Cara menghilangkan batu kantong empedu?

Penyakit batu empedu adalah patologi umum rongga perut, menghilangkan batu dari kantong empedu adalah solusi paling umum untuk masalah ini. Terapi konservatif dilakukan pada tahap pra-batu penyakit, yang didiagnosis dengan USG.

Fenomena ini merupakan karakteristik dari diskinesia kantong empedu dan sejumlah faktor yang bersamaan

Indikasi untuk mengekstraksi batu empedu

Batu empedu saja bukan dasar untuk operasi, jika mereka tidak memanifestasikan diri dan tidak melanggar fungsi organ dan sistem lain.

Intervensi bedah dilakukan dengan adanya faktor-faktor berikut:

  • batu dengan ukuran berbeda menempati lebih dari 1/3 dari total volume empedu;
  • didiagnosis dengan kolesistitis akut (radang purulen);
  • ukuran batu untuk operasi adalah 2 sampai 5 cm;
  • adanya polip di empedu;
  • batu tidak hanya di organ itu sendiri, tetapi juga di saluran;
  • pasien sering mengeluh nyeri pada kandung empedu, tetapi bahkan dengan kejang tunggal, lebih baik untuk menghilangkan batu;
  • kemampuan gelembung untuk berkontraksi berkurang atau benar-benar kehilangan fungsinya;
  • dinding kantong empedu telah kehilangan integritasnya;
  • penyumbatan saluran hati;
  • didiagnosis dengan pankreatitis bilier.

Lakukan operasi dengan ukuran batu 2 sentimeter

Persiapan untuk prosedur

Selama 1 - 1,5 bulan sebelum intervensi, pasien diberi resep antispasmodik dan obat-obatan dengan aktivitas antisekresi, diet khusus, polienzim.

Fitur diet

  1. 3 hingga 4 hari sebelum operasi yang direncanakan, Anda harus berhenti makan makanan yang menyebabkan perut kembung dan fermentasi - produk roti dan tepung, sayuran, buah-buahan, kacang-kacangan, soda, permen, produk susu. Hapus bumbu pedas dari diet, minimalkan asupan garam.
  2. Dalam menu, sertakan ikan dan daging tanpa lemak, sereal (tingkatkan waktu memasak 1,5 kali), sup rendah lemak.
  3. Pada malam operasi, makan terakhir harus tidak lebih dari 19 jam, dan cairan - sampai 22 malam. Keesokan paginya, Anda tidak bisa minum atau makan.

Sebelum operasi, buang tepung dan produk lain yang menyebabkan fermentasi

Sebelum operasi, pasien harus menjalani tes darah dan urin, menjalani pemeriksaan untuk sejumlah infeksi, membuat kardiogram dan fluorografi, mendapatkan pendapat spesialis sempit dengan siapa ia terdaftar.

Metode untuk menghilangkan batu empedu

Kolesistektomi dan kolesistolitotomi dapat dilakukan secara laparoskopi (semua tindakan dilakukan melalui tusukan), atau melalui sayatan..

Buka kolesistektomi

Operasi perut dilakukan dengan anestesi umum, berlangsung hingga 2 jam. Untuk kontrol yang lebih baik dari tidak adanya batu empedu, saluran diisi dengan media kontras.

Sayatan dilakukan di bawah tulang rusuk atau di tengah perut. Pertama-tama, dokter menjahit dengan benang yang menyerap sendiri semua saluran dan pembuluh darah yang dihubungkan oleh empedu, atau mencubitnya dengan klip logam. Kemudian organ dipisahkan (dengan cara tumpul untuk menghindari luka) dipisahkan dari jaringan ikat dan adiposa, hati, terputus dari pembuluh yang diperban dan saluran, dikeluarkan dari rongga perut.

Buka kolesistektomi

Sebuah tabung drainase ditempatkan di luka untuk aliran darah dan cairan lain, yang diperlukan untuk menentukan permulaan proses purulen. Jika kondisi dan luka pasien memuaskan, maka tabung diangkat setelah 24 jam, semua jaringan dijahit berlapis-lapis.

Biaya operasi - dari 30 000 rubel.

Laparoskopi - kolesistektomi tertutup

Pengangkatan batu secara endoskopi juga dilakukan dengan anestesi umum, durasi operasi tidak lebih dari 1,5 jam.

Untuk dapat melakukan prosedur, tusukan dibuat di dinding perut tempat trocar dimasukkan (tabung dengan batang runcing dimasukkan ke dalamnya). Selanjutnya, karbon dioksida dimasukkan ke dalam rongga tubuh dengan jarum, sehingga menambah ruang untuk operasi bedah.

Saluran empedu dan saluran dikeluarkan oleh alat, yang terakhir diperiksa untuk keberadaan batu. Pembuluh dan saluran terputus, disegel dengan electrocautery (loop atau tip, dipanaskan dengan arus listrik).

Kandung empedu dikeluarkan, darah diserap dari rongga, cairan sekretori.

Harga untuk prosedur ini adalah dari 35 ribu rubel.

Kolesistolitotomi

Itu dilakukan secara laparoskopi, sementara organ dibuka dan batu dikeluarkan dari itu. Dinding jahitan empedu, pembuluh ditutup oleh koagulasi, saluran tidak dipotong. Durasi prosedur - dari 20 menit hingga 1 jam.

Pembedahan untuk menjaga kantong empedu tidak sering dilakukan, karena ada risiko pembentukan kembali batu.

Harga operasi di Moskow adalah dari 9700 rubel.

Lithotripsy

Lithotripsy shock-acoustic Extracorporeal - esensi dari metode ini adalah penggunaan jenis gelombang ultrasonik tertentu untuk mempengaruhi batu. Ultrasound bergerak cepat dalam jaringan lunak tanpa merusaknya, tetapi menabrak formasi padat - batu, menghancurkannya menjadi partikel kecil, yang kemudian diekskresikan dengan empedu..

Menghapus batu dengan gelombang ultrasonik

Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan anestesi intravena atau epidural. Di bawah kendali USG, pasien dipindahkan ke posisi yang nyaman untuk melakukan tindakan yang diperlukan, membawa emitor-perangkat ke tempat yang dipilih.

Untuk benar-benar menghancurkan batu menjadi partikel tidak lebih dari 5 mm, beberapa pendekatan atau sesi mungkin diperlukan, masing-masing berlangsung sekitar satu jam. Setelah prosedur, litolisis oral (melalui mulut) dilakukan - asam empedu diresepkan untuk membantu melarutkan kerikil yang tersisa, yang dapat memakan waktu 1 - 1,5 tahun.

Biaya lithotripsy - dari 37.500 rubel.

Terapi laser

Instalasi laser ditempatkan di tubuh manusia melalui tusukan mikro, kemudian spesialis mengarahkan perangkat, memancarkan sinar. Menghancurkan batu terjadi di bawah kendali USG, karena laser dapat membentuk partikel dengan tepi tajam yang dapat melukai selaput lendir. Untuk mencapai efek penuh, 5-6 sesi masing-masing 20 menit diperlukan.

Harga prosedur adalah 1000 rubel..

Hubungi litholysis

Metode modern untuk menghilangkan batu dari saluran kantong empedu dan organ itu sendiri. Empedu benar-benar terjaga, dan dengan penyembuhan penyakit yang mendasarinya, prognosis untuk pasien cukup baik.

Metode ini melibatkan pembubaran batu dengan obat-obatan khusus

Tahapan prosedur:

  • melalui tabung drainase menampilkan seluruh isi kantong empedu;
  • rongga organ dan saluran diisi dengan media kontras untuk menentukan ukuran batu dan jumlahnya, yang memungkinkan untuk menghitung dosis tepat pelarut;
  • metil tert-bityl eter dimasukkan ke dalam empedu, melarutkan semua formasi, tetapi agak berbahaya bagi selaput lendir organ tetangga;
  • empedu dengan litolitik dikeluarkan melalui tabung drainase;
  • obat peradangan yang berkontribusi pada pemulihan mukosa dimasukkan ke dalam rongga tubuh.

Operasi ini memakan waktu 1 hingga 2 jam, dilakukan dengan anestesi umum. Intervensi massal jenis ini tidak dilakukan, hanya pada tingkat eksperimental di lembaga penelitian asing.

Kemungkinan konsekuensi setelah penghapusan

Hampir semua pasien setelah pengangkatan kandung empedu memiliki masalah dengan saluran pencernaan, dan pada 30% pasien ada sindrom postcholecystectomy - sfingter disfungsi Oddi, beberapa mengembangkan duodenitis, refluks.

Setelah menghilangkan batu, masalah dengan saluran pencernaan muncul

Dalam kebanyakan kasus, kekambuhan penyakit terjadi. Cacat diberikan kepada 2 - 12% orang.

Pemulihan

Untuk pertama kalinya setelah operasi untuk menghilangkan batu, pasien harus mematuhi rekomendasi berikut:

  • untuk membatasi aktivitas fisik selama beberapa bulan (bahkan setelah intervensi invasif minimal), sangat penting untuk melakukan latihan senam, yang akan disarankan oleh dokter yang merawat;
  • dalam waktu 2 minggu untuk mencegah pembasahan pada luka pasca operasi, setelah mandi obati dengan antiseptik;
  • 3 minggu pertama untuk mengambil obat koleretik, mematuhi diet - tidak termasuk makanan asin, pedas, makanan berlemak dan goreng dari menu, makanan manis, setelah akhir periode ini, gunakan jumlah yang terdaftar dalam jumlah terbatas;
  • setelah operasi, dan selanjutnya, Anda harus beralih ke nutrisi fraksional - di bulan pertama, makan makanan setiap 2 jam, setelah - setidaknya sekali setiap 3,5 jam;
  • enam bulan setelah intervensi, perjalanan ke sanatorium khusus diinginkan.

Ulasan

Catherine, 60 tahun

Enam bulan lalu, ia menjalani operasi untuk mengangkat empedu menggunakan laparoskopi. Tidak ada komplikasi setelah intervensi, hanya ada ketidaknyamanan waktu singkat di perut. Saya merasa normal, menjalani gaya hidup aktif, tetapi mencoba diet untuk mengurangi beban pada pankreas.

Operasi rongga untuk menghilangkan batu empedu terjadi pada saya 14 tahun yang lalu. Masa pemulihan sulit, tetapi sedikit demi sedikit semuanya kembali normal. Tentu saja, selama ini saya tidak makan makanan yang asin, pedas, goreng, berminyak, dan kalengan, tetapi tidak ada tragedi dalam hal ini, tetapi sosok saya ramping, saya merasa baik.

Setelah ditemukan bahwa batu-batu parah di perut disebabkan oleh batu-batu kecil yang menutupi saluran untuk penarikan empedu, ia segera setuju untuk operasi laser penghancuran batu. Tentu saja, harganya tidak kecil, tetapi tubuh tetap dipertahankan. 3 tahun telah berlalu, sementara tidak ada yang mengganggu.

Isi kantong empedu, yang harus dikeluarkan - metode ini dipilih oleh dokter

Metode pengobatan mana yang akan dipilih untuk menghilangkan batu empedu tergantung pada rekomendasi dokter dan pilihan pasien, solvabilitasnya. Paling sering, kolesistektomi dilakukan secara terbuka dan tertutup, operasi dilakukan di negara kita tanpa perlu bepergian ke luar negeri.

Bagaimana cara menghilangkan batu dari kantong empedu

Penyakit batu empedu adalah penyakit kronis yang sering diderita orang dewasa. Menurut frekuensi kejadian, itu terjadi setelah patologi kardiovaskular dan diabetes. Di antara alasannya ada sejumlah faktor, yang meliputi kecenderungan turun temurun, penggunaan kontrasepsi tertentu dan peningkatan kolesterol. Menghapus batu empedu adalah salah satu cara paling efektif untuk melawan penyakit..

Diagnosis penyakit batu empedu, gejala dan penyebabnya

Penyakit batu empedu berkembang untuk waktu yang lama. Dari tahap awal pembentukan endapan batu hingga gejala pertama, 5-10 tahun berlalu. Hal ini dapat dijelaskan oleh fakta bahwa seseorang tidak merasakan kehadiran bate. Gejala dan pengobatan perlu diketahui terlebih dahulu. Munculnya rasa sakit menunjukkan masuknya batu dan saluran empedu, yang mulai terluka. Choledoch saluran empedu menyebabkan cairan pencernaan ke duodenum. Ini bisa menjadi tersumbat dengan kalkulus, yang akan menyebabkan stagnasi empedu.

Gejala pertama patologi meliputi:

  • menguningnya kulit, sklera, selaput lendir mulut,
  • Perasaan pahit di mulut adalah salah satu tanda utama stagnasi empedu,
  • mual, berat di perut - sensasi ini bertahan bahkan setelah muntah,
  • rasa sakit di hipokondrium kanan.

Gejala seperti itu menunjukkan keluarnya batu dari kantong empedu. Berbahaya meninggalkan mereka tanpa pengawasan. Dalam beberapa kasus, kalkulus disuntikkan ke leher kantong empedu. Ada juga gejala utama penyakit ini:

  • Kolik hati.
  • Muntah.
  • Kelemahan.
  • Diare.
  • Kulit dan sklera menguning pada mata.

Gejala tambahan termasuk demam, peningkatan keringat, perubahan warna tinja, rasa sakit di hati, kejang-kejang. Gejala diekspresikan tergantung pada lokasi penyumbatan saluran empedu. Jika batu di kantong empedu tidak mengganggu, ini tidak berarti bahwa itu tidak perlu dihilangkan. Ini dapat membahayakan kesehatan pasien..

Alasan pembentukan batu di kantong empedu meliputi:

  • stagnasi empedu atau konsentrasinya yang tinggi,
  • gangguan proses pertukaran,
  • hepatitis,
  • anemia,
  • patologi struktur saluran pencernaan,
  • diskinesia saluran empedu (gangguan pada kandung kemih dan salurannya),
  • fungsi sel hati tidak mencukupi,
  • bekas luka, adhesi atau neoplasma pada saluran empedu,
  • perkembangan infeksi.

Batu-batu besar disebut dari 2 mm. Mereka diangkat hanya dengan operasi perut. Operasi semacam itu dilakukan pada kolesistitis akut. Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit batu empedu:

  • kekurangan gizi,
  • kelebihan berat,
  • alergi,
  • gaya hidup menetap,
  • kehamilan,
  • usia setelah 70 tahun,
  • minum obat-obatan tertentu, yang meliputi estrogen, kontrasepsi, fibrat (menurunkan kolesterol),
  • makanan pedas, pedas dan goreng,
  • gender - risiko wanita dengan kolesterol lebih tinggi,
  • faktor keturunan.

Penyakit batu empedu didiagnosis dengan beberapa cara. Timbulnya gejala terkait dengan jumlah batu. Ada beberapa metode pemeriksaan:

  • sejarah - pengumpulan informasi dari kata-kata pasien,
  • MRI,
  • tes empedu dan darah,
  • radiografi,
  • oral cholecystography - pasien pertama meminum agen kontras, dan kemudian dia diberikan x-ray.

Pengobatan modern memungkinkan penghilangan batu dari kantong empedu dengan cepat dan aman.

Cara menghilangkan batu empedu

Penyakit ini tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun sampai tahap akhir. Pasien tidak dapat mencurigai adanya masalah sampai titik tertentu. Karena itu, perawatan bedah darurat sering diperlukan. Ketika batu dari kandung kemih mulai menyebar melalui organ-organ internal dan menggaruk dinding mereka, proses peradangan mungkin terjadi. Ini menjelaskan mengapa perlu memulai pengobatan setelah tanda-tanda pertama muncul. Pengangkatan batu dari kantong empedu dilakukan sesuai dengan kondisi pasien.

Seringkali pasien yang didiagnosis dengan batu empedu pergi ke dokter hanya setelah munculnya kolik bilier yang parah. Kemungkinan demam tinggi dan mual. Sklera mata bisa menguning. Dokter akan membantu Anda mengetahui cara menghapus batu..

Jika pasien tidak mencari bantuan untuk waktu yang lama, komplikasi berbahaya dapat muncul. Sebagai hasil dari peradangan, penyakit seperti pankreatitis, kolesistitis dan duodenitis muncul. Ada beberapa cara untuk menghilangkan batu empedu..

Karena itu, perang melawan penyakit batu empedu harus dimulai tepat waktu. Semakin cepat pasien mengunjungi dokter, semakin tinggi peluang untuk menyembuhkan penyakit tanpa operasi perut untuk menghilangkan batu empedu. Anda dapat menyingkirkan batu dalam tiga cara modern:

  • pengobatan obat (ketika pembubaran partikel kecil terjadi di kantong empedu),
  • Menghancurkan (tanpa mengeluarkan kantong empedu) menghasilkan banyak fragmen kecil,
  • operasi - melalui tusukan atau sayatan.

Pilihan pertama termasuk tidak hanya penggunaan obat-obatan, tetapi juga USG lithotripsy. Pada saat yang sama, mereka tidak melakukan intervensi internal. Metode menghilangkan batu dari kantong empedu ini hanya efektif dengan batu berdiameter kecil dan jumlahnya sedikit. Bisakah sebuah batu larut dengan sendirinya? Tanpa menggunakan alat khusus, ini tidak mungkin.

Laser digunakan dalam proses penghancuran. Ini adalah metode dengan invasi minimal. Dalam keadaan darurat, operasi akan ditentukan. Apa yang akan menjadi metode penghapusan kalkulus tergantung pada keadaan organ. Kadang-kadang laparoskopi membantu (batu dari kantong empedu dikeluarkan melalui tusukan), pada orang lain, operasi rongga diperlukan. Seorang dokter akan membantu Anda mengetahui cara menyingkirkan batu..

Sebelum operasi apa pun, pemeriksaan menyeluruh dilakukan. Penting untuk membuat diagnosis dan mencari tahu jenis batu apa yang terletak di kantong empedu. Mereka dapat bervariasi secara signifikan dalam komposisi. Penting untuk mengetahui kapan seorang dokter meresepkan obat. Jika obat-obatan tidak efektif (ketika kalkulus tidak hilang), laser atau ultrasound diresepkan. Dalam situasi lanjut, batu dihilangkan dengan intervensi bedah. Hanya dengan cara ini batu empedu besar bisa dihilangkan.

Operasi Pengangkatan Batu Empedu

Ada beberapa metode untuk menghilangkan batu empedu. Namun, tidak semua orang memungkinkan Anda menyimpan organ yang dapat berfungsi secara normal. Operasi untuk menyingkirkan batu di kantong empedu dirancang untuk menyelamatkan pasien dari gangguan pada saluran pencernaan. Di antara metode yang memungkinkan Anda untuk meninggalkan tubuh, alokasikan:

  • laparoskopi - metode yang disebut di mana sayatan tidak dilakukan,
  • laparotomi - saat diperlukan sayatan.

Operasi endoskopi untuk menghilangkan batu di kantong empedu (laparoskopi) sekarang semakin banyak digunakan untuk mengobati penyakit batu empedu. Metode perawatan ini membutuhkan kualifikasi tertentu, serta penggunaan peralatan khusus.

Operasi dilakukan menggunakan laparoskop. Dokter bedah melakukan tusukan di rongga perut, kemudian memasukkan endoskopi di sana dan memantau perkembangan operasi di layar..

Laparotomi dilakukan dengan membuat sayatan pada dinding anterior peritoneum. Lakukan operasi dengan anestesi umum. Metode ini dianggap klasik. Selama prosedur, dokter bedah diberikan kesempatan untuk memeriksa organ-organ yang berbaring di dekatnya dan untuk memahami apakah mereka memiliki patologi. Operasi semacam itu diresepkan jika kantong empedu tidak khas, yang membutuhkan kehati-hatian dalam proses manipulasi. Jika Anda melakukan prosedur tanpa sayatan, kemungkinan pecahnya organ, serta patologi hati, adalah mungkin. Sebuah serpihan besar dapat tersangkut di saluran empedu, oleh karena itu penghancuran dilakukan dengan diameter batu tidak lebih dari 2 cm.Untuk menghilangkan masalah, operasi dilakukan untuk menghilangkan batu dengan metode rongga.

Keuntungan dan kerugian

Menghapus batu sambil menjaga kantong empedu memiliki beberapa pro dan kontra. Keuntungan dari laparoskopi termasuk keamanan, sejumlah kecil kontraindikasi. Metode ini tidak terlalu traumatis, dan tidak ada cacat kosmetik pada kulit. Ini dapat dilakukan tanpa anestesi umum. Kerugian dari laparoskopi termasuk kompleksitas operasi dan kebutuhan untuk ahli bedah yang sangat berkualitas.

Lithotripsy gelombang kejut ekstracorporeal dari kandung empedu

Metode menghilangkan batu dari saluran empedu mulai digunakan pada tahun 1968. Sampai hari ini, metode perawatan ini terutama dipraktikkan oleh dokter Jerman. Jauh lebih jarang hal itu dapat ditemukan di negara lain. Misalnya, di AS tidak ada izin resmi untuk operasi ini..

Menghancurkan dilakukan ketika batu kejut terkena energi. Reflektor porebolik memfokuskan energi pada kalkulus. Pada titik tertentu, energi menjadi maksimal. Hasilnya, batu itu pecah - terbelah menjadi banyak fragmen kecil. Batu empedu dihancurkan, dan pasir dan batu kecil yang dihasilkan keluar melalui saluran.

Partikel kecil dikeluarkan melalui saluran kistik. Kemudian, pada gilirannya, saluran empedu yang umum, mereka bergegas ke usus. Fragmen yang berukuran lebih besar, tidak mampu melewati saluran kistik, tetap ada. Untuk meningkatkan efektivitas operasi memungkinkan penggunaan asam empedu, yang melarutkan sisa-sisa batu. Lithotripsy ultrasound dimungkinkan dengan batu berukuran sedang.

Keuntungan dan kerugian menggunakan ultrasound

Keuntungan utama dari teknik ini adalah kemampuan untuk menghilangkan batu tanpa tusukan dan luka. Ini memungkinkan Anda untuk secara signifikan mengurangi periode pemulihan dan secara positif mempengaruhi kondisi umum pasien. Namun, ada kemungkinan kurangnya hasil yang diinginkan. Ini terutama benar ketika batu terlalu besar..

Pemisahan kalkulus dapat terjadi menjadi yang lebih kecil, tetapi juga tidak dapat melewati saluran empedu. Dalam kasus terburuk, lumen mereka menjadi tersumbat, yang akan menyebabkan penyakit kuning mekanik atau subhepatik.

Kerugian utama dari metode ini adalah risiko tinggi kambuh. Batu dapat muncul lagi. Setelah 5 tahun, tingkat relaps adalah 50%.

Menghancurkan batu laser

Penggunaan metode pengobatan ini melibatkan pembuatan tusukan untuk akses ke organ yang sakit. Sinar laser dimasukkan ke area aksi, dan kemudian kalkulus dibagi. Prosedur ini berlangsung 20 menit. Secara teknologi, metode ini mirip dengan penghancuran ultrasonik..

Kontraindikasi untuk menghancurkan batu di kantong empedu:

  • berat pasien lebih dari 120 kg,
  • kondisi pasien yang parah,
  • pasien lebih dari 60.

Penghapusan laser batu empedu tengah disebut lithotripsy. Efektif jika ditemukan kalkulus kolesterol..

Laser menghancurkan batu di kantong empedu lebih sering digunakan dalam pengobatan. Kebetulan operasi tidak mungkin. Dalam hal ini, perawatan laser digunakan. Menjadi relevan jika tidak mungkin melakukan anestesi umum..

Untuk pasien dengan penyakit paru-paru dan jantung, batu di kantong empedu dihancurkan dengan laser. Ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan batu sepenuhnya dari tubuh, sambil mempertahankan fungsinya..

Laser penghancuran batu dilakukan pada saat balok mencapai kalkulus. Pertama, dokter perlu membuat tusukan di lokasi organ. Semua tindakan terlihat oleh ahli bedah di layar. Kateter kemudian ditempatkan (laser ditempatkan di atasnya) untuk menghancurkan batu empedu.

Melalui tusukan, balok menghancurkan batu. Kemudian batu yang dihancurkan diekskresikan di sepanjang saluran empedu. Penghapusan laser batu dari kantong empedu berlangsung setengah jam. Tidak diperlukan rawat inap.

Sebelum menerima arahan untuk menghilangkan batu, pasien menjalani pemeriksaan lengkap. Kadang-kadang pasien di rumah sakit, bersiap untuk penghancuran laser. Ini berlaku untuk orang tua dan anak-anak. Selain itu, terapi pemeliharaan dapat dilakukan. Penghapusan batu laser adalah prosedur yang tidak menyakitkan.

Keuntungan dan kerugian menggunakan laser

Menghancurkan batu dalam laser empedu adalah teknik modern yang memungkinkan Anda menghilangkan batu dari tubuh tanpa melakukan operasi perut. Menggunakan laser memungkinkan Anda untuk tidak sepenuhnya menghapus organ.

Di antara keuntungan utama laser menghancurkan batu di kantong empedu adalah:

  • kemungkinan tidak menggunakan anestesi umum,
  • kontraindikasi dan komplikasi minimal setelah operasi,
  • prosedur tanpa rasa sakit,
  • metode ini tidak berdarah dan lembut.

Jumlah kemungkinan penyimpangan diminimalkan. Setelah operasi, pasien sembuh dalam beberapa hari..

Kerugian dari prosedur ini termasuk:

  • kemungkinan luka bakar selaput lendir, yang dapat menyebabkan tukak lambung,
  • cedera dinding kandung empedu - terjadi ketika batu bergerak,
  • kebutuhan untuk menggunakan peralatan berteknologi tinggi.

Metode ini cukup efektif dan tidak menyakitkan..

Pengangkatan batu empedu melalui mulut

Inti dari metode perawatan ini adalah pengenalan probe kecil melalui mulut dan perut, dan kemudian duodenum. Untuk hambatan yang tersangkut di saluran, cairan kontras disediakan dan gambar diambil. Ini perlu untuk menentukan penyebab penyakit kuning. Seringkali sumbernya adalah batu yang tersangkut di saluran. Menghapus batu melalui mulut adalah cara yang cukup umum untuk memerangi penyakit batu empedu. Prosedur dapat dibongkar di video.

Lebih jarang, polip atau tumor terdeteksi. Jika batu menjadi penyebab penyumbatan, dokter bedah dengan alat khusus dapat menghancurkannya langsung di saluran itu sendiri. Kemudian gambar kedua diambil untuk memastikan bahwa empedu melewati saluran secara normal. Kerugian dari metode ini adalah bahwa ketika batu besar terdeteksi, operasi rongga harus dilakukan.

Keuntungan dan kerugian melepas melalui mulut

Kelebihan operasi termasuk rasa sakit, karena tidak memerlukan sayatan. Prosedur ini dilakukan dengan cepat, dan pasien tidak perlu tidur selama beberapa hari.

Namun, metode ini tidak cocok untuk semua orang. Ada beberapa komplikasi dan konsekuensi yang tidak menyenangkan. Metode ini dikontraindikasikan pada orang gemuk yang menderita penyakit kardiovaskular dan masalah dengan sistem pernapasan. Jangan melakukan pemindahan tanpa luka dan mereka yang memiliki batu besar (diameter lebih dari 2 cm).

Pemulihan dan rehabilitasi setelah pengangkatan batu empedu

Ketika batu dikeluarkan dari kantong empedu, penting untuk mengikuti langkah-langkah tertentu selama 4-8 minggu. Tindakan ini akan memastikan fungsi hati yang normal. Dalam kondisi normal, hati menghasilkan antara 600 dan 800 ml empedu setiap hari. Jumlah ini memasuki kantong empedu untuk penyimpanan. Ketika benjolan makanan mendekati duodenum, akumulasi empedu mulai dilemparkan ke dalamnya.

Jika operasi perut dilakukan, pasien tidak boleh bergerak setelah meninggalkan anestesi selama setidaknya 6 jam. Kemudian dibiarkan naik dan berbalik. Pada hari pertama dilarang makan. Hanya air non-karbonasi yang diizinkan. Di hari kedua Anda bisa minum jeli atau kefir rendah lemak.

Selama 3-4 hari, itu diperbolehkan untuk makan pure sayuran, sedikit daging rebus dan ikan rendah lemak. Diet ini diamati selama 4 hari ke depan. Kemudian pasien beralih ke nutrisi fraksional. Makanan harus sering. Jangan makan makanan yang digoreng. Produk dihancurkan dan dipanaskan hingga mencapai kondisi hangat..

Saat memulihkan (merehabilitasi) setelah mengeluarkan batu, hal-hal berikut tidak termasuk dalam diet:

  • ikan kaleng, daging, sayuran,
  • memanggang,
  • produk merokok,
  • acar dan acar,
  • tajam,
  • jeroan,
  • jamur,
  • roti - gandum hitam dan putih,
  • kacang hijau, sayuran mentah.

Diet ini harus disetujui oleh dokter Anda..

Di mana batu empedu dapat dihilangkan dan berapa biayanya

Di Moskow, biaya operasi dari 24 ribu rubel. Misalnya, ketika menghubungi klinik Cosmeton, harganya bisa mencapai 60 ribu. Cukup banyak tawaran rata-rata hingga 30 ribu. Klinik di mana batu dikeluarkan dari kantong empedu ada di sebagian besar kota besar:

Anda dapat menemukan banyak penawaran yang layak dari klinik swasta. Anda dapat mengetahui berapa biaya prosedur setelah berkonsultasi di lembaga yang dipilih. Biaya mengeluarkan batu di kantong empedu dengan laser bisa sangat bervariasi tergantung wilayah..

Video

Penghapusan batu dari kantong empedu sambil menjaga organ.

Metode modern untuk menghilangkan batu dari kantong empedu

Penyakit batu empedu adalah patologi yang cukup umum, yang mempengaruhi sekitar 10% dari populasi orang dewasa di Rusia, Eropa Barat dan Amerika Serikat, dan pada kelompok usia di atas 70 indikator ini mencapai 30%. Ini terjadi terutama di negara-negara industri, di mana orang makan makanan dalam jumlah besar yang kaya protein hewani dan lemak. Menurut statistik, wanita yang didiagnosis dengan cholelithiasis 3-8 kali lebih sering daripada pria.

Kandung empedu adalah organ yang berdekatan dengan hati dan bertindak sebagai reservoir untuk menyimpan empedu, yang diproduksi oleh hati. Empedu diperlukan untuk pencernaan makanan yang lengkap dan memiliki komposisi yang kompleks. Komponen utamanya adalah kolesterol dan bilirubin (pigmen yang diproduksi oleh hati). Penyebab utama cholelithiasis termasuk peningkatan kolesterol dalam komposisi empedu, gangguan aliran keluar dan stagnasi, serta infeksi kandung empedu..

Dengan stagnasi empedu yang berkepanjangan, kolesterol mengendap, yang berangsur-angsur mengarah pada pembentukan unsur-unsur mikroskopis ("pasir"), yang memperbesar ukuran seiring waktu dan bergabung menjadi formasi yang lebih besar (batu).

Ukuran batu empedu bervariasi pada rentang yang sangat luas, dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter. Dalam beberapa kasus, satu batu dapat menempati seluruh rongga kantong empedu yang panjang. Batu dengan diameter 1-2 mm dapat melewati saluran empedu, keberadaan batu yang lebih besar mengarah pada munculnya tanda-tanda klinis kolelitiasis.

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini tidak menunjukkan gejala, tetapi ketika manifestasi klinis yang nyata terjadi, seringkali perlu dilakukan tindakan darurat..

Gejala khas kolelitiasis meliputi serangan tiba-tiba dari kolik bilier (hati), yang disertai dengan rasa sakit di hipokondrium kanan, mual, mulas, muntah, kembung, demam, tanda-tanda penyakit kuning.

Perjalanan penyakit yang berkepanjangan menyebabkan penyempitan saluran empedu, infeksi kandung empedu dan perkembangan proses inflamasi kronis (kolesistitis, hepatitis, pankreatitis, duodenitis).

Sampai saat ini, ada metode-metode pengobatan cholelithiasis berikut:

Penghapusan batu non-bedah:

Pembubaran dengan obat-obatan;

Lithotripsy ultrasonografi jarak jauh;

Penghapusan invasif minimal:

Menghancurkan batu dengan laser;

Hubungi litolisis kimia;

Pengangkatan batu empedu secara laparoskopi

Operasi perut terbuka.

Standar perawatan untuk pasien dengan cholelithiasis saat ini adalah sebagai berikut:

Jika batu ditemukan, komposisinya dianalisis. Komposisi kimia membedakan kalkulus kolesterol, berkapur, berpigmen, dan campuran. Mereka mencoba untuk melarutkan batu kolesterol dengan bantuan persiapan asam empedu (ursodeoxycholic dan chenodeoxycholic). Metode yang lebih radikal adalah penghancuran batu menggunakan ultrasound atau laser dan selanjutnya pembubaran partikel kecil mereka dan "pasir" dengan asam.

Namun, pengobatan utama untuk cholelithiasis masih kolesistektomi (pengangkatan kandung empedu bersama dengan batu). Dalam hal ini, operasi perut secara bertahap memberikan jalan untuk pengangkatan endoskopi.

Obat pembubaran batu

Hanya batu kolesterol dengan diameter hingga 2 cm yang dapat larut (metode ini tidak bekerja pada batu berkapur dan berpigmen). Untuk tujuan ini, analog asam empedu Ursosan, Henofalk, Urofalk, Henokhol dan lainnya digunakan..

Secara paralel, stimulasi fungsi kontraktil kandung empedu dan produksi empedu dapat dilakukan dengan bantuan Allohol, Holosas, Zixorin, Lyobil.

Berbagai penyakit yang menyertai saluran pencernaan (maag, gastritis) dan ginjal;

Penerimaan kontrasepsi oral yang mengandung estrogen;

Tingkat kekambuhan tinggi (10-70%), karena setelah menghentikan penggunaan obat, tingkat kolesterol dalam empedu naik lagi;

Durasi pengobatan yang panjang (dari 6 bulan hingga 3 tahun);

Efek samping seperti diare (10% kasus), perubahan tes fungsi hati (ALT dan AST);

Mahalnya obat.

Ultrasonik menghancurkan batu

Metode ini didasarkan pada batu gerinda di bawah pengaruh tekanan tinggi dan getaran dari gelombang kejut regenerasi. Ultrasonografi menghancurkan batu dan menghancurkannya menjadi partikel yang lebih kecil dengan ukuran tidak melebihi 3 mm, yang kemudian diekskresikan melalui saluran empedu ke dalam duodenum. Ultrasonik lithotripsy cocok untuk pasien yang telah menemukan sejumlah kecil (hingga 4 buah) batu kolesterol yang cukup besar (diameter hingga 3 cm), tanpa kotoran kapur dalam komposisi mereka..

Gangguan pembekuan darah;

Penyakit radang kronis pada saluran pencernaan (kolesistitis, pankreatitis, maag);

Kemungkinan penyumbatan saluran empedu sebagai akibat dari getaran;

Kerusakan pada dinding kantong empedu dengan ujung-ujung tajam pecahan batu.

Menghancurkan batu laser

Akses ke kantong empedu adalah melalui tusukan pada dinding perut anterior. Sinar laser diumpankan langsung ke zona dampak dan membelah batu yang ada. Durasi prosedur - tidak lebih dari 20 menit.

Berat pasien melebihi 120 kg;

Usia di atas 60;

Kondisi umum yang parah.

Kemungkinan luka bakar selaput lendir, yang di masa depan dapat menyebabkan perkembangan borok;

Cedera pada dinding kantong empedu dengan tepi tajam batu dan penyumbatan saluran empedu;

Kebutuhan akan peralatan khusus.

Hubungi cholelitolysis kimia

Metode ini dikembangkan sebagai bagian dari tren saat ini dalam pengembangan perawatan pelestarian organ. Dengan bantuannya, tidak hanya batu kolesterol yang larut, tetapi juga jenis batu lainnya. Ukuran dan jumlah batu juga tidak masalah. Metode ini dapat digunakan pada setiap tahap penyakit, dan, tidak seperti dua sebelumnya, tidak hanya dalam perjalanan penyakit tanpa gejala, tetapi juga di hadapan tanda-tanda klinis yang nyata.

Esensinya adalah sebagai berikut: kateter tipis dimasukkan ke dalam kantong empedu melalui kulit dan hati di bawah kendali USG, di mana obat khusus ditambahkan, melarutkan batu. Keefektifan metode ini adalah 90%.

Metil tert-butil eter, yang merupakan pelarut organik yang kuat, biasanya digunakan sebagai sediaan. Kandung empedu telah terbukti resisten terhadap efek sitotoksik metil tert-butil eter..

Kerugian dari metode ini adalah sifat invasif.

Laparoskopi

Laparoskopi dilakukan dengan anestesi umum. Batu dihilangkan menggunakan trocar (konduktor logam), yang dimasukkan ke dalam sayatan di rongga perut. Peritoneum diisi dengan karbon dioksida, tabung alat dimasukkan ke dalam salah satu potongan untuk memindahkan gambar ke layar monitor. Berfokus pada gambar, dokter menemukan dan menghilangkan batu. Setelah operasi, staples diterapkan ke saluran dan pembuluh kandung empedu. Operasi berlangsung sekitar satu jam, tinggal di rumah sakit - 1 minggu.

Indikasi untuk laparoskopi adalah kolesistitis kalkulus.

Ukuran batu terlalu besar;

Adanya adhesi setelah operasi;

Penyakit jantung dan sistem pernapasan.

Kolesistektomi

Baik laparoskopi dan laparotomi dalam kasus ini melibatkan pengangkatan kantong empedu itu sendiri. Perawatan bedah diindikasikan untuk batu-batu besar dan kekambuhan yang sering, yang disertai dengan serangan nyeri parah, demam tinggi dan berbagai komplikasi..

Kolesistektomi laparoskopi

Dengan kolesistektomi laparoskopi, batu empedu diangkat bersama dengan kandung kemih melalui sayatan kecil dengan diameter hingga 1,5 cm di permukaan depan perut. Secara total, 3-4 pemotongan seperti itu dilakukan. Laparoskop (tabung kecil dengan kamera video) dimasukkan melalui sayatan lain untuk mengontrol operasi. Keuntungan dari laparoskopi sebelum operasi perut adalah periode pemulihan yang singkat, tidak adanya bekas luka yang nyata dan biaya yang lebih rendah.

Operasi terbuka perut

Kolesistektomi terbuka dilakukan jika ada batu yang sangat besar di kantong empedu, serta berbagai komplikasi kolelitiasis dan proses inflamasi pada organ internal. Dengan operasi terbuka, kantong empedu dikeluarkan melalui sayatan 15-30 cm, pergi dari hipokondrium kanan ke pusar.

Tingkat invasif yang tinggi;

Kebutuhan untuk anestesi;

Risiko perdarahan internal atau infeksi; Kemungkinan kematian dalam kasus operasi darurat.

Kenapa tidak bisa mengeluarkan kantong empedu?

Penghapusan kantong empedu menyebabkan perubahan rantai biokimia, di mana regulasi aliran empedu terganggu. Motilitas otot duodenum terganggu, empedu memperoleh konsistensi lebih banyak cairan dan lemah melindungi organ dari mikroorganisme patogen yang mulai berkembang biak, menghancurkan mikroflora normal pada organ pencernaan. Akibatnya, asam empedu sangat mengiritasi selaput lendir, yang dapat menyebabkan duodenitis (radang duodenum), serta gastritis, esofagitis (radang mukosa usus), enteritis (radang usus kecil), dan kolitis.

Selain itu, gangguan penyerapan sekunder terjadi: biasanya empedu digunakan 5-6 kali, membuat revolusi antara hati dan usus, dan tanpa adanya kantong empedu, asam empedu dengan cepat diekskresikan, yang secara negatif mempengaruhi proses pencernaan.

Setelah kolesistektomi, pasien sering mengeluh bahwa rasa sakit di hipokondrium kanan dan di daerah hati terus berlanjut, kepahitan di mulut sering muncul, makanan memiliki aftertaste logam.

Pembedahan tidak menghilangkan gejala penyakit batu empedu. Batu setelah pengangkatan kandung empedu dapat terbentuk di saluran empedu, dan yang disebut choledocholithiasis terjadi.

Penghapusan kandung kemih dilakukan karena pembentukan batu di dalamnya, yang penyebabnya adalah perubahan patologis dalam komposisi kimia empedu, dan setelah operasi, alasan ini tetap ada. Sekresi empedu pembentuk batu yang "buruk" terus berlanjut, jumlahnya meningkat, yang memiliki efek negatif tidak hanya pada keadaan saluran pencernaan, tetapi juga pada sistem tubuh lainnya..

Berdasarkan hal tersebut di atas, dapat disimpulkan bahwa metode non-invasif dan minimal invasif dapat digunakan dalam pengobatan orang muda dengan tahap awal penyakit, batu kecil dan tanpa kontraindikasi yang serius. Namun, dalam semua kasus lain, harus diingat bahwa kolesistektomi adalah pilihan terakhir, dan Anda harus menggunakan itu ketika semua metode lain tidak efektif..

Apa yang diinginkan untuk dikecualikan dari diet?

Komposisi diet sangat penting dalam penyakit ini.

Dengan batu di kantong empedu, disarankan untuk mengecualikan produk dan hidangan berikut dari menu:

Daging berlemak (babi, domba, sapi) dan ikan;

Sosis, daging asap, acar;

Legum, lobak, lobak, terong, mentimun, artichoke, asparagus, bawang, bawang putih;

Hidangan goreng, asam dan pedas;

Kopi, Kakao dan Alkohol.

Dianjurkan untuk menggunakan produk yang merangsang penghapusan kelebihan kolesterol:

Susu dan produk susu dengan kandungan lemak tidak lebih dari 5%;

Daging dan ikan tanpa lemak;

Minuman buah rebus, minuman buah, air mineral hingga 2 liter per hari.

Penulis artikel: Elena Gorshenina | Ahli gastroenterologi

Pendidikan: Ijazah dalam spesialisasi "Kedokteran Umum" diperoleh di Universitas Kedokteran Negeri Rusia. N.I Pirogova (2005). Studi pascasarjana dalam spesialisasi "Gastroenterologi" - pusat pendidikan dan ilmiah medis.

15 makanan terbaik untuk diabetes

Obat rumah yang luar biasa untuk wasir

Penyakit batu empedu (cholelithiasis) adalah penyakit yang ditandai dengan pembentukan batu di kantong empedu dan salurannya karena pelanggaran proses metabolisme tertentu. Nama lain untuk penyakit ini adalah cholelithiasis. Kandung empedu adalah organ yang berdekatan dengan hati dan bertindak sebagai reservoir untuk cairan empedu yang diproduksi oleh hati.

Di dalam tubuh manusia, beberapa jenis asam empedu diproduksi. Dalam sediaan seperti Ursokhol, Ursofalk dan Ursosan, asam ursodeoxycholic bertindak sebagai zat aktif. Asam Chenodeoxycholic adalah dasar dari obat-obatan seperti Henochol, Henosan dan Henofalk. Obat-obatan ini dirancang untuk memulihkan.

Sirup bit. Penting untuk mengambil beberapa kepala bit, kupas dan bilas dengan air mengalir. Bit perlu dipotong dan direbus sampai kaldu berbentuk sirup. Sirup yang dihasilkan harus diminum 0,5 gelas 3 kali sehari sebelumnya.

Sebagai agen koleretik, tingtur dari buah adas manis digunakan. Untuk melakukan ini, Anda harus mengambilnya dalam jumlah 40 gram dan tempatkan di vodka. Volumenya harus 250 gr. Bersikeras harus selama 10 hari. Setelah itu, konsumsi dengan makanan.

Menu harus mengandung makanan yang berasal dari protein. Ini karena kantong empedu mengatur metabolisme karbohidrat, tetapi protein tidak mampu membebani berlebihan. Minyak seperti sayur dan krim tidak disarankan untuk sepenuhnya dihapus dari diet. Akan lebih benar untuk menambahkannya dengan makanan yang sudah dimasak.

Pelajari cara menghilangkan batu kantong empedu tanpa operasi selama 7 hari!

Kamu akan terkejut!

Anda bertanya-tanya bagaimana cara melarutkan batu empedu secara alami? Jangan khawatir, sekarang penghapusan batu kandung empedu dimungkinkan tanpa operasi dalam waktu 7 hari!

Batu empedu adalah gangguan pencernaan yang mempengaruhi kandung empedu. Kandung empedu adalah organ kecil yang terletak di bawah hati. Empedu adalah cairan kehijauan yang membantu pencernaan makanan. Ketika ada terlalu banyak kolesterol dalam tubuh Anda, itu mengeras dan empedu berubah menjadi batu empedu..

Batu empedu adalah bentuk jus pencernaan yang mengeras karena kolesterol tinggi. Batu empedu jarang dibuat dari garam dan mineral.

Ukuran batu bervariasi. Demikian pula, gejala, derajat dan intensitas gejala juga bervariasi dari orang ke orang..

Sebelum menulis tentang pengangkatan batu kandung empedu tanpa operasi dalam 7 hari, mari kita bahas beberapa poin penting.

Penyebab batu empedu:
Seperti disebutkan di atas, ketidakseimbangan dalam jus empedu mempengaruhi perkembangan batu empedu. Alasan pasti bahwa empedu berubah menjadi batu empedu belum diketahui..

Inilah yang utama:
Kolesterol Tinggi.
Bilirubin tinggi di kantong empedu.
Ketika hati Anda menghancurkan sel-sel darah dalam tubuh Anda.
Kerusakan hati sebagian atau seluruhnya.
Penyakit darah.
Ketidakseimbangan fungsi hati.

Gejala batu empedu:
Gejala utama batu empedu adalah nyeri di perut kanan atas. Rasa sakit biasanya dimulai ketika Anda makan, dan mereda setelah beberapa jam. Ketika Anda memonitor dengan cermat kebiasaan dan pilihan makan Anda, Anda dapat dengan mudah mengidentifikasinya.

Selain itu, batu empedu meliputi gejala-gejala berikut:
gangguan pencernaan dan kembung
nafsu makan yang buruk
mual dan muntah
urin gelap
sembelit dan tinja gelap
sakit perut persisten atau sering
sakit perut segera setelah makan atau minum.

Penghapusan batu kantong empedu: top 3 solusi efektif:

1. Kosongkan kantong empedu:
Setiap organ, baik besar maupun kecil, perlu dibersihkan dengan benar untuk membuang racun. Membersihkan kantong empedu dianggap sebagai alat utama untuk menghilangkan batu empedu. Perubahan pola makan dapat membuat perbedaan besar dalam kesehatan Anda. Tidak ada keraguan bahwa ini dapat sangat membantu dalam menyingkirkan batu empedu..

Karena kantong empedu berhubungan dengan hati, membersihkan hati meningkatkan fungsi hati dan juga kantong empedu..

Resep sederhana untuk membersihkan kantong empedu:
Makan satu atau dua apel dengan diet rutin Anda..
Ganti satu kali makan dengan cuka sari apel yang dilarutkan dalam air.
Setelah 3 atau 5 hari, hari berikutnya, puasa sampai malam. Kemudian minum air hangat dengan lemon, tambahkan setengah sendok garam.
Lakukan lagi dalam beberapa jam.

No. 2. Rahasia yang kuat untuk menghilangkan batu empedu dalam 7 hari!
Jika Anda curiga menderita batu empedu, Anda akan ditawari metode 7 hari terbaik untuk menghilangkan batu empedu:

5 hari pertama perawatan, Anda perlu minum 4 cangkir jus apel per hari. Pilihan lain adalah makan 4 hingga 5 apel sehari. Pilihan ada padamu. Batu empedu menjadi lebih lunak karena konsumsi jus apel. Hal lain yang harus Anda ingat adalah bahwa diet Anda harus normal..

Pada hari keenam, Anda tidak harus makan malam.

Pada hari keenam, pada jam 6 sore, Anda harus mengambil satu sendok teh garam Epsom, yaitu, magnesium sulfat, dengan satu gelas air hangat.

Pada jam 8 malam pada hari keenam, ulangi hal yang sama, ambil satu sendok teh garam Epsom.

Pada jam 10 malam pada hari yang sama, ambil satu cangkir minyak zaitun atau wijen dengan ½ cangkir jus lemon segar. Campurkan minyak dan jus lemon. Minyak akan melumasi batu di kantong empedu dan memfasilitasi jalannya melalui saluran empedu.

Keesokan harinya, hari ketujuh, Anda harus menemukan batu hijau di kotoran.

3. Olahraga adalah obat yang efektif untuk batu empedu:
Ingin tahu bagaimana olahraga dapat membantu menghilangkan batu empedu? Ini bukan rahasia. Hanya menganalisis penyebab batu empedu. Kolesterol Tinggi! Ketika Anda kurang dalam aktivitas fisik, Anda jelas meningkatkan kadar kolesterol dan gula dalam tubuh Anda. Olahraga teratur menurunkan kolesterol dan mencegah batu empedu..

Olahraga seharusnya tidak terlalu keras dan terlalu rapuh. Anda dapat mulai secara bertahap dengan olahraga ringan atau aktivitas fisik apa pun..

Penghapusan batu dari kantong empedu: teknik modern

Bagaimana dan mengapa batu empedu terbentuk? Apakah mungkin dilakukan tanpa operasi? Jawaban untuk semua pertanyaan yang diperlukan ada di artikel..

Cholelithiasis

Cholelithiasis (cholelithiasis) adalah penyakit kronis dengan kecenderungan turun-temurun untuk kalkuli di saluran empedu. Salah satu masalah paling umum di dunia. Penyebab penyakit ini adalah peningkatan konsentrasi empedu.

Apa yang menentukan risiko pengembangan kolelitiasis?

  • usia (frekuensi maksimum gejala penyakit diamati pada usia 40-70 tahun);
  • gender (cholelithiasis sering berkembang pada wanita, yang berhubungan dengan pengaruh estrogen pada pembentukan empedu);
  • kehamilan (risiko pembentukan batu meningkat setiap kehamilan berikutnya, tetapi ada kasus pembubaran formasi spontan setelah melahirkan);
  • terapi penggantian hormon untuk menopause;
  • asupan estrogen;
  • kegemukan;
  • gangguan metabolisme lipid;
  • menurunkan hereditas;
  • penurunan berat badan yang cepat;
  • diabetes;
  • nutrisi parenteral panjang (lengkap);
  • penyalahgunaan makanan berlemak;
  • sirosis hati.

Baru-baru ini, telah terjadi peningkatan kolelitiasis di kalangan remaja dan anak-anak.

Apa itu batunya??

Ukuran batu empedu bisa berbeda (dari 1-2 mm hingga 2 cm atau lebih). Dalam beberapa kasus, batu besar menempati seluruh rongga kantong empedu.

Gambaran klinis kolelitiasis

Seringkali penyakit ini tidak menunjukkan gejala, karena batu dengan diameter kecil (hingga 2 mm) bebas melewati saluran empedu.

Manifestasi klinis terjadi dengan perkembangan peradangan atau gangguan patensi saluran empedu (dengan migrasi batu ke dalam kistik atau saluran umum, leher kandung kemih).

KolesterolStruktur:

  • kolesterol (50-90%);
  • pigmen empedu;
  • glikoprotein lendir;

Lebih besar dibandingkan dengan batu lainnya.

Terkadang cangkang kalsium terbentuk di permukaan.

BerpigmenStruktur:
  • kolesterol (kurang dari 20%);
  • kalsium bilirubinat;
  • glikoprotein lendir.

Warna dan sifat batu ditentukan oleh komposisi kimianya.

  • hitam - multipel, mudah hancur, rontgen positif (sering terbentuk selama hemolisis dan sirosis);
  • coklat - berlapis, lunak, sinar-X negatif (terbentuk pada proses inflamasi kronis pada saluran empedu).
Batu calcareousStruktur:

Teman yang sering melakukan kolangitis dan kolesistitis.

Diagnosis dini kolesistitis akut mengarah pada perkembangan komplikasi yang mengancam jiwa: gangren dan perforasi kandung empedu, peritonitis.

Saat ini, banyak metode untuk pengobatan penyakit batu empedu telah dikembangkan..

Perawatan non-invasif

Ini digunakan pada tahap praklinis cholelithiasis, jika batu terdeteksi selama pemeriksaan rutin. Langkah-langkah terapi ditujukan untuk menghilangkan stagnasi bilier dan mencegah pembentukan batu baru.

Litolisis obat

Untuk pembubaran batu, preparat berbasis asam empedu digunakan.

Penawaran perusahaan farmasi:

Kolik bilierIni berkembang beberapa jam setelah makan makanan berlemak atau makan berlebihan.

Penyebab kolik adalah irisan batu di leher kantong empedu atau salah satu saluran besar.

  • sakit parah di perut bagian atas dan hipokondrium kanan;
  • muntah yang tidak membawa kelegaan;
  • sedikit peningkatan suhu tubuh;
  • manifestasi vegetatif - perubahan detak jantung atau tekanan darah, desakan untuk buang air besar.

Serangan dihentikan dengan diperkenalkannya antispasmodik, rasa sakit tiba-tiba putus.

Kolesistitis akutSetelah obstruksi oleh batu saluran empedu atau leher kandung kemih, tekanan intraluminal meningkat, yang menyebabkan penipisan dinding dan iskemia..

Penambahan infeksi bakteri berkontribusi pada pengembangan peradangan bernanah.

Ini dimulai sebagai serangan kolik bilier. Rasa sakit tumbuh, menjadi tumpah. Gejala iritasi peritoneum muncul.

Ini termasuk:

  • peningkatan rasa sakit dengan pernapasan dalam atau gegar otak;
  • kembung, pelemahan suara peristaltik;
  • gejala positif Shchetkin-Blumberg (rasa sakit parah ketika ditekan dengan pelepasan dinding perut yang tajam).

Asam empedu melarutkan lemak, membuatnya lebih mudah diakses untuk diproses dan diserap di usus. Fungsi penting lainnya adalah pembubaran kolesterol. Dengan penurunan konsentrasi asam empedu, kolesterol membentuk kristal mikro, yang menjadi dasar pembentukan bate.

Prinsip kerja obat untuk litolisis obat: zat aktif diserap ke dalam darah pasien, kemudian (setelah diproses di hati) diekskresikan dalam empedu. Peningkatan konsentrasi asam empedu mempromosikan pembubaran kristal kolesterol dan penghancuran batu empedu.

Untuk perawatan yang berhasil, kondisi berikut ini diperlukan:

  • patensi yang baik dari saluran kistik;
  • kontraktilitas normal dari kantong empedu (dengan atonia, ada asupan lambat dari sekresi segar yang diperkaya dengan obat, yang mencegah pembubaran batu);
  • batu kolesterol (asam empedu tidak efektif melawan bilirubin dan kalsium);
  • formasi ukuran kecil (diameter tidak lebih dari dua sentimeter);
  • diinginkan bahwa batu mengapung bebas dalam empedu.

Durasi pengobatan adalah dari 3 bulan hingga 3 tahun. Tingkat disolusi batu kolesterol adalah 1 mm per bulan. Dengan tidak adanya dinamika positif selama dua tahun, pengobatan dihentikan.

Kontraindikasi penggunaan asam empedu:

  • adanya komplikasi kolelitiasis;
  • kolik bilier berulang;
  • kehamilan;
  • penyakit bersamaan yang parah;
  • gangguan dalam sirkulasi empedu;
  • batu, menempati lebih dari 50% rongga kandung kemih.

Karena lamanya pengobatan dan banyak kontraindikasi, metode lain untuk menghancurkan batu sekarang lebih umum digunakan..

Shock Wave Lithotripsy

Metode ini pertama kali diterapkan di Munich pada tahun 1986..

Penghancuran batu terjadi karena paparan gelombang kejut yang kuat, yang dibentuk menggunakan peralatan khusus. Reflektor parabola digunakan untuk fokus pada kalkulus..

Pada titik energi maksimum, batu itu berubah bentuk dan mulai runtuh. Jumlah gelombang yang masuk sangat besar (dipilih secara individual, tergantung pada komposisi kalkulus - dari 1500 hingga 3500), yang membantu memecah formasi menjadi bagian-bagian kecil.

Setelah penghancuran batu, fragmen kecil memasuki usus melalui saluran empedu kistik dan umum. Fragmen besar tetap di rongga kantong empedu, oleh karena itu, obat-obatan (asam empedu) ditambahkan ke gelombang kejut lithotripsy untuk meningkatkan efektivitas pengobatan.

Kondisi untuk perawatan:

  • kurangnya peradangan;
  • paten saluran empedu;
  • pelestarian fungsi kontraktil kantong empedu;
  • jumlah diameter batu tidak boleh lebih dari 2 cm.

Saat menggunakan metode perawatan ini, bahaya pembentukan kembali batu sangat besar. Komplikasi juga dimungkinkan..

Ini termasuk:

  • penyakit kuning obstruktif (alasannya adalah blokade saluran empedu yang besar oleh puing-puing kalkulus);
  • pankreatitis.

Tingkat kekambuhan setelah 5 tahun setelah prosedur adalah 50%.

Penghapusan batu dengan invasi minimal

Hubungi litholysis

Sebuah kateter dimasukkan ke dalam kantong empedu melalui mana zat pelarut kolesterol (MTBE) diperkenalkan. Batu itu hancur total dalam beberapa jam.

  • pigmen dan batu berkapur;
  • kelainan bawaan kandung kemih;
  • kolesistitis kronis;
  • gangguan pembekuan darah;
  • tempat tidur empedu kecil.

Selama prosedur, perlu untuk berulang kali menyedot pelarut bersama dengan produk dari penghancuran kalkulus dan menambahkan bagian segar dari zat aktif.

  • jika pelarut tidak sengaja memasuki usus, peradangan ulseratif dapat berkembang;
  • efek jangka panjang dari pengobatan tidak diketahui;
  • prosedur ini membutuhkan akurasi tinggi.

Metode belum menerima persetujuan resmi di Rusia, sedang dikembangkan.

Laser lithotripsy

Metode perawatan minimal invasif modern yang paling efektif dan lembut. Salah satu manfaat terapi adalah pembentukan permukaan luka yang minimal..

Direkomendasikan untuk penyakit penyerta yang parah, jika terjadi gangguan pada sistem kardiovaskular dan pernapasan.

Teknik Bedah:

  • menusuk dinding perut anterior di daerah kantong empedu;
  • kamera video mini dimasukkan ke dalam rongga perut, yang mentransmisikan gambar ke layar;
  • kateter dengan laser dibawa ke batu;
  • fragmentasi formasi menggunakan sinar terfokus.

Di bawah pengaruh laser, batu pecah menjadi bagian terkecil dan dikeluarkan dari tubuh melalui usus.

Sebelum operasi, pemeriksaan lengkap pasien.

  • sejumlah besar batu (lebih dari 4 buah);
  • gangguan perdarahan;
  • ulkus duodenum;
  • kolesistitis kronis;
  • batu berkapur;
  • berat pasien lebih dari 120 kg;
  • alat pacu jantung elektronik;
  • kondisi parah;
  • usia pasien di atas 60 tahun.

Komplikasi laser lithotripsy jarang terjadi.

Selama operasi, perawatan khusus diperlukan, karena:

  • bahkan sedikit penyimpangan sinar laser akan menyebabkan luka bakar kandung empedu yang parah;
  • dengan paparan berulang ke tempat yang terbakar, organ di dekatnya menderita;
  • fragmen tajam dapat melukai saluran empedu;
  • ketika terjebak di leher gelembung fragmen besar kalkulus, ikterus mekanik berkembang.

Risiko pembentukan kembali batu setelah perawatan adalah 30%.

Perawatan bedah

Metode terapi utama. Seringkali kantong empedu dikeluarkan beserta semua isinya.

Indikasi untuk penyakit batu empedu:

  • kolesistitis akut (perkembangan patologi menyebabkan komplikasi parah);
  • serangan kolik bilier yang sering;
  • inefisiensi pengobatan konservatif;
  • batu besar (dengan diameter 2-3 cm atau lebih);
  • kolesistitis kronis;
  • penyakit kuning obstruktif;
  • banyak kalkulus.

Trauma konstan pada dinding kandung empedu menyebabkan peradangan kronis. Berfungsinya sistem pencernaan.

Jenis intervensi bedah:

Asam ChenodeoxycholicPersiapan:

  • Chino;
  • Chelobil;
  • Soluston;
  • Chenofalk.
Asam ursodeoxycholicObat:
  • Arsacol;
  • Litanin;
  • Ursofalk;
  • Ursolvan.

Setelah pengangkatan kantong empedu, regulasi ekskresi empedu terganggu. Rahasia ini memperoleh konsistensi cair, komposisi kimianya, dan sifat-sifatnya berubah.

  • gangguan motilitas usus;
  • masalah dengan pencernaan dan penyerapan lemak;
  • perkembangan dysbiosis;
  • reproduksi di usus mikroflora patogen agresif;
  • iritasi selaput lendir usus kecil dengan perubahan empedu (perkembangan duodenitis);
  • pembentukan bate di saluran empedu.

Oleh karena itu, pengangkatan kantong empedu hanya dilakukan dalam situasi yang sulit dan terabaikan. Pada tahap awal penyakit, metode perawatan invasif minimal digunakan..

Bagaimana menghindari kekambuhan?

Menghapus batu empedu tidak menyelesaikan masalah kesehatan.

Untuk melindungi diri dari operasi baru, Anda harus:

  1. Nutrisi pecahan. Pembentukan bate difasilitasi oleh interval panjang antara waktu makan, karena dalam hal ini lebih sedikit asam empedu yang diproduksi.
  2. Melacak berat badan. Semakin besar berat badan, semakin tinggi risiko pembentukan batu. Hindari penurunan berat badan mendadak.
  3. Menolak lemak hewan tahan api, daging asap, kopi, kakao, acar, acar.
  4. Makan daging dan ikan tanpa lemak (rebus dan kukus).
  5. Kecualikan kaldu kaya dan berlemak.
  6. Batasi karbohidrat sederhana.
  7. Hindari dehidrasi (jumlah cairan yang disarankan per hari adalah 2 liter).
  8. Untuk menjalani gaya hidup aktif. Berjalan dan berolahraga membantu melawan stasis empedu.

Makanan harus kaya pektin. Ini akan membantu meningkatkan motilitas usus dan menghilangkan zat beracun dari tubuh. Makanan bermanfaat dengan kandungan magnesium yang tinggi, yang menghilangkan kejang pada saluran empedu dan memiliki efek anti-inflamasi.

  • dedak;
  • sereal gandum dan gandum;
  • varietas ikan tanpa lemak (kaya akan asam lemak tak jenuh ganda, yang memiliki efek lipotropik);
  • makanan laut (mengandung yodium, yang membantu mengikat kolesterol);
  • biji labu dan bunga matahari (sumber magnesium dan minyak nabati);
  • air mineral alkali;
  • bit, labu, wortel (kaya akan pektin);
  • produk susu (alkali empedu, yang mencegah pembentukan batu).

Disiplin diri akan membantu Anda tetap sehat untuk tahun-tahun mendatang..

Pertanyaan yang Sering Diajukan

Apakah mungkin dilakukan tanpa operasi?

Halo! Saya punya masalah besar: istri saya dibawa dengan ambulan. Dia telah memiliki batu empedu selama bertahun-tahun, tetapi kemarin dia menjadi sangat sakit. Dari rasa sakit yang hebat mengalir di tempat tidur, tidak ada obat yang membantu. Di pagi hari saya harus memanggil ambulans, dia dibawa ke rumah sakit. Dokter mengatakan bahwa batu itu menutup leher kandung kemih, peradangan dimulai. Operasi menakutkan. Saya membaca bahwa sekarang ada laser dan segala macam teknologi lainnya, tidak perlu menghapus semuanya! Mereka mungkin menginginkan uang! Cara termudah untuk memotongnya! Apa yang cepat?

Halo! Sayangnya, pengobatan konservatif tidak mungkin dengan kolesistitis akut, penyakitnya sudah terlalu jauh.

Pasir di kantong empedu

Halo! Dia menjalani USG untuk masuk kerja. Ditemukan pasir di kantong empedu. Saya selalu sehat! Saya kaget! Katakan apa yang harus aku lakukan sekarang.?

Selamat sore! Anda perlu perawatan dengan ahli gastroenterologi. Dengan masalah ini, obat koleretik (allochol, ekstrak artichoke) diresepkan. Anda juga perlu mengikuti diet. Anda dapat menemukan informasi yang bermanfaat di situs web kami..

Hal Ini Penting Untuk Mengetahui Tentang Diare

Bahkan perubahan kecil dalam nutrisi dapat memengaruhi perut bayi. Dalam kombinasi dengan transformasi tubuh selama periode pertumbuhan aktif, ini dapat menyebabkan gastritis.

Staphylococcus adalah mikroorganisme yang hidup di saluran genital hampir setiap orang. Menurut statistik, hingga 90% pria adalah pembawa staphylococcus jenis tertentu, tetapi tidak semua bakteri ini mengarah pada perkembangan penyakit.

Penghapusan kalkulus laparoskopiPembedahan dilakukan dengan anestesi umum..

Penghapusan batu dilakukan dengan menggunakan konduktor logam (trocar), yang ditemukan dalam sayatan kecil di dinding depan perut.

Rongga perut diisi dengan karbon dioksida. Sebuah tabung dengan kamera video (laparoskop) dimasukkan ke dalam salah satu lubang, yang mentransfer gambar ke monitor.

Melihat layar, dokter menghilangkan batu dan meletakkan staples pada pembuluh darah.

Kolesistektomi endoskopiPenghapusan batu dengan kantong empedu di bawah kendali laparoskop.

Keuntungan dari operasi laparoskopi:

  • invasi rendah;
  • periode pemulihan singkat;
  • biaya rendah.
Operasi perutPada jenis operasi ini, kantong empedu diangkat melalui sayatan di dinding depan perut (panjang 15 hingga 30 cm).

Indikasi untuk operasi terbuka:

  • batu besar;
  • komplikasi purulen-inflamasi kolelitiasis (nanah dan gangren kandung empedu, peritonitis).

Intervensi dilakukan dengan anestesi umum..