Bilirubin pada bayi baru lahir

Sembilan bulan harapan telah berakhir, sebuah keajaiban kecil lahir. Bayi itu dibawa untuk diberi makan, dia makan, tidur. Ibu dengan penuh kasih melihat anaknya, memperhatikan bahwa kulit menjadi warna kekuningan. Apakah ini benar-benar penyakit? Kita akan mengerti apa itu penyakit kuning pada bayi baru lahir, apa penyebab dan akibatnya bagi bayi, apa yang seharusnya menjadi norma bilirubin.

Apa yang akan saya pelajari? Isi artikel.

Apa itu penyakit kuning baru lahir?

Perubahan warna kulit terjadi karena peningkatan kadar bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir. Mekanisme ini dapat dikaitkan dengan penyebab alami, tidak mengancam kesehatan bayi - penyakit kuning fisiologis, tetapi jenis penyakit kuning patologis juga ditemukan..

  • Fisiologis.
    Hal ini terkait dengan keterbelakangan hati bayi baru lahir, yang tidak mengatasi ikatan bilirubin. Pada akhir minggu pertama kehidupan, zat besi mulai berfungsi sepenuhnya, indikator secara bertahap kembali normal. Alasannya adalah menyusui dengan sejumlah kecil susu, yang meningkatkan konsentrasi hormon yang mengganggu hati. Kondisi bayi stabil, ia makan dengan baik, bertambah berat badan, fungsi fisiologis normal. Hati, ukuran normal limpa.
  • Patologi.
    Alasannya mungkin adalah konflik Rhesus antara ibu negatif dan anak positif, penyakit genetik hati, kandung empedu, efek infeksi pada janin selama kehamilan. Secara independen, spesies ini tidak hilang, itu memerlukan intervensi medis. Hati, limpa bayi baru lahir - dengan kecenderungan meningkat, perubahan tinja, urin mungkin terjadi.

Mengapa bilirubin meningkat pada bayi baru lahir?

Setelah minggu kedua belas konsepsi, janin mengembangkan sistem peredaran darah. Hemoglobin janin terbentuk, ditandai dengan peningkatan kemampuan untuk membawa oksigen. Berkat protein ini, oksigenasi intrauterin dalam tubuh terjadi, meskipun volume sirkulasi darahnya kecil.

Dengan perubahan suhu dan keasaman, itu cenderung hancur. Pada minggu-minggu terakhir kehamilan, periode neonatal digantikan oleh hemoglobin normal, yang resisten terhadap lingkungan. Janin - runtuh, melepaskan bilirubin.

Bilirubin pada bayi baru lahir tidak memiliki waktu untuk sepenuhnya diproses karena ketidakdewasaan organ, memasuki aliran darah, menyebabkan warna kulit icteric. Alasan lain adalah rendahnya kandungan albumin, yang bertanggung jawab atas pengikatan bilirubin. Pada bulan kehidupan, proses normalisasi.

Penyebab peningkatan bilirubin dalam kondisi patologis adalah sebagai berikut.

  • Penyakit hemolitik.
    Dalam konflik Rh, antibodi menyebabkan kerusakan besar sel darah merah dengan pelepasan bilirubin.
  • Penyakit menular dan genetik.
    Dengan kerusakan intrauterin, hati bayi yang baru lahir tidak dapat berfungsi sepenuhnya.

Tingkat bilirubin berdasarkan usia

Bilirubin adalah pigmen empedu yang dihasilkan dari penghancuran protein - hemoglobin, mioglobin, sitokrom. Proses ini terjadi di hati, limpa, sumsum tulang. Melebihi nilai ambang batas dapat menunjukkan peningkatan kerusakan sel darah merah, atau kegagalan untuk menghapus dari tubuh sebagai akibat dari patologi. Pada bayi baru lahir, analisis tingkat bilirubin diambil dari tali pusar segera setelah lahir.

Indeks bilirubin pada bayi baru lahir dan dewasa berbeda. Tabel menyajikan fitur usia..

UsiaNormalnya, mikromol per liter
Hari sejak lahir34 dan kurang
Dua hari24-149
Dari tiga hingga lima hari26-205
Dari lima hari hingga enam puluh tahun5-21

Indikator dapat meningkat hingga 256 micromoles, 324 dianggap sebagai sinyal alarm. Untuk bayi prematur, normanya lebih rendah. Dokter cemas pada level 150-250 mikromol.

Ketika penyakit kuning muncul dan lewat pada bayi baru lahir?

Ikterus fisiologis muncul pada hari kedua atau ketiga setelah lahir. Bayi itu makan dengan baik, tidak menunjukkan kecemasan, tinja, urin dengan warna normal. Intensitas warna berkurang setelah sepuluh hari, warna kuning sepenuhnya lewat pada usia sebulan.

Ikterus ASI berlangsung lebih lama. Bayi baru lahir mendapat warna cerah dari kesebelas hingga hari kedua puluh tiga. Warna bisa bertahan hingga tiga bulan. Untuk verifikasi, transfer sementara ke makanan buatan digunakan. Jika seorang anak menjadi pucat dalam beberapa hari tanpa ASI, kita berbicara tentang penyakit kuning payudara. Tidak ada bahaya bagi bayi yang baru lahir, ibu bisa terus menyusui.

Munculnya kekuningan pada hari pertama setelah kelahiran, kelesuan, kelesuan, sering diludahi adalah tanda-tanda penyakit kuning patologis. Kekuningan bertahan lebih lama dari tiga minggu, disertai dengan penggelapan urin, keringanan tinja. Ada peningkatan limpa, hati. Tanpa perawatan rawat inap, penyakit kuning jenis ini tidak akan bekerja dengan sendirinya.

Konsekuensi dari penyakit kuning pada bayi baru lahir

Cari tahu mengapa penyakit kuning berbahaya. Pigmen empedu tidak larut dalam air, dapat menumpuk di sel-sel lemak. Dengan kelebihan bilirubin yang kritis, sebagian disimpan di zona nuklir otak bayi yang baru lahir, menyebabkan keracunan, kerusakan parah. Ada lima derajat keparahan, yang terakhir menunjukkan penyakit kuning nuklir.

KekuasaanKonsentrasi bilirubin, μmol / lLokalisasi kekuningan
sayasampai dengan 100leher wajah
IIhingga 150ke pusar
AKU AKU AKU200-205paha atas
IVlebih dari 300semua bagian tubuh kecuali telapak tangan, telapak kaki
Vlebih dari 400kekuningan total

Tanda-tanda penyakit kuning nuklir.

  • Nada meningkat, otot berkedut.
  • Fontanel menonjol.
  • Jeritan monoton.
  • Mata bergulir.
  • Kegagalan pernafasan.

Konsekuensi bagi bayi baru lahir adalah serius. Bahkan hipoksia jangka pendek pada otak mengarah pada perubahan yang tidak dapat diubah.

  • Cerebral palsy.
  • Paresis.
  • Gangguan fungsi mental.
  • Keterlambatan perkembangan fisik.
  • Keterbelakangan mental berbagai tingkat.
  • Gangguan pendengaran atau ketulian total.

Pengobatan penyakit kuning

Ikterus fisiologis bayi baru lahir dapat menularkannya sendiri. Bantuan disediakan oleh berbagai acara.

  • Pemberian makan dini dimulai - kolostrum, pra-susu, rileks usus, menghilangkan kelebihan pigmen dengan kotoran.
  • Menyusui setiap tiga jam, atau atas permintaan bayi.
  • Fototerapi. Penggunaan lampu yang mensimulasikan sinar matahari, di bawah pengaruh di mana ekskresi pigmen empedu dipercepat.

Ibu menyusui diberi resep makanan.

  • Penolakan dari goreng, pedas, pedas, merokok, asin, lemak.
  • Nutrisi pecahan setiap tiga jam enam kali sehari.
  • Penerimaan sayuran, buah-buahan, dipanaskan.
  • Makanan berprotein tinggi - daging tanpa lemak, ikan, susu, dan sereal.
  • Penolakan makanan pembentuk gas.
  • Penolakan produk roti dari adonan ragi, pembatasan gula.

Dengan perkembangan proses yang patologis, dokter menggunakan obat-obatan.

  • Smecta, karbon aktif, enterosgel - untuk mengurangi sirkulasi pigmen empedu.
  • Elkar, obat dengan L-karnitin, membantu penguraian pigmen.
  • Hepel, ursofalk - memiliki efek koleretik.

Pengobatan penyakit hemolitik yang disebabkan oleh konflik rhesus ibu dan anak terjadi di rumah sakit. Transfusi pertukaran terapan erythromass dan plasma.

Menguning kulit bayi yang baru lahir mungkin merupakan proses fisiologis yang normal, tetapi perlu untuk memantau perkembangan gejala untuk menghindari komplikasi yang tidak diinginkan yang mengancam kesehatan bayi.

Melalui berapa banyak dan seberapa banyak penyakit kuning pada bayi yang baru lahir

Penyakit kuning pada bayi baru lahir: apa itu, penyebab, lamanya penyakit dan konsekuensi

Penyakit kuning patologis pada bayi baru lahir: penyebab, gejala, pengobatan dan konsekuensi

Ikterus postpartum pada bayi baru lahir: penyebab, perawatan dan konsekuensi

Berapa banyak penyakit kuning pada bayi baru lahir yang dirawat: sebab dan akibat

Norma bilirubin pada bayi baru lahir: mengapa pada anak-anak terjadi peningkatan indikator?

Sejak lahir, bayi melakukan berbagai macam tes untuk memeriksa kondisi remah-remah dan pada waktunya untuk mengidentifikasi kemungkinan masalah kesehatan.

Salah satu indikator yang diukur setiap hari adalah tingkat bilirubin.

Sedikit kelebihan bilirubin dalam 23 hari pertama setelah kelahiran dianggap sebagai fenomena fisiologis karakteristik 80% bayi. Jika indikator jauh lebih tinggi dari nilai-nilai yang ditetapkan, anak harus terus dipantau, karena konsekuensinya bisa sangat serius.

Bilirubin dalam darah: apa itu?

Bilirubin adalah pigmen empedu, yang terbentuk sebagai hasil pemecahan senyawa protein: hemoglobin, sitokrom, dan mioglobin. Bilirubin adalah komponen empedu yang paling penting tidak hanya dalam tubuh manusia, tetapi juga pada hewan. Begitu berada di dalam darah, ia mulai memiliki efek toksik, sehingga tubuh segera menyingkirkannya.

Hati bayi yang baru lahir belum mengandung enzim yang cukup yang bertanggung jawab untuk "pemanfaatan" bilirubin, oleh karena itu kandungan komponen ini dalam darah bayi di hari-hari pertama setelah kelahiran hampir selalu meningkat.

Biasanya, indikator harus stabil pada 5-7 hari setelah lahir. Jika ini tidak terjadi, atau jumlah bilirubin awalnya jauh melebihi nilai yang diizinkan, anak tersebut diberi resep perawatan..

Dokter membedakan tiga jenis bilirubin:

  • tidak langsung (jenis bilirubin asli, yang praktis tidak larut dan tidak dapat dikeluarkan dari tubuh secara alami);
  • langsung (bilirubin terkait, yang terbentuk di hati dari tidak langsung dengan menggabungkan dengan asam glukuronat);
  • total (jumlah total bilirubin yang terkandung dalam sel darah).

Apa kandungan normal bilirubin langsung dan tidak langsung pada bayi yang baru lahir: tabel nilai pada hari-hari pertama, hari dan bulan

Untuk bayi yang baru lahir, tidak semua organ dapat bekerja dengan kekuatan penuh. Ini juga berlaku untuk hati, oleh karena itu, hampir semua anak setelah lahir mengalami peningkatan bilirubin, yang dapat meningkat hingga 3-4 hari.

Pada hari keempat, jumlah pigmen empedu mencapai maksimum, setelah itu indikator stabil dan mulai sesuai dengan nilai-nilai norma yang ditetapkan (jika kita berbicara tentang anak-anak yang sehat).

Seorang anak dapat dilahirkan dengan indikator bilirubin berikut, dianggap sebagai norma:

  • 51 µmol / l - nilai rata-rata untuk sebagian besar bayi yang baru lahir;
  • 256 μmol / l - nilai maksimum untuk anak-anak sehat yang lahir pada periode 37-41 minggu;
  • 171 μmol / l - pada anak sehat yang lahir hingga 34-36 minggu.

Nilai bilirubin apa yang dianggap normal ditunjukkan dalam tabel. Perlu mempertimbangkan bahwa jumlah pigmen empedu dapat berubah setiap hari sampai periode bayi baru lahir berakhir.

Usia anak-anakJumlah bilirubin (μmol / l)
UmumTidak Langsung (gratis)Langsung (terhubung)
Setelah lahir23.0914.378.72
2 hari54.2245.58.72
4 hari90.1482.277.87
6 hari69.163.287.72
9 hari53.0244.38.72
3 minggu13,044.498.55
1 bulan11.122,578.55

Bagaimana tingkat total bilirubin pada bayi ditentukan?

Tes darah diperlukan untuk mengukur kandungan pigmen empedu. Jika anak lebih dari 2 tahun, darah diambil saat perut kosong. Orang tua dari bayi dan anak-anak di tahun kedua kehidupan disarankan untuk tidak memberi makan anak 3-4 jam sebelum analisis.

Pada bayi baru lahir, darah diambil dari tumit untuk dianalisis. Setelah menerima hasil, indikator dibandingkan dengan nilai normal yang ditetapkan untuk usia tertentu. Jika kandungan pigmen pewarna jauh lebih tinggi dari biasanya, anak akan diberi pemeriksaan dan perawatan yang komprehensif, jika perlu.

Di sebagian besar rumah sakit, alat khusus digunakan untuk mengukur bilirubin, yang merupakan fotosel. Ini dibawa ke dahi bayi yang baru lahir dan warna kulitnya tetap, dan program khusus mengenali kandungan pigmen di kulit. Metode ini lebih lembut, karena tidak menimbulkan rasa sakit dan dapat digunakan saat bayi tidur..

Tetapi orang tua harus tahu bahwa data yang diperoleh tidak dapat dianggap sepenuhnya dapat diandalkan, karena perangkat memiliki kesalahan (nilai ditetapkan untuk setiap kategori perangkat). Selain itu, metode ini tidak memungkinkan pengukuran fraksi bilirubin, yang diperlukan untuk menyusun gambaran klinis lengkap dan menentukan penyebab dan derajat patologi (dalam kasus di mana peningkatan jumlah total pigmen ditentukan).

Bilirubin meningkat: penyebab

Jika kandungan bilirubin dalam darah bayi meningkat, anak mengembangkan tanda-tanda khas, yang utamanya adalah warna kuning pada kulit.

Kondisi ini disebut penyakit kuning, yang mungkin fisiologis atau patologis (tergantung pada alasan yang menyebabkan peningkatan pigmen).

Faktor-faktor berikut dapat menyebabkan ikterus fisiologis:

  • keterlambatan perkembangan fisik yang disebabkan oleh kelainan intrauterin;
  • nutrisi dengan pengganti susu buatan sejak saat kelahiran (misalnya, jika ibu dalam perawatan intensif);
  • Konflik rhesus dari ibu dan anak (terjadi ketika seorang wanita memiliki faktor Rhesus negatif dan bayi positif);
  • penggunaan obat-obatan kuat selama kehamilan (terutama pada trimester pertama dan terakhir, serta saat melahirkan);
  • penurunan berat badan yang besar pada bayi di hari-hari pertama setelah lahir.

Peningkatan patologis pada bilirubin terjadi dengan patologi yang parah, misalnya, sirosis hati, hepatitis, atresia (penyumbatan) saluran empedu, dll. Perawatan penyakit kuning patologis dikurangi menjadi pengobatan penyakit yang mendasarinya, yang membutuhkan banyak waktu dan sulit untuk ditoleransi pada bayi.

Video ini membahas banyak poin umum tentang bilirubin sehingga orang tua dapat memahami ikterus fisiologis pada bayi baru lahir..

Apa mungkin akibatnya?

Peningkatan bilirubin berbahaya bagi kesehatan bayi, karena dapat menyebabkan keracunan otak yang parah. Pigmen pewarnaan toksik dapat menumpuk di jaringan sistem saraf dan ruang otak.

Kematian ujung saraf dan sel-sel otak dapat menyebabkan konsekuensi yang tragis, termasuk:

  • kehilangan penglihatan;
  • gangguan pendengaran;
  • demensia;
  • gangguan mental dan kelainan;
  • keterbelakangan fisik dan intelektual;
  • penurunan imunitas yang persisten.

Perawatan anak-anak yang lebih tua dari dua bulan dilakukan sesuai dengan skema yang sama seperti terapi pada pasien dewasa. Hal ini disebabkan oleh tingkat keracunan dan beratnya kemungkinan komplikasi..

Orang tua harus segera berkonsultasi dengan dokter jika bayi memiliki gejala berikut:

  • kelemahan refleks mengisap;
  • kulit kuning dan sklera mata;
  • lesu, kurang nafsu makan;
  • gelisah, tidur terganggu;
  • kram
  • tic gugup;
  • limpa dan hati membesar.

Selama pemeriksaan rutin anak, dokter anak dapat mencurigai adanya patologi karena tekanan darah berkurang dan tanda-tanda lain yang menjadi ciri masalah ini..

Perawatan tepat waktu dan tindakan pencegahan ibu selama kehamilan akan membantu melindungi bayi dari konsekuensi paling serius dan mengurangi risiko komplikasi pascakelahiran.

Apa norma dan batas bilirubin pada bayi baru lahir?

Peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir adalah kejadian yang cukup umum. Ini dapat terjadi pada anak segera setelah lahir dan melewati satu atau dua minggu. Penyakit kuning pada bayi membuat banyak ibu takut, apalagi, keluarnya rumah sakit ditunda. Kami akan memahami bahaya peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir, apa norma dan batas yang diizinkan.

Apa itu bilirubin?

Bilirubin adalah pigmen yang ditemukan dalam empedu. Sintesisnya dikaitkan dengan pemecahan hemoglobin, sitokrom, dan mioglobin yang terkandung dalam sel darah merah. Komposisi hemoglobin pada manusia dan janin yang terletak di dalam rahim bervariasi. Pada bayi pada hari-hari pertama kehidupan, hemoglobin janin, yang diperlukan untuk janin, mulai rusak. Sebagai hasil dari proses ini, bilirubin muncul. Itu bisa dari dua jenis: langsung dan tidak langsung. Pembusukan, hemoglobin membentuk bilirubin tidak langsung, yang tidak diekskresikan oleh tubuh. Pigmen ini memasuki hati dengan aliran darah, dan bilirubin langsung terbentuk dalam organ ini sebagai hasil dari proses biokimia. Senyawa ini diturunkan secara alami..

Hati harus terlibat dalam pemanfaatan pigmen empedu, tetapi pada anak yang baru lahir organ ini belum berfungsi penuh dan tidak dapat mengatasi volume produk dekomposisi hemoglobin yang dihasilkan. Akibatnya, tingkat senyawa ini pada bayi baru lahir meningkat, yang menyebabkan kulit menjadi icteric.

Ketika bayi berusia 1 bulan, hatinya mulai berfungsi secara normal, yang berarti ia memproses dan menghilangkan pigmen empedu. Namun, ini bisa terjadi sedikit kemudian, misalnya, dalam 2 bulan, itu tergantung pada karakteristik individu. Ikterus pada bayi yang baru lahir disebut fisiologis, tidak menimbulkan bahaya serius dan, sebagai suatu peraturan, berlalu tanpa konsekuensi.

Norma pada bayi baru lahir

Tingkat bilirubin pada bayi baru lahir ditentukan berdasarkan hari menggunakan tabel khusus. Tabel ini berisi informasi tentang seberapa banyak pigmen empedu dapat terjadi dalam setiap hari kehidupan, karena indikator harus dievaluasi secara dinamis. Oleh karena itu, tes ini diadakan beberapa kali di hari-hari pertama kehidupan bayi.

Biasanya, kadar bilirubin pada hari pertama setelah kelahiran adalah sekitar 35 μmol / L. Pada hari kedua, indikator tingkat pigmen mulai tumbuh, dan dapat mencapai 150 μmol / L. Bilirubin tertinggi pada bayi baru lahir diamati pada hari ketiga, keempat dan kelima kehidupan. Selama periode ini, dalam konsentrasi tertinggi, tingkat pigmen bisa 180-190 μmol / l, dan mungkin 230-240. Itu tergantung pada karakteristik individu dari tubuh bayi. Pada hari kelima atau keenam kehidupan, tingkat pigmen turun secara signifikan jika perkembangan bayi normal..

Ketika mengevaluasi indikator, tingkat umum dan indikator bilirubin langsung dan tidak langsung dipertimbangkan. Pada satu atau dua bulan, tingkat indikator umum dalam norma adalah sekitar 11 μmol / L. Pada beberapa bayi, dengan perkembangan normal, sedikit fluktuasi dari 10 hingga 20 μmol / L dapat diamati bahkan pada 2 bulan.

Penyebab peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir

Selain ikterus fisiologis, patologis juga ditemukan. Bilirubin pada bayi baru lahir dapat meningkat karena beberapa alasan. Mengapa bilirubin dapat meningkat:

  • kelainan genetik,
  • pelanggaran selama perkembangan janin,
  • ketidakcocokan parameter darah (faktor Rhesus) ibu dan bayi,
  • minum alkohol, zat narkotika, merokok, minum obat kuat oleh ibu sambil menggendong anak,
  • stimulasi persalinan dengan metode medis,
  • patologi saluran pencernaan,
  • penyakit hati, organ-organ sistem ekskresi,
  • patologi darah,
  • ketidakseimbangan hormon, patologi sistem endokrin.

Melebihi standar juga dapat dipicu oleh faktor-faktor seperti kehadiran diabetes pada ibu, penyakit menular, serta kelaparan oksigen otak pada anak saat melahirkan. Selain itu, tingkat pigmen empedu meningkat cukup sering jika bayi baru lahir lahir prematur.

Bahaya meningkatkan kadar bilirubin

Jika tingkat pigmen telah meningkat menjadi 280-300 μmol / L, itu dianggap berbahaya untuk kondisi bayi. Misalnya, bilirubin 290 pada bayi yang baru lahir dapat dianggap kritis. Bahaya dari tingkat tinggi dari pigmen empedu adalah bahwa yang tersisa dalam tubuh dalam konsentrasi seperti itu, memiliki efek toksik pada organ. Yang paling serius mungkin adalah efek keracunan sistem saraf pusat. Jika bilirubin tinggi, itu mengancam dengan komplikasi seperti ensefalopati. Kerusakan otak ini sangat berbahaya, dan dalam kasus yang parah bahkan dapat menyebabkan kematian bayi.

Dengan bentuk penyakit kuning patologis, perawatan yang tepat waktu dan memadai diperlukan. Jika tidak ada, bayi dapat mengalami patologi parah cerebral palsy, oligophrenia, kehilangan penglihatan atau pendengaran. Dalam kasus yang parah dari ikterus nukleus, edema serebral dapat terjadi, yang menyebabkan kematian.

Klasifikasi ikterus patologis

Bentuk patologis menyumbang sekitar 10% dari semua kasus penyakit kuning pada bayi, dan merupakan tanda penyimpangan serius dalam status kesehatan. Ada beberapa jenis patologi: hemolitik, mekanis, nuklir.

Bentuk hemolitik ditandai oleh serangkaian gejala berikut:

  • mengantuk, kurangnya aktivitas anak,
  • bilirubin meningkat ke nilai 330-350 μmol / l, terutama karena bentuk pigmen tidak langsung,
  • palpasi menyebabkan peningkatan hati dan limpa,
  • kadar hemoglobin berkurang.

Jenis patologi ini diamati dengan ketidakcocokan indikator darah ibu dan bayi.

Bentuk mekanis berkembang karena pelanggaran aliran empedu. Dengan ikterus obstruktif, manifestasi patologis berikut diamati:

  • kulit, sklera, dan selaput lendir bayi memperoleh warna kekuningan, terkadang dengan warna hijau,
  • kulit menjadi kering,
  • bayi itu menangis, gugup,
  • ukuran limpa meningkat, dan hati tetap normal,
  • tinja berubah warna,
  • nilai bilirubin meningkat secara signifikan, dapat mencapai 370 μmol / l dan lebih tinggi, terutama ini menyangkut bentuk langsung dari pigmen.

Pada USG, Anda dapat mengamati penyumbatan saluran empedu atau anomali perkembangannya.

Konsekuensi paling serius bagi seorang anak adalah penyakit kuning nuklir. Kondisi ini terjadi dengan konsentrasi tinggi dari bentuk tidak langsung dari pigmen empedu dan efek toksiknya pada pusat-pusat otak. Dengan patologi ini, bayi terus-menerus menangis, ia memiliki nada otot yang berlebihan. Dia mengepalkan tinjunya, melemparkan kepalanya ke belakang, menekuk kakinya, dan berada dalam posisi ini hampir terus-menerus. Kontraksi otot konvulsif, demam, ketegangan fontanel dapat diamati..

Metode pengobatan

Peningkatan bilirubin dalam darah bayi baru lahir sangat berbahaya pada bayi prematur. Tingkat pigmen maksimum untuk bayi tersebut adalah 170, sedangkan pada anak-anak yang lahir tepat waktu, tingkat bilirubin dalam darah dapat mencapai 260.

Sebelum meresepkan pengobatan, perlu untuk menentukan penyebab peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir. Metode yang paling efektif untuk menurunkan bilirubin adalah fototerapi. Bayi itu berada di dalam couvez, di mana ia terus menerus terpapar radiasi ultraviolet. Pengobatan dilakukan dengan persiapan enzim yang bertujuan untuk menormalkan fungsi hati. Terapi infus digunakan, obat koleretik diresepkan, serta obat penyerap. Terapi dilakukan dengan agen imunostimulasi, persiapan vitamin.

Dalam pengobatan penyakit kuning nuklir, transfusi darah mungkin diperlukan. Dengan bentuk mekanis patologi, intervensi bedah diperlukan untuk mengembalikan paten saluran empedu.

Jika bayi tidak mengalami ikterus saat dikeluarkan, dan itu muncul kemudian, misalnya, dalam dua bulan, ini mungkin menunjukkan patologi, karena bentuk fisiologis berkembang pada hari-hari pertama kehidupan..

Bilirubin pada bayi baru lahir: norma, batas dan peningkatan

Apa itu bilirubin?

Hemoglobin, yang dalam strukturnya berbeda dari hemoglobin biasa, membantu menjenuhkan sel-sel tubuh anak di perut ibu dengan oksigen, dan setelah lahir fungsinya hilang. Oleh karena itu, ia mulai rusak dan pada saat yang sama membentuk bilirubin. Unsur yang baru terbentuk tidak diekskresikan dalam urin dan memasuki hati secara langsung. Organ masih sangat lemah untuk memproses pigmen yang kuat, sehingga kulit remah-remah berubah kekuningan.

Dan di hati bahwa setelah reaksi dengan asam, bilirubin masuk ke bentuk yang dikeluarkan dari tubuh menggunakan urin atau feses..

Bagaimana analisisnya dilakukan pada bayi?

Analisis pertama diambil segera setelah lahir dengan peralatan khusus. Pengukuran bilirubin pada bayi baru lahir didasarkan pada biomaterial tali pusat. Analisis berulang dilakukan pada hari ke-3 setelah lahir. Data yang diperoleh membantu mengevaluasi kerja hati bayi dan kondisi kesehatannya..

Tingkat maksimum bilirubin biasanya hanya pada hari ketiga kehidupan. Kemudian tingkat mulai menurun, mengarah pada norma, yang datang dalam waktu sekitar dua minggu. Jika remah memiliki patologi yang tidak terdiagnosis, maka bilirubin tidak menunjukkan kecenderungan untuk menurun, tetapi, sebaliknya, tetap sama atau tumbuh, tetapi hasilnya adalah ini: ia mulai meracuni tubuh remah..

Ada tabel bilirubin pada bayi baru lahir yang berisi indikator norma pigmen ini pada hari-hari kehidupan bayi. Ini dapat digunakan untuk menentukan ada atau tidaknya penyimpangan dalam data tes darah..

Norma bilirubin pada bayi baru lahir

Ibu perlu memantau tingkat pigmen dalam darah, jika penyakit kuning bertahan dan setelah anak berusia satu bulan, ditambah tingkat bilirubin meningkat dan / atau terus tumbuh, maka Anda harus pergi ke dokter.

Fenomena yang sangat langka adalah berkurangnya bilirubin pada bayi baru lahir. Analisis lebih baik dalam kasus seperti itu untuk dilakukan lagi. Dalam dirinya sendiri, kandungan pigmen yang rendah dalam darah bayi bukanlah patologi, tetapi indikator seperti itu masih bisa menjadi tanda penyakit apa pun. Oleh karena itu, data tersebut harus ditangani oleh seorang spesialis.

Peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir - apa alasan dan bahayanya?

Tingkat pigmen yang meningkat memiliki efek merusak pada organ bayi yang masih rapuh. Peningkatan bilirubin dalam darah di atas norma dimungkinkan karena alasan berikut:

• jika bayi lahir prematur.

• dalam kasus konflik rhesus.

• dengan patologi perkembangan pada periode prenatal.

• untuk penyakit ibu selama melahirkan anak - misalnya, diabetes mellitus, penyakit autoimun, penyakit akut lainnya.

• dalam hal penolakan menyusui.

• jika ibu harus minum obat selama kehamilan, selama persalinan, dan saat ini sedang menyusui.

Ketika norma bilirubin dalam darah bayi baru lahir melebihi nilai yang diizinkan, maka indikator ini wajib dikontrol oleh dokter untuk mencegah perkembangan proses patologis..

Untuk organisme kecil yang rapuh, bilirubin beracun. Bahayanya terletak pada hal berikut:

• ukuran hati dan limpa meningkat.

• tekanan darah rendah.

• refleks mengisap menghilang.

• kantuk, lesu terjadi.

Dengan tidak adanya perawatan yang tepat, konsekuensinya bisa lumpuh, tuli, keterlambatan perkembangan. Karena itu, Anda tidak perlu mendengarkan kiat seperti "semuanya akan berlalu dengan sendirinya"!

Penyakit kuning pada bayi baru lahir

Ada 2 jenis penyakit kuning pada bayi:

2. Adalah patologi.

Yang pertama lewat dalam waktu sekitar dua minggu, yang kedua - bisa sangat membahayakan bayi. Untuk membedakan antara norma dan patologi, ibu bahkan tidak perlu mengetahui nilai-nilai bilirubin dalam darah. Fisiologi dapat dibedakan dari penyakit serius dengan tanda-tanda tertentu.

Ikterus fisiologis

Ketika pigmen melebihi nilai 120 μmol / L (dan jika bayi prematur, maka 85 unit), ia menembus kulit dan menodainya. Pada saat yang sama, sementara nilai bilirubin tidak melebihi batas tertentu (itu adalah 256 unit untuk mereka yang lahir tepat waktu dan 172 μmol / l untuk bayi prematur), kita dapat berbicara tentang keamanan fenomena ini.

Ikterus tidak berbahaya pada bayi baru lahir memiliki gejala berikut:

• anak memiliki nafsu makan yang sangat baik, dia aktif secara fisik.

• Kulit kuning biasanya muncul pada hari kedua, kadang-kadang (jarang) nanti.

• kekuningan dimulai dari atas ke bawah.

• urine dan tinja normal.

• Setelah sehari, tiga indikator bilirubin mulai menurun.

Pada bulan bayi sudah sehat. Penyimpangan dari norma pada usia satu bulan adalah kesempatan untuk melakukan penelitian tambahan.

Penting! Tidak mungkin untuk mengobati ikterus fisiologis secara mandiri! Ini harus dilakukan secara ketat di bawah pengawasan dokter. Hanya dia yang bisa melacak awal kelainan patologis.

Penyakit kuning patologis

Bahaya penyakit kuning patologis adalah keracunan parah pada organisme kecil dapat terjadi. Kondisi ini memanifestasikan dirinya dengan gejala-gejala berikut:

• lesu atau sebaliknya, hiperaktif.

• kekuningan memanifestasikan dirinya dari bawah ke atas (kaki, telapak tangan).

• tinja menjadi putih.

• urine berubah merah.

• tingkat bilirubin tumbuh dengan cepat.

Penyakit kuning patologis sendiri dibagi menjadi beberapa jenis, tergantung pada penyebab yang menyebabkannya. Ini berkembang karena faktor-faktor berikut:

2. Obstruksi usus pada bayi baru lahir.

3. Penyakit infeksi pada bayi atau disfungsi hati.

4. Pengiriman prematur.

5. Stimulasi persalinan.

6. Kegagalan dalam rencana hormonal pada bayi baru lahir dan penyebab lainnya.

Cara menurunkan bilirubin tinggi pada bayi baru lahir?

Perawatan yang paling efektif adalah:

1. Fototerapi. Paparan cahaya mengubah pigmen menjadi bentuk tidak beracun..

2. Diet tertentu. Kepatuhan oleh seorang ibu menyusui untuk aturan tertentu dalam nutrisi meringankan hati.

3. Menyusui sejak menit pertama kehidupan. Ini merangsang pergerakan usus. Semakin cepat usus kecil dibebaskan dari meconium, semakin besar kemungkinannya untuk menghindari penyakit kuning.

4. Dalam kasus yang parah - pengobatan hingga transfusi darah.

Jangan takut dengan nilai bilirubin yang tinggi, Anda hanya perlu mengendalikannya agar komplikasi yang mungkin terjadi dengan peningkatan konsentrasi pigmen tidak luput dari perhatian. Satu prasyarat penting adalah konsultasi dengan spesialis dan penerapan rekomendasinya! Dan setelah dua, paling banyak tiga minggu, Anda bisa melupakan penyakit kuning.

Hal Ini Penting Untuk Mengetahui Tentang Diare

Inhibitor pompa proton (juga disebut: inhibitor pompa proton, inhibitor pompa proton, blocker pompa proton, H + / K + -ATPase blocker, blocker pompa hidrogen, dll.) - obat antisekresi yang dirancang untuk mengobati penyakit yang tergantung pada asam lambung, duodenum usus dan kerongkongan, menghalangi pompa proton (H + / K + -ATPase) dari sel parietal (parietal) dari mukosa lambung dan dengan demikian mengurangi sekresi asam klorida.

Kolesistektomi tidak masuk ke tubuh tanpa jejak. Ini adalah gangguan serius pada sistem pencernaan. Tetapi jika dilakukan sesuai indikasi yang jelas, maka hal ini akan mengarah pada pemulihan fungsi normal yang terganggu oleh kolesistitis kronis dan pembentukan batu di lumen organ ini.