Radang usus buntu pada anak-anak

Apendisitis adalah proses inflamasi akut (jarang kronis) yang terlokalisasi dalam apendiks (apendiks vermiformis, apendiks), yang merupakan pelengkap sekum.

Apendisitis akut pada anak-anak terjadi sangat sering. Lebih dari 75% intervensi bedah darurat di departemen bedah pediatrik disebabkan oleh patologi khusus ini..

Radang usus buntu pada anak-anak sering berpura-pura sebagai penyakit lain, jadi perlu untuk menanganinya tidak hanya oleh ahli bedah, tetapi juga oleh spesialis dari profil lain (dokter kandungan anak, ahli gastroenterologi, ahli urologi, terapis).

Ciri utama dari proses inflamasi pada apendiks vermiformis pada masa kanak-kanak adalah perkembangannya yang cepat, sebagai akibatnya perubahan destruktif pada dinding apendiks terjadi dengan sangat cepat, dan kondisi diciptakan untuk pengembangan peradangan peritoneum (peritonitis asal appendicular).

Radang usus buntu pada anak-anak pada tahun-tahun pertama kehidupan jarang terjadi (5% kasus). Seiring bertambahnya usia, tingkat kejadian meningkat, puncaknya jatuh pada usia sekolah.

Penyebab radang usus buntu pada anak-anak dan faktor risiko

Penyebab utama radang usus buntu pada anak-anak adalah obstruksi (penyumbatan) lumen usus buntu dengan invasi bakteri lebih lanjut. Obstruksi dapat menyebabkan:

  • anomali kongenital (puntir, tekukan) pada apendiks;
  • striktur inflamasi;
  • hiperplasia jaringan limfoid;
  • cacing;
  • benda asing;
  • batu tinja (coprolite).

Penyumbatan mekanis pada lumen proses vermiform memicu produksi berlebih sekresi lendir oleh sel-sel membran mukosa. Akibatnya, tekanan dalam proses secara bertahap meningkat dan ketegangan dindingnya meningkat, pasokan darah memburuk, fenomena stagnasi vena meningkat, dan perkembangan aktif mikroflora bakteri dimulai..

Setelah 10-12 jam sejak permulaan proses patologis, proses inflamasi meluas ke luar dinding apendiks, menyebabkan iritasi dan radang peritoneum. Jika obstruksi tidak terselesaikan, maka penurunan pasokan darah arteri yang meningkat menyebabkan perkembangan iskemia jaringan dan timbulnya nekrosis pada seluruh ketebalan dinding appendiks..

Tahap selanjutnya dalam pengembangan proses inflamasi adalah perforasi dinding appendiks dengan keluar ke rongga perut bebas dari isi feses dan purulen. Rata-rata, siklus penuh usus buntu pada anak-anak berlangsung tidak lebih dari 24-36 jam.

Dalam beberapa kasus, usus buntu pada anak-anak berakhir dengan pemulihan spontan, tetapi ini hanya mungkin terjadi jika perforasi usus buntu tidak terjadi..

Dalam dua tahun pertama kehidupan, peradangan usus buntu praktis tidak diamati pada anak-anak. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa fitur nutrisi pada usia ini menciptakan kondisi terbaik untuk keluarnya isi cairan darinya. Selain itu, pada anak-anak di tahun-tahun pertama kehidupan, jaringan limfoid masih kurang berkembang di lampiran, yang juga mengurangi risiko peradangan. Pada usia sekolah dasar, itu sepenuhnya matang, yang mengarah pada peningkatan kejadian.

Sama pentingnya dalam pengembangan usus buntu milik mikroflora dari usus buntu dan usus. Selain itu, infeksi dapat memasukkannya secara limfogen atau hematogen dari sumber peradangan lain dalam tubuh. Hal ini dikonfirmasi oleh fakta bahwa usus buntu pada anak-anak sering berkembang dengan latar belakang sinusitis, tonsilitis folikuler, otitis media, campak, atau infeksi virus pernapasan akut. Beberapa penyakit menular, seperti amoebiasis, TBC, yersiniosis, dan demam tifoid, dapat menjadi penyebab independen apendisitis pada anak-anak..

Faktor-faktor predisposisi untuk pengembangan apendisitis pada anak-anak adalah:

  • dysbiosis usus;
  • gastroenteritis;
  • helminthiases (paling sering ascariasis);
  • sembelit kronis;
  • nutrisi yang tidak tepat (makan berlebihan, kandungan karbohidrat ringan dan serat dalam jumlah yang cukup).

Bentuk penyakitnya

Klasifikasi morfologis membedakan bentuk-bentuk usus buntu berikut pada anak-anak:

  • catarrhal (sederhana);
  • destruktif;
  • lampiran empyema.

Usus buntu flegmon dan gangren pada anak-anak, yang, pada gilirannya, dapat terjadi dengan atau tanpa perforasi, adalah bentuk yang merusak..

Setelah menderita apendisitis flegmonus atau gangren, penyakit adhesif sering berkembang.

Tergantung pada aktivitas proses inflamasi, radang usus buntu pada anak-anak adalah akut, subakut atau kronis.

Gejala apendisitis pada anak-anak

Manifestasi klinis apendisitis pada anak-anak beragam dan tergantung pada faktor-faktor berikut:

  • fitur dari lokasi anatomi proses (daerah iliac kanan atau kiri, ruang retroperitoneal, subhepatik atau retrocecal);
  • tahap morfologis perkembangan proses inflamasi;
  • usia anak;
  • adanya patologi yang bersamaan.

Gejala radang usus buntu pertama dan paling awal pada anak-anak adalah sakit perut. Dalam kebanyakan kasus, rasa sakit awalnya terjadi di daerah umbilical atau epigastrik, dan setelah beberapa jam itu bergerak ke daerah iliaka kanan. Dengan lokasi pelvis apendiks, nyeri dilokalisasi di regio suprapubik, dengan yang subhepatik di hipokondrium kanan, dan dengan retrocecal di lumbar. Anak yang lebih besar tidak hanya menunjukkan lokasi rasa sakitnya, tetapi juga menggambarkan sifatnya. Balita bereaksi terhadap rasa sakit ini dengan menahan palpasi perut, menarik kaki ke perut, gangguan tidur, menangis dan gelisah..

Tanda-tanda usus buntu lainnya pada anak-anak adalah:

  • penolakan makanan;
  • muntah (diulang pada anak-anak, pada anak yang lebih besar terjadi 1-2 kali);
  • gangguan tinja (sembelit atau, sebaliknya, diare bercampur lendir di tinja).

Dengan latar belakang apendisitis akut pada anak-anak, suhu tubuh naik menjadi 38-40 ° C. Gejala khas gunting adalah ketidakcocokan antara peningkatan suhu tubuh dan detak jantung. Gejala ini paling jelas pada anak-anak sekolah.

Dengan pelvis apendiks lokal, salah satu gejala usus buntu pada anak-anak adalah pollakiuria (buang air kecil cepat).

Terhadap latar belakang apendisitis catarrhal pada anak-anak, lidah tetap lembab, dan sebuah plak muncul di area akar. Dengan bentuk penyakit phlegmonous, lidah lembab, sepenuhnya ditutupi dengan lapisan putih. Dengan radang usus buntu pada anak-anak, lidah kering, sepenuhnya dilapisi.

Dengan diagnosis tepat waktu dan perawatan bedah, prognosis umumnya menguntungkan. Tingkat kematian adalah 0,1-0,3%.

Apendisitis kronis pada anak-anak diamati jauh lebih jarang daripada pada orang dewasa. Hal ini ditandai dengan peningkatan suhu tubuh secara berkala ke nilai-nilai subfebrile dengan penampilan simultan nyeri perut.

Diagnosis radang usus buntu pada anak-anak

Diagnosis radang usus buntu pada anak-anak didasarkan pada hasil pemeriksaan fisik, laboratorium dan pemeriksaan instrumen.

Selama palpasi perut pada anak, ketegangan pelindung otot-otot dinding perut anterior, nyeri tajam di daerah iliaka kanan, gejala positif Voskresensky, Shchetkin-Blumberg, menunjukkan iritasi peritoneum, terungkap. Pada anak kecil, palpasi perut paling sering dilakukan selama tidur fisiologis atau obat. Otot-otot dinding perut anterior dan anak-anak pada tahun-tahun pertama kehidupan masih kurang berkembang, sehingga hampir tidak mungkin untuk menentukan adanya peningkatan ketegangan mereka dengan cara yang biasa. Dalam hal ini, elektromiografi otot-otot dinding perut dibenarkan.

Juga, dalam diagnosis radang usus buntu pada anak-anak, USG digunakan, di mana akumulasi cairan bebas di fossa iliaka kanan, apendiks yang diperluas (lebih dari 6,0 cm) dideteksi.

Dalam tes darah umum pada anak-anak dengan radang usus buntu akut, leukositosis terdeteksi (jumlah leukosit mencapai 10-15x10 9 / l), pergeseran formula leukosit ke kiri. Dalam urinalisis umum, albuminuria, hematuria, leukocyturia dapat diamati.

Dalam kasus-kasus yang kompleks secara diagnostik, pemeriksaan digital rektal diindikasikan, selama rasa sakit dan menggantung dari dinding rektum anterior terungkap. Gadis remaja yang telah mencapai usia subur diharuskan menjalani tes kehamilan cepat dan mengirim mereka untuk konsultasi dengan dokter kandungan anak.

Jika tidak mungkin untuk melakukan interpretasi hasil yang jelas, maka sebagai metode tambahan diagnostik instrumental, radiografi atau computed tomography dari rongga perut digunakan.

Dalam beberapa kasus, laparoskopi digunakan. Setelah konfirmasi diagnosis, laparoskopi diagnostik masuk ke bagian medis.

Pada anak-anak, seperti pada orang dewasa, diagnosis radang usus buntu kronis dibuat dengan menghilangkan patologi lain yang dapat terjadi dengan gejala yang sama. Dalam hal ini, program laboratorium dan diagnostik diagnostik meliputi:

Pada radang usus buntu akut pada anak-anak, diagnosis banding dengan penyakit berikut ini diperlukan:

Apendisitis akut pada anak-anak terjadi sangat sering. Lebih dari 75% intervensi bedah darurat di departemen bedah pediatrik disebabkan oleh patologi khusus ini..

Pada anak-anak, banyak penyakit disertai dengan perkembangan sindrom perut (hepatitis, radang amandel, influenza, demam berdarah, campak, hemoragik vaskulitis, rematik), oleh karena itu, jika dicurigai appendicitis, pemeriksaan menyeluruh pada selaput lendir dan kulit, faring.

Pengobatan apendisitis pada anak-anak

Jika dicurigai radang usus buntu, anak dirawat di rumah sakit, pemeriksaan lebih lanjut dilakukan di rumah sakit bedah. Jika sakit perut akut hingga diagnosis ditegakkan, dilarang keras memberikan obat pencahar, antispasmodik atau obat penghilang rasa sakit, memasukkan enema pembersihan atau mengoleskan bantal pemanas ke perut.

Konfirmasi diagnosis apendisitis pada anak-anak merupakan indikasi untuk operasi darurat. Saat ini, spesialis lebih suka operasi usus buntu laparoskopi, sebagai prosedur bedah yang paling traumatis, di mana risiko komplikasi pasca operasi minimal. Dengan apendisitis perforasi dan perkembangan peritonitis, apendektomi dilakukan dengan metode terbuka..

Persiapan pra operasi anak-anak dengan bentuk-bentuk radang usus buntu akut yang merusak dilakukan tidak lebih dari 2-4 jam. Anak tersebut diresepkan antibiotik spektrum luas, terapi detoksifikasi, koreksi gangguan keseimbangan air-elektrolit.

Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi

Apendisitis akut pada anak-anak dapat menyebabkan perkembangan komplikasi serius:

  • perforasi dinding lampiran;
  • infiltrat periappendicular;
  • peritonitis;
  • abses usus buntu;
  • sepsis;
  • obstruksi usus.

Ramalan cuaca

Dengan diagnosis tepat waktu dan perawatan bedah, prognosis umumnya menguntungkan. Tingkat kematian adalah 0,1-0,3%.

Setelah menderita apendisitis flegmonus atau gangren, penyakit adhesif sering berkembang.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan radang usus buntu, penting untuk mengatur nutrisi anak yang tepat, memantau pergerakan usus secara teratur, mengidentifikasi dan mengobati penyakit akut dan kronis, termasuk invasi cacing.

Orang tua harus ingat bahwa pada anak-anak appendicitis berkembang dengan cepat dan dapat terjadi secara atipikal, oleh karena itu sangat penting untuk berkonsultasi dengan anak dengan spesialis jika ada penyakit (demam, gangguan pencernaan, sakit perut). Ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis penyakit secara tepat waktu dan mengobatinya sebelum timbul komplikasi..

Apendisitis pada anak - bagaimana mengenalinya?

Alexandra Andreevna Metelina yang bertanggung jawab, dokter anak dan gastroenterologi CTA.

Anak-anak yang sangat muda (hingga satu tahun) sangat jarang terkena apendisitis, lebih sering penyakit lain ditemukan dalam kelompok ini, disertai dengan sakit perut dan malaise umum. Misalnya, intususepsi, pielonefritis akut, atau infeksi usus (virus atau bakteri) dapat terjadi dengan gejala yang sama..

Diyakini bahwa anak-anak berusia 3-4 tahun tidak mudah mengalami radang usus buntu. Tetapi saya sering melihat radang usus buntu pada seorang anak berusia empat tahun yang bertugas di rumah sakit, dan radang usus buntu berkembang dengan cepat, kadang-kadang dengan kecepatan kilat. Karena itu, mari kita bicara secara terperinci tentang gejala-gejalanya sehingga Anda memperhatikannya tepat waktu dan segera hubungi dokter.

Cara mengenali radang usus buntu dalam 2-3 tahun

Anda harus waspada dengan rasa kantuk, lesu, penolakan makanan favorit Anda, kartun, keheningan yang tidak biasa dan ketidakpedulian terhadap sinyal dan saran Anda. Gejala karakteristik juga termasuk peningkatan suhu yang tajam hingga (38-40) C dan keluhan nyeri perut. Pada saat yang sama, jangan berharap bahwa pertanyaan "Di mana itu sakit?" bayi akan menunjukkan Anda di bagian kanan perut, kotak terendah, daerah iliaka kanan, di mana (seperti yang diketahui kebanyakan orang dewasa) adalah lampiran. Kemungkinan besar, dia akan mengarahkan tangannya ke perutnya dan kemungkinan besar akan menunjuk ke pusar. Pada kelompok usia ini, sulit bagi dokter untuk mencurigai apendisitis. Petunjuk sering diberikan oleh posisi paksa bayi (di sisi kiri dengan kaki terselip). Ketika Anda mencoba membesarkan anak atau menarik kaki kanan ke perut Anda, anak itu akan menolak tindakan Anda, menjerit atau menangis. Jika, ketika Anda menekan bagian kiri perut atau ketika mengetuk, anak memegang sisi kanan, ini mungkin usus buntu dan sekarang saatnya untuk mencari bantuan profesional..

Bagaimana mengenali radang usus buntu dalam 4-7 tahun dan lebih tua

Pada usia ini, anak-anak, sebagai suatu peraturan, dapat dengan jelas menunjukkan tempat di mana ia sakit. Jika anak memiliki lokasi khas lampiran - di wilayah iliac kanan - ia akan dengan jelas menunjukkan tempat sakitnya. Akan jauh lebih sulit bagi seorang anak yang usus buntu disembunyikan di bagian kiri perut, di bawah hati dan lebih dekat ke ginjal - di belakang peritoneum, dalam hal ini anak akan menunjuk ke area perut lainnya. Tetapi jika nyeri ini disertai dengan muntah dan / atau gangguan feses, dan suhunya naik menjadi 38,5-39, kemungkinan apendisitis tinggi. Pada usia ini, dengan radang usus buntu, anak-anak juga mempertahankan posisi berbaring di sisi kiri dengan kaki bersilang, kehilangan nafsu makan dan tidak ingin hiburan. Dekati anak setiap setengah jam dan usap perut, dengan lembut tekan bagian bawah kiri dan kanan. Jika rasa sakit bertambah dari waktu ke waktu, Anda harus memanggil ambulans.

Apa yang dikatakan analisis

Jika ada kecurigaan apendisitis, diambil tes darah klinis umum (KLA) dan tes urin klinis umum (OAM), disarankan untuk melakukan ini dalam beberapa jam pertama setelah timbulnya penyakit. Dalam tes darah umum untuk radang usus buntu, harus ada leukosit tinggi dan sejumlah besar neutrofil tusukan, LED juga dapat meningkat. Tetapi jika anak menderita radang usus buntu, urinalisis biasanya normal. Dan jika urin tidak steril, dengan bakteri, leukosit dan sel darah merah - kedua tes ini bersama-sama menunjukkan infeksi saluran kemih atau kolik ginjal, dan Anda pasti akan dirujuk untuk USG dan dokter anak untuk terapi antibiotik.

Jika Anda lulus tes di laboratorium tanpa memanggil dokter, dan Anda melihat bahwa dengan semua jumlah urin normal, dan sel darah putih, neutrofil, dan ESR di atas normal, jangan beri anak lebih banyak air atau minuman, bungkus tas dengan barang (paspor), polis, akta kelahiran, GILA, sandal, piyama, produk kesehatan), hubungi ambulans atau pergi ke rumah sakit sendiri.

Apa yang akan terjadi di rumah sakit.

Di ruang gawat darurat, anak akan menjalani pemindaian ultrasound dan dokter bedah akan memeriksanya. Jika apendiks meradang, dan tes mengonfirmasi hal ini, jika Anda tidak memberi makan dan minum anak setidaknya selama 3,5 jam, ia akan segera dibawa ke ruang operasi. Di sana, menggunakan laparoskopi (ini adalah 3 tusukan kecil), usus buntu yang meradang akan dikeluarkan melalui lubang kecil dan mereka akan kembali kepada Anda bayi yang sehat yang benar-benar bebas dari radang usus buntu. Setelah 4 jam, dia bisa bangun dan minum air, tetapi semua ini - hanya jika Anda punya waktu sebelum timbulnya komplikasi. Jika karena alasan tertentu operasi laparoskopi tidak memungkinkan, operasi perut akan dilakukan dan periode pemulihan akan lebih lama.

Apa yang harus dilakukan untuk mencegah radang usus buntu, dan apakah itu dapat disembuhkan tanpa operasi

Saat ini, satu-satunya pengobatan untuk radang usus buntu - dari sudut pandang pengobatan berbasis bukti - adalah pengobatan bedah, tetapi studi juga sedang dilakukan pada terapi konservatif ("Apakah pengobatan konservatif untuk radang usus buntu akut mungkin terjadi?" Prof. S. A. Sovtsov, Prof. A. G. Krieger, kandidat ilmu kedokteran OV Pribytkova, A.V. Smirnov, FSBEI HE “Universitas Kedokteran Negeri Ural Selatan” Kementerian Kesehatan Rusia, FSBI “Institut Bedah yang diberi nama setelah A.V. Vishnevsky” dari Kementerian Kesehatan Rusia, 2018 Apendektomi dini vs. manajemen konservatif pada apendisitis akut yang rumit pada anak-anak: Sebuah meta-analisis. Fugazzola P, Coccolini F, Tomasoni M, Stella M, Ansaloni L., Departemen Bedah Umum dan Darurat, Rumah Sakit Bufalini, Cesena, Italia. Dept dan Unit Perawatan Intensif Neonatal dan Anak, Rumah Sakit Bufalini, Cesena, Italia. 2019, dll.).
Ya, tentu saja, orang-orang yang menjalani gaya hidup sehat dan mematuhi pola makan yang rasional dan sesuai usia, memiliki peluang lebih rendah untuk menghadapi radang usus buntu. Tetapi pencegahan yang benar-benar efektif tidak ada. Mari kita mulai dari fakta bahwa kita semua mendapat manfaat dari pencegahan sembelit dan aktivitas fisik secara teratur - semua ini membantu merangsang usus dan menghindari pembentukan batu feses dan kejang spontan di saluran pencernaan..

Apendiks adalah proses sekum dari 4 x hingga 20 sentimeter dan berdiameter hanya 1 sentimeter. Proses seperti cacing ini terletak di mana usus kecil masuk ke usus besar. Bakteri mudah dijajah di tempat ini dan batu feses dapat tersangkut, oleh karena itu usus buntu, yang terdiri dari jaringan limfoid, melakukan fungsi kekebalan dan perlindungan terhadap usus. (Amandel dan kelenjar gondok melindungi sistem pernapasan dengan cara yang sama). Peradangan usus buntu sering terjadi dengan penyumbatan di mulutnya, biasanya karena penumpukan batu feses. Apendiks juga dapat meradang setelah kejang usus karena konsumsi sejumlah besar makanan berprotein, karbohidrat cepat, dan makanan yang kaya lemak, dengan latar belakang infeksi usus yang memicu pertumbuhan bakteri yang berlebihan di usus. Dalam semua kasus, terjadi vasospasme, stasis darah, dan pembengkakan otot polos usus. Karena itu, proses nutrisi terganggu, bakteri dari lumen usus menembus dinding usus buntu, proses inflamasi aktif dimulai, yang hampir selalu disertai dengan rasa sakit..

Gejala apendisitis pada anak-anak

Apendisitis adalah peradangan pada apendiks vermiformis sekum (apendiks). Ini adalah salah satu penyakit paling mencolok yang ditemukan dalam pembedahan anak..

Pada anak kecil, itu memanifestasikan dirinya sebagai perubahan suhu tubuh, sakit perut, muntah, mual, diare atau sembelit. Balita menjadi lesu, menangis dan bertingkah. Perawatan dilakukan hanya dengan bantuan pembedahan (operasi usus buntu).

Ciri utama apendisitis pada anak adalah perkembangan penyakit yang sangat cepat (bisa pecah dan akan terjadi peritonitis), oleh karena itu, setelah membuat diagnosis, diperlukan operasi darurat.

Biasanya, apendiks terletak di daerah iliaka kanan (di perut kanan bawah).

Pada masa kanak-kanak, ia dapat terletak di belakang sekum (retrosiklik) atau subhepatik. Foto di bawah ini secara skematis menunjukkan bagaimana lokasi atipikal lampiran terlihat.

Penyebab usus buntu anak-anak

  • Alasan utama untuk pengembangan apendisitis pada anak adalah penyumbatan mekanis pada lumen apendiks. Benda asing, batu feses, parasit, atau hiperplasia limfoid dapat menyebabkan obstruksi.
  • Penyebabnya mungkin juga struktur individu dari lampiran. Misalnya, tikungan dan tikungan.
  • Masalah dapat terjadi pada anak dengan kekebalan berkurang karena infeksi yang dipicu oleh pilek, otitis media, radang amandel, sinusitis, campak dan penyakit lainnya. Juga, infeksi dapat dikaitkan dengan penyakit usus (demam tifoid, TBC, amoebiasis dan sebagainya).

    Penting! Dengan alasan-alasan ini, untuk pencegahan penyakit perlu:

  • Pastikan nutrisi yang tepat mengandung jumlah serat yang tepat
  • Hindari makan berlebihan
  • Jangan terlalu banyak makan manis
  • Secara teratur mengambil tindakan pencegahan untuk memerangi parasit
  • Cobalah untuk mencegah munculnya dysbiosis

Seberapa cepat usus buntu berkembang pada anak-anak??

Serangan radang usus buntu berkembang sangat cepat. Oleh karena itu, perubahan destruktif pada lampiran muncul agak cepat. Dalam hal ini, peradangan sering ditransfer ke peritoneum dan muncul komplikasi yang sangat mengancam jiwa: peritonitis appendicular.

Dari bentuk catarrhal yang sederhana, radang usus buntu dengan cepat berubah menjadi destruktif (phlegmonous atau gangrenous). Jika Anda tidak melakukan perawatan tepat waktu dan mengabaikan tanda-tanda penyakit, itu dapat menyebabkan komplikasi serius berikut:

  • Perforasi dinding apendiks dan peritonitis
  • Infiltrat periappendicular (dapat berkembang menjadi kronis)
  • Obstruksi usus
  • Keracunan darah umum
  • Abses usus buntu

Penting! Dalam waktu dari permulaan peradangan hingga peritonitis, diperlukan waktu 24 hingga 36 jam.

Apendisitis kronis jauh lebih jarang terjadi pada anak-anak daripada orang dewasa. Biasanya, ini memanifestasikan dirinya sebagai kejadian nyeri secara berkala di sisi kanan bawah. Selain itu, setiap serangan tersebut disertai dengan gejala klasik: mual dan demam.

Tanda-tanda pertama apendisitis pada anak-anak

Permulaan dapat dilanjutkan dengan berbagai cara. Apa tepatnya serangan dimulai tergantung pada lokasi lampiran.

Gejala paling awal adalah rasa sakit di pusar. Kemudian bergerak dan berkonsentrasi di lokasi lampiran.

  • Dalam pengaturan klasik: rasa sakit bergerak ke perut kanan bawah
  • Dengan lokasi panggul: daerah suprapubik menjadi nyeri dan sering buang air kecil muncul, serta diare dengan lendir.
  • Dengan lokasi subhepatik: nyeri terasa di hipokondrium kanan
  • Dengan retrocyclic (apendiks terletak di belakang rektum) lokasi: punggung bawah mulai sakit.

Tanda awal lainnya - penolakan makanan.

Mual dan muntah

Dalam semua kasus penyakit, ada gejala seperti muntah. Tidak seperti keracunan biasa, muntah tidak membawa kelegaan.

  • Pada anak-anak, muntah berulang
  • Pada anak sekolah, lajang atau ganda

Suhu

Peningkatan suhu juga merupakan salah satu gejala terpenting..

  • Pada anak kecil, suhu naik hingga 40 °
  • Pada usia 3 - 5 tahun, suhu naik menjadi 38 - 39 °.
  • Pada anak-anak sekolah yang lebih tua (dari 12 tahun dan lebih), serangan itu disertai oleh indikator suhu tingkat rendah (hingga 38 °).
Kursi

Perubahan feses adalah gejala utama lainnya dari appendicitis..

  • Anak-anak akan kehilangan tinja
  • Pada anak-anak dari 3 hingga 5 tahun, penundaan tinja diamati (bukan sembelit)
  • Pada remaja, seperti pada orang dewasa, konstipasi lebih sering terjadi..
Kondisi bahasa

Berapapun usianya, dokter bedah selalu memperhatikan kondisi lidah. Atas dasar ini, adalah mungkin untuk menentukan pada tahap apa penyakit saat ini berada.

  • Pada tahap radang usus buntu atau radang selaput dada, lidah akan menjadi lembab dan ditutupi dengan lapisan putih lebih dekat ke akar.
  • Pada tahap destruktif, khususnya pada tahap phlegmonous, lidah juga akan menjadi lembab, tetapi sudah sepenuhnya ditutupi dengan lapisan
  • Pada tahap gangren (yang paling berbahaya), lidah akan kering dan benar-benar putih

Gejala ini tidak boleh diabaikan, terutama jika anak masih kecil..

Gejala lain berdasarkan usia

Hingga tiga tahun, peradangan terjadi secara tiba-tiba dan berkembang sangat cepat, sehingga pada tanda sekecil apa pun Anda perlu segera berkonsultasi dengan dokter. Jika memungkinkan, pemeriksaan dokter sebaiknya dilakukan dalam mimpi.

Di antara tanda-tanda apendisitis pada bayi yang harus diwaspadai orang tua dapat disebut:

  • Kurang nafsu makan
  • Aktivitas menurun
  • Menangis
  • Kegelisahan
  • Kurang tidur (terutama pada malam pertama setelah serangan)
  • Mual dan muntah
  • Suhu bisa naik hingga 40 ° (jika bayi disusui, suhu mungkin tidak naik di atas 37,5 °)
  • Diare atau sering buang air besar
  • Buang air kecil yang menyakitkan
  • Detak jantung
  • Anak itu tidak mengizinkan untuk memeriksa dirinya sendiri, dan juga membungkuk dan menarik kaki kanan ke arahnya saat jongkok.
  • Rasa sakit bertambah ketika berpakaian atau saat miring ke kanan. Sangat menyakitkan bagi bayi untuk berbaring di sisi kanannya.
  • Sering buang air besar, keluarnya lendir. Terutama jika ada appendisitis diare.

Selain fakta bahwa dari tahap sederhana, radang usus buntu dapat dengan cepat berubah menjadi destruktif dan menyebabkan komplikasi, bahaya penyakit ini adalah bahwa diare yang sering dapat menyebabkan dehidrasi tubuh.

Anda perlu memanggil ambulans ketika anak memiliki gejala berikut:

  • ada suhu yang tidak berhubungan dengan flu biasa
  • sakit perut berjam-jam
  • sakit perut mencegah berjalan dan mengintensifkan saat batuk
  • jika rasa sakit berkurang dengan tekanan dan mengintensifkan jika Anda melepaskan tangan

Pada usia tiga hingga lima tahun, anak dapat menunjukkan di mana sakitnya. Ini sangat memudahkan proses diagnostik..

Keunikan dari usia ini adalah bahwa anak dapat menahan rasa sakit ringan untuk beberapa waktu dan tidak membicarakannya dengan orang tua.

Sejak usia tujuh tahun, gejala di masa kanak-kanak sama dengan orang dewasa. Namun pada usia ini, sangat sulit untuk membuat diagnosis, karena ia takut, sering menangis dan nakal.

Pada usia ini, karena takut operasi, anak-anak dapat mengatakan bahwa mereka tidak khawatir tentang apa pun dan menyembunyikan bahwa perut mereka terus sakit.

Pada remaja yang berusia lebih dari 12 tahun, gejala yang disebut "gunting beracun" diamati. Ini berarti bahwa denyut nadi (100 - 120 denyut per menit) dan suhu tubuh, cukup rendah untuk indikator tersebut, tidak saling berhubungan. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat memeriksa ini dan gejala lainnya..

Tabel di bawah ini memberikan informasi tentang manifestasi penyakit selama tiga usia utama, ketika ada kemungkinan apendisitis. Pada anak-anak hingga satu tahun, apendisitis hampir tidak ditemukan, dan pada remaja (dari 11 hingga 18 tahun), gejalanya mirip dengan tanda-tanda penyakit pada orang dewasa..

GejalaPada anak di bawah 3 tahunPada anak-anak dari 3 hingga 6 tahunPada anak-anak dari 7 hingga 10 tahun
Fitur usiaTidak bisa mengatakan di mana itu menyakitkan.Dia bisa tahu di mana itu sakit, tetapi dia bisa mengabaikan rasa sakit ringan dan tidak memberi tahu orang tuanya.Seorang anak mungkin takut untuk memberi tahu orang tua tentang sakit perut karena takut.
Kehilangan selera makanPenolakan makanan dibedakan sebagai tanda awal apendisitis pada anak-anak
Kondisi umum tubuh (kelemahan)Anak itu lesu, dia terus-menerus khawatir tentang sesuatu (mimpi buruk), tangisan monoton yang tajam.Kelemahan. Iritasi dan tangisan yang tidak masuk akal.Kelemahan.
Rasa sakitAku sakit perut. Rasa sakit meningkat ketika dimiringkan ke kanan. Seorang anak tidak bisa berbaring di sisi kirinya. Sensasi menyakitkan saat berjalan. Saat ditekan, rasa sakitnya mereda, dan saat Anda melepaskan tangan, rasa sakit itu bertambah.Perutnya sakit, rasa sakit macam apa yang tidak bisa dikatakan oleh anak ituPertama, seluruh perut sakit, kemudian setelah 2 -3 jam dalam kasus klasik itu masuk ke bagian kanan bawah. Nyeri bertambah buruk saat membungkuk.
Suhu tubuhHingga 40˚С38˚С - 39 ˚СHingga 38 ° C (menggigil)
Lidah
  • Pada tahap 1: tidak ada kekeringan dengan lapisan putih di dasarnya
  • Pada tahap ke-2: tidak ada kekeringan, semua dengan lapisan putih
  • Pada tahap ke-3: kering, seluruh lidah dengan sentuhan
Mual dan muntahTerjadi mual dan muntah berulangMuntah 1 - 2 kali
Mulut keringHadir pada tahap akhir penyakit (anak haus)
KursiCairan (kadang-kadang dengan lendir) yang menyebabkan dehidrasi.Kembung (perut kembung atau gas), retensi tinja, tetapi tidak sembelitJarang mengalami sembelit
Buang air kecilMenyakitkanNormalNormal dalam kasus khas (atau sering, dengan pengaturan panggul)
NadiNorma di atas"Gejala gunting beracun" Pulsa tidak sesuai dengan suhu tubuh. Biasanya di atas normal. Biasanya, denyut nadi harus meningkat 10 kali / menit. ketika suhu naik 1˚С
Perilaku anakSeorang anak kecil tidak membiarkan dirinya diperiksa dan menarik kaki kanannya ke dirinya sendiri.GelisahKelemahan

Pada usia 14 hingga 19 tahun, radang usus buntu paling sering terjadi. Gejalanya benar-benar identik dengan tanda-tanda apendisitis pada orang dewasa.

Selain pemeriksaan umum, gadis-gadis itu diberikan rujukan untuk pemeriksaan oleh dokter kandungan anak. Ini membantu mengesampingkan kehamilan atau penyakit kelamin wanita..

Apa yang tidak bisa dilakukan sebelum dokter datang?

Penting bagi orang tua untuk mengingat bahwa sebelum dokter datang, ketika tanda-tanda muncul:

  • Anda tidak bisa memakai bantal pemanas di perut Anda
  • Jangan berikan obat penghilang rasa sakit (analgesik).
  • Anda tidak dapat melakukan enema
  • Jangan beri obat pencahar

Mengabaikan tips ini penuh dengan konsekuensi serius..

Kasus kehidupan. Menurut cerita seorang pasien, di masa kanak-kanak selama serangan, dia diberi obat penghilang rasa sakit selama dua hari. Akibatnya, gadis itu kehilangan kesadaran dan menjalani operasi dengan diagnosis appendisitis gangren dengan peritonitis. Setelah operasi, dia dirawat intensif selama 4 hari..

Ada situasi ketika seorang anak telah mengidentifikasi dan memotong usus buntu setelah dua belas jam tinggal di klinik. Mungkin proses inflamasi lamban dan tidak segera terwujud. Bahkan jika, setelah kedatangan, apendisitis darurat dikeluarkan, dan gejalanya meningkat, perlu untuk mengatur kunjungan wajib berulang yang mendesak ke klinik. Ini dikonfirmasi oleh banyak riwayat kasus yang dibagikan oleh orang tua di forum..

Penting! Jika Anda ragu untuk mengunjungi dokter dan mencoba untuk mengobati penyakit di rumah sendiri, itu berbahaya bagi anak. Karena radang usus buntu berkembang lebih cepat pada anak-anak, ada risiko bahwa, jika Anda terlambat membuat diagnosis, seorang pasien kecil dapat kehilangan nyawanya. Bahkan jika dokter tidak segera yakin dengan diagnosa, lebih baik meninggalkan anak di klinik untuk observasi.

Diagnosis radang usus buntu pada anak-anak

Di rumah, orang tua dapat dengan ringan menyentuh perut anak laki-laki atau perempuan. Palpasi harus dilakukan dengan sangat hati-hati. Jika anak mengalami rasa sakit di sisi kanan, ada baiknya sedikit tekanan jari di area ini, dan beberapa jenis kondensasi mungkin terasa. Jika Anda dengan tajam melepas jari-jari Anda dan rasa sakitnya meningkat, maka kemungkinan radang usus buntu menjadi mungkin. Jika rasa sakit bertambah ketika batuk, segera panggil ambulans!

Untuk mendiagnosis masalah, diperlukan pemeriksaan wajib oleh dokter. Selama pemeriksaan, dokter dengan palpasi menentukan apakah ada ketegangan otot di sisi kanan perut, memeriksa kekuatan dan lokalisasi nyeri. Selama pemeriksaan, juga terlihat apakah iritasi peritoneum hadir.

Jika diduga apendisitis, untuk mengklarifikasi diagnosis, untuk mencegah peritonitis, perlu dilakukan:

  • Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi). Metode ini memungkinkan untuk menentukan ada atau tidaknya peradangan akut dengan akurasi 95%..
  • Tes darah umum (memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat sel darah putih)
  • Analisis urin umum

Jika hal di atas tidak cukup, dan gambaran klinis tidak jelas, Anda juga dapat menggunakan:

  • Computed tomography (CT)
  • Lakukan rontgen
  • Laparoskopi (metode yang digunakan tidak banyak untuk mengklarifikasi diagnosis untuk menghilangkan radang usus buntu)

Pada apendisitis kronis, jenis-jenis diagnosis berikut juga digunakan:

  • Endoskopi gastrointestinal
  • Analisis tinja

Komarovsky tentang radang usus buntu anak-anak

Penulis Komarovsky Evgeny Olegovich - video: ketika seorang anak sakit perut, ketika seorang dokter sangat dibutuhkan?

Penulis Komarovsky - video: sakit perut dengan demam

Penulis Komarovsky E.O. - Video: penyebab sakit perut pada anak

Pengobatan apendisitis pada anak-anak: pembedahan

Perawatan adalah operasi pengangkatan usus buntu atau operasi usus buntu. Meskipun ada kasus yang sangat jarang terjadi ketika seorang anak pulih tanpa operasi, paling sering Anda harus menggunakan operasi.

  • Untuk anak-anak, operasi usus buntu paling baik dilakukan menggunakan metode laparoskopi. Ini diperbolehkan dalam kasus di mana peritonitis belum ada. Operasi semacam itu hanya berlangsung 20 menit. Tiga tusukan kecil dibuat untuk memberikan akses. Kamera kecil dan alat-alat yang diperlukan diperkenalkan melalui mereka..

Cara melakukan operasi seperti itu, anak tersebut ditampilkan dalam video:

Setelah laparoskopi, anak harus dirawat di rumah sakit selama tujuh hari di bawah pengawasan medis.

  • Jika ada radang usus buntu, maka orang tersebut dioperasi terutama melalui sayatan terbuka. Selama operasi usus buntu, dalam hal ini, area usus yang rusak dihilangkan dan rongga perut dibersihkan..

Setelah operasi seperti itu, rehabilitasi akan berlangsung lebih lama, dan perawatan antibiotik pasca operasi intensif akan diperlukan. Pemulihan penuh mungkin membutuhkan waktu lebih dari satu bulan.

Pada anak-anak, periode pasca operasi dipersulit oleh kenyataan bahwa sulit bagi mereka untuk tidak makan atau minum apa pun selama hari pertama setelah operasi. Mereka tidak bisa diam dan mengikuti rekomendasi dokter lain..

Komplikasi setelah operasi usus buntu

Segera setelah operasi usus buntu, hematoma dan edema di daerah jahitan harus diharapkan. Setelah beberapa hari, pembengkakan akan mulai berkurang, dan memar akan hilang dengan sendirinya..

Selama masa rehabilitasi, kemungkinan komplikasi yang tidak diinginkan berikut ini mungkin terjadi:

  • Penyembuhan luka lambat
  • Supurasi jahitan (sering terjadi karena fakta bahwa nanah tidak sepenuhnya dihapus setelah radang usus buntu dengan peritonitis)

Jika suhu meningkat tajam pada hari ke 6 - 9 setelah operasi, ada demam dan rasa sakit yang tajam muncul di sisi kanan, ada risiko komplikasi serius pasca operasi, seperti:

  • Abses bernanah
  • Penyakit rekat
  • Pendarahan di dalam
  • Abses Subphrenic

Adakah apendisitis pada anak hingga satu tahun?

Pada bayi berusia satu tahun, penyakit ini praktis tidak terjadi. Paling sering, penyakit ini muncul pada usia 6 tahun ke atas. Menurut statistik dari semua kasus penyakit ini di masa kecil:

  • Akun balita hanya 5% dari kasus
  • Pada usia prasekolah - 13%
  • Di sekolah - 80%

Pada bayi, masalahnya sangat jarang, karena usus buntu mereka lebih lebar dan ukuran usus buntu lebih pendek. Selain itu, bayi yang baru lahir belum sepenuhnya mengembangkan folikel limfatik. Selain itu, jenis nutrisi hingga usia 2 tahun sedemikian rupa sehingga kemungkinan obstruksi apendiks sangat kecil.

Penting! Gejala radang usus buntu sangat mirip dengan penyakit lainnya. Nyeri perut pada anak dapat disebabkan oleh adanya infeksi dalam tubuh, serta dengan sembelit, makan berlebihan, keracunan, dan sebagainya. Untuk menentukan penyebab pasti rasa sakitnya, Anda perlu menghubungi dokter.

Gejala apendisitis pada anak. Tanda-tanda pertama peradangan, seperti manifestasi akut, suhu, tes darah

Gejala peradangan pada proses sekum memiliki ciri khas untuk berbagai usia. Radang usus buntu adalah penyakit yang berbahaya, dengan pemberian perawatan medis yang tidak tepat waktu, dapat mengakibatkan pecahnya usus buntu dan infeksi organ dalam. Ini seringkali fatal..

Pada seorang anak, peradangan terjadi dalam waktu singkat (2-3 hari dari awal proses hingga peritonitis), oleh karena itu, jika orang tua meragukan sifat nyeri perut, perlu berkonsultasi dengan ahli bedah untuk mengkonfirmasi atau menolak penyakit tersebut..

Penyebab radang usus buntu pada anak-anak

Peradangan pada apendiks terjadi karena penyumbatan lumen atau adanya kondisi yang menguntungkan dalam tubuh untuk munculnya nanah jaringan..

Perkembangan radang usus buntu dapat disebabkan oleh beberapa alasan:

Apa yang menyebabkan bagian ini diblokirApa yang menyebabkan proses inflamasiCatatan
Masuk ke lampiran sekam dari biji, biji ikan, biji buah atau buah. Serta produk-produk berkualitas rendah.Benda asing menghalangi lumen dan dengan ujung yang tajam dapat merusak selaput lendir dan menyebabkan peradangan organRadang usus buntu dapat dihindari dengan memantau apa yang anak Anda minum.
Batu feses, dysbiosis, dan sembelitAdanya kemacetan fecal, pelanggaran mikroflora usus, juga menyebabkan proses inflamasiMenghilangkan konstipasi dan feses yang teratur akan membantu mencegah radang usus buntu.
Kinks organ dan pelanggaran fungsinya. Serta patologi bawaan dalam pengembangan lampiran terkait dengan penyempitan lumen yang kuatKarena penyumbatan, selaput lendir usus buntu mulai meradangTidak mungkin untuk mencegah penyakit, tetapi deteksi tepat waktu akan menghindari komplikasi
Edema karena infeksiPada penyakit menular (otitis media, campak, radang amandel), patogen melalui darah memasuki proses dan menyebabkan peradanganPengobatan tepat waktu terhadap penyakit dan sistem kekebalan yang kuat tidak akan memungkinkan apendisitis berkembang
Peradangan jaringan limfoid pada usus buntu dapat sangat mempersempit lumenHipotermia, makan berlebihan dan permen berkontribusi terhadap pengembangan usus buntu, karena lingkungan yang menguntungkan diciptakan untuk proses inflamasiUntuk mencegah penyakit, Anda harus menjalani gaya hidup sehat dan memonitor suhu tubuh
Infestasi cacing dan parasit lainnyaCacing menyumbat lumen dan dalam proses racun aktivitas vital dilepaskan, mereka mengiritasi dinding organ dan memicu timbulnya peradangan.Kontrol parasit yang tepat waktu akan mencegah perkembangan penyakit

Pada anak-anak di bawah 2 tahun, peradangan usus buntu jarang terjadi. Ini karena nutrisi (anak-anak makan di bawah kendali orang dewasa), organ itu sendiri masih dalam keadaan menebal dan lebih pendek, sehingga menghalangi jalannya sulit. Dalam proses tumbuh dewasa, organ diregangkan, dan lumen menyempit, yang mengarah pada peningkatan risiko pengembangan penyakit..

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko apendisitis

Gejala radang usus buntu pada anak terjadi pada awal proses inflamasi. Penyakit ini lebih rentan terhadap anak-anak dengan kekebalan yang berkurang dan suplai darah terganggu. Tubuh mereka tidak mampu melawan bahkan gangguan sekecil apa pun di tubuh.

Kemungkinan mengembangkan radang usus buntu meningkat pada anak-anak dengan kecenderungan turun-temurun. Artinya, tubuh pada awalnya memiliki perlindungan yang buruk terhadap pengaruh eksternal atau lokasinya tidak tepat.

Gangguan saluran pencernaan, serta penyimpangan dalam pengembangan usus buntu, meningkatkan kemungkinan proses inflamasi. Risiko mengembangkan penyakit meningkat pada bayi dengan perjalanan penyakit menular yang parah dan rentan terhadap reaksi alergi yang sering.

Jenis peradangan pada apendiks

Proses inflamasi dalam proses dapat berlangsung dalam beberapa tahap (mereka akan dijelaskan di bawah), serta sesuai dengan klasifikasi yang berbeda. Sebelum meresepkan perawatan, dokter bedah harus menentukan klasifikasi dan tahap radang usus buntu.

Varietas klasifikasi:

1. Berdasarkan sifat dari perjalanan penyakit:

  • bentuk akut. Dalam hal ini, peradangan berkembang dengan cepat dengan gejala yang jelas dan membutuhkan intervensi bedah segera;
  • kronis. Kadang-kadang, dengan bentuk akut, gejalanya dapat mereda tanpa perhatian medis, dan prosesnya berlanjut ke tahap kronis. Jika suatu penyakit terdeteksi dalam bentuk kronis, pembedahan juga diperlukan..

2. Dari lokasi apendiks di rongga perut:

  • tradisional ketika apendiks ada di tempat yang tepat. Dalam hal ini, tidak sulit untuk mengetahui apakah apendisitis disebabkan oleh rasa sakit atau penyakit lain;
  • atipikal. Kadang-kadang usus buntu bisa mengelilingi ginjal, usus kecil, atau di sisi kiri. Maka diagnosis penyakitnya sulit. Nyeri diberikan ke organ yang berbeda atau ke sisi yang berlawanan..

3. Dari penyebab proses inflamasi:

  • vaskular. Infeksi masuk ke apendiks melalui sistem peredaran darah atau ada penyimpangan dalam suplai darah, yang menyulitkan aliran bahan olahan dari organ;
  • menular. Peradangan usus buntu disebabkan oleh perkembangan penyakit menular dalam tubuh, adanya parasit atau patologi saluran pencernaan;
  • mekanis. Peradangan adalah hasil dari penyumbatan bagian, yang terjadi karena masuknya benda asing atau penyempitan lumen karena perkembangan proses tumor.

Setelah menyetujui pengembangan apendisitis, mengidentifikasi lokasi organ dan penyebab penyakit, ahli bedah perlu mencari tahu pada tahap apa proses inflamasi itu terjadi..

Tahapan-tahapannya adalah sebagai berikut:

  1. Apendisitis tanpa komplikasi.
  2. Mengembangkan proses inflamasi.
  3. Peradangan akut.

Tergantung pada ini, urgensi intervensi bedah akan ditentukan..

Apendisitis tanpa komplikasi

Gejala apendisitis pada anak pada tahap ini tidak teridentifikasi dengan baik. Sensasi menyakitkan mirip dengan perkembangan patologi di saluran pencernaan. Awalnya, mereka terkonsentrasi di tengah perut, lalu bergerak ke sisi kanan, ke bagian bawahnya. Rasa sakitnya tumpul, paroksismal. Tetapi seiring berjalannya waktu ia mulai meningkat.

Kadang-kadang pada tahap perkembangan penyakit ini, terjadi muntah satu kali, buang air besar dan demam hingga 37,5-38 derajat. Buang air kecil menjadi lebih sering. Mungkin munculnya kekeringan di rongga mulut dan peningkatan denyut jantung. Lidah di akar ditutupi dengan lapisan putih. Kondisi perut tidak termodifikasi, tetapi dengan tekanan pada apendiks, sensasi nyeri muncul.

Dengan radang usus buntu sederhana, hanya penebalan dinding organ dan proses inflamasi kecil berkembang.

Kerusakan dan nekrosis jaringan tidak diamati. Dengan pengenalan penyakit pada tahap ini, operasi berlangsung tanpa komplikasi dan memiliki periode pemulihan yang cepat. Apendisitis tanpa komplikasi pada waktu perkembangan membutuhkan 6-20 jam.

Mengembangkan proses inflamasi

Setelah akhir fase usus buntu sederhana, biasanya setelah 24 jam, penyakit masuk ke fase 2, yang dapat terjadi dalam 2 versi.

Mereka:

  • berdahak. Hal ini ditandai dengan meningkatnya rasa sakit, pernapasan sering dan suhu 38 derajat. Pada pemeriksaan luar, ketegangan sisi kanan perut terlihat. Lidah tertutup sepenuhnya oleh lapisan putih. Apendiks itu sendiri pada saat ini mulai dipenuhi dengan isi yang bernanah, luka muncul di luar organ. Mungkin penutupan pembuluh apendiks oleh gumpalan darah. Tidak sulit menentukan penyakit pada tahap ini;
  • gangren. Mungkin ada kelanjutan dari tahap pengembangan apendisitis yang flegmonus dan tidak rumit. Pada fase ini, nekrosis jaringan dan ujung saraf apendiks terjadi. Akibatnya, pasien mencatat penurunan gejala rasa sakit, tetapi ketika menyelidiki proses, rasa sakit yang tak tertahankan terjadi. Perutnya sendiri bengkak. Suhu bisa turun hingga 36 derajat. Keracunan yang kuat diamati disertai dengan muntah dan peningkatan denyut jantung. Fase dinding pecah berbahaya akibat nekrosis sel.

Peradangan akut

Gejala apendisitis akut pada anak diamati dalam kasus timbulnya penyakit yang parah. Tahap ini ditandai dengan pecahnya proses dan kebocoran konten ke organ yang terletak di dekatnya.

Dalam hal ini, pasien mengalami nyeri hebat terus menerus, yang semakin meningkat. Mual dengan muntah mempercepat, palpitasi sering terjadi. Otot-otot perut tegang hingga batasnya. Lidah tertutup sepenuhnya oleh lapisan putih dan tampak kering.

Lebih sering kondisi ini diamati setelah 72 jam. Tergantung pada keadaan kekebalan, waktu dapat dikurangi. Dalam kasus yang jarang terjadi, pada anak-anak, pelemahan rasa sakit dan penurunan proses inflamasi dicatat, dalam kasus ini, penyakit ini masuk ke tahap kronis. Dalam hal ini, tubuh akan terus diracuni oleh racun..

Tanda-tanda apendisitis pada anak-anak

Tergantung pada usia, gejala usus buntu pada anak-anak berubah. Ini dipengaruhi oleh keadaan kekebalan (pada anak-anak itu masih berkembang), dan juga proses itu sendiri diregangkan setiap tahun, dan lumen dipersempit.

Tanda-tanda apendisitis tergantung pada usia:

GejalaHingga 3 tahun3 hingga 10Lebih dari 10 tahun
Ketika manifesKondisi anak dengan cepat memburuk sejak jam pertama peradangan.Muncul menjelang malam hari pertama. JelasMenjelang sore atau malam hari, gejala pertama muncul
Sistem pencernaanMual, muntah, penolakan makanan mungkin terjadi. Kotoran menjadi longgar dan sering, dengan lendirMual disertai muntah, penolakan sebagian makanan. Pelanggaran buang air besar (ada penundaan di tinja)Penolakan makanan lengkap, muntah tunggal. Lapisan putih muncul di lidah. Ada perasaan haus. Kursi mungkin benar-benar tidak ada.
Buang air kecilNyeri, seringLebih umumTerkadang bisa lebih sering dari biasanya
Temperatur, derajat403938 disertai dengan menggigil
Denyut jantungCepat, pada anak yang lebih tua dari frekuensi tidak cocok dengan suhu.
Perilaku anakMoody, tidak aktif, gelisah. Tekuk kaki di bawah sendiri, terutama yang benar. Itu tidak memungkinkan Anda untuk meletakkan diri Anda di sisi di mana apendiks beradaCepat lelah, apatis. Saat berjalan, mustahil untuk bersandar sepenuhnya di kaki kanan karena sakitKelesuan, kelelahan.
TidurCemas, absen di hari pertamaGelisah, terputus-putusMengantuk, tetapi tidur normal tidak ada
Sakit perutHadir, tetapi anak itu tidak bisa menunjukkan di tempat yang menyakitkan. Mencegah menyentuh perut AndaKeluhan nyeri perutAwalnya, rasa sakit terlokalisasi di seluruh peritoneum, pada malam hari itu bergeser ke daerah apendiks. Anak itu tidak bisa berbaring di sisi kanan karena rasa sakit. Ketika berada di sisi kiri, ada perasaan tidak nyaman, dan rasa sakit di sisi yang berlawanan meningkat.
Kondisi perutSelama periode radang usus buntu, gas-gas berhenti untuk keluar, ini menyebabkan kembung dan ketegangan otot terjadi

Orang tua harus waspada terhadap timbulnya demam tanpa gejala pilek, dengan rasa sakit di perut. Sensasi meningkat ketika bersin, berjalan (terutama ketika bersandar pada kaki kanan). Mereka dapat diberikan ke daerah lumbar. Nafsu makan praktis tidak ada. Setelah muntah, anak tidak merasakan peningkatan.

Tidak dianjurkan untuk melakukan diagnosa di rumah dengan menekan area usus buntu. Karena ini dapat memicu pecahnya organ dan perkembangan peritonitis. Jika ada prasyarat, bahkan yang meragukan, perawatan darurat harus dipanggil.

Metode Diagnostik

Gejala radang usus buntu pada anak, terutama diucapkan, membutuhkan perawatan segera di departemen bedah. Hanya pemeriksaan lengkap yang akan mengkonfirmasi atau membantah diagnosis..

Jika serangan itu terjadi di malam hari atau di malam hari, Anda tidak boleh menunda kunjungan ke rumah sakit sampai pagi, Anda harus segera memanggil ambulans.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, spesialis melakukan pemeriksaan visual anak, mengambil tes dan, jika perlu, pemeriksaan perangkat keras ditentukan. Jika diagnosis dikonfirmasi, maka operasi dilakukan untuk menghapus lampiran.

Pemeriksaan anak penuh waktu

Ketika menghubungi rumah sakit dengan gejala yang mirip dengan radang usus buntu, dokter bedah memeriksa anak dan mengumpulkan informasi verbal.

Spesialis perlu tahu:

  • ketika rasa sakit terjadi dan di mana mereka dilokalisasi;
  • apakah ada makanan yang bisa memicu iritasi pada saluran pencernaan;
  • apakah suhu naik;
  • kondisi umum pasien;
  • apakah muntah dan berapa kali;
  • apakah ada gangguan tinja.

Setelah itu, inspeksi visual dan palpasi akan dilakukan. Dokter bedah menentukan kondisi kulit dan perut (apakah ada ketegangan, kembung). Jenis bahasa dievaluasi, jumlah plak dapat menentukan pada tahap apa proses inflamasi sudah. Cek detak jantung ke suhu.

Selanjutnya, dokter bedah memeriksa respons terhadap tes:

  • kemeja ditarik pada anak dan belaian ringan dilakukan dengan tangan, di hadapan radang usus buntu ada rasa sakit di sisi kanan;
  • ahli bedah menekan pada lampiran dan tiba-tiba mengangkat jari-jarinya, dalam hal ini anak harus mengalami rasa sakit yang hebat.
Jika gejala radang usus buntu pada anak dikonfirmasi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter yang dapat mengkonfirmasi atau membantah diagnosis.

Dalam beberapa kasus, palpasi rektal diperlukan. Ini dilakukan untuk mengecualikan obstruksi usus dan menentukan nyeri dinding rektum (depan). Seringkali, gejala ini dapat berhubungan dengan pankreatitis, untuk mengecualikan penyakit ini dan secara akurat menentukan keadaan apendiks, pemeriksaan lebih lanjut dapat ditentukan oleh dokter bedah..

Diagnostik Perangkat Keras

Gejala radang usus buntu pada anak yang dijelaskan di atas dapat dikonfirmasi dengan pemeriksaan perangkat keras.

Untuk mengidentifikasi proses inflamasi pada apendiks, dokter bedah menunjuk:

  1. Ultrasonografi Dengan bantuan USG, spesialis tidak hanya memastikan diagnosis, tetapi juga menentukan pada tahap apa penyakit ini, apakah ada cairan di rongga perut dan seberapa mendesaknya pembedahan diperlukan.
  2. Sinar-X. Prosedur ini memungkinkan untuk mengidentifikasi peradangan pada usus buntu, serta penyebab terjadinya. Jika sudah ada komplikasi dari penyakit, mereka juga dapat ditentukan menggunakan mesin sinar-X..
  3. CT Tomografi diperlukan untuk menyingkirkan penyakit yang serupa gejalanya dan terletak di area panggul.
  4. Laparoskopi. Prosedur ini diindikasikan untuk anak di atas 7 tahun. Menggunakan tabung (dimasukkan oleh tusukan perut) dengan kamera, keadaan apendiks dan organ yang berdekatan.

Terkadang untuk diagnosis lengkap, perlu menggabungkan 2 atau 3 jenis diagnostik perangkat keras. Dalam hal ini, operasi yang diperlukan akan dilakukan dengan akurasi tinggi dan komplikasi lebih sedikit..

Analisis

Gambaran yang lebih lengkap dapat dibuat setelah tes urin dan darah, pengambilan sampel dilakukan segera setelah pemeriksaan awal. Dengan bantuan mereka, kehadiran proses inflamasi di dalam tubuh, serta keadaan tubuh, akan terungkap. Menggunakan urin untuk menentukan apakah ada patologi di kandung kemih.

Pada anak perempuan yang sudah memiliki usia subur (lebih dari 13 tahun), tes kehamilan dilakukan..

Inspeksi dan konsultasi oleh dokter kandungan mungkin diperlukan. Dalam kasus yang jarang terjadi, analisis tinja diperlukan untuk mengidentifikasi proses inflamasi di rektum.

Pengobatan usus buntu

Metode pengobatan apendisitis tergantung pada tahap proses inflamasi dan kontraindikasi yang tersedia (kondisi pasien yang parah, pembekuan darah terganggu). Sebelum operasi, terutama jika ada kontraindikasi yang terdaftar, persiapan untuk operasi diperlukan.

Jika apendisitis diucapkan, tetapi tanpa celah, anak tersebut diberi resep antibiotik dan obat-obatan yang mengurangi keracunan tubuh. Jika perlu, antipiretik dan imunostimulasi.

Durasi persiapan tergantung pada kondisi pasien (kadang-kadang perlu untuk menstabilkannya) dan keadaan proses, dapat berkisar dari 2 jam hingga 12. Selain itu, obat-obatan yang meningkatkan pembekuan darah dapat ditentukan. Jika proses inflamasi anak dalam tahap yang tidak rumit, maka itu dapat dihilangkan dengan menggunakan metode laparoskopi.

Ini dilakukan dengan anestesi umum. Di perut, 3 tusukan dibuat (untuk memperkenalkan kamera dan untuk instrumen). Durasi operasi bisa dari 20 menit. Metode ini lebih aman, dengan kemungkinan komplikasi minimal dan periode pemulihan cepat..

Dengan pecah atau kondisi yang dekat dengan pecah, operasi perut dilakukan. Ini juga dilakukan dengan anestesi umum. Di area apendiks, dibuat sayatan, kemudian proses meradang diangkat. Jika ada celah, maka nanah dan lendir dikeluarkan dari rongga perut. Jenis operasi ini berbahaya dengan komplikasi dan memiliki proses pemulihan yang panjang..

Dengan segala jenis intervensi bedah, anak menghabiskan 7 hari di bawah pengawasan spesialis. Selama waktu ini, jahitan diproses, dan pemulihan anak diperiksa. Jika jahitannya tidak sembuh dengan baik, atau anak merasa sakit, ini segera dilaporkan kepada dokter bedah yang merawat. Komplikasi mungkin telah dimulai.

Setelah keluar, anak dilepaskan dari aktivitas fisik, perlu mengikuti diet.

Dan antibiotik juga diperlukan, durasi dan dosis ditentukan oleh dokter bedah. Masa pemulihan bisa dari 30 hari. Jika ada kerusakan organ, maka periode pasca operasi memakan waktu hingga 6 bulan.

Ramalan cuaca

Keberhasilan perawatan tergantung pada tahap operasi apa yang dilakukan. Jika tidak ada pecahnya usus buntu, maka anak akan pulih sepenuhnya satu bulan setelah operasi. Jika isi apendiks telah jatuh ke rongga perut, maka anak dapat pulih dan berada di bawah pengawasan dokter anak selama lebih dari 3 bulan, kadang-kadang hingga 6.

Gejala usus buntu tidak dapat diabaikan pada orang dewasa dan anak-anak. Penentuan peradangan yang tepat waktu dan perawatan selanjutnya, hindari komplikasi. Ini juga menjamin pemulihan pasien yang lengkap dan cepat..

Penulis artikel: Svetlana Kotlyachkova

Desain artikel: Lozinsky Oleg

Video tentang gejala radang usus buntu pada anak-anak

Radang usus buntu pada anak-anak, penyebab, gejala dan pengobatan:

Hal Ini Penting Untuk Mengetahui Tentang Diare

Sedikit tentang norma dan pelanggaranKeasaman berbeda di berbagai organ saluran pencernaan. Ini adalah sistem yang kompleks karena struktur dan fungsi selaput lendir yang berbeda dari masing-masing departemen.

Ascaridosis adalah penyakit yang disebabkan oleh cacing gelang. Ini adalah cacing gelang. Penyakit ini dianggap tersebar luas di dunia.