Antasida dalam praktik klinis modern

Di antara obat-obatan yang memengaruhi sistem pencernaan, sekelompok antasid jarang digunakan. Alasan untuk ini adalah adanya obat lain yang menekan produksi asam. Namun, antasida juga dapat digunakan, meskipun jauh lebih jarang. Karena keamanan, terutama karakteristik antasida yang tidak dapat diserap, penggunaannya juga meluas karena bergantung pada wanita hamil. Secara umum, ini adalah obat-obatan yang aman yang memiliki kekurangan klinis, tetapi ada keuntungan obyektif..

Karena kelemahan yang paling penting, yaitu, fenomena "rebound", antasida jauh lebih jarang digunakan dalam pengobatan penyakit kerongkongan, lambung dan usus. Esensi dari "rebound" dikurangi menjadi peningkatan kompensasi dalam jumlah asam yang dilepaskan oleh sel-sel lambung parietal sebagai respons terhadap netralisasi oleh antasida. Pada awalnya, tingkat pH lambung naik, tetapi kemudian keasamannya akan meningkat (pH akan menurun lebih dari sebelumnya). Ini membatasi kemampuan antasida dalam kasus pembentukan asam..

Tempat antasida dalam klasifikasi farmakologis

Kelompok obat yang mempengaruhi kemampuan sekresi lambung termasuk banyak zat, termasuk obat golongan antasida. Semua obat gastrotropik dibagi sesuai dengan tujuan penggunaan menjadi dua jenis. Yang pertama adalah cara yang mengkompensasi kekurangan sekresi lambung, mengandung enzim dan jus lambung buatan, serta zat yang digunakan untuk sekresi berlebihan. Yang terakhir termasuk antasida yang tidak dapat diserap dan diserap.

Non-absorbable merupakan sebagian besar antasida, karena mereka tidak memiliki efek sistemik. Mereka tidak melanggar pH darah dan aman ketika digunakan oleh anak-anak dan wanita hamil. Namun, dalam hal laktasi, adalah tidak rasional untuk menggunakannya, karena tidak adanya efek yang tidak diinginkan belum terbukti. Meskipun secara teoritis, karena mereka tidak memasuki aliran darah dan tidak dapat masuk ke dalam ASI, keamanan mereka dalam menyusui juga dapat dibuktikan..

Klasifikasi Antasida

Semua obat antasid dibagi menjadi dua kelompok heterogen: zat yang dapat diserap dan tidak dapat diserap. Karena itu mekanisme aksi mereka berbeda. Di antara yang diserap meliputi:

  • natrium bikarbonat adalah antasid yang paling sederhana dengan tindakan cepat, tetapi cenderung berbusa di perut;
  • magnesium oksida - zat yang lebih aman, tetapi cenderung menyebabkan hipermagnesemia;
  • kalsium karbonat (lebih aman dari magnesium oksida, meskipun cenderung menyebabkan hiperkalsemia);
  • kalsium karbonat utama (alkali) kurang diserap, oleh karena itu lebih aman daripada yang sebelumnya;
  • dasar (alkali) magnesium karbonat lebih aman daripada magnesium oksida dan sama dengan alkali kalsium karbonat;
  • Campuran Bourget (komposisi natrium bikarbonat, sulfat, dan fosfat);
  • campuran kalsium dan magnesium karbonat.

Semua preparat antasida ini dinamai sesuai dengan zat yang dikandungnya. Hanya dalam kasus yang terakhir, campuran antasida adalah nama komersial produk. Ini adalah "Rennie," "Andrews Antacid," dan "Tams." Namun, dalam hal efektivitas, semua yang diserap kira-kira sama, dan mereka memberikan efek mengurangi keasaman dengan cepat. Namun, karena pelanggaran profil elektrolit plasma darah, mereka kurang aman dibandingkan analog kelas yang tidak dapat diserap..

Antasida yang tidak terserap

Ini termasuk senyawa magnesium, kalsium dan aluminium yang tidak larut, yang setelah reaksi kimia dengan asam klorida tidak membentuk gas dan tidak diserap ke dalam darah. Ini adalah persiapan antasid yang lebih maju, daftar yang disajikan sebagai berikut (sesuai dengan kode ATX):

  • A02AA - persiapan berdasarkan magnesium;
  • A02AB - berdasarkan aluminium dan garamnya yang tidak larut;
  • A02AC - antasida kalsium;
  • A02AD - Antasida kombinasi yang mengandung garam dan senyawa kompleks aluminium, magnesium, kalsium, dan silikat.

Yang paling umum sekarang adalah preparat antasid aluminium-magnesium atau aluminium-magnesium-kalsium. Ini karena banyak efek positif dari kombinasi tersebut. Efek samping juga saling dinetralkan: dalam garam magnesium, ini adalah diare, dan dalam turunan aluminium, sembelit. Antasid modern dikombinasikan dengan antispasmodik.

Kelompok terapi antasid yang tidak dapat diserap

Komposisi antasida yang tidak larut menentukan sifat terapeutiknya. Tergantung pada ini, jenis obat yang cocok untuk pengobatan penyakit tertentu dipilih. Komposisi antasida dapat sebagai berikut:

  • aluminium fosfat ("Phosphalugel");
  • alhedrate dengan magnesium hydroxide (Almagel, Palmagel, Altacid, Gastracid, Alumag, Maalukol, Maaloks);
  • kombinasi natrium-kalsium, sediaan antasida aluminium-magnesium-silikat dengan alginat ("Gaviscon", "Topalkan");
  • simetikon dalam kombinasi dengan preparat aluminium-magnesium ("Almagel Neo", "Gestid", "Relzer").

"Phosphalugel" tidak alkali isi lambung dan usus dan paling aktif dengan keasaman tinggi. Semakin tinggi, semakin penting adalah penggunaan terapi Phosphalugel. Kategori kedua dari obat ini paling sering digunakan dalam pengobatan bisul dan gastritis hyperacid. Mereka aman dan efektif, meskipun lebih baik menggunakan aluminium fosfat pada nilai pH yang sangat rendah..

Kategori ketiga dari obat memiliki fitur penting: alginat mencegah kandungan asam agar tidak dibuang ke kerongkongan. Dengan menghilangkan refluks gastroesofagus, mereka secara efektif membantu dalam pengobatan GERD. Di satu sisi, obat ini menetralkan keasaman, dan di sisi lain, obat ini melindungi selaput lendir kerongkongan di sepertiga bagian bawahnya dari efek agresif isi lambung. Semua persiapan antasida di atas (contoh) yang mengandung alginat adalah obat yang efektif untuk GERD.

"Almagel Neo", "Relzer" atau "Gestid" sedikit berbeda dari pendahulunya. Mereka lebih mirip dengan kelompok antasida kedua, yaitu kombinasi garam aluminium dan magnesium yang tidak larut. Namun, karena kehadiran "Simethicone" karminatif mereka menghilangkan perut kembung. Efek ini penting dari sudut pandang klinis karena gas meregangkan lambung dan usus, menyebabkan sel-sel menghasilkan asam. Antasida yang terserap juga memiliki kelemahan seperti itu, di mana ia memicu fenomena "rebound".

Efek lain dari antasida

Menganalisis zat berdasarkan persiapan antasid dikembangkan, daftar efeknya harus diperluas. Tindakan mereka tidak hanya mengurangi keasaman dengan mengikat klorin, tetapi juga untuk melindungi sel-sel mukosa lambung. Efek ini disebut perlindungan gastrosit. Ini paling diucapkan dalam antasida yang mengandung aluminium. Aluminium fosfat mempotensiasi laju sintesis prostaglandin, yang menyebabkan frekuensi pembelahan sel dalam lambung meningkat. Juga, zat ini mampu mengikat asam empedu jika mereka memasuki perut..

Di usus, pengikatan asam empedu kurang penting. Di perut, efek patogenik pada epitel berkurang, yang membantu mencegah perkembangan gastritis kronis tipe C. Ini karena suntikan empedu ke perut. Tetapi di usus, pengikatan asam empedu menyebabkan sembelit. Untuk alasan ini, antasida yang mengandung aluminium, daftar yang ditunjukkan di atas, harus dikombinasikan dengan yang mengandung magnesium. Seperti yang Anda lihat, antasida tidak hanya dapat menetralkan asam lambung, tetapi juga mengatur motilitas usus dan pemulihan epitel.

Indikasi

Jika Anda menganalisis antasid, daftar efek terapi dan sampingnya, serta fitur komposisi dan tindakan farmakologis, Anda dapat menentukan indikasi untuk penggunaannya. Mereka tergantung pada jenis antasid dan penyakit tertentu, serta kondisi terkait. Penyakit yang membutuhkan penggunaan antasida adalah sebagai berikut:

  • GERD (penyakit refluks gastroesofagus);
  • segala penyakit yang memicu GERD (achalasia cardia, hernia diafragma diafragma);
  • perawatan kondisi setelah luka bakar kimia atau panas pada esofagus;
  • tukak lambung;
  • gastropati erosif;
  • penyakit refluks duodenogastrik;
  • ulkus duodenum.

Semua antasida di atas (daftar) tidak cocok untuk monoterapi dari penyakit yang terdaftar. Perawatan yang paling kompeten adalah kombinasi mereka dengan agen yang mengurangi sekresi asam klorida. Obat lini pertama adalah mereka. Ini adalah penghambat reseptor histamin H2 dan penghambat pompa proton. Namun, jika perlu, antasida dan obat antisekresi dikombinasikan secara efektif, mempercepat penyembuhan borok dan erosi..

Seleksi Antasida

Beberapa persiapan antasid, yang namanya ditunjukkan di atas, harus dipertimbangkan sebagai sarana pilihan untuk beberapa patologi. Secara khusus, dengan GERD, adalah rasional untuk menggunakan kombinasi antasida aluminium-magnesium-silikat dengan alginat. Ini adalah "Almagel", "Palmagel", "Altacid", "Gastracid", "Alumag", "Maalukol", "Maalox" dan analog lainnya dalam komposisi.

Dalam kasus gastritis hyperacid tipe G kronis, seperti pada kondisi hyperacid apa pun, masuk akal untuk memberikan pilihan pada persiapan Fosfalugel. Juga disukai untuk refluks duodenogastrik. Dalam situasi klinis lain, pilihan tergantung pada kondisi orang tersebut. Jika ia sering mengalami sembelit, lebih baik meresepkan magnesium antasida. Pada anak-anak, lebih baik menggunakan preparat aluminium-magnesium.

Untuk tukak lambung dan / atau duodenum, preparat antasida yang tidak terserap digunakan. Daftar mereka luas karena kehadiran banyak nama dagang. Seringkali, Anda awalnya harus mengambil satu antasid dengan efek analgesik, dan kemudian menggunakan zat lain, tanpanya. Antasid analgesik adalah Almagel A, yang mengandung anestezin (benzocaine). Ini harus diambil 3-4 hari jika ulkus atau erosi disertai dengan rasa sakit yang hebat, dan kemudian diganti dengan antasid lain, tanpa anestesi. Tanpa pengawasan dokter, antasid dapat digunakan tidak lebih dari 14 hari.

Penggunaan antasida dalam kehamilan

Semua antasida yang tidak dapat diserap selama kehamilan aman karena tidak dapat diserap ke dalam darah. Ketidakmampuan untuk memberi mereka efek resorptif menyediakan properti ini. Karena itu, dalam masa kehamilan mana pun, obat antasid yang tidak diserap ke dalam darah tidak dapat membahayakan tubuh ibu atau janin. Pengecualian adalah kelompok antasida yang diserap, yang secara teoritis dapat menyebabkan kerusakan karena gangguan pada elektrolit dan keseimbangan asam-basa. Sampai risiko penggunaan antasida yang dapat diserap selama kehamilan dikesampingkan, penggunaannya harus dibuang.

Selama menyusui, keamanan antasida masih belum jelas. Tes dengan wanita menyusui belum dilakukan, yang berarti ada kemungkinan efek berbahaya yang tidak terbukti. Risiko ini tinggi dalam antasida yang dapat diserap dan secara teori harus absen pada antasida yang tidak dapat diserap. Namun, karena kurangnya informasi tentang penelitian, serta karena kurangnya percobaan yang signifikan secara klinis, itu kontraindikasi untuk meresepkan antasida kepada seorang wanita selama menyusui.

Penggunaan pediatrik

Sesuai dengan hukum Federasi Rusia, dilarang memberikan inhibitor pompa proton kepada anak-anak kecil di negara itu. Dalam hal ini, ketika penyakit lambung atau duodenum terjadi, perlu untuk menggunakan antasid atau penghambat reseptor histamin H2. Ketidakmampuan untuk menyerap dan memberikan efek resorptif membuat persiapan antasid anak-anak aman. Mereka tidak membahayakan, tidak merusak saluran pencernaan, meskipun mereka memiliki beberapa efek samping..

Namun demikian, dalam praktik pediatrik, obat antasid anak tidak dapat digunakan secara luas, karena hanya ada sejumlah kecil penyakit yang memerlukan penunjukan mereka. Pada pasien dewasa, sebaliknya, ada indikasi yang lebih signifikan. Pada anak-anak, tukak lambung, erosi, dan 12 ulkus duodenum jauh lebih kecil kemungkinannya terjadi. Selain itu, penggunaan aluminium-magnesium atau antasida yang tidak dapat diserap aluminium secara eksklusif mengancam sembelit.

Perlu dicatat bahwa tidak ada persiapan antasid yang dapat diserap untuk anak-anak. Alasan untuk ini adalah risiko pergeseran keseimbangan elektrolit dan asam-basa. Pada anak-anak, konsentrasi normal bervariasi pada tingkat yang lebih rendah, itulah sebabnya risiko melukai anak dengan hiperkalsemia, hipermagnesemia atau alkalosis secara signifikan lebih tinggi daripada orang dewasa. Obat yang efektif dalam kasus ini harus dianggap antasida yang tidak dapat diserap yang tidak mengandung natrium bikarbonat: Almagel, Alumag, Maalox. "Phospholugel" tidak dianjurkan karena kemungkinan sembelit.

Keterbatasan Penggunaan Antasida

Antasida, klasifikasi yang menunjukkan keberadaan dua jenis obat kelompok, agak terbatas digunakan. Ini disebabkan oleh karakteristik farmakokinetik dan farmakodinamik, malabsorpsi makanan dan obat-obatan lainnya, serta efek penekan asam yang rusak. Efek jangka pendek, yang sering membutuhkan antasid, juga merupakan batasan penting dari penggunaannya..

Durasi efek penekan asam antasida yang tidak terserap adalah 2-3 jam. Oleh karena itu, ada kebutuhan untuk menggunakannya 4-6 kali sehari, yang tidak praktis secara praktis. Dalam kasus ini, dalam kasus ulkus lambung atau gastritis hyperacid, antasid dapat mempertahankan pH 3-4. Tanpa penggunaan obat-obatan, tingkat pH 1-1,5, yang ditandai sebagai lingkungan asam yang kuat.

Penurunan keasaman jangka pendek menjadi 3-4 unit tidak memiliki efek terapi yang penting. Selain itu, setelah sekitar 2 jam dari saat aplikasi, nilai pH dikembalikan. Ini berarti bahwa faktor merusak yang memicu munculnya peradangan kronis, erosi atau bisul terus bekerja. Ini mencirikan antasida sebagai obat yang lebih rendah dan tidak berhasil untuk monoterapi penyakit esofagus dan lambung..

Karena karakteristik farmakologis yang dijelaskan di atas, antasida kehilangan tempat dalam pengobatan penyakit gastrointestinal dengan penghambat reseptor histamin. Yang terakhir kurang efektif daripada inhibitor pompa proton modern. Oleh karena itu, paling sering dalam pengobatan kondisi hyperacid, borok dan erosi, preferensi diberikan kepada mereka. Contoh obat adalah: Omeprazole, Esomeprazole, Pantoprazole, Lansoprazole. Mereka ditoleransi dengan baik, memiliki jumlah minimal efek samping yang signifikan secara klinis..

Tempat obyektif persiapan antasid

Menilai karakteristik farmakodinamik dan farmakokinetik antasida, dimungkinkan untuk menarik kesimpulan yang jelas tentang kemungkinan area penerapan antasida. Jelas, efeknya tidak cukup untuk monoterapi borok, gastropati erosif, GERD. Oleh karena itu, hanya untuk antasida yang tidak dapat diserap, hanya ada beberapa area penggunaan klinis:

  • pengobatan simtomatik mulas;
  • Terapi GERD sebagai bagian dari perawatan kompleks;
  • terapi gastropati erosif bersama dengan inhibitor saluran H +;
  • pengobatan tukak lambung dan (atau) tukak duodenum sebagai bagian dari terapi kombinasi.

Semua antasida (namanya tercantum di atas) digunakan terutama pada perut kosong, yaitu, 1 jam sebelum makan atau 2 jam setelah makan terakhir. Mereka perlu diminum 4-6 kali sehari karena efek penekan asam pendek. Inhibitor pompa H + atau reseptor histamin H2 digunakan sekali sehari. Asalkan antasida mengganggu penyerapan obat lain yang lebih aktif, mereka tidak boleh digunakan sebelum menggunakan inhibitor pompa proton..

Antasida juga mengganggu penyerapan antibiotik, dapat mengikat mereka dan mengurangi aktivitas antibakteri mereka dalam pengobatan infeksi Helicobacter pylori. Dalam hal penggunaan obat lain, harus diharapkan bahwa saat mengambil antasida yang tidak dapat diserap, resorpsi obat yang tersisa terganggu. Nilai terapi mereka turun secara signifikan. Oleh karena itu, banyak dokter merekomendasikan untuk meninggalkan penunjukan antasid jika konsentrasi plasma obat lain sangat penting.

Antasida: daftar obat-obatan, prinsip kerja

Antasida adalah kelompok obat yang digunakan untuk mengobati penyakit lambung dan duodenum (duodenum). Istilah ini berasal dari kata Yunani "anti" - terhadap dan "acidus" - asam, dan efek utama dari obat ini ditujukan untuk menetralkan asam klorida (perchloric), yang merupakan bagian dari jus lambung.

Sejarah penggunaan antasida telah lebih dari seratus tahun. Untuk waktu yang lama, natrium bikarbonat, soda kue, tetap merupakan agen penetral asam yang populer, tetapi, dengan mudah diserap ke dalam darah dan memiliki efek sistemik, ia memiliki banyak efek samping. Industri farmasi modern menawarkan antasida yang secara efektif dan aman menghilangkan gejala tidak menyenangkan dari keasaman lambung yang tinggi.

Klasifikasi Antasida

Dengan mekanisme aksi dan efek terapeutik yang diberikan, semua antasida diklasifikasikan menjadi 2 kelompok besar:

  1. Suction (generasi lama):
    • natrium bikarbonat (soda kue);
    • kalsium karbonat;
    • magnesium oksida (magnesia terbakar);
    • magnesium karbonat;
    • kombinasi kalsium karbonat dan magnesium (Tams, Rennie).

Begitu masuk ke lambung, obat-obatan ini masuk ke dalam reaksi keras langsung netralisasi dengan kandungan asam lambung dan memberikan efek jangka pendek yang cepat. Dalam proses reaksi kimia, sejumlah besar karbon dioksida dilepaskan, yang menyebabkan kembung dan bersendawa. Selain itu, hampir sepenuhnya diserap ke dalam sirkulasi sistemik, antasida dari generasi tua menyebabkan ketidakseimbangan dalam keseimbangan asam-basa dan dapat menyebabkan edema, peningkatan tekanan darah, gagal jantung.

Saat ini, antasida yang diserap secara praktis tidak digunakan dalam praktik medis. Mereka digantikan oleh obat generasi baru dengan efek samping minimal.

  1. Tidak dapat diserap (generasi baru):
  • preparat yang dibuat dari garam aluminium dari asam fosfat - Phosphalugel, Alfogel, Gasterin;
  • produk aluminium-magnesium - Almagel, Gastracid, Maalox;
  • preparat aluminium-magnesium dengan penambahan komponen lain (anestesi, simetikon dan lain-lain) - Gaviscon, Gelusil, Simaldrat.

Mekanisme aksi

Antasid yang tidak terserap mulai bekerja 15-20 menit setelah konsumsi. Mereka memiliki efek penyangga pada asam klorida, yaitu, mereka tidak bertindak secara bersamaan, tetapi secara bertahap mengikat ion hidrogen dan menetralkan jus lambung untuk jangka waktu yang lama (rata-rata, 2,5-3 jam).

Selain itu, antasida generasi baru:

  • sebagian menetralkan efek empedu dan enzim pepsin, sehingga mengurangi efek iritasi pada selaput lendir lambung dan duodenum;
  • karena struktur yang kental menyelimuti dinding usus dan melindunginya dari kerusakan;
  • menghambat aktivitas Helicobacter - bakteri, yang merupakan penyebab utama gastritis dan tukak peptik.

Indikasi untuk digunakan

Antasid diindikasikan untuk:

  • gastritis akut dan kronis dengan keasaman normal atau tinggi untuk mengurangi efek merusak jus lambung pada mukosa lambung;
  • duodenitis akut dan kronis (radang usus awal - duodenum);
  • tukak lambung perut dan duodenum dalam fase eksaserbasi - untuk tujuan yang sama;
  • GERD (reflux esophagitis) untuk menetralisir aksi konten lambung yang agresif ketika dilemparkan ke kerongkongan;
  • gangguan pencernaan yang disebabkan oleh kesalahan dalam diet, merokok, alkohol dan obat-obatan tertentu (glukokortikosteroid, aspirin, ibuprofen, dan obat penghilang rasa sakit lainnya).

Kontraindikasi

Penggunaan antasida yang tidak terserap dilarang ketika:

  • intoleransi dan hipersensitivitas individu;
  • penyakit ginjal berat, gagal ginjal kronis;
  • Penyakit Alzheimer;

Antasida tidak digunakan untuk mengobati anak di bawah 3 tahun. Perawatan ibu hamil dimungkinkan, tetapi hanya jika manfaat yang mungkin lebih besar dari risiko efek negatif pada janin. Perawatan antasid pada wanita hamil diindikasikan hanya untuk gejala akut keasaman (mulas, asam sendawa) dan tidak boleh melebihi 3-4 hari. Saat meresepkan obat untuk kelompok menyusui, dianjurkan untuk berhenti.

Efek samping

Efek yang tidak diinginkan ketika mengambil antasid jarang terjadi, biasanya dengan penggunaan jangka panjang atau dosis yang berlebihan. Dalam banyak hal, efek samping tergantung pada reaksi individu pasien dan jenis obat.

Produk berbasis magnesium dapat menyebabkan:

  • diare;
  • palpitasi - bradikardia;
  • gagal ginjal.

Dalam kasus yang jarang terjadi, persiapan dengan aluminium menyebabkan:

  • ensefalopati - penurunan memori, kelelahan, lekas marah, perubahan karakter, dan sebagainya;
  • osteomalacia - penghancuran struktur molekul jaringan tulang.

Antasid yang mengandung kalsium memiliki efek samping berikut:

  • hiperkalsemia (peningkatan konsentrasi kalsium dalam darah);
  • peningkatan pembentukan batu di urolitiasis.

Semua kelompok antasida dapat menyebabkan distorsi rasa, mual dan muntah, nyeri di sepertiga atas perut, sembelit.

Interaksi obat

Seperti halnya obat lain, antasida saat berinteraksi dengan obat lain dapat menyebabkan efek yang tidak diinginkan. Karena kenyataan bahwa obat-obatan menyelimuti dinding lambung dan usus, mereka mengurangi penyerapan dan dapat menyebabkan penurunan efek terapeutik:

  • antibiotik dari kelompok tetrasiklin, fluoroquinolon;
  • inhibitor pompa proton;
  • glikosida jantung;
  • obat anti-TB;
  • penghambat beta;
  • beberapa agen antijamur.

Dokter menyarankan untuk meningkatkan interval antara mengambil antasid dan salah satu dari obat ini. Dianjurkan agar 2-3 jam.

Terlepas dari kenyataan bahwa standar modern untuk pengobatan penyakit lambung dan duodenum dengan peningkatan keasaman menyiratkan pengangkatan seluruh jajaran obat (H2 blocker reseptor histamin untuk mengurangi produksi asam klorida, antibiotik untuk menghilangkan Helicobacter dan lainnya), antasida tetap menjadi salah satu cara paling populer untuk menghilangkan mulas. Durasi minum obat ini, serta dosis yang diperlukan, harus ditentukan oleh dokter yang hadir. Kursus pengobatan rata-rata adalah 2-4 minggu.

Daftar antasida: klasifikasi, aturan administrasi, efek samping

Ketika isi lambung yang direndam dalam asam klorida dilemparkan ke kerongkongan, mulas muncul - sensasi terbakar di dada. Mulas dapat menjadi gejala berbagai penyakit pada saluran pencernaan. Untuk menghilangkannya, antasid sering diresepkan. Daftar persiapan antasida mencakup lebih dari selusin nama, perlu diketahui bagaimana mereka semua berbeda.

Deskripsi kelompok farmakologis

Pertama, Anda perlu memahami apa itu antasid..

Antasida adalah obat yang menetralkan asam klorida dari jus lambung, akibatnya, efek iritasi pada selaput lendir organ pencernaan berkurang, rasa sakit berlalu, dan penyembuhan daerah yang rusak dipercepat..

Obat-obatan ini mulai bertindak cepat, biasanya dalam 5 menit setelah minum, tetapi efeknya berumur pendek..

Penting! Antasida tidak menghilangkan penyebab mulas, mereka hanya sementara menghilangkan sensasi yang tidak menyenangkan. Oleh karena itu, mereka tidak boleh diambil tanpa resep dokter, karena sensasi terbakar di belakang tulang dada dapat mengindikasikan penyakit berbahaya yang, tanpa pengobatan yang memadai, akan berkembang dan dapat menyebabkan komplikasi serius..

Antasida memiliki efek sebagai berikut:

  • menetralkan kelebihan asam klorida;
  • menurunkan tekanan berlebih di perut dan duodenum;
  • menghilangkan kontraksi spastik lambung;
  • mencegah terlemparnya isi perut duodenum 12;
  • mempercepat promosi isi lambung;
  • obat-obatan modern dapat menyerap lisofosfatidilkolin dan asam empedu;
  • membungkus mukosa saluran pencernaan dan melindunginya dari faktor agresif.

Obat antasida diresepkan untuk patologi berikut:

  • GERD dan maag (sebagai bagian dari terapi kombinasi untuk menghilangkan rasa sakit dan mulas);
  • untuk pengobatan patologi yang tergantung asam pada wanita dalam posisi;
  • penyakit perut yang disebabkan oleh mengonsumsi obat-obatan non-steroid;
  • sebagai bagian dari terapi kombinasi untuk memperburuk peradangan kandung empedu, pankreas, penyakit batu empedu (mereka diresepkan untuk mengikat asam empedu berlebih) dan dengan gangguan pencernaan.

Mereka juga diresepkan untuk orang sehat yang mengalami mulas sekali, misalnya, karena gangguan diet..

Klasifikasi

Semua antasida dibagi menjadi 2 kelompok:

  • antasida yang dapat diserap;
  • obat-obatan yang tidak dapat diserap.

Bergantung pada zat aktifnya, sediaan antasid dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:

  • mengandung magnesium, zat aktifnya mungkin magnesium hidroksida dan karbonat;
  • soda bikarbonat;
  • kalsium karbonat;
  • mengandung zat aktif aluminium yang mengandung aluminium hidroksida dan fosfat;
  • preparat kombinasi, yang dalam komposisinya memiliki beberapa zat aktif.

Antasid hisap

Apa itu antasida yang dapat diserap? Zat aktif dari obat-obatan tersebut berinteraksi dengan asam klorida dan setelah itu sebagian diserap dalam perut dan memasuki aliran darah umum.

Keuntungan dari obat-obatan tersebut dapat dikaitkan dengan fakta bahwa mereka dengan cepat menghilangkan keasaman, dan, akibatnya, dari mulas. Tetapi ketika mereka diambil, reaksi negatif yang merugikan diamati, di samping itu, mereka memiliki efek jangka pendek, sehingga mereka lebih jarang diresepkan daripada yang tidak dapat diserap..

Antasida yang diserap individu bereaksi dengan asam klorida, menghasilkan pelepasan karbon dioksida, yang menyebabkan lambung meregang dan asam klorida diproduksi lagi.

Penting! Antasid hisap ditandai oleh fenomena rekoil atau peningkatan asam. Itu muncul segera setelah selesainya tindakan obat-obatan ini. Antasida yang diserap termasuk baking soda, yang merupakan natrium bikarbonat. Ketika berinteraksi dengan asam klorida, karbon dioksida terbentuk, sebagai akibatnya, asam klorida mulai dilepaskan dalam jumlah besar dan mulas muncul kembali. Karena itu, soda tidak bisa sering digunakan untuk menghilangkan mulas. Selain itu, natrium diadsorpsi dalam usus, menghasilkan pembengkakan, yang tidak diinginkan untuk pasien dengan patologi jantung dan ginjal, dan wanita dalam posisi.

Obat-obatan ini termasuk obat-obatan berikut:

Ini adalah obat-obatan, zat aktif, yaitu:

  • natrium bikarbonat;
  • magnesium oksida;
  • magnesium dan kalsium karbonat.
Mekanisme kerjanya sama dengan baking soda, tetapi ketika menetralkan asam klorida, karbon dioksida tidak dilepaskan, yang secara positif mempengaruhi kesejahteraan pasien yang meminumnya. Tetapi efek terapi dari mereka berumur pendek..

Penting! Antasida dari daftar ini hanya dapat dikonsumsi sekali, karena dengan penggunaan jangka panjang, antasid dapat menjadi eksaserbasi dan perkembangan penyakit pada saluran pencernaan, seperti tukak lambung.

Antasida yang tidak terserap

Dibandingkan dengan obat yang dapat diserap, antasida yang tidak dapat diserap lebih efektif dan memiliki lebih sedikit reaksi yang tidak diinginkan.

Bergantung pada komposisi antasida yang tidak dapat diserap, 3 kelompok obat dibedakan:

zat aktif dari kelompok pertama adalah aluminium fosfat, kelompok ini termasuk, misalnya, antasida gel - Phosphalugel;

Kelompok 3 diwakili dengan cara gabungan, di mana komponen lain ditambahkan di samping garam aluminium dan magnesium, kelompok ini termasuk antasida gel dengan anestesi, preparat yang mengandung simetikon, misalnya, Almagel Neo.

Zat aktif dari dana ini praktis tidak diserap oleh mukosa lambung, kecuali sejumlah kecil aluminium, yang kemudian diekskresikan dengan urin. Jika pasien memiliki bentuk gagal ginjal yang parah, pengangkatan aluminium dari tubuh mungkin sulit dan oleh karena itu pasien tersebut diresepkan antasida tersebut dengan hati-hati..

Antasida yang tidak terserap menetralkan tidak hanya asam klorida, tetapi juga pepsin dan empedu. Setelah di dalam tubuh, mereka membungkus mukosa lambung dan dengan demikian melindunginya dari zat-zat yang mengiritasi, dan juga berkontribusi pada penyembuhan jaringan yang rusak..

Efek terapi mereka terjadi dalam 15 menit dan dapat bertahan hingga 2-4 jam.

Terhadap latar belakang asupan mereka, reaksi yang tidak diinginkan berikut dapat diamati:

  • alergi, yang dapat memanifestasikan dirinya dalam ruam pada kulit, dalam hal ini, Anda harus berhenti minum antasid dan berkonsultasi dengan dokter untuk bantuan medis;
  • dengan intoleransi individu, mual dapat terjadi, kadang-kadang muntah dapat terbuka, yang membutuhkan penggantian obat;
  • antasida yang mengandung magnesium memiliki efek pencahar dan sering dapat memicu gangguan pencernaan;
  • antasida, zat aktif, yang merupakan garam aluminium atau kalsium, dapat menyebabkan kesulitan dengan buang air besar;
  • ketika mengambil dosis besar obat, keadaan mengantuk ringan dapat muncul, terutama ada risiko mengembangkan ini pada orang yang menderita patologi ginjal.

Aturan untuk mengambil antasida

Antasida tersedia dalam bentuk gel, tablet kunyah, tablet hisap, atau suspensi. Dalam hal efektivitas, berbagai bentuk satu obat adalah sama.

Dosis dan frekuensi pemberian dipilih secara individual oleh dokter. Biasanya, antasid disarankan untuk diminum 1,5 hingga 2 jam setelah makan dan pada malam hari..

Harus diingat bahwa antasid tidak dapat dikonsumsi bersamaan dengan obat lain. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa antasida tidak akan memungkinkan mereka untuk diserap. Oleh karena itu, interval antara mengambil antasid dan obat-obatan lain harus 2 jam.

Terlepas dari kenyataan bahwa antasida diberikan tanpa resep, tidak mungkin untuk menggunakannya tanpa berkonsultasi dengan dokter, karena hanya spesialis yang dapat membuat diagnosis yang benar dan meresepkan terapi yang memadai..

Antasida: obat-obatan, klasifikasi, pilihan

Antasida (antasida) - obat-obatan yang dimaksudkan untuk meredakan gejala dan mengobati penyakit yang tergantung asam pada saluran pencernaan dengan menetralkan asam klorida, yang merupakan bagian dari jus lambung.

Selain kemampuan untuk menetralkan asam klorida, antasida modern memiliki kemampuan untuk menyerap asam empedu dan lisolecithin, efek pembungkus dan sifat sitoprotektif. Kehadiran berbagai bentuk sediaan, rasa yang menyenangkan, hampir tidak adanya efek samping memungkinkan kelompok obat ini memegang salah satu posisi penting dalam pengobatan penyakit yang tergantung asam..

Saat ini, indikasi utama untuk penggunaan antasida adalah dispepsia fungsional; penyakit refluks gastroesofagus dan ulkus peptikum (sebagai agen gejala untuk nyeri hebat atau mulas dan tambahan - selain terapi eradikasi dan obat antisekresi); Gastropati terkait NSAID; pengobatan pasien dengan refluks duodenogastrik; pengobatan penyakit yang tergantung asam pada wanita hamil; sebagai terapi tambahan untuk penyakit lain yang tergantung asam, serta agen terapi yang diambil oleh pasien sesuai permintaan ("sesuai permintaan") untuk nyeri ulu hati, nyeri.

Antasida juga digunakan dalam terapi kompleks untuk eksaserbasi pankreatitis kronis, untuk penyakit batu empedu dan eksaserbasi kolesistitis kronis untuk mengikat asam empedu berlebih dan untuk diare..

Karena permintaan, produksi antasida oleh perusahaan farmasi tumbuh.

Antasida: klasifikasi

Semua antasida dibagi menjadi dua kelompok - dapat diserap dan tidak dapat diserap.

Untuk menyerap antasida meliputi:

  • natrium bikarbonat (soda - NaHCO3);
  • magnesium oksida (magnesia terbakar);
  • magnesium carbonate basic - campuran Mg (OH)2, 4MgCO3, H2HAI;
  • kalsium karbonat dasar - CaCO3;
  • Campuran Bourget (Na sulfat, Na fosfat, Na bikarbonat);
  • Campuran rennie (kalsium karbonat + magnesium karbonat);
  • Campuran Tams (kalsium karbonat + magnesium karbonat).

Memasuki reaksi netralisasi langsung dengan asam hidroklorat dalam lumen lambung, obat-obat ini memberikan efek yang sangat cepat, tetapi berlangsung singkat, setelah itu pH intragastrik menurun lagi. Karbon dioksida yang dihasilkan menyebabkan bersendawa dan kembung, yang tidak termasuk penggunaannya di GERD.

Asupan antasida yang diserap (khususnya kalsium karbonat) dapat menyebabkan terjadinya fenomena rebound, yaitu peningkatan sekunder (setelah efek alkalisasi awal) dalam sekresi asam hidroklorat. Fenomena ini dikaitkan dengan stimulasi sel-sel yang memproduksi gastrin dan dengan aksi langsung kation kalsium pada sel-sel lapisan mukosa lambung..

Sodium bikarbonat dan kalsium karbonat hampir sepenuhnya diserap dalam saluran pencernaan dan dapat mempengaruhi keseimbangan asam-basa tubuh, yang mengarah pada pengembangan alkalosis..

Sodium bikarbonat dapat mempengaruhi metabolisme air-garam, oleh karena itu, selama pengobatan, edema dapat muncul, tekanan darah dapat meningkat, tanda-tanda gagal jantung dapat meningkat, yang membatasi penggunaannya pada pasien dengan patologi bersamaan dari sistem kardiovaskular dan pada usia tua..

Banyak kekurangan dari antasida yang diserap menyebabkan mereka hampir kehilangan arti pentingnya, dan karena itu antasida yang dapat larut hampir merupakan sesuatu dari masa lalu. Dalam hal ini, saat ini, ketika menggunakan istilah "antasida", hanya preparat antasida yang tidak dapat diserap yang dimaksudkan..

Sediaan antasid yang tidak dapat diserap dibagi menjadi tiga kelompok:

Kelompok 1 - garam aluminium dari asam fosfat (fosfalugel);

Kelompok 2 - antasida aluminium-magnesium (di pasar domestik diwakili oleh maalox, almagel, dll.);

Grup 3 - persiapan aluminium-magnesium dengan penambahan komponen lain.

Efek terapeutik dari sediaan antasid adalah karena komposisi kationiknya (tabel 1).

Karakteristik komparatif antasida yang mengandung kation logam

Aksi / Kation

Dari data yang disajikan terlihat bahwa sediaan yang mengandung kation aluminium (Al (OH) memiliki efek terapeutik terbesar di antara antasida).3), karena keberadaan senyawa ini dalam obat memberikan kombinasi terbaik dari sifat antasida - keparahan tindakan adsorbsi, netralisasi, membungkus dan sitoprotektif. Pada saat yang sama, Al hidroksida memiliki efek yang lebih lambat dan berkontribusi terhadap konstipasi.

Mg hidroksida mengarah pada perkembangan cepat dari efek terapeutik dan memiliki efek pencahar.

Kombinasi aluminium dan magnesium hidroksida memiliki efek terapeutik yang optimal dan memiliki kapasitas antasid tertinggi, yang memberikan efek netralisasi asam yang tinggi.

Efek antasid pada fungsi evakuasi motorik usus tergantung pada rasio dalam persiapan Al / Mg: semakin dekat koefisien ini ke 1, semakin kecil kemungkinan efek obat terhadap motilitas..

Selain penekanan asam klorida, antasida yang tidak dapat diserap berkontribusi terhadap penurunan aktivitas proteolitik jus lambung, baik dengan adsorpsi pepsin dan dengan meningkatkan pH medium, akibatnya pepsin menjadi tidak aktif. Obat ini memiliki efek membungkus, mengikat lisolecithin dan asam empedu, yang memiliki efek merusak pada mukosa lambung..

Properti penting dari antasida yang mengandung aluminium adalah efek sitoprotektif, mis. kemampuan mereka untuk meningkatkan resistensi mukosa lambung terhadap aksi berbagai agen ulserogenik. Hasil dari banyak penelitian telah diterbitkan yang mengkonfirmasi kemampuan antasida yang tidak dapat diserap untuk meningkatkan kandungan prostaglandin dalam mukosa lambung, merangsang sekresi bikarbonat, meningkatkan produksi lambung glikoprotein lambung, melindungi endotel kapiler dari efek merusak zat ulcerogenik, dan memperbaiki regenerasi sel mukosa sel perut.

Keuntungan suatu obat tidak hanya tergantung pada keefektifannya, tetapi juga pada keamanannya..

Penerimaan antasida, yang meliputi sediaan kalsium, dapat menyebabkan munculnya apa yang disebut "fenomena rebound", ketika, setelah minum obat, produksi asam klorida meningkat lagi.

Antasida yang mengandung gugus karbonat menyebabkan bersendawa dan perut kembung karena pembentukan karbon dioksida.

Akumulasi aluminium dan magnesium dalam tubuh selama perawatan dengan antasida aluminium-magnesium dimungkinkan pada pasien yang menderita gagal ginjal berat..

Dengan penggunaan jangka panjang dari antasid yang mengandung aluminium dalam dosis melebihi yang diizinkan, sindrom defisiensi fosfat dapat diamati karena penurunan penyerapannya dalam usus..

Antasida yang mengandung bismut dapat menyebabkan perubahan warna feses dengan menutupi melena.

Sediaan yang mengandung natrium meningkatkan volume darah yang bersirkulasi, yang tidak memungkinkan penggunaannya pada pasien dengan kombinasi penyakit yang tergantung asam dan hipertensi, kegagalan sirkulasi, hipertensi portal, dll..

Antasida yang mengandung kalsium karbonat dapat menyebabkan hiperkalsemia dan penurunan produksi hormon paratiroid.

Kalsium karbonat dan natrium bikarbonat, yang hampir sepenuhnya diserap ke dalam saluran pencernaan, dapat menyebabkan perkembangan alkalosis. Alkalosis metabolik dengan hiperkalsemia, yang terjadi ketika diet susu dikombinasikan dengan antasida yang dapat diserap, dimanifestasikan oleh mual, muntah, haus, poliuria, sakit kepala, lesu, dan pengendapan garam kalsium dalam jaringan.

Antasida: bahan aktif dan nama dagang obat

Untuk kenyamanan para praktisi, informasi dasar tentang antasida yang paling banyak digunakan (nama obat, bentuk pelepasannya dan zat aktif utama) disajikan pada tabel 2.

Antasida: nama, bentuk rilis dan komposisi

Nama obat, formulir pelepasan

Antasida

Komponen inti lainnya

Fosfalugel
paket gel

Maalox
tablet, susp. fl., paket suspensi.

Aluminium hidroksida
Magnesium hidroksida

Bedak
mengunyah meja.

Hydrotalcite (magnesium-aluminium bikarbonat)

Gelusil-Varnish
tabl.

Simaldrate (senyawa aluminium, magnesium, dan silikon)

Rennie
mengunyah meja.

Kalsium karbonat
Magnesium karbonat

Almagel A
susp.fl.

Aluminium hidroksida
Magnesium hidroksida

Almagel Neo
susp.fl.

Aluminium hidroksida
Magnesium hidroksida

Alma gal
tablet d / kunyah..

Aluminium hidroksida
Magnesium hidroksida

Sucralfat
tablet, butiran

Vikalin

Magnesium karbonat
Sodium bikarbonat
Subtitle Bismut

Rimpang Calamus,
kulit buckthorn
dan sebagainya.

Victoria Chernenko
Calon Ilmu Kedokteran

PERSIAPAN UNTUK PILIHAN: ANTACIDES (Bagian 1)

Masalah yang paling umum dalam pekerjaan saluran gastrointestinal (GIT) pada periode musim gugur-musim dingin adalah eksaserbasi pada pasien dengan penyakit yang tergantung asam. Kelompok obat utama, yang menggabungkan zat-zat komposisi mereka yang menurunkan keasaman saluran pencernaan, adalah antasida.

Preferanskaya Nina Germanovna
Associate Professor, Departemen Farmakologi, Departemen Pendidikan, Institut Farmasi, Universitas Kedokteran Negeri Moskow Pertama MEREKA. Sechenov (Sechenov University), Ph.D..

Penyakit yang tergantung pada asam termasuk penyakit refluks gastroesofageal, tukak lambung dan duodenum, tukak lambung pada kerongkongan, gastritis dengan peningkatan sekresi lambung, ulkus simptomatik pada bagian lain dari saluran pencernaan, hipertonik pilorus, perdarahan saluran cerna, yang cukup umum dan dapat dianggap sebagai masalah XXI. di. Kehadiran penyakit yang tergantung asam memiliki dampak negatif yang nyata pada kualitas hidup pasien tersebut dan mempengaruhi kepentingan sebagian besar populasi Rusia..

Gejala utama penyakit yang tergantung asam adalah:

  • mulas (63%);
  • asam sendawa (46%);
  • regurgitasi, rasa pahit di mulut, nyeri periodik di lambung, kolik usus (32%);
  • lapisan putih pada lidah, rasa tidak nyaman, termasuk perasaan penuh atau berat di daerah epigastrium (23%), mual, kembung, perut kembung dan gangguan pencernaan lainnya;
  • disfagia (kesulitan menelan makanan) diamati pada beberapa pasien dalam 48% kasus.

Gejala-gejala ini terjadi pada setengah dari populasi orang dewasa..

Ada beberapa alasan yang mengarah pada peningkatan faktor agresif yang memprovokasi eksaserbasi penyakit yang tergantung asam, ini, pertama-tama:

  • pergolakan psikoemosional (55%);
  • gangguan saraf, lekas marah, susah tidur (16%);
  • kurang tidur, kehilangan kekuatan (41%);
  • malaise (58%).

Kebiasaan buruk (merokok, alkohol), serta ketidakseimbangan hormon, toksikosis selama kehamilan, gangguan metabolisme, penggunaan ulcerogenik, obat gastrotoxic yang berkepanjangan, seperti glukokortikosteroid, obat antiinflamasi non-steroid, turunan xanthine, antagonis kalsium, nitrat berkepanjangan, antibiotik, cytostatics dan dr.

Diet yang tidak seimbang dan tidak sehat, serta makan makanan berlemak, digoreng, diasapi, kasar dan pedas, penyalahgunaan rempah-rempah, soda, kopi, coklat, makan berlebihan atau diet tunggal - semua ini memicu terjadinya komplikasi penyakit yang bergantung pada asam-asam..

BERJUANG DENGAN ASAM HIDROCHLORIC

Antasida (lainnya –gr. Áντι - terhadap; acidum Latin - asam, asam) di rongga perut memiliki efek lokal, mereka menetralkan asam klorida yang sudah dirilis, yang merupakan bagian dari jus lambung. Antasida hanya menunjukkan efek penetral asam dan tidak memengaruhi pembentukan produk. Keasaman dan jumlah jus lambung yang dikeluarkan tetap tidak berubah. Dengan meningkatkan pH media intragastrik dari 1,5-2,5 menjadi 3,0-4, mereka mengurangi aktivitas proteolitik jus lambung dengan mengurangi aktivitas pepsin. Aktivitas Pepsin hanya dimanifestasikan dalam lingkungan asam, pada pH di atas 4,5, ia kehilangan aktivitasnya.

Antasida menjaga pH pada tingkat tertentu dan melindungi mukosa dari faktor yang merusak, meningkatkan nada sfingter esofagus bagian bawah, mengurangi volume refluks, sehingga mulas dan sensasi tidak nyaman lainnya lewat. Pentingnya utama dari obat-obatan ini adalah netralisasi asam klorida pada periode antar pencernaan mereka mengurangi iritasi pada ujung saraf sensorik dan dengan cepat menghentikan nyeri yang timbul (lapar, nokturnal), mendorong regenerasi mukosa gastrointestinal, penyembuhan cepat (jaringan parut) dari ulkus duodenum atau tukak lambung dan mengurangi jumlah kambuh. Karena itu, mereka adalah bagian dari perawatan komprehensif penyakit-penyakit ini.

Ketertarikan pada kemungkinan monoterapi antasid adalah karena fakta bahwa asam klorida memiliki efek kunci pada keadaan saluran pencernaan. Sekresi komponen aktif jus lambung adalah proses yang kompleks, diatur neurohumoral dan refleks. Produksi jus lambung dilakukan oleh sel sekretori ke dalam lumen lambung dalam jumlah 2-3 liter per hari. Asam hidroklorat disekresikan oleh sel parietal (parietal) dan memiliki banyak fungsi:

  • mempertahankan pH jus lambung (konsentrasi asam klorida adalah 160 mmol / l);
  • memicu pembentukan pepsin dari prekursor pepsinogen yang tidak aktif;
  • menciptakan lingkungan yang optimal untuk efek proteolitik pepsin;
  • melakukan denaturasi asam protein dan pembengkakannya, berkontribusi untuk pembelahan lebih lanjut;
  • merangsang produksi hormon secretin dan enterokinase;
  • mengaktifkan hormon gastrin dan merangsang kelenjar di bagian bawah perut;
  • mencegah penetrasi mikroba patogen (bakteri, virus, dll.), sehingga memberikan efek bakteriostatik dan bakterisida;
  • mendenaturasi protein yang berpotensi imunogenik;
  • berpartisipasi dalam penyerapan zat besi, kalsium;
  • terlibat dalam pengembangan faktor antianemik Castle untuk penyerapan vitamin B12;
  • mengatur evakuasi chyme dari perut ke duodenum 12 untuk pencernaan lebih lanjut dari makanan;
  • merangsang sekresi jus pankreas.

Meskipun demikian, produksi asam berlebih adalah faktor agresi utama yang mengiritasi mukosa saluran cerna. Untuk menghilangkan manifestasi negatif dari faktor agresi selama lebih dari 200 tahun, salah satu kelompok obat tertua digunakan - antasida. Keuntungan penting dari antasid adalah efektivitas dan keamanannya selama penggunaan jangka panjang selama perawatan, anti-kambuh dan terapi musiman.

Antasida adalah obat dengan khasiat terapeutik yang terbukti. Mereka dibedakan oleh aktivitas penyangga (kapasitas), oleh tingkat timbulnya efek dan durasinya (periode laten), oleh tingkat resorpsi. Onset dan durasi aksi antasid tergantung pada komposisi obat, pada kemampuan untuk larut dalam isi lambung dan pada tingkat pengosongan lambung. Mereka juga berbeda dalam sifat astringen, dalam kemampuan mereka untuk membentuk massa seperti gel yang melindungi. Antasida biasanya diklasifikasikan sebagai dapat diserap dan tidak dapat diserap.

Antasida penyerap

Odium Sodium bikarbonat (Sodium bikarbonat), magnesium karbonat dasar, kalsium karbonat, magnesium oksida, dll..

Antasid yang diserap menetralkan HCl, tetapi efeknya sangat singkat (20-30 menit), efeknya berkembang cukup cepat (setelah 3-5 menit). Obat-obatan ini dengan cepat menghentikan mulas dan nyeri di daerah epigastrium. Mereka tidak digunakan secara sistematis, karena ketika berinteraksi dengan asam klorida lambung, mereka membentuk karbon dioksida, yang menyebabkan sekresi sekunder asam klorida (fenomena "melambung" atau "mundur"). Diserap, mereka dapat mempengaruhi pertukaran elektrolit. Pembentukan jumlah karbon dioksida yang berlebih dapat memperburuk sindrom nyeri, sendawa udara dan sensasi meledak. Persiapan dengan efek sistemik mengubah keseimbangan asam-basa dengan meningkatkan cadangan alkali plasma dan dapat menyebabkan pengembangan alkalosis metabolik sistemik. Dengan penggunaan obat-obatan ini dalam waktu lama, kembung, alkalosis, dan konstipasi dapat terjadi. Terapi modern tidak merekomendasikan penggunaan antasida yang dapat diserap untuk pengobatan, mereka dapat digunakan untuk meredakan gejala nyeri, dispepsia lambung (mulas, terbakar, mual). Penerimaan obat ini harus tunggal.

OBAT ANTACID NON-ABSORBING

Obat-obatan memiliki efek jangka panjang, berinteraksi dengan asam klorida untuk membentuk senyawa yang tidak larut, tidak dapat diserap (terserap lemah), larutan koloid atau zat seperti gel, yang secara signifikan meningkatkan pH di lambung dan mengurangi aktivitas pepsin. Senyawa yang dihasilkan mencegah iritasi dan melindungi mukosa gastrointestinal dari efek agresif dari agen mekanik dan kimia. Namun, efek antasid mereka muncul hanya setelah 15-20 menit, dan pada beberapa obat periode laten lebih lama. Efek antasid dari obat yang tidak dapat diserap lama - dari 1 hingga 3 jam., Beberapa obat memiliki efek yang lebih lama - 5-6 jam.

Antasida yang tidak dapat diserap memiliki kapasitas penyangga yang jauh lebih besar (kemampuan menetralkan) dan efek samping minimal. Obat-obatan ini memiliki efek gastrocytoprotective, meningkatkan kandungan prostaglandin, meningkatkan sekresi bikarbonat dan dengan demikian secara signifikan meningkatkan proses regenerasi epitel. Efek gastrositoprotektif antasid juga dikaitkan dengan kemampuan untuk memperbaiki "faktor pertumbuhan epitel" di tempat-tempat kerusakan mukosa..

Obat-obat ini dibedakan berdasarkan komposisi dalam:

  • mengandung aluminium (aluminium fosfat "Phosphalugel");
  • mengandung magnesium - magnesium karbonat + kalsium karbonat (TH "Rennie"); magnesium hydroxide (May-magnesia);
  • mengandung garam natrium - natrium sulfat + natrium fosfat + natrium bikarbonat ("Campuran Bourget");
  • natrium - garam kalsium - natrium alginat + kalium bikarbonat, suspensi peppermint dari asam alginat (TN "Gaviscon Forte"). Jika bahan aktifnya adalah natrium alginat + kalsium karbonat + natrium bikarbonat, maka obat tersebut tersedia dengan nama dagang "Gaviscon" dan "Gaviscon double action";
  • preparat yang mengandung aluminium dan magnesium - algedrate (aluminium hidroksida + magnesium hidroksida) diproduksi dengan nama dagang Almagel dan Maaloks; hidrotalsit + magnesium hidroksida diproduksi dengan nama dagang "Gastal"; Magaldrate (aluminium - magnesium base salt) - RioFast; hydrotalcide (aluminium - magnesium base salt) - “Talcid”.

Hal Ini Penting Untuk Mengetahui Tentang Diare

Coprogram adalah studi laboratorium tentang tinja, yang ditugaskan untuk mengidentifikasi penyakit pada sistem pencernaan.

Kelemahan, mual, dan terkadang muntah, kedinginan tanpa atau dengan demam adalah serangkaian gejala yang menunjukkan adanya penyakit. Di bawah tanda-tanda yang tercantum, banyak penyakit cocok.