Apendisitis - informasi umum, anatomi

Radang usus buntu adalah salah satu patologi yang paling umum, yang terdiri dari proses inflamasi dalam pelengkap sekum - apendiks. Untuk pertama kalinya, penyakit seperti itu disebut sebagai patologi yang disebut abses iliaka. Ini terjadi pada tahun 1828, dan hanya setelah tujuh puluh tahun muncul penyakit yang terpisah - radang usus buntu.

Karena gangguan ini adalah yang paling umum di antara populasi dunia, itu terjadi pada semua kategori umur dan tanpa memandang jenis kelamin.

Terlepas dari kenyataan bahwa ada deskripsi terperinci dari gejala penyakit seperti itu dan di mana apendisitis berada, bahkan dokter paling berpengalaman dapat membuat kesalahan diagnostik. Hal ini disebabkan oleh sejumlah besar bentuk atipikal lokalisasi apendiks dan proses inflamasi di dalamnya. Di antara ahli bedah dan ahli gastroenterologi, pernyataan bahwa radang usus buntu akut adalah penyakit yang mirip bunglon adalah relevan.

Saat ini, hanya ada satu teknik untuk menghilangkan penyakit seperti itu - intervensi bedah. Operasi ini disebut usus buntu..

Ilmu urai

Sejumlah besar orang tidak tahu di mana usus buntu terletak pada manusia, untuk ini perlu untuk memahami struktur usus kecil, yang terdiri dari beberapa bagian:

  • usus halus;
  • jejunum;
  • ileum. Ini merupakan bagian terakhir dari organ ini, dan juga masuk ke usus besar dan terhubung ke usus besar.

Ileum dan usus besar terhubung agak khusus, daripada ujung ke ujung. Dari sini dapat disimpulkan bahwa usus kecil mengalir ke sisi besar. Terhadap latar belakang ini, kebetulan salah satu ujung usus besar tersumbat oleh semacam kubah. Segmen inilah yang disebut sekum, dari mana embel-embel berbentuk cacing sebenarnya tumbuh.

Indikator-indikator berikut dapat dianggap sebagai fitur bagaimana tampilan lampiran:

  • diameter organ ini pada orang dewasa yang sehat tidak boleh melebihi delapan milimeter;
  • panjang bervariasi dengan usia dan rata-rata antara lima dan sepuluh sentimeter;
  • lokasi khas pelengkap sedikit di belakang cecum. Namun, dalam beberapa kasus, opsi tata letak lainnya dapat terjadi;
  • usus buntu terdiri dari selaput lendir, di mana terdapat sejumlah besar jaringan limfoid. Fungsi utamanya adalah menetralkan organisme patologis, meskipun untuk waktu yang cukup lama diyakini bahwa usus buntu tidak memainkan peran apa pun dalam tubuh manusia. Di luar, pelengkap dikelilingi oleh bulu mata tipis, yang ditangguhkan. Ini berisi pembuluh darah yang dibutuhkan untuk memasok usus buntu dan memberinya oksigen.

Jaringan limfoid yang menutupi apendiks vermiform mulai terbentuk dua minggu setelah kelahiran bayi. Dipercayai bahwa sejak saat itu manusia rentan terhadap perkembangan proses inflamasi di dalamnya. Namun, ditemukan bahwa pada anak di bawah usia dua tahun, patologi semacam itu praktis tidak terdiagnosis..

Setelah seseorang mencapai usia tiga puluh tahun, jumlah jaringan tersebut berkurang secara signifikan, yang mengurangi kemungkinan mengembangkan penyakit dan disebabkan oleh fakta bahwa puncak insiden terjadi pada periode dari empat belas hingga dua puluh lima tahun..

Setelah berumur enam puluh tahun, jaringan limfoid sepenuhnya diganti oleh yang lebih padat. Ini semakin mengurangi kemungkinan terjadinya penyakit seperti itu di usia tua..

Kebutuhan untuk usus buntu dalam tubuh manusia terbukti setelah serangkaian percobaan medis, yang terdiri dari mengeluarkan usus buntu pada orang yang benar-benar sehat. Setelah operasi, penurunan sistem kekebalan tubuh pasien tersebut dicatat..

Fungsi

Selain fungsi utama jaringan limfoid dalam apendiks, eliminasi bakteri patologis, pelengkap lain dari pelengkap tidak sepenuhnya dipahami. Namun demikian, mereka membedakan:

  • fungsi motor, yang bertujuan mengatur operasi peredam bauginium;
  • protektif;
  • hormonal - membentuk hormon peristaltik.

Fitur Lokasi

Area alami dan paling umum di mana apendiks terletak adalah daerah iliaka kanan atau perut bagian bawah di sisi kanan..

Namun, pelengkap sekum dapat ditemukan dengan cara yang berbeda, yang membuat diagnosis peradangan pada lampiran vermiformis menjadi lebih sulit..

Lokasi apendiks atipikal:

  • di wilayah sakral;
  • di rongga panggul, dekat dengan organ seperti rektum, kandung kemih dan rahim;
  • posterior ke rektum;
  • di daerah subhepatik. Dalam kasus seperti itu, apendiks berbatasan dengan hati dan kantong empedu;
  • di depan lambung - lokasi proses yang paling jarang, yang ditandai dengan kelainan bawaan usus;
  • di daerah ileum kiri - di sisi ini terdapat lampiran hanya dalam dua kasus - jika seseorang memiliki penyakit cermin atau jika sekum terlalu motil.

Secara terpisah, perlu dicatat lokasi apendiks pada wanita selama periode kehamilan. Selama kehamilan, karena peningkatan rahim dan pertumbuhan aktif intrauterin janin, ada perpindahan semua organ internal dan apendiks khususnya.

Klasifikasi

Apendisitis, ketika proses inflamasi berkembang, melewati beberapa tahap:

  • catarrhal - bentuk termudah, di mana hanya ada peningkatan volume proses;
  • phlegmonous - dalam hal ini, semua lapisan jaringan limfoid diresapi dengan konten yang purulen. Proses semacam itu mengarah pada ekspresi gejala yang lebih jelas;
  • gangren - ditandai dengan penghancuran jaringan-jaringan usus buntu dan perubahan dalam manifestasi gambaran klinis. Ketika lampiran dihapus, peningkatan signifikan dalam ukuran dan rona hijau gelap dicatat;
  • berlubang - ditandai dengan pembentukan perforasi pada lampiran.

Perlu dicatat bahwa sejak saat munculnya peradangan superfisial hingga bentuk yang paling parah, tiga hari berlalu.

Simtomatologi

Manifestasi paling spesifik dari penyakit semacam itu adalah rasa sakit..

Pada awal pengembangan proses inflamasi, rasa sakit cukup diucapkan dan tidak memiliki lokalisasi yang jelas. Seiring waktu, rasa sakit berpindah ke pusar, dan kemudian menetap di daerah iliaka kanan. Ketika penyakit berkembang lebih lanjut, sindrom nyeri meningkat, dan ketika tahap gangren tercapai, itu benar-benar menghilang. Banyak orang yakin bahwa ini berarti mundurnya penyakit, tetapi dalam kenyataannya segala sesuatu terjadi sebaliknya. Dalam proses nekrosis, ujung saraf mati, yang bertanggung jawab untuk ekspresi rasa sakit. Terjadinya rasa sakit setelah perbaikan imajiner menunjukkan perkembangan komplikasi.

Ada beberapa cara untuk mengenali rasa sakit yang khas untuk penyakit semacam itu:

  • Anda harus berbaring telentang dan memberi sedikit tekanan pada perut bagian bawah. Jika gejala seperti itu terjadi, maka ini dapat mengindikasikan peradangan pada embel-embel;
  • Anda bisa melompat atau terbatuk-batuk - ini akan menyebabkan rasa sakit di sisi mana usus buntu itu berada;
  • Anda bisa berbaring di sisi kiri, sedangkan rasa sakit atau ketidaknyamanan akan ada di kanan;
  • jika Anda mengangkat kaki kanan dalam posisi horizontal di punggung dan rasa sakit diekspresikan pada saat yang sama, ini juga dapat mengindikasikan apendisitis.

Selain itu, perlu dipertimbangkan bahwa lokalisasi sindrom nyeri akan berbeda tergantung pada lokasi apendiks.

Selain itu, ada beberapa tanda yang hanya dapat dideteksi oleh dokter selama pemeriksaan fisik. Ini termasuk:

  • Gejala Kocher - ketika tekanan diberikan ke perut bagian bawah, rasa sakit bergerak dari pusar ke daerah di mana radang usus buntu;
  • Gejala Mendel - ada rasa sakit di perut kanan bawah selama jari menyerang sepanjang dinding depan rongga perut;
  • Gejala Obraztsov - nyeri meningkat selama pengangkatan anggota tubuh bagian kanan bawah;
  • Gejala Shchetkin-Blumberg - dokter perlahan-lahan menekan perut bagian kanan bawah dan tiba-tiba mengangkat lengannya, sementara rasa sakit bertambah;
  • Gejala rowzing - peningkatan rasa sakit saat menekan perut bagian bawah di sebelah kiri;
  • Gejala Sitkovsky - sakit parah pada posisi telentang di sisi kiri;
  • Gejala Bartomier-Michelson - sisi apendisitis mana yang akan meningkatkan rasa sakit saat palpasi, dan pasien berbaring di sisi kirinya.

Perlu juga diingat bahwa perjalanan penyakit seperti itu pada anak-anak ditandai dengan perjalanan yang lebih cepat dan intensitas gejala yang tinggi. Situasi yang berlawanan diamati dengan penyakit yang serupa pada orang tua atau pada wanita selama kehamilan. Dalam kasus seperti itu, gambaran klinis akan kabur, dan hanya rasa sakit kecil akan diekspresikan di antara tanda-tanda..

Mitos tentang radang usus buntu

Ada beberapa mitos tentang perjalanan peradangan pada lampiran. Ini termasuk pernyataan keliru berikut:

  • radang usus buntu dapat disembuhkan dengan bantuan resep obat tradisional dan obat-obatan;
  • radang usus buntu tidak ditemukan pada anak-anak;
  • penyebab utama penyakit ini adalah kecanduan biji bunga matahari goreng;
  • embel-embel sekum benar-benar tidak berguna dalam tubuh;
  • penyakitnya mudah didiagnosis.

Karena itu, ketika rasa sakit tertentu terjadi, perlu mencari bantuan yang berkualitas. Hanya dokter yang dapat mendiagnosis dan mengobati peradangan usus buntu..

LAMPIRAN

LAMPIRAN [Lampiran apendiks Latin; sinonim untuk lampiran vermiform; appendix vermiformis (PNA), processus vermiformis (BNA, JNA)] - suatu proses yang meluas dari sekum. Lampiran adalah organ peninggalan. Ini terbentuk sebagai hasil dari diferensiasi sekum menjadi dua bagian - sekum itu sendiri dan bagian sempit, yang merupakan ujung terbelakangnya. Diferensiasi seperti itu terjadi pada hewan selama evolusi sehubungan dengan sifat makanan. Hewan yang memakan makanan nabati yang sulit dicerna yang kaya serat memiliki sekum besar dan tidak ada lampiran; pada mereka yang makan hewan yang mudah dicerna atau makanan campuran, sekum kurang berkembang. Pada manusia dan kera, ujung distalnya menyempit dengan kuat, berubah menjadi lampiran. Hanya beberapa vertebrata memiliki lampiran dalam bentuk divertikulum dengan lumen sempit dan kelompok submukosa limfoid: tikus (hares), beberapa predator, semi-monyet (lemur) dan monyet. Vertebrata lain berhasil melacak homolognya. Jadi, kucing memiliki kelompok jaringan limfoid di sekum.

Pada manusia, panjang apendiks sangat bervariasi. Rata-rata, itu adalah 8-15 cm, dalam kasus yang sangat jarang 3 cm. Pada anak-anak, rasio antara panjang usus buntu dan panjang usus adalah 1: 10, dan rasio antara usus buntu dan panjang seluruh usus adalah 1: 70 (pada orang dewasa, 1: 20 dan 1: 115). Pada tahun pertama kehidupan, apendiks meningkat secara signifikan, kemudian tumbuh lebih lambat dan pada 5 tahun panjangnya adalah 7-8 cm, pada usia 10 tahun - 9 cm, pada usia 20 tahun - 9-12 cm. Diameter bukaan mengarah dari sekum ke apendiks (ostium). appendicis vermiformis), sekitar 5 mm. Lubang ini sering ditutup dengan lipatan, mencapai perkembangan maksimal pada anak usia 3-12 tahun (valvula processus vermiformis, BNA). Lumen apendiks pada orang yang lebih tua dari 50 tahun kadang-kadang bisa sebagian atau seluruhnya tumbuh terlalu besar.

Di tepi bebas mesenterium adalah pembuluh apendiks. Arteri yang memberi makan apendiks (a. Appendicularis) dapat memiliki berbagai opsi percabangan (Gbr.), Yang berperan dalam usus buntu. Vienna A. (v. Appendicularis) termasuk dalam sistem vena mesenterika superior dan mengulangi jalannya arteri dengan nama yang sama. Apendiks dari pleksus mesenterika superior dipersarafi.

Posisi apendiks terutama terkait dengan lokasi sekum. Dalam kebanyakan kasus, apendiks, seperti sekum, terletak di ileum kanan, tetapi bisa terletak lebih tinggi, dengan lokasi sekum yang tinggi, dan lebih rendah, di panggul kecil, dengan posisi rendah.

Ada empat opsi khas utama untuk posisi lampiran:

1. Posisi bawah (diamati pada 40-50% kasus). Apendiks terletak turun dari sekum dan dapat turun ke rongga panggul.

2. Posisi lateral - di luar sekum (diamati pada 25% kasus).

3. Posisi medial adalah bagian dalam sekum (diamati pada 17-20% kasus).

4. Posisi menaik (diamati pada sekitar 13% kasus), di mana ujung apendiks dinaikkan dan kembali dari sekum (posisi retrocecal).

Pilihan yang sama untuk posisi apendiks ditemukan dengan lokasi retroperitoneal dari apendiks. Puncak apendiks dapat mencapai permukaan anterior ginjal, kolon transversum, kandung empedu, atau pelengkap kanan uterus, rektum, kandung kemih.

Dinding apendiks terdiri dari lapisan yang sama dengan dinding usus. Ini membedakan antara selaput lendir, dasar submukosa, otot dan membran serosa. Dalam submukosa apendiks, terdapat akumulasi limfoid dalam bentuk folikel (folliculi lymphatici aggregati appendicis ver-miformis). Jaringan limfoid apendiks pada bayi baru lahir tidak berkembang dengan baik. Pada hari ke 3-14 kehidupan, folikel limfatik muncul di lampiran, di mana ada begitu banyak anak sehingga mereka membentuk konglomerat. Mereka mencapai perkembangan maksimalnya dalam 10-14 tahun kehidupan, kemudian perkembangan sebaliknya dimulai. Beberapa penulis percaya bahwa kelompok folikel ini memiliki signifikansi fungsional yang penting, menyebutnya “tonsilla appendicularis”. Apendiks sebagai “amandel intestinal” memberikan reaksi cepat dari peralatan folikuler jika terjadi gangguan fungsi sekum, terutama dengan proses inflamasi di dalamnya dari berbagai asal, termasuk di hadapan benda asing (batu feses, tulang, dll.).

Patologi

Peradangan usus buntu yang paling umum (lihat Apendisitis). Penyakit usus buntu lainnya - lihat usus.

Apendiks dengan mesenterium yang diucapkan (mesoappendix) terletak secara intraperitoneal; Lokasi retroperitoneal pada appendix sangat jarang.


Daftar Pustaka: Andronescu A. Anatomi seorang anak, trans. dari Romanians., Bucharest, 1970; Corning G. K. Anatomi topografi, per. dengan itu., hlm. 440, M. - L., 1931; Ostroverkhov G. E., Lubotsky D.N. dan Bomash Yu.M. Kursus operasi bedah dan anatomi topografi, hal. 566, M., 1964.

Apa fungsi apendiks dalam tubuh manusia??

Dalam terminologi medis, lampiran mengklasifikasikan lampiran vermiform dari sekum. Itu menyerupai bentuk memanjang. Ukuran setiap orang berbeda. Mungkin beberapa sentimeter, dan terkadang hingga dua lusin sentimeter. Dengan diameter, kira-kira setiap orang memiliki ukuran yang sama sekitar 1 - 2 cm, lokasinya jatuh di daerah iliaka kanan di perut bagian bawah. Untuk memahami tujuan dari proses ini di dalam tubuh, perlu untuk mempelajari secara lebih rinci beban fungsional pada bagian usus ini..

Fungsi utama dari lampiran

Fitur-fitur struktur dan fungsi lampiran meliputi aspek-aspek berikut:

  1. Tubuh memiliki fungsi pelindung. Di dalam rongganya terdapat jaringan limfoid, yang memainkan peran penting dalam sistem imun seluruh organisme;
  2. Fungsi pemulihan. Berpartisipasi dalam proses memulihkan mikroflora usus setelah keracunan, penyakit, minum obat;
  3. Ini adalah reservoir bakteri menguntungkan. Dalam proses memindahkan tinja di sepanjang usus, usus buntu tetap menyendiri. Fakta ini secara positif mempengaruhi mikroflora dalam organ. Akibatnya, proses ini memungkinkan pertumbuhan aktif bakteri positif, E. coli. Waduk ini memiliki efek yang tak ternilai selama pemulihan mikroflora normal di usus;
  4. Ini berdampak pada perkembangan manusia. Menurut beberapa data medis, lokasi lampiran, serta fungsi utamanya, memungkinkan anak untuk berkembang secara normal, dan meningkatkan perkembangan intelektual..

Berdasarkan fungsi-fungsi di atas, kita dapat menyimpulkan bahwa struktur dan fungsi lampiran berperan penting dalam tubuh manusia, dan bukan proses yang belum sempurna, yang berubah menjadi bagian tambahan dari usus selama evolusi manusia. Namun, menurut data praktis dokter, setelah mengeluarkan bagian usus ini dengan alasan apa pun, keadaan kesehatan manusia tidak memburuk. Tubuh masih memiliki resistensi stabil terhadap penyakit menular dan virus. Perkembangan dysbiosis tidak pernah dicatat. Fakta ini dijelaskan oleh adaptasi seluruh organisme terhadap lingkungan, serta kepatuhan terhadap rekomendasi dokter setelah pengangkatan organ. Nutrisi yang tepat selama periode rehabilitasi memungkinkan tubuh untuk "memahami" apa yang terjadi dan beradaptasi dengan pekerjaan tersebut.

Beberapa orang dilahirkan tanpa proses tertentu di usus. Selain itu, sistem kekebalan tubuh mereka tidak lebih buruk daripada yang lain. Ini juga memungkinkan kita untuk menyimpulkan bahwa apendiks tidak mempengaruhi tubuh secara signifikan, seseorang dapat sepenuhnya hidup tanpa proses ini (jika ada kebutuhan untuk menghilangkannya).

Fitur struktur dan lokasi

Apendiks terletak di belakang sekum tiga sentimeter dari transisi ke usus kecil. Dari semua sisi ditutupi oleh peritoneum. Pada kebanyakan orang, panjangnya mencapai 9 cm dan lebar 10 hingga 20 mm. Dalam beberapa kasus, lumen dari sekum ke dalam proses dapat ditumbuhi. Ini sering terjadi pada orang tua. Proses ini menyebabkan peradangan pada organ, yang merupakan indikasi untuk pengangkatan. Proses inflamasi dalam pengobatan diklasifikasikan sebagai apendisitis. Kondisi ini sangat berbahaya bagi manusia, membutuhkan perhatian medis yang mendesak, rawat inap dan pembedahan. Kalau tidak, penyakit itu bisa menyebabkan kematian. Lokasi apendiks juga dipengaruhi oleh lecum cecum. Dengan demikian, jenis-jenis lokasi lampiran berikut dibedakan:

  • lateral;
  • medial;
  • naik;
  • ke bawah (pengaturan seperti itu di setengah dari semua orang).

Struktur internal apendiks adalah selaput lendir, di mana terdapat sejumlah besar jaringan limfoid. Sangat mirip dengan struktur anatomi usus besar.

Penyakit umum

Di antara penyakit yang paling umum dari proses sekum adalah penyakit seperti

  1. radang usus buntu akut. Ini adalah proses inflamasi, dalam diagnosis yang perlu dilakukan pengangkatan organ;
  2. radang usus buntu kronis. Ini mirip dengan proses inflamasi, tetapi hanya tidak diucapkan. Dapat diamati jika, untuk beberapa alasan, bantuan yang tepat tidak diberikan selama wabah proses inflamasi dan patologi berkembang menjadi bentuk kronis.
  3. mucocele adalah penyakit lain yang dimanifestasikan oleh pembentukan kista. Pada tahap awal, itu jinak, tetapi memiliki kecenderungan untuk berubah menjadi neoplasma ganas;
  4. kanker adalah proses ganas. Membutuhkan perawatan khusus.

Untuk mencegah peradangan kronis, serta pembentukan tumor, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan menjalani perawatan untuk usus buntu. Semakin cepat patologi terdeteksi, semakin mudah untuk mencegah penyakit.

Lampiran

Tidak jauh dari tempat peralihan usus kecil ke sekum besar, ada proses yang disebut lampiran. Formasi ini memiliki bentuk berbentuk cacing memanjang, panjang rata-rata 8-10 cm, dan ujungnya membabi buta. Untuk setiap orang, apendiks berbeda panjang dan fitur pelokalan, tetapi untuk semua, apendiks terletak di daerah iliac kanan (dalam kasus yang jarang terjadi, di sebelah kiri, dengan anatomi tubuh "cermin").

Struktur dan fungsi

Pada kebanyakan orang, apendiks, mulai dari sekum, turun (45% kasus). Jika panjangnya cukup, maka bisa menembus ke dalam rongga panggul. Ini, dengan peradangannya, mengarah ke "rendah" lokalisasi sindrom nyeri dan keterlibatan dalam proses inflamasi kandung kemih atau rahim dan pelengkap. Dengan frekuensi yang sama (20-25%), lokasi lateral dan medial apendiks (sepanjang sisi lateral sekum) ditemukan. Paling jarang, dalam 10% kasus itu terletak pada cara naik, yang juga mempengaruhi lokalisasi dan iradiasi nyeri..

Apendiks terpanjang yang pernah dilepas adalah 26 cm dan milik seorang pasien dari Zagreb (Kroasia).

Panjang lampiran sangat bervariasi. Yang terkecil - 2-3 cm, yang terbesar - hingga 15 cm. Terlepas dari perbedaan-perbedaan ini, struktur lampiran adalah sama untuk semua orang. Dindingnya terdiri dari lapisan yang sama dengan dinding usus besar: lapisan epitel bagian dalam (selaput lendir), lapisan submukosa, berotot dan serosa, dengan mana lampiran ditutup pada bagian luar. Selain itu, lapisan jaringan ikat luar ini masuk ke mesenterium, yang menyediakan suplai darah dan persarafan usus buntu.

Diyakini bahwa apendiks adalah organ yang belum sempurna, yang dalam proses evolusi telah kehilangan tujuan utamanya: menjadi komponen lengkap saluran pencernaan dan berpartisipasi dalam pencernaan makanan. Secara bertahap, itu menjadi lebih kecil dan lebih tipis, tetapi tetap diperlukan untuk fungsi-fungsi penting lainnya. Seperti yang telah diteliti, lapisan submukosa dinding apendiks mengandung sejumlah besar formasi kecil yang terdiri dari jaringan limfoid. Inilah yang menegaskan fungsi utama dari lampiran: partisipasi dalam menciptakan tingkat kekebalan manusia yang memadai.

Menggambar dari Anatomi Grey

"Amandel usus" semacam ini membedakan limfosit yang melindungi seseorang dari infeksi, adalah "pabrik" mikroorganisme usus yang berguna, dan menghasilkan beberapa enzim usus. Ditetapkan bahwa anak-anak yang kehilangan usus buntu berkembang lebih buruk secara fisik dan mental, lebih sering dipengaruhi oleh patologi infeksi..

Saat ini, secara luas diyakini bahwa tubuh ini melakukan setidaknya 3 fungsi:

  • sekretori (menghasilkan amilase dan lipase);
  • pelindung (mengandung banyak formasi limfoid);
  • hormonal (menghasilkan hormon yang terlibat dalam pekerjaan sfingter usus dan peristaltik).

Penyebab peradangan

Apendiks melakukan, pertama-tama, fungsi pelindung dan penghalang, menyelamatkan tubuh dari mikroflora bakteri patogen. Tetapi dalam beberapa kasus, ia bisa menjadi "korban" infeksi, mengambil pukulan utamanya. Ketika lebih kuat dari kemampuan jaringan limfoid, peradangan dimulai di dinding usus buntu. Pertama, itu adalah catarrhal, kemudian dengan cepat memperoleh fitur bernanah, menjadi flegmon atau gangren.

Ini difasilitasi oleh faktor-faktor seperti gangguan drainase rongga proses. Ini sudah dalam ukuran kecil, dan ketika memasuki isi usus dengan sejumlah besar bakteri atau batu tinja dan di hadapan adhesi berserat, itu tidak dibersihkan sama sekali. Akibatnya, radang usus buntu akut berkembang sangat cepat. Dalam beberapa kasus, peradangan dimulai ketika kerusakan atau trombosis arteri mesenterika terjadi..

Apendisitis akut selama beberapa dekade terakhir telah menjadi semakin umum. Ini difasilitasi oleh perubahan nutrisi manusia dan lingkungan imunologis, munculnya lebih banyak penyakit autoimun dan alergi..

Mengapa Tuhan membuat lampiran pria?

Mengapa tubuh membutuhkan proses kecil di usus, yang oleh para ilmuwan pernah dianggap tidak berguna? Mengapa menyimpan sesuatu yang sangat mudah terbakar dan membawa seseorang ke ruang operasi? Mungkin lebih mudah untuk menghapus lampiran segera? Untuk klarifikasi, kami menoleh ke terapis Alexandra Viktorovna Kosova, yang menyiapkan artikel ini untuk ABC of Health.

Untuk apa appendiks manusia??

Apendiks (sinonim untuk apendiks) adalah tambahan sekum, membentang dari dinding posterolateral.

Ara. 1. Usus besar dengan apendiks.

Apendiks memiliki bentuk silindris, panjang, rata-rata, 8-10 cm, meskipun disingkat menjadi 3 cm, kadang-kadang bertambah menjadi 20 cm, sangat jarang apendiks tidak ada. Diameter inlet lampiran adalah 1-2 mm.

Posisi pelengkap mungkin berbeda (lihat Gambar. 2), tetapi pada saat yang sama, tempat perjalanan dari sekum tetap konstan.

Fig. 2. Posisi lampiran relatif terhadap sekum.

Apendiks hanya ada pada mamalia, tetapi tidak semuanya. Misalnya, domba, kuda, kelinci memilikinya. Tetapi sapi, anjing dan kucing tidak memilikinya. Dan tidak ada pelengkap - tidak ada usus buntu (radang usus buntu). Pada kuda, apendiksnya sangat besar (lihat Gambar 3), ini merupakan penghubung penting dalam sistem pencernaan: di dalamnya, bagian-bagian kasar tanaman (kulit kayu, batang keras) dicerna dengan hati-hati..

Ara. 3. Apendiks pada kuda.

Hapus apendiks untuk... pencegahan apendisitis

Apendiks kecil pada manusia, meskipun merupakan bagian dari saluran pencernaan, tidak ambil bagian dalam proses pencernaan. Dan risiko mengembangkan usus buntu tetap ada. Apendisitis akut selalu dan merupakan salah satu penyakit pembedahan rongga perut yang paling umum. Itulah sebabnya para ilmuwan abad terakhir sampai pada kesimpulan: perlu untuk menghapus lampiran untuk tujuan pencegahan.

Secara umum, kesimpulan para ilmuwan dari abad XIX-XX sangat cepat dan, dapat dikatakan, dangkal bahwa organ-organ yang mereka tidak menemukan aplikasi dalam tubuh manusia dinyatakan rudimenter dan harus dihapus. "Rudimentum" dari bahasa Latin berarti organ sisa yang kurang berkembang yang dalam proses evolusi telah kehilangan fungsi aslinya, tetapi dalam masa pertumbuhannya beralih dari leluhur ke keturunan. Arah pemikiran ilmiah ini sebagian besar difasilitasi oleh teori evolusi Charles Darwin (1809 - 1882), yang menurutnya variabilitas, sebagai penyebab perbedaan antara leluhur dan keturunan, adalah karena pengaruh lingkungan eksternal dan karakteristik organisme itu sendiri. Dengan kata lain, proses vermiform tidak lagi memenuhi fungsi pencernaannya, karena melalui tangga evolusi seseorang telah naik selangkah lebih tinggi dari pendahulunya - hewan (menurut teori Charles Darwin, seseorang yang diturunkan dari seekor binatang), dan sistem pencernaan seseorang mulai berbeda dari binatang. Oleh karena itu, usus buntu mulai dianggap sebagai kelainan yang berbahaya yang dapat menyebabkan penyakit yang hebat - usus buntu.

Di banyak negara, berbagai cara untuk mencegah apendisitis sudah mulai dipraktikkan. Misalnya, di Jerman pada 30-an abad terakhir, untuk bayi, mereka memutuskan untuk menghapus lampiran. Tetapi ini segera ditinggalkan, karena diketahui bahwa anak-anak ini telah mengurangi imunitas, meningkatkan jumlah penyakit dan, sebagai akibatnya, meningkatkan angka kematian.

Pengalaman sedih yang sama juga terjadi di AS. Orang Amerika mulai menghapus lampiran pada bayi. Setelah operasi, anak-anak tersebut tidak dapat mencerna ASI, tertinggal dalam perkembangan mental dan fisik. Disimpulkan bahwa gangguan tersebut berhubungan dengan gangguan pencernaan - faktor penentu dalam pertumbuhan dan perkembangan normal. Karena itu, orang Amerika menolak metode pencegahan apendisitis ini.

Para ilmuwan abad XIX-XX menghubungkan banyak organ dengan dasar-dasar yang fungsinya tidak dapat mereka tentukan: amandel (amandel - nama yang salah, dari sudut pandang medis), timus (kelenjar timus), limpa, dll. Pada awal abad XX, para ilmuwan menghitung sekitar 180 rudimenter. Organ "tidak berguna" dan struktur anatomi dalam tubuh manusia. Peraih Nobel Ilya Ilyich Mechnikov (1845 - 1916) percaya bahwa sistem pencernaan manusia kurang beradaptasi dengan diet modern. Dia mengungkapkan gagasan ini pada awal abad ke-20, ketika gagasan meracuni tubuh dengan produk limbah bakteri pembusuk yang hidup di usus besar tersebar luas. Itulah mengapa tidak mengherankan bahwa dalam I. Etudes of Nature I.I. Mechnikov menulis: "Sekarang tidak ada yang berani dalam pernyataan bahwa tidak hanya sekum dengan embel-embelnya, tetapi bahkan semua usus manusia adalah mubazir dalam tubuh kita dan bahwa menghilangkannya akan menghasilkan hasil yang sangat diinginkan".

Ahli bedah Inggris pada awal abad XX, baronet Sir William Arbuthnot Lane, tidak seperti I.I. Mechnikov tidak terbatas hanya pada argumen tentang peran negatif usus besar dalam tubuh manusia. Dia mengangkat seluruh usus besar (dan dengan itu bakteri pembusuk). Dokter bedah melakukan sekitar 1.000 operasi seperti itu, "meninggalkan jumlah korban yang tak terhitung," sebagaimana ditulis para peneliti. Dan hanya di 30-an. Abad XX, aktivitas W. Lane mulai dikritik.

Apa sekarang?

Saat ini, para ilmuwan percaya bahwa sudah waktunya untuk menghapus daftar organ "tidak berguna", karena Penelitian bertahun-tahun menunjukkan bahwa organ-organ yang sebelumnya disebut rudimenter melakukan fungsi penting, dan terkadang tidak hanya satu. Menurut ahli biologi, usus buntu dilestarikan dan berkembang selama setidaknya 80 juta tahun. Alam tidak akan meninggalkan organ yang tidak perlu. Mungkin perlu mengganti daftar organ "yang tidak perlu" dengan daftar organ yang fungsinya belum kita sadari.?

Lampiran adalah organ penting dari sistem kekebalan tubuh

Sebuah studi yang lebih terperinci dari apendiks memungkinkan untuk mendeteksi di dindingnya terdapat banyak jaringan limfoid - jaringan yang memberikan kemampuan perlindungan dari sistem kekebalan tubuh. Jaringan limfoid membentuk 1% dari berat tubuh seseorang. Limfosit dan sel plasma terbentuk di jaringan limfoid - sel utama yang melindungi tubuh manusia dari infeksi dan melawannya jika menembus. Jaringan limfoid didistribusikan dalam tubuh dalam bentuk organ limfoid: kelenjar getah bening, limpa, kelenjar timus (timus), amandel, tambalan Peyer di saluran pencernaan. Sejumlah besar patch Peyer ada di lampiran. Bukan untuk apa-apa bahwa usus buntu disebut "intestinal tonsil" (amandel, seperti usus buntu, kaya akan jaringan limfoid - lihat. Gambar.).

Fig. 4. Jaringan limfoid di saluran pencernaan:

1 - selaput serosa (menutupi usus dari luar);

2 - membran otot (lapisan tengah usus);

3 - selaput lendir (lapisan dalam usus);

4 - mesenterium usus kecil (struktur anatomi di mana pembuluh dan saraf cocok untuk usus);

5 - nodul limfoid tunggal;

6 - nodul limfoid kelompok (plak Peyer),

7 - lipatan melingkar pada selaput lendir.

Ara. 5. Penampang melintang dari lampiran (persiapan histologis). Pewarnaan hematoxylin-eosin.

1 - banyak depresi (crypts) di selaput lendir usus buntu;

2 - folikel limfatik (bercak Peyer);

3 - jaringan limfoid interfollicular.

Ara. 6. Struktur mikroskopis dari tonsil palatine:

1 - amandel crypts;

2 - epitel integumen;

3 - nodul limfoid dari amandel.

Dengan kata lain, apendiks memiliki alat limfatik yang sangat kuat. Sel-sel yang diproduksi oleh jaringan limfoid usus buntu terlibat dalam reaksi perlindungan terhadap zat asing secara genetis, yang sangat penting ketika Anda menganggap bahwa saluran pencernaan adalah saluran melalui mana zat asing terus mengalir. Bercak Peyer (akumulasi jaringan limfoid) di usus dan, khususnya, pada lampiran "berdiri", seperti penjaga di perbatasan.

Jadi, sudah pasti dibuktikan bahwa apendiks adalah organ yang sangat penting dari sistem kekebalan tubuh.

Lampiran - penyimpanan bakteri bermanfaat

Pada tahun 2007, Pusat Medis Universitas Duke (Durham, North Carolina, AS) menerbitkan sebuah artikel yang menyatakan bahwa lampiran vermiform adalah tempat penyimpanan bakteri menguntungkan (“Lampiran sama sekali tidak berguna: itu adalah rumah yang aman untuk bakteri baik”).

Di usus manusia hidup mikroorganisme yang terlibat dalam pencernaan. Kebanyakan dari mereka berguna (E. coli, bifidobacteria, lactobacilli), dan beberapa bersifat patogen bersyarat, yang menyebabkan penyakit hanya dengan kekebalan yang berkurang (stres saraf, kelebihan fisik, asupan alkohol, dll). Biasanya, keseimbangan dipertahankan antara mikroorganisme oportunistik dan menguntungkan..

Dengan penyakit usus (misalnya, disentri, salmonellosis, dan banyak lainnya), disertai dengan diare (kotoran longgar), serta dengan aktivasi mikroflora patogen bersyarat, jumlah mikroorganisme "bermanfaat" berkurang tajam. Tetapi dalam lampiran, seperti dalam gudang bakteri "menguntungkan", mereka tetap dan berkontribusi pada kolonisasi baru usus setelah pemulihan dan berhentinya diare. Pada orang yang tidak memiliki usus buntu, infeksi usus sering mengembangkan dysbacteriosis (dibandingkan dengan orang yang telah memelihara usus buntu). Namun, ini tidak berarti bahwa orang-orang seperti itu akan menemui ajal. Saat ini ada sekelompok prebiotik dan probiotik yang membantu seseorang mengembalikan mikroflora usus normal.

Pintu masuk ke apendiks, seperti yang disebutkan di atas, hanya berdiameter 1-2 mm, yang melindungi apendiks dari isi usus, memungkinkan apendiks untuk tetap menjadi apa yang disebut “inkubator”, “pertanian” di mana mikroorganisme yang menguntungkan berkembang biak. Yaitu, mikroflora normal dari usus besar disimpan dalam apendiks.

Kesimpulan

Kesimpulannya, kita dapat membedakan 2 fungsi utama dari lampiran:

1) itu adalah organ penting dari sistem kekebalan tubuh;

2) ini adalah tempat reproduksi dan penyimpanan bakteri usus yang bermanfaat.

Apendiks masih dipelajari hingga hari ini, jadi sangat mungkin bahwa dalam waktu dekat kita akan mempelajari fungsi-fungsi lainnya. Tetapi bahkan sekarang kita dapat mengatakan bahwa tidak perlu menghapus lampiran tanpa alasan yang kuat. Dan penyebab ini adalah radang usus buntu - radang usus buntu akut. Dalam hal ini, perlu untuk menghapus lampiran, karena risiko komplikasi dan tingkat keparahannya sangat tinggi. Ini sebelumnya, ketika epidemi sering terjadi, dan pasar obat-obatan relatif kecil, peran apendiks sangat signifikan. Sekarang mikroflora yang terganggu dapat dipulihkan dengan bantuan obat-obatan. Ya, dan apendisitis akut sering menyerang orang berusia 10-30 tahun, dan mereka memiliki sistem kekebalan yang lebih kuat daripada bayi Amerika dan Jerman.

Karena itu, jika Anda mengalami gejala radang usus buntu akut, sebaiknya segera berkonsultasi dengan dokter!

Mengapa seseorang membutuhkan apendiks dan fungsi apa yang dimilikinya dalam tubuh

Apendiks adalah proses sekum (appendage, appendix) - sekum distal dari bentuk melengkung. Itu milik organ yang belum sempurna dan tidak ditemukan di semua mamalia: hanya pada manusia, monyet, kelinci, hamster, marmut.

Dengan radang usus buntu, radang usus buntu dikatakan hanya diobati dengan pembedahan. Apa lampirannya, mengapa itu diperlukan dan apa artinya bagi tubuh manusia?

Fitur anatomi

Untuk mengetahui mengapa seseorang membutuhkan lampiran, penting untuk memahami anatomi dan lokasinya. Apendiks adalah bagian terakhir dari sekum yang terletak di perut bagian bawah di sebelah kanan (wilayah ileal fossa).

Proses ini memiliki suplai darah yang berlimpah, banyak ujung saraf, berkomunikasi dengan organ internal lainnya melalui impuls saraf. Apendiks berbentuk batang, kadang berbentuk kerucut, berbentuk kacang atau germinal. Organ bergerak, yang diperhitungkan selama operasi usus buntu dengan usus buntu.

Panjang proses sangat bervariasi, tetapi rata-rata tidak melebihi 10-12 cm. Dengan bertambahnya usia, panjang lampiran menurun.

Organ memiliki mesenterium sendiri, yang terletak di antara ileum dan sekum, jaringan adiposa. Pangkal apendiks memiliki saku lipat, yang memainkan peran besar dalam membatasi proses inflamasi. Dinding organ terdiri dari jaringan serosa, subserosa, otot, dan mukosa.

Ukuran dan ketebalan rektum bersama dengan lampiran vermiform adalah variabel, yang ditentukan oleh volume tinja, gas. Lokasi apendiks yang berbeda dimungkinkan: tipikal atau atipikal.

Penting! Ketika beroperasi pada radang usus buntu, dokter bedah menarik perhatian ke lokasi dan arah proses inflamasi. Lokasi abnormal ditemukan di kantung hernia, regio umbilikalis, sisi kiri peritoneum.

Fungsi dan Pentingnya

Untuk apa apendiks? Perdebatan tentang pentingnya proses yang belum sempurna mereda sejauh ini, tetapi setelah dihapuskan, tidak ada perubahan signifikan..

Dianggap bahwa tubuh melakukan fungsi-fungsi berikut:

  • protektif - konten jaringan limfoid memberikan respons imun yang normal;
  • pelestarian mikroorganisme bermanfaat dan pembentukan mikroflora usus;
  • isi mikroflora usus besar asli.

Selama bertahun-tahun, fungsi usus buntu terhambat, ukurannya menurun. Setelah pengangkatan, kekebalan terus bekerja pada tingkat yang sama, tubuh beradaptasi dengan efek dari faktor lingkungan dan internal..

Penyakit usus buntu

Semua penyakit termasuk dalam ICD-10 dan ditandai dengan angka K35-K38. Kisaran jumlah termasuk displasia, fistula, intususepsi, batu, kista, neoplasma, benda asing, trauma, divertikulitis, endometriosis, cedera hernia (sekum memasuki kantung hernia).

Proses inflamasi

Radang usus buntu adalah situasi bedah yang sering terjadi yang merupakan bagian dari intervensi mendesak. Penyakit ini ditandai dengan timbulnya proses inflamasi pada apendiks, perkembangan komplikasi yang cepat. Apendisitis memiliki gejala spesifik yang segera dibedakan oleh dokter..

Ada dua bentuk utama:

Kronologis apendisitis terjadi jika proses inflamasi tidak masuk ke tahap nekrotik atau gangren, sembuh dengan terapi antibiotik. Jika dalam proses akut gejalanya jelas, maka dalam bentuk kronis gejalanya buram, tampak lesu.

Catatan! Manifestasi apendisitis yang khas selama eksaserbasi, selain nyeri, adalah hipertermia, malaise akibat keracunan, kram di area terlokalisasi dari proses yang meradang..

Mukocele

Mucocele berarti neoplasma kistik usus buntu, yang berkontribusi terhadap peningkatan sekresi lendir, penurunan volumenya. Awalnya, ini adalah neoplasma jinak, tetapi memiliki risiko tinggi keganasan.

Penyebab sebenarnya dari perkembangan mucocele tidak sepenuhnya dipahami, tetapi dalam kebanyakan kasus proses inflamasi kronis dianggap sebagai faktor pemicu.

Klinik penyakit ini dilumasi, ketidaknyamanan muncul ke permukaan, terutama di sisi kanan perut bagian bawah, tinja yang rusak, dysbiosis kronis pada anak-anak. Jika kista mencapai ukuran yang mengesankan, dapat dideteksi dengan palpasi.

Tumor kanker

Kanker usus buntu ditandai oleh pembentukan karsinoid, tumor yang sangat ganas. Ini adalah bentuk umum dari semua keganasan apendiks. Tumor terbatas, jarang bermetastasis.

Faktor yang berkontribusi adalah proses inflamasi, penyakit autoimun, sembelit kronis, produksi serotonin yang berlebihan.

Biasanya, diagnosis apendisitis tidak sulit, pembedahan diresepkan segera. Sebelum manipulasi, USG diresepkan, yang mengecualikan patologi sekum lainnya dengan gejala dan komplikasi yang sama.

Metode Diagnostik

Diagnosis penyakit usus buntu direduksi menjadi studi laboratorium dan instrumental:

  • tes darah (pergeseran leukosit ke kiri), urin dan feses;
  • apus dari anus dengan keluarnya patologis.

Standar emas untuk diagnosis patologi usus buntu adalah USG dari rongga perut dan organ panggul, kolonoskopi untuk perjalanan panjang peradangan, pencitraan resonansi magnetik.

Jika radang usus buntu terdeteksi, pembedahan diresepkan dengan rongga atau metode laparoskopi. Dalam kebanyakan kasus, sayatan rongga dibuat yang meninggalkan bekas luka diagonal lebar.

Apakah saya perlu menghapus lampiran untuk pencegahan penyakit

Mengapa seseorang membutuhkan lampiran dan dapatkah itu dihapus terlebih dahulu? Kembali pada tahun 60-70, usus buntu pencegahan dipraktekkan, yang terdiri dari pengangkatan usus buntu prematur. Agak kemudian, muncul penilaian tentang peran apendiks dalam respons imun, fungsi saluran pencernaan.

Pengambilan organ yang tidak diradang terlebih dahulu dimungkinkan dalam kasus-kasus berikut:

  • radang usus buntu kronis;
  • penyakit autoimun dan peradangan yang dihasilkan sekum;
  • neoplasma, kista, polip;
  • persiapan untuk transplantasi organ, pemasangan kolostomi (sesuai indikasi).

Pemindahan terencana tanpa tanda-tanda peradangan ditemukan pada astronot, pelancong, penjelajah yang bertugas di kapal selam dan kapal laut, serta pada orang lain dengan aktivitas kerja khusus. Ini diperlukan untuk menghilangkan situasi yang bisa mengancam jiwa..

Hari ini, tidak mungkin untuk menghapus lampiran tidak radang sesuai dengan kebijakan asuransi kesehatan wajib; dokter dipandu oleh indikasi untuk intervensi bedah.

Catatan! Pengangkatan adalah mungkin dengan ketidakefektifan terapi konservatif, lokasi abnormal dari usus buntu dan risiko tinggi mengembangkan abses ginjal, hati dan organ vital lainnya..

Pendapat dokter

Dokter tidak merekomendasikan pengangkatan awal apendiks tanpa tanda-tanda peradangan. Alasan berikut berkontribusi untuk ini:

  1. Peradangan tidak terjadi pada semua orang, tidak mungkin untuk menentukan risiko apendisitis di muka, dan operasi semacam itu dapat meninggalkan bekas luka yang tidak estetika pada fossa ileum..
  2. Pengangkatan usus buntu yang tidak meradang dapat menyebabkan konsekuensi negatif bagi usus, hingga proses perekat dan penyumbatan usus..
  3. Pengangkatan mungkin terlalu traumatis bagi pasien, komplikasi pasca operasi mungkin tidak sesuai dengan risiko kemungkinan proses inflamasi.

Dokter percaya bahwa operasi apa pun harus dilakukan sesuai dengan kebutuhan dan indikasi khusus. Sifat apendektomi yang terencana dan mendesak melibatkan beban serius pada tubuh (anestesi, rehabilitasi, perlunya terapi antibiotik).

Kesimpulan

Sebagian besar ahli percaya bahwa peran usus buntu dalam tubuh manusia terlalu dilebih-lebihkan, itulah sebabnya tubuh menjadi bagian dari rudimenter. Pemindahannya tidak secara signifikan mempengaruhi kualitas hidup manusia..

Setelah operasi usus buntu, anak-anak dapat mengembangkan dysbiosis sampai sistem kekebalan beradaptasi dengan kondisi baru. USG tahunan rongga perut dan organ panggul akan memungkinkan Anda untuk memantau status kesehatan Anda dan mempertahankan kualitas hidup yang tinggi.

Dalam menyiapkan artikel bahan bekas dari situs:

Informasi di situs web kami disediakan oleh dokter yang berkualifikasi dan hanya untuk tujuan informasi. Jangan mengobati sendiri! Pastikan untuk menghubungi spesialis!

Penulis: Rumyantsev V. G. Pengalaman 34 tahun.

Ahli Gastroenterologi, Profesor, Doktor Ilmu Kedokteran. Menentukan diagnosa dan melakukan perawatan. Pakar kelompok untuk studi penyakit radang. Penulis lebih dari 300 makalah ilmiah.

Radang usus buntu pada manusia. Di mana itu, bagaimana sakitnya, tanda-tanda pertama, gejala pada wanita dan pria, pertolongan pertama

Pada 2010, data muncul pada sifat viral appendicitis. Para ilmuwan membandingkan fakta dan menyarankan bahwa penyakit ini dapat ditularkan dari orang ke orang dan tidak selalu memerlukan intervensi bedah. Selain itu, dari penampilan informasi mengenai lokasi radang usus buntu (1886), ia dirawat secara tepat dengan operasi pengangkatan.

Dimana radang usus buntu

Apendisitis pada manusia (di mana patologi ini berada akan dijelaskan nanti) adalah penyakit yang diekspresikan dalam proses inflamasi pada apendiks. Ini adalah lampiran vermiform, memanjang dari sekum. Terletak di lubang iliac di sebelah kanan..

Apendiks terletak di pinggiran usus kecil dan besar, yaitu di antara kedua departemen ini. Panjangnya bisa minimal - 5 cm, dan bisa mencapai 15 cm. Selain itu, diameternya biasanya tidak melebihi 1 cm. Dipercayai bahwa proses itu diperlukan untuk melindungi usus halus dari penetrasi bakteri yang hidup di dalam sekum..

Ada beberapa opsi berikut untuk lokasi apendiks:

  1. panggul, yang dicirikan oleh posisi ke bawah dari usus buntu (paling umum);
  2. lateral (diamati pada sekitar 26% pasien);
  3. medial (setidaknya 20% kasus);
  4. retrocecal. Ini diungkapkan oleh lokasi organ di rongga perut atau di ruang retroperitoneal.

Kelompok risiko

Apendisitis pada manusia (di mana letaknya dapat dikenali dari atlas secara anatomi) adalah salah satu patologi yang paling umum. Setiap orang mampu menderita radang usus buntu. Pasien mungkin tidak curiga mengapa proses inflamasi muncul.

Kategori orang berikut paling rentan terhadap radang usus buntu:

  • Pemilik lampiran dari mobilitas berlebihan, yang mengarah ke eksesnya (penyebab umum peradangan pada anak-anak).
  • Pasien muda di bawah 33 tahun.
  • Makan sedikit serat nabati yang meningkatkan efisiensi usus.
  • Penduduk negara maju (kasus radang usus buntu sangat jarang di Afrika dan Asia).
  • Pasien dengan lumen apendiks yang tersumbat. Ini difasilitasi oleh akumulasi tinja dengan konstipasi (sering ditemukan di antara orang tua), kelebihan partikel makanan yang tidak tercerna (terutama biji-bijian dan biji-bijian).
  • Menderita gangguan peredaran darah, yang memicu perkembangan pembekuan darah yang menghalangi arteri. Yaitu, mereka memasok darah dengan apendiks. Karena itu, tubuh berhenti untuk disuplai dengan oksigen dan nutrisi, dan selanjutnya proses inflamasi berkembang.
  • Pasien yang, dengan latar belakang peningkatan aktivitas kekebalan, mengembangkan reaksi alergi. Ini disebabkan oleh fakta bahwa usus buntu adalah organ yang berhubungan dengan sistem kekebalan manusia.
  • Pasien dengan penyakit menular apa pun jenisnya.
  • Penderita penyakit radang usus.
  • Pasien dengan cedera perut.

Varietas usus buntu

AkutKronis
  • Catarrhal. Selaput lendir usus buntu meradang, yang menyebabkan pembengkakan.
  • Flegmon. Proses peradangan menyebar ke seluruh dinding organ. Ini berkembang dalam waktu 6 hingga 24 jam sejak timbulnya peradangan. Nanah mungkin muncul di lumen.
  • Gangren. Ini dinyatakan dalam kematian jaringan, transisi peradangan ke area yang berdekatan dari rongga perut. Ini berkembang dalam waktu 3 hari setelah timbulnya peradangan.
  • Berlubang. Lubang terbentuk di dinding apendiks yang memudahkan penetrasi isinya ke dalam rongga perut. Jenis penyakit ini disertai dengan peritonitis dan merupakan kondisi yang mengancam jiwa..
  • Tampaknya dalam kasus di mana usus buntu akut tidak selesai dengan operasi.
  • Dapat menjadi bentuk akut kapan saja.
  • Terwujud dalam rasa sakit dan konstipasi atau diare yang konstan atau berkala.

Gejala Apendisitis

Radang usus buntu pada seseorang (di mana fokus peradangan berada, pasien mengenali dengan lokalisasi nyeri) dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

  • sakit perut adalah tanda utama peradangan. Dia memanifestasikan dirinya di sisi kanan. Dapat dimulai di perut bagian atas, dan kemudian ubah posisi ke perut bagian bawah. Nyeri dapat diberikan di punggung, hipokondrium kanan, rektum.
  • Nyeri perut saat palpasi (palpasi).
  • Otot-otot perut tegang.
  • Keinginan untuk menekuk kaki di bawah diri Anda.
  • Mungkin munculnya mual dan muntah, demam.
  • Sembelit atau diare.
  • Pupil mata kanan melebar.

Perbedaan usus buntu dari penyakit lain dengan gejala yang sama:

  • Gastritis akut. Mual, muntah, dan diare adalah gejala utamanya. Gejala yang bersifat lokal tidak ada. Nyeri perut memiliki penampilan kram. Perut, di antara rasa sakit, lunak.
  • Toksisitas gastrointestinal yang disebabkan oleh staphylococcus. Disertai demam dan kedinginan.
  • Ulkus gaster atau duodenum. Ini ditandai dengan rasa sakit di daerah epigastrium, yang dapat bermanifestasi atau meningkat setelah makan.
  • Kolesistitis. Rasa sakit menyebar saat peradangan berkembang. Memberi di punggung, pisau bahu kanan, bahu kanan. Ini meningkat jika Anda mengguncang tempat tidur pasien dan dengan napas dalam-dalam. Demam dan kedinginan muncul, mungkin ikterus.
  • Pankreatitis Fokus nyeri terletak di daerah epigastrik dan umbilikalis. Rasa sakit mereda sambil duduk dengan kaki ditekuk.

Bagaimana perut sakit dengan radang usus buntu

Nyeri perut bervariasi tergantung pada jenis kelamin, usia, dan kondisi di mana tubuh berada..

Fitur dari perjalanan penyakit pada wanita:

  • Mereka lebih rentan terhadap peradangan usus buntu. Ini disebabkan oleh peningkatan sirkulasi darah bulanan di area panggul. Proses ini mengiritasi usus secara keseluruhan dan termasuk usus buntu.
  • Rasa sakitnya mirip dengan sensasi yang disebabkan oleh kehamilan ektopik..
  • Sulit untuk membedakan usus buntu pada wanita dari proses patologis di rahim dan pelengkap dan nyeri ovulasi. Untuk membedakan apendisitis dari penyakit pada organ dalam wanita dengan gejala yang serupa, pasien dirujuk untuk diperiksa oleh dokter kandungan.
  • Pada wanita hamil, sulit untuk mendiagnosis radang usus buntu. Ketika perut sudah mendapatkan ukuran yang mengesankan, tidak mungkin untuk merasakan. Rahim yang membesar menggeser semua organ, dan rasa sakit bisa sangat berbeda dari sensasi khas dengan usus buntu. Peradangan dapat terjadi pada setiap periode melahirkan anak.

Untuk pria, beberapa hal adalah sebagai berikut:

  • Mereka cenderung memiliki radang usus buntu..
  • Selama diagnosis, dengan tekanan pada skrotum, muncul rasa sakit yang tajam (Gejala tanduk).
  • Adanya peradangan diindikasikan oleh testis kanan, ditarik ke atas (gejala Larok).
  • Saat terpapar ke titik di daerah iliaka di sebelah kanan, tarikan testis kanan dan ketegangan otot terwujud. Testis lebih rendah ketika intensitas tekanan jari berkurang..
  • Rasa sakit dapat bergeser ke area kemaluan dan penis (dengan posisi panggul pada lampiran).

Manifestasi dari proses inflamasi pada orang tua kabur. Karena itu, penyakit ini dapat didiagnosis jauh di kemudian hari..

Fitur manifestasi patologi pada anak-anak:

  • Mereka tidak bisa menunjukkan dengan tepat di mana mereka merasakan sakit. Lokalisasi apendiks di masa kanak-kanak berbeda dari lokasinya di tubuh pada orang dewasa.
  • Masalahnya mungkin menunjukkan: penolakan makanan, aktivitas fisik yang rendah, kecenderungan untuk menangis, keinginan untuk berbaring di sisi kanan dalam posisi janin.
  • Pada anak di bawah usia 3 tahun, rasa sakit dapat terkonsentrasi di daerah pusar.
  • Anak-anak di atas 3 tahun mengalami rasa sakit serta orang dewasa. Pada usia ini, anak dapat menarik kaki kanan ke perut, menekuknya di lutut.

Pertolongan pertama

Apendisitis pada manusia (di mana area yang terkena berada, dijelaskan di atas) memerlukan perhatian medis segera.

Algoritma untuk mendeteksi gejala di atas:

  1. memanggil ambulans (bahkan jika sakitnya mereda);
  2. berbaring dan berpose nyaman;
  3. penggunaan kompres dingin pada perut diperbolehkan.

Apa yang tidak bisa dilakukan dalam kasus apa pun dengan dugaan serangan radang usus buntu

Jika Anda mencurigai patologi ini, Anda tidak bisa:

  1. mengambil analgesik apa saja (ini akan membuat sulit untuk didiagnosis);
  2. makan dan tidak minum apa pun;
  3. oleskan panas ke perut, ini dapat memicu pecahnya appendiks yang meradang;
  4. angkat beban dan lakukan aktivitas fisik apa pun.

Diagnostik

Lokasi fokus peradangan, dengan dugaan apendisitis pada manusia, dapat ditentukan dengan menggunakan metode berikut:

  • Survei pasien tentang lokalisasi nyeri dan adanya tanda-tanda lain dari proses inflamasi.
  • Palpasi perut, yang dimulai dengan pemeriksaan sisi kiri.
  • Tekanan pada bagian depan peritoneum dengan pelemahan depresi lebih lanjut yang tajam setelah beberapa detik. Manipulasi merespons dengan rasa sakit yang parah di dalam lokasi yang seharusnya dari proses patologis (menurut Shchetkin-Blumberg).
  • Palpasi sekum ketika pasien berbaring miring ke kiri. Indikator patologi adalah peningkatan rasa sakit di daerah iliaka kanan (menurut Bartomier).
  • Dokter menjalankan tangan dari proses xiphoid di sepanjang dinding perut melalui pakaian pasien. Dari ini, rasa sakit mulai meningkat (menurut Voskresensky).
  • Mengetuk dinding perut anterior. Apendisitis ditandai oleh rasa sakit yang tajam di sebelah kanan di perut bagian bawah (menurut Khedri-Razdolsky).
  • Pasien diminta untuk mengangkat kaki kanannya dalam posisi lurus dari posisi duduk. Apendisitis akut diindikasikan oleh rasa sakit di wilayah ileocecal (menurut Zutler).
  • Palpasi sisi kanan perut, ketika pasien berbaring telentang, mengangkat kaki lurus kanan, menyebabkan peningkatan rasa sakit yang tajam (menurut Obraztsov).
  • Mengubah pasien ke kiri meningkatkan rasa sakit di sebelah kanan. Ini karena sekum dan proses perubahan posisi karena ketegangan peritoneum (menurut Ortner-Sitkovsky-Ott).
  • Pelaksanaan gerakan tersentak-sentak di ileum di sebelah kiri dalam usus turun sambil menekan kolon sigmoid ke dinding belakang perut. Ini memprovokasi nyeri perut di sebelah kanan (menurut Rowzing).
  • Pasien diajak batuk. Sebagai hasil dari tindakan ini, jaringan yang sakit akan membuat dirinya terasa (menurut Kushnirenko).
  • Gerakan tekanan pada arteri femoralis memprovokasi nyeri perut di sebelah kanan (menurut Ikramov).
  • Pemeriksaan rektum dengan jari membantu menentukan peradangan usus buntu dengan lokasi panggul (menurut Wachenheim-Raeder).
  • Pasien berbaring telentang dengan kaki terselip di perutnya. Perpanjangan kaki kanan dalam kombinasi dengan palpasi simultan dari daerah iliaka kanan perut memicu peningkatan rasa sakit (menurut Donelly).
  • Palpasi daerah ileocecal memicu aktivitas kontraktil testis kanan pada pria (menurut Britten).
  • Seorang wanita hamil ditempatkan di sisi kanannya. Karena tekanan rahim yang membesar pada daerah yang meradang, rasa sakit di sebelah kanan meningkat (menurut Michelson).
  • Tali sperma kanan yang direntangkan meningkatkan rasa sakit pada fokus proses patologis (menurut Horn).
  • Dalam keadaan terlentang, pasien membelokkan paha kaki yang ditekuk di lutut ke samping. Dengan radang usus buntu, rasa sakit akan muncul di bagian kanan dalam panggul (menurut Cope).
  • Seorang wanita disuntikkan dengan jari di vagina atau di dubur, kemudian rahim didorong ke atas. Dengan radang usus buntu, rasa sakit tidak terjadi. Nyeri lebih mengindikasikan radang rahim atau pelengkap (menurut Promptov).
  • Pasien terletak di belakang. Dokter bekerja dengan jari Anda pada titik yang terletak di bawah pusar sekitar 2 cm dan ke kanan. Dalam posisi ini, wanita itu duduk. Dengan patologi usus buntu, rasa sakit meningkat. Jika rasa sakit dipicu oleh adnexitis, maka itu akan mereda (menurut Zhendrinsky).
  • Tekanan pada segitiga lumbal kanan memicu rasa sakit (menurut Yaure - Rozanov).
  • Tekanan pada segitiga kanan di punggung bawah dan pelepasan jaringan yang tajam menyebabkan rasa sakit (menurut Gabay).
  • Tekanan pada batas antara tulang iliaka superior anterior dan pusar. Sebagai akibat dari efek ini, rasa sakit muncul, perasaan meregang di dalam epigastrium (menurut Harun).
  • Sebagai hasil penyelidikan, jaringan otot peritoneum tegang (menurut Krasnobaev).
  • Pemindai suara ultra.
  • Roentgenografi.
  • Computed tomography (terhubung jika ada komplikasi).
  • Tes darah dan urin bersifat umum. Peningkatan level indikator tertentu (sel darah putih dan sel darah merah) menunjukkan adanya proses inflamasi.
  • Laparoskopi adalah cara yang paling dapat diandalkan untuk menentukan apendisitis..

Pengobatan

Hanya ada 1 pilihan perawatan yang mungkin untuk proses inflamasi dalam proses sekum - intervensi bedah (usus buntu).

Itu bisa dari berbagai jenis:

  • Laparoskopi (operasi endoskopi). Ini dilakukan dengan anestesi umum atau lokal. Melalui tusukan di dinding perut, kamera dan alat dimasukkan. Dengan diagnosis yang dikonfirmasi, pengangkatan organ yang sakit segera dilakukan. Setelah operasi, pasien memiliki 3 bekas luka kecil di perutnya. Ini adalah opsi teraman untuk mengekstraksi lampiran yang meradang. Pada waktunya, manipulasi seperti itu tidak lebih dari 30 menit. Setelah operasi, pasien tidak lebih dari 2 hari di bawah pengawasan dokter di rumah sakit. Jahitan dihapus seminggu kemudian. 14-30 hari setelah operasi, seseorang pulih sepenuhnya.
  • Pembedahan, yang melibatkan sayatan (dari 3 hingga 8 cm) di sisi kanan perut (daerah iliac) di mana organ yang sakit dikeluarkan. Juga dilakukan dengan anestesi umum atau lokal. Operasi berlangsung dari 40 hingga 60 menit. Lokasi atipikal dari proses sekum, serta adhesi jaringan sebagai akibat dari penyakit, dapat mempersulit jalannya operasi. Dengan radang usus buntu yang rumit oleh peritonitis, waktu prosedur dapat meningkat hingga beberapa jam. Usia orang yang dioperasi juga penting - anak-anak di bawah 3 tahun adalah pasien yang lebih kompleks. Kepulangan pasien terjadi setelah 5-7 hari.
  • Teknik transgastrik. Perbedaan utamanya adalah tidak adanya sayatan pada kulit. Jarum dan gastroskop dimasukkan ke pasien melalui pusar. Apendektomi opsi ini jarang digunakan dan sifatnya lebih eksperimental. Kelebihan dari metode ini - tidak adanya komplikasi dalam bentuk hernia dan infeksi.
  • Penghapusan apendiks secara transvaginal. Ini hanya digunakan untuk wanita. Pengenalan endoskop terjadi melalui lubang kecil di vagina. Metode ini dapat dikombinasikan dengan laparoskopi. Keuntungan utama dari metode ini adalah tidak adanya jejak operasi dalam bentuk bekas luka.

Periode pasca operasi

Fitur periode pemulihan setelah operasi usus buntu:

  • Anda tidak bisa bangun segera setelah bangun dari anestesi;
  • 3 hari pertama setelah operasi tidak disarankan untuk banyak berjalan;
  • pasien tidak dapat berbaring miring ke kiri karena sakit akut;
  • perawatan harian untuk bekas luka dengan zelenka diperlukan (sebelum dan sesudah pengangkatan jahitan) sampai jaringan benar-benar melebur dan terbentuk bekas luka;
  • pasien diberikan obat penghilang rasa sakit dan antibiotik sesuai kebutuhan;
  • dengan sifat anestesi lokal, penggunaan cairan diperbolehkan setelah 2 jam setelah operasi (Anda dapat minum air, teh tanpa pemanis, infus rosehip, jeli buah);
  • dasar diet pada hari pertama setelah operasi harus kaldu, sup tumbuk, kaldu nasi;
  • pada hari ke-2 dan ke-3 Anda bisa makan pure sayuran, yoghurt, jeli buah;
  • Anda perlu makan makanan dalam porsi kecil setidaknya 5 kali sehari;
  • Penting untuk mengamati suhu makanan yang dikonsumsi. Seharusnya tidak lebih dingin dari 20 derajat dan lebih panas dari 50 derajat.

Kemungkinan komplikasi

Dengan perawatan medis yang tidak tepat waktu, peradangan usus buntu dapat menjadi rumit dengan patologi berikut:

  • peritonitis - radang peritoneum;
  • infiltrat usus buntu - suatu proses adhesi di mana jaringan dan organ terlibat (usus buntu, sekum, usus halus, omentum);
  • nanah di jaringan peritoneum;
  • pylephlebitis - pembentukan gumpalan darah karena kebocoran nanah ke dalam rongga vena porta, yang menyebabkan peradangan dindingnya.

Setelah operasi usus buntu, konsekuensi negatif berikut dapat terjadi:

  • masalah dengan penyembuhan jahitan bedah: hematoma, infiltrat (keputihan), perbedaan tepi sayatan;
  • penampilan adhesi yang terkait dengan masuknya isi lampiran ke dalam rongga peritoneum;
  • perkembangan peradangan pada jaringan yang terletak di dalam rongga perut (gejala utamanya adalah peningkatan suhu tubuh);
  • gangguan sistem pencernaan (fistula di usus, perdarahan, obstruksi usus);
  • gangguan dalam fungsi sistem tubuh individu.

Peradangan usus buntu berkembang di perut. Setiap penghuni planet ke 10 dihadapkan dengan patologi ini. Penyakitnya tidak tertunda. Pengobatan sebelum waktunya menyebabkan komplikasi serius yang dapat menyebabkan kematian..

Ada satu cara untuk menyembuhkan pasien - untuk mengangkat organ yang sakit dengan operasi. Operasi biasanya tidak lebih dari 30 menit. dan tidak mempengaruhi kehidupan manusia di masa depan.

Dikirim oleh: Viktoria Komarova

Desain artikel: Mila Fridan

Video tentang peradangan usus buntu

Cara membedakan radang usus buntu dari nyeri lain:

Hal Ini Penting Untuk Mengetahui Tentang Diare

Perawatan kondisi tertentu dikaitkan dengan obat tertentu. Furatsilin dikaitkan dengan mencuci luka, karbon aktif dengan keracunan, dan nifuroxazide dengan diare.

Mual bertindak sebagai gejala berbagai penyakit. Ini diekspresikan dalam sensasi yang tidak menyenangkan, yang terkonsentrasi di regio epigastrium (perut bagian atas).