Obat-obatan untuk Helicobacter pylori

Berat di perut, bersendawa, mual dan perut kembung adalah gejala patologi perut yang paling umum. Dulu gastritis dan bisul muncul terutama karena stres dan gizi buruk. Namun baru-baru ini, para ilmuwan telah menemukan bahwa alasan utama untuk kondisi ini adalah bakteri Helicobacter pylori.

Di hadapan mikroorganisme di lambung inilah nutrisi yang tidak tepat dapat memicu perkembangan gastritis atau bisul. Dalam hal ini, akan sangat sulit untuk menyembuhkan penyakit semacam itu, karena Helicobacter pylori resisten terhadap banyak obat antibakteri. Karena itu, perawatan harus komprehensif. Ini dipilih secara individual sesuai dengan jumlah mikroorganisme dan kondisi pasien..

Fitur pengobatan Helicobacter pylori

Bakteri ini istimewa - tidak takut dengan asam yang ada di lambung. Tidak ada mikroorganisme yang bertahan di sana kecuali dia. Helicobacter pylori cukup umum di alam dan ditularkan melalui kontak rumah tangga atau melalui air. Diyakini bahwa ia hidup di perut pada 80% orang. Tetapi dalam jumlah kecil, itu tidak membahayakan kesehatan. Jika kekebalan seseorang menurun atau selaput lendir teriritasi oleh makanan kasar, bakteri mulai menyebar. Kondisi yang menguntungkan untuk reproduksinya juga terjadi dengan meningkatnya keasaman jus lambung.

Helicobacter pylori paling sering ditularkan melalui kontak saat menggunakan hidangan yang sama, dengan ciuman. Karena itu, para ilmuwan menyebut infeksi Helicobacter pylori sebagai penyakit keluarga. Baru-baru ini, bahkan ditemukan pada anak-anak. Tetapi dalam banyak kasus, infeksi tidak mengarah pada pengembangan maag atau gastritis. Hanya pada sekitar 15% dari yang terinfeksi, terutama pada orang dewasa, bakteri hadir dalam jumlah sedemikian rupa sehingga menyebabkan masalah. Helicobacter pylori menghancurkan mukosa lambung, menyebabkan peradangan, ulserasi, dan erosi.

Ini terjadi ketika ada pelanggaran pola makan, adanya kebiasaan buruk, gaya hidup yang salah. Makanan kering, makanan berlemak dan pedas, makanan cepat saji, daging asap, serta seringnya stres dan tidak mematuhi aturan kebersihan pribadi menyebabkan peningkatan keasaman dalam perut. Ini menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk Helicobacter pylori..

Reproduksi bakteri ini pertama-tama mengarah pada perkembangan gastritis, kemudian bisul muncul tanpa pengobatan normal. Orang yang terinfeksi memiliki sakit perut, berat setelah makan, bersendawa, mulas, mual. Dalam kondisi ini, hati, usus dan pankreas menderita. Komplikasi serius dapat berkembang hingga perforasi ulkus dan pertumbuhan tumor ganas. Dipercayai bahwa pada 70-80% pasien gastritis atau tukak lambung, penyebab patologi justru adalah Helicobacter pylori..

Sekarang, ketika pasien pergi ke dokter dengan keluhan sakit perut, pencernaan, bersendawa dan berat, analisis untuk kehadiran bakteri Helicobacter pylori paling sering segera diresepkan. Ini bisa berupa tes darah, feses, tes napas urease. Namun yang paling informatif adalah pemeriksaan sepotong selaput lendir yang didapat sebagai hasil endoskopi.

Dengan helicobacteriosis, dikonfirmasi oleh analisis, terapi khusus perlu diresepkan. Tanpa obat antibakteri, mikroorganisme ini tidak dapat dihancurkan. Tetapi sebagian besar antibiotik tidak bekerja di lingkungan asam lambung. Karena itu, untuk meningkatkan efektivitasnya, diperlukan dana yang mengurangi keasaman jus lambung. Selain itu, obat lain, prosedur fisioterapi digunakan, diet khusus diperlukan. Ini diperlukan untuk mengembalikan keasaman normal jus lambung, aktivitas enzimatik, fungsi motorik dan mikroflora usus.

Helicobacter pylori harus diobati dengan obat-obatan di bawah bimbingan dokter. Antibiotik tidak selalu dibutuhkan. Mereka diresepkan di hadapan ulkus peptikum, gastritis atrofi, refluks gastroesofagus, kecenderungan untuk perkembangan tumor kanker. Tetapi penggunaan independen obat-obatan antibakteri yang tidak tepat dapat menyebabkan perkembangan resistensi pada bakteri. Pada saat yang sama, menjadi resisten terhadap obat apa pun. Menghancurkannya dalam kasus ini akan sangat sulit.

Obat apa yang digunakan

Gastritis atau maag dengan infeksi Helicobacter pylori diobati dengan obat khusus. Lagi pula, tanpa menghancurkan bakteri itu sendiri, mustahil untuk mengembalikan mukosa dan menghilangkan peradangan. Terapi kompleks diperlukan, termasuk beberapa obat. Tetapi hanya dokter yang dapat merekomendasikan obat-obatan terhadap Helicobacter pylori mana yang efektif dalam setiap kasus. Dalam hal ini, kehadiran kontraindikasi, usia pasien dan kondisi kesehatan dipertimbangkan.

Obat-obatan berikut digunakan untuk mengobati infeksi Helicobacter pylori:

  • antibakteri;
  • inhibitor pompa proton;
  • persiapan garam bismut;
  • M-antikolinergik;
  • antihistamin;
  • agen anti-asam;
  • antispasmodik;
  • obat-obatan yang mengatur motilitas gastrointestinal;
  • probiotik dan prebiotik untuk menormalkan mikroflora usus.

Antibiotik

Helicobacter pylori terasa enak di lingkungan asam lambung. Tidak ada obat yang menanganinya. Karena itu, pemberantasan bakteri hanya dimungkinkan dengan beberapa antibiotik. Mereka digunakan ketika gejala parah dari kehadiran bakteri muncul..

Perawatan antibakteri harus diresepkan oleh dokter. Semua antibiotik memiliki banyak efek samping. Paling sering ini adalah reaksi alergi dan dysbiosis. Tetapi, jika kehadiran Helicobacter pylori disertai dengan sakit perut dan gejala dispepsia, mereka harus diambil. Jika tidak, bakteri yang berkembang biak akan menyebabkan perkembangan maag atau kanker lambung..

Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa tidak semua antibiotik bekerja pada mikroorganisme ini. Banyak dari mereka hanya kehilangan sifat mereka di lingkungan asam lambung. Tetapi ada beberapa agen antibakteri yang telah terbukti efektif..

  • Amoksisilin adalah antibiotik penisilin yang cukup terkenal. Ini sering digunakan, karena beracun rendah dan jarang menyebabkan efek samping. Amoksisilin juga diproduksi dengan nama Amoxiclav, Amoxil, Flemoxin Solutab. Obat-obat ini diserap dengan baik oleh mukosa lambung, tetapi mereka paling efektif dalam lingkungan yang netral. Oleh karena itu, mereka hanya dapat digunakan dalam kombinasi dengan garam omeprazole atau bismut.
  • Metronidazole adalah obat bakterisida yang telah lama digunakan, juga dikenal sebagai Trichopolum. Efektivitasnya tidak tergantung pada keasaman lambung, sehingga sering diresepkan dalam pengobatan infeksi Helicobacter pylori. Tetapi karena Metronidazole telah digunakan untuk waktu yang lama, banyak strain bakteri telah mengembangkan resistensi terhadapnya..
  • Klaritromisin termasuk dalam kelompok makrolida. Obat ini mencegah pertumbuhan bakteri, bekerja secara efektif pada Helicobacter pylori, karena tahan terhadap lingkungan asam lambung. Paling sering digunakan dalam skema pemberantasan garis pertama. Hanya dalam kasus intoleransi individu atau resistensi bakteri terhadap Clarithromycin digantikan dengan obat lain.
  • Tetrasiklin juga sering digunakan dalam pemberantasan Helicobacter pylori, karena diserap dengan baik di perut. Obat ini memiliki spektrum aksi yang luas, oleh karena itu lebih toksik. Ini memblokir sintesis protein untuk sel bakteri, yang mengarah pada kematiannya. Tetapi dapat menyebabkan efek samping yang serius..
  • Jika antibiotik di atas tidak efektif, beberapa obat lain digunakan: Levofloxacin, Rifambutin, Azithromycin, Vilprofen. Terkadang antimikroba yang berbasis furazolidone atau nifurantel juga digunakan..

Inhibitor pompa proton

Ini adalah obat yang menghambat produksi asam klorida, sehingga menurunkan keasaman lambung. Pil-pil dari Helicobacter pylori ini tidak membantu, tetapi antibiotik tidak akan bekerja tanpanya. Selain itu, dengan mengurangi keasaman lambung, mereka menciptakan kondisi yang merugikan bagi bakteri. Oleh karena itu, IPP ditentukan dalam pengobatan patologi ini..

Paling sering, obat-obatan berdasarkan omeprazole digunakan. Ini sebenarnya adalah Omeprazole, dan juga Omez, Ultop, Losek, Halicid, Gastrozole, Orthanol. Kadang-kadang analog dari obat ini juga diresepkan: Pariet, Lansoprazole, Zolesepan, Rabelok, Lantsid, Nexium.

Obat-obatan seperti ini direkomendasikan untuk diminum lebih lama dari antibiotik. Setelah penghentian pengobatan, PPI diminum selama 1-2 bulan lagi. Ini berkontribusi pada penyembuhan mukosa yang lebih baik dan mencegah kekambuhan penyakit..

Persiapan bismut

Dalam kebanyakan kasus, dengan Helicobacteriosis, De-Nol atau preparat garam bismut lainnya, misalnya, Ulkavis atau Novobismol, diresepkan. Tidak semua orang tahu untuk apa ini. Dan obat-obatan semacam itu seringkali sangat diperlukan untuk pemberantasan Helicobacter pylori. Dalam kombinasi dengan antibiotik, mereka memiliki efek bakterisida, membantu menghancurkan bakteri.

Tapi selain itu, garam bismut melindungi mukosa lambung dari iritasi dengan asam klorida dan mencegah perlekatan bakteri ke dalamnya. Mereka meningkatkan sirkulasi darah dan mempercepat penyembuhan borok..

Tetapi persiapan bismut hanya akan efektif dalam kombinasi dengan antibiotik. Secara terpisah, dengan helicobacteriosis, tidak masuk akal untuk menerapkannya. Mereka dapat meringankan kondisi pasien, tetapi hanya untuk sementara waktu, karena mereka tidak akan menghancurkan bakteri.

Obat pembantu

Selain itu, terapi simtomatik dapat digunakan. Tetapi Anda tidak harus memutuskan sendiri obat mana yang akan diminum. Dokter meresepkan obat tergantung pada patologi yang terjadi bersamaan. Mereka membantu meringankan kondisi pasien dan mempercepat pemulihan..

Dengan keasaman lambung yang sangat meningkat, serta di hadapan mulas, diresepkan antasid. Ini adalah obat, biasanya diproduksi dalam bentuk suspensi, mengandung magnesium atau aluminium hidroksida. Mereka membungkus selaput lendir, melindunginya dari efek asam klorida..

Obat-obatan tersebut digunakan secara terpisah dari obat-obatan lain, karena dapat mengurangi efektivitasnya. Paling sering diresepkan Fosfalugel, Maaloks, Almagel atau Rennie. Untuk tujuan tersebut, obat yang mengurangi keasaman dengan memblokir reseptor H2-histamin dapat digunakan. Apakah itu Ranitidine atau Famotidine.

Jika pasien sering mengalami mual, ia memiliki tinja yang tidak teratur atau tanda-tanda keracunan, ia diresepkan sorben. Yang paling efektif adalah Enterosgel. Ini menciptakan kondisi buruk untuk Helicobacter pylori dan meningkatkan toleransi antibiotik. Polysorb, Polyphepan, Filtrum Sty juga dapat digunakan..

Probiotik diresepkan untuk menormalkan mikroflora usus, yang terganggu karena penggunaan antibiotik. Itu bisa Linex, Bifiform, Acipol, Bifidumbacterin.

Helicobacter pylori - apa itu dan bagaimana cara merawatnya?

Helicobacter pylori adalah bakteri patogen yang hidup terutama di bagian pilorus (antral) lambung.

Foto di bawah ini menunjukkan bahwa mikroorganisme memiliki bentuk spiral, yang melekat flagella. Struktur ini membantunya berpegangan erat pada dinding organ pencernaan, bergerak bersama lendir dan ada di lingkungan asam, yang banyak patogen tidak bisa mentolerir dan mati..

Begitu masuk ke tubuh manusia, Helicobacter pylori menyebabkan penyakit berbahaya - Helicobacter pylori. Bakteri berkembang biak dengan cepat, dan dalam proses aktivitasnya menghasilkan banyak racun yang merusak selaput lendir lambung (duodenum), dan kemudian dinding organ pencernaan itu sendiri. Efek seperti itu berbahaya karena menciptakan lingkungan yang baik untuk gastritis, bisul, dan juga neoplasma ganas..

Apa itu?

Helicobacter pylori hanyalah bakteri yang ditemukan pada pasien dengan berbagai penyakit lambung dan usus, khususnya duodenum..

Adapun nama bakteri Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), sama sekali tidak disengaja. Salah satu bagiannya, "pylori," menunjukkan habitat utama bakteri - perut pilorus, dan bagian kedua, "heliko", mencirikan bentuk bakteri: heliks, spiral.

Sebelumnya dalam dunia kedokteran, diyakini bahwa mikroorganisme yang dapat bertahan hidup dalam medium garam yang bersifat asam pada prinsipnya tidak ada. Namun kemudian para dokter tidak mencurigai adanya Helicobacter pylori. Helicobacter pylori ditemukan hanya pada tahun 1979 oleh seorang ilmuwan dari Australia, Robin Warren. Bersama dengan kolega ilmiah mereka Dr. Barry Marshall, para "penemu" berhasil menumbuhkan bakteri helicobacter dalam kondisi laboratorium. Kemudian mereka hanya menyarankan bahwa dia adalah penyebab gastritis dan sakit maag, dan sama sekali bukan diet atau stres yang salah, seperti yang diperkirakan sebelumnya..

Dalam upaya untuk mengkonfirmasi kebenaran dugaannya, Barry Marshall melakukan percobaan pada dirinya sendiri dengan meminum isi cawan Petri di mana Helicobacter pylori dibudidayakan. Setelah hanya beberapa hari, ilmuwan menemukan gastritis. Dia disembuhkan dengan mengonsumsi metronidazole selama dua minggu. Dan sudah pada tahun 2005, penulis penemuan ini, para ilmuwan untuk penemuan mereka menerima Hadiah Nobel dalam bidang kedokteran. Seluruh dunia telah menyadari bahwa bisul dan gastritis, dengan semua penyakit yang menyertai dan penyerta, muncul justru karena Helicobacter pylori..

Bagaimana saya bisa terinfeksi?

Infeksi terjadi ketika bakteri dipindahkan dari satu orang ke orang lain melalui rute fecal-oral atau oral-oral. Selain itu, ada hipotesis tentang transfer bakteri dari kucing ke manusia, serta transfer mekanisnya oleh lalat.

Paling sering, infeksi terjadi pada masa kanak-kanak. Rute infeksi yang paling mungkin adalah penularan Helicobacter pylori dari orang ke orang, yang dapat terjadi dengan tiga cara:

  1. Jalur iatrogenik (karena prosedur medis). Dengan cara ini, infeksi disebabkan oleh penggunaan alat endoskopi atau medis lainnya yang telah bersentuhan dengan selaput lendir lambung pasien yang terinfeksi pada orang lain..
  2. Rute tinja-oral. H. pylori diekskresikan dalam tinja orang yang terinfeksi. Air atau makanan yang terkontaminasi dengan tinja dapat menjadi sumber infeksi..
  3. Rute oral-oral. Ada bukti bahwa Helicobacter pylori mungkin ada di rongga mulut. Oleh karena itu, bakteri dapat ditularkan ketika berbagi peralatan makan dan sikat gigi, ciuman.

Apa yang terjadi di dalam tubuh?

Pada tahap awal, setelah H. pylori memasuki lambung, bergerak cepat dengan bantuan flagella, ia mengatasi lapisan pelindung lendir dan menjajah mukosa lambung. Setelah terfiksasi pada permukaan mukosa, bakteri mulai menghasilkan urease, yang karenanya konsentrasi amonia dalam selaput lendir dan lapisan lendir pelindung di dekat koloni yang tumbuh meningkat dan pH naik. Menurut mekanisme umpan balik negatif, ini menyebabkan peningkatan sekresi gastrin oleh sel-sel mukosa lambung dan peningkatan kompensasi dalam sekresi asam klorida dan pepsin, dengan penurunan simultan dalam sekresi bikarbonat.

Mucinase, protease, dan lipase yang diproduksi oleh bakteri menyebabkan depolimerisasi dan pembubaran lendir pelindung lambung, sebagai akibatnya asam klorida dan pepsin mendapatkan akses langsung ke mukosa lambung yang terpapar dan mulai menimbulkan korosi, menyebabkan luka bakar kimia, peradangan, dan ulserasi pada selaput lendir.

Vaksin endotoksin yang diproduksi oleh bakteri menyebabkan vakuolisasi dan kematian sel epitel lambung. Produk-produk gen cagA menyebabkan degenerasi sel-sel epitel lambung, menyebabkan perubahan fenotip sel (sel-sel menjadi memanjang, memperoleh apa yang disebut "fenotip hummingbird"). Tertarik oleh peradangan (khususnya, sekresi interleukin-8 oleh sel-sel mukosa lambung), leukosit menghasilkan berbagai mediator inflamasi, yang mengarah pada perkembangan peradangan dan ulserasi mukosa, bakteri juga menyebabkan stres oksidatif dan memicu kematian sel sel epitel lambung yang diprogram..

Kesalahpahaman terkait dengan Helicobacter pylori

Seringkali, ketika Helicobacter pylori terdeteksi, pasien mulai khawatir tentang pemberantasan mereka (penghancuran). Kehadiran Helicobacter pylori di saluran pencernaan bukan alasan untuk terapi segera dengan antibiotik atau agen lain. Di Rusia, jumlah pembawa Helicobacter pylori mencapai 70% dari populasi dan sebagian besar dari mereka tidak menderita penyakit saluran pencernaan. Prosedur pemberantasan melibatkan mengambil dua antibiotik (misalnya, klaritromisin dan amoksisilin).

Pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap antibiotik, reaksi alergi mungkin terjadi - mulai dari diare terkait antibiotik (bukan penyakit serius) hingga kolitis pseudomembran, kemungkinan yang kecil, tetapi persentase kematiannya tinggi. Selain itu, meminum antibiotik berdampak negatif pada mikroflora "ramah" usus, saluran genitourinari dan berkontribusi pada pengembangan resistensi terhadap antibiotik jenis ini. Ada bukti bahwa setelah pemberantasan Helicobacter pylori berhasil dalam beberapa tahun ke depan, paling sering, infeksi ulang mukosa lambung diamati, yang setelah 3 tahun adalah 32 ± 11%, setelah 5 tahun - 82-87%, dan setelah 7 tahun - 90,9% ( Zimmerman Ya.S.).

Sampai rasa sakit itu memanifestasikan dirinya, helicobacteriosis tidak boleh diobati. Selain itu, pada anak-anak hingga usia delapan tahun, umumnya tidak dianjurkan untuk melakukan terapi ereksi, karena mereka belum mengembangkan kekebalan, antibodi terhadap Helicobacter pylori tidak diproduksi. Jika mereka melakukan eradikasi sebelum usia 8 tahun, maka sehari kemudian, setelah berbicara singkat dengan anak-anak lain, mereka akan “menangkap” bakteri ini (P. L. Scherbakov).

Helicobacter pylori jelas membutuhkan pemberantasan jika pasien memiliki tukak lambung atau ulkus duodenum, Maltom, atau jika ia menjalani reseksi perut karena kanker. Banyak ahli gastroenterologi terkemuka (tidak semua) juga memasukkan gastritis atrofi dalam daftar ini. Pemberantasan Helicobacter pylori dapat direkomendasikan untuk mengurangi risiko kanker perut. Diketahui bahwa setidaknya 90% kasus kanker empedu berhubungan dengan infeksi H. pylori (Starostin B.D.).

Gejala dan tanda pertama

Perkembangan infeksi pada saluran pencernaan untuk waktu yang lama hampir tidak menunjukkan gejala. Bakteri menempel pada mukosa usus dan duodenum, menghasilkan enzim toksik yang secara bertahap merusak sel-sel jaringan epitel..

Hanya ketika erosi dan luka muncul di dinding organ, pasien mulai mengganggu gejala Helicobacter pylori yang tidak menyenangkan:

  • perasaan perut kembung dan kenyang setelah makan;
  • sering bersendawa dengan rasa asam di mulut;
  • perut sakit secara teratur;
  • ada sensasi terbakar di kerongkongan, rasa pahit di mulut;
  • serangan mual, muntah;
  • peningkatan pembentukan gas, yang memicu kolik dan ketidaknyamanan.

Pada orang dewasa, tanda-tanda tidak menyenangkan dari bakteri Helicobacter pylori paling sering muncul setelah makan dan tidak hilang bahkan setelah buang air besar. Pasien diatasi oleh kelesuan, kehilangan kekuatan, kantuk, iritasi. Kehadiran helicobacter pylori di perut atau duodenum dapat disertai dengan ruam kulit kecil, khususnya pada wajah. Dalam kasus gastritis atau maag yang disebabkan oleh Helicobacteriosis, pasien mengeluhkan perubahan feses (konstipasi atau diare), bau mulut, kerapuhan lempeng kuku dan malaise umum yang konstan.

Penyakit apa yang dapat memicu H. pylori

Kehadiran H. pylori dalam lambung bukanlah penyakit itu sendiri. Namun, bakteri ini meningkatkan risiko berbagai penyakit saluran pencernaan..

Meskipun kolonisasi mukosa lambung Helicobacter pylori menyebabkan gastritis histologis pada semua orang yang terinfeksi, hanya sebagian kecil dari mereka yang mengembangkan gambaran klinis penyakit ini. Para ilmuwan memperkirakan bahwa 10-20% orang yang terinfeksi Helicobacter pylori mengembangkan tukak, dan 1-2% menderita kanker perut.

Penyakit, yang perkembangannya terkait dengan infeksi Helicobacter pylori:

  1. Gastritis adalah peradangan pada mukosa lambung. Tak lama setelah infeksi H. pylori, seseorang menderita gastritis akut, kadang-kadang dikaitkan dengan dispepsia atau mual. Proses peradangan akut mempengaruhi seluruh lambung dan menyebabkan penurunan sekresi asam. Setelah periode waktu tertentu setelah gastritis akut, kronis.
  2. Ulkus gaster dan duodenum. Menurut bukti ilmiah, 70-85% dari semua ulkus lambung dan 90-95% dari semua ulkus duodenum disebabkan oleh bakteri
  3. Dispepsia fungsional adalah nyeri pada perut bagian atas, bukan disebabkan oleh ulkus atau lesi lain pada lambung. Penelitian telah menunjukkan bahwa beberapa jenis dispepsia berhubungan dengan infeksi. Pengobatan yang ditujukan untuk memberantas bakteri memfasilitasi kondisi pada banyak pasien dengan dispepsia fungsional, dan juga mengurangi risiko mengembangkan bisul perut dan kanker di masa depan..
  4. Kanker perut. Helicobacter pylori adalah faktor etiologi yang diakui dalam perkembangan kanker lambung. Menurut satu hipotesis, bakteri berkontribusi pada produksi radikal bebas dan meningkatkan risiko mutasi pada sel-sel perut.
  5. MALT limfoma lambung. Hubungan infeksi dengan penyakit ini pertama kali dilaporkan pada tahun 1991. Dipercayai bahwa bakteri ini menyebabkan 92-98% limfoma MAL lambung..

Diagnostik

Untuk mendeteksi infeksi dalam tubuh, berbagai metode pemeriksaan digunakan, yang masing-masing memiliki kelebihan, kekurangan, dan keterbatasan. Secara tradisional, semua metode dibagi menjadi non-invasif dan invasif.

Metode deteksi invasif:

  1. Pemeriksaan histologis - studi sampel jaringan perut yang diwarnai secara khusus yang diperoleh dengan biopsi selama pemeriksaan endoskopi di bawah mikroskop.
  2. Kultur mikrobiologis dan isolasi kultur Helicobacter. Untuk mendapatkan bahan untuk disemai, biopsi atau sampel jus lambung digunakan, yang diperoleh selama pemeriksaan endoskopi..
  3. Polymerase chain reaction (PCR) - memungkinkan Anda mendeteksi infeksi pada sampel jaringan kecil yang diperoleh dengan biopsi.
  4. Tes urease cepat - selama metode ini, kemampuan bakteri untuk memproses urea digunakan. Sampel jaringan yang diperoleh dengan biopsi ditempatkan dalam media yang mengandung urea dan indikator pH. Bakteri memecah urea menjadi karbon dioksida dan amonia, yang meningkatkan pH medium dan mengubah warna indikator.

Metode deteksi non-invasif:

  1. Tes darah serologis yang dapat mendeteksi antibodi terhadap Helicobacter pylori.
  2. Tes napas urea. Selama pemeriksaan ini, pasien diberikan minuman dengan larutan urea, molekul yang mengandung isotop karbon berlabel. Helicobacter memecah urea menjadi amonia dan karbon dioksida, yang mengandung atom karbon berlabel. Gas ini memasuki aliran darah dan diekskresikan melalui paru-paru dengan udara. Setengah jam setelah penggunaan larutan dengan urea, pasien menghembuskan napas ke dalam kantong khusus di mana, menggunakan spektrometri, sebuah atom karbon berlabel terdeteksi.
  3. Deteksi antigen H. pylori dalam tinja.

Cara menghilangkan Helicobacter pylori?

Pada tahun 2019, rejimen pengobatan dianggap sebagai skema yang dapat diterima untuk pemberantasan Helicobacter pylori pada orang dewasa, yang menyediakan setidaknya 80% konfirmasi penyembuhan untuk infeksi Helicobacter pylori dan penyembuhan borok atau gastritis, yang memiliki durasi tidak lebih dari 14 hari dan memiliki toksisitas rendah yang dapat diterima (efek samping harus berkembang tidak lebih dari 10-15% pasien dan dalam kebanyakan kasus tidak begitu serius sehingga memerlukan penghentian pengobatan dini).

Skema dan protokol baru untuk pemberantasan Helicobacter terus dikembangkan. Dalam hal ini, beberapa tujuan diupayakan:

  • meningkatkan kenyamanan pengobatan bagi pasien dan tingkat kepatuhan mereka terhadap rejimen pengobatan: menghilangkan kebutuhan akan diet “antiulcer” yang ketat
  • berkat penggunaan penghambat pompa proton yang kuat;
  • pengurangan durasi pengobatan (dari 14 menjadi 10, kemudian 7 hari);
  • pengurangan jumlah nama obat yang diminum secara simultan karena penggunaan obat kombinasi;
  • pengurangan jumlah dosis per hari karena penggunaan obat-obatan dalam waktu lama atau waktu paruh yang panjang (T1 / 2);
  • pengurangan kemungkinan efek samping yang tidak diinginkan;
  • mengatasi meningkatnya resistensi Helicobacter terhadap antibiotik;
  • memenuhi kebutuhan akan rejimen pengobatan alternatif jika Anda alergi terhadap salah satu komponen rejimen standar atau jika rejimen pengobatan awal gagal..

Pada tahun 2019, para ahli Maastricht-IV merekomendasikan rejimen pemberantasan Helicobacter pylori berikut:

Rejimen pengobatan direkomendasikan pada Konferensi Maastricht IV

Terapi tiga komponen diusulkan pada konferensi Maastricht pertama dan menjadi rejimen pengobatan universal untuk infeksi H. pylori. Ini direkomendasikan oleh semua konferensi konsiliasi dunia..

Skema termasuk obat-obatan:

  • salah satu inhibitor pompa proton (PPI) dalam "dosis standar" (omeprazole 20 mg, lansoprazole 30 mg, pantoprazole 40 mg, esomeprazole 20 mg, atau rabeprazole 20 mg 2 kali sehari) selama minimal 7 hari
  • klaritromisin (500 mg 2 kali sehari) 7 hari
  • amoksisilin (1000 mg 2 kali sehari) atau metronidazol (500 mg 2 kali sehari) 7 hari.

Pada saat yang sama, ditunjukkan bahwa skema PPI + klaritromisin + metronidazol (tinidazol) dan PPI + klaritromisin + amoksisilin adalah setara. Ditemukan bahwa efektivitas terapi triple meningkat, dengan peningkatan durasinya menjadi 10 atau 14 hari (tergantung pada tingkat penyebaran Helicobacter pylori dan toleransi terapi oleh pasien).

Rejimen pengobatan yang direkomendasikan oleh Perhimpunan Ahli Gastroenterologi Rusia

Karena resistensi antibiotik yang berbeda di berbagai wilayah di dunia, prevalensi berbagai strain Hp, karakteristik genetik populasi, berbagai negara atau kelompok negara mengembangkan rekomendasinya mengenai pemberantasan Hp. Beberapa parameter ini, khususnya, resistensi HP terhadap antibiotik tertentu, berubah seiring waktu. Pilihan skema tertentu juga ditentukan oleh intoleransi pasien individu terhadap obat-obatan, serta sensitivitas dari strain HP yang dengannya pasien terinfeksi..

Pada kongres Masyarakat Ilmiah Gastroenterologis Rusia, skema pemberantasan HP berikut diadopsi, mereka relevan untuk 2019:

1) Opsi pertama. Terapi tiga komponen, termasuk obat-obatan berikut, yang diminum dalam 10-14 hari:

  • salah satu PPI dalam "dosis standar" 2 kali sehari +
  • amoksisilin (500 mg 4 kali sehari atau 1000 mg 2 kali sehari) +
  • klaritromisin (500 mg 2 kali sehari), atau josamycin (1000 mg 2 kali sehari) atau nifuratel (400 mg 2 kali sehari).

2) Opsi kedua. Terapi empat komponen, termasuk persiapan bismut selain obat pilihan 1, durasinya juga 10-14 hari:

  • salah satu PPI dalam "dosis standar" +
  • amoksisilin (500 mg 4 kali sehari atau 1000 mg 2 kali sehari) +
  • klaritromisin (500 mg 2 kali sehari), atau josamycin (1000 mg 2 kali sehari), atau nifuratel (400 mg 2 kali sehari) +
  • bismuth tripotassium dicitrate 120 mg 4 kali sehari atau 240 mg 2 kali.

3) Opsi ketiga. Jika pasien memiliki atrofi mukosa lambung dengan achlorhydria dikonfirmasi oleh metrik pH intragastrik dan oleh karena itu tidak tepat untuk meresepkan obat penekan asam (IPN atau H2-blocker), opsi ketiga diterapkan (berlangsung 10-14 hari):

  • amoksisilin (500 mg 4 kali sehari atau 1000 mg 2 kali sehari) +
  • klaritromisin (500 mg 2 kali sehari), atau josamycin (1000 mg 2 kali sehari), atau nifuratel (400 mg 2 kali sehari) +
  • bismuth tripotassium dicitrate (120 mg 4 kali sehari atau 240 mg 2 kali sehari).

4) Opsi keempat. Jika pasien usia lanjut tidak dapat memiliki terapi eradikasi penuh, skema terpotong digunakan:

  • salah satu PPI dalam "dosis standar" +
  • amoksisilin (500 mg 4 kali sehari atau 1000 mg 2 kali sehari) +
  • bismuth tripotassium dicitrate (120 mg 4 kali sehari atau 240 mg 2 kali sehari).

Cara lain: bismut tripotassium dicitrate 120 mg 4 kali sehari selama 28 hari. Di hadapan rasa sakit di perut - kursus singkat IIT.

Kemungkinan komplikasi dari perawatan antibiotik

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko efek samping selama terapi eradikasi:

  1. Intoleransi individu terhadap narkoba;
  2. Kehadiran patologi somatik;
  3. Keadaan negatif mikroflora usus pada periode awal pengobatan.

Komplikasi terapi eradikasi - efek samping:

  1. Reaksi alergi terhadap komponen obat yang hilang setelah penarikan;
  2. Gejala dispepsia pada saluran pencernaan (ketidaknyamanan di lambung dan usus, rasa pahit dan logam, mual dan muntah, diare, perut kembung). Biasanya, semua fenomena ini berlalu secara spontan setelah waktu yang singkat. Dalam kasus yang jarang terjadi (5-8%), dokter meresepkan obat untuk mencegah muntah atau diare, atau membatalkan kursus.
  3. Dysbacteriosis Ini sering memanifestasikan dirinya pada pasien yang sebelumnya memiliki disfungsi gastrointestinal, berkembang ketika diobati dengan obat tetrasiklin atau dengan makrolida. Kursus jangka pendek tidak dapat mengganggu keseimbangan mikroflora usus, untuk pencegahan dysbiosis, Anda perlu menggunakan produk susu fermentasi lebih sering: yogurt, kefir.

Nutrisi dan Diet

Tentu saja, poin utama dalam pengobatan patologi ini adalah minum obat, tetapi nutrisi yang tepat memainkan peran yang sama pentingnya. Untuk menghilangkan helicobacteriosis dengan mudah, rekomendasi berikut harus diperhatikan:

  • jangan membuat interval besar di antara waktu makan;
  • makan makanan dalam porsi kecil;
  • mengamati 5-6 diet tunggal, perlu makan sambil perlahan mengunyah makanan dan meminumnya dengan jumlah cairan yang cukup;
  • pasien harus menolak makanan yang terlalu berlemak, goreng atau pedas, minuman berkarbonasi, acar piring, alkohol.

Sebenarnya, ini hanya rekomendasi umum, dalam setiap kasus individu, nutrisi harus dihitung berdasarkan tingkat keasaman (diturunkan, tinggi) dan harus ditentukan hanya oleh spesialis yang melakukan perawatan..

Pencegahan

Dimungkinkan untuk sepenuhnya pulih dari helicobacteriosis jika, di samping terapi, mematuhi langkah-langkah pencegahan:

  1. Kebersihan. Cuci tangan sebelum makan, jangan makan sayuran dan buah-buahan kotor, air yang meragukan. Jangan gunakan barang-barang rumah tangga orang lain..
  2. Deteksi penyakit yang tepat waktu. Jika Anda merasa tidak enak badan atau dicurigai adanya bakteri patogen dalam tubuh, penting untuk berkonsultasi dengan dokter segera dan menjalani tes yang diperlukan.
  3. Memperkuat sistem kekebalan tubuh. Gaya hidup sehat (berenang, berlari, berjalan) meningkatkan pertahanan dan mencegah penetrasi mikroba patogen ke dalam tubuh.
  4. Nutrisi yang tepat. Asupan makanan pecahan, dosis kecil dan penolakan goreng, asin, pedas, merokok, alkohol dan merokok.

Bahaya utama helicobacter pylori adalah dapat memicu gastritis, maag, bahkan neoplasma ganas. Mustahil untuk menyingkirkan bakteri berbahaya tanpa antibiotik. Oleh karena itu, penting untuk secara ketat mematuhi rejimen pengobatan khusus dan mengamati tindakan pencegahan..

Dokter mana yang merawat heliobacteriosis?

Jika ada rasa sakit dan gejala negatif lainnya di perut, serta saat mendiagnosis bakteri, Anda perlu menghubungi ahli gastroenterologi. Jika masalah serupa muncul pada anak-anak, Anda harus berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi anak.

Dengan tidak adanya spesialis ini, Anda perlu menemui terapis, dalam perawatan anak-anak - ke dokter anak.

Rejimen pengobatan antibiotik Helicobacter pylori

Prinsip pemberantasan H. pylori antibiotik

  1. Perawatan harus didahului dengan pemeriksaan. Semua pasien dengan nyeri perut harus dikirim untuk pemeriksaan Helicobacter pylori. Pada deteksi awal infeksi ini, terapi antibakteri komprehensif dilakukan dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien, patologi bersamaan atau reaksi alergi terhadap obat. Ketika patogen diidentifikasi kembali setelah terapi, pasien pergi ke EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) dengan biopsi wajib (sepotong selaput lendir dari organ yang terkena). Bahan dikirim ke laboratorium untuk menentukan sensitivitas patogen terhadap antibiotik..
  2. Perlu untuk merawat tidak hanya pasien, tetapi juga kerabatnya. Semua kerabat yang tinggal bersama pasien harus diperiksa. Jika hasilnya positif, terapi antibiotik juga diberikan kepada mereka, terlepas dari ada atau tidak adanya gejala..
  3. Kontrol pemberantasan. Itu dilakukan 1,5 bulan setelah perawatan. Dengan hasil positif berulang dari uji Helicobacter pylori, antibiotik 3 - 4 hari yang berulang diresepkan dalam dosis maksimum yang diijinkan.
  4. Kombinasi obat-obatan. Sampai saat ini, efektivitas terapi tiga komponen atau empat komponen telah terbukti.

Apakah mungkin untuk menghilangkan Helicobacter pylori tanpa antibiotik?

Ada pendapat bahwa menyembuhkan Helicobacteriosis dimungkinkan dengan menggunakan obat tradisional. Pengobatan dengan herbal atau bahan alami lainnya dapat digunakan sebagai tambahan untuk terapi antibiotik dasar. Phytotherapy juga cukup efektif sebagai sarana untuk pencegahan penyakit pada saluran pencernaan.

Rejimen pengobatan Helicobacteriosis

Hingga saat ini, daftar obat telah ditetapkan yang sangat efektif untuk memberantas infeksi ini:

  1. Subtitel bismut koloid (De-nol). Ada rejimen pengobatan dengan atau tanpa De-Nol. Tetapi terbukti bahwa efektivitas terapi jauh lebih tinggi ketika De-nol dimasukkan dalam rejimen pengobatan. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa obat ini secara signifikan mengurangi penyerapan antibiotik. Mereka terkonsentrasi dalam dosis yang lebih tinggi di saluran pencernaan, di habitat Helicobacter pylori.
  2. Antibiotik. Persiapan kelompok amoksisilin (Augmentin, Flemoxin solutab, Amoxil), klaritromisin (Klacid), azitromisin (Sumamed, Ziomycin, Ormax).
  3. Kelompok obat antisekresi (Omez, Ranitidine, Gastromax, Gastrocepin).
  4. Obat-obatan antimikroba (Macmirror, Metronidazole).

Durasi kursus pengobatan standar adalah 7 hingga 10 hari. Dalam kasus yang lebih parah, kursus dapat diperpanjang hingga 14 hari..

Ada terapi lini pertama, yang disebut skema tiga komponen, dan terapi lini kedua, yang disebut quadrotherapy. Baris pertama adalah dengan dan tanpa De-Nol. Cara merawat pasien, dan dengan terapi apa untuk memulai perawatan - dokter memutuskan setelah pemeriksaan penuh.

Terapi tiga komponen meliputi:

  • De-nol (1 ton di pagi hari);
  • antibiotik (kelompok amoksisilin atau klaritromisin atau azitromisin) + agen antimikroba (Macmiror, Metronidazole).
  • De nol;
  • 2 antibiotik (dari kelompok amoksisilin + dari kelompok klaritromisin atau azitromisin).

Terapi tiga komponen meliputi:

  • obat antisekresi (Omez, Gastromax, Gastrocepin);
  • antibiotik (dari kelompok amoksisilin, klaritromisin atau azitromisin) + agen antimikroba.
  • obat antisekresi;
  • 2 agen antibakteri (dari kelompok amoksisilin + dari kelompok klaritromisin atau azitromisin).

Quadrotherapy (terapi empat komponen) meliputi:

  • De nol;
  • agen antibakteri (pilihan amoksisilin, klaritromisin atau azitromisin);
  • obat antisekresi (omez);
  • obat antimikroba (Makrimor atau Metronidazole).

Preparat azitromisin (Sumamed, Ziomycin, Ormax) ditambahkan ke terapi pada 3-4 hari perawatan dan diresepkan selama 3-5 hari.

Masalah besar dalam pengobatan helicobacteriosis adalah resistensi (resistansi) bakteri terhadap antibiotik. Hal ini disebabkan oleh penggunaan agen antibakteri yang sering dan tidak terkontrol untuk pengobatan berbagai penyakit.

Untuk mengatasi pertanyaan antibiotik mana yang harus digunakan untuk mengobati pasien dengan pemberantasan terapi lini pertama dan kedua yang gagal, sebuah studi dilakukan pada sensitivitas Helicobacter Pilori terhadap antibiotik selama fibrogastroscopy. Setelah ini, rejimen pengobatan lini ketiga yang menggunakan antibiotik dipilih, dimana bakteri dari pasien tertentu sangat sensitif..

Jika pasien, selain penyakit yang mendasarinya, juga memiliki penyakit refluks (refluks isi lambung dari lambung ke kerongkongan), maka persiapan domperidone (Motilium, Motilak) ditambahkan ke dalam terapi..

Antibiotik amoksisilin - ulasan

Antibiotik non-mahakuasa. Perawatan Helicobacter pylori dan efek samping.

Halo semuanya!

Tentunya, banyak yang akrab dengan antibiotik Amoxicillin. Saya akan berbicara tentang penggunaannya pada orang dewasa dalam perawatan heliobacteriosis.

Amoksisilin adalah antibiotik spektrum luas yang merupakan bagian dari kelompok penisilin semi-sintetik. Obat ini memiliki efek antibakteri yang baik..

Tablet amoksisilin tersedia dari banyak produsen, dapat Anda temukan di apotek apa pun. Biasanya, diperlukan resep untuk membelinya, tetapi mereka bahkan tidak bertanya kepada saya.

Amoksisilin diresepkan kepada saya oleh ahli gastroenterologi setelah pemeriksaan dan deteksi bakteri Helicobacter pylori..

Bakteri gram negatif spiral yang menginfeksi berbagai area lambung dan duodenum. Banyak kasus ulkus lambung dan duodenum, gastritis, duodenitis, kanker lambung, dan mungkin beberapa kasus limfoma lambung secara etiologis terkait dengan infeksi Helicobacter pylori.

Saya menemukan bakteri ini 4 tahun yang lalu, tetapi kemudian, ketika saya tahu bahwa itu sedang dirawat dengan antibiotik untuk jangka waktu yang lama dan melelahkan, saya meninggalkan usaha ini. Kali ini saya disarankan untuk mencoba pengobatan dengan amoksisilin dalam kombinasi dengan probiotik Helinorm. Saya memutuskan untuk mencoba.

Satu bungkus amoxicillin 500 gram berharga sekitar 80 rubel, yang sangat murah. Saya diresepkan norma 1000 g 2 kali sehari selama 10 hari, yaitu 2 bungkus untuk kursus.

Tablet amoksisilin ada dalam kemasan blister..

Tablet berwarna putih, lonjong, mudah menelan, tidak tersangkut di tenggorokan. Tidak ada sendawa jahat dari mereka, secara umum saya menoleransi mereka dengan baik.

Sedikit tentang spektrum aksi tablet Amoxicillin:

Infeksi bakteri yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap amoksisilin: infeksi pada saluran pernapasan dan organ THT (sinusitis, faringitis, radang amandel, otitis media akut; bronkitis, pneumonia), sistem urogenital (pielonefritis, pielitis, sistitis, uretritis, gonore, endometritis, servisitis) saluran pencernaan (peritonitis, enterokolitis, demam tifoid, kolangitis, kolesistitis), infeksi kulit dan jaringan lunak (erysipelas, impetigo, dermatosis yang terinfeksi sekunder), leptospirosis, listeriosis akut dan laten, penyakit Lyme (borreliosis), disentri, salmonellosis, salmonella, meningitis bakteri (tergantung pada hasil penentuan sensitivitas, terutama pada anak-anak), endokarditis infeksius, misalnya, enterococcal (sendirian atau dalam kombinasi dengan aminoglikosida), septikemia yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif terhadap amoksisilin.

Tidak ada banyak kontraindikasi, terutama alergi dan sensitivitas terhadap obat:

Hipersensitif terhadap komponen obat (termasuk penisilin lain, sefalosporin, karbapenem), penyakit alergi (termasuk riwayat), asma bronkial, demam, infeksi menular, mononukleosis, leukemia limfositik, gagal hati, kolitis yang terkait dengan penggunaan antibiotik, termasuk riwayat, laktasi, anak di bawah 10 tahun dengan berat badan kurang dari 40 kg.

Tetapi amoksisilin juga memiliki banyak efek samping. Yang paling umum:

reaksi alergi, dysbiosis, diare / sembelit, sariawan.

Penggunaan amoksisilin:

Anda perlu minum antibiotik setelah makan, pagi dan sore hari. Karena mereka membunuh tidak hanya bakteri berbahaya, tetapi juga yang menguntungkan, persiapan prebiotik dapat diambil. Saya tidak minum pil, saya hanya makan Activia setiap hari (minum atau dalam yogurt) selama dan setelah perawatan dengan amoksisilin.

Ngomong-ngomong, saya tidak mengalami diare, tetapi setelah mengkonsumsi amoksisilin, rasa sakit perut yang parah mulai terjadi. Mereka sekali sehari (untuk makan malam), berumur pendek, tetapi sangat tajam, seolah menusuk usus saya dengan pisau. Begitulah 3 kali saya sosis. Nah, kemudian masalah dengan feses mulai, jadi lebih baik untuk mengambil Linex atau Hilak-forte setelah mengambil amoksisilin.

Untuk mencegah sariawan, sehari setelah akhir kursus Amoxicillin, saya minum kapsul Fluconazole. Ini adalah obat yang terbukti sangat baik, harganya satu sen (70 rubel).

Bagaimana dengan efektivitas pengobatan untuk Helicobacter pylori Amoxicillin?

Sebulan setelah berakhirnya perawatan dengan Amoxicillin dan Helinorm, saya lulus tes napas untuk Helicobacter pylori. Hasilnya menyedihkan bagi saya - tingkat tinggi H.p.

Meskipun efektivitas tinggi amoksisilin terhadap bakteri Helicobacter pylori, bakteri saya tampaknya telah menunjukkan resistensi yang ajaib, dan bahkan belum berkurang jumlahnya.

Jadi saya tidak bisa memberi nilai tinggi pada obat: lagipula, amoksisilin lebih cenderung memiliki efek samping, dan hasil perawatan tidak menyenangkan saya..

Amoxicillin memiliki analog yang lebih mahal, Amoxiclav. Ini adalah amoksisilin yang sama, tetapi dengan asam klavulanat. Ini memiliki spektrum aksi yang lebih luas, saya pernah menggunakannya dalam pengobatan bronkitis, dan dengan itu saya tidak memiliki efek samping. Meskipun demikian, lebih baik tidak mengobati sendiri dan memercayai dokter.

Terimakasih atas perhatiannya! sehatlah!

Helicobacter pylori: bagaimana cara menyembuhkan? Rekomendasi dari dokter-gastroenterologis

Helicobacter pylori adalah mikroorganisme patogen dari kategori bakteri gram negatif. Habitat utamanya adalah perut manusia. Untuk waktu yang lama, bakteri mungkin tidak menunjukkan gejala dalam sistem pencernaan..

Di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, Helicobacter pylori memulai kehidupan yang aktif. Bakteri ini beracun dan memicu penyimpangan serius pada saluran pencernaan. Mikroorganisme ini adalah agen penyebab utama gastritis dan tukak lambung. Deteksi dini bakteri dapat mempersingkat durasi terapi dan mempercepat kecenderungan pemulihan. Diagnosis yang terlambat dan kurangnya perawatan yang memadai meningkatkan risiko komplikasi. Dengan kerusakan parah pada saluran pencernaan, antibiotik harus digunakan..

1. Apakah saya perlu merawat Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori mungkin tidak membahayakan tubuh jika berada dalam mode "tidur". Segera setelah gejala penyimpangan pada saluran pencernaan muncul, pengobatan harus segera dimulai, tetapi antibiotik hanya digunakan sesuai dengan indikasi dokter. Mikroorganisme patogen memiliki efek destruktif pada selaput lendir sistem pencernaan, memicu pembentukan borok dan erosi. Jika ada beberapa faktor, terapi harus dimulai sesegera mungkin..

Indikasi untuk terapi wajib Helicobacter pylori:

  • gastritis dari tipe atrofi dan perubahan atrofi intens pada saluran pencernaan;
  • perkembangan proses inflamasi di organ perut;
  • tukak peptik duodenum dan lambung;
  • kurangnya hasil dalam pengobatan gangguan pencernaan;
  • patologi onkologis dari sistem pencernaan;
  • muntah tanpa sebab reguler;
  • refluks gastroesofagus progresif;
  • kelainan konstan pada saluran pencernaan;
  • kram usus yang terjadi pada malam hari;
  • deteksi penyakit onkologis pada sistem pencernaan pada keluarga terdekat.

2. Pengobatan Helicobacter pylori

Jika infeksi dengan bakteri patogen dicurigai, pasien harus menjalani pemeriksaan komprehensif. Ada teknik khusus yang memungkinkan Anda menentukan secara akurat keberadaan Helicobacter pylori di dalam tubuh. Setelah mengkonfirmasikan diagnosis, spesialis meresepkan terapi. Infeksi Helicobacter pylori dapat diobati dengan beberapa cara - menggunakan antibiotik, metode kemoterapi, tanpa menggunakan obat antibakteri. Penyelesaian setiap tahap terapi melibatkan pemeriksaan lanjutan..

Fitur terapi Helicobacter pylori:

  • identifikasi bakteri menyiratkan perawatan mendesak tidak hanya pada pasien, tetapi juga kerabatnya;
  • jika infeksi terdeteksi pada sejumlah besar anggota keluarga, maka setiap orang diberikan resep pengobatan berdasarkan azitromisin (terlepas dari apakah ada infeksi atau tidak);
  • kurangnya efektivitas pengobatan selama enam minggu menyiratkan penggunaan wajib pemberantasan;
  • menentukan jangka waktu terapi dan kompleks obat yang diperlukan adalah tugas dokter (pengobatan sendiri tidak termasuk).

3. Perawatan yang efektif untuk Helicobacter pylori

Salah satu cara untuk mengobati Helicobacter pylori adalah terapi eradikasi. Eradikasi melibatkan penggunaan kombinasi beberapa jenis obat dengan sifat farmakologis yang berbeda. Ada tiga jalur terapi eradikasi. Indikasi untuk rejimen pengobatan tersebut adalah kurangnya hasil dari penggunaan obat-obatan. Eradikasi harus diterapkan secara bertahap. Pertama, pengobatan lini pertama digunakan, kemudian (dengan tidak adanya efek) - yang kedua dan hanya sebagai ukuran radikal - yang ketiga.

Baris pertama terapi eradikasi

Baris pertama terapi eradikasi disajikan dalam dua versi. Menurut skema klasik, kombinasi klaritromisin dengan agen antibakteri dari seri penisilin digunakan..

Sebagai suplemen, obat diresepkan yang tindakannya ditujukan untuk mengatur fungsi sekresi sistem pencernaan. Antibiotik diklasifikasikan sebagai obat kuat. Untuk mengurangi efek negatifnya pada tubuh, pemberantasan dilengkapi dengan Enterol. Obat dengan baik mengkompensasi sifat agresif dari obat antibakteri..

Jika tidak ada hasil terapi, opsi kedua ditetapkan sebagai skema standar:

Terapi eradikasi lini kedua

Kurangnya hasil pengobatan dengan pemberantasan lini pertama adalah dasar untuk penggunaan terapi lini kedua. Kompleks obat berubah. Dasar terapi adalah antibiotik dari seri penisilin (Amoxicillin). Obat ini dilengkapi dengan Omeprazole dan De-Nol. Levofloxacin digunakan untuk mengurangi efek agresif antibiotik pada tubuh..

Terapi eradikasi lini ketiga

Indikasi untuk baris ketiga pemberantasan tidak hanya tidak adanya hasil terapi dengan cara lain, tetapi juga adanya gangguan dispepsia yang parah pada pasien yang muncul dengan latar belakang penggunaan antibiotik yang berkepanjangan. Kompleks utama obat dipilih dari lini pertama atau kedua, tetapi obat-obatan berdasarkan bifidobacteria adalah tambahan wajib. Obat-obatan mengurangi beban pada saluran pencernaan, mengembalikan mikroflora dan melindungi selaput lendir gastrointestinal.

Contoh obat:

4. Antibiotik untuk Helicobcter pylori dan efektivitasnya

Helicobacter pylori termasuk dalam kategori bakteri, yang cukup sulit untuk dihilangkan. Mikroorganisme mungkin resisten terhadap beberapa jenis obat antibakteri. Tidak semua obat dalam kelompok ini memiliki kemampuan untuk menembus selaput lendir saluran pencernaan (habitat utama Helicobacter pylori). Selain itu, efek antibiotik jenis tertentu sebagian dinetralkan oleh peningkatan keasaman jus lambung. Pemilihan rejimen pengobatan adalah tugas spesialis, untuk pelaksanaan yang harus dilakukan pemeriksaan pasien secara komprehensif dan bertahap..

Rejimen pengobatan Denol

De-Nol memiliki aktivitas bakterisida hanya dalam kombinasi dengan agen antimikroba. Mengambil obat sendiri dengan Helicobacter pylori tidak mengarah pada hasil yang diinginkan.

Obat tidak memiliki kemampuan untuk menghancurkan bakteri patogen. Efek utamanya adalah penciptaan perlindungan selaput lendir saluran pencernaan. Namun, dalam terapi kombinasi, De-Nol mampu meningkatkan tidak hanya sifat-sifatnya, tetapi juga efek agen antibakteri.

Amoxicillin (Flemoxin) - pil dari Helicobacter pylori

Amoksisilin termasuk dalam baris pertama dan kedua pemberantasan Helicobacter pylori. Obat ini termasuk dalam kategori antibiotik penisilin sintetik. Fitur utama dari obat ini adalah kemampuan untuk menghancurkan bakteri patogen fisil saja. Obat tidak dapat diresepkan untuk kolitis, kecenderungan untuk reaksi leukemoid dan dengan mononukleosis. Kontraindikasi absolut adalah hipersensitif terhadap penisilin.

5. Kemoterapi dengan obat antibakteri Helicobcter pylori

Obat-obatan antibakteri yang digunakan untuk kemoterapi Helicobacter pylori memiliki banyak fitur yang berhubungan dengan aturan penerimaan, indikasi, kontraindikasi dan interaksi obat dengan obat-obatan lain. Antibiotik tidak dapat dikonsumsi selama kehamilan dan menyusui, hipersensitif terhadap komponennya, serta untuk beberapa penyakit kronis. Obat yang manjur dapat menyebabkan efek samping. Rejimen pengobatan harus dibuat hanya oleh dokter.

Metronidazole untuk Helicobacteriosis

Tindakan Metronidazole ditujukan pada penghancuran aktif bahan genetik mikroorganisme patogen. Mekanisme kerjanya didasarkan pada kemampuan obat untuk memasukkan metabolit toksik ke dalam bakteri di tingkat sel. Metronidazole secara aktif digunakan dalam kemoterapi untuk infeksi Helicobacter pylori. Keunikan dari obat ini adalah peningkatan risiko gejala samping dengan perkiraan dosis berlebihan atau peningkatan sensitivitas tubuh..

Macmirror (Nifuratel) dengan Helicobacteriosis

Nifuratel termasuk dalam kategori nitrofuran. Obat ini memiliki efek bakterisidal dan bakteriostatik yang jelas. Obat tersebut melanggar proses biokimia dalam sel bakteri dan mencegah reproduksi mereka. Dalam hal efektivitas, Nifuratel lebih unggul dari Metronidazole. Selain itu, obat ini kurang toksik..

Persiapan Bismuth (De-Nol)

De-Nol termasuk dalam kategori obat antiulcer. Dasar pengobatannya adalah tripotassium citrate. Tindakan obat ini bertujuan untuk menciptakan perlindungan selaput lendir dari efek produk limbah Helicobacter pylori. Komponen dari komposisinya tidak memungkinkan jus lambung menembus ke area yang rusak pada saluran pencernaan. Efek tambahan dari De Nol ditujukan untuk mempercepat proses regenerasi. Bismut tidak hanya menembus selaput lendir, tetapi juga menumpuk di dalam sel.

Inhibitor Pompa Proton: Omez, Pariet

Inhibitor pompa proton adalah obat wajib dalam setiap lini terapi Helicobacter pylori. Perwakilan dari kelompok obat ini adalah Pariet dan Omez. Obat-obatan mengurangi keasaman jus lambung, mempercepat regenerasi jaringan, meningkatkan sifat farmakologis antibiotik. Efek terapi inhibitor pompa proton bertahan lama.

6. Regimen pengobatan untuk gastritis dengan keasaman rendah dan tinggi

Salah satu penyebab gastritis yang paling umum adalah kekalahan tubuh Helicobacter pylori. Bakteri menembus ke dalam selaput lendir saluran pencernaan, dan produk dari aktivitas vitalnya menjadi faktor pemicu pembentukan borok dan erosi. Gastritis dapat disertai dengan peningkatan atau penurunan keasaman jus lambung. Rejimen pengobatan untuk berbagai jenis penyakit berbeda.

Dengan peningkatan keasaman lambung

Dengan gastritis erosif dengan peningkatan keasaman jus lambung, agen sitoprotektif digunakan. Persiapan kelompok ini meningkatkan resistensi membran mukosa lambung terhadap faktor negatif dan produk vital bakteri. Rejimen pengobatan juga dapat mencakup bismut nitrat, magnesium oksida dan kalsium karbonat (dalam bentuk suspensi). Penyakit ini melibatkan penggunaan wajib antasida, agen pembungkus dan penyerap..

Dengan keasaman perut yang rendah

Mengurangi keasaman jus lambung melibatkan penggunaan obat-obatan yang meningkatkan produksi asam klorida. Sebagai tambahan untuk terapi utama, Liontar atau Plantaglucid digunakan. Sediaan pertama mengandung asam sitrat dan suksinat, jus pisang raja kedua. Zat merangsang fungsi sekretori dan mengembalikan fungsi kelenjar.

7. Cara melakukannya tanpa antibiotik?

Kebutuhan untuk penggunaan obat-obatan antibakteri dengan Helicobacter pylori tidak ada hanya dalam kasus konsentrasi minimum bakteri dalam perut. Jika pasien tidak memiliki tukak lambung, anemia atau dermatitis atopik, maka Helicobacter hadir dalam tubuh dalam "mode tidur" atau baru memulai hidupnya. Perawatan dapat dilakukan dalam bentuk yang ringan, tanpa antibiotik. Ketika patologi ini diidentifikasi, agen antibakteri menjadi bagian penting dari terapi.

Rejimen ringan tanpa menggunakan antibiotik:

  • obat untuk meningkatkan sistem kekebalan tubuh;
  • obat untuk pemulihan mikroflora pada saluran pencernaan.

8. Pencegahan

Pencegahan helikobakteriosis primer dan sekunder memiliki sedikit perbedaan. Aturan umum untuk kedua program itu identik. Hanya rekomendasi untuk tindakan terapeutik yang berbeda. Dalam kasus kedua, rekomendasi dokter harus diperhatikan dengan ketat. Jika jalannya minum obat selesai sebelum waktunya, akan ada risiko tidak hanya kambuh, tetapi juga komplikasi yang mengancam jiwa dari saluran pencernaan.

Tindakan pencegahan umum:

  • kepatuhan dengan aturan gizi seimbang dan tepat;
  • hanya makan makanan dan air bersih;
  • pengobatan penyakit saluran pencernaan yang tepat waktu;
  • implementasi langkah-langkah untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh;
  • kepatuhan dengan standar kebersihan pribadi;
  • pemeriksaan rutin oleh ahli gastroenterologi dengan kelainan pada sistem pencernaan;
  • prosedur diagnostik wajib untuk infeksi yang dicurigai Helicobacter pylori.

Video tentang topik: Antibiotik terhadap Helicobacter pylori.

Hal Ini Penting Untuk Mengetahui Tentang Diare

Pada bayi, sistem pencernaan belum sepenuhnya terbentuk, sehingga banyak dari mereka mengalami disfungsi usus. Kadang-kadang, untuk mengatasi situasi ini, diperlukan enema untuk bayi baru lahir.

Pengangkatan organ lengkap atau sebagian dalam onkologi adalah metode utama memerangi kanker.