Grup farmakologis - Cholagogue dan persiapan empedu

Persiapan subkelompok tidak termasuk. Memungkinkan

Deskripsi

Cholagogue - obat-obatan yang meningkatkan pembentukan empedu atau mempromosikan sekresi empedu ke dalam duodenum.

Empedu (bilis - lat., Fel - eng.) - rahasia yang diproduksi oleh hepatosit. Produksi empedu terjadi dalam tubuh terus menerus. Empedu yang diproduksi di hati disekresikan ke dalam saluran empedu ekstrahepatik, yang mengumpulkannya ke dalam saluran empedu yang umum. Kelebihan empedu menumpuk di kantong empedu, di mana ia terkonsentrasi 4-10 kali sebagai akibat dari penyerapan air oleh selaput lendir kantong empedu. Dalam proses pencernaan, empedu dari kantong empedu dikeluarkan ke dalam duodenum, di mana ia terlibat dalam proses pencernaan dan penyerapan lipid. Aliran empedu ke usus diatur oleh mekanisme neuro-refleks. Dari faktor-faktor humoral dalam proses sekresi empedu, cholecystokinin (pancreosimin), yang dihasilkan oleh selaput lendir duodenum ketika isi lambung masuk, adalah yang paling penting dan merangsang kontraksi dan pengosongan kantong empedu. Saat Anda bergerak melalui usus, bagian utama empedu diserap melalui dinding bersama dengan nutrisi, sisanya (sekitar sepertiga) dihilangkan dengan kotoran.

Komponen utama empedu adalah asam empedu (FA) - 67%, sekitar 50% - FA primer: cholic, chenodeoxycholic (1: 1), 50% sisanya - FA sekunder dan tersier: deoxycholic, lithocholic, ursodeoxycholic, sulfolitocholic. Empedu juga termasuk fosfolipid (22%), protein (imunoglobulin - 4,5%), kolesterol (4%), bilirubin (0,3%).

Dengan struktur kimianya, FA adalah turunan asam kolanat dan merupakan produk akhir utama metabolisme kolesterol. Sebagian besar FA terkonjugasi menjadi glisin dan taurin, yang membuatnya stabil pada nilai pH rendah. Asam empedu memfasilitasi emulsifikasi dan penyerapan lemak, menghambat sintesis kolesterol dengan mekanisme umpan balik, penyerapan vitamin yang larut dalam lemak (A, D, E, K) tergantung pada keberadaannya. Selain itu, asam empedu meningkatkan aktivitas enzim pankreas..

Pelanggaran pembentukan atau pengeluaran empedu ke dalam duodenum dapat bersifat berbeda: penyakit hati, diskinesia bilier, peningkatan litogenisitas empedu, dll. Ketika memilih agen koleretik yang rasional, farmakodinamik dari obat-obatan koleretik harus dipertimbangkan..

Tergantung pada mekanisme kerja utama, obat koleretik dibagi menjadi dua subkelompok: agen yang meningkatkan pembentukan asam empedu dan empedu (Choleretica, Cholesecretica), dan agen yang memfasilitasi sekresi dari kandung empedu ke dalam duodenum (Cholagoga, atau Cholekinetica). Divisi ini agak sewenang-wenang, karena kebanyakan obat koleretik pada saat yang sama dan meningkatkan sekresi empedu, dan memfasilitasi masuknya ke dalam usus.

Mekanisme kerja koleretik adalah karena refleks dari mukosa usus (terutama ketika menggunakan preparat yang mengandung empedu, asam empedu, minyak atsiri), serta pengaruhnya terhadap ekskresi hati. Mereka meningkatkan jumlah empedu yang disekresikan dan kandungan kolat di dalamnya, meningkatkan gradien osmotik antara empedu dan darah, yang meningkatkan filtrasi air dan elektrolit ke dalam kapiler empedu, mempercepat aliran empedu melalui saluran empedu, dan mengurangi kemungkinan pengendapan kolesterol, yaitu, mencegah pembentukan batu empedu kolesterol, yaitu, mencegah pembentukan batu empedu, meningkatkan pencernaan dan aktivitas motorik dari usus kecil.

Obat yang mempromosikan sekresi empedu dapat bertindak dengan merangsang kontraksi kandung empedu (kolekinetik), atau dengan mengendurkan otot-otot saluran empedu dan sfingter Oddi (cholespasmolytics).

Klasifikasi klinis obat koleretik

(lihat Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997)

[* - obat-obatan berlabel atau obat-obatan yang persiapannya saat ini tidak memiliki pendaftaran yang sah di Federasi Rusia.]

I. Obat yang merangsang pembentukan empedu - koleretik

A. Meningkatkan sekresi empedu dan pembentukan asam empedu (koleretik sejati):

1) sediaan yang mengandung asam empedu: Allochol, Cholenzyme, Vigeratin, asam dehydrocholic (Hologon *) dan garam natrium dari asam dehydrocholic (Decholin *), Lyobil *, dll.;

2) sediaan sintetik: hidroksimetilsikotinamid (Nikodin), osalmida (Oxafenamide), siklovalon (Sikuonon), gimekromon (Odeston, Holonerton *, Cholestil *);

3) persiapan herbal: bunga sandwort, stigma jagung, tansy (Tanacehol), mawar pinggul (Kholosas), Berberina bisulfat, kuncup birch, bunga cornflower biru, rumput marjoram, minyak manis, minyak terpentin, minyak peppermint, minyak peppermint, daun peppermint (Flacumin), teratai Timur Jauh dari rumput lembah (Convaflavin), akar kunyit (Febichol *), buckthorn, dll..

B. Obat yang meningkatkan sekresi empedu karena komponen berair (hidrokoleretik): air mineral, natrium salisilat, persiapan valerian.

II Stimulan bilier

A. Cholekinetics - meningkatkan nada kantong empedu dan mengurangi nada saluran empedu: cholecystokinin *, magnesium sulfate, pituitrin *, choleretin *, persiapan barberry, sorbitol, mannitol, xylitol.

B. Cholespasmolytics - menyebabkan relaksasi saluran empedu: atropin, platifillin, metocinium iodide (Metacin), ekstrak belladonna, papaverine, drotaverin (No-shpa), mebeverin (Duspatalin), aminofilin (Eufillin), Olimetin.

I.A.1) Sediaan yang mengandung asam empedu dan empedu adalah obat yang mengandung asam empedu sendiri atau obat kombinasi, yang, selain empedu hewan liofilisasi, dapat mencakup ekstrak tanaman obat, ekstrak jaringan hati, jaringan pankreas, dan selaput lendir usus kecil sapi, karbon aktif.

Asam empedu, yang diserap ke dalam darah, merangsang fungsi pembentukan empedu dari hepatosit, bagian yang tidak terserap melakukan fungsi penggantian. Dalam kelompok ini, preparasi yang merupakan asam empedu meningkatkan volume empedu ke tingkat yang lebih besar, dan preparasi yang mengandung empedu hewani meningkatkan kandungan kolat (garam empedu) ke tingkat yang lebih besar..

I.A.2) Koleretik sintetis memiliki efek koleretik yang jelas, tetapi tidak secara signifikan mengubah ekskresi kolat dan fosfolipid ke dalam empedu. Setelah memasukkan darah dari hepatosit, obat ini disekresikan ke dalam empedu dan berdisosiasi, membentuk anion organik. Konsentrasi anion yang tinggi menciptakan gradien osmotik antara empedu dan darah dan menyebabkan penyaringan osmotik air dan elektrolit menjadi kapiler empedu. Selain koleretik, koleretik sintetis memiliki sejumlah efek lain: efek antispasmodik (oxafenamide, gimecromon), penurun lipid (oxaphenamide), antibakteri (hydroxymethyl nicotinamide), anti-inflamasi (cyclovalon), dan juga menghambat proses pembusukan dan fermentasi usus (terutama hidrokimia).

I.A.3) Efek dari sediaan herbal dikaitkan dengan pengaruh kompleks komponen yang menyusun komposisinya, termasuk seperti minyak atsiri, resin, flavon, fitosterol, phytoncides, beberapa vitamin dan zat lainnya. Obat-obatan dari kelompok ini meningkatkan kemampuan fungsional hati, meningkatkan sekresi empedu, meningkatkan kandungan kolat dalam empedu (misalnya, Helichrysum, Rosehip, Holagol), dan mengurangi viskositas empedu. Seiring dengan peningkatan sekresi empedu, kebanyakan fitoplastik dari kelompok ini meningkatkan nada kantong empedu sambil merelaksasikan otot-otot halus saluran empedu dan sfingter Oddi dan Lutkens. Phytopreparations cholagogue juga memiliki efek signifikan pada fungsi-fungsi lain dari tubuh - mereka menormalkan dan merangsang sekresi kelenjar lambung, pankreas, meningkatkan aktivitas enzimatik dari jus lambung, dan meningkatkan motilitas usus selama atonia-nya. Mereka juga memiliki antimikroba (mis. Immortelle, tansy, mint), antiinflamasi (olimetin, Holagol, rosehip), diuretik, aksi antimikroba.

Sebagai persiapan obat dari tanaman, selain ekstrak dan tincture, infus dan ramuan dari ramuan disiapkan. Biasanya minum obat herbal 30 menit sebelum makan, 3 kali sehari.

I.B. Hidrokoletik. Kelompok ini termasuk perairan mineral - Essentuki No. 17 (sangat termineralisasi) dan No. 4 (sedikit termineralisasi), Jermuk, Izhevskaya, Naftusya, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, dll..

Air mineral meningkatkan jumlah empedu yang disekresikan, membuatnya kurang kental. Mekanisme kerja agen koleretik dari kelompok ini adalah karena fakta bahwa, diserap dalam saluran pencernaan, mereka disekresikan oleh hepatosit ke dalam empedu primer, menciptakan peningkatan tekanan osmotik dalam kapiler empedu dan berkontribusi pada peningkatan fase berair. Selain itu, penyerapan terbalik air dan elektrolit dalam kantong empedu dan saluran empedu berkurang, yang secara signifikan mengurangi viskositas empedu..

Efek air mineral tergantung pada kandungan anion sulfat (SO4 2-) terkait dengan kation magnesium (Mg 2+) dan natrium (Na +) yang memiliki efek koleretik. Garam mineral juga berkontribusi terhadap peningkatan stabilitas koloid empedu dan fluiditasnya. Sebagai contoh, ion Ca 2+, membentuk kompleks dengan asam empedu, mengurangi kemungkinan endapan yang kurang larut.

Air mineral biasanya dikonsumsi dalam bentuk hangat selama 20-30 menit sebelum makan.

Salisilat (natrium salisilat) dan sediaan valerian juga disebut hidroklikat.

II.A. Untuk kolekinetik termasuk obat yang meningkatkan nada dan fungsi motorik kandung empedu, mengurangi nada saluran empedu.

Efek kolekinetik dikaitkan dengan iritasi pada reseptor mukosa usus. Hal ini menyebabkan peningkatan refleks dalam pelepasan kolesistokinin endogen. Cholecystokinin adalah polipeptida yang diproduksi oleh sel-sel selaput lendir duodenum. Fungsi fisiologis utama cholecystokinin adalah untuk merangsang kontraksi kantong empedu dan sekresi enzim pencernaan oleh pankreas. Cholecystokinin memasuki aliran darah, ditangkap oleh sel-sel hati dan disekresikan ke dalam kapiler empedu, sambil memberikan efek aktif langsung pada otot-otot halus kandung empedu dan merilekskan sfingter Oddi. Akibatnya, empedu memasuki duodenum dan stagnasinya dihilangkan..

Efek koleretik diberikan oleh magnesium sulfat saat dikonsumsi secara oral. Larutan magnesium sulfat (20-25%) diberikan secara oral pada perut kosong, dan juga diberikan melalui probe (dengan duodenum). Selain itu, magnesium sulfat juga memiliki efek antispasmodik..

Alkohol polihidrik (sorbitol, manitol, xilitol) memiliki efek kolekinetik dan koleretik. Mereka baik mempengaruhi fungsi hati, berkontribusi pada normalisasi karbohidrat, lipid dan jenis metabolisme lainnya, merangsang sekresi empedu, menyebabkan pelepasan cholecystokinin, dan mengendurkan sfingter Oddi. Alkohol polihidrik digunakan dalam duodenum.

Minyak zaitun dan bunga matahari, tanaman yang mengandung kepahitan (termasuk dandelion, yarrow, apsintus, dll.), Minyak atsiri (juniper, jintan, ketumbar, dll.), Ekstrak dan jus cranberry, cranberry dan dr.

II.B. Obat dengan mekanisme aksi berbeda adalah cholespasmolytics. Efek utama penggunaannya adalah melemahnya fenomena kejang pada saluran empedu. m-antikolinergik (atropin, platifillin), memblokir reseptor m-kolinergik, memiliki efek antispasmodik non-selektif terhadap berbagai bagian saluran gastrointestinal, termasuk dalam kaitannya dengan saluran empedu.

Papaverine, drotaverin, aminofilin - memiliki efek (myotropik) langsung pada nada otot polos.

Obat lain juga memiliki efek cholespasmolytic. Namun, mereka jarang digunakan sebagai obat koleretik. Jadi, nitrat mengendurkan sfingter Oddi, sfingter esofagus bagian bawah, mengurangi tonus saluran empedu dan kerongkongan. Nitrat tidak cocok untuk terapi jangka panjang, karena telah diucapkan efek samping sistemik. Glucagon untuk sementara waktu dapat mengurangi nada sfingter Oddi. Tetapi baik nitrat dan glukagon memiliki efek jangka pendek..

Indikasi untuk pengangkatan koleretik adalah penyakit radang kronis pada hati dan saluran empedu, termasuk kolesistitis kronis dan kolangitis, mereka digunakan dalam diskinesia bilier, dalam pengobatan sembelit. Jika perlu, koleretik dikombinasikan dengan antibiotik, analgesik dan antispasmodik, dengan obat pencahar..

Tidak seperti obat koleretik lainnya, sediaan yang mengandung asam empedu dan empedu adalah terapi pengganti untuk defisiensi asam empedu endogen.

Cholekinetics menyebabkan peningkatan nada kantong empedu dan relaksasi sfingter Oddi, sehingga mereka diresepkan terutama untuk bentuk hipotonik dari diskinesia bilier. Indikasi untuk penggunaannya adalah atonia kandung empedu dengan stagnasi empedu dengan diskinesia, kolesistitis kronis, hepatitis kronis, dengan kondisi hipoasid yang asam dan parah. Mereka juga digunakan dalam duodenal sounding..

Cholespasmolytics diresepkan untuk bentuk hiperkinetik dari diskinesia bilier dan untuk penyakit batu empedu. Mereka digunakan untuk meredakan sindrom nyeri intensitas sedang, sering menyertai patologi saluran empedu.

Choleretics dikontraindikasikan pada hepatitis akut, kolangitis, kolesistitis, pankreatitis, tukak lambung dan ulkus duodenum pada tahap akut, dengan penyakit batu empedu dengan obstruksi saluran ekskresi, ikterus obstruktif, serta lesi distrofi parenkim hati..

Cholekinetics merupakan kontraindikasi pada penyakit hati akut, dengan adanya batu di kandung empedu, dengan eksaserbasi gastritis hiperasid dan tukak lambung pada perut dan duodenum.

Kriteria untuk menilai efektivitas dan keamanan penggunaan obat yang digunakan dalam pelanggaran sekresi empedu:

- Laboratorium: penentuan asam empedu dalam darah dan empedu kandung empedu (dengan patologi, jumlah FA dalam darah meningkat, dan dalam empedu berkurang, rasio antara tiga bentuk utama mereka - cholic, chenodeoxycholic, deoxycholic - dan konjugat glisin dan taurin), analisis darah (peningkatan FA dalam darah menyebabkan hemolisis, leukopenia, mengganggu proses pembekuan darah), penentuan bilirubin tidak langsung dan langsung, ALT, AST, pigmen empedu dalam darah, dll..

- Paraclinic, termasuk bunyi duodenum, kontras kolesistografi, ultrasonografi.

- Klinis: konsentrasi tinggi dari kolat darah menyebabkan bradikardia, hipertensi arteri, gatal-gatal pada kulit, penyakit kuning; gejala neurosis muncul; nyeri pada hipokondrium atau epigastrium kanan, pembesaran hati.

Obat-obatan yang digunakan untuk meningkatkan litogenisitas empedu (tanpa adanya batu) termasuk Allohol, Cholenzym, hydroxymethyl nicotinamide (Nicodine), sorbitol, Olimetin. Berarti kelompok ini memiliki mekanisme aksi yang berbeda, karena litogenisitas empedu tergantung pada banyak faktor.

Agen cholelitolytic (lihat. Sarana yang mencegah pembentukan dan mendorong pembubaran batu). Sejumlah turunan asam deoksikolat, khususnya ursodeoksikolat, isomerikenodeoksikolat, tidak hanya mampu mencegah pembentukan batu kolesterol di kantong empedu, tetapi juga melarutkan.

Kolesterol, yang membentuk dasar dari sebagian besar batu empedu, biasanya dalam keadaan terlarut di pusat misel, lapisan luarnya dibentuk oleh asam empedu (cholic, deoxycholic, chenodeoxycholic). Fosfolipid yang berkonsentrasi di pusat misel meningkatkan kemampuannya untuk menghambat kristalisasi kolesterol. Penurunan kandungan asam empedu dalam empedu atau ketidakseimbangan antara konsentrasi fosfolipid dan kolesterol dan supersaturasi empedu dengan kolesterol dapat menyebabkan empedu menjadi litogenik, yaitu. mampu membentuk batu kolesterol. Perubahan sifat fisikokimia empedu menyebabkan pengendapan kristal kolesterol, yang kemudian membentuk inti dengan pembentukan batu empedu kolesterol.

Baik asam ursodeoxycholic dan chenodeoxycholic mengubah rasio asam empedu, mengurangi sekresi lipid dalam empedu dan menurunkan kadar kolesterol dalam empedu, mengurangi indeks kolesterol-kolesterol (rasio antara asam dan kadar kolesterol dalam empedu), sehingga mengurangi litogenisitas empedu. Mereka diresepkan sebagai agen cholelitholytic di hadapan batu kolesterol kecil sebagai tambahan metode bedah atau gelombang kejut untuk mengobati cholelithiasis.

Cholagogue dengan stagnasi empedu

Terlepas dari usia atau jenis kelamin, banyak orang dihadapkan dengan "sinyal" tubuh tentang masalah hati yang disebabkan oleh kolestasis. Cholagogue dengan stagnasi empedu dirancang untuk memulai proses pembersihan organ-organ "limbah" beracun, berkontribusi pada produksi hormon cholecystokinin. Ada pilihan - dari medis ke "resep nenek" - kecuali dengan penyakit. Jaga diri Anda jika Anda:

  • dari waktu ke waktu Anda merasakan gejala menyakitkan di hipokondrium kanan;
  • Anda merasakan rasa pahit yang tidak menyenangkan di mulut Anda;
  • perhatikan kekuningan kulit;
  • tanda-tanda kelelahan kronis.

Daftar obat koleretik yang paling efektif

Agen koleretik terbaik untuk stagnasi empedu adalah kepatuhan terhadap serangkaian tindakan kesehatan. Mereka bertujuan merangsang fungsi organ pencernaan, membersihkan hati, dan menormalkan fungsi kantong empedu. Kombinasi tindakan yang berkontribusi untuk menghilangkan penyakit, menyediakan:

  1. Dasar-dasar diet.
  2. Penggunaan obat-obatan, pencapaian obat tradisional, meningkatkan sekresi kantong empedu.
  3. Gaya hidup aktif - itu adalah "obat koleretik" yang sangat baik untuk pencegahan stagnasi empedu.
  4. Kepatuhan dengan rezim minum, inklusi dalam diet medis air mineral tanpa gas.
  5. Dengan adanya kelebihan berat badan, pembatasan kalori produk menjadi 2000 kkal per hari.

Makanan

Stagnasi di kantong empedu dapat dicegah dengan berpegang pada dasar-dasar nutrisi makanan. Musuh utama hati yang sehat adalah hidangan asin dan pedas. Rempah-rempah “terlarang”, daging asap, makanan panggang dan permen. Nutrisi pecahan akan membantu hingga 4-6 kali sehari. Tidak perlu makan dalam porsi besar. Makan berlebihan berbahaya dengan diskinesia bilier, menyebabkan keparahan dan rasa sakit di sisi kanan hypochondrium.

Apa makanan koleretik? Mereka meningkatkan kinestetik saluran pencernaan, merangsang injeksi empedu ke usus, menghilangkan stagnasi dan mengurangi kram. Namun, jangan gunakan produk koleretik dalam volume besar. Konsekuensi dari asupan yang tidak terkontrol mungkin adalah pergerakan batu di sepanjang saluran empedu dengan pengangkatan kandung kemih selanjutnya. Obat koleretik yang berguna untuk stagnasi empedu adalah:

  1. Minyak sayur. Merangsang produksi cholecystokinin - hormon yang bertanggung jawab untuk pembentukan dan menelan empedu ke dalam lambung.
  2. Sayuran segar berdasarkan bit, wortel, kol; minuman buah berry dari lingonberry, cranberry; jus asinan kubis.
  3. Buah-buahan segar, sayuran. Mereka meningkatkan motilitas pencernaan, membersihkan hati, usus halus, mencegah kemacetan empedu.
  4. Serat sebagai bagian dari dedak. Gandum, gandum, mereka adalah cara terbaik untuk membersihkan hati, yang pertama kali diserang kolestasis.
  5. Makan pertama. Sup sayuran, kaldu unggas borscht atau rendah lemak adalah hidangan yang sangat diperlukan untuk nutrisi diet untuk pencegahan / pengobatan stasis empedu.
  6. Peterseli, dill, ketumbar, rosemary, seledri, bayam, selada memiliki sifat koleretik yang sangat baik.

Obat tradisional

Penggunaan senyawa koleretik telah dibuktikan oleh banyak generasi. Obat tradisional akan membantu meringankan manifestasi menyakitkan kolestasis, merangsang aliran empedu dan aktivitas fungsi metabolisme tubuh. Komposisi alami, tidak adanya alergen spesifik membuat resep tradisional tersedia untuk digunakan selama kehamilan. Menghindari perkembangan penyakit akan membantu dana yang mengurangi kemacetan:

  1. Puasa dengan minyak sayur dan jus lemon. Satu sendok makan biji rami, minyak lobak, zaitun atau minyak bunga matahari dengan jumlah jus lemon yang sama akan memicu fungsi metabolisme. Komposisi akan membersihkan usus halus, hati dari stagnasi empedu setelah istirahat malam.
  2. Xylitol atau sorbitol. "Blind" tubage berdasarkan zat-zat ini menggunakan bantalan pemanas di hati adalah alat yang membantu menghilangkan stagnasi empedu. Prosedur harus dilakukan setelah berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi, lebih disukai di bawah pengawasan dokter.

Cholagogue Herbal

Obat efektif yang menghilangkan stagnasi empedu adalah teh, decoctions dan infus herbal dengan khasiat koleretik:

  1. Immortelle, tansy, angelica common dan stigma jagung sangat membersihkan hati dari racun, sambil merangsang proses pencernaan di saluran pencernaan.
  2. Cumin, peppermint meningkatkan proses metabolisme, menghilangkan kondisi stres. Ini adalah antispasmodik alami.
  3. Rantai farmasi menawarkan persiapan herbal koleretik yang dikenal dengan nomor 1, 2 dan 3. Komponen utama adalah: Helichrysum, Yarrow, Mint, Ketumbar, yang menghilangkan kemacetan empedu..
  4. Koleksi herbal choleretic 3 mengandung antiseptik alami - chamomile, bunga calendula, yang mencegah perkembangan proses inflamasi pada saluran empedu, ditambah tansy, immortelle.

Obat-obatan

Persiapan cholagoge untuk diskinesia bilier diwakili oleh antispasmodik, koleretik, dan obat antikolinergik. Alami atau sintetis, tersedia dalam bentuk tablet, butiran, dalam bentuk cair (ampul). Dalam pengobatan stasis empedu, skema yang ditentukan oleh dokter sebagai standar adalah sebagai berikut:

  1. Penerimaan antispasmodik dengan efek analgesik dari 5 hari hingga 2 minggu.
  2. Choleretics sesuai dengan instruksi diambil untuk waktu yang lama - hingga tiga bulan.
  3. Cholekinetics diresepkan secara situasional jika ada kebutuhan untuk merangsang aliran empedu.

Asal tanaman

Obat koleretik herbal dengan empedu stasis banyak dipasarkan, memiliki harga murah dan relatif aman karena komposisi alami mereka. Dokter akan membantu Anda memilih obat, setelah sebelumnya menentukan penyebab stagnasi empedu. Penunjukan jenis agen tergantung pada gambaran klinis penyakit. Anda akan ditawari:

  • tincture alkohol: barberry biasa, stigma jagung;
  • sirup (tanpa alkohol): Holosas, Rosehip, dan mint;
  • tablet: Febihol, Flamin, Tanacehol, Berberine;
  • campuran untuk teh: Holaflux (Jerman-Inggris).

Satwa

Obat koleretik obat mungkin memiliki asal yang berbeda. Persiapan yang mengandung ekstrak empedu hewan, asamnya, dapat mengurangi beban pada pankreas, kandung empedu. Zat-zat tersebut dengan cepat diproses oleh hati, merangsang penguraian makanan di usus, dan membuat empedu menjadi kurang kental. Ini adalah Allohol, Cholenzyme (dengan enzim pankreas), Liobil (mengandung empedu sapi yang dimurnikan), Hologon (sedikit efek koleretik yang diekspresikan dengan peningkatan pembentukan empedu).

Sintetis

Zat-zat yang disintesis yang ditentukan untuk stasis empedu memiliki karakter aksi yang lebih jelas. Penggunaannya membutuhkan dosis yang lebih rendah daripada obat-obatan yang berasal dari alam. Barisan ini diwakili oleh obat-obatan yang diproduksi di Rusia: Nikodin, Oxafenamide, Gimekromon Polandia, Tsikvalon. Selain koleretik, obat yang dibuat secara artifisial memiliki mekanisme antispasmodik, antiinflamasi, dan analgesik.

Obat apa untuk stagnasi empedu yang diresepkan untuk anak-anak

Gejala yang harus diwaspadai adalah kehilangan nafsu makan, tidak adanya sama sekali, kecenderungan untuk sembelit / diare, urin gelap, dan kekuningan pada wajah. Pelanggaran akan mengungkapkan pemeriksaan hati, kandung empedu anak. Seringkali penyebab stagnasi empedu "masa kanak-kanak" adalah diskinesia saluran empedu atau adanya parasit. Perawatan harus ditujukan untuk menormalkan fungsi kontraktil dari saluran, meningkatkan motilitas usus. Obat-obatan Cholagogue untuk anak-anak bertindak dalam dua arah:

  1. Menyala Obat ekskresi empedu yang antiinflamasi, memecah kolesterol, melebarkan pembuluh usus, meredakan kejang.
  2. Holagogum. Komposisi alami - kunyit, bayam, minyak atsiri peppermint - aman untuk tubuh anak. Ini adalah stimulan fungsi sekresi kandung empedu.
  3. Holaflux. Bahan herbal dari obat ini bertindak sebagai antispasmodik, kolekinetik, hepaprotektor hati anak.

Video tentang ramuan koleretik

Seringkali, disfungsi produksi empedu disebabkan oleh banyak lemak, makanan yang digoreng dengan bumbu pedas, dan pelanggaran diet. Kadang-kadang penyakitnya adalah "penyebab" - kolesistitis, pankreatitis. Berkonsultasi dengan dokter, membuat diagnosis dan meresepkan pengobatan dengan obat koleretik akan membantu menghindari komplikasi. Jangan lupa tentang pencegahan kolestasis menggunakan persiapan herbal secara ketat sesuai dengan instruksi. Setelah menonton video, Anda akan belajar tentang cara-cara tradisional untuk menghilangkan stagnasi empedu.

Penggunaan obat koleretik untuk stagnasi empedu

Pembaca yang budiman, meluasnya prevalensi cholelithiasis (cholelithiasis) membuat Anda mencari metode pencegahan dan penghapusan penyebab utama pembentukan batu - litogenitas empedu yang tinggi. Penebalannya hanya mengarah pada perkembangan kolelitiasis. Dan obat koleretik dengan stagnasi empedu membantu mencegah pembentukan batu dan munculnya rasa sakit yang konstan. Tetapi minum obat seperti itu lebih baik dengan persetujuan dokter yang merawat. Segala sesuatu yang berhubungan dengan gejala dan pengobatan stagnasi empedu adalah tanggung jawab seorang ahli gastroenterologi. Dengan tidak adanya spesialis dalam profil ini, Anda dapat membuat janji untuk berkonsultasi dengan terapis.

Kadang-kadang gejala stasis empedu hanyalah awal dari kolik, yang dapat menyebabkan perforasi dinding empedu dan komplikasi berbahaya lainnya. Oleh karena itu, obat tradisional dan koleretik dengan stagnasi empedu mulai diminum hanya setelah diagnosa ultrasonografi. Jika penelitian ini mengkonfirmasi tidak adanya batu, terutama yang kecil yang dapat tersangkut di saluran, Anda dapat mulai minum obat koleretik dengan empedu stasis.

Fungsi empedu dalam tubuh manusia

Hati mengeluarkan empedu, yang disimpan dalam kantong empedu. Di sini ia memperoleh konsentrasi tertentu dan selama makan itu diekskresikan dalam porsi ke dalam duodenum. Pembakaran memainkan peran penting dalam pencernaan manusia. Ini terlibat dalam pemecahan lemak dan penyerapan nutrisi. Dengan bantuannya, fungsi motorik usus terwujud. Empedu memiliki efek bakterisidal dan menghambat perkembangan proses infeksi pada saluran pencernaan.

Di bawah pengaruh faktor-faktor pemicu tertentu, empedu dapat mengalami stagnasi terlalu lama di kandung kemih. Dalam hal ini, litogenisitasnya meningkat, ia menjadi terlalu terkonsentrasi dan tebal. Itu selalu berbahaya di tempat pertama dengan pembentukan bate.

Penyebab utama stagnasi empedu

Sebelum Anda mulai menggunakan tablet atau obat koleretik bentuk lain dengan stagnasi empedu, Anda perlu memahami kemungkinan penyebab pelanggaran. Jika tidak, pengobatan hanya akan memiliki efek sementara..

Faktor predisposisi utama untuk stagnasi empedu:

  • pelanggaran prinsip-prinsip nutrisi yang baik;
  • episode kelaparan berkepanjangan, pengecualian dari diet hampir semua lemak yang menyebabkan pelepasan empedu dari kantong empedu;
  • sering patuh pada diet, diet yang tidak khas nutrisi biasa dari orang yang sehat dan aktif;
  • penyakit kronis pada hati dan organ-organ lain dari saluran pencernaan, yang dapat mengganggu proses pembentukan empedu dan empedu.

Jika selama pemeriksaan, spesialis tidak hanya menemukan gejala stagnasi empedu, tetapi juga penyakit yang menyertainya, pengobatan pada orang dewasa dan anak-anak harus mencakup metode dan obat yang ditujukan untuk menghilangkan patologi yang diidentifikasi. Jika Anda curiga ada masalah dengan kantong empedu, lakukan pemindaian ultrasound. Itu terjangkau dan aman. Dalam kasus keluhan nyeri dan ketidaknyamanan di perut, dokter akan tetap mengirim USG. Dengan melakukannya sebelumnya, Anda dapat menghemat waktu.

Bagaimana seseorang bisa menduga stagnasi empedu

Insidiousness penyakit kantong empedu adalah bahwa mereka terjadi untuk waktu yang lama tanpa gejala yang jelas. Oleh karena itu, tanda-tanda stagnasi empedu yang jelas biasanya muncul setelah beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun sejak timbulnya penyakit.

Kemungkinan gejala stagnasi empedu di kantong empedu:

  • perasaan berat, sakit di hypochondrium kanan;
  • ketidaknyamanan setelah makan makanan berlemak dan goreng, alkohol;
  • rasa pahit di mulut;
  • warna kulit ikterik;
  • mual, muntah empedu yang jarang.

Gejala empedu stasis biasanya ringan. Paling sering, nyeri sedang kronis muncul di hipokondrium kanan. Mereka harus memperingatkan Anda dan membuat Anda menjalani USG..

Penting! Perawatan tepat waktu dimulai pada tanda-tanda pertama dari stagnasi empedu di kantong empedu mencegah pembentukan batu dan menghindari perlunya intervensi bedah di masa depan..

Jika cholelithiasis adalah kerabat kerabat Anda atau mereka harus menjalani kolesistektomi dan operasi serupa lainnya karena penyakit pada saluran empedu, berhati-hatilah dengan kesehatan dan diet Anda. Meskipun kecenderungan turun-temurun untuk penyakit batu empedu tidak terbukti secara resmi, itu diketahui oleh para spesialis yang telah memantau pasien dengan batu selama beberapa dekade..

Metode utama mengobati stasis empedu

Untuk pengobatan stasis empedu, obat resmi menawarkan metode berikut:

  • obat koleretik;
  • diet untuk stagnasi empedu;
  • ramuan koleretik.

Untuk mencapai efek maksimum, disarankan untuk melakukan pengobatan komprehensif terhadap stagnasi empedu di kantong empedu, yang mencakup pembatasan nutrisi tertentu, minum obat siap pakai, dan tentu saja menggunakan ramuan khusus. Masing-masing metode ini harus ditulis secara terpisah..

Cholagogue

Dengan stagnasi empedu, obat-obatan dari kelompok berikut digunakan:

  • koleretik;
  • kolekinetik;
  • cholespasmolytics.

Choleretics meningkatkan aktivitas hati, yang mulai menghasilkan lebih banyak empedu, membantu mengurangi viskositasnya, mengurangi respon inflamasi dan risiko kolesistitis. Choleretics termasuk obat-obatan seperti Hofitol, Nicodine, Allohol.

Cholekinetics menormalkan kontraktilitas kandung empedu dan pada saat yang sama memiliki efek relaksasi pada saluran. Ini menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk keluarnya empedu dan menghilangkan tanda-tanda stagnasi. Cholekinetics termasuk obat-obatan seperti magnesia, sorbitol, xylitol.

Cholespasmolytics menghilangkan kejang yang menyakitkan, melemahkan saluran empedu, yang berkontribusi terhadap keluarnya empedu dari kandung kemih. Obat serupa diresepkan untuk sindrom nyeri akut dan kronis. Antispasmodik yang umum adalah No-shpa.

Cholagogue

Kolagog siap dengan stagnasi empedu idealnya harus diresepkan oleh dokter. Obat-obatan bisa sangat tidak terduga, terutama bagi orang-orang dengan penyakit batu empedu yang tersembunyi dan kolesistitis kalkulus.

Allochol

Allohol adalah obat herbal alami, yang didasarkan pada empedu kering. Komponen tambahan adalah ekstrak herbal. Obat ini telah digunakan sebagai agen koleretik selama beberapa dekade. Tentang cara mengonsumsi Allochol dengan stagnasi empedu, Anda dapat melihat instruksi dari pabriknya atau bertanya kepada dokter Anda. Dosis standar per hari adalah 3-6 tablet. Mereka diambil setelah makan. Kursus pengobatan biasanya berlangsung sebulan.

Cholenzyme

Dalam komposisinya, Cholenzyme memiliki ekstrak empedu hewan, enzim pankreas sapi. Obat menghilangkan proses stagnan di kantong empedu, memfasilitasi pencernaan, menghilangkan rasa sakit. Ini digunakan tidak hanya untuk stagnasi empedu, tetapi juga untuk penyakit lain pada saluran pencernaan. Dosis harian - 2-3 tablet selama atau setelah makan.

Nikodin

Dalam komposisi agen choleretic, Nicodin adalah turunan dari asam amidanicotinic dan formaldehyde. Obat ini memerangi peradangan di area dinding kantong empedu, yang penting bagi penderita kolesistitis dan penyakit penyerta lainnya. Obat mempercepat pelepasan empedu. Selain itu, Nikodin memiliki efek bakterisidal, mencegah pertumbuhan patogen infeksius dalam empedu pekat dengan peningkatan sifat litogenik..

Hofitol

Chophytol memiliki efek koleretik dan koleretik. Obat ini memiliki ekstrak artichoke. Tablet coklat sudah biasa bagi banyak orang, karena mereka sering diresepkan oleh terapis dan gastroenterologis untuk penyakit hati dan kandung empedu. Hofitol diminum selama sebulan selama 2-3 tablet 3 kali sehari.

Kami menyarankan menonton video - apa yang dikatakan dokter tentang empedu.

Herbal dari stagnasi empedu

Selain obat-obatan siap pakai, dianjurkan untuk menggunakan ramuan koleretik untuk stagnasi empedu. Jika Anda punya waktu dan keinginan, Anda bisa memanennya sendiri, mengumpulkan tanaman dalam periode tertentu jauh dari rel dan tanaman kimia berbahaya. Kering ramuan choleretic dengan udara segar, tetapi tidak di bawah sinar matahari langsung.

Penting! Jika Anda tidak tahu tanaman mana yang lebih baik untuk dikumpulkan dan digabung satu sama lain, lebih baik menggunakan biaya yang sudah jadi yang dapat dibeli di apotek.

Tumbuhan berikut memiliki efek koleretik:

  • rambut jagung;
  • artichoke;
  • sagebrush;
  • Immortelle;
  • calendula;
  • kamomil;
  • dataran tinggi burung;
  • Tunas birch;
  • St. John's wort
  • tas gembala;
  • barberry.

Ini hanya bagian dari herbal dengan aksi koleretik, yang dapat dikonsumsi dengan stagnasi empedu. Tetapi mereka adalah yang paling banyak dipelajari dan telah terbukti efektif. Tidak disarankan untuk menggabungkan lebih dari 5-10 tanaman karena efek terapi yang tidak dapat diprediksi.

Resep rakyat untuk stagnasi empedu

Berdasarkan tanaman tertentu, Anda dapat menyiapkan resep obat tradisional dari stagnasi empedu. Mereka juga dapat digunakan untuk mencegah pembentukan batu, jika Anda memiliki rasa sakit di bawah tulang rusuk yang tepat setelah liburan, tetapi tidak ada batu.

Infus gandum

Sejumlah besar infus gandum memiliki efek koleretik yang jelas dan dapat digunakan sebagai tabung. Tetapi untuk mencegah kolik dan mencapai efek pembersihan ringan, disarankan untuk menggunakan produk dalam jumlah kecil.

Cukup menyeduh segelas gandum dengan satu liter air mendidih dan diamkan dalam termos selama beberapa jam. Siang hari setiap jam, minum seteguk infus. Pada hari ini, cobalah untuk lebih santai, jangan makan makanan berlemak dan alkohol. Anda dapat menerapkan bantalan hangat ke hypochondrium kanan untuk meningkatkan efeknya.

Rebusan Hypericum dan Immortelle

Untuk mengurangi litogenisitas empedu, Anda dapat menggunakan rebusan immortelle dan St. John's wort. Perlu untuk mengambil tanaman dalam proporsi yang sama - 2 sendok makan, tuangkan satu liter air dan memakai api kecil, lalu setelah 10 menit. Dinginkan kaldu yang sudah disiapkan, saring beberapa lapis kain kasa dan oleskan gelas beberapa kali sehari setelah makan.

Teh camomile

Dengan kecenderungan stagnasi empedu dianjurkan untuk minum teh chamomile setiap hari. Ini memfasilitasi saluran empedu, memiliki efek anti-inflamasi pada mukosa saluran pencernaan. Dalam teh chamomile, Anda dapat menambahkan beberapa sendok makan infus atau rebusan gandum, calendula, immortelle. Dalam kombinasi ini, koleksi herbal akan memiliki efek koleretik yang lebih jelas.

Resep universal: 1 sendok makan chamomile (segar atau kering) tuangkan segelas air mendidih. Penutup. Bersikeras semuanya sampai rebusan chamomile menjadi dingin. Regangan. Ambil dalam bentuk hangat, sepertiga gelas 3 kali sehari setengah jam sebelum makan atau satu jam setelah makan.

Dogrose

Sangat bagus untuk membuat rosehip sederhana. Ini dianggap sebagai salah satu obat koleretik terbaik. Anda dapat menggunakan rosehip segar dan dalam bentuk kering. Perlu kursus minum.

Untuk satu liter air Anda perlu mengambil 4 - 5 sendok makan pinggul mawar, minum infus sebelum makan secangkir sehari, Anda bisa dalam bentuk hangat atau dingin. Untuk anak di bawah 12 tahun, minuman rosehip dapat diminum 1/3 - 1/2 gelas per hari.

Diet untuk stagnasi empedu

Diet dengan stagnasi empedu membantu mengosongkan kandung empedu dan menghindari komplikasi berbahaya, termasuk kolesistitis dan pengembangan penyakit batu empedu. Dianjurkan untuk makan secara fraksional, jangan makan berlebihan. Kesalahan umum adalah penolakan lemak yang hampir lengkap. Tetapi manusia membutuhkan asam lemak vital. Jika ia tidak menerima lemak nabati dan hewani dalam jumlah terbatas, terjadi stagnasi empedu dan dampak buruk kesehatan lainnya..

Aturan utama nutrisi dengan kongesti empedu adalah tidak adanya interval panjang di antara waktu makan, ketika kandung empedu tidak kosong untuk waktu yang lama. Juga penting untuk menghindari kelebihan saluran empedu dan mengecualikan penggunaan goreng, berlemak, hidangan terlalu pedas dan minuman beralkohol..

Produk untuk keluarnya empedu

Dengan bantuan produk koleretik, dengan stagnasi empedu, Anda bisa menghabiskan sedikit tabung. Tetapi Anda harus yakin bahwa tidak ada batu. Untuk aliran empedu, minyak zaitun atau biji rami dengan sedikit jus lemon paling sering digunakan. Mereka mengosongkan empedu, mencegah munculnya rasa sakit di hipokondrium kanan.

Efek koleretik memiliki terapi jus. Jus minum dengan perut kosong beberapa sendok makan selama 1-2 minggu. Selama ini Anda harus mengikuti diet rendah lemak hewani. Dalam hal ini, Anda tidak boleh makan makanan yang digoreng dan alkohol. Untuk membersihkan kantong empedu, disarankan untuk minum campuran jus lobak dan lobak dengan bubur. Ini merangsang kerja seluruh sistem pencernaan, meredakan sembelit. Dengan stagnasi empedu, jus pir bermanfaat. Tapi tanpa kebiasaan, dia bisa memancing kotoran.

Di musim gugur, Anda dapat minum jus dari abu gunung. Ini menyebabkan kontraksi kantong empedu yang cukup kuat. Diminum pada perut kosong dalam 15-20 ml. Jangan menambah dosis, terutama bagi mereka yang menggunakan alat ini untuk aliran empedu untuk pertama kalinya. Sebaliknya, perlu dimulai dengan satu sendok teh, meningkatkan dosis pada akhir minggu pertama pemberian menjadi 20 ml. Istilah pengobatan alternatif seperti stagnasi empedu biasanya berlangsung tidak lebih dari 2 minggu.

Untuk tabung rumah, Anda bisa menggunakan campuran jus lemon dengan air mineral. Komposisi seperti itu diambil pada pagi hari dengan perut kosong, setelah itu perlu berbaring dengan bantal pemanas hangat di bawah sisi kanan. Membersihkan kantong empedu dari empedu yang menebal disertai dengan diare.

Cholagogue - klasifikasi, indikasi, fitur penggunaan, ulasan, harga

Situs ini menyediakan informasi referensi hanya untuk tujuan informasi. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi spesialis!

Saat ini, obat koleretik dalam pengobatan kompleks dan pencegahan berbagai penyakit hati dan kandung empedu digunakan dalam praktik klinis dokter umum-gastroenterologis. Hal ini disebabkan oleh efek obat koleretik yang meredakan serangan nyeri, meringankan perjalanan penyakit, dan juga mencegah kerusakan kondisi atau penampilan patologi baru, dipicu oleh dekompensasi gangguan yang ada..

Untuk memahami mengapa obat koleretik diperlukan, kita harus tahu apa itu empedu, apa fungsi fisiologisnya, dan bagaimana ia bergerak dalam sistem pencernaan. Empedu adalah cairan biologis yang diproduksi oleh sel-sel hati dan menumpuk di kantong empedu. Cairan tersebut memiliki rasa pahit, bau tertentu dan, tergantung pada usia produksinya, dapat berwarna kuning, coklat atau kehijauan. Empedu melakukan fungsi fisiologis berikut dalam tubuh manusia:

  • Emulsifikasi dan pencernaan lemak dari makanan;
  • Aktivasi enzim usus kecil dan pankreas, diperlukan untuk pencernaan makanan lengkap;
  • Memberikan penyerapan lengkap vitamin larut lemak, kalsium dan kolesterol.

Enzim usus halus dan pankreas diaktifkan karena fakta bahwa empedu menetralkan efek pepsin, yang diterima di tempat itu dengan benjolan makanan dari perut. Setelah netralisasi pepsin, kondisi yang diperlukan untuk berfungsinya enzim usus halus dan pankreas dibuat..

Emulsifikasi lemak dilakukan oleh asam empedu yang terkandung dalam empedu, yang selain meningkatkan motilitas usus, merangsang pembentukan lendir pelindung dan mencegah perlekatan bakteri dan protein ke membran mukosa. Berkat efek ini, empedu mencegah sembelit dan infeksi usus. Selain itu, empedu diperlukan untuk ekskresi dari tubuh manusia bersama dengan kotoran zat seperti kolesterol, bilirubin, glutathione dan hormon steroid.

Empedu disintesis oleh sel-sel hati dan melalui saluran-saluran khusus memasuki kantong empedu. Kemudian, dari kantong empedu, juga melalui sistem saluran, ia memasuki duodenum, di mana ia melakukan fungsi fisiologisnya. Yaitu, kantong empedu adalah sejenis reservoir untuk penyimpanan sementara empedu sejak saat produksi sampai benjolan makanan memasuki duodenum..

Klasifikasi obat koleretik

Saat ini, klasifikasi kimia anatomis dan terapeutik dari obat koleretik digunakan, yang memperhitungkan struktur kimia obat yang digunakan, efek terapeutiknya, dan struktur anatomi yang dipengaruhi oleh obat tersebut. Pendekatan terpadu semacam itu memungkinkan Anda untuk membuat klasifikasi paling lengkap, yang mencerminkan berbagai aspek aplikasi, efek terapeutik dan fitur penyerapan, distribusi, dan ekskresi obat dari tubuh manusia..

Jadi, saat ini obat koleretik diklasifikasikan ke dalam kelompok dan subkelompok berikut:

1. Choleretics (obat yang meningkatkan produksi empedu oleh sel-sel hati):

Koleretik sejati yang meningkatkan produksi empedu karena sintesis aktif asam empedu:

  • Choleretics mengandung asam empedu dan dibuat berdasarkan bahan baku tumbuhan atau hewan (misalnya, empedu hewan, ekstrak tumbuhan, dll.);
  • Choleretics sintetis, yang merupakan bahan kimia yang diperoleh dari sintesis organik dan memiliki kemampuan untuk meningkatkan produksi empedu;
  • Obat herbal dengan efek koleretik (digunakan dalam bentuk infus, decoctions, dll.).
Hydrocholetics, yang merupakan zat yang meningkatkan volume empedu untuk cahaya, mencairkannya dan meningkatkan persentase air di dalamnya.

2. Cholekinetics (agen yang meningkatkan aliran empedu dengan meningkatkan nada kantong empedu dan pada saat yang sama merelaksasi saluran empedu).

3. Cholespasmolytics (obat yang meningkatkan aliran empedu dengan melemaskan otot-otot kantong empedu dan saluran empedu):

  • Antikolinergik;
  • Antispasmodik sintetis;
  • Antispasmodik berdasarkan bahan tanaman.

4. Obat-obatan untuk mengurangi indeks litogenisitas empedu (dana mencegah pembentukan batu di kantong empedu dan berkontribusi terhadap pembubaran yang ada):
  • Persiapan yang mengandung asam empedu - ursodeoxycholic atau chenodeoxycholic;
  • Sediaan yang mengandung pelarut yang sangat aktif dari senyawa organik yang bersifat lipid, misalnya metil tert-butil eter.

Koleretik sejati yang mengandung asam empedu sebagai komponen aktif adalah obat, terutama dibuat berdasarkan bahan baku hewani. Paling sering, empedu alami, ekstrak hati atau pankreas, serta jaringan selaput lendir usus kecil hewan sehat digunakan sebagai bahan baku. Itulah sebabnya obat koleretik dari kelompok ini sering disebut cara asal hewan. Selain bahan baku hewani, banyak persiapan kompleks dapat mencakup ekstrak herbal obat yang memiliki efek koleretik yang diperlukan.

Choleretics sintetis adalah obat yang komposisinya sebagai zat aktif hanya mencakup senyawa yang diperoleh selama sintesis organik. Selain efek koleretik, obat dari kelompok ini juga memiliki efek terapi berikut: antispasmodik (mengurangi rasa sakit pada penyakit saluran empedu dan kandung empedu), hipolipidemik (mengurangi konsentrasi kolesterol dalam darah), antibakteri (menghancurkan bakteri patogen yang memicu penyakit radang saluran empedu) dan antiinflamasi ( peradangan hadir di saluran empedu). Selain itu, koleretik sintetik menekan proses pembusukan dan fermentasi dalam usus, sehingga menghilangkan kembung, ketidakstabilan tinja dan dispepsia lainnya..

Obat herbal dengan tindakan koleretik meningkatkan fungsi hati, meningkatkan sekresi empedu, sekaligus mengurangi viskositasnya. Juga, herbal meningkatkan konsentrasi kolat dalam empedu. Seiring dengan efek koleretik, tanaman obat memiliki efek kolekinetik, yaitu, mereka di satu sisi meningkatkan sekresi empedu, dan di sisi lain, meningkatkan ekskresi, karena di mana efek terapi yang kompleks pada tubuh manusia tercapai. Sediaan herbal juga dapat memiliki efek antiinflamasi, antimikroba, dan diuretik. Karena kandungan hanya berbagai herbal sebagai zat aktif, persiapan kelompok ini sering disebut obat herbal choleretic.

Hydrocholetics meningkatkan volume empedu karena pengenceran dan pengurangan viskositasnya, dicapai dengan meningkatkan kandungan fraksi air di dalamnya. Dalam situasi ini, penghapusan empedu difasilitasi dan pembentukan batu dicegah..

Cholekinetics adalah agen yang meningkatkan nada kantong empedu dan pada saat yang sama mengendurkan otot-otot saluran empedu. Untuk memahami pentingnya efek kolekinetik, perlu diketahui bahwa kandung empedu terhubung ke duodenum dengan saluran empedu, di mana empedu mengalir dari satu organ ke organ lainnya. Dengan demikian, dengan nada yang meningkat dari saluran empedu, ia menyempit, yang mengganggu promosi empedu. Dan dengan nada rendah dari kantong empedu, itu hanya tidak "mendorong" empedu ke saluran. Dengan demikian, meningkatkan nada kantong empedu dan mengendurkan saluran menciptakan kondisi ideal untuk keluarnya empedu, karena yang pertama dikontrak secara intensif, mendorong isinya keluar sendiri dan mencegahnya tersendat, dan yang kedua memiliki jarak yang cukup lebar untuk membiarkan seluruh volume lewat untuk waktu singkat. Efek yang dihasilkan dari kolekinetik adalah pelepasan kantong empedu dan aliran empedu ke dalam duodenum, yang meningkatkan pencernaan dan menghilangkan stagnasi.

Cholespasmolytics dibagi menjadi beberapa kelompok tergantung pada karakteristik tindakan farmakologis mereka, tetapi efek yang dihasilkan sama untuk semua. Cholespasmolytics menghilangkan kejang dan melebarkan saluran empedu, memfasilitasi ekskresi empedu ke dalam usus. Obat-obatan ini biasanya digunakan dalam kursus singkat untuk mengurangi rasa sakit pada berbagai penyakit pada kantong empedu dan saluran empedu.

Sebenarnya, obat untuk mengurangi litogenisitas empedu dimaksudkan untuk melarutkan batu yang ada di kantong empedu dan mencegah pembentukan yang baru. Karena obat-obat ini memiliki efek koleretik, mereka, dengan beberapa tingkat kondisionalitas, diklasifikasikan sebagai koleretik.

Setiap kelompok dan subkelompok mencakup obat-obatan tertentu yang memiliki sejumlah sifat dan efek klinis yang digunakan dalam berbagai varian patologi saluran empedu dan hati. Pada bagian berikutnya, kami memberikan daftar obat koleretik milik masing-masing kelompok dan subkelompok..

Cholagogue - daftar

Choleretics sejati

Choleretics sintetis

Choleretics herbal

Hidrokoletik

Cholekinetics

Cholespasmolytics

Cholagogue dengan aksi litholytic

Persiapan herbal Cholagogue

Sediaan herbal Cholagogue disajikan dalam bentuk sediaan jadi (tablet, tincture atau bubuk untuk persiapan larutan untuk pemberian oral) atau bagian tanah kering dari tanaman dengan sifat-sifat yang diperlukan..

Saat ini, persiapan herbal koleretik berikut dalam bentuk jadi tersedia di pasar farmasi domestik:

  • Berberis-Homaccord;
  • Berberis plus;
  • Berberine sulfate;
  • Datiscan
  • Insadol;
  • Peridol;
  • Konvaflavin;
  • Pekvokrin;
  • Sibektan;
  • Tenaga surya;
  • Tanaflon;
  • Tanacehol;
  • Travohol;
  • Urolesan;
  • Febicholum;
  • Phytohepatol No. 2 dan 3;
  • Flacumin;
  • Menyala
  • Holagogum;
  • Holagol;
  • Cholebil;
  • Cholemax;
  • Holos;
  • Holosas;
  • Hofitol.

Selain itu, ramuan obat berikut memiliki efek koleretik (koleretik):
  • Tunas birch;
  • Kulit Buckthorn;
  • Akar kunyit
  • Rimpang calamus;
  • Akar dan daun barberry;
  • Akar Burdock;
  • Akar dandelion;
  • Akar sawi putih;
  • Rambut jagung;
  • Artichoke pergi;
  • Daun rambut;
  • Daun jelatang;
  • Daun dan minyak peppermint;
  • Daun orthosiphon;
  • Daun peterseli;
  • Daun scumpia;
  • Daun dan bunga banci;
  • Minyak zaitun;
  • Minyak cemara;
  • Roseene minyak Terpene;
  • Buah ketumbar;
  • Buah-buahan Rowan;
  • Biji wortel;
  • Jus akar lobak;
  • Jus lobak hitam;
  • Hop runtuh
  • Rumput Highlander;
  • Datiski rumput;
  • Rumput Oregano;
  • Rumput Centaury;
  • Lily dari rumput lembah;
  • Rumput apsintus;
  • Bunga Immortelle;
  • Bunga jagung;
  • Bunga Tatarnik.

Obat koleretik modern

Obat koleretik modern diwakili oleh sekelompok koleretik sintetis dan agen tanaman dan hewan gabungan. Choleretics sintetis termasuk obat yang mengandung nikodin, gimekromon, osalmid atau siklavon sebagai zat aktif. Koleretik sintetis dibandingkan dengan yang alami (misalnya, Allohol, Cholenzym, Liobil, dll.) Dapat ditoleransi dengan lebih baik, tidak menyebabkan tinja yang tidak stabil, dan juga memiliki sejumlah efek terapi positif tambahan, seperti antispasmodik, hipolipidemik, antibakteri, dan antiinflamasi..

Selain itu, obat koleretik modern termasuk persiapan asam dehidrokolat (Hologon, Deholin) dan asam ursodeoksikolat (Livodex, Urdox, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Uroliv, Ursor, Ursor S, Ursosan, Ursofalk, Kholudsan). Juga obat modern adalah Duspatalin cholespasmolytic.

Di antara persiapan tanaman koleretik dan hewan, berikut ini adalah modern:

  • Berberis-Homaccord;
  • Vigeratin;
  • Insadol;
  • Konvaflavin;
  • Pekvokrin;
  • Peridol;
  • Sibektan;
  • Tenaga surya;
  • Tanacehol;
  • Tanaflon;
  • Urolesan N;
  • Febicholum;
  • Holagogum;
  • Holagol;
  • Holaflux;
  • Holosas.

Cholagogue - indikasi untuk digunakan

Choleretics

Indikasi untuk penggunaan koleretik adalah sama untuk ketiga subkelompok dari kelompok obat koleretik ini. Ini berarti koleretik sintetik (misalnya, Tsikvalon, Nikodin, Oxafenamide, dll.), Dan preparat yang mengandung komponen empedu alami (misalnya, Allohol, Liobil, Deholin, Cholenzym, Hologon, dll.), Dan obat-obatan berdasarkan ramuan obat (misalnya, Convaflavin, Holosas, Flacumin, dll.) memiliki indikasi yang sama untuk digunakan. Jadi, koleretik diindikasikan untuk digunakan dalam kondisi atau penyakit berikut:

  • Penyakit hati radang kronis (misalnya, hepatitis, steatosis, dll.);
  • Penyakit radang kronis pada saluran empedu (kolangitis, kolesistitis, dll.);
  • Diskinesia bilier;
  • Sembelit kebiasaan dipicu oleh pelanggaran aliran empedu.

Choleretics, tergantung pada karakteristik kursus, penyakit dapat digunakan dalam kombinasi dengan antibiotik, obat penghilang rasa sakit, antispasmodik dan obat pencahar..

Selain itu, dengan sekresi empedu yang tidak mencukupi, koleretik yang mengandung komponen empedu alami hewan dapat digunakan sebagai obat terapi substitusi..

Di antara koleretik, yang paling "keras" adalah sediaan yang mengandung komponen empedu, sehingga merupakan yang paling ditoleransi dan sering memicu gangguan tinja. Choleretics sintetis memiliki efek lebih ringan, tetapi dalam spektrum efek terapi positif mereka secara signifikan lebih rendah daripada obat yang mengandung komponen empedu. Selain itu, koleretik sintetis tidak meningkatkan sifat empedu, seperti sediaan alami dan obat herbal. Tetapi koleretik sintetis, selain koleretik, memiliki efek terapeutik berikut:

  • Efek antispasmodik (menghilangkan kejang dan nyeri pada saluran empedu) diekspresikan dalam osalmide dan gimekromona;
  • Efek hipolipidemik (mengurangi konsentrasi kolesterol dalam darah karena ekskresi dari tubuh) dinyatakan dalam osalmide;
  • Efek antibakteri diucapkan dalam nikodin;
  • Efek anti-inflamasi diucapkan dalam siklon;
  • Penindasan pembusukan dan fermentasi di usus - efeknya diucapkan dalam nikodin.

Efek terapi ini harus dipertimbangkan ketika memilih obat yang optimal. Misalnya, jika seseorang memiliki komponen rasa sakit yang nyata, maka ia membutuhkan obat koleretik dengan efek antispasmodik. Artinya, ia perlu memilih obat yang mengandung osalmide atau gimekromon. Jika penyakit pada saluran empedu dan kandung empedu dikombinasikan dengan aterosklerosis, hipertensi dan kolesterol tinggi dalam darah, maka obat yang mengandung osalmide harus dipilih. Dengan perubahan inflamasi yang nyata di dinding kandung empedu atau saluran empedu, perlu untuk memilih obat dengan siklon.

Choleretics tanaman memiliki efek lebih ringan dibandingkan dengan persiapan sintetis dan alami yang mengandung komponen empedu. Selain itu, mereka memiliki efek positif komprehensif pada organ-organ kantong empedu, saluran dan hati, yang karenanya efisiensi mereka yang sangat tinggi tercapai. Itulah sebabnya saat ini, dengan tidak adanya alergi atau intoleransi terhadap komponen herbal, disarankan untuk menggunakan preparat yang mengandung komponen herbal sebagai koleretik..

Hidrokoletik

Cholekinetics

Cholespasmolytics

Indikasi untuk penggunaan obat koleretik dengan efek litolitik

Mengambil obat koleretik - instruksi singkat

Semua obat koleretik, terlepas dari bentuk pelepasannya, harus diminum 20 hingga 30 menit sebelum makan. Selain itu, total dosis harian dibagi secara merata menjadi 3 sampai 5 resepsi, tergantung pada berapa kali sehari seseorang makan. Dianjurkan untuk minum obat koleretik sebelum makan. Obat-obatan harus dicuci dengan air yang cukup dan pastikan untuk makan sesuatu setengah jam setelah konsumsi. Jika seseorang tidak makan apa pun setelah minum obat koleretik, maka ia akan mengalami mual, diare, dan kesejahteraan umum..

Biasanya, obat koleretik diminum dalam jangka waktu lama (hingga 3 hingga 8 minggu) 2 hingga 4 kali setahun, membuat interval di antara mereka setidaknya 1 sampai 2 bulan. Kursus obat koleretik semacam itu bersifat profilaksis dan harus dilakukan untuk seluruh periode waktu sampai penyakit berlanjut. Dengan eksaserbasi penyakit pada saluran empedu, hati dan kandung empedu, obat koleretik digunakan sebagai bagian dari terapi kompleks dalam dosis besar..

Persiapan asam ursodeoksikolat untuk pengobatan refluks gastritis dan refluks esofagitis, serta pembubaran batu di kantong empedu, harus diminum terus menerus selama 6 hingga 8 bulan..

Cholagogue untuk anak-anak

Pada anak-anak, obat koleretik berikut dapat digunakan:

  • Choleretics mengandung komponen empedu alami - Allohol;
  • Choleretics sintetis - Nicodin, Oxafenamide, Osalmid;
  • Choleretics tanaman obat - Flamin, Febichol, Holosas, Cholemax, Holos, Hofitol;
  • Cholekinetics - Valerian, Valerianachel, Magnesia, Kormagnesin, magnesium sulfate;
  • Cholinolytics (cholespasmolytics) - Atropin, Metacin, Platifillin, Papaverine, Papazol, Drotaverin, No-Shpa, Bioshpa, Nora-Drotaverin, Nosh-Bra, Spa Ple, Spa Spazmol, Spazmonet, Spazoverin, Spakovin Eufillin.

Dosis obat koleretik di atas dihitung secara individual sesuai dengan berat badan, berdasarkan rasio yang ditentukan dalam instruksi untuk masing-masing obat tertentu..

Selain itu, anak-anak dapat minum air mineral alkali (Borjomi, Essentuki 17, Essentuki 4, Jermuk, Slavyanovskaya, dll.) Sebagai hidrokoletik alami. Ramuan obat dengan efek koleretik pada anak di bawah 12 tahun disarankan untuk tidak digunakan, karena infus yang disiapkan dan decoctions mengandung berbagai zat aktif dan tidak mungkin untuk memprediksi reaksi tubuh anak terhadap semuanya..

Cholagogue selama kehamilan

Wanita hamil hanya dapat menggunakan obat-obatan koleretik yang tidak memicu aktivitas kontraktil uterus dan tidak menembus plasenta ke janin, dan juga tidak menyebabkan kondisi yang semakin memburuk. Obat koleretik berikut ini benar-benar aman selama kehamilan:

  • Cholenzyme;
  • Holosas;
  • Cholemax;
  • Holos;
  • Valerian;
  • Magnesia (magnesium sulfat);
  • Cormagnesin;
  • Atropin;
  • Metacin;
  • Papaverine (Kisaran);
  • Drotaverin (No-Shpa, Bioshpa, Nora-Drotaverin, Nosh-Bra, Ple-Spa, Spazmol, Spazmonet, Spazoverin, Spakovin).

Selain itu, ada sekelompok obat koleretik yang dapat diminum selama kehamilan di bawah pengawasan dokter dan hanya sesuai petunjuk. Obat-obatan ini secara teori aman untuk wanita hamil, tetapi percobaan klinis eksperimental untuk alasan etis yang jelas belum dilakukan. Oleh karena itu, instruksi biasanya menulis bahwa obat dapat digunakan selama kehamilan, tetapi hanya di bawah pengawasan dokter. Koleretik ini meliputi:
  • Odeston;
  • Holonerton;
  • Cholestyl;
  • Menyala
  • Febicholum;
  • Berberis-Gommakord;
  • Chophytol;
  • Eufillin.

Ramuan obat dengan efek koleretik tidak boleh digunakan selama kehamilan, karena infus dan decoctions mereka mengandung sejumlah besar zat aktif, efek masing-masing tidak dapat diperkirakan sebelumnya dan dengan akurasi tinggi. Jika perlu, Anda dapat memilih bentuk sediaan yang dibuat berdasarkan herbal, misalnya, Holosas, Cholemax, Cholenzym, dll..

Dosis, aturan pemberian dan lamanya pengobatan dengan obat koleretik pada wanita hamil persis sama seperti biasanya.

Penggunaan obat koleretik pada penyakit tertentu

Biliary Disysesia (JVP)

Pemilihan obat tergantung pada bentuk diskinesia bilier. Jadi, dengan tipe hipertonik dari biliary dyskinesia (GWP), obat koleretik berikut diindikasikan:

  • Cholespasmolytics dari jenis apa pun (misalnya, No-Shpa, Papaverin, Platifillin, Metacin, Duspatalin, Odeston, dll.) Yang mengurangi rasa sakit;
  • Cholekinetics (mis. Magnesia, Kormagnesin, Berberin-Gommakord, Holosas, Cholemax, Holos, Sorbitol, Mannitol, Flamin, dll.).

Rejimen pengobatan umum biasanya sebagai berikut - cholespasmolytics digunakan dalam kursus singkat untuk menghilangkan sindrom nyeri, setelah itu penggunaan jangka panjang kolekinetik dimulai. Cholespasmolytics juga dapat digunakan secara sporadis sesuai kebutuhan. Dengan tipe hipertonik diskinesia pada saluran pencernaan, koleretik dari kelompok koleretik dan hidrokolestetik, misalnya, Allochol, air mineral, dll., Tidak dapat digunakan..

Dengan diskinesia GWP berdasarkan jenis hipotonik, obat koleretik berikut diindikasikan:

  • Setiap koleretik (misalnya, Allohol, Liobil, Nicodin, Tsikvalon, Holagogum, Holagol, Flakumin, Konvaflavin, Febikhol, Sibektan, Tanatsekhol, dll.);
  • Hydrocholetics (perairan mineral alkali, dll.);
  • Antispasmodik aksi myotropik (Duspatalin, Odeston).

Choleretics digunakan dalam kursus panjang 4 hingga 10 minggu, dan antispasmodik dalam siklus pendek 7 hingga 14 hari. Air mineral alkali dapat diminum terus menerus. Cholekinetics dengan bentuk hipotonik usus dyskinesia biasanya tidak digunakan.
Lebih lanjut tentang Dyskinesia

Cholagogue dengan stagnasi empedu

Kolesistitis

Cholagogue dengan kolesistitis digunakan pada setiap tahap penyakit. Jika ada batu di kantong empedu dengan kolesistitis, sebagai obat koleretik, hanya agen yang mengandung asam ursodeoksikolat (misalnya, Livodex, Urdox, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Uroliv, Ursolit, Ursolit, Urs S, Ursosan, Ursofalk dapat digunakan sebagai persiapan koleretik), Exhol).

Dengan kolesistitis tanpa batu, koleretik perlu diambil dari kelompok mana pun. Di antara koleretik sintetis, koleretik yang optimal, mengandung oksafenamid dan gimekromon atau siklovalon sebagai zat aktif. Ketika menggunakan oxaphenamide atau gimekromona, tidak perlu mengambil cholespasmolytics tambahan (No-Shpa, Papaverin, dll.), Karena koleretik sintetik ini memiliki efek antispasmodik. Dan dengan latar belakang penggunaan cyclovalon, tidak perlu lagi menggunakan obat antibakteri, karena koleretik ini memiliki efek antimikroba yang nyata. Ketika menggunakan koleretik yang mengandung komponen empedu atau ramuan obat (misalnya, Allohol, Liobil, Sibektan, Tanacekhol, dll.), Perlu untuk mengambil cholespasmolytics atau obat antibakteri sebagai tambahan.

Selain koleretik untuk kolesistitis non-batu, perlu untuk mengambil kolekinetik (Magnesia, Cormagnesin, Berberin-Gommakord, Holosas, Cholemax, Holos, Sorbitol, Mannitol, Flamin, dll.), Yang akan memfasilitasi sekresi empedu ke dalam duodenum dari kandung empedu dari usus besar..

Selain itu, untuk semua jenis kolesistitis, dianjurkan untuk terus menggunakan berbagai jenis cholespasmolytics untuk menghilangkan rasa sakit (No-Shpa, Papaverin, Platifillin, Metacin, Duspatalin, Odeston, dll.).
Lebih lanjut tentang kolesistitis

Pankreatitis

Giardiasis

Cholagogue - ulasan

Sebagian besar ulasan obat koleretik positif, yang dikaitkan dengan efek klinis yang nyata, yang terdiri dari peningkatan kesejahteraan secara keseluruhan dan menghilangkan gejala yang menyakitkan. Karena dengan latar belakang penggunaan obat koleretik untuk berbagai penyakit, seseorang mulai merasa lebih baik, ia menganggap obat tersebut efektif dan, karenanya, memberikan ulasan positif..

Ada sangat sedikit ulasan negatif tentang obat koleretik dan biasanya disebabkan oleh ketidakefektifan obat tertentu dalam kasus khusus ini. Kurangnya efek klinis menyebabkan kekecewaan pada seseorang, dari mana ia menyimpulkan bahwa obat tersebut tidak efektif dan meninggalkan ulasan negatif tentang hal itu..

Namun, obat koleretik sangat efektif jika dikonsumsi dengan benar dan sesuai petunjuk, dengan mempertimbangkan sifat masing-masing obat. Oleh karena itu, tinjauan negatif terhadap suatu obat bukanlah cerminan dari inefisiensi, tetapi dari pilihan obat yang salah.

Cholagogue - harga

Memasak salad koleretik Marco Polo - video

Penulis: Nasedkina A.K. Spesialis Penelitian Biomedis.

Hal Ini Penting Untuk Mengetahui Tentang Diare

Penyebab tinja hijau pada orang dewasa bisa berbeda. Pertama, Anda perlu mencari tahu mengapa feses berwarna hijau, dan apakah sesuatu dapat dilakukan di rumah.

Hampir setiap orang pernah mengalami gejala keracunan makanan yang tidak menyenangkan. Karena itu, tanda-tanda kondisi ini sudah diketahui semua orang.