Daftar antasida, tindakannya, fitur-fiturnya

Antasida adalah obat yang dirancang untuk menetralkan asam yang diproduksi di perut manusia. Farmakologi modern menawarkan berbagai pilihan obat yang memiliki berbagai bentuk pelepasan.

Kapan harus mengambil Antasid?

Antasida diresepkan untuk menghilangkan mulas, yang merupakan pendamping dari banyak penyakit pada saluran pencernaan, termasuk: tukak lambung, refluks esofagitis, dispepsia fungsional, dll..

Dalam beberapa tahun terakhir, antasida telah banyak digunakan untuk mengobati berbagai patologi sistem pencernaan. Namun, penemuan inhibitor pompa proton dan penghambat reseptor H2, obat-obatan ini telah memudar menjadi latar belakang. Obat-obatan modern tidak hanya dapat menetralisir sementara peningkatan keasaman lambung, tetapi juga mengurangi produksi asam, dan mereka bertahan cukup lama.

Namun, antasida tidak dilupakan. Keuntungan mereka adalah kecepatan tinggi yang dengannya mereka mulai bertindak. Selain itu, antasida memiliki biaya lebih rendah dibandingkan dengan persiapan pompa proton dan penghambat reseptor H2.

Prinsip kerja antasida

Asam diperlukan untuk perut untuk mencerna makanan. Ini adalah zat yang sangat pedih, tetapi tidak merusak dinding perut, karena mereka ditutupi dengan lapisan lendir khusus. Ini melindungi perut dari efek merusak asam dan mencegah erosi dan bisul terbentuk..

Namun, kadang-kadang selaput lendir rusak karena berbagai keadaan, yang memberikan akses asam ke dinding lambung, dan itu mulai menimbulkan korosi. Akibatnya, seseorang mengembangkan maag. Ketika sfingter, yang merupakan septum alami antara lambung dan kerongkongan, melemah, asam dapat dibuang. Akibatnya, itu mulai mengiritasi dinding kerongkongan, menyebabkan peradangan organ. Fenomena ini disebut "refluks esofagitis.".

Penerimaan antasida memungkinkan untuk menetralkan asam yang terletak di perut, karena basa alkali hadir dalam komposisi obat-obatan ini. Mereka bekerja untuk menetralkan asam. Reaksi semacam itu dalam komunitas ilmiah disebut reaksi netralisasi..

Setelah mengonsumsi antasid, agresivitas jus lambung berkurang, yang mengurangi rasa sakit yang dapat menyebabkan lesi ulseratif. Juga, obat-obatan ini dengan cepat menghilangkan mulas..

Varietas Antasida

Senyawa kalsium, magnesium dan aluminium adalah dasar dari antasida. Tergantung pada bagaimana obat diserap oleh tubuh, antasida diserap dan tidak dapat diserap..

Obat yang terserap diserap oleh dinding usus dan larut dalam darah. Ini menentukan efek terapeutik yang cepat dari mengonsumsi obat. Namun, mereka juga memiliki sisi negatif - ini adalah sejumlah besar efek samping. Karena itu, para ahli tidak merekomendasikan untuk meminumnya. Antasida yang dapat diserap adalah soda kue, serta obat-obatan yang berbasis kalsium dan magnesium karbonat.

Antasida yang tidak dapat diserap tidak memiliki efek kilat, tetapi mereka bertahan lebih lama. Zat aktif utama adalah aluminium dan magnesium hidroksida, atau aluminium fosfat. Terkadang mereka digabungkan dalam satu obat. Aluminium membungkus dinding lambung, menutupinya dengan pelindung, dan magnesium mengembalikan pelindung lendir yang rusak. Sediaan yang termasuk dalam kelompok antasida yang tidak dapat diserap: Almagel, Fosfalugel, Maalox, Gastal, dll..

Kadang-kadang dokter meresepkan obat kombinasi yang tidak hanya antasid, tetapi juga efek terapi lainnya. Obat-obatan tersebut digunakan untuk menghilangkan gejala dan untuk menghilangkan satu atau lain patologi saluran pencernaan (dalam terapi kompleks), mereka juga mengurangi keparahan efek samping dari mengambil antasida..

Misalnya, obat yang disebut Almagel Neo mengandung simetikon, yang membantu menghilangkan perut kembung. Kembung sering diamati setelah mengonsumsi antasid. Namun, simetikon memungkinkan Anda untuk memecahkan gelembung gas di usus dan mengeluarkannya.

Juga dalam komposisi antasida Anda dapat menemukan asam alginat dan garamnya, alginat. Ini memungkinkan Anda untuk melindungi dinding esofagus dari asam lambung. Setelah di perut, natrium alginat atau asam alginat diubah menjadi gel. Itu mengapung di permukaan isi lambung dan tidak membiarkannya melampaui tubuh. Akibatnya, kerongkongan tetap terlindung dari iritasi. Obat-obatan semacam itu sering digunakan dalam pengobatan kompleks refluks esofagitis. Sebagai contoh, ini adalah obat yang disebut Gaviscon.

Anda juga dapat menemukan antasida dengan komponen anestesi, misalnya, obat yang disebut Almagel A.

Daftar antasida yang dapat diserap

Antasida yang dapat diserap adalah zat yang larut dalam darah. Keasaman jus lambung setelah dikonsumsi berkurang dengan sangat cepat. Namun, obat semacam itu tidak bertahan lama. Selain itu, mereka menyebabkan asam yang disebut rebound di mana produksi asam klorida meningkat segera setelah obat berhenti bekerja. Kekurangan antasida yang diserap juga mencakup fakta bahwa antasid berkontribusi terhadap peningkatan pembentukan karbon dioksida dalam tubuh, yang mengarah pada peregangan yang berlebihan pada dinding lambung dan memicu refluks gastroesofagus. Injeksi bikarbonat ke dalam aliran darah menyebabkan alkalosis sistemik.

Semakin lama seseorang mengonsumsi antasid, semakin tinggi kemungkinan mereka mengalami konstipasi dan hiperkalsemia. Jika obat ini dikombinasikan dengan susu, maka pengembangan muntah, poliuria, azotemia sementara adalah mungkin. Juga, perkembangan urolitiasis tidak dapat dikesampingkan.

Persiapan dari kelompok antasida yang diserap:

Magnesium karbonat dasar.

Campuran bourges berdasarkan fosfat dan natrium sulfat dengan penambahan bikarbonat.

Obat-obatan: Rennie, Andrews Antacid, Tams.

Daftar antasida yang tidak dapat diserap

Antasida yang tidak dapat diserap didasarkan pada aluminium hidroksida, aluminium fosfat, magnesium hidroksida, dan magnesium trisilikat. Efeknya agak tertunda dalam waktu, tetapi berlangsung selama 3 jam. Mereka mengurangi keasaman jus lambung, membiarkannya pada 3-4 pH.

Kelompok-kelompok antasida tak-terserap berikut ini dibedakan:

Berdasarkan aluminium fosfat: Alfogel, Gasterin, Phosphalugel.

Berdasarkan aluminium dan magnesium: Almagel, Altacid, Alumag, Gastratsid, Maaloks, Maalukol, Palmagel.

Topalkan dan Gaviscon didasarkan pada kombinasi natrium dan kalsium atau silikon, aluminium dan magnesium dengan penambahan alginat.

Almagel A dan Palmagel A preparat mengandung kombinasi aluminium dan magnesium dengan penambahan benzocaine, yang memiliki efek analgesik.

Almagel Neo, Gestid dan Relzer didasarkan pada magnesium dan aluminium, tetapi mereka juga mengandung simetikon, yang mengurangi pembentukan gas di usus.

Olahan mengandung aluminium, kalsium dan magnesium dalam komposisi mereka: Rennie-Tal, Rutatsid, Taltsid, Tisatsid. Magnesium hidroksida dan hidrotalsit hadir dalam obat Gastal.

Antasida diberikan dengan atau tanpa resep?

Ada beberapa antasid yang diperlukan resep, tetapi sebagian besar obat adalah OTC.

Perbandingan efek dari mengambil antasid yang berbeda

Sebuah studi tentang sifat antasid dari berbagai obat dilakukan di Central Research Institute of Gastroenterology. Untuk tujuan ini, metode pengukuran pH intragastrik digunakan. Data yang diperoleh disajikan dalam tabel..

Daftar antasida: klasifikasi, aturan administrasi, efek samping

Ketika isi lambung yang direndam dalam asam klorida dilemparkan ke kerongkongan, mulas muncul - sensasi terbakar di dada. Mulas dapat menjadi gejala berbagai penyakit pada saluran pencernaan. Untuk menghilangkannya, antasid sering diresepkan. Daftar persiapan antasida mencakup lebih dari selusin nama, perlu diketahui bagaimana mereka semua berbeda.

Deskripsi kelompok farmakologis

Pertama, Anda perlu memahami apa itu antasid..

Antasida adalah obat yang menetralkan asam klorida dari jus lambung, akibatnya, efek iritasi pada selaput lendir organ pencernaan berkurang, rasa sakit berlalu, dan penyembuhan daerah yang rusak dipercepat..

Obat-obatan ini mulai bertindak cepat, biasanya dalam 5 menit setelah minum, tetapi efeknya berumur pendek..

Penting! Antasida tidak menghilangkan penyebab mulas, mereka hanya sementara menghilangkan sensasi yang tidak menyenangkan. Oleh karena itu, mereka tidak boleh diambil tanpa resep dokter, karena sensasi terbakar di belakang tulang dada dapat mengindikasikan penyakit berbahaya yang, tanpa pengobatan yang memadai, akan berkembang dan dapat menyebabkan komplikasi serius..

Antasida memiliki efek sebagai berikut:

  • menetralkan kelebihan asam klorida;
  • menurunkan tekanan berlebih di perut dan duodenum;
  • menghilangkan kontraksi spastik lambung;
  • mencegah terlemparnya isi perut duodenum 12;
  • mempercepat promosi isi lambung;
  • obat-obatan modern dapat menyerap lisofosfatidilkolin dan asam empedu;
  • membungkus mukosa saluran pencernaan dan melindunginya dari faktor agresif.

Obat antasida diresepkan untuk patologi berikut:

  • GERD dan maag (sebagai bagian dari terapi kombinasi untuk menghilangkan rasa sakit dan mulas);
  • untuk pengobatan patologi yang tergantung asam pada wanita dalam posisi;
  • penyakit perut yang disebabkan oleh mengonsumsi obat-obatan non-steroid;
  • sebagai bagian dari terapi kombinasi untuk memperburuk peradangan kandung empedu, pankreas, penyakit batu empedu (mereka diresepkan untuk mengikat asam empedu berlebih) dan dengan gangguan pencernaan.

Mereka juga diresepkan untuk orang sehat yang mengalami mulas sekali, misalnya, karena gangguan diet..

Klasifikasi

Semua antasida dibagi menjadi 2 kelompok:

  • antasida yang dapat diserap;
  • obat-obatan yang tidak dapat diserap.

Bergantung pada zat aktifnya, sediaan antasid dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:

  • mengandung magnesium, zat aktifnya mungkin magnesium hidroksida dan karbonat;
  • soda bikarbonat;
  • kalsium karbonat;
  • mengandung zat aktif aluminium yang mengandung aluminium hidroksida dan fosfat;
  • preparat kombinasi, yang dalam komposisinya memiliki beberapa zat aktif.

Antasid hisap

Apa itu antasida yang dapat diserap? Zat aktif dari obat-obatan tersebut berinteraksi dengan asam klorida dan setelah itu sebagian diserap dalam perut dan memasuki aliran darah umum.

Keuntungan dari obat-obatan tersebut dapat dikaitkan dengan fakta bahwa mereka dengan cepat menghilangkan keasaman, dan, akibatnya, dari mulas. Tetapi ketika mereka diambil, reaksi negatif yang merugikan diamati, di samping itu, mereka memiliki efek jangka pendek, sehingga mereka lebih jarang diresepkan daripada yang tidak dapat diserap..

Antasida yang diserap individu bereaksi dengan asam klorida, menghasilkan pelepasan karbon dioksida, yang menyebabkan lambung meregang dan asam klorida diproduksi lagi.

Penting! Antasid hisap ditandai oleh fenomena rekoil atau peningkatan asam. Itu muncul segera setelah selesainya tindakan obat-obatan ini. Antasida yang diserap termasuk baking soda, yang merupakan natrium bikarbonat. Ketika berinteraksi dengan asam klorida, karbon dioksida terbentuk, sebagai akibatnya, asam klorida mulai dilepaskan dalam jumlah besar dan mulas muncul kembali. Karena itu, soda tidak bisa sering digunakan untuk menghilangkan mulas. Selain itu, natrium diadsorpsi dalam usus, menghasilkan pembengkakan, yang tidak diinginkan untuk pasien dengan patologi jantung dan ginjal, dan wanita dalam posisi.

Obat-obatan ini termasuk obat-obatan berikut:

Ini adalah obat-obatan, zat aktif, yaitu:

  • natrium bikarbonat;
  • magnesium oksida;
  • magnesium dan kalsium karbonat.
Mekanisme kerjanya sama dengan baking soda, tetapi ketika menetralkan asam klorida, karbon dioksida tidak dilepaskan, yang secara positif mempengaruhi kesejahteraan pasien yang meminumnya. Tetapi efek terapi dari mereka berumur pendek..

Penting! Antasida dari daftar ini hanya dapat dikonsumsi sekali, karena dengan penggunaan jangka panjang, antasid dapat menjadi eksaserbasi dan perkembangan penyakit pada saluran pencernaan, seperti tukak lambung.

Antasida yang tidak terserap

Dibandingkan dengan obat yang dapat diserap, antasida yang tidak dapat diserap lebih efektif dan memiliki lebih sedikit reaksi yang tidak diinginkan.

Bergantung pada komposisi antasida yang tidak dapat diserap, 3 kelompok obat dibedakan:

zat aktif dari kelompok pertama adalah aluminium fosfat, kelompok ini termasuk, misalnya, antasida gel - Phosphalugel;

Kelompok 3 diwakili dengan cara gabungan, di mana komponen lain ditambahkan di samping garam aluminium dan magnesium, kelompok ini termasuk antasida gel dengan anestesi, preparat yang mengandung simetikon, misalnya, Almagel Neo.

Zat aktif dari dana ini praktis tidak diserap oleh mukosa lambung, kecuali sejumlah kecil aluminium, yang kemudian diekskresikan dengan urin. Jika pasien memiliki bentuk gagal ginjal yang parah, pengangkatan aluminium dari tubuh mungkin sulit dan oleh karena itu pasien tersebut diresepkan antasida tersebut dengan hati-hati..

Antasida yang tidak terserap menetralkan tidak hanya asam klorida, tetapi juga pepsin dan empedu. Setelah di dalam tubuh, mereka membungkus mukosa lambung dan dengan demikian melindunginya dari zat-zat yang mengiritasi, dan juga berkontribusi pada penyembuhan jaringan yang rusak..

Efek terapi mereka terjadi dalam 15 menit dan dapat bertahan hingga 2-4 jam.

Terhadap latar belakang asupan mereka, reaksi yang tidak diinginkan berikut dapat diamati:

  • alergi, yang dapat memanifestasikan dirinya dalam ruam pada kulit, dalam hal ini, Anda harus berhenti minum antasid dan berkonsultasi dengan dokter untuk bantuan medis;
  • dengan intoleransi individu, mual dapat terjadi, kadang-kadang muntah dapat terbuka, yang membutuhkan penggantian obat;
  • antasida yang mengandung magnesium memiliki efek pencahar dan sering dapat memicu gangguan pencernaan;
  • antasida, zat aktif, yang merupakan garam aluminium atau kalsium, dapat menyebabkan kesulitan dengan buang air besar;
  • ketika mengambil dosis besar obat, keadaan mengantuk ringan dapat muncul, terutama ada risiko mengembangkan ini pada orang yang menderita patologi ginjal.

Aturan untuk mengambil antasida

Antasida tersedia dalam bentuk gel, tablet kunyah, tablet hisap, atau suspensi. Dalam hal efektivitas, berbagai bentuk satu obat adalah sama.

Dosis dan frekuensi pemberian dipilih secara individual oleh dokter. Biasanya, antasid disarankan untuk diminum 1,5 hingga 2 jam setelah makan dan pada malam hari..

Harus diingat bahwa antasid tidak dapat dikonsumsi bersamaan dengan obat lain. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa antasida tidak akan memungkinkan mereka untuk diserap. Oleh karena itu, interval antara mengambil antasid dan obat-obatan lain harus 2 jam.

Terlepas dari kenyataan bahwa antasida diberikan tanpa resep, tidak mungkin untuk menggunakannya tanpa berkonsultasi dengan dokter, karena hanya spesialis yang dapat membuat diagnosis yang benar dan meresepkan terapi yang memadai..

Antasida

Antasida (dari bahasa Yunani. Ἀντἰ- - terhadap, Latin. Acidus - asam) - obat yang mekanisme kerjanya didasarkan pada netralisasi kimia asam lambung.

Komposisi antasida

Zat aktif aktif penawar asam utama antasida modern adalah senyawa magnesium, aluminium, dan kalsium. Banyak dari persiapan antasid modern, di samping itu, mengandung komponen yang mempengaruhi saluran pencernaan dengan cara yang berbeda dari netralisasi asam: pencahar, karminatif, antispasmodik, anestesi dan lain-lain..

Kebanyakan sediaan antasida modern menggunakan kombinasi seimbang dari senyawa-senyawa magnesium (magnesium oksida, magnesium hidroksida, magnesium peroksida, magnesium karbonat) dan aluminium (aluminium hidroksida, aluminium fosfat dan lain-lain). Antasid semacam itu ditandai dengan onset efek terapeutik yang lebih lambat dibandingkan dengan senyawa natrium dan kalsium, tetapi mereka memiliki waktu pemaparan yang lebih lama. Senyawa semacam itu tidak larut dalam air, praktis tidak diserap ke dalam aliran darah, dicirikan oleh kemampuan antipeptik dan sebagian menyerap racun. Senyawa aluminium memperlambat motilitas usus dan dapat menyebabkan sembelit dalam jumlah besar, sedangkan magnesium dapat mempercepat dan memiliki efek pencahar..

Senyawa aluminium meningkatkan sintesis prostaglandin, mempromosikan pembentukan film pelindung pada permukaan jaringan yang rusak, menyerap asam empedu dan lisolecithin, dan meningkatkan nada sfingter esofagus bagian bawah. Senyawa magnesium meningkatkan pembentukan lendir dan resistensi mukosa lambung. Tabel di bawah ini (Kharchenko N.V., Chernenko V.V.) menunjukkan efek komponen utama dari persiapan antasid modern (- tidak ada efek, + aktivitas rendah, aktivitas rata-rata ++, aktivitas +++ tinggi).

Karakteristik beberapa komponen
antasida modern
Aksi / KationMgCaAlDua
Netralisasi++++++/+++-
Zat penyerap++++++
Enveloping--+-
Astringent--++++
Sitoprotektif--++++
Antasida yang Dapat Diserap

Peredam disebut antasida, yang baik sendiri atau produk dari reaksi mereka dengan asam lambung larut dalam darah. Kualitas positif dari antasida yang diserap adalah penurunan keasaman yang cepat setelah minum obat. Negatif - durasi kerja yang singkat, peningkatan asam (peningkatan sekresi asam klorida setelah aksi obat), pembentukan karbon dioksida selama reaksi mereka dengan asam klorida, meregangkan lambung dan merangsang refluks gastroesofageal (lihat gambar dari artikel oleh D.S. Bordin, di bawah dan ke kanan). Penyerapan bikarbonat ke dalam darah dapat menyebabkan pengembangan alkalosis sistemik. Asupan jangka panjang dari antasida yang dapat diserap yang mengandung kalsium dapat menyebabkan konstipasi dan hiperkalsemia, dan dalam kombinasi dengan susu atau produk susu, sindrom susu-basa, dimanifestasikan oleh mual, muntah, poliuria, azotemia sementara. Kemungkinan perkembangan batu ginjal kalsium dan nefrokalsinosis.

Contoh antasida yang dapat diserap:

  • sodium bicarbonate (baking soda)
  • kalsium karbonat
  • magnesium karbonat dasar
  • magnesium oksida
  • Campuran Bourget (campuran bikarbonat, sulfat, dan natrium fosfat)
  • obat-obatan "Rennie", "Tams", "Andrews antacid" (campuran kalsium karbonat dan magnesium karbonat).
Antasida yang tidak terserap

Komponen aktif antasida yang tidak terserap adalah aluminium hidroksida, aluminium fosfat, magnesium hidroksida, magnesium trisilikat. Antasida yang tidak dapat diserap mulai bekerja lebih lambat dari yang dapat diserap, tetapi durasi aksinya lebih lama dan mencapai 2,5-3 jam. Mereka dibedakan dengan buffer dalam kaitannya dengan asam klorida dari jus lambung dan karena ini mereka menjaga keasaman selama validitasnya dalam kisaran 3-4 pH.

Antasida yang tidak dapat diserap dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:

  • dengan garam aluminium asam fosfat - aluminium fosfat (persiapan berdasarkan pada mereka: Alfogel, Gasterin, Fosfalugel)
  • kombinasi aluminium-magnesium, yang paling umum adalah "algeldrate + magnesium hydroxide" (antasida: "Almagel", "Altacid", "Alumag", "Gastratsid", "Maaloks", "Maalukol" dan "Palmagel")
  • kombinasi aluminium-magnesium-silikon atau natrium-kalsium dengan penambahan alginat (antasida: "Topalkan", "Gaviscon")
  • kombinasi aluminium-magnesium dengan penambahan benzokain anestetik (antasida: "Almagel A", "Palmagel A")
  • preparat aluminium-magnesium dengan penambahan cimethicone, digunakan untuk mencegah perut kembung (antasida: Almagel Neo, Antareyt, Gestid, Reltser)
  • kombinasi senyawa aluminium, magnesium dan kalsium: hidrotalsit (antasida: Rennie-Tal, Rutacid, Talcid, Tisacid), hidrotalsit dan magnesium hidroksida (Gastal) dan lainnya
Perbandingan efek berbagai antasida

Di Central Research Institute of Gastroenterology, efek penetral asam dari berbagai antasida dipelajari menggunakan pengukuran pH intragastrik. Tabel 2 (lihat di bawah) menyajikan data rata-rata untuk beberapa obat: waktu dimulainya aksi antasid dari saat mengonsumsi obat, waktu aksi sediaan antasida, area alkalisasi (sesuai dengan volume asam yang dinetralkan oleh antasid), dan indeks alkalisasi sama dengan area alkali dibagi dengan keasaman lambung jus pada saat obat dimulai.


ObatAlmagelRemagelFosfalugelMegalakMaaloxWaktu mulai, min13.5---8.9Waktu tindakan, mnt2832,5404656Area Alkaliasi
6.64,55,46.513,2Indeks Alkalisasi
9.011,46.713.518.0
Waktu dimulainya tindakan antasid setelah pemberian adalah yang terkecil di maalox (rata-rata 8,9 menit), yang terbesar di almagel (rata-rata 13,5 menit). Durasi rata-rata efek alkalisasi antasida juga bervariasi dari 28 menit untuk almagel hingga 56 menit untuk maalox. Dalam hal ini, remagel, fosfalugel, dan megalak menempati posisi menengah di antara mereka. Analisis gram pH menunjukkan bahwa keasaman maksimum setelah pemberian berbagai antasida tidak berbeda secara signifikan. Namun, keparahan efek alkalisasi - waktu untuk mencapai angka pH maksimum dan durasi "retensi" dari efek maksimum - paling optimal untuk maalox (Ilchenko A.A., Selezneva E.Ya.).
Bentuk sediaan antasida

Bentuk pelepasan sediaan antasid yang paling umum adalah: tablet, tablet hisap, suspensi oral dalam botol, suspensi oral dalam sachet yang mengandung dosis tunggal obat. Bentuk pelepasan penting untuk kemampuan menetralkan antasid, serta untuk kenyamanannya digunakan oleh pasien. Antasida berinteraksi dengan ion hidrogen hanya dalam keadaan terlarut, oleh karena itu, kelarutan merupakan parameter penting yang mempengaruhi efektivitas antasida. Suspensi terdiri dari partikel yang lebih kecil dari tablet, sehingga mereka memiliki area permukaan yang besar dan larut lebih cepat di perut. Tablet pra-kunyah dan teratasi memiliki efek yang lebih efektif daripada menelan keseluruhan.

Namun, mengambil suspensi tidak selalu nyaman untuk pasien yang menjalani gaya hidup aktif, sehingga beberapa dari mereka mengambil suspensi di rumah, dan tablet di tempat umum.

Antasida dalam pengobatan ulkus duodenum

Ilmu kedokteran modern benar-benar cukup percaya bahwa obat utama yang digunakan dalam pengobatan penyakit yang tergantung asam haruslah obat yang paling efektif menghambat produksi asam lambung, yang sekarang menjadi inhibitor pompa proton. Asupan antasida dan adsorben apa pun selama pemberantasan Helicobacter pylori tidak diinginkan karena kemungkinan penurunan efektivitas pengobatan antibakteri. Antasida, kehilangan keunggulan dalam menekan keasaman lambung karena inhibitor pompa proton dan obat antisekresi lainnya, menempati ceruk yang signifikan dalam pengobatan kondisi yang tergantung asam.

Misalnya, antasida modern yang tidak dapat diserap berdasarkan kombinasi aluminium-magnesium dari “aluminium hidroksida + magnesium hidroksida” (misalnya, Almagel, Altatsid, Alumag, Gastratsid, Maaloks, Maalukol, Palmagel dan sejenisnya) dapat digunakan dalam pengobatan ulkus duodenum dalam situasi berikut (Mayev I.V., Samsonov A.A., Minushkin O.N.):

  • ketika menghentikan rasa sakit selama fase skrining, serta pada hari pertama mengambil inhibitor pompa proton sebelum memulai blokade asam
  • dengan bisul kecil (tidak lebih dari 1,0 cm) dan riwayat ulkus pendek, tanpa adanya Helicobacter pylori, antasida aluminium-magnesium dapat diresepkan sebagai satu-satunya obat.
  • untuk borok lebih dari 1,0 cm, untuk borok non-penyembuhan jangka panjang, antasida tersebut digunakan dalam kombinasi dengan inhibitor pompa proton untuk meningkatkan efek sitoprotektif (fenomena fiksasi faktor pertumbuhan) - untuk borok yang tidak terkait dengan Helicobacter pylori, serta untuk yang terkait, dalam kasus dengan jaringan parut yang sulit luka
  • saat menggunakan H2-blocker histamin dan penghapusannya, untuk meningkatkan kemungkinan "peningkatan asam"
  • setelah eradikasi Helicobacter pylori untuk meringankan kemungkinan nyeri episodik dan mulas
  • sebagai terapi anti-relaps
Penggunaan antasida dalam pengobatan duodenitis kronis
Publikasi medis profesional tentang antasida
  • Mayev I.V., Vyuchnova E.S., Dicheva D.T. Penyakit refluks gastroesofagus (alat bantu mengajar). - M.: VUNTSMZ RF, - 2000.
  • Belmer S.V., Gasilina T.V., Kovalenko A.A. Metode untuk menilai efektivitas individu obat antasid dan antisekresi dalam gastroenterologi anak (pengalaman kerja). - M.: RSMU. - 2001. - 32 s.
  • Ilchenko A.A., Selezneva E.Ya. Pengukuran pH komputer dari lambung dan kerongkongan. Signifikansi klinis dari metode: Pedoman No. 15.-M.: Departemen Kesehatan Pemerintah Moskow. - 2001. - 40 dtk.
  • Ivashkin V.T., Baranskaya E.K., Shifrin O.S. et al. Tempat antasida dalam terapi modern tukak lambung // Jurnal Kedokteran Rusia. Penyakit alat pencernaan. - 2002. - T.4. - No. 2.
  • Ermolova T.V., Shabrov A.V., Kasherininova I.I., Ermolova S.Yu. Peran antasida modern dalam praktik gastroenterologi // Obat-obatan praktis. - 2003. - No. 4. - hal. 46–47.
  • Vasiliev Yu.V. Obat amplop (antasid) dalam pengobatan penyakit tertentu pada saluran pencernaan bagian atas. Jurnal Medis Rusia. - 2004. - Volume 12. - No. 5.
  • Mayev I.V., Samsonov A.A. Penggunaan antasida modern dalam pengobatan penyakit yang tergantung asam pada saluran pencernaan // Direktori dokter rawat jalan. - 2005. - No. 5.
  • Ushkalova E.A. Farmakologi klinis antasida modern // Farmateka. - 2006. - No. 11. - hal.1-6.
  • Bordin D.S. Keuntungan Antasida Non-Serap // Dokter yang Menghadiri. - 2010. - No. 8.
  • Minushkin O.N., Elizavetina G.A. Antasida dalam terapi modern penyakit-penyakit yang tergantung asam // Gastroenterologi St. Petersburg. - 2010. - No. 2-3. - dengan. 9-12.
Di situs web www.gastroscan.ru dalam katalog literatur ada bagian "Antasida" yang berisi artikel tentang pengobatan penyakit pada saluran pencernaan dengan antasida..
Kelompok antasida di pengklasifikasi

Dalam klasifikasi Anatomi-terapeutik-kimia internasional, dalam ayat “Persiapan untuk pengobatan penyakit yang berkaitan dengan gangguan asam” termasuk kelompok “Antasida, kode A02A”, yang memiliki delapan subkelompok:

  • A02AA Sediaan magnesium
  • Persiapan Aluminium A02AB
  • Persiapan kalsium A02AC
  • A02AD Kombinasi aluminium, kalsium dan magnesium
  • A02AF Antasid dalam kombinasi dengan obat karminatif
  • A02AG Antasid dalam kombinasi dengan antispasmodik
  • A02AH Antasida dalam kombinasi dengan natrium bikarbonat
  • A02AX Antasida dalam kombinasi dengan obat lain
Dalam Indeks Farmakologis di bagian Agen Gastrointestinal ada kelompok "Antasida dan adsorben".

Antasida dalam praktik klinis modern

Di antara obat-obatan yang memengaruhi sistem pencernaan, sekelompok antasid jarang digunakan. Alasan untuk ini adalah adanya obat lain yang menekan produksi asam. Namun, antasida juga dapat digunakan, meskipun jauh lebih jarang. Karena keamanan, terutama karakteristik antasida yang tidak dapat diserap, penggunaannya juga meluas karena bergantung pada wanita hamil. Secara umum, ini adalah obat-obatan yang aman yang memiliki kekurangan klinis, tetapi ada keuntungan obyektif..

Karena kelemahan yang paling penting, yaitu, fenomena "rebound", antasida jauh lebih jarang digunakan dalam pengobatan penyakit kerongkongan, lambung dan usus. Esensi dari "rebound" dikurangi menjadi peningkatan kompensasi dalam jumlah asam yang dilepaskan oleh sel-sel lambung parietal sebagai respons terhadap netralisasi oleh antasida. Pada awalnya, tingkat pH lambung naik, tetapi kemudian keasamannya akan meningkat (pH akan menurun lebih dari sebelumnya). Ini membatasi kemampuan antasida dalam kasus pembentukan asam..

Tempat antasida dalam klasifikasi farmakologis

Kelompok obat yang mempengaruhi kemampuan sekresi lambung termasuk banyak zat, termasuk obat golongan antasida. Semua obat gastrotropik dibagi sesuai dengan tujuan penggunaan menjadi dua jenis. Yang pertama adalah cara yang mengkompensasi kekurangan sekresi lambung, mengandung enzim dan jus lambung buatan, serta zat yang digunakan untuk sekresi berlebihan. Yang terakhir termasuk antasida yang tidak dapat diserap dan diserap.

Non-absorbable merupakan sebagian besar antasida, karena mereka tidak memiliki efek sistemik. Mereka tidak melanggar pH darah dan aman ketika digunakan oleh anak-anak dan wanita hamil. Namun, dalam hal laktasi, adalah tidak rasional untuk menggunakannya, karena tidak adanya efek yang tidak diinginkan belum terbukti. Meskipun secara teoritis, karena mereka tidak memasuki aliran darah dan tidak dapat masuk ke dalam ASI, keamanan mereka dalam menyusui juga dapat dibuktikan..

Klasifikasi Antasida

Semua obat antasid dibagi menjadi dua kelompok heterogen: zat yang dapat diserap dan tidak dapat diserap. Karena itu mekanisme aksi mereka berbeda. Di antara yang diserap meliputi:

  • natrium bikarbonat adalah antasid yang paling sederhana dengan tindakan cepat, tetapi cenderung berbusa di perut;
  • magnesium oksida - zat yang lebih aman, tetapi cenderung menyebabkan hipermagnesemia;
  • kalsium karbonat (lebih aman dari magnesium oksida, meskipun cenderung menyebabkan hiperkalsemia);
  • kalsium karbonat utama (alkali) kurang diserap, oleh karena itu lebih aman daripada yang sebelumnya;
  • dasar (alkali) magnesium karbonat lebih aman daripada magnesium oksida dan sama dengan alkali kalsium karbonat;
  • Campuran Bourget (komposisi natrium bikarbonat, sulfat, dan fosfat);
  • campuran kalsium dan magnesium karbonat.

Semua preparat antasida ini dinamai sesuai dengan zat yang dikandungnya. Hanya dalam kasus yang terakhir, campuran antasida adalah nama komersial produk. Ini adalah "Rennie," "Andrews Antacid," dan "Tams." Namun, dalam hal efektivitas, semua yang diserap kira-kira sama, dan mereka memberikan efek mengurangi keasaman dengan cepat. Namun, karena pelanggaran profil elektrolit plasma darah, mereka kurang aman dibandingkan analog kelas yang tidak dapat diserap..

Antasida yang tidak terserap

Ini termasuk senyawa magnesium, kalsium dan aluminium yang tidak larut, yang setelah reaksi kimia dengan asam klorida tidak membentuk gas dan tidak diserap ke dalam darah. Ini adalah persiapan antasid yang lebih maju, daftar yang disajikan sebagai berikut (sesuai dengan kode ATX):

  • A02AA - persiapan berdasarkan magnesium;
  • A02AB - berdasarkan aluminium dan garamnya yang tidak larut;
  • A02AC - antasida kalsium;
  • A02AD - Antasida kombinasi yang mengandung garam dan senyawa kompleks aluminium, magnesium, kalsium, dan silikat.

Yang paling umum sekarang adalah preparat antasid aluminium-magnesium atau aluminium-magnesium-kalsium. Ini karena banyak efek positif dari kombinasi tersebut. Efek samping juga saling dinetralkan: dalam garam magnesium, ini adalah diare, dan dalam turunan aluminium, sembelit. Antasid modern dikombinasikan dengan antispasmodik.

Kelompok terapi antasid yang tidak dapat diserap

Komposisi antasida yang tidak larut menentukan sifat terapeutiknya. Tergantung pada ini, jenis obat yang cocok untuk pengobatan penyakit tertentu dipilih. Komposisi antasida dapat sebagai berikut:

  • aluminium fosfat ("Phosphalugel");
  • alhedrate dengan magnesium hydroxide (Almagel, Palmagel, Altacid, Gastracid, Alumag, Maalukol, Maaloks);
  • kombinasi natrium-kalsium, sediaan antasida aluminium-magnesium-silikat dengan alginat ("Gaviscon", "Topalkan");
  • simetikon dalam kombinasi dengan preparat aluminium-magnesium ("Almagel Neo", "Gestid", "Relzer").

"Phosphalugel" tidak alkali isi lambung dan usus dan paling aktif dengan keasaman tinggi. Semakin tinggi, semakin penting adalah penggunaan terapi Phosphalugel. Kategori kedua dari obat ini paling sering digunakan dalam pengobatan bisul dan gastritis hyperacid. Mereka aman dan efektif, meskipun lebih baik menggunakan aluminium fosfat pada nilai pH yang sangat rendah..

Kategori ketiga dari obat memiliki fitur penting: alginat mencegah kandungan asam agar tidak dibuang ke kerongkongan. Dengan menghilangkan refluks gastroesofagus, mereka secara efektif membantu dalam pengobatan GERD. Di satu sisi, obat ini menetralkan keasaman, dan di sisi lain, obat ini melindungi selaput lendir kerongkongan di sepertiga bagian bawahnya dari efek agresif isi lambung. Semua persiapan antasida di atas (contoh) yang mengandung alginat adalah obat yang efektif untuk GERD.

"Almagel Neo", "Relzer" atau "Gestid" sedikit berbeda dari pendahulunya. Mereka lebih mirip dengan kelompok antasida kedua, yaitu kombinasi garam aluminium dan magnesium yang tidak larut. Namun, karena kehadiran "Simethicone" karminatif mereka menghilangkan perut kembung. Efek ini penting dari sudut pandang klinis karena gas meregangkan lambung dan usus, menyebabkan sel-sel menghasilkan asam. Antasida yang terserap juga memiliki kelemahan seperti itu, di mana ia memicu fenomena "rebound".

Efek lain dari antasida

Menganalisis zat berdasarkan persiapan antasid dikembangkan, daftar efeknya harus diperluas. Tindakan mereka tidak hanya mengurangi keasaman dengan mengikat klorin, tetapi juga untuk melindungi sel-sel mukosa lambung. Efek ini disebut perlindungan gastrosit. Ini paling diucapkan dalam antasida yang mengandung aluminium. Aluminium fosfat mempotensiasi laju sintesis prostaglandin, yang menyebabkan frekuensi pembelahan sel dalam lambung meningkat. Juga, zat ini mampu mengikat asam empedu jika mereka memasuki perut..

Di usus, pengikatan asam empedu kurang penting. Di perut, efek patogenik pada epitel berkurang, yang membantu mencegah perkembangan gastritis kronis tipe C. Ini karena suntikan empedu ke perut. Tetapi di usus, pengikatan asam empedu menyebabkan sembelit. Untuk alasan ini, antasida yang mengandung aluminium, daftar yang ditunjukkan di atas, harus dikombinasikan dengan yang mengandung magnesium. Seperti yang Anda lihat, antasida tidak hanya dapat menetralkan asam lambung, tetapi juga mengatur motilitas usus dan pemulihan epitel.

Indikasi

Jika Anda menganalisis antasid, daftar efek terapi dan sampingnya, serta fitur komposisi dan tindakan farmakologis, Anda dapat menentukan indikasi untuk penggunaannya. Mereka tergantung pada jenis antasid dan penyakit tertentu, serta kondisi terkait. Penyakit yang membutuhkan penggunaan antasida adalah sebagai berikut:

  • GERD (penyakit refluks gastroesofagus);
  • segala penyakit yang memicu GERD (achalasia cardia, hernia diafragma diafragma);
  • perawatan kondisi setelah luka bakar kimia atau panas pada esofagus;
  • tukak lambung;
  • gastropati erosif;
  • penyakit refluks duodenogastrik;
  • ulkus duodenum.

Semua antasida di atas (daftar) tidak cocok untuk monoterapi dari penyakit yang terdaftar. Perawatan yang paling kompeten adalah kombinasi mereka dengan agen yang mengurangi sekresi asam klorida. Obat lini pertama adalah mereka. Ini adalah penghambat reseptor histamin H2 dan penghambat pompa proton. Namun, jika perlu, antasida dan obat antisekresi dikombinasikan secara efektif, mempercepat penyembuhan borok dan erosi..

Seleksi Antasida

Beberapa persiapan antasid, yang namanya ditunjukkan di atas, harus dipertimbangkan sebagai sarana pilihan untuk beberapa patologi. Secara khusus, dengan GERD, adalah rasional untuk menggunakan kombinasi antasida aluminium-magnesium-silikat dengan alginat. Ini adalah "Almagel", "Palmagel", "Altacid", "Gastracid", "Alumag", "Maalukol", "Maalox" dan analog lainnya dalam komposisi.

Dalam kasus gastritis hyperacid tipe G kronis, seperti pada kondisi hyperacid apa pun, masuk akal untuk memberikan pilihan pada persiapan Fosfalugel. Juga disukai untuk refluks duodenogastrik. Dalam situasi klinis lain, pilihan tergantung pada kondisi orang tersebut. Jika ia sering mengalami sembelit, lebih baik meresepkan magnesium antasida. Pada anak-anak, lebih baik menggunakan preparat aluminium-magnesium.

Untuk tukak lambung dan / atau duodenum, preparat antasida yang tidak terserap digunakan. Daftar mereka luas karena kehadiran banyak nama dagang. Seringkali, Anda awalnya harus mengambil satu antasid dengan efek analgesik, dan kemudian menggunakan zat lain, tanpanya. Antasid analgesik adalah Almagel A, yang mengandung anestezin (benzocaine). Ini harus diambil 3-4 hari jika ulkus atau erosi disertai dengan rasa sakit yang hebat, dan kemudian diganti dengan antasid lain, tanpa anestesi. Tanpa pengawasan dokter, antasid dapat digunakan tidak lebih dari 14 hari.

Penggunaan antasida dalam kehamilan

Semua antasida yang tidak dapat diserap selama kehamilan aman karena tidak dapat diserap ke dalam darah. Ketidakmampuan untuk memberi mereka efek resorptif menyediakan properti ini. Karena itu, dalam masa kehamilan mana pun, obat antasid yang tidak diserap ke dalam darah tidak dapat membahayakan tubuh ibu atau janin. Pengecualian adalah kelompok antasida yang diserap, yang secara teoritis dapat menyebabkan kerusakan karena gangguan pada elektrolit dan keseimbangan asam-basa. Sampai risiko penggunaan antasida yang dapat diserap selama kehamilan dikesampingkan, penggunaannya harus dibuang.

Selama menyusui, keamanan antasida masih belum jelas. Tes dengan wanita menyusui belum dilakukan, yang berarti ada kemungkinan efek berbahaya yang tidak terbukti. Risiko ini tinggi dalam antasida yang dapat diserap dan secara teori harus absen pada antasida yang tidak dapat diserap. Namun, karena kurangnya informasi tentang penelitian, serta karena kurangnya percobaan yang signifikan secara klinis, itu kontraindikasi untuk meresepkan antasida kepada seorang wanita selama menyusui.

Penggunaan pediatrik

Sesuai dengan hukum Federasi Rusia, dilarang memberikan inhibitor pompa proton kepada anak-anak kecil di negara itu. Dalam hal ini, ketika penyakit lambung atau duodenum terjadi, perlu untuk menggunakan antasid atau penghambat reseptor histamin H2. Ketidakmampuan untuk menyerap dan memberikan efek resorptif membuat persiapan antasid anak-anak aman. Mereka tidak membahayakan, tidak merusak saluran pencernaan, meskipun mereka memiliki beberapa efek samping..

Namun demikian, dalam praktik pediatrik, obat antasid anak tidak dapat digunakan secara luas, karena hanya ada sejumlah kecil penyakit yang memerlukan penunjukan mereka. Pada pasien dewasa, sebaliknya, ada indikasi yang lebih signifikan. Pada anak-anak, tukak lambung, erosi, dan 12 ulkus duodenum jauh lebih kecil kemungkinannya terjadi. Selain itu, penggunaan aluminium-magnesium atau antasida yang tidak dapat diserap aluminium secara eksklusif mengancam sembelit.

Perlu dicatat bahwa tidak ada persiapan antasid yang dapat diserap untuk anak-anak. Alasan untuk ini adalah risiko pergeseran keseimbangan elektrolit dan asam-basa. Pada anak-anak, konsentrasi normal bervariasi pada tingkat yang lebih rendah, itulah sebabnya risiko melukai anak dengan hiperkalsemia, hipermagnesemia atau alkalosis secara signifikan lebih tinggi daripada orang dewasa. Obat yang efektif dalam kasus ini harus dianggap antasida yang tidak dapat diserap yang tidak mengandung natrium bikarbonat: Almagel, Alumag, Maalox. "Phospholugel" tidak dianjurkan karena kemungkinan sembelit.

Keterbatasan Penggunaan Antasida

Antasida, klasifikasi yang menunjukkan keberadaan dua jenis obat kelompok, agak terbatas digunakan. Ini disebabkan oleh karakteristik farmakokinetik dan farmakodinamik, malabsorpsi makanan dan obat-obatan lainnya, serta efek penekan asam yang rusak. Efek jangka pendek, yang sering membutuhkan antasid, juga merupakan batasan penting dari penggunaannya..

Durasi efek penekan asam antasida yang tidak terserap adalah 2-3 jam. Oleh karena itu, ada kebutuhan untuk menggunakannya 4-6 kali sehari, yang tidak praktis secara praktis. Dalam kasus ini, dalam kasus ulkus lambung atau gastritis hyperacid, antasid dapat mempertahankan pH 3-4. Tanpa penggunaan obat-obatan, tingkat pH 1-1,5, yang ditandai sebagai lingkungan asam yang kuat.

Penurunan keasaman jangka pendek menjadi 3-4 unit tidak memiliki efek terapi yang penting. Selain itu, setelah sekitar 2 jam dari saat aplikasi, nilai pH dikembalikan. Ini berarti bahwa faktor merusak yang memicu munculnya peradangan kronis, erosi atau bisul terus bekerja. Ini mencirikan antasida sebagai obat yang lebih rendah dan tidak berhasil untuk monoterapi penyakit esofagus dan lambung..

Karena karakteristik farmakologis yang dijelaskan di atas, antasida kehilangan tempat dalam pengobatan penyakit gastrointestinal dengan penghambat reseptor histamin. Yang terakhir kurang efektif daripada inhibitor pompa proton modern. Oleh karena itu, paling sering dalam pengobatan kondisi hyperacid, borok dan erosi, preferensi diberikan kepada mereka. Contoh obat adalah: Omeprazole, Esomeprazole, Pantoprazole, Lansoprazole. Mereka ditoleransi dengan baik, memiliki jumlah minimal efek samping yang signifikan secara klinis..

Tempat obyektif persiapan antasid

Menilai karakteristik farmakodinamik dan farmakokinetik antasida, dimungkinkan untuk menarik kesimpulan yang jelas tentang kemungkinan area penerapan antasida. Jelas, efeknya tidak cukup untuk monoterapi borok, gastropati erosif, GERD. Oleh karena itu, hanya untuk antasida yang tidak dapat diserap, hanya ada beberapa area penggunaan klinis:

  • pengobatan simtomatik mulas;
  • Terapi GERD sebagai bagian dari perawatan kompleks;
  • terapi gastropati erosif bersama dengan inhibitor saluran H +;
  • pengobatan tukak lambung dan (atau) tukak duodenum sebagai bagian dari terapi kombinasi.

Semua antasida (namanya tercantum di atas) digunakan terutama pada perut kosong, yaitu, 1 jam sebelum makan atau 2 jam setelah makan terakhir. Mereka perlu diminum 4-6 kali sehari karena efek penekan asam pendek. Inhibitor pompa H + atau reseptor histamin H2 digunakan sekali sehari. Asalkan antasida mengganggu penyerapan obat lain yang lebih aktif, mereka tidak boleh digunakan sebelum menggunakan inhibitor pompa proton..

Antasida juga mengganggu penyerapan antibiotik, dapat mengikat mereka dan mengurangi aktivitas antibakteri mereka dalam pengobatan infeksi Helicobacter pylori. Dalam hal penggunaan obat lain, harus diharapkan bahwa saat mengambil antasida yang tidak dapat diserap, resorpsi obat yang tersisa terganggu. Nilai terapi mereka turun secara signifikan. Oleh karena itu, banyak dokter merekomendasikan untuk meninggalkan penunjukan antasid jika konsentrasi plasma obat lain sangat penting.

Antasida

Kelompok ini termasuk obat yang menetralkan asam klorida dan mengurangi keasaman jus lambung. Ini adalah obat antasid. Biasanya ini adalah senyawa kimia dengan sifat-sifat basa lemah, mereka menetralkan asam klorida dalam lumen lambung. Mengurangi keasaman adalah nilai terapeutik yang besar, karena aktivitas pepsin dan efek pencernaannya pada mukosa lambung tergantung pada kuantitasnya. PH optimal untuk aktivitas pepsin berkisar antara 1,5 hingga 4,0. Pada pH = 5.0, pepsin tidak aktif.

Oleh karena itu, diinginkan bahwa antasida meningkatkan pH tidak lebih tinggi dari 4,0 (optimal bahwa ketika mengambil antasida, pH jus lambung adalah 3,0-3,5), yang tidak melanggar pencernaan makanan. Biasanya, pH isi lambung biasanya berkisar 1,5-2,0. Sindrom nyeri mulai mereda ketika pH menjadi lebih dari 2. Dalam hal ini, peran antasid ada dua.

Bedakan antara antasida sistemik dan non-sistemik. Antasida sistemik adalah obat yang dapat diserap, dan karenanya tidak hanya memberi efek pada lambung, tetapi juga dapat menyebabkan perkembangan alkalosis di dalam tubuh secara keseluruhan. Antasida non-sistemik tidak diserap, dan karena itu mampu menetralkan keasaman hanya di lambung, tanpa mempengaruhi keadaan asam-basa tubuh.

Antasida termasuk natrium bikarbonat (soda minum), kalium karbonat, aluminium dan magnesium hidroksida, magnesium oksida. Biasanya zat ini digunakan dalam bentuk sediaan yang berbeda dan dalam kombinasi yang berbeda..

Antasida sistemik termasuk natrium bikarbonat dan natrium sitrat, tetapi sisa dana di atas diklasifikasikan sebagai non-sistemik.

Sodium bikarbonat (soda minum) adalah senyawa yang mudah larut dalam air, cepat bereaksi di lambung dengan asam klorida. Reaksi berlangsung dengan pembentukan natrium klorida, air dan karbon dioksida. Obat ini bekerja hampir secara instan. Terlepas dari kenyataan bahwa natrium karbonat bertindak cepat, efeknya pendek dan lebih lemah daripada antasida lain. Karbon dioksida yang terbentuk selama reaksi meregangkan perut, menyebabkan kembung, bersendawa. Selain itu, penggunaan obat ini dapat disertai dengan sindrom "mundur". Yang terakhir adalah bahwa peningkatan pH yang cepat dalam lambung menyebabkan aktivasi sel-G parietal bagian tengah lambung yang memproduksi gastrin. Gastrin juga menstimulasi sekresi asam hidroklorat, yang mengarah pada pengembangan hiperasiditas setelah penghentian antasid. Biasanya sindrom "mundur" berkembang setelah 20-25 menit. Karena penyerapan yang baik dari saluran pencernaan, natrium bikarbonat dapat menyebabkan alkalisis sistemik, yang secara klinis akan dimanifestasikan oleh penurunan nafsu makan, mual, muntah, kelemahan, sakit perut, kram dan kram otot. Ini adalah komplikasi yang agak berbahaya yang memerlukan penarikan segera obat dan perawatan pasien. Karena beratnya efek samping ini, natrium bikarbonat jarang digunakan sebagai antasid..

Antasida non-sistemik, sebagai suatu peraturan, tidak larut, bekerja dalam lambung untuk waktu yang lama, tidak menyerap, lebih efektif. Dengan penggunaannya, tubuh tidak kehilangan kation (hidrogen) atau anion (klorin), dan tidak ada perubahan dalam keadaan asam-basa. Aksi antasida non-sistemik berkembang lebih lambat, tetapi lebih lama.

Pertama-tama, itu harus disebut:

1. aluminium hidroksida;

Aluminium hidroksida (aluminium hidroksida; Aluminii hydrooxydum) - obat dengan efek antasid sedang, bekerja cepat dan efektif, efek signifikan ditunjukkan setelah sekitar 60 menit.

Obat mengikat pepsin, mengurangi aktivitasnya, menghambat pembentukan pepsinogen dan meningkatkan pemisahan lendir. Satu gram aluminium hidroksida menetralkan 250 ml larutan asam klorin dekinormal hingga pH = 4,0.

Selain itu, obat ini memiliki efek menyerap zat astringen, membungkus..

Efek samping: tidak semua pasien menoleransi efek astringen obat, yang dapat memanifestasikan mual; mengambil preparat aluminium disertai dengan sembelit, sehingga obat yang mengandung aluminium digabungkan dengan preparat magnesium. Aluminium hidroksida membantu menghilangkan fosfat dari tubuh.

Obat ini diindikasikan untuk penyakit dengan peningkatan sekresi jus lambung (asam klorida): maag, gastritis, gastroduodenitis, keracunan makanan, perut kembung. Tetapkan aluminium hidroksida di dalam bentuk suspensi 4% berair 1-2 sendok teh per prime (4-6 kali sehari).

Magnesium oksida (Magnesii oxydum; bubuk, gel, suspensi) - magnesia terbakar - antasid yang kuat, lebih aktif daripada aluminium hidroksida, bekerja lebih cepat, lebih lama dan memiliki efek pencahar.

Masing-masing antasida ini memiliki sejumlah kelebihan dan kekurangan. Dalam hal ini, kombinasinya digunakan..

Kombinasi aluminium hidroksida dalam bentuk gel seimbang khusus, magnesium oksida dan D0 sorbitol memungkinkan untuk mendapatkan waktu persiapan antasida - Almagel (Almadel; 170 ml; obat ini dinamai kata al-aluminium, mA-magnesium, gel-gel). Obat ini memiliki efek antasid, menyerap dan membungkus. Bentuk sediaan seperti gel meningkatkan distribusi bahan secara merata pada permukaan selaput lendir dan memperpanjang efeknya. D-sorbitol mempromosikan sekresi empedu dan relaksasi.

Indikasi untuk digunakan: ulkus lambung dan duodenum, gastritis hiperakid akut dan kronis, gastroduodenitis, esofagitis, refluks esofagitis, sindrom Zollinger-Ellison, ibu hamil mulas, kolitis, perut kembung, dll..

Ada obat Almagel-A, di mana selain komposisi almagel, anesthesin juga ditambahkan, yang memiliki efek anestesi lokal dan menekan sekresi gastrin..

Almagel biasanya digunakan 30-60 menit sebelum makan, dan juga dalam satu jam setelah makan. Obat ini diresepkan secara individual, tergantung pada lokalisasi proses, keasaman jus lambung, dll..

Obat-obatan seperti Almagel:

· Phosphalugel (Yugoslavia) mengandung aluminium fosfat dan koloid dan gel serta pektin dan agar agar, yang mengikat dan menyerap racun dan gas, serta bakteri, mengurangi aktivitas pepsin;

· Milanta (AS) mengandung aluminium hidroksida, magnesium oksida dan simetikon;

Gastal (Yugoslavia) - tablet, yang meliputi: 450 mg aluminium hidroksida - gel magnesium karbonat, 300 mg magnesium hidroksida.

Saat ini, obat yang paling populer dari kelompok antasida di banyak negara di dunia adalah obat Maalox (Maalox). Komposisi obat termasuk aluminium hidroksida dan magnesium oksida. Maalox tersedia dalam suspensi dan tablet; 5 ml suspensi maalox mengandung 225 mg aluminium hidroksida, 200 mg magnesium oksida dan menetralkan 13,5 mmol asam hidroklorat; tablet mengandung 400 mg aluminium hidroksida dan magnesium oksida, sehingga mereka memiliki aktivitas penetral asam yang lebih tinggi (hingga 18 mmol asam klorida). Maalox -70 masih aktif (hingga 35 mmol asam klorida).

Obat ini diindikasikan untuk gastritis, duodenitis, tukak lambung lambung dan duodenum, refluks esofagitis.

Praktis tidak ada efek samping. Megalac (Megalac) - obat Jerman, antasid penghilang rasa sakit (air aluminium-magnesium silika). Ini terdiri dari 0,2 aluminium oksida, 0,3 magnesium oksida dan 0,02 oksetatin.

Topalkan (Topalkan) - Ini termasuk asam alginat, aluminium hidroksida koloid, magnesium bikarbonat, silikon terhidrasi dalam keadaan tanpa bentuk yang diendapkan. Obat ini memiliki efek berbusa, membentuk gel pada permukaan isi cairan lambung, menutupi selaput lendir; bertindak cepat (6-14 menit) dan untuk waktu yang lama (2-4 jam). Bermanfaat untuk esofagitis, refluks esofagitis.

Hal Ini Penting Untuk Mengetahui Tentang Diare

Memeriksa kompatibilitas Dufalac dan Linex. Mungkinkah meminum obat ini bersama-sama dan menggabungkan asupannya.Tidak ada interaksi yang terdeteksi.Tidak ada interaksi yang terdeteksi.

Situs ini menyediakan informasi referensi hanya untuk tujuan informasi. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi.