Bezoar apa itu

Wikimedia Foundation. 2010.

Lihat apa "Bezoar" dalam kamus lain:

BEZOAR - (Prancis. Di Atas, Arab. Basahar, dari angin buruk, dan racun sahr). Padatan ditemukan di perut beberapa hewan; dokter kuno menghubungkan kekuatan penyembuhan bezoar. Kamus kata-kata asing termasuk dalam bahasa Rusia. Chudinov AN, 1910....... Kamus kata-kata asing dari bahasa Rusia

bezoar - a, bésoird, bésoir m. Zat di perut beberapa hewan; menurut legenda, mereka melindungi dari racun. Michelson. Bola keras ditemukan di perut ruminansia. Opium. 1908. Bulu paling ganas, batu berwarna berharga, rhubarb dan...... Kamus sejarah Gallicisms Rusia

BEZOAR - suami. bezuar, bezuy, bezoar atau batu binatang; pelet yang terbuat dari wol, serat tanaman, kapur, dll., dari perut kambing liar, llama · dan · dll; Dia dianggap sebagai obat. | Kambing Bezoar, Capra Aegagrus, di Kaukasus; darinya (?) seekor kambing... kamus penjelasan Dahl

bezoar - n., jumlah sinonim: 12 • batu (192) • kambing (119) • kalkulus (8) •... Kamus sinonim

BEZOAR - (bezoare), batu bezoar diamati, ch. gambar., berwarna kuning. kish saluran beberapa ruminansia, terutama kambing, kuda, kijang; sangat jarang pada manusia. B. terdiri dari rambut yang kusut erat (trichobezoare, tumor rambut,...... Ensiklopedia medis besar

Bezoar - (French. Bezoard) benda asing di perut, terbentuk dari partikel makanan yang tidak bisa dicerna; dapat mensimulasikan tumor perut... Kamus medis besar

bezoar - 1. batu binatang yang terbentuk di perut kambing liar; 2. kambing gunung Kaukasia; aplikasi yang jelas. meminjam, bagaimanapun, bentuk lama bezui, bezar, dan bisui (dari 1663) yang dikenal oleh Orang Asing (Zap. Vost. Otdel. 14, 23) kepada orang Arab. Orang Persia. pâzahr... Kamus etimologis dari bahasa Rusia Max Fasmer

Bezoar - Persia berarti penangkal; disebut endapan bulat, berbagai warna yang terbentuk di saluran pencernaan ruminansia, terutama di beberapa kambing liar (Capra aegagrus), rusa (Antilope Dorcas), guanaco, vigoni, dll.... Kamus Ensiklopedis F.A. Brockhaus dan I.A. Efron

bezoar - kalkulus yang terbentuk di saluran pencernaan hewan (kadang-kadang manusia) dan berbentuk bola; tergantung pada komposisinya, dapat disebut trichobesoar (bola rambut), trichophytobesoar (terdiri dari campuran rambut dan serat tanaman),...... istilah medis

Bezoar - (bezoard Prancis). Benda asing di perut, terbentuk dari partikel makanan yang tidak tercerna, benda yang tidak bisa dimakan, ditelan oleh pasien. Dalam beberapa kasus, memerlukan intervensi bedah. Lihat Rapunzel Syndrome... Kamus Penjelasan Istilah Psikiatri

Bezoar (batu) di perut

Penting! Obat untuk mulas, gastritis dan bisul, yang membantu sejumlah besar pembaca kami. Baca lebih lanjut >>>

Jika Anda bertanya kepada orang biasa bagaimana benda asing bisa berada di perut, ia akan menjawabnya hanya dengan menelan. Dan itu akan salah. Benda asing di perut mungkin akibat penyakit yang disebut dokter bezoar.

Bezoar lambung adalah penyakit yang sangat langka yang dikaitkan dengan pembentukan benda asing di organ ini. Bezoar juga disebut batu perut. Jika Anda mengetik kata "bezoar" di bilah pencarian di browser Anda, Anda akan melihat bahwa sebagian besar hasilnya terkait dengan penyakit hewan, bukan manusia. Mereka khas untuk ruminansia. Tetapi pada manusia, bezoar lambung juga terjadi, penyakit ini dianggap cukup parah dan memiliki gejala serta konsekuensi yang sangat tidak menyenangkan..

Jenis Bezoar

Jika Anda memiliki kucing, maka Anda pasti melihat binatang itu mengeluarkan bola dari wol - disebut trichobesoar. Bezoar yang sama pada perut juga dapat terbentuk pada seseorang, misalnya pada orang yang sakit mental yang memiliki kebiasaan memakan rambutnya sendiri..

Ada beberapa jenis penyakit ini, berikut adalah yang paling umum:

Phytobezoars adalah jenis penyakit di mana benda asing di perut terdiri dari berbagai serat tanaman. Biasanya benda asing yang berasal dari tumbuhan, yang masuk ke perut (biji, biji dari berbagai buah atau buah), adalah dasar untuk pembentukan batu. Itu ditumbuhi lapisan lendir, lemak, rambut dan secara bertahap termineralisasi..

Sangat sering, pembentukan phytobesoars dikaitkan dengan konsumsi kesemek yang tinggi. Buah ini mengandung zat astringen dan resin dalam jumlah besar, yang merupakan dasar ideal untuk pembentukan batu lambung. Terutama banyak dari mereka dalam buah mentah.

Trichobezoaras adalah aglomerasi yang terdiri dari rambut. Dalam dunia kedokteran, banyak kasus telah dijelaskan ketika orang yang tidak sehat secara mental memakan rambutnya sendiri.

Pharmacobesoaras adalah jenis batu lambung berdasarkan berbagai jenis obat yang tidak larut..

Paling sering, dari jenis penyakit di atas, phytobesoars dan pharmacobesoars ditemukan. Phytobesoars merupakan 70-75% dari jumlah total kasus penyakit ini..

Meskipun, perlu dicatat bahwa bahan lain dapat berfungsi sebagai dasar untuk pembentukan batu lambung: mengunyah permen karet, darah (hematobesoar), kasein, dan banyak lagi. Biasanya mereka dengan cepat dihilangkan dari tubuh, tetapi di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu dapat menjadi dasar bezoar lambung..

Ada jenis lain yang lebih eksotis dari penyakit ini, bahkan lebih jarang. Pixobesoars dijelaskan dalam literatur medis - ini adalah patologi yang muncul dari kebiasaan mengunyah tar atau var. Penggunaan lemak hewan dalam jumlah besar dapat menyebabkan sebesoar, dan penggunaan pernis dan nitro-lacquers dapat menyebabkan beacars. Anak-anak yang diberi ASI dapat mengalami lactobesar, dasar untuk mereka adalah laktosa dan kasein.

Jika kita berbicara tentang ukuran formasi ini, maka mereka bisa sangat mengesankan. Terkadang bezoar lambung mencapai berat satu kilogram atau lebih. Kasus-kasus dijelaskan ketika bezoar mengisi seluruh volume lambung, mewakili gips organ ini.

Tingkat pembentukan batu lambung tergantung pada jenis dan karakteristik fisiologis seseorang, dapat bervariasi dari beberapa hari hingga puluhan tahun. Tergantung pada jenis bezoar dan waktu pembentukannya, batu mungkin memiliki konsistensi yang berbeda. Dari lunak dan longgar hingga sangat keras, yang dapat dibandingkan dengan kepadatan batu alam. Bezoar bisa tunggal atau multipel, biasanya berwarna coklat atau hijau, memiliki bau yang tidak sedap.

Penyebab

Beberapa dari kita makan rambut kita sendiri, tetapi banyak orang suka buah-buahan yang mengandung biji. Mengapa bezoar di perut merupakan penyakit yang sangat langka dan sebagian besar orang bahkan belum pernah mendengarnya?

Untuk pengembangan patologi ini, satu (atau beberapa) benih yang ditelan secara acak tidak cukup. Ada beberapa faktor yang berkontribusi pada pembentukan batu di perut. Alasan utama mengapa bezoar perut berkembang adalah pelanggaran fungsi motorik (evakuasi) organ ini. Contoh khasnya adalah gastroparesis diabetik, kelumpuhan lambung parsial akibat diabetes mellitus.

Faktor-faktor berikut juga dapat menyebabkan pembentukan batu lambung:

• penurunan fungsi sekresi lambung;

• keberadaan mikroflora patogen;

• peningkatan viskositas lendir.

Namun, paling sering, batu terbentuk pada orang yang telah menjalani operasi pada perut: reseksi atau vagotomi. Tidak ada data pasti tentang pembentukan bezoar dalam kategori pasien ini, karena tidak semua dari mereka menjalani X-ray dan pemeriksaan endoskopi setelah operasi.

Alasan lain yang menyebabkan pembentukan bezoar adalah buruknya mengunyah makanan. Tingkat asam klorida yang tidak cukup dalam jus lambung berkontribusi pada pembentukan batu..

Beberapa peneliti percaya bahwa jamur mirip ragi yang hidup di saluran pencernaan memainkan peran penting dalam pembentukan bezoar. Namun ada pendapat lain bahwa jamur hanya menggunakan batu sebagai substrat.

Gejala

Dalam kebanyakan kasus, bezoar lambung tidak memiliki gejala, penyakit ini dapat berkembang selama bertahun-tahun tanpa menimbulkan kekhawatiran pada orang tersebut. Namun, setelah batu (atau batu) menjadi signifikan, gejala berikut dapat terjadi:

  • berat di perut;
  • sakit parah;
  • bau mulut;
  • kelemahan umum, kelelahan, penurunan kinerja;
  • serangan mual;
  • penurunan berat badan;
  • anemia.

Karakteristik gejala lain dari penyakit ini adalah penurunan imunitas dan eksaserbasi penyakit kronis.

Seperti yang bisa dilihat dari daftar di atas, tidak ada gejala karakteristik penyakit ini. Tanda-tanda bezoar sangat mirip dengan penyakit perut lainnya. Cukup sering, seseorang tidak memperhatikan mereka, menganggap mereka sebagai konsekuensi dari sakit perut yang biasa.

Batu lambung dapat menyebabkan komplikasi serius. Inilah yang utama:

  • cubitan kalkulus, disertai dengan kejang parah, muntah berulang-ulang;
  • bezoar lambung dapat menjadi penyebab obstruksi usus akut yang disebabkan oleh evakuasi batu;
  • batu dapat menyebabkan borok pada mukosa lambung, dengan perforasi dinding organ atau keganasan.

Gambaran klinis penyakit ini tergantung pada jenis batu, ukurannya, lama tinggal di lambung. Anak-anak di mana batu lambung ditemukan dapat menderita edema atau hipoproteinemia, yang merupakan akibat dari gangguan metabolisme yang disebabkan oleh bezoar..

Diagnosis penyakit

Diagnosis penyakitnya sangat sulit. Sebagian besar gejalanya mirip dengan patologi lambung lainnya. Seringkali mereka keliru karena keracunan makanan..

Dalam beberapa kasus, jika batu memiliki ukuran yang signifikan dan konsistensi yang padat, batu itu dapat dirasakan secara independen di wilayah epigastrik, tetapi ini lebih merupakan pengecualian daripada aturan. Dalam hal ini, bezoar biasanya diambil sebagai neoplasma..

Saat mendiagnosis suatu penyakit, penting untuk memperhatikan data anamnestik tentang operasi lambung sebelumnya, penyakit pada organ ini, dan kebiasaan makan manusia. Penting untuk memeriksa kondisi gigi pasien, sifat dari mengunyah makanan dan menelannya.

Bezoar ditandai oleh perjalanan penyakit paroksismal. Ketika batu menumpuk di perut, pasien memperburuk penyakit, gejalanya paling jelas. Saat batu dikeluarkan (dengan muntah atau melalui usus), gejala mereda dan remisi diamati..

Jika eksaserbasi penyakit ini diambil untuk keracunan makanan biasa, maka pasien akan diberi minuman yang banyak, yang mengarah pada evakuasi bezoar dari perut dan mengurangi kondisi. Namun, pergerakan batu lambung ke usus berbahaya, karena dapat menyebabkan penyumbatan usus kecil dan menyebabkan penyumbatan lengkap atau sebagian..

Tanda lain dari pembentukan batu lambung adalah anemia, yang dapat ditentukan dengan tes darah.

Namun, metode utama untuk menentukan bezoar adalah radiografi lambung, gastroskopi, ultrasonografi dan computed tomography.

Diagnosis banding antara bezoar dan kanker lambung, serta jenis tumor lainnya, agak sulit. Metode penelitian endoskopi membantu membedakan batu lambung dari neoplasma, cukup sederhana untuk membedakannya dengan permukaan karakteristik yang tidak rata. Biopsi endoskopi juga dilakukan untuk menentukan komposisi batu lambung..

Pengobatan penyakit

Beberapa metode digunakan untuk menghilangkan batu lambung: mereka dilarutkan, dibelah, atau diangkat dengan pembedahan. Metode yang terakhir digunakan hanya sebagai pilihan terakhir, jika opsi lain tidak efektif.

Dalam setiap kasus, perawatan penyakit ini berbeda, tergantung pada jenis bezoar, konsistensi dan karakteristik individu pasien. Misalnya, dengan phytobesoaras, yang memiliki tekstur lembut, pasien diberikan air mineral hangat dengan reaksi alkali. Larutan natrium bikarbonat 10% juga digunakan, pasien diresepkan susu dengan perut kosong, kadang-kadang obat pencahar digunakan, diet khusus ditentukan. Pijat perut bagian atas yang berguna.

Biasanya, perawatan seperti itu berlangsung selama beberapa minggu. Jika tidak membawa hasil, maka mereka akan beralih ke metode yang lebih radikal..

Batu lambung bisa dicoba dihancurkan, lalu dicabut. Anda dapat mencoba menggiling batu menggunakan endoskop atau mempengaruhinya dengan aliran solusi khusus yang menghancurkannya menjadi komponen-komponen kecil. Kadang-kadang forceps khusus, loop atau aksi laser digunakan untuk menghancurkan bezoar.

Metode menghilangkan batu lambung seperti itu cukup efektif hanya jika bezoar lunak. Jika memiliki kepadatan batu, maka paling sering Anda harus melakukan operasi.

Biasanya, pembedahan diperlukan untuk trichobesoaras, shellacobesoaras, dan pixobozoars. Gastrotomi paling sering digunakan, jika penyakit ini disertai dengan ulkus duodenum atau lambung, maka digunakan reseksi vagotomi atau lambung..

Kasus lain di mana operasi diperlukan adalah penyumbatan usus sebagai akibat penyumbatan oleh batu lambung.

Pencegahan

Seperti banyak penyakit lainnya, bezoar lebih mudah dicegah daripada disembuhkan. Yang terutama harus hati-hati adalah orang yang menderita penyakit perut, dan terlebih lagi bagi mereka yang telah menjalani operasi pada organ ini. Orang-orang ini berisiko tinggi..

Anda tidak harus makan makanan kasar, makan buah-buahan dan beri, terutama yang memiliki kulit tebal.

Kunyah makanan dengan saksama, makan tanpa tergesa-gesa, jangan camilan saat bepergian. Jangan menjalankan penyakit perut.

Perhatikan perilaku anak-anak, jika mereka sering menggigit kuku atau ujung rambut mereka, maka Anda harus memperhatikan hal ini. Selain bahaya pembentukan batu lambung, kebiasaan seperti itu bisa menjadi pertanda kelainan mental pada anak.

Yang paling penting: jika Anda menderita penyakit perut, Anda harus diperiksa oleh ahli gastroenterologi dari waktu ke waktu.

Bezoar adalah penyakit langka, tetapi sangat berbahaya, terutama dalam bentuk yang terabaikan. Perawatan yang tepat waktu dimulai selalu memiliki prognosis positif dan hanya dibatasi oleh metode medis.

Batu Bezoar - sifat magis dan penyembuhan

Batu Bezoar disebutkan dalam risalah medis kuno dan Abad Pertengahan, dalam catatan alkemis. Bezoar muncul dalam kisah-kisah fantastis Harry Potter, film tentang penyihir dan penyihir.

"Batu" ini tidak ada hubungannya dengan mineral. Lava yang meleleh, mata air panas, sedimen pasir dan tanah liat di dasar waduk tidak terlibat dalam pembentukannya..

Mineral organik juga tidak terkait dengan bezoar. Komposisi formasi ini tidak sesuai dengan komposisi mutiara, nacre, amber, batubara.

Bagaimana bezoar terbentuk?

Rambut tidak dicerna dan tetap berada di perut hewan setelah mereka menjilat diri mereka sendiri dan anaknya. Serat kayu kasar tidak selalu dapat terdegradasi sepenuhnya..

Berangsur-angsur, rambut, wol, serat bergulung menjadi gumpalan, dan jika hewan tidak bersendawa, mereka berubah menjadi formasi padat bulat - batu bezoar.

Dalam bezoar mungkin ada bola-bola damar jika binatang itu menggigit kulit pohon konifer. Atau benda yang tertelan secara acak - manik-manik, potongan plastik, kancing.

Seperti apa bentuk batu bezoar??

Bezoar kecil dan besar - mulai dari bola seukuran kacang hingga bentukan oval sepanjang 10-15 cm. Gulungannya halus dan tidak rata, lunak dan seperti batu. Yang paling tidak menyenangkan adalah batu bezoar, ditutupi dengan rambut dan tumpukan kotor.

Di mana saya bisa membeli batu bezoar

Jika ada permintaan, akan ada penawaran. Di pameran permata, kumparan mencolok yang dijual sebagai batu bezoar dari perut hewan dapat dibeli. Harganya sekitar 100-300 rubel masing-masing dan seringkali tidak ada hubungannya dengan bezoar asli..

Tidaklah mungkin untuk menentukan keaslian kerajinan tanpa memotong sepotong untuk dipelajari di laboratorium.

Pada Abad Pertengahan, batu ini diletakkan di pipi (atau di bawah lidah) untuk membersihkan tubuh dari racun. Tetapi jelas bagi pengobatan modern bahwa khasiat penyembuhan batu bezoar sama sekali tidak ada.

Sifat penyembuhan

Sejak zaman kuno, Bezoaru telah dikreditkan dengan kemampuan untuk menyelamatkan pemiliknya dari racun. Diyakini bahwa itu melindungi terhadap keracunan arsenik. Itu dikaitkan dengan batu mulia justru karena sifat penyembuhannya. Sepotong bezoar dilemparkan ke piala dengan ramuan (jika diduga keracunan) menyelamatkan nyawa banyak penguasa.

Sifat magis

Sejak abad XIX, sifat penyembuhan bezoar dianggap fiksi, tetapi penelitian modern telah mengkonfirmasi kemampuan batu untuk secara aktif menyerap senyawa arsenik (racun paling umum dari Abad Pertengahan).

Bezoar telah lama dianggap penangkal yang kuat dan sangat dihargai oleh gereja dan penguasa sekuler. Untuk Tsar Fedor Alekseevich, diperintahkan untuk membuat mangkuk perak dengan batu bezoar yang tertanam di dalamnya, meskipun dianjurkan untuk mengambil batu dalam bentuk triturasi untuk menetralisir racun..

Patriarkh Moskwa Nikon memiliki staf yang dicelupkan ke dalam ramuan sebagai penangkal racun. Ratu Elizabeth dari Inggris terus-menerus membawa batu ini bersamanya, takut diracun. Napoleon menerima bezoar sebagai hadiah dari Persia Shah, tetapi, karena tidak percaya pada kekuatan penyembuhannya, melemparkannya ke dalam api.

Bezoar

Bezoar adalah benda asing yang telah terbentuk di perut sebagai akibat dari penumpukan partikel zat yang tidak mampu dicerna (rambut, serat tanaman kasar, dan sebagainya).

ICD-10T18
ICD-9938
Diseasesdb30758
Medlineplus001582
MeshD001630

Kandungan

informasi Umum

Bezoar lambung ditemukan terutama pada hewan, mereka jarang terdeteksi pada manusia: beberapa ratus kasus dijelaskan dalam literatur medis.

Batu bisa tunggal atau ganda. Diameternya bervariasi dari 2-3 mm hingga 20 cm.Dalam kasus yang parah, mereka mengisi perut sepenuhnya, membentuk gips. Berat batu bisa mencapai 1 kg. Konsistensi berbeda: dari lunak ke sangat padat (berbatu). Proses pembentukan berlangsung dari beberapa hari hingga 15-20 tahun.

Benda asing terbentuk tidak hanya di perut, tetapi juga di divertikulum atau kerongkongan. Kadang-kadang ditemukan bezoar usus (di duodenum).

Penyebab

Alasan pembentukan bate di perut tergantung pada komposisi mereka. Alokasikan:

  • phytobesoars - batu dari serat tanaman;
  • trichobesoars - dari rambut;
  • shellac-bezoars - dari sisa-sisa zat beracun;
  • hemobesoars - dari pembekuan darah;
  • pixobesoars - dari senyawa resin;
  • Anthracobesoaras - dari persiapan medis;
  • sebobesoars - dari lemak;
  • lactobesoars - dari laktosa dan kasein;
  • Campuran.

Dalam 70-75% kasus, bezoar pada manusia terdiri dari elemen tanaman terkompresi - kulit, serat, biji buah. Mereka memiliki bentuk bulat, dicat cokelat atau hijau, memancarkan bau yang tidak menyenangkan.

Phytobesoars ditemukan pada orang yang dietnya didominasi oleh buah-buahan dan sayuran. Paling sering, mereka terbentuk dari sisa-sisa kesemek, prem, ara, kurma, anggur, kacang-kacangan dan biji bunga matahari. Faktor-faktor yang berkontribusi pada pembentukan batu:

  • peningkatan viskositas lendir di lambung;
  • pelanggaran fungsi evakuasi;
  • penurunan sekresi jus lambung;
  • mengunyah makanan yang buruk;
  • vagotomi yang ditransfer dengan pyloroplasty atau reseksi lambung;
  • kolonisasi mukosa lambung oleh candida.

Trichobesoars adalah frekuensi kedua. Mereka terasa seperti benjolan rambut dengan kotoran lendir dan partikel makanan. Alasan pembentukan mereka adalah rambut masuk ke perut. Ada bezoar seperti itu pada anak-anak dengan skizofrenia yang menderita trikotilomania - penarik rambut yang obsesif. Selain itu, mereka ditemukan pada orang:

  • penderita gangguan mental yang menggigit rambut mereka;
  • pengolahan rambut profesional.

Jenis kalkuli perut yang tersisa relatif jarang. Alasan mereka:

  • pixo dan shellac-bezoars - penggunaan nitro-lacquer, lem BF dan pernis dengan alkoholik atau konsumsi permen karet dan plastisin oleh anak-anak;
  • hemobesoars - ingesti darah dengan hipertensi portal dan lupus erythematosus;
  • Anthracobesoaras - akumulasi residu karbon aktif yang tidak larut dan obat-obatan lainnya;
  • sebobesoary - penggunaan lemak kambing, domba dan sapi tanpa perlakuan panas;
  • lactobesoars - terbentuk pada bayi prematur pada minggu-minggu pertama kehidupan karena pembersihan buatan berkalori tinggi dengan kasein dan laktosa.

Gejala

Gejala bezoar tergantung pada jenis dan ukurannya. Dengan diameter batu yang kecil, tanda-tanda patologis tidak teramati atau ada sedikit beban di perut.

Batu berukuran sedang dapat memicu gejala-gejala berikut:

  • nyeri tumpul di daerah epigastrik, yang meningkat setelah makan;
  • saturasi cepat;
  • mual, muntah
  • bersendawa;
  • sensasi "bola bergulir" di perut.

Selain rasa sakit dan gejala dispepsia, bezoar besar menyebabkan:

  • penurunan berat badan;
  • kelelahan
  • malaise umum.
  • kerusakan dinding perut di tepi batu, menyebabkan pembentukan bisul, dalam kasus yang jarang terjadi, keganasan, luka tekan dan perforasi;
  • mencubit kalkulus di saluran keluar lambung, menyebabkan kejang nyeri hebat dan muntah dengan kotoran empedu;
  • pergerakan bezoar ke duodenum, menyebabkan obstruksi usus.

Bezoar pada anak kadang menyebabkan reaksi alergi.

Diagnostik

Dengan ukuran besar, bezoar pada manusia dapat dideteksi dengan palpasi dinding perut anterior, tetapi metode diagnostik utama adalah:

  • Rontgen perut - menunjukkan cacat pengisian berbentuk bulat atau oval dengan tepi yang jelas, serta penurunan ukuran gelembung gas lambung;
  • gastroskopi - memungkinkan untuk menentukan ukuran batu yang tepat, sifatnya, serta untuk menyelidiki keadaan saluran pencernaan.

Bezoar membedakan dari tumor jinak dan kanker di lambung.

Pengobatan

Petunjuk untuk perawatan bezoar lambung tergantung pada ukuran dan gejala yang terkait. Batu-batu kecil bisa keluar sendiri dengan muntah atau kotoran.

Hemo dan lactobesoars hancur setelah lavage lambung dan koreksi nutrisi, masing-masing. Dengan phytobesoaras, diresepkan larutan soda 10% dan pijat perut. Sebagai aturan, setelah beberapa prosedur, mereka dihancurkan dan diekskresikan secara alami. Untuk mempercepat ekskresi, prokinetik diresepkan - zat yang meningkatkan perjalanan makanan melalui saluran pencernaan.

Bezoar non-konservatif yang berasal dari tanaman, serta tricho, sebo, pixo, dan shellac-bezoar, harus dihilangkan. Batu yang lepas pertama kali dihancurkan dengan laser atau ultrasound, dan kemudian dihilangkan menggunakan fibrogastroduodenoscope.

Batu keras dan besar diangkat dengan operasi - gastrotomi. Selain itu, operasi darurat dilakukan jika terjadi obstruksi usus.

Ramalan cuaca

Setelah pembubaran atau penghapusan bezoar, dalam banyak kasus, pemulihan penuh terjadi..

Pencegahan

Langkah-langkah dasar untuk pencegahan bezoar:

  • pembatasan makanan nabati kasar;
  • menyingkirkan kebiasaan menggigit rambut;
  • penolakan untuk menggunakan zat-zat yang tidak bisa dicerna di saluran pencernaan.

Bezoar di perut. Gejala, Penyebab, dan Perawatan

1. Informasi umum

Bezoar adalah formasi penting dalam lambung, yang pada kenyataannya merupakan analog dari ginjal, kandung empedu atau batu feses. Beberapa sumber menunjukkan bahwa istilah tersebut berasal dari bahasa Arab "bâzahr", sedangkan yang lain dianggap melacak kertas dari "bézoard" Prancis..

Frekuensi absolut kejadian dalam hal total populasi tidak diberikan dalam literatur dan biasanya bahkan tidak diperkirakan. Sebagai aturan, hanya fraksi spesifik dari berbagai jenis (lihat di bawah) yang dianalisis secara statistik dalam aliran total yang masuk ke akun bezoar, atau proporsi bezoar (sekitar 1%) di antara penyebab obstruksi usus. Dalam kasus apa pun, pembentukan batu bebas bezoar diperlakukan sebagai fenomena yang jarang atau jarang didiagnosis. Seringkali tanpa memanifestasikan dirinya dengan gejala klinis, bezoar dapat ada di perut selama bertahun-tahun dan hanya dapat dideteksi dengan kecenderungan untuk tumbuh, munculnya sensasi tidak nyaman, selama otopsi, atau hanya secara tidak sengaja (misalnya, selama pemeriksaan yang dilakukan untuk indikasi lain). Wikipedia melaporkan bahwa pada akhir abad kedua puluh, hanya sekitar 400 kasus deteksi bezoar pada manusia yang telah dijelaskan dalam literatur medis dunia. Namun, informasi ini hampir tidak akurat. Menurut ahli gastroenterologi Perm yang baru-baru ini melakukan pencarian bibliografi statistik yang mendalam, setidaknya 300 kasus batu nooar di perut dilaporkan oleh dokter domestik saja (mulai tahun 1912, ketika pengamatan seperti itu diterbitkan untuk pertama kalinya). Namun, ini tidak secara fundamental mengubah gambaran keseluruhan: bahkan jika frekuensi sebenarnya ratusan kali lebih tinggi dari yang diperkirakan, dalam kaitannya dengan populasi, itu akan tetap sangat kecil. Pertanyaan lain adalah bahwa sulitnya diagnosis obyektif, serta kurangnya pengalaman yang memadai dari dokter dan ahli gastroenterologi di bidang ini (menganalisis kasus tertentu, dokter tidak segera mengingat bahwa penyebabnya mungkin bezoar, bukan tumor, peradangan, dll.), menyebabkan bagian yang sangat besar dari diagnosis yang salah: menurut hasil analisis statistik di atas, pada tahap pertama pemeriksaan, bezoar diidentifikasi dengan benar hanya dalam setiap kasus kesepuluh.

Dalam era historis yang berbeda dan dalam budaya yang berbeda (termasuk seni modern dari genre fantasi) sifat-sifat ajaib dan pelindung dikaitkan dengan batu bezoar: paling sering mereka dianggap sebagai penangkal atau obat mujarab secara umum. Pada ruminansia dan beberapa hewan laut, bezoar jauh lebih umum daripada pada manusia.

2. Alasan

Meskipun beberapa kesamaan dengan batu yang terbentuk di saluran kemih, saluran empedu, usus, dll., Etiopatogenesis bezoar lambung masih berbeda; selain itu, sampai saat ini, belum diteliti cukup..

Jika dalam kasus pertama, peran etiopatogenik utama dimainkan oleh pengendapan garam dari berbagai asam organik, maka faktor pemicu pembentukan bezoar adalah konsumsi zat yang tidak dapat dicerna ke dalam perut: rambut (terutama jika pasien memiliki kebiasaan obsesif menggigit atau menggigit rambut), kasein, serat sintetis, dll..

Banyak varian seperti itu dikenal (pixo, tricho, sebesoboars, dan banyak lainnya). Jadi, dari perut pecandu alkohol yang secara teratur menggunakan senyawa kimia yang mengandung alkohol, bezoar diekstraksi berulang kali, yang memiliki sifat membakar.

Namun, tiga perempat batu bebas bezoar berasal dari tumbuhan (phytobesoars). Dalam hal ini, cukup terkenal bahwa produk yang paling berbahaya adalah padat, berserat, kasar, dengan kandungan pengikat, perekat, tanin, zat resin yang tinggi (kacang, kurma, ara, prem liar, biji bunga matahari, dll.), Dengan pemimpin kesemek terus muncul dalam daftar ini - paling sering tidak matang, atau cukup matang, tetapi diserap pada perut kosong dan dalam jumlah besar.

Benjolan serat tanaman jenis ini, terutama jika tidak dikunyah dengan baik, menjadi pusat formasi pemadatan (biasanya berbentuk bundar dan dengan permukaan yang halus), yang sering kemudian dikompres menjadi kekerasan batu. Secara umum, bezoar keras seperti batu lebih umum - kadang-kadang tidak mungkin untuk memecahkan kalkulus seperti itu dengan palu - namun, formasi yang jauh lebih sedikit diketahui yang terlihat seperti adonan tebal, misalnya.

Sebagai aturan, bau busuk melekat pada batu bezoar. Dimensi biasanya beberapa sentimeter, tetapi ada juga bezoar raksasa, yang hampir merupakan gips internal lengkap dari ruang lambung. Dalam sekitar 15% kasus, batu itu terbentuk bukan di perut, tetapi di usus kecil.

Faktor risiko termasuk gangguan dalam evakuasi isi lambung, aktivitas vital jamur ragi (yang zat bezoar berfungsi sebagai media nutrisi yang sangat menguntungkan), hiposekresi jus lambung, lendir kental, tidak cukupnya pemrosesan utama makanan di rongga mulut (karena masalah gigi, kerontokan konstan atau kebiasaan buruk untuk menelan). potongan besar, praktis tanpa mengunyahnya), serta beberapa intervensi bedah yang ditransfer, misalnya, vagotomi dengan pyloroplasty.

3. Gejala dan diagnosis

Gambaran klinis tergantung pada sejumlah faktor - jumlah bezoar (dapat berlipat ganda), ukurannya, lokalisasi, komposisi, "usia", mobilitas - dan karenanya sangat bervariasi. Pada tahap pertama, gejala mungkin benar-benar tidak ada, dan untuk periode yang sangat lama. Kemudian, ketika fungsi lambung terganggu, gejala nonspesifik muncul: mual, muntah, kehilangan nafsu makan, bersendawa, sakit perut, kelemahan umum, penurunan berat badan, sensasi perut terlalu penuh atau, dengan ukuran besar, "bola" di dalam, dll..

Jika pembentukan beberapa bezoars berulang di alam dan jika mereka cukup mobile untuk dievakuasi ke pion duodenum (batu tetap di perut lebih sering), kondisi pasien dapat berubah dalam gelombang, namun, ada juga kasus ketika bezoar menyebabkan obstruksi dan obstruksi. Saluran pencernaan.

Penting untuk membedakan dengan jelas batu bezoar dari tumor ganas, gastroenteritis, dan jenis patologi lainnya yang serupa gejalanya. FEGDS adalah metode diagnostik yang paling informatif, terkadang radiografi dan ultrasonografi juga dapat membantu menegakkan diagnosis yang benar. Pemeriksaan yang cermat terhadap semua informasi anamnestik yang tersedia sangat penting..

4. Perawatan

Sebagai aturan, upaya pertama kali dilakukan untuk menghilangkan masalah dengan metode konservatif, misalnya, dengan larutan soda dalam kombinasi dengan pijatan khusus, yang dalam banyak kasus cukup untuk penghancuran dan evakuasi bezoar selanjutnya di beberapa bagian. Jika tidak ada efek yang diinginkan, cobalah menerapkan penghancuran atau pemindahan endoskopi. Jika ini tidak memberikan hasil, lakukan operasi pengangkatan; di hadapan komplikasi parah (ulserasi, obstruksi dengan batu besar, dll.), operasi dilakukan segera, segera atau segera.

Prognosis biasanya menguntungkan, terutama jika diagnosis dibuat dengan tepat waktu dan akurat (untuk ini, pertama-tama, perlu mencari bantuan tepat waktu dengan keluhan yang dijelaskan di atas).

Bezoar

Dalam kedokteran, bezoar adalah gumpalan dari struktur padat yang terbentuk di perut, yang terbentuk dari sisa-sisa produk yang tidak tercerna atau tidak tercerna, dan tidak dapat dievakuasi secara independen lebih jauh ke dalam usus. Penyebab yang sering dari fenomena ini adalah pembedahan oleh pasien, dilakukan oleh pasien, memprovokasi pelanggaran fungsi pengosongan lambung.

Untuk menghilangkan bezoar, beberapa metode digunakan - pembubaran menggunakan preparat enzim, pengangkatan dengan endoskopi, operasi.

Ada beberapa jenis bezoar. Secara khusus, phytobesoars adalah residu yang tidak lengkap dari makanan nabati, trichobesoars adalah gumpalan dari rambut. Gumpalan terkompresi dari sisa-sisa sediaan medis, seperti sukralfat, gel aluminium hidroksida atau lainnya, disebut pharmacobesoar. Selain itu, bezoar juga bisa terdiri dari komponen lain.

Faktor pembentukan bezoar

Alasan utama untuk pembentukan trikoma adalah pasien mengunyah dan menelan rambut mereka sendiri, yang biasanya diamati pada orang dengan gangguan mental..

Reseksi lambung menurut Billroth I atau II, terutama disertai dengan vagotomi, dapat menyebabkan pasien mengembangkan phytobesoars. Dalam hal ini, prasyarat utama untuk proses ini adalah tidak cukupnya mengunyah makanan, hipoklorhidria, dan kemunduran fungsi motorik antrum..

Faktor risiko lain termasuk paresis lambung dikombinasikan dengan diabetes mellitus dan gastroplasti dalam memerangi obesitas.

Selain itu, bezoar padat dapat terbentuk ketika kesemek dikonsumsi. Ketika memasuki perut, tanin yang terkandung dalam buah ini berpolimerisasi dan terakumulasi dalam bentuk bezoar, yang dalam 9 dari 10 kasus hanya dapat dihilangkan melalui pembedahan. Jenis bezoar yang paling umum adalah di tempat-tempat di mana buah ini tumbuh..

VIDEO

Tanda-tanda Bezoar

Sebagai aturan, pembentukan bezoar tidak menunjukkan gejala. Namun, dalam beberapa kasus, pasien memiliki perasaan kenyang perut, mual, muntah, perdarahan gastrointestinal dan rasa sakit di perut..

Diagnosis Bezoar

Kehadiran bezoar dapat dideteksi dengan bantuan studi instrumental, seperti ultrasound, computed tomography, radiografi, yang dilakukan untuk mengklarifikasi penyebab gejala pada saluran pencernaan bagian atas..

Dalam gambar, bezoar terlihat seperti neoplasma volumetrik di mana tumor dapat dicurigai. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, dilakukan endoskopi saluran pencernaan bagian atas. Selama penelitian, Anda mungkin menemukan bahwa bezoaru ditandai oleh kekasaran permukaan. Dalam hal ini, warnanya bervariasi antara kuning-hijau dan hampir hitam. Pengambilan sampel bahan biopsi selama endoskopi adalah untuk tujuan diagnostik - potongan rambut atau zat tanaman dapat dideteksi.

Metode Perawatan Bezoar

Endoskopi memungkinkan tidak hanya untuk mendiagnosis bezoar, tetapi juga mencoba untuk menghapusnya dengan membaginya menjadi beberapa bagian. Segmentasi dapat dilakukan dengan jet air, laser, lilitan kawat atau forsep, sehingga fragmen kecil dapat dengan mudah dihilangkan atau dievakuasi dari rongga perut secara alami. Untuk meningkatkan motilitas lambung, injeksi metoclopramide 10 mg intramuskuler setiap 4 jam atau pemberian intravena 40 mg per hari ditentukan. Terapi dilanjutkan selama beberapa hari..

Dalam kasus di mana endoskopi belum dilakukan, bezoar diperlakukan secara simtomatik. Jika bezoar ditemukan secara kebetulan dan tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, pengobatannya tidak dilakukan. Dalam beberapa kasus, gunakan terapi enzim.

Gunakan enzim seperti papain (10.000 unit setiap kali makan), selulosa (larutkan 10 g zat dalam 1 liter air untuk penggunaan sehari-hari, 2-3 hari), pelunak daging (larutkan 5 ml zat dalam 8 ons air murni sebelum makanan). Jika preparasi enzim tidak efektif, bezoar dikeluarkan secara endoskopi. Laparotomi diindikasikan untuk trichobesoaras dan formasi padat batu..

Bezoar

Bezoar adalah proses patologis di mana batu terbentuk di perut. Ukurannya dapat mencapai hingga 20 cm dalam beberapa kasus. Formasi dapat tunggal atau ganda. Yang paling berbahaya adalah mengisi penuh ruang lambung, akibatnya fungsinya berhenti.

Akumulasi benda asing di perut manusia terjadi dalam waktu yang lama. Periode minimum untuk pembentukan batu dengan semua faktor risiko adalah 15 tahun. Zat menembus tubuh manusia hanya dengan menelan.

Kondisi ini sangat mengancam jiwa, oleh karena itu, memerlukan diagnosis dan perawatan khusus. Terapi tergantung pada fase penyakit dan kondisi umum pasien. Dalam kebanyakan kasus, batu itu dihilangkan dengan operasi..

Etiologi

Munculnya batu di perut dapat disebabkan oleh sejumlah faktor. Dalam beberapa kasus yang diketahui, bezoar terbentuk dari rambut dan kuku. Dengan sisa-sisa makanan dan lendir, mereka membentuk zat padat yang tidak dicerna. Pilihan seperti itu telah diamati pada orang dengan cacat mental..

Sejumlah besar serat tanaman kasar dapat memicu bezoar buatan. Tersebut dapat ditemukan di kulit dari kesemek, biji anggur, buah ara. Bahaya besar adalah makan biji bunga matahari dengan kulit dan varietas kacang keras.

Alasan pembentukan bezoar lambung dapat menjadi faktor berikut:

  • makanan miskin dan tidak bisa dibaca;
  • makanan yang dikunyah dengan buruk;
  • produksi jus lambung yang tidak mencukupi;
  • kandidiasis lambung;
  • reseksi lambung sebagai hasil intervensi yang bisa dioperasi;
  • makan banyak makanan hewani tanpa perlakuan panas khusus;
  • disfungsi lambung, gangguan motorik.

Bahaya signifikan bagi tubuh adalah tertelannya benda padat di perut, seperti lem, plastisin, bagian-bagian kecil, karet, plastik.

Terlepas dari penyebab pembentukan batu, pasien membutuhkan perawatan yang mendesak dan radikal.

Klasifikasi

Bezoar datang dalam beberapa bentuk, tergantung pada konsistensi dan komposisi. Struktur mereka tergantung padanya, dan yang paling berbahaya adalah formasi padat dan padat..

Dalam dunia kedokteran, beberapa jenis formasi diketahui:

  • Phytobezoars. Batu-batu ini paling umum dengan penyakit ini. Mereka terbentuk dari zat tanaman yang digunakan dalam makanan: kulit, biji, biji dan lainnya. Bezoar ini memiliki bau yang tidak sedap, menyengat dan warna gelap..
  • Trichobezoaras adalah batu yang terbentuk dari rambut. Tipe ini tipikal untuk orang yang sakit mental, jarang penata rambut.
  • Shellacobesoars - formasi dari partikel kimia, misalnya, plastik, pernis, lem. Zat seperti itu, ketika berinteraksi dengan air, membentuk endapan..
  • Stybobezoaras. Spesies ini juga sangat umum, terutama di kalangan pecinta babi dan sapi. Sering mengonsumsi lemak dalam dosis besar, yang sulit dicerna, mengarah pada pembentukan segel di perut.
  • Lactobesoaras. Jenis formasi ini diamati pada bayi yang diberi makan buatan berdasarkan produk dengan kandungan kasein dan laktosa yang tinggi..
  • Bezoar janin. Dibentuk pada tingkat embrionik dalam bentuk kista, mengeras seiring waktu dan berubah menjadi batu.
  • Antracobesoaras. Persentase penyakit jenis ini sangat kecil. Batu terbentuk dari sisa-sisa obat. Kasus-kasus seperti itu dimungkinkan dengan penggunaan obat-obatan berat dalam waktu yang lama..

Ada beberapa kasus formasi campuran ketika komposisi batu beragam. Penyebab dari proses ini mungkin berbagai disfungsi sistem pencernaan..

Simtomatologi

Kompleksitas penyakit ini adalah bahwa untuk waktu yang lama bezoar dapat berada di perut dan sama sekali tidak memberi sinyal tentang dirinya sendiri. Tanda-tanda pertama mulai muncul ketika batu mencapai ukuran yang signifikan atau jumlah formasi meningkat.

Dalam hal ini, gejala berikut muncul:

  • penurunan berat badan yang tajam dan cepat;
  • perasaan berat konstan di perut;
  • sakit perut yang parah;
  • sensasi tidak enak di mulut dan bau busuk;
  • anemia;
  • sering mual dengan serangan muntah.

Kondisi seseorang secara bertahap memburuk, lemah, mudah marah, dan cepat lelah diamati. Terhadap latar belakang penyakit, tingkat pertahanan kekebalan menurun tajam, seseorang menjadi peka terhadap penyakit menular, bersama dengan eksaserbasi patologi kronis..

Pada bayi baru lahir, gejala tambahan mungkin bengkak, yang terjadi sebagai akibat dari pelanggaran proses metabolisme umum.

Gambaran klinis umum tidak secara jelas menentukan bezoar: gejalanya kabur, tanda-tandanya mirip dengan penyakit lain pada sistem pencernaan. Karena itu, untuk membuat diagnosis yang akurat, perlu menjalani pemeriksaan khusus penuh.

Diagnostik

Pengumpulan riwayat umum tidak akan memungkinkan untuk segera menentukan bezoar lambung. Metode palpasi juga tidak memberikan informasi lengkap: dalam hal ini, hanya segel yang terasa di perut. Oleh karena itu, metode diagnostik khusus diperlukan..

Metode diagnostik paling informatif:

  • Roentgenografi. Dalam hal ini, metode kontras yang rumit dengan barium sulfat digunakan. Dengan diperkenalkannya zat tambahan, di layar Anda dapat melihat bentuk benda asing dengan jelas.
  • Gastrofibroscopy. Ini adalah metode yang lebih informatif di mana bentuk, ukuran dan komposisi pendidikan ditentukan.
  • Ultrasonografi Diagnosis adalah untuk menentukan lokasi batu yang tepat.

Studi-studi berikut dilakukan sebagai prosedur diagnostik tambahan: pemeriksaan gigi, pemeriksaan penyakit yang menyertai. Penting untuk menentukan adanya jejak operasi di perut. Perhatian khusus juga diberikan pada kebiasaan pasien, kondisi gizi.

Salah satu proses diagnostik utama adalah diferensiasi bezoar dari keganasan..

Pengobatan

Jika ada bezoar di perut, pengobatan ditentukan, dan taktik tergantung pada jumlah dan ukuran formasi. Jika ini adalah elemen tunggal kecil, mereka dapat meninggalkan tubuh sendiri dengan muntah. Batu-batu kecil juga bisa turun ke usus dan keluar melalui anus..

Sebagai pengobatan konservatif, larutan soda digunakan, dengan mana perut dicuci. Selain itu, obat yang diresepkan untuk meningkatkan perjalanan batu di sepanjang saluran pencernaan. Bayi baru lahir dan anak kecil diresepkan pijatan khusus pada perut, yang akan memungkinkan batu lunak dan elastis meninggalkan perut mereka sendiri..

Bagi kebanyakan bezoar, satu-satunya pengobatan yang benar adalah dengan menghilangkannya..

Dua metode utama digunakan:

  • Penghapusan laser. Ini diterapkan pada pendidikan kecil yang menyerah pada penghancuran.
  • Operasi bedah - pengangkatan total batu dengan operasi.

Metode perawatan bedah membutuhkan proses persiapan, oleh karena itu mereka dilakukan secara rawat jalan, diikuti oleh periode rehabilitasi.

Dengan dimulainya pengobatan yang tepat waktu, prognosis patologi adalah positif. Pencegahan terdiri dari nutrisi yang tepat, penghapusan penggunaan zat-zat non-makanan dan makanan berkualitas rendah.

Bezoar dari perut: apa itu, jenis, gejala, pengobatan

Bezoar lambung adalah benda asing dalam organ pencernaan yang terbentuk sebagai akibat dari konsumsi dan bukan pencernaan zat-zat tertentu dari tumbuhan, hewan atau bahan kimia. Patologi ini, jarang ditemukan pada pasien, memiliki nama lain, yaitu kalkulus lambung.

Jenis utama bezoar dan alasan penampilannya

Komposisi batu lambung bisa sangat berbeda tergantung pada asalnya. Dalam komposisinya, jenis bezoar berikut dibedakan:

  1. Phytobesoars - membuat sebagian besar batu di perut dan berasal dari tumbuhan. Pendidikan mereka dikaitkan dengan penggunaan biji dan kulit buah, biji, kacang-kacangan. Berlama-lama di perut, zat-zat ini secara bertahap mulai terbentuk menjadi batu, tumbuh berlebih dengan lendir, menebal dan termineralisasi. Ciri khas dari formasi ini adalah bau busuknya.
  2. Trichobesuals - batu terbentuk sebagai hasil dari rambut memasuki perut. Proses ini sering berkembang dengan gangguan mental dan berbagai jenis neurosis. Patologi terjadi terutama pada wanita yang memiliki obsesif menggigit dan menelan rambut.
  3. Stibobesoars - pembentukannya terjadi karena sering menggunakan produk hewani (lemak kambing atau domba). Berlama-lama di perut, benjolan makanan mengembun, mengalami perubahan.
  4. Shellacobesoars - batu terbentuk ketika bahan kimia memasuki perut (alkohol pernis, semir). Ketika mereka berinteraksi dengan isi lambung, muncul endapan, yang membentuk menjadi kalkulus coklat, yang memiliki konsistensi kental.
  5. Lactobesoara - pembentukan batu terjadi pada bayi baru lahir, tetapi lebih sering pada bayi prematur, karena memberi makan bayi dengan campuran buatan yang kaya laktosa dan kasein.
  6. Bezoar etiologi embrionik - perkembangan berlangsung pada tingkat pembentukan embrionik janin dari eksoderm atau endoderm, yang kemudian diubah menjadi kista dermoid atau teratoma lambung.

Selain itu, spesies bezoar langka terjadi. Ini termasuk:

  • pixobesoars - dibentuk oleh penggunaan var atau resin;
  • hemobesoars - pembentukan batu terjadi dengan konsumsi darah yang lama karena perdarahan hidung atau kerongkongan;
  • mixobesoars - batu terbentuk ketika berbagai benang, wol, potongan pohon atau cabang-cabangnya masuk ke perut;

Menurut konsistensi, benda asing dalam lambung menurut ICD10 dapat lunak atau padat, memiliki permukaan kental atau keras. Pembentukan batu bisa tunggal dan jamak dengan diameter beberapa milimeter hingga 20 cm atau lebih, dan beratnya mencapai 1 kg. Pembentukan batu dalam waktu kadang-kadang terjadi dengan cepat, dan kadang-kadang membentang selama beberapa dekade.

Alasan utama penampilan mereka adalah:

  • gangguan mental - dalam bentuk oligophrenia, schizophrenia, hysteria, neurosis, ketika ada konsumsi berbagai zat yang dapat dimakan dan tidak dapat dimakan ke dalam lambung;

patologi dari organ pencernaan - fungsi sekretori tidak mencukupi atau berlebihan, evakuasi lambat dari benjolan makanan ke usus, infeksi jamur pada mukosa lambung. Semua proses ini mengarah dari waktu ke waktu untuk pembentukan batu;

  • intervensi bedah pada organ pencernaan - berbagai jenis reseksi lambung dan vagotomi adalah hasil dari perlambatan dalam proses pencernaan, penurunan sekresi, yang secara negatif mempengaruhi pencernaan makanan;
  • kurangnya budaya makanan - makanan cepat saji, disertai dengan mengunyah makanan yang buruk, menelan biji buah, biji dan kulit buah yang padat.

Pembentukan benda asing di lambung, kode ICD 10, dapat berbeda dan tidak hanya tergantung pada spesies yang terperangkap dalam organ pencernaan zat tersebut. Peran penting dimainkan oleh alasan mengapa zat ini tidak dicerna dan disimpan di perut..

Gejala adanya bezoar di perut

Gejala perjalanan penyakit akan tergantung pada komposisi batu, ukuran dan durasi penyakit. Dengan bezoar ukuran kecil, tidak ada gejala proses patologis. Dengan peningkatan di dalamnya, ketidaknyamanan mulai muncul dalam bentuk berikut:

  • rasa sakit di perut bagian atas;
  • berat di perut, tidak terkait dengan makan;
  • penurunan berat badan;
  • perasaan kenyang cepat ketika mengkonsumsi sejumlah kecil makanan;
  • mual, muntah;
  • nafsu makan menurun.

Dengan perjalanan lebih lanjut dari proses patologis, sindrom nyeri meningkat, memperoleh karakter kram. Rasa sakit menjadi kuat, dan di perut ada perasaan kehadiran benda asing dengan mobilitas dan kemampuan untuk mengubah lokasi.

Pada pasien dengan berat badan rendah, formasi ini dapat diraba. Sebagai aturan, kehadiran bezoar di perut disertai dengan penurunan pertahanan tubuh dan seringnya eksaserbasi penyakit kronis pada organ internal..

Pada anak-anak, sebagai akibat dari gangguan pencernaan, hipotrofi (berat badan rendah) berkembang, disertai dengan hipovitaminosis dan edema pada ekstremitas bawah.

Dalam kasus yang jarang terjadi, komplikasi dari proses patologis ini mungkin perkembangan obstruksi usus, ketika bezoar, masuk ke usus kecil, benar-benar menghalangi lumennya..

Diagnostik Bezoar

Diagnosis penyakit menyajikan kesulitan yang signifikan, karena tidak ada gejala spesifik penyakit, terutama pada tahap awal perkembangannya. Tes laboratorium tidak mencerminkan secara spesifik patologi.

Dengan proses yang berkepanjangan, hanya pengembangan anemia yang terdeteksi dalam tes darah yang dimungkinkan. Metode diagnostik utama adalah studi instrumen organ pencernaan berikut:

  • Ultrasonografi
  • X-ray dengan agen kontras;
  • MRI
  • Gastrofibroscopy - memungkinkan Anda untuk menentukan ukuran, bentuk, posisi bezoar, serta membuat biopsi untuk pemeriksaan histologis.

Diagnosis banding kalkulus lambung dilakukan dengan proses volumetrik ganas dan jinak, serta dengan benda asing, tertelan secara tidak sengaja.

Metode untuk mengobati bezoar di perut

Pengobatan batu lambung dilakukan secara konservatif atau operatif, tergantung pada indikasinya. Formasi berukuran kecil dapat keluar sendiri secara alami. Dengan bezoar etiologi tanaman dengan struktur lunak atau sedang, terapi konservatif efektif. Ini termasuk kegiatan berikut:

konsumsi air mineral alkali;

  • asupan enzim (Trypsin, Pepsin, Pancreatin);
  • mengikuti diet dalam diet dengan pengecualian makanan protein berlemak, beberapa buah yang memiliki serat kasar dan efek astringen yang jelas;
  • pijat perut.

Batu-batu yang tidak dapat dihancurkan menjadi bagian-bagian kecil dengan air alkali dihancurkan dan dihilangkan dengan metode endoskopi.

Dengan tidak adanya efek pengobatan konservatif dan di hadapan batu padat dan volume besar, operasi gastrotomi dilakukan. Benda asing dikeluarkan dari perut yang dibedah..

Bezoar lambung - jenis, pengobatan, diagnosis, bahaya

Jika Anda bertanya kepada orang biasa bagaimana benda asing bisa berada di perut, ia akan menjawabnya hanya dengan menelan. Dan itu akan salah. Benda asing di perut mungkin akibat penyakit yang disebut dokter bezoar.

Jenis Bezoar

Jika Anda memiliki kucing, maka Anda pasti melihat binatang itu mengeluarkan bola dari wol - disebut trichobesoar. Bezoar yang sama pada perut juga dapat terbentuk pada seseorang, misalnya pada orang yang sakit mental yang memiliki kebiasaan memakan rambutnya sendiri..

Ada beberapa jenis penyakit ini, berikut adalah yang paling umum:

Phytobezoars adalah jenis penyakit di mana benda asing di perut terdiri dari berbagai serat tanaman. Biasanya benda asing yang berasal dari tumbuhan, yang masuk ke perut (biji, biji dari berbagai buah atau buah), adalah dasar untuk pembentukan batu. Itu ditumbuhi lapisan lendir, lemak, rambut dan secara bertahap termineralisasi..

Sangat sering, pembentukan phytobesoars dikaitkan dengan konsumsi kesemek yang tinggi. Buah ini mengandung zat astringen dan resin dalam jumlah besar, yang merupakan dasar ideal untuk pembentukan batu lambung. Terutama banyak dari mereka dalam buah mentah.

Pharmacobesoaras adalah jenis batu lambung berdasarkan berbagai jenis obat yang tidak larut..

Paling sering, dari jenis penyakit di atas, phytobesoars dan pharmacobesoars ditemukan. Phytobesoars merupakan 70-75% dari jumlah total kasus penyakit ini..

Meskipun, perlu dicatat bahwa bahan lain dapat berfungsi sebagai dasar untuk pembentukan batu lambung: mengunyah permen karet, darah (hematobesoar), kasein, dan banyak lagi. Biasanya mereka dengan cepat dihilangkan dari tubuh, tetapi di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu dapat menjadi dasar bezoar lambung..

Ada jenis lain yang lebih eksotis dari penyakit ini, bahkan lebih jarang. Pixobesoars dijelaskan dalam literatur medis - ini adalah patologi yang muncul dari kebiasaan mengunyah tar atau var..

Penggunaan lemak hewan dalam jumlah besar dapat menyebabkan sebesoar, dan penggunaan pernis dan nitro dapat menyebabkan shellacobesoars.

Anak-anak yang diberi ASI dapat mengalami lactobesar, dasar untuk mereka adalah laktosa dan kasein.

Jika kita berbicara tentang ukuran formasi ini, maka mereka bisa sangat mengesankan. Terkadang bezoar lambung mencapai berat satu kilogram atau lebih. Kasus-kasus dijelaskan ketika bezoar mengisi seluruh volume lambung, mewakili gips organ ini.

Tingkat pembentukan batu lambung tergantung pada jenis dan karakteristik fisiologis seseorang, dapat bervariasi dari beberapa hari hingga puluhan tahun..

Tergantung pada jenis bezoar dan waktu pembentukannya, batu mungkin memiliki konsistensi yang berbeda. Dari lunak dan longgar hingga sangat keras, yang dapat dibandingkan dengan kepadatan batu alam.

Bezoar bisa tunggal atau multipel, biasanya berwarna coklat atau hijau, memiliki bau yang tidak sedap.

Penyebab

Untuk pengembangan patologi ini, satu (atau beberapa) benih yang ditelan secara acak tidak cukup. Ada beberapa faktor yang berkontribusi pada pembentukan batu di perut. Alasan utama mengapa bezoar perut berkembang adalah pelanggaran fungsi motorik (evakuasi) organ ini. Contoh khasnya adalah gastroparesis diabetik, kelumpuhan lambung parsial akibat diabetes mellitus.

  • Faktor-faktor berikut juga dapat menyebabkan pembentukan batu lambung:
  • • penurunan fungsi sekresi lambung;
  • • keberadaan mikroflora patogen;
  • • peningkatan viskositas lendir.

Namun, paling sering, batu terbentuk pada orang yang telah menjalani operasi pada perut: reseksi atau vagotomi. Tidak ada data pasti tentang pembentukan bezoar dalam kategori pasien ini, karena tidak semua dari mereka menjalani X-ray dan pemeriksaan endoskopi setelah operasi.

Alasan lain yang menyebabkan pembentukan bezoar adalah buruknya mengunyah makanan. Tingkat asam klorida yang tidak cukup dalam jus lambung berkontribusi pada pembentukan batu..

Beberapa peneliti percaya bahwa jamur mirip ragi yang hidup di saluran pencernaan memainkan peran penting dalam pembentukan bezoar. Namun ada pendapat lain bahwa jamur hanya menggunakan batu sebagai substrat.

Gejala

Dalam kebanyakan kasus, bezoar lambung tidak memiliki gejala, penyakit ini dapat berkembang selama bertahun-tahun tanpa menimbulkan kekhawatiran pada orang tersebut. Namun, setelah batu (atau batu) menjadi signifikan, gejala berikut dapat terjadi:

  • berat di perut;
  • sakit parah;
  • bau mulut;
  • kelemahan umum, kelelahan, penurunan kinerja;
  • serangan mual;
  • penurunan berat badan;
  • anemia.

Karakteristik gejala lain dari penyakit ini adalah penurunan imunitas dan eksaserbasi penyakit kronis.

Saran dari Kepala Departemen Gastroenterologi!

Bayshev VM.: "Saya hanya dapat merekomendasikan satu obat untuk pengobatan cepat maag dan gastritis, yang sekarang direkomendasikan oleh Kementerian Kesehatan..." Baca lebih lanjut »

Seperti yang bisa dilihat dari daftar di atas, tidak ada gejala karakteristik penyakit ini. Tanda-tanda bezoar sangat mirip dengan penyakit perut lainnya. Cukup sering, seseorang tidak memperhatikan mereka, menganggap mereka sebagai konsekuensi dari sakit perut yang biasa.

Batu lambung dapat menyebabkan komplikasi serius. Inilah yang utama:

  • cubitan kalkulus, disertai dengan kejang parah, muntah berulang-ulang;
  • bezoar lambung dapat menjadi penyebab obstruksi usus akut yang disebabkan oleh evakuasi batu;
  • batu dapat menyebabkan borok pada mukosa lambung, dengan perforasi dinding organ atau keganasan.

Gambaran klinis penyakit ini tergantung pada jenis batu, ukurannya, lama tinggal di lambung. Anak-anak di mana batu lambung ditemukan dapat menderita edema atau hipoproteinemia, yang merupakan akibat dari gangguan metabolisme yang disebabkan oleh bezoar..

Diagnosis penyakit

Diagnosis penyakitnya sangat sulit. Sebagian besar gejalanya mirip dengan patologi lambung lainnya. Seringkali mereka keliru karena keracunan makanan..

Dalam beberapa kasus, jika batu memiliki ukuran yang signifikan dan konsistensi yang padat, batu itu dapat dirasakan secara independen di wilayah epigastrik, tetapi ini lebih merupakan pengecualian daripada aturan. Dalam hal ini, bezoar biasanya diambil sebagai neoplasma..

Saat mendiagnosis suatu penyakit, penting untuk memperhatikan data anamnestik tentang operasi lambung sebelumnya, penyakit pada organ ini, dan kebiasaan makan manusia. Penting untuk memeriksa kondisi gigi pasien, sifat dari mengunyah makanan dan menelannya.

Jika eksaserbasi penyakit ini diambil untuk keracunan makanan biasa, maka pasien akan diberi minuman yang banyak, yang mengarah pada evakuasi bezoar dari perut dan mengurangi kondisi. Namun, pergerakan batu lambung ke usus berbahaya, karena dapat menyebabkan penyumbatan usus kecil dan menyebabkan penyumbatan lengkap atau sebagian..

Tanda lain dari pembentukan batu lambung adalah anemia, yang dapat ditentukan dengan tes darah.

Namun, metode utama untuk menentukan bezoar adalah radiografi lambung, gastroskopi, ultrasonografi dan computed tomography.

Diagnosis banding antara bezoar dan kanker lambung, serta jenis tumor lainnya, agak sulit. Metode penelitian endoskopi membantu membedakan batu lambung dari neoplasma, cukup sederhana untuk membedakannya dengan permukaan karakteristik yang tidak rata. Biopsi endoskopi juga dilakukan untuk menentukan komposisi batu lambung..

Pengobatan penyakit

Beberapa metode digunakan untuk menghilangkan batu lambung: mereka dilarutkan, dibelah, atau diangkat dengan pembedahan. Metode yang terakhir digunakan hanya sebagai pilihan terakhir, jika opsi lain tidak efektif.

Dalam setiap kasus, pengobatan penyakit ini berbeda, tergantung pada jenis bezoar, konsistensi dan karakteristik individu pasien..

Misalnya, dengan phytobesoaras, yang memiliki tekstur lembut, pasien diberikan air mineral hangat dengan reaksi alkali..

Larutan natrium bikarbonat 10% juga digunakan, pasien diresepkan susu dengan perut kosong, kadang-kadang obat pencahar digunakan, diet khusus ditentukan. Pijat perut bagian atas yang berguna.

Biasanya, perawatan seperti itu berlangsung selama beberapa minggu. Jika tidak membawa hasil, maka mereka akan beralih ke metode yang lebih radikal..

Batu lambung bisa dicoba dihancurkan, lalu dicabut. Anda dapat mencoba menggiling batu menggunakan endoskop atau mempengaruhinya dengan aliran solusi khusus yang menghancurkannya menjadi komponen-komponen kecil. Kadang-kadang forceps khusus, loop atau aksi laser digunakan untuk menghancurkan bezoar.

Metode menghilangkan batu lambung seperti itu cukup efektif hanya jika bezoar lunak. Jika memiliki kepadatan batu, maka paling sering Anda harus melakukan operasi.

Biasanya, pembedahan diperlukan untuk trichobesoaras, shellacobesoaras, dan pixobozoars. Gastrotomi paling sering digunakan, jika penyakit ini disertai dengan ulkus duodenum atau lambung, maka digunakan reseksi vagotomi atau lambung..

Kasus lain di mana operasi diperlukan adalah penyumbatan usus sebagai akibat penyumbatan oleh batu lambung.

Pencegahan

Seperti banyak penyakit lainnya, bezoar lebih mudah dicegah daripada disembuhkan. Yang terutama harus hati-hati adalah orang yang menderita penyakit perut, dan terlebih lagi bagi mereka yang telah menjalani operasi pada organ ini. Orang-orang ini berisiko tinggi..

Anda tidak harus makan makanan kasar, makan buah-buahan dan beri, terutama yang memiliki kulit tebal.

Kunyah makanan dengan saksama, makan tanpa tergesa-gesa, jangan camilan saat bepergian. Jangan menjalankan penyakit perut.

Perhatikan perilaku anak-anak, jika mereka sering menggigit kuku atau ujung rambut mereka, maka Anda harus memperhatikan hal ini. Selain bahaya pembentukan batu lambung, kebiasaan seperti itu bisa menjadi pertanda kelainan mental pada anak.

Yang paling penting: jika Anda menderita penyakit perut, Anda harus diperiksa oleh ahli gastroenterologi dari waktu ke waktu.

Bezoar adalah penyakit langka, tetapi sangat berbahaya, terutama dalam bentuk yang terabaikan. Perawatan yang tepat waktu dimulai selalu memiliki prognosis positif dan hanya dibatasi oleh metode medis.

Bezoar: 6 jenis batu, 3 penyebab pembentukan, metode mengobati penyakit

Bezoar, terbentuk di perut, adalah benjolan yang lebih jauh mengganggu pencernaan makanan dan membantu menunda setiap elemen (makanan, rambut, dll.), Sehingga memperbesar ukurannya. Dalam beberapa sumber, istilah bezoar lambung tidak menyiratkan adanya batu di usus, yang benar di satu sisi.

Tetapi ada beberapa kasus ketika bezoar dapat berada di perut dan berlanjut di usus, oleh karena itu, artikel ini menggunakan formulasi bezoar dari lambung dan usus kecil. Pembentukan batu selalu dimulai di perut!

Penyebab utama terbentuknya bezoar di perut

Bezoar atau batu di perut dapat terjadi pada anak-anak dan orang dewasa. Selain itu, bezoar dapat berkembang dan terbentuk di rongga (lumen) usus kecil, yang menyebabkan komplikasi tertentu..

Siapa yang paling sering menemukan patologi semacam itu?

  1. Yang pertama adalah anak-anak dan orang-orang dengan kelainan neuropsikiatri yang dapat mengunyah, menjilat, dan menelan rambut mereka. Ada ketergantungan tertentu, yang disebut trikotilomania (mencabut rambut sendiri), dan hanya orang-orang seperti itu dengan jiwa yang terganggu yang dapat membentuk bezoar. Orang yang bekerja di industri yang terkait dengan pemrosesan wol dan rambut, dan penata rambut juga bisa berisiko.
  2. Pasien yang menjalani intervensi bedah tertentu pada perut dan usus kecil juga rentan terhadap pembentukan batu di perut. Dalam hal ini, kecenderungan pembentukan bezoar muncul karena fakta bahwa proses pencernaan dan evakuasi lebih lanjut dari makanan terganggu, sehingga partikel makanan yang tidak tercerna tertunda dan “saling menempel”, akhirnya membentuk semacam benjolan..
  3. Penggemar serat (khususnya, buah kesemek yang terkenal), lemak hewani - makanan berlemak (daging kambing, daging sapi, kambing, dll.) Dapat terpengaruh - kristalisasi molekul lemak di bawah pengaruh jus pencernaan (asam klorida ditambah enzim) dan pembentukan batu.

Trichobesoar dari lambung - spesies yang paling umum di antara semua bezoar yang dikenal.

Agar patologi terbentuk, diperlukan kondisi tertentu, yaitu, itu agak kombinasi faktor dalam kasus ini. Secara umum, saya ingin mengatakan bahwa bezoar tidak terbentuk jika Anda membiarkan diri Anda makan kesemek sekali seminggu, misalnya.

Fakta menarik tentang bezoar. Sebutkan dalam sejarah dan sastra

Dalam literatur, bezoar sering muncul sebagai batu, yang memiliki sifat khusus. Misalnya, bezoar dapat melindungi dari efek racun arsenik dan racun lainnya..

Atau, misalnya, dengan melarutkan bezoar dalam anggur, Anda bisa minum yang akan menyembuhkan hampir semua penyakit.

Tentu saja, semua ini tidak benar, walaupun jika Anda terjun ke dalam sejarah, Anda dapat menemukan informasi bahwa ada upaya untuk mengobati berbagai penyakit dengan batu (bezoar).

Sinema modern menggunakan patologi ini dalam berbagai serial televisi (misalnya, Dr. House) dan film tentang dokter. Karena penyakitnya cukup jarang, tetapi tidak biasa dan menarik!

Klasifikasi

Bezoar dapat memiliki asal yang berbeda, yaitu memiliki komposisi yang berbeda.

Jadi, apa yang bisa terdiri dari batu seperti:

  • trichobezoar - batu yang terbuat dari rambut, wol atau serat (benang);
  • phytobesoar - batu yang terbuat dari serat (serat makanan);
  • steobesoar - batu dari lemak mengkristal (lemak babi);
  • bezoar organik - batu dari gumpalan darah yang diobati dengan jus lambung;
  • embrio bezoar - batu pada anak yang baru lahir (batu meconium dan batu dari kista yang terbentuk pada periode prenatal);
  • batu campuran.

Gejala apa yang mungkin menunjukkan adanya bezoar?

Gejala bezoar dapat bervariasi, terutama dalam intensitas manifestasi. Batu-batu tersebut dapat mencapai ukuran dan karakteristik berat yang signifikan (lebih dari satu kilogram!).

Tentu saja, harus dikatakan bahwa keluhan mungkin tidak selalu membantu dalam diagnosis dini..

Dalam hal ini, sangat penting untuk menentukan tidak hanya gejala yang ada, tetapi juga untuk mengetahui kondisi di mana seseorang hidup dan bekerja, apa yang dia makan, karakteristik perilaku, dll..

Sayangnya, kondisi ini tidak selalu dipenuhi oleh dokter karena kurangnya waktu untuk pasien, tetapi secara khusus dalam kaitannya dengan patologi ini (pembentukan batu di perut), anamnesis kehidupan dapat membantu dalam diagnosis.

Gejala utama penyakit:

  • berat di perut, terutama di wilayah epigastrium;
  • cepat kenyang setelah makan;
  • perasaan kenyang setelah makan;
  • sakit di perut;
  • penolakan makanan dalam beberapa kasus;
  • mual;
  • muntah
  • maag;
  • bersendawa;
  • penurunan berat badan.

Bagaimana diagnosis ditegakkan??

Diagnosis dikonfirmasi menggunakan metode diagnostik khusus. Metode penelitian X-ray (x-ray, fluoroscopy), fibrogastroduodenoscopy (FGDS) dan USG dari organ-organ perut. Semua metode ini mengkonfirmasi keberadaan bezoar di perut atau usus kecil..

Saat melakukan studi x-ray menggunakan zat kontras khusus. Dalam gambar, formasi bulat ditentukan dengan latar belakang rongga yang diisi (rongga perut) dengan kontras.

Saat menggunakan fibrogastroduodenoscopy (FGDS), Anda dapat mempelajari formasi yang terbentuk lebih detail dan membedakannya dari tumor di perut..

FGDS juga memungkinkan pengambilan sampel material (untuk mencubit sepotong batu) untuk studi yang lebih rinci.

Metode CT (computed tomography) dan MRI (magnetic resonance imaging) dapat digunakan untuk lebih akurat menentukan lokalisasi dan struktur bezoar..

Perawatan Bezoar

Perawatan Bezoar dapat bersifat bedah dan konservatif. Itu semua tergantung ukuran batu. Jika batu (bezoar) berdiameter kurang dari lima hingga enam sentimeter, maka taktik perawatan konservatif awalnya digunakan. Jika batu lebih besar dari ukuran di atas, maka, tentu saja, intervensi bedah diperlukan.

Perawatan konservatif

Termasuk kegiatan berikut.

Pertama, diresepkan untuk minum larutan khusus dari soda kue dalam konsentrasi 5-10% (larutan natrium bikarbonat), memijat perut dengan sapuan lembut, mandi air hangat (perut harus benar-benar direndam dalam air) untuk menghilangkan rasa sakit dan kram, antispasmodik (No-shpa, Papaverine, dll dalam tablet atau lebih baik dalam injeksi, mengingat keadaan ini). Tidak selalu tindakan konservatif mengarah pada kesuksesan, dan Anda harus beralih ke intervensi bedah.

Teknik invasif minimal dan perawatan bedah bezoar

Dengan bantuan fibrogastroduodenoscopy (FGDS), metode ini lebih cenderung berhubungan dengan perawatan konservatif atau dengan intervensi invasif minimal (yaitu, tidak memerlukan sayatan atau akses tambahan), mereka mencoba untuk memecah batu yang terbentuk, metode ini juga hanya cocok untuk bezoar kecil, seperti metode terapi konservatif.

Pembedahan melibatkan operasi yang disebut gastrotomi. Menggunakan serangkaian sayatan, mereka memasuki rongga perut dan mengeluarkan bezoar secara mekanis, kemudian luka dijahit.

Pengangkatan Bezoar merupakan prasyarat untuk perawatan! Tidak mengangkat batu dapat menyebabkan konsekuensi yang parah dan tidak menyenangkan, yang dapat menghasilkan intervensi bedah yang lebih luas daripada selama operasi bedah awal.

Profilaksis batu perut

Karena trichobesoar adalah jenis bezoar yang paling umum, pencegahan dalam kasus ini ditujukan pada terapi penenang pada pasien psikiatris dan pembentukan perilaku yang benar pada anak-anak (anak harus dijelaskan mengapa itu tidak boleh dilakukan dalam kondisi tenang), seperti metode yang dapat digunakan untuk memotong pendek. kelompok risiko ini.

Peralatan pelindung khusus (masker, respirator) diperlukan untuk orang-orang dari berbagai profesi yang menangani rambut, wol, dan serat yang sifatnya berbeda.

Setelah operasi, orang juga harus memperhatikan diet (hemat rejimen memasak dan asupan makanan fraksional) untuk mencegah komplikasi pada perut atau usus lemah yang sudah ada.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi berkembang, sebagai aturan, pada pasien dengan bezoar besar, tanpa bezoar yang terdiagnosis (manifestasi mendadak mungkin terjadi, yaitu, semuanya dimulai dengan komplikasi) dan ketika pasien menolak intervensi bedah (tidak segera, setelah beberapa waktu).

Bezoar, terlokalisasi pada salah satu dinding lambung, dapat memicu apa yang disebut sebagai dinding pereda tekanan. Pada tekanan yang diciptakan oleh batu (bezoar), dinding lambung kekurangan pasokan darah dan tidak menerima oksigen yang cukup. Di tempat ini, situs ulserasi (borok dan erosi) dapat terbentuk.

Di masa depan, dengan proses yang berjalan, mungkin ada perforasi dinding, yaitu, lubang (lubang) terbentuk di lokasi ulkus dan isi lambung dituangkan ke dalam rongga perut, yang memerlukan pengembangan peritonitis (fusi purulen) dan sepsis (kontaminasi oleh bakteri dari berbagai organ dalam pembuluh darah). Semua komplikasi ini adalah patologi bedah akut dan memerlukan perawatan medis darurat (bedah khusus).

Dan komplikasi lain adalah obstruksi usus. Ini berkembang dalam kasus di mana bezoar menembus rongga usus kecil dan "tumbuh" di sana. Obstruksi usus juga dapat memicu perkembangan peritonitis dan sepsis dan juga membutuhkan perhatian medis segera.

Apa yang harus dipahami pertama-tama untuk pasien dengan patologi seperti itu? Setelah Anda didiagnosis dengan penyakit ini, perang melawan penyakit segera dimulai, apakah itu metode konservatif atau bedah. Apa yang akan mengakibatkan sikap lalai terhadap kesehatan Anda atau alasan "lewati diri Anda" yang Anda baca di atas. Tidak perlu memprovokasi hasil yang menyedihkan dari penyakit ini, yang dirawat di hampir semua kasus!

Apa yang kita lakukan selanjutnya? Kami membaca lagi tentang pencegahan penyakit pada setiap kasus. Pembentukan batu di perut (bezoar lambung) adalah fenomena yang agak langka, tetapi sangat tidak menyenangkan. Dan sekali lagi saya ingin mengingatkan Anda bahwa menolak perawatan konservatif atau operasi hanya akan memperburuk situasi Anda.

Apa itu bezoar?

Bezoar adalah akumulasi bahan yang tidak bisa dimakan yang terkumpul di pintu masuk lambung.

Fragmen kalkuli dapat bermigrasi ke usus dan menyebabkan penyumbatan (kerusakan fungsi organ), bisul perut, atau pendarahan usus..

Bezoar dari perut: deskripsi

Ketika saluran pencernaan berfungsi secara normal, serat tanaman tidak dapat melewati pilorus dan mengalami hidrolisis, yang melembutkan serat ke keadaan yang diinginkan.

Anda dapat menemukan bezoar tidak hanya di perut, tetapi juga di mana saja di saluran pencernaan.

Obstruksi paling sering terjadi di ileum dan jejunum. Dalam beberapa kasus, sekresi asam hidroklorat dan motilitas lambung berkurang..

Saat ini, istilah "bezoar" digunakan tidak untuk menunjukkan penangkal gagal, tetapi untuk menunjukkan masalah medis yang berpotensi serius yang memerlukan diagnosis dan perawatan tepat waktu.

Jenis Bezoar:

  • Trichobezoaras: ketika seseorang tanpa sadar mengisap atau mengunyah rambutnya sendiri. Perilaku ini dimungkinkan karena masalah mental;
  • lactobesoars - terdiri dari protein susu, kejadian umum pada anak-anak. Risiko khusus pada bayi baru lahir yang lahir prematur;
  • pharmacobesoars - terdiri dari obat-obatan yang tidak sepenuhnya larut dalam perut;
  • Phytobesoars - terdiri dari serat selulosa yang tidak dapat dicerna. Ini adalah buah-buahan dan sayuran seperti labu, seledri, prem, kismis, daun bawang, bit, kesemek, kue bunga matahari;
  • Ada subkelompok phytobesoars lain - diospirobesoars, yang terdiri dari kesemek dan dapat sangat padat dalam konsistensi, karena mereka terbentuk sebagai hasil dari aglutinasi tanin dalam kulit buah-buahan..
  • Obstruksi usus karena phytobezoars (makanan, serat tanaman atau benda asing lainnya) jarang terjadi pada orang dewasa dengan fungsi normal saluran pencernaan.
  • Paling sering, phytobesoars adalah penyebab utama obstruksi usus.
  • Perawatan jarang lengkap tanpa vagotomi (diseksi cabang saraf vagus) atau gastrektomi.

Gejala bezoar:

  • Penurunan berat badan yang cepat;
  • anemia;
  • mual dan muntah;
  • sakit di perut;
  • tanpa nafsu makan, seseorang jenuh dengan sedikit makanan.

Lactobesoars dapat ditemukan pada bayi prematur atau bayi baru lahir dengan gejala intoleransi makanan, kembung, lekas marah, muntah.

Pharmacobesoars ditandai oleh gejala obstruksi saat keluar dari perut. Pasien lebih cenderung mengalami keracunan obat..

Trichobezoaras membutuhkan waktu untuk terbentuk (kadang-kadang beberapa tahun). Pada awalnya, gejalanya mungkin berupa mual ringan secara berkala, sensasi rasa cepat muncul.

Saat benjolan meningkat, nyeri muncul di regio epigastrium, kemungkinan perdarahan lambung.

Phytobesoars terbentuk lebih cepat daripada trichobesoars. Gejala utamanya adalah mual, muntah, obstruksi saluran keluar lambung.

Kebanyakan bezoar tidak menyebabkan gejala karena tidak sepenuhnya memblokir saluran pencernaan, tetapi kadang-kadang ada pengecualian.

Yang memancing munculnya bezoar:

  • Intervensi bedah pada perut atau pengurangan ukurannya. Setelah operasi, motilitas terganggu, keasaman menurun;
  • gangguan pencernaan;
  • seringnya ditambahkan pengental untuk makanan;
  • diabetes mellitus + gastroparesis;
  • fibrosis kistik;
  • asupan serat yang berlebihan;
  • mengunyah makanan yang buruk;
  • penyakit ginjal stadium akhir.

Diagnostik Bezoar

  1. Palpasi dapat mendeteksi kepadatan teraba di rongga perut, dan halitosis dapat menunjukkan adanya bahan pembusuk di perut.
  2. Di kepala, mungkin ada bintik-bintik alopecia (kerontokan rambut patologis), yang dapat disebabkan oleh trikotilomania - keinginan kompulsif untuk mencabut rambut.
  3. Studi dengan kontras barium
  4. Studi ini mengidentifikasi dan memperkirakan ukuran bezoar, tetapi dapat mengganggu prosedur diagnostik dan terapeutik..

Perawatan Bezoar

  • Sejak 1960, obat-obatan seperti Acetylcysteine, Papain, Metoclopramide, cellulase (enzim), dan instalasi Coca-Cola diresepkan.
  • Perawatan Coca-Cola pertama kali dilaporkan pada tahun 2002.
  • Beberapa agen dapat menyebabkan reaksi yang merugikan: ulkus lambung, perforasi esofagus, hipernatremia (peningkatan natrium di ruang interstitial).
  • Satu artikel tentang perawatan medis bezoar melaporkan pengenalan 3 g enzim selulase, yang dilarutkan dalam 300 ml air dan diberikan secara oral setiap hari selama 2-5 hari.
  • Pengenalan Coca-Cola dilakukan oleh lavage nasogastrik (lavage lambung) dengan 3 liter Coca-Cola selama 12 jam.
  • Disarankan bahwa pasien minum satu kaleng diet cola dua kali sehari dan minum 1 tablet selulase selama 6-8 minggu.

Penghapusan Bezoar

Bezoar kecil dapat melewati saluran pencernaan sendiri atau setelah minum obat yang cepat melarutkan massa.

Trichobesoars besar (gumpalan rambut) memerlukan intervensi bedah - trichobesoars jarang rentan terhadap pembubaran enzimatik.

Lactobesoaras dikelola secara konservatif: mereka mencuci perut, meresepkan tetes intramuskuler dengan solusi. Dalam beberapa kasus, endoskopi atau operasi tidak dapat dihindari..

  1. Terapi endoskopi melibatkan gangguan mekanis menggunakan berbagai instrumen, termasuk perangkap polipektomi, penjepit tripod, pisau air, laser, pelacak tanpa atau modifikasi lithotripter yang menghancurkan benjolan oleh gelombang kejut..
  2. Sekarang bezoar diserap dengan endoskop..
  3. Makan lebih sedikit makanan tinggi selulosa yang tidak tercerna untuk mengurangi risiko pembekuan..

Manfaat bezoar

Bezoars diperkenalkan ke Eropa dari Timur Tengah selama abad ke-11, dan dianggap sebagai obat yang populer. Penggunaannya mulai memudar lebih dekat ke abad ke-18..

Dipercayai bahwa bezoar memiliki kekuatan penawar racun, dan, membantu dari segala jenis racun. Kata bezoar berasal dari kata Persia padzahra (diterjemahkan sebagai penangkal).

Pada 1575, ahli bedah Prancis Ambroise Paret melakukan percobaan untuk menguji batu bezoar. Sudah pada waktu itu, orang yakin bahwa batu itu dapat menonaktifkan aksi racun apa pun, tetapi Pare percaya bahwa ini tidak benar..

Periksa ini membantu kasingnya. Seorang koki kedapatan mencuri sendok perak di istana raja. Dia dijatuhi hukuman mati dengan digantung, tetapi si juru masak memilih mati melalui keracunan.

Ketika terpidana meminum racun itu, Ambroise Pare berusaha menyelamatkannya dengan bantuan batu mulia, tetapi tidak ada yang berhasil, pria itu meninggal 7 jam setelah dia minum racun itu..

Telah terbukti bahwa Bezoar tidak dapat menetralkan semua zat beracun..

Studi modern tentang sifat-sifat bezoar oleh Gustav Arrhenius dan Andrew A. Benson di Scripps Oceanographic Institute (sebelumnya Scripps Oceanography Institute) telah menunjukkan bahwa ketika terbenam dalam arsenik, bezoar membubarkannya..

Arsenat dan arsenit - senyawa toksik dalam arsenik memiliki efek yang berbeda, tetapi dihilangkan dengan menukar fosfat dalam mineral kuas (analog dari formocolit).

Arsenit berikatan dengan senyawa sulfur dalam protein rambut terdegradasi, yang merupakan komponen kunci dari bezoar.

Bezoar pada hewan

Bezoar banteng atau sapi digunakan dalam ramuan Cina. Mereka disebut niu-huan. Dengan cara lain - batu empedu atau penggantinya berasal dari asam empedu.

Orang Cina mengklaim bahwa dengan bantuan niu-huan, racun dapat dikeluarkan dari tubuh. Bezoar terbentuk pada hewan muda yang mengisap atau mengunyah wol (partikel memasuki kerongkongan).

Studi profesional. Riwayat satu penyakit

Seorang pria berusia 70 tahun mengeluh selama beberapa hari tentang disfagia (gangguan menelan), nyeri epigastrium, mual, dan muntah hebat di siang hari..

Pria itu bekerja sebagai tukang kayu selama sekitar 35 tahun, dan jarang menggunakan alat pelindung diri. 10 tahun sebelum kejadian, ia menjalani kolesistektomi (pengangkatan kandung empedu), vagotomi (diseksi cabang saraf vagus) dan pyloroplasty (eksisi pilorus di perut).

Untuk membuat diagnosis, sinar-X dan USG perut dilakukan. Hasil tes x-ray dan fungsi paru ternyata normal.

Tetapi masalah dengan refleks menelan diperburuk, dan muntah tidak hilang.

Pria itu menjalani endoskopi saluran pencernaan bagian atas (pemeriksaan menggunakan tabung khusus yang dimasukkan ke kerongkongan). Endoskop mendeteksi benda asing dengan panjang 1,5 cm dan diameter 2,8 cm.

Benda asing yang dihilangkan terdiri dari gumpalan debu kayu.

Kondisi pria itu membaik sebagian, tetapi setelah beberapa hari, sakit perut parah mulai. Radiografi berulang mengungkapkan loop gas-jenuh yang diperbesar dari usus kecil. Tidak ada udara di usus besar. Diagnosis - Obstruksi Usus Kecil.

Pria itu dipindahkan ke pembedahan dan melakukan laparotomi (sayatan dinding perut).

Diagnosis baru dikonfirmasi - obstruksi ileum distal. Benda asing berukuran 9,0 cm dan diameter 2,9 telah dihapus. Benda asing seluruhnya terdiri dari debu kayu.

Bezoar

Bezoar adalah proses patologis di mana batu terbentuk di perut. Ukurannya dapat mencapai hingga 20 cm dalam beberapa kasus. Formasi dapat tunggal atau ganda. Yang paling berbahaya adalah mengisi penuh ruang lambung, akibatnya fungsinya berhenti.

Akumulasi benda asing di perut manusia terjadi dalam waktu yang lama. Periode minimum untuk pembentukan batu dengan semua faktor risiko adalah 15 tahun. Zat menembus tubuh manusia hanya dengan menelan.

Kondisi ini sangat mengancam jiwa, oleh karena itu, memerlukan diagnosis dan perawatan khusus. Terapi tergantung pada fase penyakit dan kondisi umum pasien. Dalam kebanyakan kasus, batu itu dihilangkan dengan operasi..

Munculnya batu di perut dapat disebabkan oleh sejumlah faktor. Dalam beberapa kasus yang diketahui, bezoar terbentuk dari rambut dan kuku. Dengan sisa-sisa makanan dan lendir, mereka membentuk zat padat yang tidak dicerna. Pilihan seperti itu telah diamati pada orang dengan cacat mental..

Sejumlah besar serat tanaman kasar dapat memicu bezoar buatan. Tersebut dapat ditemukan di kulit dari kesemek, biji anggur, buah ara. Bahaya besar adalah makan biji bunga matahari dengan kulit dan varietas kacang keras.

Kesemek dapat memicu bezoar buatan

Alasan pembentukan bezoar lambung dapat menjadi faktor berikut:

  • makanan miskin dan tidak bisa dibaca;
  • makanan yang dikunyah dengan buruk;
  • produksi jus lambung yang tidak mencukupi;
  • kandidiasis lambung;
  • reseksi lambung sebagai hasil intervensi yang bisa dioperasi;
  • makan banyak makanan hewani tanpa perlakuan panas khusus;
  • disfungsi lambung, gangguan motorik.

Bahaya signifikan bagi tubuh adalah tertelannya benda padat di perut, seperti lem, plastisin, bagian-bagian kecil, karet, plastik.

Terlepas dari penyebab pembentukan batu, pasien membutuhkan perawatan yang mendesak dan radikal.

Bezoar datang dalam beberapa bentuk, tergantung pada konsistensi dan komposisi. Struktur mereka tergantung padanya, dan yang paling berbahaya adalah formasi padat dan padat..

Dalam dunia kedokteran, beberapa jenis formasi diketahui:

  • Phytobezoars. Batu-batu ini paling umum dengan penyakit ini. Mereka terbentuk dari zat tanaman yang digunakan dalam makanan: kulit, biji, biji dan lainnya. Bezoar ini memiliki bau yang tidak sedap, menyengat dan warna gelap..
  • Trichobezoaras adalah batu yang terbentuk dari rambut. Tipe ini tipikal untuk orang yang sakit mental, jarang penata rambut.
  • Shellacobesoars - formasi dari partikel kimia, misalnya, plastik, pernis, lem. Zat seperti itu, ketika berinteraksi dengan air, membentuk endapan..
  • Stybobezoaras. Spesies ini juga sangat umum, terutama di kalangan pecinta babi dan sapi. Sering mengonsumsi lemak dalam dosis besar, yang sulit dicerna, mengarah pada pembentukan segel di perut.
  • Lactobesoaras. Jenis formasi ini diamati pada bayi yang diberi makan buatan berdasarkan produk dengan kandungan kasein dan laktosa yang tinggi..
  • Bezoar janin. Dibentuk pada tingkat embrionik dalam bentuk kista, mengeras seiring waktu dan berubah menjadi batu.
  • Antracobesoaras. Persentase penyakit jenis ini sangat kecil. Batu terbentuk dari sisa-sisa obat. Kasus-kasus seperti itu dimungkinkan dengan penggunaan obat-obatan berat dalam waktu yang lama..

Ada beberapa kasus formasi campuran ketika komposisi batu beragam. Penyebab dari proses ini mungkin berbagai disfungsi sistem pencernaan..

Kompleksitas penyakit ini adalah bahwa untuk waktu yang lama bezoar dapat berada di perut dan sama sekali tidak memberi sinyal tentang dirinya sendiri. Tanda-tanda pertama mulai muncul ketika batu mencapai ukuran yang signifikan atau jumlah formasi meningkat.

Dalam hal ini, gejala berikut muncul:

  • penurunan berat badan yang tajam dan cepat;
  • perasaan berat konstan di perut;
  • sakit perut yang parah;
  • sensasi tidak enak di mulut dan bau busuk;
  • anemia;
  • sering mual dengan serangan muntah.

Kondisi seseorang secara bertahap memburuk, lemah, mudah marah, dan cepat lelah diamati. Terhadap latar belakang penyakit, tingkat pertahanan kekebalan menurun tajam, seseorang menjadi peka terhadap penyakit menular, bersama dengan eksaserbasi patologi kronis..

Pada bayi baru lahir, gejala tambahan mungkin bengkak, yang terjadi sebagai akibat dari pelanggaran proses metabolisme umum.

Gambaran klinis umum tidak secara jelas menentukan bezoar: gejalanya kabur, tanda-tandanya mirip dengan penyakit lain pada sistem pencernaan. Karena itu, untuk membuat diagnosis yang akurat, perlu menjalani pemeriksaan khusus penuh.

Pengumpulan riwayat umum tidak akan memungkinkan untuk segera menentukan bezoar lambung. Metode palpasi juga tidak memberikan informasi lengkap: dalam hal ini, hanya segel yang terasa di perut. Oleh karena itu, metode diagnostik khusus diperlukan..

Metode diagnostik paling informatif:

  • Roentgenografi. Dalam hal ini, metode kontras yang rumit dengan barium sulfat digunakan. Dengan diperkenalkannya zat tambahan, di layar Anda dapat melihat bentuk benda asing dengan jelas.
  • Gastrofibroscopy. Ini adalah metode yang lebih informatif di mana bentuk, ukuran dan komposisi pendidikan ditentukan.
  • Ultrasonografi Diagnosis adalah untuk menentukan lokasi batu yang tepat.

Studi-studi berikut dilakukan sebagai prosedur diagnostik tambahan: pemeriksaan gigi, pemeriksaan penyakit yang menyertai. Penting untuk menentukan adanya jejak operasi di perut. Perhatian khusus juga diberikan pada kebiasaan pasien, kondisi gizi.

Salah satu proses diagnostik utama adalah diferensiasi bezoar dari keganasan..

Jika ada bezoar di perut, pengobatan ditentukan, dan taktik tergantung pada jumlah dan ukuran formasi. Jika ini adalah elemen tunggal kecil, mereka dapat meninggalkan tubuh sendiri dengan muntah. Batu-batu kecil juga bisa turun ke usus dan keluar melalui anus..

Sebagai pengobatan konservatif, larutan soda digunakan, dengan mana perut dicuci. Selain itu, obat yang diresepkan untuk meningkatkan perjalanan batu di sepanjang saluran pencernaan. Bayi baru lahir dan anak kecil diresepkan pijatan khusus pada perut, yang akan memungkinkan batu lunak dan elastis meninggalkan perut mereka sendiri..

Bagi kebanyakan bezoar, satu-satunya pengobatan yang benar adalah dengan menghilangkannya..

Dua metode utama digunakan:

  • Penghapusan laser. Ini diterapkan pada pendidikan kecil yang menyerah pada penghancuran.
  • Operasi bedah - pengangkatan total batu dengan operasi.

Metode perawatan bedah membutuhkan proses persiapan, oleh karena itu mereka dilakukan secara rawat jalan, diikuti oleh periode rehabilitasi.

Dengan dimulainya pengobatan yang tepat waktu, prognosis patologi adalah positif. Pencegahan terdiri dari nutrisi yang tepat, penghapusan penggunaan zat-zat non-makanan dan makanan berkualitas rendah.

Bezoar di perut. Gejala, Penyebab, dan Perawatan

Bezoar adalah formasi penting dalam lambung, yang pada kenyataannya merupakan analog dari ginjal, kandung empedu atau batu feses. Beberapa sumber menunjukkan bahwa istilah tersebut berasal dari bahasa Arab "bâzahr", sedangkan yang lain dianggap melacak kertas dari "bézoard" Prancis..

Frekuensi absolut kejadian dalam hal total populasi tidak diberikan dalam literatur dan biasanya bahkan tidak diperkirakan. Sebagai aturan, hanya fraksi spesifik dari berbagai jenis (lihat di bawah) yang dianalisis secara statistik dalam aliran total yang masuk ke akun bezoar, atau proporsi bezoar (sekitar 1%) di antara penyebab obstruksi usus..

Dalam kasus apa pun, pembentukan batu bebas bezoar diperlakukan sebagai fenomena yang jarang atau jarang didiagnosis. Seringkali tanpa memanifestasikan dirinya dengan gejala klinis apa pun, bezoar dapat ada di perut selama bertahun-tahun dan dapat dideteksi hanya dengan kecenderungan untuk tumbuh, munculnya sensasi yang tidak nyaman, saat otopsi, atau hanya karena kecelakaan (mis..

, selama survei dilakukan untuk indikasi lain). Wikipedia melaporkan bahwa pada akhir abad kedua puluh, hanya sekitar 400 kasus deteksi bezoar pada manusia yang telah dijelaskan dalam literatur medis dunia. Namun, informasi ini hampir tidak akurat..

Menurut ahli gastroenterologi Perm yang baru-baru ini melakukan pencarian bibliografi statistik yang mendalam, setidaknya 300 kasus batu nooar di perut dilaporkan oleh dokter domestik saja (mulai tahun 1912, ketika pengamatan seperti itu diterbitkan untuk pertama kalinya).

Namun, ini tidak secara mendasar mengubah gambaran keseluruhan: bahkan jika frekuensi sebenarnya adalah ratusan kali lebih tinggi dari perkiraan, dalam kaitannya dengan populasi, itu akan tetap sangat kecil..

Pertanyaan lain adalah bahwa sulitnya diagnosis obyektif, serta kurangnya pengalaman yang memadai dari dokter dan ahli gastroenterologi di bidang ini (menganalisis kasus tertentu, dokter tidak segera mengingat bahwa penyebabnya mungkin bezoar, bukan tumor, peradangan, dll.), menyebabkan bagian yang sangat besar dari diagnosis yang salah: menurut hasil analisis statistik di atas, pada tahap pertama pemeriksaan, bezoar diidentifikasi dengan benar hanya dalam setiap kasus kesepuluh.

Dalam era historis yang berbeda dan dalam budaya yang berbeda (termasuk seni modern dari genre fantasi) sifat-sifat ajaib dan pelindung dikaitkan dengan batu bezoar: paling sering mereka dianggap sebagai penangkal atau obat mujarab secara umum. Pada ruminansia dan beberapa hewan laut, bezoar jauh lebih umum daripada pada manusia.

2. Alasan

Meskipun beberapa kesamaan dengan batu yang terbentuk di saluran kemih, saluran empedu, usus, dll., Etiopatogenesis bezoar lambung masih berbeda; selain itu, sampai saat ini, belum diteliti cukup..

Jika dalam kasus pertama, peran etiopatogenik utama dimainkan oleh pengendapan garam dari berbagai asam organik, maka faktor pemicu pembentukan bezoar adalah konsumsi zat yang tidak dapat dicerna ke dalam perut: rambut (terutama jika pasien memiliki kebiasaan obsesif menggigit atau menggigit rambut), kasein, serat sintetis, dll..

Banyak varian seperti itu dikenal (pixo, tricho, sebesoboars, dan banyak lainnya). Jadi, dari perut pecandu alkohol yang secara teratur menggunakan senyawa kimia yang mengandung alkohol, bezoar diekstraksi berulang kali, yang memiliki sifat membakar.

Namun, tiga perempat batu bebas bezoar berasal dari tumbuhan (phytobesoars).

Dalam hal ini, cukup terkenal bahwa produk yang paling berbahaya adalah padat, berserat, kasar, dengan kandungan pengikat, perekat, tanin, zat resin yang tinggi (kacang, kurma, ara, prem liar, biji bunga matahari, dll.)..

d.), dan pemimpin dalam daftar ini terus-menerus kesemek - paling sering tidak matang, atau cukup matang, tetapi diserap pada perut kosong dan dalam jumlah besar.

Benjolan serat tanaman jenis ini, terutama jika tidak dikunyah dengan baik, menjadi pusat formasi pemadatan (biasanya berbentuk bundar dan dengan permukaan yang halus), yang sering kemudian dikompres menjadi kekerasan batu. Secara umum, bezoar keras seperti batu lebih umum - kadang-kadang tidak mungkin untuk memecahkan kalkulus seperti itu dengan palu - namun, formasi yang jauh lebih sedikit diketahui yang terlihat seperti adonan tebal, misalnya.

Sebagai aturan, bau busuk melekat pada batu bezoar. Dimensi biasanya beberapa sentimeter, tetapi ada juga bezoar raksasa, yang hampir merupakan gips internal lengkap dari ruang lambung. Dalam sekitar 15% kasus, batu itu terbentuk bukan di perut, tetapi di usus kecil.

Faktor risiko termasuk gangguan dalam evakuasi isi lambung, aktivitas vital jamur ragi (yang zat bezoar berfungsi sebagai media nutrisi yang sangat menguntungkan), hiposekresi jus lambung, lendir kental, tidak cukupnya pemrosesan utama makanan di rongga mulut (karena masalah gigi, kerontokan konstan atau kebiasaan buruk untuk menelan). potongan besar, praktis tanpa mengunyahnya), serta beberapa intervensi bedah yang ditransfer, misalnya, vagotomi dengan pyloroplasty.

3. Gejala dan diagnosis

Gambaran klinis tergantung pada sejumlah faktor - jumlah bezoar (dapat berlipat ganda), ukuran, lokasi, komposisi, "usia", mobilitas, dan karenanya sangat bervariasi..

Pada tahap pertama, gejala mungkin benar-benar tidak ada, dan untuk periode yang sangat lama.

Kemudian, ketika fungsi lambung terganggu, gejala nonspesifik muncul: mual, muntah, kehilangan nafsu makan, bersendawa, sakit perut, kelemahan umum, penurunan berat badan, sensasi perut terlalu penuh atau, dengan ukuran besar, "bola" di dalam, dll..

Jika pembentukan beberapa bezoars berulang di alam dan jika mereka cukup mobile untuk dievakuasi ke pion duodenum (batu tetap di perut lebih sering), kondisi pasien dapat berubah dalam gelombang, namun, ada juga kasus ketika bezoar menyebabkan obstruksi dan obstruksi. Saluran pencernaan.

Penting untuk membedakan dengan jelas batu bezoar dari tumor ganas, gastroenteritis, dan jenis patologi lainnya yang serupa gejalanya. FEGDS adalah metode diagnostik yang paling informatif, terkadang radiografi dan ultrasonografi juga dapat membantu menegakkan diagnosis yang benar. Pemeriksaan yang cermat terhadap semua informasi anamnestik yang tersedia sangat penting..

4. Perawatan

Sebagai aturan, pada awalnya upaya dilakukan untuk menghilangkan masalah dengan metode konservatif, misalnya, dengan larutan soda dalam kombinasi dengan pijatan khusus, yang dalam banyak kasus cukup untuk penghancuran dan evakuasi bezoar selanjutnya di beberapa bagian.

Jika tidak ada efek yang diinginkan, cobalah menerapkan penghancuran atau pemindahan endoskopi. Jika ini tidak memberikan hasil, lakukan operasi pengangkatan; di hadapan komplikasi parah (ulserasi, obstruksi dengan batu besar, dll.), operasi dilakukan segera, segera atau segera.

Prognosis biasanya menguntungkan, terutama jika diagnosis dibuat dengan tepat waktu dan akurat (untuk ini, pertama-tama, perlu mencari bantuan tepat waktu dengan keluhan yang dijelaskan di atas).

Hal Ini Penting Untuk Mengetahui Tentang Diare


Gadis di kamar kecilTenesmus adalah suatu kondisi di mana mustahil untuk sepenuhnya mengosongkan usus besar. Biasanya, tenesmus dikaitkan dengan kehadiran satu atau lebih patologi saluran pencernaan, termasuk penyakit radang usus (IBD), kanker kolorektal, dan sindrom iritasi usus besar (IBS).