Dolichosigma usus pada anak-anak: gejala dan pengobatan yang efektif

Dolichocolon adalah penyakit yang ditandai dengan pemanjangan satu atau lebih bagian usus besar tanpa mengubah diameter rongga dan tanpa menebal lapisan otot. Konsekuensi dari perkembangan abnormal ini adalah pelanggaran fungsi evakuasi usus, sementara fungsi motorik tidak berubah. Penyakit ini ditemukan pada orang dewasa dan anak-anak..

Penyebab dan Faktor Risiko

Dolichocolon dapat bersifat bawaan atau berkembang sepanjang hidup. Munculnya dolichocolon bawaan berkontribusi pada sejumlah faktor yang mempengaruhi janin selama perkembangan prenatal:

  • kebiasaan buruk ibu;
  • pajanan seorang wanita hamil terhadap bahan kimia tertentu;
  • penyakit menular selama kehamilan.

Risiko dolichocolon meningkat dengan riwayat keluarga yang terbebani.

Dolichocolon yang diperoleh dapat berkembang karena alasan berikut:

  • gaya hidup menetap;
  • sering menggunakan enema;
  • gangguan metabolisme;
  • vegetarianisme;
  • infeksi virus masa lalu.

Juga, penyakit ini dapat terjadi dengan latar belakang dari diskinesia bilier, dysbiosis, wasir, varises dari usus.

Bentuk penyakitnya

Menurut prinsip klasifikasi klinis, penyakit ini dibagi sebagai berikut:

  • dolichocolon tanpa gejala;
  • dolichocolon dengan pelanggaran transit melalui usus besar;
  • dolichocolon yang rumit.

Bentuk penyakit tanpa gejala tidak memerlukan metode pengobatan khusus. Pasien disarankan untuk mengikuti langkah-langkah pencegahan untuk mencegah kemungkinan komplikasi..

Tergantung pada bagian usus yang terlibat dalam proses patologis, bentuk penyakit berikut ini dibedakan:

  • dolichosigma;
  • dolichocolon benar;
  • dolichocolon sisi kiri;
  • dolichotransversum;
  • dolichocolon total;
  • dolichocolon subtotal.

Tahapan penyakitnya

Dalam gambaran klinis dolichocolon, tiga tahap dibedakan:

  1. Terkompensasi.
  2. Subkompensasi.
  3. Didekompensasi.

Dengan tidak adanya pengobatan yang diperlukan, dolichocolon dapat menyebabkan obstruksi usus, penghambatan refleks buang air besar, keracunan tubuh, penyakit radang, perkembangan neoplasma usus.

Gejala

Dengan dolichocolon asimptomatik, tidak ada manifestasi spesifik dari penyakit ini.

Gejala dolichocolon yang paling umum:

  • sembelit teratur;
  • sakit perut, diperburuk oleh aktivitas fisik dan tinggal lama dalam posisi tegak;
  • sakit kepala;
  • nafsu makan menurun;
  • kembung, perut kembung;
  • rasa sakit saat buang air besar;
  • perasaan buang air besar tidak lengkap.

Untuk dolichocolon yang rumit, perkembangan periodik dari inversi usus, nodulasi, dan obstruksi usus karena ini adalah karakteristik.

Diagnostik

Diagnosis utama dolichocolon meliputi riwayat medis dan metode pemeriksaan manual (palpasi). Untuk memperjelas diagnosis dan mengecualikan patologi usus lainnya, metode perangkat keras dan laboratorium berikut digunakan:

  • irrigoskopi kontras ganda;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • proktografi;
  • kolonoskopi;
  • pemeriksaan ultrasonografi dan tomografi organ panggul dan rongga perut;
  • sphincterometry, electromyometry;
  • analisis darah umum;
  • analisis tinja untuk darah gaib; Dan seterusnya.

Diperlukan untuk melakukan diagnosis banding dolichocolon dengan sejumlah penyakit dengan gejala yang sama, yaitu:

  • dengan neoplasma usus;
  • dengan megakolon;
  • dengan penyakit Hirschsprung;
  • dengan proses inflamasi di usus;
  • dengan kolitis iskemik;
  • dengan sembelit medis.

Dolichocolon dapat bersifat bawaan atau berkembang sepanjang hidup.

Pengobatan

Pilihan taktik pengobatan tergantung pada bentuk dan tahap dolichocolon.

Bentuk penyakit tanpa gejala tidak memerlukan metode pengobatan khusus. Pasien disarankan untuk mengikuti langkah-langkah pencegahan untuk mencegah kemungkinan komplikasi..

Dengan diagnosis dolichocolon dengan adanya pelanggaran yang jelas pada saluran pencernaan, obat-obatan dan (atau) perawatan bedah dapat ditentukan. Terapi bertahap yang kompleks lebih disukai. Dalam beberapa kasus, itu dilakukan di rumah sakit.

Perawatan obat terdiri dari mengambil obat pencahar, vitamin kompleks. Di hadapan rasa sakit yang hebat, mereka dihentikan dengan obat analgesik dan antispasmodik..

Perawatan utama dapat dilengkapi dengan pengobatan herbal, metode fisioterapi (terapi laser, akupunktur), terapi fisik. Untuk mempercepat proses buang air besar, sifon enema dapat ditentukan. Anda juga perlu mengikuti diet: Anda harus meninggalkan penggunaan permen, kacang-kacangan, nasi, kentang, makanan kaleng dan makanan goreng..

Pada kondisi serius pasien atau tidak adanya efek terapi obat, intervensi bedah diindikasikan dengan laparoskopi atau laparotomi. Setelah operasi, pasien harus ditindaklanjuti dengan frekuensi pemeriksaan pada tahun pertama setelah perawatan bedah - 1 kali dalam 6 bulan, selanjutnya - 1 kali per tahun.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensinya

Dengan tidak adanya pengobatan yang diperlukan, dolichocolon dapat menyebabkan obstruksi usus, penghambatan refleks buang air besar, keracunan tubuh, penyakit radang, perkembangan neoplasma usus.

Ramalan cuaca

Dengan diagnosis dan perawatan yang tepat waktu, prognosisnya menguntungkan..

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan penyakit, serta untuk mengurangi risiko kemungkinan kambuh dan komplikasi pada pasien dengan dolichocolon, disarankan agar sejumlah tindakan pencegahan diamati, yang meliputi:

  • gaya hidup aktif, aktivitas fisik teratur dan memadai;
  • normalisasi diet;
  • cukup minum air putih;
  • meninggalkan kebiasaan menekan gerakan usus;
  • Kebersihan pribadi.

Untuk menghindari perkembangan bentuk bawaan penyakit pada janin, wanita hamil disarankan untuk meninggalkan kebiasaan buruk dan menghindari pengaruh faktor lingkungan yang merugikan pada tubuh..

Video dari YouTube tentang topik artikel:

Pendidikan: 2004-2007 "Akademi Kedokteran Kiev Pertama" khusus "Diagnostik Laboratorium".

Informasi tersebut dikompilasi dan disediakan hanya untuk tujuan informasi. Temui dokter Anda pada tanda pertama penyakit. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan.!

Menurut penelitian, wanita yang minum beberapa gelas bir atau anggur seminggu memiliki peningkatan risiko terkena kanker payudara.

Di Inggris, ada hukum yang menyatakan bahwa dokter bedah dapat menolak untuk melakukan operasi pada pasien jika ia merokok atau kelebihan berat badan. Seseorang harus meninggalkan kebiasaan buruk, dan kemudian, mungkin, dia tidak akan memerlukan intervensi bedah.

Karies adalah penyakit menular yang paling umum di dunia yang bahkan flu tidak dapat menyaingi..

Jika Anda jatuh dari keledai, Anda lebih mungkin menggulung leher daripada jatuh dari kuda. Hanya saja, jangan mencoba menyangkal pernyataan ini..

Orang yang terbiasa sarapan secara teratur memiliki kemungkinan lebih kecil untuk mengalami obesitas..

Menurut banyak ilmuwan, vitamin kompleks praktis tidak berguna bagi manusia.

Dalam upaya untuk mengeluarkan pasien, dokter sering bertindak terlalu jauh. Jadi, misalnya, seorang Charles Jensen tertentu pada periode 1954-1994. selamat dari 900 operasi pengangkatan neoplasma.

Orang yang berpendidikan kurang rentan terhadap penyakit otak. Aktivitas intelektual berkontribusi pada pembentukan jaringan tambahan untuk mengkompensasi penyakit.

Obat batuk "Terpincode" adalah salah satu pemimpin dalam penjualan, tidak sama sekali karena sifat obatnya.

Dulu menguap memperkaya tubuh dengan oksigen. Namun, pandangan ini dibantah. Para ilmuwan telah membuktikan bahwa menguap, seseorang mendinginkan otak dan meningkatkan kinerjanya.

Berat otak manusia adalah sekitar 2% dari total berat tubuh, tetapi ia mengkonsumsi sekitar 20% oksigen yang masuk ke dalam darah. Fakta ini membuat otak manusia sangat rentan terhadap kerusakan yang disebabkan oleh kekurangan oksigen..

Suhu tubuh tertinggi tercatat di Willie Jones (AS), yang dirawat di rumah sakit dengan suhu 46,5 ° C.

Warga Australia berusia 74 tahun, James Harrison menjadi donor darah sekitar 1.000 kali. Dia memiliki golongan darah langka, antibodi yang membantu bayi baru lahir dengan anemia berat bertahan hidup. Dengan demikian, Australia menyelamatkan sekitar dua juta anak.

Lebih dari $ 500 juta per tahun dihabiskan untuk obat alergi saja di Amerika Serikat. Apakah Anda masih percaya bahwa cara untuk akhirnya mengalahkan alergi akan ditemukan?

Selama hidup, rata-rata orang menghasilkan tidak kurang dari dua kolam besar air liur.

Tahun dimulai, dan kami mulai memikirkan liburan musim panas. Ke mana harus pergi? Apa yang harus kamu bawa? Apakah perlu untuk mendapatkan bentuk untuk musim berenang? Tentu saja. Bahkan.

Megacolon pada anak-anak

Dengan megakolon berarti anomali yang diekspresikan oleh pembesaran usus besar. Patologi dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk ukuran atipikal panjang atau diameter. Kondisi ini dapat menyebabkan gangguan motilitas umum dan perpindahan organ-organ internal, khususnya yang terletak di rongga perut, termasuk paru-paru..

Penyebab

Bagaimana penyakit memanifestasikan dirinya tergantung pada bentuknya. Hari ini, para ahli membedakan tiga jenis utama:

1. Megakolon bersifat bawaan.

2. Penyakit bawaan, juga dikenal dengan istilah megakolon fungsional. Alasannya terletak pada sembelit psikogenik.

3. Jenis simptomatik yang disebabkan oleh penyakit disertai penyempitan anus.

Dari apa megakolon bawaan bisa terjadi? Diagnosis ini disebabkan oleh tidak adanya atau tidak adanya reseptor - pleksus saraf. Penyempitan bagian saluran gastrointestinal ini menyebabkan ketidakmungkinan buang air besar, yang mengurangi peristaltik. Penyakit tipe bawaan adalah hasil dari gangguan dalam pembentukan sel-sel saraf selama kehamilan.

Bentuk penyakit yang didapat dapat didahului oleh:

  • kerusakan toksik pada ujung saraf di dinding usus besar;
  • Gangguan CNS
  • cedera
  • neoplasma dari tipe tumor;
  • sembelit yang berkepanjangan dari 4 hari atau lebih.

Faktor-faktor ini dapat menyebabkan gangguan fungsi motorik segmen usus yang bersangkutan di berbagai daerah, dan kemudian, pertumbuhan berlebih lumen usus. Kehadiran "penghalang" mekanis mencegah tinja melewati usus, yang berakhir dengan perluasan atau pembesaran usus besar. Dalam kondisi peregangan yang berlebihan, bagian dari saluran pencernaan tidak mampu memecahkan masalah alami. Dengan demikian, usus yang membesar berubah menjadi tangki limbah, yang mengarah pada keracunan umum tubuh yang bersifat endogen karena fermentasi dan pembusukan produk limbah.

Gejala

Tanda-tanda pertama penyakit dapat bervariasi tergantung pada lokasi lesi dan ukurannya. Mengingat anatomi usus, ada beberapa opsi untuk lokasi:

  • dubur - dubur atau segmennya membesar;
  • rectosigmoid - tambahan usus sigmoid;
  • segmental - beberapa bagian dari bagian usus yang berbeda diperbesar;
  • subtotal - hampir 50 persen usus besar membesar;
  • total - seluruh usus besar diperbesar.

Anda dapat menentukan penyakit dengan memperhatikan serangkaian tanda-tanda khas yang dengannya penyakit itu memanifestasikan dirinya:

  • Pergerakan usus yang teratur menyebabkan masalah. ada sembelit multi-hari, gas dan feses pergi hanya setelah menggunakan enema.
  • Perut kembung jelas, rentan terhadap perkembangan. Perut anak kembung, ukurannya tidak memenuhi standar untuk usia tertentu.
  • Sebagai hasil dari tekanan pada dinding anterior rongga perut, seseorang dapat mengenali pemadatan usus atau melihat manifestasi dalam bentuk mempertahankan lesung pipi di lokasi tekanan..

Diagnosis megakolon pada anak

Mencoba menentukan penyebab penyakit dan membuat diagnosis yang akurat, dokter melakukan pemeriksaan awal dengan pemeriksaan fisik. Dia mempelajari anamnesis, meraba, memeriksa pasien kecil. Analisis dan metode diagnostik instrumental yang digunakan ketika bekerja dengan megacolon meliputi:

  • Studi laboratorium darah dan urin.
  • Tes biokimia untuk menilai fungsi dan kondisi ginjal, hati. Pemeriksaan laboratorium terhadap partikel tinja, inokulasi untuk dysbiosis dan tanda-tanda faktor patogen.
  • Kolonoskopi dan irrigoskopi. Kontras pemeriksaan sinar-X dengan campuran barium untuk menentukan lokasi dan ukuran segmen usus yang terkena.
  • Tomografi tahan-magnetik atau positron untuk pemeriksaan organ-organ internal sistem pencernaan secara keseluruhan.
  • Pemeriksaan oleh ahli genetika, tes histokimia untuk menentukan hubungan antara penyakit dan faktor keturunan, serta mendiagnosis sindrom bawaan lainnya..

Komplikasi

Tidak semua orang tua benar-benar secara objektif mengevaluasi bahaya dari masalah-masalah yang tampaknya khas dengan kursi itu. Faktanya, ketika menyangkut megakolon, kurangnya perawatan mencakup:

  • perut kembung progresif;
  • sembelit yang berkepanjangan;
  • pembentukan sumbatan dan batu tinja;
  • kekurangan gizi;
  • anemia
  • keracunan yang kuat dengan fermentasi dan tinja yang membusuk.

Pengobatan

Jika penyakit terdeteksi secara tepat waktu, maka memutuskan apa yang harus dilakukan ketika mengembangkan pengobatan lebih lanjut, dalam banyak kasus, para ahli lebih suka terapi konservatif. Sebagai aturan, ini cukup untuk membuat anak merasa baik dan berkembang sesuai dengan usia, baik secara fisik maupun psikologis. Dalam kasus lain, penyakit ini harus diobati dengan metode bedah..

Apa yang bisa kau lakukan

Ingin memberikan pertolongan pertama berkualitas tinggi untuk anak mereka, bersama dengan dokter, orang tua dapat:

  • Berikan pasien dengan diet seimbang.
  • Lakukan pijatan independen pada perut anak, lakukan gerakan membentuk lingkaran dengan arah searah jarum jam.
  • Untuk memastikan bahwa anak melakukan latihan dari kompleks latihan fisioterapi, kembangkan otot pers.

Apa yang dilakukan dokter

Untuk menyembuhkan anak dengan metode konservatif, dokter meresepkan obat perangsang yang diperlukan. Tugas terpenting spesialis adalah mengembangkan pola makan individu, melatih orang tua untuk melakukan prosedur yang diperlukan untuk buang air besar setiap hari oleh anak. Jika perlu, operasi, dokter memotong segmen usus yang terkena dan mengembalikan integritas dengan menjahit. Pada usia 2-3 tahun, operasi di sebagian besar kasus berhasil.

Pencegahan

Pola makan yang benar membantu mencegah megakolon yang didapat. Dengan cara yang sama, risiko perkembangan penyakit dapat dihilangkan..

Megacolon

Megacolon adalah pembesaran bawaan atau didapat dari seluruh usus besar atau bagian individualnya. Klinik megakolon meliputi konstipasi persisten, perut kembung, peningkatan perut, keracunan tinja, serangan obstruksi usus sementara. Penyakit ini didiagnosis menggunakan metode x-ray (radiografi panoramik, irrigoskopi), pemeriksaan endoskopi (sigmoidoskopi, kolonoskopi, biopsi), manometri. Perawatan bedah terdiri dari reseksi bagian usus yang membesar.

ICD-10

Informasi Umum

Megacolon dalam proktologi ditemukan pada penyakit seperti penyakit Chagas, penyakit Hirschsprung, megadolichocolon idiopatik, dll. Dengan megacolon, peningkatan lumen, penebalan dinding, pemanjangan sebagian atau seluruh kolon dicatat. Karena hipertrofi patologis, peradangan fokal dan atrofi mukosa berkembang, perjalanan terganggu, dan isi usus besar dievakuasi. Dengan megecolon, perubahan lebih sering berhubungan dengan usus sigmoid: ia mengembang (megasigma) dalam kombinasi dengan pemanjangan simultan (megadolichosigma).

Penyebab megakolon

Patologi kongenital disebabkan oleh tidak adanya atau defisiensi reseptor perifer, gangguan konduksi di sepanjang jalur saraf yang berkembang sebagai akibat dari gangguan migrasi neuron selama embriogenesis. Alasan untuk megakolon yang diperoleh dapat berupa lesi toksik pada pleksus saraf di dinding kolon, disfungsi SSP pada penyakit Parkinson, trauma, tumor, fistula, penyempitan kikatrikial, konstipasi, kolagenosis (skleroderma, dll.), Hipotiroidisme, amiloidosis usus, dll. Faktor-faktor ini menyebabkan pelanggaran fungsi motorik usus besar pada satu atau tingkat lain dan penyempitan organik lumennya.

Patogenesis

Pelanggaran persarafan atau hambatan mekanis menghalangi keluarnya tinja di sepanjang bagian usus yang menyempit, menyebabkan ekspansi dan peningkatan tajam pada departemen yang berada di atas. Aktivasi peristaltik dan hipertrofi atas merupakan kompensasi dan dibentuk untuk mempromosikan konten usus melalui zona aganglionik atau stenosis. Selanjutnya, pada bagian yang membesar, serat otot yang mengalami hipertrofi mati dan digantikan oleh jaringan ikat, yang disertai dengan atonia dari usus yang berubah. Perkembangan isi usus melambat, sembelit yang berkepanjangan terjadi (tinja tidak ada selama 5-7, kadang-kadang 30 hari), keinginan untuk buang air besar terhambat, penyerapan racun, perkembangan dysbiosis dan keracunan tinja terjadi. Proses-proses seperti itu dengan megakolon tak terhindarkan disertai dengan keterlambatan perkembangan anak atau penurunan tajam dalam kapasitas kerja orang dewasa..

Klasifikasi

Megacolon mungkin berasal dari bawaan atau didapat. Megakolon kongenital (penyakit Hirschsprung) ditandai oleh agangliosis - tidak adanya pleksus saraf di dalam dinding kolon rectosigmoid. Bagian usus yang mengalami penyempitan menyempit, kurang gerak peristaltik dan merupakan hambatan organik terhadap keluarnya feses. Selain penyakit Hirschsprung, megakolon kongenital mungkin disebabkan oleh penyebab idiopatik (sembelit kronis yang berasal dari mana pun) atau adanya obstruksi mekanis di usus besar distal (stenosis rektum, bentuk atresia anus yang tajam, dll). Klinik megakolon bawaan berkembang pada anak usia dini.

Pembentukan megakolon yang diperoleh dapat dikaitkan dengan perubahan sekunder pada usus besar sebagai akibat dari tumor, cedera, fistula, kekusutan, kolitis yang diikuti oleh perubahan cicatricial pada mukosa, dll. Selain itu, ganglia parasimpatis akibat hipovitaminosis B1 dapat menyebabkan megakolon yang diperoleh. Menurut faktor etiologis, berbagai bentuk megakolon dibedakan: aganglionik (penyakit Hirschsprung), idiopatik (35%), obstruktif (8-10%), psikogenik (3-5%), endokrin (1%), toksik (1-2%), megakolon neurogenik (1%).

Menurut lokalisasi dan luasnya tempat hipertrofi dalam proktologi klinis, bentuk megakolon rektal, rektosigmoidal, segmental, subtotal dan total dibedakan. Dalam bentuk rektum penyakit, rektum perineum, bagian-bagian ampul dan nadampular dipengaruhi. Bentuk megakolon rectosigmoid ditandai dengan lesi parsial atau lengkap dari kolon sigmoid. Dengan bentuk segmental dari megacolon, perubahan dapat dilokalisasi dalam satu segmen dari transisi rectosigmoid atau kolon sigmoid atau dalam dua segmen di antaranya ada bagian dari usus besar yang tidak berubah. Versi subtotal dari megacolon termasuk lesi pada bagian yang turun dan bagian dari usus besar; dengan bentuk total, seluruh usus besar terpengaruh.

Kursus klinis megakolon dapat diberikan kompensasi (kronis), subkompensasi (subakut) dan dekompensasi (berat).

Gejala megakolon

Tingkat keparahan dan fitur dari klinik penyakit secara langsung terkait dengan sejauh mana bagian yang terkena dan kemampuan kompensasi tubuh. Dengan megakolon kongenital, dari hari-hari atau bulan-bulan pertama kehidupan tidak ada kursi independen, perut kembung berkembang, lingkar perut meningkat, dan keracunan feses kronis meningkat. Secara berkala, muntah terjadi dengan campuran empedu. Pengosongan usus terjadi hanya setelah pengenalan tabung ventilasi, melakukan enema pembersihan atau menyedot. Untuk tinja, bau busuk, kandungan lendir, darah, partikel makanan yang tidak tercerna adalah karakteristik. Pada anak-anak dengan megakolon, kelelahan, keterlambatan perkembangan fisik, anemia diamati.

Sembelit kronis yang progresif dan kembung dengan megakolon menyebabkan penipisan dan kendurnya dinding perut, pembentukan yang disebut "perut katak". Melalui dinding perut depan, peristaltik dapat diamati pada loop yang meningkat dari usus. Perluasan dan kembungnya kolon dengan megakolon disertai dengan posisi tinggi kubah diafragma, penurunan perjalanan pernapasan paru-paru, perpindahan organ-organ mediastinum, dan perubahan ukuran dan bentuk dada (dada berbentuk tong). Terhadap latar belakang ini, sianosis, sesak napas, takikardia berkembang, perubahan elektrokardiogram dicatat, kondisi diciptakan untuk pneumonia berulang dan bronkitis.

Komplikasi megakolon yang sering terjadi adalah dysbiosis dan perkembangan obstruksi usus akut. Dengan dysbiosis di usus, peradangan sekunder berkembang, ulserasi mukosa terjadi, yang dimanifestasikan oleh diare "paradoks". Perkembangan obstruksi usus obstruktif disertai dengan muntah dan nyeri perut, dalam kasus yang parah - perforasi usus besar dan peritonitis tinja. Dengan inversi atau nodulasi usus, obstruksi usus strangulasi dapat terjadi.

Diagnostik

Ketika mendiagnosis megakolon, data gejala klinis, pemeriksaan objektif, hasil x-ray dan diagnostik endoskopi, tes laboratorium (tinja untuk dysbiosis, coprogram, histologi) diperhitungkan. Selama pemeriksaan proktologis mengungkapkan perut membesar, asimetris. Pada palpasi, loop usus penuh dengan feses memiliki konsistensi yang pekat, dan dalam kasus feses, mereka padat. Dengan megakolon, gejala "tanah liat" dicatat - tekanan pada dinding perut depan dengan jari meninggalkan jejak depresi di atasnya.

Survei radiografi rongga perut dengan megakolon menunjukkan pembengkakan dan pembesaran usus pada usus besar, kubah yang sangat terletak diafragma. Irrigoskopi kontras sinar-X memungkinkan Anda untuk menentukan zona aganglionik - bagian penyempitan usus besar dengan perluasan bagian atasnya, kelancaran konturnya, tidak adanya lipatan dan haustres. Dalam hal ini, ekspansi rektum (megarectum), sigmoid (megasigma) atau seluruh kolon (megakolon) dapat mendominasi. Dengan bantuan sigmoidoskopi dan kolonoskopi, kolon diperiksa, biopsi endoskopi transanal dilakukan. Tidak adanya sel saraf pleksus Auerbach dalam biopsi membran otot rektum menegaskan diagnosis penyakit Hirschsprung.

Manometri anorektal dengan megakolon diperlukan untuk menilai refleks rektum dan diferensiasi megakolon kongenital dan didapat. Keamanan refleks menunjukkan integritas ganglia dan tidak adanya penyakit Hirschsprung. Diagnosis banding dengan megakolon dilakukan dengan tumor usus besar, kolitis kronis, sindrom iritasi usus, penyakit divertikular, sembelit kebiasaan yang disebabkan oleh celah anal.

Perawatan Megakolon

Taktik terapi tergantung pada perjalanan klinis dan bentuk penyakit. Dalam kursus kompensasi dan subkompensasi, serta bentuk megakolon anorganik, pendekatan konservatif diambil. Terapi Megacolon termasuk diet tinggi serat, enema (pembersihan, petroleum jelly, hypertonic, siphon), pijat perut, meresepkan persiapan bakteri yang menormalkan mikroflora usus, preparasi enzim, modulator motilitas usus besar, terapi latihan dan stimulasi listrik rektum.

Pada penyakit Hirschsprung, perawatan bedah diperlukan - reseksi zona aganglionik dan bagian usus yang membesar, yang dilakukan pada usia 2-3 tahun. Dalam hal megakolon obstruktif, diperlukan kolostomi darurat dan persiapan untuk intervensi radikal.

Volume reseksi usus besar dalam megakolon ditentukan oleh luasnya lesi dan dapat meliputi reseksi anterior rektum, reseksi dubur perut dengan menurunkan kolon, rectosigmoidectomy dengan anastomosis kolorektal, reseksi subtotal kolon dengan pembentukan anastomosis ileorektal, dll. Atau dalam tahap terpisah selama itu. penutupan kolostomi.

Pengobatan bentuk lain dari megakolon terdiri dari menghilangkan penyebab - hambatan mekanis (atresia fistula anus, stenosis cicatricial, adhesi), sembelit kronis, hipovitaminosis, dan peradangan usus (kolitis, rektosigmoiditis). Perkiraan lebih lanjut ditentukan oleh bentuk dan penyebab megakolon, kebenaran volume dan metode operasi.

Dolichomegacolon pada anak-anak prognosis pengobatan gejala

Dolichocolon adalah penyakit yang ditandai dengan pemanjangan satu atau lebih bagian usus besar tanpa mengubah diameter rongga dan tanpa menebal lapisan otot. Konsekuensi dari perkembangan abnormal ini adalah pelanggaran fungsi evakuasi usus, sementara fungsi motorik tidak berubah. Penyakit ini ditemukan pada orang dewasa dan anak-anak..

Penyebab dan Faktor Risiko

Dolichocolon dapat bersifat bawaan atau berkembang sepanjang hidup. Munculnya dolichocolon bawaan berkontribusi pada sejumlah faktor yang mempengaruhi janin selama perkembangan prenatal:

  • kebiasaan buruk ibu;
  • pajanan seorang wanita hamil terhadap bahan kimia tertentu;
  • penyakit menular selama kehamilan.

Risiko dolichocolon meningkat dengan riwayat keluarga yang terbebani.

Dolichocolon yang diperoleh dapat berkembang karena alasan berikut:

  • gaya hidup menetap;
  • sering menggunakan enema;
  • gangguan metabolisme;
  • vegetarianisme;
  • infeksi virus masa lalu.

Juga, penyakit ini dapat terjadi dengan latar belakang dari diskinesia bilier, dysbiosis, wasir, varises dari usus.

Bentuk penyakitnya

Menurut prinsip klasifikasi klinis, penyakit ini dibagi sebagai berikut:

  • dolichocolon tanpa gejala;
  • dolichocolon dengan pelanggaran transit melalui usus besar;
  • dolichocolon yang rumit.

Bentuk penyakit tanpa gejala tidak memerlukan metode pengobatan khusus. Pasien disarankan untuk mengikuti langkah-langkah pencegahan untuk mencegah kemungkinan komplikasi..

Tergantung pada bagian usus yang terlibat dalam proses patologis, bentuk penyakit berikut ini dibedakan:

  • dolichosigma;
  • dolichocolon benar;
  • dolichocolon sisi kiri;
  • dolichotransversum;
  • dolichocolon total;
  • dolichocolon subtotal.

Tahapan penyakitnya

Dalam gambaran klinis dolichocolon, tiga tahap dibedakan:

  1. Terkompensasi.
  2. Subkompensasi.
  3. Didekompensasi.

Dengan tidak adanya pengobatan yang diperlukan, dolichocolon dapat menyebabkan obstruksi usus, penghambatan refleks buang air besar, keracunan tubuh, penyakit radang, perkembangan neoplasma usus.

Gejala

Dengan dolichocolon asimptomatik, tidak ada manifestasi spesifik dari penyakit ini.

Gejala dolichocolon yang paling umum:

  • sembelit teratur;
  • sakit perut, diperburuk oleh aktivitas fisik dan tinggal lama dalam posisi tegak;
  • sakit kepala;
  • nafsu makan menurun;
  • kembung, perut kembung;
  • rasa sakit saat buang air besar;
  • perasaan buang air besar tidak lengkap.

Untuk dolichocolon yang rumit, perkembangan periodik dari inversi usus, nodulasi, dan obstruksi usus karena ini adalah karakteristik.

Diagnostik

Diagnosis utama dolichocolon meliputi riwayat medis dan metode pemeriksaan manual (palpasi). Untuk memperjelas diagnosis dan mengecualikan patologi usus lainnya, metode perangkat keras dan laboratorium berikut digunakan:

  • irrigoskopi kontras ganda;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • proktografi;
  • kolonoskopi;
  • pemeriksaan ultrasonografi dan tomografi organ panggul dan rongga perut;
  • sphincterometry, electromyometry;
  • analisis darah umum;
  • analisis tinja untuk darah gaib; Dan seterusnya.

Diperlukan untuk melakukan diagnosis banding dolichocolon dengan sejumlah penyakit dengan gejala yang sama, yaitu:

  • dengan neoplasma usus;
  • dengan megakolon;
  • dengan penyakit Hirschsprung;
  • dengan proses inflamasi di usus;
  • dengan kolitis iskemik;
  • dengan sembelit medis.

Dolichocolon dapat bersifat bawaan atau berkembang sepanjang hidup.

Pengobatan

Pilihan taktik pengobatan tergantung pada bentuk dan tahap dolichocolon.

Bentuk penyakit tanpa gejala tidak memerlukan metode pengobatan khusus. Pasien disarankan untuk mengikuti langkah-langkah pencegahan untuk mencegah kemungkinan komplikasi..

Dengan diagnosis dolichocolon dengan adanya pelanggaran yang jelas pada saluran pencernaan, obat-obatan dan (atau) perawatan bedah dapat ditentukan. Terapi bertahap yang kompleks lebih disukai. Dalam beberapa kasus, itu dilakukan di rumah sakit.

Perawatan obat terdiri dari mengambil obat pencahar, vitamin kompleks. Di hadapan rasa sakit yang hebat, mereka dihentikan dengan obat analgesik dan antispasmodik..

Perawatan utama dapat dilengkapi dengan pengobatan herbal, metode fisioterapi (terapi laser, akupunktur), terapi fisik. Untuk mempercepat proses buang air besar, sifon enema dapat ditentukan. Anda juga perlu mengikuti diet: Anda harus meninggalkan penggunaan permen, kacang-kacangan, nasi, kentang, makanan kaleng dan makanan goreng..

Pada kondisi serius pasien atau tidak adanya efek terapi obat, intervensi bedah diindikasikan dengan laparoskopi atau laparotomi. Setelah operasi, pasien harus ditindaklanjuti dengan frekuensi pemeriksaan pada tahun pertama setelah perawatan bedah - 1 kali dalam 6 bulan, selanjutnya - 1 kali per tahun.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensinya

Dengan tidak adanya pengobatan yang diperlukan, dolichocolon dapat menyebabkan obstruksi usus, penghambatan refleks buang air besar, keracunan tubuh, penyakit radang, perkembangan neoplasma usus.

Ramalan cuaca

Dengan diagnosis dan perawatan yang tepat waktu, prognosisnya menguntungkan..

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan penyakit, serta untuk mengurangi risiko kemungkinan kambuh dan komplikasi pada pasien dengan dolichocolon, disarankan agar sejumlah tindakan pencegahan diamati, yang meliputi:

  • gaya hidup aktif, aktivitas fisik teratur dan memadai;
  • normalisasi diet;
  • cukup minum air putih;
  • meninggalkan kebiasaan menekan gerakan usus;
  • Kebersihan pribadi.

Untuk menghindari perkembangan bentuk bawaan penyakit pada janin, wanita hamil disarankan untuk meninggalkan kebiasaan buruk dan menghindari pengaruh faktor lingkungan yang merugikan pada tubuh..

Video dari YouTube tentang topik artikel:

Pendidikan: 2004-2007 "Akademi Kedokteran Kiev Pertama" khusus "Diagnostik Laboratorium".

Informasi tersebut dikompilasi dan disediakan hanya untuk tujuan informasi. Temui dokter Anda pada tanda pertama penyakit. Pengobatan sendiri berbahaya bagi kesehatan.!

Dengan kunjungan rutin ke tempat penyamakan, peluang terkena kanker kulit meningkat 60%.

Darah manusia "mengalir" melalui pembuluh di bawah tekanan luar biasa dan, jika integritasnya dilanggar, dapat melesat hingga 10 meter.

Ada beberapa sindrom medis yang sangat menarik, seperti menelan benda secara obsesif. 2.500 benda asing ditemukan di perut seorang pasien yang menderita mania ini.

Ilmuwan Amerika melakukan percobaan pada tikus dan menyimpulkan bahwa jus semangka mencegah perkembangan aterosklerosis pembuluh darah. Satu kelompok tikus minum air putih, dan yang kedua adalah jus semangka. Akibatnya, pembuluh-pembuluh dari kelompok kedua bebas dari plak kolesterol.

Suhu tubuh tertinggi tercatat di Willie Jones (AS), yang dirawat di rumah sakit dengan suhu 46,5 ° C.

Berat otak manusia adalah sekitar 2% dari total berat tubuh, tetapi ia mengkonsumsi sekitar 20% oksigen yang masuk ke dalam darah. Fakta ini membuat otak manusia sangat rentan terhadap kerusakan yang disebabkan oleh kekurangan oksigen..

Di Inggris, ada hukum yang menyatakan bahwa dokter bedah dapat menolak untuk melakukan operasi pada pasien jika ia merokok atau kelebihan berat badan. Seseorang harus meninggalkan kebiasaan buruk, dan kemudian, mungkin, dia tidak akan memerlukan intervensi bedah.

Pada 5% pasien, clomipramine antidepresan menyebabkan orgasme..

Selain manusia, hanya satu makhluk hidup di planet Bumi - anjing, menderita prostatitis. Memang, teman kita yang paling setia.

Jika Anda jatuh dari keledai, Anda lebih mungkin menggulung leher daripada jatuh dari kuda. Hanya saja, jangan mencoba menyangkal pernyataan ini..

Menurut statistik, pada hari Senin, risiko cedera punggung meningkat 25%, dan risiko serangan jantung - sebesar 33%. hati-hati.

Sebagian besar wanita bisa mendapatkan lebih banyak kesenangan dari merenungkan tubuh mereka yang indah di cermin daripada dari seks. Jadi wanita berusaha untuk harmoni.

Jika Anda hanya tersenyum dua kali sehari, Anda dapat menurunkan tekanan darah dan mengurangi risiko serangan jantung dan stroke.

Empat potong cokelat hitam mengandung sekitar dua ratus kalori. Jadi, jika Anda tidak ingin menjadi lebih baik, lebih baik tidak makan lebih dari dua lobus sehari.

Menurut sebuah studi WHO, percakapan setengah jam sehari-hari dengan ponsel meningkatkan kemungkinan mengembangkan tumor otak sebesar 40%.

Kekurangan sebagian gigi atau bahkan adentia total bisa merupakan akibat dari cedera, karies atau penyakit gusi. Namun, gigi yang hilang bisa diganti dengan gigi palsu..

Banyak patologi usus pada anak-anak diklasifikasikan sebagai penyakit bedah akut. Dengan penyakit seperti itu, operasi seringkali diperlukan. Setelah semua, dengan pelanggaran pasokan darah ke usus kecil atau besar, kematian jaringan berkembang, serta peradangan luas di rongga perut - peritonitis. Juga, obstruksi tinja dapat terjadi. Semua komplikasi ini berbahaya tidak hanya di masa kanak-kanak, tetapi juga di usia dewasa. Salah satu kondisi patologis usus besar adalah megakolon. Penyakit ini harus didiagnosis secepat mungkin sebelum timbul konsekuensi yang parah. Dengan deteksi megakolon yang tepat waktu, pengobatan dimulai dengan metode konservatif. Dalam beberapa kasus, operasi tidak diperlukan. Namun, dengan risiko komplikasi yang tinggi, operasi harus segera dilakukan.

Apa itu megakolon??

Peningkatan yang nyata pada bagian usus besar atau seluruh organ disebut megakolon. Seringkali, penyakit ini diamati pada anak usia dini. Dalam beberapa kasus, itu memanifestasikan dirinya di hari-hari pertama atau bulan kehidupan. Dalam hal ini, hipertrofi usus disebut sebagai kelainan bawaan dari sistem pencernaan. Lebih jarang, pembesaran organ patologis diamati pada usia dewasa. Dalam kasus seperti itu, penyakit ini dianggap sekunder, yaitu berkembang dengan latar belakang beberapa penyakit lain. Hipertrofi usus terjadi karena pemanjangan, penebalan dinding, dan pelebaran lumen. Seringkali, perubahan merentang wilayah distal. Untuk diagnosis megakolon, studi instrumental pada saluran pencernaan digunakan. Taktik untuk mengobati penyakit dalam banyak kasus tergantung pada penyebab hipertrofi usus. Indikasi utama untuk operasi dianggap komplikasi atau risiko atau perkembangan.

Penyebab megakolon

Jika penyakit ini didiagnosis selama periode neonatal atau di tahun pertama kehidupan, maka kondisi ini dianggap bawaan sejak lahir. Penyebab cacat usus dianggap faktor teratogenik. Ini termasuk:

  1. Efek stres. Mereka terutama tidak menguntungkan pada paruh pertama kehamilan ketika perkembangan embrio terjadi..
  2. Efek obat beracun dan bahan kimia.
  3. Alkoholisme dan kecanduan narkoba pada ibu hamil.
  4. Radiasi.

Penyebab megakolon kongenital adalah pelanggaran migrasi sel-sel saraf di embrio. Akibatnya, defisiensi reseptor terjadi, menyebabkan perlambatan atau kurangnya konduksi impuls sepanjang serat saraf dari saluran pencernaan.

Megakolon yang diperoleh dapat berkembang pada usia berapa pun. Lebih sering didiagnosis pada populasi anak-anak. Salah satu penyakit latar belakang terjadinya megakolon adalah penyakit Hirschsprung. Kondisi patologis ini ditandai dengan kurangnya persarafan saluran usus. Perubahan serupa dalam sistem pencernaan berkembang dengan penyakit lain. Diantara mereka:

  1. Efek toksik pada tubuh. Karena pengaruh bahan kimia, serabut saraf dan kelenjar getah bening (ganglia) yang ada di usus dipengaruhi.
  2. Paresis dari saluran pencernaan. Dapat terjadi setelah stroke, menjadi gejala hernia tulang belakang, dll..
  3. Patologi sistemik dari jaringan ikat.
  4. Tumor otak atau sumsum tulang belakang, saraf tepi.
  5. Amiloidosis usus.
  6. Sembelit disebabkan oleh kekurangan hormon tiroid, obat-obatan.

Dalam beberapa kasus, tidak mungkin untuk menentukan penyebab hipertrofi organ. Pada saat yang sama, diagnosis dibuat: megakolon idiopatik.

Mekanisme perkembangan hipertrofi kolon

Karena pelanggaran persarafan usus besar, fungsinya terpengaruh. Ada relaksasi pada bagian organ yang sakit. Sebagai akibatnya, kotoran yang terbentuk bergerak lebih lambat melalui usus, atau bahkan mandek di lumennya. Karena akumulasi tinja, bagian proksimal organ mulai meregang dan bertambah besar. Dinding area yang diperbesar menipis, dan jaringan otot di dalamnya rusak. Akibatnya, itu diganti oleh jaringan ikat, yang biasanya tidak boleh ada. Bahkan setelah buang air besar, atonia tetap ada. Karena stagnasi tinja, keracunan tubuh sering terjadi, area usus yang rusak menjadi meradang. Fibrosis dan edema menyebabkan hipertrofi yang lebih besar.

Klasifikasi megakolon pada anak-anak

Megakolon pada anak-anak berkembang jauh lebih sering daripada pada populasi orang dewasa. Ini tidak hanya berlaku untuk kelainan bawaan, tetapi juga hipertrofi usus. Tingginya insiden megakolon di antara pasien muda dikaitkan dengan tidak adanya keluhan, serta ketidakmampuan untuk mencari tahu (pada usia dini). Selain itu, perlu dipertimbangkan bahwa anak-anak tidak dapat secara mandiri membangun makanan. Berbagai jenis megakolon dibedakan tergantung pada lokasi lesi, asal dan penyebab penyakit..

Salah satu klasifikasi adalah pembagian penyakit menjadi cacat lahir dan hipertrofi kolon didapat. Menurut faktor etiologis, ada:

  1. Pembesaran idiopatik organ atau situsnya.
  2. Megacolon Beracun.
  3. Hipertrofi saluran usus yang disebabkan oleh obstruksi. Penutupan lumen organ terjadi karena stagnasi tinja, kompresi oleh formasi tumor, parasit.
  4. Bentuk aganglionik dari megacolon. Varian penyakit ini dikaitkan dengan kurangnya persarafan saluran usus. Ini terjadi pada anak-anak dengan penyakit Hirschsprung..
  5. Pembesaran organ, berkembang sebagai hasil dari patologi endokrin dan neurologis.

Bergantung pada bagian organ mana yang terpengaruh, ada: bentuk rektal, sigmoid, campuran, segmental, total dan subtotal dari megakolon. Seringkali, hipertrofi terjadi di usus rektosigmoid. Perjalanan penyakit dapat menjadi akut, subakut (subkompensasi) dan kronis.

Megacolon pada anak-anak: gejala penyakit

Gejala kondisi patologis pada anak-anak paling sering dideteksi oleh orang tua. Pada usia dini, tanda pertama penyakit ini bisa berupa: penolakan payudara ibu, tangisan dan gangguan tidur. Kemudian - gambaran klinis tertentu bergabung. Dengan cacat bawaan pada sistem pencernaan, gejala-gejala berikut diamati:

  1. Kursi pada anak tidak berangkat dengan sendirinya. Jika luasnya lesi tidak besar, maka sembelit terjadi. Ketika pergi, tinja memiliki bau busuk, campuran lendir.
  2. Lingkar perut progresif.
  3. Muntah.
  4. Kulit pucat, turgor berkurang.
  5. Pertambahan berat badan yang lambat.

Dengan konstipasi yang berkepanjangan, tanda-tanda keracunan muncul. Suhu tubuh meningkat, kelemahan diamati.

Gejala yang sama mengganggu anak-anak dengan megakolon yang didapat. Hipertrofi usus kronis menyebabkan otot kendur dan kulit perut. Karena pembengkakan usus yang terus-menerus, gejala yang khas adalah "perut katak". Pada pemeriksaan, gerakan peristaltik dapat dilihat. Pada anak-anak, perut kembung, sakit di perut bagian bawah, sembelit kronis diekspresikan.

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik meliputi: penilaian keluhan dan riwayat medis (sering dari kata-kata orang tua), pemeriksaan fisik saluran pencernaan, laboratorium dan metode instrumental. Selain sembelit, anak-anak mengalami mual, bersendawa dengan bau tidak sedap, dan dalam kasus yang parah, muntah isi usus. Selain "perut katak," ada segel di area tertentu di dinding perut anterior. Anak menjadi gelisah, murung, tidak tidur. Diperlukan tabung enema atau lubang ventilasi untuk mengosongkan usus..

Perubahan dalam analisis diamati dalam perjalanan kronis megakolon. Paling sering diamati anemia, leukositosis. Dalam beberapa kasus, ada pelanggaran keseimbangan ion dan keseimbangan air-garam, yang dapat didiagnosis dengan tes darah biokimia. Dalam tinja, lendir terdeteksi, lebih jarang - campuran darah. Pemeriksaan Coprological mengungkapkan bakteri (karena stagnasi dan infeksi), asam lemak dan serat otot.

Untuk membuat diagnosis, diperlukan diagnostik instrumental. Metode utama dianggap pemeriksaan x-ray usus - irrigoskopi. Ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi bagian dari usus di mana tidak ada persarafan. Ini ditandai dengan tanda-tanda radiologis berikut:

  1. Mempersempit pembukaan di lokasi stagnasi dan ekspansi di wilayah proksimal.
  2. Penghalusan kontur.
  3. Tidak adanya haustres, terlipat di dinding usus.

Pemeriksaan endoskopi menunjukkan penebalan dinding organ, pemanjangan usus besar. Juga, dengan sigmoidoskopi atau kolonoskopi, ditentukan apakah ada reaksi inflamasi saat ini. Untuk menentukan faktor etiologis, sampel biopsi diambil dari daerah hipertrofi.

Pengobatan untuk hipertrofi usus

Jika penyakit ini tidak mengarah ke obstruksi usus akut, maka ia dirawat dengan metode konservatif. Ini termasuk penggunaan enema pembersihan, pijatan perut dan fisioterapi. Juga, tujuan persiapan enzim dan agen untuk meningkatkan motilitas pencernaan (obat "Tserukal", "Maalox") ditunjukkan. Sangat penting untuk mengikuti diet untuk mencegah sembelit.

Dalam megakolon akut yang disebabkan oleh penyakit Hirschsprung, bagian dari usus besar direseksi. Jika total kerusakan organ diamati, lakukan pemasangan kolostomi.

Usus besar kita adalah bagian vital dari sistem pencernaan, dan tanpanya kita tidak dapat secara alami mengolah makanan dan mengeluarkan produk limbah dan racun dari tubuh kita. Pada beberapa anak, salah satu bagian dari usus besar bertambah panjang, yang menyebabkan kesulitan dengan proses pengosongan itu. Selanjutnya, kita akan melihat gejala patologi ini yang disebut dolichosigma dan menjelaskan beberapa metode pengobatan..

Di masa kanak-kanak, sembelit adalah masalah umum, mereka biasanya dikaitkan dengan pola makan anak dan menghilang setelah beberapa waktu. Tetapi jika kesulitan dalam tindakan buang air besar terjadi secara teratur, ada baiknya menganggap masalah ini lebih serius. Manifestasi ini merupakan gejala dari sejumlah penyakit. Dolichosigma adalah salah satu dari patologi semacam itu.

Dolichosigma adalah anomali struktural dari usus sigmoid. Dengan patologi ini, usus sigmoid memanjang, tetapi lumennya tidak berubah dalam diameter, dan dinding tidak menjadi lebih tebal..

Epidemiologi

Data epidemiologis dolichosigma adalah sebagai berikut:

  • pada 80% kasus dolichosigma pada anak-anak karena penghentian migrasi saraf di usus dan pelanggaran persarafan;
  • pasien tanpa gejala dan tidak mengganggu, penyakit ini didiagnosis pada 15% orang;
  • kerusakan usus sepanjang keseluruhan terjadi pada 1% dari korban;
  • di antara bayi baru lahir, hanya 1 dari 5000 anak yang memiliki kelainan ini;
  • penyakit ini 4 kali lebih sering terjadi pada anak laki-laki;
  • riwayat keluarga penyakit diamati pada 7% kasus;
  • pada 3 - 5% pasien, patologi dikaitkan dengan malformasi, misalnya, sindrom Down.

Penyebab dolichosigma

Penyebab pasti dari anomali semacam itu belum diidentifikasi. Kadang-kadang patologi bawaan adalah hasil dari paparan radiasi, racun, berbagai faktor kimia dan fisik selama perkembangan janin. Dolichosigma juga dapat berkembang jika seorang wanita menderita penyakit menular selama kehamilan. Perkembangan janin yang tepat dapat mengganggu penggunaan obat-obatan tertentu oleh wanita hamil.

Dolichosigma yang didapat pada anak-anak jarang muncul. Alasannya adalah sebagai berikut:

  • sembelit yang lama, fermentasi dan membusuk di usus setelah dysbiosis yang lama atau infeksi yang berkepanjangan, keracunan makanan yang sering terjadi;
  • pelanggaran aktivitas motorik usus karena gaya hidup menetap;
  • konsumsi produk daging yang berlebihan, diet karbohidrat;
  • tekanan dan ketegangan saraf yang persisten.

Mekanisme perkembangan penyakit dan manifestasinya (patogenesis)

Peningkatan bawaan atau didapat dalam panjang kolon sigmoid mendasari patogenesis. Jika ada patologi bersamaan, fibrosis jaringan usus sering terjadi, sebagai akibatnya, jaringan ikat menggantikan jaringan usus normal. Terjadi hiperemia dan pembengkakan. Serat-serat otot tumbuh, akibatnya dinding-dinding usus sangat jenuh dengan cairan jaringan.

Semua ini melanggar kontraksi usus dan melemahkan nadanya. Mengurangi proses reduksi menyulitkan tinja melewati usus, dan akibatnya sembelit berkembang. Karena kehadiran tinja yang konstan di usus, persarafan sel terganggu, stagnasi, rasa sakit dan keracunan berkembang.

Gejala

Gejala timbul saat usus penuh dengan tinja dan perkembangan keracunan tubuh. Intensitas keparahan penyakit berbanding lurus dengan tingkat gangguan morfologis dan fungsional di usus.

Dibandingkan dengan patologi gastrointestinal lainnya, dolichosigma diwakili oleh gejala karakteristik yang cerah. Berikut ini beberapa di antaranya:

  • anak-anak yang sakit mengalami sembelit beberapa hari. Dengan perkembangannya, ada penekanan keinginan untuk tindakan buang air besar, massa tinja menjadi lebih padat. Kotoran padat sering menyebabkan kerusakan pada mukosa dubur, sehingga darah muncul saat buang air besar. Dalam kasus yang parah, buang air besar tanpa enema menjadi tidak mungkin;
  • rasa sakit dengan dolichosigma terlokalisasi di daerah pusar dan bersifat spasmodik. Sensasi menyakitkan muncul di sisi kiri dan segera setelah tindakan buang air besar hilang;
  • patologi ini juga menyebabkan perut kembung parah, kembung dan gemuruh yang persisten;
  • konstipasi terus-menerus menyebabkan keracunan pada tubuh, sehingga anak memiliki kelemahan dan mual, nafsu makan menghilang, dan kulit menjadi abu-abu, ruam muncul di atasnya. Inkontinensia urin dapat terjadi..

Fitur dolichosigma pada anak kecil

Seorang anak dengan dolichosigma menjadi lesu, murung, dia menangis sepanjang waktu dan menolak untuk makan. Gejala utamanya adalah sembelit dengan frekuensi yang meningkat secara bertahap. Biasanya ini disebabkan oleh transisi ke pemberian makanan campuran atau pengenalan makanan pendamping, yang memerlukan perubahan dalam konsistensi tinja dan peningkatan kuantitasnya.

Pada sebagian besar anak-anak yang terkena, gangguan fungsional dari bagian lain dari saluran pencernaan terdeteksi: penyakit divertikular, kolitis, dysbiosis, pankreatitis, diskinesia bilier, gastroduodenitis kronis, dll..

Tahapan

Ada tiga tahap pemanjangan usus sigmoid yang abnormal.

Nama panggungCiri
Sebagai penggantiSembelit secara berkala muncul berlangsung sekitar 3 hari. Mungkin ada sakit perut. Kepatuhan dengan diet khusus dan penggunaan obat pencahar ringan akan memungkinkan Anda untuk mengembalikan fungsi evakuasi.
SubkompensasiSembelit persisten terjadi dalam kombinasi dengan nyeri perut dan perut kembung yang parah. Pencahar tidak dapat mengembalikan fungsi evakuasi. Gerakan usus dicapai dengan menerapkan enema pembersihan..
DekompensasiSembelit berlangsung lebih dari seminggu. Nyeri perut parah hadir. Penyumbatan tinja menyebabkan peningkatan ukuran usus besar. Intoksikasi berkembang, kehilangan nafsu makan terjadi, mual, perasaan tidak enak secara keseluruhan muncul. Enema siphon yang luar biasa akan membantu mengosongkan usus. Pada kasus lanjut, obstruksi usus, komplikasi terjadi.

Kolon sigmoid sering bertambah panjang di masa kanak-kanak, dan perkembangan penyakit yang stabil dari waktu ke waktu menyebabkan komplikasi yang parah.

Kolonoptosis

Ini adalah penghilangan usus besar yang melintang. Ini terjadi paling sering karena cacat yang telah berkembang di dalam rahim.

Ini ditandai dengan stagnasi feses, konstipasi persisten, mual dan muntah juga ada. Kandung kemih bisa rusak karena tekanan. Sisi kanan lebih sering meradang, tetapi organ-organ yang berdekatan terlibat dalam proses inflamasi. Tanpa pengobatan, obstruksi usus berkembang.

Radang usus besar

Ini adalah peradangan pada mukosa usus. Dengan dolichosigma, kolitis terjadi dengan latar belakang tidak adanya feses selama beberapa hari, karena massa feses tidak keluar dan menumpuk di usus. Semua ini mengarah pada produksi racun, pengembangan keracunan, iritasi pada dinding usus. Selaput lendir membengkak, hiperemia terjadi (aliran darah berlebihan ke pembuluh organ), iritasi. Kotoran mendapatkan warna gelap dan bau busuk.

Dolichocolon

Dengan patologi ini, usus besar memanjang sepanjang perjalanannya. Dinding organ mengembang dan menebal.

Manifestasi termasuk stagnasi tinja yang kronis, keracunan tubuh, iritasi dinding organ. Akibatnya, peradangan berkembang. Seiring waktu, fibrosis terjadi (penipisan mukosa dan penggantiannya dengan jaringan ikat). Kedalaman kerusakan meningkat, lapisan otot, membran submukosa dan jaringan saraf terpengaruh.

Sembelit selama lebih dari 3 hari, rasa sakit dan kejang - tanda-tanda pertama patologi.

Diagnostik

Diagnosis yang tepat penting untuk menentukan pengobatan yang efektif..

Dalam diagnosis penyakit, banyak metode penelitian digunakan..

Kumpulan riwayat medis dan pemeriksaan fisiologis pasien

Selama wawancara, dokter harus menerima informasi berikut tentang pasien:

  • diet dan diet;
  • tingkat paparan stres;
  • intensitas stres neuropsikik;
  • informasi imunisasi;
  • data tentang penyakit yang sebelumnya ditransfer dan keracunan makanan;
  • informasi tentang penyakit yang menyertai dan reaksi alergi;
  • waktu timbulnya gejala pertama dan sifat manifestasinya;
  • perasaan dan keluhan subyektif saat ini;
  • faktor yang meringankan atau memperburuk kondisi;
  • data tentang pengobatan dan pengobatan yang diambil.

Kemudian spesialis memeriksa pasien. Daerah perut, usus, dan sigmoid usus teraba dengan hati-hati. Mengetuk perkusi area tempat segel ditemukan. Metode auskultasi mendengarkan suara yang diamati di usus, ini akan menentukan perkiraan arah proses dinamis yang terjadi di usus.

Informasi yang diperoleh akan memungkinkan kami untuk membuat diagnosis indikatif. Untuk mengkonfirmasinya, studi laboratorium dan instrumen tambahan harus dilakukan..

Penelitian laboratorium

Penting untuk melakukan sejumlah tes untuk diagnosis. Dalam tes darah dan urin umum, Anda dapat melihat tanda-tanda yang menunjukkan tahap dan sifat patologi: adanya peradangan, infeksi, keracunan. Analisis biokimia akan menunjukkan fitur metabolisme dan proses utama dalam tubuh. Analisis tinja untuk darah gaib akan mengungkapkan penyakit internal. Kehadiran darah yang disembunyikan dalam tinja dapat mengindikasikan adanya onkologi pada tahap awal..

Program itu menyediakan informasi tentang kualitas pencernaan makanan. Pemeriksaan tinja untuk telur cacing juga wajib dilakukan. Analisis untuk dysbiosis dilakukan jika perlu..

Menggunakan metode penelitian instrumental

Hasil metode instrumental akan memungkinkan untuk membuat diagnosis akhir..

Irrigografi sendiri dapat mendeteksi peningkatan panjang sigma. Sebelum prosedur, enema suspensi barium diperkenalkan.

Dengan bantuan ultrasound, Anda bisa memeriksa usus yang tersumbat dengan kotoran padat. Tidak mungkin bagi anak kecil untuk melakukan computed tomography, karena mereka tidak dapat tetap bergerak untuk waktu yang lama..

Dengan bantuan penyelidikan anak-anak yang kurus, kolonoskopi dilakukan dengan anestesi singkat, jika perlu untuk diagnosis banding. Prosedur ini memungkinkan untuk memeriksa usus besar, untuk menilai tingkat kerusakan mukosa.

Pengobatan

Perawatan dolichosigma adalah proses yang sangat kompleks dan mencakup dua bidang utama: pengobatan dan pembedahan (konservatif) terapeutik.

Pertama, metode konservatif digunakan (obat-obatan, pijat, diet, terapi olahraga, dll.). Pembedahan dilakukan secara eksklusif sebagai upaya terakhir.

Metode pengobatan tradisional sering dikaitkan dengan terapi tradisional, namun mereka melengkapi, tetapi tidak membatalkan, metode pengobatan di atas..

Perawatan konservatif

Diet

Untuk mencapai kemanjuran dari perawatan, proses pencernaan harus dikutip. Ada aturan tertentu untuk pemilihan produk dan konsumsinya:

  1. Anak harus minum hingga 3 liter cairan per hari. Kvass dan minuman berkarbonasi harus dikeluarkan, karena cairan tersebut memicu sembelit. Mereka membantu memperkuat dan mengencangkan feses di usus. Air dengan lemon memiliki efek menguntungkan pada fungsi saluran pencernaan. Lemon mengoksidasi lingkungan, akibatnya tinja mencair dan mudah meninggalkan tubuh..
  2. Sereal: gandum, beras, soba, semolina - harus dikeluarkan dari makanan.
  3. Penggunaan produk tepung (pasta, kue kering, kue kering) memiliki efek negatif pada proses penyembuhan. Karena itu, mereka harus dikeluarkan dari diet..
  4. Daging dan lemak hewani dikontraindikasikan.
  5. Alih-alih teh dan kopi keras yang dilarang, disarankan untuk memberi anak setidaknya 200 ml kefir rendah lemak setiap hari..
  6. Diperbolehkan memberi cokelat pada anak. Tetapi konsumsinya tidak dianjurkan untuk dikombinasikan dengan produk lain, dan juga dilarang memakannya kurang dari satu jam sebelum atau setelah makan. Jika Anda menggunakan cokelat bersamaan dengan makanan lain, sembelit akan terjadi, semakin memperburuk kondisi anak.
  7. Jangan berikan makanan padat kepada anak Anda, semua makanan keras harus dikukus dengan hati-hati.
  8. Anak harus diberi makan secara fraksional dalam porsi kecil 4 hingga 5 kali sehari.

Perawatan obat-obatan

Ketika diet tidak memberikan hasil, perlu untuk memberikan persiapan farmasi anak. Sebelum meminumnya, Anda harus berkonsultasi terlebih dahulu dengan spesialis, karena komplikasi dapat terjadi, dan overdosis akan menyebabkan pengembangan efek samping: iritasi usus dan peningkatan motilitas usus..

Obat pencahar

Obat-obatan ini memberikan hasil pada tahap awal pengembangan patologi. Mereka efektif pada tahap awal dolichosigma. Penerimaan dilakukan sesuai dengan indikasi medis dan usia anak.

Obat berbasis gliserol tersedia dalam bentuk supositoria untuk pemberian rektal. Menguntungkan motilitas usus dan melunakkan kotoran. Anda bisa menggunakannya sejak lahir. Waktu terbaik untuk menggunakan adalah jam pagi..

Obat dalam bentuk supositoria rektal diizinkan untuk diberikan kepada anak-anak dari dua tahun. Obat itu mengiritasi dinding usus, sehingga menormalkan motilitasnya.

Diizinkan untuk anak-anak dari 4 tahun. Diproduksi dalam bentuk tablet dan tetes. Efek pencahar obat didasarkan pada beberapa mekanisme aksi, sebagai hasilnya, interval waktu antara tindakan buang air besar berkurang, tinja melunak dan mudah meninggalkan tubuh.

Probiotik

Ketidakseimbangan flora sering menyertai sembelit. Komposisi kuantitatif dan spesies mikroflora berubah. Ini secara negatif mempengaruhi kondisi, mungkin memperburuk konstipasi, yang mengarah ke peradangan bahkan lebih. Ketidakseimbangan menyebabkan peningkatan flora patogen. Tempat kosong di usus ditempati oleh jamur, akibatnya kandidiasis berkembang. Proses inflamasi dan infeksi berpindah ke organ lain. Seringkali dysbiosis usus disertai oleh ketidakseimbangan dalam mikroflora organ-organ genitourinari dan sistem pernapasan. Kerusakan jangka panjang mengurangi kekebalan, pengembangan patologi autoimun mungkin terjadi.

Untuk menormalkan mikrobiocenosis, perlu mengambil probiotik. Penerimaan dilakukan sesuai ketat dengan skema yang ditentukan oleh dokter. Perawatan harus diselesaikan hanya setelah berkonsultasi dengan spesialis. Obat yang direkomendasikan: bifidum, lactobacterin, yogurt starter bakteri.

Vitamin

Karena pembatasan diet, seorang anak mungkin kekurangan vitamin dan elemen, akibatnya kekebalan akan melemah. Vitamin B6, B12, C dan E sangat penting bagi tubuh anak-anak.

Mereka membantu meningkatkan pemrosesan makanan dan memfasilitasi proses pergerakan usus alami..

Enema

Enema dilakukan hanya ketika diet dan obat pencahar belum mampu menghilangkan sembelit. Untuk enema, air murni, ramuan herbal, larutan garam digunakan. Penggunaan enema yang berlebihan menyebabkan penurunan pergerakan usus, keinginan untuk mengosongkan usus, atau perkembangan inkontinensia fekal dapat menghilang. Juga, hasil dari penggunaan enema yang berkepanjangan menjadi iritasi pada dinding usus, dan ini mengarah pada pengembangan sindrom iritasi usus, kolitis.

Terapi pijat dan olahraga

Pijat dan olahraga dilakukan untuk menghilangkan sembelit. Pemijatan yang dilakukan dengan benar merangsang aktivitas motorik usus dan meningkatkan pergerakan massa tinja di seluruh organ. Latihan lima belas menit setiap hari akan menyebabkan pengetatan otot secara bertahap, normalisasi pencernaan, dan penghapusan masalah tinja secara cepat..

Operasi

Indikasi utama untuk operasi adalah tidak adanya hasil perawatan konservatif. Hal ini dilakukan dengan tunduk pada perkembangan penyakit, tidak adanya tinja yang berkepanjangan, peningkatan gejala keracunan. Banyak loop tambahan, tikungan dan tikungan usus - indikasi wajib lainnya. Metode utama adalah eksisi bagian usus sigmoid.

Kesimpulan

Jika Anda mengikuti semua rekomendasi dokter, ternyata untuk mencapai pergerakan usus independen yang konstan dan kualitas hidup yang baik. Motilitas buang air besar dan fungsi buang air besar pada anak dapat dipulihkan seiring bertambahnya usia. Penting untuk secara teratur menunjukkan anak kepada spesialis dan memberinya terapi suportif.

Hal Ini Penting Untuk Mengetahui Tentang Diare

Kanker kolorektal adalah tumor ganas di usus besar. Neoplasma dapat dilokalisasi di usus besar, sigmoid atau rektum. Prevalensi kanker kolorektal menempati urutan kedua setelah kanker paru-paru di antara semua lokasi tumor ganas.

Keahlian profesional: Hidrokolonoterapi, pengobatan penyakit pada saluran pencernaanPenyakit apa pun memiliki beberapa gejala. Ini disebabkan oleh fakta bahwa penyakit organ apa pun mengganggu kerja organ dan sistem yang terkait dengannya.