Atrofi pankreas: penyebab, gejala dan pencegahan

Diagnosis "atrofi pankreas" berarti bahwa volume organ internal telah menurun, yang dimanifestasikan oleh eksokrin (enzim pencernaan) dan intrasekresi (produksi insulin dan glukagon) kekurangan fungsi..

Pada sebagian besar lukisan, patogenesis disebabkan oleh bentuk kronis pankreatitis, diabetes mellitus, patologi somatik dengan kelelahan yang parah, sirosis, dan gangguan sirkulasi. Terkadang penyebabnya adalah tumor.

Untuk membuat diagnosis yang akurat, diagnosis banding dilakukan. Mempertimbangkan hasil laboratorium yang menunjukkan kurangnya enzim pencernaan dan konsentrasi insulin yang rendah.

Pemeriksaan ultrasonografi adalah wajib, yang mengkonfirmasi penurunan kelenjar, perubahan patologis pada parenkim. Terapi terdiri dari pengangkatan pengobatan pengganti. Obat enzim yang direkomendasikan, insulin, pil untuk mengembalikan mikroflora usus.

Konsep perubahan atrofi pada kelenjar

Sebagai hasil dari pankreatitis atrofi, terjadi penggantian total atau sebagian dari situs aktif di pankreas dengan yang inert. Atropi pankreas menyebabkan pengurangan volume mukosa dengan penebalan membran. Tanda karakteristik dari permulaan proses adalah kegagalan fungsional:

  • dengan gangguan eksokrin, sintesis enzim pencernaan dan bikarbonat terganggu;
  • dengan patologi intrakekresi, sintesis insulin dengan glukagon melambat.

Proses ini dapat dimulai karena karakteristik perkembangan fisiologis, dengan latar belakang penyakit yang melemahkan, kompresi tumor, kerusakan pada massa pengisian (parenkim), pelanggaran sistem suplai darah pleksus vaskular organ..

Total massa kelenjar biasanya mencapai 90 g. Jika selaput lendir bersifat atrofi, massanya menurun tajam hingga 30 g..

Atrofi pankreas.
Perubahan struktural pada pankreas ditandai dengan pembentukan jaringan ikat berlebih. Bahan lembam ini berkembang biak di sekitar lobulus organ, yang menunjukkan sclerosis perilobular. Jika proses berlangsung secara difus, maka sklerosis intralobular didiagnosis. Subatrofi dapat dari berbagai jenis, misalnya, dengan lipomatosis, bagian dari parenkim diubah menjadi massa lemak.

Konsekuensi dari penyakit yang terabaikan

Mengabaikan keadaan pankreas dapat memicu berbagai komplikasi. Bahayanya terutama terletak pada kenyataan bahwa di sebelahnya ada organ-organ lain yang tidak kalah pentingnya bagi tubuh. Ini, khususnya, limpa, hati, perut. Hati tidak berdiri di pinggir. Dengan pelanggaran pada pankreas, organ ini juga mengalami stres. Perubahan dalam pengoperasian sistem terjadi dengan sangat cepat. Untuk pankreas, kadang-kadang beberapa jam sudah cukup.

Penyebab

  1. Perubahan fisiologis terjadi selama penuaan tubuh dengan penghancuran alami jaringan kelenjar. Dalam bentuk penipisan yang parah, tahap cachectic diamati..
  2. Pankreatitis kronis yang rumit, ketika sel-sel fibrotik menggantikan bagian dari stroma, kegagalan organ umum sedang berlangsung.
  3. Diabetes mellitus yang rumit, di mana konsentrasi zat besi menurun tajam, dan jaringan menjadi berbusa. Penurunan kelenjar atrofi dengan pemadatan substansial beratnya 18-20 g.Kapsul tersebut secara bertahap menyatu dengan jaringan adiposa di sekitarnya dan organ-organ yang berdekatan. Sklerosis dan subatrofi intraacinous dimulai, sementara sel parenkim kelenjar mati.
  4. Lipomatosis, yang ditandai dengan penggantian sel-sel fungsional dengan lemak inert. Fungsionalitas pulau Langerhans sebagian dipertahankan, seperti bagian endokrin organ, tetapi sintesis glukagon terganggu.
  5. Tahap terakhir dari pankreatitis alkohol.
  6. Perkembangan proses onkologis dengan kompresi oleh neoplasma organ di dekatnya dan membran mukosa oleh kelenjar yang padat.
  7. Saluran yang tumpang tindih dengan batu.

Penyebab penyakit yang jarang:

  • sirosis jaringan hati;
  • scleroderma sistemik.

Kapan atrofi berkembang?

Pankreatitis atrofi menggantikan proses kronis. Akibat peradangan akut, sel-sel organ mati. Selama remisi, mereka digantikan oleh jaringan fibrosa, yang tidak melakukan fungsi ekskresi, tetapi hanya mengisi celah yang terbentuk. Perawatan tidak mengembalikan asinus yang mati. Juga, proses atrofi dapat berkembang, sebagai konsekuensi dari diabetes, degenerasi lemak. Dalam beberapa kasus, penurunan fungsi organ terjadi karena penuaan tubuh..

Gejala


Nafsu makan berkurang adalah salah satu gejala penyakit..
Gejala yang memberikan gambaran klinis lengkap ditentukan oleh sumber penyakit yang memicu penyakit tersebut. Ini tentang diabetes, pankreatitis kronis. Gejala pertama dari lesi atrofi:

  1. Defisiensi eksokrin atau eksokrin kelenjar, yang mengurangi konsentrasi bikarbonat, enzim pencernaan, elektrolit. Keseimbangan mikroflora pada saluran pencernaan terganggu, lingkungan netral di lambung berubah menjadi lebih agresif, yang memberikan flora yang menguntungkan bagi pekerjaan destruktif partikel patogen. Gejala utamanya adalah: penipisan tinja, nafsu makan berkurang dan berat badan. Jika sekresi menurun 10% dari norma, jumlah lemak yang tidak tercerna dalam tinja pasien meningkat. Ini menunjukkan perkembangan steatorrhea. Penurunan berat badan menunjukkan pelanggaran proses pencernaan, penyerapan komponen makanan di usus. Dengan bentuk patologi yang berlarut-larut, defisiensi vitamin persisten terjadi..
  2. Defisiensi endokrin atau intrasekretoris disebabkan oleh gangguan metabolisme karbohidrat dengan tanda-tanda sindrom hiperglikemik. Gejala diabetes menyertai atrofi pada separuh kasus. Terhadap latar belakang ini, defisiensi insulin dengan glukagon muncul. Pasien merasakan kelemahan yang parah, pusing, mulut kering dengan rasa haus yang kuat.

Faktor-faktor provokatif

Nekrosis pankreas, gejala yang akan dibahas di bawah ini, paling sering merupakan akibat dari konsumsi alkohol yang berlebihan, makan berlebihan, diskinesia bilier, gangguan aliran enzim terhadap latar belakang kolangitis, kolesistitis kalkulus. Obat yang salah, pelanggaran dosis dan rejimen dosis dapat menyebabkan patologi. Nekrosis pankreas akut dapat disebabkan oleh penyakit infeksi yang sering, stres.

Diagnostik


Pemeriksaan visual, di mana pasien menilai kondisi kulit dan penampilan umum, menentukan indeks massa tubuh, mengumpulkan anamnesis dan data keturunan. Saat memeriksa kulit, pengeringan dan pengelupasan dapat dideteksi. Jika ukuran pankreas berkurang, palpasi sulit dilakukan. Dengan peradangan pankreas, yang telah menjadi sumber atrofi, palpasi perut menyebabkan rasa sakit.

  • Tes darah di mana parameter ditemukan untuk mengurangi enzim pankreas, anemia, konsentrasi glukosa yang tinggi.
  • Programnya memungkinkan Anda untuk menganalisis feses untuk mengetahui keberadaan lemak yang diekskresikan. Dalam hasil coprogram pada steatorrhea, parameter melebihi 9% dari asupan lemak harian. Saat creatorrhea di feses akan hadir serat otot yang berlebihan.
  • Ultrasonografi, di mana tingkat pengurangan ukuran kelenjar, pemadatan organ terdeteksi. Ultrasonografi dilakukan untuk memastikan tanda-tanda perubahan atrofi pankreas, tingkat pengurangan ukuran, keketatan struktur, bentuk penyimpangan..
  • Biopsi menyediakan data tentang tingkat atrofi, yang membuat prediksi lebih mudah. Metode ini membantu menilai tingkat fibrosis dan penghancuran bagian parenkim organ dan elemen lainnya, misalnya, pulau Langerhans. Dengan atrofi lipomatosa, terjadi degenerasi lemak pada kelenjar. Dengan hasil biopsi, prognosis penyakit ini diperoleh..
  • MRI memungkinkan Anda untuk melihat gambaran yang lebih rinci tentang tingkat keparahan dan penyebaran proses atrofi.
  • RCP atau x-ray kontras menunjukkan kondisi dinding, tingkat penyempitan dan sinuositas saluran dalam sistem duktus kelenjar. Menurut angiografi, mereka melihat apakah ada neoplasma di pankreas.
  • Ketika gejala pertama muncul, disarankan untuk segera mencari saran dari ahli endokrin, ahli bedah, gastroenterologi.

    Varietas nekrosis

    Nekrosis dapat bermanifestasi dengan banyak cara. Sangat penting untuk mengidentifikasi semua fitur lesi ini, karena variasinya mempengaruhi tujuan perawatan. Bentuk perkembangan patologi sangat mendasar dalam keparahan gejala. Karena itu, untuk memantau perkembangan penyakit juga dimungkinkan hanya ketika bentuknya diketahui..

    Penyakit ini dapat diklasifikasikan menurut berbagai parameter. Misalnya, menurut area yang ditangkap oleh proses destruktif, spesies berikut dibedakan:

    Berdasarkan sifat dari perjalanan penyakit, adalah kebiasaan untuk membedakan dua bentuk:

    Atrofi pankreas: tingkat keparahan perubahan lokal dan prognosis untuk penyembuhan

    Patologi pankreas menjadi lebih umum setiap tahun

    Atropi dan hipotropi pankreas pada orang dewasa adalah proses patologis, yang disertai dengan penurunan ukuran organ atau unit-unit yang berfungsi. Perbedaannya hanya pada skala kekalahan. Parenkim pankreas terdiri dari sel-sel epitel yang bertanggung jawab untuk sintesis enzim dan zat hormonal, yang jumlahnya menurun dalam kondisi tertentu, yang menyebabkan atrofi..

    Apa yang terjadi pada tubuh

    Pankreatosit membentuk asinus. Ini adalah unit struktural dan fungsional organ. Antara sel melakukan fungsi langsung - sintesis, fibrosit terletak. Ini adalah elemen dari jaringan ikat..

    Dengan atrofi pankreas, jumlah, ukuran dan volume mereka berkurang. Tempat unit struktural yang mengalami atrofi ditempati oleh fibroblas. Pada akhirnya, fibrosis berkembang, dan kemudian sklerosis. Ukuran organ berkurang, kelenjar menjadi padat. Proses sclerosing berkembang perlahan, sehingga manifestasi klinis terjadi secara bertahap.

    Seperti apa rupa atrofi organ?

    Terhadap latar belakang proses atrofi, pengembangan fenomena inflamasi dimungkinkan. Ini sering terjadi, sehingga pankreatitis atrofi kronis berkembang. Ini hasil dengan perubahan berturut-turut dalam periode remisi dan eksaserbasi.

    Perbedaan utama dari varian peradangan kronis lainnya adalah hilangnya fungsi secara progresif. Fakta ini membutuhkan perawatan substitusi..

    Kurang fungsi

    Kita berbicara tentang hasil atrofi yang paling penting dan sekaligus berbahaya. Bedakan antara fungsi eksternal dan intrasekretori organ yang dijelaskan.

    Dengan insufisiensi eksokrin, pembentukan enzim yang terlibat dalam pencernaan lemak, karbohidrat dan protein berkurang secara signifikan. Akibatnya, pasien mengalami gejala dispepsia berat. Steatorrhea dan creatorrhea terjadi - gangguan tinja, ketika lemak dan serat tidak diserap dan melewati saluran pencernaan dalam perjalanan. Terhadap latar belakang ini, ada rasa sakit, peningkatan pembentukan gas. Pasien menurunkan berat badan. Ada tanda-tanda kekurangan vitamin dan hipo.

    Perubahan atrofi disertai dengan gangguan fungsi endokrin. Dalam parenkim organ, yang disebut pulau Langerhans dibedakan. Mereka terbuat dari sel-sel polimorfik yang bertanggung jawab untuk pembentukan hormon. Sebagian besar, mereka terlibat dalam pengaturan metabolisme. Oleh karena itu, dengan latar belakang atrofi, ada pelanggaran seperti diabetes mellitus pankreatogenik.

    Faktor-faktor penyebab

    Restrukturisasi kelenjar atrofi berkembang lebih sering pada pria. Faktor pemicu utama dianggap sebagai efek toksik dari alkohol. Efek nikotin masih dalam diskusi.

    Patologi empedu menyebabkan pankreatitis yang bergantung pada empedu. Peradangan kelenjar mengalir secara permanen. Hasil - fibrosis dan atrofi jaringan kelenjar dengan perkembangan defisiensi fungsi.

    Ciri-ciri perilaku makan memengaruhi kerja semua organ saluran pencernaan. Ini juga berlaku untuk pankreas.

    Gairah untuk makanan berlemak atau pedas dengan pengawet berlebih, saus tomat, mayones, dan produk-produk berkualitas rendah lainnya adalah salah satu faktor utama dalam penampilan patologi yang dijelaskan..

    Atrofi parsial

    Tidak selalu seseorang mengalami hipotropi seluruh tubuh. Salah satu opsi adalah perubahan parsial. Atrofi pankreas lokal adalah konsekuensi dari proses reaktif dalam jaringan organ. Mereka muncul di hadapan faktor-faktor berikut:

    • pneumonia (pneumonia), terlokalisasi di segmen bawah;
    • adanya borok atau erosi di mukosa lambung;
    • hepatitis;
    • proses inflamasi pada apendiks, kandung empedu.

    Dalam kasus ini, area pankreas tertentu rentan terhadap atrofi. Paling sering itu adalah ekor. Tetapi lokasi yang tepat akan tergantung pada penyakit primer. Perubahan bersifat reversibel, tetapi hanya jika pengobatan dimulai tepat waktu dan secara penuh.

    Diagnosis dan perawatan

    Untuk mendeteksi atrofi organ, beberapa langkah diperlukan:

    1. Penelitian laboratorium.
    2. Tes darah biokimia memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi disfungsi: peningkatan kadar bilirubin, alfa-amilase darah, transferase gamma-glutamat.
    3. Melakukan tes toleransi glukosa untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi pelanggaran metabolisme karbohidrat dengan koreksi lebih lanjut.
    4. Ultrasonografi (dianggap sebagai pencitraan). Dokter diagnosa fungsional melihat perubahan difus pada area spesifik organ. Tetapi untuk mengatakan dengan jelas bahwa ini adalah atrofi, spesialis tidak mampu. Ini membutuhkan biopsi yang tidak digunakan dalam praktik yang meluas. Tomografi dapat membantu.

    Metode ultrasonik banyak digunakan untuk mendiagnosis transformasi atrofi

    Hal ini diperlukan untuk mengobati penyakit dalam remisi dengan bantuan terapi penggantian. Berbagai persiapan enzim dan multienzim digunakan. Mereka mengandung enzim yang tidak cukup disintesis pada pasien dengan atrofi organ. Berarti seperti Mezim, Pancreatin, Creon, Pangrol efektif. Di hadapan gangguan metabolisme karbohidrat, seorang ahli endokrin harus berkonsultasi dengan pemilihan agen hipoglikemik..

    Eksaserbasi adalah alasan untuk dirawat di rumah sakit di departemen bedah. Dalam hal ini, perawatan dilakukan sesuai dengan skenario yang mengulang terapi untuk pankreatitis akut. Prognosis penyakit tergantung pada ketepatan waktu tindakan pengobatan dan kepatuhan pasien.

    Atrofi pankreas

    Suatu perjalanan pankreatitis kronis yang berkepanjangan dapat memprovokasi perubahan atrofi pada pankreas, yang hasilnya akan menjadi penurunan yang signifikan dalam volume organ yang terkena dan penurunan tingkat fungsinya. Struktur kelenjar organ mulai mengalami efek patogen yang bertujuan menggantikannya dengan jaringan ikat yang tumbuh di rongga kelenjar. Pankreatitis atrofi kronis terbentuk. Dalam materi yang disajikan, kami akan memeriksa secara lebih terperinci apa yang merupakan atrofi pankreas, penyebab dan gejala kemunculannya, bagaimana ia didiagnosis dan diobati, serta bahaya patologi tersebut dan kemungkinan tindakan pencegahan yang mungkin dilakukan..

    Apa itu pankreatitis atrofi

    Pankreatitis atrofik adalah patologi di mana atrofi semua struktur jaringan kelenjar atau sebagian bentuk kerusakan organ berkembang..

    Atrofi pankreas lokal sering mempengaruhi ekor dan kepala organ, dan tubuh kelenjar tetap utuh. Di bawah pengaruh proses atrofik di rongga struktur jaringan kelenjar yang terkena, fungsinya berhenti sepenuhnya, dan kelenjar menjadi lebih padat dan bertambah volumenya..

    Perkembangan atrofi pankreas pada manusia ditandai oleh perkembangan pembengkakan, proses sirkulasi darah yang berubah secara patologis, terjadinya perdarahan, lesi kistik dan perkembangan lesi lemak nekrotik..

    Perkembangan proses atrofi berasal dari saat pembentukan jaringan ikat dan penyebarannya lebih lanjut di daerah pembuluh kelenjar dengan sifat lesi intralobular, yang, seiring waktu dan dengan penyebaran jaringan ikat yang besar, diubah.

    Namun, klinik patologi lain dapat diamati, di mana proses atrofi segera memperoleh bentuk perkembangan interlobular, setelah itu, ketika penyakit berkembang, mereka menyebar ke struktur kelenjar yang lebih dalam, yang merupakan konsekuensi dari atrofi kelenjar parenkim kelenjar yang hampir lengkap. Tetapi, pada saat yang sama, ada hipertrofi pulau Langerhans, mensekresi hormon insulin, yang mengarah pada pengembangan hiperinsuklinemia..

    Perlu dicatat bahwa proses atrofi pada rongga pankreas dapat bersifat parsial lesi, yang biasanya terjadi pada latar belakang ulkus peptikum duodenum dan rongga lambung..

    Tahap terakhir dari hipotrofi pankreas pada orang dewasa berkontribusi:

    • pengurangan ukuran organ yang terkena,
    • transformasi struktur jaringan etiologi kelenjar menjadi jaringan tulang rawan,
    • serta sirosis.

    Dalam etiologi alkoholik pankreatitis, pembentukan kalsifikasi dapat terjadi, yang disimpan di kelenjar dalam bentuk batu, memberikan penyumbatan lengkap pada saluran pankreas, memberikan penyumbatan lengkap fungsi mereka dan kapasitas kerja kelenjar.

    Penyebab penyakit

    Alasan untuk pengembangan penyakit ini mungkin karena adanya faktor-faktor berikut dalam kehidupan manusia:

    • degenerasi lemak,
    • usia pikun,
    • karena komplikasi patologi seperti diabetes,
    • tingkat yang berlebihan dari merokok dan penyalahgunaan alkohol,
    • tukak peptikum duodenum dan lambung,
    • lesi pankreas kelenjar kronis, dengan etiologi alkohol,
    • nutrisi kacau dengan konsumsi berlebihan makanan yang digoreng, serta makanan dengan kadar lemak, garam dan kepedasan yang tinggi,
    • makanan kaleng dan daging asap juga dapat menyebabkan penyakit semacam ini,
    • penyakit autoimun di rongga perut.

    Selain itu, perkembangan proses atrofi di kelenjar mungkin disebabkan oleh komplikasi setelah reseksi ke organ ini.

    Faktor dan kelompok risiko

    1. Faktor keturunan.
    2. Perkembangan alkoholisme.
    3. Trauma perut.
    4. Kerusakan pada organ internal.
    5. Tahap progresif kolesistitis kalkulus.

    Gejala patologi

    Durasi perkembangan proses atrofi dapat mencapai 12 tahun, setelah diagnosis menunjukkan adanya bentuk kronis patologi pankreas. Jenis penyakit ini memiliki gejala simtomatik sebagai berikut:

    • pelanggaran patologis dari fungsi sistem dispepsia organ,
    • nafsu makan menurun,
    • perasaan mual yang mengarah ke muntah,
    • kulit pucat dan kering,
    • pembentukan steatorrhea, ditandai sebagai konsentrasi berlebihan lemak dalam tinja,
    • permukaan lidah mendapatkan rona raspberry merah atau kaya,
    • munculnya nyeri sedang-intens pada hipokondrium, terutama di sisi kiri.

    Dengan perkembangan proses atrofik di area ekor kelenjar, gejala-gejala tersebut muncul secara inheren dalam perkembangan patologi seperti diabetes mellitus, yang ditandai dengan seringnya dorongan dan proses uretra, munculnya rasa haus dan gatal-gatal..

    Diagnostik

    Prosedur diagnostik dimulai dengan pemeriksaan visual pasien dan pemeriksaan palpasi rongga perut. Dengan atrofi kelenjar, cukup sulit untuk dideteksi dengan palpasi, yang berkontribusi pada pembentukan sensasi nyeri pada pasien..

    Setelah mengumpulkan riwayat lengkap dari pasien dan kecenderungan herediternya, dokter yang merawat menentukan laboratorium dan diagnostik diferensial untuk membedakan lesi atrofi kelenjar dari perkembangan diabetes mellitus, kolesistitis kalkulus dan patologi lain yang terkait dengan sistem pencernaan organ..

    Diagnostik laboratorium

    Tes darah diresepkan untuk menentukan tingkat enzim pankreas, derajat anemia, konsentrasi glukosa.

    Melakukan studi coprological akan memungkinkan Anda untuk memeriksa struktur tinja untuk konsentrasi lemak organik di dalamnya..

    Diagnosis USG juga ditentukan, yang memungkinkan Anda untuk mendeteksi tingkat pengurangan kelenjar dalam ukuran, serta adanya pemadatan di rongga organ, tingkat sclerosis dan kekasaran garis konturnya..

    Penilaian yang lebih rinci tentang tingkat kerusakan kelenjar dan penyebaran proses atrofi akan membantu dengan MRI, biopsi, dan radiologi kontras..

    Perbedaan diagnosa

    Diagnosis banding pada awalnya dilakukan dengan patologi fungsional kelenjar itu sendiri, yang etiologinya mungkin terdiri dari perkembangan tumor asinar, proses sklerotik, dan refleks neurosis dan viscero-visceral dari organ lain yang terkena dampak sistem pencernaan juga diperhitungkan, misalnya, dengan perkembangan gastritis.

    Diagnosis akhir dibuat atas dasar gambaran klinis lengkap tentang perkembangan penyakit, dengan mempertimbangkan semua prosedur diagnostik dan anamnesis selama pemeriksaan awal pasien..

    Metode pengobatan

    Peran penting dalam pengobatan patologi dimainkan oleh diet pasien, kepatuhan pada aturan gaya hidup sehat, di mana faktor-faktor seperti alkohol, produk tembakau dan makan berlebihan sama sekali tidak ada..

    Rejimen pengobatan sepenuhnya tergantung pada tingkat kerusakan pada organ parenkim, gejala dan usia pasien, karena bahkan seorang anak dapat menjalani pengembangan patologi ini..

    Perawatan proses atrofi terdiri dari melakukan terapi umum dan menghilangkan faktor-faktor yang merugikan. Tujuan dari perawatan adalah sebagai berikut:

    • penghapusan sindrom nyeri melalui penggunaan produk makro dari spektrum analgesik dan antispasmodik aksi, dalam bentuk No-shpa, Papaverine dan sebagainya,
    • membersihkan tubuh dari racun dan racun berbahaya melalui diet khusus dengan tabel No. 5,
    • normalisasi keseimbangan hidroionik dan asam-basa.

    Aspek pengobatan yang diperlukan adalah terapi insulin, perlu untuk menyesuaikan fungsi kelenjar endokrin.

    Persiapan enzimatik dalam bentuk pankreatitis atau festival juga diresepkan, karena terapi penguatan umum diperlukan untuk mengambil mikropreparasi, yang meliputi vitamin B, A, P, kompleks PP dan mineral mikro.

    Dengan tidak adanya efek yang tepat dari perawatan konservatif dan eksaserbasi patologi, intervensi bedah ditentukan.

    Kemungkinan komplikasi

    Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat, atrofi kelenjar dapat menyebabkan perkembangan nekrosis pankreas, ditandai dengan kematian bagian kelenjar dan perkembangan selanjutnya dari komplikasi purulen, dalam bentuk sepsis, phlegmon, abses.

    Prediksi dan pencegahan penyakit

    Prognosis patologi tergantung pada seberapa banyak struktur jaringan kelenjar punya waktu untuk berhenti berkembang selama periode perkembangan penyakit. Bahkan dengan pengawetan sebagian dari peralatan pulau dan sekresi insulin, asalkan pengobatan patologi dimulai pada waktu yang tepat, dimungkinkan untuk menyembuhkan atrofi dan mengembalikan fungsi organ yang terkena secara maksimal..

    Metode pencegahan meliputi:

    • dalam penggunaan obat tradisional, seperti decoctions, teh dan infus berdasarkan ramuan obat yang membantu menjaga fungsi pankreas,
    • menghilangkan kebiasaan buruk dalam bentuk alkohol dan rokok,
    • sesuai dengan diet, yang terdiri dalam penggunaan teratur berbagai sereal dari menir millet, serta gandum, jagung, dll..,
    • dalam mengamati aktivitas kehidupan.

    Penting juga untuk diingat bahwa ketika ketidaknyamanan pertama pada epigastrium muncul, Anda harus segera mencari bantuan medis untuk melakukan diagnosis tepat waktu dan meresepkan perawatan optimal yang dapat dilakukan di rumah pada tahap awal..

    1. Sarkisov D. S, Savvina T.V. Anatomi patologis pankreatitis kronis. Dalam buku "Pankreatitis kronis", ed. M.I. Kuzin, M.V. Danilova, D.F. Blagovidova. M. Medicine, 1985 hlm. 29–46.
    2. Khazanov A.I., Vasiliev A.P., Spesivtseva V.N. et al. Pankreatitis kronis, perjalanan dan hasilnya. M.: Kedokteran, 2008.
    3. Mayev I.V., Kazyulin A.N., Kucheryavy Yu.A. Pankreatitis kronis. M. "Rumah penerbitan" Kedokteran ", 2005 hal. 504.
    4. Minushkin O.N. Pankreatitis kronis: beberapa aspek patogenesis, diagnosis, dan pengobatan. Konsilium medumum. 2002, No. 1, hlm. 23–26.
    5. Lopatkina T.I. Pankreatitis kronis. Jurnal medis baru. 1997 2, hlm. 7–11.

    Atrofi pankreas: gejala, pengobatan

    Atrofi pankreas adalah penurunan volumenya, disertai dengan gangguan fungsi.

    Tanda-tanda patologi adalah pelanggaran pencernaan dan metabolisme karbohidrat (karena pelanggaran sekresi enzim pencernaan dan insulin).

    Diagnosis didasarkan pada keluhan pasien, perincian riwayat medis (development history) dari patologi dan hasil dari metode pemeriksaan tambahan - radiologis, ultrasound, komputer, histologis.

    Tidak ada metode untuk "membangun" pankreas. Tugas utama adalah menormalkan proses pencernaan dan gula darah, yang jumlahnya meningkat karena kurangnya insulin (hormon pankreas).

    informasi Umum

    Terlepas dari kenyataan bahwa fungsi organ ini menderita atrofi pankreas, untuk beberapa waktu mungkin tidak memanifestasikan dirinya secara klinis, karena yang terdeteksi secara kebetulan: selama pemeriksaan pencegahan atau selama pemeriksaan untuk beberapa penyakit pankreas lainnya. Karena itu, dalam hal ini, itu disebut penemuan medis acak. Masa asimptomatik inilah yang penting bagi "masa depan cerah" pankreas: jika patologi muncul sebagai penyakit yang didapat, maka pada tahap ini ada lebih banyak peluang untuk menghentikan perkembangannya..

    Jika penyakit muncul sebagai bawaan, maka pria dan wanita menderita dengan frekuensi yang kira-kira sama. Bentuk laki-laki menderita dari bentuk yang didapat dari penyakit yang dideskripsikan lebih dari yang perempuan - untuk satu wanita dengan atrofi pankreas bawaan ada sekitar tiga sampai lima (tergantung wilayah) pria dengan penyakit yang sama. Ini mencerminkan pola umum kejadian berbagai patologi pankreas: secara umum, mereka lebih sering terjadi pada pria daripada wanita..

    Atrofi pankreas didiagnosis pada semua kategori umur - dari bayi hingga orang tua. Tanda-tanda bentuk bawaan pada usia dini mungkin tidak muncul - gejala pertama dapat terjadi pada usia sekolah, tetapi biasanya muncul pada orang muda dari 18-20 tahun. Bentuk yang diperoleh dari atrofi pankreas didiagnosis pada usia lanjut: biasanya terjadi sebagai akibat dari penyakit pankreas lainnya, tetapi bagi mereka untuk menjadi rumit, beberapa waktu harus berlalu.

    Penyakit ini, yang terjadi pada usia lanjut, tidak harus disamakan dengan atrofi pankreas, yang timbul sebagai akibat dari proses involutif pada lansia. Tetapi untuk membedakan mereka tanpa studi rinci cukup sulit.

    Penyebab Atrofi Pankreas

    Penyebab atrofi pankreas tergantung pada apakah itu bawaan atau didapat..

    Atrofi kongenital terjadi selama periode perkembangan janin janin karena kegagalan fungsi, dan pada gilirannya, hal itu muncul karena pengaruh faktor patogen pada tubuh ibu dan janin di masa depan. Paling sering, faktor-faktor tersebut adalah:

    • fisik;
    • bahan kimia;
    • somatik;
    • menular;
    • lingkungan;
    • psiko-emosional;
    • kebiasaan buruk.

    Dari faktor fisik yang secara agresif mempengaruhi perkembangan janin, atrofi pankreas paling sering disebabkan oleh:

    • paparan radioaktif (selama metode pemeriksaan sinar-X dan terapi radiasi, serta kontak dengan zat radioaktif saat melakukan tugas profesional);
    • cedera perut hamil - bahkan tampak memar kecil.

    Faktor kimia adalah senyawa yang digunakan dalam industri, pertanian, dan kehidupan sehari-hari. Kelompok terpisah adalah obat-obatan tertentu.

    Faktor somatik termasuk penyakit yang diderita wanita selama kehamilan..

    Juga, setiap patologi infeksi yang diderita ibu hamil selama kehamilan dapat memicu pelanggaran perkembangan intrauterin janin, termasuk atrofi bawaan pankreas. Penyebab langsung mungkin bakteri, virus, protozoa, parasit, jamur patogen dan agen infeksi lainnya.

    Jika seorang wanita hidup dalam kondisi lingkungan yang tidak memuaskan (menghirup udara yang tercemar, mengkonsumsi makanan yang terkontaminasi, dan sebagainya), maka faktor ini sangat sering memicu pelanggaran perkembangan janin anak yang belum lahir (dalam hal ini, terjadinya atrofi pankreas).

    Salah satu faktor penting yang melanggar perkembangan janin dalam kandungan adalah tekanan pada wanita hamil - dalam keluarga, masyarakat, di tempat kerja. Terhadap latar belakang ini, risiko memiliki bayi dengan kelainan (dalam hal ini, atrofi pankreas) meningkat.

    Salah satu faktor paling berbahaya yang dapat memprovokasi kegagalan perkembangan intrauterin janin adalah kebiasaan buruk wanita hamil - sama-sama merokok, minum alkohol, dan obat-obatan. Anak seperti itu dapat dilahirkan tidak hanya dengan pelanggaran yang dijelaskan, tetapi juga dengan anomali lain yang lebih kompleks.

    Cacat yang didapat dari atrofi pankreas paling sering terjadi dengan latar belakang penyakit seperti:

    • pankreatitis kronis - lesi inflamasi pankreas;
    • diabetes mellitus - pelanggaran metabolisme karbohidrat karena kekurangan insulin;
    • hepatitis - lesi inflamasi parenkim hati;
    • sirosis hati - penggantian jaringannya dengan jaringan ikat;
    • hepatosis - kerusakan degeneratif-distrofi pada hati;
    • neoplasma pankreas.

    Faktor-faktor umum yang berkontribusi pada kemunculan yang lebih cepat dari bentuk penyakit yang dideskripsikan juga diidentifikasi. Itu:

    • kebiasaan buruk;
    • pengaruh faktor toksik;
    • paparan radiasi;
    • cedera pankreas.

    Dari kebiasaan buruk, penyalahgunaan alkohol adalah yang paling penting untuk terjadinya penyakit yang dijelaskan..

    Atrofi pankreas berkembang lebih sering dan lebih cepat jika organ ini dipengaruhi oleh bahan kimia yang digunakan dalam industri, pertanian dan kehidupan sehari-hari. Beberapa obat juga dapat menjadi penyebab toksik penyakit ini..

    Paparan radiasi, yang dapat menjadi latar belakang untuk perkembangan penyakit yang dideskripsikan, harus mewaspadai penggunaan metode pemeriksaan rontgen, terapi radiasi, serta kontak dengan zat dan elemen radioaktif dalam kasus tugas profesional..

    Cedera yang berkontribusi pada pengembangan proses atrofi di pankreas adalah:

    • eksternal - memar, luka potong, tikaman, tembak;
    • trauma medis selama prosedur diagnostik dan perawatan. Ini adalah biopsi, pemeriksaan laparoskopi, operasi berbagai ukuran pada pankreas dan sebagainya..

    Pengembangan patologi

    Dipercayai bahwa pankreas mengalami atrofi jika beratnya 80-90 gram (varian normal) turun menjadi 30-40 gram atau kurang..

    Tetapi dengan perubahan atropik, massa organ ini tidak hanya berkurang - tetapi juga membawa perubahan seperti:

    • peningkatan kepadatan jaringan;
    • tuberositas permukaan;
    • perubahan kontur;
    • fusi kapsul dengan jaringan di sekitarnya;
    • proliferasi di kelenjar jaringan ikat.

    Pada saat yang sama, fungsi pankreas dilanggar:

    • eksokrin - produksi enzim pencernaan;
    • endokrin - produksi insulin.

    Atrofi pankreas adalah fenomena yang tidak dapat dipulihkan. Tetapi dalam kebanyakan kasus, jenis patologi yang diperoleh berkembang perlahan, oleh karena itu, dengan pendekatan klinis yang kompeten, perkembangan selanjutnya dapat dihentikan dan sifat-sifat anatomi dan fisiologis normal kelenjar yang tersedia pada tahap itu dapat dipertahankan..

    Gejala atrofi pankreas

    Atrofi pankreas menyebabkan gangguan enzim pencernaan dan produksi insulin.

    Dalam pelanggaran fungsi eksokrin, yang utama adalah gangguan dispepsia:

    • mual - diamati secara teratur;
    • muntah - hanya mengarah pada pertolongan jangka pendek;
    • perut kembung - akumulasi gas di usus dan kembung. Terjadi secara teratur;
    • pelanggaran pembuangan gas;
    • pelanggaran pengosongan - dalam hal ini ada bergantian diare dan sembelit.

    Dalam kasus pelanggaran produksi insulin, gambar sindrom hiperglikemik berkembang (karena peningkatan jumlah gula dalam darah), yang pada setengah dari pasien berubah menjadi diabetes full-blown. Tanda-tanda dalam hal ini adalah:

    • haus;
    • polidipsia - mengambil sejumlah besar cairan;
    • poliuria - pelepasan sejumlah besar urin;
    • penurunan berat badan.

    Diagnosis atrofi pankreas

    Diagnosis patologi ini dibuat sesuai dengan keluhan pasien, perincian riwayat medis (riwayat perkembangan) penyakit, hasil metode penelitian tambahan.

    Dari anamnesis, pertama-tama, terungkap apakah pasien memiliki penyakit pankreas, apakah pengaruh faktor patogen dicatat, apakah penyakit serupa diamati pada seseorang dalam keluarga.

    Pemeriksaan fisik mengungkapkan hal-hal berikut:

    • dengan pemeriksaan umum, kondisi umum pasien memuaskan, dengan perkembangan patologi, dapat memburuk, sementara pasien kurus. Kulit dan selaput lendir pucat, semburat kekuningan mungkin terjadi;
    • pada pemeriksaan lokal - jika perut kembung terjadi, perut bengkak;
    • dengan palpasi (palpasi) - palpasi distensi abdomen dikonfirmasi, dan nyeri pada hipokondrium kiri juga dicatat. Dalam kasus pengembangan sindrom hiperglikemik, palpasi menunjukkan kulit kering;
    • dengan perkusi (ketukan) - dalam kasus perut kembung, perkusi menentukan suara tinggi;
    • dengan auskultasi (mendengarkan dengan fonendoskop) - kebisingan usus peristaltik melemah atau tidak ada.

    Metode penelitian instrumental yang relevan untuk diagnosis penyakit ini adalah:

    • USG (USG) - menggunakan USG untuk menentukan pengurangan dan pemadatan pankreas;
    • survei radiografi organ perut - mengungkapkan penurunan ukuran pankreas, kembung dan peningkatan loop usus;
    • metode komputer - menggunakan bagian komputer, mereka mempelajari lebih detail struktur berbagai lapisan pankreas, mengungkapkan penipisan parenkimnya dan proliferasi jaringan ikat. Computed tomography (CT) dan versi lanjutannya adalah multispiral computed tomography (MSCT);
    • laparoskopi diagnostik - dilakukan dalam kasus yang meragukan. Sebuah sayatan dibuat di dinding perut, sebuah laparoskop (sejenis peralatan endoskopi) dimasukkan ke dalam rongga perut, permukaan pankreas diperiksa, dan penurunan ukuran dan pelanggaran kontur terungkap;
    • biopsi - selama laparoskopi, diambil jaringan kelenjar, yang kemudian diperiksa di laboratorium di bawah mikroskop;
    • scintography - pasien disuntikkan secara intravena dengan sediaan farmakologis dengan isotop radioaktif, mereka memasuki aliran darah, dan dengan itu - ke dalam jaringan pankreas, di mana pemindaian tomografi menciptakan cahaya tertentu (gambar berwarna). Menurutnya, mereka menyimpulkan tentang pelanggaran pada jaringan pankreas yang mengalami atrofi.

    Metode laboratorium yang digunakan dalam diagnosis atrofi kelenjar adalah:

    • tes darah umum - sedikit peningkatan reaktif dalam jumlah leukosit (leukositosis) terdeteksi;
    • tes darah biokimia - penurunan total protein dicatat;
    • tes darah untuk gula - jumlah glukosa meningkat;
    • coprogram - partikel makanan yang tidak tercerna, serat dan serat daging ditemukan dalam tinja.

    Perbedaan diagnosa

    Diagnosis banding (khas) untuk atrofi pankreas paling sering dilakukan antara patologi yang menyebabkan perkembangannya..

    Komplikasi

    Paling sering, atrofi pankreas disertai dengan konsekuensi seperti:

    • produksi enzim pencernaan yang tidak mencukupi;
    • diabetes - pelanggaran metabolisme karbohidrat karena kurangnya hormon insulin.

    Pengobatan Atrofi Pankreas

    Tujuan dari perawatan untuk atrofi pankreas adalah untuk menormalkan pencernaan dan gula darah. Ini dicapai melalui perawatan konservatif..

    Janji temu berikut ini penting untuk koreksi pencernaan:

    • terapi diet;
    • perawatan obat.

    Prinsip dasar nutrisi makanan untuk atrofi pankreas adalah sebagai berikut:

    • asupan makanan fraksional dalam bentuk porsi kecil 4-6 kali sehari;
    • dikecualikan dari diet makanan dengan sifat agresif - panas, manis, acar, goreng, dibumbui;
    • penolakan total untuk minum alkohol (bahkan alkohol rendah), teh dan kopi;
    • penolakan makanan berbahaya - pai jalanan, keripik, kerupuk, serta manis dan tepung dan sebagainya;
    • penggunaan makanan yang mudah dicerna yang disiapkan dengan memasak, merebus atau memanggang - daging makanan (kalkun, kelinci), sayuran, buah-buahan dan buah beri tanpa pemanis.

    Sebagai terapi obat digunakan:

    • untuk tujuan terapi penggantian - persiapan enzim yang menormalkan proses pencernaan dalam duodenum 12;
    • probiotik, eubiotik - obat yang mengandung sejumlah mikroorganisme yang, begitu berada di usus, membuat mikroflora normal, yang merupakan kondisi penting untuk pencernaan usus normal;
    • vitamin - dalam bentuk kompleks farmasi, serta obat-obatan injeksi.

    Dalam kasus pelanggaran fungsi endokrin pankreas, gula darah diperbaiki. Yang penting adalah:

    • terapi diet;
    • perawatan obat.

    Prinsip utama diet dengan hiperglikemia dengan latar belakang atrofi pankreas adalah:

    • Kepatuhan dengan diet dalam bentuk sarapan, makan siang dan makan malam;
    • pembatasan karbohidrat.

    Atrofi pankreas bawaan menyertai pasien sepanjang hidupnya, bentuk penyakit ini yang didapat adalah sisa hidupnya sejak terdeteksi. Selama ini, pasien perlu menjalani terapi substitusi untuk meningkatkan proses fisiologis dan memberinya masa tinggal yang nyaman.

    Perawatan bedah menjanjikan, tetapi masih pada tahap pengembangan, perbaikan dan studi hasil. Di klinik khusus, daerah transplantasi pankreas yang menghasilkan enzim pencernaan dan insulin ditransplantasikan. Saat ini, intervensi bedah tersebut belum tersedia untuk konsumen massal (pasien), tetapi cukup menjanjikan, sehingga dibutuhkan waktu untuk mentransfernya dari bidang eksperimental ke yang praktis..

    Pencegahan

    Langkah-langkah pencegahan untuk jenis bawaan dari penyakit yang dideskripsikan belum dikembangkan, karena pengobatan modern belum dapat mempengaruhi perkembangan intrauterin anak yang belum lahir. Tetapi risiko atrofi bawaan dapat dikurangi jika wanita hamil diberikan kondisi yang sesuai untuk masa kehamilan. Secara khusus, kepatuhan terhadap rekomendasi seperti:

    • Menghindari pengaruh faktor patologis fisik yang dapat mengganggu jalannya kehamilan normal - paparan radiasi dan cedera pada perut hamil;
    • penghindaran pengaruh faktor-faktor agresif kimia - yaitu, masuknya agresor industri, pertanian, domestik ke dalam tubuh;
    • pencegahan, diagnosis, dan pengobatan patologi somatik dan infeksi pada wanita hamil, yang dapat memicu pelanggaran perkembangan janin;
    • Menghindari efek dari faktor-faktor berbahaya lingkungan, tinggal di lingkungan lingkungan normal untuk memastikan bahwa udara yang dihirup terhirup, makan makanan dan air yang tidak tercemar, dan sebagainya;
    • penghindaran faktor-faktor yang mengancam kelebihan psiko-emosional - konflik, tenggat waktu, tekanan waktu dan sebagainya;
    • penolakan terhadap kebiasaan buruk - merokok, minum alkohol dan narkoba.

    Langkah-langkah pencegahan untuk jenis penyakit yang didapat adalah:

    • pencegahan, diagnosa dan penyembuhan penyakit pankreas (inflamasi, degeneratif-distrofi dan sebagainya);
    • meninggalkan kebiasaan buruk - minum alkohol dan merokok;
    • penghindaran pengaruh faktor kimiawi pada tubuh - industri, pertanian, domestik;
    • perawatan obat yang rasional - minum obat hanya sesuai petunjuk dan di bawah pengawasan dokter;
    • ketika dipekerjakan di perusahaan industri, pekerjaan yang melibatkan kontak dengan zat beracun - penggunaan alat pelindung diri. Pilihan ideal adalah mengganti pekerjaan;
    • menghindari situasi di mana cedera pankreas dapat terjadi;
    • benar, menurut protokol, prosedur medis untuk menghindari kerusakan pankreas;
    • keterlibatan yang wajar dari metode pemeriksaan x-ray dan terapi radiasi;
    • pemeriksaan preventif rutin oleh terapis dan gastroenterologis bahkan tanpa adanya keluhan. Dilakukan agar patologi yang memprovokasi atrofi pankreas, untuk mengidentifikasi pada tahap awal. Penting untuk menjalani metode pemeriksaan instrumen dan laboratorium - terutama USG (harus dilakukan sebagai tindakan pencegahan setahun sekali);
    • kepatuhan pada prinsip-prinsip gaya hidup sehat - nutrisi rasional, kepatuhan terhadap rejimennya, persiapan diet yang kompeten (penolakan terhadap makanan yang mengiritasi - berminyak, digoreng, dibumbui).

    Ramalan cuaca

    Prognosis untuk atrofi pankreas berbeda - dari yang menguntungkan hingga yang sangat diragukan. Masalah utama adalah pelanggaran fungsi kelenjar eksokrin dan endokrin, yang membutuhkan terapi penggantian seumur hidup. Identifikasi patologi dan penunjukan terapi semacam itu tidak bermasalah, tetapi seringkali pasien bosan dengan perawatan yang berkelanjutan dan hanya lupa minum obat, yang mengarah pada pelanggaran..

    Prognosisnya memburuk dalam kasus-kasus seperti:

    • bentuk patologi bawaan;
    • penyakit pankreas lain yang membutuhkan koreksi tertentu, yang mungkin tidak bersamaan dengan koreksi penyakit yang dijelaskan;
    • aksesi infeksi, pengembangan proses infeksi;
    • kunjungan terlambat ke klinik;
    • pengobatan independen dengan metode pengobatan tradisional, yang sering berarti tidak menghentikan patologi, tetapi hanya menghilangkan gejalanya;
    • komplikasi parah.

    Meskipun ada pelanggaran signifikan dalam patologi ini, angka kematian dengan itu tidak tinggi. Penyakit ini berkembang lambat, yang memungkinkan dokter untuk menavigasi dan mengkompensasi pelanggaran dengan bantuan janji temu.

    Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, pengamat medis, ahli bedah, konsultan medis

    Apa itu atrofi pankreas??

    Atrofi pankreas

    Atropi pankreas ditandai oleh penurunan volume organ, kompresi strukturnya, dan penurunan fungsinya. Proses ini dapat mulai terbentuk karena kerusakan pada jaringan internal dan kompresinya, gangguan peredaran darah, perubahan yang berkaitan dengan usia dan penyakit yang semakin lama semakin menipis. Berat pankreas orang sehat adalah 80 hingga 90 gram, dan berat dengan perubahan atrofi bisa dari 40 gram atau kurang. Jenis atrofi yang tidak standar adalah lipomatosis, dalam hal ini bagian utama jaringan organ digantikan oleh lapisan lemak. Atrofi terutama mempengaruhi kepala atau ekor pankreas, sisanya paling sering tidak berubah bentuk.

    Penyebab

    Pankreas adalah salah satu organ terpenting manusia. Dialah yang mengeluarkan enzim untuk mencerna makanan oleh tubuh. Ketika fungsi kelenjar terganggu, jus pankreas mulai mengiritasi organ itu sendiri, merusak sel-selnya. Penyakit ini dinyatakan dalam perubahan abnormal pada sel-sel kelenjar dan peningkatan jumlah jaringan ikat..

    Penyebab utama perkembangan atrofi:

    • Penuaan alami tubuh.
    • Adanya pankreatitis kronis.
    • Serangan pankreatitis akut yang sering (jika zona nekrosis di hati terbentuk).
    • Diabetes mellitus (komplikasinya pada pankreas).
    • Lipomatosis.
    • Sering minum (tahap terakhir dari pankreatitis alkoholik).
    • Pengalaman merokok panjang.
    • Diet ini terutama terdiri dari makanan berlemak..
    • Sering menggunakan makanan kaleng dan makanan ringan.
    • Onkologi (jika tumor menekan pada organ internal).
    • Penyakit autoimun.
    • Reseksi pankreas.
    • Scleroderma sistemik (penyakit jaringan subkutan autoimun).
    • Batu ginjal (sumbatan saluran kemih dengan batu).
    • Ulkus duodenum dan lambung.
    • Keturunan.
    • Alkoholisme.
    • Cidera gastrointestinal;
    • Kerusakan pada organ internal.
    • Kolesistitis terhitung (tahap progresif).

    Gejala Atrofi

    Penyakit ini ditandai dengan pembengkakan pankreas, gangguan peredaran darah, terjadinya nekrosis dan neoplasma dari kista. Untuk alasan ini, kegagalan eksokrin eksternal terjadi. Tubuh memecah kecernaan vitamin dan mineral, kulit berangsur-angsur menjadi pucat, pengecap terasa menyimpang, dan otot-otot menjadi kendur dan lesu. Proses atrofi dapat bertahan hingga 10-15 tahun dari diagnosis patologi kronis. Keluhan utama pasien berkurang menjadi sistem pencernaan yang terganggu.

    Dan juga jenis penyakit ini ditandai oleh gejala-gejala berikut:

    • Kurang nafsu makan.
    • Kembung setelah makan.
    • Perasaan mual berubah menjadi muntah.
    • Kulit pucat dan kering.
    • Kotoran tinggi lemak (steatorrhea), diare.
    • Warna merah pada permukaan lidah, plak, cetakan gigi.
    • Nyeri hebat di bawah tulang rusuk, terutama di sisi kiri.
    • Penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan.

    Diagnosis penyakit

    Diagnosis atrofi pankreas dimulai dengan pemeriksaan eksternal pasien oleh dokter yang merawat kondisi kulit, norma berat badan. Dokter melakukan survei tentang kecenderungan turun temurun pasien, serta pada keluhan yang memprihatinkannya. Pemeriksaan palpasi juga dilakukan, tetapi seringkali tidak berhasil, karena penurunan organ internal tidak dapat ditentukan dari luar. Setelah itu dokter meresepkan tes darah, yang dapat mendeteksi penurunan enzim pankreas, gula darah tinggi dan anemia..

    Jika tidak ada dasar yang cukup untuk diagnosis, tes berikut ditentukan:

    • Coprogram - studi tentang kotoran pada jumlah lemak yang ada di dalamnya, jika lebih dari 9% lemak ada dalam kotoran - ini menunjukkan perkembangan proses atrofi.
    • Pemeriksaan USG (USG) - studi tentang organ internal untuk mengurangi volume, pembentukan bekas luka dan penyimpangan dalam kontur.
    • Biopsi - penelitian ini akan menunjukkan tingkat kerusakan organ, yang sangat memudahkan diagnosis.
    • Magnetic resonance imaging (MRI) - penelitian dilakukan untuk memvisualisasikan organ dengan lebih akurat.

    Pengobatan

    Saat mengobati penyakit ini, sangat penting untuk mengikuti diet. Dari diet harian harus dikecualikan:

    • Minuman beralkohol.
    • Makanan tinggi lemak.
    • Tepung gula.
    • Permen.

    Untuk memasak, gunakan terutama daging ayam, kelinci dan kalkun. Saat mengobati pankreas, disarankan dimasak dalam rebusan. Hidangan daging diizinkan untuk dipanggang. Produk protein harus menang dalam diet. Makanan karbohidrat harus dikurangi seminimal mungkin dan secara eksklusif dalam bentuk karbohidrat kompleks. Hindari makan berlebihan dan makan dalam porsi besar, makan dengan fraksional dan merata 5-6 kali sehari. Sering menggunakan porsi kecil merangsang pankreas.

    Obat-obatan berikut diizinkan:

    • No-spa (untuk menghilangkan rasa sakit).
    • Papaverine (untuk menghilangkan rasa sakit).
    • Pancreatin (untuk pencernaan yang lebih baik).
    • Mezim (untuk meningkatkan pencernaan).

    Dengan tidak adanya vitamin dan mineral, mereka dikirim ke tubuh melalui suntikan..

    Pada tahap yang parah dari penyakit dan dengan ketidakefektifan obat, operasi diresepkan. Hal ini disebabkan oleh kematian sel dan jaringan pankreas, setelah itu transplantasi donor tetap menjadi satu-satunya pilihan untuk pemulihan..

    Pencegahan

    Atrofi pankreas adalah komplikasi yang mengancam jiwa. Daripada mengobati penyakit yang terbentuk, akan lebih baik untuk mencegah terjadinya. Untuk ini, perlu untuk mengambil langkah-langkah tepat waktu untuk pengobatan penyakit sebelumnya. Gaya hidup aktif adalah obat terbaik untuk semua penyakit, tidak terkecuali atrofi pankreas. Nutrisi yang tepat juga memainkan peran penting. Bahkan orang yang sehat membutuhkan asupan protein, lemak, dan karbohidrat yang cukup dan tersusun dengan baik setiap hari. Dari permen, berikan preferensi untuk buah, buah-buahan dan sayuran, karena mereka memiliki kandungan mineral yang tinggi, elemen dan asam amino, yang sangat dibutuhkan oleh tubuh manusia.

    Untuk meringkas. Atrofi pankreas adalah penurunan massa organ. Ini berdampak negatif pada sistem pencernaan dan membuat orang itu sakit dan tidak nyaman. Untuk menghindari pembentukan proses atrofi, Anda harus mematuhi gaya hidup sehat (jangan merokok, jangan minum minuman beralkohol sering dan dalam jumlah besar). Diet harian harus seragam, tanpa makan berlebih. Jika Anda memiliki diagnosis diabetes mellitus, Anda harus membatasi diri pada penggunaan permen, karena ini mungkin menjadi alasan untuk pembentukan komplikasi ini..

    Apa itu pankreas atrofi?

    Perubahan atrofi pada pankreas terjadi dengan latar belakang pankreatitis kronis. Atrofi disertai dengan timbulnya proses patologis di jaringan mukosa, yang secara bertahap digantikan oleh komponen penghubung inert.

    Konsep perubahan atrofi pada kelenjar

    Sebagai hasil dari pankreatitis atrofi, terjadi penggantian total atau sebagian dari situs aktif di pankreas dengan yang inert. Atropi pankreas menyebabkan pengurangan volume mukosa dengan penebalan membran. Tanda karakteristik dari permulaan proses adalah kegagalan fungsional:

    • dengan gangguan eksokrin, sintesis enzim pencernaan dan bikarbonat terganggu;
    • dengan patologi intrakekresi, sintesis insulin dengan glukagon melambat.

    Proses ini dapat dimulai karena karakteristik perkembangan fisiologis, dengan latar belakang penyakit yang melemahkan, kompresi tumor, kerusakan pada massa pengisian (parenkim), pelanggaran sistem suplai darah pleksus vaskular organ..

    Total massa kelenjar biasanya mencapai 90 g. Jika selaput lendir bersifat atrofi, massanya menurun tajam hingga 30 g..

    Perubahan struktural pada pankreas ditandai dengan pembentukan jaringan ikat berlebih. Bahan lembam ini berkembang biak di sekitar lobulus organ, yang menunjukkan sclerosis perilobular. Jika proses berlangsung secara difus, maka sklerosis intralobular didiagnosis. Subatrofi dapat dari berbagai jenis, misalnya, dengan lipomatosis, bagian dari parenkim diubah menjadi massa lemak.

    Penyebab

    1. Perubahan fisiologis terjadi selama penuaan tubuh dengan penghancuran alami jaringan kelenjar. Dalam bentuk penipisan yang parah, tahap cachectic diamati..
    2. Pankreatitis kronis yang rumit, ketika sel-sel fibrotik menggantikan bagian dari stroma, kegagalan organ umum sedang berlangsung.
    3. Diabetes mellitus yang rumit, di mana konsentrasi zat besi menurun tajam, dan jaringan menjadi berbusa. Penurunan kelenjar atrofi dengan pemadatan substansial beratnya 18-20 g.Kapsul tersebut secara bertahap menyatu dengan jaringan adiposa di sekitarnya dan organ-organ yang berdekatan. Sklerosis dan subatrofi intraacinous dimulai, sementara sel parenkim kelenjar mati.
    4. Lipomatosis, yang ditandai dengan penggantian sel-sel fungsional dengan lemak inert. Fungsionalitas pulau Langerhans sebagian dipertahankan, seperti bagian endokrin organ, tetapi sintesis glukagon terganggu.
    5. Tahap terakhir dari pankreatitis alkohol.
    6. Perkembangan proses onkologis dengan kompresi oleh neoplasma organ di dekatnya dan membran mukosa oleh kelenjar yang padat.
    7. Saluran yang tumpang tindih dengan batu.

    Penyebab penyakit yang jarang:

    • sirosis jaringan hati;
    • scleroderma sistemik.

    Kembali ke daftar isi

    Gejala

    Gejala yang memberikan gambaran klinis lengkap ditentukan oleh sumber penyakit yang memicu penyakit tersebut. Ini tentang diabetes, pankreatitis kronis. Gejala pertama dari lesi atrofi:

    1. Defisiensi eksokrin atau eksokrin kelenjar, yang mengurangi konsentrasi bikarbonat, enzim pencernaan, elektrolit. Keseimbangan mikroflora pada saluran pencernaan terganggu, lingkungan netral di lambung berubah menjadi lebih agresif, yang memberikan flora yang menguntungkan bagi pekerjaan destruktif partikel patogen. Gejala utamanya adalah: penipisan tinja, nafsu makan berkurang dan berat badan. Jika sekresi menurun 10% dari norma, jumlah lemak yang tidak tercerna dalam tinja pasien meningkat. Ini menunjukkan perkembangan steatorrhea. Penurunan berat badan menunjukkan pelanggaran proses pencernaan, penyerapan komponen makanan di usus. Dengan bentuk patologi yang berlarut-larut, defisiensi vitamin persisten terjadi..
    2. Defisiensi endokrin atau intrasekretoris disebabkan oleh gangguan metabolisme karbohidrat dengan tanda-tanda sindrom hiperglikemik. Gejala diabetes menyertai atrofi pada separuh kasus. Terhadap latar belakang ini, defisiensi insulin dengan glukagon muncul. Pasien merasakan kelemahan yang parah, pusing, mulut kering dengan rasa haus yang kuat.

    Kembali ke daftar isi

    Diagnostik

    1. Pemeriksaan visual, di mana pasien menilai kondisi kulit dan penampilan umum, menentukan indeks massa tubuh, mengumpulkan anamnesis dan data keturunan. Saat memeriksa kulit, pengeringan dan pengelupasan dapat dideteksi. Jika ukuran pankreas berkurang, palpasi sulit dilakukan. Dengan peradangan pankreas, yang telah menjadi sumber atrofi, palpasi perut menyebabkan rasa sakit.
    2. Tes darah di mana parameter ditemukan untuk mengurangi enzim pankreas, anemia, konsentrasi glukosa yang tinggi.
    3. Programnya memungkinkan Anda untuk menganalisis feses untuk mengetahui keberadaan lemak yang diekskresikan. Dalam hasil coprogram pada steatorrhea, parameter melebihi 9% dari asupan lemak harian. Saat creatorrhea di feses akan hadir serat otot yang berlebihan.
    4. Ultrasonografi, di mana tingkat pengurangan ukuran kelenjar, pemadatan organ terdeteksi. Ultrasonografi dilakukan untuk memastikan tanda-tanda perubahan atrofi pankreas, tingkat pengurangan ukuran, keketatan struktur, bentuk penyimpangan..
    5. Biopsi menyediakan data tentang tingkat atrofi, yang membuat prediksi lebih mudah. Metode ini membantu menilai tingkat fibrosis dan penghancuran bagian parenkim organ dan elemen lainnya, misalnya, pulau Langerhans. Dengan atrofi lipomatosa, terjadi degenerasi lemak pada kelenjar. Dengan hasil biopsi, prognosis penyakit ini diperoleh..
    6. MRI memungkinkan Anda untuk melihat gambaran yang lebih rinci tentang tingkat keparahan dan penyebaran proses atrofi.
    7. RCP atau x-ray kontras menunjukkan kondisi dinding, tingkat penyempitan dan sinuositas saluran dalam sistem duktus kelenjar. Menurut angiografi, mereka melihat apakah ada neoplasma di pankreas.

    Ketika gejala pertama muncul, disarankan untuk segera mencari saran dari ahli endokrin, ahli bedah, gastroenterologi.

    Pengobatan

    Ketika didiagnosis dengan lesi pankreas atrofi, pasien diberikan diet sebagai prioritas. Diet tersebut mengandung jumlah lemak minimum, tetapi menu diperluas, menebus kekurangan protein-energi, memperbaiki hipovitaminosis. Pasien dengan atrofi harus berhenti merokok, jika tidak, nikotin akan mengganggu sintesis bikarbonat, yang akan menyebabkan peningkatan keasaman medium dalam duodenum..

    Prinsip kedua pengobatan berkurang karena atrofi kelenjar adalah penggunaan metode terapi pengganti yang ditujukan untuk mengisi kembali sekresi pankreas eksternal dan internal. Untuk tujuan ini, pasien diberi resep obat dengan enzim yang meningkatkan pencernaan..

    Untuk meningkatkan efektivitas pengobatan, lipase yang sangat efektif direkomendasikan untuk mendukung pencernaan pita, resistensi terhadap efek jus lambung, dan pelepasan enzim instan dari usus kecil. Contoh obat-obatan: "Creon", "Mikrasim". Penunjukan seperti itu diperlukan karena kehilangan aktivitas lipase yang cepat karena perkembangan proses atrofi, diperburuk oleh steatorrhea parah..

    Pengobatan akan efektif jika tingkat lemak dalam tinja menurun dan konsentrasi elastase meningkat. Persiapan enzim meredakan rasa sakit, berkontribusi pada normalisasi mikrobiosenosis usus, meningkatkan metabolisme karbohidrat.

    Terapi insulin diperlukan untuk koreksi fungsi endokrin. Terlepas dari keamanan pulau Langerhans, insulin yang disintesis dalam tubuh tidak cukup. Dokter menentukan pengobatan, dosis dan cara injeksi atau infus sesuai dengan keparahan perjalanan penyakit, berdasarkan parameter etiologi, indikator fluktuasi harian gula darah. Prosedur terapi insulin dipilih berdasarkan dosis obat pengganti yang digunakan dan efektivitasnya.

    Probiotik dengan prebiotik diresepkan untuk menstabilkan mikrobiocenosis di usus, di mana flora yang menguntungkan telah dibuat oleh enzim.

    Terapi injeksi vitamin dilakukan, di mana magnesium, seng, dan tembaga dimasukkan ke dalam tubuh. Intervensi bedah jarang terjadi, sehingga penggunaannya akan sepenuhnya tergantung pada keparahan atrofi, tingkat kerusakan pada situs pulau. Setelah eksisi kelenjar, kursus enzim buatan adalah wajib.

    Pencegahan

    Sulit untuk memprediksi konsekuensi dari perkembangan proses atrofi. Itu semua tergantung pada tingkat kerusakan pada zona sekretori eksternal dan internal organ. Karena pengawetan sebagian fungsi aparatus insuler, insulin terus diproduksi dengan kurangnya glukagon. Risiko mengembangkan ketoasidosis dalam kasus ini minimal, tetapi hipoglikemia terjadi. Hasil yang efektif dicapai dalam menentukan etiologi penyakit, pemilihan cara untuk menghilangkannya.

    Tindakan pencegahan utama:

    • pengobatan tepat waktu penyakit kronis dan berlarut-larut yang dapat menyebabkan atrofi pankreas;
    • berhenti merokok, alkohol;
    • diet;
    • mempertahankan tingkat aktivitas enzim yang diperlukan;
    • mempertahankan gaya hidup aktif dan sehat.

    Diagnosis dini memaksimalkan efek pengobatan..

    Penyebab dan pengobatan atrofi pankreas

    Atrofi pankreas adalah suatu kondisi di mana organ internal ini mulai berkurang ukurannya. Karena itu, ia tidak dapat menghasilkan cukup enzim dan hormon pencernaan yang diperlukan untuk pengaturan. Baik penyakit patologis maupun perubahan eksternal dapat memicu penyimpangan semacam itu. Agar pankreatitis atrofi tidak menyebabkan komplikasi serius dalam tubuh, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda tepat waktu. Dia akan meresepkan perawatan yang efektif dan komprehensif yang akan mengembalikan fungsi tubuh..

    Penyebab

    Atrofi pankreas adalah penyakit berbahaya yang menyebabkan pelanggaran kemampuan intracretory tubuh. Alasan-alasan berikut dapat memicu terjadinya:

    1. Penghancuran alami jaringan kelenjar.
    2. Konsekuensi dari pankreatitis kronis.
    3. Kegagalan organ fungsional.
    4. Komplikasi Diabetes.
    5. Infiltrasi lemak atau steatosis.
    6. Minum dan makan tidak sehat.
    7. Perkembangan proses onkologis.
    8. Tumpang tindih dari saluran pankreas dengan batu.

    Gejala

    Perubahan atrofi pada organ internal ini berkembang sangat lambat. Seseorang mungkin tidak menyadari selama beberapa dekade bahwa ia memiliki patologi ini. Seiring waktu, tanda-tanda muncul yang menunjukkan pankreatitis kronis. Biasanya, gejala atrofi pankreas dapat ditentukan dengan tanda-tanda berikut:

    • Nafsu makan berkurang dan penurunan berat badan yang dramatis.
    • Mual dan muntah yang persisten.
    • Gangguan pada fungsi pencernaan saluran pencernaan.
    • Munculnya kotoran berlemak dalam tinja.
    • Munculnya plak merah atau raspberry di lidah.
    • Terjadinya sering nyeri di bawah tulang rusuk.
    • Kaki pucat dan kering.

    Perkembangan atrofi pankreas dapat memanifestasikan dirinya sebagai diabetes mellitus - seseorang sering memiliki keinginan untuk pergi ke toilet, gatal dan kemerahan pada kulit muncul.

    Diagnostik

    Statistik menunjukkan bahwa 90% pasien dengan patologi ini memiliki berat badan yang kurang. Kulit mereka berubah, menjadi pucat dan kering. Peeling sering terjadi. Tidak mungkin untuk menentukan penurunan organ internal dengan palpasi. Selama manipulasi semacam itu, seseorang merasakan sakit yang hebat. Anda dapat menentukan patologi menggunakan tes darah - ini menunjukkan bahwa jumlah enzim yang berguna berkurang secara signifikan. Diagnosis penyakit memerlukan konsultasi wajib dengan dokter Anda. Dia akan mengirim Anda ke studi berikut:

    • USG pankreas - menunjukkan penurunan organ internal, echogenicity muncul, struktur menjadi lebih padat. Kontur menjadi buram..
    • MRI adalah metode penelitian paling informatif yang memungkinkan Anda untuk menentukan lokalisasi yang tepat dari proses patologis.
    • RCHP - memungkinkan Anda untuk menilai paten dari saluran, serta proses sirkulasi darah.
    • Angiografi - dilakukan dengan dugaan tumor ganas.
    • Biopsi pankreas - adalah studi tentang bahan biologis organ internal ini. Dokter mengatur untuk menentukan tingkat kerusakan, serta adanya inklusi dalam jaringan.

    Hanya pemeriksaan diagnostik komprehensif yang memungkinkan Anda untuk dengan cepat mendiagnosis patologi ini..

    Pengobatan

    Agar pengobatan mengembangkan atrofi pankreas untuk membawa manfaat maksimal, seseorang perlu mematuhi diet khusus. Dengan bantuannya, adalah mungkin untuk meminimalkan beban pada organ internal ini. Seseorang harus meninggalkan daging berlemak. Itu harus diganti dengan kalkun, ayam atau kelinci. Tolak dari penggorengan sepenuhnya - semua produk harus direbus, dibakar, atau dimasak.

    Makanan nabati harus mendominasi dalam diet - protein yang berasal dari kedelai, lentil atau kacang-kacangan. Dilarang keras memakan permen, kue kering, dan produk tepung lainnya. Layak untuk melepaskan cokelat. Pankreas tidak menghasilkan cukup insulin, yang secara signifikan meningkatkan kemungkinan diabetes.

    Perhatikan kebiasaan makan Anda. Anda harus sering makan, setiap 2-3 jam. Makan terakhir harus dilakukan hingga 4 jam sebelum tidur - mengabaikan rekomendasi ini menyebabkan proses stagnan di usus. Cobalah minum air bersih sebanyak mungkin untuk membantu pencernaan. Perlu sepenuhnya berhenti minum alkohol dan merokok. Mereka secara negatif mempengaruhi produksi enzim pencernaan..

    Terapi patologi melibatkan asupan wajib sejumlah obat. Untuk mengkompensasi kekurangan enzim, pasien diresepkan Mezim, Creon, Hermitage atau Pancreatin. Mereka harus diambil segera setelah makan 3 kali sehari. Perawatannya cukup lama, biasanya memakan waktu beberapa bulan. Untuk menghilangkan rasa sakit, diresepkan No-shpa, Drotaverin, Odeston.

    Atrofi pankreas

    Suatu perjalanan pankreatitis kronis yang berkepanjangan dapat memprovokasi perubahan atrofi pada pankreas, yang hasilnya akan menjadi penurunan yang signifikan dalam volume organ yang terkena dan penurunan tingkat fungsinya. Struktur kelenjar organ mulai mengalami efek patogen yang bertujuan menggantikannya dengan jaringan ikat yang tumbuh di rongga kelenjar. Pankreatitis atrofi kronis terbentuk. Dalam materi yang disajikan, kami akan memeriksa secara lebih terperinci apa yang merupakan atrofi pankreas, penyebab dan gejala kemunculannya, bagaimana ia didiagnosis dan diobati, serta bahaya patologi tersebut dan kemungkinan tindakan pencegahan yang mungkin dilakukan..

    Apa itu pankreatitis atrofi

    Pankreatitis atrofik adalah patologi di mana atrofi semua struktur jaringan kelenjar atau sebagian bentuk kerusakan organ berkembang..

    Atrofi pankreas lokal sering mempengaruhi ekor dan kepala organ, dan tubuh kelenjar tetap utuh. Di bawah pengaruh proses atrofik di rongga struktur jaringan kelenjar yang terkena, fungsinya berhenti sepenuhnya, dan kelenjar menjadi lebih padat dan bertambah volumenya..

    Perkembangan atrofi pankreas pada manusia ditandai oleh perkembangan pembengkakan, proses sirkulasi darah yang berubah secara patologis, terjadinya perdarahan, lesi kistik dan perkembangan lesi lemak nekrotik..

    Perkembangan proses atrofi berasal dari saat pembentukan jaringan ikat dan penyebarannya lebih lanjut di daerah pembuluh kelenjar dengan sifat lesi intralobular, yang, seiring waktu dan dengan penyebaran jaringan ikat yang besar, diubah.

    Namun, klinik patologi lain dapat diamati, di mana proses atrofi segera memperoleh bentuk perkembangan interlobular, setelah itu, ketika penyakit berkembang, mereka menyebar ke struktur kelenjar yang lebih dalam, yang merupakan konsekuensi dari atrofi kelenjar parenkim kelenjar yang hampir lengkap. Tetapi, pada saat yang sama, ada hipertrofi pulau Langerhans, mensekresi hormon insulin, yang mengarah pada pengembangan hiperinsuklinemia..

    Perlu dicatat bahwa proses atrofi pada rongga pankreas dapat bersifat parsial lesi, yang biasanya terjadi pada latar belakang ulkus peptikum duodenum dan rongga lambung..

    Tahap terakhir dari hipotrofi pankreas pada orang dewasa berkontribusi:

    • pengurangan ukuran organ yang terkena;
    • transformasi struktur jaringan etiologi kelenjar menjadi jaringan kartilaginosa;
    • serta sirosis.

    Dalam etiologi alkoholik pankreatitis, pembentukan kalsifikasi dapat terjadi, yang disimpan di kelenjar dalam bentuk batu, memberikan penyumbatan lengkap pada saluran pankreas, memberikan penyumbatan lengkap fungsi mereka dan kapasitas kerja kelenjar.

    Penyebab penyakit

    Alasan untuk pengembangan penyakit ini mungkin karena adanya faktor-faktor berikut dalam kehidupan manusia:

    • pembentukan degenerasi lemak;
    • usia pikun;
    • karena komplikasi patologi seperti diabetes;
    • tingkat yang berlebihan dari merokok dan penyalahgunaan alkohol;
    • tukak peptik duodenum dan rongga perut;
    • kerusakan pankreas pada kelenjar tipe kronis, dengan etiologi alkohol;
    • nutrisi kacau dengan konsumsi berlebihan makanan yang digoreng, serta makanan dengan tingkat lemak, garam dan kepedasan yang tinggi;
    • makanan kaleng dan daging asap juga dapat menyebabkan penyakit seperti ini;
    • penyakit autoimun di rongga perut.

    Selain itu, perkembangan proses atrofi di kelenjar mungkin disebabkan oleh komplikasi setelah reseksi ke organ ini.

    Faktor dan kelompok risiko

    1. Faktor keturunan.
    2. Perkembangan alkoholisme.
    3. Trauma perut.
    4. Kerusakan pada organ internal.
    5. Tahap progresif kolesistitis kalkulus.

    Gejala patologi

    Durasi perkembangan proses atrofi dapat mencapai 12 tahun, setelah diagnosis menunjukkan adanya bentuk kronis patologi pankreas. Jenis penyakit ini memiliki gejala simtomatik sebagai berikut:

    • pelanggaran patologis terhadap fungsi sistem organ dispepsia;
    • nafsu makan menurun;
    • perasaan mual yang menyebabkan muntah;
    • pucat dan kekeringan pada kulit;
    • pembentukan steatorrhea, ditandai sebagai konsentrasi berlebih lemak dalam tinja;
    • permukaan lidah mendapatkan warna raspberry merah atau kaya;
    • munculnya nyeri sedang-intens pada hipokondrium, terutama di sisi kiri.

    Dengan perkembangan proses atrofik di area ekor kelenjar, gejala-gejala tersebut muncul secara inheren dalam perkembangan patologi seperti diabetes mellitus, yang ditandai dengan seringnya dorongan dan proses uretra, munculnya rasa haus dan gatal-gatal..

    Diagnostik

    Prosedur diagnostik dimulai dengan pemeriksaan visual pasien dan pemeriksaan palpasi rongga perut. Dengan atrofi kelenjar, cukup sulit untuk dideteksi dengan palpasi, yang berkontribusi pada pembentukan sensasi nyeri pada pasien..

    Setelah mengumpulkan riwayat lengkap dari pasien dan kecenderungan herediternya, dokter yang merawat menentukan laboratorium dan diagnostik diferensial untuk membedakan lesi atrofi kelenjar dari perkembangan diabetes mellitus, kolesistitis kalkulus dan patologi lain yang terkait dengan sistem pencernaan organ..

    Diagnostik laboratorium

    Tes darah diresepkan untuk menentukan tingkat enzim pankreas, derajat anemia, konsentrasi glukosa.

    Melakukan studi coprological akan memungkinkan Anda untuk memeriksa struktur tinja untuk konsentrasi lemak organik di dalamnya..

    Diagnosis USG juga ditentukan, yang memungkinkan Anda untuk mendeteksi tingkat pengurangan kelenjar dalam ukuran, serta adanya pemadatan di rongga organ, tingkat sclerosis dan kekasaran garis konturnya..

    Penilaian yang lebih rinci tentang tingkat kerusakan kelenjar dan penyebaran proses atrofi akan membantu dengan MRI, biopsi, dan radiologi kontras..

    Perbedaan diagnosa

    Diagnosis banding pada awalnya dilakukan dengan patologi fungsional kelenjar itu sendiri, yang etiologinya mungkin terdiri dari perkembangan tumor asinar, proses sklerotik, dan refleks neurosis dan viscero-visceral dari organ lain yang terkena dampak sistem pencernaan juga diperhitungkan, misalnya, dengan perkembangan gastritis.

    Diagnosis akhir dibuat atas dasar gambaran klinis lengkap tentang perkembangan penyakit, dengan mempertimbangkan semua prosedur diagnostik dan anamnesis selama pemeriksaan awal pasien..

    Metode pengobatan

    Peran penting dalam pengobatan patologi dimainkan oleh diet pasien, kepatuhan pada aturan gaya hidup sehat, di mana faktor-faktor seperti alkohol, produk tembakau dan makan berlebihan sama sekali tidak ada..

    Rejimen pengobatan sepenuhnya tergantung pada tingkat kerusakan pada organ parenkim, gejala dan usia pasien, karena bahkan seorang anak dapat menjalani pengembangan patologi ini..

    Perawatan proses atrofi terdiri dari melakukan terapi umum dan menghilangkan faktor-faktor yang merugikan. Tujuan dari perawatan adalah sebagai berikut:

    • penghapusan sindrom nyeri melalui penggunaan produk makro dari spektrum analgesik dan antispasmodik aksi, dalam bentuk No-shpa, Papaverine, dan sebagainya;
    • membersihkan tubuh dari racun dan racun berbahaya melalui diet khusus dengan tabel No. 5;
    • normalisasi keseimbangan hidroionik dan asam-basa.

    Aspek pengobatan yang diperlukan adalah terapi insulin, perlu untuk menyesuaikan fungsi kelenjar endokrin.

    Persiapan enzimatik dalam bentuk pankreatitis atau festival juga diresepkan, karena terapi penguatan umum diperlukan untuk mengambil mikropreparasi, yang meliputi vitamin B, A, P, kompleks PP dan mineral mikro.

    Dengan tidak adanya efek yang tepat dari perawatan konservatif dan eksaserbasi patologi, intervensi bedah ditentukan.

    Kemungkinan komplikasi

    Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat, atrofi kelenjar dapat menyebabkan perkembangan nekrosis pankreas, ditandai dengan kematian bagian kelenjar dan perkembangan selanjutnya dari komplikasi purulen, dalam bentuk sepsis, phlegmon, abses.

    Prediksi dan pencegahan penyakit

    Prognosis patologi tergantung pada seberapa banyak struktur jaringan kelenjar punya waktu untuk berhenti berkembang selama periode perkembangan penyakit. Bahkan dengan pengawetan sebagian dari peralatan pulau dan sekresi insulin, asalkan pengobatan patologi dimulai pada waktu yang tepat, dimungkinkan untuk menyembuhkan atrofi dan mengembalikan fungsi organ yang terkena secara maksimal..

    Metode pencegahan meliputi:

    • dalam penggunaan obat tradisional, seperti decoctions, teh dan infus berdasarkan ramuan obat yang membantu menjaga fungsi pankreas;
    • pengecualian kebiasaan buruk dalam bentuk alkohol dan rokok;
    • sesuai dengan diet, yang terdiri dari penggunaan berbagai sereal secara teratur dari millet menir, serta gandum, jagung, dll;
    • dalam mengamati aktivitas kehidupan.

    Penting juga untuk diingat bahwa ketika ketidaknyamanan pertama pada epigastrium muncul, Anda harus segera mencari bantuan medis untuk melakukan diagnosis tepat waktu dan meresepkan perawatan optimal yang dapat dilakukan di rumah pada tahap awal..

    Atrofi pankreas

    Atrofi pankreas adalah penurunan volume organ, dimanifestasikan oleh insufisiensi eksokrin (produksi enzim pencernaan, bikarbonat) dan fungsi intrakekretori (sintesis insulin, glukagon). Penyebab patologi yang paling umum adalah pankreatitis kronis, diabetes mellitus, penyakit somatik dengan kelelahan parah, serta sirosis hati, gangguan pasokan darah, dan kompresi tumor. Diagnosis didasarkan pada data laboratorium yang menunjukkan defisiensi enzim dan kadar insulin yang rendah, ultrasonografi pankreas, dan hasil biopsi. Pengobatan terdiri atas pengangkatan terapi pengganti: persiapan enzim, insulin; pemulihan flora usus; koreksi kekurangan nutrisi.

    ICD-10

    Informasi Umum

    Atrofi pankreas adalah suatu kondisi yang ditandai dengan penurunan ukuran organ, kepadatan struktur dan fungsi yang tidak mencukupi. Proses ini dapat berkembang karena perubahan terkait usia fisiologis, serta penyakit yang disertai dengan kerusakan parenkim, kompresi, suplai darah terganggu, dengan penyakit melemahkan yang berkepanjangan. Dalam hal ini, berat kelenjar, yang normalnya sekitar 80-90 g, turun menjadi 30-40 ke bawah.

    Penyebab

    Atrofi pankreas dapat bersifat fisiologis, berkembang sebagai akibat dari proses penuaan alami. Ini menyertai penyakit yang melemahkan parah (bentuk cachectic). Atropi adalah hasil dari semua bentuk pankreatitis kronis, sementara sebagian besar stroma digantikan oleh jaringan berserat, yang disertai dengan perkembangan insufisiensi endokrin dan eksokrin..

    Jenis atrofi spesifik adalah lipomatosis, di mana sebagian besar parenkim organ digantikan oleh jaringan adiposa. Atrofi pankreas pada diabetes mellitus menempati tempat khusus. Kasus penyakit yang lebih jarang dalam gastroenterologi termasuk atrofi kelenjar dengan sirosis hati, skleroderma sistemik, kompresi tumor, penyumbatan saluran ekskretoris oleh kalkuli.

    Pathanatomy

    Patologi ini disertai dengan penurunan yang signifikan dalam ukuran kelenjar - hingga 20-18 g, konsistensi sangat padat, permukaan organ berbonggol, kapsul disambung dengan jaringan adiposa di sekitarnya, serta organ tetangga. Struktur pankreas berubah, perkembangan jaringan ikat yang berlebihan, yang dapat berkembang biak di sekitar lobulus (perilobular sclerosis) atau difus (intralobular sclerosis), merupakan karakteristik. Pada tingkat mikroskopis, lesi ditandai oleh proliferasi difus jaringan fibrosa (intraacinous sclerosis), kematian sel parenkim kelenjar.

    Dengan lipomatosis, terlepas dari kenyataan bahwa kondisi ini ditandai oleh pengawetan atau bahkan peningkatan ukuran organ (pseudohipertrofi), sebagian besar digantikan oleh jaringan adiposa, di mana terdapat daerah kelenjar individu. Menurut pengamatan spesialis di bidang gastroenterologi klinis dan endokrinologi, dalam kebanyakan kasus dengan patologi ini, peralatan pulau dan fungsi organ endokrin dipertahankan..

    Gejala Atrofi

    Gambaran klinis atrofi pankreas ditentukan oleh penyebab perkembangannya (diabetes mellitus, pankreatitis kronis, dan lainnya). Namun, dalam kasus apa pun, gejala yang khas adalah insufisiensi eksokrin dan endokrin. Ketidakcukupan kelenjar eksokrin (exokrin) ditandai dengan berkurangnya produksi enzim pencernaan, serta bikarbonat dan elektrolit lainnya, yang menetralkan isi lambung, memberikan lingkungan yang menguntungkan bagi enzim pankreas. Gejala khas termasuk tinja longgar, nafsu makan menurun, dan penurunan berat badan..

    Gejala awal dari ketidakcukupan fungsi eksokrin adalah steatorrhea (peningkatan ekskresi lemak dengan feses). Gejala ini berkembang dengan penurunan sekresi sebesar 10% dari norma. Penurunan berat badan terjadi karena pelanggaran pencernaan makanan, penyerapan zat-zat di usus, hilangnya nafsu makan. Dengan patologi yang sudah lama ada, tanda-tanda kekurangan vitamin berkembang.

    Insufisiensi endokrin (intrasekretoris) dimanifestasikan oleh gangguan metabolisme karbohidrat, berlanjut sebagai sindrom hiperglikemik. Namun, gejala diabetes berkembang hanya pada setengah dari pasien. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sel-sel penghasil insulin memiliki kemampuan untuk lebih terjaga dalam patologi dibandingkan dengan yang asinar. Kekurangan insulin, glukagon berkembang. Pasien mungkin terganggu oleh kelemahan parah, pusing, haus.

    Diagnostik

    Ketika memeriksa pasien dengan atrofi pankreas, defisit berat badan ditentukan. Kulitnya kering, bersisik. Dengan penurunan ukuran kelenjar, tidak mungkin untuk meraba-raba. Jika penyebab kondisinya adalah pankreatitis, rasa sakit dapat dirasakan saat meraba. Algoritma diagnostik meliputi:

    • Analisis. Ketika melakukan tes darah biokimiawi, ditentukan penurunan aktivitas enzim pankreas. Gejala khasnya adalah steatorrhea terdeteksi selama coprogram (lebih dari 9% lemak dari konsumsi harian terdeteksi dalam tinja) dan creatorrhea (tingginya kandungan serat otot dalam tinja). Sering didiagnosis dengan peningkatan glukosa darah, yang merupakan alasan untuk berkonsultasi dengan ahli endokrin atau ahli diabetes.
    • Teknik visualisasi. Dengan ultrasonografi pankreas, penurunan ukurannya, densifikasi struktur, peningkatan echogenisitas, kontur kontur ditentukan. Untuk visualisasi organ yang lebih rinci, untuk menentukan penyebab atrofi, dilakukan MRI pankreas. Untuk menilai kondisi sistem duktus, perubahan yang merupakan karakteristik pankreatitis kronis, RCP ditunjukkan - endoskopi retrograde cholangiopancreatography (pemeriksaan x-ray kontras). Dengan bantuannya, Anda dapat mendeteksi penyempitan saluran pankreas utama, kekasaran dinding, sinuositas. Untuk mengecualikan neoplasma pankreas, angiografi dilakukan..
    • Biopsi. Metode diagnostik yang penting adalah biopsi pankreas. Ketika memeriksa biopsi, tingkat fibrosis dan penghancuran parenkim, tingkat kerusakan elemen kelenjar, pulau Langerhans (zona penghasil insulin) dinilai. Dalam kasus lipomatosis, degenerasi lemak organ terdeteksi. Biopsi dapat mengevaluasi prognosis penyakit..

    Pengobatan Atrofi Pankreas

    Peristiwa konservatif

    Dengan atrofi pankreas, terapi diet adalah wajib. Makanan harus rendah lemak. Perhatian yang cukup harus diberikan pada kekurangan protein-energi, koreksi hipovitaminosis. Penghentian wajib adalah penghentian merokok total, karena nikotin mengganggu produksi bikarbonat oleh pankreas, akibatnya keasaman isi duodenum meningkat secara signifikan..

    Arah utama terapi untuk patologi ini adalah penggantian sekresi pankreas eksokrin dan endokrin. Untuk mengimbangi proses pencernaan perut yang terganggu, ahli gastroenterologi meresepkan persiapan enzim. Untuk mencapai efek klinis, preparat harus memiliki aktivitas lipase tinggi, tahan terhadap aksi jus lambung, memastikan pelepasan cepat enzim dalam usus kecil, dan secara aktif meningkatkan pencernaan rongga. Enzim dalam bentuk mikrogranul sesuai dengan persyaratan ini..

    Karena itu adalah lipase dari semua enzim pankreas yang kehilangan aktivitas paling cepat, koreksi dilakukan dengan mempertimbangkan konsentrasinya dalam obat dan tingkat keparahan steatorrhea. Efektivitas pengobatan dinilai oleh kandungan elastase dalam tinja dan tingkat pengurangan steatorrhea. Tindakan persiapan enzim juga ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit, mengurangi enteritis sekunder, menciptakan kondisi normalisasi mikrobiocenosis usus, meningkatkan metabolisme karbohidrat.

    Koreksi insufisiensi endokrin dilakukan dengan terapi insulin. Dengan atrofi pankreas, pulau-pulau Langerhans sebagian dipertahankan, oleh karena itu, insulin dalam tubuh diproduksi, tetapi dalam jumlah kecil. Dosis dan rejimen pemberian insulin ditentukan secara individual tergantung pada perjalanan patologi, faktor etiologis, dan data pemantauan harian glukosa darah. Penunjukan persiapan enzim secara signifikan meningkatkan fungsi pankreas secara umum dan metabolisme karbohidrat juga. Oleh karena itu, rejimen terapi insulin ditentukan tergantung pada dosis dan efektivitas terapi penggantian enzim.

    Kondisi penting untuk koreksi fungsi pencernaan yang efektif adalah normalisasi mikrobiocenosis usus, karena penggunaan enzim menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk kolonisasi flora patogen. Probiotik, prebiotik digunakan. Terapi vitamin pasti diresepkan untuk injeksi, serta persiapan magnesium, seng, tembaga.

    Operasi

    Perawatan bedah patologi ini dilakukan di pusat-pusat khusus. Pulau Langerhans sedang ditransplantasikan, diikuti dengan pengangkatan kelenjar dan terapi penggantian enzim. Namun, karena atrofi sering kali merupakan akibat dari penyakit serius dengan pelanggaran berat terhadap kondisi umum pasien, perawatan seperti itu jarang terjadi..

    Prakiraan dan Pencegahan

    Prognosis untuk atrofi pankreas ditentukan oleh tingkat kerusakan struktur organ eksokrin dan endokrin. Karena peralatan pulau sebagian dipertahankan, ada sintesis residu insulin. Dalam pandangan ini, ketoasidosis jarang berkembang, tetapi kondisi hipoglikemik sering terjadi. Penentuan etiologi penyakit, penghapusan patologi yang mendasarinya, inisiasi pengobatan tepat waktu dapat mencapai hasil yang baik.

    Pencegahan adalah pengobatan penyakit yang tepat waktu yang dapat menyebabkan atrofi pankreas. Di hadapan pankreatitis kronis, penolakan total terhadap alkohol, diet, dan mempertahankan tingkat aktivitas enzimatik kelenjar yang cukup adalah wajib..

    Hal Ini Penting Untuk Mengetahui Tentang Diare

    16 November 2016, 13:28 0 4.075Ada klasifikasi luas peradangan di perut. Salah satu patologi yang jarang adalah gastritis limfoid. Ini adalah bentuk khusus patologi lambung yang berkembang dengan latar belakang peradangan kronis untuk alasan yang tidak diketahui.

    Penerimaan biomaterial untuk penelitian ini dapat dibatalkan 2-3 hari sebelum hari libur nasional resmi, karena fitur teknologi produksi! Tentukan informasi di pusat kontak.