Ide-ide modern tentang patologi jamur pada saluran pencernaan

Dalam gastroenterologi, seperti di bidang kedokteran lainnya, metode diagnosis dan pengobatan infeksi jamur berkembang secara dinamis berdasarkan studi fisiologi, mikrobiologi, farmakologi, patologi molekuler, dan genetika medis. Sudah belajar secara detail

Dalam gastroenterologi, seperti di bidang kedokteran lainnya, metode diagnosis dan pengobatan infeksi jamur berkembang secara dinamis berdasarkan studi fisiologi, mikrobiologi, farmakologi, patologi molekuler, dan genetika medis. Varian penyakit yang sudah diketahui dipelajari secara terperinci dan langka serta bentuk nosokologis baru dijelaskan..

Jamur, yang merupakan komensal normal saluran pencernaan (GIT), menjadi patogen pada kondisi tertentu. Ini berlaku terutama untuk jamur-seperti jamur Candida spp., Spesies dan bahkan strain yang berbeda dalam faktor agresi, adhesi dan invasi [15].

Candida albicans adalah agen penyebab paling umum dari kandidiasis gastrointestinal. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, peran besar telah dimainkan oleh Candida non-albicans (C. krusei, C. tropicalis, C. kefyr, C. glabrata, C. parapsilosis); pada orang dengan defisiensi imun, proporsinya lebih dari 50%, dengan kekebalan "relatif normal" - 15%.

Jamur Candida (mikroorganisme oportunistik) berkoloni di saluran pencernaan - fenomena ini disebut kolonisasi - prosesnya asimptomatik. Sebuah studi relawan dewasa yang sehat menunjukkan bahwa Candida albicans hadir di zona orofaring pada 20-30% dari mereka, di usus kecil di 50-54%, di usus besar di 55-70% dan di tinja di 65-70% [ 9, 13]. Ketika mempelajari komposisi mikroflora rongga mulut dalam populasi beberapa negara Eropa, keberadaan jamur terdeteksi pada 10-25% orang, pada tinja - pada 65-80% [11, 17]. Kolonisasi faring oleh jamur Candida pada pasien dengan hemoblastosis telah dipelajari secara terperinci: jumlahnya mencapai 33% [8]. Dalam spesimen biopsi ulkus gastroduodenal, jamur mirip ragi ditemukan pada 17-30% kasus [12]. Jamur hadir dalam mikrobiota usus pada 50% populasi Jerman, dan kolonisasi usus pada pasien onkohematologis adalah 63-65% [10, 11]. Kita tidak boleh lupa bahwa pada 0,8–4% pasien, jamur secara tidak sengaja ditemukan pada empedu kistik dan duktus, dan pada penyakit batu empedu pada 15-20%..

Kehadiran jamur tanpa gejala di saluran pencernaan dapat berhenti ketika mereka memiliki sifat patogen. Jadi, pada pasien dengan neutropenia, jamur dari usus dapat menyebar ke hati, limpa dan paru-paru, dan dalam situasi yang berhubungan dengan kateter, jamur memasuki aliran darah secara langsung, mencapai jantung dan ginjal..

Jamur mirip jamur Cryptococcus neoformans memainkan peran yang tidak signifikan dalam patologi saluran pencernaan sebagai faktor etiologis. Ini sering mempengaruhi sistem saraf dan, menyebar dari fokus utama, melibatkan saluran pencernaan. Kasus yang terisolasi (lebih sering setelah kematian) esofagitis kriptokokus, stomatitis, ileitis terminal, kolitis, kolesistitis, pankreatitis dijelaskan. Sebagai aturan, mereka merujuk pada pasien HIV-seropositif, serta pasien yang menderita hipergamaglobulinemia E dengan abses berulang pada hati dan zona perianal..

Penyakit gastrointestinal yang disebabkan oleh jamur patogen dimorfik (patogenisitas kelompok II) telah dilaporkan di Amerika Selatan, tetapi dari waktu ke waktu ditemukan sebagai kasus sporadis di seluruh dunia. Sebagian besar jamur dimorfik ada dalam bentuk miselium, begitu di dalam tubuh mereka berubah menjadi seperti ragi dan memperoleh sifat patogen. Rute penetrasi oral tidak khas, pada saluran pencernaan, jamur ini masuk selama penyebaran dari organ lain. Blastomyces dermatitidis menghasilkan kerusakan granulomatosa di perut dan usus kecil. Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum, Paracoccidioides brasiliensis dan Sporothrix schenckii mempengaruhi usus hanya dengan penyebaran dari fokus kulit dan saluran pernapasan [6, 15].

Jamur Aspergillus spp. jarang menyebabkan penyakit gastrointestinal, hanya dalam kasus neutropenia persisten, cachexia dan kondisi yang memberatkan lainnya.

Jamur kelas zygomycetes dapat menyebabkan perkembangan zygomycosis usus, yang biasanya berhubungan dengan amoebiasis, kelaparan, ketoasidosis diabetikum, dan hemodialisis ginjal. Penicillium spp. dan Geotrichum juga jarang mempengaruhi saluran pencernaan.

Seperti ragi, jamur, dan beberapa jamur dimorfik adalah oportunistik, mikroorganisme oportunistik yang tersebar luas di lingkungan dan dapat dengan mudah memasuki kulit, selaput lendir rongga mulut, alat kelamin, dan saluran pernapasan. Selain itu, mode keberadaan endogen (mikokar) adalah karakteristik jamur.

Saluran pencernaan ditutupi dengan selaput lendir, yang terdiri dari dua komponen - lapisan lendir yang dangkal dan licin, di mana mikroorganisme dengan mudah bergerak di sepanjang seluruh saluran pencernaan, dan lapisan glikoprotein padat dengan residu asam sialat, yang membentuk penghalang fisiologis. Adhesi dan invasi jamur selanjutnya melalui lapisan padat ini hanya dimungkinkan karena produksi “enzim invasi” proteolitik oleh jamur: koagulase, katalase, kaseinase, fosfolipase, serta kompleks protein fibrilar dan endotoksin [15].

Dengan kesejahteraan fisiologis, ada keseimbangan tertentu antara makro dan mikroorganisme, di mana, di satu sisi, faktor ketahanan tubuh terhadap jamur mikroskopis berperan, dan di sisi lain, faktor patogenisitas jamur..

Stabilitas tubuh tergantung pada milik kelompok risiko dan keadaan sistem kekebalan tubuh.

Kami mencantumkan faktor-faktor risiko untuk pengembangan infeksi jamur pada saluran pencernaan.

  • Kerusakan pada selaput lendir rongga mulut (lichen planus, gigi palsu, cedera, xerostomia, penggunaan inhaler hormon).
  • Penyakit kronis pada saluran pencernaan (gastritis atrofik, hipoasiditas lambung, akalasia, bulbitis, penyakit erosif dan ulseratif pada kerongkongan dan usus, diverticulosis, poliposis, penyakit refluks gastroesofageal, enterokolitis, penyakit Crohn, sindrom usus, iritasi pada usus, kolorektomi) ).
  • Cedera pada selaput lendir (terbakar, tabung esofagus, intubasi endotrakeal).
  • Kehamilan.
  • Periode bayi baru lahir (prematur, infeksi masif ketika melewati jalan lahir, ketidaksempurnaan alami dari sistem kekebalan tubuh).
  • Usia tua (penuaan sistem kekebalan, penyakit yang terjadi bersamaan, penurunan amplitudo kontraksi longitudinal esofagus, kekuatan kontraksi sphincter, gangguan penyerapan, dll.).
  • Penyakit onkologis dan hematologi (neutropenia).
  • Endokrinopati (terutama diabetes mellitus).
  • AIDS, HIV.
  • Operasi transplantasi.
  • Kondisi yang membutuhkan unit perawatan intensif.
  • Penyakit alergi parah.
  • Dosis antibiotik, sitostatika, hormon, dan obat kemoterapi lainnya yang tidak sesuai.
  • Gangguan makan, termasuk kelaparan untuk menurunkan berat badan.
  • Alkoholisme, merokok, kecanduan narkoba.

Komponen penting perlindungan terhadap invasi gastrointestinal adalah sistem kekebalan yang terkait dengan usus. Bagian seluler dari sistem ini termasuk limfosit intraepitel, yang menghambat penyebaran patogen melalui lamina propria dan agregasi dalam plak Peyer. Limfosit B usus terlibat dalam produksi IgA sekretori dan IgM, yang mengurangi kemampuan jamur untuk melekat.

Sel T dari tubuh yang sehat menghasilkan interferon pelindung, meningkatkan fagositosis, mengaktifkan limfosit T-sitotoksik. CD4 dan CD8 memperkuat imunitas lokal di saluran pencernaan. Selain itu, ternyata sitotoksisitas SD8 memainkan peran yang lebih signifikan dalam mencegah penyakit daripada yang diperkirakan sebelumnya.

Dalam pertahanan, makrofag dan fagositosis neutrofilik juga penting, mencegah penyebaran jamur, terutama infeksi candidal.

Pada pasien HIV dan pasien dengan neutropenia, di mana fagositosis ditekan secara tajam, invasi lokal dan penyebaran infeksi terjadi dengan sangat cepat. Diketahui bahwa neutrofil, meskipun mereka tidak dapat sepenuhnya melindungi mukosa saluran cerna dari “serangan” jamur, tetapi karena zat “pembunuh” mereka sendiri, mereka mengaktifkan komplemen melalui mekanisme spesifik, yang meningkatkan fagositosis. Perlu dicatat bahwa fagositosis sangat penting dalam kasus infeksi kandida, tetapi "tidak bekerja" dalam jaringan terhadap kriptokokus yang dienkapsulasi dan sebagian besar jamur miselia..

Proses biokimia, histokimia, dan fisiologis yang normal dalam saluran pencernaan, regenerasi sel epitel yang tepat waktu, penghalang asam-enzimatik, aktivitas peristaltik penuh juga merupakan faktor pelindung yang mencegah penetrasi flora jamur dan bakteri [4]. Peran asam lambung dalam mencegah masuknya jamur ke dalam mukosa tidak dapat disangkal. Dalam lingkungan dengan keasaman rendah, jamur Candida memperoleh sifat patogen, bentuk vegetatif muncul, pseudomycelia atau bentuk miselium, merusak selaput lendir. Pada orang yang terinfeksi HIV yang ditandai oleh achlorhydria, jamur Candida yang dicerna dengan makanan dapat menyebabkan kandidiasis lambung, sedangkan pada orang dengan kekebalan normal, pelokalan ini jarang terjadi. Peran keasaman lambung dalam perkembangan infeksi bakteri dan jamur pada usus tidak dikonfirmasi.

Mikroorganisme wajib dari lambung dan usus (aerob lactobacilli, bakteri bifidum anaerob, Escherichia coli normal, dll.) Juga memainkan peran protektif. Penggunaan antibiotik membunuh, bersama dengan patogen, bakteri "berguna" ini, membuka reseptor adhesi pada selaput lendir untuk jamur [2].

Kita tidak bisa tidak menyebutkan Helicobacter pylori, yang cukup sering hidup di perut, menyebabkan gastritis, tukak lambung, dan kadang-kadang memiliki efek karsinogenik. Pada gilirannya, pengobatan antibiotik helicobacteriosis mengarah pada aktivasi jamur Candida dan kandidiasis lambung [1]. Asosiasi jamur dengan Helicobacter pylori dan bakteri lain dalam saluran pencernaan sering ditemukan, yang membutuhkan pendekatan yang memadai untuk taktik pengobatan.

Saccharomyces cerevisiae dan beberapa spesies Candida yang dapat memfermentasi dan memfermentasi gula menjadi alkohol anggur, yang memasuki lambung dengan makanan, mungkin juga ada di lambung. Fenomena ini disebut sindrom "tempat pembuatan bir" [14].

Virulensi jamur, faktor patogen, seperti polisakarida (mannans), plasmocoagulase, endotoksin, lipid, glukokonjugat, mempengaruhi perkembangan penyakit. Bahkan kemampuan intraspesifik jamur tergantung pada apakah calon pengangkutan atau penyakit berkembang dalam setiap kasus [13]. Sebagai contoh, serotipe B dari Candida albicans dianggap sebagai agen penyebab kandidiasis orofaring yang lebih virulen dan paling umum pada pasien yang terinfeksi HIV, serotipe B juga mempengaruhi sistem genitourinar dan sering dikeluarkan dari tenggorokan homoseksual..

Secara mikroskopis, faktor agresi jamur Candida dimanifestasikan oleh pembentukan tabung kuman, pseudohyphae dan miselium sejati - karena mereka, jamur dapat tumbuh ke dinding fagosit. Namun, ragi yang tidak mampu menghasilkan miselium, seperti Candida glabrata, Cryptococcus neoformans, juga dapat menyebabkan penyakit pencernaan..

Diagnostik

Anamnesis, identifikasi faktor risiko, penyakit gastrointestinal kronis, gejala klinis patognomonik memainkan peran besar dalam diagnosis tepat waktu.

Dalam beberapa tahun terakhir, karena teknologi endoskopi, kemungkinan untuk diagnosis esofagitis jamur dan gastritis telah berkembang. Dengan esophagogastroduodenoscopy, perhatian diberikan pada hiperemia dan ulserasi mukosa, adanya endapan putih dan "film", penyempitan lumen kerongkongan, dan akumulasi lendir. Selama prosedur ini, bahan untuk penelitian mikrobiologis harus diambil tanpa gagal, karena etiologi manifestasi ini tidak selalu jamur. Selain itu, kandungan informasi dari penelitian raid lebih tinggi dari sampel biopsi (95% dibandingkan dengan 39%).

Yang sangat menjanjikan adalah pemeriksaan endoskopi video-informasi dengan perekaman digital dan analisis gambar. Perbedaan yang jelas antara jaringan patologis dan tidak berubah, analisis proses histokimia dalam selaput lendir saluran pencernaan dimungkinkan dengan menggunakan spektroskopi endoskopi dan endoskopi fluoresensi. Video dan kolonoskopi, kromoendoskopi pada latar belakang tidur "obat" menggunakan teknologi "Diantec" memiliki kualitas penelitian yang tinggi, manipulasi tanpa rasa sakit dan tidak adanya stres dan ketakutan pada pasien.

Namun, harus ditekankan bahwa manipulasi invasif dengan mukosa gastrointestinal yang meradang tidak aman, dapat berkontribusi pada penyebaran jamur dan bakteri, dan kadang-kadang menyebabkan trauma dan perforasi dinding esofagus atau lambung. Ultrasonografi endoskopi dengan pemetaan Doppler, peningkatan kontras jaringan dan struktur pembuluh darah menjanjikan, memungkinkan Anda untuk membedakan secara rinci semua lapisan dinding saluran pencernaan. Metode non-invasif - endoskopi virtual, yang memungkinkan untuk mendapatkan gambar tiga dimensi, pencitraan resonansi magnetik - memiliki masa depan yang hebat [3].

Studi tentang motilitas gastroduodenal dengan bantuan skintigrafi dan elektrogastrografi juga penting untuk diagnosis dan resep obat tambahan, karena pelanggaran fungsi motorik lambung, "stagnasi" di saluran pencernaan menciptakan kondisi untuk penggandaan jamur dan bakteri. Kolonoskopi memungkinkan untuk menilai kondisi mukosa usus, adanya plak putih, cacat ulseratif, dll. Di masa depan, metode berdasarkan studi ilmiah dan praktis baru akan diperkenalkan dalam gastroenterologi: uji imunosorben terkait-enzim antigen tinja, PCR dan bahkan pengujian genetik [3].

Metode lain yang cukup informatif dalam gastroenterologi adalah radiografi kerongkongan, lambung dan usus. Ini memungkinkan untuk mengidentifikasi cacat pengisian (barium depot), ulserasi, deformasi, konvergensi lipatan, perubahan kontur dan kedalaman peristaltik, penyempitan atau perluasan tabung esofagus. Dengan menggunakan radiografi lambung, seseorang dapat mengevaluasi motilitasnya, ketepatan waktu evakuasi benjolan makanan, yang penting untuk memahami patogenesis penyakit..

Gambar 1. Kandidiasis esofagitis. Sel tunas dan pseudohyphae dari jamur Candida albicans pada ulkus esofagus
Gambar 2. Enteritis kandidiasis. Vili yang menebal dan defek mukosa usus halus; pseudohyphae dari jamur Candida

Konfirmasi laboratorium dari penyakit jamur pada saluran pencernaan dimungkinkan dengan mikroskop dan / atau pemeriksaan kultur dari swab dari selaput lendir rongga mulut dan kerongkongan, isi lambung dan usus, "film" patologis, plak, dll. Kuantifikasi jamur dalam biosubstrat harus dilakukan dibandingkan dengan gejala klinis, dengan dengan mempertimbangkan adanya penyakit latar belakang, infeksi campuran, dll. Misalnya, deteksi Candida pada koloni lendir tunggal bukan dasar untuk diagnosis kandidiasis pada pasien imunokompeten.

Dalam tinja, jumlah koloni memperoleh signifikansi diagnostik (lebih dari 10 5 - 10 6). Dengan cara yang berbeda, dengan ambang diagnostik yang lebih rendah, hasil inokulasi pada orang yang tertekan kekebalannya, pada neutropenia pada pasien AIDS, dan dalam unit perawatan intensif ditafsirkan. Anda juga harus memperhatikan kemampuan jamur untuk bervegetasi dan pembentukan miselium, karena ini adalah salah satu tanda laboratorium yang mengkonfirmasi diagnosis kandidiasis..

Histologis (pewarnaan menurut Gomori - Grokkot, reaksi SIK) dan sitologi (pewarnaan menurut Romanovsky - Giemsa) studi spesimen biopsi memungkinkan deteksi bentuk jaringan jamur. Banyak penulis menganggap metode ini sebagai yang paling dapat diandalkan. Selain itu, miselium dan pseudomycelia pada jaringan mengkonfirmasi adanya infeksi jamur pada saluran pencernaan (Gambar 1, 2).

Kandidiasis

Ini adalah patologi visceral oportunistik jamur yang paling umum. Sifat agresif jamur Candida dimanifestasikan dalam kemampuannya, melalui tahap adhesi dan invasi, untuk menginfeksi selaput lendir organ apa pun, termasuk saluran pencernaan. Selain itu, "serangan" ini paling sering mengalami epitel skuamosa bertingkat dari rongga mulut dan kerongkongan, lebih jarang - epitel usus berbentuk silinder tunggal. Karena itu, sebagai aturan, di saluran pencernaan bagian atas terdapat invasi jamur Candida, dan di departemen yang terletak di bawah perut, terjadi kolonisasi. Pada saat yang sama, di usus, bahkan pada tahap adhesi, gejala klinis dapat diamati - manifestasi dari kandidiasis non-invasif [10].

Ulkus peptikum kerongkongan, lambung, dan usus mendukung kolonisasi jamur hingga invasi. Kandidiasis gastrointestinal sering menyebabkan candida.

Klasifikasi Kandidiasis

I. kandidiasis orofaringeal.

  • Kandidiasis oral pada bayi baru lahir.
  • Kandidiasis pseudomembran.
  • Kandidiasis atrofi rongga mulut (lebih sering pada orang tua).
  • Kandidiasis eritematosa (bentuk baru).
  • Glossitis romboid median.
  • Candida Candidiasis Leukoplakia.
  • Cheilitis candidal angular.
  • Kandidiasis gingivitis (jarang diisolasi dalam isolasi).

II Kandidiasis esofagitis.

AKU AKU AKU. Kandidiasis lambung.

  • Gastritis Erosive-fibrinous (difus).
  • Kandidiasis sekunder dengan latar belakang ulkus peptikum.
  • IV. Kandidiasis usus.
  • Semuamembran.
  • Kolagen.
  • Limfositik.

V. Kandidiasis proctosigmoiditis.

VI. Kandidiasis perianal.

VII. Diare sekretoris berhubungan dengan kandidiasis.

Gambar 3. Kandidiasis glositis. Endapan putih yang khas dan erosi pada mukosa infiltrasi yang meradang

Di antara semua lokalisasi kandidiasis pada saluran pencernaan, orofaringeal menempati posisi pertama (Gbr. 3).

Hippocrates menyebutkan kandidiasis oral dan pertama kali dijelaskan oleh ahli bedah Langenberk pada tahun 1839..

Stomatitis kandidiasis pada bayi baru lahir adalah penyakit yang umum. Pada hari-hari pertama setelah lahir, selaput lendir bayi resisten terhadap jamur.

Di masa depan, sekresi IgA yang tidak mencukupi dan penurunan kekebalan antimikroba secara bertahap yang ditularkan dari ibu, menyebabkan morbiditas yang tinggi. Sindrom Pathognomonic - endapan gumpalan putih pada mukosa mulut, yang disebut "sariawan" [16].

Kandidiasis juga dikaitkan dengan memakai prostesis. Pada saat yang sama, kandidiasis atrofi berkembang, sejumlah besar jamur menumpuk di lipatan bukal dengan latar belakang peradangan merah pada mukosa; invasi biasanya tidak ada.

Kandidiasis esofagitis di rumah sakit umum terjadi pada 1,3-2,8% pasien, hingga 4% di departemen transplantasi, dan 2,8 hingga 6,7% pada karsinomatosis diseminata. Penyakit ini sering berlanjut tanpa keluhan subyektif dan terdeteksi secara kebetulan selama studi populasi “berkelanjutan” pada 1-7% kasus [5, 17]. Terkadang pasien mencatat rasa sakit dan ketidaknyamanan selama perjalanan makanan padat dan cair, disfagia, hipersalivasi. Empat jenis endoskopi dibedakan menurut kedalaman lesi - dari edema ringan, hiperemia, bercak putih tunggal

S. A. Burova, Doktor Ilmu Kedokteran, Profesor

Akademi Nasional Mikologi, Rumah Sakit Klinik Kota No. 81, Moskow

Ragi dewasa dalam tinja: gejala dan pengobatan

Apa itu?

Mikroorganisme baik yang bermanfaat maupun berbahaya hidup dalam tubuh manusia. Berkat angka seimbangnya, sistem pencernaan berfungsi secara normal, dan pasien merasa sehat. Tetapi keseimbangan bakteri dalam tubuh dapat terganggu, akibatnya mikroflora usus akan mulai mengisi kembali dengan mikroorganisme patogen, khususnya, jamur Candida. Ini dapat terjadi di bawah pengaruh berbagai faktor..


Pelanggaran mikroflora usus


Bahaya jamur Candida

Jamur berkembang biak dengan sangat aktif, akibatnya racun berbahaya mulai menumpuk di darah pasien atau di dinding usus, yang secara negatif mempengaruhi kondisi seluruh organisme (pekerjaan esofagus memburuk, fungsi perlindungan berkurang). Ketika terinfeksi dengan racun, pasien mengalami kelemahan umum, malaise, masalah dengan buang air besar, dan sebagainya. Seringkali aktivitas mikroba patogen mengarah pada pengembangan proses inflamasi, timbul sensasi menyakitkan. Seiring waktu, jamur dapat menyebar ke organ internal lainnya, memperburuk kondisinya. Sistem genitourinari menderita jamur.


Candida albicans kultur jamur


Struktur jamur ragi

Patogen

Candida ragi hidup di usus kebanyakan orang. Ini adalah bagian dari mikroflora normal pada saluran pencernaan dan dalam kondisi normal tidak menunjukkan sifat patogen. Mikroorganisme ini diperlukan untuk proses pencernaan..

Namun, dalam kondisi buruk, reproduksi jamur berlebihan terjadi dan Candida mendapatkan sifat patogen. Hasilnya adalah proses inflamasi - kandidiasis usus.

Dalam kondisi normal, mikroorganisme ini tidak dikeluarkan dari usus. Jika jamur Candida seperti ragi ditemukan dalam tinja, maka ini paling sering merupakan tanda patologi.

Penyebab

Berbagai faktor dapat memicu disfungsi usus - baik internal maupun eksternal. Inilah yang utama:

  • stres berat, terlalu banyak bekerja;
  • penurunan sistem kekebalan yang disebabkan oleh perkembangan patologi lain;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • penggunaan kopi yang berlebihan;
  • nutrisi yang tidak seimbang, sering menggunakan junk food (manis, berlemak, asin dan merokok);
  • makan berlebihan, ngemil saat bepergian;
  • pengembangan proses inflamasi;
  • konsekuensi dari penggunaan obat antibakteri poten yang berkepanjangan;
  • perkembangan penyakit menular seksual;
  • penyakit pada saluran pencernaan;


Model konseptual biopsikologis penyakit fungsional pada saluran pencernaan

  • dampak lingkungan negatif;
  • ketidakteraturan menstruasi;
  • mengandung anak;
  • ketidakseimbangan hormon, konsekuensi dari minum obat antiinflamasi, antibakteri atau hormonal;
  • adanya kanker;
  • pengembangan hypervitaminosis atau defisiensi vitamin;
  • tekanan darah tinggi;
  • keracunan bahan kimia.

  • Jamur Candida. Ekologi

    Penting! Seringkali, kekebalan yang lemah bertindak sebagai faktor penyebab, yang tidak mampu menahan reproduksi mikroorganisme patogen dalam sistem pencernaan manusia. Ini mengarah pada pengembangan dysbiosis dan masalah lain dengan usus..

    Mengapa jamur seperti ragi muncul dalam tinja?

    Jamur dari genus Candida dianggap oportunistik. Ini berarti bahwa itu mulai berkembang biak hanya dalam kondisi tertentu, lebih sering dengan latar belakang kekebalan yang melemah. Pada orang yang sehat, jamur tidak menimbulkan gejala apa pun - jamur ini hidup berdampingan secara damai dengan perwakilan mikroflora lainnya. Ragi dalam tinja pada orang dewasa menunjukkan kandidiasis usus. Faktor risiko untuk pengembangan penyakit seperti itu:

    • kekebalan lemah;
    • penggunaan sejumlah besar kopi, alkohol;
    • stres yang sering dan berkepanjangan;
    • penyakit usus;
    • konsumsi bahan kimia di perut;
    • dysbiosis vagina;
    • siklus haid pada wanita terganggu;
    • penggunaan antibiotik atau hormon jangka panjang;
    • ekologi yang merugikan;
    • diet yang tidak seimbang dengan banyak makanan manis, garam, daging asap;
    • peradangan di tubuh;
    • penyakit kelamin;
    • terlalu banyak pekerjaan;
    • penyakit onkologis.

    Gejala karakteristik

    Ketika jamur muncul di usus, pasien mungkin memperhatikan munculnya gejala-gejala berikut:

    • penampilan gatal di anus;
    • diare, kadang-kadang dengan adanya bercak;
    • dadih atau inklusi putih dalam tinja;
    • nafsu makan berkurang (terkadang nafsu makan pasien menghilang sepenuhnya);
    • perut kembung, mulas, bersendawa dan tanda-tanda lain dari kerusakan saluran pencernaan;
    • sakit di perut, atau lebih tepatnya di bagian bawahnya.


    Gatal di anus

    Jika muncul gejala mencurigakan yang mengindikasikan munculnya jamur dalam tubuh, Anda harus segera mencari bantuan medis dari dokter. Semakin cepat Anda melakukannya, semakin besar kemungkinan Anda untuk menyembuhkan penyakit tanpa komplikasi.

    Cara mengidentifikasi infeksi jamur

    Terlepas dari perbedaan bentuk penyakit, ada sejumlah gejala yang terjadi bersamaan:

    • Diare dengan kotoran berlendir, kental atau berdarah;
    • Sedikit peningkatan suhu tubuh (37,2-37,5 derajat);
    • Nyeri kram di perut bagian bawah;
    • Sensasi kembung, meningkatkan perut kembung.

    Jenis patologi difus (umum) invasif memanifestasikan dirinya sebagai suhu tinggi, diekspresikan oleh rasa sakit, darah muncul di tinja, tanda-tanda kerusakan organ lain (hati, kandung empedu, pankreas) diamati. Pada wanita, genital thrush juga dapat terjadi. Manusia merasa kewalahan, cepat lelah.

    Bentuk focal (focal) invasif disertai dengan keinginan palsu untuk mengosongkan usus, gatal di anus. Penyakit ini biasanya didiagnosis secara tidak sengaja ketika mengamati patologi latar belakang - borok, radang usus besar, yang dalam waktu lama tidak dapat menerima terapi.

    Analisis laboratorium

    Setelah Anda mengunjungi kantor dokter dengan dugaan dysbiosis atau patologi usus lainnya, ia kemungkinan besar akan meresepkan analisis laboratorium yang komprehensif. Prosedur ini diperlukan untuk mengidentifikasi spora ragi dalam tinja pasien. Setelah pengiriman materi, staf laboratorium menempatkannya di habitat khusus. Seiring waktu, aktivitas jamur meningkat dan mereka mulai berkembang biak. Ini mengarah pada fakta bahwa asosiasi mikroorganisme dapat dilihat bahkan tanpa menggunakan mikroskop..


    Melakukan analisis laboratorium yang komprehensif

    Ada tes lain untuk menentukan keberadaan mikroorganisme patogen, misalnya, tes darah laboratorium untuk antibodi kandida dan tingkat imunoglobulin. Jamur juga dapat ditemukan dalam urin, itulah sebabnya dokter sering meresepkan tes urin umum untuk pasien mereka..


    Bagi orang-orang dengan sensitivitas terhadap masalah jamur dan ragi, mengendalikan asupan makanan tertentu sangat penting

    Pada catatan! Jika feses tidak tercuci dengan baik di toilet, terus-menerus mengambang di permukaan air, ini dapat mengindikasikan adanya jamur di usus. Dalam hal ini, Anda juga perlu ke dokter untuk pemeriksaan diagnostik.


    Kotoran yang sehat cenderung meresap ke dasar toilet, sedangkan kotoran yang tidak sehat mengapung di air dan bahkan naik ke permukaan

    Apakah jamur anjing berbahaya bagi manusia??

    Hanya lichen yang berwarna merah muda dan menangis tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan manusia.

    Spesies lain sangat menular dan sangat berbahaya bagi orang dengan kekebalan yang berkurang..

    Dianjurkan bagi anak-anak, wanita hamil dan orang tua untuk tidak kontak untuk beberapa waktu dengan hewan yang baru saja tiba dari pameran, salon hewan peliharaan. Hewan baru dikarantina selama 2 minggu. Dan jangan lupa tentang aturan kebersihan pribadi - Anda harus selalu mencuci tangan setelah kontak dengan anjing.

    Metode pengobatan

    Inti dari pengobatan dysbiosis adalah untuk menghilangkan semua faktor negatif yang mempengaruhi keadaan tubuh. Terapi harus komprehensif dan mencakup diet khusus, obat-obatan, dan obat tradisional. Kami akan mempertimbangkan masing-masing metode perawatan secara terpisah..

    Persiapan farmasi

    Jika hasil tes mengkonfirmasi keberadaan jamur dalam tubuh, maka Anda perlu segera memulai perawatan. Ketika meresepkan obat, dokter harus mempertimbangkan kondisi tubuh pasien, usia dan tingkat perkembangan penyakit. Di bawah ini adalah obat yang paling umum diresepkan di hadapan ragi dalam tubuh..

    Meja. Persiapan yang efektif untuk pengobatan jamur ragi.

    Nama obat, fotoDeskripsi
    ItrakonazolObat sintetis yang kuat dengan sifat antijamur dan anti-inflamasi. Itu milik kelompok triazole dan digunakan dalam pengobatan berbagai penyakit jamur. Dosis dan lamanya kursus pengobatan ditentukan oleh dokter.
    KetoconazoleObat yang efektif dengan spektrum aksi yang luas. Ini memiliki sifat fungistatik, fungisida dan antijamur dalam kaitannya dengan berbagai jenis dermatofita.
    FlukonazolObat antijamur lain yang digunakan ketika ragi muncul di tubuh pasien. Memperlambat reproduksi mikroorganisme patogen dan menyebabkan kehancuran totalnya. Itu mulai bertindak segera setelah aplikasi. Ini benar-benar meninggalkan tubuh setelah sekitar satu minggu, terutama melalui ginjal.
    PimafucinObat fungisida dengan sifat antijamur dan antibakteri. Ini adalah obat spektrum luas, oleh karena itu sering digunakan dalam pengobatan penyakit gastroenterologis.
    VankomisinObat antibakteri dengan sifat antijamur dan bakterisidal. Tindakannya adalah untuk memblokir sintesis jamur patogen. Hampir tidak ada kontraindikasi, sehingga sering diresepkan untuk anak-anak.

    Penting! Jika patogen ditemukan tidak dalam tinja, tetapi dalam urin, tes urine laboratorium harus dilakukan untuk membuat diagnosis yang akurat. Hanya setelah dokter menemukan spora patogen dalam sistem kemih dan reproduksi, baru kita dapat memulai terapi.

    Diet terapeutik

    Selain perawatan obat, dokter meresepkan diet khusus, kepatuhan yang merupakan tahap penting dari pemulihan. Diet harus mengandung makanan kaya vitamin, tidak hanya ringan, tetapi juga sehat. Dengan perkembangan dysbiosis, nutrisi yang masuk ke dalam tubuh bersama dengan makanan diserap cukup buruk, karena itu seluruh tubuh pasien menderita.


    Makan makanan sehat dan sehat.

    Produk terlarang meliputi:

    • apel, ceri dan prem;
    • susu skim;
    • makanan kaleng, kecap, mayones dan berbagai rempah-rempah;
    • Gorengan;
    • buah jeruk, kol putih, kacang polong;
    • soda;
    • produk alkohol;
    • kopi;
    • gula-gula.


    Makanan manis harus ditinggalkan

    Semua produk ini berpengaruh negatif terhadap fungsi sistem pencernaan, terutama selama periode perawatan. Tapi, selain dilarang, ada juga produk yang diizinkan yang harus dimasukkan dalam diet.

    Produk yang disetujui termasuk:

    • ikan;
    • sup sayur (harus rendah lemak);
    • kentang tumbuk;
    • produk susu;
    • sayuran dan buah-buahan segar;
    • daging tanpa lemak (ayam, kalkun, kelinci dan sebagainya);
    • gandum, beras, jelai mutiara dan jenis sereal lainnya.

    Semua hidangan direkomendasikan untuk dipanggang, direbus atau dikukus. Makanan yang digoreng harus dibuang.

    Obat tradisional

    Dalam pengobatan ragi, resep obat alternatif juga bisa digunakan, tetapi hanya sebagai tambahan terapi tradisional. Sebelum digunakan, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter. Berikut ini adalah obat tradisional yang efektif.

    Meja. Resep obat tradisional untuk jamur ragi.

    Nama dana, fotoAplikasi
    Bawang putih dengan maduSayuran ajaib ini sering digunakan dalam pengobatan tradisional karena sifat bakterisidalnya. Jika ragi telah masuk ke usus Anda, maka bawang putih dan madu akan membantu mengatasi fenomena ini. Untuk menyiapkan produk, Anda harus mencampur 1 sdt dalam satu piring. madu dan 4 siung bawang putih cincang. Konsumsilah produk jadi setiap hari dengan perut kosong sampai gejala penyakit benar-benar hilang..
    Infus HypericumTuang 400 ml air mendidih 1 sdm. l tanaman cincang dan bersikeras selama 2 jam. Setelah bersikeras, obat harus disaring melalui beberapa lapis kain kasa untuk menghilangkan sisa-sisa St. John's wort. Jika diinginkan, infus dapat sedikit dipermanis dengan menambahkan sedikit gula atau madu. Ambil infus beberapa kali sehari..
    Minyak zaitunObat yang sangat baik melawan jamur ragi. Bukan rahasia lagi bahwa minyak ini memiliki sifat restoratif, bakterisidal, dan antiinflamasi, karena dapat digunakan tidak hanya untuk orang dewasa, tetapi juga untuk anak-anak. Minum 2 sdt setiap hari. minyak zaitun sebelum makan. Durasi kursus pengobatan adalah 10 hari. Atau, Anda bisa menggunakan minyak buckthorn laut. Ini memiliki sifat yang sama..
    Jus lemon dan maduUntuk menyiapkan minuman terapi seperti itu, Anda harus mencampur 1 sdt. madu dengan 50 ml jus lemon segar. Ambil produk jadi sepanjang hari. Dianjurkan untuk membagi campuran yang disiapkan menjadi 3 porsi.
    Lidah buayaAmbil beberapa daun gaharu, cuci bersih-bersih dan kupas. Potong pulp menjadi potongan-potongan dan tempatkan di blender. Sebagai hasilnya, Anda harus mendapatkan bubur hijau, yang harus dicampur dengan 1 sdt. madu. Simpan produk jadi di lemari es. Dianjurkan untuk mengambil 2 kali sehari - di pagi hari dan di malam hari selama 2 sendok teh, Lebih disukai 20 menit sebelum makan.

    Sebelum menggunakan obat ini atau itu, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Banyak obat memiliki kontraindikasi - serta obat tradisional. Jika tidak, Anda dapat membahayakan tubuh Anda..

    Obat untuk dysbiosis

    Pengobatan tergantung pada derajat penyakit, penyebabnya, sifat dari perjalanan penyakit.

    • Obat antijamur - Nystatin, Fluconazole, Diflucan.
    • Berarti untuk normalisasi mikroflora - probiotik: Lactiale, Hilak Forte, Lactovit, Bifidumbacterin, Linex, dll..
    • Penghapusan Racun - Enterosgel, Karbon Aktif, Atoxil.
    • Untuk meredakan kejang - No-shpa, Meverin, Drotaverin.
    • Perut kembung Eliminasi - Espumisan, Valerian, Motherwort.

    Obat-obatan tersebut diminum sesuai dengan instruksi. Dibutuhkan 10 hari untuk membersihkan tubuh dari racun, minum probiotik selama setidaknya satu bulan, antispasmodik - jika perlu, ambil dana dari perut kembung selama sekitar 30 hari. Secara paralel, Anda harus minum vitamin kompleks.

    Tindakan pencegahan

    Ada banyak aktivitas berbeda yang dapat mencegah munculnya masalah dengan usus, termasuk pembentukan jamur ragi. Sebelumnya telah disebutkan bahwa aktivasi mikroorganisme jamur terjadi dengan latar belakang sistem kekebalan tubuh yang lemah, sehingga hal pertama yang harus dilakukan sebagai tindakan pencegahan adalah meningkatkan kesehatan. Normalisasi rutinitas harian Anda dan sesuaikan dengan diet Anda. Jika perlu, singkirkan produk-produk berbahaya darinya (makanan cepat saji, manis, berlemak). Makanan seperti itu berdampak negatif tidak hanya pada sistem pencernaan, tetapi juga pada kesehatan umum. Penggunaan junk food secara teratur menciptakan kondisi ideal untuk habitat jamur ragi.


    Pencegahan Penyakit Usus

    Jika Anda secara genetik rentan mengalami kandidiasis usus, maka sebagai tindakan pencegahan Anda perlu mengonsumsi lebih banyak produk susu. Mereka berkontribusi pada normalisasi mikroflora usus, yang membantu mencegah terulangnya penyakit. Tergantung pada keadaan usus, kondisi kesehatan dapat berubah, jadi jika Anda memiliki masalah, Anda tidak perlu membiarkan semuanya berjalan sendiri atau mengobati sendiri. Ini dapat menimbulkan konsekuensi serius. Bau dan mulut kering baca artikel kami.


    Anda harus makan dengan benar

    Diet dan pengobatan tradisional

    Mungkin pengobatan antijamur dengan obat tradisional, tetapi:

    • pertama, itu tidak seefektif obat;
    • kedua, sebelum melanjutkan, perlu berkonsultasi dengan dokter.

    Obat tradisional dalam hal ini terkait erat dengan nutrisi, semua resep tradisional menyiratkan penurunan atau peningkatan produk tertentu dalam diet Anda.

    Pola makan yang kompeten tidak hanya mengembalikan keseimbangan antagonis, tetapi juga mencegah penyebaran jamur lebih lanjut.

    Produk tabu meliputi:

    • adonan ragi;
    • buah segar (buah jeruk, pisang, anggur);
    • madu;
    • alkohol;
    • saus tomat;
    • mengasinkan;
    • tajam;
    • saus;
    • mayones;
    • acar dan daging asap;
    • sosis;
    • jamur;
    • semua makanan goreng;
    • iritasi saluran pencernaan lainnya.

    Yang berguna untuk pencernaan jamur adalah:

    Resep obat tradisional yang paling populer adalah peningkatan asupan bawang putih secara bertahap, hingga sepuluh siung per hari. Makan lobak dan teh Kuril juga efektif..

    Ragi dalam tinja pada orang dewasa dan anak-anak

    Ragi dalam tinja pada orang dewasa dan anak-anak

    Candida ragi adalah bagian dari mikroflora usus normal. Pada 8 dari 10 orang, jamur ditemukan di tinja dan di rongga mulut. Dalam hal ini, tidak ada gejala atau gangguan pada tubuh yang tidak terjadi. "Bakteri baik" menghambat pertumbuhan aktif jamur. Jika jumlah "bakteri menguntungkan" dalam usus berkurang, maka jamur Candida mulai berkembang biak secara aktif, yang mengarah pada dysbiosis candidal..

    Penyebab dan patogenesis

    Ada 2 mekanisme untuk pengembangan dysbiosis kandida: eksogen dan endogen. Dengan penetrasi eksogen jamur terjadi dari luar. Usus sering terkena karena kandidiasis mulut, kerongkongan. Menurut jenis yang dijelaskan, penyakit ini berkembang pada orang yang menderita defisiensi imun berat: infeksi HIV, proses onkologis, kondisi setelah pengangkatan limpa, kelaparan protein yang berkepanjangan, diabetes mellitus, gagal ginjal. Dasar dari patogenesis penyakit ini adalah transformasi sel-sel jamur menjadi pseudomycelia dan pengenalan sel-sel jamur ke dalam jaringan mukosa usus. Dengan tidak adanya perawatan yang diperlukan, jamur memasuki pembuluh darah, dengan aliran darah menyebar ke seluruh tubuh. Kandidiasis umum terjadi.

    Jenis perkembangan kandidiasis endogen khas untuk anak-anak. Dorongan awal untuk timbulnya penyakit adalah perubahan dalam komposisi dan konsentrasi bakteri usus normal. Dalam hal ini, mekanisme yang sebelumnya mencegah pertumbuhan jamur berhenti bekerja. Dia mendapat kesempatan untuk berkembang biak dengan bebas, sambil terus menekan bifido dan lactoculture. Jenis penyakit ini terjadi dengan penggunaan jangka panjang antibiotik spektrum luas, kelaparan protein, stres psikologis berkepanjangan, penggunaan enema siphon atau bilas usus, pelanggaran aturan gizi pada anak-anak. Gejala klinisnya adalah karena iritasi dinding usus dengan racun jamur, terjadinya reaksi alergi terhadap produk metabolismenya..

    Gejala dan Diagnosis

    Pada 10-25% pasien, kandidiasis tidak menunjukkan gejala. Untuk mendiagnosis varian seperti itu tentu saja hanya mungkin dengan bantuan tes laboratorium. Dalam kasus lain, tanda-tanda klinis tergantung pada jenis penyakit dan prevalensi infeksi jamur pada dinding usus. Yang paling sulit adalah kandidiasis tipe difus invasif, di mana proses ini menangkap usus besar dan kecil. Pasien memiliki efek toksik umum (hipertermia, nyeri otot, sakit kepala, penurunan kesejahteraan secara umum, perubahan latar belakang psiko-emosional), sakit perut, diare dengan campuran darah, kembung. Dengan kerusakan pada organ lain, gangguan pada kerja limpa, hati, pankreas dapat terjadi. Di dalam tinja ada banyak jamur. Bentuk difus adalah karakteristik dari debut AIDS (pengurangan sel CD4 di bawah 350 per 1 ml darah).

    Kandidiasis fokus mempengaruhi area terbatas usus, di mana ada daerah dengan integritas integritas selaput lendir: borok, erosi. Tanda khas infeksi jamur yang terbatas adalah kurangnya efek terapi obat untuk tukak lambung atau gastritis kronis. Diagnosis ditegakkan dengan memeriksa spesimen biopsi - sepotong jaringan dari zona patologi yang diambil selama gastroskopi atau operasi. Dalam tinja, koloni jamur tidak ada atau ditemukan dalam jumlah kecil..

    Jika pasien memiliki tanda-tanda infeksi kandida, perhatian harus diberikan pada pencarian faktor predisposisi. Ini penting, karena penyakit jamur praktis tidak berkembang pada orang dengan kekebalan yang utuh..

    Dengan kandidiasis non-invasif, kondisi pasien biasanya memuaskan. Efek toksik umum ringan, diare, rasa tidak nyaman, kembung terjadi. Tidak ada pengotor darah dalam tinja, karena tidak ada kerusakan volumetrik pada selaput lendir. Kursi itu lembek, bukan cair. Buang air besar terjadi 3-5 kali sehari. Ada kecenderungan untuk memperburuk kewaspadaan alergi. Dalam tinja, sejumlah besar jamur ditemukan dalam kombinasi dengan perwakilan lain dari mikroflora usus: Klebsiella, Escherichia coli, Staphylococcus.

    Diagnosis dibuat dengan kombinasi tanda-tanda klinis dan laboratorium. Penting untuk diingat bahwa studi feses untuk pembibitan jamur sering memberikan hasil negatif palsu. Canda akan ditentukan lebih tepat dalam biopsi, namun, pengumpulan sampel tersebut membutuhkan prosedur invasif, yang tidak selalu disarankan. Tanda-tanda endoskopi penyakit tidak spesifik. Dengan varietas non-invasif, ada gambaran peradangan catarrhal, dengan variasi invasif luas, perubahan nekrotik ulseratif.

    Pengobatan

    Bentuk kandidiasis invasif yang difus membutuhkan rawat inap pasien. Spesies non-invasif memungkinkan perawatan rawat jalan jika tanda-tanda klinis penyakit tidak ada atau ringan. Dengan kerusakan pada selaput lendir, pasien membutuhkan perawatan sistemik dengan obat antijamur dari seri azole, probiotik, agen penguatan umum yang bertujuan menjaga kekebalan tubuh. Pasien menerima:

    • Ketoconazole - 200-400 mg, 1 kali sehari, dengan makanan;
    • Bifidumbacterin - 2 sachet 4 kali sehari, dicampur dengan makanan asam-susu, selama 5-7 hari atau lebih;
    • Complivit - 1 tablet dua kali sehari, selama sebulan.

    Untuk skema ini tambahkan obat yang diperlukan untuk mengobati penyakit yang mendasarinya. Pasien dengan HIV membutuhkan terapi antiretroviral, pasien kanker membutuhkan kemoterapi. Orang dengan diabetes nyata harus mendapatkan saran dari ahli endokrin untuk menemukan dosis insulin yang tepat..

    Kandidiasis fokal untuk tukak lambung dan gastritis memerlukan perawatan yang serupa. Pasien dianjurkan untuk mengikuti diet yang membatasi konsumsi makanan pedas, asin, pahit dan iritasi lainnya. Enterosorben, sediaan enzimatik, antispasmodik dapat digunakan untuk mengurangi keparahan gejala..

    Kandidiasis non-invasif membutuhkan pendekatan terapi yang sedikit berbeda. Antimikotik dengan penyerapan sistemik minimal digunakan. Mereka bertahan lama di lumen usus, mempertahankan konsentrasi tinggi zat aktif. Yang lebih umum digunakan adalah natamycin. Untuk orang dewasa, obat ini diresepkan 100 mg 4 kali sehari, dalam bentuk tablet. Untuk anak-anak, dosis setengah digunakan. Kursus pengobatan adalah 5-7 hari. Terapi dilakukan secara rawat jalan. Efek sampingnya adalah iritasi pada reseptor usus, yang dapat meningkatkan diare selama perawatan. Probiotik atau prebiotik diresepkan untuk menormalkan flora usus. Efek penguatan umum dicapai karena multivitamin, adaptogen (ekstrak Eleutherococcus).

    Prakiraan dan Pencegahan

    Prognosis untuk kandidiasis usus non-invasif yang disebabkan oleh penggunaan antibiotik atau infeksi usus adalah menguntungkan. Selama terapi, gejalanya benar-benar hilang dalam 3-5 hari, penindasan lengkap jamur terjadi dalam 7-10 hari. Di hadapan penyakit predisposisi, pengembangan lebih lanjut dari kandidiasis tergantung pada perjalanan patologi yang mendasarinya. Jadi, penghancuran candida tanpa pengobatan antivirus terhadap HIV menyebabkan kekambuhan dalam waktu yang cukup singkat. Pasien onkologis yang menerima kemoterapi dan perawatan radiasi secara praktis tidak setuju dengan aksi obat antijamur. Pada diabetes mellitus, kandidiasis dapat sepenuhnya dihilangkan hanya setelah stabilisasi kadar gula darah.

    Pencegahan utama kandidiasis usus adalah penolakan pemberian sendiri agen antibakteri, kepatuhan dengan persyaratan kebersihan pribadi, mempertahankan rasio optimal protein, karbohidrat dan lemak dalam makanan. Disarankan bahwa semua fokus infeksi kronis yang ada dihilangkan (karies dalam, pilek kronis, bentuk tonsilitis berulang). Untuk mencegah penyebaran jamur yang berlebihan di hadapan penyakit yang menyertainya, adalah mungkin dengan mempertahankan status kekebalan pada tingkat yang dapat diterima. Yang terakhir ini tidak berhasil dalam semua kasus..

    Ragi dalam tinja pada orang dewasa dan anak-anak adalah gejala dari penyakit ini. Jenis dan tingkat keparahannya ditentukan selama pemeriksaan laboratorium dan klinis pasien. Tidak mungkin mengabaikan hasil analisis di mana candida hadir. Sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter untuk mendapatkan saran yang berkualitas, menilai tingkat keparahan kondisinya, meresepkan terapi yang diperlukan.

    Ragi dalam tinja: apakah berbahaya dan perlu perawatan?

    Apa agen penyebab berbahaya??

    Jamur ragi adalah seluruh kelompok agen mikroba yang juga disebut Candida spp., I.e. Candida. Dalam hasil coprogram biasa, varietas candida tidak diindikasikan, jawabannya tampak seperti "jamur ragi ditemukan". Variasi agen jamur ini tidak penting untuk pemilihan pengobatan dan taktik manajemen lebih lanjut.

    Candida jenis apa pun berbahaya jika ada banyak sel ragi. Berbagai zat beracun masuk ke dalam darah manusia, integritas mukosa usus dilanggar, kemungkinan multiplikasi mikroorganisme patogen lainnya meningkat.

    Seperti yang telah disebutkan, ragi dapat menyebabkan kerusakan signifikan bagi tubuh manusia hanya dalam kondisi defisiensi imun. Dalam hal ini, pengembangan gejala klinis yang parah dan bahkan komplikasi mungkin terjadi:

    • gastroenterokolitis berat dengan gangguan penyerapan dan pencernaan makanan;
    • generalisasi proses yang melibatkan sistem pernapasan;
    • pengembangan proses septik jamur.

    Dalam kasus sepsis jamur, prognosis untuk kehidupan pasien tidak menguntungkan, karena ada pelanggaran berat pada semua proses metabolisme, dan obat antijamur masih jauh dari selalu berhasil.

    Analisis feses untuk ragi

    Jika sel-sel jamur ragi ditemukan dalam diri seseorang, maka dalam perjalanan perawatan, kontrol secara konstan dilakukan di laboratorium, penghapusan patologi dan pemulihan lingkungan mikroba - flora alami. Pemeriksaan Coprological feses adalah prosedur yang kompleks, yang mencakup analisis komprehensif. Pasien harus mengambil materi, mengamati aturan:

    • 3 hari sebelum pengiriman, hentikan penggunaan obat pencahar, supositoria, enema;
    • dilarang melakukan pemeriksaan usus dengan metode kontras sinar-X;
    • 12 jam sebelum pengiriman, batalkan penggunaan antibiotik;
    • Anda perlu mengumpulkan feses menggunakan piring steril dengan sumbat ketat, setelah kencing dan mencuci perineum dengan sabun dan air;
    • masa simpan maksimum dari tinja yang dikumpulkan untuk penelitian adalah 3 jam.

    Teknisi laboratorium, setelah menerima tinja, memasukkannya ke dalam media nutrisi untuk mengetahui seberapa cepat biakan khamir berlipat ganda. Dengan tingkat pertumbuhan yang meningkat, dokter mendiagnosis mikosis. Selain tinja, darah harus diperiksa untuk tingkat imunoglobulin, antibodi terhadap kandida, urin untuk melacak aktivitas vital jamur. Dari sekunder yang digunakan:

    1. pemeriksaan endoskopi untuk borok dan plak;
    2. roentgenogram;
    3. studi kistologi dan histologi, di mana pengikisan dan biopsi digunakan - pemeriksaan potongan jaringan dan sel untuk suatu penyakit.

    Rute transmisi dan kondisi pertumbuhan

    Jamur ragi ada di mana-mana tidak hanya di lingkungan, tetapi juga di jaringan tubuh manusia. Pada lebih dari setengah orang sehat sempurna (50-70%), mikroba ini ditemukan pada selaput lendir rongga mulut, di dalam tinja, di permukaan mukosa usus akhir.

    Klebsiella dalam tinja pada bayi: gejala, pengobatan dan prognosis untuk anak

    Dalam kasus infeksi dengan ragi, berbicara tentang cara-cara infeksi tidak sepenuhnya benar, karena mikroba ini menetap di dalam tubuh manusia sejak usia bayi baru lahir. Agen mikroba menembus sebagai berikut:

    • dalam kontak langsung dengan ibu;
    • dalam proses menyusui;
    • kontak dengan benda yang terinfeksi.

    Dengan demikian, jalur transmisi ragi terutama kontak.

    Efek serius yang menghambat fungsi sistem kekebalan tubuh berkontribusi pada pertumbuhan jamur ragi. Faktor-faktor ini termasuk:

    • penyakit sistemik dari jaringan ikat;
    • penyakit menular yang berulang atau berlarut-larut dari etiologi lain;
    • terapi antibiotik yang kuat dan jangka panjang dengan berbagai efek tanpa penutup nistatin;
    • kesalahan nutrisi yang signifikan dan berkepanjangan dengan kekurangan elemen, protein, vitamin;
    • transplantasi organ diikuti dengan terapi imunosupresif.

    Semua faktor yang terkait dengan standar kebersihan tradisional menghambat reproduksi dan pertumbuhan jamur ragi. Di antara mereka, yang paling penting adalah:

    • nutrisi seimbang yang tepat;
    • pengobatan tepat waktu patologi kronis;
    • pengobatan rasional dari proses infeksi.

    Kemungkinan mengembangkan infeksi jamur sistemik pada orang yang sehat dan bahkan dengan patologi kronis kompensasi rendah.

    Mengapa jamur seperti ragi muncul dalam tinja?

    Alasan mengapa jamur ragi muncul dalam tinja adalah:

    • gangguan imunitas - bawaan atau didapat, ini dapat difasilitasi oleh HIV, penggunaan obat-obatan tertentu, hormon, antidepresan, banyak penyakit serius yang menyebabkan kelelahan;
    • kematian mikroorganisme yang menguntungkan karena penggunaan antibiotik;
    • mengurangi keasaman di perut, yang meningkatkan pertumbuhan bakteri;
    • pelanggaran fungsi katup usus;
    • penurunan fungsi pencernaan karena penyakit mikroba atau virus akut;
    • kecenderungan untuk sembelit, obstruksi usus;
    • penyakit diabetes, infeksi usus, hati;
    • pengaruh racun industri, radiasi;
    • reaksi alergi;
    • onkologi;
    • gangguan Makan;
    • ekologi yang merugikan, perubahan iklim yang tiba-tiba.

    Gejala terkait

    Jamur ragi dapat menyebabkan 2 varian proses patologis: invasif dan non-invasif. Non-invasif hanya ditandai oleh pertumbuhan aktif dan reproduksi jamur pada permukaan mukosa usus tanpa penetrasi ke lapisan yang lebih dalam. Proses penyerapan dan pencernaan terganggu, tetapi generalisasi infeksi tidak berkembang. Proses invasif adalah lesi dari seluruh dinding usus, dengan penetrasi jamur ke dalam sirkulasi sistemik, yang melibatkan organ dan jaringan lain dalam proses tersebut..

    Skala feses Bristol: deskripsi dan interpretasi

    Manifestasi usus

    Tidak ada tanda-tanda spesifik kerusakan usus oleh ragi. Diagnosis didasarkan pada kombinasi gejala klinis dan pemeriksaan laboratorium. Kerusakan usus oleh ragi harus dicurigai jika pasien mencatat:

    • nafsu makan menurun hingga anoreksia;
    • mual yang berkepanjangan dengan kemungkinan episode muntah;
    • sakit perut tanpa lokalisasi yang jelas dan intensitas sedang;
    • tinja yang tidak stabil (sembelit dan diare bergantian);
    • gas dalam perut dan pembuangan gas yang melimpah;
    • dalam tinja, area makanan yang tidak tercerna, lendir mungkin terlihat, lebih jarang - darah.

    Pasien mungkin melihat periode perbaikan dalam kondisi umum dan penurunan kesejahteraan. Perhatian khusus membutuhkan periode panjang peningkatan gejala klinis..

    Manifestasi ekstraintestinal

    Mungkin jika itu adalah infeksi jamur sistemik atau keadaan defisiensi imun yang jelas. Seseorang dapat mencatat:

    • kenaikan suhu dengan fluktuasi pada siang hari 2-3 ° C dalam kombinasi dengan menggigil dan berkeringat;
    • kelemahan yang tidak termotivasi dan kelelahan yang konstan;
    • pucat pada kulit, fokus pada warna keputihan dengan tepi yang tidak rata juga dimungkinkan;
    • penampilan pada selaput lendir rongga mulut plak cheesy, yang mudah dihilangkan dan juga mudah muncul kembali.

    Dalam situasi seperti itu, menjadi perlu untuk berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin, karena hasil yang sukses hanya mungkin dengan rawat inap awal.

    Apa itu?

    Ini disebut peradangan kulit. Biasanya, agen penyebab "klasik" penyakit ini adalah jamur dari genus Malassezia. Dermatitis semacam itu berbahaya tidak hanya pada dirinya sendiri: jamur melemahkan sistem pertahanan tubuh yang sudah rusak, yang dapat menyebabkan penyakit yang lebih serius, termasuk bahkan patologi autoimun. Selain itu, praktik dokter hewan di seluruh dunia secara jelas membuktikan bahwa pada anjing dengan ragi dermatitis, kasus alergi makanan adalah 70% lebih mungkin. Menyimpang dari topik: meskipun secara teori ada kemungkinan penularan penyakit ke anjing lain, kucing Anda (jika ada) benar-benar aman. Pada kucing, dermatitis ragi terjadi pada kasus yang sangat jarang, dan biasanya, berkembang menjadi latar belakang penurunan bencana dalam aktivitas sistem kekebalan tubuh (yang sering terjadi dengan penggunaan obat antiinflamasi non-steroid dalam waktu lama).

    Malassezia pachydermatis (Pityrosporum) adalah penghuni kulit yang kaya kelenjar sebaceous, karena ragi menyukai rahasia yang dikeluarkan oleh yang terakhir. Karena hal ini, jamur sangat umum di saluran pendengaran eksternal, serta di daerah inguinal. Selain itu, ragi genus ini sering ditemukan bahkan di dubur hewan. Semua ini menyebabkan beragam gejala yang mungkin muncul pada hewan peliharaan Anda dengan dermatitis ragi..

    Menariknya, penyakit ini sering ditemukan pada manusia, dan dialah yang menderita dermatitis seboroik pertama kali dideskripsikan secara rinci pada tahun 1847 oleh seorang dokter, yang nama belakangnya kemudian dinamai seluruh genus jamur ragi ini. Diketahui bahwa mikroorganisme ini memiliki kemampuan untuk meningkatkan aktivitas sekresi kelenjar sebaceous (kita telah mencatat bahwa Malassezia menyukai lipid). Apa alasan fitur “bermanfaat” mikroorganisme ini? Semuanya sangat sederhana: mereka mengeluarkan sejumlah besar lipase (yaitu enzim yang memecah lemak). Karena itu, tubuh dipaksa untuk terus meningkatkan produksi sebum, karena yang terakhir diperlukan untuk melembabkan dan melindungi lapisan epitel eksternal..

    Jamur membutuhkan kehangatan dan kelembaban, mereka sering masuk ke dalam hubungan simbiosis dengan bakteri, secara bersamaan menyebabkan peradangan pada kulit di mana mereka menetap. Alergi umum atau penyakit endokrin (hipotiroidisme sangat berbahaya) dapat menjadi predisposisi kandidiasis.

    Dokter yang berpengalaman percaya bahwa ketika hewan memiliki infeksi staph, pertumbuhan jamur dipercepat secara signifikan. Sangat mudah untuk menemukan penjelasan ilmiah untuk fakta aneh ini: faktanya adalah stafilokokus mengeluarkan racun yang kuat. Ragi itu sendiri tidak takut akan hal itu, tetapi racun itu menghancurkan pesaing mereka, dan juga secara dramatis melemahkan pertahanan tubuh. Studi baru membuktikan bahwa ragi adalah penyebab banyak dermatitis atopik, yang oleh banyak ahli dianggap idiopatik (yaitu tidak memiliki penyebab spesifik). Jangan salahkan dokter: tidak mudah menumbuhkan budaya Malassezia, dan tanpa ini diagnosis yang akurat tidak realistis.

    Pengobatan

    Terapi spesifik (kontrol patogen)

    Komponen utama dari perawatan khusus yang menghilangkan jamur ragi adalah obat antijamur. Dalam situasi ini, kita hanya berbicara tentang obat sistemik dalam bentuk tablet atau injeksi. Dapat ditugaskan:

    Obat antijamur lama (nistatin, levorin) dalam kasus proses sistemik tidak efektif.

    Terapi nonspesifik (tambahan)

    Dalam pengobatan kompleks infeksi jamur digunakan:

    • pro dan prebiotik;
    • larutan koloid dan larutan garam;
    • enzim untuk meningkatkan pencernaan;
    • obat anti-inflamasi;
    • antibiotik untuk pencegahan dan pengobatan infeksi bakteri sekunder.

    Konsistensi tinja pada orang dewasa: di mana norma, dan di mana patologi?

    Durasi terapi adalah beberapa minggu, itu semua tergantung pada tingkat keparahan kondisi pasien.

    Hewan beresiko

    Paling sering, bentuk kulit sariawan mempengaruhi keturunan dengan banyak lipatan, misalnya, Sharpei. Pada hewan peliharaan seperti itu, jamur mempengaruhi kulit kepala, perineum, dan dasar kuku. Lipat memperburuk ventilasi alami, adalah lingkungan yang menguntungkan untuk pengembangan mikroorganisme patogen.

    Kelompok risiko termasuk hewan peliharaan yang, karena alasan medis, harus terus-menerus memasang kateter untuk pengalihan urin. Aksi mekanis pada selaput lendir uretra menyebabkan penurunan sifat kekebalan sel epitel dan pertumbuhan jamur seperti ragi.

    Pencegahan

    Termasuk semua konsep yang berkaitan dengan gaya hidup sehat. Anda harus memperhatikan:

    • diet seimbang;
    • rehabilitasi fokus infeksi kronis;
    • tepat waktu pengobatan anti-relaps patologi kronis.

    Orang yang sehat tidak boleh terganggu dengan infeksi jamur sistemik.

    Melanjutkan topik, pastikan untuk membaca:

    1. Lendir di kotoran anak: penyebab dan apa yang harus dilakukan?
    2. Penyebab putih, benjolan hitam dalam tinja dan metode pengobatan (diet, obat-obatan)
    3. Nanah dalam tinja: penyebab, diagnosis dan pengobatan (pertolongan pertama, obat-obatan) + foto
    4. Jenis kotoran dalam tinja, alasan penampilan dan diagnosisnya
    5. Creatorrhea: penyebab, gejala dan pengobatan (diet, obat-obatan, rakyat)
    6. Makanan yang tidak tercerna dalam feses (lientorrhea) pada orang dewasa: penyebab dan diagnosis patologi
    7. Makanan yang tidak tercerna dalam kotoran anak: mengapa itu muncul dan apa artinya?
    8. Pati yang tidak tercerna dalam tinja pada orang dewasa: penyebab dan prinsip pengobatan
    9. Pati ekstraseluler dan intraseluler dalam tinja anak: penyebab dan pengobatan
    10. Cytrobacter dalam tinja: harus infeksi diobati?

    Breed predisposisi dan area tubuh yang paling sering terkena

    Tidak ada kecenderungan usia dan jenis kelamin, tetapi faktor ras kemungkinan besar memainkan peran penting dalam perkembangan dermatitis jamur. Seperti yang disaksikan oleh pengalaman dokter hewan dunia, penyakit ini paling sering terdeteksi di: Shih Tzu, Lhasa Apso, Cocker Spaniels, Jack Russell Terrier, pudel, terrier gunung, Collies, Labradors, Chihuahuas, anjing laptog Malta, Basset Hounds, anjing Gembala Jerman, dachshund, jenis anjing Golden Retriever.

    Gejala yang paling khas termasuk: gatal, bau yang tidak menyenangkan dan bahkan tidak enak dari kulit yang terkena, rambut menjadi berminyak dan lembab, eritema dan likenifikasi mungkin terjadi.

    Adapun tempat lokalisasi tertentu, semua lipatan kulit paling sering terpengaruh. Bagian bawah leher, aksila, selangkangan, pusar, selangkangan, moncong dan telinga sangat terpengaruh. Pada beberapa anjing, moncong dengan penyakit ini mulai terasa sangat gatal sehingga pemiliknya memanggil dokter hewan. Mereka bahkan tidak bisa berpikir tentang gatal: hewan peliharaan mereka dalam hal ini berperilaku seolah-olah mereka mengalami serangan penyakit mental yang berbahaya. Bagaimanapun, gejalanya serupa. Anjing-anjing lain tenang... lebih tepatnya, tertekan. Mereka tidak terlalu tertarik pada apa yang terjadi di sekitar, hewan peliharaan seperti itu praktis tidak makan, lebih suka tidur lama di sudut-sudut paling terpencil dan gelap dari apartemen atau rumah.

    Penyebab

    Dalam kondisi apa ragi menjadi patogen? Faktor-faktor berikut dapat memicu kandidiasis usus:

    • kelebihan emosi dan fisik;
    • penyakit kronis yang disertai dengan penurunan kekebalan;
    • avitaminosis;
    • kehamilan;
    • diabetes;
    • gangguan hormonal;
    • keracunan makanan yang sering terjadi;
    • kondisi imunodefisiensi;
    • penggunaan jangka panjang obat-obatan antibakteri;
    • patologi saluran pencernaan;
    • penyakit menular seksual;
    • penyalahgunaan alkohol dan kopi.

    Aktivasi jamur disebabkan oleh penurunan kekebalan dan ketidakseimbangan dalam bakteri menguntungkan dan berbahaya. Dalam hal ini, reproduksi mikroorganisme yang berlebihan terjadi, disertai dengan peradangan usus.

    Ulasan

    Anna, 23 tahun: Saya melakukan tes untuk mengetahui keberadaan ragi dalam feses, karena saya menderita sakit usus yang parah, saya khawatir dengan kondisi tinja. Dokter, setelah memecahkan kode program, menjelaskan peningkatan pertumbuhan ragi dengan nutrisi yang tidak tepat. Saya harus meninjau diet, memperkuat sistem kekebalan tubuh dan menggunakan obat untuk dysbiosis.

    Vadim, 34 tahun: Putraku yang berusia 3 tahun menderita kelainan usus, dia banyak menangis dan menolak makan. Saya membawanya ke dokter, tempat putra saya diperiksa dan dikirim untuk analisis feses. Ternyata ia mengalami peningkatan pertumbuhan sel ragi karena ekologi yang merugikan. Perawatannya panjang, tetapi setelah menormalkan nutrisi bayi, tidak ada yang lain yang mengganggu.

    Maria, 37 tahun: Saya bekerja di sebuah acara industri, jadi setiap hari saya dipengaruhi oleh faktor-faktor berbahaya. Ini mengarah pada fakta bahwa musim panas lalu saya didapati menderita ragi dysbiosis. Saya berlibur, melakukan analisis feses, menghabiskan musim panas jauh dari lingkungan yang tidak menguntungkan, didukung dengan obat antimikotik.

    Informasi yang disajikan dalam artikel ini hanya untuk panduan. Materi artikel tidak memerlukan perawatan independen. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat membuat diagnosis dan memberikan rekomendasi perawatan berdasarkan karakteristik individu pasien tertentu.

    Cara mengobati kandidiasis usus?

    Dalam kasus infeksi ragi usus, pengobatan kandidiasis terutama ditujukan untuk mengembalikan keseimbangan mikroflora bakteri, serta memulihkan tubuh dalam kekurangan vitamin dan komponen mineral. Regimen pengobatan komprehensif untuk kandidiasis usus melibatkan penggunaan agen farmakologis dan nutrisi makanan yang tepat. Dengan kandidiasis usus, diet harus menghilangkan produk-produk yang dapat menjadi sarana untuk reproduksi ragi..

    Diet seimbang membatasi asupan makanan berikut:

    • gula sederhana: permen, kue, madu, cokelat;
    • produk susu: susu murni, keju olahan dan kuning;
    • jus buah dan buah kering: jeruk bali, kiwi, kismis;
    • karbohidrat olahan: tepung terigu; pasta, roti putih;
    • produk yang mengandung ragi;
    • minuman berkarbonasi, cuka, kecap;
    • bumbu mustard, ikan dan daging;
    • margarin;
    • produk kalengan.

    Nutrisi untuk kandidiasis usus terutama harus didasarkan pada makanan yang kaya vitamin dan mineral:

    • daging tanpa lemak: kelinci, ayam, kalkun;
    • produk susu: yogurt alami, kefir, keju cottage;
    • biji-bijian: gandum, gandum, beras;
    • minyak zaitun dan biji rami;
    • jus sayuran;
    • teh herbal;
    • gila.

    Memasak juga penting. Perlakuan panas yang paling direkomendasikan adalah memasak dalam air atau uap. Untuk meningkatkan fungsi sistem kekebalan tubuh, disarankan untuk menggunakan suplemen yang mendukung jalannya perawatan. Peran paling penting dimainkan oleh probiotik obat, yang merangsang sistem kekebalan tubuh, mengembalikan mikroflora usus yang benar, dan, dengan menghambat jumlah racun yang dihasilkan, menutup dinding usus.

    Efektif melawan ragi adalah strain Lactobacillus reuteri, Saccharomyces boulardii, Lactobacillus helveticus. Prebiotik alami - nutrisi untuk bakteri usus - juga akan membantu mempercepat regenerasi flora bakteri. Hanya perawatan kompleks yang terkait dengan kombinasi diet dan suplementasi farmakologis yang memadai yang membawa efek yang diharapkan dalam memerangi infeksi ragi usus.

    Hal Ini Penting Untuk Mengetahui Tentang Diare

    Penyakit gastrointestinalApa saja pra dan probiotik yang begitu banyak dibicarakan sekarang? Apakah mungkin untuk menyembuhkan penyakit pada saluran pencernaan dengan bantuan mereka, apakah mereka memiliki kontraindikasi?