Lampiran sifat anatomi dan fisiologis

Orang-orang mulai mencari tahu di mana usus buntu itu ketika mereka mencurigai adanya peradangan (radang usus buntu) pada diri mereka sendiri atau saudara mereka. Diterjemahkan dari bahasa Latin, formasi anatomi usus ini disebut usus buntu.

Tubuh manusia diatur dengan sangat harmonis dan rasional. Tidak ada yang berlebihan di dalamnya. Oleh karena itu, kami akan meninggalkan pendapat eksisi khusus pada usus buntu yang utuh dengan tujuan penyembuhan bagi para amatir yang tidak ingin mengetahui anatomi dan fisiologi tubuh mereka. Mengapa kita memerlukan lampiran, kita akan mencoba memahami, mempelajari lebih lanjut tentang struktur dan kemampuannya.

Cara menemukan lampiran?

Apendiks berasal dari bagian bawah sekum 2-3 cm di bawah pertemuan tiga bundel otot longitudinal (pita). Apendiks terlihat normal seperti untaian merah muda mengkilap. Ini memiliki struktur tubular. Panjang apendiks berkisar dari 2 cm hingga 25, dan ketebalannya 0,4-0,8 cm.

Jenis pembuangan dari sekum:

  • usus menyempit berbentuk corong dan lancar masuk ke lampiran;
  • usus menyempit tajam dan membungkuk sebelum transisi;
  • prosesnya berangkat dari kubah usus, meskipun pangkalannya bergerak mundur;
  • bergerak bolak-balik dari ileum.

Bedakan dasar, tubuh dan puncak proses. Dalam bentuknya, apendiks dapat berupa:

  • germinal - menekankan kelanjutan sekum;
  • berbentuk tangkai - memiliki ketebalan yang sama di sepanjang seluruh;
  • kerucut - diameter di pangkalan lebih lebar daripada di puncak.

Kesulitan terbesar dalam mendiagnosis usus buntu berhubungan dengan susunan tubuh yang beragam dan apeks apendiks. Fitur ini menyebabkan kesalahan diagnostik, memungkinkan peradangan untuk menyamarkan dirinya sebagai gejala penyakit lain pada organ tetangga.


Selain poin Mc Burney, ada banyak rekomendasi dari berbagai penulis yang dapat digunakan ahli bedah

Bagi dokter, titik di perut seseorang adalah titik McBurney. Ini dapat ditentukan jika Anda menggambar garis lurus dari pusar ke proses atas ilium di sebelah kanan (atau di sebelah kiri dengan fitur langka - pantulan cermin organ). Selanjutnya, jarak harus dibagi menjadi 3 bagian yang sama.

Titik proyeksi yang diinginkan dari pangkal apendiks dapat ditemukan di persimpangan bagian luar dan tengah. Ini hanyalah satu contoh proyeksi lampiran..

Klasifikasi

Klasifikasi melibatkan pembagian tidak hanya oleh lokalisasi apendisitis retrosekal, tetapi juga oleh tahap perkembangan proses patologis:

  1. Catarrhal. Durasi - 10-12 jam, gejalanya bervariasi, seringkali ditutupi oleh penyakit lain yang ada. Rasa sakit dimulai di dekat pusar, secara bertahap turun ke sisi kanan peritoneum, bersifat permanen.
  2. Flegmon. Peradangan menyebar ke seluruh usus buntu, organ membengkak, tumbuh dalam ukuran, nanah benar-benar melelehkan selaput usus buntu. Kondisi pasien memburuk, tetapi rasa sakit bisa mereda. Bahaya utama adalah terobosan eksudat purulen dan perkembangan peritonitis.
  3. Gangren. Tahap kematian jaringan usus buntu berkembang pada hari ketiga proses patologis. Penyakit ini berkembang karena kurangnya perawatan, dan tingkat perkembangan tahap gangren mungkin karena usia pasien. Gejalanya meliputi mual, muntah, lemas, takikardia, dan demam..
  4. Infiltrat usus buntu. Suatu bentuk yang rumit, ditandai dengan akumulasi eksudat inflamasi di sekitar apendiks. Penyakit ini sering didiagnosis pada remaja, nyeri akut berangsur-angsur mereda, dan keracunan berlanjut..

Namun, segala bentuk penyakit membutuhkan intervensi bedah, kadang-kadang dengan proses peradangan yang stabil dan dinamika positif dalam pengobatannya, terapi antibiotik dapat diresepkan..

Apa itu berbahaya?

Bahaya apendisitis retrosekal adalah terjadinya komplikasi yang mengancam jiwa:

  • peritonitis;
  • keracunan darah;
  • jaringan pecah dan nanah keluar;
  • kegagalan banyak organ dengan sepsis.

Bahaya berlanjut setelah pengangkatan usus buntu jika tidak memenuhi rekomendasi medis, tidak adanya pengobatan antiseptik pada permukaan luka, jahitannya.

Lokasi lampiran

Studi anatomi topografi mengharuskan dokter untuk mengetahui tidak hanya sisi apendiks yang mana, tetapi juga untuk memberikan opsi untuk lokasi normalnya..

Ketentuan utama dari lampiran ini dibedakan 8:

  • panggul atau turun (setengah dari kasus sesuai dengan frekuensi deteksi) - ujung yang tergantung bebas mencapai organ panggul, pada wanita itu dapat "disolder" ke ovarium kanan, pada pria itu menghubungi ureter (64%);
  • ascending (subhepatic) - jarang terjadi;
  • bagian depan di fossa iliaka di sebelah kanan jarang terjadi;
  • median (0,5%) - puncaknya ditarik ke wilayah sakral;
  • lateral (1%) - di luar sekum;
  • intraperitoneal atau retroperitoneal - prosesnya terletak di posterior cecum (nama lain adalah retrocecal, diamati pada 32% kasus);
  • ekstraperitoneal atau retroperitoneal (2%);
  • intramural - proses ini menyatu dengan dinding posterior sekum, dapat terletak di lapisannya.

Jadi, kita akan menjawab pertanyaan "di sisi mana lampiran itu" dan "sisi mana untuk mencari lampiran" dengan tingkat probabilitas tinggi - di sebelah kanan. Karena posisi sisi kiri apendiks jarang terjadi.

Mobilitas dan gerakan ujung bebas disertai dengan radang usus buntu dengan berbagai jenis rasa sakit. Dalam 70% kasus, apendiks dibebaskan dari adhesi sepanjang panjangnya. Tetapi pada 30% orang itu diperbaiki dalam splices yang berbeda..


Posisi ditentukan oleh penyimpangan badan pelengkap

Gejala

Gejala pemersatu untuk semua bentuk dan jenis radang usus buntu adalah nyeri perut. Dengan apendisitis retrosekal, pusat nyeri primer terletak di dekat pusar, kemudian nyeri menyebar ke seluruh ruang perut, menjalar ke punggung bagian bawah, anggota tubuh bagian bawah, panggul. Selama nyeri kejang akut, mual dapat terjadi, yang sering menyebabkan muntah..

Manifestasi lainnya adalah:

  • kemunduran kesehatan, malaise;
  • gangguan irama jantung;
  • iradiasi nyeri ke hampir semua organ internal, oleh karena itu, sulit untuk mengidentifikasi fokus yang sebenarnya.

Catatan! Temperatur tinggi hanya terjadi pada anak-anak, tetapi dengan appendisitis catarrhal retrocecal dan perkembangan sepsis, kondisi demam persisten diamati.

Bagaimana dengan lampirannya?

Apendiks memiliki mesenterium sendiri dalam bentuk segitiga antara yang buta dan ileum. Jaringan lemak ada di dalamnya, pembuluh darah, cabang saraf lewat. Di dasar lampiran, bentuk peritoneum terlipat. Mereka penting dalam hal membatasi proses inflamasi..

Dinding apendiks dibentuk oleh tiga lapisan atau cangkang:

  • serous - mewakili kelanjutan satu lembar peritoneum dengan ileum dan sekum;
  • subserous - terdiri dari jaringan adiposa, pleksus saraf diletakkan di dalamnya;
  • berotot
  • selaput lendir.

Muscularis, pada gilirannya, terdiri dari:

  • dari lapisan luar dengan arah memanjang serat;
  • internal - otot berjalan secara melingkar.

Lapisan submukosa dibentuk oleh serat cross-elastis dan kolagen berbentuk dan folikel limfatik. Pada orang dewasa, hingga 80 folikel dengan diameter 0,5 hingga 1,5 mm per cm2 luas. Membran mukosa membentuk lipatan dan pertumbuhan (crypts).

Di kedalaman ada sel-sel yang mengeluarkan Kulchytsky, yang memproduksi serotonin. Epitel secara struktural prismatik baris tunggal. Di antara mereka adalah sel piala yang mengeluarkan lendir..

Dengan lumen sekum, apendiks berkomunikasi dengan pembukaannya di mulut. Di sini ditutupi oleh katup Gerlach sendiri, dibentuk oleh lipatan mukosa. Ini diungkapkan dengan baik hanya pada usia sembilan tahun..

Akut dengan hipertermia

Ketika seseorang menderita radang usus buntu akut, suhu naik paling sering ke 38 ° C. Nanti akan lebih tinggi. Ini berarti ada komplikasi:

  • perforasi dalam proses;
  • abses periappendicular;
  • peritonitis sering terjadi.

Ada kasus ketika suhu langsung di bawah 40 ° C dan di atas dan seseorang kedinginan. Terkadang keracunan bernanah terjadi. Tandanya:

  • takikardia;
  • leukositosis tinggi;
  • lidah kering dan dilapisi.

Fitur suplai darah dan persarafan

Ada empat opsi yang memungkinkan untuk memasok darah ke apendiks:

  • satu-satunya arteri yang hanya memberi makan apendiks (tanpa sekum yang berdekatan) ditemukan dalam setengah kasus;
  • lebih dari satu kapal diamati pada ¼ orang;
  • usus buntu dan sekum yang berdekatan menerima darah bersama dari arteri posterior, ditemukan pada pasien обнаруж;
  • loop cabang arteri - jarang terjadi.

Signifikansi praktis dari studi suplai darah dapat dilihat pada contoh penerapan ligatur (jahitan) saat melepas apendiks. Pencatatan pasokan darah sendi yang tidak benar dapat menyebabkan nekrosis pada bagian sekum yang berdekatan dan kegagalan jahitan.


Foto dari lampiran yang dihapus cukup fasih membuktikan peradangannya

Aliran darah vena melewati vena mesenterika superior ke vena porta. Perhatian harus diberikan pada koneksi kolateral dengan vena ginjal, ureter, dan pembuluh darah retroperitoneal.

Kapiler limfatik berangkat dari pangkalan crypts dan terhubung ke pembuluh submukosa. Menembus menembus membran otot ke dalam simpul mesenterika. Terutama koneksi dekat terhubung ke pembuluh darah sekum, perut, duodenum, dan ginjal kanan. Itu penting dalam penyebaran komplikasi purulen dalam bentuk tromboflebitis, abses, phlegmon.

Serat-serat saraf pada apendiks berasal dari mesenterika superior dan solar plexus. Oleh karena itu, rasa sakit dengan radang usus buntu dapat umum terjadi.

Metode Diagnostik

Tahap pertama diagnosis adalah pemeriksaan pasien dan palpasi. Selama pemeriksaan, dokter harus waspada jika:

  • ada rasa sakit di daerah iliaka kanan, dan pada awal proses patologis, rasa sakit kadang-kadang terjadi di ulu hati;
  • perutnya "berbentuk papan", tegang;
  • gejala positif Obraztsov - mengangkat kaki berbaring telentang akan menyebabkan peningkatan rasa sakit di fossa iliaka kanan.

Untuk mengonfirmasi diagnosis, perlu dilakukan pemindaian ultrasound, MRI dan.

Tes laboratorium juga diperlukan - analisis umum darah dan urin. Leukositosis dengan pergeseran formula leukosit ke kiri dapat dideteksi dalam darah. Jika gambaran penyakitnya menyerupai proses patologis lainnya, perlu dilakukan laparoskopi untuk tujuan diagnosis banding. Apendisitis akut adalah keadaan darurat dan membutuhkan perawatan bedah tepat waktu. Ketika patologi terdeteksi, pengangkatan apendiks, revisi rongga perut diindikasikan.

Melanjutkan topik, pastikan untuk membaca:

  1. Tiflitis (radang sekum): gejala dan metode pengobatan
  2. Gejala utama radang usus buntu
  3. Rincian tentang usus: struktur, departemen, dan fungsi organ
  4. Sekum: lokasi, struktur dan fungsi
  5. Usus besar: lokasi, struktur dan fungsi
  6. Penyakit sekum: gejala, pengobatan dan pencegahan
  7. Kolitis usus: gejala dan pengobatan pada orang dewasa
  8. Secara rinci tentang penyakit Crohn: gejala dan metode pengobatan patologi
  9. Proktitis: gejala dan metode perawatan (diet, operasi)
  10. Kolitis ulserativa nonspesifik: penyebab, gejala, dan metode perawatan

Untuk apa apendiks??

Fungsi-fungsi lampiran dipahami dengan baik. Dalam tubuh manusia, apendiks terlibat dalam:

  • dengan memproduksi lendir, serotonin, beberapa enzim, dari 3 hingga 5 ml sekresi alkali yang mengandung zat bioaktif terbentuk per hari di rongga apendiks;
  • sintesis imunoglobulin dan antibodi, kontrol sifat antigenik produk makanan dengan pensinyalan terbalik ke pusat yang lebih tinggi, mengambil bagian dalam reaksi penolakan organ selama transplantasi yang tidak sesuai;
  • pengembangan bakteri usus bermanfaat, menghambat bakteri busuk, menghancurkan racun;
  • produksi limfosit (untuk maksimum 11 hingga 16 tahun), beberapa ilmuwan bahkan menyarankan menyebut proses "amandel", dan apendisitis - "tonsilitis", mereka menyamakannya dengan organ cadangan, yang dalam kondisi darurat dapat mengambil produksi sel darah pelindung;
  • partisipasi dalam pencernaan karena pencernaan serat, dekomposisi pati, istilah "saliva kedua dan pankreas" digunakan;
  • melakukan fungsi katup tambahan di sudut ileocecal;
  • peningkatan sekresi motilitas usus, pencegahan coprostasis.


Limfosit - sel pembunuh dalam reaksi antigen-antibodi

Peran apendiks manusia dalam pembentukan imunitas, ditentukan sebagai reaksi pelindung. Telah terbukti bahwa orang yang tidak memiliki usus buntu lebih mungkin menderita infeksi, lebih rentan terhadap tumor kanker..

Lapisan otot membantu membersihkan bagian dalam usus buntu dari kandungan yang stagnan (batu feses, benda asing, cacing). Jika lampiran tidak memiliki rongga karena tumpang tindih oleh proses perekat, maka akumulasi konten penuh dengan nanah dan pecah.

Fungsi

  • Pelindung. Apendiks mengandung sejumlah besar jaringan limfoid, yang secara aktif terlibat dalam respons imun.
  • Restoratif. Berpartisipasi dalam normalisasi mikroflora usus.
  • Sebuah "repositori" untuk bakteri menguntungkan. Dalam lampiran, sebagai aturan, tinja tidak dibuang, yang memiliki efek menguntungkan pada iklim mikro proses dan mempromosikan reproduksi aktif mikroorganisme positif. Lampiran adalah reservoir untuk E. coli. Ini mempertahankan mikroflora asli dari usus besar.
  • Pengaruh pada pertumbuhan dan perkembangan manusia. Dalam literatur medis diindikasikan bahwa pelestarian apendiks pada masa kanak-kanak mempengaruhi perkembangan fisik dan intelektual anak..

Dari fungsi-fungsi di atas, kita dapat menyimpulkan bahwa apendiks tidak diragukan lagi memainkan peran penting dalam kehidupan manusia. Namun, setelah pengangkatan dengan pembedahan, kondisi seseorang tidak memburuk - tubuh masih mampu memberikan respon imun, perkembangan dysbiosis tidak terjadi. Ini dapat dijelaskan dengan adaptasi manusia terhadap lingkungan. Nutrisi yang tepat, gaya hidup sehat, penggunaan produk susu dan olahan yang mengandung bifidobacteria dan lactobacilli menyeimbangkan rasio antara mikroflora oportunistik dan menguntungkan. Perlu mempertimbangkan fakta bahwa pada beberapa orang sejak lahir, usus buntu mungkin tidak ada, yang tidak akan memiliki efek signifikan pada kekebalan mereka..

Komplikasi Appendicitis

Yang pertama dan, pada saat yang sama, komplikasi apendisitis yang sangat hebat adalah perforasi dari proses yang berubah dengan sangat menyakitkan. Paling sering ini terjadi pada hari kedua atau ketiga penyakit. Hal ini dimanifestasikan oleh rasa sakit yang tiba-tiba, parah, peningkatan denyut jantung dan peningkatan gejala yang timbul dari iritasi peritoneum.

Dalam kasus ketika usus buntu berlubang terletak di komisura di dalam rongga perut, infiltrasi proses dekat terbentuk. Pada gilirannya, perforasi rongga perut menyebabkan peritonitis difus. Ini dimanifestasikan oleh rasa sakit dari seluruh permukaan perut..

Dengan perjalanan alami penyakit, dalam seminggu, gejala seperti asites, hiperemia dan edema hilang. Namun, hasilnya tetap ada.

Komplikasi lain yang mungkin adalah munculnya abses proses dekat. Abses adalah kombinasi nanah dan bakteri, sebagian atau seluruhnya terpisah dari struktur jaringan yang rusak. Abses terbentuk selama infiltrasi. Hal ini disertai dengan peningkatan suhu tubuh menjadi 39-40 ° C, secara signifikan meningkatkan denyut jantung, leukositosis (15 ribu / mm3).

Apendisitis - gejala dan bentuknya. Apa yang harus dilakukan jika Anda mencurigai radang usus buntu.

Frekuensi patologi ini adalah dari 4 hingga 5 kasus per 1000 orang. Apendisitis akut sering dicatat, dan menyumbang 80% dari semua penyakit bedah rongga perut. Patologi ini menimbulkan bahaya khusus bagi kehidupan pasien, karena kegagalan untuk memberikan perawatan tepat waktu mengarah pada pengembangan peritonitis difus..

Apa itu usus buntu?

Proses peradangan pada apendiks terutama akut, bentuk kronis dari penyakit ini jauh lebih jarang. Menurut penelitian, patologi ini paling sering dijumpai oleh orang di bawah 35 tahun. Kelompok risiko termasuk anak laki-laki dan perempuan berusia 15 hingga 19 tahun. Apendisitis praktis tidak terjadi pada anak di bawah 1 tahun, dan setelah 50 tahun, penyakit ini terdaftar hanya pada 2% dari populasi.

Frekuensi kasus radang usus buntu yang dilaporkan mengarah pada fakta bahwa di Jerman (pada tigapuluhan abad terakhir), operasi untuk menghilangkan usus buntu mulai dilakukan pada anak usia dini. Diyakini bahwa apendiks vermiformis adalah atavisme, yang dapat ditiadakan. Kemudian, ditemukan bahwa ini menyebabkan perkembangan bentuk imunodefisiensi parah.

Yang paling berbahaya adalah situasi ketika proses berbentuk cacing pecah selama penanganan yang tidak tepat waktu. Dalam hal ini, isi purulen menembus ke dalam ruang retroperitoneal, menyebabkan gambar "perut akut". Penundaan dalam kasus seperti itu menyebabkan kematian.

Perkembangan apendisitis: penyebab utama

Terlepas dari kenyataan bahwa perkembangan radang usus buntu telah menjalani studi rinci, sampai saat ini, penyebab sebenarnya dari patologi ini belum ditetapkan. Ada banyak teori yang sebagian menjelaskan penyebab peradangan usus buntu..

Teori umum untuk terjadinya radang usus buntu:

Semacam teoriGambaran umum dan deskripsi singkat
MekanisTeori paling umum. Pengikutnya menjelaskan perkembangan radang usus buntu sebagai konsekuensi dari obstruksi (obstruksi) lumen usus buntu. Dalam hal ini, proses drainase terganggu dan tekanan meningkat dengan kongesti kapiler dan vena di dalam apendiks. Di daerah iskemia yang muncul, pertumbuhan bakteri patogen ditingkatkan. Faktor-faktor pemicu dari proses ini adalah:
  • pengembangan invasi cacing;
  • sering sembelit karena pembentukan batu feses;
  • proses perekat dan perubahan cicatricial di usus;
  • perkembangan pertumbuhan tumor (karsinoid);
  • pembesaran kelenjar getah bening dengan lumen yang tumpang tindih pada apendiks.
Neuro-refleksKejang fungsional arteri, yang memberikan aliran darah ke usus buntu, adalah pemicu dalam pengembangan usus buntu. Situasi ini mengarah pada pelanggaran aliran keluar getah bening dan darah vena, yang menjadi penyebab proses stagnan. Perubahan distrofik mengganggu fungsi sawar membran mukosa. Karena ini, aktivasi mikroflora patogen terjadi, diikuti oleh pengembangan peradangan non-spesifik.
MenularBerdasarkan penelitian yang dilakukan, ditemukan bahwa dalam banyak kasus kesempatan mengembangkan apendisitis meningkatkan mikroflora patogen, patogen kondisional dan piogenik (enterococci, Klebsiella, streptococci, staphylococci). Namun, belum diklarifikasi siapa di antara mereka dalam sebagian besar kasus yang menyebabkan proses peradangan akut..
VaskularMenjelaskan perkembangan radang usus buntu dengan terjadinya penyakit sistemik (vasculitis) atau adanya kejang pembuluh darah. Di bawah pengaruh satu alasan atau yang lain, ada pembengkakan epitel mukosa dengan kongesti vena.

Bentuk utama radang usus buntu

Sesuai dengan perjalanan usus buntu, dua bentuk utama dibedakan:

  • Tajam. Ini ditandai dengan perkembangan yang cepat dengan adanya rasa sakit, mual dan muntah. Dalam beberapa kasus, peningkatan tiba-tiba dalam indeks suhu tubuh terjadi. Untuk meringankan kondisi pasien, mereka menidurkannya, setelah itu tim ambulans dipanggil untuk dirawat di rumah sakit, diikuti dengan terapi yang dapat dioperasi.
  • Kronis Ini ditemukan dalam kasus yang jarang terjadi, tetapi tidak kurang berbahaya bagi pasien. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa usus buntu kapan saja dapat membuat dirinya dirasakan oleh perkembangan komplikasi serius. Bentuk kronis terjadi jika gejala apendisitis akut cepat hilang atau ringan, dan setelah beberapa saat menghilang sepenuhnya. Dalam hal ini, rasa sakit dan ketidaknyamanan dapat muncul secara berkala setelah makan, pekerjaan fisik yang intens, atau saat berjalan-jalan. Pada akhirnya, untuk menghilangkan kondisi patologis ini, diperlukan intervensi bedah.

Selain itu, ada beberapa jenis radang usus buntu akut, yang merupakan tahapannya (menularkan satu sama lain). Mereka dibedakan oleh tingkat keparahan kursus, dan gejala dari gambaran klinis..

Berdasarkan hal ini, tahapan-tahapan proses inflamasi berikut dalam apendiks dibedakan:

  • Catarrhal. Adanya pembengkakan epitel mukosa yang melapisi bagian dalam apendiks, menyebabkan penyempitan lumen pintu masuk ke apendiks. Hal ini menyebabkan peningkatan ukurannya dengan berkembangnya sindrom nyeri ringan dan sedikit manifestasi dari gangguan pencernaan (mukosa mulut kering, mual, peningkatan pembentukan gas). Kadang-kadang situasi yang sama diselesaikan dengan sendirinya, jika seseorang memiliki kekebalan yang baik, akibatnya proses inflamasi berhenti dan menghilang dengan sendirinya. Jika tidak, setelah 6 jam, bentuk catarrhal berlanjut ke tahap berikutnya..
  • Bernanah. Dengan transisi usus buntu ke tahap ini, proses inflamasi meluas ke semua membran usus buntu. Isi purulen terakumulasi di rongga apendisitis, yang menyebabkan nyeri terlokalisasi, terletak di daerah iliaka kanan. Dalam hal ini, gambaran klinis dilengkapi dengan gejala seperti kelemahan, peningkatan suhu tubuh dengan manifestasi demam. Tahap ini dalam waktu dapat bertahan hingga 24 jam..
  • Gangren. Manifestasi klinis apendisitis gangren menetap pada 2 atau 3 hari (dari awal perkembangan patologi). Ini ditandai oleh perkembangan proses nekrotik dengan kerusakan pada semua lapisan proses, serta ujung saraf dan pembuluh darah yang terletak di dalamnya. Kadang-kadang proses ini disertai dengan penurunan keparahan manifestasi klinis "kesejahteraan imajiner." Pasien mencatat kelegaan dan memberi kesan keliru bahwa ia sedang dalam pemulihan. Ini disebabkan oleh nekrosis jaringan saraf..

Pada tahap ini, pasien mencatat kelemahan progresif, karena kerusakan jaringan menyebabkan keracunan tubuh secara umum. Dalam beberapa kasus, suhu tubuh naik ke tingkat kritis, ada penurunan tekanan darah, dan jumlah kontraksi jantung meningkat. Terjadinya muntah berulang melengkapi gambaran klinis dengan gejala dehidrasi.

  • Flegmon. Salah satu tahap parah dari usus buntu, yang tidak hanya disertai dengan munculnya isi yang bernanah, tetapi juga oleh perkembangan erosi dan borok pada dinding usus. Hal ini meningkatkan risiko perforasi dengan penetrasi konten purulen ke dalam ruang retroperitoneal. Dengan bentuk ini, pasien, dengan latar belakang rasa sakit yang hebat, semua gejala tambahan memperoleh warna yang jelas.
  • Berlubang. Pelanggaran integritas proses menjadi penyebab penyebaran konten purulen melalui lapisan peritoneum. Dalam hal ini, kelemahan parah disertai dengan kebingungan dan penurunan tajam dalam tekanan darah. Penurunan rasa sakit atau ketidakhadiran total menjadi tanda yang mengkhawatirkan. Jika saat ini tidak ada intervensi bedah yang dilakukan, maka kondisi ini akan menyebabkan kematian.
  • Gejala perjalanan penyakit

    Nyeri adalah tanda dominan apendisitis. Sebagian besar kejadiannya lebih dekat ke malam atau malam hari. Selain itu, dapat bergerak, dan tergantung pada tahap proses, intensitasnya bervariasi.

    Sindrom nyeri paling sering dimanifestasikan sebagai berikut:

    • awalnya sensasi nyeri muncul di epigastrium, dan tidak signifikan;
    • perasaan tidak nyaman dan rasa sakit setelah 6 jam dialihkan ke daerah iliaka (kanan);
    • selanjutnya sifat difus membuat sulit untuk menentukan lokasi nyeri pasien;
    • perasaan tidak nyaman yang meningkat membuat pasien memegang sisi kanan perut dengan tangannya;
    • penurunan intensitas menunjukkan perkembangan bentuk apendisitis gangren.

    Selain gejala nyeri, proses peradangan proses disertai dengan tanda-tanda tambahan berikut:

    • suhu naik ke angka subfebrile (37-37,5 ° C);
    • penurunan kesejahteraan secara keseluruhan menyebabkan kelemahan progresif dan hilangnya nafsu makan;
    • munculnya mual dan muntah, yang tidak membawa kelegaan;
    • dalam beberapa kasus, buang air besar atau sembelit terjadi.

    Kecurigaan usus buntu - apa yang harus dilakukan

    Praktisi di bidang bedah memiliki konsensus bahwa rasa sakit di daerah iliaka kanan tidak mengecualikan adanya apendisitis. Jika seseorang di rumah atau selama jam kerja menemukan manifestasi simultan dari beberapa tanda-tanda peradangan pada usus buntu, perlu segera menghubungi tim medis darurat. Setelah itu, ia disarankan untuk mengambil posisi horizontal dalam posisi paling nyaman. Pasien akan merasa sedikit lega jika dia mengadopsi pose "embrio" (berbaring miring, kencangkan kakinya ke dada sebanyak mungkin).

    Selain itu, ada daftar rekomendasi berikut, yang tidak dapat dilakukan dengan dugaan apendisitis:

    • Sementara menolak untuk makan, karena operasi akan dilakukan setelah konfirmasi diagnosis. Pengenalan anestesi setelah makan dapat menyebabkan sejumlah reaksi negatif pada periode pasca operasi.
    • Agar tidak menutupi gambaran klinis, hindari mengambil analgesik dan antispasmodik. Selain itu, obat pencahar dan obat-obatan untuk usus dan lambung tidak boleh dikonsumsi. Selain itu, Anda tidak boleh menggunakan ramuan dan infus menggunakan resep obat tradisional.
    • Bahaya khususnya adalah penerapan bantal pemanas panas dan penerapan kompres pemanasan. Ini akan meningkatkan proses peradangan..

    Pemeriksaan dan diagnosis apendisitis

    Untuk mengkonfirmasi diagnosis radang usus buntu, keluhan dari pasien awalnya terdengar.

    Setelah ini, pemeriksaan dilakukan, di mana dokter memperhatikan indikator berikut:

    • Posisi pasien. Biasanya ia mengambil posisi berbaring, dan gerakannya terbatas, karena berjalan menyebabkan rasa sakit yang hebat, memberi di daerah panggul atau kaki..
    • Kulit. Mereka memperoleh penampilan pucat, kadang-kadang dengan warna keabu-abuan. Lapisan abu-abu terbentuk di permukaan lidah, menjadi dilapisi.
    • Detak jantung Denyut jantung yang cepat dapat mencapai 100-110 detak per menit.

    Poin penting dalam diagnosis adalah studi palpasi. Dengan proses inflamasi pada usus buntu, otot-otot perut tegang, itu sedikit bengkak. Di kotak kanan bawah, rasa sakit dan ketegangan otot ditentukan. Selain itu, ada sejumlah kompleks gejala yang mengkonfirmasi adanya radang usus buntu..

    Mereka dinamai berdasarkan ilmuwan yang melakukan penelitian ke arah ini:

    • Shchetkina-Blumberg. Setelah mengklik pada proyeksi daerah iliac kanan, dokter tiba-tiba mengambil tangannya. Jika pasien menderita radang usus buntu, maka manipulasi ini disertai dengan peningkatan rasa sakit.
    • Sitkovsky. Ketika mencoba berguling ke sisi kiri, peningkatan rasa sakit dicatat, yang dijelaskan oleh ketegangan dan perpindahan cecum.
    • Obraztsova. Sindrom nyeri diperburuk dengan menekan di sisi kanan perut sambil mengangkat kaki kanan.
    • Kocher. Gejala ini ditandai dengan gerakan nyeri bertahap dari daerah epigastrium ke sisi kanan perut. Ini terjadi dalam kisaran 1 hingga 3 jam.
    • Razdolsky. Saat mengetuk dinding perut, rasa sakit di sisi kanan meningkat.
    • Voskresensky. Untuk melakukan ini, tarik kemeja pasien di perut, dan minta dia menghembuskan napas. Gerakan geser yang dilakukan pada permukaan perut disertai dengan peningkatan rasa sakit.

    Karena kenyataan bahwa gambaran klinis dengan radang usus buntu memiliki berbagai bentuk dan manifestasi, dalam beberapa situasi, tindakan diagnostik tambahan digunakan untuk mendapatkan informasi lebih lanjut tentang kondisi pasien. Jadi dengan tes darah laboratorium, leukositosis dicatat. Jumlah leukosit melebihi indikator 9x10 dalam 9 derajat. Pergeseran dalam formula leukosit juga dicatat, karena itu, ketika memeriksa apusan darah, bentuk-bentuk muda sel darah putih ditemukan. Terjadi penurunan jumlah limfosit (limfositopenia).

    Dalam beberapa kasus, prosedur diagnostik berikut ditentukan:

    • Ultrasonografi Bukan cara yang paling informatif untuk mengkonfirmasi diagnosis apendisitis. Dengan bentuk catarrhal, efektivitasnya adalah 30%, dan dengan proses destruktif, konten informasi berada dalam 80%. Pada monitor, apendiks divisualisasikan dalam bentuk tabung dengan dinding tebal. Jika ada perforasi apendiks, maka pada tampilan Anda dapat melihat adanya cairan, tetapi prosesnya menjadi tidak terlihat..
    • Laparoskopi. Metode ini memungkinkan tidak hanya untuk mengkonfirmasi diagnosis, tetapi juga, jika perlu, membuat usus buntu. Untuk melakukan ini, gunakan perangkat laparoskop khusus, yang dilengkapi dengan tabung fleksibel dengan sistem optik di ujungnya. Ini disuntikkan melalui tusukan kecil, dan keadaan organ di belakang peritoneum ditampilkan pada monitor layar. Tanda-tanda khas dari proses inflamasi adalah hiperemia dan penebalan apendiks itu sendiri. Pemeriksaan usus yang lewat memungkinkan Anda untuk membedakan diagnosis dengan penyakit tukak lambung, yang memiliki gejala yang sama.
    • CT scan. Terlepas dari isi informasi teknik ini, teknik ini jarang digunakan, karena tidak semua klinik dilengkapi dengan alat semacam itu.

    Taktik pengobatan proses inflamasi

    Apendisitis akut adalah patologi yang hanya dapat dihilangkan dengan metode terapi yang dapat dioperasi. Operasi usus buntu dilakukan dengan dua metode, dengan melakukan operasi klasik menggunakan sayatan rongga atau menggunakan alat laparoskopi. Dalam hal ini, sayatan kecil atau tusukan digunakan untuk memasukkan tabung laparoskopi..

    Pembedahan menggunakan sayatan rongga melibatkan algoritma tindakan berikut:

    • Operasi dilakukan dengan menggunakan anestesi umum (intravena atau inhalasi). Anestesi spinal lebih jarang digunakan..
    • Sayatan miring dengan diseksi dinding perut dilakukan dalam proyeksi daerah iliaka di sebelah kanan..
    • Bagian dari sekum, bersama dengan proses, diekskresikan melalui luka, diikuti oleh penjepitan pada mesenterium. Ini memungkinkan Anda untuk mencegah perkembangan pendarahan.
    • Jahitan tali dompet diterapkan di sebelah dasar proses. Setelah menerapkan klip ke lampiran, terpotong. Tunggul yang terbentuk diperlakukan dengan antiseptik, yang mencegah penyebaran bakteri patogen yang dapat menembus usus..
    • Pengetatan jahitan tali dompet membenamkan tunggul yang terbentuk di sekum, setelah itu, untuk keandalan, jahitan tambahan diterapkan.
    • Jahitan luka berakhir dengan pembalut steril.

    Pembedahan untuk menghilangkan radang usus buntu dapat terjadi dengan penggunaan laparoskop. Ini memungkinkan Anda untuk meminimalkan kemungkinan komplikasi pada periode pasca operasi dan mengurangi durasi proses rehabilitasi. Tetapi pada saat yang sama, operasi usus buntu dengan cara ini memiliki daftar kontraindikasi yang luas.

    • penyakit jantung dan pembuluh darah dalam tahap dekompensasi;
    • gangguan perdarahan;
    • kontraindikasi ketat untuk anestesi umum;
    • jika setelah radang usus buntu akut lebih dari 24 jam telah berlalu;
    • jika radang usus buntu telah masuk ke tahap perforasi (peritonitis);
    • ketika pasien memiliki adhesi atau jaringan parut di perut.

    Ketika melakukan operasi dengan metode laparoskopi, tahapan operasi berikut diamati:

    • Anestesi umum digunakan untuk menghilangkan rasa sakit..
    • Pembedahan dilakukan dengan menggunakan 3 sayatan. Setelah itu, lubang dibuat di dinding perut. Dalam hal ini, 2 tusukan dilakukan di sepanjang sekum, dan 1 - di area kemaluan.
    • Karbon dioksida dipasok ke salah satu bagian. Dia "mengangkat" dinding perut membentuk ruang yang diperlukan untuk operasi.
    • Manipulator diperkenalkan ke dalam dua bagian lainnya. Semua manipulasi dilakukan di bawah pembesaran, yang memungkinkan untuk mencapai akurasi tinggi intervensi bedah..
    • Setelah apendisitis diangkat, manipulator diangkat, dan bahan jahitan dioleskan bersama dengan lubang (biasanya tidak lebih dari 2 jahitan).

    Situasinya berbeda ketika memilih terapi untuk apendisitis kronis. Dalam hal ini, penggunaan metode pengobatan konservatif menggunakan obat diperbolehkan. Ini menjadi mungkin jika manifestasi klinisnya ringan dan periode eksaserbasi jarang terjadi..

    Dalam hal ini, jenis obat berikut ini diresepkan:

    • Obat untuk seri antispasmodik (Platifillin, No-shpa, Spazmalgon atau Baralgin).
    • Obat-obatan yang meningkatkan status kekebalan tubuh (Immunal, Imunofan).
    • Kelompok probiotik dan prebiotik (Linex, Lactobacterin atau Bifidumbacterin).
    • Multivitamin complexes (Complivit, Centrum, Vitrum).
    • Obat-obatan yang meningkatkan aliran darah sistemik (Trental, Pentoxifylline).

    Penting untuk diingat bahwa radang usus buntu adalah patologi serius yang hanya dapat dihilangkan melalui operasi. Upaya untuk menahan rasa sakit atau mengurangi manifestasinya menggunakan analgesik dapat menyebabkan berbagai jenis komplikasi, dan dalam kasus ekstrim ini dapat berakibat fatal..

    Di mana usus buntu dan apa gejalanya?

    Setiap orang setidaknya satu kali dalam hidupnya memikirkan di mana usus buntu berada. Sangat sering, pertanyaan-pertanyaan seperti itu muncul dengan rasa sakit akut yang tak terduga di rongga perut. Padahal, untuk menentukan lokasi tidak sulit, cukup ketahui anatomi struktur manusia. Paling sering, proses cecum (lampiran) terletak di rongga perut di sebelah kanan.

    Radang usus buntu - apa itu?

    Apendisitis adalah penyakit yang ditandai dengan peradangan pada apendiks sekum (apendiks). Ada beberapa derajat keparahan:

    • Awal - gejalanya tidak diucapkan dan dapat menghilang secara berkala.
    • Parah - gejalanya terus-menerus mengingatkan diri mereka sendiri, diperlukan intervensi bedah segera.

    Penyakit ini adalah salah satu penyakit pada rongga perut, yang hanya dapat disembuhkan dengan metode bedah, tidak ada metode medis..

    Penyakit menyebar

    Radang usus buntu mempengaruhi semua orang, terlepas dari jenis kelamin dan usia. Pria lebih kecil kemungkinannya sakit daripada wanita. Penyakit ini memanifestasikan dirinya di usia muda dan pertengahan. Radang usus buntu dapat dikaitkan dengan salah satu masalah yang paling umum. Ia menempati urutan pertama di antara penyakit akut peritoneum. Tidak jarang peradangan usus buntu menyebabkan peritonitis.

    Di mana lampiran?

    Ada beberapa opsi untuk lokasi proses cecum dalam tubuh manusia. Yang paling umum dan, mungkin, tempat klasik adalah lokasinya tepat di bawah tempat di mana usus kecil mengalir. Bagian atas dari lampiran sedang mencari. Lokasi apendiks yang lebih akurat adalah Mc Burney Point Zone. Dalam hal ini, jawaban atas pertanyaan tentang menemukan radang usus buntu akan berada - di sebelah kanan.

    Ada juga lokasi apendiks panggul. Sebagai aturan, opsi ini melekat pada jenis kelamin perempuan. Dengan pengaturan proses sekum ini, sangat sulit untuk mendiagnosis. Ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa gejalanya akan sangat berbeda dibandingkan dengan penataan klasik. Biasanya, radang usus buntu dalam kasus ini disertai dengan rasa sakit di perut bagian bawah dan dorongan konstan untuk mengosongkan. Mudah bingung dengan penyakit lain pada saluran pencernaan.

    Kebanyakan orang mulai mencurigai radang usus buntu ketika gejala seperti:

    • Suhu tinggi dan panas.
    • Nyeri perut parah

    Sebagai aturan, dalam studi laboratorium tentang darah pasien dalam kasus-kasus seperti itu, proses peradangan dalam tubuh terdeteksi. Analisis sering menunjukkan peningkatan jumlah sel darah putih..

    Karakteristik nyeri punggung bawah akut juga bisa menjadi gejala apendisitis. Dengan lokasi apendiks yang tidak standar, peradangan dapat mengalir ke beberapa bagian usus dan jaringan di sekitarnya. Dengan perjalanan penyakit ini, tidak selalu mungkin untuk mendiagnosis apendisitis dengan benar dan cepat. Untuk lebih mengenalinya, Anda harus menggunakan gambar sinar-X.

    Dalam kedokteran, ada kasus-kasus ketika akhir lampiran diarahkan ke atas, bukan ke bawah. Lokasi ini subrenal. Gejala akan menjadi karakteristik kolesistitis akut, yang juga dapat menyebabkan diagnosis yang salah..

    Jika proses cecum terletak di belakang perut, maka dalam hal ini sulit untuk mengkonfirmasi sisi rongga perut mana rasa sakit akan terwujud. Ada opsi di kanan dan di kiri. Terkadang gejalanya mengingatkan gastritis dengan sangat baik. Sangat sering penyakit seperti itu disertai dengan muntah dan mual.

    Nyeri usus buntu spesifik

    Semua bentuk apendisitis disertai dengan rasa sakit. Selama pemeriksaan, penting untuk memahami sifat dan waktu terjadinya gejala ini. Selain itu, pasien harus ingat persis kapan rasa sakit muncul..

    Paling sering, pasien mengeluh sakit di sekitar pusar. Dengan lokasi sindrom nyeri yang diucapkan ini, mudah untuk menyingkirkan masalah seperti: tukak lambung dan pecahnya ovarium pada wanita..

    Nyeri bisa:

    Sifat nyeri tergantung pada keparahan peradangan. Jadi, misalnya, pada tahap catarrhal, rasa sakitnya bisa periodik dan tidak terlalu terasa. Jika radang usus buntu telah memasuki tahap peradangan yang lebih serius dan menembus lapisan dalam proses cecum, maka rasa sakitnya bisa akut dan konstan..

    Ada saat-saat ketika rasa sakit itu keluar, tetapi setelah beberapa saat rasa sakit itu mulai memanifestasikan dirinya dengan lebih kuat. Dalam kasus seperti itu, seseorang mulai memahami kebutuhan untuk segera menghubungi lembaga medis. Seringkali, radang usus buntu hanya ditandai dengan rasa sakit di peritoneum, tanpa gejala..

    Dengan lokasi yang tidak standar dari usus buntu, rasa sakit dapat terjadi di samping, di bawah tulang rusuk dan bahkan di belakang. Cukup aneh, tetapi perut dalam kasus ini tetap tidak tertutup oleh gejala ini. Saat terletak di pinggul, usus buntu mungkin terasa sakit di pangkal paha. Itu sebabnya tidak dapat diasumsikan bahwa itu menyakitkan di mana lampiran berada.

    Metode dan gejala untuk mendeteksi peradangan pada apendiks

    Patologi seperti radang usus buntu dapat dikenali oleh berbagai gejala. Mereka semua membawa nama-nama dokter yang mengembangkannya. Yang utama meliputi:

    • Gejala Sitkovsky. Pasien perlu berbaring di sisi kiri. Tempat di mana rasa sakit akan hadir dan merupakan lokasi apendisitis.
    • Gejala Dayung. Dokter harus menggunakan jari-jari Anda untuk melakukan gerakan tersentak-sentak di sekitar proyeksi usulan usus buntu. Di mana rasa sakit meningkat secara signifikan dan fokusnya adalah.
    • Gejala Obraztsova. Pasien ditawari untuk berbaring telentang dan mengangkat anggota tubuh kanannya. Pada saat ayunan, rasa sakit di usus buntu harus meningkat.

    Radang usus buntu adalah penyakit serius yang memerlukan intervensi bedah segera. Bergantung pada lokasi apendiks, mungkin ada gejala yang berbeda dari masalah ini. Hanya dokter yang memenuhi syarat yang dapat mengenali penyakit secara akurat dan membantu.

    Bagaimana mengenali usus buntu tepat waktu dan tidak mati

    Anda hanya punya waktu sehari untuk menghindari komplikasi yang mematikan.

    Apendisitis adalah peradangan usus buntu, yaitu proses sekum. Ini adalah organ kecil yang tidak lagi berperan dalam pencernaan..

    Paling sering, itu meradang pada orang berusia 10-30 tahun, tetapi secara umum Anda bisa sakit pada usia berapa pun.

    Jika Anda tidak meminta bantuan tepat waktu, Anda bisa mati.

    Ketika Anda perlu segera memanggil ambulans

    Hubungi 103, 112, atau hubungi unit gawat darurat terdekat jika gejala radang usus buntu ini muncul.

    1. Menarik rasa sakit di pusar atau di perut kanan bawah. Terkadang bisa memberi ke paha. Dalam kebanyakan kasus, rasa sakit adalah tanda pertama dari apendisitis..
    2. Kehilangan selera makan.
    3. Kelemahan, kelesuan.
    4. Muka pucat.
    5. Mual dan muntah. Terkadang mereka muncul segera, dan kadang-kadang beberapa jam setelah timbulnya rasa sakit.
    6. Keringat dingin.
    7. Kembung, kesulitan masuknya gas.
    8. Palpitasi jantung.
    9. Peningkatan suhu. Kadang-kadang bisa tidak signifikan - sedikit lebih dari 37 ° C. Terkadang demam melonjak hingga hampir 39 ° C.

    Apa yang harus dilakukan jika Anda ragu tentang apendisitis

    Jika ada gejala yang tampaknya berbahaya, tetapi Anda merasa nyaman dan tidak memerlukan ambulans, periksa kembali diri Anda menggunakan teknik diagnosis mandiri. 9 Gejala Usus Buntu Yang Harus Anda Ketahui, Menurut Dokter.

    1. Batuk. Jika radang usus buntu, rasa sakit di sisi kanan perut akan meningkat..
    2. Berbaring di sisi kiri Anda, dorong ringan telapak tangan Anda pada bagian yang sakit, dan kemudian lepaskan tangan Anda dengan cepat. Dengan radang usus buntu, rasa sakit akan menjadi lebih kuat pada saat ini..
    3. Nyalakan sisi kiri Anda dan regangkan kaki Anda. Dengan radang usus buntu, rasa sakit menjadi lebih kuat.

    Namun, penting untuk dipahami bahwa diagnosis diri harus diperlakukan secara kritis. Perhatikan kondisi Anda. Jika gejala yang menunjukkan apendisitis menjadi lebih jelas, segera hubungi ambulans atau hubungi departemen darurat. Ada risiko tinggi bahwa ini masih radang usus buntu dan Anda akan memerlukan operasi segera.

    Apa yang tidak bisa dilakukan sebelum pemeriksaan dokter

    Pertama, Anda tidak dapat minum obat penghilang rasa sakit, sorben atau obat lain, memasukkan enema. Pengobatan sendiri dapat mengubah gejalanya, menentukan apendisitis akan lebih sulit.

    Kedua, Anda tidak dapat secara mandiri menekan perut dan mencoba untuk merasakannya sakit di sana. Karena dampak yang kuat, apendiks dapat, secara kasar, menerobos. Ini akan menyebabkan komplikasi..

    Dari mana appendicitis berasal?

    Mengapa diperlukan lampiran, sains modern samar-samar Lampiran (Anatomi): Gambar Lampiran, Lokasi, Definisi. Beberapa menganggapnya sebagai dasar yang tidak berguna dan memperkuat versi ini dengan fakta bahwa setelah dihapus, tidak ada efek kesehatan, sebagai suatu peraturan, muncul.

    Lainnya menyarankan bahwa tunas berfungsi sebagai semacam gudang bakteri "baik", yang diperlukan untuk memuat kembali mikroflora usus, yang menderita, misalnya, karena diare.

    Sebenarnya ada banyak bakteri dalam lampiran. Dan merekalah yang sering disalahkan atas pengembangan usus buntu.

    Kateryna Kon / Shutterstock

    Ketika lumen apendiks, yang menghubungkannya dengan sekum, karena alasan tertentu menyempit atau sepenuhnya tumpang tindih, jumlah bakteri dalam apendiks tumbuh dengan cepat. Jadi peradangan dimulai, yaitu, radang usus buntu.

    Mengapa lumen apendiks menyempit, pertanyaannya kompleks. Dokter selalu berhasil menjawabnya sama sekali tidak selalu Gejala & Penyebab Appendicitis. Tetapi paling sering penyebabnya adalah:

    • infeksi pada saluran pencernaan dan organ lain dari rongga perut;
    • proses inflamasi kronis di usus;
    • akumulasi tinja mengeras;
    • parasit;
    • masalah dengan kapal;
    • neoplasma;
    • cedera perut.

    Apa bahaya radang usus buntu

    Jika proses meradang tidak cepat dihapus atau ditekan dengan tidak hati-hati, itu mungkin pecah. Akibatnya, bakteri dan nanah yang menumpuk di usus buntu akan memasuki rongga perut dan menyebabkan radang selaput lendirnya. Kondisi ini disebut peritonitis dan mematikan karena sering menyebabkan keracunan darah..

    Dari mulai gejala pertama hingga pecahnya usus buntu, sebagai aturan, sekitar satu hari berlalu 9 Gejala Apendisitis Yang Harus Anda Ketahui, Menurut Dokter. Karena itu, sangat penting untuk bertindak cepat..

    Namun, kadang-kadang hingga tiga hari dapat berlalu antara gejala pertama dan istirahat. Tetapi Anda tidak boleh menunda ambulans dengan panggilan: tidak diketahui seberapa cepat prosesnya dalam kasus Anda.

    Pertimbangkan satu hal lagi. Setelah usus buntu pecah, rasa sakit dapat surut untuk sementara waktu. Dalam kasus apapun jangan percaya perbaikan imajiner ini dalam kesejahteraan. Jika Anda memiliki gejala radang usus buntu, dan kemudian mereka tampaknya telah menghilang dengan sendirinya, permohonan kepada dokter masih diperlukan. Ada risiko bahwa rasa sakit akan kembali, dan dengan peritonitis itu bahkan lebih kuat.

    Dalam kasus yang sangat jarang, usus buntu akut menjadi kronis Apendisitis kronis: penyebab sakit perut kronis yang tidak biasa. Tetapi kapan saja, kronik ini mungkin sekali lagi memerlukan intervensi bedah yang mendesak..

    Cara mengobati radang usus buntu

    Sejauh ini, satu-satunya pengobatan yang efektif untuk radang usus buntu adalah menghapus usus buntu. Operasi ini disebut usus buntu. Ini dilakukan dengan anestesi umum..

    Tentu saja, pertama, dokter akan mengklarifikasi apakah itu benar-benar tentang usus buntu. Untuk melakukan ini, Anda harus melewati beberapa tes Appendicitis:

    1. Pemeriksaan fisik. Dokter bedah memeriksa lokasi radang potensial untuk menentukan di mana daerah yang sakit.
    2. Tes darah. Ini akan menunjukkan jumlah sel darah putih - sel darah putih yang menunjukkan proses inflamasi..
    3. Analisis urin. Penting untuk menyingkirkan penyebab populer nyeri perut lainnya - misalnya, infeksi saluran kemih atau batu ginjal..
    4. Penelitian perangkat keras. Kemungkinan besar, Anda akan mendapatkan USG dari organ perut. Mungkin juga memerlukan computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI) untuk mengkonfirmasi apendisitis atau membuat diagnosis lain..

    Apendisitis diangkat baik melalui satu sayatan besar di perut sepanjang 5-10 cm (bekas luka mungkin tetap setelah itu), atau melalui beberapa sayatan kecil (jenis operasi ini disebut laparoskopi, meninggalkan tanda minimal pada kulit). Sebelum operasi, Anda akan diminta untuk minum antibiotik - untuk mengurangi risiko komplikasi bakteri.

    Setelah operasi usus buntu, Anda harus menghabiskan beberapa hari di rumah sakit. Dan 7 hari lagi atau lebih akan dihabiskan untuk pemulihan.

    Dimungkinkan untuk kembali ke sekolah atau bekerja dalam waktu seminggu setelah operasi, jika berjalan dengan baik. Tetapi gym atau latihan fisik lainnya harus ditunda selama 2-4 minggu - dokter akan memanggil istilah tertentu.

    Apa yang harus dilakukan untuk mencegah radang usus buntu

    Sayangnya, tidak ada cara untuk mencegah radang usus buntu Klinik Cleveland. Hanya satu hubungan yang terbentuk: peradangan usus buntu lebih jarang terjadi pada orang yang memiliki makanan tinggi serat dalam makanan mereka - sayuran dan buah-buahan segar, bekatul, roti gandum, kacang-kacangan, dan polong-polongan.

    “Radang usus buntu - lokasi, gejala dan fitur nyeri”

    3 komentar

    Mari kita coba memahami apa itu usus buntu, di mana itu dan bagaimana sakitnya - ini penting, karena tanda-tanda penyakit ini sangat mirip dengan berbagai patologi internal. Dan pada waktunya, penyakit yang tidak terdeteksi penuh dengan berbagai konsekuensi yang tidak menyenangkan, hingga kematian.

    Reaksi peradangan pada struktur internal apendiks (apendiks vermiform) mengarah pada perkembangan penyakit. Mereka dapat terjadi secara akut atau memiliki perjalanan kronis. Appendicitis pada manusia adalah patologi yang paling umum di antara penyakit bedah, yang didiagnosis pada setiap 5 dari 1.000 orang di bawah usia 35 tahun..

    Deskripsi pertama lampiran ditemukan dalam karya-karya Leonardo da Vinci, meskipun pengakuan resminya oleh para ilmuwan terjadi setelah bertahun-tahun. Untuk waktu yang lama, organ itu dianggap sama sekali tidak berguna bagi tubuh manusia, dan dinyatakan tidak sempurna - kurang berkembang dan tidak berguna, telah kehilangan fungsinya selama proses evolusi. Meski tidak sepenuhnya benar.

    Di mana usus buntu pada manusia??

    tempat sindrom nyeri khas dan lokasi apendisitis (foto)

    Sifat khusus organ adalah karena kemampuan sel-sel imunokompeten yang terletak di kelenjar getah bening untuk menghasilkan antibodi yang bertindak melawan bakteri yang masuk ke usus. Rongga sempitnya diisi dengan jaringan limfoid, yang merupakan penghalang pelindung untuk proses ini. Juga, rongga organ berfungsi sebagai semacam reservoir untuk mikroflora yang bermanfaat, yang membantu mengembalikan keseimbangan bakteri usus yang diperlukan. Lampiran adalah semacam gudang mikroflora yang bermanfaat.

    Diameter usus buntu mencapai 8 cm, dan panjangnya bisa bervariasi hingga 9 cm. Dalam kasus luar biasa, mencapai 20 cm. Posisi organ bisa sangat berbeda, yang memengaruhi variasi gejala, tetapi jarak dari sekum tidak berubah. Struktur apendiks mengulangi struktur dinding usus kecil. Ketaatan pada rongga peritoneum disediakan oleh mesenterium - sebuah film datar yang memegang organ.

    Lokalisasi appendiks yang paling khas dan kebiasaan adalah bagian bawah perut kanan. Tetapi semakin panjang strip mesenterium, semakin mobile lampiran menjadi, yang memungkinkannya untuk secara bebas mengubah lokasi. Kadang-kadang bergerak lebih dekat ke organ panggul atau menyimpang secara signifikan ke samping.

    Bagaimana rasa sakit itu terwujud?

    Sindrom nyeri usus buntu adalah tanda utama penyakit ini. Ini dapat berbeda dalam sifat dan intensitas - kuat dan konstan, diekspresikan dengan lemah, tumpul dan bergelombang, tumbuh dan mereda, terlokalisasi di area tertentu, atau memanifestasikan dirinya dalam rasa sakit yang menyebar.

    Sensasi nyeri berhubungan langsung dengan pelokalan apendiks.

    • Jika perpindahannya diamati dekat dengan daerah panggul, rasa sakit akan terasa di daerah cincin anus.
    • Lokasi apendiks di sudut ileocecal (persimpangan sekum dan ileum) menyebabkan gejala nyeri di usus besar, menyertai nyeri “kebutuhan alami”. Mungkin penyinarannya ke lengan atau kaki kanan ketika mencoba mengangkatnya, dengan napas dalam dan preloading perut. Ini dapat berkonsentrasi di daerah pinggang kanan dan menyerupai kolik ginjal.
    • Berbaring telentang, sindrom nyeri muncul di sendi iliaka, dan ketika Anda menggerakkan tubuh ke sisi kiri, itu terkonsentrasi di daerah umbilical..

    Bagaimana menentukan sakit usus buntu yang sebenarnya?

    norma dan peradangan

    Selain gejala nyeri, yang dapat bermanifestasi akut karena alasan lain, radang usus buntu dapat dikenali dengan tanda-tanda tertentu:

    • Dengan radang usus buntu, rasa sakit selalu terasa dengan mengetuk ujung jari di daerah tulang rusuk kanan bawah.
    • Gejala khas radang usus buntu adalah rasa sakit yang meningkat di sisi di sisi kanan saat batuk dan bersin.
    • Anda dapat mengkonfirmasi kecurigaan jika Anda menekan ringan pada perut di tempat manifestasi dari rasa sakit akut, dan pegang tangan sebentar di posisi ini - sakitnya melemah. Tetapi, jika prosesnya akut, rasa sakit, sebaliknya, meningkat setelah penghentian tekanan (lepaskan lengan).
    • Tes yang paling umum adalah berbicara tentang penyakit - pengurangan rasa sakit ketika pasien berbaring dalam posisi embrio di sisi kanan, dan kembalinya rasa sakit ketika posisi berubah dan kaki sejajar..

    Sulit untuk membuat daftar semua tanda-tanda khusus yang mungkin dari penyakit ini dalam “hubungan seks yang adil”, mereka bergantung pada lokasi (lokalisasi) dari lampiran dan usia wanita, karena mereka dapat mirip dengan “masalah” ginekologis.

    Gejala apendisitis akut dan kronis

    Klinik apendisitis akut ditandai oleh perkembangan penyakit yang cepat dengan manifestasi gejala yang parah dan tanda-tanda proses inflamasi akut. Ia memanifestasikan dirinya dalam tiga bentuk dasar:

    1. Catarrhal adalah tahap awal peradangan dengan tidak adanya efek patologis pada dinding apendiks.
    2. Lendir, dengan tanda-tanda pembengkakan parah, penebalan dinding dan banyak formasi bernanah.
    3. Gangren, ditandai dengan fusi purulen ireversibel dan kematian jaringan dinding dari proses usus dengan tanda-tanda purulen menyebar ke jaringan yang berdekatan.

    Gejala diekspresikan oleh berbagai gangguan:

    • Nyeri di zona kanan bawah peritoneum. Itu dapat muncul segera atau setelah beberapa waktu;
    • Dengan gerakan dan berjalan, rasa sakit bertambah;
    • Mual, muntah tunggal atau berulang muncul;
    • Permukaan lendir mulut mengering, lidah menjadi tertutup dengan lapisan;
    • Palpasi di sisi kanan daerah iliac tercermin oleh rasa sakit;
    • Manifestasi takikardia adalah karakteristik;
    • Pelanggaran dalam proses mekanisme pengosongan dicatat.

    Ini memicu kerusakan pada nutrisi jaringan organ dan mengaktifkan mikroorganisme patologis di usus. Berkat kondisi seperti itu, proses peradangan bertahan untuk waktu yang lama, memprovokasi perkembangan penyakit kronis. Di rongga internal apendiks, proses pertumbuhan jaringan yang aktif dimulai dengan beberapa neoplasma perekat yang menebal dindingnya..

    Adhesi dapat membentuk kedua organ di dalam rongga peritoneum dan di rongga proses apendiks, merusak bentuknya dan menyumbat lumen usus. Hal ini menciptakan hambatan untuk aliran keluar dari proses usus berbagai cairan dan sekresi, yang mengarah pada pembentukan berbagai patologi.

    • Akumulasi transudat di rongga apendiks, yang diproduksi oleh sel dalam reaksi inflamasi, berkontribusi pada pengembangan edema hidrops.
    • Jika lendir yang disekresikan oleh sel-sel jaringan epitel mendominasi di dalam proses, tumor usus buntu palsu terbentuk dalam bentuk mukokel..
    • Hasil aktivasi flora patogen usus dan perkembangan infeksi selanjutnya adalah akumulasi eksudat purulen, yang dimanifestasikan oleh apendisitis purulen - empiema.
    • Kerusakan pada dinding usus buntu oleh proliferasi jaringan ikat fibrilar menyebabkan peningkatan usus buntu itu sendiri dan pengembangan bentuk apendisitis fibroplastik.

    Dengan eksaserbasi bentuk kronis, gejala dimanifestasikan oleh tanda-tanda khas apendisitis akut (dijelaskan di atas).

    Kapan pengobatan terbaik

    Karena penyakit ini ditandai dengan perkembangan yang terlalu cepat, pengobatan dimulai segera setelah diagnosis dikonfirmasi. Dalam proses akut, masalah selalu diselesaikan secara radikal.

    Terapi konservatif menggunakan antibiotik dapat ditawarkan dalam kasus-kasus usus buntu yang tidak rumit dan ketika ada kontraindikasi untuk pembedahan. Meskipun perawatan tersebut tidak dapat sepenuhnya menggantikan operasi.

    Dengan perkembangan penyakit yang akut, pilihan pengobatan yang ideal adalah eksisi apendiks. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa perawatan obat hanya dapat sementara meredakan gejala yang tidak menyenangkan, yang akan kembali lagi nanti, tetapi dengan komplikasi. Bahkan para pendukung terapi antibiotik setuju dengan kemungkinan tinggi kambuh.

    Dalam pembedahan modern, ada banyak metode yang berhasil menghilangkan appendix vermiform, yang dipengaruhi oleh proses inflamasi akut. Diantara mereka:

    1. Teknik klasik apendektomi antegrade dan retrograde. Dalam kasus pertama, proses melalui sayatan dibawa keluar dan dihilangkan. Pilihan kedua digunakan ketika akses ke organ sulit karena adhesi dan pengangkatan dilakukan di dalam peritoneum.
    2. Appendektomi laparoskopi. Pengangkatan proses dilakukan di bawah kontrol visual ahli bedah menggunakan kamera video yang dimasukkan ke dalam rongga peritoneum. Teknik ini digunakan untuk diagnosis yang meragukan. Dengan menggunakan kamera, dokter bedah melakukan diagnosis visual dan, jika perlu, segera lepaskan organ yang terkena. Operasi ini kurang traumatis. Laparoskop dan instrumen bedah dimasukkan ke dalam peritoneum melalui sayatan kecil..
    3. Teknik apendektomi modern yang relatif baru - transgastrik dan transvaginal. Dalam kasus pertama, operasi dilakukan melalui sayatan kecil di pusar, yang sepenuhnya menyembunyikan keberadaan bekas luka. Metode kedua dimaksudkan untuk intervensi bedah pada wanita, ketika pengangkatan dilakukan dengan akses vagina melalui sayatan kecil.

    Hal Ini Penting Untuk Mengetahui Tentang Diare

    Perut kembung (gas dalam usus) adalah topik yang sulit, yang biasanya tidak disebutkan dengan keras: pasien memerah bahkan ketika mendiskusikan penyakit dengan spesialis perawatan.

    Dengan pankreatitis, pankreas menjadi meradang, nyeri muncul, makanan tidak terserap. Penyakit ini terjadi dalam dua bentuk. Perhatian khusus diberikan pada nutrisi.