Tes darah Helicobacter pylori

Tidak setiap kasus patologi lambung dan duodenum disebabkan oleh infeksi Helicobacter pylori. Menurut studi statistik, 70% ditugaskan padanya (di antara kasus ulkus lambung hingga 38%, ulkus duodenum - 56%). Fakta yang paling dapat diandalkan adalah identifikasi mikroorganisme ini langsung di mukosa lambung, tidak hidup dalam darah.

Namun, tes darah untuk Helicobacter pylori mampu menunjukkan hasil keberadaan patogen. Ini penting untuk diagnosis dan perawatan pasien. Perbandingan nilai-nilai digital yang diperoleh dari penyimpangan dengan norma diperhitungkan ketika mendekodekan tes darah untuk Helicobacter pylori dan memungkinkan Anda untuk memprediksi perjalanan penyakit..

Sedikit tentang fitur Helicobacter pylori

Nama Yunani Latin harfiah Helicobacter pylori ("spiral pyloric") dikaitkan dengan bentuk karakteristik bakteri dan kehidupan maksimum di zona transisi dari perut ke duodenum (pilorus).

Dengan bantuan flagella, mobilitas dan kemampuan untuk bergerak dalam lingkungan lendir seperti gel pada permukaan bagian dalam perut dipastikan. Ini adalah satu-satunya mikroorganisme yang mampu hidup di lingkungan yang asam..

130 tahun berlalu dari pembukaan pada 1875 hingga presentasi Hadiah Nobel pada 2005. Banyak ilmuwan telah menempatkan pengetahuan dan pengalaman mereka dalam studi infeksi yang tidak biasa. Dia tidak tumbuh di media nutrisi. Untuk mengkonfirmasi penelitiannya, Barry Marshall, seorang profesor mikrobiologi klinis di Western University of Australia, melakukan percobaan pada dirinya sendiri: dia minum isi bakteri yang mengandung cangkir. Kemudian, setelah 10 hari dengan endoskopi, ia menunjukkan hubungan antara tanda-tanda peradangan lambung dan kehadiran Helicobacter pylori..

Marshall dan rekannya Warren tidak berhenti di situ. Mereka berhasil membuktikan penyembuhan gastritis dengan Metronidazole dan bismut, menunjukkan peran antibiotik dalam pengobatan gastritis, tukak lambung dan tukak duodenum..

Penelitian modern telah mengklarifikasi kondisi keberadaan mikroorganisme. Helicobacter pylori menggunakan energi molekul hidrogen yang dilepaskan oleh bakteri usus. Mensintesis enzim:

Poin penting adalah kehadiran di perut seseorang tanpa tanda-tanda penyakit. Tetapi jika terjadi penurunan kekuatan pelindung, ia berperilaku sangat agresif, menyebabkan peradangan pada borok dan degenerasi kanker. Itu sebabnya deteksi tepat waktu jejak Helicobacter pylori dengan tes darah sangat penting bagi kesehatan manusia.

Siapa yang harus memeriksa darah untuk Helicobacter pylori?

Pengenalan helicobacteria ke dalam dinding lambung dapat disertai dengan gejala-gejala atipikal, tetapi patut diperhatikan:

  • rasa sakit - dalam intensitas, mereka berkisar dari lemah ke kuat, terjadi selama atau setelah makan, mungkin "lapar", sering seseorang menggambarkan perasaannya ketika melewati benjolan makanan melalui kerongkongan;
  • mulas - dikaitkan dengan membuang jus lambung ke bagian bawah kerongkongan, seringnya pengulangan disebabkan oleh peningkatan keasaman dan kerusakan pada proses pengaturan;
  • perasaan berat di zona epigastrium - memanifestasikan dirinya bahkan setelah makanan yang tidak berlimpah;
  • mual - tanpa tanda toksikosis kehamilan atau patologi apa pun;
  • kadang-kadang muntah dan sakit akut di perut, mirip dengan keracunan makanan;
  • adanya lendir dan darah di tinja;
  • bersendawa konstan;
  • kembung (perut kembung);
  • gangguan buang air besar (sembelit atau kecenderungan diare);
  • penurunan berat badan yang tidak bisa dipahami.

Jika gejala yang tercantum secara konstan dikaitkan dengan faktor risiko seperti:

  • ketidaknyamanan terus-menerus atau makan berlebihan, minum alkohol, lapar;
  • warisan keluarga.

Seseorang harus melakukan pemeriksaan lengkap untuk mengecualikan:

  • penyakit tukak lambung;
  • kanker lambung atau kerongkongan;
  • esophagitis (radang esofagus);
  • mengidentifikasi perbedaan dengan dispepsia etiologi lain;
  • gastritis dan duodenitis;
  • Infeksi Helicobacter pylori dari kerabat dekat;
  • sikap terhadap kelompok risiko.

Donasi darah berulang untuk analisis direkomendasikan untuk menilai kondisi pasien selama perawatan.

Fitur infeksi pada anak-anak

Statistik morbiditas menunjukkan bahwa infeksi Helicobacter pylori di Rusia 35% anak-anak prasekolah, 75% anak sekolah. Anak kecil mendapat infeksi dari ibu yang menjilati puting, sendok saat menyusui, dari air liur dengan latar belakang ciuman, hidangan umum.

Deteksi antibodi dalam darah memungkinkan terapi yang tepat waktu untuk menyembuhkan anak. Tetapi pada saat yang sama, seseorang harus mencari pembawa bakteri di antara anggota keluarga dewasa. Sejak ditemukan bahwa 3 tahun setelah pengobatan, 35% anak-anak terinfeksi ulang. Setelah 7 tahun, jumlah yang terinfeksi mencapai 90%.

Paling sering, klinik lesi berkembang pada anak:

  • dari mual;
  • penolakan makanan;
  • fenomena dispepsia (regurgitasi yang banyak, kembung);
  • rasa sakit yang tidak jelas.

Apa cara untuk membangun Helicobacteria dengan darah?

Tubuh setiap orang bereaksi terhadap patogen infeksius dengan mengembangkan reaksi perlindungan. Tingkat antibodi dalam darah meningkat. Mereka terbentuk oleh kompleks protein spesifik dan sel. Tingkat diagnostik memungkinkan Anda mengidentifikasi:

  • keberadaan antibodi dan memberi mereka penilaian kuantitatif;
  • struktur protein (imunoglobulin) yang terlibat dalam reaksi antigen-antibodi;
  • DNA sel yang terlibat dalam peradangan.

Dengan demikian, metode yang diterapkan disebut:

  • enzim immunoassay (ELISA);
  • analisis untuk antibodi dan komponen proteinnya (imunoglobulin);
  • Metode reaksi rantai polimerase (PCR).

Bagaimana enzim immunoassay dilakukan?

ELISA untuk Helicobacter adalah deteksi konsentrasi antibodi tertentu dalam serum darah. Indikator dievaluasi dengan pengenceran atau titer mereka. Kehadiran reaksi positif mengatakan bahwa di dalam tubuh ada reaksi dengan antigen asing dalam bentuk Helicobacter pylori. Tingkat keparahan dan besarnya indikator menentukan kekuatan respon imun.

Aspek positif dari metode ini:

  • kemungkinan melakukan penelitian di tingkat laboratorium di klinik;
  • deteksi bakteri pada tahap awal infeksi;
  • tidak perlu untuk fibrogastroscopy untuk mengkonfirmasi etiologi penyakit.
  • kemungkinan hasil negatif palsu pada pasien yang terinfeksi tetap ada jika kekebalannya tidak cukup kuat;
  • efek positif-palsu dapat diperoleh pada pasien yang sudah dirawat, tetapi mempertahankan antibodi terhadap Helicobacter pylori;
  • bakteri itu sendiri tidak dapat diisolasi;
  • titer antibodi rendah terdeteksi selama pengobatan dengan sitostatika;
  • sulit untuk mengevaluasi hasil tes darah untuk antibodi terhadap Helicobacter pylori jika pasien diobati dengan antibiotik, bahkan untuk patologi non-lambung.

Metode untuk studi imunoglobulin spesifik

Immunoglobulin (Ig) - protein khusus yang secara aktif terlibat dalam perang melawan antigen infeksius.

Tetapi mereka tidak segera diproduksi. Dalam diagnosis infeksi Helicobacter pylori, tiga jenis imunoglobulin diindikasikan, ditunjuk: A, M, G. Masing-masing berperan dalam proses inflamasi:

  • IgG - dianggap sebagai penanda yang mengkonfirmasi keberadaan bakteri dalam tubuh, dapat dideteksi sejak minggu ketiga atau keempat setelah pengenalan patogen, penting bahwa jumlah titer IgG yang tinggi tetap ada di manusia selama beberapa bulan setelah pemulihan dan kematian Helicobacter pylori;
  • IgM - merupakan indikator infeksi dini, jarang terdeteksi, pasien masih tidak memiliki gejala proses inflamasi, oleh karena itu, deteksi dapat membentuk infeksi dalam keluarga;
  • IgA - menunjukkan tahap awal infeksi atau proses inflamasi yang nyata, dapat dideteksi dalam saliva dan jus lambung dari orang yang terinfeksi, yang menunjukkan aktivitas tinggi dan daya infeksi patogen..

Sisi positif dari metode ini dapat dipertimbangkan:

  • efisiensi tinggi uji laboratorium, IgG terdeteksi pada 95-100% pasien, IgA pada 67-82% kasus, IgM pada 18-20%;
  • tes darah dengan membandingkan titer imunoglobulin dengan indikator sebelumnya dapat mengontrol penyimpangan dari norma, perkembangan proses patologis, efektivitas pengobatan;
  • sebuah penelitian lebih membuktikan antibodi dalam darah dibandingkan yang terinfeksi.
  • sebelum munculnya penanda utama (IgG), satu bulan harus berlalu, ini berperan dalam keterlambatan diagnosis;
  • setelah perawatan, terutama pada pasien usia lanjut, titer tetap tinggi untuk waktu yang lama (IgG pada setengah dari pasien terdeteksi satu setengah tahun);
  • tidak ada cara untuk mengenali bentuk akut penyakit dari masuknya bakteri secara pasif ke dalam lambung.

Kemampuan diagnostik metode PCR

Menggunakan reaksi berantai polimerase dalam darah pasien, DNA bakteri, dasar komposisi gen mikroorganisme, dapat dideteksi. Karena itu, metode ini dianggap yang paling andal. Hasilnya dievaluasi sebagai positif (bakteri dalam tubuh) atau negatif (pasien tidak memiliki bakteri). Mengonfirmasi fakta keberadaan Helicobacter pylori, metode ini tidak memberikan informasi tentang patogenisitasnya. Pada banyak orang, agen penyebab tidak diketahui menyebabkan penyakit..

Selain itu, ketika melewati analisis, harus secara tepat diperhitungkan bahwa tidak ada pengobatan yang harus dilakukan (tidak hanya antibiotik). Ini tidak mungkin, karena semua pasien minum obat apa saja untuk menghilangkan ketidaknyamanan atau rasa sakit. Analisis dilakukan di pusat-pusat khusus, oleh karena itu ketersediaannya rendah..

Persiapan ujian dan durasi belajar

Cara lulus analisis, dokter akan memberi tahu secara detail. Persiapan meliputi:

  • pengecualian dari makanan sehari sebelum pengiriman makanan berlemak darah;
  • larangan kategoris pada alkohol;
  • obat harus dihentikan dalam 2 minggu;
  • meminimalkan aktivitas fisik;
  • pada pagi hari tes, sarapan tidak diperbolehkan, Anda hanya bisa minum air (setidaknya delapan jam harus lulus dari makan terakhir).

Plasma diperoleh dari darah vena yang diambil oleh presipitasi sel darah merah dan elemen lainnya. Menggunakan mikropipet, ia dimasukkan ke dalam sumur tablet khusus dengan standar antigen yang diterapkan padanya. Antara zat, dalam kasus antibodi dalam serum, terjadi reaksi dan senyawa kompleks terbentuk, yang divisualisasikan dengan penambahan senyawa pewarna..

Untuk penilaian hasil yang lebih akurat, fotometri dilakukan pada alat spektrofotometer. Ini membandingkan bahan uji dengan sampel kontrol. Pemrosesan matematika memungkinkan untuk mendapatkan indikator kuantitatif. Tes laboratorium untuk imunoglobulin G disiapkan 24 jam, pasien akan menerima hasilnya pada hari berikutnya. Diperlukan satu minggu untuk mempelajari globulin lain..

Menguraikan hasil

Dekripsi hasil analisis dengan benar hanya dapat menjadi spesialis. Dokter biasanya tidak fokus pada nilai Helicobacter pylori dan kelainan normal. Jawaban positif atau negatif dianggap cukup. Tetapi tingkat peningkatan dibandingkan dengan norma masih menunjukkan aktivitas reproduksi bakteri dalam tubuh.

Terkadang kesimpulan dibuat tentang analisis yang dipertanyakan, maka itu harus diulang setelah 2 minggu. Setiap laboratorium mendefinisikan nilai sendiri (referensi) untuk norma, mereka cocok ke dalam bentuk kesimpulan.

Titer imunoglobulin dievaluasi dalam sistem yang berbeda. Dalam satuan per ml plasma (satuan / ml), 0,9 diambil sebagai norma. Dengan demikian, normal untuk imunoglobulin:

  • Nilai A dan G dianggap kurang dari 0,9;
  • M - kurang dari 30.
  • kurang dari 0,9 dianggap sebagai hasil negatif;
  • 0.9-1.1 - diragukan;
  • lebih dari 1,1 - positif.

Dalam varian unit / ml:

  • hasil negatif - kurang dari 12,5;
  • meragukan 12,5-20;
  • positif - lebih dari 20.

Hasil negatif imunoglobulin M dan G menunjukkan tidak adanya infeksi Helicobacter pylori, dengan hasil negatif tipe A, kesimpulan seperti itu tidak dapat ditarik, karena tahap awal infeksi mungkin terjadi..

Anda dapat mengevaluasi peningkatan level untuk imunoglobulin:

  • G - keberadaan bakteri dalam tubuh atau pasien sakit dan sedang dalam masa pemulihan;
  • Infeksi M - baru-baru ini terjadi;
  • A - ketinggian proses inflamasi dengan aktivitas tinggi.

2 minggu setelah akhir pengobatan, titer imunoglobulin G berkurang setengahnya. Jika penurunannya selama 6 bulan terjadi sebesar 2% selama satu tahun, maka kita dapat berharap untuk kehancuran total Helicobacter pylori. Rasio hasil menekan patogen patogen dan gambaran fibrogastroskopi menunjukkan hubungan yang jelas dengan berkurangnya proses inflamasi di rongga perut.

Hasil lain: studi dalam dinamika menunjukkan tidak adanya penurunan titer. Efek ini tidak berarti perawatan yang tidak tepat, lebih seperti proses yang terlalu aktif.

Siapa yang dikontraindikasikan dalam analisis?

Darah dari vena tidak diambil untuk analisis:

  • dengan kegembiraan umum pasien;
  • dengan latar belakang kejang;
  • dengan flebitis, tromboflebitis (radang) vena;
  • perubahan kulit di lokasi injeksi yang diusulkan.

Jangan lupa bahwa peningkatan titer antibodi terhadap helicobacteria sering terdeteksi pada orang sehat. Ini disebabkan oleh pengangkutan bakteri tanpa gejala. Dalam kasus seperti itu, mikroorganisme patogen "hidup" di perut manusia dan tidak membahayakannya.

Namun, bakteriocarrier dapat memicu penyakit perut pada kerabat dekat, anak-anak. Karena ditularkan melalui peralatan, air liur. Apakah saya perlu mengambil kursus pengobatan untuk menghilangkan bakteri ditentukan oleh dokter setelah pemeriksaan, pemeriksaan klinis, pemeriksaan faktor risiko pasien.

Tidak selalu mungkin untuk mendeteksi infeksi Helicobacter pylori oleh darah. Hasil palsu membingungkan diagnosis. Oleh karena itu, metode harus diterapkan bersama dengan seluruh pemeriksaan pasien, kemampuan laboratorium.

Helicobacter pylori, IgG (kuantitatif)

Deteksi imunoglobulin serum kelas G (IgG) untuk Helicobacter pylori, digunakan untuk diagnosis antrum dan fundus gastritis, ulkus lambung dan duodenum, serta untuk memantau pengobatan mereka.

Helicobacter, imunoglobulin kelas G, antibodi IgG.

Sinonim Bahasa Inggris

Helicobacter pylori Antibody, IgG; Antibodi anti-Helicobacter pylori, IgG (kuantitatif).

Uji imunosorben terkait enzim chemiluminescent fase padat (metode "sandwich").

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana mempersiapkan diri untuk belajar?

  • Jangan merokok selama 30 menit sebelum penelitian..

Tinjauan Studi

Infeksi H. pylori disertai dengan perkembangan respon imun lokal dan sistemik. Setelah peningkatan sementara dalam titer imunoglobulin kelas M (IgM), ada peningkatan yang signifikan dan bermakna dalam serum IgG dan antibodi IgA. Penentuan konsentrasi imunoglobulin (pemeriksaan serologis) digunakan dalam diagnosis helicobacteriosis. IgG ditemukan pada 95-100% infeksi H. pylori, IgA pada 68-80%, dan IgM hanya 15-20%. Oleh karena itu, untuk mengkonfirmasi infeksi dengan H. pylori, konsentrasi IgG dalam serum darah ditentukan. Analisis ini memiliki beberapa keunggulan dibandingkan metode laboratorium lain untuk mendeteksi Helicobacter pylori..

Penentuan IgG dalam darah tidak memerlukan pemeriksaan endoskopi, oleh karena itu merupakan metode diagnostik yang lebih aman. Karena sensitivitas tes ini sebanding dengan sensitivitas sebagian besar tes invasif (tes urease cepat, pemeriksaan histologis), tes ini sangat berguna ketika endoskopi tidak direncanakan. Namun, perlu dicatat bahwa tes ini tidak secara langsung mengungkapkan mikroorganisme dan tergantung pada karakteristik respon imun pasien. Jadi, misalnya, respons imun orang tua ditandai oleh berkurangnya produksi antibodi spesifik (apa pun, termasuk H. pylori), yang harus diperhitungkan jika hasil negatif analisis diperoleh dengan tanda klinis dispepsia. Selain itu, respon imun ditekan dengan obat sitostatik tertentu..

Tes IgG dapat digunakan dengan keberhasilan maksimum untuk diagnosis infeksi H. pylori primer (misalnya, ketika memeriksa pasien muda dengan tanda-tanda dispepsia pertama kali). Dalam situasi ini, titer IgG yang tinggi mencurigai adanya infeksi aktif. Juga, hasil tes positif pada pasien (dengan atau tanpa dispepsia dalam riwayat medis) yang belum menerima terapi akan menunjukkan Helicobacteriosis.

Interpretasi hasil tes positif jika terapi telah dilakukan (atau jika antibiotik dengan aktivitas melawan H. pylori telah digunakan untuk tujuan lain) memiliki beberapa kekhasan. Tingkat IgG tetap tinggi untuk waktu yang lama setelah kematian total mikroorganisme (sekitar setengah dari pasien yang diobati untuk H. pylori akan memiliki titer IgG tinggi untuk 1-1,5 tahun lagi). Akibatnya, hasil tes positif pada pasien yang menggunakan antibiotik tidak memungkinkan untuk membedakan antara infeksi aktif dan riwayat infeksi dan memerlukan tes laboratorium tambahan.

Untuk alasan yang sama, pengujian IgG bukanlah tes utama untuk mendiagnosis efektivitas terapi. Namun, dapat digunakan untuk tujuan ini jika titer antibodi pada saat timbulnya penyakit dibandingkan dengan titer setelah pengobatan. Diyakini bahwa penurunan konsentrasi IgG 20-25% selama 6 bulan secara tidak langsung mengindikasikan kematian mikroorganisme. Pada saat yang sama, jika konsentrasi ini tidak berkurang, ini tidak berarti ketidakefektifan terapi. Tidak adanya antibodi IgG selama analisis berulang menunjukkan keberhasilan perawatan dan pembuangan mikroorganisme.

Jumlah H. pylori IgG juga merupakan salah satu komponen yang menentukan keadaan mukosa lambung (ini disebut biopsi serologis).

Untuk apa studi ini digunakan??

Untuk diagnosis penyakit yang disebabkan oleh H. pylori dan pemantauan pengobatannya:

  • antrum dan gastritis fundus;
  • ulkus duodenum atau lambung.

Saat studi dijadwalkan?

  • Saat memeriksa pasien dengan tanda-tanda dispepsia pertama (infeksi primer dengan H. pylori), terutama jika endoskopi tidak direncanakan.
  • Ketika memeriksa pasien dengan riwayat dispepsia, jika terapi H. pylori tidak diresepkan (atau jika antibiotik aktif terhadap H. pylori tidak digunakan karena alasan lain).
  • Dalam diagnosis awal helicobacteriosis dan 6 bulan setelah berakhirnya terapi.

Apa artinya hasil??

Konsentrasi: 0 - 0,9.

Alasan untuk hasil positif

  • Infeksi H. pylori aktif:

a) penurunan titer antibodi 20-25% dalam waktu 6 bulan setelah akhir terapi antibiotik secara tidak langsung mengindikasikan kematian mikroorganisme;

b) kurangnya tren penurunan IgG tidak menunjukkan kegagalan pengobatan.

  • riwayat infeksi H. pylori.

Alasan untuk hasil negatif:

  • tidak ada infeksi H. pylori;
  • kematian mikroorganisme setelah menjalani terapi antibiotik.

Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?

Respons imun lansia, serta pasien yang menerima terapi imunosupresif, ditandai dengan berkurangnya produksi antibodi spesifik, termasuk H. pylori, yang mengarah pada lebih banyak reaksi uji negatif palsu pada kelompok pasien ini..

  • Hasil tes positif harus ditafsirkan dengan mempertimbangkan data tambahan (khususnya, terapi pemberantasan atau mengambil antibiotik aktif terhadap H. pylori untuk tujuan lain harus diperhitungkan).

Siapa yang menentukan penelitian ini?

Ahli gastroenterologi, dokter anak, dokter umum, spesialis penyakit menular.

literatur

  • Glupczynski Y. Tes diagnostik mikrobiologis dan serologis untuk Helicobacter pylori: tinjauan umum. Br Med Bull. 1998; 54 (1): 175-86.
  • Mark Feldman, MD; Byron Cryer, MD; Edward Lee, MD; Walter L. Peterson, MD. Peran Serokonversi dalam Mengkonfirmasi Penyembuhan Infeksi Helicobacter pylori. JAMA. 1998; 280 (4): 363-365. doi: 10.1001 / jama.280.4.363.
  • Athanasios Makristathis, Alexander M. Hirschl, Philippe Lehours, Francis Mégraud,. Diagnosis Infeksi Helicobacter pylori. Helicobacter. Volume 9, Tambahan Masalah s1, halaman 7-14, Agustus 2004.
  • Chernecky C. C. Tes Laboratorium dan Prosedur Diagnostik / S.S. Chernecky, B.J. Berger; Edisi ke-5. - Saunder Elsevier, 2008.

Helicobacter pylori - apa itu dan bagaimana cara merawatnya?

Helicobacter pylori adalah bakteri patogen yang hidup terutama di bagian pilorus (antral) lambung.

Foto di bawah ini menunjukkan bahwa mikroorganisme memiliki bentuk spiral, yang melekat flagella. Struktur ini membantunya berpegangan erat pada dinding organ pencernaan, bergerak bersama lendir dan ada di lingkungan asam, yang banyak patogen tidak bisa mentolerir dan mati..

Begitu masuk ke tubuh manusia, Helicobacter pylori menyebabkan penyakit berbahaya - Helicobacter pylori. Bakteri berkembang biak dengan cepat, dan dalam proses aktivitasnya menghasilkan banyak racun yang merusak selaput lendir lambung (duodenum), dan kemudian dinding organ pencernaan itu sendiri. Efek seperti itu berbahaya karena menciptakan lingkungan yang baik untuk gastritis, bisul, dan juga neoplasma ganas..

Apa itu?

Helicobacter pylori hanyalah bakteri yang ditemukan pada pasien dengan berbagai penyakit lambung dan usus, khususnya duodenum..

Adapun nama bakteri Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), sama sekali tidak disengaja. Salah satu bagiannya, "pylori," menunjukkan habitat utama bakteri - perut pilorus, dan bagian kedua, "heliko", mencirikan bentuk bakteri: heliks, spiral.

Sebelumnya dalam dunia kedokteran, diyakini bahwa mikroorganisme yang dapat bertahan hidup dalam medium garam yang bersifat asam pada prinsipnya tidak ada. Namun kemudian para dokter tidak mencurigai adanya Helicobacter pylori. Helicobacter pylori ditemukan hanya pada tahun 1979 oleh seorang ilmuwan dari Australia, Robin Warren. Bersama dengan kolega ilmiah mereka Dr. Barry Marshall, para "penemu" berhasil menumbuhkan bakteri helicobacter dalam kondisi laboratorium. Kemudian mereka hanya menyarankan bahwa dia adalah penyebab gastritis dan sakit maag, dan sama sekali bukan diet atau stres yang salah, seperti yang diperkirakan sebelumnya..

Dalam upaya untuk mengkonfirmasi kebenaran dugaannya, Barry Marshall melakukan percobaan pada dirinya sendiri dengan meminum isi cawan Petri di mana Helicobacter pylori dibudidayakan. Setelah hanya beberapa hari, ilmuwan menemukan gastritis. Dia disembuhkan dengan mengonsumsi metronidazole selama dua minggu. Dan sudah pada tahun 2005, penulis penemuan ini, para ilmuwan untuk penemuan mereka menerima Hadiah Nobel dalam bidang kedokteran. Seluruh dunia telah menyadari bahwa bisul dan gastritis, dengan semua penyakit yang menyertai dan penyerta, muncul justru karena Helicobacter pylori..

Bagaimana saya bisa terinfeksi?

Infeksi terjadi ketika bakteri dipindahkan dari satu orang ke orang lain melalui rute fecal-oral atau oral-oral. Selain itu, ada hipotesis tentang transfer bakteri dari kucing ke manusia, serta transfer mekanisnya oleh lalat.

Paling sering, infeksi terjadi pada masa kanak-kanak. Rute infeksi yang paling mungkin adalah penularan Helicobacter pylori dari orang ke orang, yang dapat terjadi dengan tiga cara:

  1. Jalur iatrogenik (karena prosedur medis). Dengan cara ini, infeksi disebabkan oleh penggunaan alat endoskopi atau medis lainnya yang telah bersentuhan dengan selaput lendir lambung pasien yang terinfeksi pada orang lain..
  2. Rute tinja-oral. H. pylori diekskresikan dalam tinja orang yang terinfeksi. Air atau makanan yang terkontaminasi dengan tinja dapat menjadi sumber infeksi..
  3. Rute oral-oral. Ada bukti bahwa Helicobacter pylori mungkin ada di rongga mulut. Oleh karena itu, bakteri dapat ditularkan ketika berbagi peralatan makan dan sikat gigi, ciuman.

Apa yang terjadi di dalam tubuh?

Pada tahap awal, setelah H. pylori memasuki lambung, bergerak cepat dengan bantuan flagella, ia mengatasi lapisan pelindung lendir dan menjajah mukosa lambung. Setelah terfiksasi pada permukaan mukosa, bakteri mulai menghasilkan urease, yang karenanya konsentrasi amonia dalam selaput lendir dan lapisan lendir pelindung di dekat koloni yang tumbuh meningkat dan pH naik. Menurut mekanisme umpan balik negatif, ini menyebabkan peningkatan sekresi gastrin oleh sel-sel mukosa lambung dan peningkatan kompensasi dalam sekresi asam klorida dan pepsin, dengan penurunan simultan dalam sekresi bikarbonat.

Mucinase, protease, dan lipase yang diproduksi oleh bakteri menyebabkan depolimerisasi dan pembubaran lendir pelindung lambung, sebagai akibatnya asam klorida dan pepsin mendapatkan akses langsung ke mukosa lambung yang terpapar dan mulai menimbulkan korosi, menyebabkan luka bakar kimia, peradangan, dan ulserasi pada selaput lendir.

Vaksin endotoksin yang diproduksi oleh bakteri menyebabkan vakuolisasi dan kematian sel epitel lambung. Produk-produk gen cagA menyebabkan degenerasi sel-sel epitel lambung, menyebabkan perubahan fenotip sel (sel-sel menjadi memanjang, memperoleh apa yang disebut "fenotip hummingbird"). Tertarik oleh peradangan (khususnya, sekresi interleukin-8 oleh sel-sel mukosa lambung), leukosit menghasilkan berbagai mediator inflamasi, yang mengarah pada perkembangan peradangan dan ulserasi mukosa, bakteri juga menyebabkan stres oksidatif dan memicu kematian sel sel epitel lambung yang diprogram..

Kesalahpahaman terkait dengan Helicobacter pylori

Seringkali, ketika Helicobacter pylori terdeteksi, pasien mulai khawatir tentang pemberantasan mereka (penghancuran). Kehadiran Helicobacter pylori di saluran pencernaan bukan alasan untuk terapi segera dengan antibiotik atau agen lain. Di Rusia, jumlah pembawa Helicobacter pylori mencapai 70% dari populasi dan sebagian besar dari mereka tidak menderita penyakit saluran pencernaan. Prosedur pemberantasan melibatkan mengambil dua antibiotik (misalnya, klaritromisin dan amoksisilin).

Pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap antibiotik, reaksi alergi mungkin terjadi - mulai dari diare terkait antibiotik (bukan penyakit serius) hingga kolitis pseudomembran, kemungkinan yang kecil, tetapi persentase kematiannya tinggi. Selain itu, meminum antibiotik berdampak negatif pada mikroflora "ramah" usus, saluran genitourinari dan berkontribusi pada pengembangan resistensi terhadap antibiotik jenis ini. Ada bukti bahwa setelah pemberantasan Helicobacter pylori berhasil dalam beberapa tahun ke depan, paling sering, infeksi ulang mukosa lambung diamati, yang setelah 3 tahun adalah 32 ± 11%, setelah 5 tahun - 82-87%, dan setelah 7 tahun - 90,9% ( Zimmerman Ya.S.).

Sampai rasa sakit itu memanifestasikan dirinya, helicobacteriosis tidak boleh diobati. Selain itu, pada anak-anak hingga usia delapan tahun, umumnya tidak dianjurkan untuk melakukan terapi ereksi, karena mereka belum mengembangkan kekebalan, antibodi terhadap Helicobacter pylori tidak diproduksi. Jika mereka melakukan eradikasi sebelum usia 8 tahun, maka sehari kemudian, setelah berbicara singkat dengan anak-anak lain, mereka akan “menangkap” bakteri ini (P. L. Scherbakov).

Helicobacter pylori jelas membutuhkan pemberantasan jika pasien memiliki tukak lambung atau ulkus duodenum, Maltom, atau jika ia menjalani reseksi perut karena kanker. Banyak ahli gastroenterologi terkemuka (tidak semua) juga memasukkan gastritis atrofi dalam daftar ini. Pemberantasan Helicobacter pylori dapat direkomendasikan untuk mengurangi risiko kanker perut. Diketahui bahwa setidaknya 90% kasus kanker empedu berhubungan dengan infeksi H. pylori (Starostin B.D.).

Gejala dan tanda pertama

Perkembangan infeksi pada saluran pencernaan untuk waktu yang lama hampir tidak menunjukkan gejala. Bakteri menempel pada mukosa usus dan duodenum, menghasilkan enzim toksik yang secara bertahap merusak sel-sel jaringan epitel..

Hanya ketika erosi dan luka muncul di dinding organ, pasien mulai mengganggu gejala Helicobacter pylori yang tidak menyenangkan:

  • perasaan perut kembung dan kenyang setelah makan;
  • sering bersendawa dengan rasa asam di mulut;
  • perut sakit secara teratur;
  • ada sensasi terbakar di kerongkongan, rasa pahit di mulut;
  • serangan mual, muntah;
  • peningkatan pembentukan gas, yang memicu kolik dan ketidaknyamanan.

Pada orang dewasa, tanda-tanda tidak menyenangkan dari bakteri Helicobacter pylori paling sering muncul setelah makan dan tidak hilang bahkan setelah buang air besar. Pasien diatasi oleh kelesuan, kehilangan kekuatan, kantuk, iritasi. Kehadiran helicobacter pylori di perut atau duodenum dapat disertai dengan ruam kulit kecil, khususnya pada wajah. Dalam kasus gastritis atau maag yang disebabkan oleh Helicobacteriosis, pasien mengeluhkan perubahan feses (konstipasi atau diare), bau mulut, kerapuhan lempeng kuku dan malaise umum yang konstan.

Penyakit apa yang dapat memicu H. pylori

Kehadiran H. pylori dalam lambung bukanlah penyakit itu sendiri. Namun, bakteri ini meningkatkan risiko berbagai penyakit saluran pencernaan..

Meskipun kolonisasi mukosa lambung Helicobacter pylori menyebabkan gastritis histologis pada semua orang yang terinfeksi, hanya sebagian kecil dari mereka yang mengembangkan gambaran klinis penyakit ini. Para ilmuwan memperkirakan bahwa 10-20% orang yang terinfeksi Helicobacter pylori mengembangkan tukak, dan 1-2% menderita kanker perut.

Penyakit, yang perkembangannya terkait dengan infeksi Helicobacter pylori:

  1. Gastritis adalah peradangan pada mukosa lambung. Tak lama setelah infeksi H. pylori, seseorang menderita gastritis akut, kadang-kadang dikaitkan dengan dispepsia atau mual. Proses peradangan akut mempengaruhi seluruh lambung dan menyebabkan penurunan sekresi asam. Setelah periode waktu tertentu setelah gastritis akut, kronis.
  2. Ulkus gaster dan duodenum. Menurut bukti ilmiah, 70-85% dari semua ulkus lambung dan 90-95% dari semua ulkus duodenum disebabkan oleh bakteri
  3. Dispepsia fungsional adalah nyeri pada perut bagian atas, bukan disebabkan oleh ulkus atau lesi lain pada lambung. Penelitian telah menunjukkan bahwa beberapa jenis dispepsia berhubungan dengan infeksi. Pengobatan yang ditujukan untuk memberantas bakteri memfasilitasi kondisi pada banyak pasien dengan dispepsia fungsional, dan juga mengurangi risiko mengembangkan bisul perut dan kanker di masa depan..
  4. Kanker perut. Helicobacter pylori adalah faktor etiologi yang diakui dalam perkembangan kanker lambung. Menurut satu hipotesis, bakteri berkontribusi pada produksi radikal bebas dan meningkatkan risiko mutasi pada sel-sel perut.
  5. MALT limfoma lambung. Hubungan infeksi dengan penyakit ini pertama kali dilaporkan pada tahun 1991. Dipercayai bahwa bakteri ini menyebabkan 92-98% limfoma MAL lambung..

Diagnostik

Untuk mendeteksi infeksi dalam tubuh, berbagai metode pemeriksaan digunakan, yang masing-masing memiliki kelebihan, kekurangan, dan keterbatasan. Secara tradisional, semua metode dibagi menjadi non-invasif dan invasif.

Metode deteksi invasif:

  1. Pemeriksaan histologis - studi sampel jaringan perut yang diwarnai secara khusus yang diperoleh dengan biopsi selama pemeriksaan endoskopi di bawah mikroskop.
  2. Kultur mikrobiologis dan isolasi kultur Helicobacter. Untuk mendapatkan bahan untuk disemai, biopsi atau sampel jus lambung digunakan, yang diperoleh selama pemeriksaan endoskopi..
  3. Polymerase chain reaction (PCR) - memungkinkan Anda mendeteksi infeksi pada sampel jaringan kecil yang diperoleh dengan biopsi.
  4. Tes urease cepat - selama metode ini, kemampuan bakteri untuk memproses urea digunakan. Sampel jaringan yang diperoleh dengan biopsi ditempatkan dalam media yang mengandung urea dan indikator pH. Bakteri memecah urea menjadi karbon dioksida dan amonia, yang meningkatkan pH medium dan mengubah warna indikator.

Metode deteksi non-invasif:

  1. Tes darah serologis yang dapat mendeteksi antibodi terhadap Helicobacter pylori.
  2. Tes napas urea. Selama pemeriksaan ini, pasien diberikan minuman dengan larutan urea, molekul yang mengandung isotop karbon berlabel. Helicobacter memecah urea menjadi amonia dan karbon dioksida, yang mengandung atom karbon berlabel. Gas ini memasuki aliran darah dan diekskresikan melalui paru-paru dengan udara. Setengah jam setelah penggunaan larutan dengan urea, pasien menghembuskan napas ke dalam kantong khusus di mana, menggunakan spektrometri, sebuah atom karbon berlabel terdeteksi.
  3. Deteksi antigen H. pylori dalam tinja.

Cara menghilangkan Helicobacter pylori?

Pada tahun 2019, rejimen pengobatan dianggap sebagai skema yang dapat diterima untuk pemberantasan Helicobacter pylori pada orang dewasa, yang menyediakan setidaknya 80% konfirmasi penyembuhan untuk infeksi Helicobacter pylori dan penyembuhan borok atau gastritis, yang memiliki durasi tidak lebih dari 14 hari dan memiliki toksisitas rendah yang dapat diterima (efek samping harus berkembang tidak lebih dari 10-15% pasien dan dalam kebanyakan kasus tidak begitu serius sehingga memerlukan penghentian pengobatan dini).

Skema dan protokol baru untuk pemberantasan Helicobacter terus dikembangkan. Dalam hal ini, beberapa tujuan diupayakan:

  • meningkatkan kenyamanan pengobatan bagi pasien dan tingkat kepatuhan mereka terhadap rejimen pengobatan: menghilangkan kebutuhan akan diet “antiulcer” yang ketat
  • berkat penggunaan penghambat pompa proton yang kuat;
  • pengurangan durasi pengobatan (dari 14 menjadi 10, kemudian 7 hari);
  • pengurangan jumlah nama obat yang diminum secara simultan karena penggunaan obat kombinasi;
  • pengurangan jumlah dosis per hari karena penggunaan obat-obatan dalam waktu lama atau waktu paruh yang panjang (T1 / 2);
  • pengurangan kemungkinan efek samping yang tidak diinginkan;
  • mengatasi meningkatnya resistensi Helicobacter terhadap antibiotik;
  • memenuhi kebutuhan akan rejimen pengobatan alternatif jika Anda alergi terhadap salah satu komponen rejimen standar atau jika rejimen pengobatan awal gagal..

Pada tahun 2019, para ahli Maastricht-IV merekomendasikan rejimen pemberantasan Helicobacter pylori berikut:

Rejimen pengobatan direkomendasikan pada Konferensi Maastricht IV

Terapi tiga komponen diusulkan pada konferensi Maastricht pertama dan menjadi rejimen pengobatan universal untuk infeksi H. pylori. Ini direkomendasikan oleh semua konferensi konsiliasi dunia..

Skema termasuk obat-obatan:

  • salah satu inhibitor pompa proton (PPI) dalam "dosis standar" (omeprazole 20 mg, lansoprazole 30 mg, pantoprazole 40 mg, esomeprazole 20 mg, atau rabeprazole 20 mg 2 kali sehari) selama minimal 7 hari
  • klaritromisin (500 mg 2 kali sehari) 7 hari
  • amoksisilin (1000 mg 2 kali sehari) atau metronidazol (500 mg 2 kali sehari) 7 hari.

Pada saat yang sama, ditunjukkan bahwa skema PPI + klaritromisin + metronidazol (tinidazol) dan PPI + klaritromisin + amoksisilin adalah setara. Ditemukan bahwa efektivitas terapi triple meningkat, dengan peningkatan durasinya menjadi 10 atau 14 hari (tergantung pada tingkat penyebaran Helicobacter pylori dan toleransi terapi oleh pasien).

Rejimen pengobatan yang direkomendasikan oleh Perhimpunan Ahli Gastroenterologi Rusia

Karena resistensi antibiotik yang berbeda di berbagai wilayah di dunia, prevalensi berbagai strain Hp, karakteristik genetik populasi, berbagai negara atau kelompok negara mengembangkan rekomendasinya mengenai pemberantasan Hp. Beberapa parameter ini, khususnya, resistensi HP terhadap antibiotik tertentu, berubah seiring waktu. Pilihan skema tertentu juga ditentukan oleh intoleransi pasien individu terhadap obat-obatan, serta sensitivitas dari strain HP yang dengannya pasien terinfeksi..

Pada kongres Masyarakat Ilmiah Gastroenterologis Rusia, skema pemberantasan HP berikut diadopsi, mereka relevan untuk 2019:

1) Opsi pertama. Terapi tiga komponen, termasuk obat-obatan berikut, yang diminum dalam 10-14 hari:

  • salah satu PPI dalam "dosis standar" 2 kali sehari +
  • amoksisilin (500 mg 4 kali sehari atau 1000 mg 2 kali sehari) +
  • klaritromisin (500 mg 2 kali sehari), atau josamycin (1000 mg 2 kali sehari) atau nifuratel (400 mg 2 kali sehari).

2) Opsi kedua. Terapi empat komponen, termasuk persiapan bismut selain obat pilihan 1, durasinya juga 10-14 hari:

  • salah satu PPI dalam "dosis standar" +
  • amoksisilin (500 mg 4 kali sehari atau 1000 mg 2 kali sehari) +
  • klaritromisin (500 mg 2 kali sehari), atau josamycin (1000 mg 2 kali sehari), atau nifuratel (400 mg 2 kali sehari) +
  • bismuth tripotassium dicitrate 120 mg 4 kali sehari atau 240 mg 2 kali.

3) Opsi ketiga. Jika pasien memiliki atrofi mukosa lambung dengan achlorhydria dikonfirmasi oleh metrik pH intragastrik dan oleh karena itu tidak tepat untuk meresepkan obat penekan asam (IPN atau H2-blocker), opsi ketiga diterapkan (berlangsung 10-14 hari):

  • amoksisilin (500 mg 4 kali sehari atau 1000 mg 2 kali sehari) +
  • klaritromisin (500 mg 2 kali sehari), atau josamycin (1000 mg 2 kali sehari), atau nifuratel (400 mg 2 kali sehari) +
  • bismuth tripotassium dicitrate (120 mg 4 kali sehari atau 240 mg 2 kali sehari).

4) Opsi keempat. Jika pasien usia lanjut tidak dapat memiliki terapi eradikasi penuh, skema terpotong digunakan:

  • salah satu PPI dalam "dosis standar" +
  • amoksisilin (500 mg 4 kali sehari atau 1000 mg 2 kali sehari) +
  • bismuth tripotassium dicitrate (120 mg 4 kali sehari atau 240 mg 2 kali sehari).

Cara lain: bismut tripotassium dicitrate 120 mg 4 kali sehari selama 28 hari. Di hadapan rasa sakit di perut - kursus singkat IIT.

Kemungkinan komplikasi dari perawatan antibiotik

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko efek samping selama terapi eradikasi:

  1. Intoleransi individu terhadap narkoba;
  2. Kehadiran patologi somatik;
  3. Keadaan negatif mikroflora usus pada periode awal pengobatan.

Komplikasi terapi eradikasi - efek samping:

  1. Reaksi alergi terhadap komponen obat yang hilang setelah penarikan;
  2. Gejala dispepsia pada saluran pencernaan (ketidaknyamanan di lambung dan usus, rasa pahit dan logam, mual dan muntah, diare, perut kembung). Biasanya, semua fenomena ini berlalu secara spontan setelah waktu yang singkat. Dalam kasus yang jarang terjadi (5-8%), dokter meresepkan obat untuk mencegah muntah atau diare, atau membatalkan kursus.
  3. Dysbacteriosis Ini sering memanifestasikan dirinya pada pasien yang sebelumnya memiliki disfungsi gastrointestinal, berkembang ketika diobati dengan obat tetrasiklin atau dengan makrolida. Kursus jangka pendek tidak dapat mengganggu keseimbangan mikroflora usus, untuk pencegahan dysbiosis, Anda perlu menggunakan produk susu fermentasi lebih sering: yogurt, kefir.

Nutrisi dan Diet

Tentu saja, poin utama dalam pengobatan patologi ini adalah minum obat, tetapi nutrisi yang tepat memainkan peran yang sama pentingnya. Untuk menghilangkan helicobacteriosis dengan mudah, rekomendasi berikut harus diperhatikan:

  • jangan membuat interval besar di antara waktu makan;
  • makan makanan dalam porsi kecil;
  • mengamati 5-6 diet tunggal, perlu makan sambil perlahan mengunyah makanan dan meminumnya dengan jumlah cairan yang cukup;
  • pasien harus menolak makanan yang terlalu berlemak, goreng atau pedas, minuman berkarbonasi, acar piring, alkohol.

Sebenarnya, ini hanya rekomendasi umum, dalam setiap kasus individu, nutrisi harus dihitung berdasarkan tingkat keasaman (diturunkan, tinggi) dan harus ditentukan hanya oleh spesialis yang melakukan perawatan..

Pencegahan

Dimungkinkan untuk sepenuhnya pulih dari helicobacteriosis jika, di samping terapi, mematuhi langkah-langkah pencegahan:

  1. Kebersihan. Cuci tangan sebelum makan, jangan makan sayuran dan buah-buahan kotor, air yang meragukan. Jangan gunakan barang-barang rumah tangga orang lain..
  2. Deteksi penyakit yang tepat waktu. Jika Anda merasa tidak enak badan atau dicurigai adanya bakteri patogen dalam tubuh, penting untuk berkonsultasi dengan dokter segera dan menjalani tes yang diperlukan.
  3. Memperkuat sistem kekebalan tubuh. Gaya hidup sehat (berenang, berlari, berjalan) meningkatkan pertahanan dan mencegah penetrasi mikroba patogen ke dalam tubuh.
  4. Nutrisi yang tepat. Asupan makanan pecahan, dosis kecil dan penolakan goreng, asin, pedas, merokok, alkohol dan merokok.

Bahaya utama helicobacter pylori adalah dapat memicu gastritis, maag, bahkan neoplasma ganas. Mustahil untuk menyingkirkan bakteri berbahaya tanpa antibiotik. Oleh karena itu, penting untuk secara ketat mematuhi rejimen pengobatan khusus dan mengamati tindakan pencegahan..

Dokter mana yang merawat heliobacteriosis?

Jika ada rasa sakit dan gejala negatif lainnya di perut, serta saat mendiagnosis bakteri, Anda perlu menghubungi ahli gastroenterologi. Jika masalah serupa muncul pada anak-anak, Anda harus berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi anak.

Dengan tidak adanya spesialis ini, Anda perlu menemui terapis, dalam perawatan anak-anak - ke dokter anak.

Bakteri Helicobacter pylori

7 Februari 2018

Banyak yang ingin tahu bagaimana Helicobacter pylori ditularkan dan diobati - bakteri berbahaya yang hidup di perut, penyebab gastritis kronis, erosi, borok, dan bahkan kanker perut.

Apa bakteri ini??

Helicobacter pylori - diterjemahkan dari bahasa Latin - adalah bakteri berbentuk spiral yang hidup di pilorus. Dan memang, bakteri mikroskopis terlihat seperti spiral yang dikelilingi oleh rambut. Dengan bantuan rambut-rambut ini - flagella, ia dengan cepat bergerak melalui organ-organ internal ke tempat tinggalnya yang permanen - pilorus - lapisan bawah perut dan bagian awal usus - bola duodenum. Bakteri Helicobacter telah membantah mitos bahwa asam klorida dalam perut membunuh semua kuman. Sebaliknya, predator kecil dalam asam destruktif terasa di rumah berkat enzim urease, yang memecah asam klorida..

Bagaimana Helicobacter mempengaruhi lambung? Menghancurkan sel parietal (parietal) dari selaput lendir (bagian dalam) lambung, membuang produk beracun - racun. Sel darah pelindung - neutrofil, limfosit dan lainnya, mengejar hama, berusaha menghancurkannya dan sel parietal yang berubah - peradangan terjadi. Jumlah lendir pelindung di tempat tinggal bakteri berkurang secara nyata, asam klorida dengan cepat bekerja pada tempat yang diubah, memperburuk peradangan mukosa yang konstan. Ini dimanifestasikan oleh rasa sakit di perut "di bawah perut", mulas, bersendawa, plak di lidah, bau mulut, mual terus-menerus, yaitu, gejala gastritis kronis. Peradangan kronis pada mukosa lambung menyebabkan perubahan sel-selnya, hingga berkembangnya kanker lambung.

Bagaimana Helicobacter memasuki tubuh? Karena Helicobacter hidup di perut, infeksi mungkin terjadi ketika bakteri memasuki tubuh manusia melalui mulut. Ini adalah kebiasaan mengambil makanan atau piring dengan tangan yang tidak dicuci, dan keinginan untuk mencoba makanan di piring orang lain atau menggigit apel atau roti lapis teman, ketika mereka menawarkan untuk mencoba - sehingga sering anak-anak menjadi terinfeksi. Selain itu, Anda dapat terinfeksi dengan menggunakan hidangan umum, melalui ciuman, dan karenanya Helicobacter sering ditemukan pada anggota keluarga yang sama..

Jadi apa yang sekarang pergi ke kafe dengan piringnya? Untungnya, Helicobacter bukan bakteri resisten dan pengolahan hidangan di mesin pencuci piring sudah cukup untuk menghancurkannya. Restoran dan kafe yang bagus tentu saja dilengkapi dengan mesin seperti itu, dan Anda dapat mengunjungi mereka tanpa risiko infeksi..

Bagaimana cara mengetahui apakah saya memiliki infeksi Helicobacter pylori?

Ada berbagai cara untuk mendeteksi keberadaan bakteri berbahaya di dalam tubuh. Pertama-tama, ini adalah metode histologis, ketika selama FGDS (fibrogastroduodenoscopy) - pemeriksaan lambung, yang dapat dilakukan di Chelyabinsk di Klinik Semua Obat - mereka mengambil studi sel-sel mukosa lambung. Tidak hanya bakteri Helicobacter pylori yang terdeteksi, tetapi juga kondisi lapisan dalam lambung dinilai - tingkat keparahan peradangan dan tingkat perubahan sel mukosa terhadap latar belakang peradangan. Metode berikut adalah tes napas. Helicobacter menghasilkan enzim urease yang dapat menguraikan urea untuk membentuk amonia dan karbon dioksida. Inti dari metode ini adalah untuk menentukan komposisi karbon dioksida di udara kadaluarsa pasien (tes napas urease) atau amonia (uji Helic). Helik-test banyak digunakan, terutama dalam praktik pediatrik, sebagai metode diagnostik non-invasif yang sederhana untuk pasien. Metode diagnostik umum lainnya adalah deteksi antibodi spesifik imunoglobulin kelas G - IgG dalam darah pasien. Infeksi Helicobacter pylori disertai dengan perkembangan respon imun - produksi antibodi, di mana IgG terjadi pada 95-100% kasus. Ini adalah metode diagnostik yang dapat diandalkan yang memungkinkan untuk menilai tingkat kontaminasi Helicobacter, tetapi bukan cara terbaik untuk mengendalikan pengobatan infeksi Helicobacter pylori, karena tingkat antibodi IgG dapat tetap tinggi setelah kematian total mikroorganisme untuk waktu yang lama - 1-1,5 tahun. Dalam hal ini, jika analisis untuk antibodi masih dilakukan, penurunan kadar mereka dinilai tidak lebih awal dari 2-3 bulan setelah akhir pengobatan. Lebih sering, untuk memantau efektivitas pengobatan infeksi Helicobacter pylori, tinja dianalisis. Ini didasarkan pada deteksi DNA Helicobacter dalam tinja dan kualitatif - ini menunjukkan apakah Helicobacter terdeteksi atau tidak, tanpa menilai tingkat kontaminasi. Metode ini juga dapat digunakan untuk mendiagnosis adanya infeksi sebelum perawatan, misalnya, pada anak-anak, sederhana dan tidak menyakitkan.

Saya telah mengidentifikasi Helicobacter pylori - apa yang harus dilakukan?

Jika tes positif untuk Helicobacter pylori terdeteksi, Anda perlu berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi atau terapis. Antibiotik digunakan untuk mengobati infeksi, dan hanya dokter yang meresepkannya.

Dapatkah Helicobacter disembuhkan dengan menggunakan obat de-nol, seperti yang ditunjukkan dalam iklan, atau obat tradisional? Infeksi Helicobacter pylori dapat sepenuhnya dihilangkan hanya dengan antibiotik tertentu..

Apakah saya perlu meracuni diri sendiri dengan antibiotik jika tidak ada yang mengganggu saya, dan hasil tes Helicobacter positif? Infeksi mungkin tidak mengganggu, dalam 70% kasus ini terjadi, gastritis berlangsung "diam-diam" selama bertahun-tahun, tetapi setelah beberapa tahun, atrofi membran mukosa terjadi karena peradangan yang lambat dan transisinya ke kanker lambung tidak dapat dikesampingkan. Dalam setiap kasus, keputusan untuk melakukan perawatan dibuat oleh dokter yang hadir.

Infeksi Helicobacter pylori sangat umum di antara populasi, apakah ada gunanya mengobati jika Anda dapat terinfeksi lagi? Ya, infeksi ulang mungkin dilakukan, tetapi itu tidak sering terjadi - sekitar 6 orang dari 100 yang dirawat mendapatkan infeksi lagi jika aturan pencegahan tidak diikuti. Mereka sangat sederhana - cuci tangan sebelum makan, jangan mencoba makanan orang lain, jangan makan di restoran yang dipertanyakan, di mana tidak ada kepercayaan dalam penanganan hidangan yang tepat, jangan mencium orang yang tidak terlalu dekat. Penting juga ketika Helicobacter pylori terdeteksi, untuk memeriksa semua anggota keluarga, mulai dari masa remaja, dan idealnya dirawat pada saat yang sama untuk semua orang yang terinfeksi. Anak-anak, jika tidak ada yang mengganggu, diperlakukan sejak remaja - dari 12-13 tahun. Jika anak mengeluh sakit perut atau mual, maka pemeriksaan dan perawatan dilakukan sesuai indikasi pada usia lebih dini..

Orang sering mengeluhkan eksaserbasi gastritis. Tetapi dalam banyak kasus dapat disembuhkan dengan menyingkirkan bakteri yang menyebabkan radang lambung. Jika infeksi diabaikan, seiring waktu, gastritis akan berubah menjadi atrofi. Maka pasien perlu melakukan biopsi setidaknya 5-7 tempat di perut setidaknya setahun sekali agar tidak ketinggalan kanker..

Apa itu Helicobacter pylori dan bagaimana cara mengambil tes?

Helicobacter pylori adalah mikroorganisme spiral yang hidup di perut dan duodenum manusia. Aktivitasnya mengarah pada pengembangan banyak patologi - gastritis, lesi ulseratif dan erosif, pembentukan polip, hepatitis, onkologi, dll. Analisis Helicobacter pylori melibatkan reaksi serologis untuk menentukan keberadaan antibodi dalam darah manusia atau studi feses. Mari kita perhatikan lebih detail bakteri Helicobacter Pilori, apa itu, dan bagaimana menyumbangkan darah dan feses.

Apa itu Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori adalah bakteri. Organisme mikroskopis yang tidak memiliki inti sel dalam strukturnya. Sebenarnya, ini adalah bentuk kehidupan tertua yang telah menemukan distribusi luas di lingkungan. Ditemukan tidak hanya di tubuh manusia, tetapi juga di lubang gunung berapi.

Sebagai informasi, menurut statistik terbaru, Helicobacter pylori hadir dalam tubuh lebih dari 60% populasi. Patologi infeksi menempati urutan kedua dalam prevalensi setelah virus herpes.

Banyak strain mikroorganisme hanya diperlukan untuk fungsi normal tubuh manusia - mereka berkontribusi pada produksi komponen tertentu, misalnya, vitamin K, yang melindungi jaringan epitel dan selaput lendir dari saluran genitourinari, saluran pencernaan dan kulit eksternal dari bakteri patogen.

Seiring dengan mikroba yang menguntungkan, ada banyak mikroorganisme yang menimbulkan ancaman tidak hanya bagi kesehatan tetapi juga bagi kehidupan manusia. Mereka memprovokasi perkembangan demam tifoid, kolera, wabah, gangren gas, tetanus dan penyakit lainnya.

Helicobacter pylori adalah milik mikroba patogen, namun, dicirikan oleh fitur khas tertentu:

  • Memiliki kemampuan yang ditentukan secara genetik untuk parasit. Bakteri seperti itu kurang beradaptasi untuk kehidupan di lingkungan;
  • Helicobacter Pilori memiliki kemampuan untuk beradaptasi dengan kekalahan organ internal tertentu dan jaringan lunak;
  • Mengalokasikan komponen beracun yang menyebabkan keracunan tubuh dengan semua gejala yang terjadi bersamaan;
  • Setelah penetrasi ke dalam tubuh, itu dapat memicu penyakit menular tertentu;
  • Kemampuan untuk tetap dalam tubuh manusia untuk jangka waktu yang lama, menangkal respons sistem kekebalan tubuh.

Helicobacter Pilori, tidak seperti patogen lain, dapat bertahan hidup di lingkungan asam lambung. Penemuan ini menghasilkan revolusi nyata dalam praktik medis, dan penulisnya menerima Hadiah Nobel pada 2005.

Cara lulus analisis?

Dalam praktik medis modern, ada beberapa cara untuk membantu mengidentifikasi keberadaan patogen. Dokter dapat merekomendasikan donor darah untuk antibodi kepada Helicobacter (jika ada antibodi dalam analisis, ini menunjukkan bahwa bakteri dikenali oleh sistem kekebalan tubuh).

Sebagai alternatif, pemeriksaan Helicobacter dilakukan dengan memeriksa tinja - ketika terinfeksi tinja, keberadaan bahan genetik patogen terdeteksi. Tes pernapasan juga dilakukan untuk mendeteksi aktivitas bakteri di perut manusia. Pemeriksaan sitologis diikuti dengan pemeriksaan di bawah mikroskop.

Perlu diketahui: untuk meningkatkan akurasi diagnosis dan mengecualikan penerimaan hasil palsu, direkomendasikan bahwa setidaknya dua tes dilakukan yang menentukan keberadaan Helicobacter pylori menggunakan metode yang berbeda.

Mempersiapkan analisis tinja

Jadi, bagaimana cara diuji untuk Helicobacter pylori? Analisis tinja adalah studi yang paling nyaman bagi pasien, karena tidak terkait dengan trauma pada tubuh, kehadiran pasien di klinik rawat jalan tidak diperlukan. Itulah sebabnya sering direkomendasikan untuk anak kecil, orang tua dan orang sakit parah..

Studi tentang tinja dilakukan dengan cara reaksi berantai polimerase, keakuratan penelitian bervariasi dari 90 hingga 92%. Namun, perlu untuk mempertimbangkan bahwa setelah pemberantasan mikroorganisme patogen, dekripsi analisis akan menunjukkan hasil yang positif, karena fragmen DNA dari mikroba yang mati akan pergi..

Analisis diajukan sebelum dimulainya pengobatan anti-Helicobacter pylori, karena penggunaan antibakteri dan obat lain secara signifikan mengurangi keandalan hasil. Persiapan pengiriman dimulai tiga hari sebelum penelitian:

  1. Tiga hari sebelum pengumpulan bahan biologis dari makanan tidak termasuk serat makanan, komponen pencelupan, garam anorganik;
  2. Dilarang meminum obat yang berkontribusi terhadap peningkatan motilitas usus;
  3. Penggunaan antibiotik menyebabkan kemungkinan tinggi untuk mendapatkan hasil yang salah.

Juga tidak dianjurkan untuk menggunakan obat pencahar, membuat enema, menerapkan supositoria medis. Semua ini membuat tinja tidak dapat digunakan untuk penelitian laboratorium. Pengumpulan tinja dilakukan di pagi hari, setelah itu diserahkan ke laboratorium.

Hasil analisis dapat dipengaruhi oleh kotoran patologis dalam tinja, yang berhubungan dengan penyakit pada saluran pencernaan dan pencernaan, terutama bagian akhir mereka (kita berbicara tentang lendir, darah, nanah, empedu).

Persiapan tes darah

Seperti yang telah disebutkan di atas, untuk membuat diagnosis dan mendeteksi keberadaan mikroorganisme patogen dengan probabilitas 100%, setidaknya dua studi dilakukan. Oleh karena itu, jawaban atas pertanyaan tentang bagaimana mengidentifikasi Helicobacter pylori, akan menjadi analisis antibodi.

Penting untuk mempersiapkan penyerahan diri. Sehari sebelumnya tidak termasuk kelebihan fisik dan emosional. Ubah diet, menolak minum alkohol, obat-obatan.

Catatan: tes darah untuk Helicobacter diberikan di pagi hari dengan perut kosong. Pengambilan sampel darah dilakukan dari vena. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, tetapi ditoleransi secara berbeda oleh pasien. Jika tubuh melemah, disarankan setelah analisis, makan sepotong cokelat atau minum teh manis - ini akan menghindari pusing.

Penentuan antibodi terhadap Helicobacter pylori dilakukan oleh enzim immunoassay - plasma cairan biologis diperiksa, di mana dimungkinkan untuk mendeteksi konsentrasi antibodi terhadap patogen..

Ketika protein asing memasuki tubuh manusia, dan itu adalah bakteri, mekanisme pertahanan kekebalan dihidupkan, di antaranya adalah pembentukan antibodi yang membantu menghancurkan patogen - benda asing di dalam darah. Oleh karena itu, ketika dimungkinkan untuk mendeteksi agen asing dalam darah atau cairan biologis lainnya, ini menunjukkan bahwa itu ada di dalam tubuh dan diakui oleh kekebalan.

Menguraikan hasil

Menguraikan tes darah untuk Helicobacter pylori adalah hak prerogatif dokter yang hadir, karena nuansa tertentu harus diperhitungkan. Sebelum menyuarakannya, kami mempertimbangkan analisis feses.

Analisis tinja untuk Helicobacter pylori adalah positif atau negatif. Dalam kasus pertama, patogen terdeteksi oleh diagnostik laboratorium, dalam kasus kedua, pemeriksaan tidak mengungkapkan bahan genetik agen asing..

Namun, studi feses dapat diartikan dengan dua cara:

  • Hasil negatif dapat menunjukkan tidak adanya bakteri patogen dalam tubuh atau pelanggaran aturan persiapan untuk penelitian;
  • Hasil positif menunjukkan infeksi atau patologi sebelumnya saat ini.

Untuk mengatasi kelemahan dari metode ini, diagnosis fraksional imunoglobulin, yang mewakili berbagai kelas antibodi yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh sebagai respons terhadap mikroba parasit, direkomendasikan. Ini termasuk antibodi IgG, IgM, dan IgA..

Antibodi IgG helicobacter pylori adalah imunoglobulin dari kelas yang paling umum. Bahkan, ini adalah zat yang bersifat protein yang mulai diproduksi 21-28 hari setelah infeksi.

Penting: antibodi terhadap kelas IgG Helicobacter pylori bertahan selama satu bulan setelah eliminasi patogen, yang harus dipertimbangkan ketika mendekode tes laboratorium.

IgM adalah fraksi kecil relatif terhadap komponen protein. Kehadiran mereka dalam darah pasien menunjukkan infeksi jauh lebih awal dari antibodi terhadap Helicobacter pylori IgG. Antibodi IgA disebut sekresi imunoglobulin. Mereka dapat ditemukan dalam cairan biologis seseorang - darah, air liur, urin. Jika ada, maka ini menunjukkan intensitas proses patologis.

Ketika menguraikan hasil, penentuan kuantitatif dan kualitatif IgG imunoglobulin, IgM dan IgA dalam cairan nyala dibedakan. Dengan deteksi berkualitas tinggi, Helicobacter pylori tidak terdeteksi secara normal. Dalam hal ini, mereka menulis dalam bentuk - negatif. Untuk deteksi kuantitatif, nilai referensi diterapkan, norma-norma yang bergantung pada laboratorium. Pada bentuk hasil harus meletakkan sosok dan norma. Di beberapa pusat, indikator diidentifikasi yang menentukan zona abu-abu - yang berarti mereka ragu.

  1. IgG (jika angka ditunjukkan di atas batas yang diizinkan) - adanya infeksi dalam tubuh atau periode awal setelah eradikasi. Biasanya harus ada kekurangan bakteri.
  2. IgM (di atas nilai yang dapat diterima) - periode awal infeksi. Jika normal dengan latar belakang hasil negatif lainnya, maka tidak ada penyakit.
  3. IgA (lebih dari normal) - aktivitas tinggi dari proses patologis ditentukan.

Jika semua imunoglobulin IgG, IgA dan IgM di atas normal, ini menunjukkan aktivitas proses infeksi yang tinggi, oleh karena itu, ketika mendekodekan hasilnya, total antibodi harus diperhitungkan.

Sebagai kesimpulan, perlu dicatat bahwa satu studi tentang Helicobacter Pilori, bahkan dengan hasil positif, bukanlah diagnosis akhir. Infeksi didiagnosis hanya dengan dua tes positif, masing-masing, obat ditentukan. Setelah terapi, penelitian dilakukan lagi untuk mengevaluasi efektivitasnya..

Hal Ini Penting Untuk Mengetahui Tentang Diare

Dengan terjadinya mual, muntah, diare, kelemahan, sering ada kecurigaan keracunan atau infeksi usus. Ini adalah sekelompok penyakit yang disatukan oleh fitur etiologis, patogenetik, dan gejala..

Monitor pembersihan usus adalah prosedur untuk mencuci sistem pencernaan dengan alat khusus. Nama lain untuk teknik ini adalah hidrokolonoterapi.