Bagaimana cara terdengar buta dilakukan?

Karena laju kehidupan modern yang panik, seseorang tidak memperhatikan banyak hal di sekitarnya, termasuk tidak cukup waktu untuk kesehatannya sendiri. Ahli gastroenterologi mengatakan bahwa jumlah pasien yang meminta bantuan mereka, sudah dalam periode ketika penyakit berubah menjadi bentuk kronis, meningkat tajam.

Dalam kebanyakan kasus, pengindraan buta ditentukan. Hanya dengan bantuannya dimungkinkan untuk menghilangkan peradangan dan menghilangkan akumulasi empedu.

Apa yang terdengar buta dan apa efeknya

Prosedur untuk terdengar buta di bidang medis secara singkat disebut tubage. Tentang dia, dokter memberi tahu terlebih dahulu apa itu. Blind sounding memungkinkan Anda untuk menormalkan proses penghapusan empedu dari kantong empedu, untuk mengenali dan menghilangkan kemacetan cairan.

Suara hati yang buta dilakukan dengan bantuan obat-obatan khusus yang meningkatkan ekskresi aliran empedu, gelembung mulai berkontraksi lebih intensif, dan terbebas dari akumulasi lendir, garam, mikroorganisme patogen.

Hampir segera setelah prosedur pembersihan kantong empedu, pasien menjadi terasa lebih baik, area hipokondrium kanan menjadi lebih mudah, proses pencernaan menjadi lebih cepat.

Hasil positif setelah operasi dianggap sebagai kandung kemih yang benar-benar kosong. Pasien mulai pergi ke toilet lebih sering, rasa sakit menghilang dari sisi kanan tulang rusuk.

Indikasi untuk terdengar buta

Semua kategori intervensi bedah memiliki indikasi tentang yang harus diceritakan secara rinci oleh dokter yang hadir. Terdengar buta termasuk:

  • diagnosis yang jelas dari kongesti empedu. Ini dilakukan dengan menggunakan prosedur ultrasound.,
  • pasien sudah memiliki masalah kesehatan: obesitas, batu ginjal, kandung empedu,
  • diskinesia bilier,
  • kolesistitis tubeless,
  • duodenitis,
  • sembelit persisten,
  • diduga cacing,
  • mual persisten.

Dalam beberapa kasus, dapat direkomendasikan untuk pasien dengan hepatitis, gangguan pencernaan.

Kontraindikasi untuk pembacaan buta

Hanya setelah pemeriksaan lengkap, dokter dapat meresepkan pembacaan buta, tetapi ada kontraindikasi. Ada kategori penyakit di mana metode ini dikecualikan untuk digunakan:

  • Kehadiran penyakit menular di organ tubuh manusia.
  • Kehadiran ZhBK, keluarnya massa empedu yang cepat dapat memicu pergeseran formasi.
  • Orang-orang dengan tahap awal kemacetan bilier. Tubuh mereka dalam kondisi baik dan akan dapat bertarung sendiri, atau menerapkan perlakuan lain yang lebih lembut.

Secara terpisah, perlu dikatakan bahwa pengabaian buta dilarang selama kehamilan dan menyusui, selama periode menstruasi.

Mempersiapkan prosedur di rumah

Berbunyi buta di rumah adalah prosedur yang sangat nyata. Tapi, itu harus dilakukan dengan hati-hati dan setepat mungkin, mengamati semua tahapan.

Sebelum melakukan itu perlu mempersiapkan tubuh. Ini sudah menjamin kesuksesan 50%:

  • Melakukan dan menguraikan hasil USG, membuat diagnosis yang akurat untuk pemeriksaan buta.
  • Mengecualikan kemungkinan formasi berbatu di organ.
  • Nutrisi yang tepat, diet. Ini penting sebelum dan sesudah.
  • Enema Pembersihan.

Dokter merekomendasikan 2-3 hari sebelum operasi untuk mencoba makan hanya makanan yang berasal dari tumbuhan. Ini adalah langkah penting dalam mempersiapkan prosedur..

Diet sebelum prosedur cukup lembut, pasien dapat memilih apa yang ingin dia makan. Dokter yang hadir harus memberikan daftar makanan yang tidak diinginkan:

  • berminyak,
  • konservasi,
  • memanggang,
  • minyak sayur,
  • telur ayam,
  • kaldu daging dan ikan yang kaya,
  • permen,
  • beberapa jenis produk susu.

Teh kental dan kopi, minuman berkarbonasi dan beralkohol tidak dianjurkan. Gemburkan sayuran gelembung, beri dan buah-buahan..

Metode untuk melakukan pembacaan buta di rumah

Ketika semua tes yang diperlukan telah selesai, tubuh dipersiapkan untuk prosedur ini, Anda dapat melanjutkan langsung ke perang melawan penyakit.

  • Di malam hari, menjelang malam prosedur, lebih baik makan malam paling lambat pukul 18.00. Makan harus mudah, seperti salad sayuran dengan minyak zaitun. Alih-alih garam, Anda bisa menambahkan beberapa tetes jus lemon.
  • Semua yang diperlukan untuk memegang lebih siap di malam hari. Bunyi buta dilakukan pada 6-7 pagi.
  • Agar bantal pemanas tidak dingin, Anda bisa membungkusnya dengan handuk.
  • Cairan yang diencerkan harus diminum perlahan, dalam tegukan kecil.
  • Minum jumlah cairan yang tepat akan lebih mudah jika Anda berjalan dalam proses.
  • Kita perlu berbaring di sisi kanan tanpa gagal.
  • Setelah berbunyi, Anda perlu berbaring, rileks, tetapi jangan berguling dari sisi kanan.
  • Setelah 60-70 menit, Anda bisa minum 250-300 ml air hangat dengan lemon.
  • Setelah 15-20 menit lagi, Anda dapat makan sarapan yang mudah tersinggung - telur ayam, diizinkan untuk menambahkan sedikit mentega. Anda dapat meminumnya dengan teh hitam yang lemah..

Suara hati yang buta di rumah dapat dilakukan dengan menggunakan berbagai bahan tambahan.

Pengolahan air mineral

Anda seharusnya tidak menghemat kesehatan Anda, lebih baik membeli produk yang sudah terbukti, misalnya, Borjomi, Narzan, Essentuki. Prosedurnya cukup sederhana, tetapi langkah-langkahnya harus diikuti tanpa gagal.

Di malam hari, sebelum tidur, Anda perlu membuka sebotol air mineral, sehingga gas bisa keluar dari cairan.

Di pagi hari, segera setelah bangun tidur, tanpa sarapan, ukur 2 gelas air standar, panaskan hingga 40-42 derajat.

Tubing harus dilakukan dengan ketat saat perut kosong. Pasien minum beberapa teguk cairan, berbaring di sisi kanannya. Di bawahnya, Anda juga dapat menempatkan bantal pemanas yang hangat. Kami beristirahat selama 5-7 menit, ulangi prosedur, pergi tidur, dan seterusnya beberapa kali. Proses pembersihan tidak lebih dari 60 menit.

Air mineral mencairkan empedu, meredakan kejang, meningkatkan motilitas usus. Dalam proses pembersihan dengan air mineral, pasien merasakan sakit di bawah tulang rusuk kanan. Itu tidak bisa dihindari. Jika semuanya berjalan dengan baik dan sukses, maka segera individu tersebut akan ingin menggunakan toilet. Kotoran akan menjadi cair, kehijauan..

Perawatan Magnesia

Anda dapat menyingkirkan massa empedu tidak hanya dengan air mineral, tetapi juga dengan magnesium. Obat ini dikenali sebagai obat koleretik, pencahar. Magnesium sulfat sangat ideal untuk pemeriksaan buta di rumah. Tapi, dan dia memiliki kontraindikasi:

  • Semua jenis perdarahan internal.
  • Hipertensi.
  • Gagal ginjal.
  • Kehamilan.
  • Datang bulan.
  • Kolesistitis terhitung.

Magnesia dijual di apotek apa pun, dibagikan tanpa resep dokter. Rata-rata, satu prosedur akan membutuhkan 1 paket bubuk magnesium sulfat, diencerkan dalam 1 liter air murni. Jika beratnya lebih dari 75-80 kg, maka Anda perlu menambah dosis sebanyak 2 kali.

Semua cairan diminum sekaligus, setelah orang tersebut berbaring di sisi kanan, Anda juga bisa meletakkan bantal pemanas di sisi kanan. Diperbolehkan untuk bangun tidak lebih awal dari setelah 45-50 menit. Anda dapat mengulangi prosedur ini setelah 30 hari.

Jenis tubage ini juga dapat digunakan dalam perawatan anak-anak, tetapi dalam kasus ini, dosis harus dihitung dengan benar.

Pengobatan sorbitol

Sensasi buta dengan sorbitol telah digunakan dalam pengobatan untuk waktu yang sangat lama. Prosedur itu sendiri dilakukan secara ketat dengan perut kosong. Untuk menyiapkan solusinya, Anda membutuhkan 1 sendok besar bahan dan 200 ml. air matang hangat.

Segera minum massa yang dihasilkan. Kemudian berbaring dengan bantal pemanas di sisi kanan selama 1,5-2 jam. Setelah periode waktu ini, pasien harus merasakan panggilan untuk buang air besar..

Setelah prosedur, selama beberapa jam, Anda hanya bisa minum, makan beberapa buah.

Selain metode di atas, Anda dapat menambahkan pengobatan dengan obat tradisional. Blind sounding dapat dilakukan dengan rosehip berry. Jenis tabung ini memungkinkan Anda untuk tidak menggunakan bantal pemanas selama prosedur.

Untuk menyiapkan solusinya, Anda perlu 30-40 gram beri, mereka perlu dihancurkan, dan 2 gelas air mendidih. Bersikeras 8-9 jam dalam wadah penahan panas khusus. Lebih baik untuk mengambil kaldu dengan perut kosong, menambahkan 2 sendok besar sorbitol ke dalamnya. Beristirahatlah selama 5-10 menit, lalu Anda bisa aktif. Dalam satu jam, individu akan merasakan keinginan untuk mengosongkan.

Cara berperilaku setelah melakukan blind sensing

Bunyi kantong empedu yang tidak masuk akal hanya masuk akal dalam kasus-kasus di mana seseorang telah dengan jelas memahami bahwa nutrisi dan gaya hidup yang tidak tepat dapat memengaruhi kesehatan individu. Banyak pasien, setelah merasakan kelegaan yang signifikan, mulai menghentikan diet, berhenti berlatih senam, dan menjadi pasif. Dalam kasus seperti itu, penyakitnya kembali dengan sangat cepat dan bahkan komplikasi yang lebih menyedihkan mungkin terjadi..

Setelah prosedur terdengar duodenum, aturan-aturan tertentu harus diikuti:

  • Gaya hidup aktif. Berolahraga di pagi hari, berjalan di taman dan bekerja, di tangga tidak akan mengurangi nada kantong empedu.
  • Ketaatan diet ketat. Makan sebanyak mungkin serat..
  • Makan terjadwal. Sebelum duduk di meja, pasien harus memiliki nafsu makan. Jika tidak, Anda bisa melewatkan pesta, jangan isi perut Anda. Tapi, jika Anda merasakan lapar yang nyata, jangan seret dengan makan malam.
  • Pencegahan Penyakit Penting untuk mencoba secara mandiri untuk meningkatkan aliran massa empedu. Prosedur blind tube dapat dilakukan tidak lebih dari 2 kali sebulan. Mereka dapat diganti dengan hari-hari puasa..

Jika pasien merasa tidak enak badan dan sakit, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter. Tidak perlu mengobati diri sendiri, melakukan pemeriksaan tanpa saran dokter. Hanya dia yang tahu apakah pasien memiliki kontraindikasi..

Video

Liver Tubaz (pembersihan hati) - cara melakukannya dengan benar dan efektif.

Probing kanal lakrimal


Penyakit mata saat ini di 50% kasus adalah bawaan. Anak-anak dilahirkan dengan patologi yang memerlukan intervensi medis dan bedah. Peningkatan lakrimasi, bernanah pada mata, kantung dan peradangan, sinyal dacryocystitis - penyakit yang berhubungan dengan oklusi kanal okular. Penghapusan patologi sering terjadi melalui pembedahan.

Penyakit ini dapat menyerang pasien dari segala usia, tetapi paling sering diamati pada bayi baru lahir. Sebelum memaparkan anak pada operasi bougie, biasakan diri Anda dengan menggali kanal lakrimal, langkah apa yang harus diambil sebelum dan sesudah operasi, serta risiko, komplikasi, dan prognosis.

Penyebab patologi pada bayi baru lahir


Lebih dari 7% bayi sejak lahir memiliki penyumbatan saluran. Akar penyebabnya bisa berupa pengelupasan film yang tidak lengkap, yang melindungi mata dari mendapatkan cairan ketuban di bola mata. Penyebab patologi lainnya termasuk anomali septum hidung, serta pembukaan saluran air mata yang secara anatomis sempit..

Penyakit ini berkembang secara bertahap, disertai dengan gejala baru. Awalnya, Anda harus memperhatikan tanda-tanda patologi:

  • Kecemasan bayi;
  • Tas membesar di bawah kelopak mata di sudut bola mata;
  • Pengeluaran mata secara purulen;
  • Pembukaan kelopak mata yang sulit, karena adhesi;
  • Demam.
Kebanyakan orang tua mengambil gejala-gejala ini untuk konjungtivitis dan tidak terburu-buru untuk berkonsultasi dengan spesialis, yang merupakan kesalahan utama mereka.

Tanda-tanda penyakit dapat berkembang hingga dua bulan, dan pada akhirnya, dengan diagnosis yang tidak tepat waktu, berubah menjadi penyakit menular, termasuk abses, yang merupakan ancaman nyata bagi sistem visual bayi..

Di mana kasus operasi ditentukan

Ketika gejala pertama anak muncul, dokter mata harus segera ditunjukkan untuk menentukan keberadaan dakriosistitis, serta spesialis THT untuk menentukan kedalaman nanah..

Pertama, dokter memperkenalkan solusi pewarnaan khusus ke mata bayi dan menyumbat hidung dengan kapas. Dalam kondisi normal, cairan harus melewati saluran, menodai sumbat hidung, jika tidak diresepkan pengobatan konservatif, dan kemudian menusuk saluran lakrimal.

Cara kedua untuk mendeteksi suatu penyakit adalah memasukkan zat pewarna ke dalam mata, yang menyebabkan bola mata memperoleh warna kecoklatan. Dengan fungsi normal kanal lacrimal, mata bayi kembali berwarna sehat setelah 6 menit.

Indikasi lain untuk terdengar adalah:

  • Peningkatan lakrimasi;
  • Peradangan tas di bawah mata bentuk kronis;
  • Jika metode perawatan non-bedah belum memberikan efek positif;
  • Kelainan anatomi kanal lakrimal.

Prosedur pra operasi

Sebelum operasi, pada awalnya bermanfaat untuk menjalani pemeriksaan dengan ahli THT. Konsultasi dokter diperlukan untuk menentukan apakah ada lengkungan septum hidung. Kalau tidak, operasi tidak akan membawa hasil yang positif..

Penting untuk lulus tes darah umum, menentukan koagulabilitasnya dan menjalani pemeriksaan dokter anak. Sebelum operasi, Anda tidak boleh makan makanan, dan bayi harus dibedong dengan hati-hati sehingga bayi tidak memiliki kesempatan untuk mengganggu operasi dengan gagang.

Di hadapan tingkat nanah yang kuat, pembedahan ditunda sampai fase akut penyakit dikeluarkan..

Penting untuk berkonsultasi dengan dokter secara tepat waktu untuk mendiagnosis penyakit, karena kondisi kanal lakrimal yang terabaikan dapat menyebabkan hilangnya penglihatan bayi sepenuhnya..

Bagaimana kanal lacrimal terdengar

Operasi bougieurage tidak lebih dari setengah jam, memiliki tahapan dan fitur-fiturnya. Prosedur ini tidak menyenangkan di alam, dan oleh karena itu, selama operasi, bayi mungkin menangis. Pemeriksaan saluran lakrimal dilakukan di ruang steril dan tidak perlu dirawat di rumah sakit. Setelah operasi, bayi pulang ke rumah untuk perawatan rawat jalan lebih lanjut.

Awalnya, anestesi ditanamkan ke mata bayi. Kemudian dokter, pada sudut 90 derajat, memasukkan instrumen khusus - probe Siegel - ke dalam kanal lakrimal anak hingga kedalaman tertentu untuk mengembangkannya. Kemudian bayi itu diperkenalkan alat berdiameter lebih kecil dengan tabung untuk meninju colokan.


Menggunakan solusi khusus, dokter menyiram saluran lakrimal. Dokter memeriksa keberhasilan prosedur, setelah itu ia mengontrol paten kanal lakrimal dengan bantuan larutan pewarna yang digunakan dalam diagnosis patologi. Waktu terbaik untuk prosedur penginderaan kanal lakrimal pada bayi 2–6 bulan setelah kelahiran.

Pada akhir operasi, anak tersebut diberi resep obat tetes mata dan pijat khusus, kemudian bayinya dikirim untuk perawatan rawat jalan..
Kembali ke daftar isi

Tindakan orang tua pasca operasi

Saat dirawat di rumah, ibu dan ayah bayi harus merawat kondisinya untuk menghindari penyumbatan berulang pada kanal lakrimal. Pertama-tama, Anda harus menggali mata dengan larutan antibakteri khusus yang diresepkan oleh dokter.

Tahap kedua perawatan di rumah adalah pijatan pada kanal lacrimal, rekomendasi yang dapat diterima orang tua dari dokter.

Anda harus melindungi bayi Anda dari pilek dan infeksi lain selama 2 bulan, karena ini dapat memicu kekambuhan penyakit.

Operasi menggali kanal lakrimal pada 85% kasus memberikan efek positif. Namun, jika perawatan tidak dipilih dengan benar atau prosedur salah dilakukan, penyumbatan saluran dapat terjadi kembali. Dalam hal ini, bayi akan diresepkan operasi kedua sesuai dengan skema yang sama.

Teknik pijat setelah bougieurage

Pijat setelah memeriksa saluran lakrimal adalah salah satu cara untuk perawatan rawat jalan lebih lanjut. Sebelum sesi, penting untuk melakukan manipulasi berikut:

  • Rawat tangan Anda dengan antiseptik;
  • Peras nanah dari sudut mata bagian dalam;
  • Usap kelopak mata dengan kapas yang dicelupkan ke dalam larutan chamomile atau furatsilin;
  • Gali di mata.

Teknik untuk pijat kanal lacrimal:

  • Titik awal dari prosedur ini adalah tuberkulum distal di dasar hidung..
  • Menekan ringan dengan ujung jari Anda, dalam gerakan memutar, untuk meraba bukit ke arah dari alis ke sudut mata bagian dalam..
  • Ulangi 15 kali.

Setelah dipijat, mata harus ditanamkan desinfektan antiseptik. Keteraturan dan durasi prosedur ditentukan oleh spesialis..

Pijat diberikan oleh dokter untuk jangka waktu minimal 7 hari dengan keteraturan 3-5 kali sehari.

Komplikasi setelah menggali kanal lakrimal

Operasi menusuk kanal lakrimal memiliki karakteristik dan risiko sendiri. Selama prosedur, komplikasi berikut dapat terjadi:

  • Pecahnya dinding saluran dengan diameter probe yang salah dipilih;
  • Terobosan nanah di rongga rahang atas;
  • Probe memasuki sinus;
  • Cacat probe di dalam kanal yang membutuhkan pengangkatan melalui operasi.

Konsekuensi operasi:

  • Berdarah;
  • Peradangan kantung lakrimal;
  • Kekambuhan Dacryocystitis.

Komplikasi pertama muncul sebagai akibat dari persiapan yang tidak tepat atau kesalahan dokter selama operasi. Perawatan orang tua yang tidak benar pada organ penglihatan anak dapat menyebabkan perlengketan di saluran.


Setelah operasi, luka kecil tetap di bagian dalam mata, di mana, jika dirawat dengan tidak tepat, infeksi dapat menembus dan menyebabkan peradangan atau kekambuhan dacryocystitis.

Setelah prosedur penginderaan, gejala-gejala berikut juga dapat diamati:

  • Demam;
  • Konjungtivitis;
  • Mual dan muntah;
  • Lakrimasi sebesar-besarnya dan lainnya.
Jika ada manifestasi yang terdeteksi, Anda harus mengunjungi spesialis.

Apa yang bisa salah?

Seringkali, dakriosistitis dikacaukan dengan konjungtivitis biasa, sehubungan dengan mana orang tua memulai pengobatan independen. Ketika terapi tidak mengarah ke efek positif, bayi diperlihatkan ke dokter, sedangkan penyakit pada saat ini berkembang pesat..

Akibatnya, sejumlah besar cairan purulen menumpuk di saluran lakrimal anak, yang pasti mengarah pada proses inflamasi. Bayi itu mulai bertingkah, merasa tidak enak badan, demam, dan mengeluarkan banyak cairan.

Ciri khas dacryocystitis adalah keluarnya cairan dari kedua mata..

Dengan kunjungan tepat waktu ke spesialis, dokter akan secara akurat menentukan keberadaan patologi dan hambatan untuk operasi, jika ada.

Prosedur untuk bougienage dari kanal lacrimal diresepkan untuk anak-anak mulai dari dua bulan, namun, dalam kasus-kasus mendesak, operasi mungkin lebih awal. Perkiraan umum setelah operasi umumnya positif, tergantung pada kontak tepat waktu oleh dokter mata.

Operasi ini dilakukan di pusat oftalmologis, klinik swasta. Harga rata-rata untuk layanan bervariasi dari 1.000 hingga 3.500 rubel per mata.
Kembali ke daftar isi

Perawatan lain untuk penyakit ini

Selain intervensi bedah, ada metode konservatif untuk memerangi penyumbatan kanal lakrimal. Pertama-tama, mata harus dicuci dengan infus chamomile, teh hitam pekat, air furatsilinovoy atau cairan yang direbus di atas api selama satu jam.

Metode ini digunakan untuk kedua mata untuk menghindari penyebaran infeksi. Setiap mata menggunakan kapas yang terpisah. Selama prosedur, pastikan tidak ada cairan yang masuk ke telinga atau mata lainnya. Ini bisa memicu penyebaran bakteri dan perkembangan penyakit..

Masalah penyumbatan kanal lakrimal harus diselesaikan dengan bantuan tetes mata efek desinfektan. Untuk tujuan ini, gunakan Albucid, Vitibact, dan juga Torbeks. Perlu dipahami bahwa menggali mata bukanlah prosedur yang sangat menyenangkan bagi bayi. Anak itu mungkin nakal dan menangis.

Nama obat dan durasi penggunaannya ditentukan oleh dokter spesialis mata setelah pemeriksaan.

Dimungkinkan untuk menerobos saluran sendiri dengan bantuan pijatan, teknik yang telah dijelaskan sebelumnya. Dalam kasus apa pun, sebelum prosedur, dapatkan konsultasi spesialis. Dokter akan memberi tahu Anda tentang teknik yang benar dan frekuensi memijat tetesan air mata hidung..

Apa yang dikatakan para ibu tentang menggali kanal lakrimal pada bayi baru lahir?

Secara umum, prosedur ini membawa ulasan yang sangat positif. Banyak orang tua mencatat bahwa setelah operasi, mata bayi menjadi jernih, keluar cairan bernanah tidak muncul, anak menjadi lebih tenang dan seimbang. Para ibu dari anak-anak mencatat bahwa mereka senang dengan operasi di bulan-bulan pertama kehidupan bayi, karena prosedur pada anak yang lebih besar sangat menyakitkan..

Orang tua mencatat bahwa semua rekomendasi dokter tentang perawatan pasca operasi harus diperhatikan dengan cermat, jangan memandikan bayi di hari-hari pertama, hindari kontak dengan orang lain dan lindungi anak dari berbagai penyakit..

Di antara pernyataan negatif, tangisan bayi selama operasi sering disebutkan. Namun, air mata bukan disebabkan oleh rasa sakit dari prosedur, tetapi oleh ketakutan bayi. Untuk tujuan ini, selama operasi, kadang-kadang diizinkan untuk hadir kepada ibu sehingga dia dapat menenangkan anak dan menggendong jika bayi terlalu aktif.

Kesimpulan

Penyakit mata sangat umum. Banyak patologi mata diamati pada bayi sejak hari-hari pertama kehidupan mereka. Seberapa tepat dan tepat waktu diagnosis ditentukan tergantung pada perkembangan lebih lanjut dari aparatus visual anak dan kemampuan untuk melihat dengan jelas dan memahami lingkungan.

Sekilas terdengar kanal lacrimal, prosedur yang rumit. Namun, metode ini tidak hanya sederhana, tetapi juga secara efektif menghilangkan patologi..
Kembali ke daftar isi

Cara benar melakukan kebutaan kandung empedu di rumah

Banyak orang menderita penyakit pencernaan - salah satu patologinya adalah kolestasis, yaitu stagnasi empedu di kantong empedu. Kondisi ini berkembang karena sulitnya mengevakuasi konten di sepanjang saluran. Penyakit ini terjadi jika kantong empedu atonic atau spasmodic. Pasien seperti itu secara berkala merasakan nyeri di bawah tulang rusuk kanan, mereka mengalami sembelit, kadang muntah, kondisi kulit memburuk. Gejalanya ringan, sehingga pasien sering tidak mementingkan mereka dan tidak berkonsultasi dengan dokter. Ini adalah perilaku yang salah, karena stagnasi empedu mengarah pada pembentukan batu dan munculnya patologi serius - penyakit batu empedu. Untuk mencegah berkembangnya kolelitiasis, kadang-kadang perlu dilakukan penuturan kandung empedu secara buta di rumah.

Apa metode ini?

Metode bunyi buta adalah evakuasi paksa empedu dari kandung kemih, yang dilakukan tanpa menggunakan peralatan tambahan. Dimungkinkan untuk melakukan bunyi kandung empedu di rumah, tetapi sebelum prosedur, Anda perlu berkonsultasi dengan spesialis dan melakukan pemindaian ultrasound untuk mengidentifikasi batu, karena batu selama drainase dapat bergerak dan menutup saluran empedu. Dalam hal ini, kantong empedu akan meluap dengan empedu, yang akan menyebabkan kolesistitis akut dan akan menyebabkan rawat inap yang mendesak.

Tes diagnostik adalah prasyarat yang harus dilakukan sebelum kandung empedu dibunyikan.

Tujuan dari prosedur ini adalah untuk memaksa saluran empedu terbuka dan menyebabkan kandung kemih berkontraksi sehingga empedu kongestif dapat bergerak tanpa hambatan dari saluran ke usus..

Pro dan kontra dari prosedur ini

Dokter merekomendasikan blind blind tubing di rumah untuk penyakit kronis pada saluran empedu untuk mencegah perkembangan kolelitiasis. Bahkan jika patologi berlanjut tanpa gejala yang terlihat, prosedur seperti itu harus dilakukan untuk menyingkirkan stagnasi empedu pada kandung kemih dan mencegah munculnya batu..

Teknik ini memiliki kontraindikasi. Itu tidak dapat dilakukan dalam situasi berikut:

  • mengandung anak;
  • laktasi;
  • haid;
  • ZhKB;
  • kolesistitis terhitung;
  • penyakit menular akut;
  • eksaserbasi proses kronis.

Karena itu, sebelum prosedur, konsultasi dokter diperlukan.

Apa efek dari kedengarannya buta?

Banyak pasien yang menghabiskan hari-hari mereka di rumah mencatat efek positifnya pada keadaan tubuh. Setelah manipulasi, mereka mencatat hal berikut:

  • fungsi hati membaik;
  • saluran empedu dibersihkan;
  • peningkatan gerakan empedu;
  • kolestasis dan pembentukan batu dicegah.

Sering membersihkan kantong empedu membantu meningkatkan pencernaan dan motilitas usus. Ini meringankan tubuh dari zat berbahaya yang terakumulasi dalam proses kehidupan, menghilangkan kelebihan empedu dan bilirubin.

Blind sounding adalah prosedur yang bisa dilakukan di rumah. Dia dapat melanjutkan aliran empedu dari kantong empedu.

Pra-pelatihan yang tepat

Sebelum melakukan tubing di rumah, Anda perlu tahu pasti bahwa tidak ada batu di kantong empedu, hati, dan alirannya, sehingga prosedur tersebut tidak menyebabkan eksaserbasi. Untuk melakukan ini, Anda perlu menjalani USG organ, dan jika tidak ada batu, pasien dapat bersiap untuk manipulasi.

Persiapan lebih lanjut melibatkan menjaga nutrisi yang tepat selama tiga hari sebelum prosedur. Selama periode ini, disarankan untuk makan hidangan vegetarian dan meninggalkan makanan hewani, berlemak dan kembung. Anda perlu menambah jumlah cairan yang Anda minum, terutama bermanfaat untuk minum jus segar dari apel dan bit. Sebelum manipulasi, disarankan untuk melakukan enema pembersihan. Alkohol, merokok sangat dilarang.

Pertama, Anda perlu memilih cara yang akan dilakukan sounding. Tubage di rumah dilakukan dengan magnesium atau dengan produk seperti:

  • sorbitol;
  • air mineral;
  • madu
  • minyak zaitun;
  • kuning telur.

Produk mana yang dipilih untuk melakukan manipulasi, dokter harus menyarankan, karena masing-masing komponen memiliki karakteristik tindakannya sendiri. Magnesia tidak digunakan pada pasien dengan disfungsi gastrointestinal, mereka dapat mengambil sorbitol, dan pasien dengan penyakit pankreas tidak dapat menggunakan minyak zaitun. Dokter menyarankan untuk memeriksa di pagi hari sebelum makan..

Perintah eksekusi

Di malam hari, pada malam manipulasi, Anda perlu membuka air mineral sehingga gas keluar. Di pagi hari, magnesium atau sorbitol (1 sendok makan) ditambahkan ke dalam air (1 gelas). Campuran dipanaskan hingga 40 ° C dan diminum. Setelah ini, pasien berbaring, berbelok ke kanan, menempatkan bantalan pemanas dengan air hangat di bawah sisinya. Jadi, Anda perlu berbohong sekitar dua jam. Selama manipulasi, pasien mungkin mengalami rasa sakit di sebelah kanan - ini adalah tanda bahwa kantong empedu berkontraksi dan pergerakan empedu dimulai..

Pemurnian menggunakan magnesium dilakukan sebulan sekali untuk mencegah stasis empedu. Obat ini mengurangi kejang dari otot polos, dengan demikian merelaksasi saluran empedu, dan membantu menghilangkan batu yang menumpuk di kandung kemih. Sebagai pengobatan untuk kolestasis, manipulasi diulangi dua kali sebulan..

Perlu diingat bahwa magnesia dapat menurunkan tekanan darah, sehingga pasien dengan hipotensi harus memilih alat yang berbeda untuk melakukan tubing..

Untuk drainase buta, air mineral digunakan: Essentuki, Borjomi, Smirnovskaya. Mereka memiliki efek koleretik yang kuat dan paling sering digunakan untuk manipulasi..

Tubing di rumah dapat dilakukan dengan sorbitol tanpa menggunakan air mineral. Untuk melakukan ini, encerkan jumlah 20-30 g dalam air hangat dan minum. Tindakan selanjutnya sama dengan prosedur sebelumnya. Setelah 3-4 jam, buang air besar aktif, tinja memiliki warna kuning kehijauan. Ini adalah tanda bahwa suaranya terdengar benar dan empedu masuk ke usus..

Jika, setelah merasakan, pemurnian belum terjadi, maka ini adalah tanda persiapan pasien yang buruk untuk manipulasi (usus kelebihan beban). Karena itu, tubage harus diulang setelah 2 minggu. Setelah 4-5 prosedur pembersihan, gejala-gejala kolestasis menghilang: kepahitan di mulut, mual, sembelit.

Metode kedua buta terdengar dengan sorbitol. Untuk memegangnya 3 sdm. sendok makan zat dicampur dengan segelas infus rosehip (tuangkan 20 g buah dalam setengah liter air mendidih, biarkan dalam termos untuk malam). Manipulasi berulang 6 kali dalam 3 hari. Selama masa pengobatan, dianjurkan untuk mematuhi nutrisi yang tepat, makan makanan ringan agar tidak membuat beban tambahan pada saluran pencernaan.

Kesimpulan

Sebelum melakukan manipulasi, Anda perlu mempertimbangkan pro dan kontra, dan juga memilih cara yang akan digunakan untuk melakukan tubing. Lebih baik jika dokter memberi tahu tentang aturan suara dan memilih alat untuknya, karena prosedur seperti itu memiliki kontraindikasi. Setelah membersihkan kantong empedu selama sebulan lagi, pasien harus mengikuti diet: makanan rendah lemak, tidak pedas, tidak termasuk produk hewani, alkohol dan minuman keras.

Terdengar duodenal

Pengenalan probe ke dalam duodenum dilakukan untuk tujuan terapeutik dan diagnostik.

Dengan berbagai penyakit pada kantong empedu dan saluran empedu, evakuasi empedu dapat terganggu. Stagnasi empedu di kantong empedu akibat hal ini menyebabkan rasa sakit. Dengan menggunakan bunyi duodenum, kandung empedu dikosongkan: zat koleretik disuntikkan melalui probe ke dalam duodenum, yang menyebabkan kontraksi refleks kandung empedu dengan pembuangan isinya ke lumen usus..

Untuk tujuan terapeutik, terdengar duodenum juga digunakan untuk memperkenalkan beberapa agen antelmintik (antelmintik) dan antibiotik ke dalam duodenum..

Ara. 74. Posisi pasien selama duodenum terdengar.

Menyedot melalui probe isi duodenum sebelum dan terutama setelah pengenalan koleretik, dapatkan bagian dari empedu, di mana Anda dapat menemukan campuran nanah, pasir bilirubin, telur parasit (hepatica, cacing tambang), flagella (giardia). Berbagai patogen dapat ditaburkan dari empedu.

Tidak adanya empedu dalam isi duodenum juga penting untuk diagnosis, karena dapat mengindikasikan obstruksi saluran empedu karena penyumbatan oleh batu atau kompresi dari luar oleh tumor yang tumbuh..

Kontraindikasi

Terdengar duodenum adalah: kolesistitis akut (radang kandung empedu), eksaserbasi kolesistitis kronis dan penyakit batu empedu disertai demam, tukak lambung perut dan duodenum pada tahap akut, kanker lambung, kanker kerongkongan dan penyempitan cicatricial, varises vena.

Probe duodenum (lihat Gambar 71, c) adalah sebuah tabung karet dengan diameter 3-5 mm dan panjang 1,5 m. Pada ujungnya, yang dimasukkan ke dalam lambung, lekha berongga dengan ukuran 2X0.5 cm dengan sejumlah lubang. Pada jarak 20–25 cm dari ujung yang berlawanan, tabung gelas dengan diameter yang sesuai dan panjang 5 cm dimasukkan di antara bagian-bagian tabung karet. Penyelidik memiliki tiga tanda: yang pertama adalah 40-45 cm dari zaitun (jarak dari gigi seri ke pintu masuk lambung), yang kedua adalah 70 cm (jarak dari gigi seri ke pilorus), yang ketiga - 80 cm (jarak dari gigi seri ke puting Vater - tempat pertemuan saluran, empedu dan pankreas, ke dalam duodenum). Setelah digunakan, probe duodenum berulang kali dicuci dengan air melalui jarum suntik, sebelum menggunakannya direbus dan didinginkan dalam air matang. Jika probing dilakukan dengan pembawa basil tipus, maka setelah digunakan probe didesinfeksi selama 2 jam dalam larutan kloramin 3%.

Untuk terdengar duodenum, Anda perlu: 1) pemeriksaan duodenum dengan penjepit; 2) rak tabung reaksi; 3) jarum suntik dua puluh gram; 4) silinder dengan kapasitas 200 ml dengan divisi; 5) gelas; 6) nampan berbentuk ginjal; 7) obat-obatan: a) 33% larutan magnesium sulfat atau sayuran - (Provence, bunga matahari, dll) minyak, atau 10% larutan pepton, b) pituitrin dalam ampul, c) 0,1% larutan atropin dalam ampul, d) 2 % larutan soda bikarbonat, e) larutan formalin 10% atau larutan merkuri klorida 1%.

Sounding dilakukan dengan perut kosong. Dalam 3 hari sebelum pemeriksaan, pasien mengambil per os atau atropin parenteral, dan malam sebelum ia meletakkan bantal pemanas di hipokondrium kanan.

Untuk keberhasilan terdengar, situasi di mana prosedur dilakukan adalah penting: jika itu adalah bangsal atau ruang perawatan, pasien harus disaring, lebih baik untuk menempatkan setiap pasien dalam kotak terpisah atau ruang terpisah, akses yang hanya diperbolehkan untuk staf.

Teknik Sounding untuk Sounding Duodenal

Pasien duduk di sofa. Dia ditawari untuk melepaskan kerah, melarutkan sabuk dan memberikannya ke tangan nampan dengan probe. Mereka meletakkan zaitun pada akar lidah, menawarkan untuk menelannya dan memperingatkan tentang perlunya bernafas dalam-dalam. Zaitun dapat ditelan dengan air, dapat diminyaki dengan gliserin. Kemajuan lebih lanjut adalah karena keparahan gerakan peristaltik zaitun, zaitun dan lambung serta lambatnya menelan pasien (pernapasan dalam meningkatkan peristaltik). Ketika probe memasuki sebelum tanda pertama, dapat diasumsikan bahwa zaitun ada di perut. Pengenalan probe dihentikan, pasien ditempatkan (Gbr. 74) di sofa (tanpa bantal) di sisi kanannya, bantal atau roller ditempatkan di bawah panggul, dan bantal pemanas diletakkan di bawah hypochondrium kanan. Posisi ini berkontribusi pada perpindahan lambung ke atas dan memfasilitasi pergerakan zaitun melalui pilorus. Pasien terus perlahan dan perlahan-lahan menelan probe ke tanda kedua. Menelan probe dengan tergesa-gesa dapat menyebabkannya berputar di perut..

Bersamaan dengan kemajuan zaitun, isi perut disedot dengan jarum suntik dan dituangkan ke dalam silinder. Peningkatan probe melalui pilorus ke dalam duodenum terjadi hanya selama pembukaan periodik pilorus, jarang setelah setengah jam, lebih sering setelah dua jam, dan kadang-kadang karena kejang yang berkepanjangan atau penyempitan anatomi pilorus.,

Zaitun dapat dipromosikan melalui pilorus dengan cara-cara berikut: 1) jika kejang pilorus disebabkan oleh tingginya keasaman jus lambung, Anda harus benar-benar menghisapnya dengan jarum suntik dan memberi pasien segelas larutan soda 2%; 2) menyuntikkan 1 ml larutan atropin 0, 1% atau 1-2 ml larutan papaverine 1-2%; 3) pijat perut bagian atas, pertama dengan pasien di punggung - dari bawah ke atas, dan kemudian pada posisi di sisi kanan - dari kiri ke kanan.

Anda dapat memeriksa lokasi zaitun dengan sifat cairan yang dihisap. Sementara zaitun berada di perut, asam dan keruh terhisap | isi (kertas lakmus basah menjadi merah), kadang-kadang dengan campuran empedu kekuning-kuningan sebagai akibat dari membuang jus usus ke dalam perut. Untuk memeriksanya, Anda bisa memasukkan udara dengan jarum suntik melalui probe: jika ada zaitun di perut, suara menggelegak terdengar, dirasakan oleh pasien, jika tidak ada suara di duodenum. Untuk tujuan yang sama, Anda dapat memberi pasien minum 1-2 teguk susu. Jika ada campuran susu saat pengisapan, maka zaitun masih ada di perut. Tetapi cara yang paling dapat diandalkan untuk memeriksa posisi zaitun adalah fluoroscopy. Jika probe dibungkus, itu ditarik 10-20 cm dan, menggunakan pijatan di bawah layar, zaitun dikirim ke penjaga gerbang. Jika dalam waktu dua jam tidak mungkin untuk memajukan probe zaitun ke dalam duodenum, penelitian dihentikan untuk diulang dalam satu atau dua hari.

Ketika zaitun memasuki duodenum, cairan reaksi alkali berwarna kuning keemasan transparan (campuran jus usus, sekresi pankreas dan empedu, yang secara konstan dikeluarkan dari saluran empedu) mulai disedot - Bagian A. Ujung terluar probe diturunkan ke dalam tabung dan cairan mengalir dengan bebas atau itu disedot dengan jarum suntik. Dari beberapa tabung bagian ini, tabung dengan isi paling transparan dipilih untuk analisis laboratorium..

Kemudian pasien berbaring telentang. 40-50 ml larutan 33% dari magnesia sulfat yang dipanaskan hingga 40 ° diinjeksikan melalui probe dan klem diterapkan selama 5-10 menit ke ujung terluar probe. Solusi sulfat magnesia menyebabkan kontraksi refleks kandung empedu dengan relaksasi simultan sfingter saluran empedu, sebagai akibat dari mana empedu kistik terkonsentrasi memasuki duodenum dan masuk ke dalam probe. Jika ini tidak terjadi, pemberian magnesia sulfat dapat diulang 15-20 menit setelah yang pertama. Sifat serupa yang menyebabkan kontraksi refleks kandung empedu memiliki minyak nabati, dimasukkan dalam bentuk panas dalam jumlah 20 ml, atau 10%. larutan pepton, minyak ikan, kuning telur. Refleks gelembung dapat diperoleh 20-30 menit setelah injeksi 1-2 ml pituitrin; empedu yang dilepaskan selama ini akan tanpa pengotor (sulfate magnesia, minyak sayur). Baru-baru ini, metode pituitrin magnesia kombinasi telah digunakan: 10 menit setelah injeksi subkutan 1 ml pituitrin, 20 ml larutan magnesium sulfat 33% disuntikkan.

Empedu gelembung - bagian B - memiliki warna zaitun gelap, lebih kental, berat jenisnya lebih tinggi daripada empedu bagian A dan C. Semua dikumpulkan dalam wadah terpisah dan diukur, karena normalnya 50-60 ml, dan alokasi jumlah yang lebih besar (hingga 150 ml) menunjukkan stagnasi empedu di kantong empedu. Secara terpisah, ambil beberapa mililiter bagian empedu B dalam tabung steril untuk inokulasi. Untuk disemai, tabung karet bagian luar probe dikeluarkan dari tabung gelas, dan ujung-ujung tabung dibakar. Empedu dalam jumlah 0,5-1 ml mengalir ke tabung reaksi, setelah itu ditutup dengan gabus yang dibakar, dan karet itu lagi diletakkan di tabung gelas.

Secara bertahap, sekresi ujung empedu gelap dan kuning keemasan (lebih terang dari bagian A) mulai menonjol lagi - bagian C adalah campuran empedu dari saluran empedu intrahepatik dan cairan sari duodenum lainnya. Setelah menerima bagian ini, probe dihapus.

Refleks gelembung tidak dapat diperoleh dengan gangguan konsentrasi dan fungsi motorik kandung empedu pada pasien yang menderita penyakit batu empedu dan kolesistitis kronis dengan kerutan kandung kemih, dengan penyumbatan batu saluran kistik, dengan penyakit hati dengan gangguan sekresi empedu, dll. Terkadang refleks, terutama pada saat pertama kali terdengar tidak dapat diperoleh dari orang sehat. Dalam kebanyakan kasus, ini disebabkan oleh pelanggaran teknik bunyi, persiapan yang ceroboh, kurangnya lingkungan yang tepat, dll..

Jika duodenal sounding dilakukan untuk mendeteksi giardia, bagian yang diperoleh harus dikirim ke laboratorium dalam bentuk hangat (saat pendinginan, lamblia berhenti bergerak dan menjadi tidak terlihat di bawah mikroskop), di mana tabung

Seluruh waktu berbunyi dapat disimpan dalam segelas air panas. Yang terbaik adalah melakukan analisis laboratorium dari konten yang diperoleh segera, karena enzim proteolitik pankreas menghancurkan sel darah putih. Direkomendasikan bahwa jika pemeriksaan mikroskopik empedu segera tidak memungkinkan, tambahkan masing-masing 3-4 tetes larutan merkuri klorida 1% atau larutan formalin 10% dalam jumlah 1 /3 volume isi tabung reaksi dan panas hampir mendidih. Harus diingat bahwa formalin masih dapat mengubah elemen seluler dari empedu dan membunuh giardia, sehingga yang paling dapat diandalkan adalah penelitian langsung..

Persiapan pasien untuk pemeriksaan x-ray dari kantong empedu dan saluran empedu. Dalam x-ray panoramik hati, kantong empedu sangat jarang terlihat, hanya ketika dindingnya padat, dan batu-batu di kantong empedu - hanya jika mengandung garam kalsium.

Penggunaan kontras yang mengandung zat yodium memberi jauh lebih banyak untuk diagnosis sinar-X penyakit kandung empedu dan saluran empedu. Zat-zat ini, ketika diberikan per os (bilithrast) atau intravena (bilignost, adipiodone), masuk ke hati dan disekresikan olehnya ke dalam kantong empedu. Pada gambar rontgen hati, diambil selama isolasi agen kontras, dimungkinkan untuk melihat saluran empedu (kolegrafi), bentuk kantong empedu dan kontur batu di dalamnya (kolesistografi).

Cholecystography membutuhkan persiapan sebelumnya. Dua hari sebelum penelitian, sayuran, buah-buahan, roti gandum hitam, susu (segar dan asam), hidangan tepung tidak termasuk dalam makanan pasien. Makanan yang mudah dicerna, miskin terak dan karbohidrat ditentukan: roti putih, kerupuk, daging muda, ikan rebus, dll. Norma gula harian ditingkatkan menjadi 100 g. Usus dibebaskan dari isi (feses dan terutama gas) dengan membersihkan enema. Pencahar saline, terutama magnesium sulfat, tidak dapat dikonsumsi, karena tidak hanya meningkatkan gerak peristaltik, tetapi juga mengiritasi kantong empedu dan membuatnya sulit untuk menyerap bahan kontras.

Pada malam penelitian menggunakan per os bilitrast pada pukul 8 pagi, pasien diberikan enema pembersihan dari infus chamomile, pada jam 9 ia mendapat sarapan ringan dan segelas teh manis, pukul 11 ​​- 1 gelas teh manis, dan pukul 14 siang - makan siang ringan teh manis. Pada 16 jam, pasien makan sarapan lemak: 2 kuning telur mentah, 20 g mentega dan 50 g roti putih. 20-30 menit setelah ini, kantung empedunya dibebaskan dari empedu. Dari 19 hingga 20 jam pasien mengambil bilitrast dalam beberapa bagian: setelah mencampurkan 4 g bilithrast dengan satu sendok makan gula pasir dan membagi campuran ini menjadi 6 bagian, ia perlahan mengunyahnya 1 /6 bagian dari campuran selama 5-10 menit, sehingga selama mungkin di rongga mulut dan diserap sebanyak mungkin. Bilithrast dapat dicuci dengan Borjomi atau teh manis, atau dengan larutan glukosa. Setelah menggunakan bilitrast, Anda harus berbaring di sisi kanan dan tidak makan apa-apa, karena makan dapat menyebabkan pelepasan kandung empedu secara prematur dari bahan kontras yang terkumpul di sana dan tidak ada yang terlihat pada gambar. Anda bisa minum sedikit teh manis atau larutan glukosa.

Pada jam 7 pagi di hari penelitian, pasien diberikan enema pembersihan dari infus chamomile, dan pada jam 9 dia pergi ke ruang rontgen, membawa sarapan lemak (lihat di atas).

Dengan demikian, foto diambil 15 jam setelah menerima bilithrast. Setelah mengambil beberapa gambar berturut-turut dan menerima bayangan kandung empedu, pasien sekali lagi diberi sarapan berlemak atau 2 ml kelenjar hipofisis 1% (pituitrin) disuntikkan secara subkutan. Setelah 15, 30, 45 dan 60 menit setelah ini, serangkaian gambar diambil, di mana dimungkinkan untuk melacak pengisian saluran empedu dengan bilithrast selama penghapusan dari kantong empedu ke duodenum.

Perawat harus tahu persis metodologi untuk mempersiapkan kolesistografi, mengajar pasien dan memantau pelaksanaannya dengan benar.

Dalam kasus-kasus ketika mengambil bilitrat per os tidak memberikan hasil yang diinginkan atau ada kontraindikasi untuk penggunaannya (penyakit saluran pencernaan), atau kandung empedu telah dihapus sebelumnya, atau ada kebutuhan mendesak untuk memeriksa keadaan kantong empedu dan saluran empedu, agen kontras adalah bilign - Diberikan secara intravena.

Kontraindikasi penggunaan bilignost adalah penyakit akut pada hati dan ginjal, obstruktif (Lat. Obturare - buntu; tutup pintu keluar.) Ikterus, gagal jantung. Kolegrafi intravena membutuhkan diet selama 2 hari sebelum penelitian, membersihkan usus dan memeriksa sensitivitas terhadap obat 1-2 hari sebelum penelitian. Untuk menentukan sensitivitas, pasien diberikan secara intravena 1 ml larutan 20% dari obat yang akan digunakan. Jika pemberian tes lolos tanpa jejak, maka pada hari penelitian, pasien diberikan secara intravena 30-40 ml larutan yang sama, dipanaskan hingga suhu tubuh. Diperlukan untuk memperkenalkan solusi secara perlahan, dalam 3-5 menit, pemberian yang cepat dapat menjadi penyebab efek samping (mual, muntah, menurunkan tekanan darah). Setelah 10-15 menit, kantong empedu mulai terisi, dan melalui. 45 menit mengambil serangkaian tembakan.

Perawat harus memantau diet pasien pada hari-hari persiapan untuk kolegrafi intravena, membersihkan ususnya dengan enema, dan memantau kondisi pasien setelah percobaan obat. Jika ada tanda-tanda intoleransi terhadap obat, Anda harus memberi tahu dokter Anda tentang hal ini..

Jika ada tanda-tanda hipersensitif terhadap obat (pusing, mual, muntah, menggigil, demam, menurunkan tekanan darah), pasien disuntikkan secara subkutan dengan 1 ml larutan efedrin 1%, diberikan oksigen, diphenhydramine dan tes dibatalkan. Jika di masa lalu pasien yang diperiksa memiliki alergi (Alergi (gr., Alios - lainnya, alien + ergon - aksi) - reaksi abnormal yang tidak normal pada tubuh terhadap iritasi, misalnya, munculnya urtikaria saat makan kanker, saat mengambil obat tertentu, dll.) reaksi, Anda perlu memberinya obat anti alergi (diphenhydramine, suprastin, pipolfen) dalam beberapa hari sebelum tes injeksi obat.

Artikel tentang Duodenal Sensing

Terdengar duodenal: jenis, persiapan dan perilaku

Diposting oleh: Parazitolog dalam Diagnostik 17 Februari 2019

Duodenal sounding adalah metode diagnostik modern yang membantu menentukan kondisi hati dan saluran empedu. Penelitian ini dilakukan menggunakan probe, yang disuntikkan ke pasien melalui rongga mulut. Prosedur ini jauh dari yang paling menyenangkan, karena pasien yang diperiksa sering mengalami refleks muntah dan perasaan mual.

Apa itu duodenum?

Isi duodenum adalah campuran empedu dengan jus pankreas, lambung dan usus. Studi tentang isi duodenum memungkinkan kita untuk menilai keadaan sistem empedu, serta fungsi sekresi pankreas secara eksternal. Tergantung pada tujuan tertentu, berbagai teknik sound duodenal digunakan. Agar suara terdengar semulus dan seandal mungkin, penting untuk mempersiapkan prosedur dengan benar.

Saat ini, metode fraksional duodenal sounding digunakan, yang memiliki keunggulan signifikan dibandingkan metode klasik (tiga fase), yang tersebar luas di masa lalu. Dengan bunyi fraksional, isi duodenum pulih setiap 5-10 menit. Ini memungkinkan Anda untuk secara grafik mencatat jumlahnya dalam dinamika dan mendiagnosis satu atau beberapa jenis sekresi empedu..

Dalam hal ini pasien diperlihatkan duodenal terdengar

Zat apa yang digunakan sebagai iritan yang dimasukkan ke dalam duodenum selama duodenum terdengar? Sebagai bahan pengiritasi, digunakan 30-50 ml larutan magnesium sulfat hangat, 20 ml minyak zaitun, larutan pepton 10%, larutan natrium klorida 10%, larutan xylitol 40%, larutan glukosa 40%, dll., Yang diberikan secara oral, digunakan. Pemberian parenteral 2 pituitrin, 0,5-1 mg histamin intramuskuler, atropin, dll..

Apa itu probe untuk terdengar duodenum? Sebuah penyelidikan untuk terdengar duodenum adalah sebuah tabung karet dengan diameter 3-5 mm dan panjang 1,5 m. Pada akhirnya, dimasukkan ke dalam perut, sebuah logam berongga ukuran zaitun 2 × 0,5 cm telah diperkuat, memiliki nomor lubang.

Sounding duodenum dilakukan untuk penyakit pada hati dan saluran empedu untuk tujuan diagnostik dan terapeutik. Dalam hal ini, berbagai iritasi dimasukkan ke dalam duodenum atau parenteral, yang merangsang kontraksi kandung empedu, relaksasi sfingter saluran empedu umum dan perjalanan empedu dari saluran empedu ke duodenum.

Ada 3 tanda pada probe: 40–45 cm dari zaitun, 70 cm dan 80 cm dari zaitun. Tanda terakhir kira-kira sesuai dengan jarak dari gigi depan ke papilla besar duodenum (puting susu Vater). Sebelum digunakan, probe duodenum direbus dan didinginkan dalam air matang.

Persiapan untuk prosedur terdengar duodenum

2 hari sebelum penelitian, ikuti diet: tidak termasuk makanan berlemak, mentega dan minyak bunga matahari, produk susu, makanan yang digoreng, sayuran, buah-buahan, makanan pedas. Jangan menggunakan obat yang memengaruhi fungsi hati dan usus (koleretik, antispasmodik, analgesik, sorben). Pengecualian adalah penunjukan dokter.

Di pagi hari sebelum prosedur terdengar dilarang minum, makan, minum obat, merokok. Harap dicatat bahwa setelah prosedur, penampilan feses yang cair dimungkinkan dan pada hari ini diet lebih lanjut direkomendasikan.

Untuk mengecualikan kemungkinan kontraindikasi, Anda harus memiliki arahan dokter, USG hati dan kandung empedu (atau organ perut, tidak lebih dari 1 tahun). Dengan tidak adanya arahan dokter, dapatkan kesimpulan FGDS (resep tidak lebih dari 6 bulan).

Dalam persiapan untuk terdengar duodenum, pasien diberikan 8 tetes atropin - larutan 0,1% sehari sebelumnya (obat juga dapat diberikan secara subkutan), diberikan air hangat dengan 30 g xylitol.

Diet yang disarankan sehari sebelumnya: sarapan: 8-9 jam - bubur (biji-bijian) - 200 gram, 1 telur, teh tanpa pemanis: makan siang: 14 jam - kaldu sereal - 200 gram, kerupuk - 100 gram, bubur - 200 gram, ikan atau ayam atau hidangan daging - 80 gram; makan malam: 18 jam - teh dan kerupuk tanpa pemanis - 100 gram; setelah 18-00 jam makanan tidak harus diambil! Anda dapat minum air mineral.

5 hari sebelum pemeriksaan, Anda harus berhenti minum obat koleretik (cycvalon, barberin, allochol, flaming, cholenism, holosas, liv-52, kolagol, garam barbara, sulfat magnesia, sorbitol, xylitol), antispastik (no-shpa, tifen, bellaling), papaverin, bishpan, belloid, belladonna), vasodilator, obat pencahar dan obat yang meningkatkan pencernaan (panzinorm, abomin, pancreatin, festal, dll.).

Teknik Sounding Duodenal

Kumpulkan empedu selama setengah jam. Untuk melakukan bunyi duodenum klasik dan fraksional, probe karet digunakan, di ujungnya ada plastik atau logam zaitun dengan lubang untuk pengambilan sampel. Lebih disukai menggunakan probe ganda, karena salah satunya memompa isi perut.

Terdengar duodenal. Metode klasik juga disebut tiga fase dan dianggap agak usang, karena isi duodenum dipilih hanya dalam tiga fase: dari usus duodenum, saluran empedu, kandung kemih dan hati, sehingga memperoleh empedu duodenum, kistik dan hati.

Suara duodenum pecahan meliputi lima fase dan isinya dipompa keluar setiap 5-10 menit, yang memungkinkan untuk memperbaiki dinamika dan jenis sekresi empedu: bagian fase-pertama A dilepaskan, yang diambil ketika probe memasuki duodenum, sebelum agen kolesistokinetik diperkenalkan.

Dua teknik yang digunakan untuk melakukan penelitian: terdengar duodenal klasik dan fraksional.

Isi duodenum pada tahap ini terdiri dari empedu, pankreas, usus dan jus lambung sebagian. Fase berlangsung sekitar 20 menit. Fase kedua - terjadi setelah pengenalan magnesium sulfat dan penghentian empedu dari kejang sfingter Oddi. Fase kedua terdengar fraksional duodenum berlangsung 4-6 menit.

Fase ketiga adalah alokasi isi saluran empedu ekstrahepatik. Itu berlangsung 3-4 menit. Fase keempat - alokasi bagian B: pengosongan kandung empedu, sekresi empedu kistik tebal warna coklat atau kuning gelap. Fase kelima - dimulai setelah empedu kistik gelap tidak lagi dikeluarkan dan empedu berwarna kuning keemasan lagi (bagian C).

Dalam persiapan untuk terdengar duodenal pada probe, catat jarak dari gigi depan pasien ke pusar (dalam posisi berdiri) dan letakkan tiga tanda yang memungkinkan untuk memahami di mana probe berada. Setelah ini, pasien duduk, beri minyak zaitun dengan gliserin untuk akar lidahnya, minta dia bernapas dalam-dalam dan membuat gerakan menelan.

Ketika tanda pertama muncul di tingkat gigi seri, itu berarti bahwa probe seharusnya memasuki perut. Pasien berbaring di sisi kanannya dan terus menelan probe. Seharusnya melakukan ini hingga tanda kedua, menunjukkan bahwa probe zaitun telah mendekati pilorus dan setelah pembukaan berikutnya ia akan bisa masuk ke dalam duodenum (tanda ketiga pada tabung karet probe).

Diet sebelum merasakan

Sounding duodenal hanya dilakukan oleh spesialis di rumah sakit, di rumah, prosedur seperti itu tidak dapat dilakukan, karena itu cukup serius untuk tubuh dan perlu dipersiapkan untuk itu. Tahap persiapan adalah memastikan bahwa diet dan normanya dikurangi agar dapat diterima sehingga penginderaan berjalan dengan lancar.

Persiapan dimulai dua atau tiga hari sebelum merasakan. Dasar dari diet ini adalah mencoret semua makanan berlemak, digoreng, pedas, dan diasap dari makanan Anda. Penting juga untuk tidak mengambil makanan yang dapat berkontribusi pada pembentukan gas dalam tubuh..

Sebelum prosedur, yang terbaik adalah makan makanan yang akan memiliki efek positif pada organ-organ saluran pencernaan. Makanan yang kaya vitamin, makanan yang berasal dari tumbuhan akan membantu tubuh Anda buang air, sehingga mempersiapkan diri untuk prosedur ini.

Sensing terjadi pada perut kosong, jadi di malam hari Anda harus makan sesuatu yang sangat ringan dan mengeluarkan produk yang membantu gas terbentuk di dalam tubuh. Prinsip diet dengan parasit dan sebelum penginderaan konvensional praktis tidak berbeda.

Beberapa hari sebelum duodenum terdengar, obat-obatan dilarang keras. Penerimaan mereka dapat dilanjutkan setelah terdengar.

Terlepas dari kenyataan bahwa yang terbaik adalah pasien mengambil makanan sebelum memeriksa, apa yang ia gunakan lebih baik terbatas pada banyak produk yang mempengaruhi sistem empedu. Anda harus berhati-hati saat makan sayur, buah, dan beri. Ketika digunakan bersama dengan minyak nabati, sekresi empedu sangat meningkat.

Oleh karena itu, hidangan yang termasuk sayuran, serta penggunaan buah-buahan dan beri sebelum terdengar duodenal harus dikecualikan. Aktivitas empedu sebaiknya tidak ditingkatkan sebelum prosedur ini. Dia harus dalam kondisi normal..

Jika duodenal sounding dilakukan untuk mengidentifikasi parasit dalam sistem empedu, maka persiapan untuk prosedur tersebut dapat memakan waktu lima hari. Dasar persiapan adalah, seperti biasa, pengecualian dari obat dan diet apa pun.

Dikecualikan dari menu manusia:

  • makanan berlemak dan digoreng (makanan seperti itu merangsang sistem empedu, yang tidak terlalu baik sebelum merasakan);
  • Minyak sayur; kaldu kaya (daging, ikan);
  • telur dan semua produk telur; produk susu seperti krim asam atau krim
  • kopi serta teh kental; permen dan rempah-rempah;
  • soda; alkohol.

Contoh Diet Pra-Sensing

Sarapan harus dilakukan sekitar pukul 8 atau 9 pagi. Untuk sarapan, bubur sereal adalah yang terbaik, Anda bisa menambahkan telur atau sosis ke dalamnya. Satu porsi bubur harus sekitar 200 gram. Anda bisa meminumnya dengan teh tanpa pemanis. Makan siang pada 14-14: 30, disarankan untuk makan kaldu daging dengan kerupuk, ikan atau ayam, atau hidangan daging lainnya untuk makan siang.

Sebagian kaldu - 250 gram, kerupuk - 100, daging - 80 gr. Makan malam dalam diet sebelum prosedur berlangsung pada jam 18, yang terbaik adalah makan sesuatu yang sangat ringan. Misalnya, minum teh tanpa pemanis dan makan kerupuk (100 gram).

Contoh lain dari diet dalam persiapan untuk penyelidikan adalah berhenti makan bit, kacang-kacangan, wortel, buah-buahan, susu, makanan pedas dan telur dalam beberapa hari. Semua produk ini meningkatkan sekresi empedu, seperti yang ditulis sebelumnya..

Sangat penting untuk tidak minum alkohol atau merokok pada hari prosedur terdengar. Ini mengganggu kerja organ internal dan terdengar dapat memberikan hasil yang salah..

Di malam hari, sehari sebelum duodenum terdengar, makan malam selambat-lambatnya 7 jam dan minum teh dengan madu di malam hari. Di pagi hari sebelum prosedur, jangan makan, membeli atau minum apa pun. Maksimal beberapa teguk air diperbolehkan satu jam sebelum prosedur. Minum obat dilarang.

Cara mempersiapkan pemeriksaan hati

Konsep umum anatomi dan fungsi hati

Hati bersama dengan kantong empedu membentuk sistem khusus - bagian dari saluran pencernaan. Selain pengolahan makanan, hati termasuk dalam sistem kekebalan tubuh, di samping itu, ia melakukan fungsi perlindungan, sebagian - fungsi hematopoiesis..

Secara anatomis, hati terletak di rongga perut, ia dibentuk oleh dua bagian - lobus kiri dan kanan. Sebagian besar terletak di bagian kanan atas peritoneum. Lobus kiri sebagian masuk ke bagian kiri perut.

Gerbang hepatik terletak di bagian tengah permukaan bagian dalam organ - di tempat ini arteri hepatik memasuki hati, dari mana vena porta dan saluran hati keluar, yang menghilangkan empedu dari hati..

Kantung empedu “bersembunyi” di bawah gerbang organ - organ kecil berlubang yang menyerupai kantung. Ini berbatasan dengan tepi luar hati dan terletak di duodenum. Panjang organ normal - dari 12 hingga 18 sentimeter. Struktur kandung kemih diwakili oleh bagian bawah, tubuh dan leher, yang masuk ke saluran kistik.

Lobus kanan hati kira-kira 6 kali lebih besar dari kiri. Massa organ ini dari satu setengah hingga dua kilogram. Hati terlibat dalam semua proses metabolisme tubuh - dalam protein, lemak, karbohidrat.

Hati bertanggung jawab atas sekresi empedu - cairan yang memecah lemak, meningkatkan motilitas usus dan kerja enzim pankreas dan usus. Empedu juga membantu menetralkan lingkungan asam dari benjolan makanan yang keluar dari lambung, membantu penyerapan kolesterol, asam amino, garam kalsium dan vitamin yang larut dalam lemak..

Apa jenis prosedur yang ditentukan saat memeriksa hati

Suara duodenum dapat bervariasi tergantung pada bagaimana hal itu dilakukan..

Dokter membedakan jenis penginderaan hati berikut:

  • blind sounding: ketika pasien tidak harus menelan probe - cairan digunakan untuk prosedur;
  • fraksional atau multi-sesaat: dalam hal ini, pengumpulan isi usus dilakukan dengan interval tertentu, misalnya, setiap lima menit;
  • chromatic sensing: menyiratkan bahwa sebelum diagnosis, pasien disuntik dengan pewarna;
  • prosedur menit: memungkinkan untuk menilai kondisi dan kerja sfingter.

Bagaimana cara terdengar hati?

Pasien dalam posisi duduk menelan probe duodenum. Untuk membuatnya lebih mudah, Anda perlu bernafas dalam-dalam. Ketika probe masuk ke saluran pencernaan ke tanda pertama, itu maju 15 cm dan isi lambung disedot (disedot) menggunakan jarum suntik. Kemudian pasien menelan probe ke tanda kedua.

Setelah itu, dia berbaring di sofa di sisi kanannya. Di bawah hipokondrium kanannya, mereka meletakkan bantalan pemanas, dan di bawah panggul - roller sehingga empedu pergi dengan baik. Rak tabung reaksi ditempatkan di sebelah sofa di bangku rendah..

Mereka mengumpulkan empedu dalam urutan tertentu. Dalam posisi terlentang, subjek terus secara bertahap (dalam 20-60 menit) menelan probe ke tanda ketiga. Jika empedu tidak terpisah dengan baik, maka selama prosedur, stimulator sekresi empedu (magnesium sulfat, sorbitol, dll) disuntikkan ke dalam probe menggunakan jarum suntik. Kedengarannya berlangsung dari 1 hingga 3 jam.

Pada tahap kedua, larutan magnesium sulfat dimasukkan ke dalam usus melalui tabung probe. Isolasi empedu dari kejang sfingter Oddi berhenti. Tahap ini berlangsung 4-6 menit. Pada tahap ketiga, isi saluran empedu intrahepatik mulai keluar dalam 3-4 menit.

Selama fase keempat, kantong empedu dikosongkan, isinya (empedu coklat tebal atau coklat-kuning) dikumpulkan oleh probe. Pada akhir proses pemisahan isi gelap yang tebal, fase kelima dimulai, ketika cairan dalam tabung probe lagi memperoleh warna kuning keemasan. Koleksinya bertahan hingga setengah jam.

Apa hasil dari terdengar hati menunjukkan

Selama penelitian, 3 porsi empedu diperoleh: porsi A - empedu dari lumen duodenum, B - dari kandung empedu, C - dari saluran hepatik. Dengan warna dan jumlah empedu di setiap bagian, Anda dapat menentukan bagaimana berbagai departemen saluran empedu bekerja. Biasanya, bagian A berwarna kuning keemasan, B berwarna zaitun atau cokelat, C berwarna kuning muda.

Kemudian melakukan studi laboratorium empedu. Biasanya, mungkin mengandung sel darah putih tunggal dan sel darah merah, kristal kolesterol dan garam kalsium. Kehadiran mereka dalam jumlah besar, serta keberadaan lendir, sel-sel selaput lendir, bakteri atau parasit, menunjukkan proses patologis dalam saluran empedu.

Persiapan untuk prosedur pemeriksaan hati

Segera sebelum prosedur, pasien membilas mulutnya dan membersihkan saluran hidung. Pasien dengan gigi palsu harus dikeluarkan dari rongga mulut sebelum pemeriksaan. Untuk mempersiapkan bunyi hati, Anda harus bersiap.

Sebelum terdengar, diperlukan:

  • berhenti makan sebelum jam 18.00 (makan malam harus ringan, tanpa produk yang berkontribusi pada pembentukan gas: susu, roti hitam, kacang-kacangan, kentang, dll);
  • jangan makan sarapan, jangan minum cairan, jangan minum obat atau merokok sebelum memeriksa;
  • satu minggu sebelum prosedur, hentikan terapi dengan enzim dan obat koleretik;
  • jika perlu, pada malam penelitian, minum obat antispasmodik.

Kontraindikasi untuk melakukan bunyi duodenum

Prosedur ini dikontraindikasikan pada kolesistitis akut dan dengan eksaserbasi proses inflamasi kronis pada kandung empedu, tukak lambung atau duodenum, penyakit batu empedu, varises esofagus. Ini tidak tersedia untuk orang dengan penyakit jantung yang parah..

Ada sejumlah kontraindikasi untuk duodenum:

  • periode eksaserbasi penyakit kronis pada sistem pencernaan;
  • adanya ulkus peptikum lambung atau duodenum;
  • perdarahan gastrointestinal dan kondisinya setelah transfer baru-baru ini;
  • cholelithiasis; varises lambung atau kerongkongan;
  • periode eksaserbasi asma bronkial;
  • adanya kelainan bawaan atau didapat dari kerongkongan, penyempitan lumen kerongkongan, diverticulosis kerongkongan;
  • gangguan pada sistem saraf, epilepsi; kesulitan menelan terkait dengan patologi nasofaring;
  • kehamilan dan menyusui; kondisi serius umum pasien.

Hal Ini Penting Untuk Mengetahui Tentang Diare

Hal pertama yang menderita kekurangan gizi dan sering stres adalah sistem pencernaan. Ada masalah dengan tinja, yang sering mengalir ke sindrom iritasi usus. Gejala tidak hilang dengan sendirinya, jadi Anda harus mengambil tindakan untuk menghilangkannya.

Sistem pencernaan kita agak menyerupai lampu lalu lintas, makanan yang terlalu matang dibentuk menjadi kotoran, yang karena beberapa alasan dapat mengambil warna yang berbeda, termasuk hijau, yang akan kita bicarakan dalam artikel ini.