Daftar antasida: klasifikasi, aturan administrasi, efek samping

Ketika isi lambung yang direndam dalam asam klorida dilemparkan ke kerongkongan, mulas muncul - sensasi terbakar di dada. Mulas dapat menjadi gejala berbagai penyakit pada saluran pencernaan. Untuk menghilangkannya, antasid sering diresepkan. Daftar persiapan antasida mencakup lebih dari selusin nama, perlu diketahui bagaimana mereka semua berbeda.

Deskripsi kelompok farmakologis

Pertama, Anda perlu memahami apa itu antasid..

Antasida adalah obat yang menetralkan asam klorida dari jus lambung, akibatnya, efek iritasi pada selaput lendir organ pencernaan berkurang, rasa sakit berlalu, dan penyembuhan daerah yang rusak dipercepat..

Obat-obatan ini mulai bertindak cepat, biasanya dalam 5 menit setelah minum, tetapi efeknya berumur pendek..

Penting! Antasida tidak menghilangkan penyebab mulas, mereka hanya sementara menghilangkan sensasi yang tidak menyenangkan. Oleh karena itu, mereka tidak boleh diambil tanpa resep dokter, karena sensasi terbakar di belakang tulang dada dapat mengindikasikan penyakit berbahaya yang, tanpa pengobatan yang memadai, akan berkembang dan dapat menyebabkan komplikasi serius..

Antasida memiliki efek sebagai berikut:

  • menetralkan kelebihan asam klorida;
  • menurunkan tekanan berlebih di perut dan duodenum;
  • menghilangkan kontraksi spastik lambung;
  • mencegah terlemparnya isi perut duodenum 12;
  • mempercepat promosi isi lambung;
  • obat-obatan modern dapat menyerap lisofosfatidilkolin dan asam empedu;
  • membungkus mukosa saluran pencernaan dan melindunginya dari faktor agresif.

Obat antasida diresepkan untuk patologi berikut:

  • GERD dan maag (sebagai bagian dari terapi kombinasi untuk menghilangkan rasa sakit dan mulas);
  • untuk pengobatan patologi yang tergantung asam pada wanita dalam posisi;
  • penyakit perut yang disebabkan oleh mengonsumsi obat-obatan non-steroid;
  • sebagai bagian dari terapi kombinasi untuk memperburuk peradangan kandung empedu, pankreas, penyakit batu empedu (mereka diresepkan untuk mengikat asam empedu berlebih) dan dengan gangguan pencernaan.

Mereka juga diresepkan untuk orang sehat yang mengalami mulas sekali, misalnya, karena gangguan diet..

Klasifikasi

Semua antasida dibagi menjadi 2 kelompok:

  • antasida yang dapat diserap;
  • obat-obatan yang tidak dapat diserap.

Bergantung pada zat aktifnya, sediaan antasid dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:

  • mengandung magnesium, zat aktifnya mungkin magnesium hidroksida dan karbonat;
  • soda bikarbonat;
  • kalsium karbonat;
  • mengandung zat aktif aluminium yang mengandung aluminium hidroksida dan fosfat;
  • preparat kombinasi, yang dalam komposisinya memiliki beberapa zat aktif.

Antasid hisap

Apa itu antasida yang dapat diserap? Zat aktif dari obat-obatan tersebut berinteraksi dengan asam klorida dan setelah itu sebagian diserap dalam perut dan memasuki aliran darah umum.

Keuntungan dari obat-obatan tersebut dapat dikaitkan dengan fakta bahwa mereka dengan cepat menghilangkan keasaman, dan, akibatnya, dari mulas. Tetapi ketika mereka diambil, reaksi negatif yang merugikan diamati, di samping itu, mereka memiliki efek jangka pendek, sehingga mereka lebih jarang diresepkan daripada yang tidak dapat diserap..

Antasida yang diserap individu bereaksi dengan asam klorida, menghasilkan pelepasan karbon dioksida, yang menyebabkan lambung meregang dan asam klorida diproduksi lagi.

Penting! Antasid hisap ditandai oleh fenomena rekoil atau peningkatan asam. Itu muncul segera setelah selesainya tindakan obat-obatan ini. Antasida yang diserap termasuk baking soda, yang merupakan natrium bikarbonat. Ketika berinteraksi dengan asam klorida, karbon dioksida terbentuk, sebagai akibatnya, asam klorida mulai dilepaskan dalam jumlah besar dan mulas muncul kembali. Karena itu, soda tidak bisa sering digunakan untuk menghilangkan mulas. Selain itu, natrium diadsorpsi dalam usus, menghasilkan pembengkakan, yang tidak diinginkan untuk pasien dengan patologi jantung dan ginjal, dan wanita dalam posisi.

Obat-obatan ini termasuk obat-obatan berikut:

Ini adalah obat-obatan, zat aktif, yaitu:

  • natrium bikarbonat;
  • magnesium oksida;
  • magnesium dan kalsium karbonat.
Mekanisme kerjanya sama dengan baking soda, tetapi ketika menetralkan asam klorida, karbon dioksida tidak dilepaskan, yang secara positif mempengaruhi kesejahteraan pasien yang meminumnya. Tetapi efek terapi dari mereka berumur pendek..

Penting! Antasida dari daftar ini hanya dapat dikonsumsi sekali, karena dengan penggunaan jangka panjang, antasid dapat menjadi eksaserbasi dan perkembangan penyakit pada saluran pencernaan, seperti tukak lambung.

Antasida yang tidak terserap

Dibandingkan dengan obat yang dapat diserap, antasida yang tidak dapat diserap lebih efektif dan memiliki lebih sedikit reaksi yang tidak diinginkan.

Bergantung pada komposisi antasida yang tidak dapat diserap, 3 kelompok obat dibedakan:

zat aktif dari kelompok pertama adalah aluminium fosfat, kelompok ini termasuk, misalnya, antasida gel - Phosphalugel;

Kelompok 3 diwakili dengan cara gabungan, di mana komponen lain ditambahkan di samping garam aluminium dan magnesium, kelompok ini termasuk antasida gel dengan anestesi, preparat yang mengandung simetikon, misalnya, Almagel Neo.

Zat aktif dari dana ini praktis tidak diserap oleh mukosa lambung, kecuali sejumlah kecil aluminium, yang kemudian diekskresikan dengan urin. Jika pasien memiliki bentuk gagal ginjal yang parah, pengangkatan aluminium dari tubuh mungkin sulit dan oleh karena itu pasien tersebut diresepkan antasida tersebut dengan hati-hati..

Antasida yang tidak terserap menetralkan tidak hanya asam klorida, tetapi juga pepsin dan empedu. Setelah di dalam tubuh, mereka membungkus mukosa lambung dan dengan demikian melindunginya dari zat-zat yang mengiritasi, dan juga berkontribusi pada penyembuhan jaringan yang rusak..

Efek terapi mereka terjadi dalam 15 menit dan dapat bertahan hingga 2-4 jam.

Terhadap latar belakang asupan mereka, reaksi yang tidak diinginkan berikut dapat diamati:

  • alergi, yang dapat memanifestasikan dirinya dalam ruam pada kulit, dalam hal ini, Anda harus berhenti minum antasid dan berkonsultasi dengan dokter untuk bantuan medis;
  • dengan intoleransi individu, mual dapat terjadi, kadang-kadang muntah dapat terbuka, yang membutuhkan penggantian obat;
  • antasida yang mengandung magnesium memiliki efek pencahar dan sering dapat memicu gangguan pencernaan;
  • antasida, zat aktif, yang merupakan garam aluminium atau kalsium, dapat menyebabkan kesulitan dengan buang air besar;
  • ketika mengambil dosis besar obat, keadaan mengantuk ringan dapat muncul, terutama ada risiko mengembangkan ini pada orang yang menderita patologi ginjal.

Aturan untuk mengambil antasida

Antasida tersedia dalam bentuk gel, tablet kunyah, tablet hisap, atau suspensi. Dalam hal efektivitas, berbagai bentuk satu obat adalah sama.

Dosis dan frekuensi pemberian dipilih secara individual oleh dokter. Biasanya, antasid disarankan untuk diminum 1,5 hingga 2 jam setelah makan dan pada malam hari..

Harus diingat bahwa antasid tidak dapat dikonsumsi bersamaan dengan obat lain. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa antasida tidak akan memungkinkan mereka untuk diserap. Oleh karena itu, interval antara mengambil antasid dan obat-obatan lain harus 2 jam.

Terlepas dari kenyataan bahwa antasida diberikan tanpa resep, tidak mungkin untuk menggunakannya tanpa berkonsultasi dengan dokter, karena hanya spesialis yang dapat membuat diagnosis yang benar dan meresepkan terapi yang memadai..

Antasida untuk anak-anak dan orang dewasa - indikasi untuk digunakan, daftar obat-obatan dengan ulasan dan harga

Mulas, nyeri dada - sensasi yang akrab bagi banyak orang secara langsung. Penyebabnya berbeda: dari malnutrisi hingga penyakit pada saluran pencernaan. Terlepas dari penyebabnya, perawatan yang efektif diperlukan untuk meringankan kondisi ini. Obat antasid - sekelompok obat yang dirancang untuk membantu dengan kondisi seperti itu.

Efek antasida

Antasida adalah obat yang dirancang untuk membantu penyakit gastrointestinal yang bergantung pada asam dengan menetralkan asam klorida dan empedu jus lambung. Nama ini dibentuk dari kata Yunani kuno "menentang" dan "asam". Keunikan penggunaan obat antasid adalah bahwa mereka tidak mengobati penyakit itu sendiri, penyebab rasa sakit, tetapi hanya mempengaruhi gejalanya. Mereka digunakan untuk:

  • mengurangi rasa sakit akibat efek iritasi asam pada selaput lendir sistem pencernaan;
  • mengurangi tekanan pada perut;
  • mencegah isi duodenum terlempar ke rongga perut.

Mengkonsumsi obat ini mempercepat pergerakan makanan melalui saluran pencernaan. Mereka menyelimuti, melindungi kerongkongan dari faktor agresif, dan menghambat aktivitas bakteri yang menyebabkan bisul dan gastritis - Helicobacter pylori. Efek antasid mulai dirasakan setelah 5-10 menit setelah pemberian, berlangsung 2-4 jam. Sebagian besar obat dalam kelompok ini dapat ditoleransi dengan baik, tidak menimbulkan efek samping..

Indikasi untuk penggunaan antasida

Disarankan bahwa antasid digunakan - baik sebagai obat yang berdiri sendiri dan dalam pengobatan yang kompleks - dengan:

  • kerusakan lambung karena mengonsumsi obat antiinflamasi nonsteroid;
  • penyakit, radang pankreas, kandung empedu, penyakit batu empedu;
  • maag, GERD (penyakit refluks gastroesofagus);
  • penyakit yang bergantung pada asam, termasuk pada wanita hamil;
  • mulas tunggal;
  • eksaserbasi penyakit kronis (pankreatitis, kolesistitis).

Jenis-jenis Antasida

Antasida diklasifikasikan menurut beberapa kriteria:

  • Berdasarkan jenis asimilasi, obat dapat diserap dan tidak dapat diserap.
  • Komposisi - preparat antasida modern mengandung: aluminium hidroksida dan fosfat, magnesium hidroksida atau karbonat, kalsium karbonat, natrium bikarbonat. Antasid kombinasi dengan beberapa bahan aktif diproduksi..
  • Dengan kecepatan tindakan, obat pendek dan jangka panjang diisolasi. Yang pertama sering termasuk persiapan yang dapat diserap berdasarkan magnesium, kalsium. Mereka mengurangi rasa sakit untuk waktu yang singkat, sekitar 30 menit. Efek obat dengan aluminium hidroksida, magnesium trisilikat lebih lama - hingga 4 jam.
  • Menurut kemampuan menetralkannya, mereka membedakan yang efektif: dengan magnesium oksida, aluminium hidroksida, kalsium karbonat dan yang lebih lemah: magnesium trisilikat, natrium bikarbonat.

Surat pembebasan

Antasid tersedia dalam bentuk tablet hisap atau suspensi. Ada campuran siap pakai atau bubuk untuk persiapan obat, dikemas dalam kantong. Bentuk rilis secara langsung mempengaruhi kegunaan dan kemampuan menetralkan:

  • Lebih mudah untuk meminum tablet - tablet tidak perlu dicuci dengan air, Anda hanya perlu mengunyah.
  • Suspensi lebih efektif karena partikelnya lebih kecil dan area distribusi lebih besar. Struktur padat gel mereka lebih baik membungkus selaput lendir, membius dan melindungi.

Antasida yang Dapat Diserap

Kelompok obat ini (atau produk dari interaksi kimianya) diserap oleh usus dan masuk ke aliran darah. Mereka berbeda dalam tindakan cepat tapi pendek dari 30 menit hingga 2 jam. Reaksi kimia yang disebabkan oleh mereka terjadi dengan pelepasan karbon dioksida. Ini menyebabkan sendawa, perut kembung, yang setelah beberapa saat berulang kali menyebabkan mulas. Mereka ditandai dengan "sindrom rebound" - 1-2 jam setelah pemberian, produksi asam klorida meningkat, yang memperburuk penyakit.

Antasida yang dapat diserap mengandung kalsium karbonat, magnesium, natrium bikarbonat. Ini termasuk: soda kue, Rennie, Vicalin, Vicair dan lainnya. Dengan sistem ekrovaskular, mereka didistribusikan ke seluruh tubuh - ini meningkatkan risiko efek samping. Dasar: perubahan komposisi darah, gangguan pada sistem jantung, efek pada fungsi ginjal, edema, peningkatan tekanan darah, pembentukan batu ginjal. Tanda-tanda tersebut muncul lebih sering saat mengambil produk susu dengan obat-obatan. Dianjurkan untuk menggunakannya sekali saja, bukan kursus panjang.

Kontraindikasi utama untuk asupan antasida yang diserap:

  • alergi atau intoleransi individu terhadap komponen;
  • gagal ginjal berat;
  • anak-anak di bawah 12 tahun;
  • hiperkalsemia.

Salah satu obat umum jenis ini adalah Rennie. Ini adalah mint, pendingin atau tablet kunyah oranye yang menetralkan kelebihan asam klorida dan melindungi selaput lendir saluran pencernaan dan lambung. Tindakan ini terasa setelah 5 menit, karena kelarutan yang sangat baik dan konsentrasi kalsium yang tinggi:

  • Bahan aktif Renny: kalsium karbonat dan magnesium karbonat.
  • Bentuk pelepasan obat adalah tablet. Dikemas dalam 6 atau 12 potong dalam lepuh atau kemasan aluminium heat-seal. Dalam kemasan 1 hingga 8 lecet.
  • Biaya 24 tablet di kisaran 290-320 rubel.
  • Diminum dengan interval 2 jam atau lebih, dosis harian maksimum 11 tablet.

Obat yang terjangkau - tablet Vicair. Mereka diresepkan untuk meringankan gejala tukak lambung, gastritis dengan kecenderungan untuk sembelit. Dosis - 1-2 potong 3 kali sehari. Tindakan obat: antasid, astringen, pencahar, antispasmodik. Komposisi: magnesium karbonat, natrium bikarbonat, substrat bismut, akar kalamus, kulit buckthorn. Harga paket 10 tablet adalah 15-25 rubel.

Antasida yang tidak terserap

Ini adalah obat yang lebih modern dibandingkan dengan obat yang dapat diserap, dengan efek lembut. Melaksanakan efek terapeutik pada penyakit gastrointestinal, berlaku untuk penggunaan jangka panjang. Zat aktif mereka tidak diserap oleh tubuh, efek samping dicatat oleh pasien jauh lebih jarang. Komponen utama: aluminium fosfat, aluminium dan magnesium hidroksida, komposisi gabungan. Beberapa preparat mengandung komponen tambahan: simetikon, asam alginat dan garamnya. Berkat mereka, risiko efek samping berkurang.

Obat-obatan yang tidak dapat diserap menyelimuti membran mukosa, meningkatkan penyembuhan. Berlaku 15-20 menit setelah administrasi, hasilnya hingga 4 jam. Hati-hati diresepkan untuk orang dengan gagal ginjal, karena ekskresi zat aktif dalam urin. Perwakilan utama dari kelompok obat-obatan ini - Maalox, Almagel, Gaviscon, Fosfalugel, Palmagel A, Gastal, Alumag, dan lain-lain.

Kemungkinan efek samping dari penggunaan: gangguan usus, mual, muntah, kantuk, ruam kulit alergi. Pemberian yang lama dapat menyebabkan penurunan fosfor dan kalsium dalam darah, yang akan membuat tulang rapuh. Risiko batu ginjal dan fungsi normalnya meningkat. Antasid yang tidak terserap memiliki kontraindikasi yang umum. Dilarang untuk:

  • gagal ginjal;
  • Penyakit Alzheimer;
  • reaksi alergi, intoleransi individu terhadap komponen obat.

Tidak direkomendasikan, tetapi dapat digunakan di bawah pengawasan medis dengan:

  • kehamilan, laktasi;
  • gagal jantung;
  • cedera, penyakit otak;
  • lebih dari 65 tahun;
  • anak-anak di bawah 18 tahun;
  • sirosis hati;
  • gagal ginjal.

Almagel adalah agen populer dengan bahan aluminium fosfat aktif. Menghilangkan gejala duodenitis, gastritis, tukak lambung, tukak duodenum dan penyakit gastrointestinal lainnya. Membius, mengurangi mulas. Tersedia dalam bentuk tablet dan suspensi Almagel T. Obat ini tersedia dalam botol 170 ml atau sachet sekali pakai 10 ml. Biaya rantai farmasi adalah 195-300 rubel per botol. Harga kemasan Almagel T dengan 12 tablet adalah 60 rubel.

Penangguhan dibuat dalam beberapa opsi:

  • Almagel adalah komposisi gel standar dengan aluminium dan magnesium hidroksida. Kotak hijau.
  • Almagel A - gel antasida dengan anestesi (benzocaine). Kemasan kuning.
  • Almagel Neo - simetikon dalam komposisi menghilangkan pembentukan gas. Desain kotak merah.

Phosphalugel adalah obat dari kelompok antasid yang melindungi mukosa lambung, menurunkan keasaman jus lambung. Ini digunakan untuk gastritis, borok usus, refluks esofagitis, gangguan pencernaan dan keracunan makanan. Dijual di apotek tanpa resep dokter. Sebelum mengambil, isi sachet diremas dengan jari untuk mencampur. Ini digunakan dalam bentuk murni atau dicampur dengan sedikit air:

  • Komponen utama adalah aluminium fosfat, tambahan - sorbitol, agar-agar, pektin, kalsium sulfat dihidrat, air murni, rasa.
  • Bentuk rilis Phosphalugel adalah gel putih dengan struktur yang seragam. Itu dibongkar dalam kantong 16 atau 20 gram untuk satu resepsi.
  • Paket berisi 20 sachet dengan berat 20 gram atau 26 sachet dengan berat 16 gram.
  • Harganya 360-390 rubel.

Antasida untuk anak-anak

Pada anak-anak, ada penyakit yang membutuhkan penggunaan antasida. Ini adalah gastroduodenitis, erosi atau tukak pada mukosa gastrointestinal, mulas karena diet yang tidak seimbang. Jika perlu, pilih obat untuk anak kecil (hingga 10 tahun), perlu dipertimbangkan bahwa antasida yang diserap sangat dilarang. Alasannya adalah efek memantul, penetrasi ke dalam sistem peredaran darah, kemungkinan efek samping.

Anda dapat memilih obat untuk anak dari antasid yang tidak dapat diserap: ini adalah Maalox, Gaviscon, Alumag, Almagel, Fosfalugel dan lain-lain. Phosphalugel tidak mengganggu keseimbangan fosfat dan melepaskan kalsium dari tulang. Diizinkan untuk anak-anak dengan dosis dikurangi 2-4 kali (dibandingkan dengan orang dewasa). Rekomendasi yang tepat untuk obat diberikan oleh dokter. Penggunaan jangka panjang bahkan antasida resmi tidak dianjurkan untuk anak-anak: perlu untuk mengobati penyakit, dan tidak mengurangi gejala-gejalanya.

Interaksi obat

Mengambil antasida memperburuk penyerapan nutrisi dan elemen dari makanan dan obat-obatan. Karena itu, mereka harus dikonsumsi dengan interval 1-2 jam di antara mereka. Film yang menutupi mukosa gastrointestinal akan mengurangi penyerapan dan aksi:

  • preparat besi, sulfat besi;
  • fluorida;
  • fosfat;
  • fluoroquinolones;
  • benzodiazepin;
  • obat antiinflamasi nonsteroid;
  • antibiotik: tetrasiklin, metronidazole;
  • obat anti-TB;
  • Phenytoin, Digoxin, Quinidine, Warfirin.

Video

Ditemukan kesalahan dalam teks?
Pilih itu, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaikinya!

Perawatan Heartburn Antacid

Rasa sakit yang tak tertahankan di belakang sternum, perasaan berat dan mual yang terus-menerus, dan sering bersendawa - inilah yang menyebabkan orang dengan penyakit akut atau kronis pada saluran pencernaan ditakdirkan untuk menderita. Sensasi terbakar konstan yang tidak menyenangkan cepat atau lambat membawa seseorang ke lembaga medis, di mana setelah pemeriksaan Anda masih harus minum obat yang dibenci..

Dan pertama-tama, untuk mulas, antasid akan diresepkan, yang merupakan terapi lini pertama dalam pengobatan mulas yang terisolasi. Mari kita cari tahu apa itu - antasida, dan dalam kasus apa mereka diresepkan.

Antasid - apa obat ini

Penyakit kerongkongan, lambung atau usus kecil awal adalah penyakit yang sering terjadi pada sistem pencernaan, di mana proses regenerasi fisiologis alami selaput lendir rusak dan gangguan fungsi motorik mereka..

Dalam kasus mulas, ada sekresi asam klorida yang berlebihan dari lambung, secara patologis merusak esofagus.

Oleh karena itu, pertama-tama, sebagai terapi patogenetik (pengobatan yang bertujuan menghilangkan penyebab penyakit), dengan peningkatan produksi asam klorida, obat-obatan digunakan untuk menetralisirnya. Obat-obatan semacam itu disebut antasid..

Dalam kasus apa diresepkan antasid

Obat-obatan dari kelompok antasid digunakan untuk sakit maag dan bersendawa asam.

Mereka memiliki efek sebagai berikut:

  • menetralkan asam hidroklorat bebas (berlebih) dari jus lambung;
  • mengurangi tekanan berlebih di perut dan duodenum;
  • mengurangi kontraksi spastik lambung dan refluks duodenogastrik (refluks ke dalam lambung isi duodenum);
  • secara signifikan mengurangi waktu untuk promosi konten lambung.

Antasida secara aktif diresepkan untuk GERD (penyakit refluks gastroesofageal) dengan esofagitis (radang esofagus). Antasida, ini adalah salah satu dari beberapa kelompok obat yang tidak dikontraindikasikan untuk wanita hamil. Berdasarkan bukti, antasida digunakan untuk GERD tanpa esofagitis, tukak lambung tanpa komplikasi pada lambung dan duodenum, dispepsia lambung fungsional.

Klasifikasi antasida

Antasida diklasifikasikan menurut mekanisme kerja dan komposisi kimianya.

Menurut mekanisme aksi, mereka dibagi:

  • pada diserap (sistemik, larut);
  • dan tidak dapat diserap (tidak sistemik, tidak larut).

Menurut komposisi kimia obat ini dibagi:

  • mengandung magnesium: magnesium hidroksida dan magnesium karbonat dasar;
  • mengandung aluminium: aluminium fosfat dan aluminium hidroksida;
  • natrium bikarbonat;
  • kalsium karbonat;
  • dikombinasikan, mengandung 2–3 kelompok bahan kimia.

Antasida yang Dapat Diserap

Antasid yang dapat diserap adalah antasid yang sepenuhnya larut dalam darah. Mereka dibedakan oleh efek cepat, tetapi aksi pendek..

Keuntungan dari antasida yang diserap adalah karakteristiknya cepat menghilangkan keasaman, dan, karenanya, mulas. Tetapi efek samping negatif, bersama dengan durasi pendek dari efek penetral asam, membuat mereka kurang disukai dibandingkan antasida yang tidak terserap.

Mengambil beberapa antasida yang dapat diserap, bersama-sama dengan efek penetral asam, pembentukan simultan karbon dioksida, yang meregangkan lambung dan memicu produksi asam baru. Juga, untuk kelompok obat-obatan ini, setelah efek akhir dari aksinya, penampilan asam lambung adalah karakteristik.

Fenomena rebound asam atau mundur

Gejala rebound asam memanifestasikan dirinya segera setelah akhir aksi antasida yang diserap. Efek ini mirip dengan reaksi protektif, ketika tubuh merespons dengan upaya untuk menghasilkan lebih banyak asam klorida dalam jumlah besar, pada efek pengurangan zat asam dengan cepat..

Contoh dari antasida yang dapat diserap adalah baking soda - sodium bicarbonate, yang sering digunakan secara aktif di rumah untuk menghilangkan mulas dengan cepat. Pertama, zat ini tidak cocok untuk penggunaan jangka panjang, karena ketika berinteraksi dengan soda, karbon dioksida terbentuk, yang berkontribusi pada produksi berulang asam klorida di dalam perut, dan sebagai hasilnya, penampilan mulas dengan kekuatan baru. Kedua, natrium diserap di usus, yang menyebabkan edema. Efek samping ini tidak diinginkan, terutama bagi orang-orang dengan penyakit jantung dan ginjal, serta wanita hamil.

Persiapan

Obat-obatan yang termasuk dalam kelompok antasida yang diserap meliputi:

  • magnesium;
  • kalsium dan magnesium karbonat;
  • "Campuran Bourget";
  • "Rennie";
  • Tums
  • "Vicair";
  • Vikalin.

Prinsip tindakan mereka hampir sama dengan soda kue, tetapi ketika berinteraksi dengan asam klorida, CO2 (karbon dioksida) tidak dilepaskan, yang, karenanya, memiliki efek positif pada kesejahteraan orang yang meminumnya. Tapi periode aksi mereka juga berumur pendek..

Antasida yang tidak terserap

Mekanisme kerja antasida yang tidak dapat diserap diwujudkan melalui dua proses - mereka menetralkan dan mengadsorpsi asam klorida, yang diproduksi oleh lambung. Dibandingkan dengan kelompok pertama, antasida yang tidak dapat diserap lebih efektif dan memiliki efek samping yang lebih ringan..

Persiapan

Obat-obatan yang termasuk dalam kelompok antasida yang tidak dapat diserap termasuk:

Efek samping

Antasid mudah ditoleransi, diserap dengan baik, tetapi dalam kasus yang jarang terjadi, komplikasi setelah penggunaannya juga memungkinkan. Efek sampingnya tidak begitu banyak, tetapi mereka tidak bisa dikatakan.

  1. Obat yang mengandung magnesium memiliki efek pencahar pada feses, seringkali menyebabkan diare.
  2. Sebaliknya, sediaan yang mengandung aluminium atau kalsium dapat menyebabkan konstipasi..
  3. Dalam kasus yang sangat jarang terjadi, intoleransi individu, disertai mual, muntah, dan ruam pada tubuh.
  4. Dosis tinggi dapat menyebabkan kantuk ringan..

Penggunaan antasida dengan mulas

Sakit maag dapat merupakan konsekuensi umum dari malnutrisi atau manifestasi dari penyakit pencernaan. Antasida menekan mulas, bertindak sebagai berikut: menetralkan asam klorida (hidroklorik), mengubah pH jus lambung, menjadikannya 3,5 dan meningkat menjadi 4,5. Efek ini berlangsung selama beberapa jam - dari satu hingga tiga.

Pada penyakit lambung dan usus, antasid yang diresepkan tergantung pada indikasi, jika ada mulas dan bersendawa. Antasid dikonsumsi dalam waktu lama, sampai gejalanya hilang sepenuhnya, tanpa gangguan.

Jika ada nyeri ulu hati yang terisolasi, tanpa kerusakan pada kerongkongan, lambung atau usus kecil, seperti, misalnya, setelah konsumsi minuman berwarna secara teratur, dengan penyalahgunaan kopi, maka antasida adalah dasar pengobatan..

Nyeri terbakar di belakang tulang dada pada wanita hamil diamati lebih sering pada trimester kedua dan hampir selalu pada trimester ketiga, biasanya setelah kesalahan dalam diet (makan makanan pedas, berlemak berlebih atau gorengan). Karena itu, selama kehamilan, antasid diresepkan seperlunya dan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter.

Sekarang semua orang sudah tahu bahwa pertolongan pertama untuk mulas adalah, tentu saja, antasida. Tetapi, seperti obat apa pun, zat-zat ini tidak diresepkan secara independen dan tidak dikonsumsi tanpa batas waktu. Karena itu, sebelum mengunjungi apotek, temukan peluang untuk bertemu dengan dokter Anda.

Antasida

Antasida (dari bahasa Yunani. Ἀντἰ- - terhadap, Latin. Acidus - asam) - obat yang mekanisme kerjanya didasarkan pada netralisasi kimia asam lambung.

Komposisi antasida

Zat aktif aktif penawar asam utama antasida modern adalah senyawa magnesium, aluminium, dan kalsium. Banyak dari persiapan antasid modern, di samping itu, mengandung komponen yang mempengaruhi saluran pencernaan dengan cara yang berbeda dari netralisasi asam: pencahar, karminatif, antispasmodik, anestesi dan lain-lain..

Kebanyakan sediaan antasida modern menggunakan kombinasi seimbang dari senyawa-senyawa magnesium (magnesium oksida, magnesium hidroksida, magnesium peroksida, magnesium karbonat) dan aluminium (aluminium hidroksida, aluminium fosfat dan lain-lain). Antasid semacam itu ditandai dengan onset efek terapeutik yang lebih lambat dibandingkan dengan senyawa natrium dan kalsium, tetapi mereka memiliki waktu pemaparan yang lebih lama. Senyawa semacam itu tidak larut dalam air, praktis tidak diserap ke dalam aliran darah, dicirikan oleh kemampuan antipeptik dan sebagian menyerap racun. Senyawa aluminium memperlambat motilitas usus dan dapat menyebabkan sembelit dalam jumlah besar, sedangkan magnesium dapat mempercepat dan memiliki efek pencahar..

Senyawa aluminium meningkatkan sintesis prostaglandin, mempromosikan pembentukan film pelindung pada permukaan jaringan yang rusak, menyerap asam empedu dan lisolecithin, dan meningkatkan nada sfingter esofagus bagian bawah. Senyawa magnesium meningkatkan pembentukan lendir dan resistensi mukosa lambung. Tabel di bawah ini (Kharchenko N.V., Chernenko V.V.) menunjukkan efek komponen utama dari persiapan antasid modern (- tidak ada efek, + aktivitas rendah, aktivitas rata-rata ++, aktivitas +++ tinggi).

Karakteristik beberapa komponen
antasida modern
Aksi / KationMgCaAlDua
Netralisasi++++++/+++-
Zat penyerap++++++
Enveloping--+-
Astringent--++++
Sitoprotektif--++++
Antasida yang Dapat Diserap

Peredam disebut antasida, yang baik sendiri atau produk dari reaksi mereka dengan asam lambung larut dalam darah. Kualitas positif dari antasida yang diserap adalah penurunan keasaman yang cepat setelah minum obat. Negatif - durasi kerja yang singkat, peningkatan asam (peningkatan sekresi asam klorida setelah aksi obat), pembentukan karbon dioksida selama reaksi mereka dengan asam klorida, meregangkan lambung dan merangsang refluks gastroesofageal (lihat gambar dari artikel oleh D.S. Bordin, di bawah dan ke kanan). Penyerapan bikarbonat ke dalam darah dapat menyebabkan pengembangan alkalosis sistemik. Asupan jangka panjang dari antasida yang dapat diserap yang mengandung kalsium dapat menyebabkan konstipasi dan hiperkalsemia, dan dalam kombinasi dengan susu atau produk susu, sindrom susu-basa, dimanifestasikan oleh mual, muntah, poliuria, azotemia sementara. Kemungkinan perkembangan batu ginjal kalsium dan nefrokalsinosis.

Contoh antasida yang dapat diserap:

  • sodium bicarbonate (baking soda)
  • kalsium karbonat
  • magnesium karbonat dasar
  • magnesium oksida
  • Campuran Bourget (campuran bikarbonat, sulfat, dan natrium fosfat)
  • obat-obatan "Rennie", "Tams", "Andrews antacid" (campuran kalsium karbonat dan magnesium karbonat).
Antasida yang tidak terserap

Komponen aktif antasida yang tidak terserap adalah aluminium hidroksida, aluminium fosfat, magnesium hidroksida, magnesium trisilikat. Antasida yang tidak dapat diserap mulai bekerja lebih lambat dari yang dapat diserap, tetapi durasi aksinya lebih lama dan mencapai 2,5-3 jam. Mereka dibedakan dengan buffer dalam kaitannya dengan asam klorida dari jus lambung dan karena ini mereka menjaga keasaman selama validitasnya dalam kisaran 3-4 pH.

Antasida yang tidak dapat diserap dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:

  • dengan garam aluminium asam fosfat - aluminium fosfat (persiapan berdasarkan pada mereka: Alfogel, Gasterin, Fosfalugel)
  • kombinasi aluminium-magnesium, yang paling umum adalah "algeldrate + magnesium hydroxide" (antasida: "Almagel", "Altacid", "Alumag", "Gastratsid", "Maaloks", "Maalukol" dan "Palmagel")
  • kombinasi aluminium-magnesium-silikon atau natrium-kalsium dengan penambahan alginat (antasida: "Topalkan", "Gaviscon")
  • kombinasi aluminium-magnesium dengan penambahan benzokain anestetik (antasida: "Almagel A", "Palmagel A")
  • preparat aluminium-magnesium dengan penambahan cimethicone, digunakan untuk mencegah perut kembung (antasida: Almagel Neo, Antareyt, Gestid, Reltser)
  • kombinasi senyawa aluminium, magnesium dan kalsium: hidrotalsit (antasida: Rennie-Tal, Rutacid, Talcid, Tisacid), hidrotalsit dan magnesium hidroksida (Gastal) dan lainnya
Perbandingan efek berbagai antasida

Di Central Research Institute of Gastroenterology, efek penetral asam dari berbagai antasida dipelajari menggunakan pengukuran pH intragastrik. Tabel 2 (lihat di bawah) menyajikan data rata-rata untuk beberapa obat: waktu dimulainya aksi antasid dari saat mengonsumsi obat, waktu aksi sediaan antasida, area alkalisasi (sesuai dengan volume asam yang dinetralkan oleh antasid), dan indeks alkalisasi sama dengan area alkali dibagi dengan keasaman lambung jus pada saat obat dimulai.


ObatAlmagelRemagelFosfalugelMegalakMaaloxWaktu mulai, min13.5---8.9Waktu tindakan, mnt2832,5404656Area Alkaliasi
6.64,55,46.513,2Indeks Alkalisasi
9.011,46.713.518.0
Waktu dimulainya tindakan antasid setelah pemberian adalah yang terkecil di maalox (rata-rata 8,9 menit), yang terbesar di almagel (rata-rata 13,5 menit). Durasi rata-rata efek alkalisasi antasida juga bervariasi dari 28 menit untuk almagel hingga 56 menit untuk maalox. Dalam hal ini, remagel, fosfalugel, dan megalak menempati posisi menengah di antara mereka. Analisis gram pH menunjukkan bahwa keasaman maksimum setelah pemberian berbagai antasida tidak berbeda secara signifikan. Namun, keparahan efek alkalisasi - waktu untuk mencapai angka pH maksimum dan durasi "retensi" dari efek maksimum - paling optimal untuk maalox (Ilchenko A.A., Selezneva E.Ya.).
Bentuk sediaan antasida

Bentuk pelepasan sediaan antasid yang paling umum adalah: tablet, tablet hisap, suspensi oral dalam botol, suspensi oral dalam sachet yang mengandung dosis tunggal obat. Bentuk pelepasan penting untuk kemampuan menetralkan antasid, serta untuk kenyamanannya digunakan oleh pasien. Antasida berinteraksi dengan ion hidrogen hanya dalam keadaan terlarut, oleh karena itu, kelarutan merupakan parameter penting yang mempengaruhi efektivitas antasida. Suspensi terdiri dari partikel yang lebih kecil dari tablet, sehingga mereka memiliki area permukaan yang besar dan larut lebih cepat di perut. Tablet pra-kunyah dan teratasi memiliki efek yang lebih efektif daripada menelan keseluruhan.

Namun, mengambil suspensi tidak selalu nyaman untuk pasien yang menjalani gaya hidup aktif, sehingga beberapa dari mereka mengambil suspensi di rumah, dan tablet di tempat umum.

Antasida dalam pengobatan ulkus duodenum

Ilmu kedokteran modern benar-benar cukup percaya bahwa obat utama yang digunakan dalam pengobatan penyakit yang tergantung asam haruslah obat yang paling efektif menghambat produksi asam lambung, yang sekarang menjadi inhibitor pompa proton. Asupan antasida dan adsorben apa pun selama pemberantasan Helicobacter pylori tidak diinginkan karena kemungkinan penurunan efektivitas pengobatan antibakteri. Antasida, kehilangan keunggulan dalam menekan keasaman lambung karena inhibitor pompa proton dan obat antisekresi lainnya, menempati ceruk yang signifikan dalam pengobatan kondisi yang tergantung asam.

Misalnya, antasida modern yang tidak dapat diserap berdasarkan kombinasi aluminium-magnesium dari “aluminium hidroksida + magnesium hidroksida” (misalnya, Almagel, Altatsid, Alumag, Gastratsid, Maaloks, Maalukol, Palmagel dan sejenisnya) dapat digunakan dalam pengobatan ulkus duodenum dalam situasi berikut (Mayev I.V., Samsonov A.A., Minushkin O.N.):

  • ketika menghentikan rasa sakit selama fase skrining, serta pada hari pertama mengambil inhibitor pompa proton sebelum memulai blokade asam
  • dengan bisul kecil (tidak lebih dari 1,0 cm) dan riwayat ulkus pendek, tanpa adanya Helicobacter pylori, antasida aluminium-magnesium dapat diresepkan sebagai satu-satunya obat.
  • untuk borok lebih dari 1,0 cm, untuk borok non-penyembuhan jangka panjang, antasida tersebut digunakan dalam kombinasi dengan inhibitor pompa proton untuk meningkatkan efek sitoprotektif (fenomena fiksasi faktor pertumbuhan) - untuk borok yang tidak terkait dengan Helicobacter pylori, serta untuk yang terkait, dalam kasus dengan jaringan parut yang sulit luka
  • saat menggunakan H2-blocker histamin dan penghapusannya, untuk meningkatkan kemungkinan "peningkatan asam"
  • setelah eradikasi Helicobacter pylori untuk meringankan kemungkinan nyeri episodik dan mulas
  • sebagai terapi anti-relaps
Penggunaan antasida dalam pengobatan duodenitis kronis
Publikasi medis profesional tentang antasida
  • Mayev I.V., Vyuchnova E.S., Dicheva D.T. Penyakit refluks gastroesofagus (alat bantu mengajar). - M.: VUNTSMZ RF, - 2000.
  • Belmer S.V., Gasilina T.V., Kovalenko A.A. Metode untuk menilai efektivitas individu obat antasid dan antisekresi dalam gastroenterologi anak (pengalaman kerja). - M.: RSMU. - 2001. - 32 s.
  • Ilchenko A.A., Selezneva E.Ya. Pengukuran pH komputer dari lambung dan kerongkongan. Signifikansi klinis dari metode: Pedoman No. 15.-M.: Departemen Kesehatan Pemerintah Moskow. - 2001. - 40 dtk.
  • Ivashkin V.T., Baranskaya E.K., Shifrin O.S. et al. Tempat antasida dalam terapi modern tukak lambung // Jurnal Kedokteran Rusia. Penyakit alat pencernaan. - 2002. - T.4. - No. 2.
  • Ermolova T.V., Shabrov A.V., Kasherininova I.I., Ermolova S.Yu. Peran antasida modern dalam praktik gastroenterologi // Obat-obatan praktis. - 2003. - No. 4. - hal. 46–47.
  • Vasiliev Yu.V. Obat amplop (antasid) dalam pengobatan penyakit tertentu pada saluran pencernaan bagian atas. Jurnal Medis Rusia. - 2004. - Volume 12. - No. 5.
  • Mayev I.V., Samsonov A.A. Penggunaan antasida modern dalam pengobatan penyakit yang tergantung asam pada saluran pencernaan // Direktori dokter rawat jalan. - 2005. - No. 5.
  • Ushkalova E.A. Farmakologi klinis antasida modern // Farmateka. - 2006. - No. 11. - hal.1-6.
  • Bordin D.S. Keuntungan Antasida Non-Serap // Dokter yang Menghadiri. - 2010. - No. 8.
  • Minushkin O.N., Elizavetina G.A. Antasida dalam terapi modern penyakit-penyakit yang tergantung asam // Gastroenterologi St. Petersburg. - 2010. - No. 2-3. - dengan. 9-12.
Di situs web www.gastroscan.ru dalam katalog literatur ada bagian "Antasida" yang berisi artikel tentang pengobatan penyakit pada saluran pencernaan dengan antasida..
Kelompok antasida di pengklasifikasi

Dalam klasifikasi Anatomi-terapeutik-kimia internasional, dalam ayat “Persiapan untuk pengobatan penyakit yang berkaitan dengan gangguan asam” termasuk kelompok “Antasida, kode A02A”, yang memiliki delapan subkelompok:

  • A02AA Sediaan magnesium
  • Persiapan Aluminium A02AB
  • Persiapan kalsium A02AC
  • A02AD Kombinasi aluminium, kalsium dan magnesium
  • A02AF Antasid dalam kombinasi dengan obat karminatif
  • A02AG Antasid dalam kombinasi dengan antispasmodik
  • A02AH Antasida dalam kombinasi dengan natrium bikarbonat
  • A02AX Antasida dalam kombinasi dengan obat lain
Dalam Indeks Farmakologis di bagian Agen Gastrointestinal ada kelompok "Antasida dan adsorben".

Antasida dalam praktik klinis modern

Di antara obat-obatan yang memengaruhi sistem pencernaan, sekelompok antasid jarang digunakan. Alasan untuk ini adalah adanya obat lain yang menekan produksi asam. Namun, antasida juga dapat digunakan, meskipun jauh lebih jarang. Karena keamanan, terutama karakteristik antasida yang tidak dapat diserap, penggunaannya juga meluas karena bergantung pada wanita hamil. Secara umum, ini adalah obat-obatan yang aman yang memiliki kekurangan klinis, tetapi ada keuntungan obyektif..

Karena kelemahan yang paling penting, yaitu, fenomena "rebound", antasida jauh lebih jarang digunakan dalam pengobatan penyakit kerongkongan, lambung dan usus. Esensi dari "rebound" dikurangi menjadi peningkatan kompensasi dalam jumlah asam yang dilepaskan oleh sel-sel lambung parietal sebagai respons terhadap netralisasi oleh antasida. Pada awalnya, tingkat pH lambung naik, tetapi kemudian keasamannya akan meningkat (pH akan menurun lebih dari sebelumnya). Ini membatasi kemampuan antasida dalam kasus pembentukan asam..

Tempat antasida dalam klasifikasi farmakologis

Kelompok obat yang mempengaruhi kemampuan sekresi lambung termasuk banyak zat, termasuk obat golongan antasida. Semua obat gastrotropik dibagi sesuai dengan tujuan penggunaan menjadi dua jenis. Yang pertama adalah cara yang mengkompensasi kekurangan sekresi lambung, mengandung enzim dan jus lambung buatan, serta zat yang digunakan untuk sekresi berlebihan. Yang terakhir termasuk antasida yang tidak dapat diserap dan diserap.

Non-absorbable merupakan sebagian besar antasida, karena mereka tidak memiliki efek sistemik. Mereka tidak melanggar pH darah dan aman ketika digunakan oleh anak-anak dan wanita hamil. Namun, dalam hal laktasi, adalah tidak rasional untuk menggunakannya, karena tidak adanya efek yang tidak diinginkan belum terbukti. Meskipun secara teoritis, karena mereka tidak memasuki aliran darah dan tidak dapat masuk ke dalam ASI, keamanan mereka dalam menyusui juga dapat dibuktikan..

Klasifikasi Antasida

Semua obat antasid dibagi menjadi dua kelompok heterogen: zat yang dapat diserap dan tidak dapat diserap. Karena itu mekanisme aksi mereka berbeda. Di antara yang diserap meliputi:

  • natrium bikarbonat adalah antasid yang paling sederhana dengan tindakan cepat, tetapi cenderung berbusa di perut;
  • magnesium oksida - zat yang lebih aman, tetapi cenderung menyebabkan hipermagnesemia;
  • kalsium karbonat (lebih aman dari magnesium oksida, meskipun cenderung menyebabkan hiperkalsemia);
  • kalsium karbonat utama (alkali) kurang diserap, oleh karena itu lebih aman daripada yang sebelumnya;
  • dasar (alkali) magnesium karbonat lebih aman daripada magnesium oksida dan sama dengan alkali kalsium karbonat;
  • Campuran Bourget (komposisi natrium bikarbonat, sulfat, dan fosfat);
  • campuran kalsium dan magnesium karbonat.

Semua preparat antasida ini dinamai sesuai dengan zat yang dikandungnya. Hanya dalam kasus yang terakhir, campuran antasida adalah nama komersial produk. Ini adalah "Rennie," "Andrews Antacid," dan "Tams." Namun, dalam hal efektivitas, semua yang diserap kira-kira sama, dan mereka memberikan efek mengurangi keasaman dengan cepat. Namun, karena pelanggaran profil elektrolit plasma darah, mereka kurang aman dibandingkan analog kelas yang tidak dapat diserap..

Antasida yang tidak terserap

Ini termasuk senyawa magnesium, kalsium dan aluminium yang tidak larut, yang setelah reaksi kimia dengan asam klorida tidak membentuk gas dan tidak diserap ke dalam darah. Ini adalah persiapan antasid yang lebih maju, daftar yang disajikan sebagai berikut (sesuai dengan kode ATX):

  • A02AA - persiapan berdasarkan magnesium;
  • A02AB - berdasarkan aluminium dan garamnya yang tidak larut;
  • A02AC - antasida kalsium;
  • A02AD - Antasida kombinasi yang mengandung garam dan senyawa kompleks aluminium, magnesium, kalsium, dan silikat.

Yang paling umum sekarang adalah preparat antasid aluminium-magnesium atau aluminium-magnesium-kalsium. Ini karena banyak efek positif dari kombinasi tersebut. Efek samping juga saling dinetralkan: dalam garam magnesium, ini adalah diare, dan dalam turunan aluminium, sembelit. Antasid modern dikombinasikan dengan antispasmodik.

Kelompok terapi antasid yang tidak dapat diserap

Komposisi antasida yang tidak larut menentukan sifat terapeutiknya. Tergantung pada ini, jenis obat yang cocok untuk pengobatan penyakit tertentu dipilih. Komposisi antasida dapat sebagai berikut:

  • aluminium fosfat ("Phosphalugel");
  • alhedrate dengan magnesium hydroxide (Almagel, Palmagel, Altacid, Gastracid, Alumag, Maalukol, Maaloks);
  • kombinasi natrium-kalsium, sediaan antasida aluminium-magnesium-silikat dengan alginat ("Gaviscon", "Topalkan");
  • simetikon dalam kombinasi dengan preparat aluminium-magnesium ("Almagel Neo", "Gestid", "Relzer").

"Phosphalugel" tidak alkali isi lambung dan usus dan paling aktif dengan keasaman tinggi. Semakin tinggi, semakin penting adalah penggunaan terapi Phosphalugel. Kategori kedua dari obat ini paling sering digunakan dalam pengobatan bisul dan gastritis hyperacid. Mereka aman dan efektif, meskipun lebih baik menggunakan aluminium fosfat pada nilai pH yang sangat rendah..

Kategori ketiga dari obat memiliki fitur penting: alginat mencegah kandungan asam agar tidak dibuang ke kerongkongan. Dengan menghilangkan refluks gastroesofagus, mereka secara efektif membantu dalam pengobatan GERD. Di satu sisi, obat ini menetralkan keasaman, dan di sisi lain, obat ini melindungi selaput lendir kerongkongan di sepertiga bagian bawahnya dari efek agresif isi lambung. Semua persiapan antasida di atas (contoh) yang mengandung alginat adalah obat yang efektif untuk GERD.

"Almagel Neo", "Relzer" atau "Gestid" sedikit berbeda dari pendahulunya. Mereka lebih mirip dengan kelompok antasida kedua, yaitu kombinasi garam aluminium dan magnesium yang tidak larut. Namun, karena kehadiran "Simethicone" karminatif mereka menghilangkan perut kembung. Efek ini penting dari sudut pandang klinis karena gas meregangkan lambung dan usus, menyebabkan sel-sel menghasilkan asam. Antasida yang terserap juga memiliki kelemahan seperti itu, di mana ia memicu fenomena "rebound".

Efek lain dari antasida

Menganalisis zat berdasarkan persiapan antasid dikembangkan, daftar efeknya harus diperluas. Tindakan mereka tidak hanya mengurangi keasaman dengan mengikat klorin, tetapi juga untuk melindungi sel-sel mukosa lambung. Efek ini disebut perlindungan gastrosit. Ini paling diucapkan dalam antasida yang mengandung aluminium. Aluminium fosfat mempotensiasi laju sintesis prostaglandin, yang menyebabkan frekuensi pembelahan sel dalam lambung meningkat. Juga, zat ini mampu mengikat asam empedu jika mereka memasuki perut..

Di usus, pengikatan asam empedu kurang penting. Di perut, efek patogenik pada epitel berkurang, yang membantu mencegah perkembangan gastritis kronis tipe C. Ini karena suntikan empedu ke perut. Tetapi di usus, pengikatan asam empedu menyebabkan sembelit. Untuk alasan ini, antasida yang mengandung aluminium, daftar yang ditunjukkan di atas, harus dikombinasikan dengan yang mengandung magnesium. Seperti yang Anda lihat, antasida tidak hanya dapat menetralkan asam lambung, tetapi juga mengatur motilitas usus dan pemulihan epitel.

Indikasi

Jika Anda menganalisis antasid, daftar efek terapi dan sampingnya, serta fitur komposisi dan tindakan farmakologis, Anda dapat menentukan indikasi untuk penggunaannya. Mereka tergantung pada jenis antasid dan penyakit tertentu, serta kondisi terkait. Penyakit yang membutuhkan penggunaan antasida adalah sebagai berikut:

  • GERD (penyakit refluks gastroesofagus);
  • segala penyakit yang memicu GERD (achalasia cardia, hernia diafragma diafragma);
  • perawatan kondisi setelah luka bakar kimia atau panas pada esofagus;
  • tukak lambung;
  • gastropati erosif;
  • penyakit refluks duodenogastrik;
  • ulkus duodenum.

Semua antasida di atas (daftar) tidak cocok untuk monoterapi dari penyakit yang terdaftar. Perawatan yang paling kompeten adalah kombinasi mereka dengan agen yang mengurangi sekresi asam klorida. Obat lini pertama adalah mereka. Ini adalah penghambat reseptor histamin H2 dan penghambat pompa proton. Namun, jika perlu, antasida dan obat antisekresi dikombinasikan secara efektif, mempercepat penyembuhan borok dan erosi..

Seleksi Antasida

Beberapa persiapan antasid, yang namanya ditunjukkan di atas, harus dipertimbangkan sebagai sarana pilihan untuk beberapa patologi. Secara khusus, dengan GERD, adalah rasional untuk menggunakan kombinasi antasida aluminium-magnesium-silikat dengan alginat. Ini adalah "Almagel", "Palmagel", "Altacid", "Gastracid", "Alumag", "Maalukol", "Maalox" dan analog lainnya dalam komposisi.

Dalam kasus gastritis hyperacid tipe G kronis, seperti pada kondisi hyperacid apa pun, masuk akal untuk memberikan pilihan pada persiapan Fosfalugel. Juga disukai untuk refluks duodenogastrik. Dalam situasi klinis lain, pilihan tergantung pada kondisi orang tersebut. Jika ia sering mengalami sembelit, lebih baik meresepkan magnesium antasida. Pada anak-anak, lebih baik menggunakan preparat aluminium-magnesium.

Untuk tukak lambung dan / atau duodenum, preparat antasida yang tidak terserap digunakan. Daftar mereka luas karena kehadiran banyak nama dagang. Seringkali, Anda awalnya harus mengambil satu antasid dengan efek analgesik, dan kemudian menggunakan zat lain, tanpanya. Antasid analgesik adalah Almagel A, yang mengandung anestezin (benzocaine). Ini harus diambil 3-4 hari jika ulkus atau erosi disertai dengan rasa sakit yang hebat, dan kemudian diganti dengan antasid lain, tanpa anestesi. Tanpa pengawasan dokter, antasid dapat digunakan tidak lebih dari 14 hari.

Penggunaan antasida dalam kehamilan

Semua antasida yang tidak dapat diserap selama kehamilan aman karena tidak dapat diserap ke dalam darah. Ketidakmampuan untuk memberi mereka efek resorptif menyediakan properti ini. Karena itu, dalam masa kehamilan mana pun, obat antasid yang tidak diserap ke dalam darah tidak dapat membahayakan tubuh ibu atau janin. Pengecualian adalah kelompok antasida yang diserap, yang secara teoritis dapat menyebabkan kerusakan karena gangguan pada elektrolit dan keseimbangan asam-basa. Sampai risiko penggunaan antasida yang dapat diserap selama kehamilan dikesampingkan, penggunaannya harus dibuang.

Selama menyusui, keamanan antasida masih belum jelas. Tes dengan wanita menyusui belum dilakukan, yang berarti ada kemungkinan efek berbahaya yang tidak terbukti. Risiko ini tinggi dalam antasida yang dapat diserap dan secara teori harus absen pada antasida yang tidak dapat diserap. Namun, karena kurangnya informasi tentang penelitian, serta karena kurangnya percobaan yang signifikan secara klinis, itu kontraindikasi untuk meresepkan antasida kepada seorang wanita selama menyusui.

Penggunaan pediatrik

Sesuai dengan hukum Federasi Rusia, dilarang memberikan inhibitor pompa proton kepada anak-anak kecil di negara itu. Dalam hal ini, ketika penyakit lambung atau duodenum terjadi, perlu untuk menggunakan antasid atau penghambat reseptor histamin H2. Ketidakmampuan untuk menyerap dan memberikan efek resorptif membuat persiapan antasid anak-anak aman. Mereka tidak membahayakan, tidak merusak saluran pencernaan, meskipun mereka memiliki beberapa efek samping..

Namun demikian, dalam praktik pediatrik, obat antasid anak tidak dapat digunakan secara luas, karena hanya ada sejumlah kecil penyakit yang memerlukan penunjukan mereka. Pada pasien dewasa, sebaliknya, ada indikasi yang lebih signifikan. Pada anak-anak, tukak lambung, erosi, dan 12 ulkus duodenum jauh lebih kecil kemungkinannya terjadi. Selain itu, penggunaan aluminium-magnesium atau antasida yang tidak dapat diserap aluminium secara eksklusif mengancam sembelit.

Perlu dicatat bahwa tidak ada persiapan antasid yang dapat diserap untuk anak-anak. Alasan untuk ini adalah risiko pergeseran keseimbangan elektrolit dan asam-basa. Pada anak-anak, konsentrasi normal bervariasi pada tingkat yang lebih rendah, itulah sebabnya risiko melukai anak dengan hiperkalsemia, hipermagnesemia atau alkalosis secara signifikan lebih tinggi daripada orang dewasa. Obat yang efektif dalam kasus ini harus dianggap antasida yang tidak dapat diserap yang tidak mengandung natrium bikarbonat: Almagel, Alumag, Maalox. "Phospholugel" tidak dianjurkan karena kemungkinan sembelit.

Keterbatasan Penggunaan Antasida

Antasida, klasifikasi yang menunjukkan keberadaan dua jenis obat kelompok, agak terbatas digunakan. Ini disebabkan oleh karakteristik farmakokinetik dan farmakodinamik, malabsorpsi makanan dan obat-obatan lainnya, serta efek penekan asam yang rusak. Efek jangka pendek, yang sering membutuhkan antasid, juga merupakan batasan penting dari penggunaannya..

Durasi efek penekan asam antasida yang tidak terserap adalah 2-3 jam. Oleh karena itu, ada kebutuhan untuk menggunakannya 4-6 kali sehari, yang tidak praktis secara praktis. Dalam kasus ini, dalam kasus ulkus lambung atau gastritis hyperacid, antasid dapat mempertahankan pH 3-4. Tanpa penggunaan obat-obatan, tingkat pH 1-1,5, yang ditandai sebagai lingkungan asam yang kuat.

Penurunan keasaman jangka pendek menjadi 3-4 unit tidak memiliki efek terapi yang penting. Selain itu, setelah sekitar 2 jam dari saat aplikasi, nilai pH dikembalikan. Ini berarti bahwa faktor merusak yang memicu munculnya peradangan kronis, erosi atau bisul terus bekerja. Ini mencirikan antasida sebagai obat yang lebih rendah dan tidak berhasil untuk monoterapi penyakit esofagus dan lambung..

Karena karakteristik farmakologis yang dijelaskan di atas, antasida kehilangan tempat dalam pengobatan penyakit gastrointestinal dengan penghambat reseptor histamin. Yang terakhir kurang efektif daripada inhibitor pompa proton modern. Oleh karena itu, paling sering dalam pengobatan kondisi hyperacid, borok dan erosi, preferensi diberikan kepada mereka. Contoh obat adalah: Omeprazole, Esomeprazole, Pantoprazole, Lansoprazole. Mereka ditoleransi dengan baik, memiliki jumlah minimal efek samping yang signifikan secara klinis..

Tempat obyektif persiapan antasid

Menilai karakteristik farmakodinamik dan farmakokinetik antasida, dimungkinkan untuk menarik kesimpulan yang jelas tentang kemungkinan area penerapan antasida. Jelas, efeknya tidak cukup untuk monoterapi borok, gastropati erosif, GERD. Oleh karena itu, hanya untuk antasida yang tidak dapat diserap, hanya ada beberapa area penggunaan klinis:

  • pengobatan simtomatik mulas;
  • Terapi GERD sebagai bagian dari perawatan kompleks;
  • terapi gastropati erosif bersama dengan inhibitor saluran H +;
  • pengobatan tukak lambung dan (atau) tukak duodenum sebagai bagian dari terapi kombinasi.

Semua antasida (namanya tercantum di atas) digunakan terutama pada perut kosong, yaitu, 1 jam sebelum makan atau 2 jam setelah makan terakhir. Mereka perlu diminum 4-6 kali sehari karena efek penekan asam pendek. Inhibitor pompa H + atau reseptor histamin H2 digunakan sekali sehari. Asalkan antasida mengganggu penyerapan obat lain yang lebih aktif, mereka tidak boleh digunakan sebelum menggunakan inhibitor pompa proton..

Antasida juga mengganggu penyerapan antibiotik, dapat mengikat mereka dan mengurangi aktivitas antibakteri mereka dalam pengobatan infeksi Helicobacter pylori. Dalam hal penggunaan obat lain, harus diharapkan bahwa saat mengambil antasida yang tidak dapat diserap, resorpsi obat yang tersisa terganggu. Nilai terapi mereka turun secara signifikan. Oleh karena itu, banyak dokter merekomendasikan untuk meninggalkan penunjukan antasid jika konsentrasi plasma obat lain sangat penting.

Hal Ini Penting Untuk Mengetahui Tentang Diare

Situs ini menyediakan informasi referensi hanya untuk tujuan informasi. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis.

Semua konten iLive diperiksa oleh para ahli medis untuk memastikan akurasi dan konsistensi terbaik dengan fakta..Kami memiliki aturan ketat untuk memilih sumber informasi dan kami hanya merujuk ke situs terkemuka, lembaga penelitian akademik dan, jika mungkin, penelitian medis yang terbukti.