Antasida

Antasida (dari bahasa Yunani. Ἀντἰ- - terhadap, Latin. Acidus - asam) - obat yang mekanisme kerjanya didasarkan pada netralisasi kimia asam lambung.

Komposisi antasida

Zat aktif aktif penawar asam utama antasida modern adalah senyawa magnesium, aluminium, dan kalsium. Banyak dari persiapan antasid modern, di samping itu, mengandung komponen yang mempengaruhi saluran pencernaan dengan cara yang berbeda dari netralisasi asam: pencahar, karminatif, antispasmodik, anestesi dan lain-lain..

Kebanyakan sediaan antasida modern menggunakan kombinasi seimbang dari senyawa-senyawa magnesium (magnesium oksida, magnesium hidroksida, magnesium peroksida, magnesium karbonat) dan aluminium (aluminium hidroksida, aluminium fosfat dan lain-lain). Antasid semacam itu ditandai dengan onset efek terapeutik yang lebih lambat dibandingkan dengan senyawa natrium dan kalsium, tetapi mereka memiliki waktu pemaparan yang lebih lama. Senyawa semacam itu tidak larut dalam air, praktis tidak diserap ke dalam aliran darah, dicirikan oleh kemampuan antipeptik dan sebagian menyerap racun. Senyawa aluminium memperlambat motilitas usus dan dapat menyebabkan sembelit dalam jumlah besar, sedangkan magnesium dapat mempercepat dan memiliki efek pencahar..

Senyawa aluminium meningkatkan sintesis prostaglandin, mempromosikan pembentukan film pelindung pada permukaan jaringan yang rusak, menyerap asam empedu dan lisolecithin, dan meningkatkan nada sfingter esofagus bagian bawah. Senyawa magnesium meningkatkan pembentukan lendir dan resistensi mukosa lambung. Tabel di bawah ini (Kharchenko N.V., Chernenko V.V.) menunjukkan efek komponen utama dari persiapan antasid modern (- tidak ada efek, + aktivitas rendah, aktivitas rata-rata ++, aktivitas +++ tinggi).

Karakteristik beberapa komponen
antasida modern
Aksi / KationMgCaAlDua
Netralisasi++++++/+++-
Zat penyerap++++++
Enveloping--+-
Astringent--++++
Sitoprotektif--++++
Antasida yang Dapat Diserap

Peredam disebut antasida, yang baik sendiri atau produk dari reaksi mereka dengan asam lambung larut dalam darah. Kualitas positif dari antasida yang diserap adalah penurunan keasaman yang cepat setelah minum obat. Negatif - durasi kerja yang singkat, peningkatan asam (peningkatan sekresi asam klorida setelah aksi obat), pembentukan karbon dioksida selama reaksi mereka dengan asam klorida, meregangkan lambung dan merangsang refluks gastroesofageal (lihat gambar dari artikel oleh D.S. Bordin, di bawah dan ke kanan). Penyerapan bikarbonat ke dalam darah dapat menyebabkan pengembangan alkalosis sistemik. Asupan jangka panjang dari antasida yang dapat diserap yang mengandung kalsium dapat menyebabkan konstipasi dan hiperkalsemia, dan dalam kombinasi dengan susu atau produk susu, sindrom susu-basa, dimanifestasikan oleh mual, muntah, poliuria, azotemia sementara. Kemungkinan perkembangan batu ginjal kalsium dan nefrokalsinosis.

Contoh antasida yang dapat diserap:

  • sodium bicarbonate (baking soda)
  • kalsium karbonat
  • magnesium karbonat dasar
  • magnesium oksida
  • Campuran Bourget (campuran bikarbonat, sulfat, dan natrium fosfat)
  • obat-obatan "Rennie", "Tams", "Andrews antacid" (campuran kalsium karbonat dan magnesium karbonat).
Antasida yang tidak terserap

Komponen aktif antasida yang tidak terserap adalah aluminium hidroksida, aluminium fosfat, magnesium hidroksida, magnesium trisilikat. Antasida yang tidak dapat diserap mulai bekerja lebih lambat dari yang dapat diserap, tetapi durasi aksinya lebih lama dan mencapai 2,5-3 jam. Mereka dibedakan dengan buffer dalam kaitannya dengan asam klorida dari jus lambung dan karena ini mereka menjaga keasaman selama validitasnya dalam kisaran 3-4 pH.

Antasida yang tidak dapat diserap dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:

  • dengan garam aluminium asam fosfat - aluminium fosfat (persiapan berdasarkan pada mereka: Alfogel, Gasterin, Fosfalugel)
  • kombinasi aluminium-magnesium, yang paling umum adalah "algeldrate + magnesium hydroxide" (antasida: "Almagel", "Altacid", "Alumag", "Gastratsid", "Maaloks", "Maalukol" dan "Palmagel")
  • kombinasi aluminium-magnesium-silikon atau natrium-kalsium dengan penambahan alginat (antasida: "Topalkan", "Gaviscon")
  • kombinasi aluminium-magnesium dengan penambahan benzokain anestetik (antasida: "Almagel A", "Palmagel A")
  • preparat aluminium-magnesium dengan penambahan cimethicone, digunakan untuk mencegah perut kembung (antasida: Almagel Neo, Antareyt, Gestid, Reltser)
  • kombinasi senyawa aluminium, magnesium dan kalsium: hidrotalsit (antasida: Rennie-Tal, Rutacid, Talcid, Tisacid), hidrotalsit dan magnesium hidroksida (Gastal) dan lainnya
Perbandingan efek berbagai antasida

Di Central Research Institute of Gastroenterology, efek penetral asam dari berbagai antasida dipelajari menggunakan pengukuran pH intragastrik. Tabel 2 (lihat di bawah) menyajikan data rata-rata untuk beberapa obat: waktu dimulainya aksi antasid dari saat mengonsumsi obat, waktu aksi sediaan antasida, area alkalisasi (sesuai dengan volume asam yang dinetralkan oleh antasid), dan indeks alkalisasi sama dengan area alkali dibagi dengan keasaman lambung jus pada saat obat dimulai.


ObatAlmagelRemagelFosfalugelMegalakMaaloxWaktu mulai, min13.5---8.9Waktu tindakan, mnt2832,5404656Area Alkaliasi
6.64,55,46.513,2Indeks Alkalisasi
9.011,46.713.518.0
Waktu dimulainya tindakan antasid setelah pemberian adalah yang terkecil di maalox (rata-rata 8,9 menit), yang terbesar di almagel (rata-rata 13,5 menit). Durasi rata-rata efek alkalisasi antasida juga bervariasi dari 28 menit untuk almagel hingga 56 menit untuk maalox. Dalam hal ini, remagel, fosfalugel, dan megalak menempati posisi menengah di antara mereka. Analisis gram pH menunjukkan bahwa keasaman maksimum setelah pemberian berbagai antasida tidak berbeda secara signifikan. Namun, keparahan efek alkalisasi - waktu untuk mencapai angka pH maksimum dan durasi "retensi" dari efek maksimum - paling optimal untuk maalox (Ilchenko A.A., Selezneva E.Ya.).
Bentuk sediaan antasida

Bentuk pelepasan sediaan antasid yang paling umum adalah: tablet, tablet hisap, suspensi oral dalam botol, suspensi oral dalam sachet yang mengandung dosis tunggal obat. Bentuk pelepasan penting untuk kemampuan menetralkan antasid, serta untuk kenyamanannya digunakan oleh pasien. Antasida berinteraksi dengan ion hidrogen hanya dalam keadaan terlarut, oleh karena itu, kelarutan merupakan parameter penting yang mempengaruhi efektivitas antasida. Suspensi terdiri dari partikel yang lebih kecil dari tablet, sehingga mereka memiliki area permukaan yang besar dan larut lebih cepat di perut. Tablet pra-kunyah dan teratasi memiliki efek yang lebih efektif daripada menelan keseluruhan.

Namun, mengambil suspensi tidak selalu nyaman untuk pasien yang menjalani gaya hidup aktif, sehingga beberapa dari mereka mengambil suspensi di rumah, dan tablet di tempat umum.

Antasida dalam pengobatan ulkus duodenum

Ilmu kedokteran modern benar-benar cukup percaya bahwa obat utama yang digunakan dalam pengobatan penyakit yang tergantung asam haruslah obat yang paling efektif menghambat produksi asam lambung, yang sekarang menjadi inhibitor pompa proton. Asupan antasida dan adsorben apa pun selama pemberantasan Helicobacter pylori tidak diinginkan karena kemungkinan penurunan efektivitas pengobatan antibakteri. Antasida, kehilangan keunggulan dalam menekan keasaman lambung karena inhibitor pompa proton dan obat antisekresi lainnya, menempati ceruk yang signifikan dalam pengobatan kondisi yang tergantung asam.

Misalnya, antasida modern yang tidak dapat diserap berdasarkan kombinasi aluminium-magnesium dari “aluminium hidroksida + magnesium hidroksida” (misalnya, Almagel, Altatsid, Alumag, Gastratsid, Maaloks, Maalukol, Palmagel dan sejenisnya) dapat digunakan dalam pengobatan ulkus duodenum dalam situasi berikut (Mayev I.V., Samsonov A.A., Minushkin O.N.):

  • ketika menghentikan rasa sakit selama fase skrining, serta pada hari pertama mengambil inhibitor pompa proton sebelum memulai blokade asam
  • dengan bisul kecil (tidak lebih dari 1,0 cm) dan riwayat ulkus pendek, tanpa adanya Helicobacter pylori, antasida aluminium-magnesium dapat diresepkan sebagai satu-satunya obat.
  • untuk borok lebih dari 1,0 cm, untuk borok non-penyembuhan jangka panjang, antasida tersebut digunakan dalam kombinasi dengan inhibitor pompa proton untuk meningkatkan efek sitoprotektif (fenomena fiksasi faktor pertumbuhan) - untuk borok yang tidak terkait dengan Helicobacter pylori, serta untuk yang terkait, dalam kasus dengan jaringan parut yang sulit luka
  • saat menggunakan H2-blocker histamin dan penghapusannya, untuk meningkatkan kemungkinan "peningkatan asam"
  • setelah eradikasi Helicobacter pylori untuk meringankan kemungkinan nyeri episodik dan mulas
  • sebagai terapi anti-relaps
Penggunaan antasida dalam pengobatan duodenitis kronis
Publikasi medis profesional tentang antasida
  • Mayev I.V., Vyuchnova E.S., Dicheva D.T. Penyakit refluks gastroesofagus (alat bantu mengajar). - M.: VUNTSMZ RF, - 2000.
  • Belmer S.V., Gasilina T.V., Kovalenko A.A. Metode untuk menilai efektivitas individu obat antasid dan antisekresi dalam gastroenterologi anak (pengalaman kerja). - M.: RSMU. - 2001. - 32 s.
  • Ilchenko A.A., Selezneva E.Ya. Pengukuran pH komputer dari lambung dan kerongkongan. Signifikansi klinis dari metode: Pedoman No. 15.-M.: Departemen Kesehatan Pemerintah Moskow. - 2001. - 40 dtk.
  • Ivashkin V.T., Baranskaya E.K., Shifrin O.S. et al. Tempat antasida dalam terapi modern tukak lambung // Jurnal Kedokteran Rusia. Penyakit alat pencernaan. - 2002. - T.4. - No. 2.
  • Ermolova T.V., Shabrov A.V., Kasherininova I.I., Ermolova S.Yu. Peran antasida modern dalam praktik gastroenterologi // Obat-obatan praktis. - 2003. - No. 4. - hal. 46–47.
  • Vasiliev Yu.V. Obat amplop (antasid) dalam pengobatan penyakit tertentu pada saluran pencernaan bagian atas. Jurnal Medis Rusia. - 2004. - Volume 12. - No. 5.
  • Mayev I.V., Samsonov A.A. Penggunaan antasida modern dalam pengobatan penyakit yang tergantung asam pada saluran pencernaan // Direktori dokter rawat jalan. - 2005. - No. 5.
  • Ushkalova E.A. Farmakologi klinis antasida modern // Farmateka. - 2006. - No. 11. - hal.1-6.
  • Bordin D.S. Keuntungan Antasida Non-Serap // Dokter yang Menghadiri. - 2010. - No. 8.
  • Minushkin O.N., Elizavetina G.A. Antasida dalam terapi modern penyakit-penyakit yang tergantung asam // Gastroenterologi St. Petersburg. - 2010. - No. 2-3. - dengan. 9-12.
Di situs web www.gastroscan.ru dalam katalog literatur ada bagian "Antasida" yang berisi artikel tentang pengobatan penyakit pada saluran pencernaan dengan antasida..
Kelompok antasida di pengklasifikasi

Dalam klasifikasi Anatomi-terapeutik-kimia internasional, dalam ayat “Persiapan untuk pengobatan penyakit yang berkaitan dengan gangguan asam” termasuk kelompok “Antasida, kode A02A”, yang memiliki delapan subkelompok:

  • A02AA Sediaan magnesium
  • Persiapan Aluminium A02AB
  • Persiapan kalsium A02AC
  • A02AD Kombinasi aluminium, kalsium dan magnesium
  • A02AF Antasid dalam kombinasi dengan obat karminatif
  • A02AG Antasid dalam kombinasi dengan antispasmodik
  • A02AH Antasida dalam kombinasi dengan natrium bikarbonat
  • A02AX Antasida dalam kombinasi dengan obat lain
Dalam Indeks Farmakologis di bagian Agen Gastrointestinal ada kelompok "Antasida dan adsorben".

Perawatan Heartburn Antacid

Rasa sakit yang tak tertahankan di belakang sternum, perasaan berat dan mual yang terus-menerus, dan sering bersendawa - inilah yang menyebabkan orang dengan penyakit akut atau kronis pada saluran pencernaan ditakdirkan untuk menderita. Sensasi terbakar konstan yang tidak menyenangkan cepat atau lambat membawa seseorang ke lembaga medis, di mana setelah pemeriksaan Anda masih harus minum obat yang dibenci..

Dan pertama-tama, untuk mulas, antasid akan diresepkan, yang merupakan terapi lini pertama dalam pengobatan mulas yang terisolasi. Mari kita cari tahu apa itu - antasida, dan dalam kasus apa mereka diresepkan.

Antasid - apa obat ini

Penyakit kerongkongan, lambung atau usus kecil awal adalah penyakit yang sering terjadi pada sistem pencernaan, di mana proses regenerasi fisiologis alami selaput lendir rusak dan gangguan fungsi motorik mereka..

Dalam kasus mulas, ada sekresi asam klorida yang berlebihan dari lambung, secara patologis merusak esofagus.

Oleh karena itu, pertama-tama, sebagai terapi patogenetik (pengobatan yang bertujuan menghilangkan penyebab penyakit), dengan peningkatan produksi asam klorida, obat-obatan digunakan untuk menetralisirnya. Obat-obatan semacam itu disebut antasid..

Dalam kasus apa diresepkan antasid

Obat-obatan dari kelompok antasid digunakan untuk sakit maag dan bersendawa asam.

Mereka memiliki efek sebagai berikut:

  • menetralkan asam hidroklorat bebas (berlebih) dari jus lambung;
  • mengurangi tekanan berlebih di perut dan duodenum;
  • mengurangi kontraksi spastik lambung dan refluks duodenogastrik (refluks ke dalam lambung isi duodenum);
  • secara signifikan mengurangi waktu untuk promosi konten lambung.

Antasida secara aktif diresepkan untuk GERD (penyakit refluks gastroesofageal) dengan esofagitis (radang esofagus). Antasida, ini adalah salah satu dari beberapa kelompok obat yang tidak dikontraindikasikan untuk wanita hamil. Berdasarkan bukti, antasida digunakan untuk GERD tanpa esofagitis, tukak lambung tanpa komplikasi pada lambung dan duodenum, dispepsia lambung fungsional.

Klasifikasi antasida

Antasida diklasifikasikan menurut mekanisme kerja dan komposisi kimianya.

Menurut mekanisme aksi, mereka dibagi:

  • pada diserap (sistemik, larut);
  • dan tidak dapat diserap (tidak sistemik, tidak larut).

Menurut komposisi kimia obat ini dibagi:

  • mengandung magnesium: magnesium hidroksida dan magnesium karbonat dasar;
  • mengandung aluminium: aluminium fosfat dan aluminium hidroksida;
  • natrium bikarbonat;
  • kalsium karbonat;
  • dikombinasikan, mengandung 2–3 kelompok bahan kimia.

Antasida yang Dapat Diserap

Antasid yang dapat diserap adalah antasid yang sepenuhnya larut dalam darah. Mereka dibedakan oleh efek cepat, tetapi aksi pendek..

Keuntungan dari antasida yang diserap adalah karakteristiknya cepat menghilangkan keasaman, dan, karenanya, mulas. Tetapi efek samping negatif, bersama dengan durasi pendek dari efek penetral asam, membuat mereka kurang disukai dibandingkan antasida yang tidak terserap.

Mengambil beberapa antasida yang dapat diserap, bersama-sama dengan efek penetral asam, pembentukan simultan karbon dioksida, yang meregangkan lambung dan memicu produksi asam baru. Juga, untuk kelompok obat-obatan ini, setelah efek akhir dari aksinya, penampilan asam lambung adalah karakteristik.

Fenomena rebound asam atau mundur

Gejala rebound asam memanifestasikan dirinya segera setelah akhir aksi antasida yang diserap. Efek ini mirip dengan reaksi protektif, ketika tubuh merespons dengan upaya untuk menghasilkan lebih banyak asam klorida dalam jumlah besar, pada efek pengurangan zat asam dengan cepat..

Contoh dari antasida yang dapat diserap adalah baking soda - sodium bicarbonate, yang sering digunakan secara aktif di rumah untuk menghilangkan mulas dengan cepat. Pertama, zat ini tidak cocok untuk penggunaan jangka panjang, karena ketika berinteraksi dengan soda, karbon dioksida terbentuk, yang berkontribusi pada produksi berulang asam klorida di dalam perut, dan sebagai hasilnya, penampilan mulas dengan kekuatan baru. Kedua, natrium diserap di usus, yang menyebabkan edema. Efek samping ini tidak diinginkan, terutama bagi orang-orang dengan penyakit jantung dan ginjal, serta wanita hamil.

Persiapan

Obat-obatan yang termasuk dalam kelompok antasida yang diserap meliputi:

  • magnesium;
  • kalsium dan magnesium karbonat;
  • "Campuran Bourget";
  • "Rennie";
  • Tums
  • "Vicair";
  • Vikalin.

Prinsip tindakan mereka hampir sama dengan soda kue, tetapi ketika berinteraksi dengan asam klorida, CO2 (karbon dioksida) tidak dilepaskan, yang, karenanya, memiliki efek positif pada kesejahteraan orang yang meminumnya. Tapi periode aksi mereka juga berumur pendek..

Antasida yang tidak terserap

Mekanisme kerja antasida yang tidak dapat diserap diwujudkan melalui dua proses - mereka menetralkan dan mengadsorpsi asam klorida, yang diproduksi oleh lambung. Dibandingkan dengan kelompok pertama, antasida yang tidak dapat diserap lebih efektif dan memiliki efek samping yang lebih ringan..

Persiapan

Obat-obatan yang termasuk dalam kelompok antasida yang tidak dapat diserap termasuk:

Efek samping

Antasid mudah ditoleransi, diserap dengan baik, tetapi dalam kasus yang jarang terjadi, komplikasi setelah penggunaannya juga memungkinkan. Efek sampingnya tidak begitu banyak, tetapi mereka tidak bisa dikatakan.

  1. Obat yang mengandung magnesium memiliki efek pencahar pada feses, seringkali menyebabkan diare.
  2. Sebaliknya, sediaan yang mengandung aluminium atau kalsium dapat menyebabkan konstipasi..
  3. Dalam kasus yang sangat jarang terjadi, intoleransi individu, disertai mual, muntah, dan ruam pada tubuh.
  4. Dosis tinggi dapat menyebabkan kantuk ringan..

Penggunaan antasida dengan mulas

Sakit maag dapat merupakan konsekuensi umum dari malnutrisi atau manifestasi dari penyakit pencernaan. Antasida menekan mulas, bertindak sebagai berikut: menetralkan asam klorida (hidroklorik), mengubah pH jus lambung, menjadikannya 3,5 dan meningkat menjadi 4,5. Efek ini berlangsung selama beberapa jam - dari satu hingga tiga.

Pada penyakit lambung dan usus, antasid yang diresepkan tergantung pada indikasi, jika ada mulas dan bersendawa. Antasid dikonsumsi dalam waktu lama, sampai gejalanya hilang sepenuhnya, tanpa gangguan.

Jika ada nyeri ulu hati yang terisolasi, tanpa kerusakan pada kerongkongan, lambung atau usus kecil, seperti, misalnya, setelah konsumsi minuman berwarna secara teratur, dengan penyalahgunaan kopi, maka antasida adalah dasar pengobatan..

Nyeri terbakar di belakang tulang dada pada wanita hamil diamati lebih sering pada trimester kedua dan hampir selalu pada trimester ketiga, biasanya setelah kesalahan dalam diet (makan makanan pedas, berlemak berlebih atau gorengan). Karena itu, selama kehamilan, antasid diresepkan seperlunya dan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter.

Sekarang semua orang sudah tahu bahwa pertolongan pertama untuk mulas adalah, tentu saja, antasida. Tetapi, seperti obat apa pun, zat-zat ini tidak diresepkan secara independen dan tidak dikonsumsi tanpa batas waktu. Karena itu, sebelum mengunjungi apotek, temukan peluang untuk bertemu dengan dokter Anda.

Antasida untuk gastritis

Suatu penyakit seperti gastritis menyebabkan pelanggaran keasaman jus lambung, yang keadaannya berubah ke arah penurunan atau peningkatan. Antasida adalah obat yang dapat mengatasi masalah dengan meningkatnya keasaman jus lambung. Obat-obatan semacam itu menghilangkan gejala penyakit yang tidak menyenangkan, seperti mual, muntah, mulas, nyeri. Antasida digunakan sebagai gastritis dengan keasaman tinggi, dan dengan keasaman rendah. Maalox, Almagel, Gaviscon - di antara kelompok obat ini ada banyak obat yang terkenal. Resep dan metode penggunaan antasida untuk gastritis direkomendasikan untuk disetujui oleh dokter yang hadir. Pada halaman-halaman majalah https://gastritinform.ru/ kita akan berbicara secara terperinci apa itu antasid.

Apa itu antasid? Apa itu antasid?

Antasida (dari bahasa Yunani. Ἀντἰ- - terhadap, Latin. Acidus - asam) - obat yang mekanisme kerjanya didasarkan pada netralisasi kimiawi asam lambung. Zat aktif aktif penawar asam utama antasida modern adalah senyawa magnesium, aluminium, dan kalsium.

Dua kelompok besar antasida dibedakan - dapat diserap (misalnya, magnesium oksida, natrium karbonat) dan tidak dapat diserap (aluminium fosfat, aluminium hidroksida, dll.). Peredam disebut antasida, yang baik sendiri atau produk dari reaksi mereka dengan asam lambung larut dalam darah. Kualitas positif dari antasida yang diserap adalah penurunan keasaman yang cepat setelah minum obat.

Obat antasida yang mekanisme kerjanya didasarkan pada netralisasi kimia asam lambung

Negatif - durasi kerja yang singkat, peningkatan asam (peningkatan sekresi asam klorida setelah tindakan obat), pembentukan karbon dioksida selama reaksi mereka dengan asam klorida, peregangan perut dan merangsang refluks gastroesofagus. Antasida yang dapat diserap - natrium bikarbonat (soda kue), Rennie.

Antasida yang tidak dapat diserap dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:

  • dengan garam aluminium dari asam fosfat - aluminium fosfat (persiapan berdasarkan pada mereka: Alfogel, Gasterin, Fosfalugel);
  • kombinasi aluminium-magnesium, yang paling umum adalah "algeldrate + magnesium hydroxide" (antasida: "Almagel", "Altacid", "Alumag", "Gastratsid", "Maaloks", "Maalukol" dan "Palmagel");
  • kombinasi aluminium-magnesium-silikon atau natrium-kalsium dengan penambahan alginat (antasida: "Topalkan", "Gaviscon");
  • kombinasi aluminium-magnesium dengan penambahan benzokain anestetik (antasida: "Almagel A", "Palmagel A");
  • preparat aluminium-magnesium dengan penambahan simetikon, digunakan untuk mencegah perut kembung (preparat antasida: Almagel Neo, Antareyt, Gestid, Reltser);
  • kombinasi senyawa aluminium, magnesium dan kalsium: hidrotalsit (antasida: Rennie-Tal, Rutacid, Talcid, Tisacid), hidrotalsit dan magnesium hidroksida (Gastal) dan lainnya.

Obat antasida untuk gastritis

Sebelum mengambil antasid, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter, serta mempelajari instruksi yang melekat pada masing-masing obat. Paling sering, antasida ditujukan untuk menghilangkan gejala penyakit pada sistem pencernaan, atau untuk mencegah terjadinya.

Jika peradangan pada mukosa lambung disebabkan oleh peningkatan keasaman, salah satu area perawatan gastritis yang paling penting adalah penurunan kandungan asam klorida. Secara khusus, antasid digunakan untuk ini - obat yang menetralkan sebagian asam lambung.

Dua kelompok besar antasida dibedakan - dapat diserap (misalnya, magnesium oksida, natrium karbonat) dan tidak dapat diserap (aluminium fosfat, aluminium hidroksida, dll.). Saat ini, zat dari jenis pertama praktis tidak digunakan, karena mereka memberikan bantuan sementara dari kondisi tersebut, tetapi pada saat yang sama memperburuk perjalanan penyakit. Aluminium fosfat, antasid nonabsorbable yang populer, tidak digunakan untuk gagal ginjal berat, penyakit Alzheimer, hipofosfatemia, dan intoleransi individu.

Antasid untuk gastritis mana yang harus dipilih

Antasida adalah obat yang pengaruhnya adalah kimia penetral asam dalam komposisi jus lambung. Secara efektif dapat meringankan gejala seperti nyeri, mulas, mual, perasaan kenyang perut.

Antasid untuk keasaman biasanya digunakan dalam kombinasi dengan obat lain, tetapi mereka juga dapat digunakan secara independen jika obat lain dikontraindikasikan atau tidak diinginkan. Banyak digunakan untuk pengobatan simtomatik dan sebagai obat "sesuai permintaan". Menurut prinsip ini, mereka beroperasi: Maalox, Almagel dan Almagel neo (dengan penambahan komponen karminatif), Fosfolyugel, Renny, Gaviscon, Gastal.

Antasida yang dapat diserap (soda, magnesia yang terbakar, endas antasid, rennie, vicaine, dan vicair dengan cepat menetralkan asam klorida dalam lambung dan memberikan bantuan instan, namun proses ini disertai dengan pelepasan sejumlah besar karbon dioksida. Ini meningkatkan bersendawa, perut kembung, refluks, sehingga pasien dengan penyakit gastroesophageal reflux (GERD) lebih baik tidak menggunakannya.

Antasida yang tidak dapat diserap (topalkan, fosfalugel, magalfil, rutosida, heviscon, relcer, almagel, maalox, gastracid) menyelimuti dinding perut, melindungi mereka dari zat-zat yang mengiritasi, meningkatkan penyembuhan selaput lendir, dan juga menghambat aktivitas bakteri Helicobacter pylori.

Antasid diminum 1,5-2 jam setelah makan 3 kali sehari dan keempat kali pada malam hari. Perhatikan juga bahwa antasid tidak dapat diminum dengan obat lain, Anda perlu istirahat 2 jam. Ini dijelaskan secara sederhana - antasid tidak akan memungkinkan nutrisi dan vitamin yang diserap dari makanan dan obat lain, yang dalam hal ini tidak akan memiliki efek yang diinginkan.

Antasida untuk gastritis dengan berbagai jenis keasaman

Mulas, bersendawa, aftertaste yang tidak menyenangkan di mulut, sakit perut, pembentukan gas yang berlebihan adalah gejala penyakit gastrointestinal, disertai dengan peningkatan keasaman di perut. Pengobatan patologi dilakukan di kompleks, sementara obat-obatan khusus untuk meningkatkan keasaman lambung digunakan.

Obat-obatan dari kelompok ini bereaksi dengan asam hidroklorat di perut, dan menetralkan efek berbahaya pada selaput lendir dan tubuh. Antasida meringankan mulas, menyerap racun dan zat berbahaya, dan juga merangsang produksi bikarbonat, yang memberikan sekresi lendir.

Antasida: Daftar

Antasida dengan keasaman tinggi:

  • Almagel: obat kompleks yang menghambat produksi asam klorida;
  • Alyugastrin: membentuk film pelindung seragam pada mukosa lambung;
  • Bismofalk: obat antiulcer gabungan untuk meningkatkan keasaman lambung, yang memiliki efek bakterisida;
  • Vicair (Rother): sediaan tablet yang digunakan dalam pengobatan tukak lambung dan gastritis;
  • Vicalin: memiliki efek antasid, astringen, dan pencahar pada tubuh;
  • Gastrofarm: obat kombinasi yang merangsang regenerasi jaringan lambung, mengatur fungsi saluran pencernaan;
  • Dalargin: obat yang secara efektif menekan produksi asam klorida, mempercepat penyembuhan jaringan yang rusak pada saluran pencernaan;
  • Liquiriton: antasid dalam bentuk tablet, mengurangi kejang, mengurangi peradangan;
  • Magnesium karbonat (Magnesia Putih) memiliki efek pencahar antasid, membungkus dan ringan;
  • Magnesium oksida (magnesia terbakar): efektif menetralkan asam klorida;
  • Misoprostol (Cytotec, Cytotec): obat sintetis dengan aktivitas antisekresi;
  • Rennie: obat simptomatik yang mengurangi gejala tidak menyenangkan dengan keasaman tinggi;
  • Sucralfate (Alsucral, Andapsin, Sucrat): mengurangi keasaman di perut, memiliki efek membungkus dan menyerap;
  • Phosphalugel: mengandung aluminium fosfat, secara efektif melindungi mukosa lambung dari asam klorida, mengurangi keasaman.

Antasida untuk gastritis dengan keasaman rendah

Dengan gastritis dengan keasaman perut yang rendah, gejala, pengobatan dan diet hanya ditentukan oleh spesialis setelah studi yang ketat. Setelah melewati riwayat medis dan pemeriksaan oleh dokter yang hadir, diagnosis dibuat.

Pengobatan gastritis lambung dengan keasaman rendah melibatkan perawatan medis yang berkepanjangan

Sebagai aturan, pengobatan gastritis lambung dengan keasaman rendah melibatkan perawatan medis yang berkepanjangan. Karena penyakit ini melanggar proses alami produksi jus, oleh karena itu, obat yang diresepkan bertujuan untuk menormalkan fungsi ini.

Untuk mengurangi keasaman dalam perut, diresepkan inhibitor pompa proton. Dengan manifestasi dari peningkatan kandungan asam, antasida diresepkan. Antispasmodik digunakan untuk menghilangkan sindrom nyeri. Ada juga beberapa metode untuk menurunkan tingkat keasaman lambung di rumah.

Dengan berkurangnya keasaman lambung, pengobatan dengan obat alternatif efektif:

  • ambil tiga kaleng dengan buah viburnum 1 l. Tuang dalam air matang. Kalina harus diinfuskan selama 10 hari, setelah itu harus diletakkan di lemari es. Konsumsi 0,25 L tiga kali sebelum makan. Ketika infus viburnum dalam toples selesai, ulangi semua langkah lagi dan lakukan perawatan sampai buah beri benar-benar kehilangan cairannya. Setelah itu, keasaman menjadi normal;
  • Ambil kenari sekitar 10 buah, tuangkan dengan vodka 500 ml dan biarkan diseduh, tutup rapat dan biarkan selama dua minggu. Saring dan konsumsi tiga kali sehari setelah makan dalam satu sendok makan. Alat ini sangat bagus untuk menghilangkan rasa sakit di bagian epigastrium.

Hanya dokter yang bisa memberi tahu cara meningkatkan keasaman lambung. Perawatan harus dipantau oleh seorang spesialis dengan diagnosa reguler, karena fakta bahwa fenomena ini dapat menyebabkan onkologi. Pengobatan sendiri dan kurangnya perawatan medis tidak dapat diterima..

Efek samping dari mengambil antasid dalam gastritis

Efek samping dari penggunaan antasid adalah sebagai berikut: diare, bersendawa, sembelit. Dalam banyak hal, mereka bergantung pada obat yang diminum seseorang. Antasida yang diserap menyebabkan asam yang disebut memantul.

Suatu organisme di mana keasaman berkurang tajam menolak ini dan bahkan meningkatkannya. Selain itu, asupan antasida yang dapat diserap meningkatkan produksi karbon dioksida, yang meregangkan dinding lambung dan menyebabkan refluks gastroesofagus..

Jika preparat mengandung kalsium, maka ini dapat memicu konstipasi, mual dan muntah. Sering menggunakan obat-obatan tersebut mengarah pada pembentukan batu ginjal. Antasida dengan magnesium dalam komposisi mereka berkontribusi untuk menipiskan tinja dan dengan penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan diare, serta masalah dalam fungsi ginjal..

Ketika aluminium hadir dalam antasida, ini terkait dengan risiko sembelit. Selain itu, ada risiko radang otak, dan jaringan tulang mungkin kehilangan kekuatannya. Tidak dianjurkan mengonsumsi antasid dengan obat lain, karena obat ini dapat mengurangi penyerapannya.

Antasida dalam praktik gastroenterologis

Saat ini, ada tinjauan kualitatif dari banyak ide mapan tentang penyakit yang tergantung asam, pengobatannya dan pencegahan eksaserbasi. Penulis artikel ulasan yang membahas masalah ini menyebutkan antasida secara sepintas atau tidak menyebutkannya sama sekali, dan ini bisa dimengerti. Ketika kecenderungan untuk penyembuhan ulkus peptikum secara spontan tidak diketahui, antasida dianggap sebagai agen terapi yang dapat diandalkan untuk bisul, karena pengalaman praktis telah menunjukkan bahwa mereka menghilangkan rasa sakit dan berkontribusi pada penyembuhan bisul. Dengan akumulasi pengetahuan tentang kecenderungan kuat bisul untuk penyembuhan spontan dan kemampuan obat antasid yang tidak cukup untuk mengikat asam klorida, obat-obatan ini dipindahkan ke kelas “plasebo logis”, dan pada saat yang sama disimpulkan bahwa perubahan jangka pendek pada pH di lambung yang disebabkan oleh obat antasid tidak dapat meningkatkan penyembuhan. borok dan penyembuhan yang diamati harus dikaitkan semata-mata dengan proses spontan.

Namun, studi terkontrol pertama tentang efek antasida pada penyembuhan tukak di Amerika Serikat (1977) menunjukkan bahwa tukak lambung sembuh lebih cepat dengan antasida dibandingkan dengan plasebo (misalnya, ulkus duodenum setelah perawatan 4 minggu dengan antasida). sembuh dalam 78% kasus, dibandingkan dengan plasebo - 45% penyembuhan - Peterson W. Letal, 1977; dan tukak lambung pada 89% kasus dibandingkan dengan 52% plasebo - Littman A. et al., 1977). Dengan demikian, bukti diperoleh bahwa antasid sama sekali tidak hanya "plasebo logis" - mereka adalah obat untuk pengobatan tukak lambung dengan efektivitas terbukti. Pada tahun-tahun berikutnya, data ini berulang kali direproduksi baik dalam kaitannya dengan ulkus duodenum dan lambung. Efek analgesik antasida dan kemanjuran antasida dan histamin H 2 yang hampir sama juga terbukti. Pertanyaan selanjutnya yang diputuskan para peneliti - apa yang seharusnya menjadi dosis agen antasid, jika itu mengikat semua asam klorida yang diproduksi oleh lambung, ternyata itu harus sepersepuluh dari dosis yang diperlukan untuk menetralkan semua asam klorida (mis. 90 hingga 120 mmol per hari) sehingga maag sembuh (Berndt H., 1985). Dari serangkaian karya-karya ini, menjadi jelas bahwa preparat antasida memberikan efeknya tidak hanya melalui pengikatan asam klorida (Arend R., Roesch W., 1993).

Pada tahun-tahun berikutnya, ditemukan bahwa antasida:

• menyerap asam empedu dan lisolecithin (terlibat dalam kerusakan selaput lendir lambung dan kerongkongan);

• memiliki efek perlindungan yang terkait dengan stimulasi sintesis prostaglandin (dan karena itu memiliki prioritas penggunaan dalam kasus-kasus di mana patogenesis borok atau kerusakan mukosa dikaitkan dengan melemahnya sifat pelindung mukosa);

• memiliki kemampuan untuk mengikat faktor pertumbuhan epitel dan memperbaikinya di daerah ulkus peptikum, sehingga merangsang proses reparatif-regeneratif lokal, proliferasi sel, dan angiogenesis. Hal ini memungkinkan untuk sepenuhnya mengembalikan mukosa dalam arti fungsional, yang harus mengarah pada perpanjangan masa remisi. Dengan demikian, hanya daftar efek farmakologis dari obat antasida menunjukkan spektrum yang sangat luas dari tindakan mereka, yang secara signifikan membedakan mereka di antara obat antiulcer lainnya..

Saat ini, penyakit yang bergantung pada asam tidak hanya mencakup penyakit di mana asam hidroklorik bertindak sebagai faktor penyadaran, tetapi juga penyakit di mana asam klorida mendukung jalannya (perkembangan) penyakit dan dalam pengobatan yang sekresi (atau pengikatan asam) penghambat tidak dapat dihilangkan. Semua penyakit yang tergantung asam dapat dibagi menjadi tiga kelompok:

Grup I - klasik:

• tukak lambung;

• ulkus duodenum;

• penyakit refluks gastroesofagus;

• ulkus dengan hipertiroidisme.

Grup II - tidak langsung:

• pankreatitis akut (eksaserbasi kronis);

Grup III - refleks:

• gangguan usus (karena kelebihan asam klorida);

• disfungsi bilier (terbentuk ketika kandungan asam memasuki bohlam duodenum), dll..

Dalam pengobatan penyakit-penyakit ini, blokade produksi asam klorida memiliki efek besar atau nyata. Secara umum, konsep penyakit tergantung asam mulai terbentuk lebih dari 100 tahun yang lalu, dan kemudian stimulan utama dan struktur di mana sekresi lambung dilakukan ditemukan. Namun, obat pertama yang secara efektif memblokir sekresi lambung muncul sekitar 50 tahun yang lalu, dan obat yang paling efektif yang memblokir "pompa proton" hanya dalam beberapa tahun terakhir..

1. Terapi obat pemberantasan dalam kasus deteksi infeksi Helicobacter pylori (Hp).

2. Penindasan efektif produksi asam lambung oleh obat antisekresi modern. Perlu dicatat bahwa hubungan sebab akibat ulkus peptikum dan HP (lebih dari 90%) pada awalnya tampak sangat dekat.

Hasil penelitian skala besar baru-baru ini di berbagai negara di dunia telah menunjukkan bahwa bagian dari tukak lambung yang berhubungan dengan infeksi HP menyumbang 70-80% dari ulkus duodenum dan lebih dari 50-60% dari tukak lambung. Ini lagi memungkinkan kita untuk berbicara tentang sifat multifaktorial dari mekanisme patogenetik kerusakan pada saluran pencernaan, dan menganggap terapi kompleks sebagai dasar untuk perawatan cedera ini. Menurut ide-ide modern tentang patogenesis lesi ulseratif pada lambung dan duodenum, mereka adalah hasil dari ketidakseimbangan agresi dan faktor pertahanan, terlepas dari apakah ketidakseimbangan dikaitkan dengan peningkatan sekresi atau dengan penurunan resistensi mukosa. Saat ini, terbukti bahwa jaringan parut ulkus terjadi dalam semua kasus ketika dimungkinkan untuk mempertahankan pH intragastrik> 3 selama 18 jam sepanjang hari. Daftar obat yang saat ini digunakan untuk terapi ulkus peptikum dasar (mis., Menekan asam-peptik) disajikan oleh empat kelompok obat: penghambat reseptor histamin H 2, penghambat pompa proton, antikolinergik, dan obat antasid.

Namun, obat-obatan ini berbeda dalam kekuatan dan lamanya tindakan yang ditujukan untuk meningkatkan pH intragastrik, karena tingkat produksi asam pada pasien yang berbeda tidak sama, mereka memerlukan berbagai tingkat penekanan produksi asam. Ketika memilih obat untuk pengobatan lesi ulseratif, perlu untuk memperhitungkan tidak hanya intensitas pembentukan asam, tetapi juga tahap ulkus.

yang pertama, berlangsung 48-72 jam, ditandai dengan terobosan "pelindung" di area terbatas selaput lendir dan pembentukan tukak lambung di sini di bawah pengaruh faktor agresif jus lambung, dengan cacat menyebar pada kedalaman dan ke samping;

Tahap kedua disebut tahap "regenerasi cepat" dan berlangsung sekitar dua minggu. Tahap ini dimulai dengan pemulihan keseimbangan antara faktor-faktor agresi dan perlindungan yang diambil oleh sistem kekebalan itu sendiri. Secara morfologis, tahap ini ditandai dengan adanya massa nekrotik yang memenuhi defek, pembuluh darah yang rusak, edema mukosa yang parah di daerah parallar dengan limfo dan kapillarostasis. Makrofag, limfosit, dan sel plasma terlibat dalam zona kerusakan. Faktor aktif biologis utama yang bertindak pada tahap ini adalah faktor pertumbuhan. Ulkus dibersihkan dari produk peluruhan, proses intensif pembentukan kolagen dan regenerasi epitel, endotelium, dan struktur seluler lainnya dimulai. Proses-proses ini membutuhkan biaya energi yang signifikan, sebagaimana dibuktikan oleh sintesis DNA intensif, yang telah direkam 12 jam setelah pembentukan tukak.

Pada tahap ketiga (regenerasi lambat atau penyembuhan lambat), yang berlangsung 3-4 minggu, aktivitas sistem kekebalan tubuh meningkat, faktor pertumbuhan, faktor enzim-hormon terus bekerja, di bawah pengaruh epitelisasi ulkus yang selesai, mikrosirkulasi direkonstruksi, diferensiasi sel dan "pematangan" fungsi dimulai. ".

Pada tahap keempat, lamanya sulit ditentukan, aktivitas fungsional selaput lendir berlanjut dan kadang-kadang berakhir. Durasi dan kegigihan remisi (jarang -, sering -, tipe aliran ulkus atau pemulihan yang berulang) tergantung pada kelengkapan proses ini. Isolasi tahap-tahap perjalanan ulkus merupakan pencapaian penting akhir-akhir ini, yang menunjukkan bahwa ulserogenesis adalah standar untuk semua ulkus, dan penyembuhan ulkus berlangsung sesuai dengan hukumnya sendiri, yang sedikit atau tidak tergantung pada patogenesis.

Jika kita berbicara tentang tempat obat antasid dalam pengobatan bisul, maka mereka dapat digunakan:

• dalam bentuk sediaan dasar dengan agresivitas yang rendah dari jus lambung;

• pada tahap kedua dan ketiga ulkus dengan intensitas parut ulkus yang tidak mencukupi (sebagai cara merangsang proses regenerasi sehubungan dengan fiksasi faktor pertumbuhan);

• pada tahap keempat ulkus untuk menyelesaikan restorasi fungsional mukosa;

• selama periode pembatalan sekresi blocker untuk mencegah fenomena "rebound".

Kelompok kedua penyakit yang disebabkan oleh sifat agresif isi lambung dan duodenum meliputi penyakit refluks gastroesofageal (GERD), esensi morfologis di antaranya adalah perubahan degeneratif pada esofagus yang terkait dengan refluks dan pemaparan yang lama dari esofagus lambung, dan dalam kasus lambung yang direseksi, dan isi duodenum..

Secara tradisional, semua antasida dibagi menjadi dapat diserap dan tidak dapat diserap. Antasida yang diserap meliputi:

• natrium bikarbonat (soda - NaHCO 3);

• magnesium oksida (magnesia terbakar);

• magnesium karbonat dasar - campuran Mg (OH) 2, 4MgCO 3, Н 2 О;

• kalsium karbonat dasar - CaCO 3;

• Campuran Bourget (Na sulfat, Na fosfat, Na bikarbonat);

• campuran Rennie (kalsium karbonat + magnesium karbonat);

• Campuran Tams (kalsium karbonat + magnesium karbonat). Mereka menetralkan asam klorida, tetapi efeknya sangat pendek - ketika diserap, mereka dapat secara signifikan mempengaruhi pertukaran elektrolit. Beberapa dari mereka memiliki fenomena "rebound", yaitu merangsang sekresi lambung, sehingga penggunaannya harus bergejala (sebelum gejala berkurang), biasanya satu, dua dosis atau periode waktu yang singkat (hari) ketika efek samping yang mungkin terjadi tidak berkembang..

Jadi, kami, bersama dengan dokter kandungan, mempelajari efektivitas campuran Rennie pada wanita hamil untuk menghentikan mulas. Obat itu cukup efektif, sedangkan metabolisme kalsiumnya sangat stabil. Antasida yang tidak terserap memiliki kapasitas buffer (netralisasi) yang lebih besar. Durasi aksi mereka mencapai 2,5-3 jam.

Mereka dibagi menjadi tiga kelompok:

1. Garam aluminium dari asam fosfat.

2. Aluminium - magnesium antasida (Almagel Neo, Almagel).

3. Preparat aluminium-magnesium dengan penambahan alginat.

Obat-obatan dari kelompok ketiga sangat aktif digunakan dalam berbagai bentuk klinis penyakit refluks gastroesofageal. Berdasarkan ide-ide modern tentang GERD, mereka dapat berhasil dan untuk waktu yang lama efektif dalam fase negatif penyakit (baik dalam versi "sesuai permintaan" dan versi permanen). Setelah ditemukannya semua efek klinis dan farmakologis dari antasid, minat terhadap obat antasid meningkat lagi. Karya muncul (O. N. Minushkin et al., 1996, 1998, 2001, 2002, 2003, 2004; A.A. Sheptulin dkk., 1996, E.S. Riss, E.E. Zvartau, 1998 ; V. T. Ivashkin et al., 2002; A.V. Okhlobystin, 2002; Yu.V. Vasiliev 2002, 2003, dll.), Di mana upaya lagi dilakukan untuk menentukan tempat persiapan antasida dalam pengobatan penyakit yang tergantung asam. Kembali pada tahun 1990, Tytgat et al., Menganalisis hasil pengobatan GERD, disarankan menggunakan antasida dalam pengobatan tingkat penyakit I-II dalam bentuk monoterapi. Tahap-tahap lain dari penyakit ini membutuhkan pendekatan yang berbeda, dan, sebagai suatu peraturan, efek yang kompleks. Ulasan (O.N. Minushkin et al., 1998) menganalisis efektivitas pengobatan 206 pasien dengan GERD dari berbagai usia dan tingkat kerusakan yang berbeda. Efektivitas monoterapi pada tahap awal penyakit, terutama pada pasien usia lanjut dan pada anak-anak, telah dikonfirmasi. Dalam situasi ini, antasid harus lebih disukai. Dalam sejumlah penelitian, kemanjuran antasid dibandingkan dengan kemanjuran histamin H 2 blocker - baik dalam menghentikan manifestasi klinis dan dalam dinamika substrat morfo-endoskopi, yang kami kaitkan dengan efek perlindungan dari aksi tersebut. Jika kita berbicara tentang tukak lambung, dalam kasus-kasus di mana penyakit ini dikaitkan dengan Helicobacter pylori, pengobatan harus dimulai dengan pemberantasan HP, dan terapi lebih lanjut harus dilanjutkan dengan penghambatan sekresi sampai boroknya luka, dan kemudian dapat dilanjutkan dengan antasida untuk mencegah sindrom rebound atau mereka dapat ditambahkan ke pengobatan jika proses jaringan parut melambat atau maag resisten terhadap pengobatan.

Jika ulkus tidak berhubungan dengan HP, maka antasid dapat digunakan sebagai monoterapi (jika mengenai ulkus duodenum kecil (hingga 8 mm), pada pasien dengan riwayat ulkus pendek) atau sebagai bagian dari terapi kombinasi, ketika diperlukan efek perlindungan. Terutama ditunjukkan adalah masuknya antasida ke dalam kompleks perawatan pada pasien dengan borok non-penyembuhan jangka panjang (menggunakan fenomena fiksasi faktor pertumbuhan).

Telah ditunjukkan bahwa antasida yang mengandung aluminium / magnesium yang tidak dapat diserap pada anak-anak adalah cara yang efektif untuk mengobati dan mencegah patologi "tergantung asam". Mereka harus dianggap sebagai sarana terapi dasar, karena mereka memiliki asam faktor penetralisir, pelindung, merangsang faktor pertumbuhan dan menyerap asam empedu. Pada saat yang sama, risiko pengembangan efek samping minimal, karena tidak ada hubungan langsung antara dosis obat (yang merupakan karakteristik dari penghambat sekresi lambung) dan efeknya. Akhirnya, berbicara tentang maag, antasida dapat dan harus digunakan sebagai agen untuk mencegah eksaserbasi. Kami melakukan pengobatan profilaksis pada 50 pasien (800mg dan 1600mg dosis Magalfil-800) selama tahun itu, sementara maag tidak kambuh pada 66% pasien. Kekambuhan pada pasien yang tidak menerima pengobatan profilaksis berkembang pada 80% kasus. Perbedaannya signifikan. Saya ingin mencatat bahwa dalam pengobatan gastritis refluks, di mana faktor utama yang merusak adalah asam empedu dan lisolecithin, antasida adalah obat pilihan dalam pengobatan dan pencegahan. Persiapan kelompok yang tersisa memiliki nilai relatif (tambahan, simptomatik). Jika kita berbicara tentang penyakit yang tergantung asam yang terjadi dengan gangguan motilitas usus (konstipasi, lega), maka antasida yang tidak terserap sangat efektif (dengan lega, antasida dengan dominasi aluminium; dengan konstipasi dengan dominasi magnesium). Dalam pengobatan pankreatitis dan NSAID-gastropati, antasida tidak begitu penting, karena dalam kasus ini blokade sekresi lambung harus maksimum sepanjang hari, yang sangat sulit untuk diberikan antasida tanpa efek samping yang serius. Baru-baru ini, persiapan antasid Almagel-Neo telah muncul di pasar domestik, yang menggabungkan aluminium dan magnesium hidroksida, disajikan dalam rasio optimal. Diketahui bahwa aluminium hidroksida menyebabkan perkembangan efek yang lambat dan dapat menyebabkan konstipasi; sebaliknya, magnesium hidroksida menyebabkan efek cepat, tetapi memiliki efek pencahar.

Pengaruh Almagel - Neo pada:

• kecepatan dan kelengkapan pereda nyeri dan gejala dispepsia lambung;

• frekuensi dan konsistensi feses, perut kembung;

• kecepatan dan lamanya tindakan dengan dosis tunggal dan pengobatan saja (waktu basa diperkirakan dengan pH-metri intragastrik);

• Efek samping yang dicatat dan toleransi terhadap obat. Almagel-Neo diresepkan sebagai monoterapi dalam dosis 2 sachet 3 kali sehari selama 3-5 hari pertama, kemudian 1 sachet 3 kali sehari 1 jam setelah makan (10-14 hari).

Efek positif diperoleh pada 100% pasien, sementara baik dan sangat baik pada 70% pasien. Keefektifan sediaan antasida menentukan tingkat perkembangan efek terapeutik dan lamanya netralisasi asam hidroklorat. Penting bahwa efek klinis dalam pengobatan Almagel - Neo dicapai dalam waktu singkat: rasa sakit dihentikan dalam 3 hari pertama, dispepsia lambung, dan perut kembung dalam 3-7 hari pertama. Almagel - Neo memberikan permulaan aksi dalam 8-12 menit, durasi efeknya adalah 3 jam. Waktu basa setelah mengambil 20 ml Almagel - Neo rata-rata 40 menit, sedangkan pH meningkat menjadi 5-7,7. Fenomena peningkatan sekunder dalam sekresi lambung tidak ada. Obat itu ditoleransi dengan baik, dosis 3 sachet per hari tidak mempengaruhi motilitas usus. Secara umum, efektivitas sediaan Almagel - Neo dievaluasi sebagai tinggi: efeknya dicapai dengan cepat, dalam 3 hari pertama, dosis yang cukup adalah 30 ml obat per hari, dan dalam kasus keasaman parah, dosis awal mungkin 60 ml. Secara umum, menarik kesimpulan tentang tempat antasida dalam pengobatan patologi gastroenterologis (penyakit yang tergantung asam), harus diakui bahwa antasida terus mempertahankan posisi mereka selama beberapa dekade, dan dengan penemuan sifat baru (efek perlindungan, efek pada faktor pertumbuhan dan penyerapan asam empedu), posisi-posisi ini dikonsolidasikan dan diperluas. Selain itu, obat ini relatif murah dan karenanya diminati oleh pasien.

1. Minushkin O.N. et al. - Maalox dalam praktek klinis. - M., 1996.
2. Minushkin O.N. dan lain-lain - Aspek modern terapi antasid - M., 1998.
3. Minushkin O.N. - Tempat obat antasid modern dalam pengobatan penyakit yang tergantung asam. - Dokter, 2001, 5-6, 8-10.
4. Minushkin O.N. Almagel - Neo dalam terapi modern penyakit yang tergantung asam. - Kongres XI "Manusia dan obat-obatan", 2004, hal.154.
5. Minushkin O.N., Elizavetina G.A. - Antasida dalam pengobatan modern penyakit-penyakit yang tergantung asam - Concilium, No. 7, 2003, 8-10.
6. Sheptulin A.A. - Prinsip modern farmakoterapi ulkus peptikum - Clin. Honey., 1996, 8, 7-8.
7. Ryss E.S., Zvartau E.E. - Farmakoterapi ulkus peptikum, M., 1998.
8. Ivashkin V.T. et al. - Tempat antasida dalam terapi modern tukak lambung - kanker payudara (Lampiran), 2002, 4 (2), 42-46.
9. Okhlobystin A.V. - Kemungkinan modern menggunakan sediaan antasid - kanker payudara (Lampiran), 4 (2), 51-54.
10. Vasiliev Yu.V. - Antasida dalam pengobatan modern penyakit pada saluran pencernaan bagian atas. - Cons.med,, (lampiran), No. 7, 2003, 3–7.

Diterbitkan dengan izin dari Rusia Medical Journal.

Hal Ini Penting Untuk Mengetahui Tentang Diare

Bagi banyak pasien, prosedur yang akan datang menyebabkan ketakutan panik. Dengan perilaku salah mereka selama pemeriksaan, mereka membuat manipulasi diagnostik dan terapeutik ini sangat tidak nyaman bagi diri mereka sendiri.

Enterococcus (lat. Enterococcus) adalah gen bakteri gram positif berbentuk bulat atau agak memanjang dari keluarga Enterococcus (Enterococcaceae).