Diet dengan peningkatan bilirubin

Penentuan tingkat bilirubin dalam darah dilakukan ketika pelanggaran fungsi hati dan saluran empedu, serta anemia (anemia) terdeteksi. Tingkat bilirubin yang tinggi adalah indikator diagnostik yang penting, menunjukkan sejumlah patologi serius. Selain itu, masing-masing patologi ini membutuhkan pemilihan metode pengobatan tertentu. Adalah penting untuk tidak hanya menetapkan fakta keberadaan penyakit, tetapi juga untuk membedakannya secepat mungkin. Prognosis hasil sangat tergantung pada seberapa cepat diagnosis yang benar dibuat..

Pertama, Anda perlu memahami apa itu bilirubin dan dari mana asalnya.?

Apa itu bilirubin dalam darah dan normanya pada orang dewasa

Bilirubin adalah pigmen kuning-coklat yang terbentuk sebagai hasil pemecahan protein yang mengandung heme (hemoglobin dalam sel darah merah, mioglobin dan sitokrom). Pigmen itu mewarnai empedu, urin, dan feses dengan warna yang sesuai..

Fungsi bilirubin tidak sepenuhnya dipahami. Menurut hipotesis utama, ia melakukan fungsi antioksidan terkuat. Perannya adalah menghambat proses oksidasi, yang terpapar produk alami kehidupan manusia dan komponen nutrisi yang masuk ke dalam tubuh dengan makanan. Dipercayai bahwa antioksidan dapat memperlambat proses penuaan dengan mengaktifkan proses pembaharuan sel..

Fraksi pigmen total dibagi menjadi bilirubin langsung dan tidak langsung. Fraksi tidak langsung berlaku dalam darah (hingga 96%) - kristal belah ketupat yang terhubung dengan molekul protein sederhana (albumin). Jika zat yang mengandung gula (asam glukuronat) ditambahkan ke hati, bilirubin langsung (terikat) terbentuk, konsentrasinya biasanya tidak melebihi 4% dari total fraksi. Bentuk langsung bilirubin, berbeda dengan fraksi tidak langsung, larut dalam air dan dapat diekskresikan dalam urin setelah disaring oleh ginjal..

Norma bilirubin pada orang dewasa berbeda secara signifikan dengan anak-anak, sehingga sangat penting untuk mempertimbangkan usia ketika menafsirkan hasil analisis. Perlu dicatat bahwa nilai-nilai kadar bilirubin normal identik untuk pasien dari kedua jenis kelamin..

Usia Nilai Valid
Total bilirubin, µmol / l
Bayi baru lahir hingga dua hari55 - 200
2 hingga 7 hari25 - 210
Dari 1 minggu hingga 1 bulan5 - 25
Lebih dari 1 bulan5 - 20
Bilirubin langsung, mikromol / l
Untuk semua umur0 - 5

Nilai fraksi tidak langsung ditentukan dengan menghitung dengan mengurangi nilai fraksi langsung dari total konten bilirubin.

Tahap utama metabolisme bilirubin

Hemoglobin terurai menjadi bilirubin dalam sel-sel jaringan retikuloendotelial. Anda dapat secara visual mengamati proses selama transformasi naungan memar subkutan (memar). Hingga 4 hari, area yang terkena memiliki warna merah tua atau biru tua. Setelah 4-7 hari, biliverdin dan verdoglobin hijau terbentuk menggantikan memar. Setelah 4 minggu, memar menjadi kuning kotor karena sintesis bilirubin.

Produk pemecahan hemoglobin (fraksi tidak langsung) memasuki sirkulasi sistemik manusia. Metabolisme lebih lanjut diwujudkan dalam hati dan terdiri dari 3 tahap:

  • penyerapan fraksi tidak langsung dari darah oleh sel epitel parenkim hati;
  • pengikatan fraksi tidak langsung dengan zat yang mengandung gula dalam retikulum endoplasma (EPS) sel;
  • isolasi bilirubin langsung dari EPS menjadi empedu.

Perlu dicatat bahwa konsentrasi besar fraksi tidak langsung memiliki sifat toksik..

Karena tingkat afinitas yang tinggi untuk senyawa organik, fraksi tidak langsung mampu larut dalam komponen lipid dari membran sel. Setelah menembus sel, ia menyerang mitokondria, mengganggu proses respirasi dan fosforilasi oksidatif. Selain itu, biosintesis normal molekul peptida dan transportasi ion melalui membran sel gagal. Pelanggaran semacam itu berdampak buruk pada kondisi sistem saraf manusia, memicu perkembangan gejala neurologis.

Fraksi tidak langsung mampu menembus penghalang darah-otak antara sistem saraf dan peredaran darah, menyebabkan kerusakan organik pada otak. Patologi serius semacam itu menjelaskan pentingnya proses normal dari proses transformasi fraksi tidak langsung menjadi fraksi langsung.

Gejala peningkatan bilirubin

Tingkat keparahan gejala secara langsung tergantung pada tingkat peningkatan bilirubin total dalam darah. Gambaran klinis dengan peningkatan bilirubin pada tahap awal ditandai dengan munculnya warna icteric pada sklera mata (ikterus). Selanjutnya, gejala menyebar ke rongga mulut, dan dengan peningkatan kritis dalam jumlah pigmen - ke seluruh wajah, kaki, telapak tangan dan berbagai bagian tubuh. Seringkali, daerah yang terkena sangat gatal..

Perlu dicatat bahwa gambaran serupa juga merupakan karakteristik gangguan metabolisme pada karoten dan konsumsi sayuran yang berlebihan (tomat, wortel). Namun, dalam hal ini, bagian putih mata tidak ternoda..

Seringkali, peningkatan bilirubin adalah penyebab rasa sakit dan berat pada hipokondrium di sebelah kanan, perubahan warna tinja dan urin.

Seorang dokter umum, ahli gastroenterologi, ahli hematologi, ahli endokrinologi atau spesialis penyakit menular dapat menulis rujukan untuk analisis. Indikasi untuk pengangkatan:

  • dugaan patologi hati dan saluran empedu;
  • perlunya pemeriksaan bayi dengan penyakit kuning;
  • penyakit kuning pada orang dewasa;
  • penyakit kuning herediter (sindrom) Gilbert;
  • tanda-tanda anemia hemolitik;
  • diagnosis pasien yang menyalahgunakan alkohol;
  • perlunya deteksi dini efek samping obat dengan sifat hepatotoksik atau hemolitik;
  • riwayat hepatitis kronis;
  • patologi hati (sirosis, gagal hati, batu di saluran empedu).

Bilirubin secara umum meningkat - apa artinya bagi orang dewasa bagaimana memperlakukannya?

Jika bilirubin langsung sedikit meningkat (tidak lebih dari 5 μmol / L), penelitian kedua diresepkan setelah 3-5 hari untuk mengecualikan faktor internal dan eksternal yang mempengaruhi hasil. Misalnya, fluktuasi harian semua parameter darah laboratorium atau pengabaian aturan persiapan untuk pengumpulan biomaterial.

Jadi, bilirubin dalam darah - 3 dianggap sebagai penyimpangan kecil ke arah yang lebih kecil, yang mungkin disebabkan oleh penggunaan alkohol baru-baru ini, sejumlah besar kopi atau obat-obatan.

Perawatan setiap patologi adalah tugas dokter. Diagnosis sendiri dan pilihan metode pengobatan yang independen dapat menyebabkan kemunduran penyakit, termasuk kematian.

Alasan mengapa peningkatan bilirubin total berbeda dan selalu patologis. Yang sangat penting dalam diagnosis banding adalah fraksi mana yang melebihi norma.

Apa artinya jika orang dewasa meningkatkan bilirubin langsung?

Alasan untuk meningkatkan bilirubin total dalam darah terutama karena fraksi langsung meliputi:

  • cholidocholithiasis adalah suatu kondisi patologis yang terjadi dengan cholelithiasis. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk pembentukan batu, menyumbat lumen saluran empedu. Pentingnya deteksi dini adalah karena seringnya komplikasi. Kurangnya pengobatan yang memadai berkontribusi pada pengembangan sirosis, pankreatitis atau nekrosis pankreas. Perawatan yang disukai adalah pengangkatan batu endoskopi atau liparoscopic. Kambuh pada 25% kasus dalam 5 tahun. Operasi berulang disertai dengan pengangkatan kantong empedu;
  • hepatitis C adalah penyakit menular yang memicu peradangan hati. Menurut statistik, 150 juta orang terinfeksi virus hepatitis C. Itu disebut "pembunuh yang lembut," karena pasien mungkin tidak menyadari infeksi untuk waktu yang lama. Pasien dapat hidup hingga 40 tahun tanpa manifestasi tanda-tanda patologis yang serius. Prognosis tergantung pada adanya penyakit yang menyertai. Jadi, status HIV-positif secara signifikan meningkatkan risiko pengembangan sirosis atau kanker hati;
  • primary sclerosing cholangitis adalah kelainan yang agak langka di mana jaringan saluran empedu meradang dan tumbuh. Hasilnya adalah sirosis bilier, disertai dengan gangguan regulasi imun. Dalam hal ini, sistem kekebalan tubuh mulai menghancurkan sel-sel normal dari saluran empedu, menganggapnya sebagai materi asing secara genetis (antigen);
  • neoplasma ganas di pankreas;
  • Sindrom Dabin-Johnson - non-gangguan proses melepaskan fraksi terikat dari sel-sel hati, sebagai akibat dari pergerakan abnormal pada arah yang berlawanan. Dengan kata lain, bilirubin tidak dikeluarkan dari hati, tetapi lebih berasal dari saluran empedu. Patologi bersifat genetik dan memanifestasikan dirinya dalam bentuk ikterus kronis. Prognosis penyakit ini sangat menguntungkan, karena tidak memengaruhi harapan hidup;
  • Namun demikian, sindrom rotor - mirip dengan penyakit sebelumnya, memiliki tingkat keparahan yang kurang jelas;
  • kerusakan hati alkoholik - pelanggaran fungsi normal sel hati karena keracunan berkepanjangan (lebih dari 10 tahun) dengan alkohol dan produk pembusukannya. Konsekuensi yang mungkin terjadi: hepatitis alkoholik, sirosis, kanker, dan hati berlemak.

Peningkatan bilirubin total karena fraksi tidak langsung

Daftar penyakit yang disertai dengan bilirubin tidak langsung tingkat tinggi dalam darah:

  • anemia hemolitik autoimun - terjadi akibat perkembangan antibodi termal autoimun (bereaksi pada suhu di atas 37 ° C). Mungkin karena obat atau leukemia;
  • anemia hemolitik ditandai dengan peningkatan destruksi sel darah merah dengan sekresi berlebihan fraksi tidak langsung ke dalam darah;
  • anemia megaloblastik - kekurangan vitamin B12 menyebabkan deposisi sel darah merah yang belum matang. Pada saat yang sama, kandungan hemoglobin meningkat secara signifikan, dan, sebagai akibatnya, produk peluruhannya;
  • mikrosferositosis herediter - perubahan protein membran eritrosit, yang menyebabkan pelanggaran integritasnya dan peningkatan proses degradasi;
  • Anemia cooley adalah mutasi rantai polipeptida hemoglobin. Gen rusak yang meningkatkan bilirubin - HBA1, HBA2 dan HBB. Perubahan parah pada struktur tengkorak, hidung dan gigi adalah karakteristiknya. Ikterus kronis, limpa membesar dan hati. Manifestasi awal penyakit menyebabkan keterbelakangan mental dan fisik;
  • Sindrom Gilbert (penyakit kuning familial non-hemolitik) adalah penyakit hati jinak berpigmen di mana transportasi intraseluler dari fraksi yang tidak terikat ke tempat perlekatan zat yang mengandung gula terganggu. Meskipun perjalanan kronis sepanjang hidup, itu tidak mempengaruhi durasinya;
  • Sindrom Congenital Kriegler-Nayyar adalah penyakit ganas yang disertai dengan penyakit kuning kronis dan patologi sistem saraf. Penyakit kuning terjadi sebagai akibat dari kegagalan dalam transformasi bilirubin tidak langsung menjadi bilirubin langsung karena tidak adanya / kurangnya enzim yang diperlukan;
  • malaria adalah penyakit menular dalam siklus hidup patogen yang ada fase reproduksi dalam eritrositosis. Setelah matang, plasmodium parasit dilepaskan dari sel darah merah, memulai proses penghancuran aktif mereka. Salah satu komplikasi adalah terjadinya gagal ginjal atau hati kronis..

Apa artinya jika pecahan ditingkatkan dalam bagian yang sama?

Alasan peningkatan bilirubin total dalam darah, sementara fraksi langsung dan tidak langsung meningkat dalam proporsi yang sama, dipertimbangkan:

  • hepatitis yang bersifat virus atau toksik (alkohol atau obat-obatan);
  • sirosis hati;
  • infeksi virus herpes tipe 4, yang ditandai dengan peningkatan suhu tubuh, kerusakan hati dan limpa, serta perubahan komposisi seluler darah;
  • kerusakan hati oleh cacing pita (echinococcosis). Begitu berada di hati, larva mulai membentuk kista echinococcal dalam bentuk gelembung, mencapai ukuran hingga 20 cm Pertumbuhan yang lambat dari kista membuat sulit untuk mendeteksi infeksi sebelumnya, dan jika mereka pecah, larva menyebar ke seluruh tubuh;
  • abses hati - pembentukan rongga dengan nanah di organ, merupakan konsekuensi dari radang usus buntu, cholelithiasis atau sepsis. Dalam 90% kasus, dengan pendekatan pengobatan yang kompeten, adalah mungkin untuk mencapai pemulihan penuh.

Untuk meringkas

  • tidak ada hubungan langsung antara keparahan patologi dan peningkatan bilirubin yang terdeteksi;
  • peningkatan salah satu fraksi bilirubin selalu merupakan tanda patologi dan membutuhkan klarifikasi segera dari diagnosis. Pasien ditugaskan pemeriksaan komprehensif menggunakan metode ultrasonografi dan analisis tambahan;
  • Penting untuk mempersiapkan pengiriman biomaterial dengan baik, karena banyak faktor yang mendistorsi keakuratan hasil. Jadi, 1 hari sebelum penelitian, obat kontras intravena tidak boleh diberikan. Perlu diingat bahwa UV dan makanan berlemak mengurangi konsentrasi bilirubin dalam darah. Dan kelebihan fisik atau emosional, serta nikotin, menyebabkan peningkatan. Setidaknya selama 3 hari, Anda harus meninggalkan penggunaan obat apa pun, karena banyak dari mereka memiliki efek langsung pada metabolisme bilirubin..

Lulus, pada tahun 2014 ia lulus dengan pujian dari Lembaga Pendidikan Anggaran Anggaran Negara Federal Pendidikan Tinggi di Universitas Negeri Orenburg dengan gelar di bidang mikrobiologi. Lulusan studi pascasarjana FSBEI dari HE Orenburg State Agrarian University.

Pada 2015 Institut Simbiosis Seluler dan Intraseluler Cabang Ural dari Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia lulus pelatihan lanjutan pada program profesional tambahan "Bakteriologi".

Pemenang kompetisi All-Rusia untuk karya ilmiah terbaik dalam nominasi "Ilmu Biologi" 2017.

Bilirubin - norma bilirubin dalam darah

Bilirubin adalah apa yang dikaitkan dengan perubahan yang jelas pada kulit, jaringan lendir, dan protein mata. Ini mempengaruhi warna urin, tinja dan menandakan penyakit hati. Perlu dicatat bahwa banyak orang pertama kali mengalami disfungsi pada hari-hari pertama setelah kelahiran, beberapa belajar tentang masalah dengan patologi organ yang serius, seseorang tidak dapat menghindari keturunan yang disfungsional..

Pengembangan proses patologis harus dihentikan, karena toksisitas pigmen memiliki efek merusak pada sel-sel saraf.

Bilirubin - apa itu?

Bilirubin adalah pigmen empedu, dan cenderung untuk memanifestasikan dirinya selama penghancuran sel darah merah yang telah menyelesaikan peran vital mereka. Limpa, setelah sepenuhnya menghancurkan elemen darah yang terbentuk, mengangkut zat ke hati melalui pembuluh darah portal, di mana sebanyak mungkin dinetralkan, dan menjadi kurang beracun. Setelah semua tahap transformasi, ia cenderung dihilangkan bersama dengan empedu melalui saluran ke dalam duodenum, sambil mengubah warnanya..

Jika proses konversi gagal, secara visual, tanda-tanda patologis eksternal pada pasien dapat dicatat. Sebagian besar, manifestasi patologi adalah warna kuning khas dari jaringan. Jika Anda mempelajari gambaran klinis semua jenis penyakit kuning, Anda bisa mendapatkan gambaran tentang kemungkinan penyebab penyakit ini..

Jenis-jenis Bilirubin

Setiap hari, tubuh manusia mensintesis berbagai jenis bilirubin. Volumenya mencapai 300 mg, sebagian besar muncul karena pembusukan berkelanjutan sel darah merah tua..

Selama studi diagnostik, tiga jenis pigmen ditentukan:

  1. Seluruh volume zat dalam plasma pasien adalah fraksi total.
  2. Bilirubin tidak langsung tidak larut dalam air - tidak langsung atau tidak terkonjugasi. Ini menjadi larut setelah memasuki sel-sel hati dengan darah.
  3. Pigmen konjugasi atau sintesis langsung bilirubin oleh sel-sel hati dari tidak langsung.

Anda dapat menentukan konsentrasi bilirubin total, langsung dan tidak langsung ketika melewati tes. Indeks pigmen tidak langsung dihitung dengan mempertimbangkan jumlah yang diperoleh setelah pemeriksaan bahan.

Dengan patologi yang terkait dengan disfungsi hati, penting untuk memantau keseimbangan zat di antara mereka sendiri, serta peningkatannya secara keseluruhan. Peningkatan konsentrasi bilirubin tidak langsung (bebas), sinyal tubuh tentang perlunya menetralkan efek berbahaya dan beracun.

Untuk melindungi dan menghilangkan pigmen, itu harus diubah menjadi bentuk larut..

Tes darah untuk bilirubin

Untuk menemukan jumlah pasti dari bilirubin yang terikat dan tidak langsung, diambil darah atau urin. Dalam proses analisis untuk biokimia, pigmen dan bentuk terkait langsungnya terdeteksi. Mengetahui hanya beberapa nilai, bilirubin tidak terikat dalam darah dihitung. Spesialis utama, tergantung pada gejalanya, menentukan salah satu dari tes di atas, karena mereka berbeda, Anda harus mempelajari arah secara rinci.

Satuan pengukuran untuk pigmen adalah mikromol / liter. Hasil mendesak dalam kasus darurat dapat diperoleh dalam beberapa jam, tetapi biasanya asisten laboratorium memberikan data setiap hari, dua.

Peralatan laboratorium dan teknologi baru memungkinkan untuk mengetahui konsentrasi suatu zat dalam plasma, hingga sepersepuluh (mikromol). Menurut data akhir, perubahan patologis di hati terdeteksi, bahkan tanpa adanya tanda-tanda klinis. Ketika memvisualisasikan kekuningan dalam jaringan, penelitian ini berkontribusi pada percepatan identifikasi faktor-faktor negatif dan cara-cara untuk menyelesaikan masalah..

Urinalisis standar menunjukkan pigmen. Jika perlu, dokter bisa mendapatkan respons darurat dalam satu atau dua hari.

Untuk mendapatkan hasil yang andal, digunakan analisis presisi tinggi, yang secara signifikan mengurangi kemungkinan kesalahan karena "faktor manusia".

Hasil analisis bukan alasan untuk menegakkan diagnosis, tetapi dibenarkan untuk memantau dinamika perjalanan penyakit, kondisi pasien.

Kapan analisis dijadwalkan?

Dokter sering memberikan janji untuk pemeriksaan dalam kasus yang diduga infeksi atau perubahan patologis di hati. Juga, alasan untuk menentukan konsentrasi pigmen mungkin:

  • kontrol preventif;
  • biokimia tipe diperpanjang;
  • keluhan pasien kram di hipokondrium kanan;
  • diduga perubahan patologis di hati;
  • keracunan, anemia hemolitik;
  • jaringan kuning;
  • kolesistitis, pankreatitis;
  • neoplasma di hati;
  • fibrosis, sirosis.

Tes urin umum tambahan, menentukan, menyaring dan biasanya mereka diindikasikan untuk penyakit yang sama seperti tes darah.

Persiapan untuk analisis

Untuk mendapatkan indikator yang akurat, prosedur pengujian harus didekati dengan semua tanggung jawab.

  1. Penelitian dilakukan dari sampel yang diambil dengan perut kosong. "Puasa" - ketika interval dari makan hingga analisis adalah 8 jam.
  2. Semua minuman kecuali air murni - makanan, oleh karena itu, harus dibatasi pada air.
  3. Beberapa hari sebelum penelitian, Anda harus meninggalkan minuman yang mengandung alkohol, junk food.
  4. Bahkan perokok berat perlu menahan diri dari produk tembakau 30-60 menit sebelum waktu yang ditentukan.
  5. Tes darah untuk bilirubin, memerlukan tinggal dalam keadaan fisik dan psikoemosional yang tenang.
  6. Sebelum penelitian, obat-obatan, sesuai kesepakatan dengan dokter, harus dibatalkan per dekade.
  7. Setelah rontgen, metode diagnostik harus dijadwal ulang untuk beberapa waktu..
  8. Untuk mengevaluasi indikator dalam bentuk yang benar, orang harus mengamati keteguhan saat memilih laboratorium.

Cara melewati urin:

  1. Urin dikumpulkan dalam wadah khusus dan steril.
  2. Analisis tidak diberikan saat menstruasi.
  3. Pertama-tama perlu untuk mengecualikan sayuran dan buah-buahan yang mengubah warna urin.
  4. Sebelum mengumpulkan bahan, lakukan kebersihan genital.
  5. Bagian awal urin dilepaskan ke toilet, setelah itu 50 ml dikumpulkan dalam reservoir.

Keandalan analisis dapat dipengaruhi oleh:

Bakteri tidak boleh memasukkan bahan uji saat lulus tes.

Tingkat bilirubin dewasa

Nilai referensi dari bilirubin total pada orang dewasa tanpa perubahan patologis dalam plasma darah bervariasi dari 8 hingga 20 μmol / L menurut Iendrashik. Pada saat yang sama, tidak langsung - membentuk 75% dari total, langsung - tidak lebih dari 25%.

Total bilirubin, µmol / lPigmen terkonjugasi, mikromol / lBilirubin tak terkonjugasi, μmol / L
Laki-laki3, 4 - 17, 13, 4 - 16, 51, 7 - 5, 1
Wanita

Batas-batas bilirubin normal pada pria dan wanita tidak berbeda.

Bilirubin pada wanita hamil

Norma bilirubin dalam darah wanita selama periode melahirkan janin dapat meningkat atau menurun - tidak sesuai dengan nilai referensi, yang merupakan norma. Konsentrasi pigmen dapat meningkat dengan meningkatnya umur simpan dan pertumbuhan janin..

Total bilirubin, µmol / lBilirubin terkonjugasi, μmol / LBilirubin tak terkonjugasi, μmol / L
Trimester pertama5 - 21, 21 - 8.93, 9 - 21, 0
Trimester kedua5 - 21, 21 - 10, 14, 5 - 22, 8
Trimester ketiga5 - 21, 20 - 11, 24, 9 - 23, 9

Dengan penyimpangan dari norma bilirubin dalam darah, ke pihak mana pun dalam batas yang tidak signifikan, kita tidak berbicara tentang ancaman terhadap janin dan ibu, tetapi dengan indikator signifikan pertumbuhan zat, ada baiknya mengambil masalah dengan serius. Penyebab nilai patologis mungkin kolesistitis, hepatitis, anemia..

Bilirubin pada bayi baru lahir

Norma bilirubin pada bayi baru lahir sedikit berbeda dari nilai-nilai orang dewasa yang sehat.

Total bilirubin, µmol / lBilirubin terkonjugasi, μmol / LBilirubin tak terkonjugasi, μmol / L
Bayi baru lahir 1-3 hari kehidupan23, 1 - 19023, 5 - 179, 80, 5 - 10, 2
Balita berusia 3-6 hari28 - 21027 - 197, 61 - 12, 4
Anak-anak berusia 1 bulan dan di bawah 14 tahun3, 5 - 20, 4batas atas - 16, 5hingga 5, 1

Pada tahun pertama kehidupan, studi tentang bilirubin pada anak-anak harus dilakukan setiap beberapa bulan sekali. Keputusan tentang frekuensi tes dibuat oleh dokter anak. Penentuan konten substansi adalah wajib per tahun.

Faktor negatif yang mempengaruhi kenaikan atau penurunan pigmen

Bilirubin tinggi adalah konsekuensi dari proses patologis dalam tubuh dan perlu mempertimbangkan faktor negatif secara lebih rinci. Tingkat pigmen dalam plasma naik ke atas ketika aliran empedu tersumbat, yang kemudian menghentikan masuknya zat ke dalam usus. Penting untuk mempelajari secara lebih rinci penyebab disfungsi..

Penyakit hati

Dokter sedang memantau tingkat pigmen dengan patologi hati yang cukup serius:

  • A, B - hepatitis, mononukleosis;
  • leptospirosis, brucellosis;
  • hepatitis autoimun;
  • hepatitis toksik;
  • udang karang;
  • cholelithiasis;
  • sirosis bilier autoimun lambat;
  • Rotor, sindrom Dabin-Jones.

Nilai bilirubin lebih tinggi dari normal karena inferioritas aliran empedu.

Anemia hemolitik

Pelanggaran yang mempengaruhi peningkatan pigmen tidak langsung:

  • Sindrom Gilbert, Driscola;
  • sepsis, malaria;
  • anemia hemolitik (etiologi kongenital);
  • gigitan ular, keracunan dari bahan kimia,
  • obat;
  • anemia hemolitik sistemik, autoimun.

Ada banyak alasan untuk peningkatan bilirubin dan semuanya disebabkan oleh kerusakan sel darah merah yang berlebihan.

Penyakit kuning

Peningkatan bilirubinemia adalah perubahan patologis yang memanifestasikan dirinya dengan kelebihan zat dalam plasma darah. Karena ikatan kimia dengan protein, senyawa kuning disintesis, yang kemudian menodai jaringan dengan warna kuning jenuh. Karena cangkang protein bola mata mengandung banyak elastin, yang pada dasarnya terkait dengan bilirubin, dengan penyakit kuning, maka sklera yang pertama-tama berubah warna menjadi kuning. Hanya setelah jangka waktu tertentu warna kulit berubah.

Keturunan

Kuningnya jaringan dan peningkatan pigmen bebas dalam serum dapat dijelaskan oleh sindrom Gilbert, penyakit keturunan yang jarang terjadi. Penyakit ini mendapatkan kekuatan karena penurunan aktivitas enzim hati uridin difosfat glukuronil transferase. Pada pembawa mutasi homozigot, level awal pigmen yang tinggi dengan perubahan klinis khas terungkap. Perlu dicatat bahwa dalam bentuk heterozigot, penyakit ini berkembang dalam bentuk laten.

Kolestasis

Bilirubin tinggi pada wanita, kejadian yang sering terjadi pada akhir kehamilan adalah kolestasis. Di bawah tekanan janin, melambat atau terjadi sekresi empedu total. Masalahnya sulit didiagnosis..

Bilirubin rendah

Bilirubin rendah adalah kejadian yang jarang. Alasannya mungkin faktor patologis atau pengiriman tes yang salah. Juga, hasilnya dipengaruhi oleh kualitas gizi seseorang atau perjalanan terapi obat. Biasanya bilirubin rendah dijelaskan oleh sikap sembrono terhadap persyaratan untuk lulus tes.

Peningkatan bilirubin

Saat menguraikan data debit, penting untuk menentukan dengan tepat bilirubin mana yang meningkat dalam darah. Pigmen tidak langsung meningkat dengan percepatan kerusakan hemoglobin. Penyebab fenomena ini paling sering adalah konflik Rhesus, keracunan tubuh, perubahan patologis dalam struktur darah.

Bilirubin langsung meningkat ketika sirkulasi empedu terganggu karena alasan apa pun (batu, pembengkakan, kram).

Jika sirosis atau penyakit yang menghancurkan sel-sel hati didiagnosis, peningkatan semua indikator dicatat.

Level bilirubin di atas 30 μmol / liter, mengarah pada manifestasi dari tanda-tanda klinis yang jelas - warna kulit, jaringan lendir.

Cara menurunkan bilirubin?

Jika ada bilirubin tinggi dalam darah, maka ada alasan yang cukup serius untuk ini. Untuk mengurangi kinerja, perlu untuk menghilangkan faktor negatif, karena konsentrasi pigmen adalah konsekuensi dari patologi.

Untuk menurunkan konsentrasi ke batas norma, perlu:

  • minum obat untuk hepatitis atau anemia hemolitik;
  • melakukan upaya untuk menormalkan fungsi hati (hepatoprotektor);
  • merangsang sintesis empedu, mengeluarkannya dari tubuh tanpa penundaan;
  • melakukan koreksi kecanduan makanan, mengikuti diet, berhenti minum alkohol;
  • membersihkan saluran pencernaan dan saluran empedu.

Saat ini, perawatan alternatif sangat populer. Dengan persiapan obat-obatan dan tincture buatan sendiri, Anda dapat secara efektif mendukung "filter" tubuh, menyesuaikan fungsi pencernaan, dan memfasilitasi aktivitas fungsional kantong empedu. Dalam pengobatan alternatif, untuk mengumpulkan bilirubin di rumah, ramuan banyak digunakan. Senyawa homeopati dibuat berdasarkan milk thistle, dan rebusan daun birch juga terbukti..

Saat mendiagnosis penyakit kuning pada bayi baru lahir, untuk menurunkan bilirubin dengan cepat, bayi ditentukan dalam ruang khusus di bawah lampu. Di bawah pengaruh sinar, zat tersebut dimodifikasi dan dihilangkan dari tubuh. Perlu dicatat bahwa peningkatan konsentrasi bilirubin dapat mempengaruhi sistem saraf dan kualitas pendengaran bayi baru lahir, oleh karena itu, langkah-langkah untuk memperbaiki situasi harus diambil tanpa penundaan..

Kesimpulan

Setelah menerima hasil tes dengan bilirubin dalam darah, jangan panik dan menegakkan diagnosis untuk diri sendiri. Solusi terbaik adalah mengunjungi dokter, mengklarifikasi situasi sebenarnya, dan mengembangkan taktik pengobatan bersama jika perlu. Hanya seorang spesialis yang dapat meresepkan pengobatan yang memadai, dengan mempertimbangkan karakteristik kasus.

Tes bilirubin mengungkapkan penyakit hati yang parah

Bilirubin adalah pigmen empedu merah-coklat. Ini adalah produk katabolisme hemoglobin yang terbentuk di hati. Tes bilirubin adalah cara terbaik untuk mendeteksi penyakit hati yang parah..

Apa itu bilirubin, artinya

Molekul bilirubin adalah 4 cincin pirol yang saling berhubungan. Berat molekul molekul adalah 548,68. Bilirubin murni adalah zat kristal yang sangat larut..

uji bilirubin

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi-na-bilirubin.jpg?fit=450%2C297&ssl= 1? V = 1572898671 "data-large-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi-na-bilirubin.jpg?fit = 833% 2C550 & ssl = 1? V = 1572898671 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi-na-bilirubin-833x550. jpg? ubah ukuran = 790% 2C522 "alt =" tes bilirubin "width =" 790 "height =" 522 "srcset =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ uploads / 2017/07 / analizyi-na-bilirubin.jpg? w = 833 & ssl = 1 833w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi -na-bilirubin.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi-na-bilirubin.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/analizyi-na-bilirubin.jpg?w=892&ssl=1 892w " size = "(max-width: 790px) 100vw, 790px" data-recalc-dims = "1" />

Menjadi produk pembusukan sel darah merah, bilirubin adalah racun. Bentuk tidak langsungnya secara konstan terbentuk dalam jaringan dan darah dan tidak dikeluarkan dari tubuh. Hati memproses zat beracun, mengubahnya menjadi bentuk langsung, larut dalam air. Bentuk langsung diekskresikan dalam feses atau urin, diwarnai dengan warna coklat.

Yang sangat penting dalam diagnosis adalah studi tentang hubungan bilirubin dalam darah, urin dan feses. Bahkan jika tes darah menunjukkan bilirubin total normal, tetapi nilai absolut dan rasio fraksi pigmen memiliki penyimpangan, diagnosis banding penyakit harus dibuat.

Jumlah fraksi dapat memberikan nilai normal untuk total bilirubin, tetapi sering terjadi bilirubin primer meningkat dan bilirubin yang terkait berada di bawah normal. Rasio fraksional ini diamati dalam bentuk awal defisiensi enzim hati dan ancaman akumulasi berlebihan bilirubin tidak langsung toksik dalam jaringan..

Tingkat bilirubin berdasarkan usia

Anak-anak: 3 hari pertama setelah lahir, mikromol / l

Anak-anak: dari 3 hingga 6 hari kehidupan, mikromol / l

Anak-anak: lebih dari 1 bulan, mcmol / l

Tes darah bilirubin

Hasil dari perawatan penyakit apa pun sangat tergantung pada keakuratan diagnosis. Cukup sering, dokter harus melakukan diagnosa diferensial, menganalisis indikator laboratorium, penelitian instrumen dan perangkat keras, karena penyakit yang berbeda dapat memiliki gejala yang sama.

Pertama-tama, dokter berfokus pada tes darah biokimia karena universalitas dari karakteristik tes kompleks ini. Di antara indikator dasar, salah satu yang paling penting adalah kandungan bilirubin dalam darah, yang menilai kerja hati, pankreas dan kandung empedu. Signifikansi khusus dari indikator "bilirubin" dan korelasinya dengan karakteristik darah lainnya akan dikonfirmasi oleh forum medis mana pun dengan banyak pertanyaan mengenai hal ini..

Peningkatan bilirubin dalam darah - apa artinya

Jika peningkatan bilirubin dalam darah dicatat dalam hasil analisis, ini dapat menunjukkan adanya penyakit serius dan kondisi patologis:

  • gagal hati herediter atau enzimatik lainnya yang disebabkan oleh penyakit lain;
  • sirosis dan hepatitis;
  • penyakit pada saluran empedu dan kantong empedu;
  • anemia hemolitik;
  • tumor kanker atau metastasis hati dari organ lain;
  • kekurangan vitamin B12;
  • beberapa cedera hematoma.

Pengecualiannya adalah ikterus fisiologis bayi, yang terjadi sehubungan dengan restrukturisasi tubuh bayi baru lahir setelah perkembangan janin. Dalam semua kasus lain, perlu untuk menentukan penyebab pasti tingkat bilirubin yang tinggi.

Tidak selalu mungkin untuk mengidentifikasi penyakit sebenarnya berdasarkan satu indikator, sehingga dokter membandingkan nilai-nilai indikator yang berbeda, menerima informasi lebih rinci tentang proses patologis..

Bagaimana bilirubin dikaitkan dengan jumlah darah lainnya?

Bilirubin dan hemoglobin. Hemoglobin dan bilirubin adalah zat yang dihubungkan oleh satu rantai reaksi kimia, yang meningkatkan minat dalam membandingkan nilai mereka dalam tes darah dan berfungsi sebagai informasi tambahan dalam diagnosis penyakit. Hemoglobin terurai dalam proses pembaruan sel darah merah menjadi rantai globin dan heme, yang diubah oleh enzim menjadi bilirubin tidak langsung beracun.

Oleh karena itu, kadar hemoglobin dan bilirubin yang tinggi menunjukkan anemia hemolitik atau cedera dengan memar dan memar dengan sejumlah besar sel darah merah yang hancur. Jika ada hemoglobin yang rendah dan bilirubin tak terkonjugasi yang tinggi, maka patologinya mungkin terkait dengan kurangnya albumin, yang bertanggung jawab untuk pergerakan pigmen kuning ke dalam hati..

Bilirubin dan kolesterol. Peningkatan kolesterol dan bilirubin dapat mengindikasikan diet yang tidak tepat, akibatnya sistem bilier menderita, hepatosis hati berlemak mungkin terjadi. Sebagai aturan, diagnosis seperti itu ditentukan setelah mempertimbangkan fraksi pigmen empedu, indikator lain dari tes darah biokimia yang terperinci, USG rongga perut.

Urinalisis untuk bilirubin: bilirubinuria

Pada orang sehat, bilirubin pigmen empedu dalam urin dapat terkandung dalam jumlah kecil dan tidak ditentukan oleh metode laboratorium standar. Karena itu, norma bilirubin dalam urin adalah tidak adanya pigmen empedu.

Peningkatan bilirubin dalam urin

Untuk berbagai penyakit, fraksi bilirubin langsung dan tidak langsung dapat dideteksi dalam sampel urin. Kondisi ini disebut bilirubinuria..

Bilirubin tidak langsung muncul jika kandungan darahnya secara signifikan lebih tinggi dari normal dan permeabilitas membran glomerulus meningkat. Ini terjadi dengan penyakit-penyakit berikut:

  • glomerulonefritis dari berbagai etiologi.
  • Ga-nephropathy (penyakit Berger)
  • lupus erythematosus sistemik;
  • ungu Schoenlein Genoch
  • periarteritis nodosa;
  • sindrom uremik hemolitik (HUS);
  • purpura trombositopenik idiopatik (ITP).

Penyebab peningkatan bilirubin langsung dalam urin adalah penyakit kuning. Reaksi positif terdeteksi bahkan dalam kasus bilirubin terkandung dalam darah dalam kisaran 30-34 μmol / L. Ini menunjukkan pelanggaran ekskresi empedu ke dalam duodenum dan kelebihan norma bilirubin pada orang dewasa dan anak-anak dalam plasma. Jika tes darah untuk bilirubin normal pada umumnya - pigmen ini tidak akan berada dalam urin.

Ada dan tidak adanya pigmen empedu ini dalam urin dalam berbagai bentuk hepatitis ditunjukkan pada tabel:

Norma (orang sehat)

Parenkim pada awal penyakit

Parenkim di puncak penyakit

Parenkim, dalam pemulihan

Bagaimana tes bilirubinuria

Untuk menentukan bilirubin dalam urin, tes khusus dilakukan:

Tes Gmelin (modifikasi Rosenbach) dilakukan sebagai berikut: 1-2 tetes asam asetat ditambahkan ke 100-150 ml urin dan larutan disaring beberapa kali melalui kertas saring. Setelah itu, filter basah dibiarkan di cawan Petri untuk mengering, setelah itu setetes campuran asam nitrat dan asam nitrat diterapkan ke permukaannya. Peningkatan bilirubin dalam urin menyebabkan pewarnaan kertas dalam bentuk cincin konsentris multi-warna, menghitung hijau, biru, ungu, merah dari luar dan kuning di tengah. Tanpa cincin hijau, sampel dianggap negatif..

Tes Rosin dilakukan dengan menambahkan 9-10 ml urin yang diambil untuk penelitian, beberapa tetes larutan alkohol 1% dari larutan yodium atau Lugol. Dengan adanya fraksi bilirubin dalam sampel, sebuah cincin hijau yang persisten terbentuk pada batas cairan.

Untuk menentukan jumlah fraksi bilirubin langsung, tes skrining pada strip standar juga digunakan. Tingkat kandungan pigmen ini ditentukan setelah mengaplikasikan urine ke dalamnya, dan mengevaluasi warna yang dihasilkan sesuai dengan skala yang dilampirkan.

Urinalisis untuk kehadiran enzim hati ini memberikan peluang bagus:

  • dengan deteksi dini hepatitis dan diagnosis banding dari berbagai jenis penyakit kuning;
  • untuk menentukan efektivitas pengobatan dalam pengobatan banyak penyakit hati;
  • dalam diagnosis patologi ginjal, disertai dengan peningkatan permeabilitas membran glomerulus;
  • untuk memantau keberadaan pigmen dalam urin selama kehamilan dan pemeriksaan pencegahan orang yang bekerja dengan zat berbahaya;
  • sebagai tes cepat untuk kondisi hati pada pasien yang menggunakan obat yang dapat menyebabkan gangguan dalam aktivitasnya.

Urinalisis untuk bilirubin sangat sederhana, tetapi cukup informatif..

Pemeriksaan tinja untuk bilirubin

Pigmen empedu - bilirubin, biasanya, hanya ditemukan pada tinja anak-anak yang masih kecil yang disusui. Kehadiran pigmen ini di kotoran bayi memberi warna kehijauan. Ini benar-benar normal dan tidak ada hubungannya dengan bilirubin tinggi dalam darah bayi baru lahir atau baru lahir dan dengan penyakit kuning, yang ditandai dengan peningkatan bilirubin tidak langsung.

Pada bulan keempat, mikroflora mulai muncul di usus bayi, memetabolisme sebagian pigmen ini menjadi stercobilinogen, dan sekitar sembilan bulan, metabolisme lengkap zat ini dalam usus menjadi stercobilin dan stercobilinogen.

Penyebab fraksi bilirubin dalam tinja

  • Pada anak-anak yang lebih besar, bilirubin positif dalam tinja tidak boleh terdeteksi, meskipun sejumlah kecil zat ini kadang-kadang diamati dalam tinja selama tahun pertama kehidupan seorang anak. Ini disebabkan oleh ketidakstabilan dan keterbelakangan mikroflora usus anak-anak.
  • Pada orang dewasa, pembacaan bilirubin harus negatif dalam coprogram. Kehadirannya, terutama dalam kombinasi dengan penurunan konsentrasi stercobilinogen, menunjukkan dysbiosis yang ada (jelas atau laten) dan adanya patogen dan mikroflora di usus.
  • Alasan lain munculnya zat ini dalam feses adalah dispepsia. Jika patologi gastrointestinal disertai dengan gangguan tinja yang sering terjadi, mikroflora "tersapu" dan jejak bilirubin muncul di tinja. Kondisi ini diamati pada gangguan akut dan kronis pada saluran pencernaan atau dalam kondisi disertai dengan gangguan pencernaan makanan. Dalam kasus seperti itu, norma fraksi bilirubin juga meningkat dalam tes darah biokimia.
  • Zat ini dapat muncul dalam hasil coprogram jika terjadi keracunan akut. Dalam hal ini, saluran pencernaan dan fungsi hati terganggu, karena itu kandungan senyawa bilirubin dalam tubuh meningkat, dan evakuasi isi usus dipercepat. Akibatnya, sejumlah besar pigmen ini memasuki lumen usus dan meninggalkan usus terlalu cepat, tidak punya waktu untuk dimetabolisme menjadi stercobilin dan stercobilinogen, dan ditemukan dalam kotoran. Dalam hal ini, bilirubin darah tidak langsung sering meningkat..

Cara menentukan bilirubin dalam tinja

Kandungan tinja dari pigmen bilirubin ditentukan menggunakan reaksi Foucher, untuk ini pereaksi dibuat dari 100 ml air suling, 25 g asam trikloroasetat dan 10 ml larutan besi klorida 10%. Sepotong tinja ditumbuk dengan air dengan perbandingan 1:20 dan pereaksi ditambahkan tetes demi tetes. Di hadapan jejak bilirubin, sampel uji dipotong biru.

Ini juga memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi isi dari reaksi sublimate feses bilirubin, tetapi kurang sensitif. Untuk melakukan ini, segumpal kecil tinja ditumbuk dalam mortar dengan 3-4 ml larutan merkuri klorida (merkuri klorida) dibiarkan dalam lemari asam selama sehari. Warna feses dinilai berdasarkan keberadaan bilirubin di dalamnya. Biasanya, biomaterial harus berubah menjadi merah muda atau kemerahan, namun, dengan reaksi positif, warna tinja berubah menjadi kehijauan..

Jika bahkan sedikit pigmen ini ditemukan dalam tinja orang dewasa, konsultasi dengan ahli gastroenterologi dan spesialis penyakit menular diperlukan, terutama jika total indeks bilirubin juga meningkat dalam penguraian kode tes darah..

Bilirubin dan gagal hati akut dan kronis (hepatati)

Insufisiensi hati terjadi dengan perubahan nyata pada parenkim hati (fibrotik, distrofi atau nekrotik). Tergantung pada kecepatan kejadiannya, bedakan antara bentuk akut dan kronis.

Dengan hepatargia, fungsi detoksifikasi hati berkurang tajam, karena itu endotoksin yang seharusnya dikeluarkan menembus darah dan menyebabkan keracunan tubuh. Dalam darah, bilirubin langsung dan total naik ke angka kritis (260-350 μmol / L), yang menyebabkan kerusakan pada sistem saraf pusat. Kematian adalah 50-80%. Gagal hati akut dan kronis. Identifikasi tingkat keparahan melalui uji bilirubin.

Penyebab hepatargia

  • Kondisi ini seringkali merupakan konsekuensi dari perkembangan virus hepatitis dan sirosis. Dalam hal ini, kehadiran hepatati yang berkembang perlahan adalah karakteristik. Hepatitis dan sirosis dapat asimtomatik untuk waktu yang lama, dan tingkat bilirubin langsung dalam darah mungkin tidak terlampaui untuk waktu yang lama;
  • Terkadang alasannya adalah infeksi pada seseorang dengan virus Epstein-Barr, herpes, adenovirus, dll. Ketika seorang wanita terinfeksi dengan cytomegalovirus, infeksi intrauterin pada janin dan kematiannya terjadi. Dalam hal ini, total bilirubin meningkat selama kehamilan.
  • Penyebab paling umum dari kondisi ini adalah paparan racun dan obat-obatan. Dalam beberapa kasus, keracunan terjadi karena penggunaan obat dalam dosis yang salah, dan kadang-kadang merupakan akibat dari bunuh diri yang gagal. Dalam kasus ini, proses berkembang secara akut dan disertai dengan mual, muntah, sindrom hemoragik, bau mulut "hepatik", gangguan neuropsikiatri, peningkatan total bilirubin dalam darah..
  • Sangat sering, kondisi ini dikaitkan dengan adanya tumor ganas dalam tubuh. Di hati, bisa ada fokus utama dan metastasis ke organ ini. Dengan kanker, gejalanya meningkat secara bertahap, disertai dengan penyakit kuning parah, mual, muntah, dan cachexia. Pada awal perkembangan proses tumor, mungkin ada tingkat bilirubin yang normal - 7–18%, tetapi secara bertahap konsentrasinya dalam darah meningkat dan ia mulai melebihi normal 10–15 kali..
  • Penyebab lain gagal hati adalah penyalahgunaan alkohol dan narkoba. Dalam hal ini, proses dapat berjalan dengan cepat dan lambat, semuanya tergantung pada versi spesifik "kecanduan". Namun, seiring waktu, semua yang sama, peningkatan bilirubin melebihi norma berkali-kali.

Gejala Hepatargia

Dengan patologi ini, mereka secara bertahap meningkat; penyakit kuning, pembengkakan, penurunan berat badan, demam, telangiectasia, dan nyeri perut yang tumpul. "Tanda-tanda hati" muncul di tubuh: palmar eritema, perdarahan, bintang Chistovich, varises perut dalam bentuk "kepala ubur-ubur".

Di masa depan, mereka bergabung: napas berat, neurosis, apatis, keadaan emosi yang tidak stabil. Mungkin ada bicara yang tidak jelas, gangguan menulis, getaran jari, gangguan koordinasi. Hitung darah lengkap dan biokimia menunjukkan kelainan yang signifikan.

Dengan perkembangan lebih lanjut dari kegagalan, koma hepatik terjadi. Prekursornya adalah: kantuk, lesu, kekakuan kebingungan otot rangka, otot berkedut, kram, buang air kecil yang tidak terkontrol. Dalam darah, tingkat tes hati yang sangat tinggi diamati. Tes darah untuk bilirubin total dapat menunjukkan hingga 500 μmol / L. Pasien jatuh koma mati.

Agar tidak menjadi korban dari penyakit ini, Anda perlu merawat hati Anda, memantau kesehatan Anda, secara berkala melakukan tes dan, jika biokimia “buruk” dan total bilirubin meningkat, penyebab fenomena ini perlu diklarifikasi. Jangan mengobati sendiri, karena hanya dokter yang tahu persis apa yang harus dilakukan dengan bilirubin dan jumlah darah lainnya.

Ikterus fisiologis dan patologis pada bayi baru lahir

Penyakit kuning (jaundice) pada bayi baru lahir dikaitkan dengan pembusukan pada hari-hari pertama kehidupan hemoglobin subur. Ini bersifat fisiologis dan patologis. Dengan ikterus fisiologis, manifestasinya lewat secara independen dan kondisi umum bayi baru lahir tidak menderita. Konsentrasi total bilirubin pada anak-anak, dalam hal ini, meningkat hanya karena fraksi yang tidak terikat. Untuk menentukan sejauh mana masalah pada anak-anak, tes untuk bilirubin diambil..

Ikterus fisiologis yang parah

Jika norma bilirubin bebas secara signifikan terlampaui, maka kondisi umum anak dapat menderita. Bayi-bayi semacam itu lesu, terhambat, mengisap buruk, mereka mungkin demam dan muntah. Namun, kondisi bayi baru lahir tidak harus dinilai dengan tanda-tanda ini, tetapi oleh indeks bilirubin.

Ketika total bilirubin pada bayi baru lahir melebihi norma secara signifikan, albumin yang diproduksi oleh hati anak-anak tidak dapat sepenuhnya mengkonjugasikannya dan menembus sistem saraf pusat melalui sawar darah-otak. Dalam hal ini, efek toksik dari pigmen ini, yang sebenarnya adalah racun, muncul di otak. Akibatnya, bayi kemudian dapat menunjukkan kelumpuhan, keterbelakangan mental, tuli dan kebutaan.

Pengobatan penyakit kuning

Untuk mencegah komplikasi seperti itu, dalam kasus penyakit kuning yang parah dan berkepanjangan, perlu untuk melakukan perawatan khusus.

Sebelumnya, anak-anak disuntik dengan berbagai solusi untuk menormalkan kadar bilirubin, tetapi sekarang mereka menolaknya. Sekarang fototerapi dilakukan, di mana kulit bayi yang baru lahir diterangi dengan instalasi khusus. Di bawah pengaruh cahaya, pigmen terurai dan dikeluarkan dari tubuh. Anak-anak tersebut dipantau oleh neonatologis sampai bilirubin langsung kembali normal. Paling sering, adalah mungkin untuk menormalkan bilirubin dalam 9 hari atau kurang.

Cara terbaik untuk mengalahkan penyakit kuning adalah mulai menyusui sesegera mungkin, karena kolostrum membantu meconium keluar dan membersihkan usus bayi yang baru lahir.

Tercatat bahwa kondisi yang serupa lebih sering diamati pada anak-anak yang lahir prematur, dengan kehamilan ganda dan persalinan yang sulit. Anak-anak dari ibu yang menderita penyakit kronis seperti diabetes rentan terhadap penyakit kuning. Bertentangan dengan kepercayaan umum, peningkatan indikator bilirubin pada seorang ibu selama kehamilan dan menguningnya kulit pada bayi yang lahir sama sekali tidak berhubungan..

Tes bilirubin mengungkapkan penyakit kuning patologis

Jenis patologi bayi baru lahir ini memanifestasikan dirinya pada hari-hari pertama kehidupan. Bayi seperti itu dapat memiliki: feses yang berliku-liku, urin berwarna gelap, perdarahan, dan warna kuning cerah pada kulit dan sklera dapat diamati. Berbeda dengan hiperbilirubinemia fisiologis, dengan perjalanan patologisnya, tingkat bilirubin langsung dalam darah secara signifikan terlampaui. Dalam hal ini, pemeriksaan dan perawatan yang komprehensif.

Penyebab fenomena ini paling sering diketahui:

  • Ketidakcocokan darah ibu dan bayi berdasarkan kelompok dan faktor Rh dapat menyebabkan hemolisis eritrosit dan pewarnaan ikterik pada sklera bayi baru lahir.
  • Kadang-kadang seorang anak terinfeksi dengan virus hepatitis atau protozoa dari ibu dan terjadi infeksi. Dalam hal ini, perawatan khusus untuk ibu dan bayi dilakukan, karena tingkat total bilirubin pada seorang wanita juga meningkat dalam kasus ini karena infeksi.
  • Karena kelainan bawaan hati dan saluran empedu, penyakit kuning obstruktif dapat terjadi, ditandai dengan peningkatan bilirubin langsung sebanyak 6 kali atau lebih. Hanya ahli bedah yang bisa membantu di sini.
  • Ada sekelompok besar hiperglobulinemia herediter (Krigler-Nayyar, Dabin-Johnson, sindrom Rotor), yang disebabkan oleh cacat metabolisme genetik. Dalam hal ini, Anda perlu mempersiapkan diagnosis panjang dan terapi perawatan seumur hidup..

Diagnosis penyakit kuning yang benar pada bayi baru lahir dapat dilakukan, dan hanya dokter yang dapat mengetahui penyebabnya. Diagnosis hanya dapat dibuat dengan analisis.

Di mana untuk mengambil tes untuk bilirubin di St. Petersburg, harga

Anda dapat mengikuti tes apa pun di St. Petersburg, termasuk bilirubin, di pusat medis modern Diana. Di sini Anda bisa mendapatkan USG hati. Kami bekerja tujuh hari seminggu. Harga untuk tes rendah, diskon diberikan ketika mendiagnosis infeksi.

Jika Anda menemukan kesalahan, silakan pilih sepotong teks dan tekan Ctrl + Enter

Hal Ini Penting Untuk Mengetahui Tentang Diare

PatogenesisJika orang dewasa memiliki kotoran seperti tape, tidak mungkin untuk tidak melihat perubahan seperti itu. Semua orang tahu seperti apa tinja yang normal, dan jika tinja berubah bentuk, ini adalah alasan serius untuk memikirkan kesehatan Anda.

24 November 2016, 16:42 0 5.922Kondisi penting bagi kehidupan manusia adalah sistem pencernaan yang berfungsi dengan baik. Makanan cepat saji, gigitan cepat, dan kebiasaan buruk lainnya, kelebihan psiko-emosional memerlukan disfungsi pencernaan yang parah.