Augmentin - petunjuk penggunaan, analog, ulasan dan formulir pelepasan (tablet 250 mg, 500 mg, 875 mg, suspensi 200 mg dan 400 mg, suntikan) obat untuk pengobatan infeksi pada orang dewasa, anak-anak dan kehamilan

Pada artikel ini, Anda dapat membaca instruksi untuk penggunaan obat Augmentin. Memberikan umpan balik dari pengunjung ke situs - konsumen obat ini, serta pendapat spesialis medis tentang penggunaan Augmentin dalam praktek mereka. Permintaan besar adalah secara aktif menambahkan ulasan Anda tentang obat: obat membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit, apa komplikasi dan efek samping yang diamati, mungkin tidak diumumkan oleh produsen dalam anotasi. Analog Augmentin dengan adanya analog struktural yang ada. Gunakan untuk pengobatan berbagai penyakit menular pada orang dewasa, anak-anak, serta selama kehamilan dan menyusui. Dosis khusus anak-anak dan bentuk obat dan metode untuk mempersiapkan suspensi.

Augmentin adalah antibiotik kombinasi spektrum luas yang resisten terhadap beta-laktamase yang mengandung amoksisilin dan asam klavulanat.

Amoksisilin adalah antibiotik spektrum luas semi-sintetik yang aktif melawan banyak mikroorganisme gram positif dan gram negatif. Amoksisilin dihancurkan oleh beta-laktamase, oleh karena itu mikroorganisme yang memproduksi beta-laktamase tidak termasuk dalam spektrum aktivitas antibakterinya..

Asam klavulanat, senyawa beta-laktam, memiliki kemampuan untuk menonaktifkan berbagai beta-laktamase, enzim yang biasanya menghasilkan mikroorganisme yang resisten terhadap penisilin dan sefalosporin..

Kehadiran asam klavulanat dalam Augmentin melindungi amoksisilin dari efek merusak beta-laktamase dan memperluas spektrum aktivitas antibakterinya untuk memasukkan mikroorganisme yang biasanya resisten terhadap penisilin dan sefalosporin lainnya..

Augmentin aktif melawan mikroorganisme aerob dan anaerob gram positif, melawan mikroorganisme anaerob gram negatif, melawan mikroorganisme lain: Borrelia burgdorferi, Chlamydiae (chlamydia), Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum т (.

Beberapa jenis bakteri jenis ini menghasilkan beta-laktamase, yang menyebabkan resistensi terhadap monoterapi amoksisilin.

Tablet Augmentin adalah bentuk sediaan lepas lambat yang berbeda dari tablet lain dalam parameter farmakokinetik lainnya. Hal ini memastikan sensitivitas obat dari strain Streptococcus pneumoniae di mana resistensi amoksisilin dimediasi oleh protein pengikat penisilin (strain Streptococcus pneumoniae yang resisten terhadap penisilin).

Farmakokinetik

Amoksisilin dan asam klavulanat larut dengan baik dalam larutan berair dengan pH fisiologis dan, setelah konsumsi Augmentin, cepat dan sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan. Penyerapan zat aktif Augmentin optimal jika dikonsumsi pada awal makan. Konsentrasi terapeutik dari kedua zat aktif ditentukan dalam berbagai organ, jaringan dan cairan tubuh (termasuk di paru-paru, organ perut; jaringan adiposa, tulang dan otot; cairan pleura, sinovial dan peritoneum; pada kulit, empedu, urin, purulen debit, dahak, dalam cairan interstitial). Amoksisilin (seperti kebanyakan penisilin) ​​diekskresikan dalam ASI. Jejak asam klavulanat juga telah ditemukan dalam ASI. Dengan pengecualian risiko kepekaan, tidak ada efek negatif lain dari amoksisilin dan asam klavulanat pada kesehatan bayi yang diberi ASI. Dalam penelitian pada hewan percobaan, telah ditunjukkan bahwa amoksisilin dan asam klavulanat melintasi penghalang plasenta. Namun, tidak ada gangguan kesuburan atau efek negatif pada janin. Amoksisilin diekskresikan terutama oleh ginjal, sedangkan asam klavulanat melalui mekanisme ginjal dan ekstrarenal. Sekitar 10-25% dari dosis awal amoksisilin diekskresikan dalam urin dalam bentuk asam penicilloic yang tidak aktif. Asam klavulanat dalam tubuh manusia mengalami metabolisme intensif dan diekskresikan dalam urin dan feses.

Indikasi

Penyakit menular dan inflamasi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap obat:

  • infeksi pada saluran pernapasan bagian atas dan organ THT (termasuk tonsilitis berulang, sinusitis, otitis media), biasanya disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae (streptococcus), Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes;
  • infeksi saluran pernapasan bawah: eksaserbasi bronkitis kronis, pneumonia lobar, dan bronkopneumonia, biasanya disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, dan Moraxella catarrhalis;
  • infeksi saluran kemih: sistitis, uretritis, pielonefritis, infeksi pada organ genital wanita, biasanya disebabkan oleh spesies keluarga Enterobacteriaceae (terutama Escherichia coli), Staphylococcus saprophyticus (staphylococcus) dan spesies dari genus Enterococcus, serta gonore yang disebabkan oleh Neisseria;
  • infeksi pada kulit dan jaringan lunak, biasanya disebabkan oleh Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, dan spesies dari genus Bacteroides;
  • infeksi tulang dan sendi: osteomielitis, biasanya disebabkan oleh Staphylococcus aureus, jika perlu, terapi jangka panjang;
  • infeksi campuran lainnya, misalnya, aborsi septik, sepsis obstetri, infeksi intra-abdominal.

Formulir Rilis

Tablet salut film 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Bedak untuk suspensi oral 125 mg, 200 mg, 400 mg

Bubuk untuk persiapan injeksi untuk pemberian intravena (dalam injeksi) 500 mg, 1000 mg.

Instruksi penggunaan dan dosis

Regimen dosis ditetapkan secara individual, tergantung pada usia, berat badan, fungsi ginjal pasien, dan juga pada tingkat keparahan infeksi..

Untuk penyerapan optimal dan mengurangi kemungkinan efek samping dari saluran pencernaan, Augmentin direkomendasikan untuk dikonsumsi pada awal makan..

Kursus terapi antibiotik minimum adalah 5 hari. 2 minggu setelah dimulainya pengobatan, dianjurkan untuk mengevaluasi situasi klinis untuk memutuskan kelanjutan terapi antibiotik. Durasi pengobatan untuk otitis media akut tanpa komplikasi adalah 5-7 hari, pada anak di bawah 2 tahun - 7-10 hari.

Jika perlu, dimungkinkan untuk melakukan terapi bertahap (pada awalnya, pemberian obat parenteral dengan transisi selanjutnya ke pemberian oral).

Bubuk untuk menyiapkan suspensi untuk pemberian oral (metode untuk mempersiapkan suspensi)

Suspensi disiapkan segera sebelum penggunaan pertama. Bubuk harus dilarutkan dengan air mendidih, didinginkan sampai suhu kamar, secara bertahap mengocok botol dan menambahkan air ke tanda pada botol. Kemudian diamkan suspensi selama sekitar 5 menit untuk memastikan pengenceran sempurna. Botol harus dikocok sebelum digunakan. Untuk dosis obat yang akurat, cap-cap pengukur harus digunakan, yang harus dibilas dengan air setelah digunakan. Setelah pengenceran, suspensi harus disimpan tidak lebih dari 7 hari di lemari es, tetapi jangan membeku..

Untuk dosis yang tepat dari volume suspensi pada anak di bawah 3 bulan (bayi dan bayi baru lahir), disarankan untuk menggunakan jarum suntik dengan kelulusan. Untuk kenyamanan mengambil suspensi pada anak di bawah 2 tahun, Anda dapat mencairkannya dua kali dengan air.

Perhitungan dosis dilakukan tergantung pada usia dan berat badan, ditunjukkan dalam mg / kg berat badan per hari (perhitungan menurut amoksisilin) ​​atau dalam ml suspensi per hari. Anak-anak dengan berat badan 40 kg atau lebih harus diberikan dosis yang sama dengan orang dewasa.

Dosis rendah Augmentin digunakan untuk mengobati infeksi pada kulit dan jaringan lunak, serta tonsilitis berulang..

Augmentin dosis tinggi digunakan untuk mengobati penyakit seperti otitis media, sinusitis, infeksi saluran pernapasan bagian bawah dan saluran kemih.

Tidak ada data klinis yang cukup untuk merekomendasikan penggunaan obat Augmentin dengan dosis lebih dari 40 mg / kg 3 kali sehari (suspensi 4: 1) atau 45 mg / kg 2 kali sehari (suspensi 7: 1) pada anak di bawah 2 tahun.

Dewasa: rejimen dosis yang dianjurkan adalah 20 ml suspensi dengan dosis 125 mg + 31,25 mg dalam 5 ml 2-3 kali sehari atau 11 ml suspensi pada dosis 400 mg + 57 mg dalam 5 ml 2 kali sehari.

Pasien lanjut usia: penyesuaian dosis tidak diperlukan, rejimen dosis yang sama diterapkan seperti pada pasien yang lebih muda. Pada pasien usia lanjut dengan gangguan fungsi ginjal, dosis yang tepat diresepkan untuk pasien dewasa dengan gangguan fungsi ginjal.

Tablet salut film, 250 mg + 125 mg

Harus diingat bahwa 2 tablet Augmentin 250 mg + 125 mg tidak setara dengan 1 tablet Augmentin 500 mg + 125 mg.

Orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun atau berat lebih dari 40 kg: 1 tablet 3 kali sehari untuk infeksi keparahan ringan hingga sedang. Pada infeksi parah, bentuk sediaan lain dari Augmentin direkomendasikan..

Anak-anak di bawah 12 tahun: dianjurkan untuk menggunakan bentuk sediaan lain dari obat Augmentin.

Tablet salut film, 500 mg + 125 mg

Pengobatan tidak boleh dilanjutkan selama lebih dari 14 hari tanpa mengevaluasi kembali kondisi pasien.

Dewasa dan anak di atas 12 tahun dan / atau dengan berat badan di atas 40 kg: 1 tablet (500 mg + 125 mg) 3 kali sehari.

Anak-anak di bawah 12 tahun: dosis ditentukan tergantung pada usia dan berat badan. Dosis yang dianjurkan - 40 mg / kg 3 kali sehari.

Anak-anak dengan berat 40 kg atau lebih: dosis yang sama harus ditentukan saat dewasa.

Lansia: tidak perlu penyesuaian dosis.

Tablet salut film, 875 mg + 125 mg

Dewasa dan anak di atas 12 tahun dan / atau dengan berat badan di atas 40 kg: 1 tablet 875 mg / 125 mg 2 kali sehari.

Anak di bawah 12 tahun: bentuk sediaan ini tidak dimaksudkan untuk digunakan pada anak di bawah 12 tahun atau beratnya kurang dari 40 kg.

Anak-anak dengan berat 40 kg atau lebih: dosis yang sama harus ditentukan saat dewasa.

Lansia: tidak perlu penyesuaian dosis.

Aturan untuk pengenalan bentuk suntikan obat

Augmentin dapat diberikan sebagai injeksi intravena lambat selama 3-4 menit langsung ke vena atau melalui kateter, atau sebagai infus iv selama 30-40 menit.

Augmentin tidak dimaksudkan untuk pemberian intramuskuler (karena ketidakstabilan pada konsentrasi yang dapat diberikan IM).

Durasi maksimum terapi harus 14 hari, setelah itu efektivitas dan toleransinya harus dinilai..

Semua bentuk sediaan untuk anak-anak hingga 3 bulan harus diberikan hanya infus.

Efek samping

  • leukopenia reversibel (termasuk neutropenia), trombositopenia, agranulositosis reversibel, dan anemia hemolitik;
  • angioedema;
  • anafilaksis;
  • vaskulitis alergi;
  • ruam kulit;
  • gatal-gatal;
  • pusing;
  • sakit kepala;
  • kejang - dapat terjadi pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal dan pada pasien yang menerima obat dalam dosis tinggi;
  • diare;
  • mual (lebih sering ketika mengambil obat dalam dosis tinggi), muntah;
  • dispepsia;
  • hepatitis;
  • nefritis interstitial;
  • kandidiasis mukosa.

Ketika mengambil Augmentin, efek samping jarang terjadi dan sebagian besar ringan dan sementara.

Kontraindikasi

  • penyakit kuning atau gangguan fungsi hati dengan riwayat Augmentin;
  • hipersensitif terhadap antibiotik beta-laktam (termasuk untuk penisilin dan sefalosporin).

Augmentin tidak dianjurkan untuk digunakan dalam kasus yang diduga mononukleosis menular, karena dalam kasus seperti itu, amoksisilin dapat menyebabkan ruam kulit, yang memperumit diagnosis penyakit..

Kehamilan dan menyusui

Dalam studi fungsi reproduksi pada hewan ketika mengambil Augmentin, ditunjukkan bahwa pemberian oral dan parenteral obat ini tidak menyebabkan efek teratogenik..

Dalam sebuah studi tunggal pada wanita dengan ketuban pecah dini, ditemukan bahwa terapi pencegahan dengan Augmentin dapat dikaitkan dengan peningkatan risiko necrotizing enterocolitis pada bayi baru lahir. Augmentin tidak dianjurkan untuk digunakan selama kehamilan, kecuali dalam kasus di mana, menurut dokter, ini diperlukan.

Augmentin dapat digunakan selama menyusui. Dengan pengecualian risiko kepekaan yang terkait dengan pelepasan sejumlah kecil zat aktif ke dalam ASI, tidak ada efek samping lain yang diamati pada bayi yang disusui..

instruksi khusus

Sebelum memulai pengobatan dengan Augmentin, perlu untuk mengumpulkan riwayat medis terperinci mengenai reaksi hipersensitif terhadap penisilin, sefalosporin atau alergen lain sebelumnya..

Reaksi hipersensitivitas serius dan kadang fatal (reaksi anafilaksis) terhadap penisilin dijelaskan. Risiko reaksi tersebut paling tinggi pada pasien dengan riwayat reaksi hipersensitif terhadap antibiotik pada kelompok ini. Dalam kasus reaksi alergi, perlu untuk menghentikan pengobatan Augmentin dan memulai terapi alternatif. Dalam kasus reaksi hipersensitivitas serius, epinefrin (epinefrin) harus diberikan segera. Terapi oksigen, pemberian iv steroid, dan manajemen jalan nafas termasuk intubasi juga mungkin diperlukan..

Gunakan dengan hati-hati Augmentin pada pasien dengan gangguan fungsi hati..

Tingkat keparahan efek samping dari sistem pencernaan dapat dikurangi dengan mengonsumsi Augmentin pada awal makan.

Perawatan mulut membantu mencegah perubahan warna gigi, karena menyikat gigi sudah cukup.

Pada pasien yang menerima Augmentin, peningkatan waktu protrombin sesekali diamati, dan oleh karena itu, dengan penggunaan simultan Augmentin dan antikoagulan, pemantauan yang tepat diperlukan..

Pada pasien dengan berkurangnya diuresis, kristaluria sangat jarang terjadi, terutama dengan terapi parenteral. Ketika mengambil amoksisilin dalam dosis tinggi, dianjurkan untuk mengambil jumlah cairan yang cukup dan mempertahankan diuresis yang memadai untuk mengurangi kemungkinan pembentukan kristal amoksisilin..

Pengobatan jangka panjang dengan Augmentin dapat disertai dengan pertumbuhan mikroorganisme yang tidak sensitif..

Secara umum, Augmentin dapat ditoleransi dengan baik dan memiliki karakteristik toksisitas rendah dari semua penisilin. Selama perawatan jangka panjang dengan Augmentin, dianjurkan untuk secara berkala memantau fungsi ginjal, hati, dan darah..

Suspensi mengandung aspartam, yang merupakan sumber fenilalanin, dan oleh karena itu, bentuk sediaan ini harus digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan fenilketonuria.

Dalam literatur medis tidak ada data tentang penyalahgunaan Augmentin dan ketergantungan pada obat ini.

Seperti halnya antibiotik lain, itu memerlukan penggunaan yang hati-hati ketika mengambil alkohol, karena perkembangan komplikasi hati adalah mungkin.

Pengaruh pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme kontrol

Augmentin tidak mempengaruhi kemampuan mengemudi kendaraan dan bekerja dengan mekanisme.

Interaksi obat

Augmentin tidak direkomendasikan untuk digunakan bersamaan dengan probenecid. Probenecid mengurangi sekresi tubular amoksisilin, dan karena itu penggunaan simultan Augmentin dan probenesid dapat menyebabkan peningkatan persistensi darah dan kadar amoksisilin, tetapi bukan asam klavulanat..

Dengan penggunaan simultan allopurinol dan amoksisilin, peningkatan risiko reaksi alergi adalah mungkin. Data tentang penggunaan simultan Augmentin dan allopurinol saat ini tidak tersedia..

Seperti antibiotik spektrum luas lainnya, Augmentin dapat menurunkan efektivitas kontrasepsi oral (pasien harus diberi tahu mengenai hal ini).

Analogi dari obat Augmentin

Analog struktural dari zat aktif:

  • Amovicomb;
  • Amoxiclav;
  • Amoxiclav Quicktab;
  • Amoksisilin, natrium dan kalium klavulanat;
  • Amoxicillin trihydrate + Potassium clavulanate;
  • Arlet
  • Augmentin SR;
  • Bactoclav;
  • Verklav;
  • Clamosar;
  • Lyclav;
  • Medoclave;
  • Panklav;
  • Ranklav;
  • Rapiclav
  • Taromentin;
  • Flemoklav Solutab;
  • Ecoclave.

Augmentin untuk anak-anak (suspensi): petunjuk penggunaan antibiotik, dosis (125, 200, 400 mg), ulasan Komarovsky, cara berkembang biak, harga, analog

Augmentin untuk anak-anak diresepkan untuk penyakit yang bersifat bakteri. Ini adalah obat kombinasi, yang ditandai dengan berbagai aktivitas bakterisida. Sebelum memulainya, Anda disarankan membaca petunjuk penggunaan suspensi Augmentin untuk anak-anak.

Surat pembebasan

Augmentin dibuat dalam bentuk sediaan seperti:

  1. Tablet yang diminum di dalam.
  2. Serbuk dari mana larutan disuntikkan ke dalam vena.
  3. Bubuk untuk pembuatan suspensi untuk pemberian oral.

Yang terakhir dalam 5 ml mengandung jumlah bahan utama berikut:

Surat pembebasanAmoksisilinAsam klavulanat
Suspensi 125 mg / 31,25 mg12531.25
200 mg / 28,5 mg obat20028.5
Obat dengan dosis 400 mg / 57 mg40057

efek farmakologis

Efek terapeutik dari Augmentin dijelaskan oleh bahan-bahan berikut:

  • Amoksisilin adalah antibiotik semi-sintetik. Ini menyebabkan lisis (pembubaran) mikroorganisme. Banyak mikroba gram positif dan gram negatif peka terhadapnya, tetapi antibiotik dihancurkan oleh enzim yang disebut β-laktamase, oleh karena itu mikroorganisme yang memproduksi enzim ini tahan terhadapnya..
  • Asam klavulanat menghambat aktivitas β-laktamase. Berkat itu, amoksisilin tidak dihancurkan oleh enzim-enzim ini, yang memungkinkan Anda untuk memperluas spektrum aktivitas antimikroba dari obat..

Indikasi

Augmentin diresepkan untuk anak-anak untuk infeksi yang disebabkan oleh bakteri yang peka terhadapnya, termasuk penyakit otolaringologi dan dermatologis, patologi sistem bronkopulmoner, kemih dan muskuloskeletal, jaringan lunak seperti:

  • radang kandung kemih dan uretra;
  • tonsilitis;
  • radang sinus paranasal, telinga tengah, sistem bronkopulmoner;
  • gonorea;
  • pielonefritis;
  • osteomyelitis (radang sumsum tulang dengan kerusakan tulang).

Dari usia berapa Augment pada anak-anak?

Usia di mana Augmentin diperbolehkan untuk anak-anak tergantung pada bentuk pelepasan dan dosis obat. Suspensi 125 mg / 31,25 mg dimungkinkan dengan 0, dan dalam dosis lebih tinggi dari 3 bulan.

Instruksi untuk penggunaan

Cara memberikan Augmentin kepada seorang anak, dokter anak harus memutuskan untuk setiap pasien secara individu, tergantung pada usia dan berat pasien, kondisi ginjal, tingkat keparahan penyakit..

Untuk mencegah munculnya fenomena negatif dari saluran pencernaan, serta meningkatkan penyerapan antibiotik, ia diminum di awal makan..

Bayi hingga 3 bulan diresepkan 15 mg per kg berat badan dua kali sehari.

Untuk pasien berusia 3 bulan hingga 12 tahun dengan berat kurang dari 40 kg, suspensi Augmentin 200 mg / 28,5 mg dan 400 mg / 57 mg harus dikonsumsi 12,5-22,5 mg per kg berat badan dua kali sehari. Anak-anak dari kategori usia dan berat ini dapat diberi suspensi Augmentin dengan dosis 125 mg / 31 mg dalam dosis harian 20-40 mg / kg, harus dibagi menjadi 3 dosis.

Dosis rendah direkomendasikan untuk penyakit jaringan lunak, infeksi kulit, tonsilitis. Dosis besar antibiotik diresepkan untuk infeksi telinga dan sinus paranasal, saluran pernapasan bawah, sistem genitourinari dan muskuloskeletal.

Anak-anak di atas 12 dan berat badan lebih dari 40 kg harus diberikan obat cair dengan dosis 400 mg / 57 mg atau bentuk tablet.

Di hadapan patologi ginjal, suspensi dalam dosis 125 mg / 31,25 mg harus diberikan sebagai berikut:

Laju filtrasi glomerulus (GFR)Skema penerimaan
Klirens kreatinin (CC) lebih dari 30 ml per menit.Obat ini diresepkan seperti biasa.
GFR dari 10 hingga 30 ml per menit.Berikan obat dengan dosis 15 mg / 3,75 mg / kg dua kali sehari. Jangan mengonsumsi lebih dari 500 mg / 125 mg dalam waktu 24 jam.
QC kurang dari 10 ml / menit.Obat ini diresepkan dalam dosis tunggal yang sama dengan GFR 10-30 ml / mnt, tetapi minum antibiotik setiap 24 jam.

Untuk menyiapkan suspensi dalam botol dengan obat, tuangkan air dingin mendidih selama dua dosis sebelum berlari. Setelah sebagian air dituangkan, botol harus ditutup dan dikocok, dibiarkan sampai obat benar-benar larut dan kemudian tambahkan air ke garis pada botol.

Aturan Penerimaan

Saat memberikan obat kepada anak, orang tua perlu mengingat:

  1. Antibiotik tidak boleh diminum kurang dari 5 hari.
  2. Jangan minum obat untuk anak lebih dari 2 minggu tanpa meninjau kasus klinis.
  3. Sebelum memberikan obat kepada anak di bawah usia 2 tahun, penangguhan dapat diencerkan dengan air 1: 1.
  4. Agar obatnya tidak kehilangan efek bakterisidalnya, obat itu harus dijaga pada suhu hingga 25 derajat selama 24 bulan. Setelah pembubaran, ia harus disimpan pada t dari 2 hingga 8 derajat. Suspensi yang cocok hanya seminggu.
  5. Probenecid dapat meningkatkan kandungan amoksisilin dalam darah, sehingga tidak dianjurkan untuk menggunakannya selama perawatan dengan Augmentin.
  6. Dengan pengangkatan allopurinol bersamaan dengan terapi antibiotik, risiko reaksi alergi kulit meningkat.
  7. Augmentin dapat meningkatkan efek berbahaya dari metotreksat.
  8. Antibiotik dapat menurunkan adsorpsi estrogen, yang dapat menurunkan efektivitas pil KB hormonal..
  9. Terhadap latar belakang terapi antibiotik, penyesuaian dosis koagulan oral mungkin diperlukan.
  10. Jika anafilaksis telah dimulai karena pemberian suspensi, maka epinefrin harus diberikan kepada anak sesegera mungkin. Jika perlu, dokter dapat meresepkan terapi oksigen, pengenalan glukokortikoid ke dalam vena. Mungkin membutuhkan restorasi jalan nafas.
  11. Selama terapi antibiotik jangka panjang, kondisi hati dan ginjal harus diperiksa secara berkala, tes darah.
  12. Jika diare parah dengan kram di perut dimulai karena minum obat, maka ini mungkin merupakan tanda kolitis pseudomembran. Karena itu, ketika gejala-gejala ini muncul, Anda perlu menghentikan perawatan dan berkonsultasi dengan dokter.
  13. Saat minum antibiotik, Anda harus minum cukup cairan untuk mencegah kristaluria.
  14. Untuk mencegah perubahan warna pada enamel gigi, penting untuk menyikat gigi secara menyeluruh selama terapi..
  15. Karena menggunakan antibiotik, mungkin ada hasil positif palsu ketika melakukan tes Coombs dan menentukan kadar glukosa dalam urin.

Kontraindikasi

Penangguhan Augmentin dikontraindikasikan untuk anak jika ia memiliki penyimpangan berikut dari norma:

  1. hipersensitivitas terhadap komposisi obat dan antibiotik β-laktam;
  2. fenilketonuria;
  3. disfungsi ginjal, di mana laju aliran darah ginjal adalah 30 ml per menit;
  4. penyakit kuning atau disfungsi hati yang disebabkan oleh pengobatan dengan amoksisilin dan asam klavulanat.

Dengan hati-hati, obat harus diresepkan untuk anak-anak dengan patologi hati, fungsinya harus dipantau selama terapi antibiotik..

Efek samping

Pada anak-anak, suspensi Augmentin dapat menyebabkan sejumlah fenomena negatif:

  • seriawan;
  • penurunan kadar hemoglobin, trombosit, sel darah putih, peningkatan jumlah eosinofil;
  • peningkatan waktu koagulasi dan durasi perdarahan;
  • alergi, yang dapat dimanifestasikan oleh edema Quincke, anafilaksis, radang aseptik pada dinding pembuluh darah, ruam, gatal, demam jelatang;
  • diare, mual, muntah;
  • pusing, sakit kepala, hiperaktif, kejang, kecemasan, agitasi, gangguan tidur;
  • diare terkait antibiotik, radang saluran pencernaan, stomatitis,
  • lidah berbulu berwarna hitam;
  • perubahan warna enamel;
  • peningkatan fungsi enzim hati dan kadar bilirubin, hepatitis, sindrom kolestatik;
  • diatesis garam, di mana kristal muncul dalam urin;
  • nefritis interstitial (radang non-purulen pada jaringan ginjal).

Dalam kasus overdosis dengan Augmentin, pelanggaran keseimbangan air-garam yang terjadi dengan latar belakang diare dapat diamati. Juga, karena kelebihan dosis terapi amoksisilin, kristal dapat muncul dalam urin, yang akan memicu gagal ginjal. Dimungkinkan untuk menghilangkan antibiotik dari tubuh menggunakan alat "ginjal buatan".

Biaya Augmentin tergantung pada margin perdagangan, bentuk pelepasan, dosis. Harga suspensi dapat dari 135 hingga 242 rubel.

Analog Augmentin untuk anak-anak

Di apotek, Anda dapat menemukan analog Augmentin yang menunjukkan aktivitas antibakteri. Diantara mereka:

Alat apa yang harus dibeli untuk anak-anak Augmentin atau Amoxiclav?

Amoxiclav adalah analog lengkap dari Augmentin. Obat ini dalam bentuk suspensi untuk pemberian oral. Dalam dosis yang sesuai, dapat diberikan sejak lahir. Amoxiclav suspensi dapat diambil dengan fenolketonuria dan disfungsi ginjal, tetapi itu kontraindikasi pada tonsilitis monosit, tumor ganas jaringan limfoid. Tidak ada perbedaan yang lebih signifikan antara kedua obat, dan setelah berkonsultasi dengan dokter spesialis, Anda dapat dirawat dengan salah satu dari mereka..

Obat apa yang memberi Augmentin atau Flemoxin Solutab?

Tindakan bakterisida Flemoxin Solutab dikaitkan dengan amoksisilin. Obat ini dijual dalam bentuk tablet larut. Dalam dosis yang sesuai, mereka bisa dari hari-hari pertama kehidupan. Dibandingkan dengan Augmentin, Flemoxin Solutab sudah memiliki spektrum aktivitas antibakteri. Tetapi tablet yang larut memiliki batasan lebih sedikit untuk memulai terapi. Flemoxin Solutab hanya dilarang dengan alergi terhadap komponen aktif dan tidak aktifnya, dengan intoleransi terhadap antimikroba β-laktam lainnya..

Dokter harus memutuskan obat mana yang lebih baik, karena kadang-kadang menyebabkan fenomena negatif.

Apa itu Augmentin atau Suprax yang lebih efektif?

Efek terapi Suprax dijelaskan oleh sefiksim. Obat itu milik sefalosporin generasi ke-3. Di apotek, Suprax juga terjadi dalam bentuk suspensi, yang dilarang untuk bayi di bawah enam bulan, dengan alergi terhadap komposisi obat, antibiotik dari seri penicillin dan sefalosporin..

Antimikroba berbeda dalam spektrum aktivitas antibakteri, jadi dokter harus memutuskan obat mana yang terbaik.

Yang lebih disukai Sumamed atau Augmentin?

Efek terapi Sumamed adalah karena azitromisin. Antibiotik menghentikan pertumbuhan dan reproduksi streptokokus, stafilokokus, gonokokus, basil hemofilik, klamidia, mikoplasma. Dinamai dalam suspensi mungkin untuk pasien yang berusia 6 bulan. Ini dikontraindikasikan jika alergi terhadap komposisinya, intoleransi fruktosa, penyakit hati dan ginjal yang parah. Tidak mungkin dengan hipersensitivitas terhadap makrolida dan ketolides lain, gangguan penyerapan glukosa dan galaktosa, defisiensi sukrosa-isomaltase. Sumamed dilarang untuk digabungkan dengan ergotamine dan dihydroergotamine.

Antibiotik ini harus diminum sekali sehari hanya selama 72 jam, tetapi ini tidak berarti bahwa itu lebih disukai karena memiliki spektrum aktivitas antimikroba yang berbeda, dan dapat memicu reaksi merugikan yang parah.

Apa yang harus dibeli untuk anak Klacid atau Augmentin?

Klacid mengandung clarithromycin sebagai bahan utama. Ini adalah antibiotik makrolida. Obat ini dijual dalam penangguhan. Ini dikontraindikasikan untuk alergi terhadap komposisi dan makrolida lainnya, penyakit porfirin, peningkatan kadar kalium dalam tubuh, disfungsi hati dan ginjal secara bersamaan. Klacid tidak boleh diberikan kepada anak-anak jika ia menderita hepatitis atau penyakit kuning kolestatik yang dipicu oleh klaritromisin di masa lalu. Ini dikontraindikasikan dalam perpanjangan interval QT, gangguan irama jantung, masalah dengan adsorpsi galaktosa, gula buah dan glukosa, defisiensi sukrosa-isomaltosa.

Klacid dan Augmentin memiliki spektrum aksi yang berbeda, kontraindikasi dan efek yang tidak diinginkan, sehingga Anda tidak dapat memilih obat yang terbaik..

Ulasan

Pendapat ibu dan ayah

Kebanyakan orang tua memberikan ulasan positif untuk suspensi Augmentin. Mereka suka itu murah, memiliki rasa dan bau yang menyenangkan, jarum suntik yang nyaman melekat padanya, yang memungkinkan Anda untuk secara akurat meminum obat.

Ulasan negatif terkait dengan fakta bahwa alergi terhadap Augmentin mungkin terjadi.

Opini Komarovsky

Seorang dokter anak terkenal percaya bahwa hanya dokter yang harus meresepkan antibiotik apa pun. Dalam hal ini, sensitivitas obat antimikroba, diagnosis, usia pasien, adanya patologi yang bersamaan, dan sejumlah faktor lain harus dipertimbangkan. Minum antibiotik hanya diperlukan untuk infeksi yang bersifat bakteri. Jika anak minum dengan penyakit yang berasal dari virus, maka mereka dapat memprovokasi komplikasi parah. Mereka tidak mabuk untuk pencegahan.

Augmentin adalah resep dan mereka tidak diizinkan mengobati sendiri..

Penulis: Natalya Huseynova

Nama: Huseynova Natalya Aleksandrovna. Dia lulus dari fakultas farmasi KSMU. Pengalaman kerja di apotek 13 tahun.

Augmentin® (875 mg / 125 mg)

Instruksi manual

  • Rusia
  • .азақша

Nama dagang

Augmentin®

Nama Nonproprietary Internasional

Bentuk dosis

Tablet Coated, 500 mg / 125 mg dan 875 mg / 125 mg

Struktur

Satu tablet berisi

zat aktif: amoksisilin (dalam bentuk amoksisilin trihidrat) 500 mg atau 875 mg;

asam klavulanat (seperti kalium klavulanat) 125 mg,

eksipien: magnesium stearat, natrium pati glikolat tipe A, silikon koloid anhidrat dioksida, selulosa mikrokristalin,

komposisi selubung: titanium dioksida (E 171), hypromellose (5 cps), hypromellose (15 cps), macrogol 4000, macrogol 6000, minyak silikon (dimethicone 500).

Deskripsi

500 mg / 125 mg tablet

Tablet yang dilapisi oval dari putih ke warna keputihan, dengan ukiran "A C" dan tanda di satu sisi dan halus di sisi lain.

Tablet 875 mg / 125 mg

Tablet yang dilapisi oval dari putih menjadi berwarna keputihan, dengan lekukan di satu sisi dan ukiran "A C" di kedua sisi tablet.

Kelompok farmakoterapi

Obat antibakteri untuk penggunaan sistemik. Penisilin dalam kombinasi dengan inhibitor beta-laktamase. Asam klavulanat + amoksisilin.

Kode ATX J01CR02

Sifat farmakologis

Farmakokinetik

Amoksisilin dan klavulanat larut dengan baik dalam larutan air dengan pH fisiologis, kedua zat tersebut dengan cepat dan sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan setelah pemberian oral. Penyerapan amoksisilin dan asam klavulanat optimal ketika mengambil obat pada awal makan. Setelah meminum obat di dalam, bioavailabilitasnya adalah 70%. Profil kedua komponen obat ini serupa dan mencapai puncak konsentrasi plasma (Tmax) dalam waktu sekitar 1 jam. Konsentrasi amoksisilin dan asam klavulanat dalam serum darah adalah sama baik dalam kasus penggunaan gabungan amoksisilin dan asam klavulanat, dan masing-masing komponen secara terpisah.

Pengikatan amoksisilin dan asam klavulanat dengan protein plasma cukup: 25% untuk asam klavulanat dan 18% untuk amoksisilin. Volume distribusi yang jelas adalah sekitar 0,3-0,4 l / kg untuk amoksisilin dan sekitar 0,2 l / kg untuk asam klavulanat.

Setelah pemberian iv, konsentrasi terapeutik dari amoksisilin dan asam klavulanat dicapai dalam berbagai organ dan jaringan, cairan interstitial (paru-paru, organ perut, kandung empedu, adiposa, jaringan tulang dan otot, cairan pleura, sinovial dan peritoneum, kulit, empedu, dan cairan purulen) dahak). Amoksisilin dan asam klavulanat praktis tidak menembus ke dalam cairan serebrospinal.

Amoksisilin, seperti kebanyakan penisilin, diekskresikan dalam ASI. Jejak asam klavulanat juga telah ditemukan dalam ASI. Kecuali risiko kepekaan, amoksisilin dan asam klavulanat tidak mempengaruhi kesehatan bayi yang disusui. Amoksisilin dan asam klavulanat melewati sawar plasenta.

Amoksisilin diekskresikan sebagian dalam urin dalam bentuk asam penicillinic yang tidak aktif dalam jumlah yang setara dengan 10-25% dari dosis yang diminum. Asam klavulanat dalam tubuh mengalami metabolisme intensif dan diekskresikan dalam urin dan feses, serta dalam bentuk karbon dioksida melalui udara yang dihembuskan.

Amoksisilin diekskresikan terutama oleh ginjal, sedangkan asam klavulanat diekskresikan oleh mekanisme ginjal dan ekstrarenal. Setelah pemberian oral tunggal satu tablet 250 mg / 125 mg atau 500 mg / 125 mg, sekitar 60-70% amoksisilin dan 40-65% asam klavulanat diekskresikan tidak berubah dalam urin selama 6 jam pertama.

Berbagai penelitian telah mengkonfirmasi bahwa ekskresi urin adalah 50-85% untuk amoksisilin dan 27-60% untuk asam klavulanat dalam waktu 24 jam. Untuk asam klavulanat, jumlah maksimum diekskresikan dalam 2 jam pertama setelah pemberian.

Penggunaan probenesid secara bersamaan memperlambat ekskresi amoksisilin ginjal, tetapi tidak memperlambat ekskresi asam klavulanat dengan ginjal..

Farmakodinamik

Augmentin® adalah antibiotik kombinasi yang mengandung amoksisilin dan asam klavulanat, dengan spektrum aksi bakterisidal yang luas, tahan terhadap beta-laktamase.

Amoksisilin adalah antibiotik semi-sintetik (beta-laktam), spektrum aktivitas yang luas, aktif melawan banyak mikroorganisme gram positif dan gram negatif.

Mekanisme bakterisida dari aksi amoksisilin adalah untuk menghambat biosintesis peptidoglikan dari dinding sel bakteri, yang mengarah pada lisis dan kematian sel bakteri..

Amoksisilin rentan terhadap kerusakan oleh beta-laktamase yang diproduksi oleh bakteri resisten, dan karenanya spektrum aktivitas amoksisilin saja tidak termasuk mikroorganisme yang memproduksi enzim-enzim ini..

Asam klavulanat adalah beta-laktam, bahan kimia dalam struktur yang mirip dengan penisilin, yang memiliki kemampuan untuk menonaktifkan enzim beta-laktamase dari mikroorganisme yang resisten terhadap penisilin dan sefalosporin, sehingga mencegah inaktivasi amoksisilin. Beta-laktamase diproduksi oleh banyak bakteri gram positif dan gram negatif. Asam klavulanat menghambat kerja enzim, memulihkan sensitivitas bakteri terhadap amoksisilin. Secara khusus, ia memiliki aktivitas tinggi melawan beta-laktamase plasmid, yang sering dikaitkan dengan resistensi obat, tetapi kurang efektif terhadap beta-laktamase kromosom 1..

Kehadiran asam klavulanat dalam Augmentin® melindungi amoksisilin dari efek beta-laktamase yang merusak dan memperluas spektrum aktivitas antibakterinya dengan memasukkan mikroorganisme yang biasanya resisten terhadap penisilin dan sefalosporin lainnya. Asam klavulanat sebagai obat tunggal tidak memiliki efek antibakteri yang signifikan secara klinis.

Mekanisme pengembangan resistensi

Ada 2 mekanisme untuk pengembangan resistensi terhadap Augmentin®:

- inaktivasi oleh bakteri beta-laktamase yang tidak sensitif terhadap efek asam klavulanat, termasuk kelas B, C, D

- deformasi protein pengikat penisilin, yang mengarah pada penurunan afinitas antibiotik dalam kaitannya dengan mikroorganisme

Impermeabilitas dinding bakteri, serta mekanisme pompa, dapat menyebabkan atau berkontribusi pada perkembangan resistensi, terutama dalam mikroorganisme gram negatif.

Augmentin® memiliki efek bakterisida pada mikroorganisme berikut:

Gram positif aerob: Bacillius anthracis, Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Listeria monocytogenes, asteroides Nocardia, Staphylococcus aureus (methicillin-sensitif, koagulase-negatif pneumocides staphylococcus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus aureus Kelompok Streptococcus viridans,

Aerob-gram negatif: Actinobacillus actinomycetemcomitans, Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida

mikroorganisme anaerob: Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.

Mikroorganisme dengan kemungkinan resistensi yang diperoleh

Aerob Gram-positif: Enterococcus faecium *

Mikroorganisme dengan resistensi alami:

aerob gram negatif: spesies Acinetobacter, Citrobacter freundii, spesies Enterobacter, Legionella pneumophila, Morganella morganii, spesies Providencia, spesies Pseudomonas, spesies Serratia, Stenotrophomonas maltophilia;

Lainnya: Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae.

1 Kecuali untuk strain Streptococcus pneumoniae yang resisten terhadap penisilin

* Sensitivitas alami tanpa adanya resistensi yang didapat

Indikasi untuk digunakan

- sinusitis bakteri akut (dengan diagnosis yang dikonfirmasi)

- radang akut telinga tengah (otitis media akut)

- eksaserbasi bronkitis kronis (dengan diagnosis yang dikonfirmasi)

- infeksi saluran kemih (sistitis, pielonefritis)

- infeksi pada kulit dan jaringan lunak (khususnya, selulit, gigitan hewan, abses akut, dan phlegmon pada daerah maksilofasial)

- infeksi tulang dan sendi (khususnya, osteomielitis)

Rekomendasi formal untuk penggunaan yang tepat dari agen antibakteri harus dipertimbangkan..

Dosis dan Administrasi

Sensitivitas terhadap Augmentin® dapat berbeda menurut lokasi geografis dan waktu. Sebelum meresepkan obat, jika mungkin, perlu untuk menilai sensitivitas strain sesuai dengan data lokal dan menentukan sensitivitas dengan mengambil sampel dan menganalisis sampel dari pasien tertentu, terutama dalam kasus infeksi parah.

Augmentin® dapat digunakan untuk mengobati infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang peka terhadap amoksisilin, dan infeksi campuran yang disebabkan oleh jenis yang peka terhadap amoksisilin dan peka klavulanat yang memproduksi beta-laktamase.

Regimen dosis ditetapkan secara individual tergantung pada usia, berat badan, fungsi ginjal, agen infeksi, serta keparahan infeksi..

Untuk mengurangi risiko potensial yang mempengaruhi saluran pencernaan, Augmentin® direkomendasikan untuk dikonsumsi bersama makanan di awal makan untuk penyerapan maksimum. Durasi terapi tergantung pada respons pasien terhadap pengobatan. Beberapa patologi (khususnya, osteomielitis) mungkin memerlukan perjalanan yang lebih lama. Pengobatan tidak boleh dilanjutkan selama lebih dari 14 hari tanpa mengevaluasi kembali kondisi pasien. Jika perlu, dimungkinkan untuk melakukan terapi langkah (pertama, pemberian obat secara intravena dengan transisi ke pemberian oral berikutnya).

Dewasa dan anak di atas 12 tahun atau berat lebih dari 40 kg

Infeksi ringan hingga sedang (dosis standar)

1 tablet 500 mg / 125 mg 2-3 kali sehari atau 1 tablet 875 mg / 125 mg 2 kali sehari

Infeksi berat (otitis media, sinusitis, infeksi saluran pernapasan bawah, infeksi saluran kemih)

1-2 tablet 500 mg / 125 mg 3 kali sehari atau 1 tablet 875 mg / 125 mg 2 atau 3 kali sehari

Dosis harian maksimum untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun yang menggunakan tablet dengan dosis 500 mg / 125 mg adalah 1500 mg amoksisilin / 375 mg asam klavulanat. Untuk tablet dengan dosis 875 mg / 125 mg, dosis harian maksimum adalah 1750 mg amoksisilin / 250 mg asam klavulanat (bila diminum 2 kali sehari) atau 2625 mg amoksisilin / 375 mg asam klavulanat (bila diminum 3 kali sehari).

Anak di bawah 12 tahun atau beratnya kurang dari 40 kg

Bentuk sediaan ini tidak ditujukan untuk anak di bawah 12 tahun atau anak-anak dengan berat kurang dari 40 kg. Anak-anak ini diresepkan Augmentin® sebagai penangguhan untuk pemberian oral.

Pasien dengan gangguan fungsi ginjal

Penyesuaian dosis berdasarkan dosis maksimum yang disarankan dari nilai amoksisilin dan kreatinin.

Regimen dosis Augmentin®

Tidak diperlukan penyesuaian dosis

1 tablet 500 mg / 125 mg 2 kali sehari

30 ml / mnt. Pasien hemodialisis

Penyesuaian dosis berdasarkan dosis maksimum yang disarankan amoksisilin.

Dewasa: 1 tablet 500 mg / 125 mg setiap 24 jam. Selain itu, 1 dosis diresepkan selama sesi dialisis dan dosis lain pada akhir sesi dialisis (untuk mengimbangi penurunan konsentrasi serum amoksisilin dan asam klavulanat).

Tablet dengan dosis 875 mg / 125 mg harus digunakan hanya pada pasien dengan bersihan kreatinin> 30 ml / menit. Pasien dengan gangguan fungsi hati

Pengobatan dilakukan dengan hati-hati; secara teratur memonitor fungsi hati.

Tidak perlu mengurangi dosis Augmentin®; dosisnya sama dengan untuk orang dewasa. Pada pasien usia lanjut dengan gangguan fungsi ginjal, dosis harus disesuaikan seperti yang dijelaskan di atas untuk orang dewasa dengan gangguan fungsi ginjal..

Efek samping

Efek samping yang diamati dalam uji klinis dan periode pasca-pemasaran disajikan di bawah ini dan didaftar tergantung pada klasifikasi anatomis dan fisiologis serta frekuensi kejadian..

Frekuensi kejadian ditentukan sebagai berikut: sangat sering (≥1 / 10), sering (≥1 / 100 dan

Augmentin

Struktur

Satu tablet oral untuk pemberian oral mengandung 0,25, 0,5 atau 0,875 g amoksisilin trihidrat dan 0,125 g asam klavulanat (dalam pembuatan obat, natrium klavulanat diletakkan dengan kelebihan 5%).

Komponen tambahan yang termasuk dalam tablet: Silicii dioxydum colloidale, Magnesium stearate, Carboxymethylamylum natricum, Cellulosum microcrystallicum.

Satu botol bubuk untuk larutan untuk injeksi mengandung 0,5 atau 1 g amoksisilin trihidrat dan, dengan demikian, 0,1 atau 0,2 g asam klavulanat.

Komposisi bubuk Augmentin untuk suspensi oral meliputi 0,125 / 0,2 / 0,4 g (5 ml) amoksisilin trihidrat dan, masing-masing 0,03125 / 0,0285 / 0,057 g (5 ml) asam klavulanat.

Komponen tambahan: Permen karet Xanthan, Hydroxypropyl methylcellulose, Silicii dioxydum colloidale, Acidum succinicum, Silicii dioxydum, Aspartamum (E951), rasa kering - jeruk (610271E dan 9/027108), raspberry dan “Molase cerah”.

Powder Augmentin EU, dimaksudkan untuk persiapan 100 ml suspensi, mengandung 0,6 g (5 ml) amoksisilin trihidrat dan 0,0429 g (5 ml) asam klavulanat.

Komponen tambahan: Silicii dioxydum colloidale, Carboxymethylamylum natricum), Aspartamum (E951), Permen karet Xanthan, Silicii dioxydum, rasa strawberry 544428.

Tablet Augmentin SR rilis berkelanjutan mengandung 1 g amoksisilin trihidrat dan 0,0625 g asam klavulanat.

Komponen tambahan: Cellulosum microcrystallicum, Carboxymethylamylum natricum, Silicii dioxydum colloidale, Magnesium stearate, Gusi Xanthan, Acidum citrinosum, Hypromellosum 6cps, Hypromellosum 15cps, Titanium dioksida (E171), Macrogolum 3350.

Surat pembebasan

Obat ini memiliki bentuk pelepasan berikut:

  • Tablet Augmentin 250 mg + 125 mg, Augmentin 500 mg + 125 mg dan Augmentin 875 + 125 mg.
  • Bubuk 500/100 mg dan 1000/200 mg, dimaksudkan untuk persiapan larutan injeksi.
  • Augmentin Suspension Powder 400 mg / 57 mg, 200 mg / 28.5 mg, 125 mg / 31.25 mg.
  • Augmentin EU powder 600 mg / 42,9 mg (5 ml) untuk suspensi.
  • Augmentin CP 1000 mg / 62,5 mg tablet rilis berkelanjutan.

efek farmakologis

Augmentin termasuk dalam kelompok pharmacotherapeutic “Obat antimikroba untuk penggunaan sistemik. β-laktam. Penisilin ”.

Efek farmakologis dari obat ini adalah antibakteri dan bakterisidal.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Menurut Wikipedia, Amoxicillin adalah agen bakterisida yang efektif terhadap berbagai mikroorganisme patogen dan berpotensi patogen dan merupakan antibiotik semi-sintetik dari kelompok penisilin.

Menekan transpeptidase dan mengganggu produksi murein (komponen paling penting dari dinding sel bakteri) selama periode pembelahan dan pertumbuhan, itu memprovokasi lisis (penghancuran) bakteri.

Amoksisilin dihancurkan oleh β-laktamase, oleh karena itu aktivitas antibakterinya tidak meluas ke mikroorganisme yang menghasilkan β-laktamase.

Bertindak sebagai kompetitif dan dalam banyak kasus inhibitor ireversibel, asam klavulanat dicirikan oleh kemampuan untuk menembus dinding sel bakteri dan menyebabkan inaktivasi enzim yang keduanya di dalam sel dan di perbatasannya.

Klavulanat membentuk kompleks tidak aktif yang stabil dengan β-laktamase, dan ini pada gilirannya mencegah penghancuran amoksisilin.

Antibiotik Augmentin efektif terhadap:

  • Gram aerob (+): streptokokus piogenik dari kelompok A dan B, pneumokokus, Staphylococcus aureus dan epidermis, (dengan pengecualian strain yang resisten terhadap metisilin), staphylococcus saprophytic, dll..
  • Gram (-) aerob: stik Pfifer, stik pertusis, vaginalis gardnerella, kolera vibrio, dll..
  • Gram (+) dan Gram (-) anaerob: bacteroids, fusobacteria, preotellia, dll..
  • Mikroorganisme lainnya: klamidia, spirochetes, treponema pucat, dll..

Setelah menelan Augmentin, kedua komponen aktifnya dengan cepat dan sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan. Penyerapan optimal jika Anda minum pil atau sirup saat makan (di awal makan).

Baik ketika diambil secara oral, dan dengan diperkenalkannya solusi Augmentin IV, konsentrasi terapeutik dari komponen aktif obat ditemukan di semua jaringan dan cairan interstitial.

Kedua komponen aktif ini mengikat protein darah plasma secara lemah (hingga 25% amoksisilin trihidrat dan tidak lebih dari 18% asam klavulanat berikatan dengan protein plasma). Tidak ada penumpukan Augmentin yang terdeteksi di organ internal mana pun..

Amoksisilin secara aktif dimetabolisme dalam tubuh dan diekskresikan oleh ginjal, melalui saluran pencernaan dan dalam bentuk karbon dioksida bersama dengan udara yang dihembuskan. Dari 10 hingga 25% dari dosis amoksisilin yang diterima dikeluarkan oleh ginjal dalam bentuk asam penicilloic, yang merupakan metabolitnya yang tidak aktif..

Klavulanat diekskresikan baik oleh ginjal maupun melalui mekanisme ekstrarenal.

Indikasi untuk digunakan

Indikasi untuk penggunaan kombinasi amoksisilin trihidrat dan asam klavulanat adalah infeksi yang dipicu oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap aksi zat-zat ini..

Pengobatan Augmentin juga diperbolehkan untuk infeksi yang disebabkan oleh aktivitas mikroorganisme yang peka terhadap aksi amoksisilin, serta infeksi campuran yang dipicu oleh bakteri yang peka terhadap amoksisilin dan bakteri yang memproduksi β-laktamase dan ditandai oleh sensitivitas terhadap kombinasi zat aktif obat..

Di Internet, pertanyaan sering diajukan, “Dari mana tablet Augmentin? "Atau" Dari mana Augmentin Syrup Healing From? ".

Ruang lingkup obat ini cukup luas. Ini diresepkan untuk penyakit menular dan peradangan berikut:

  • dengan infeksi yang mempengaruhi bagian atas dan bawah saluran pernapasan (termasuk termasuk infeksi THT);
  • dengan infeksi yang mempengaruhi saluran genitourinari;
  • dengan infeksi odontogenik (mempengaruhi rongga mulut);
  • dengan infeksi ginekologi;
  • dengan gonore;
  • dengan infeksi yang mempengaruhi kulit dan jaringan lunak;
  • dengan infeksi yang mempengaruhi jaringan tulang (termasuk, jika perlu, penunjukan pasien dengan terapi jangka panjang);
  • dengan infeksi tipe campuran lainnya (misalnya, setelah aborsi septik, dengan sepsis pada periode postpartum, dengan septikemia (sepsis tanpa metastasis), peritonitis; dengan sepsis yang disebabkan oleh infeksi intra-abdomen; dengan infeksi berkembang setelah operasi).

Augmentin sering digunakan sebagai tindakan pencegahan sebelum melakukan operasi bedah yang luas pada kepala, leher, saluran pencernaan, ginjal, saluran empedu, pada organ yang terletak di rongga panggul, dan juga selama prosedur implantasi organ dalam..

Kontraindikasi

Augmentin dalam semua bentuk sediaan dikontraindikasikan:

  • pasien dengan hipersensitivitas terhadap satu atau kedua komponen aktif obat, terhadap salah satu eksipiennya, serta terhadap β-laktam (mis. antibiotik dari kelompok penisilin dan sefalosporin);
  • pasien yang terapi Augmentinnya didahului oleh episode ikterus atau riwayat gangguan hati fungsional karena penggunaan kombinasi zat aktif obat.

Kontraindikasi tambahan untuk penunjukan bubuk untuk persiapan suspensi oral dengan dosis zat aktif 125 + 31,25 mg adalah PKU (fenilketonuria).

Bubuk yang digunakan untuk persiapan suspensi oral dengan dosis zat aktif (200 + 28,5) dan (400 + 57) mg dikontraindikasikan:

  • dengan PKU;
  • pasien dengan gangguan fungsi ginjal, di mana nilai-nilai tes Reberg di bawah 30 ml per menit;
  • anak-anak di bawah usia tiga bulan.

Kontraindikasi tambahan untuk penggunaan tablet dengan dosis zat aktif (250 + 125) dan (500 + 125) mg adalah usia di bawah 12 tahun dan / atau berat kurang dari 40 kilogram.

Tablet dengan dosis zat aktif 875 + 125 mg dikontraindikasikan:

  • dalam hal gangguan fungsi fungsional ginjal (parameter uji Reberg di bawah 30 ml per menit);
  • anak-anak di bawah 12 tahun;
  • pasien yang berat tubuhnya tidak melebihi 40 kg.

Efek samping

Efek samping dari Augmentin dapat terjadi dari berbagai sistem dan organ individu. Paling sering, dengan latar belakang pengobatan, reaksi berikut dapat dicatat:

  • kandidiasis (sariawan) pada kulit dan selaput lendir;
  • diare (sangat sering ketika mengambil Augmentin dalam tablet, sering ketika mengambil suspensi atau menyuntikkan obat);
  • serangan mual dan muntah (mual paling sering terjadi ketika mengambil obat dalam dosis tinggi).

Efek samping yang terjadi jarang termasuk:

  • Pusing
  • sakit kepala;
  • disfungsi pencernaan;
  • peningkatan moderat dalam aktivitas enzim hati alanine transaminase (ALT) dan aspartate transaminase (AST);
  • ruam kulit, gatal-gatal pada kulit, manifestasi urtikaria.

Dalam kasus yang jarang terjadi, tubuh dapat menanggapi penerimaan Augmentin:

  • pengembangan leukopenia reversibel (termasuk termasuk agranulositosis);
    trombositopenia;
  • perkembangan tromboflebitis di tempat suntikan;
  • eritema polimorfik.

Sangat jarang dapat berkembang:

  • anemia hemolitik;
  • kondisi yang ditandai dengan peningkatan durasi perdarahan dan peningkatan indeks protrombin;
  • reaksi dari sistem kekebalan tubuh, yang diekspresikan dalam bentuk angioedema; sebuah sindrom yang mirip dengan yang dimanifestasikan dalam penyakit serum; anafilaksis, vaskulitis alergi;
  • hiperaktif tipe reversibel;
  • meningkatkan aktivitas kejang;
  • kolitis karena minum antibiotik, termasuk pseudomembranosa (MVP) dan kolitis hemoragik (kemungkinan berkembangnya yang terakhir berkurang jika Augmentin diberikan secara parenteral);
  • keratinisasi dan pertumbuhan papila berbentuk lidah yang terletak di lidah (penyakit yang dikenal sebagai "lidah berbulu hitam");
  • hepatitis dan kolestasis intrahepatik;
  • Sindrom Lyell;
  • pustullezu eksantematosa umum dalam bentuk akut;
  • nefritis interstitial;
  • penampilan dalam urin kristal garam (kristaluria).

Jika ada dermatitis alergi, pengobatan dengan Augmentin harus dihentikan..

Instruksi penggunaan Augmentin: metode aplikasi, dosis untuk pasien dewasa dan anak-anak

Salah satu pertanyaan yang paling sering ditanyakan dari pasien adalah pertanyaan tentang cara minum obat sebelum atau sesudah makan. Dalam kasus Augmentin, minum obat itu berkaitan erat dengan makan. Dianggap optimal untuk minum obat segera sebelum makan..

Pertama, ini memberikan penyerapan yang lebih baik dari zat-zat aktif dari saluran pencernaan mereka, dan, kedua, secara signifikan dapat mengurangi keparahan gangguan dispepsia dari saluran pencernaan, jika yang terakhir terjadi..

Cara menghitung dosis Augmentin

Cara menggunakan obat Augmentin untuk orang dewasa dan anak-anak, serta dosis terapeutiknya, tergantung pada mikroorganisme mana yang merupakan agen penyebabnya, seberapa sensitif obat tersebut terhadap efek antibiotik, keparahan dan karakteristik perjalanan penyakit, lokalisasi infeksi, usia dan berat pasien, serta seberapa sehat ginjal pasiennya.

Durasi pengobatan tergantung pada bagaimana pasien merespons pengobatan.

Tablet Augmentin: petunjuk penggunaan

Tergantung pada kandungan zat aktif di dalamnya, tablet Augmentin direkomendasikan untuk pasien dewasa untuk mengambil sesuai dengan skema berikut:

  • Augmentin 375 mg (250 mg + 125 mg) - satu tiga kali sehari. Dalam dosis ini, obat diindikasikan untuk infeksi yang terjadi dalam bentuk ringan atau sedang hingga parah. Pada penyakit parah, termasuk kronis dan berulang, dosis yang lebih tinggi diresepkan.
  • 625 mg tablet (500 mg + 125 mg) - satu tiga kali sehari.
  • 1000 mg tablet (875 mg + 125 mg) - satu dua kali sehari.

Dosis harus disesuaikan untuk pasien dengan gangguan fungsi ginjal.

Tablet rilis berkelanjutan Augmentin CP 1000 mg / 62.5 mg hanya diperbolehkan untuk pasien berusia di atas 16 tahun. Dosis optimal adalah dua tablet dua kali sehari.

Jika pasien tidak dapat menelan seluruh tablet, tablet dibagi menjadi dua sepanjang garis patahan. Kedua bagian mengambil pada saat yang sama.

Untuk pasien dengan penyakit ginjal, obat ini diresepkan hanya dalam kasus di mana nilai sampel Reberg melebihi 30 ml per menit (yaitu, ketika penyesuaian dengan rejimen dosis tidak diperlukan).

Bubuk untuk solusi injeksi: petunjuk penggunaan

Menurut instruksi, larutan disuntikkan ke dalam vena: dengan jet (seluruh dosis harus diberikan dalam 3-4 menit) atau dengan metode tetes (durasi infus adalah dari setengah jam hingga 40 menit). Solusinya tidak dimaksudkan untuk disuntikkan ke otot..

Dosis standar untuk pasien dewasa adalah 1000 mg / 200 mg. Disarankan untuk memasukkannya setiap delapan jam, dan untuk infeksi dengan komplikasi - setiap enam atau bahkan empat jam (sesuai indikasi).

Antibiotik dalam bentuk larutan 500 mg / 100 mg atau 1000 mg / 200 mg diresepkan untuk mencegah perkembangan proses infeksi setelah operasi. Dalam kasus di mana durasi operasi kurang dari satu jam, itu sudah cukup untuk memperkenalkan dosis Augmentin dalam 1000 mg / 200 mg kepada pasien sekali sebelum anestesi.

Jika diharapkan operasi akan berlangsung lebih dari satu jam, hingga empat dosis 1000 mg / 200 mg diberikan kepada pasien pada hari sebelumnya selama 24 jam..

Penangguhan augmentin: petunjuk penggunaan

Instruksi penggunaan Augmentin untuk anak-anak merekomendasikan penunjukan suspensi 125 mg / 31.25 mg dalam dosis 2,5 hingga 20 ml. Banyaknya resepsi - 3 pada siang hari. Volume dosis tunggal tergantung pada usia dan berat anak.

Jika anak lebih tua dari dua bulan, suspensi 200 mg / 28,5 mg diresepkan dalam dosis yang sama dengan 25 / 3,6 mg hingga 45 / 6,4 mg per 1 kg berat badan. Dosis yang ditentukan harus dibagi menjadi dua dosis.

Suspensi dengan dosis zat aktif 400 mg / 57 mg (Augmentin 2) diindikasikan untuk digunakan mulai dari tahun. Tergantung pada usia dan berat anak, dosis tunggal bervariasi dari 5 hingga 10 ml. Banyaknya resepsi - 2 pada siang hari.

Augmentin UE diresepkan mulai dari usia 3 bulan. Dosis optimal adalah 90 / 6,4 mg per 1 kg berat badan per hari (dosis harus dibagi menjadi 2 dosis, mempertahankan interval 12 jam di antara mereka).

Sampai saat ini, obat dalam berbagai bentuk sediaan adalah salah satu agen yang paling sering diresepkan untuk pengobatan tonsilitis..

Anak-anak Augmentin dengan angina diresepkan dalam dosis, yang ditentukan berdasarkan berat badan dan usia anak. Dengan angina pada orang dewasa, dianjurkan untuk menggunakan Augmentin 875 + 125 mg tiga kali sehari.

Juga, mereka sering menggunakan Augmentin dengan sinusitis. Perawatan ini dilengkapi dengan mencuci hidung dengan garam laut dan menggunakan semprotan hidung seperti Rinofluimucil. Dosis optimal untuk sinusitis: 875/125 mg 2 kali sehari. Durasi kursus biasanya 7 hari..

Overdosis

Melebihi dosis Augmentin disertai oleh:

  • perkembangan gangguan pada saluran pencernaan;
  • pelanggaran keseimbangan air garam;
  • kristaluria;
  • gagal ginjal;
  • pengendapan amoksisilin dalam kateter urin.

Ketika gejala-gejala tersebut muncul, pasien diperlihatkan terapi simtomatik, termasuk, di antaranya, koreksi keseimbangan garam-air yang terganggu. Prosedur hemodialisis juga berkontribusi pada pengangkatan Augmentin dari sistem peredaran darah..

Interaksi

  • membantu mengurangi sekresi amoksisilin tubulus;
  • memprovokasi peningkatan konsentrasi amoksisilin dalam plasma darah (efeknya bertahan lama);
  • tidak mempengaruhi sifat dan tingkat kandungan plasma asam klavulanat.

Kombinasi amoksisilin dengan allopurinol meningkatkan kemungkinan manifestasi alergi. Tidak ada data tentang interaksi allopurinol secara bersamaan dengan dua komponen aktif Augmentan.

Augmentin mempengaruhi mikroflora yang terkandung dalam saluran usus, yang memicu penurunan reabsorpsi (penyerapan terbalik) estrogen, serta penurunan efektivitas penggunaan kontrasepsi kombinasi untuk penggunaan oral..

Obat ini tidak sesuai dengan produk darah dan cairan yang mengandung protein, termasuk termasuk hidrolisat protein whey dan emulsi lemak yang dimaksudkan untuk injeksi ke dalam pembuluh darah..

Jika Augmentin diresepkan bersamaan dengan antibiotik dari kelas aminoglikosida, obat tidak dicampur dalam satu jarum suntik atau wadah lain sebelum pemberian, karena ini menyebabkan inaktivasi aminoglikosida.

Ketentuan penjualan

Kondisi penyimpanan

Sediaan yang awalnya dikemas disimpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Suspensi harus disimpan pada suhu 2-8 ° C (optimal dalam lemari es) selama tidak lebih dari 7 hari.

Umur simpan

Cocok untuk digunakan dalam waktu 2 tahun sejak tanggal pembuatan.

Hal Ini Penting Untuk Mengetahui Tentang Diare

Usus, yang merupakan bagian dari saluran pencernaan yang bertanggung jawab untuk pencernaan dan ekskresi, memainkan peran besar dalam tubuh manusia. Itu terletak di rongga perut seseorang.

Nyeri di sisi kiri: apa itu? Tarikan yang konstan, rasa sakit di sebelah kiri di bawah tulang rusuk adalah gejala, tanda kolitis lamban atau duodenitis.