ilmuwan yang melakukan penelitian ke arah ini:

    • Shchetkina-Blumberg. Setelah mengklik pada proyeksi daerah iliac kanan, dokter tiba-tiba mengambil tangannya. Jika pasien menderita radang usus buntu, maka manipulasi ini disertai dengan peningkatan rasa sakit.
    • Sitkovsky. Ketika mencoba berguling ke sisi kiri, peningkatan rasa sakit dicatat, yang dijelaskan oleh ketegangan dan perpindahan cecum.
    • Obraztsova. Sindrom nyeri diperburuk dengan menekan di sisi kanan perut sambil mengangkat kaki kanan.
    • Kocher. Gejala ini ditandai dengan gerakan nyeri bertahap dari daerah epigastrium ke sisi kanan perut. Ini terjadi dalam kisaran 1 hingga 3 jam.
    • Razdolsky. Saat mengetuk dinding perut, rasa sakit di sisi kanan meningkat.
    • Voskresensky. Untuk melakukan ini, tarik kemeja pasien di perut, dan minta dia menghembuskan napas. Gerakan geser yang dilakukan pada permukaan perut disertai dengan peningkatan rasa sakit.

    Karena kenyataan bahwa gambaran klinis dengan radang usus buntu memiliki berbagai bentuk dan manifestasi, dalam beberapa situasi, tindakan diagnostik tambahan digunakan untuk mendapatkan informasi lebih lanjut tentang kondisi pasien. Jadi dengan tes darah laboratorium, leukositosis dicatat. Jumlah leukosit melebihi indikator 9x10 dalam 9 derajat. Pergeseran dalam formula leukosit juga dicatat, karena itu, ketika memeriksa apusan darah, bentuk-bentuk muda sel darah putih ditemukan. Terjadi penurunan jumlah limfosit (limfositopenia).

    Dalam beberapa kasus, prosedur diagnostik berikut ditentukan:

    • Ultrasonografi Bukan cara yang paling informatif untuk mengkonfirmasi diagnosis apendisitis. Dengan bentuk catarrhal, efektivitasnya adalah 30%, dan dengan proses destruktif, konten informasi berada dalam 80%. Pada monitor, apendiks divisualisasikan dalam bentuk tabung dengan dinding tebal. Jika ada perforasi apendiks, maka pada tampilan Anda dapat melihat adanya cairan, tetapi prosesnya menjadi tidak terlihat..
    • Laparoskopi. Metode ini memungkinkan tidak hanya untuk mengkonfirmasi diagnosis, tetapi juga, jika perlu, membuat usus buntu. Untuk melakukan ini, gunakan perangkat laparoskop khusus, yang dilengkapi dengan tabung fleksibel dengan sistem optik di ujungnya. Ini disuntikkan melalui tusukan kecil, dan keadaan organ di belakang peritoneum ditampilkan pada monitor layar. Tanda-tanda khas dari proses inflamasi adalah hiperemia dan penebalan apendiks itu sendiri. Pemeriksaan usus yang lewat memungkinkan Anda untuk membedakan diagnosis dengan penyakit tukak lambung, yang memiliki gejala yang sama.
    • CT scan. Terlepas dari isi informasi teknik ini, teknik ini jarang digunakan, karena tidak semua klinik dilengkapi dengan alat semacam itu.

    Taktik pengobatan proses inflamasi

    Apendisitis akut adalah patologi yang hanya dapat dihilangkan dengan metode terapi yang dapat dioperasi. Operasi usus buntu dilakukan dengan dua metode, dengan melakukan operasi klasik menggunakan sayatan rongga atau menggunakan alat laparoskopi. Dalam hal ini, sayatan kecil atau tusukan digunakan untuk memasukkan tabung laparoskopi..

    Pembedahan menggunakan sayatan rongga melibatkan algoritma tindakan berikut:

    • Operasi dilakukan dengan menggunakan anestesi umum (intravena atau inhalasi). Anestesi spinal lebih jarang digunakan..
    • Sayatan miring dengan diseksi dinding perut dilakukan dalam proyeksi daerah iliaka di sebelah kanan..
    • Bagian dari sekum, bersama dengan proses, diekskresikan melalui luka, diikuti oleh penjepitan pada mesenterium. Ini memungkinkan Anda untuk mencegah perkembangan pendarahan.
    • Jahitan tali dompet diterapkan di sebelah dasar proses. Setelah menerapkan klip ke lampiran, terpotong. Tunggul yang terbentuk diperlakukan dengan antiseptik, yang mencegah penyebaran bakteri patogen yang dapat menembus usus..
    • Pengetatan jahitan tali dompet membenamkan tunggul yang terbentuk di sekum, setelah itu, untuk keandalan, jahitan tambahan diterapkan.
    • Jahitan luka berakhir dengan pembalut steril.

    Pembedahan untuk menghilangkan radang usus buntu dapat terjadi dengan penggunaan laparoskop. Ini memungkinkan Anda untuk meminimalkan kemungkinan komplikasi pada periode pasca operasi dan mengurangi durasi proses rehabilitasi. Tetapi pada saat yang sama, operasi usus buntu dengan cara ini memiliki daftar kontraindikasi yang luas.

    • penyakit jantung dan pembuluh darah dalam tahap dekompensasi;
    • gangguan perdarahan;
    • kontraindikasi ketat untuk anestesi umum;
    • jika setelah radang usus buntu akut lebih dari 24 jam telah berlalu;
    • jika radang usus buntu telah masuk ke tahap perforasi (peritonitis);
    • ketika pasien memiliki adhesi atau jaringan parut di perut.

    Ketika melakukan operasi dengan metode laparoskopi, tahapan operasi berikut diamati:

    • Anestesi umum digunakan untuk menghilangkan rasa sakit..
    • Pembedahan dilakukan dengan menggunakan 3 sayatan. Setelah itu, lubang dibuat di dinding perut. Dalam hal ini, 2 tusukan dilakukan di sepanjang sekum, dan 1 - di area kemaluan.
    • Karbon dioksida dipasok ke salah satu bagian. Dia "mengangkat" dinding perut membentuk ruang yang diperlukan untuk operasi.
    • Manipulator diperkenalkan ke dalam dua bagian lainnya. Semua manipulasi dilakukan di bawah pembesaran, yang memungkinkan untuk mencapai akurasi tinggi intervensi bedah..
    • Setelah apendisitis diangkat, manipulator diangkat, dan bahan jahitan dioleskan bersama dengan lubang (biasanya tidak lebih dari 2 jahitan).

    Situasinya berbeda ketika memilih terapi untuk apendisitis kronis. Dalam hal ini, penggunaan metode pengobatan konservatif menggunakan obat diperbolehkan. Ini menjadi mungkin jika manifestasi klinisnya ringan dan periode eksaserbasi jarang terjadi..

    Dalam hal ini, jenis obat berikut ini diresepkan:

    • Obat untuk seri antispasmodik (Platifillin, No-shpa, Spazmalgon atau Baralgin).
    • Obat-obatan yang meningkatkan status kekebalan tubuh (Immunal, Imunofan).
    • Kelompok probiotik dan prebiotik (Linex, Lactobacterin atau Bifidumbacterin).
    • Multivitamin complexes (Complivit, Centrum, Vitrum).
    • Obat-obatan yang meningkatkan aliran darah sistemik (Trental, Pentoxifylline).

    Penting untuk diingat bahwa radang usus buntu adalah patologi serius yang hanya dapat dihilangkan melalui operasi. Upaya untuk menahan rasa sakit atau mengurangi manifestasinya menggunakan analgesik dapat menyebabkan berbagai jenis komplikasi, dan dalam kasus ekstrim ini dapat berakibat fatal..

    Tanda-tanda pertama apendisitis pada orang dewasa

    Penyakit sistem pencernaan yang paling umum dan berbahaya dianggap usus buntu. Perjalanan penyakit ini sangat cepat sehingga sulit untuk memprediksi dengan tepat bagaimana situasi akan diselesaikan. Tanda-tanda apendisitis muncul secara tak terduga, dengan cepat mendapatkan momentum, yang mengarah pada komplikasi yang mengancam kehidupan pasien.

    Apa itu usus buntu??

    Apendiks adalah organ yang terletak di perut kanan. Proses sekum, di bawah pengaruh mikroflora patogen, membentuk fokus peradangan. Perawatan obat dalam kasus ini tidak dianjurkan. Satu-satunya cara untuk menghilangkan masalah adalah metode bedah..

    Penyebab radang usus buntu

    Untuk menghindari kesulitan dengan kesehatan, untuk mengecualikan tanda-tanda perkembangan patologi, ada baiknya membiasakan diri dengan faktor-faktor negatif yang mengarah pada peradangan yang berkembang pesat..

    • sembelit, stagnasi tinja, penyumbatan lumen proses;
    • neoplasma onkologis atau tumor yang sifatnya berbeda di lumen organ;
    • trombosis adalah penyebab pelanggaran fungsi gizi dan pernapasan hati;
    • invasi cacing;
    • fitur struktural yang abnormal atau deformasi proses;
    • mengubah lokasi apendiks selama periode melahirkan janin wanita;
    • migrasi infeksi dari sistem genitourinari;
    • kontaminasi apendiks dengan flora bakteri untuk dysbiosis, diare, perut kembung.

    Eksaserbasi peradangan dapat membuat perubahan mendasar dalam kehidupan seseorang dan, untuk mengecualikan munculnya tanda-tanda penyakit, ada baiknya mencurahkan waktu untuk langkah-langkah pencegahan. Penyebab radang usus buntu pada orang dewasa terutama disebabkan oleh sikap sembrono terhadap kesehatan.

    Sisi apendisitis yang mana?

    Nyeri perut tidak selalu merupakan tanda peradangan pada proses rektum, namun, lebih baik jika diagnosis dikeluarkan atau dokter mengonfirmasi.

    Dengan lokasi alami organ, rasa sakit terkonsentrasi di pusar dan di atas, dengan iradiasi lebih lanjut ke daerah iliaka kanan.

    Jika kita berbicara tentang radang apendisitis retrosekal, maka rasa sakit dari pusar bergerak ke perut kanan bawah.

    Perlu dicatat bahwa dengan eksaserbasi patologi, rasa sakit bisa di pangkal paha, punggung bawah, di bawah tulang rusuk.

    Ketika apendisitis terletak di daerah panggul, rasa sakit dapat dirasakan secara akut di atas tulang kemaluan dan menyerupai tanda-tanda peradangan pada sistem urogenital..

    Jenis-jenis Appendicitis

    Ketika tanda-tanda usus buntu pertama muncul pada orang dewasa, harus dipahami bahwa dengan menunggu masalah tidak akan dihilangkan. Tanpa intervensi dokter, perkembangan komplikasi dapat terjadi dalam 48 jam, kadang-kadang beberapa hari.

    Untuk memahami tingkat risiko, klasifikasi perkembangan penyakit dikembangkan..

    Pemisahan bentuk penyakit menurut tingkat perkembangan:

    Tahap klasik atau catarrhal, ditandai dengan perkembangan peradangan pada selaput lendir membran, di dalam dinding proses. Periode awal keberadaan agresif mikroflora patogen dalam kondisi nyaman, berlangsung sekitar 12 jam.
    Tahap kedua, tahap phlegmonous - gangguan destruktif, berurutan mengarah pada pembentukan fokus inflamasi di semua jaringan dinding usus buntu..
    Tahap destruktif - ketika, karena kematian sel, sensitivitas terhadap rasa sakit hilang, perforasi dinding usus buntu terjadi, usus buntu pecah dan nanah mengalir ke peritoneum.

    1. Apendisitis akut:
      • catarrhal akut - kemacetan mengarah pada pembentukan fokus purulen dengan peradangan pada mukosa proses;
      • destruktif (phlegmonous-ulcerative; phlegmonous; apostematous; gangrenous).
    2. Apendisitis kronis:
      • sisa;
      • kronis primer;
      • berulang.

    Gejala usus buntu kronis dapat mengganggu selama bertahun-tahun, dimanifestasikan oleh eksaserbasi. Dokter dalam kasus seperti itu mengambil pendekatan konservatif terhadap terapi (antibiotik, nutrisi yang tepat).

    Gejala dan tanda-tanda apendisitis

    Karena ada beberapa tahap perkembangan patologi, gejala radang usus buntu adalah ambigu. Perubahan sensasi setiap jam, memungkinkan dokter untuk menilai kekritisan situasi.

    Dinamika setiap jam dari gambaran klinis
    TANDATAHAP KATALAL (HINGGA 12 H)FLEGMONIC (12 - 48 JAM)GANGRENOUS (LEBIH DARI 48 JAM)
    PERUBAHAN UMUM DALAM ORGANISMEKehilangan minat pada makanan, gangguan tidur, ketidaknyamananKehilangan nafsu makan total, kemampuan untuk tenang hanya di satu sisi atau berbaring di punggung seseorangSemua tanda keracunan makanan dengan keracunan parah muncul
    SINDROM PAINTimbulnya penyakit tidak disertai dengan rasa sakit yang hebat. Tanda-tanda pertama muncul tanpa ekspresi di wilayah epigastrium pusar. Jika nyeri awalnya akut, trombosis arteri appendicular mungkin terjadiRasa sakit dengan radang usus buntu semakin intensif dan terutama terkonsentrasi di perut dari bawah.Karena sel-sel saraf mati, kram yang sangat kuat dapat diganti dengan relaksasi. Ketika isinya dilubangi ke dalam peritoneum atau ketika apendiks pecah, pasien merasakan sakit yang tajam
    SUJUDNgawurLebih jelasTubuh menjadi sangat lemah sehingga kehilangan kesadaran dimungkinkan
    TERMOMETRISuhu mungkin tetap dalam batas normal atau tidak naik di atas subfebrile (hingga +37, 7)Indikator naik ke 38 derajat (area pengukuran - aksila)Suhu dengan apendisitis disertai dengan indikator +38 - +40 derajat. Demam pasien
    RONGGA MULUTTidak ada tanda-tanda kekeringan di mulut, lapisan putih mungkin muncul di akar lidahMulutnya lembab, tetapi permukaan lidah ditutupi dengan lapisan putihDiucapkan kering, lidah kering dan semuanya diselimuti warna putih
    Mual dan muntahPada tahap awal pasien mualMuntah dengan usus buntu adalah refleks tubuh terhadap rasa sakit. Dengan radang usus buntu, mual mengganggu, dan beberapa muntah berulang tidak membawa kelegaan. Gejala menunjukkan perkembangan perubahan yang merusak
    KURSIDiare dengan radang usus buntu, serta sembelit, perut kembung, sekresi lendir dan inklusi darah - gangguan buang air besar
    URINASIDisuria - karena lokasi apendisitis dekat kandung kemih
    TEKANANHipertensi dicatat dengan adanya sesak napas yang disebabkan oleh penyakit yang menyertaiTerbit
    NADITersandung di hadapan penyakit yang menyertai80 - 85 bpm.Takikardia

    Tanda-tanda apendisitis pada wanita

    Tanda-tanda apendisitis pada orang dewasa dapat bervariasi tergantung pada jenis kelamin dan kondisi fisiologis. Nyeri menandakan peradangan usus buntu pada wanita pada tahap awal mirip dengan ketidaknyamanan nyeri menstruasi atau eksaserbasi di ovarium.

    Karakteristik fisiologis tubuh wanita sering menyesatkan oleh ahli bedah, yang menyebabkan pasien menjalani pemeriksaan tambahan oleh dokter kandungan dan menempatkan diri dalam risiko.

    Ada gejala khusus yang memungkinkan Anda untuk mengonfirmasi atau membantah diagnosis:

    1. Zhendrinsky - dengan menekan dua sentimeter di bawah pusar, mereka meminta pasien untuk sedikit bangkit dari posisi tengkurap. Dengan patologi ginekologis, nyeri dengan demikian dihaluskan, appendiks yang meradang dimanifestasikan oleh nyeri hebat.
    2. Promptova - jika, ketika diperiksa oleh dokter kandungan, gerakan rahim dengan jari menyebabkan rasa sakit, maka itu bukan peradangan dari proses usus.
    3. Grube - pemeriksaan vagina yang menyebabkan rasa sakit parah di wilayah ileum kanan, menunjukkan peradangan pada embel sekum.

    Selama kehamilan, lebih sulit untuk menegakkan diagnosis. Kecurigaan apendisitis kadang-kadang terjadi pada seorang wanita selama periode kehamilan, karena gejalanya mirip (menarik nyeri, malaise, muntah refleks). Perlu juga diingat bahwa proses meradang dapat ditemukan di bagian peritoneum. Pada wanita hamil, organ agak tergeser, yang juga memperumit diagnosis.

    Pertumbuhan janin menyebabkan peningkatan rahim. Otot-otot peritoneum yang meregang tidak merespons iritasi. Gejala nyeri usus buntu pada wanita selama kehamilan dirasakan di hipokondrium kanan. Itu menjadi lebih intens ketika bergulir dari satu sisi ke sisi lain..

    Diagnosis apendisitis

    Ketika seorang pasien datang dengan keluhan nyeri akut. Dokter dalam proses pemeriksaan menemukan informasi yang ia minati (lokasi nyeri, apa yang menyebabkan serangan radang usus buntu, kehadiran pasien dan kerabat dalam sejarah penyakit sistem pencernaan). Semua tindakan dokter harus rasional, karena perjalanan penyakitnya cepat.

    Diagnosis radang usus buntu pada orang dewasa tidak sulit, dan seringkali pasien memasuki ruang gawat darurat dengan asumsi apa yang menyebabkan nyeri akut.

    Saat merasakan perut mendeteksi peradangan pada embel-embel, mereka dipandu oleh tanda-tanda berikut:

    • Kocher - ketidaknyamanan dirasakan di daerah pusar dan perut bagian bawah, di sebelah kanan;
    • Mendel - nyeri sisi kanan di daerah iliac saat mengetuk;
    • Shchetkina-Blyumberga - gejalanya diperburuk ketika pasien membalik dari satu sisi ke sisi lain.

    Tes apendisitis pada orang dewasa terbukti dapat menilai kondisi sistem kemih dan saluran pencernaan. Tergantung pada urgensi kasusnya, dokter dapat meresepkan tes laboratorium darah, urin, tinja dan biokimia. Sel darah putih berlebihan dengan radang usus buntu pada orang dewasa, menunjukkan adanya peradangan akut.

    Jika ragu, atau untuk memastikan diagnosis, USG diresepkan - informatif dalam metode untuk mengenali radang usus buntu pada orang dewasa dan anak-anak. Studi ini memungkinkan Anda untuk mempertimbangkan perubahan dalam penambahan sekum dan patologi jaringan yang berdekatan.

    EKG - metode diagnosis diferensial, yang memungkinkan untuk menentukan kelainan otot jantung, memanifestasikan gejala yang mirip dengan apendisitis.

    Untuk mencegah konsekuensi berbahaya dari fokus peradangan, CT dapat diresepkan untuk wanita hamil.

    Pengobatan

    Jika perjalanan akut didiagnosis, maka perawatan dengan obat apa pun, metode non-tradisional tidak dilakukan, karena proses meradang harus dihilangkan.

    Setelah semua langkah persiapan (mandi, enema), operasi untuk menghilangkan radang usus buntu dilakukan di ruang operasi.

    Dengan akses tepat waktu ke dokter, operasi berlangsung tanpa kesulitan.

    Ada dua cara untuk menyingkirkan organ yang meradang:

    • bentukan di dinding perut anterior - laparoskopi;
    • sayatan - laparotomi.

    Laparoskopi adalah operasi yang sedikit invasif, ahli bedah sering menggunakannya. Kelebihan dari metode ini adalah:

    1. Pemulihan cepat pasien setelah pengangkatan usus buntu.
    2. Risiko komplikasi minimal.
    3. Bekas luka terlalu besar.

    Setelah pengangkatan radang usus buntu, pengamatan oleh ahli bedah dan terapis dalam beberapa bulan mendatang adalah wajib. Pasien harus berhati-hati dan tidak melakukan aktivitas fisik yang intens. Nutrisi setelah pengangkatan usus buntu pada orang dewasa harus benar, diet, seimbang.

    Komplikasi

    Gejala yang mengindikasikan apendisitis akut pada orang dewasa menandakan perlunya intervensi medis. Konsekuensi dari penyakit ini dapat menimbulkan ancaman tidak hanya bagi kesehatan, tetapi juga bagi kehidupan manusia.

    Komplikasi meliputi:

    1. Peritonitis - menelan nanah di peritoneum dengan penyebaran proses inflamasi dan pembentukan fistula, abses. Pembibitan organ internal peritoneum menyebabkan sepsis dan kematian.
    2. Infiltrat usus buntu adalah bentuk patologi yang rumit, yang hasilnya adalah apendisitis kronis. Dengan suatu penyakit, proses berubah, neoplasma padat terbentuk.
    3. Pilephlebitis adalah suatu kondisi di mana kerusakan cepat pada pembuluh hati terjadi. Peradangan dalam aliran darah, mengganggu nutrisi tubuh, yang di masa depan bisa berujung pada kematian.

    Untuk mengurangi kemungkinan hasil yang menyedihkan, Anda harus merespons gejala secara memadai - segera hubungi lembaga medis untuk mendapatkan bantuan.

    Pencegahan

    Untuk mengurangi kemungkinan mengembangkan apendisitis pada orang dewasa, sebagai berikut:

    • meninjau preferensi gastronomi yang mendukung nutrisi yang tepat;
    • penyembuhan tepat waktu penyakit menular;
    • mengendalikan keadaan sistem pencernaan;
    • melakukan cacingan terjadwal.

    Bahkan mengikuti semua rekomendasi, tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan perkembangan penyakit dengan menghilangkan radang usus buntu, tetapi Anda dapat mengurangi kemungkinan penyakit..

    Video yang bermanfaat

    Kesimpulan

    Tanda-tanda apendisitis adalah sinyal dari tubuh bahwa perawatan darurat diperlukan. Operasi untuk menghilangkan proses yang meradang tidak rumit, tetapi jika tidak dilakukan, konsekuensinya mungkin tidak dapat diubah.

    Tidak semua orang dapat menentukan apendisitis di rumah, masing-masing, ketidaknyamanan mendadak di sisi kanan peritoneum tidak dapat diabaikan. Apa pun penyebab rasa sakit, mereka harus diidentifikasi dan ditangani..

    3 tahap radang usus buntu yang harus bisa dikenali

    Teman-teman, kami menempatkan jiwa kami di Bright Side. Terima kasih untuk,
    Anda menemukan keindahan ini. Terima kasih atas inspirasi dan merinding..
    Bergabunglah dengan kami di Facebook dan VK

    Radang usus buntu adalah peradangan usus buntu, tugas utama yang seharusnya melindungi usus kecil dari bakteri yang mendiami sekum. Apendiks memiliki mikroba patogen yang, ketika kerusakan saluran pencernaan menyebabkan perkembangan mikroflora yang berbahaya, sehingga menciptakan kondisi yang ideal untuk radang usus buntu..

    Musuh tidak begitu menakutkan ketika Anda mengenalnya dengan pandangan. Bright Side akan membantu Anda mengenali tanda-tanda penderitaan yang membahayakan dalam diri Anda dan orang yang Anda cintai..

    Dari apa itu radang usus buntu?

    Dokter baru-baru ini membantah informasi bahwa radang usus buntu dapat terjadi karena konsumsi biji, jadi ini adalah mitos yang dibantah 100%. Lalu dari mana asalnya? Jawaban yang tepat untuk pertanyaan mengapa beberapa memiliki radang usus buntu, sementara yang lain tidak, belum ada. Tetapi dokter menyarankan bahwa peradangan dapat didahului oleh: stres, kelebihan dari usus buntu karena trauma atau anomali dalam perkembangan, penyumbatan dalam benda asing, sistem kekebalan yang melemah (terutama di musim semi), infeksi, perubahan tajam dalam sistem nutrisi (misalnya, Anda selalu makan dengan benar dan tiba-tiba mulai makan "semuanya secara berurutan" - ini biasanya terjadi saat liburan). Peradangan usus buntu terjadi karena menelan puing-puing makanan (konsumsi sistematis sekam dan sejenisnya) atau bakteri dari usus ke dalam proses. Di bawah ini kita akan mencantumkan 3 tahap penyakit ini, sehingga ketika Anda mengalami sakit perut, Anda dapat dengan mudah menentukan apakah Anda menderita radang usus buntu atau tidak..

    Apendisitis tahap pertama

    Ada rasa sakit yang menyakitkan, yang tiba-tiba menutupi seluruh perut, kadang-kadang sakitnya sedikit lebih kuat di ulu hati dan perut. Rasa sakit dapat surut, yaitu terjadi secara berkala. Orang-orang sering menganggap rasa sakit ini sebagai masalah dengan saluran pencernaan dan lebih memilih untuk "menahannya".

    Usus buntu tahap kedua

    Setelah 6-7 jam, rasa sakit meningkat dan secara bertahap terlokalisasi di daerah pusar, tetapi di daerah perut juga sedikit sakit. Ini disertai dengan kelemahan umum dan kurang nafsu makan. Pasien merasa lebih baik ketika berbaring dalam posisi embrio di sisi kanannya. Jika seseorang berbaring miring ke kiri, rasa sakit bertambah, dan dalam posisi terlentang, sulit bagi pasien untuk mengangkat atau meluruskan kaki kanannya. Pada tahap ini, orang biasanya mulai minum obat penghilang rasa sakit. Sebagai aturan, dengan rasa sakit seperti itu mereka tidak membantu, atau hanya menghentikan rasa sakit untuk sementara waktu. Jika Anda minum beberapa tablet dengan interval waktu tertentu, dan rasa sakitnya masih belum hilang dan semua gejala yang ada ada, ini mungkin menandakan radang usus buntu. Jangan menahan rasa sakit - pada tahap ini Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

    Usus buntu tahap 3

    Rasa sakit bergeser ke perut kanan bawah, di bawah pusar dan tepat di atas pinggul. Ada peningkatan suhu, demam, muntah, diare, kembung, ketidakmampuan berjalan normal (hanya dalam keadaan bengkok), serta rasa sakit yang tajam saat meraba sisi kanan perut. Kemungkinan besar, ini menunjukkan peritonitis (bentuk parah dari proses inflamasi). Di sini Anda perlu bertindak sangat cepat dan segera berkonsultasi dengan dokter, hubungi ambulans. Penting agar Anda tidak meledakkan usus buntu yang meradang, karena ini akan mempersulit proses operasi dan pemulihan lebih lanjut.

    3 aturan: diagnosis, solusi, pencegahan

    Pemeriksaan medis dengan palpasi (palpasi), tes darah, USG rongga perut. Tergantung pada gejala Anda, pilihan perawatan terbaik untuk Anda akan dipilih. Pada tahap awal, laparoskopi dimungkinkan. Dengan peritonitis, hanya operasi perut yang dilakukan, karena ada kemungkinan bahwa ketika menggunakan metode laparoskopi, usus buntu yang meradang bisa pecah. Setelah operasi, dokter meresepkan antibiotik, dan pasien dengan cepat pulih jika tidak ada komplikasi selama operasi. Tidak ada pil ajaib atau obat mujarab untuk apendisitis. Namun demikian, Anda dapat meminimalkan risiko jika Anda memasukkan lebih banyak serat dalam diet Anda, makan buah-buahan dan sayuran segar.

    Statistik peradangan usus buntu berdasarkan usia

    Apendiks dapat meradang pada usia berapa pun, dan apendisitis lebih sering terjadi pada pria daripada wanita. Yang paling berbahaya dalam hal ini adalah usia dari 8 hingga 14 tahun, secara umum, di bawah statistik dunia, umurnya mencapai 40 tahun..

    Gejala radang usus buntu pada orang dewasa, bentuk dan tahap perjalanan penyakit

    Salah satu patologi serius dan umum adalah apendisitis akut, gejalanya diketahui banyak orang. Ciri penyakit ini adalah perkembangan dan manifestasi mendadak dari proses inflamasi akut, ketika operasi mendesak adalah satu-satunya cara untuk menyelamatkan kehidupan. Jika penyakit mulai berkembang, prognosisnya sangat tidak menguntungkan.

    Insidiousness patologi dalam komplikasi, karena bahkan setelah pengangkatan usus buntu, kemungkinan kambuh tinggi, terutama pada orang yang berisiko. Eksaserbasi peradangan pada apendiks dapat berlanjut. Situasi ini membutuhkan pemeriksaan menyeluruh dan mendesak..

    Kelompok berisiko

    Peradangan pada apendiks lebih sering didiagnosis pada orang muda berusia 20-35 tahun, pria dan wanita. Lebih jarang terjadi pada anak-anak setelah 5 tahun.

    Tetapi perkembangan apendisitis mungkin terjadi pada usia berapa pun. Kelompok risiko khusus meliputi:

    • wanita hamil,
    • orang lanjut usia, walaupun kecil kemungkinannya menderita karena degradasi parsial sistem limfatik pada apendiks.

    Jika terjadi kecurigaan, Anda tidak dapat ragu untuk melakukan pemeriksaan.

    Penting untuk mengetahui tanda-tanda utama penyakit untuk mencegah komplikasi serius dan kematian dan untuk mencari bantuan medis tepat waktu.

    Lampiran sehat dan sakit

    Penyebab radang usus buntu

    Dokter tidak menunjukkan penyebab eksaserbasi atau pengembangan apendisitis. Tetapi terbukti bahwa penyumbatan tinja atau infeksi cacing mengarah pada awal perjalanan inflamasi dan obstruksi lumen dalam apendiks. Ini adalah faktor pemicu utama yang menyebabkan peradangan pada rongga peritoneum..

    Pembentukan adhesi, bekas luka di wilayah lampiran karena:

    • penyakit saluran pencernaan (gastroenteritis, radang usus besar, kolesistitis),
    • efek mekanis, misalnya: menelan benda asing,
    • ketika rektum meradang,
    • pembentukan tinja yang stagnan, menyebabkan konstipasi yang berkepanjangan,
    • diet tidak seimbang, kekurangan makanan nabati dalam diet,
    • infeksi dengan parasit, invasi cacing, yang menyebabkan peradangan pada rongga peritoneum,
    • penyakit menular (demam tifoid, amoebiasis, TBC, vaskulitis sistemik, TBC usus, radang amandel purulen),
    • lesi pembuluh darah di apendiks,
    • sakit tenggorokan yang rumit pada anak-anak,
    • penyempitan lumen abnormal sekum bawaan,
    • penyalahgunaan makanan berlemak, karsinogenik (keripik, digoreng),
    • beberapa penyakit ginekologis pada wanita,
    • patologi sistem kardiovaskular.

    Daerah usus buntu dan mukosa usus mengandung banyak sel dengan sifat endokrin. Kebanyakan dari mereka adalah hormon serotonin - mediator yang kuat dari proses inflamasi, yang dapat menyebabkan kerusakan, radang usus buntu..

    Dengan radang usus buntu, ada tumpang tindih, penyumbatan atau penyumbatan proses oleh partikel-partikel makanan yang tidak tercerna atau menelan suatu benda secara tidak sengaja. Ini adalah kondisi di mana tinja mandek, berkumpul dalam kusut infiltratif.

    Seringkali memprovokasi peradangan sekum, infeksi dengan bakteri putrefactive di area yang terpisah dari dubur, menciptakan ketidakseimbangan dan peradangan.

    Bahkan kerusakan gigi dapat menyebabkan penyakit dengan latar belakang migrasi dan reproduksi aktif bakteri patogen dalam lampiran. Jika langkah-langkah tidak diambil, maka mikroflora purulen, ketika terakumulasi, mulai mengalir ke dalam rongga peritoneum, menyebabkan infeksi yang luas, hingga dan termasuk keracunan darah..

    Appendicitis phlegmonous akut

    Gejala pertama, stadium penyakit

    Gejala utama radang usus buntu adalah nyeri tajam tiba-tiba di perut tepat di atas pusar atau di solar plexus. Intensitas rasa sakit dapat berbeda: konstan, kuat, lemah atau sedang, dengan peningkatan nyeri dengan gerakan, batuk, tertawa, bersin, mengubah posisi tubuh.

    Biasanya, gejala berkembang dalam urutan tertentu - mual, muntah yang tidak dapat diatasi dengan keluarnya lendir kuning, demam dengan demam hingga nilai subfebrile (tidak lebih tinggi dari 38 ° C), dispepsia atau tinja yang kesal karena mabuk, dengan keluarnya urin yang gelap jika terlibat dalam patologi Kandung kemih.

    Tanda-tanda pertama usus buntu adalah siklus. Kemungkinan perubahan diare yang tidak terduga dengan konstipasi atau mual karena muntah. Dokter menyebut penyakit ini "sindrom lambung akut," karena ia menggabungkan beberapa gejala yang tidak menyenangkan. Secara klinis, mereka mirip dengan patologi lain, misalnya: infeksi usus pada anak-anak, ketika kolik muncul. Pada wanita - dengan penyakit ginekologi di organ panggul, ketika sakit perut bagian bawah.

    Kebetulan dokter membuat kesalahan ketika membuat diagnosis awal. Diagnosis banding seringkali diperlukan untuk membedakan peradangan usus buntu dengan penyakit yang serupa gejalanya.

    Peradangan di dinding perut menyebabkan peritonitis, tetapi ini adalah penyakit lain, dan tidak dapat dibandingkan dengan apendisitis. Dalam kasus kedua, gejalanya diamati dalam urutan yang meningkat, dengan mempertimbangkan tahap: catarrhal, phlegmonous, gangrenous, perforasi. Penting bagi pasien untuk mengetahui bagaimana sindrom lambung akut memanifestasikan dirinya, untuk memanggil ambulans tepat waktu atau mengunjungi dokter.

    Nyeri di perut bagian bawah di sebelah kanan adalah gejala apendisitis yang jelas

    Tahap katarak

    Catarrhal - tahap utama dengan manifestasi dalam 12 jam pertama. Pertanda serangan: nyeri tumpul, intensitas rendah yang dapat berkeliaran di perut, ketidaknyamanan perut pada malam hari, seperti gastritis, mual, muntah sekali (biasanya ringan). Perlahan-lahan, rasa sakit berubah, meresap ke perut bagian bawah, kemudian menjadi berdenyut.

    Gejala yang menyertainya akan membantu mengenali masalah:

    • peningkatan buang air kecil,
    • diare,
    • suhu subfebrile naik menjadi 37 ° C,
    • tanda-tanda keracunan,
    • mulut kering,
    • kelemahan,
    • peningkatan rasa sakit.

    Pada tahap ini, perut tetap lunak, tetapi sakit saat berdebar. Jika Anda beralih ke dokter selambat-lambatnya 14 jam setelah timbulnya gejala tersebut, hasilnya cukup baik, masa pemulihannya cepat..

    Diagnosis apendisitis pada pria

    Panggung phlegmon

    Setelah hari pertama, rasa sakit di daerah iliaka kanan menjadi lebih intens, berdenyut. Ada mual, seseorang terlihat lamban, takikardia hingga 90 denyut / menit, demam hingga 38 ° C, diucapkan lag sisi kanan perut saat inspirasi, ketegangan berlebihan di bawah.

    Pada tahap phlegmonous penyakit, peradangan menyebar ke rongga peritoneum dan diagnosisnya jelas.

    Panggung gangren

    Tahap ini berlangsung selama 2-3 hari saat proses inflamasi berlangsung. Rasa sakit mereda, tetapi dianggap imajiner, karena ujung saraf apendiks mati, yang menyebabkan penurunan sensitivitas. Namun, gejala keracunan, tanda-tanda takikardia, muntah yang tidak dapat diatasi, demam di bawah 36 ° C, kembung, tidak adanya peristaltik yang jelas terwujud.

    Tanda utama apendisitis adalah nyeri hebat di area apendiks saat ditekan.

    Panggung berlubang

    Panggung berlangsung pada akhir 3 hari, ketika dinding appendiks mengalami perforasi. Ada sakit akut di perut bagian bawah di sebelah kanan. Itu menjadi obsesif, permanen dan bahkan tidak mengarah pada pertolongan sementara. Muncul:

    • muntah gigih,
    • takikardia berlebihan,
    • kembung dan tegang,
    • tidak adanya peristaltik sama sekali,
    • lapisan lidah putih-coklat,
    • suhu tinggi hingga 41 ° С.

    Tahap ini penuh dengan perforasi apendiks, perkembangan peritonitis dengan perjalanan yang bernanah atau abses di area lokal yang terpisah. Apendisitis berkembang dengan jelas dan cepat. Hanya operasi tepat waktu yang bisa menyelamatkan nyawa pasien.

    Bentuk usus buntu berlubang tingkat terakhir

    Bentuk-bentuk usus buntu yang tidak lazim dan gejalanya

    Dengan bentuk penyakit yang tidak biasa, klinik diminyaki atau sama sekali tidak ada. Meski patologi terus berkembang.

  • Gejala empiema: nyeri di daerah iliaka di sebelah kanan, demam tinggi, lemah, kedinginan. Itu muncul pada 3-5 hari sakit
  • Retrocecal dengan manifestasi gejala primer ringan: demam, keluarnya lendir dari tinja yang longgar, iritasi rongga peritoneum, nyeri punggung bawah dengan radiasi ke paha kanan.
  • Bentuk panggul, sering terdeteksi pada wanita dengan gangguan buang air kecil, keracunan tubuh, keluarnya lendir diare, pegal di perut bagian bawah dengan iradiasi ke pusar.
  • Subhepatik dengan lokalisasi nyeri pada hipokondrium kanan. Ini adalah bentuk apendisitis sisi kiri dengan manifestasi klinik di sisi kiri segitiga ileum. Jarang dan hanya dalam kasus lokasi abnormal sekum, yaitu, dengan pengaturan terbalik organ internal pada manusia.

    Penting untuk dapat membedakan antara gejala apendisitis atipikal dan laten untuk melihat rasa sakit di perut bagian atas secara tepat waktu, dengan karakter difus, pergeseran ke daerah kanan di kanan, peningkatan berjalan, batuk, dan perubahan posisi tubuh.

    Gejala apendisitis kronis

    Formulir ini sangat jarang didiagnosis pada orang dewasa. Gejala klinisnya menyerupai kolesistitis, pielonefritis, tukak lambung. Mungkin penampilan yang dilumasi, rasa sakit yang tidak intens di sisi kanan dengan peningkatan batuk, berjalan.

    Pada apendisitis kronis, suhu tidak naik di atas 37,5 ° C dan umumnya dapat normal. Tetapi tanda yang jelas adalah rasa sakit dengan peningkatan batuk, berjalan, ketika Anda perlu segera memanggil dokter atau ambulans.

    Diagnosis banding apendisitis

    Diagnosis apendisitis dimulai dengan pemeriksaan visual pasien, palpasi perut iliaka di sebelah kanan dengan menekan garis dekat pusar, pada sumbu depan ilium di bagian atas.

    Dokter akan bertanya tentang sifat rasa sakit, memeriksa frekuensi serangan. Apendisitis sering terjadi secara tiba-tiba, walaupun keadaan kesehatannya tetap normal. Seringkali gejala muncul setelah makan berlebihan di malam hari atau larut malam. Apendiks dapat memicu inflamasi pada nasofaring, sistem genitourinari. Tanda-tanda diagnostik yang paling dapat diandalkan pada apendisitis akut adalah gejala Shchetkin-Blumberg, slip, Bartomier-Michelson.

    Jika dicurigai radang usus buntu, pasien akan diresepkan:

    • tes darah untuk mendeteksi leukositosis (level),
    • CT,
    • Ultrasonografi rongga peritoneum dengan deteksi penyakit pada tahap awal,
    • laparoskopi sebagai metode diagnostik yang akurat dan modern dengan memeriksa organ dalam dengan endoskopi, kemudian - usus buntu jika terdeteksi usus buntu.

    Dalam hal apapun diagnosis mandiri tidak boleh dilakukan di rumah. Itu terjadi bahwa ada usus buntu palsu yang tidak memerlukan operasi. Tetapi ini tidak berarti bahwa Anda harus duduk di rumah, tidak melakukan apa-apa dan menunggu komplikasi yang hebat.

    Gejala radang usus buntu dapat dilumasi, setelah beberapa jam untuk berhenti. Namun, kemudian menyala dengan semangat baru dan begitu kuat sehingga hal utama adalah untuk menangkap klinik tepat waktu.

    Sebelum dan sesudah operasi pengangkatan apendiks

    Metode mengobati radang usus buntu

    Dalam hal pendeteksian apendisitis akut, taktik utama dokter adalah melakukan intervensi bedah segera untuk mengangkat appendiks yang terkena. Keterlambatan setelah 36-38 jam dapat menyebabkan pecahnya apendiks. Kondisi akan menjadi kritis.

    Saat ini, operasi laparoskopi untuk radang usus buntu tanpa memotong dinding perut sangat populer dengan memperkenalkan instrumen endoskopi melalui tusukan kecil pada jaringan. Prosedur ini tidak mengarah pada komplikasi, kurang traumatis. Pemulihan tidak lebih dari 10 hari. Namun, selama periode ini, pasien perlu waspada, menghilangkan olahraga dan diet.

    Dalam kasus eksaserbasi, pengobatan antibiotik juga ditentukan. Jika usus buntu kronis terdeteksi, operasi usus buntu dilakukan dengan penunjukan obat untuk menghilangkan sembelit dan menormalkan motilitas usus..

    Prognosis untuk apendisitis

    Jika Anda mulai radang usus buntu, maka komplikasi tidak bisa dihindari:

    • peritonitis,
    • pylephlebitis tumpah,
    • abses,
    • infiltrasi perut.

    Jika operasi usus buntu dilakukan tepat waktu, prognosisnya cukup baik. Jika apendisitis menyebabkan peritonitis, maka diperlukan operasi bedah yang luas, drainase rongga peritoneum, dan terapi antibiotik. Perkiraan tergantung pada tindakan operasional spesialis.

    Akses yang terlalu cepat ke dokter dengan usus buntu dapat menyebabkan kematian. Jika penyakit ini masuk ke peritonitis dan menyebabkan keracunan berlebihan, pembentukan adhesi di rongga peritoneum, maka pertanyaan hidup dan mati bisa berlangsung berjam-jam. Dokter harus segera berkonsultasi jika:

    • ada sakit perut akut dengan pembengkakan saat bergerak, batuk,
    • khawatir tentang diare bergantian dengan sembelit,
    • sangat sakit, muntah,
    • otot perut sangat tegang.

    Penting bagi orang dewasa untuk memahami mengapa usus buntu dapat terjadi dan mengapa, dan apa pencegahannya. Jika Anda khawatir tentang sakit perut, dan sakit perut yang berlangsung lebih dari 6 jam harus menjadi kesempatan untuk memanggil ambulans.

    Bagaimana apendisitis dapat terjadi pada orang dewasa, Anda dapat mengetahui dari video:

    Bagaimana usus buntu dapat diekspresikan, perbedaannya dari patologi intra-abdominal lainnya dan daftar tanda-tanda peradangan dapat ditemukan dalam video:

  • Hal Ini Penting Untuk Mengetahui Tentang Diare

    Biasanya seorang wanita merasakan pendekatan menstruasi dalam beberapa hari. Keadaan kesehatan memburuk, kecenderungan untuk depresi muncul. Seringkali saat ini, berat 1-1,5 kg ditambahkan.

    Kandung empedu bukan organ vital. Jika diangkat, organ lain akan mengambil alih fungsinya: tanpa kandung empedu, Anda dapat hidup penuh. Tetapi setelah operasi, Anda harus mengikuti beberapa aturan.