Penyebab dan konsekuensi tingginya kadar bilirubin pada bayi baru lahir: apa normanya, bagaimana analisisnya, dan bagaimana cara menurunkan angka tersebut?

Sekitar 70% ibu muda menyadari bahwa bayi mereka mengalami peningkatan bilirubin setelah lahir. Kalau tidak, itu disebut ikterus fisiologis..

Peningkatan pigmen biasanya tidak menimbulkan bahaya kesehatan yang serius. Prosesnya memiliki karakter fisiologis. Pigmen terakumulasi dalam jaringan setelah pemecahan hemoglobin janin. Namun, tidak ada gunanya mengabaikan norma bilirubin yang berlebihan. Lebih mudah untuk mencegah penyakit kuning daripada mengekspos bayi untuk perawatan yang berkepanjangan.

Mengapa pigmen meningkat di tubuh bayi yang baru lahir? Apa bahaya penyakit kuning? Adakah cara untuk mencegah penyakit kuning, mengurangi pigmen, atau menghindari dampak kesehatan negatif yang potensial?

Apa itu bilirubin??

Sel darah merah bertanggung jawab atas fungsi metabolisme oksigen dalam tubuh. Mereka membawa udara dengan darah melalui semua organ. Protein hemoglobin yang terkandung dalam sel darah merah mengangkut oksigen yang diperlukan agar setiap sel berfungsi. Setelah diberikan molekul nutrisi, hemoglobin mentransfer dan menghilangkan karbon dioksida yang dihasilkan. Setelah bekerja beberapa siklus, sel-sel darah merah hancur, di tempat mereka baru.

Bilirubin adalah zat kuning zaitun yang disintesis oleh tubuh selama pemecahan sel darah merah. Untuk memahami dari mana peningkatan pigmen berasal, kami akan melihat bagaimana bilirubin muncul.

Pada orang dewasa, hemoglobin A bertanggung jawab untuk pengangkutan oksigen dalam struktur seluler.Sementara anak tumbuh dalam rahim, paru-parunya hanya terbentuk, bersiap untuk bernafas, tetapi tidak berfungsi. Alih-alih hemoglobin A, sistem sirkulasi janin mengandung hemoglobin janin. Dengan tangisan pertama, ketika seorang anak lahir, sistem pulmonalnya mulai bekerja, yang berarti bahwa proses penggantian hemoglobin janin dengan yang dilakukan orang dewasa dimulai..

Peningkatan atau penurunan kadar hemoglobin yang dilepaskan selama penghancuran sel darah merah adalah racun. Netralisasinya memicu peningkatan pembentukan pigmen empedu. Sel darah merah hancur terutama di hati, sedikit di limpa atau sumsum tulang. Hati menghilangkan produk residu dengan mencampurkannya dengan empedu. Organ anak-anak tidak sepenuhnya terbentuk, ia tidak dapat mengeluarkan bilirubin dalam jumlah besar dalam waktu singkat. Pigmen memasuki darah, kulit dan putih mata menjadi kuning, bayi didiagnosis dengan penyakit kuning fisiologis.

Bagaimana penyakit kuning dirawat pada bayi baru lahir

Cara paling efektif untuk mengurangi bilirubin pada bayi ke tingkat normal adalah dengan menggunakan photolamps. Fototerapi hanya dapat dilakukan di lembaga medis, yang disebabkan oleh fitur-fitur prosedur. Lampu mampu menghancurkan bilirubin di kulit dan mengubahnya menjadi lumirubin, yang mudah dikeluarkan oleh tubuh. Biasanya, lumirubin dihilangkan dalam waktu 12 jam, jadi fototerapi diindikasikan setiap hari sampai nilai bilirubin menjadi normal. Selama sesi foto, anak ditempatkan di ruang khusus dengan lampu biru-ungu. Prasyarat untuk terapi adalah perlindungan mata dan alat kelamin dari cahaya.

Selain fototerapi, penting bagi anak untuk minum banyak cairan. ASI adalah pilihan terbaik, tetapi elektrolit juga cocok. Ini membantu menghilangkan racun dan meluruhkan produk bilirubin dari tubuh. Bergantung pada gejalanya, obat tambahan dapat diresepkan, efeknya ditujukan untuk menjaga kesehatan tubuh. Dengan nilai bilirubin di atas 250 μmol / liter, bayi cukup bulan dapat dihubungkan ke droppers. Bayi prematur bahkan dengan indikator 150 μmol / liter mungkin memerlukan transfusi darah. Pengobatan simtomatik dipilih secara individual tergantung pada tingkat keparahan penyakit..

Mengapa anak memiliki kadar bilirubin yang tinggi?

Penampilan dan perkembangan proses patologis di hati adalah penyebab utama ikterus fisiologis pada bayi baru lahir. Tugas utama, jika indeks bilirubin telah meningkat atau menurun dari nilai yang dapat diterima dan tidak menurun pada minggu ketiga, adalah untuk mendiagnosis penyakit awal..

Tanpa mengidentifikasi akar penyebab - penyakit yang menyebabkan kondisi bayi baru lahir yang memburuk - tidak mungkin meresepkan pengobatan yang tepat.

Dapatkah total, bilirubin tidak langsung naik lagi setelah penurunan? Alasan patologis yang menyebabkan peningkatan pigmen dalam plasma darah:

  • masalah hati karena kerusakan pada parenkim;
  • hepatitis, kolesistitis;
  • kerusakan jangka panjang dari aliran empedu normal ke usus;
  • faktor keturunan;
  • diabetes satu orang tua;
  • kerusakan sel darah merah terlalu kuat;
  • infeksi saluran pencernaan;
  • gangguan bawaan dari sistem kardiovaskular;
  • kekurangan vitamin, elemen, khususnya vitamin B12;
  • ketidakseimbangan hormon;
  • minum obat (memengaruhi penarikan analgesik pigmen, antibiotik);
  • anemia hemolitik;
  • malaria.

Kandungan bilirubin langsung meningkat karena peningkatan hemolisis. Mengapa ini terjadi? Jika pada saat yang sama kegagalan fungsi hati didiagnosis, organ berhenti untuk mengatasi fungsi keluaran pigmen. Kelebihan fisiologis norma sampai anak mencapai usia satu bulan tidak menunjukkan adanya penyakit atau patologi.

Jika bayi lebih tua dari 1 bulan, kulit menguning diamati, ini adalah alasan untuk segera menghubungi dokter anak. Faktor pemicu mungkin salah satu dari alasan di atas. Pemeriksaan tepat waktu akan mengidentifikasi akar penyebab patologi dan meresepkan pengobatan.

Jenis dan penyebab ikterus patologis

Ada berbagai jenis penyakit kuning patologis. Mereka menonjol tergantung pada penyebabnya.

1. Hemolitik memanifestasikan dirinya dalam konflik faktor Rh pada bayi dan ibu, serta penyakit genetik.

2. Ikterus parenkim terjadi ketika hati rusak oleh bentuk bawaan hepatitis, sitomegalovirus, racun.

3. Jenis konjugasi dimanifestasikan dalam kasus gangguan fungsi sistem enzim, serta pengikatan bilirubin.

Apa bahaya dari kondisi ini??

Ingatlah bahwa pada usia satu bulan, kerja hati pada penarikan bilirubin adalah normal, dan pada usia 2 bulan memenuhi standar untuk orang dewasa. Kandungan pigmen yang tinggi berpengaruh negatif terhadap kesehatan bayi secara keseluruhan.

Bahaya utama dari indikator yang tidak diperbaiki tepat waktu adalah bahwa zat tersebut dapat menumpuk di sel-sel otak. Ini mengganggu perkembangan normal sistem saraf bayi. Produk yang terbentuk sebagai hasil pemecahan sel darah merah tidak meninggalkan darah pada waktunya dan dapat menyebabkan keracunan parah. Ini, pada gilirannya, menyebabkan kematian ujung saraf dan sel-sel otak. Dalam jangka panjang, penyakit kuning penuh dengan masalah dengan penglihatan dan pendengaran, demensia, berbagai gangguan mental.

Selain sistem saraf, sistem pencernaan, kandung empedu, dan hati menderita bilirubin tinggi. Hipovitaminosis muncul. Hati tidak mengatasi pembuangan racun, yang menyebabkan keracunan umum organisme kecil. Cholecystitis berkembang di kantong empedu. Kasus yang paling parah dengan 300 mikromol pigmen per liter disertai dengan ensefalopati (kesadaran bingung, kehilangan memori, kelemahan), hilangnya kesadaran, bahkan koma, jika kerusakan pada jaringan otak telah dimulai.

Gejala berbahaya dari konten pigmen tinggi:

  • kantuk;
  • kelesuan;
  • kegelisahan;
  • kram
  • kayu jati;
  • penurunan refleks mengisap;
  • tekanan rendah;
  • pembesaran hati dalam ukuran.

Bilirubin tidak langsung, langsung, dan total

Untuk menentukan tingkat bilirubin dalam darah, penting untuk mempertimbangkan 3 indikator:

Penting untuk mengetahui persentase dari ketiga indikator tersebut.

Bilirubin bebas atau langsung tidak larut dan tidak dikeluarkan dari tubuh. Bilirubin tidak langsung diproses oleh enzim hati, meninggalkan tubuh melalui kotoran dan urin.

Sebagian besar bilirubin adalah zat tidak langsung - 75% dari total. Langsung dalam tubuh adalah 25%. Tetapi pada bayi baru lahir selama bulan pertama kehidupan, rasio ini mungkin berbeda.

Terjemahan menjadi bilirubin terlarut langsung dapat terjadi di hati di bawah pengaruh enzim tertentu. Pasokan bilirubin "buruk" ke hati dilakukan oleh protein khusus yang disebut serum albumin..

Protein ini secara kuantitatif kekurangan dalam tubuh bayi yang baru lahir. Setelah sistem enzimatik anak matang, bilirubin "buruk" diproses dan diekskresikan.

Dengan demikian, tingkat bilirubin pada anak yang baru lahir secara alami terlalu tinggi, dan tetap pada tingkat ini selama sekitar 2 hingga 4 minggu..

Masalahnya adalah bahwa tidak setiap penyakit kuning pada anak-anak adalah fisiologis. Proses ini dapat berubah menjadi proses patologis dengan sangat cepat jika tingkat bilirubin di atas ambang batas yang dapat diterima, atau jika ada peningkatan konstan.

Ikterus patologis anak memiliki ciri-ciri seperti:

  1. lagi fisiologis,
  2. membutuhkan perawatan segera,
  3. Perlu pemantauan bilirubin secara konstan (setiap hari).

Tes apa yang harus diambil untuk menentukan tingkat pigmen?

Tes darah adalah pemeriksaan pertama dan paling penting yang perlu dilakukan dalam kehidupan seorang anak. Setelah lahir dan memotong tali pusar, darah diambil untuk pemeriksaan umum. Selama tes, kelompok terungkap, faktor Rh, berapa banyak zat yang berbeda terkandung. Pigmen dalam bahan sumber ditentukan dalam tiga bentuk dan perbandingannya:

  • umum (kedua negara secara total);
  • langsung (gratis) - tidak lebih dari seperempat;
  • tidak langsung (terhubung) - dari 75%.

Penyakit kuning pada bayi baru lahir didiagnosis dengan transisi dari nilai maksimum yang diijinkan dari indikator tanda 256 μmol / L pada bayi cukup bulan dan 171 μmol / L pada bayi prematur. Deteksi jumlah zat dalam plasma sangat penting pada anak-anak hingga satu tahun dengan penyakit hemolitik, penyakit kuning, terlepas dari etiologi, sirosis, hepatitis, keracunan dengan racun, diduga onkologi, mengambil dosis besar obat, patologi kantong empedu untuk mendeteksi batu, obstruksi saluran.

BACA JUGA: apa konsekuensi penyakit hemolitik bayi baru lahir dalam golongan darah?

Sebelum mengambil tes darah biokimia untuk bilirubin, kondisi tertentu harus dipenuhi, jika tidak hasilnya, dan oleh karena itu diagnosis tidak dapat diandalkan. Darah diambil saat perut kosong. Hasil dikenal selama berjam-jam.

Norma bilirubin dalam darah pria

Indikator standar suatu zat dalam darah pria dan wanita hampir sama. Untuk jenis kelamin yang lebih kuat, nilainya adalah sebagai berikut (dalam µmol / liter):

  • total bilirubin - 8.4-19.8;
  • terhubung - 1.0–8.1;
  • gratis - hingga 20.0.

Proporsi pigmen langsung adalah 20-22% tidak langsung - 78–80%.

Laki-laki lebih cenderung mengalami sindrom Gilbert daripada wanita. Ini adalah bentuk hepatosis berpigmen yang sangat umum, ditularkan melalui pewarisan. Sindrom memanifestasikan dirinya dalam 2-5% dari populasi dan sepuluh kali lebih umum pada laki-laki. Penyakitnya jinak, kronis. Sindrom ini ditandai dengan peningkatan moderat dalam darah bilirubin yang tidak terikat. Tanda-tanda klinis tidak muncul sampai dua puluh tahun. Sangat sering, seorang pria tidak tahu bahwa ia memiliki penyakit kuning. Itu terdeteksi selama pemeriksaan atau tes laboratorium..

Tindakan pencegahan

Pencegahan harus dimulai bahkan pada periode perkembangan intrauterin bayi. Seorang wanita hamil harus memantau dietnya dan rutinitas sehari-hari. Diet yang benar untuk ibu hamil mengandung diet yang bervariasi dengan semua nutrisi, vitamin. Dari obat tradisional alfalfa, daun dandelion akan bermanfaat. Mereka mengandung banyak zat besi, yang baik untuk pemrosesan makanan, pembentukan darah. Stres emosional dan fisik yang berlebihan tidak boleh diizinkan. Penting bagi seorang wanita hamil untuk sepenuhnya rileks dan menghabiskan setidaknya 9 jam sehari untuk tidur.

Ikterus fisiologis terjadi sebagai akibat dari pengeluaran zat bilirubin dari tubuh bayi. Penarikan terjadi dengan urin, feses. Untuk bayi baru lahir, rejimen pemberian makanan yang benar sangat penting. Bayi dengan menyusui alami harus sangat sering dioleskan ke payudara. Seniman perlu memilih campuran yang paling disesuaikan untuk memenuhi kebutuhan orang kecil..

Perasaan lapar menyebabkan peningkatan konsentrasi pigmen dalam darah dan penurunan outputnya. Berjemur baik selama 5-7 menit pada hari yang cerah. Anak harus berpakaian sesuai dengan cuaca untuk mencegah pembekuan atau kepanasan.

Bagikan dengan yang lain!

Nutrisi ibu menyusui

Zat yang terkandung dalam ASI dapat memfasilitasi pengeluaran bilirubin berlebih dari tubuh bayi. Biasanya, bilirubin pada bayi baru lahir berkurang dari 7 menjadi 21 hari, tetapi beberapa produk dalam diet ibu dapat mempercepat proses ini.

Seorang wanita perlu minum lebih banyak cairan, serta mengkonsumsi buah dan sayuran resmi dalam jumlah besar. Disarankan untuk makan dalam porsi kecil setiap 2-3 jam. Selain itu, makanan ibu harus mencakup daging, yang direbus atau dikukus. Daging yang diizinkan adalah:

Ibu perlu melepaskan soda manis, teh kental, dan kopi. Dalam diet wanita menyusui, Anda perlu meminimalkan jumlah garam, rempah-rempah, dan gula. Untuk produksi ASI terbaik dan normalisasi bilirubin tercepat pada bayi, dianjurkan untuk menyusui setiap dua jam.

Jika bayi tidur, maka perlu membangunkannya untuk menyusu. Setelah kepergian meconium pada anak, kekebalan mulai terbentuk, yang mampu secara efektif memerangi penyakit kuning dan memproses bilirubin..

Tabel laju bilirubin harian untuk bayi baru lahir adalah informasi yang mungkin berguna bagi ibu muda. Ini bukan kebetulan: setengah dari anak-anak di hari-hari pertama kehidupan memiliki apa yang disebut penyakit kuning. Mengapa ini terjadi, indikator mana yang dianggap berbahaya dan mana yang tidak, dan apa yang harus dilakukan?

Simtomatologi


Tidak selalu ibu dapat secara mandiri memahami bahwa bayi memiliki masalah. Tetapi ahli neonatologi di rumah sakit melihat anak-anak yang sklera mata, selaput lendir dan kulitnya menjadi sangat kuning. Biasanya, gejala karakteristik muncul pada hari ke-3. Ini adalah tanda-tanda utama dari patologi seperti peningkatan bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir.
Ini adalah penyakit kuning fisiologis, jika tingkat tinggi pigmen ini tidak mempengaruhi kesehatan remah-remah, tetapi pada saat yang sama penutupnya berwarna kuning-oranye. Juga, dalam kondisi ini, hati dan limpa tidak membesar, dan warna urin dan feses tidak berubah.

Tetapi tidak selalu kekuningan muncul sebagai hasil dari perkembangan proses fisiologis alami. Dalam beberapa kasus, ini menunjukkan masalah. Munculnya kekuningan kulit sudah pada hari pertama menunjukkan kemungkinan ensefalopati bilirubin.

Dalam hal ini, hati dan limpa membesar, anak akan memiliki refleks mengisap yang sangat lemah dan nafsu makan yang buruk. Selain itu, ada peningkatan rasa kantuk, hipotensi, kejang-kejang mungkin mulai.

Faktor-faktor provokatif


Sering ditemukan di rumah sakit, peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir menjadi kejutan bagi orang tua. Tetapi dokter mungkin memberi tahu Anda bahwa sejumlah faktor meningkatkan kemungkinan mengembangkan bilirubinemia.
Ini termasuk berbagai komplikasi selama kehamilan, penyakit ibu hamil. Dengan tingkat probabilitas tertentu, kita dapat mengasumsikan bahwa bayi setelah lahir dapat mengalami ikterus jika wanita hamil didiagnosis menderita diabetes. Juga, hipoksia intrauterin janin atau kelahiran yang bermasalah memprovokasi patologi. Neonatologis sangat berhati-hati dengan remah-remah yang mengalami sesak napas saat lahir.

Juga, sejumlah obat selama kehamilan dapat menyebabkan bilirubinemia..

Pengobatan

Jika seorang anak telah meningkatkan bilirubin, langkah-langkah mendesak harus diambil untuk mengurangi keracunan. Karena kenyataan bahwa dalam banyak kasus praktis tidak mungkin untuk menentukan penyebab penyakit, gejalanya diobati..

Perawatan terbaik untuk bayi baru lahir adalah sinar matahari dan ASI. Tetapi dalam situasi yang sulit, Anda memerlukan bantuan medis.

Obat

Perawatan dengan obat-obatan pada bayi berbeda dalam tingkat keparahan kesejahteraan. Dokter biasanya meresepkan:

  • sorben (untuk menghilangkan racun);
  • hepatoprotektor (untuk melindungi hati);
  • pemberian obat intravena untuk mengembalikan keseimbangan air setelah iradiasi.

Fototerapi

Fototerapi diresepkan jika analisis telah mendeteksi lebih dari 359 μmol / L bilirubin dalam darah.


Ikterus non-patologis pada anak-anak harus melewati ketika anak berusia 3-4 minggu. Jika ini tidak terjadi, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter anak.

Penurunan tingkat pada bayi baru lahir terjadi setelah lama tinggal di bawah lampu dengan radiasi biru dengan frekuensi tertentu. Payudara harus menghabiskan beberapa jam di sana sehari. Mata bayi harus ditutup dengan perban atau popok. Dalam beberapa hari, kadar bilirubin akan turun. Tetapi tinggal lama di bawah lampu memiliki kelemahan: kulitnya kering, sehingga harus dilumasi dengan pelembab bayi.

Anak-anak yang lahir di musim panas lebih beruntung. Para ibu bisa membawa bayi mereka di bawah sinar matahari. Buka wajah Anda, pena. Tetapi Anda dapat melakukan ini di pagi hari sebelum jam 10 atau malam hari setelah 17 jam. Durasi mandi seperti itu pada awalnya harus tidak lebih dari 10 menit.

Transfusi darah

Jika jumlah pigmen pada bayi baru lahir meningkat karena penyakit hemolitik, pertukaran transfusi darah digunakan untuk pengobatan (ketika mereka pertama-tama mengambil sedikit darah dari anak dan kemudian menuangkan jumlah bahan donor yang sama). Penyakit hemolitik adalah konflik antara darah ibu dan anak, di mana sel darah merah bayi mati. Tingkat overestimated dalam kasus ini adalah salah satu gejala penyakit. Indikator akan terus tumbuh, oleh karena itu, tindakan segera diperlukan. Berkat prosedur ini, darah bayi yang baru lahir dimurnikan dari antibodi ibu dan kelebihan bilirubin.

Transfusi darah pertukaran dianggap perlu jika jumlah zat melebihi 428 μmol / l.

metode lain

Menyusui adalah pengobatan terbaik yang diberikan oleh alam. Dalam ASI, terutama dalam kolostrum, mengandung zat yang mempromosikan pengeluaran pigmen kuning dari tubuh bayi yang baru lahir. Karena itu, Anda perlu mengoleskannya ke dada sesering mungkin.

Jika tingkat bilirubin pada bayi baru lahir melebihi norma, tindakan tambahan harus diambil untuk membantunya mengatasi toksikosis. Perawatan yang berkepanjangan akan berdampak negatif pada kesehatan bayi.


Banyak mumi di rumah sakit harus mendengar ungkapan "anak Anda mengalami peningkatan bilirubin".

Agar tidak takut dengan kata-kata ini, perlu untuk memahami apa peran bilirubin dalam bayi baru lahir dan seberapa banyak zat ini aman untuk bayi.

Mengapa ikterus fisiologis muncul?


Bayi itu, berada di perut ibu, mengembangkan hemoglobin janinnya sendiri. Namun setelah lahir, ia mulai aktif kolaps. Memang, dalam sistem peredaran darah, hemoglobin dewasa biasa mulai diproduksi.
Dalam proses pembusukan, pigmen empedu kuning-coklat, bilirubin, terbentuk. Ini diproduksi dalam bentuk tidak langsung (tidak terkonjugasi). Ini beracun bagi tubuh. Peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir memiliki efek negatif pada sistem pencernaan, termasuk usus, serta pada jantung dan sistem saraf pusat.

Bentuk tidak langsung harus mengikat di hati. Di sana, bilirubin terkonjugasi terbentuk darinya. Ini sudah merupakan bentuk larut air yang tidak beracun. Ia memasuki empedu dan diekskresikan ke dalam usus. Pigmen inilah yang memberi warna gelap pada tinja.

Tetapi hati bayi yang baru lahir terus menjadi matang, sehingga seringkali tidak dapat mengatasi peningkatan beban. Itu sebabnya bilirubin menumpuk.

Nuansa Penting


Dalam kondisi patologis, tidak selalu mungkin untuk menyingkirkan penyakit kuning hanya dengan pemberian makan dan fototerapi yang sering. Jika penyebabnya adalah ketidakcocokan darah bayi dan ibu atau anemia hemolitik, maka transfusi darah mungkin diperlukan.
Dalam kasus masalah hati, perlu meresepkan obat restoratif khusus. Dalam kondisi yang parah, obat koleretik diresepkan. Di rumah sakit, banyak bayi mendapat dropper glukosa. Mereka membantu mengurangi keracunan dan mempercepat penghapusan bilirubin dari darah..

Anak juga harus diobservasi oleh ahli saraf. Biasanya, dengan perawatan yang ditentukan tepat waktu, tidak ada masalah yang muncul. Peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir akan turun dengan cepat dan tidak akan mempengaruhi sistem saraf dan otak.

Mengapa bilirubin meningkat pada bayi baru lahir dan bagaimana mengembalikannya ke normal

Ketika seorang bayi baru lahir telah meningkatkan bilirubin, ini paling sering menjadi norma, dan bukan penyimpangan. Fenomena ini disebut ikterus fisiologis. Tetapi orang tua masih perlu tahu apa artinya ini dan dalam kasus apa itu berbahaya bagi kesehatan anak. Ada norma-norma yang dapat diterima untuk nilai bilirubin, dan hanya melebihi norma yang menjadi penyebab kekhawatiran.

Apa itu bilirubin dan fraksinya

Bilirubin - komponen empedu, pigmen, adalah berlian dalam bentuk kristal. Muncul setelah penguraian protein darah tua yang mengandung zat besi. Proses penguraian sel darah merah di hati, limpa, sumsum tulang dan kelenjar getah bening terjadi. Dari sana, bilirubin memasuki empedu, lalu masuk ke usus dan keluar bersama feses.

Ada dua fraksi pigmen:

  • fraksi bebas - bilirubin langsung, mudah daun dengan tinja dan urine;
  • terikat - bilirubin tidak langsung, tidak larut dalam air, pertama kali memasuki hati, di mana ia masuk ke fraksi bebas, dan baru kemudian dapat meninggalkan tubuh.

Di bawah bilirubin umum memahami kombinasi langsung dan tidak langsung. Proporsi mereka dalam tubuh biasanya terlihat seperti ini: masing-masing 75% dan 25%.

Setelah kelahiran sebagian besar bayi yang baru lahir, jumlah kristal meningkat. Alasannya sederhana - bayi itu lahir. Sampai saat itu, sel darah merah dari tubuh ibu mengirimkan oksigen kepadanya. Tapi sekarang dia beralih ke pernapasan independen, dan mereka yang telah menyelesaikan pekerjaan mereka dan sekarang tidak diperlukan sel sedang digunakan. Oleh karena itu, peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir dianggap normal, kecuali, tentu saja, dalam indikator batas.

Bilirubin ada dalam darah setiap orang. Ini adalah produk pemecahan protein yang mengandung zat besi. Pada bayi baru lahir, hemoglobin F digantikan oleh hemoglobin A, menghasilkan peningkatan bilirubin.

Tabel nilai normal untuk bayi di siang hari

Norma jumlah bilirubin pada bayi baru lahir dirangkum dalam tabel. Pendekatan ini memungkinkan untuk menilai penyimpangan dari norma, tingkat risiko dan mengambil tindakan tambahan secara memadai. Untuk anak-anak yang lahir tepat waktu dan "bergegas", buktinya berbeda.

Tabel ini menunjukkan tingkat maksimum bilirubin maksimum yang diijinkan untuk bayi baru lahir pada hari kehidupan. Jumlahnya dalam mikromol per liter darah, µmol / L.

Ulang tahun123-56-78-910-1112-1314
Bayi cukup bulan85180225145110804520.5
Bayi prematur9715017114597lima puluh35delapan belas

Penyebab peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir

Peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir disebut penyakit kuning karena warna kulit yang khas. Penyakit kuning dapat memiliki dua alasan. Salah satunya dianggap sebagai norma dan tidak memerlukan tindakan tambahan dari ibu dan staf medis. Tinggal mengendalikan indikator saja. Alasan kedua adalah patologi, anak itu butuh bantuan.

Ikterus fisiologis

Dari saat bayi lahir, perubahan dalam tubuh terjadi yang membantunya beradaptasi dengan lingkungan baru. Hemoglobin janin, yang sebelumnya digunakan untuk mentransfer oksigen dari tubuh ibu, hancur. Dalam proses ini, jumlah bilirubin meningkat. Angka-angka tersebut mencapai tingkat tertinggi pada hari ketiga hingga kelima kehidupan seorang anak. Pada hari ketujuh, jumlah pigmen kuning menurun. Pada akhir minggu kedua, kelebihan bilirubin hampir sepenuhnya dihilangkan dari tubuh bayi baru lahir, pas ke normal.

Tanda-tanda ikterus fisiologis termasuk kekuningan kulit dan selaput lendir. Pertama, tempat-tempat di belakang telinga menguning, kemudian wajah, leher, dan kemudian seluruh tubuh bayi yang baru lahir ditutupi dengan warna yang khas. Overatur tubuh dengan bilirubin dapat diamati dengan mata telanjang. Hal yang sama terjadi dengan tinja dan urin. Kotoran menguning, dan urin menjadi gelap.

Ikterus fisiologis diamati pada setengah bayi baru lahir. Kondisi ini dianggap sebagai norma jika berproses dalam nilai yang dapat diterima..

Penyakit kuning patologis

Jika total bilirubin meningkat bahkan setelah 1 bulan setelah kelahiran atau secara signifikan melebihi nilai yang diizinkan, kita sudah berbicara tentang patologi. Penyakit kuning menunjukkan masalah dengan hati bayi yang baru lahir, tetapi tidak hanya. Tergantung pada penyebabnya, jenis penyakit ini dibedakan:

  1. Penyakit kuning konjugasi. Dalam hal ini, indikator naik karena ketidakmatangan sistem ekskresi bilirubin. Jika kadar zat secara umum tidak menurun setelah 2 minggu, melebihi norma, kondisi ini dianggap patologis, harus diobati.
  2. Hemolitik. Alasannya terletak pada ketidakcocokan darah rhesus ibu dan bayi, karena antibodi ibu menghancurkan sel darah merah anak. Akibatnya, pada bayi baru lahir, tidak hanya peningkatan bilirubin, tetapi tekanan menurun, dan hati dan limpa meningkat. Kondisi ini membuatnya perlu untuk menempatkan bayi dalam perawatan intensif, untuk mentransfusikan atau membersihkan darah.
  3. Ikterus hati atau parenkim terjadi dengan kerusakan inflamasi hati akibat infeksi atau racun.
  4. Ikterus obstruktif dikaitkan dengan obstruksi mekanis yang mencegah empedu keluar ke duodenum. Penyebabnya mungkin edema, proses inflamasi organ internal, obstruksi saluran empedu dan lainnya.

Keadaan kesehatan ibu selama kehamilan berhubungan langsung dengan penyakit kuning pada bayi baru lahir.

Ikterus patologis dapat memicu obat-obatan yang diterima ibu selama kehamilan dan persalinan.

Diabetes ibu, kehamilan berat, kelahiran sulit atau prematur juga dapat menyebabkan peningkatan bilirubin pada anak.

Diagnostik

Peningkatan bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir membutuhkan pengawasan medis yang terus-menerus, karena penyakit ini dapat menimbulkan konsekuensi buruk. Pada bayi baru lahir yang lahir sebelum waktunya, indikator diperiksa setiap hari sepanjang minggu. Pertama kali ini dilakukan saat lahir (mengambil darah dari tali pusar).

Waktu selanjutnya untuk analisis, ambil darah dari jari, tumit atau vena di kepala (di mana lebih mudah mendekati pembuluh darah).

Jika bayi baru lahir tidak mengungkapkan kelainan yang terlihat, tes tanpa darah dilakukan. Indikasi diukur dengan alat khusus, membawanya ke dahi atau dada bayi. Ini adalah metode yang benar-benar tidak menyakitkan, tetapi hanya memungkinkan Anda menentukan tingkat bilirubin total tanpa menentukan indikator.

Pigmen empedu beracun bagi bayi baru lahir. Jika nilainya tetap terlalu tinggi terlalu lama, ini akan berdampak negatif bagi kesehatan secara keseluruhan di masa depan..

Efek bilirubin tinggi pada bayi baru lahir

Peningkatan bilirubin pada anak-anak adalah konsep yang dapat dimengerti, tetapi tidak berbahaya. Sejumlah besar bilirubin bertindak sebagai racun. Kristal yang tidak larut dalam air melewati membran sel dan mengganggu aktivitas vitalnya. Penghalang darah-otak (antara pembuluh darah dan otak) bukanlah halangan baginya..

Bilirubin tinggi pada bayi baru lahir dapat menyebabkan:

  • mengantuk atau meningkatkan aktivitas;
  • penindasan nafsu makan;
  • kejang
  • pembesaran hati, limpa;
  • gangguan pendengaran.

Ada situasi di mana angka yang tinggi bahkan dapat mengancam kehidupan bayi yang baru lahir.

Pengobatan

Jika seorang anak telah meningkatkan bilirubin, langkah-langkah mendesak harus diambil untuk mengurangi keracunan. Karena kenyataan bahwa dalam banyak kasus praktis tidak mungkin untuk menentukan penyebab penyakit, gejalanya diobati..

Perawatan terbaik untuk bayi baru lahir adalah sinar matahari dan ASI. Tetapi dalam situasi yang sulit, Anda memerlukan bantuan medis.

Obat

Perawatan dengan obat-obatan pada bayi berbeda dalam tingkat keparahan kesejahteraan. Dokter biasanya meresepkan:

  • sorben (untuk menghilangkan racun);
  • hepatoprotektor (untuk melindungi hati);
  • pemberian obat intravena untuk mengembalikan keseimbangan air setelah iradiasi.

Fototerapi

Fototerapi diresepkan jika analisis telah mendeteksi lebih dari 359 μmol / L bilirubin dalam darah.

Ikterus non-patologis pada anak-anak harus melewati ketika anak berusia 3-4 minggu. Jika ini tidak terjadi, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter anak.

Penurunan tingkat pada bayi baru lahir terjadi setelah lama tinggal di bawah lampu dengan radiasi biru dengan frekuensi tertentu. Payudara harus menghabiskan beberapa jam di sana sehari. Mata bayi harus ditutup dengan perban atau popok. Dalam beberapa hari, kadar bilirubin akan turun. Tetapi tinggal lama di bawah lampu memiliki kelemahan: kulitnya kering, sehingga harus dilumasi dengan pelembab bayi.

Anak-anak yang lahir di musim panas lebih beruntung. Para ibu bisa membawa bayi mereka di bawah sinar matahari. Buka wajah Anda, pena. Tetapi Anda dapat melakukan ini di pagi hari sebelum jam 10 atau malam hari setelah 17 jam. Durasi mandi seperti itu pada awalnya harus tidak lebih dari 10 menit.

Transfusi darah

Jika jumlah pigmen pada bayi baru lahir meningkat karena penyakit hemolitik, pertukaran transfusi darah digunakan untuk pengobatan (ketika mereka pertama-tama mengambil sedikit darah dari anak dan kemudian menuangkan jumlah bahan donor yang sama). Penyakit hemolitik adalah konflik antara darah ibu dan anak, di mana sel darah merah bayi mati. Tingkat overestimated dalam kasus ini adalah salah satu gejala penyakit. Indikator akan terus tumbuh, oleh karena itu, tindakan segera diperlukan. Berkat prosedur ini, darah bayi yang baru lahir dimurnikan dari antibodi ibu dan kelebihan bilirubin.

Transfusi darah pertukaran dianggap perlu jika jumlah zat melebihi 428 μmol / l.

metode lain

Menyusui adalah pengobatan terbaik yang diberikan oleh alam. Dalam ASI, terutama dalam kolostrum, mengandung zat yang mempromosikan pengeluaran pigmen kuning dari tubuh bayi yang baru lahir. Karena itu, Anda perlu mengoleskannya ke dada sesering mungkin.

Jika tingkat bilirubin pada bayi baru lahir melebihi norma, tindakan tambahan harus diambil untuk membantunya mengatasi toksikosis. Perawatan yang berkepanjangan akan berdampak negatif pada kesehatan bayi.

Apa yang harus menjadi tingkat bilirubin pada bayi baru lahir: daftar norma harian

Peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir adalah masalah yang cukup mendesak. Hampir setengah dari bayi dalam 7-10 hari pertama kehidupan menunjukkan tanda-tanda pertama penyakit kuning.

Kulit dan permukaan lendir (sklera mata, permukaan lidah dan lainnya) dapat memperoleh warna kekuningan pada hari-hari pertama kehidupan bayi. Manifestasi ini cukup normal..

Tetapi ini tidak berarti bahwa tanda-tanda yang terdaftar dapat dibiarkan kebetulan. Jika Anda tidak memperhatikan penyakit kuning pada bayi baru lahir, itu bisa menjadi kronis dan menyebabkan komplikasi.

Jenis pigmen dalam tubuh

Bilirubin adalah pigmen empedu kuning kehijauan. Ini terbentuk sebagai akibat dari pembusukan sel-sel darah janin yang sudah usang (eritrosit), yang setelah lahir menjadi tidak berguna bagi bayi..

Karena hati bayi belum matang, ia tidak dapat mengatasi beban penuh dan memproses seluruh volume sel darah mati.

Bilirubin yang ada dalam darah bayi dapat terdiri dari 2 jenis:

  1. langsung (terhubung). Itu diekskresikan dalam feses dan urin. Ini adalah zat yang larut dalam air yang terbentuk di hati dan meninggalkan tubuh tanpa masalah;
  2. tidak langsung (gratis). Ini masuk ke dalam senyawa dengan albumin dan masuk ke hati, setelah itu diproses oleh tubuh dan dikeluarkan dari tubuh bersama dengan produk peluruhan (urin dan feses) dengan cara yang sama seperti langsung. Tidak larut dalam air. Ketika enzim ini memasuki sel, mekanisme seluler tidak berfungsi, menghasilkan efek toksik dari bilirubin bebas pada tubuh..

Juga, spesialis menggunakan konsep seperti bilirubin total. Ini adalah jumlah produk antara (terikat dan gratis) dalam serum darah..

Berapa kadar bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir dianggap normal?

Norma untuk bayi yang lahir tepat waktu adalah indikator 256 μmol / L. Jika bayi lahir prematur, angka 171 μmol / l dianggap normal.

Dalam hal ini, kulit, sklera mata dan selaput lendir masih dapat memiliki warna kekuningan, tanpa menimbulkan bahaya bagi kehidupan dan kesehatan remah-remah. Sebagai aturan, pigmentasi seperti itu sudah lewat dengan sendirinya dalam 7-10 hari setelah bayi lahir.

Indikator penting untuk anak-anak yang lahir tepat waktu adalah 324 umol / L, dan untuk bayi prematur - 150-250 umol / L. Dengan hasil ini, spesialis biasanya bersikeras perawatan medis. Ketakutan dan tuntutan mereka sepenuhnya dibenarkan. Kurangnya pengobatan dapat memicu perkembangan komplikasi serius atau patologi yang bersifat kronis.

Tabel tarif harian

Seiring waktu, jumlah hemoglobin janin dalam tubuh menurun. Hati secara bertahap memproses sel darah mati, yang menyebabkan kulit dan selaput lendir memperoleh warna yang normal, dan kondisi remah dinormalisasi..

Anda bisa mendapatkan informasi lengkap tentang indikator yang dapat diterima dengan melihat tabel data..

Tabel norma bilirubin pada bayi baru lahir pada siang hari:

Usia bayiBilirubin, μmol / L
12-24 jamhingga 85
36 jamhingga 150
48 jamhingga 180
3 - 5 harihingga 225
6 - 7 harihingga 145
8 - 9 harihingga 110
10 hingga 11 harihingga 80
12 - 13 harihingga 45
dari 14 hari dan lebihhingga 20,5

Melebihi indikator yang ditunjukkan dalam tabel adalah panggilan yang mengkhawatirkan untuk spesialis. Dalam kasus seperti itu, tindakan medis segera dan pemantauan terus-menerus terhadap kondisi anak diperlukan.

Batas atas dan kelainan

Batas atas bilirubin pada bayi baru lahir ditunjukkan dalam tabel indikator norma untuk bayi sesuai dengan hari-hari kehidupan. Dalam kasus penyimpangan yang signifikan dari norma, diperlukan intervensi spesialis.

Peningkatan perawatan medis

Sebagai aturan, untuk bayi yang penyakit kuningnya ditemukan, pengamatan normal oleh para ahli akan cukup. Seringkali, gejala hilang setelah 1-2 minggu, bahkan tanpa pengobatan serius.

Sun bath adalah cara yang efektif untuk menurunkan bilirubin dalam darah.

Jika bayi lahir di musim semi atau musim panas, ibu dapat membuka kap kereta bayi saat berjalan sehingga sinar matahari jatuh di lengan, kaki dan wajah bayi yang baru lahir. Di musim dingin, ada lebih sedikit hari-hari cerah, jadi memberikan bayi Anda dengan mandi matahari alami tidak akan begitu mudah.

Jika orang tua berhasil menangkap hari yang cerah, Anda dapat mengambil remah-remah ke jalan dan mengekspos wajahnya di bawah sinar matahari. Di musim dingin dan musim panas, perlu untuk memastikan bahwa sinar matahari tidak bersinar di mata bayi yang terbuka. Meskipun manfaat jelas dari matahari, bayi yang baru lahir tidak boleh terkena sinar matahari langsung selama lebih dari 10 menit.

Pada hari-hari musim panas, berjemur dari jam 11 pagi sampai jam 5 sore tidak dianjurkan. Selama periode ini, matahari sangat keras dan dapat membahayakan kesehatan anak.

Prosedur fototerapi juga dapat dilakukan untuk menghilangkan penyakit kuning di rumah sakit. Ini membutuhkan peralatan khusus.

Bayi itu diletakkan di bawah lampu biru, yang sinarnya berkontribusi pada konversi bilirubin beracun menjadi normal dan pengangkatan tanpa rasa sakit dari tubuh. Dalam hal ini, anak tanpa gagal mengenakan kacamata khusus atau topi, karena sinar lampu berbahaya bagi penglihatan.

Setelah prosedur selesai, banyak bayi mengalami penampilan kulit yang terkelupas atau penipisan tinja. Dalam kasus yang sangat sulit, bayi dapat diberikan obat tetes dan bahkan transfusi darah.

Pencegahan perkembangan penyakit kuning pada bayi baru lahir

Pemberian makanan sesuai permintaan juga dianggap sebagai tindakan pencegahan yang efektif. Obat tradisional menyarankan para ibu yang anaknya menderita sakit kuning untuk memerah susu bayi dengan rebusan pinggul mawar, air manis dan minuman lain untuk bayi.

Penilaian seperti itu keliru. Tidak ada pilihan cairan yang terdaftar dapat menurunkan tingkat bilirubin dalam tubuh. Lebih baik menempatkan bayi di dada lebih sering. Dalam hal ini, ASI adalah agen profilaksis dan terapi terbaik untuk menormalkan kadar bilirubin yang tinggi..

Video Terkait

Tentang konsekuensi dan pengobatan peningkatan bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir dalam klip video:

Bilirubin adalah indikator penting kesehatan bagi orang dewasa dan bayi di masa-masa awal kehidupan. Oleh karena itu, ibu dari bayi yang baru lahir tidak boleh menolak untuk memberikan darah bayi baru lahir untuk dianalisis bilirubin.

Dalam hal ini, orang tua harus siap dengan kenyataan bahwa angka tersebut akan meningkat, dan tidak panik tentang hal ini. Langkah-langkah yang diambil tepat waktu untuk menghilangkan patologi dan kontrol penuh dari status kesehatan remah oleh para ahli akan dengan cepat menyingkirkan pelanggaran, menghilangkan perkembangan komplikasi dan patologi kronis.

Peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir: penyebab

Seringkali, setelah keluar dari rumah sakit, seorang ibu muda mendengar dari seorang ahli neonatologi bahwa bayinya yang baru lahir memiliki penyakit kuning. Ini bisa menjadi fisiologis dan kemudian ibu dan anak pulang dan dengan sabar menunggu kulit kuning lewat begitu saja. Dan itu terjadi secara patologis, ketika bayi yang baru lahir bersama ibunya dikirim ke rumah sakit anak untuk perawatan lebih lanjut.

Penyebab munculnya penyakit kuning baru lahir adalah peningkatan kadar bilirubin dalam darah. Kata itu, tentu saja, baru bagi para ibu muda, yang menyebabkan banyak pertanyaan dan bahkan panik. Oleh karena itu, akan benar jika seorang wanita hamil membiasakan diri dengan konsep seperti itu di muka dan memahami apa itu dan apakah peningkatan bilirubin berbahaya bagi bayi baru lahir. Dan mungkin pengetahuan yang didapat akan membantu melindungi remah-remah masa depan dari perjalanan penyakit.

Apa itu bilirubin?

Dalam plasma darah manusia dan empedu ada pigmen coklat-kuning - bilirubin. Turunannya adalah tubuh merah, rusak dan ketinggalan zaman sebagai akibat dari perusakan hemoglobin. Proses yang tidak berubah ini terjadi pada akhir kehidupan sel darah merah. Dia meninggalkan tubuh dengan partisipasi langsung dari hati, bersama dengan empedu dalam komposisi tinja. Dan hanya sebagian kecil yang melewati ginjal.

Saat lahir, kadar hemoglobin cukup tinggi. Berada di perut ibu, tingkat sel darah merah seperti itu diperlukan bagi bayi untuk kehidupan normal. Tetapi setelah kelahiran tubuhnya mulai bekerja sedikit berbeda dan hemoglobin yang begitu tinggi tidak lagi dibutuhkan oleh bayi, sehingga mulai rusak.

Penghancuran hemoglobin yang cepat disertai dengan pelepasan bilirubin ke dalam darah, proses ini sangat cepat dan cepat sehingga tubuh bayi tidak punya waktu untuk mengeluarkan produk peluruhan dan bilirubin menumpuk di dalam darah..

Bilirubin tidak langsung, langsung, dan total

Bilirubin memiliki tiga varietas (fraksi).

Bilirubin tidak langsung (tidak terikat) cukup beracun, praktis tidak larut dalam air, tetapi memiliki sifat menggabungkan dengan baik dengan lemak. Jika mekanisme hati untuk memproses bilirubin tidak langsung tiba-tiba tidak teratur, ia, yang memiliki kemampuan untuk menembus ke dalam sel, mulai terakumulasi dalam timbunan lemak. Ini hanya dapat dihapus dari tubuh dengan mengubah dengan bantuan enzim lambung menjadi langsung.

Bilirubin langsung (terikat) adalah fraksi tidak langsung yang diproses oleh hati. Ini benar-benar tidak beracun dan larut dengan sempurna, sehingga tidak memiliki masalah dengan ekskresi.

Tidak ada bilirubin total seperti itu di alam, itu adalah jumlah dari dua jenis, langsung dan tidak langsung, ketika dikombinasikan.

Dengan akumulasi dalam darah bayi baru lahir dari bilirubin langsung terkait (larut dalam air), ia mengembangkan penyakit kuning fisiologis. Anak itu dikeluarkan dari rumah sakit, di mana ia, menerima ASI, mengeluarkan bilirubin langsung yang membusuk dari tubuh dengan cara alami setelah 2-3 minggu. Jika bilirubin tidak langsung terjadi dalam darah, yang tidak larut dalam air, yang berarti tidak dapat dikeluarkan secara bebas dari tubuh. Dalam hal ini, bayi dirawat di rumah sakit dan ia menerima bantuan medis dari ahli neonatologi anak.

Norma bilirubin pada bayi baru lahir

Tes darah pertama seorang bayi terjadi segera setelah lahir. Pagar terbuat dari tali pusar, ketika dipotong. Analisis ini memungkinkan Anda untuk menentukan tidak hanya golongan darah bayi baru lahir, tetapi juga kandungan bilirubin.

Organ-organ bayi yang baru lahir tidak sempurna. Karena itu, hati tidak punya waktu untuk memproses dan mengeluarkan bilirubin dalam jumlah besar. Dan tingkat plasma meningkat. Namun seiring berjalannya waktu, ia jatuh dan sekitar hari keempat setelah kelahiran, ada kandungan minimal zat ini. Dengan pertumbuhan anak, norma-norma yang diizinkan juga berubah secara signifikan.

Norma total bilirubin

Ada tabel lain, didistribusikan berdasarkan tipe.

Pada bayi prematur, tingkat bilirubin kurang dan tidak boleh melebihi 170 μmol / L. Kadar bilirubin yang tinggi mungkin juga terjadi pada bayi cukup bulan, banyak faktor yang mempengaruhi peningkatannya.

Penyebab peningkatan bilirubin pada bayi baru lahir

Kadang-kadang, pertemuan lama yang ditunggu-tunggu dari ibu yang baru saja lahir dengan bayi dapat dibayangi oleh kata-kata dokter bahwa bayi tersebut telah meningkatkan bilirubin. Apa penyebab dari fenomena ini?

Tubuh bayi setelah lahir berada di bawah tekanan besar dan mencoba beradaptasi dengan kondisi keberadaan baru. Manifestasi penyakit kuning selama periode ini menunjukkan kematian massal sel darah merah janin, yang komposisinya sama sekali tidak menyerupai hemoglobin bayi baru lahir. Epidermis dan remah-remah lendir menghasilkan warna zaitun muda. Kondisi ini lebih melekat pada bayi prematur, persentase kelahiran tepat waktu jauh lebih sedikit.

Mulai biasanya pada 3-4 hari dari saat kelahiran, fenomena ini pada 3-5 minggu kehidupan menghilang dengan sendirinya dan tidak dapat membahayakan bayi. Saat menyusui, ikterus fisiologis lewat dalam waktu yang lebih singkat. Ini disebabkan oleh fakta bahwa ASI memiliki efek pencahar, dan bilirubin keluar secara alami dengan tinja.

Anak-anak yang cepat-cepat tampil terlebih dahulu, dalam kondisi ini perlu fototerapi. Di bawah pengaruh cahaya lampu khusus, bilirubin menembus lebih aktif ke dalam empedu dan urin dan membuat tubuh lebih cepat. Waktu prosedur dihitung secara terpisah untuk setiap anak, dengan mempertimbangkan beratnya. Beberapa sesi diperbolehkan dalam satu hari, waktu penyamakan ditentukan oleh dokter.

Tanda-tanda ikterus fisiologis:

  • Tidak dapat muncul lebih awal dari 36 jam setelah lahir.
  • Warna icteric hanya mengakuisisi bagian tubuh, hingga pinggang.
  • Bilirubin tidak melampaui 205 μmol / L.
  • Anak itu aktif dan terasa enak.

Untuk anak yang lahir tepat waktu, ada konsep "belum dewasa". Itu anak dapat lahir antara 37 dan 39 minggu, tetapi hatinya belum sepenuhnya terbentuk, "matang", oleh karena itu ia tidak dapat memproses hemoglobin menjadi bilirubin dan menghilangkan kelebihan sehingga penyakit kuning tidak muncul.

Efek bilirubin tinggi pada bayi baru lahir

Tetapi juga terjadi bahwa ikterus fisiologis masuk ke dalam patologis. Alasan yang dapat menyebabkan komplikasi dijelaskan oleh faktor-faktor berikut.

  • Jenis darah yang berbeda dan faktor Rh yang tidak kompatibel pada ibu dan bayi.
  • Kelainan genetik anak.
  • Hati bayi terpapar virus sebelum lahir.
  • Pada bayi, aliran empedu terganggu.
  • Retardasi pertumbuhan intrauterin, ketidakdewasaan, kelahiran prematur.
  • Memadukan.
  • Asupan berbagai obat oleh ibu selama kehamilan tidak terkontrol.

Semua faktor ini memicu perkembangan penyakit kuning patologis. Kulit bayi memperoleh warna kuning kehijauan, tinja mencerahkan, dan urin menjadi gelap sebaliknya, ukuran limpa dan hati.

Bayi semakin memburuk setiap hari, tanpa bantuan dokter, tidak mungkin untuk menanganinya. Tidak adanya tindakan orang tua dapat mengarah ke tahap patologi berikutnya dan kemungkinan komplikasi:

  • Keracunan sistem saraf dan otak dengan racun.
  • Kemungkinan nyata mengembangkan albunemia. (Penurunan albumin, protein darah utama).

Jika bilirubin memasuki otak, ada risiko penyakit kuning nuklir. Dan dia, pada gilirannya, sering memicu kejang-kejang, tuli total dan keterbelakangan mental. Pada kasus lanjut, bayi mungkin melanggar fungsi motorik.

Perkembangan penyakit tergantung pada penyebab yang menyebabkannya, kunjungan awal ke dokter dan perawatan yang tepat waktu. Tunduk pada aturan-aturan ini, adalah mungkin untuk menghindari komplikasi dan konsekuensi yang mengerikan.

Tanda-tanda penyakit kuning patologis:

  • Itu muncul pada hari pertama setelah kelahiran.
  • Peningkatan bilirubin 24 jam lebih besar dari 85 μmol / L.
  • Menguning di bawah pinggang, telapak tangan dan seluruh kaki bayi.
  • Kondisi buruk, lesu, atau sebaliknya kegembiraan berlebihan.

Untuk menilai dengan benar tingkat keparahan penyakit, disarankan untuk memeriksa anak dalam cahaya alami, lampu listrik memberi warna kulit lebih cerah. Seorang bayi yang lahir dari seorang ibu dengan rhesus negatif berisiko dan harus diawasi secara ketat oleh dokter.

Ada yang namanya ikterus susu. Bayi bilirubin naik karena menyusui. Dipercayai bahwa penyebab kemunculannya, terkandung dalam ASI, asam lemak dan indikator hormon yang tinggi. Unsur-unsur ini dapat mengganggu hati dan menghambat konversi bilirubin.

Untuk mengidentifikasi hubungan penyakit kuning dan susu, Anda perlu memindahkan bayi untuk waktu singkat ke campuran dan mengendalikan bilirubin. Jika kinerjanya mulai turun, maka anggapan itu benar.

Tetapi untuk melakukan tes seperti itu, tidak perlu menghilangkan remah susu ibu. Anda bisa memberi ASI dalam susu, memanaskannya pada suhu 50 derajat dan kemudian dinginkan sampai suhu tubuh. Perawatan ini membantu mengurangi aktivitas zat dalam susu yang mencegah enzim bayi bekerja pada kapasitas penuh..

Ikterus seperti itu tidak dapat menyebabkan komplikasi. Menyusui dapat dilanjutkan, dianjurkan bahkan sesering mungkin untuk diterapkan pada payudara sehingga bilirubin meninggalkan meconium lebih cepat.

Penurunan bilirubin dalam darah bayi yang baru lahir

Karena kenyataan bahwa pada anak-anak yang baru lahir, bilirubin meningkat karena ketidaksempurnaan enzim hati, selama pengobatan perlu untuk mempromosikan pematangan dan membantu kerja hati. Obat-obatan yang mengaktifkan enzim seperti Zixorin terutama diresepkan. Ini ditentukan dalam proporsi yang dihitung secara tepat, sesuai dengan skema dan tentu saja sangat terbatas. Ini menghubungkan zat yang mampu memproses bilirubin agar berfungsi.

Sebagai pembantu, dengan pengobatan utama, vitamin diresepkan: B; DAN; E dan D, serta asam folat dan larutan glukosa. Ketika diberikan secara intravena, obat-obatan ini meningkatkan proses metabolisme di hati, dan membantu mengekstrak bilirubin dari darah dan mengubahnya menjadi zat yang tidak beracun..

Dalam bentuk penyakit yang parah, ketika bilirubin berguling dan mengancam untuk mempengaruhi otak, bayi diberikan transfusi darah pengganti. Ambil sebagian kecil dan gantilah dengan bahan yang kompatibel namun bersih. Dengan demikian, Anda dapat meningkatkan hingga 75% dari darah. Manipulasi ini dilakukan selama 4-6 hari dan dalam kebanyakan kasus surut keracunan parah. Kejadian ini jarang dilakukan, hanya dalam sebagian besar kasus darurat. Darah untuk prosedur diambil hanya di stasiun transfusi dan dipilih secara ketat sesuai dengan jumlah darah, kelompok, dan faktor Rh bayi..

Alih-alih sebuah kesimpulan

Bagaimanapun, jika bayi Anda yang baru lahir memiliki penyakit kuning fisiologis atau patologis, tidak ada alasan untuk panik. Dengan usulan rawat inap, lebih baik untuk menyetujui dan pergi dengan anak ke departemen, di mana ia akan diberikan perawatan medis yang tepat waktu dan berkualitas. Kelebihan lain dari rawat inap setelah rumah sakit bersalin adalah bahwa ibu dan bayinya akan menjalani semua pemeriksaan yang diperlukan, seperti yang mereka katakan, tanpa meninggalkan bangsal..

Hal Ini Penting Untuk Mengetahui Tentang Diare

Gangguan pada saluran pencernaan dapat disertai dengan perkembangan sembelit. Nutrisi yang tidak tepat, sering stres, minum cairan yang tidak mencukupi, disfungsi kelenjar pencernaan - ini adalah daftar alasan yang tidak lengkap yang dapat menyebabkan retensi tinja.

Ulkus duodenum sering dimulai secara bertahap dengan mengisap rasa sakit di perut, perasaan lapar yang akut di pagi hari, mual ringan.