Tes apa yang diresepkan untuk kolesistitis

Cholecystitis adalah penyakit pada kantong empedu, disertai dengan proses inflamasinya. Tes untuk kolesistitis diberikan setelah pemeriksaan umum oleh dokter dan diperlukan untuk membuat diagnosis yang akurat (kolesistitis kronis, akut atau awal). Cara paling efektif untuk menentukan penyakit ini adalah studi biokimiawi empedu menggunakan probe khusus.

Diagnostik

Karena fakta bahwa kolesistitis kronis memiliki gejala yang mirip dengan sejumlah besar penyakit hati dan penyakit pada saluran pencernaan, proses mempelajari penyakit ini memiliki ciri khas tersendiri..

Anda harus tahu bahwa pada manifestasi pertama perlu segera pergi ke dokter janji, dan kemudian melakukan pemeriksaan komprehensif untuk memeriksa pekerjaan kantong empedu.

Prosedur diagnostik adalah sebagai berikut:

  1. Pemeriksaan awal oleh dokter dilakukan, setelah itu serangkaian tes laboratorium yang ditentukan akan diperlukan;
  2. Pengambilan sampel bahan untuk studi lebih lanjut dalam kondisi laboratorium (tes darah umum, AST - penentuan enzim metabolisme protein dalam tubuh, studi biokimia dari kantong empedu).
  3. Untuk membuat gambar yang lebih lengkap, dokter yang hadir dapat mengirim pasien untuk USG atau computed tomography.
  4. Anda juga harus melalui prosedur yang agak tidak menyenangkan untuk memperkenalkan probe untuk terdengar duodenum dan pengambilan sampel sampel empedu;
  5. Dalam beberapa kasus, studi radiologis dilakukan, di mana agen radionuklida khusus diberikan kepada pasien. Selanjutnya, komponen unsur obat melalui sistem peredaran darah jatuh ke kandung empedu. Kemudian dilakukan analisis spektral dinding organ dan empedu..
  6. Metode terakhir dimana kolesistitis dapat dikonfirmasi adalah analisis struktural x-ray..

Tes darah

Studi laboratorium tentang komposisi darah dapat memainkan peran penting dalam menegakkan diagnosis yang benar dan memilih taktik yang tepat untuk memerangi penyakit. Tes darah tepat waktu dapat membantu mendeteksi tahap awal perkembangan beberapa komplikasi berbahaya yang berkembang dengan latar belakang kolesistitis kronis..

Dokter Anda mungkin akan meresepkan tes darah berikut:

  1. Analisis darah umum.
  2. Studi biokimia komposisi darah.
  3. Tes koagulasi darah.
  4. Tes Gula.
  5. Untuk menerima informasi tentang golongan darah dan faktor Rh-nya.
  6. Untuk adanya penyakit menular pada pasien yang diteliti.

Dalam kasus tanda-tanda pertama kolesistitis, dokter merekomendasikan serangkaian penelitian:

  • pengiriman tes hati (alt dan ast, bilirubin, tes timol);
  • studi tentang urin dan feses untuk keberadaan amilase dalam komposisinya;
  • tes untuk GGT (gamma-glutamyltranspeptidiasis - enzim yang terkandung dalam sel-sel hati dan saluran empedu). Cara paling efektif untuk menentukan adanya kongesti empedu.
  • alkaline phosphatase (dengan peradangan kandung empedu meningkat seperempat dari norma);
  • fraksi protein.

Analisis klinis umum darah dan studi biokimia komposisi darah memiliki kandungan informasi yang tinggi dari hasil dalam proses inflamasi yang berkembang di kantong empedu..

Jika dokter yang merawat mencurigai adanya kolesistitis, analisis pertama dalam daftar selalu menunjukkan tes darah umum. Tujuannya dibuat dalam diagnosis sebagian besar penyakit. Tujuan utama dari penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi infeksi menular dalam tubuh. Ini dibuktikan dengan peningkatan sel darah putih..

Untuk semua ini, seorang pasien dengan kolesistitis, bahkan dalam bentuk akut, mungkin tidak mendapatkan hasil yang diinginkan, karena jumlah sel darah merah dan hemoglobin akan berada di area tanda normatif. Orang yang menderita kolesistitis kronis memiliki kelainan dalam jumlah eosonofil dalam darah, biasanya 1-2%. Dalam situasi di mana jumlah eosonofil berkurang atau sama sekali tidak ada, ini menunjukkan perjalanan penyakit yang parah.

Jika dokter memiliki keraguan sedikit pun tentang peradangan kandung empedu, maka ia mengirim pasien untuk melakukan tes darah biokimia.

Studi biokimia komposisi darah

Tes darah biokimia untuk kolesistitis akan membantu mencari tahu apa yang menyebabkan gangguan fungsi tubuh yang sehat. Indikator utama adalah bilirubin. Jika kandungan dalam darah unsur ini di atas indikator standar, maka ini menunjukkan pemanfaatannya yang buruk oleh kantong empedu. Juga, deteksi kolestasis dalam komposisi darah memungkinkan kita untuk berbicara tentang pelanggaran dalam pekerjaan organ.

Dalam situasi ketika ada peningkatan kadar bilirubin dalam empedu, hanya satu kesimpulan yang dapat ditarik - empedu tidak mencapai usus. Dan ini akan membutuhkan perhatian tidak hanya pada kantong empedu, tetapi juga untuk hati.

Selain bilirubin, penentuan tingkat alkali fosfatase pada kolesistitis bernilai tinggi. Penyimpangan dari norma terhadap peningkatan indikator ini menunjukkan adanya stagnasi bilier yang nyata. Dalam bentuk penyakit kronis, levelnya mungkin sedikit melebihi norma (hingga 200 unit / l). Selama perjalanan penyakit yang akut, koefisien dalam banyak kasus sangat tinggi.

Analisis empedu

Jenis penelitian laboratorium membantu menemukan penyimpangan dalam keseimbangan zat dan asam yang merupakan empedu.

Ketika mempelajari duodenum, berbagai sampel empedu diambil sampelnya. Bahan untuk analisis diproduksi oleh fraksional terdengar dan terdiri dari 5 fase.

  1. Fase pertama. Bahan diambil dari duodenum 12. Empedu bagian "A" dikumpulkan dalam waktu setengah jam segera setelah pengenalan probe sebelum pengenalan solusi khusus;
  2. Fase kedua adalah fase kontraksi sfingter Oddi. Ini dimulai segera setelah infus larutan khusus yang merangsang kontraksi kantong empedu;
  3. Fase ketiga. Empedu diambil dari saluran empedu ekstrahepatik. Durasi tahap ini tidak melebihi tiga menit dari pembukaan sfingter Oddi dengan munculnya empedu dari kandung kemih;
  4. Fase keempat. Porsi empedu "B" dari kandung kemih diproduksi selama durasi 30 menit;
  5. Fase kelima. Empedu dari bagian hati "C". Durasi tahap ini juga tidak melebihi setengah jam..

Menguraikan indikator penelitian ini, Anda harus fokus pada indikator bagian "A". Penyimpangan dari norma ke arah yang lebih kecil menunjukkan tahap awal kolesistitis atau hepatitis.

Mengurangi konten empedu dalam porsi "B" menunjukkan adanya kolesistitis. Warna putih empedu dari sampel ini juga diamati selama kolesistitis kronis..

Peningkatan atau penurunan kadar asam empedu dalam sampel fase 5 (bagian "C") memberi informasi tentang tahap awal pengembangan kolesistitis kalkulus..

Tes hati

Penelitian ini didasarkan pada tes hati. Hati langsung merespons gangguan pada fungsi normal kantong empedu, karena menghasilkan empedu. Analisis akan mencerminkan perubahan yang terjadi di hati dalam kasus-kasus kesulitan dalam perjalanan empedu melalui saluran umum antara hati dan usus..

Saat menentukan tingkat tes timol yang lebih tinggi, kita dapat dengan aman mengatakan bahwa pasien memiliki masalah hati.

Analisis urin dan feses

Dimungkinkan untuk mendeteksi ketidakseimbangan keseimbangan bilirubin tubuh dengan mempelajari tinja dan urin subjek. Tes tambahan ini membantu menentukan kualitas kantong empedu. Dengan fungsi tubuh yang sehat, jumlah bilirubin yang dilepaskan diatur oleh hati..

Jika kadar rendah ditentukan dalam bahan yang dikumpulkan, maka kulit pasien harus dengan warna kekuningan, karena bilirubin mulai masuk dalam jumlah besar ke epidermis. Setelah mendapatkan hasil seperti itu dan adanya gejala kolesistitis yang jelas, dokter membuat diagnosis akhir dan meresepkan perawatan.

Ultrasonografi dan computed tomography

Ultrasonografi adalah pemeriksaan non-invasif tubuh manusia melalui gelombang ultrasonik. Metode mendiagnosis kolesistitis ini memungkinkan Anda mempelajari rongga perut secara keseluruhan atau masing-masing organ secara terpisah. Berkat ultrasound, diagnosa dapat menentukan ketebalan dinding kantong empedu, serta patologi fisik yang ada dari organ internal..

Antara lain, USG dapat mendeteksi tanda-tanda akumulasi empedu yang tidak seimbang dalam tubuh, serta kepadatannya. Semakin padat struktur empedu, semakin buruk situasinya dengan paten saluran empedu, dan, akibatnya, oleh organ itu sendiri.

Diagnosis ultrasonografi dan computed tomography memungkinkan untuk mendiagnosis obstruksi saluran dan studi di masa depan dari struktur heterogennya. Hanya dengan bantuan prosedur ini penentuan penyakit batu empedu menjadi nyata.

Pemeriksaan kandung empedu dengan probe khusus

Bahkan sebelum dimulainya prosedur, pasien diberikan agen choleretic. Setelah periode waktu tertentu, pemeriksaan khusus dimasukkan ke dalam usus pasien. Berkat keajaiban teknologi ini, bahan diambil untuk penelitian laboratorium lebih lanjut.

Dengan mempelajari komposisi biokimia empedu, penyakit kandung empedu didiagnosis. Inti dari analisis adalah bahwa setelah makan makanan di usus ada dua empedu yang berbeda. Yang pertama dikirim langsung dari hati, dan yang kedua adalah konsentratnya dan dikirim dari kantong empedu.

Dalam situasi di mana ada radang kandung empedu, stagnasi empedu terjadi. Proses ini ditandai dengan peningkatan kandungan bilirubin, yang tidak dapat larut dengan air atau elemen lain yang membentuk komposisi empedu..

Kesimpulan

Anda harus menyadari bahwa studi tentang bahan laboratorium dengan adanya dugaan kolesistitis harus terjadi pada perut kosong, terutama selama tes biokimia..

Selalu mulai perawatan dengan mengunjungi dokter yang merawat (dokter umum setempat). Setelah melakukan pemeriksaan luar dan menerima saran terperinci dari spesialis yang berkualifikasi, pergilah untuk mengambil tes yang ditentukan oleh dokter.

Video

Diagnosis kolesistitis: tes urin dan darah, coprogram, bunyi duodenum.

Tes darah biokimia untuk kolesistitis kronis

Baru-baru ini, penyakit seperti kolesistitis terjadi pada banyak orang. Selain itu, penyakit ini secara signifikan "lebih muda". Memang, dalam diet orang modern ada makanan berlemak, makanan cepat saji, berbagai bahan pengawet berbahaya, zat tambahan berbahaya, keinginan menurunkan berat badan dengan sangat cepat untuk mendapatkan sosok impian.

Selama jangka waktu yang lama, penyakit yang dimaksud dapat terjadi tanpa gejala atau menyamar sebagai penyakit gastrointestinal lainnya. Anda dapat mendiagnosis penyakit dengan bantuan tes tertentu..

Ini adalah kondisi yang ditandai dengan adanya proses inflamasi di dinding kantong empedu. Peradangan dapat dipicu oleh faktor-faktor seperti keberadaan mikroba buruk di lumen kandung kemih, serta gangguan aliran empedu. Gangguan ini dapat terjadi sebagai komplikasi dari cholelithiasis. Selain itu, dalam kasus yang jarang terjadi, kondisi ini dapat dipicu oleh gangguan sirkulasi darah di dinding saluran empedu.

Orang yang berisiko:

  • mereka yang menyalahgunakan diet yang bertujuan menurunkan berat badan;
  • dengan malnutrisi, dengan infestasi parasit;
  • dengan infeksi di usus dan hati.

Semua ini memprovokasi pelanggaran yang dimanifestasikan tidak hanya dalam analisis. Kondisi pasien memburuk.

Tergantung pada gejala etiologisnya, kolesistitis adalah:

  • terhitung - ketika batu terbentuk;
  • non-calculous - tanpa kehadiran batu.

Tergantung pada kursus, ada:

Untuk penyakit yang muncul dalam bentuk akut, gejala-gejala berikut adalah karakteristik:

  • kembung usus;
  • mual, muntah;
  • sakit parah di daerah di bawah tulang rusuk kanan;
  • diare sering dapat terjadi.

Rasa sakitnya bisa sangat kuat, bisa dihilangkan dengan penggunaan obat antispasmodik. Selain itu, pasien mungkin mengalami peningkatan suhu tubuh.

Jika sejumlah besar bilirubin ditemukan dalam analisis, ini menunjukkan bahwa aliran empedu terganggu akibat adanya batu di saluran, yang menyumbatnya. Ini juga bisa menjadi tanda infeksi..

Dalam hal ini, terjadi rasa sakit yang hebat yang tidak dapat ditoleransi, pasien segera pergi ke dokter untuk mendapatkan bantuan. Kulit serta bagian putih mata menjadi kuning. Penting untuk membedakan antara suatu kondisi dengan gangguan lain yang dapat terjadi di kantong empedu dan di organ lain. Untuk menentukan penyakit secara akurat, pasien harus menjalani pemindaian ultrasound dan tes yang diperlukan.

Berkat tes laboratorium, Anda dapat menetapkan diagnosis yang akurat, serta melihat kondisi pankreas dan hati. Jika parameter laboratorium diubah, maka ini menunjukkan adanya proses inflamasi. Analisis harus dilakukan di seluruh kursus terapi. Ini diperlukan untuk mengkonfirmasi keefektifan prosedur..

Studi apa yang dapat mendeteksi kolesistitis? Tes darah klinis diresepkan untuk kondisi kesehatan apa pun, termasuk jika diduga peradangan.

Analisis biokimia biasanya berubah dalam kasus gangguan kompleks pada organ yang terletak di dekatnya. Jika proses muncul baru-baru ini, maka dalam penelitian ini hampir tidak mungkin untuk dideteksi. Jika proses inflamasi pada kantong empedu diduga, maka tes-tes berikut ini direkomendasikan:

  • tes hati - AST, ALT, tes timol, bilirubin;
  • amilase urin dan darah;
  • GGTP - enzim yang terlibat dalam proses metabolisme asam amino;
  • protein fosfatase;
  • fraksi protein.

Juga, tinja dan urin harus diselidiki tanpa gagal. Selain analisis umum urin, yang dapat menunjukkan proses inflamasi di ginjal, yang dapat mengindikasikan masuknya fokus infeksi ke dalam ginjal, sebuah studi juga dijadwalkan untuk kehadiran bilirubin, untuk pigmen empedu, untuk urobilin.

Tinja diperiksa untuk melihat adanya stercobilinogen. Ketika mengungkapkan bilirubin yang tidak diolah, seseorang dapat berbicara tentang kondisi seperti itu - ada proses inflamasi di kantong empedu, batu hadir di dalamnya, pekerjaan kantong empedu terganggu.

Dengan penyakit yang dimaksud, tes darah klinis sedikit berbeda. Selama eksaserbasi, jumlah neutrofil, leukosit meningkat, ESR meningkat. Terkadang mereka dapat mendeteksi anemia. Selama remisi, jumlah leukosit menurun, tetapi tidak banyak, dan mereka mungkin tidak menyimpang dari norma sama sekali.

Harus dikatakan bahwa, tergantung pada bentuk penyakit dan manifestasinya, tes tersebut dapat bervariasi.

Dalam sampel hati, sampel timol dapat ditingkatkan, yang menunjukkan bahwa organ tidak berfungsi secara normal. Enzim AST dan ALT pada dasarnya tidak melampaui kisaran normal. Namun, mereka dapat meningkat di hadapan proses gangreose dan purulen..

Indikator selama analisis untuk amilase dapat ditingkatkan jika pankreas terlibat dalam proses. GGTP biasanya mempertahankan kinerja normalnya, jumlah komponen ini hanya meningkat dalam kasus yang kompleks dan terabaikan. Pada sekitar 25% pasien yang didiagnosis dengan kolesistitis, peningkatan kadar alkali fosfatase dapat dideteksi. Juga dalam analisis akan meningkat fraksi globulin.

Biokimia darah untuk penyakit yang dimaksud bukan merupakan faktor yang sangat mengungkapkan, tetapi secara signifikan dapat membantu untuk mengevaluasi secara komprehensif semua data tentang kesehatan pasien.

Pada dasarnya, dengan adanya proses inflamasi di kantong empedu, bilirubin tidak menyimpang dari nilai normalnya. Jika ada penyimpangan seperti itu, itu mungkin menunjukkan bahwa hepatitis toksik telah bergabung.

Analisis biokimia dalam kasus ini akan menunjukkan peningkatan bilirubin tidak langsung. Jika fraksi langsung terjadi dengan hiperbilirubinemia, maka Anda dapat menduga:

  • adanya kolestasis ekstrahepatik;
  • vasospasme;
  • kehadiran batu di saluran empedu;
  • perubahan dalam kantong empedu asal destruktif.

Cholecystitis adalah peradangan pada dinding kantong empedu. Gejalanya mirip dengan sejumlah patologi lain dari saluran pencernaan (GIT). Mendiagnosis hasil tes laboratorium dengan benar, ultrasonografi, dan computed tomography.

Tes untuk kolesistitis mengungkapkan penyimpangan indikator dari norma, menandakan timbulnya peradangan, membantu menilai kondisi hati, saluran empedu.

Cholecystitis adalah patologi kandung empedu dalam kombinasi dengan gangguan fungsional sistem empedu. Penyakit ini terjadi sebagai akibat dari kesalahan dalam nutrisi, lesi infeksi pada usus dan hati, infestasi parasit. Cholecystitis bisa turun temurun, menjadi manifestasi syok.

Tugas tindakan diagnostik adalah mengidentifikasi penyebab munculnya dan perkembangan patologi.

  • Tajam. Hal ini ditandai dengan rasa sakit yang tajam di bagian kanan di bawah tulang rusuk, mual, muntah, ketidaknyamanan di usus, kulit kuning dan mata yang berkilau, demam dari 38 ° C. Penyebab - aliran empedu terganggu.
  • Kronis Pembangunan bersifat bertahap. Hal ini ditandai dengan nyeri, kelemahan, penurunan berat badan, mual yang berulang. Seringkali, dengan latar belakang peradangan yang berkepanjangan, bate terbentuk di kandung kemih.

Penyakit ini tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama atau keliru untuk patologi gastrointestinal lainnya. Itu dapat dideteksi oleh diagnostik kompleks, yang mencakup sejumlah prosedur standar:

  • tes untuk kolesistitis: mewakili pengambilan sampel biomaterial (darah, urin, feses);
  • diagnosa ultrasound, computed tomography;
  • terdengar duodenum untuk pengambilan sampel empedu;
  • pemeriksaan hati (ASD).

Ahli gastroenterologi mencatat keluhan pasien, memeriksanya, dan mempelajari riwayat medis. Berdasarkan informasi yang diterima, ia membuat diagnosis awal, yang memerlukan konfirmasi dengan analisis dan diagnostik tambahan.

Pengobatan kolesistitis lama, ketat di bawah pengawasan dokter, sering di rumah sakit. Setiap tahun mereka melakukan seluruh prosedur diagnostik yang kompleks. Ini akan memungkinkan Anda untuk memantau perkembangan penyakit atau menyaksikan pemulihan.

Ketika kondisi pasien berubah ke sisi kemunduran, takut peradangan dalam tubuh, pengambilan sampel darah dilakukan untuk mempelajari dan menentukan penyimpangan dalam komposisinya..

Dokter meresepkan 2 jenis pemeriksaan:

  • Klinis (KLA). Menentukan jumlah sel darah. Darah kapiler diambil.
  • Biokimia. Mempelajari berbagai macam enzim, zat. Objek penelitian - darah vena.

Tes darah untuk kolesistitis dilakukan setelah puasa 12 jam. Untuk mendapatkan informasi yang akurat, mereka dilakukan secara berkala.

Hitung darah lengkap diperlukan untuk menentukan jumlah sel darah putih, neutrofil, LED. Selama periode eksaserbasi penyakit, mereka akan meningkat, yang menunjukkan proses inflamasi. Tingkat hemoglobin yang rendah akan menunjukkan anemia. Secara kronis, parameter sel darah akan normal atau kurang dari itu. Mengurangi jumlah sel darah putih (leukopenia) menunjukkan peradangan berkepanjangan pada kolesistitis..

Indikator tes darah biokimiawi untuk kolesistitis menginformasikan tentang tingkat bilirubin, kolestasis. Peningkatan indikator darah alkali fosfatase normal, globulin menentukan kolesistitis dan stagnasi empedu di kandung kemih. Peningkatan bilirubin tidak langsung menunjukkan adanya batu di kandung empedu, kontraksi pembuluh darah, perubahan organ destruktif, kolestasis ekstrahepatik.

Keandalan hasil tergantung pada persiapan yang tepat. Itu perlu:

  • berhenti mengonsumsi alkohol, makanan berlemak, dan pedas selama 5 hari;
  • berhenti minum obat selama 3 hari (sesuai kesepakatan dengan dokter);
  • mengurangi aktivitas fisik;
  • makan terakhir, minuman sebelum pengambilan sampel darah harus 12 jam sebelum penelitian;
  • USG, x-ray sebelum analisis dilarang.

Kegagalan untuk mematuhi akan mendistorsi hasil, yang akan berkontribusi pada diagnosis yang salah..

Studi laboratorium mengungkapkan penyimpangan dari nilai standar dalam strukturnya. Norma komposisi dan sekresi:

  • basal - kuning muda transparan, kepadatan 1007-1015, sedikit basa;
  • cystic - transparan berwarna hijau tua, kepadatan 1016-1035, pH 6.5-7.5;
  • hati - kuning muda transparan, kepadatan 1007-1011, pH 7.5-8.2.

Penelitian pecahan akan memungkinkan untuk menilai tentang pelanggaran fungsi sistem empedu. Bagian empedu yang dikumpulkan selama pemeriksaan probe dikirim ke biokimia, dan jika perlu, ke histologi dan mikroskop. Sampel dipelajari untuk sensitivitas terhadap antibiotik, mikroflora.

Jika indikator analisis menyimpang dari norma, Anda dapat mendiagnosis:

  • Proses inflamasi. Ini ditandai dengan penurunan transparansi empedu, peningkatan sel darah putih, adanya sel-sel silindris.
  • Batu di saluran, stagnasi empedu. Diidentifikasi dengan kolesterol tinggi, adanya kristal kalsium.

Pemeriksaan empedu dapat mengungkapkan adanya cacing di duodenum 12, saluran empedu.

Tes darah untuk hati menunjukkan jenis proses inflamasi (akut, kronis), mengungkapkan atau mengkonfirmasi kerusakan organ.

Jenis sampel, normanya (mmol jam / l):

Meningkatnya konten ALT, AST menunjukkan peradangan dari etiologi virus, toksik, obat. Peningkatan GGT dapat dideteksi ketika keadaan kantong empedu, jaringannya dan koledochus tidak memungkinkan mereka untuk berfungsi penuh. Kelebihan alkali fosfatase menyiratkan keluarnya empedu yang abnormal, perubahan jaringan organ.

Hiperbilirubinemia adalah tanda stagnasi empedu. Alasannya adalah adanya batu di kantong empedu. Peningkatan konsentrasi bilirubin dalam darah pasien dapat mengindikasikan perubahan patologis pada hati (sirosis, hepatitis, kanker).

Bagaimana kantong empedu memenuhi fungsinya dapat diperkirakan dari hasil pemeriksaan urin dan feses pasien.

Indikator utama adalah jumlah bilirubin dalam biomaterial. Kandungan zat yang rendah dalam tinja menyebabkan akumulasi di kulit. Warna kuning pada dermis adalah bukti langsung dari fungsi abnormal hati dan kantong empedu.

Dengan kolesistitis, mungkin ada perubahan warna tinja. Programnya menunjukkan banyak produk nitrogen, lemak, yang memberi warna keputihan. Alasannya adalah kurangnya empedu di usus karena penyumbatan saluran empedu (cholelithiasis).

Analisis feses memberikan informasi tentang lesi parasit hati, saluran empedu.

Apa yang seharusnya menjadi tes urin untuk kolesistitis:

  • warnanya coklat tua;
  • keasaman tidak lebih tinggi dari 7 pH;
  • bilirubin 17-34 mmol / l;
  • norma protein terlampaui;
  • fosfat hadir;
  • keberadaan lendir, bakteri.

Jumlah urin mencerminkan peradangan di kantong empedu, penyumbatan saluran keluarnya empedu.

  • tidak termasuk makanan yang mengubah warnanya dari diet;
  • selama 2-3 hari, berhenti minum vitamin, obat diuretik;
  • Mengumpulkan urin di pagi hari, itu adalah bagian tengah.

Wadah uji harus steril. Jangan menyimpan material.

Untuk melengkapi anamnesis, USG kandung empedu dilakukan. USG mengungkapkan perubahan dalam ukuran dan bentuk organ, ketidakrataan dinding, adanya segel dan batu di dalamnya. Memungkinkan Anda melihat akumulasi empedu yang tidak merata, tentukan kepadatannya.

  • puasa 12 jam sebelum prosedur;
  • tidak termasuk minuman (teh, kopi), merokok, permen karet selama 2-3 hari sebelum pemindaian ultrasound, CT scan.

Pemeriksaan dilakukan dalam dua posisi: di belakang, di sisi kiri.

Bentuk kolesistitis ditentukan oleh computed tomography, dengan bantuan yang memungkinkan untuk mengidentifikasi fase akut atau kronis. Selain itu menginformasikan tentang neoplasma, radang saluran (kolangitis), diskinesia, polip dan batu di rongga gelembung, salurannya. Metode radiasi memberikan lebih banyak informasi tentang patologi organ daripada USG.

Pelatihan khusus tidak diperlukan. Dengan metode kontras, ada batasan pada makanan terakhir (selama 4-5 jam). Selama prosedur, pasien harus melepas semua perhiasan agar tidak merusak hasil. Posisi - berbaring telentang.

Untuk diagnosis penyakit kandung empedu, pemeriksaan instrumental yang komprehensif paling informatif. Fitur khasnya adalah non-invasif.

Dengan memeriksa kandung empedu dengan bunyi gastroduodenal, perubahan fungsi organ didiagnosis. Tahap persiapan terdiri dari puasa harian, minum obat koleretik.

Sounding berlangsung secara bertahap:

  • Bahan diambil dari duodenum 12. Melayani A sekitar 10-20 menit.
  • Menggunakan solusi khusus yang mengalir melalui probe, kompresi sfingter Oddi distimulasi (3-5 menit).
  • Empedu dikumpulkan dari koledoch ekstrahepatik. Koleksinya berlangsung sekitar 3 menit.
  • "B" diambil dari kantong empedu selama 20-30 menit.
  • "C" diambil dari hati. Tahap akhir berlangsung 30 menit.

Biomaterial yang dihasilkan diperiksa dalam 2 arah:

  • Mikroskopi - untuk mendeteksi lendir, asam, sel darah putih, mikrolit, dan sejumlah zat lainnya. Kehadiran mereka di bagian "B" menunjukkan peradangan organ.
  • Biokimia - menentukan kadar bilirubin, lisozim, protein, alkali fosfatase, imunoglobulin A dan B. Penyimpangan dari norma dipastikan dengan diagnosis kolesistitis.

Prosedur penginderaan berulang dilakukan setelah 3 hari. Ini dilakukan untuk menganalisis saluran empedu untuk keberadaan parasit, serta untuk menilai kontraktilitas jalur yang menghilangkan empedu..

Tes apa yang dilakukan dengan kolesistitis, hanya dokter yang memutuskan. Serangkaian penelitian yang digunakan dalam kedokteran membantu memberikan kesimpulan yang akurat. Metode instrumental dilakukan oleh peralatan yang berbeda, tetapi satu tujuannya adalah untuk menentukan patologi kantong empedu dan saluran empedu..

Diagnostik laboratorium menginformasikan tentang proses inflamasi pada organ, keberadaan bakteri dan parasit patogen. Termasuk tes darah umum dan biokimia, tes hati, urinalisis, tinja. Setelah pemeriksaan menyeluruh, ahli gastroenterologi akan menemukan penyebab sebenarnya dari penyakit tersebut dengan bantuan analisis dan studi yang dilakukan oleh USG (ultrasonografi) dan radiasi tomografi (CT).

Cholecystitis menyebabkan ketidaknyamanan, rasa sakit, memburuknya kondisi umum. Seringkali disamarkan sebagai penyakit lain di saluran pencernaan.

Cholecystitis adalah penyakit pada kantong empedu, disertai dengan proses inflamasinya. Tes untuk kolesistitis diberikan setelah pemeriksaan umum oleh dokter dan diperlukan untuk membuat diagnosis yang akurat (kolesistitis kronis, akut atau awal). Cara paling efektif untuk menentukan penyakit ini adalah studi biokimiawi empedu menggunakan probe khusus.

Karena fakta bahwa kolesistitis kronis memiliki gejala yang mirip dengan sejumlah besar penyakit hati dan penyakit pada saluran pencernaan, proses mempelajari penyakit ini memiliki ciri khas tersendiri..

Anda harus tahu bahwa pada manifestasi pertama perlu segera pergi ke dokter janji, dan kemudian melakukan pemeriksaan komprehensif untuk memeriksa pekerjaan kantong empedu.

Prosedur diagnostik adalah sebagai berikut:

  1. Pemeriksaan awal oleh dokter dilakukan, setelah itu serangkaian tes laboratorium yang ditentukan akan diperlukan;
  2. Pengambilan sampel bahan untuk studi lebih lanjut dalam kondisi laboratorium (tes darah umum, AST - penentuan enzim metabolisme protein dalam tubuh, studi biokimia dari kantong empedu).
  3. Untuk membuat gambar yang lebih lengkap, dokter yang hadir dapat mengirim pasien untuk USG atau computed tomography.
  4. Anda juga harus melalui prosedur yang agak tidak menyenangkan untuk memperkenalkan probe untuk terdengar duodenum dan pengambilan sampel sampel empedu;
  5. Dalam beberapa kasus, studi radiologis dilakukan, di mana agen radionuklida khusus diberikan kepada pasien. Selanjutnya, komponen unsur obat melalui sistem peredaran darah jatuh ke kandung empedu. Kemudian dilakukan analisis spektral dinding organ dan empedu..
  6. Metode terakhir dimana kolesistitis dapat dikonfirmasi adalah analisis struktural x-ray..

Studi laboratorium tentang komposisi darah dapat memainkan peran penting dalam menegakkan diagnosis yang benar dan memilih taktik yang tepat untuk memerangi penyakit. Tes darah tepat waktu dapat membantu mendeteksi tahap awal perkembangan beberapa komplikasi berbahaya yang berkembang dengan latar belakang kolesistitis kronis..

Dokter Anda mungkin akan meresepkan tes darah berikut:

  1. Analisis darah umum.
  2. Studi biokimia komposisi darah.
  3. Tes koagulasi darah.
  4. Tes Gula.
  5. Untuk menerima informasi tentang golongan darah dan faktor Rh-nya.
  6. Untuk adanya penyakit menular pada pasien yang diteliti.

Dalam kasus tanda-tanda pertama kolesistitis, dokter merekomendasikan serangkaian penelitian:

  • pengiriman tes hati (alt dan ast, bilirubin, tes timol);
  • studi tentang urin dan feses untuk keberadaan amilase dalam komposisinya;
  • tes untuk GGT (gamma-glutamyltranspeptidiasis - enzim yang terkandung dalam sel-sel hati dan saluran empedu). Cara paling efektif untuk menentukan adanya kongesti empedu.
  • alkaline phosphatase (dengan peradangan kandung empedu meningkat seperempat dari norma);
  • fraksi protein.

Analisis klinis umum darah dan studi biokimia komposisi darah memiliki kandungan informasi yang tinggi dari hasil dalam proses inflamasi yang berkembang di kantong empedu..

Jika dokter yang merawat mencurigai adanya kolesistitis, analisis pertama dalam daftar selalu menunjukkan tes darah umum. Tujuannya dibuat dalam diagnosis sebagian besar penyakit. Tujuan utama dari penelitian ini adalah untuk mengidentifikasi infeksi menular dalam tubuh. Ini dibuktikan dengan peningkatan sel darah putih..

Untuk semua ini, seorang pasien dengan kolesistitis, bahkan dalam bentuk akut, mungkin tidak mendapatkan hasil yang diinginkan, karena jumlah sel darah merah dan hemoglobin akan berada di area tanda normatif. Orang yang menderita kolesistitis kronis memiliki kelainan dalam jumlah eosonofil dalam darah, biasanya 1-2%. Dalam situasi di mana jumlah eosonofil berkurang atau sama sekali tidak ada, ini menunjukkan perjalanan penyakit yang parah.

Jika dokter memiliki keraguan sedikit pun tentang peradangan kandung empedu, maka ia mengirim pasien untuk melakukan tes darah biokimia.

Tes darah biokimia untuk kolesistitis akan membantu mencari tahu apa yang menyebabkan gangguan fungsi tubuh yang sehat. Indikator utama adalah bilirubin. Jika kandungan dalam darah unsur ini di atas indikator standar, maka ini menunjukkan pemanfaatannya yang buruk oleh kantong empedu. Juga, deteksi kolestasis dalam komposisi darah memungkinkan kita untuk berbicara tentang pelanggaran dalam pekerjaan organ.

Dalam situasi ketika ada peningkatan kadar bilirubin dalam empedu, hanya satu kesimpulan yang dapat ditarik - empedu tidak mencapai usus. Dan ini akan membutuhkan perhatian tidak hanya pada kantong empedu, tetapi juga untuk hati.

Selain bilirubin, penentuan tingkat alkali fosfatase pada kolesistitis bernilai tinggi. Penyimpangan dari norma terhadap peningkatan indikator ini menunjukkan adanya stagnasi bilier yang nyata. Dalam bentuk penyakit kronis, levelnya mungkin sedikit melebihi norma (hingga 200 unit / l). Selama perjalanan penyakit yang akut, koefisien dalam banyak kasus sangat tinggi.

Jenis penelitian laboratorium membantu menemukan penyimpangan dalam keseimbangan zat dan asam yang merupakan empedu.

Ketika mempelajari duodenum, berbagai sampel empedu diambil sampelnya. Bahan untuk analisis diproduksi oleh fraksional terdengar dan terdiri dari 5 fase.

  1. Fase pertama. Bahan diambil dari duodenum 12. Empedu bagian "A" dikumpulkan dalam waktu setengah jam segera setelah pengenalan probe sebelum pengenalan solusi khusus;
  2. Fase kedua adalah fase kontraksi sfingter Oddi. Ini dimulai segera setelah infus larutan khusus yang merangsang kontraksi kantong empedu;
  3. Fase ketiga. Empedu diambil dari saluran empedu ekstrahepatik. Durasi tahap ini tidak melebihi tiga menit dari pembukaan sfingter Oddi dengan munculnya empedu dari kandung kemih;
  4. Fase keempat. Porsi empedu "B" dari kandung kemih diproduksi selama durasi 30 menit;
  5. Fase kelima. Empedu dari bagian hati "C". Durasi tahap ini juga tidak melebihi setengah jam..

Menguraikan indikator penelitian ini, Anda harus fokus pada indikator bagian "A". Penyimpangan dari norma ke arah yang lebih kecil menunjukkan tahap awal kolesistitis atau hepatitis.

Mengurangi konten empedu dalam porsi "B" menunjukkan adanya kolesistitis. Warna putih empedu dari sampel ini juga diamati selama kolesistitis kronis..

Peningkatan atau penurunan kadar asam empedu dalam sampel fase 5 (bagian "C") memberi informasi tentang tahap awal pengembangan kolesistitis kalkulus..

Penelitian ini didasarkan pada tes hati. Hati langsung merespons gangguan pada fungsi normal kantong empedu, karena menghasilkan empedu. Analisis akan mencerminkan perubahan yang terjadi di hati dalam kasus-kasus kesulitan dalam perjalanan empedu melalui saluran umum antara hati dan usus..

Saat menentukan tingkat tes timol yang lebih tinggi, kita dapat dengan aman mengatakan bahwa pasien memiliki masalah hati.

Dimungkinkan untuk mendeteksi ketidakseimbangan keseimbangan bilirubin tubuh dengan mempelajari tinja dan urin subjek. Tes tambahan ini membantu menentukan kualitas kantong empedu. Dengan fungsi tubuh yang sehat, jumlah bilirubin yang dilepaskan diatur oleh hati..

Jika kadar rendah ditentukan dalam bahan yang dikumpulkan, maka kulit pasien harus dengan warna kekuningan, karena bilirubin mulai masuk dalam jumlah besar ke epidermis. Setelah mendapatkan hasil seperti itu dan adanya gejala kolesistitis yang jelas, dokter membuat diagnosis akhir dan meresepkan perawatan.

Ultrasonografi adalah pemeriksaan non-invasif tubuh manusia melalui gelombang ultrasonik. Metode mendiagnosis kolesistitis ini memungkinkan Anda mempelajari rongga perut secara keseluruhan atau masing-masing organ secara terpisah. Berkat ultrasound, diagnosa dapat menentukan ketebalan dinding kantong empedu, serta patologi fisik yang ada dari organ internal..

Antara lain, USG dapat mendeteksi tanda-tanda akumulasi empedu yang tidak seimbang dalam tubuh, serta kepadatannya. Semakin padat struktur empedu, semakin buruk situasinya dengan paten saluran empedu, dan, akibatnya, oleh organ itu sendiri.

Diagnosis ultrasonografi dan computed tomography memungkinkan untuk mendiagnosis obstruksi saluran dan studi di masa depan dari struktur heterogennya. Hanya dengan bantuan prosedur ini penentuan penyakit batu empedu menjadi nyata.

Bahkan sebelum dimulainya prosedur, pasien diberikan agen choleretic. Setelah periode waktu tertentu, pemeriksaan khusus dimasukkan ke dalam usus pasien. Berkat keajaiban teknologi ini, bahan diambil untuk penelitian laboratorium lebih lanjut.

Dengan mempelajari komposisi biokimia empedu, penyakit kandung empedu didiagnosis. Inti dari analisis adalah bahwa setelah makan makanan di usus ada dua empedu yang berbeda. Yang pertama dikirim langsung dari hati, dan yang kedua adalah konsentratnya dan dikirim dari kantong empedu.

Dalam situasi di mana ada radang kandung empedu, stagnasi empedu terjadi. Proses ini ditandai dengan peningkatan kandungan bilirubin, yang tidak dapat larut dengan air atau elemen lain yang membentuk komposisi empedu..

Anda harus menyadari bahwa studi tentang bahan laboratorium dengan adanya dugaan kolesistitis harus terjadi pada perut kosong, terutama selama tes biokimia..

Selalu mulai perawatan dengan mengunjungi dokter yang merawat (dokter umum setempat). Setelah melakukan pemeriksaan luar dan menerima saran terperinci dari spesialis yang berkualifikasi, pergilah untuk mengambil tes yang ditentukan oleh dokter.

Diagnosis kolesistitis: tes urin dan darah, coprogram, bunyi duodenum.

Definisi Kolesistitis kronis (XX) - penyakit yang dimanifestasikan oleh proses inflamasi kronis di kantong empedu.

ICD10: K81.1 - Kolesistitis kronis.

Etiologi. Dalam sebagian besar kasus, XX adalah perhitungan. Kolesistitis kronis tanpa batu yang sudah berlangsung lama sangat jarang - tidak lebih dari 5% kasus. XX sering muncul sebagai tanpa batu, berubah menjadi bentuk yang penuh perhitungan. Penyebab kolesistitis tanpa batu adalah infeksi bakteri yang menembus retrograde melalui saluran empedu atau melalui rute hematogen. XX mungkin merupakan komplikasi penyakit batu empedu - penyakit metabolik-distrofi non-inflamasi multifaktorial dengan pembentukan kolesterol atau batu pigmen di saluran empedu.

Patogenesis. Dalam patogenesis XX, peran utama dimainkan oleh proses inflamasi di dinding kandung empedu, didukung oleh infeksi bakteri. Sebagai hasil dari proses inflamasi-sklerotik, sekresi lendir oleh sel-sel epitel dari selaput lendir kantong empedu terganggu, yang mengarah pada destabilisasi keadaan koloid dari empedu empedu kandung empedu dan penciptaan kondisi untuk penampilan batu empedu. Batu kalsium terbentuk selama enkapsulasi fokus infeksi bakteri. Karena keadaan ini, kolesistitis kronis tanpa batu tidak dapat bertahan lama dan, sebagai aturan, berubah menjadi bentuk yang dapat diperhitungkan. Pada kolesistitis kronis, batu berkapur atau berkapur dengan kadar kolesterol rendah biasanya terbentuk di kantong empedu.

Dengan eksaserbasi kolesistitis kronis yang disebabkan oleh aktivasi infeksi bakteri, hepatitis reaktif terbentuk di kantong empedu, dimanifestasikan oleh hiperbilirubinemia sedang, peningkatan aktivitas enzim hati. Limfadenitis regional di gerbang hati dapat terjadi, menyebabkan pelanggaran pengangkutan empedu melalui saluran ekstrahepatik.

Eksaserbasi kolesistitis kronis dengan penyebaran infeksi berikutnya di sepanjang saluran empedu dapat menyebabkan munculnya kolangitis kronis pada saluran empedu intra dan ekstrahepatik, dimanifestasikan oleh sklera icteric yang konstan, gatal pada kulit. Sebagai hasil dari peradangan kronis, penyempitan saluran pada puting duodenum besar dapat terbentuk.

Keluarnya batu dari kandung empedu dengan obstruksi duktus dari puting duodenum yang besar adalah salah satu penyebab paling umum dari ikterus obstruktif, pankreatitis akut.

Perlu dicatat bahwa rasa sakit pada usia duapuluh disebabkan oleh peningkatan tonus dinding kistik, iritasi pada peritoneum yang menutupinya. Peradangan, iritasi dengan batu pada mukosa kandung kemih tidak menyebabkan rasa sakit.

Gambaran klinis. Penyakit ini dapat terjadi dalam bentuk berikut: laten, dispepsia, nyeri kronis dan kambuh kronis dengan kolik bilier.

Dengan bentuk laten XX pasien tidak melihat penyakit ini. Pemeriksaan ultrasonografi pada organ-organ perut karena alasan lain memungkinkan kita untuk mengidentifikasi tanda-tanda kolesistitis kronis tanpa batu atau kalkulus. Bentuk penyakit ini khas untuk orang yang disiplin dengan diet yang tepat tanpa pelecehan dan kebiasaan buruk..

Pasien dengan bentuk dispepsia XX mengeluh tentang perasaan berat di daerah epigastrium, di hipokondrium kanan. Mereka khawatir tentang mulas, perut kembung. Kursi tidak stabil dengan sembelit dan diare bergantian. Eksaserbasi terjadi setelah mengonsumsi makanan berlemak, digoreng, dan pedas. Pada pasien tersebut, XX sering dikombinasikan dengan dispepsia lambung dan usus.

Bentuk nyeri kronis XX dimanifestasikan dengan nyeri konstan di hipokondrium kanan dan epigastrium dengan iradiasi di punggung, di tulang bahu kanan. Rasa sakit bertambah setelah makanan yang digoreng, berminyak, dan pedas. Pasien secara berkala memperhatikan kondisi subfebrile yang tidak berhubungan dengan pilek. Sebagai aturan, dalam kasus seperti itu, XX dikombinasikan dengan duodenitis-papilitis regional, disfungsi sfingter puting duodenum besar..

Ciri khas dari bentuk berulang kronis dengan kolik bilier adalah serangan akut, nyeri menusuk (kolik) di hipokondrium kanan atau di daerah epigastrium, menjalar ke belakang, ke pisau bahu kanan. Durasi serangan rasa sakit adalah dari beberapa menit hingga beberapa hari. Seiring dengan rasa sakit, mual, muntah dengan campuran empedu dalam muntah terjadi. Suhu tubuh bisa meningkat. Serangan bersifat spontan, tetapi kadang-kadang pasien mengaitkan kejadiannya dengan stres fisik, stres emosional, dan kesalahan gizi. Varian penyakit ini khas untuk lesi kalkulus sistem empedu.

Seseorang juga dapat membedakan opsi angina pectoris XX dengan gejala klinis dan EKG yang menyerupai IHD.

Pasien dengan kedua puluh ditandai dengan keluhan kelemahan umum, lekas marah, dan penurunan nada emosional. Mereka prihatin dengan kepahitan, mulut kering. Beberapa orang memperhatikan gangguan irama, menjahit rasa sakit di hati.

Pada periode eksaserbasi kedua puluh, beberapa pasien mengalami sklera ikterik. Lidah sering ditutup dengan lapisan keabu-abuan. Perut lunak, sensitif di hipokondrium kanan. Hati bisa agak membesar, menonjol dari lengkung kosta kanan kanan sebesar 1-3 cm, ujungnya bulat, elastis, sensitif. Pergeseran ini adalah bukti pembentukan hepatitis kolangiogenik reaktif..

Sebuah studi objektif dapat mengungkapkan sejumlah gejala empedu klasik yang khas dari eksaserbasi kolesistitis kronis:

Gejala Kerr - munculnya rasa sakit dengan palpasi dalam pada hipokondrium kanan dalam proyeksi kandung empedu.

Gejala Murphy - penghentian inspirasi tanpa disengaja dengan tekanan di hipokondrium kanan dalam proyeksi kantong empedu.

Gejala Boas - titik menyakitkan 8-9 cm di sebelah kanan proses spinosus vertebra toraks XII.

Gejala Mussi (gejala Phrenicus) - nyeri dengan tekanan di antara kaki otot sternokleidomastoid kanan.

Gejala Jonasha - nyeri dengan tekanan di bawah tonjolan oksipital.

Gejala Lapine - pegal ketika memukul perut di bawah tepi lengkung kosta kanan saat menahan napas saat menghirup.

Hitung darah lengkap: normal selama remisi. Dengan eksaserbasi, leukositosis neutrofilik sedang, peningkatan LED.

Tes darah biokimiawi: normal selama remisi. Dengan eksaserbasi, peningkatan kadar bilirubin, alkaline phosphatase, transaminase (ALT dan AST), seromucoid, fibrin, alpha-2-globulin.

Terdengar duodenal: dalam fraksi kistik, reaksi asam, kerapatan relatif berkurang, ada banyak serpihan lendir, sel darah putih, kelompok sel epitel, kristal asam lemak; kandungan aminotransferase dan asam sialat meningkat, berkurang - asam kolat, kompleks lipid, bilirubin.

FGDS - hiperemia, pembengkakan mukosa di daerah puting duodenum besar (duodenitis regional-papilitis).

Pemeriksaan ultrasonografi: kantong empedu mengalami deformasi, dengan dinding yang tebal dan padat. Nada dinding kantong empedu meningkat. Di bagian bawah adalah lapisan sedimen empedu. Konkursi mungkin ada di rongga. Palpasi kandung kemih di bawah kendali gambar ultrasonik menyebabkan rasa sakit. Dengan eksaserbasi yang parah, penebalan yang signifikan, ketidakjelasan kontur dinding kandung empedu ditentukan, disebabkan oleh edema inflamasi dari jaringan subserous dinding kandung empedu. Akumulasi cairan lokal dapat muncul di dasar kantong empedu.

EKG: tanda-tanda ekstrasistol supraventrikular atau ventrikel terdeteksi.

Perbedaan diagnosa. Ini dilakukan dengan urolitiasis dengan kolik ginjal, hepatitis, tukak lambung dan 12 ulkus duodenum, pankreatitis.

Tidak seperti kolik bilier, dengan kolik ginjal sisi kanan, lumbar dan terlokalisasi pada nyeri hipokondrium kanan tidak pernah menjalar ke skapula kanan, tetapi menyebar ke bawah ureter kanan ke selangkangan, pubis, dan uretra. Ditemani oleh perubahan sedimen urin, yang tidak terjadi dengan XX.

Akut atau eksaserbasi hepatitis kronis disertai dengan gangguan kesehatan yang lebih jelas, gangguan metabolisme yang lebih dalam. Dengan hepatitis, karena penurunan atau tidak adanya sekresi empedu oleh hati, gelembung turun, nada dindingnya menurun tajam. Perubahan-perubahan ini mudah dideteksi dengan ultrasound. Untuk alasan yang sama, semua gejala empedu pada pasien dengan hepatitis akut menjadi negatif..

Berbeda dengan XX, dengan ulkus lambung atau duodenum, pengangkatan obat antisekresi (proton pump blocker, N2-reseptor histamin) menyebabkan sebagian besar kasus penghilangan nyeri.

Pankreatitis akut, paling sering disebabkan oleh obstruksi lumen puting duodenum yang besar, ditandai dengan nyeri punggung bawah korset, muntah, yang tidak meringankan kondisi pasien. Dalam darah dan urin, aktivitas alpha-amylase meningkat. Ultrasonografi menunjukkan tanda-tanda edema jaringan pankreas, perluasan saluran Wirsung-nya.

Analisis biokimia darah: bilirubin, kolesterol, transaminase, alkaline phosphatase, alpha-amylase, seromucoid, fibrin, total protein dan fraksi protein.

FGDS dengan pemeriksaan puting duodenum besar.

Terdengar duodenal dengan studi biokimiawi komposisi empedu: transaminase, asam sialic, asam cholic, lipid complex, bilirubin.

Ultrasonografi sistem empedu, hati, pankreas.

Pengobatan. Pasien direkomendasikan hidangan rendah kalori non-akut yang sebagian besar berasal dari tumbuhan, dengan sedikit lemak, mengandung serat yang cukup. Sangat penting untuk memberikan diet fraksional - 5-6 kali per hari. Anda tidak bisa istirahat lama di antara waktu makan. Makan dalam jumlah kecil, selalu dengan lambat..

Untuk perawatan pasien dengan lesi kandung empedu yang bermakna, bekatul sereal dapat digunakan. 1-3 sendok teh dedak diseduh dalam gelas dengan air mendidih 15-20 menit sebelum makan. Sebelum digunakan, air dikeringkan. Bekatul kukus diminum secara oral dengan makanan 3 kali sehari.

Penggunaan obat cholelitholytic - asam ursodeoxycholic - ursofalk atau asam chenodeoxyxycholic - henofalk, dalam kasus kolesistitis kalkulus kronis tidak efektif, karena mereka membantu melarutkan batu kolesterol, tetapi tidak kalsifikasi, terbentuk selama peradangan kandung empedu.

Untuk rasa sakit, obat antispasmodik digunakan:

Papaverine hidroklorida 0,04 - 1 tablet 1-4 kali sehari dengan kolik (dengan overdosis, obat ini dapat memperlambat konduksi jantung sampai blok AV lengkap).

No-spa 0,04 - 1 tablet 1-4 kali sehari dengan kolik.

Untuk mengembalikan sekresi dan ekskresi empedu yang normal, obat koleretik digunakan: ekstrak immortelle, stigma jagung, barberry, rosehip, asam cholic, dll. Obat yang paling umum dan cukup efektif dari kelompok ini adalah allochol - kompleks ekstrak bawang putih, jelatang, dan arang aktif. Diminum dalam 1-2 tablet 3-4 kali sehari.

Dengan eksaserbasi XX dengan demam, kelainan radang pada umumnya dan tes darah biokimia, obat-obatan antibakteri harus digunakan:

Doxycycline hydrochloride - 0,1 - 1 kapsul 2 kali sehari selama 6 hari.

Metacycline 0,3 - 1 tablet 3 kali sehari selama 6 hari

Furazolidone 0,05 - 1 tablet 4 kali sehari selama 6 hari.

Perawatan bedah diindikasikan untuk pasien-pasien dengan kolesistitis kalkulus, walaupun itu terjadi tanpa kolik bilier. Cholecystectomy menghilangkan risiko ikterus obstruktif, pankreatitis akut, sirosis bilier sekunder, dan lesi tumor pada kantong empedu. Saat ini, perawatan bedah terbaik untuk kolesistitis kalkulus adalah kolesistektomi laparoskopi. Ketika seorang pasien dirujuk untuk perawatan bedah yang direncanakan, perlu untuk mengimbangi manifestasi klinis penyakit dengan metode konservatif: sepenuhnya menghilangkan proses inflamasi aktif, nyeri, gangguan dispepsia. Jika operasi dilakukan dengan latar belakang nyeri konstan di hipokondrium kanan dan epigastrium, nyeri ini, sebagai suatu peraturan, bertahan setelah operasi yang berhasil. Aturannya harus berlaku: "Sehat" datang ke operasi kolesistektomi, sehat dikeluarkan dari departemen bedah ".

Ramalan cuaca. Prognosis untuk kepatuhan dengan rekomendasi diet, operasi kolesistektomi tepat waktu dengan lesi yang terhitung pada saluran empedu lebih baik.

Sebelumnya, patologi "kolesistitis" yang agak jarang terjadi dalam beberapa dekade terakhir jauh lebih umum. Dia jauh "lebih muda".

Hal ini dipimpin oleh dominasi dalam diet orang modern makanan cepat saji, makanan berlemak penuh pengawet dan berbagai zat tambahan berbahaya, serta keinginan fanatik untuk menurunkan berat badan dalam waktu singkat, agar sesuai dengan cita-cita keindahan yang dikenakan oleh media..

Penyakit ini bisa asimtomatik untuk waktu yang lama atau topeng seperti penyakit lain pada saluran pencernaan. Tes laboratorium untuk kolesistitis membantu memperjelas situasi dan memperjelas diagnosis..

Cholecystitis berarti peradangan pada dinding kantong empedu. Luapan empedu yang terganggu dan adanya mikroorganisme patogen di lumen kandung kemih dapat menyebabkan proses inflamasi. Patologi ini bisa menjadi komplikasi penyakit batu empedu. Gangguan peredaran darah di dinding saluran empedu umum (saluran empedu) menyebabkan penyakit lebih jarang..

Yang berisiko adalah orang-orang:

  • dengan proses infeksi di hati dan usus;
  • dengan infestasi parasit, dengan malnutrisi;
  • diet penurunan berat badan.

Semua ini mengarah pada penyimpangan, yang dimanifestasikan tidak hanya dalam analisis: seseorang merasakan kemunduran signifikan dalam kesejahteraan.

Cholecystitis dibedakan oleh tanda-tanda etiologis pada:

  • tidak terhitung (tanpa pembentukan batu);
  • menghitung (dengan pembentukan batu).

Dengan aliran mereka dibagi menjadi:

Untuk kolesistitis akut adalah karakteristik:

  • sakit parah di hipokondrium kanan;
  • mual;
  • muntah
  • kembung;
  • sering diare.

Rasa sakitnya bisa sangat intens dan hanya bisa dihilangkan dengan antispasmodik. Suhu tubuh naik hingga 38 derajat Celcius.

Sensasi menyakitkan dalam kasus ini menjadi tak tertahankan dan memaksa pasien untuk mencari bantuan medis yang berkualitas. Kulit dan sklera mata dalam hal ini berwarna kuning pekat. Dalam hal ini, kondisi tersebut harus dibedakan dengan proses patologis lainnya di kantong empedu dan organ internal. Tes laboratorium, tes instrumental dan USG akan membantu Anda melakukan ini dengan paling akurat..

Tes untuk kolesistitis membantu memperjelas diagnosis, serta menilai kondisi hati dan pankreas. Perubahan dalam tes laboratorium menunjukkan beratnya proses inflamasi. Studi dilakukan selama perawatan untuk mengkonfirmasi keefektifan prosedur perawatan.

Studi apa yang membantu mengkonfirmasi kolesistitis? Tes darah klinis diresepkan untuk setiap penurunan kesehatan, termasuk jika ada kecurigaan dari proses inflamasi dalam tubuh.

Tes darah biokimiawi untuk kolesistitis sering berubah hanya dengan pelanggaran mendalam pada koledokus dan organ di sekitarnya. Proses akut dan segar secara praktis tidak tercermin dalam penelitian ini. Jika Anda mencurigai adanya peradangan pada kantong empedu akibat analisis biokimia, disarankan untuk meresepkan:

  • tes hati - thymol, ALT, AST (jangan bingung dengan ASD untuk kolesistitis - stimulator antiseptik Dorogov), bilirubin;
  • fraksi protein;
  • alkaline phosphatase;
  • GGTP (gamma-glutamyltranspeptidase) - enzim yang terlibat dalam proses metabolisme asam amino;
  • darah dan urin amilase.

Urin dan feses juga diperiksa. Selain urinalisis umum, di mana tanda-tanda peradangan ginjal dapat dideteksi, yang mungkin mengindikasikan penetrasi infeksi ke dalam jaringan ginjal, sebuah penelitian diresepkan untuk urobilin dan pigmen empedu, keberadaan bilirubin.

Tinja diuji untuk stercobelinogen. Jika bilirubin yang tidak diproses ditemukan dalam analisis, ini mungkin merupakan tanda gangguan fungsi kantong empedu, obstruksi dengan batu, dan proses inflamasi di dalamnya..

Tes darah klinis untuk kolesistitis memiliki beberapa gambaran. Selama eksaserbasi, peningkatan jumlah leukosit, neutrofilia, peningkatan LED diamati. Dalam beberapa kasus, anemia didiagnosis. Selama remisi, sel darah putih tidak menyimpang dari norma atau sedikit menurun..

Tes biokimia untuk kolesistitis dapat bervariasi tergantung pada arah dan bentuknya.

Tes untuk kolesistitis untuk amilase (darah dan urin) telah meningkatkan hasil hanya jika pankreas terlibat dalam proses tersebut. GGTP jarang menyimpang dari norma, hanya pada kasus lanjut yang parah dalam analisis dapat meningkatkan jumlah enzim ini. Pada seperempat pasien dengan kolesistitis, terdeteksi peningkatan alkali fosfatase. Dalam studi tentang fraksi protein - dysproteinemia, fraksi globulin meningkat.

Bilirubin dengan radang kandung empedu biasanya normal. Sedikit penyimpangan dari indikator ini dapat mengkonfirmasi keterikatan hepatitis toksik.

Dalam hal ini, peningkatan bilirubin tidak langsung dapat diamati dalam tes darah biokimia untuk kolesistitis. Jika hiperbilirubinemia signifikan dengan dominasi fraksi langsung, Anda dapat menduga:

  • penyumbatan saluran empedu dengan batu;
  • kejang pembuluh darah;
  • kolestasis ekstrahepatik;
  • perubahan destruktif di kantong empedu.

Untuk informasi lebih lanjut tentang apa itu kolesistitis, lihat video ini:

Dalam 80% kasus, sikap yang tidak bertanggung jawab terhadap kesehatan seseorang dan penolakan untuk mempelajari biomaterial secara terperinci mengarah pada melemahnya sistem kekebalan tubuh dan rawat inap yang mendesak pada pasien dengan kemungkinan intervensi bedah..

Diagnosis medis modern membantu pasien untuk mendeteksi gejala tersembunyi penyakit secara tepat waktu dan meresepkan perawatan tepat waktu sebelum tidak dapat dipulihkan..

Untuk melakukan ini, jika dokter yang merawat mencurigai suatu penyakit, ia dapat mengarahkan pasien untuk menjalani serangkaian tes. Seringkali orang berpikir itu hanya "memompa" uang dan tidak lebih.

Tetapi, seperti yang ditunjukkan oleh praktik, lebih baik melewati analisis ekstra daripada membayar kelalaian Anda selama sisa hidup Anda. Pada artikel ini kita akan berbicara tentang tes yang digunakan untuk mendiagnosis kolesistitis..

Cholecystitis adalah peradangan pada dinding kandung empedu, disertai dengan nyeri paroxysmal atau sakit yang bersifat kolik hati. Gejala terkait termasuk mual, muntah, dan peningkatan suhu tubuh basal hingga 39 derajat..

Untuk memilih perawatan yang tepat, perlu untuk menentukan jenis dan tingkat penyakit. Setelah itu, serangkaian pengobatan dan obat-obatan yang diperlukan dipilih, misalnya, Holosas, Tykveol, dll..

Faktor-faktor yang menyebabkan kolesistitis: infeksi bakteri, stagnasi empedu, faktor keturunan.

Perbedaan antara kantong empedu yang sehat dan yang terkena dampak

Untuk mendiagnosis penyakit dan tingkat perkembangannya, perlu dilakukan tes laboratorium. Objek penelitian adalah darah, urin, feses, dan empedu.

Daftar analisis yang dibutuhkan:

  1. Tes darah klinis umum.
  2. Kimia darah.
  3. Analisis urin umum.
  4. Analisis empedu untuk protozoa.
  5. Tes darah imunologis.
  6. Terdengar duodenal.

Hitungan darah lengkap ditentukan untuk:

  1. Menganalisis informasi tentang komposisi seluler sel darah dan adanya perubahan patologis.
  2. Diagnosis bentuk penyakit akut.
  3. Identifikasi fokus dari proses inflamasi.

Ketika memeriksa tes darah pada pasien dengan bentuk penyakit kronis, indikatornya sering dalam batas normal. Selama eksaserbasi atau dalam kasus penyakit serius, perubahan berikut dicatat:

  • penurunan hemoglobin dalam darah;
  • peningkatan sel darah putih dalam darah;
  • pergeseran leukosit ke kiri;
  • Kenaikan indeks ESR.

Tes darah memainkan peran penting dalam diagnosis kolesistitis

Untuk prosedur ini, biomaterial diambil dari jari (dengan pengecualian beberapa kasus ketika darah vena diperlukan). Sebelum prosedur, jari tangan kiri dibersihkan dengan kain steril.

Kemudian mereka membuat tusukan, dan mengumpulkan darah dengan pipet. Sebagian darah dipindahkan ke labu tipis, dan sebagian ditransfer ke gelas laboratorium. Usap steril ditekan ke situs sayatan..

  • hemoglobin: dari 11,7 hingga 17,4;
  • sel darah merah: dari 3,8 hingga 5,8;
  • platelet: dari 150 hingga 400;
  • ESR: dari 0 hingga 30;
  • sel darah putih: dari 4,5 hingga 11,0.

Dianjurkan untuk menyumbangkan darah dengan perut kosong. Dengan donor darah sistematis, tes darah harus dilakukan secara berkala untuk mencapai hasil yang lebih akurat..

Harganya sekitar 180-600 rubel.

Fluktuasi dalam urin yang diuji mencerminkan adanya patologi. Data yang diperoleh membantu menemukan kemungkinan penyebab pelanggaran. Di hadapan peradangan kandung empedu atau penyumbatan saluran empedu, gejala-gejala berikut muncul:

  1. Mengubah urin menjadi warna coklat gelap.
  2. Perubahan keasaman (pH) Jangan mendaftar untuk tes di atas tanpa berkonsultasi dengan spesialis

Pemeriksaan medis dapat dilakukan di klinik swasta, dan di negara bagian. Biaya mengambil tes akan tergantung pada ini, sehingga harga untuk memeriksa tubuh untuk kolesistitis di lembaga tertentu akan berbeda.

Untuk mendeteksi proses inflamasi atau patologi lain dari kandung empedu atau saluran empedu, perlu untuk lulus tes darah umum dan biokimia, urinalisis umum.

Untuk menentukan stadium penyakit, dokter meresepkan pemeriksaan duodenum yang diikuti oleh kultur bakteriologis dan deteksi laboratorium dari mikroorganisme yang paling sederhana..

Analisis imunologis diperlukan untuk mengevaluasi fungsi sistem kekebalan tubuh. Pengajuan semua tes ini akan membantu mendiagnosis sepenuhnya kondisi tubuh untuk kolesistitis, tingkat perkembangannya dan penyebab terjadinya, yang akan membantu membuat pengobatan seefektif mungkin..

Diagnosis kolesistitis dimulai dengan anamnesis. Dengan mewawancarai seorang dokter mengumpulkan informasi tentang pasien dan penyakitnya. Sesuai dengan sifat gejalanya, diagnosis awal dilakukan setelah pemeriksaan dan metode perawatan yang optimal dipilih..

Waktu timbulnya tanda-tanda penyakit, adanya rasa sakit, demam, gejala dispepsia penting. Tergantung pada gejala klinis, jenis kolesistitis apa yang akan didiagnosis: akut atau kronis.

Dokter harus memeriksa asumsinya dengan cara lain. Pemeriksaan lanjutan dilakukan dengan metode laboratorium dan perangkat keras.

Tes laboratorium untuk kolesistitis membantu menilai kondisi umum pasien, kinerja organ sistem empedu.

Biasanya ditentukan:

  • Tes darah klinis. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan jumlah leukosit dan trombosit, laju sedimentasi eritrosit (ESR), kandungan hemoglobin. Kolesistitis akut ditandai oleh leukositosis, peningkatan kadar leukosit. Kronis ditandai oleh tingkat normal leukosit atau penurunannya yang stabil. Analisis klinis dapat menentukan adanya proses inflamasi;
  • Analisis biokimia. Pengambilan sampel darah vena dilakukan diikuti dengan pemeriksaan. Ini memungkinkan Anda untuk menilai keadaan sistem empedu, mengidentifikasi gangguan hati, gangguan metabolisme, mendiagnosis peradangan. Analisis menunjukkan jumlah bilirubin. Level yang tinggi mengindikasikan masalah pada kantong empedu dan saluran hati. Jika indikator fraksi langsung ditingkatkan, ini berarti kemungkinan mengembangkan kolestasis, perubahan destruktif pada kantung empedu, adanya batu di saluran empedu;
  • Analisis urin. Ini dapat menentukan adanya penyakit radang dan infeksi;
  • Tinja diperiksa untuk menyingkirkan invasi parasit.

Selama analisis biokimia, tes hati juga diperiksa. Tes thymol menentukan gangguan fungsional hati. Peningkatan kadar enzim ALT dan AST menunjukkan proses inflamasi dan purulen kandung empedu.

Peningkatan kadar amilase terjadi dengan radang pankreas. Kadar bilirubin yang berlebihan mungkin tidak muncul dalam darah, tetapi dapat diekspresikan dengan menguningnya kulit dan sklera mata..

Dalam kasus yang jarang terjadi, tes imunologis diresepkan untuk menentukan patologi autoimun.

Untuk diagnosis yang benar dan klarifikasi klasifikasi kolesistitis, diagnostik perangkat keras dilakukan.

Ini adalah metode diagnostik utama dalam bahasa medis yang disebut kolesistometri. Jika USG dilakukan oleh spesialis berkualifikasi tinggi, maka metode lain mungkin tidak diperlukan sama sekali.

Ultrasonografi hati dan kantong empedu

Ultrasonografi dapat mengidentifikasi sesegera mungkin:

  • Pembesaran patologis kantong empedu;
  • Deformasi dinding, penebalan, perubahan destruktif pada jaringan organ;
  • Pelanggaran fungsi motorik dan evakuasi yang terkait dengan pergerakan dan pengiriman empedu ke organ pencernaan;
  • Anomali struktur;
  • Heterogenitas isi kantong empedu;
  • Kehadiran bate di organ dan saluran.

Kolesistometri dilakukan pada waktu perut kosong. Dianjurkan untuk mengikuti diet 2-3 hari sebelum dimulainya pemeriksaan. Penting untuk mengecualikan makanan dan produk karbohidrat yang meningkatkan pembentukan gas (kue kering, roti gandum hitam, kubis segar, kacang-kacangan).

Biasanya, kantong empedu harus berbentuk buah pir dengan batas yang jelas. Dengan kolesistitis, penebalan dinding selalu diamati.

Salah satu tanda utama fase akut penyakit ini adalah penebalan dinding, visualisasi dari kontur ganda. Dengan USG, perforasi dan gangren dapat terlihat. Pada kolesistitis kronis, dindingnya dipadatkan, isinya heterogen, ada endapan empedu.

Dengan akurasi hampir 100%, USG menentukan keberadaan batu, serta pasir di kantong empedu. Tidak mungkin menemukan komposisi batu dengan cara ini..

Secara klinis, kolesistitis mirip dengan patologi lain. Untuk menentukan penyebab kondisi patologis, diagnosis banding dilakukan..

Penyakit-penyakit berikut biasanya mencoba untuk menyingkirkan:

  • Apendisitis dalam bentuk akut. Untuk peradangan pada apendiks, nyeri pada hipokondrium kanan, muntah berulang-ulang pada empedu, sensasi nyeri pada sisi kanan sternum dan di bawah tulang pundak tidak khas;
  • Maag. Dengan perforasi dinding lambung dan duodenum, nyeri akut terlokalisasi di bagian tengah kanan diamati. Mereka terkait dengan perforasi dinding dan kebocoran jus lambung di luar organ;
  • Pielonefritis. Disertai dengan kolik ginjal, nyeri punggung bawah akut. Nyeri bisa diberikan ke paha dan selangkangan. Penyakit ini ditandai oleh adanya darah dalam urin;
  • Pankreatitis Dengan eksaserbasi, nyeri akut diamati di sebelah kiri, tanda-tanda keracunan yang jelas: mual, muntah, memburuknya kesejahteraan umum. Dimungkinkan untuk secara akurat dan cepat mendiagnosis pankreatitis di rumah sakit.

Tanda-tanda klinis membantu membedakan kolesistitis dari penyakit lain, tetapi bukti utamanya adalah hasil penelitian laboratorium dan instrumen.

Diagnosis diferensial kolesistitis dapat dilakukan dengan penyakit lain:

  • Kolitis ulseratif;
  • Gastritis kronis pada fase akut;
  • Invasi cacing;
  • Duodenitis.

Pada penyakit hati dan saluran empedu, duodenal sounding digunakan sebagai metode diagnostik. Dengan suntikan atau inhalasi, obat yang mengiritasi disuntikkan ke dalam tubuh. Ini merangsang fungsi kontraktil kantong empedu dan melemaskan sphincter.

Jadi, empedu dibawa ke duodenum 12, pagar diambil melalui probe yang dimasukkan sebelumnya. Setelah menerima sebagian empedu, probe dihapus. Studi tentang empedu yang diperoleh memungkinkan Anda untuk mendiagnosis penyakit, menentukan kondisi saluran empedu.

Metode untuk mendiagnosis empedu:

  • Mikroskopi. Penyakit ini diindikasikan dengan adanya leukosit dalam empedu, epitel sel, inklusi kolesterol;
  • Biokimia empedu. Cholecystitis diindikasikan oleh peningkatan level imunoglobulin (respon imun terhadap peradangan), protein, alkaline phosphatase, serta konsentrasi bilirubin yang rendah..

Menggunakan instrumen endoskopi, pemeriksaan dilakukan terhadap permukaan bagian dalam duodenum dan lambung. Penyebab peradangan dan penyumbatan saluran diidentifikasi. Alat optik fleksibel dengan ujung bercahaya dimasukkan langsung ke kerongkongan. Pada pemeriksaan, pelanggaran dan tumor lokal juga dapat dilihat..

Gastroduodenoscopy diperlukan untuk gejala-gejala berikut:

  • Nyeri di perut;
  • Penurunan berat badan;
  • Kesulitan menelan
  • Muntah
  • Manifestasi mulas yang sering;
  • Anemia;
  • Masalah feses.

Pemeriksaan endoskopi ultrasonografi adalah jenis gabungan di mana probe ultrasonografi dimasukkan ke kerongkongan, lambung, usus dan memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar berkualitas tinggi dari permukaan internal organ. Prosedur ini dapat dikombinasikan dengan biopsi jarum halus..

Menggunakan endosonografi, diagnostik dilakukan di organ-organ berikut:

  • Kantong empedu. Patologi bagian output dari saluran empedu terungkap;
  • Pankreas. Didiagnosis dengan pankreatitis pada fase akut dan kronis;
  • Perut dan kerongkongan karena adanya perubahan varises karakteristik beberapa penyakit hati.

Endoskop Ultrasound

Endoskopi modern mengirimkan data yang diterima dalam format digital, memberikan gambar berkualitas tinggi.

Menggunakan studi radionuklida, diagnosis penyakit pada sistem empedu dilakukan, yang meliputi hati, kantung empedu, pankreas dan perut. Administrasi radiofarmasi intravena dilakukan.

Setelah distribusi radioisotop ke jaringan, ahli radiologi membuat beberapa gambar berurutan pada peralatan sinar gamma. Dengan demikian, kerja organ dievaluasi, keadaan jaringan dan pembuluh darah dicatat, formasi patologis terdeteksi..

Dalam hal keinformatifan, metode ini lebih rendah daripada USG. Ini dilakukan hanya jika perlu untuk menilai kondisi hati, pankreas dan kandung empedu secara komprehensif. Dengan bantuan tomografi, didiagnosis kolesistitis akut dengan perubahan parenkim..

Kompleksnya tes diagnostik, perangkat keras dan laboratorium, memungkinkan dokter menentukan perawatan yang optimal. Biasanya, dengan kolesistitis, terapi anti-inflamasi, diet, pengobatan simtomatik yang ditujukan untuk meringankan kondisi umum digabungkan.

Sebagai pengobatan konservatif, lithotripsy gelombang kejut mungkin diperlukan. Dalam beberapa kasus, operasi pengangkatan kandung empedu dilakukan..

Menilai dari kenyataan bahwa Anda membaca kalimat-kalimat ini sekarang, kemenangan dalam perang melawan penyakit hati belum ada di pihak Anda.

Dan apakah Anda sudah memikirkan operasi? Dapat dimengerti, karena hati adalah organ yang sangat penting, dan fungsi yang tepat adalah kunci untuk kesehatan dan kesejahteraan. Mual dan muntah, warna kulit kekuningan, kepahitan di mulut dan bau tidak sedap, urin gelap dan diare. Semua gejala ini sudah biasa bagi Anda secara langsung..

Tetapi apakah mungkin untuk mengobati penyebabnya daripada akibatnya? Kami merekomendasikan membaca kisah Olga Krichevskaya, bagaimana dia menyembuhkan hati. Baca artikelnya >>

Hal Ini Penting Untuk Mengetahui Tentang Diare

Jika Anda percaya dengan iklan, maka tidak ada makan malam yang sehat dapat dilakukan tanpa menggunakan persiapan enzim yang membantu meningkatkan pencernaan.

Mesadenitis adalah peradangan kelenjar getah bening mesenterika pada anak-anak. Penyakit ini berkembang dengan latar belakang penetrasi mikroorganisme bakteri dan virus ke dalam tubuh bayi.