Radang usus buntu selama kehamilan

Apendisitis kehamilan adalah patologi yang paling umum di bidang pembedahan. Ciri khas dari penyakit ini adalah bahwa melahirkan anak sering menjadi akar penyebab pembentukan peradangan. Hal ini disebabkan oleh peningkatan ukuran uterus dan pertumbuhan janin, yang mengarah pada perpindahan organ-organ internal dan usus buntu khususnya.

Penyebab gangguan ini pada wanita hamil secara praktis tidak berbeda dari faktor predisposisi penyakit seperti itu pada orang lain..

Manifestasi klinis spesifik dari peradangan pada pelengkap sekum, misalnya, rasa sakit di daerah ileum kanan, mual dan muntah, serta peningkatan suhu tubuh, sering diambil oleh pasien untuk manifestasi kehamilan.

Diagnosis memerlukan pendekatan terpadu, dan perawatan terdiri dari operasi bedah. Bahaya penyakit semacam itu terletak pada kenyataan bahwa ia berkembang agak cepat dan dalam beberapa hari dapat menyebabkan konsekuensi serius yang berbahaya baik untuk kehidupan ibu hamil dan bayi yang belum dilahirkan..

Etiologi

Dalam gastroenterologi, ada beberapa teori tentang pembentukan usus buntu pada wanita hamil. Mekanis - berdasarkan pada fakta bahwa perkembangan proses inflamasi terjadi dengan latar belakang penyumbatan lumen apendiks. Penyebab obstruksi mungkin:

  • bate fecal;
  • hiperplasia
  • infestasi cacing;
  • kelainan bawaan dalam struktur lampiran;
  • neoplasma ganas atau jinak;
  • benda asing, misalnya, biji anggur, sekam dari biji bunga matahari, kancing kecil, dll;
  • lokasi atipikal dari lampiran;
  • parasit.

Semua faktor di atas mengarah pada fakta bahwa sejumlah besar lendir mulai menumpuk di rongga pelengkap, yang memerlukan penggandaan bakteri patogen.

Teori menular - mendefinisikan apendisitis sebagai penyakit sekunder, yang, dalam banyak kasus, dapat berkembang dengan latar belakang gangguan berikut:

Teori vaskular tentang penampilan peradangan kurang umum di antara dokter. Dia mengklaim bahwa penyakit seperti vasculitis sangat sering menyebabkan perkembangan penyakit seperti itu.

Teori terakhir - endokrin, menyarankan terjadinya apendisitis dengan latar belakang peningkatan produksi hormon serotonin, yang dapat menjadi sumber proses inflamasi pada embel sekum.

Alasan inilah yang membentuk kelompok faktor fundamental dalam pembentukan penyakit. Perlu dicatat bahwa kemungkinan peradangan pada wanita hamil beberapa kali lebih tinggi daripada wanita lain. Seringkali, penyakit ini mengkhawatirkan ibu hamil di trimester pertama, tetapi terjadi kapan saja..

Selain itu, ada beberapa faktor spesifik yang dapat menyebabkan perkembangan patologi pada wanita hamil. Ini termasuk:

  • kecenderungan untuk sembelit. Bukan rahasia lagi bahwa salah satu manifestasi kehamilan adalah pelanggaran tinja;
  • penurunan sistem kekebalan tubuh, yang terjadi dengan latar belakang perubahan latar belakang hormonal;
  • malnutrisi atau pelanggaran rezim;
  • perubahan komposisi darah, yang dapat menyebabkan pembentukan gumpalan darah, yang dapat memblokir lumen embel-embel;
  • peningkatan ukuran uterus dan pertumbuhan aktif janin. Dalam hal ini, apendiks ditarik, diperas dan ditekuk, yang menyebabkan suplai darahnya terganggu.

Klasifikasi

Tergantung pada sifat perjalanan dan ekspresi gejala, ada beberapa bentuk penyakit:

  • radang usus buntu akut pada wanita hamil - proses patologis melewati beberapa tahap. Masa transisi penyakit dari tingkat paling sederhana ke tingkat paling rumit adalah tiga hari. Dalam hal ini, peningkatan intensitas gejala diamati;
  • radang usus buntu kronis jarang terjadi pada orang biasa, tetapi lebih sering terjadi pada hubungan seks yang lebih adil selama kehamilan. Ini ditandai dengan dominasi rasa sakit dan mual..

Perjalanan akut dari proses inflamasi dibagi menjadi beberapa jenis:

  • catarrhal - pada saat yang sama, peningkatan ukuran embel-embel dan pembengkakannya diamati. Dari kemunculan bentuk sederhana hingga pengembangan destruktif, enam hingga dua belas jam berlalu;
  • destruktif.

Bentuk apendisitis yang merusak dibagi menjadi:

  • phlegmonous - dalam hal ini, konten purulen menembus seluruh lapisan lampiran;
  • gangren - ditandai dengan nekrosis dinding embel-embel;
  • berlubang - ditandai dengan pecahnya usus buntu dan perkembangan perforasi, mis., lubang di dinding apendiks. Pada tahap inilah komplikasi terbentuk yang mengancam kehidupan tidak hanya bagi ibu, tetapi juga bagi anak.

Seringkali radang usus buntu selama kehamilan mengambil kursus kronis, yang juga dibagi menjadi beberapa bentuk:

  • residual atau residual - serangan akut lewat sendiri;
  • berulang - diekspresikan dalam pergantian periode eksaserbasi dan remisi;
  • kronis primer - ditandai dengan perjalanan lambat tanpa eksaserbasi.

Simtomatologi

Manifestasi klinis dari penyakit semacam itu mungkin sedikit berbeda tergantung pada berapa lama kehamilan mulai menunjukkan suatu penyakit..

Pada trimester pertama dan awal yang kedua, manifestasi eksternal peradangan pada apendiks akan hampir sama dengan wanita yang tidak hamil. Fitur utamanya adalah:

  • sindrom nyeri, yang pada awalnya tidak memiliki lokalisasi yang jelas, setelah itu bergerak ke pusar dan, seiring waktu, terlokalisasi di zona ileum kanan;
  • mual dengan muntah tunggal atau ganda;
  • sedikit peningkatan suhu tubuh;
  • peningkatan denyut jantung;
  • penampilan warna putih atau kekuningan di lidah;
  • mulut kering.

Kemunduran yang signifikan terjadi ketika penyakit berubah menjadi bentuk yang merusak. Dalam kasus-kasus seperti itu, gejala-gejala usus buntu selama kehamilan adalah sebagai berikut:

  • peningkatan manifestasi nyeri;
  • tanda-tanda keracunan;
  • nafsu makan berkurang atau benar-benar hilang;
  • peningkatan muntah;
  • pucat pada kulit dengan tampilan pipi yang tidak sehat;
  • suhu meningkat hingga 39 derajat.

Pada paruh kedua kehamilan, karena peningkatan rahim dan janin, lokasi apendiks berubah. Ini mengurangi kemungkinan komplikasi seperti peritonitis, tetapi ada risiko bahwa proses inflamasi dapat menyebar ke rahim atau janin.

Manifestasi klinis utama apendisitis pada akhir kehamilan adalah:

  • rasa sakit di daerah lumbar;
  • peningkatan tanda-tanda keracunan;
  • sakit parah di hipokondrium kanan;
  • sering buang air kecil.

Semakin lama masa kehamilan, semakin sulit untuk mendiagnosis penyakit tersebut.

Diagnostik

Pembentukan diagnosis yang benar selama periode melahirkan anak sulit karena beberapa faktor, misalnya, perpindahan usus buntu, yang memerlukan manifestasi dari gejala yang tidak seperti biasanya atau perjalanan kronis dari penyakit seperti itu, yang mungkin memiliki perjalanan tanpa gejala..

Diagnosis primer meliputi:

  • survei terperinci pasien;
  • studi dokter tentang riwayat medis pasien dan riwayat medis;
  • pemeriksaan fisik dengan palpasi wajib dinding anterior rongga perut dan pengukuran suhu;
  • pemeriksaan ginekologi - ciri khas dari penyakit semacam itu adalah bahwa pemeriksaan semacam itu membawa rasa sakit.

Ini akan memungkinkan dokter untuk menentukan penyebab peradangan, dan sesuai dengan pertama kali manifestasi dan keparahan tanda-tanda apendisitis, untuk membentuk bentuk perjalanan penyakit..

Penelitian laboratorium terdiri dari:

  • tes darah klinis - yang akan menunjukkan peningkatan sel darah putih dan LED;
  • analisis umum urin - ia akan memiliki sel darah merah dan sel darah putih. Yang menunjukkan jalannya proses patologis, karena biasanya mereka tidak boleh dalam urin;
  • biokimia darah - ditujukan untuk mengidentifikasi komplikasi dan indikator fase akut;
  • pemeriksaan tinja secara mikroskopis.

Selama periode melahirkan anak, wanita dilarang melakukan hampir semua tindakan diagnostik instrumental. Diizinkan adalah:

  • Ultrasonografi rongga perut - menunjukkan peningkatan volume apendiks;
  • laparoskopi diagnostik adalah metode yang paling informatif untuk menegakkan diagnosis yang benar.

Diagnosis banding radang usus buntu pada wanita hamil dilakukan dengan:

  • kehamilan ektopik;
  • mengancam keguguran;
  • ulkus duodenum atau lambung;
  • sistitis;
  • pankreatitis
  • urolitiasis;
  • kolik usus;
  • sumbatan usus;
  • preeklampsia;
  • ZhKB;
  • proses onkologis;
  • torsi kista ovarium;
  • penyakit ginekologi.

Selain itu, Anda mungkin perlu berkonsultasi dengan dokter kandungan-ginekologi.

Pengobatan

Manifestasi gejala apendisitis merupakan indikasi untuk intervensi bedah, terutama pada wanita hamil.

Serangan usus buntu sering dimulai di rumah, sementara itu perlu untuk memanggil ambulans. Sambil menunggu dokter, beberapa pasien mencoba untuk secara independen mengurangi manifestasi gambaran klinis dan sering menggunakan metode yang dilarang, yaitu:

  • oleskan bantal pemanas ke tempat lokalisasi nyeri;
  • pijat perut;
  • minum obat penghilang rasa sakit, yang membuat diagnosis penyakit semakin sulit;
  • memasukkan enema;
  • minum obat pencahar;
  • makan;
  • menerapkan resep obat tradisional.

Sebelum kedatangan dokter, perlu mengambil posisi horizontal, yang akan mengurangi rasa sakit, dan minum minuman dingin, tetapi tidak berkarbonasi..

Ada beberapa cara untuk melakukan operasi untuk menghapus usus buntu yang meradang - usus buntu:

  • klasik - melalui sayatan besar di perut;
  • laparoskopi - melalui beberapa tusukan kecil di dinding perut anterior.

Teknik kedua lebih disukai untuk wanita hamil.

Pada periode pasca operasi ditunjukkan:

  • ikuti diet - aturan yang bertepatan dengan diet pasien lain;
  • minum obat untuk mencegah persalinan prematur dan pengembangan komplikasi. Antispasmodik dan antibiotik diresepkan;
  • fisioterapi.

Komplikasi

Dalam kasus mengabaikan gejala, tentu saja usus buntu kronis dan penolakan perawatan bedah, kemungkinan mengembangkan komplikasi berikut ini tinggi:

  • keguguran
  • peritonitis;
  • penyebaran proses inflamasi;
  • anemia
  • cedera rahim dengan instrumen bedah;
  • kelaparan oksigen janin;
  • kelahiran prematur bayi;
  • solusio plasenta;
  • pendarahan internal.

Kadang-kadang kematian janin dapat terjadi, tetapi ini hanya terjadi pada 1% dari semua kasus diagnosis apendisitis pada wanita hamil.

Pencegahan

Tidak ada aturan khusus untuk pencegahan apendisitis pada wanita hamil, hanya perlu mematuhi aturan umum:

  • hidup sehat;
  • makan dengan benar dan seimbang;
  • Jangan lewatkan janji dengan dokter kandungan-ginekologi;
  • mengobati penyakit yang tepat waktu yang dapat menyebabkan radang usus buntu;
  • beri tahu dokter tentang semua perubahan kesehatan.

Dalam kebanyakan kasus, prognosis apendisitis hamil menguntungkan.

Peradangan usus buntu selama kehamilan: gejala, komplikasi

Peradangan usus buntu selama kehamilan adalah kejadian yang cukup umum dalam praktek medis. Karena itu, penting untuk memperhatikan dengan benar dan tepat waktu gejala penyakit ini pada diri Anda dan mencari bantuan dokter.

Apa itu lampiran dan peradangannya

Apendiks adalah hasil dasar dari sekum bentuk vermiform. Saat ini, ada pendapat bahwa bagian usus ini tidak memainkan peran penting dalam kehidupan manusia.

Apendiks memiliki fungsi perlindungan dan merupakan semacam tempat untuk penggandaan dan akumulasi mikroflora usus yang bermanfaat..

Peradangan bagian usus ini disebut appendicitis dan merupakan salah satu penyakit paling umum dari rongga perut..

Ada 2 jenis utama radang usus buntu:

  • Akut - awitan tajam proses inflamasi pada apendiks;
  • Kronis - berkembang setelah radang usus buntu akut dan ditandai dengan perubahan struktural pada dinding usus buntu.

Pada periode kehamilan manakah usus buntu dapat mengalami peradangan?

Paling sering, wanita hamil didiagnosis dengan apendisitis akut..

Eksaserbasi penyakit ini terjadi pada periode 5 hingga 12 minggu kehamilan dan kemudian periode kritis adalah 32 minggu.

Ini disebabkan oleh peningkatan tajam dalam ukuran rahim dan gangguan pasokan darah ke usus buntu..

Cara mendiagnosis radang usus buntu pada wanita hamil. Apa kesulitannya?

Proses mendiagnosis radang usus buntu pada wanita hamil sulit. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa perubahan lokasi organ perut akibat perkembangan janin sering disertai dengan rasa sakit..

Diagnosis akhir penyakit hanya mungkin di rumah sakit.

Anda perlu mengetahui sejumlah tanda yang menunjukkan kemungkinan adanya apendisitis pada wanita hamil:

  • Nyeri di rongga perut;
  • Muntah
  • Demam.

Nyeri dengan radang usus buntu pada wanita hamil dianalisis dengan karakteristik berikut:

  • Lokasi nyeri dan lokalisasi;
  • Sifat nyeri;
  • Durasi dan intensitas.

Pada manifestasi akut apendisitis, seorang wanita tidak dapat dengan jelas menunjukkan tempat lokalisasi nyeri. Seluruh perutnya sakit.

Pertanda berbahaya adalah meningkatnya rasa sakit saat menekan pusar. Ini mungkin mengindikasikan pecahnya usus buntu dan timbulnya peritonitis..

Jadi dengan radang usus buntu seringkali rasa sakit diberikan ke kaki kanan.

Durasi nyeri pada apendisitis akut dapat bervariasi dari beberapa jam hingga beberapa hari.

Jika kita berbicara tentang intensitas rasa sakit, maka Anda perlu memahami bahwa untuk setiap orang kriteria ini adalah individu.

Ketika seorang wanita mengatasi keluhan-keluhan ini, dokter meresepkan pemeriksaan tambahan yang akan membantu menegakkan diagnosis dan sifat nyeri secara akurat..

Tes urin dan darah dengan adanya peradangan di dalam tubuh menunjukkan peningkatan jumlah sel darah putih. Ultrasonografi memungkinkan untuk menilai perubahan morfologis eksternal dalam apendiks.

Cara paling akurat untuk mendiagnosis apendisitis adalah dengan laparoskopi..

Sangat sulit untuk mendiagnosis penyakit ini pada wanita hamil, karena gejala serupa dapat menyertai penyakit seperti:

Karena itu, dokter sering menggunakan metode diagnostik berikut. Pasien berbaring telentang dan mengetuk tumit dengan ujung telapak tangannya..

Jika seorang wanita melaporkan rasa sakit, maka ini menunjukkan adanya penyakit ginjal, bukan radang usus buntu.

Apa yang bisa berkontribusi pada perkembangan penyakit pada wanita hamil

Selama kehamilan, tubuh wanita mengalami perubahan signifikan.

Di dalam rongga perut, perubahan lengkap dalam susunan organ terjadi. Hal ini disebabkan oleh peningkatan ukuran rahim yang cepat. Akibatnya, pasokan darah ke usus buntu terganggu, yang pada gilirannya dapat memicu peradangannya.

Teori lain tentang terjadinya apendisitis pada wanita hamil adalah perubahan kadar hormon..

Estrogen memiliki efek yang kuat pada jaringan limfatik yang terkandung dalam lampiran dan memicu timbulnya peradangan..

Ada juga pendapat bahwa infeksi yang memicu peradangan dapat masuk ke apendiks dari organ lain dari rongga perut.

Gejala apendisitis akut pada calon ibu

Selama kehamilan, sangat penting bagi seorang wanita untuk mengetahui gejala utama radang usus buntu sehingga, jika terjadi, mereka harus segera berkonsultasi dengan dokter..

Gejala yang menunjukkan adanya proses inflamasi dalam apendiks sekum:

  • Nyeri di seluruh perut;
  • Peningkatan suhu tubuh hingga 37-38 derajat;
  • Muntah dan mual.

Selain gejala-gejala di atas, sekelompok manifestasi yang sangat berbahaya dapat dibedakan, yang mengindikasikan pecahnya appendiks yang meradang dan timbulnya peritonitis:

  • Peningkatan tajam suhu tubuh di atas 39 derajat;
  • Sering tersedak;
  • Pengurangan rasa sakit dengan peningkatan tajam berikutnya;
  • Nyeri saat menyentuh perut;
  • Kebingungan.

Perawatan radang

Pengobatan radang usus buntu selama kehamilan pada wanita, seperti dalam kasus lain, dilakukan secara eksklusif dengan operasi.

Operasi untuk menghapus lampiran untuk wanita hamil dapat dilakukan dengan 2 cara:

Operasi tradisional untuk menghilangkan radang usus buntu melibatkan sayatan perut. Lokasi dan ukurannya tergantung pada usia kehamilan..

Pada kehamilan untuk jangka waktu kurang dari 20 minggu, sayatan dibuat di tempat yang khas untuk operasi ini.

Dari usia kehamilan 21 hingga 32 minggu, lokasinya berubah, dan sayatan dibuat semi-transversal tepat di atas ilium.

Untuk periode lebih dari 32 minggu, sayatan melintang dibuat tepat di bawah hipokondrium kanan..

Setelah pengangkatan apendiks, drainase terbentuk pada luka. Seluruh operasi dilakukan dengan anestesi umum..

Laparoskopi dianggap sebagai pengobatan yang lebih aman untuk wanita hamil, tetapi membutuhkan peralatan dan keterampilan dokter tertentu. Metode ini ditandai dengan tidak adanya pemotongan..

Penting! Apendisitis akut pada 6% kasus berakhir fatal bagi ibu atau anak.

Dalam kasus peradangan usus buntu, wanita hamil diresepkan sesar.

Bahaya kehamilan

Konsekuensi bagi anak dalam hal apendisitis selama kehamilan adalah sebagai berikut:

  • Persalinan prematur (paling berbahaya pada trimester kedua kehamilan);
  • Berat badan lahir rendah;
  • Hipoksia janin.

Apendisitis maternal tidak memengaruhi insidensi lahir mati, serta kejadian patologi intrauterin pada perkembangan janin..

Untuk tubuh wanita hamil, radang usus buntu cecum dapat membawa bahaya berikut:

  • Nada uterus meningkat;
  • Solusio plasenta;
  • Peritonitis;
  • Sepsis;
  • Obstruksi usus;
  • Kehilangan banyak darah selama operasi.

Peradangan usus buntu cukup umum pada wanita hamil. Terlepas dari kompleksitas situasi dan bahayanya, akses tepat waktu ke dokter meminimalkan risiko komplikasi bagi ibu dan anak.

Apa sakitnya dengan radang usus buntu selama kehamilan?

Apendisitis akut selama kehamilan muncul pada usia kehamilan 4 atau 5 bulan. Jarang terlihat pada 2 atau 8 bulan. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam 5% kasus. Risiko meningkat setelah melahirkan, dan angka ini mencapai 8%. Tanda-tanda peradangan mirip dengan gangguan lain pada organ internal atau dikaitkan dengan kondisi kesehatan. Karena itu, sulit untuk mendeteksi gejala pertama. Apendisitis merujuk pada penyakit berbahaya yang memengaruhi kesehatan wanita dan bayi. Perawatan terdiri dari operasi. Karena itu, kemungkinan konsekuensi setelah operasi meningkat.

Apakah radang usus buntu terjadi selama kehamilan?

Peradangan pelengkap sekum dimanifestasikan pada wanita lebih sering selama kehamilan. Penyakit ini dikaitkan dengan peningkatan ukuran rahim. Organ reproduksi mulai menggeser organ peritoneum. Mereka berada di bawah tekanan, yang mengarah pada pelanggaran sirkulasi darah. Apendiks berdekatan dengan peritoneum, dan memeras menyebabkan edema karena aliran darah yang buruk. Ini menjadi penyebab utama radang usus buntu selama kehamilan..

Jika tidak, terjadinya apendisitis akut dikaitkan dengan peningkatan produksi hormon progesteron pada wanita hamil. Ini mengarah pada relaksasi jaringan otot organ. Proses ini menyebabkan sembelit karena peristaltik lambung dan usus tidak mencukupi. Kotoran mengeras seiring waktu dan menembus usus besar. Karena gerakan lambat, batu-batu yang terbentuk mampu memasuki rongga embel sekum. Ini memicu penyumbatan dan menyebabkan proses inflamasi..

Jenis peradangan yang ditemui selama kehamilan

Dalam bentuk apendisitis pada wanita hamil ada 2 kategori:

  • catarrhal;
  • destruktif.

Peradangan katarak memprovokasi peningkatan ukuran usus buntu. Apendiks membengkak, dan eksudat purulen tidak mengalir melewati appendiks. Dengan bentuk destruktif, radang usus buntu dibagi menjadi beberapa subtipe.

Ketika seorang wanita membawa janin, lesi jenis phlegmonous berkembang. Apendiks dipenuhi dengan eksudat purulen. Diagnostik menunjukkan bagaimana pelengkap diperbesar. Dalam hal ini, peradangan setiap saat dapat menjadi rumit oleh peritonitis..

Selama kehamilan, kerusakan pada embel-embel langsung beralih dari apendisitis phlegmonous ke penampilan gangren. Bentuk penyakit ini ditandai dengan nekrosis jaringan. Kematian epitel pelengkap memprovokasi perforasi. Hal ini menyebabkan aliran keluar ke rongga perut eksudat purulen..

Jenis lesi gangren pada appendage dipersulit oleh bentuk perforasi. Hal ini disebabkan oleh bantuan yang tidak tepat waktu dalam satu hari setelah deteksi gejala primer. Eksudat yang meradang meninggalkan embel-embel dan mengisi rongga perut. Penyakit ini memprovokasi perkembangan proses inflamasi baru pada organ lain dan janin..

Apa perkembangan radang pelengkap?

Selain peningkatan rahim, selama kehamilan, kerusakan pada embel-embel terjadi karena faktor-faktor berikut:

  • pelanggaran sistem kekebalan tubuh;
  • perubahan posisi pelengkap;
  • pelanggaran sirkulasi darah dan kejang kapiler dan pembuluh darah;
  • penyakit menular;
  • sembelit atau sering buang air besar.

Nutrisi yang tidak tepat pada wanita hamil menyebabkan peradangan usus besar, yang menyebabkan kerusakan pada usus buntu. Karena itu, jangan sering mengonsumsi makanan kering atau berat..

Bagaimana penyakit tersebut dimanifestasikan??

Pada wanita hamil, gejala radang usus buntu tidak sama. Dengan proses inflamasi, tidak ada serangan mual. Ketika keracunan terjadi, keinginan untuk muntah pada wanita hamil tidak diamati. Tanda utamanya adalah nyeri perut. Ketidaknyamanan bervariasi berdasarkan lokasi tergantung pada periode kehamilan.

Pada paruh pertama kehamilan, nyeri ditandai dengan manifestasi tajam di pusar. Ketika seorang wanita batuk atau tertawa, keparahan gejala menjadi lebih cerah. Jika kehamilan terjadi pada 4 atau 6 bulan, maka gejalanya muncul di sisi kanan di tingkat pusar. Pada 7 atau 9 bulan, ketidaknyamanan dengan radang usus buntu meliputi daerah di bawah tulang rusuk. Terkadang rasa sakit bermigrasi ke punggung bawah dari sisi kanan.

Bagaimana cara membantu tepat waktu?

Tanda-tanda pertama penyakit untuk wanita hamil sulit ditentukan. Namun, untuk memastikan proses inflamasi berlangsung, Anda perlu mempertimbangkan kondisi Anda dengan cermat dan memantau kesehatan Anda. Pada wanita hamil, gejala apendisitis dapat ditentukan secara independen. Ketika tubuh berubah dari kiri ke kanan, gejala utama bertambah.

Rasa sakit menjadi lebih intens jika wanita itu berbaring di sisi kanannya. Ini karena tekanan pada appendage. Selama beberapa jam setelah timbulnya peradangan, mual atau muntah dapat terjadi. Dalam kebanyakan kasus, saluran pencernaan yang terganggu terwujud. Kotoran cair dikombinasikan dengan manifestasi nyeri konstan di sisi kanan. Jika selama kehamilan gejala apendisitis akut tidak terdeteksi, maka ada tanda-tanda komplikasi. Perkembangan peritonitis ditandai oleh peningkatan suhu. Kembung terjadi tergantung pada derajat keluarnya eksudat purulen, palpitasi dan dispnea muncul.

Karena perpindahan usus buntu pada wanita hamil, sering terjadi buang air kecil. Sindrom nyeri terletak di perineum. Ketidaknyamanan bisa terjadi pada kaki.

Bahaya kehamilan

Radang usus buntu untuk wanita dalam posisi dianggap sebagai penyakit serius yang mempengaruhi janin. Ini terkait dengan risiko aborsi pada trimester terakhir. Konsekuensinya termasuk perkembangan infeksi pada organ perut. Jika tidak, terjadi obstruksi usus..

Dalam kasus yang jarang terjadi, radang usus buntu mengancam selama kehamilan pada wanita dengan solusio plasenta. Proses ini terjadi sebelum waktunya dan memanifestasikan dirinya dalam komplikasi untuk anak. Selain itu, ada peradangan pada membran, yang mengarah ke infeksi oleh janin. Untuk menyelamatkan bayi, dokter meresepkan terapi antibakteri.

Periksa ke dokter

Untuk menentukan apendisitis pada wanita hamil, diperlukan bantuan spesialis. Pertama-tama, dokter memeriksa dan mengumpulkan keluhan. Untuk mengkonfirmasi penyakit, palpasi dilakukan. Dengan tekanan di sisi kanan perut, rasa sakit meningkat. Intensitas berubah ketika lengan dokter ditarik. Beberapa bentuk apendisitis disertai dengan densifikasi jaringan otot peritoneal..

Untuk menentukan proses inflamasi pada wanita hamil, tes urine dan darah dilakukan. Dalam hasilnya, ini menunjukkan peningkatan level sel darah putih. Namun, indikator ini muncul dengan proses peradangan apa pun di tubuh. Oleh karena itu, metode instrumental digunakan untuk menegakkan diagnosis.

Ultrasonografi membantu mendiagnosis tingkat perkembangan apendisitis pada wanita hamil. Penelitian dilakukan dengan pemeriksaan rongga perut. Selain itu, dokter menentukan seberapa besar apendiks vermiform telah meningkat. Terkadang USG memeriksa abses.

Diagnosis ultrasonografi membantu mengidentifikasi apendisitis pada wanita hamil pada 50% kasus. Sebagian besar dokter mengandalkan hasil pemindaian ultrasound. Karena itu, laparoskopi jarang digunakan..

Melakukan perawatan pada ibu hamil

Ketika dokter telah mendiagnosis seorang wanita selama kehamilan, pengobatan ditentukan. Namun, dengan radang usus buntu, hanya ada satu terapi - intervensi bedah. Saat ini, pengangkatan usus buntu dilakukan dengan beberapa cara. Intervensi dilakukan dengan metode klasik atau dengan penggunaan tusukan peritoneum.

Usus buntu dilakukan dengan sayatan kulit kecil di sisi kanan perut. Operasi diizinkan untuk diterapkan pada tahap awal kehamilan. Pertama, ahli bedah memeriksa embel-embel sekum dan rongga perut. Ini menghilangkan penyakit lain dari organ internal. Dokter bedah mulai menghapus lampiran. Jika peradangan dipersulit oleh abses, maka mulailah melakukan pengeringan. Prosedur ini diterapkan menggunakan saluran air. Agar jaringan mulai sembuh, jahitan dioleskan ke sayatan. Mereka dikeluarkan setelah 7 hari tanpa manifestasi komplikasi..

Usus buntu pada wanita hamil pada tahap selanjutnya tidak dilakukan. Ini terkait dengan risiko komplikasi..

Dalam kedokteran, ada cara baru untuk menghapus usus buntu yang disebut laparoskopi. Untuk melakukan ini, gunakan sistem optik khusus. Dalam hal ini, operasi pada wanita hamil dilakukan menggunakan lubang kecil di peritoneum. Setelah laparoskopi, periode pasca operasi berlalu tanpa rasa sakit. Seorang wanita pulih lebih cepat daripada setelah operasi usus buntu.

Selain operasi, laparoskopi digunakan untuk menentukan diagnosis. Ini terjadi ketika dokter tidak dapat menentukan penyakit secara akurat. Metode ini tidak meninggalkan bekas setelah operasi. Karena itu, sebagian besar ibu hamil menggunakannya.

Konsekuensi dari operasi

Setelah pengangkatan radang usus buntu pada 30% kasus, penghentian kehamilan prematur terjadi. Jika persalinan terjadi, maka dokter mengambil bayinya. Namun, wanita tersebut akan menjadi anggota kelompok keguguran bayi. Proses ini disebabkan oleh perkembangan peritonitis, ketika infeksi bernanah disertai dengan metastasis, jika pengobatan tidak dilakukan dalam waktu.

Kadang kelahiran prematur setelah atau sebelum operasi terjadi karena trauma psikoemosional. Seringkali ini disertai dengan ketakutan dan kegembiraan wanita hamil. Selain itu, tekanan muncul di peritoneum, yang mempengaruhi janin. Setelah pengangkatan apendiks, iritasi refleks uterus atau kerusakan organ genital dapat terjadi. Oleh karena itu, appendicitis hamil dikeluarkan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter kandungan.

Ketika radang usus buntu muncul pada wanita hamil, itu menjadi fenomena berbahaya bagi bayi yang belum lahir. Penyebab umum dari peradangan adalah fitur dari posisi seks yang lebih lemah. Gejala primer sulit ditentukan. Namun, ketidaknyamanan terus-menerus dibedakan, terlepas dari posisi tubuh. Dalam hal ini, sensasi meningkat atau berkurang. Oleh karena itu, radang usus buntu selama kehamilan memiliki konsekuensi dalam bentuk kelahiran prematur. Ini dapat terjadi baik setelah operasi dan sebelum itu..

Informasi di situs web kami disediakan oleh dokter yang berkualifikasi dan hanya untuk tujuan informasi. Jangan mengobati sendiri! Pastikan untuk menghubungi spesialis!

Penulis: Rumyantsev V. G. Pengalaman 34 tahun.

Ahli Gastroenterologi, Profesor, Doktor Ilmu Kedokteran. Menentukan diagnosa dan melakukan perawatan. Pakar kelompok untuk studi penyakit radang. Penulis lebih dari 300 makalah ilmiah.

Bagaimana mengenali gejala radang usus buntu selama kehamilan dan apa yang harus dilakukan

Bagaimana mengenali gejala radang usus buntu selama kehamilan dan apa yang harus dilakukan

Apakah mungkin untuk mengenali apendisitis pada wanita hamil secara tepat waktu, yang gejalanya tidak tampak seperti biasa? Mengapa itu muncul??

Ada banyak prasyarat untuk timbulnya proses inflamasi, tetapi yang utama adalah peningkatan rahim, yang menyebabkan perpindahan organ-organ internal yang signifikan, khususnya usus. Pelanggaran sirkulasi darah yang konstan dalam peritoneum, yang secara bertahap meningkat, dapat menyebabkan proses inflamasi tidak hanya pada apendiks, tetapi juga pada organ lain..

Alasannya berbeda:

  • penurunan kekebalan umum;
  • perpindahan lokasi lampiran;
  • munculnya konstipasi yang sering terjadi akibat malnutrisi;
  • masing-masing anomali dari lokasi apendiks.

Lokalisasi nyeri dengan radang usus buntu

Apendiks adalah proses sekum, yang dianggap atavisme. Itu tidak melakukan fungsi apa pun, tidak membawa beban selama proses pencernaan, sementara itu bisa meradang dan menyebabkan masalah besar. Itu terletak di perut bagian bawah di sebelah kanan, rasa sakit dengan peradangannya paling sering terlokalisasi di sana, namun, diagnosis yang akurat kadang-kadang cukup rumit.

Meskipun terdapat tanda-tanda usus buntu pada wanita selama kehamilan, tidak mungkin untuk menentukan penyakit dan membuat diagnosis hanya dari kata-kata mereka. Kesulitan dengan diagnosis muncul karena janin yang tumbuh secara bertahap menggeser semua organ, oleh karena itu tidak mungkin untuk mengatakan dengan pasti bahwa rasa sakit adalah untuk alasan ini.

Yang memperumit diagnosis adalah fakta bahwa pada orang yang berbeda mungkin tidak berada di tempat yang sama. Selain itu, pada tahap awal proses inflamasi, rasa sakit biasanya menyebar dan lokalisasi yang jelas berarti bahwa situasinya mengancam..

Jika Anda mencoba merangkum informasi yang tersedia, maka tanda-tanda usus buntu selama kehamilan dapat terjadi dalam bentuk yang dijelaskan di bawah ini.

  • Menurut fisik rata-rata, proses buta dapat terletak di sebelah kanan, antara hipokondrium dan panggul. Pada saat yang sama, lokasi individualnya mungkin - dapat digeser ke arah hati atau kandung kemih. Dalam hal ini, untuk rasa sakit yang terjadi sebagai akibat dari pengembangan radang usus buntu selama kehamilan, gejala-gejala yang terlihat, tanda-tanda tambahan dapat ditambahkan. Ketika apendiks terletak lebih tinggi atau lebih rendah, itu mual, bahkan muntah, ketidaknyamanan di perut atau sensasi, seperti dengan peradangan pada organ genitourinari. Dalam hal ini, rasa sakit dapat menjalar ke ginjal, lipatan inguinalis di paha kanan atau kanan.
  • Ada kasus-kasus timbulnya peradangan, yang membuat dirinya terasa dengan rasa sakit di sebelah kiri, kolik lambung, dan hanya dengan perkembangan penyakit itu daerah yang sakit bergeser ke kanan.
  • Anda dapat mengharapkan lokasi standar area nyeri jika periode ini singkat, dan saat janin tumbuh, ia akan berada lebih tinggi: pada tingkat solar plexus atau lebih dekat ke tulang rusuk.

Harus diingat bahwa ini belum tentu radang usus buntu, gejala selama kehamilan, terutama pada trimester terakhir, dapat terjadi karena berbagai alasan, misalnya, rasa sakit yang agak parah muncul dengan meningkatnya pembentukan gas. Kemungkinan seperti itu semakin memperumit penentuan apendisitis pada wanita hamil..

Tanda-tanda apendisitis

Namun, Anda harus mengetahui gejala khas radang usus buntu pada wanita hamil yang terjadi justru karena peradangan pada proses kecil ini:

  • rasa sakitnya meningkat, kondisinya memburuk dengan cepat, sifat rasa sakitnya adalah kolik;
  • saat bergerak, ketika mencoba berbaring di sisi kanan, rasa sakitnya menjadi lebih kuat, tetapi jika Anda berbaring telentang dan menarik kaki ke perut, itu akan melemah;
  • ketika mencoba menentukan perkembangan radang usus buntu dengan menekan perut dan melepaskan secara tiba-tiba, Anda mungkin tidak mendapatkan hasilnya, pada wanita hamil rasa sakit yang diharapkan tidak selalu terjadi, bahkan dalam kasus peradangan yang berkembang;
  • penampilan lemah, bahkan pingsan;
  • peningkatan suhu dimungkinkan, dan termometer akan menunjukkan nilai yang berbeda di rektum dan ketiak;
  • mual dan muntah dapat terjadi, namun, gejala ini sering ditafsirkan sebagai toksikosis, terutama jika periode ini singkat;
  • tes darah umum akan mendeteksi adanya peningkatan jumlah sel darah merah.

Karena semua tanda-tanda apendisitis pada wanita hamil, bahkan dengan manifestasi intensif, tidak spesifik, pemeriksaan harus dilakukan.

Diagnosis apendisitis

Diagnosis yang akurat dapat dilakukan segera hanya dengan pemeriksaan dengan laparoskopi. Melalui tusukan kecil, sebuah probe dengan sensor dimasukkan ke wilayah dugaan lokalisasi proses buta untuk melihat kondisinya. Jika ada tanda-tanda peradangan berkembang, lampiran segera dihapus. Namun, metode ini tidak tersedia di semua klinik..

Jika tidak ada peralatan yang sesuai, maka jika ada kecurigaan, wanita tersebut ditempatkan di rumah sakit, di mana kondisinya dipantau. Dengan kemunduran yang nyata, diagnosis dikonfirmasi. Selain itu, tes urinalisis dilakukan. Mengingat bahwa gejala radang usus buntu pada wanita selama kehamilan dan tanda-tanda penyakit radang pada sistem genitourinari adalah serupa, tidak adanya sel darah putih dalam urin dapat mengindikasikan radang usus buntu, kehadiran mereka adalah tanda penyakit kandung kemih atau ginjal.

Ultrasonografi juga digunakan untuk menentukan kondisi proses buta, tetapi dalam beberapa kasus tidak efektif.

Jika metode klasik gagal menentukan dengan pasti kehadiran patologi, wanita itu tetap di bawah pengawasan dokter. Dalam hal ini, Anda tidak boleh minum obat penghilang rasa sakit sehingga gambaran kondisinya jelas dan tanda-tanda apendisitis pada wanita hamil memungkinkan dokter untuk menganalisis dan mengambil tindakan yang sesuai dengan mereka..

Apakah mungkin untuk melakukan operasi

Perawatan proses buta yang meradang hanya bisa dilakukan pembedahan, dan tidak dapat ditunda, karena penyakit ini menimbulkan bahaya serius bagi kehidupan.

Pengangkatan usus buntu dengan cara bedah biasa dilakukan dengan anestesi umum, antibiotik diresepkan untuk pasien, yang akan menyebabkan bahaya minimal pada ibu dan anak. Ini diperlukan untuk mencegah peradangan setelah operasi, serta untuk mencegah infeksi pada janin.

Terapi selama masa pemulihan termasuk vitamin, obat-obatan yang membantu menormalkan aliran darah, fungsi usus yang baik. Obat-obatan juga dianjurkan untuk mendukung tonus otot uterus dan mencegah kram. Biasanya diberikan istirahat di tempat tidur.

Calon ibu, yang harus menjalani operasi, akan berada di bawah pengawasan dokter hingga akhir masa kehamilan, karena ada risiko kelahiran prematur.

Jika intervensi bedah dilakukan pada minggu-minggu terakhir kehamilan, maka peningkatan pemantauan kondisi calon ibu dan janin dilakukan, serta khususnya pemantauan cermat proses kelahiran. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa ketika mencoba membuka, jahitan bedah.

Bahaya peradangan usus buntu

Patologi seperti itu selama kehamilan sering terjadi, sekitar 5% wanita pada waktu yang berbeda menghadapi masalah seperti itu. Karena itu, tidak perlu takut, yang utama adalah jika Anda merasa sakit, cari bantuan.

Dalam kasus apa pun harus mengobati sendiri, minum obat penghilang rasa sakit, menunda kunjungan ke klinik. Terjadinya sakit kolik atau menarik dapat berarti awal usus buntu selama kehamilan, akibatnya bagi anak dapat tragis. Karena itu, lebih baik bermain aman.

Ada beberapa risiko terpapar obat yang harus diminum seorang wanita sebelum dan sesudah operasi, tetapi risiko menggunakan obat-obatan ini jauh lebih rendah daripada efek peritonitis, yang akan dimulai jika usus buntu yang meradang tidak diangkat tepat waktu. Dalam hal ini, seorang wanita bisa mati.

Karena itu, jika dokter tidak yakin bahwa penyebab rasa sakit itu terletak di tempat lain, ia harus memutuskan penunjukan operasi di bawah tanggung jawabnya..

Situasi yang sangat berbahaya berkembang jika seorang wanita hamil menderita radang usus buntu akut, dalam hal ini tidak adanya tindakan darurat untuk waktu yang singkat bahkan dapat menyebabkan kematian..

Namun, bentuk apendisitis yang tidak rumit lebih sering dimanifestasikan, pada lebih dari separuh wanita. Pada akhir periode melahirkan anak, risiko mengembangkan patologi lebih tinggi, peradangan dapat mengambil bentuk yang parah, misalnya, phlegmonous, yang akan berubah menjadi peritonitis.

Pada waktu yang berbeda, tingkat risikonya berbeda, tetapi ada statistik yang menyedihkan:

  • dalam bentuk yang tidak rumit, aborsi spontan atau persalinan yang tidak berhasil terjadi pada 15% kasus;
  • transisi usus buntu menjadi peritonitis, pada 30% kasus berakhir dengan kematian janin. Ini adalah konsekuensi dari kondisi umum wanita dengan perkembangan peritonitis, di mana interaksi normal pada janin dan suplai oksigennya menjadi tidak mungkin..

Kemungkinan komplikasi yang dapat terjadi kapan saja:

  • kehilangan seorang anak;
  • pengiriman awal;
  • berbagai komplikasi setelah operasi;
  • obstruksi usus akut;
  • disfungsi otot-otot rahim;
  • kekurangan oksigen dalam darah, yang dapat menyebabkan hipoksia janin;
  • perdarahan dapat terjadi setelah melahirkan.

Risiko tertinggi efek samping adalah dalam beberapa hari pertama setelah operasi.

Kesimpulan

Jika ada rasa sakit, ada kelemahan, mual, Anda tidak harus menyalahkan semuanya pada toxicosis. Pada tahap awal, gejala radang usus buntu mungkin mirip dengan penyakit ringan yang biasa terjadi pada wanita hamil, jadi sebaiknya periksa ke dokter Anda.

Jika Anda menemukan kesalahan, silakan pilih sepotong teks dan tekan Ctrl + Enter.

Radang usus buntu selama kehamilan

Peradangan usus buntu paling sering menyebabkan operasi pada wanita hamil. Apendisitis kehamilan dalam banyak kasus dikaitkan dengan rahim yang membesar dari ibu hamil.

Yang paling penting adalah diagnosis yang benar. Operasi tidak dapat dihindari, tetapi memiliki beberapa perbedaan dari yang biasa, rehabilitasi pasca operasi juga berbeda.

Proses pengembangan penyakit

Proses patologis dimulai dengan pelanggaran suplai darah ke lampiran. Penyebab radang usus buntu, tidak hanya selama kehamilan, adalah perusakannya, tersumbat dengan massa makanan, infeksi. Tetapi ukuran rahim, berat janin, sering memiliki pengaruh yang menentukan. Namun, dokter menyebut tahap awal itu sederhana.

Kemudian muncul tahap superfisial atau catarrhal. Abses terbentuk di dalam apendiks, massa purulen mulai menumpuk. Proses ini berlanjut selama sekitar satu hari, kemudian tahap kehancuran dimulai. Di atasnya, pengembangan usus buntu, seperti biasa, dapat berlanjut dalam berbagai bentuk: phlegmonous, apostematous, ulcerative, gangrenous. Salah satu dari mereka dapat menyebabkan kerusakan pada organ-organ tetangga, dimana peradangan bernanah meluas. Jika operasi tidak dilakukan, nanah akan jatuh ke rongga perut, yang akan menyebabkan komplikasi yang sangat serius..

Durasi pengembangan patologi adalah dua hingga empat hari. Tetapi pada trimester ketiga kehamilan, radang usus buntu berkembang dengan cepat, sehingga kadang-kadang hanya enam jam berlalu.

Gejala umum penyakit ini umumnya adalah karakteristik wanita hamil. Mereka muncul secara berurutan:

  • pertama kali muncul sakit perut;
  • kehilangan nafsu makan, mual, bisa muntah;
  • suhu naik, tetapi tidak lebih tinggi dari 37,5.

Gejala bermanifestasi sebagai kesejahteraan umum.

Selain itu, selama pemeriksaan, dokter menentukan reaksi yang menyakitkan terhadap palpasi. Untuk melakukan ini, dengan dua atau tiga jari sedikit menekan perut, lalu lepaskan dengan tajam.

Tanda radang usus buntu selama kehamilan mungkin juga merupakan postur paksa seorang wanita. Di sisi kanan, dengan kaki terselip, sedikit lebih mudah menahan rasa sakit.

Nyeri dapat berkurang setelah buang air besar, emisi gas. Kadang-kadang terjadi bahwa pada tahap pertama tidak ada sama sekali. Di sisi lain, pada tahap akhir karena perpindahan proses, rasa sakit dapat dirasakan di bawah tulang rusuk, dekat pusar, di punggung bawah, perineum, dan diberikan ke kaki..

Gejala radang usus buntu pertama selama kehamilan adalah sakit perut. Hanya dengan begitu yang dapat muncul. Tetapi signifikansi mereka biasanya didevaluasi oleh posisi seorang wanita.

  1. Sensasi menyakitkan dapat mengindikasikan ancaman keguguran, kehamilan ektopik, serta penyakit menular dan peradangan.
  2. Mual, muntah, demam - gejala-gejala ini mirip dengan toksikosis.

Karena itu, sekitar setengah dari kasus radang usus buntu pada wanita dalam posisi didiagnosis salah, waktu yang berharga terlewatkan untuk operasi. Di sisi lain, cukup sering selama operasi usus buntu ternyata usus buntu itu sehat. Karena itu, diagnosis yang akurat sangat penting..

Rasa sakit yang tajam adalah tanda yang jelas

Perjelas diagnosis awal, berdasarkan survei dan pemeriksaan, laboratorium, dan metode instrumental. Urinalisis akan menunjukkan peningkatan jumlah sel darah putih..

Sekitar empat hingga lima wanita dari sepuluh berhasil mengenali radang usus buntu dalam prosedur yang aman selama kehamilan dengan USG. Tetapi untuk sisanya, kurangnya hasil adalah karena fakta bahwa tidak mungkin untuk mempertimbangkan proses, dan diagnosis tetap belum dikonfirmasi.

Kemudian gunakan prosedur lain - computed tomography dan MRI. Untuk implementasinya, wanita hamil menggunakan obat konsentrasi rendah atau tidak menggunakannya sama sekali. Keakuratan metode ini sangat tinggi..

Jika dicurigai radang usus buntu selama kehamilan, mereka dapat melakukan laparoskopi, yang akan memberi dokter kesempatan untuk melihat gambaran nyata di dalam rongga perut. Untuk melakukan ini, melalui sayatan kecil, tabung tipis dengan optik yang mentransfer gambar ke layar diperkenalkan di dalam. Jika peradangan terdeteksi, mereka dapat segera memulai operasi..

Laparoskopi kurang traumatis untuk wanita hamil

Metode ini dianggap paling traumatis, setelah itu penyembuhan bekas luka kecil lebih cepat. Tapi itu masih belum dipahami dengan baik. Karena itu, seorang wanita perlu hanya mengandalkan pendapat dan kualifikasi ahli bedah. Baca ulasan siapa yang melakukan Chorionic villus Biopsy.

Tingkat konsekuensi bahaya

Jika Anda menemukan gejala radang usus buntu selama kehamilan, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Dianjurkan untuk mengukur suhu, mengontrol kondisi Anda untuk menggambarkannya secara akurat dan konsisten.

Saat mengkonfirmasi diagnosis, pembedahan tidak bisa dihindari. Kalau tidak, konsekuensi yang sangat serius bagi ibu dan bayi adalah mungkin:

  • peritonitis;
  • pengembangan beberapa abses;
  • proses inflamasi purulen pada vena hati - pylephlebitis.

Konsekuensi radang usus buntu selama kehamilan ini menyebabkan keracunan darah, ketidakmampuan untuk mempertahankan kehamilan, dalam situasi yang sangat sulit kemungkinan hasil yang fatal. Yang terburuk dari semuanya, pada tahap terakhir dari peradangan usus buntu, saraf-saraf mati, sakitnya mereda. Tetapi setelah usus buntu pecah, mereka melanjutkan dengan kekuatan baru, menumpahkan seluruh perut - ini adalah peritonitis.

Tentu saja, operasi itu sendiri membawa risiko bagi kesehatan kedua organisme. Tetapi prognosis setelahnya cukup menguntungkan, terutama jika Anda mengikuti semua rekomendasi dokter. Oleh karena itu, memotong usus buntu tidak hanya mungkin, tetapi juga diperlukan selama kehamilan. Kecuali, tentu saja, kehadiran peradangan terbentuk.

Usus buntu umum terjadi. Ada perbedaan dalam persiapan, anestesi, dan periode rehabilitasi. Antibiotik dan obat lain yang sesuai dipilih. Anestesi dapat bersifat umum, spinal atau epidural. Pada akhirnya, jangan menaruh kargo dan es di perut.

Hapus dengan operasi

Setelah pengangkatan radang usus buntu, komplikasi kehamilan seperti itu mungkin terjadi:

  • lahir prematur;
  • komplikasi persalinan (perdarahan, kontraksi);
  • infeksi pasca operasi;
  • sumbatan usus;
  • sangat jarang - infeksi intrauterin, pelepasan prematur tempat anak, oksigen kelaparan bayi.

Karena itu, pemantauan cermat terhadap kondisi wanita hamil dan janin dilakukan. Risiko komplikasi untuk bayi lebih tinggi jika radang usus buntu selama kehamilan diangkat pada trimester kedua.

Semua wanita hamil yang telah menjalani operasi secara otomatis berisiko. Basis adalah infeksi yang diderita bayi. Kontrol oleh dokter akan diperkuat, yaitu, mereka perlu dikunjungi lebih sering. Pemeriksaan tambahan juga ditentukan..

Yang paling berbahaya adalah tujuh hari setelah operasi. Jika itu dilakukan pada minggu-minggu terakhir kehamilan, dan setelah radang usus buntu lahir hanya beberapa hari kemudian, mereka dilakukan dengan hati-hati. Perut bisa dibalut dengan ketat sehingga jahitannya tidak terbuka. Untuk mempercepat pengusiran janin, pemotongan perineum diperbolehkan.

Penyebab dan cara untuk mencegah penyakit

Sejauh ini, penyebab pasti penyakit ini belum ditemukan. Tetapi yang paling sering dikaitkan dengan malnutrisi, infeksi, konstipasi, penyumbatan pintu masuk dari usus besar ke usus buntu. Apendisitis selama kehamilan, terutama pada paruh kedua, memprovokasi rahim yang menekan usus buntu.

Dengan alasan ini, langkah-langkah pencegahan tertentu dapat digunakan, meskipun efektivitasnya belum terbukti secara ilmiah.

  1. Hindari Infeksi yang Tidak Disengaja.
  2. Cegah sembelit.
  3. Pantau nutrisi, makanan harus mengandung banyak serat, produk asam laktat, daging tidak boleh terlalu banyak.
  4. Cukup untuk bergerak, mulailah pagi hari dengan senam.
  5. Jangan makan sekam biji, biji anggur, yang bisa menyumbat jalan masuk ke lampiran.

Tidak ada dokter yang tahu persis bagaimana sakit usus buntu, terutama selama kehamilan. Karena itu, setiap kecurigaan adalah jalan langsung ke rumah sakit. Pembedahan yang sebelumnya dilakukan akan menyebabkan konsekuensi yang kurang negatif. Namun demikian, lebih baik memastikan bahwa tidak ada bahaya berkali-kali daripada membawa diri Anda dan anak Anda ke komplikasi serius.

Bagaimanapun, patologi ini berkembang tidak lebih dari lima dari seratus wanita hamil. Pada trimester pertama, sekitar sepertiga dari semua kasus terjadi, pada yang kedua - sekitar 60%. Dilihat oleh ulasan yang menjalani radang usus buntu selama kehamilan, biasanya semuanya berakhir dengan bahagia. Bahkan dengan komplikasi, kelahiran prematur dengan perawatan yang tepat juga memiliki hasil yang baik..

Tentang penulis: Olga Borovikova

Fitur diagnosis dan pengobatan apendisitis pada wanita hamil - apakah mungkin untuk melakukan operasi?

Selama kehamilan, seorang wanita hamil mungkin mengalami sakit perut, yang calon ibu selalu mengasosiasikan dengan kondisi mereka. Seringkali, rasa sakit benar-benar disebabkan oleh berbagai kondisi non-patologis selama kehamilan, tetapi kadang-kadang nyeri perut pada wanita hamil terjadi karena alasan yang sama sekali berbeda, misalnya, dengan perkembangan usus buntu.

Apa itu apendisitis, dan mengapa sering terjadi selama kehamilan?

Peradangan usus buntu tidak selalu dianggap sebagai penyakit serius, tetapi selama kehamilan dapat menjadi sangat berbahaya, penting untuk mengetahuinya. Peradangan usus buntu disebut usus buntu, dan dalam praktik bedah, peradangan ini adalah yang paling umum dari semua patologi bedah organ perut.

Sedikit anatomi

Di wilayah sekum ada apendiks vermiformis, yang disebut apendiks, berakhir dengan ujung buta di satu sisi. Di sisi lain, itu dimasukkan ke dalam sekum, ke dindingnya. Di dalam apendiks ada rongga yang di dalamnya bisa diisi lendir atau isi usus.

Apendiks biasanya terletak di perut kanan bawah, tetapi terkadang ada lokasi lain. Ini bisa turun ke daerah panggul, atau naik kuat, bergeser di bawah hati. Oleh karena itu, diagnosis apendisitis tepat waktu dengan lokasi yang tidak lazim sangat sulit.

Dokter belum sepenuhnya mengklarifikasi penyebab pasti dari seringnya radang usus buntu pada wanita hamil, tetapi beberapa hipotesis kejadiannya disuarakan:

  • Pertama, diyakini bahwa lumen apendiks, yang terbuka ke sekum, tersumbat. Hal ini dapat terjadi karena batu feses - coprolite, yang dapat mengganggu aliran darah di usus buntu, yang mengarah pada pembentukan edema dengan peradangan aktif.
  • Kedua, dengan bertambahnya usia kehamilan, rahim wanita tumbuh, itu menekan bagian usus, serta usus buntu. Ini mengganggu sirkulasi darah dindingnya dan pada akhirnya menyebabkan peradangan..

Bagaimana berbagai jenis radang usus buntu terwujud??

Mengembangkan radang usus buntu akut dapat dikaitkan dengan radang usus buntu sederhana (catarrhal), atau untuk rumit, pilihan destruktif:

  • Flegmon.
  • Gangren.
  • Dalam kasus ekstrim - spesies berlubang.

Jika radang usus buntu tidak dapat dikenali dalam waktu, dan itu tidak diobati, maka kita dapat mengatakan bahwa tahap-tahap di atas merupakan satu proses tunggal.

Agar appendicitis berkembang dalam satu bentuk atau yang lain, proses inflamasi harus berkembang - dan waktu tertentu harus lewat:

  1. Proses inflamasi dengan latar belakang apendisitis catarrhal dapat terjadi dalam waktu sekitar 6-12 jam, perubahan terjadi pada usus buntu, pada membran mukosa.
  2. Bentuk apendisitis flegmonus berkembang dalam waktu sekitar 12-24 jam, dengan itu selaput lendir berubah, lapisan yang terletak di bawah selaput lendir usus buntu dapat terpengaruh, dan bahkan sebagian otot-ototnya.
  3. Apendisitis gangren muncul, rata-rata, dalam 1-2 hari, dengan semua dinding proses dan lapisan ototnya mati.
  4. Setelah 1-2 hari, karena peradangan dan nanah, perforasi dinding-dinding appendiks terjadi. Melalui lubang ini, isi usus mengalir ke rongga perut, sehingga peritonitis dapat berkembang.

Klinik usus buntu

Apa bentuk penyakit yang berkembang di usus buntu, perubahan apa yang terjadi di dalamnya, di mana ia terlokalisasi di rongga perut - itu tergantung pada bagaimana peradangan usus buntu akan memanifestasikan dirinya.

Video: Hidup luar biasa! - Bagaimana radang usus buntu akut terjadi?

Jika proses inflamasi terlokalisasi hanya pada apendiks, dan peritoneum tidak terpengaruh oleh inflamasi, maka manifestasinya adalah, secara keseluruhan, tidak tergantung pada lokalisasi appendisitis. Dengan bentuk ini, nyeri perut sering muncul, lebih sering dimulai di bawah tulang rusuk, di epigastrium - tetapi dengan pergeseran selanjutnya ke perut kanan bawah. Dengan rasa sakit seperti itu, mual dan muntah dapat muncul, yang tidak membawa bantuan kepada pasien.

Nyeri perut bisa berbeda dalam kekuatan - bisa ringan, toleran, muncul di sisi kanan, atau cukup parah - dan bermanifestasi di departemen lain.

Spesifisitas nyeri dengan apendisitis pada wanita hamil dan gambaran perjalanan penyakit

Jika dilihat dari rahim, yang tumbuh dengan peningkatan durasi kehamilan, sakit perut pasien tidak segera terdeteksi. Mereka dapat muncul di atas lokasi rahim itu sendiri, atau terlokalisasi di sisi kanan punggung bawah.

  • Jika wanita hamil berbaring di sisi kanannya, maka rahim menekan daerah yang meradang - ini juga membuat sakitnya bertambah parah.
  • Jika langkah-langkah yang diperlukan belum diambil, dan peradangan terus berkembang, maka rasa sakit dapat terjadi di daerah ilium di sisi kanan sayapnya, di perut bagian bawah, di hypochondrium kanan. Itu tergantung pada tempat rahim akan memindahkan usus buntu dengan peningkatan durasi kehamilan.

Gambaran apendisitis hamil

Karena wanita hamil menderita toksikosis, jauh lebih sulit untuk mengidentifikasi apendisitis mereka. Wanita hamil mungkin tidak mengalami iritasi peritoneum, yang dimanifestasikan oleh rasa sakit ketika dokter mengangkat tangan yang menekan dinding perut..

Fitur lain dapat terjadi, yang ditandai dengan lokasi apendiks di tempat atipikal:

  1. Jika usus buntu tinggi di bawah hati, maka manifestasinya akan mirip dengan tanda-tanda gastritis: mual dengan muntah dan rasa sakit di perut akan muncul.
  2. Jika lokasi proses berada di daerah panggul dekat kandung kemih, maka muncul rasa sakit yang memberi ke kaki atau perineum dengan gangguan buang air kecil, mensimulasikan cystitis.

Kemungkinan komplikasi radang usus buntu selama kehamilan - apa penyakitnya berbahaya?

Radang usus buntu adalah proses peradangan, sehingga mengancam janin, terutama pada trimester kedua kehamilan. Sangat sering timbul komplikasi, posisi terdepan adalah ancaman aborsi, komplikasi infeksi yang terjadi setelah operasi, atau penyumbatan usus.

Jarang terjadi pengelupasan plasenta atau proses inflamasi membran, yang disebut korioamnionitis, yang dapat menyebabkan kematian bayi..

Infeksi dan komplikasi paling sering terjadi segera setelah operasi, pada minggu pertama, sehingga wanita hamil diberi resep obat kebidanan khusus (tokolitik) selain antibiotik yang digunakan setelah operasi.

Cara mendiagnosis radang usus buntu pada wanita hamil - tanda dan gejala radang usus buntu pada kehamilan

Untuk mendiagnosis usus buntu pada wanita hamil, dia diperiksa dan ditanya secara rinci apakah wanita itu sering merasa sakit ketika berjalan, atau ketika dokter memeriksa perutnya. Seringkali, suhu tubuh bisa naik..

Jika dengan radang usus buntu peradangan mempengaruhi peritoneum, maka "nyeri rebound" di perut mungkin muncul. Mereka terlokalisasi di berbagai departemen, ketika dokter menekan perut, tetapi awalnya rasa sakit tidak kuat, itu meningkat tajam jika Anda mengangkat tangan - tetapi kemudian segera reda.

Anda dapat mendeteksi adanya peradangan dengan perubahan dalam tes darah - leukositosis, tetapi pada tahap awal, tes darah dapat berubah sedikit.

Selain pemeriksaan saat ini dan donor darah untuk mendeteksi radang usus buntu, USG juga dapat digunakan. Ultrasonografi dapat membantu mengenali apendiks atau abses yang meradang, tetapi karena rahim yang membesar, ia tidak selalu terlihat..

Dalam kasus yang jarang terjadi, ketika mereka tidak dapat membuat diagnosis yang benar, mereka menggunakan laparoskopi - manipulasi bedah, ketika sayatan mikro dibuat, dan tabung tipis dimasukkan melalui mereka ke dalam rongga perut. Di ujung tabung ada optik, dengan mana semua organ diperiksa di perut, dan adanya radang usus buntu ditentukan oleh 100%.

Jika radang usus buntu terdeteksi, dan ketika ada kemungkinan seperti itu, ia segera dihilangkan dengan menggunakan alat yang sama. Secara umum, laparoskopi menggunakan anestesi umum - atau anestesi epidural, ketika anestesi diberikan di area sumsum tulang belakang dan akar..

Hanya menerapkan laparoskopi yang dapat mencapai hasil yang akurat. Itu sebabnya, jika radang usus buntu dicurigai pada wanita hamil, ia diamati selama dua jam. Dan jika kecurigaan tidak hilang - mereka melakukan operasi.

Bagaimana radang usus buntu dirawat selama kehamilan - mungkinkah seorang wanita hamil menjalani operasi untuk radang usus buntu?

Satu-satunya cara agar apendisitis dapat disembuhkan adalah dengan menghilangkannya. Pada wanita hamil, metode yang sama digunakan - laparoskopi atau operasi terbuka. Bahkan sebelum operasi, seorang wanita diberikan terapi antibiotik, yang membantu meminimalkan munculnya komplikasi dan penyakit pasca operasi..

Selama kehamilan, operasi yang paling lembut dilakukan - oleh karena itu, jika memungkinkan, laparoskopi digunakan, karena pasien dapat menoleransi lebih mudah, komplikasi lebih sedikit muncul, dan ini sangat penting untuk kehamilan.

Dan Anda juga dapat melakukan anestesi epidural dengan operasi seperti itu, sehingga lebih sedikit bahaya yang dilakukan pada bayi.

Ketika prosesnya terletak di tempat yang tidak nyaman, atau klinik tidak memiliki peralatan yang diperlukan - lampiran dihapus, seperti biasa, dengan melakukan operasi klasik. Sayatan dilakukan di sepanjang dinding perut anterior pada tingkat yang berbeda - tergantung pada durasi kehamilan.

Pada periode pasca operasi: pemulihan wanita hamil setelah pengangkatan usus buntu

Mengamati wanita hamil setelah operasi itu sulit. Dokter bedah harus mengamati wanita dalam posisi, memiliki pengalaman luas bekerja dengan mereka, dapat melibatkan dokter kandungan dan kandungan dalam konsultasi.

Penting untuk melakukan profilaksis dan mengobati kemungkinan komplikasi, mengingat pertumbuhan perut. Setelah operasi perut, segera dan akurat, agar tidak mendapat komplikasi pada wanita, mereka menjadi dingin dan beban.

  1. Rejimen hamil harus disesuaikan dengan sangat lambat, secara bertahap meluaskannya.
  2. Hal ini diperlukan untuk secara hati-hati mendekati pilihan dana yang menormalkan proses pencernaan.
  3. Metode fisioterapi dapat digunakan yang meningkatkan fungsi usus dan membantu mempertahankan kehamilan..
  4. Pastikan untuk memilih antibiotik yang tidak berdampak buruk pada bayi.

Dalam pengobatan, metode khusus digunakan, obat penenang ditentukan. Jika nada uterus meningkat, atau tanda-tanda penurunannya muncul, maka injeksi atau supositoria dengan papaverin, magnesium, elektroforesis dengan vitamin B1 ditentukan..

Kondisi khusus untuk wanita hamil dengan radang usus buntu

Setelah keluarnya seorang wanita hamil dari rumah sakit, ia dimasukkan ke dalam akun khusus dalam kelompok risiko karena terjadinya kelahiran prematur. Langkah-langkah khusus diambil untuk wanita-wanita tersebut untuk mempertahankan kehamilan dan melahirkan bayi tepat waktu.

Janin pada wanita hamil tersebut diamati sesuai dengan protokol khusus, sikap terhadapnya spesifik - seolah-olah ia memiliki infeksi janin. Terutama hati-hati memantau perkembangan dan kondisinya, sering memeriksa, melakukan dopplerometri, pemeriksaan ultrasonografi, memeriksa kadar hormon, dan CTG menilai janin.

Jika hasil pemeriksaan menunjukkan tanda-tanda hipoksia atau insufisiensi fetoplasenta, maka seorang wanita disarankan untuk dirawat di rumah sakit..

Jika setelah operasi sebelum pengiriman periode singkat berlalu, kurang dari 3-4 hari, maka perawatan khusus harus diambil. Agar jahitan tidak berpisah di tempat sayatan, perut dibalut dengan ketat, wanita dibius menggunakan anestesi epidural.

Selama persalinan, langkah-langkah pencegahan diambil untuk mencegah hipoksia janin dan mengurangi penderitaannya.

Untuk mempercepat kelahiran bayi, episiotomi dilakukan pada proses kelahiran kedua. Selangkangan dibedah sehingga upaya tidak meningkatkan tekanan intraabdomen, karena ini memiliki efek negatif pada jahitan setelah operasi baru-baru ini.

Periode postpartum biasanya berlalu, seperti pada wanita tanpa operasi. Tetapi tambahan antibiotik dapat diresepkan tambahan karena bahaya infeksi.

Ginekolog menulis seorang wanita dalam persalinan dari rumah sakit, mengoordinasikan pemulangan dengan ahli bedah ketika tidak ada tanda-tanda komplikasi dan infeksi, dan setelah pembentukan sendi yang sehat..

Jika waktu yang cukup berlalu setelah operasi sebelum persalinan, seorang wanita saat melahirkan masih membutuhkan perhatian khusus. Wanita hamil tersebut dapat mengalami perlengketan di daerah jahitan, komplikasi yang terkait dengan persalinan dan persalinan abnormal selama persalinan dan setelah perdarahan..

Hal Ini Penting Untuk Mengetahui Tentang Diare

Nyeri pada hipokondrium kanan di depan dapat disebabkan oleh organ-organ penting bagi seseorang seperti paru-paru, kandung empedu, pankreas, hati, usus dan diafragma, ginjal terletak di belakang.

Penyakit pada saluran pencernaan mempengaruhi orang-orang dari segala usia dan gaya hidup. Makanan yang buruk atau basi, tingkat aktivitas fisik yang rendah, stres, atau faktor eksternal apa pun dapat menyebabkan sembelit.