Metode untuk pengobatan anastomositis setelah gastrektomi

Penemuan ini berkaitan dengan pengobatan, operasi perut, dapat digunakan untuk mengobati peradangan pada anastomositis setelah gastrektomi. Hapus isi stagnan dari tunggul lambung setelah reseksi lambung. Emulsi perfluorocarbon dimasukkan ke dalam tunggul lambung. Dalam kasus khusus, "Perftoran" digunakan sebagai emulsi perfluorokarbon. Metode ini memungkinkan untuk mengurangi waktu perawatan anastomositis. 1 s.p. terbang.

Penemuan ini berkaitan dengan obat-obatan, khususnya untuk operasi perut, dan dapat digunakan untuk mengobati proses inflamasi di bidang anastomosis setelah gastrektomi.

Metode yang dikenal untuk mengobati anastomositis setelah reseksi lambung, yang melibatkan pemberian parenteral dari larutan nutrisi dan evakuasi isi stagnan lambung [1]. Namun, pengobatan anastomositis dengan metode ini memerlukan setidaknya dua minggu, dan dalam bentuk parah anastomositis sulit untuk mentolerir pasien dan kadang-kadang membutuhkan operasi ulang..

Ada juga metode yang dikenal untuk mengobati anastomositis setelah reseksi lambung, yang terdiri dalam memasukkan ke dalam tunggul lambung bentuk depot dari agen antimikroba dan memperbaikinya di anastomosis [2]. Namun, penggunaan metode ini dibatasi oleh fakta bahwa banyak agen antimikroba yang dikenal saat ini memiliki efek pada fungsi enzimatik dari jaringan makroorganisme dan oleh karena itu dapat memiliki efek toksik pada itu..

Paling dekat dengan sifat teknis dari penemuan ini adalah metode untuk mengobati anastomositis setelah reseksi lambung, yang terdiri dari menghilangkan kandungan stagnan dan mempertahankan larutan zat antiinflamasi di tunggul lambung [3]. Dalam metode ini, larutan sorbitol 20%, yang merupakan alkohol heksatomik, digunakan sebagai agen antiinflamasi. Ketika memasuki tubuh karena kapasitas penyerapan mukosa lambung, sorbitol, karena aktivitas biologisnya yang tinggi, mengalami transformasi metabolisme, pengoksidasi menjadi sorbose, dan kehilangan sifat anti-inflamasinya. Oleh karena itu, dalam pengobatan proses inflamasi sesuai dengan metode yang ada, administrasi sorbitol yang diulang (hingga 8 dosis) diperlukan dalam tunggul lambung, yang memperpanjang jangka waktu untuk menghentikan proses tersebut..

Tugas teknis dari penemuan ini adalah untuk mengurangi lamanya pengobatan anastomositis.

Masalahnya tercapai karena dalam metode yang dikenal untuk mengobati anastomositis setelah reseksi lambung, yang melibatkan menghilangkan kandungan stagnan dan memasukkan larutan obat antiinflamasi ke dalam tungkai lambung, emulsi perfluorokarbon, misalnya, "Perftoran", digunakan sebagai agen antiinflamasi [4].

Fitur-fitur dari penemuan ini mewakili perbedaan dari prototipe dan menentukan kebaruan proposal. Perbedaan-perbedaan ini penting, karena mereka memberikan penciptaan hasil teknis yang dicapai, tercermin dalam tugas teknis, dan tidak ada dalam solusi teknis yang dikenal dengan efek yang sama.

Contoh. Pasien K., 45 tahun, berkenaan dengan kanker pada bagian keluaran lambung, gastrektomi subtotal oleh Billroth-1 + limfadenektomi oleh A.F. Chernousov. Periode pasca operasi awal lancar. Pada hari ke-6, pasien mengalami anastomositis, yang dinyatakan dalam kelemahan, dalam perasaan berat di daerah epigastrik setelah makan, dalam penampilan cegukan, bersendawa makanan, dan dalam penundaan suspensi barium dalam kultus perut. Setelah diagnosis, pasien diberikan terapi infus. Pada saat yang sama, setelah penghapusan konten yang stagnan, emulsi perfluorocarbon "Perftoran" 200 ml sekali sehari dimasukkan ke dalam tunggul perut melalui probe transnasal, dengan kecepatan 40-60 tetes per menit. Sehari setelah dimulainya terapi dengan pemberian "Perftoran" intragastrik, kondisi pasien dan evakuasi suspensi barium dari tunggul lambung membaik. Pada hari ketiga sejak awal pengobatan, tanda-tanda klinis dan laboratorium dari anastomositis tidak terdeteksi. Pada hari ke 14 setelah operasi, pasien dipulangkan dalam kondisi memuaskan..

Dalam pengobatan anastomositis menurut metode yang diklaim, karena ketahanan biokimia yang tinggi dari emulsi perfluorokarbon dan sifat transpor oksigennya, dan sifat antibakteri oksigen diketahui (lihat, misalnya, [5]), pembersihan jaringan dan modulasi pertahanan tubuh tercapai, yang mempercepat proses normalisasi trofisme dari proses anastom dalam proses penghentian anastom. seluruh.

Sumber informasi 1. Ensiklopedia medis besar. Pemimpin redaksi A.N.Bakulev. Rumah Penerbitan Ilmiah Negara "Great Soviet Encyclopedia". - M., 1959 - T. 10, S. 148.

2. A. p. 1291148 Uni Soviet. MKI A 61 K 31/00, diklaim 04.05.84; diterbitkan 23 Februari 87; BI N 7.

3. Sukhorukov V. P., Korshunova T. P. Keberhasilan pengobatan anastomositis berat akhir dengan pemberian sorbitol intragastrik / Jurnal ilmiah dan praktis bulanan "Bedah Klinis". - Kiev, "Kesehatan". - 1987, N 2, hlm. 62 (prototipe).

4. Emulsi Perfluorocarbon. Pracetak Pushchino. 1993 S. 10-11.

5. Sifat antibakteri oksigen. Knighton D.R. et al. Oksigen sebagai antibiotik. Efek oksigen yang diinspirasi pada pembersihan bakteri / Arch. Surg.-1990.-Vol.25, N 1. - P. 97-100.

1. Metode pengobatan anastomositis setelah reseksi lambung, terdiri dari menghilangkan kandungan stagnan dan memasukkan zat antiinflamasi ke dalam tunggul lambung, ditandai dengan emulsi perfluorokarbon yang digunakan sebagai zat antiinflamasi..

2. Metode menurut hal. 1, dicirikan sebagai emulsi perfluorokarbon menggunakan "Perftoran".

Penyakit perut yang dioperasikan

Penyakit lambung yang dioperasi terjadi dalam 2-4 bulan setelah operasi atau dalam periode pasca operasi. Paling sering, gejala beberapa penyakit dimanifestasikan secara bersamaan. Pasien memiliki restrukturisasi proses pencernaan, yang merupakan prasyarat untuk pembentukan komplikasi. Sehubungan dengan gangguan fungsional lambung, pasien mengalami perasaan berat di perut bagian atas, mual, muntah, sendawa udara asam.

Alasan untuk pengembangan

  • Tindakan yang keliru dari ahli bedah selama operasi: dijahit dengan tidak benar, mengeluarkan bagian organ lebih dari yang diperlukan.
  • Sistem peredaran darah dan saraf rusak selama operasi.
  • Perawatan pasien yang tidak tepat pada periode pasca operasi.
  • Kerusakan pada struktur pankreas dengan gangguan fungsi.
  • Respons imun rendah terhadap stres kronis dan masuk angin.
  • Pelanggaran resep dokter. Penolakan untuk minum obat.
  • Gagal mematuhi istirahat total dan diet ketat.

Sebelum merekomendasikan operasi, dokter harus mengevaluasi faktor genetik dan gaya hidup pasien. Untuk memahami apakah ia akan dapat beradaptasi dengan kondisi baru.

Klasifikasi

Sifat operasi yang dilakukan membagi gangguan pasca operasi menjadi pasca-gastro-reseksi dan pasca-vagotomi. Manifestasi klinis tergantung pada jenis operasi yang dilakukan. Reseksi lambung dilakukan dengan tiga cara: menurut Billroth I, Billroth II, Ru. Vagotomi dapat dilakukan pada semua tingkatan, membedakan antara batang dan selektif proksimal. Seringkali, prosedur dilakukan bersamaan dengan operasi pengeringan. Vagotomi batang disertai dengan pengenaan gastroenteroanastomosis, selektif proksimal menghasilkan pyloroplasty. Klasifikasi penyakit membantu dalam diagnosis dan perawatan.

Patologi tunggul lambung

Ini berkembang setelah reseksi lambung, dan juga memainkan peran utama dalam gejala klinis. Selaput lendir mengubah strukturnya karena refluks lingkungan alkali dari isi usus ke dalam lambung. Jika pasien pergi ke klinik dengan keluhan kehilangan nafsu makan, ketidaknyamanan di perut setelah makan, diare (10-15 kali sehari), bersendawa, dokter mendiagnosis gastritis dari tunggul lambung.

Bisul perut

Area yang mengalami ulserasi atau cacat dari berbagai kedalaman terbentuk. Gejala khasnya adalah timbulnya rasa sakit di pusar pada malam hari, terkadang setelah makan. Jumlah kekambuhan berkisar dari 5% hingga 10%. Lebih sering, komplikasi muncul setelah vagotomi menggunakan pyloroplasty daripada antrumektomi. Dalam kasus reseksi parsial lambung, ulkus anastomosis berulang didiagnosis. Karena ulserasi muncul di situs ini atau menembus usus. Ulkus peptikum - komplikasi kronis yang ditandai dengan nyeri epigastrium berat, mulas.

Vagotomi

Setelah operasi pada saraf vagus, mikroflora di usus terganggu, khususnya kualitas dan kuantitas bakteri. Menggunakan vagotomy dengan pylorospal atau selektif, kemungkinan mengembangkan komplikasi dalam bentuk kekambuhan ulkus meningkat. Pasien mungkin mengalami kekurangan laktase dalam tubuh. Komplikasi pasca operasi yang umum adalah diare hingga 15 kali sehari..

Malabsorpsi

Karena gangguan pencernaan pasca operasi, serta karena penurunan volume organ yang signifikan, pasien mungkin memiliki kekurangan vitamin kompleks, mineral dan nutrisi. Karena ada restrukturisasi fungsi penyerapan. Selama periode ini, tulangnya melunak, dan kemudian berbagai fraktur terjadi. Gejala umum termasuk ketidaknyamanan perut, kuku rapuh, kulit kering, dan kecenderungan rambut rontok..

Penurunan berat badan

Gejala dapat dikaitkan dengan reaksi fisiologis tubuh terhadap penurunan volume lambung. Pasien mungkin mengalami intoleransi individu terhadap produk, seperti susu atau makanan yang digoreng. Dengan mengurangi jumlah makanan yang dikonsumsi, tubuh menerima lebih sedikit nutrisi. Agar kerja organ tidak terganggu, sel-sel lemak terbelah, sehingga mengurangi lapisan lemak subkutan. Pasien mungkin merasakan sedikit kelemahan dan kehilangan kekuatan.

Sindrom pembuangan

Sebagian besar pasien mengalami komplikasi ini setelah gastrektomi. Alasan untuk ini adalah penurunan organ, sebagai akibat dari ketidakmampuan makanan untuk tetap di dalamnya untuk waktu yang lama. Setelah berada di usus kecil, produk yang tidak tercerna mengiritasi selaput lendir. Pasien mengeluh kantuk, tekanan darah menurun, berkeringat meningkat, mata menjadi gelap, takikardia, diare.

Penyakit tulang

Tulang dibentuk dengan partisipasi vitamin D dan kalsium. Karena proses penyerapan terganggu dalam tubuh, jaringan tulang kekurangan komponen utama, yang penuh dengan terjadinya osteoporosis (kepadatannya menurun), patah tulang, osteomalacia (tulang melunak karena kekurangan mineral). Pasien khawatir tentang retak pada sendi, kehalusan dan mobilitas gerakan hilang.

Eksaserbasi pankreatitis kronis

Itu terjadi 4-8 minggu setelah operasi. Pasien mengalami sakit perut yang parah dengan iradiasi di bagian belakang dan bahu korset. Nyeri dapat bersifat akut dan kronis. Diare mengkhawatirkan hingga 20 kali sehari, sebagai akibat dehidrasi, dengan pemulihan keseimbangan air-elektrolit yang diperlukan. Pasien kehilangan nafsu makan dan berat badannya sangat dramatis.

Sindrom hipoglikemia

Ciri khas sindrom dumping adalah manifestasi gejala 2-3 jam setelah makan. Ini ditandai dengan penurunan glukosa darah. Manifestasi mereda setelah makan sepotong gula atau makanan lain yang mengandung karbohidrat. Pasien tiba-tiba merasa lapar, pusing, ia mengalami kelemahan parah, menggigil, takikardia, tekanan darah menurun.

Anastomositis

Penyakit ini ditandai oleh peradangan pada anastomosis superimposed. Suatu proses bersifat fisiologis jika bersifat catarrhal dan berlangsung kurang dari seminggu. Anastomositis setelah reseksi lambung dapat secara fungsional konsisten dan bangkrut, yaitu, ia tidak dapat melakukan fungsi sfingter. Menurut karakteristik morfologis, fibrinous, ligature, ulcerative, dan campuran dibedakan. Komplikasi yang paling umum adalah catarrhal anastomositis. Hal ini ditandai dengan penebalan selaput lendir, pembengkakan, perdarahan yang signifikan, hiperemia diamati. Setelah penelitian, distrofi dan kematian sel terdeteksi. Anastomositis erosif menyebabkan erosi karena deskuamasi sel.

Diagnostik

  • Riwayat pasien.
  • Tes laboratorium untuk darah dan feses, analisis klinis dan biokimia.
  • Ultrasonografi organ peritoneum.
  • Studi sinar-X.
  • Esophagostroduodenoscopy (pemeriksaan selaput lendir dan mengambil biopsi jaringan).
  • Tomografi terkomputasi.
Kembali ke daftar isi

Pengobatan komplikasi

Dasar untuk hasil positif dari penyakit perut yang dioperasikan adalah diet dan pengobatan. Makanan harus seimbang mungkin, diet tanpa makanan berlemak, goreng dan kalengan. Sindrom merespons terapi yang efektif dengan obat-obatan. Ini termasuk:

Pencegahan

Penyakit perut yang dioperasi timbul sebagai komplikasi setelah operasi. Untuk mencegahnya, kejadian harus dihitung probabilitas dari hasil intervensi bedah. Jika mungkin hindari penggunaan pisau bedah. Pembedahan berkontribusi pada munculnya metode yang jauh untuk menangani komplikasi. Ahli bedah yang luar biasa di bidang ini adalah Askerkhanov Rashid Hamidovich. Pemulihan pasca operasi untuk operasi semacam itu adalah 3-4 minggu. Tindakan pencegahan utama adalah diet dan rekomendasi dokter..

Gastrektomi (reseksi untuk kanker lambung)

Gastrektomi adalah operasi di mana ahli bedah mengangkat lambung dan menghubungkan ujung esofagus dan duodenum yang tersisa. Ini adalah intervensi bedah yang cukup rumit, setelah itu komplikasi serius dapat berkembang. Tetapi dalam beberapa kasus, misalnya, dengan kanker, gastrektomi adalah satu-satunya cara untuk menyembuhkan seseorang dan menyelamatkan hidupnya..

Perut memiliki banyak fungsi penting. Ini menghasilkan enzim pencernaan dan asam klorida, dan air dan garam diserap. Ada kelenjar khusus di daerah bagian bawah dan tubuh lambung yang menghasilkan faktor Puri - enzim ini meningkatkan penyerapan vitamin B12 dan mencegah anemia. Asam hidroklorik membunuh bakteri patogen dan mencegahnya memasuki usus. Oleh karena itu, gastrektomi hanya digunakan dalam kasus-kasus di mana tidak ada cara lain, dan manfaat operasi lebih besar daripada risiko kemungkinan komplikasi..

Indikasi untuk gastrektomi

Indikasi utama untuk gastrektomi adalah kanker lambung. Tetapi tidak setiap tumor ganas membutuhkan pengangkatan organ yang lengkap. Gastrektomi dilakukan jika kanker telah menyebar ke seluruh lambung atau terletak di bagian atas. Bersama dengan lambung, kelenjar getah bening di dekatnya (regional) dihilangkan, omentum adalah lapisan ganda peritoneum (lapisan tipis jaringan ikat yang melapisi dinding rongga perut dan menutupi perut), membentang di antara hati, duodenum, dan perut.

Kadang-kadang, jika tumor telah tumbuh dengan cepat, perlu untuk menghapus bagian usus, kerongkongan, pankreas, limpa atau organ lain yang terkena kanker. Gastrektomi semacam itu disebut kombinasi. Ini hanya efektif dalam kasus-kasus di mana kanker telah menyebar ke organ-organ tetangga sampai batas tertentu. Dengan beberapa metastasis, perawatan bedah tidak efektif.

Beberapa orang memiliki mutasi pada gen CDH1. Mereka menyebabkan kanker lambung difus herediter, penyakit berbahaya di mana sel-sel tumor tersebar di seluruh tubuh, membuat tumor sangat sulit dideteksi pada tahap awal. Seringkali pembawa mutasi disarankan untuk melakukan gastrektomi profilaksis..

Sangat jarang, gastrektomi dilakukan untuk penyakit lain:

  • Poliposis lambung.
  • Bisul yang terletak di bagian atas organ.
  • Zollinger-Ellison Syndrome adalah tumor di pankreas yang menghasilkan hormon gastrin. Ini menyebabkan mukosa lambung menghasilkan banyak asam klorida. Karena itu, bisul terjadi di perut dan usus dua belas jari yang tidak dapat diobati..

Kontraindikasi

Ada dua kelompok kontraindikasi, karena itu dokter bedah dapat menolak untuk melakukan operasi:

  • Terkait kanker. Jika tumor telah menyebar begitu banyak di dalam tubuh maka operasi tidak akan membantu.
  • Terkait dengan kondisi pasien yang buruk: karena usia, komplikasi, penyakit yang menyertai.

Anastomositis setelah gastrektomi

Reseksi lambung - jenis, indikasi, diet setelah operasi

Saat ini, terapi konservatif telah mencapai sukses besar, yang sangat signifikan dalam pengobatan penyakit pada saluran pencernaan.

Namun, tidak selalu memungkinkan untuk memulai perawatan tepat waktu, banyak penyakit memiliki periode laten dan tidak diperhatikan selama bertahun-tahun, setelah itu tidak mungkin lagi menyelamatkan organ, dan penundaan lebih lanjut mengancam masalah yang lebih serius..

Dalam beberapa kasus, reseksi adalah satu-satunya (walaupun agak traumatis) cara untuk menyelamatkan hidup pasien atau secara signifikan meningkatkan peluangnya untuk menjalani standar hidup yang normal..

Apa prosedur ini?

Reseksi lambung adalah metode operasional untuk pengobatan banyak penyakit lambung, di mana bagian organ ini diangkat dan integritas saluran pencernaan dipulihkan dengan pembentukan anastomosis. Dalam hal pengangkatan lambung sepenuhnya tanpa meninggalkan tungkai perut, operasi ini disebut gastrektomi total.

Sekarang, reseksi lambung adalah operasi yang umum dan cukup efektif, memberikan berbagai kemungkinan untuk penerapannya, dan, oleh karena itu, untuk pendekatan individu pada pasien dan penyakitnya. Sulit dipercaya, tetapi operasi semacam itu pertama kali terjadi pada tahun 1881 di bawah kepemimpinan Theodore Billroth, yang namanya menanggung salah satu subspesies reseksi yang digunakan hingga saat ini..

Reseksi pelestarian hantu

Reseksi lambung biasanya dilakukan dengan anestesi inhalasi endotrakeal.

Selama operasi, dokter bedah mengangkat bagian perut yang sangat spesifik yang telah ditentukan sebelumnya, sementara menurut indikasi, mereka dapat melakukan reseksi yang lebih lembut (pengangkatan area kecil, paling sering sepertiga tengah), dan subtotal (di mana hampir seluruh perut dan duodenum diangkat terhubung ke kerongkongan).

Berbagai metode reseksi dapat menciptakan kesan keliru mengenai kesejahteraan di cabang bedah ini, tetapi hanya metode yang tidak sempurna yang dapat merangsang penciptaan modifikasi bedah baru..

Dalam tubuh manusia, semuanya diatur secara harmonis, dan pengangkatan bagian mana pun dari organ tidak fisiologis dan mengarah pada konsekuensi yang sesuai..

Hanya kebutuhan vital yang bisa menjadi alasan serius untuk reseksi lambung.

Indikasi untuk prosedur ini

Kegemukan dan obesitas adalah pandemi modern yang sulit diobati dan kadang-kadang membutuhkan intervensi bedah..

Dasar yang diterima secara umum untuk reseksi penurunan berat badan adalah indeks massa tubuh 40 kg / m2 ke atas (jika tidak ada penyakit yang menyertai) dan 35 kg / m2 ke atas (misalnya, dengan diabetes mellitus atau patologi berat lainnya).

Peningkatan berat badan berkontribusi terhadap kelelahan yang cepat dan tekanan darah tinggi, yang sangat berbahaya pada usia lanjut. Terhadap latar belakang penurunan berat badan, ada penurunan gejala bersamaan (hipertensi arteri, diabetes tipe 2, dll), yang secara signifikan memperpanjang usia pasien tersebut.

Cabang kedokteran ini disebut bariatrik (metabolik) dan telah ada sejak 1966. Efektivitas reseksi yang ditujukan untuk penurunan berat badan secara langsung tergantung pada ukuran bagian perut yang diangkat. Dengan mengurangi volume organ, ahli bedah mencapai kapasitas yang lebih kecil dan timbulnya rasa kenyang. Dengan mengonsumsi lebih sedikit makanan, pasien kehilangan berat badan.

Sebelum dan sesudah prosedur

Meskipun banyak operasi plastik dilakukan untuk menghilangkan stenosis departemen (misalnya, pilorus), mereka masih menggunakan reseksi tambahan dari situs.

Reseksi juga digunakan untuk lesi organik, seperti tukak peptik (tukak peptik yang secara langsung disebabkan oleh proses pencernaan di lambung).

Selain itu, penetrasi (transisi proses ulkus) ke organ lain yang berdekatan dan perforasi dengan perdarahan akan menjadi indikasi tanpa syarat untuk pembedahan. Operasi ini juga dilakukan dalam kasus-kasus borok non-penyembuhan jangka panjang pada lansia..

Karena ulkus tidak memiliki bentuk geometris yang benar, perlu untuk mengangkat area yang secara signifikan melebihi ukuran lesi..

Meskipun banyak teknik yang ditujukan untuk mempertahankan pencernaan makanan yang normal, reseksi terkadang rumit oleh jaringan parut dan stenosis lumen..

Dalam hal ini, ahli bedah harus benar-benar menghilangkan cacat ulkus dan menjahitnya pada posisi yang paling fisiologis. Ulkus peptikum di samping perawatan bedah membutuhkan terapi tindak lanjut jangka panjang karena kecenderungan kambuh.

Reseksi - adalah satu-satunya pengobatan yang benar-benar efektif untuk kanker lambung pada tahap awal..

Kanker (atau karsinoma) dapat ditemukan di bagian perut mana pun, yang merupakan faktor mendasar dalam memilih reseksi..

Jika lesi terletak di antrum, reseksi distal lebih disukai. Jika di jantung (atau subkartial), maka mereka memilih proksimal.

Perut memiliki jaringan pembuluh limfatik yang luas, yang memastikan penyebaran cepat kanker metastasis di dalam dinding, ke peritoneum dan kelenjar getah bening. Itulah sebabnya kanker paling sering menghasilkan reseksi subtotal, selalu memberi preferensi pada metode yang lebih radikal.

Reseksi subtotal dalam onkologi

Klasifikasi metode intervensi

Bergantung pada lokalisasi bagian perut yang dioperasikan, reseksi proksimal (jantung atau subkartial) dan distal (antrum) dapat dibedakan. Dengan perkembangan endoskopi, mereka semakin berusaha untuk menggunakan operasi laparoskopi khusus, melewati sayatan lebar.

Lingkup intervensi juga penting, yaitu:

  • reseksi ekonomis sepertiga atau setengah lambung;
  • reseksi luas 2/3 dari lambung;
  • gastrektomi subtotal dengan pengawetan 1/5 organ.

Theodore Billroth - pendiri operasi pada perut, metode reseksi yang ditemukan dikenal dan masih digunakan dalam dua versi. Billroth-1 adalah operasi yang kurang radikal di mana anastomosis membentuk "ujung ke ujung".

Billroth-2 memberikan jahitan nyaman pada tungkai lambung tanpa meregangkan sendi dan mempersempit lubang dengan peluang besar untuk diangkat. Statistik mengkonfirmasi fakta bahwa Billroth-1 lebih berbahaya daripada Billroth-2.

Karena tidak ada perbedaan dalam periode pasca operasi, dan metastasis dini harus dipertimbangkan untuk kanker, Billroth-2 yang lebih disukai.

Saran dari Kepala Departemen Gastroenterologi!

Bayshev VM.: "Saya hanya dapat merekomendasikan satu obat untuk pengobatan cepat maag dan gastritis, yang sekarang direkomendasikan oleh Kementerian Kesehatan..." Baca lebih lanjut ยป

Billroth-2 telah mengalami banyak modifikasi. Misalnya, dengan modifikasi Balfour, anastomosis diterapkan antara lambung dan usus pada jejunum, tambahan membentuk anastomosis antar-intestinal (metode Brown).

Metode Hofmeister-Finsterrera digunakan lebih sering, karena semacam katup buatan terbentuk yang menggantikan katup antrum yang sebelumnya dihapus.

Pada saat yang sama, makanan tidak membuang ke usus terlalu cepat, dan tidak ada sindrom pembuangan.

Modifikasi lain untuk operasi

Gastrektomi longitudinal tidak memiliki riwayat panjang, operasi pertama dilakukan pada tahun 2000. Tujuan dari reseksi, tidak seperti spesies lain, bukan lesi organik lambung, tetapi peningkatan kualitas hidup. Sebagai bagian dari pengobatan bariatrik, reseksi longitudinal perut secara efektif membantu mengurangi berat badan.

Operasi dilakukan dengan anestesi umum dan berlangsung beberapa jam (biasanya 2-3 jam).

Dokter bedah mengangkat sebagian besar perut di sepanjang sisi lateral, memastikan keamanan katup dan zona produksi asam klorida, pepsin, dan zona penyerapan vitamin B12.

Mengangkat dinding samping perut, dokter bedah juga memengaruhi rasa lapar dan kenyang, karena di dinding samping ada zona produksi hormon ghrelin, yang bertanggung jawab untuk rasa lapar..

Konsekuensi dari reseksi lambung

Seperti disebutkan sebelumnya, pengangkatan bagian perut bukanlah situasi fisiologis, yang, meskipun bersifat medis, memiliki komplikasi terkait.

Kekuatan dan tingkat keparahan tergantung pada volume intervensi dan volume jaringan yang diangkat: semakin besar area reseksi, semakin cepat pasien akan mengalami pelanggaran di saluran pencernaan.

Tidak semua komplikasi ini muncul, namun, frekuensi kasus-kasus seperti itu memungkinkan untuk memilih satu kelompok yang terpisah dari keseluruhan sindrom pasca-gastroreksi..

Sindrom pembuangan

Komplikasi reseksi lambung yang paling spesifik adalah sindrom dumping (gagal sindrom). Pasien mencatat gejala khas setelah makan:

  • palpitasi, pusing;
  • gangguan pencernaan (mual, muntah);
  • kelemahan dan gejala neurotik (tic, dll.).

Karena kenyataan bahwa perut berkurang, bentuknya sedikit berubah, dan ini menyebabkan makanan cepat melalui perut ke usus. Karakteristik osmotik dari makanan seperti itu yang belum benar-benar melewati tahap pencernaan dalam lambung berbeda dari usus biasa, yang mengarah pada penyerapan cairan dan hipovolemia yang tidak memadai dalam hasilnya..

Ada tiga tahap keparahan sindrom dumping, ditentukan oleh pengaruh kondisi pada sistem organ.

  1. Dengan derajat ringan, hanya serangan langka yang diamati, disertai dengan dispepsia.
  2. Dengan derajat rata-rata, tekanan darah, takikardia, gejala dispepsia meningkat.
  3. Tingkat ketiga ditandai dengan serangan teratur dengan kehilangan kesadaran, gangguan metabolisme yang parah, cachexia.

Pengobatan dalam kasus-kasus ringan dapat dilakukan secara konservatif, menormalkan diet (makan dalam porsi kecil dan sering, terapi diet), derajat ketiga dikenakan perawatan bedah.

Anastomazit

Anastomositis - peradangan di lokasi anastomosis, sendi yang terbentuk dari bagian yang terpotong dari saluran pencernaan.

Seringkali, peradangan tersebut disertai oleh penyempitan patologis lambung dan kesulitan dalam melewati benjolan makanan lebih jauh ke usus, yang menyebabkan peregangan dinding lambung, gejala nyeri, mual dan muntah..

Dengan tidak adanya perawatan yang tepat, anastomositis menyebabkan deformasi lambung dan kebutuhan untuk operasi ulang.

Dalam pembentukan gastroenteroanastomoses pada loop panjang, benjolan makanan melewati sebagian besar melalui bagian pilorus perut, dan benjolan makanan, meremas usus pengalih, memberikan jalan yang sulit di dalamnya.

Semacam lingkaran setan terbentuk, memberikan gejala mual, muntah, kelelahan.

Kondisi ini didiagnosis dengan x-ray dan selanjutnya memerlukan intervensi bedah (pengangkatan anastomosis dan bagian perut, pengenaan anastomosis tambahan).

Pertama kali setelah operasi, pasien disuntikkan secara intravena dengan solusi untuk nutrisi parenteral yang mengandung asam amino, karbohidrat dan sejumlah kecil lemak.

Dua hari setelah reseksi, pasien dapat minum cairan (rebusan, teh, kolak) dalam porsi kecil dan sering. Formula bayi mulai diperkenalkan melalui probe.

Secara bertahap, diet berkembang, dan setelah dua minggu pasien dapat secara mandiri mematuhi diet hemat, yang tujuannya adalah untuk mencegah proses peradangan dan komplikasi (misalnya, sindrom dumping).

Pada akhir periode pasca operasi, lebih baik memberi preferensi pada kentang tumbuk dan sup berdasarkan sayuran atau sereal (tetapi tanpa kol atau millet). Metode pembuatan hidangan lain bisa dikukus, dalam oven atau memasak, makanan yang digoreng harus dihindari.

Penting untuk menahan diri dari penggunaan produk roti selama bulan pertama, dan setelah itu - untuk mengontrol konsumsi dalam batas yang wajar. Makanan nabati yang mengandung struktur berserat kasar juga harus dibatasi. Daging hanya bisa berupa varietas rendah lemak, memberi preferensi pada burung (kalkun, ayam).

Ikan yang digunakan juga tidak boleh mengandung lemak dalam jumlah besar (bream, hake, cod, pike bertengger). Produk susu, susu, dan telur dapat dimakan dalam jumlah terbatas dan tidak lebih awal dari 2 bulan setelah operasi.

Setelah mengeluarkan sebagian perut, pasien harus makan dalam porsi kecil dan cukup sering (hingga 5 kali sehari). Porsi kecil tidak akan menyebabkan ketidaknyamanan, karena rasa lapar tidak terbentuk jika perut penuh.

Jangan mencoba menambah porsi tunggal, ini dapat menyebabkan peregangan dinding perut dan pembentukan perut yang terlalu besar, yang tidak diinginkan untuk pasien dengan obesitas, yang merupakan alasan untuk pergi ke dokter.

Itu sebabnya ketika membentuk diet perhatikan alasan utama pergi ke dokter.

Jika pasien telah menderita tukak lambung untuk waktu yang lama, maka diet setelah reseksi lambung pada periode pasca operasi harus membatasi asupan makanan asam, termasuk asupan air mineral dan antasid dan obat anti bakteri (ditujukan untuk Helicobacter Pylori).

Harga reseksi rata-rata dan ulasan pasien

Rata-rata, harga untuk reseksi longitudinal dari perut berkisar 150 hingga 200 ribu rubel, tergantung pada pilihan akses, metode operasi dan anestesi.

Ulasan

Anna, 29 tahun

Orang-orang berpikir bahwa obesitas bisa "didapat" hanya dengan makan roti di waktu tidur. Faktanya, semuanya jauh lebih rumit: ketidakseimbangan metabolisme memberikan kenaikan berat badan yang konstan, yang tidak hilang dengan diet dan puasa. Saya sendiri milik orang-orang seperti itu.

Operasi itu dilakukan tiga bulan lalu, secara laparoskopi, yaitu, tidak ada sayatan besar di perut, hanya tiga lubang kecil yang sekarang tidak terlihat.

Pada awalnya itu sulit (tidak mungkin makan sama sekali, kemudian hanya cair), sekarang saya mengerti bahwa itu sepadan, berat badan secara bertahap pergi, dan kesejahteraan saya membaik setiap hari.

Svetlana, 33 tahun

Tidak sehari pun menyesali apa yang telah dilakukannya. Kesulitan kecil pada bulan-bulan pertama tidak berarti apa-apa, ketika dari 54 pakaian Anda kembali ke 44, ketika kaki Anda tidak sakit, gula kembali normal..

Baik aritmia dan hipertensi berlalu, dan ini adalah hal yang paling penting bagi saya (itulah sebabnya saya pergi untuk operasi). Oleh karena itu, gastrektomi longitudinal adalah cara terbaik untuk meningkatkan kesehatan dan memperpanjang usia bagi penderita obesitas, penderita diabetes dan orang tua.

Hasil seperti itu tidak dapat dicapai dengan nutrisi atau diet yang tepat (tapi saya pikir, saya sudah segalanya).

Anastomositis setelah gastrektomi

Anastomositis adalah proses inflamasi yang terbentuk pada regio anastomosis yang dipaksakan secara artifisial (koneksi vaskular) di organ-organ saluran pencernaan. Dalam kebanyakan kasus, anastomositis mengarah pada pelanggaran paten makanan yang dioperasikan perut.

Penyebab utama anastomositis adalah:

  • Cedera pada jaringan saluran pencernaan;
  • Adaptasi yang buruk pada selaput lendir selama operasi;
  • Infeksi gastrointestinal anastomosis;
  • Lokasi ke proses hiperplastik;
  • Reaksi tubuh terhadap bahan jahit.

Anastomositis setelah gastrektomi adalah salah satu komplikasi paling umum dan memerlukan perawatan tambahan.

Gejala penyakit dibagi menjadi tiga kelompok:

  1. Ringan - tidak ada manifestasi klinis. Selama pemeriksaan endoskopi, edema dan perdarahan diamati, patensi anastomosis tidak terganggu;
  2. Keparahan sedang muncul di perut setelah makan, sedikit muntah, cegukan. Pemeriksaan endoskopi menunjukkan pembengkakan mukosa, banyak perdarahan kecil, sedikit lapisan film fibrin dan penurunan lumen anastomosis;
  3. Derajat parah - gangguan klinis dimanifestasikan oleh muntah yang banyak dengan pencampuran empedu, pasien kehilangan berat badan secara dramatis, dehidrasi terjadi. Analisis endoskopik menunjukkan pembengkakan parah pada selaput lendir anastomosis, pendarahan yang banyak, lapisan fibrin yang besar dan penyempitan total pembuluh yang terhubung.

Diagnostik

Diagnosis anastomosis gastrointestinal dilakukan dengan menggunakan metode penelitian instrumen dan laboratorium dan tidak menimbulkan kesulitan besar.

Metode instrumental adalah pemeriksaan endoskopi dan radiologis. Analisis endoskopi terdiri dari melakukan probe ke loop keluar untuk nutrisi enteral, dan dilakukan pada tahap awal anastomositis setelah reseksi saluran pencernaan.

Pemeriksaan endoskopi yang sedang berlangsung pada periode pasca operasi lebih informatif dan memberikan kesempatan untuk lebih akurat menentukan kondisi pasien dan melakukan perawatan yang diperlukan..

Definisi X-ray dari penyakit ini lebih lengkap ketika memeriksa fungsi anastomosis saluran pencernaan, dan data yang diperoleh mungkin menjadi sangat penting dalam diagnosis penyakit. Hasil pemeriksaan rontgen anastomosis esofagus tergantung pada lokasi dan jenis penyakit.

Selain perawatan diagnostik, studi laboratorium memainkan peran penting, yang memungkinkan untuk menetapkan seberapa efektif perawatan konservatif..

Perjalanan penyakit

Pada periode pasca operasi, dengan latar belakang transformasi organik, komplikasi berkembang, sebagai akibatnya ada pembengkakan inflamasi mukosa di anastomosis. Gejala manifestasi adalah karena penampilan di tunggul lambung cairan dan gas, mengakibatkan mual dan muntah.

Peradangan akut disertai dengan penyempitan dan patensi saluran pencernaan terganggu. Pada perjalanan penyakit akut, pasien kehilangan berat badan secara dramatis dan memiliki tanda-tanda dehidrasi. Dalam hal ini, reseksi lambung yang berulang diperlukan..

Dalam pengobatan anastomositis, terapi anti-inflamasi dan radioterapi banyak digunakan..

Langkah-langkah anti-inflamasi termasuk penunjukan obat yang mengurangi pembengkakan mukosa anastomosis: antibiotik, agen desensitisasi, dan prosedur fisioterapi: UHF dan kompres di perut.
Pasien menjalani lavage lambung yang sistematis, nutrisi parenteral penuh dan pengobatan dengan obat-obatan penguatan umum yang diresepkan.

Radioterapi anti-inflamasi adalah metode yang efektif untuk perawatan penyakit yang tepat waktu dan sering mengarah pada pemulihan fungsi patensi anastomosis. Jika metode konservatif untuk pengobatan anastomositis tidak efektif, reseksi lambung yang berulang diresepkan.

Prognosis pengobatan anastomositis untuk jangka waktu lama dapat diperoleh setelah diagnosis dan hasil terapi kompleks. Pada tahap ringan hingga sedang, penyakit ini memiliki prognosis positif. Kebetulan setelah operasi pasien merasa baik, tetapi ini hanya ilusi.

Pada periode pasca operasi, resep medis (pembatasan aktivitas fisik dan diet ketat) harus diikuti selama 5-6 bulan. Kalau tidak, ada kemungkinan perkiraan mengecewakan.

Dalam 25% kasus, sindrom dumping dicatat - pembuangan instan makanan yang tidak tercerna ke dalam usus. Proses ini disertai mual, pusing, berkeringat, dan pingsan. Untuk mencegah penyimpangan ini, Anda harus makan makanan dalam porsi kecil 6-7 kali sehari.

Dalam beberapa kasus, setelah perawatan anastomositis, dapat berkembang tumor ganas dan gastritis refluks alkali (isi alkali memasuki lambung dari usus).

Bagaimana cara kami menghemat suplemen dan vitamin: vitamin, probiotik, tepung bebas gluten, dll., Dan kami memesan di iHerb (tautan diskon $ 5). Pengiriman ke Moskow hanya 1-2 minggu. Banyak kali lebih murah daripada mengambil di toko Rusia, dan beberapa produk, pada prinsipnya, tidak dapat ditemukan di Rusia.

Anastomositis

Anastomositis adalah proses inflamasi yang terbentuk pada regio anastomosis yang dipaksakan secara artifisial (koneksi vaskular) di organ-organ saluran pencernaan. Dalam kebanyakan kasus, anastomositis mengarah pada pelanggaran paten makanan yang dioperasikan perut.

Penyebab

Penyebab utama anastomositis adalah:

  • Cedera pada jaringan saluran pencernaan;
  • Adaptasi yang buruk pada selaput lendir selama operasi;
  • Infeksi gastrointestinal anastomosis;
  • Lokasi ke proses hiperplastik;
  • Reaksi tubuh terhadap bahan jahit.

Anastomositis setelah gastrektomi adalah salah satu komplikasi paling umum dan memerlukan perawatan tambahan.

Gejala

Gejala penyakit dibagi menjadi tiga kelompok:

  1. Ringan - tidak ada manifestasi klinis. Selama pemeriksaan endoskopi, edema dan perdarahan diamati, patensi anastomosis tidak terganggu;
  2. Keparahan sedang muncul di perut setelah makan, sedikit muntah, cegukan. Pemeriksaan endoskopi menunjukkan pembengkakan mukosa, banyak perdarahan kecil, sedikit lapisan film fibrin dan penurunan lumen anastomosis;
  3. Derajat parah - gangguan klinis dimanifestasikan oleh muntah yang banyak dengan pencampuran empedu, pasien kehilangan berat badan secara dramatis, dehidrasi terjadi. Analisis endoskopik menunjukkan pembengkakan parah pada selaput lendir anastomosis, pendarahan yang banyak, lapisan fibrin yang besar dan penyempitan total pembuluh yang terhubung.

Pengobatan

Dalam pengobatan anastomositis, terapi anti-inflamasi dan radioterapi banyak digunakan..

Langkah-langkah anti-inflamasi termasuk penunjukan obat yang mengurangi pembengkakan mukosa anastomosis: antibiotik, agen desensitisasi, dan prosedur fisioterapi: UHF dan kompres di perut.
Pasien menjalani lavage lambung yang sistematis, nutrisi parenteral penuh dan pengobatan dengan obat-obatan penguatan umum yang diresepkan.

Radioterapi anti-inflamasi adalah metode yang efektif untuk perawatan penyakit yang tepat waktu dan sering mengarah pada pemulihan fungsi patensi anastomosis. Jika metode konservatif untuk pengobatan anastomositis tidak efektif, reseksi lambung yang berulang diresepkan.

Ramalan cuaca

Prognosis pengobatan anastomositis untuk jangka waktu lama dapat diperoleh setelah diagnosis dan hasil terapi kompleks. Pada tahap ringan hingga sedang, penyakit ini memiliki prognosis positif. Kebetulan setelah operasi pasien merasa baik, tetapi ini hanya ilusi.

Pada periode pasca operasi, resep medis (pembatasan aktivitas fisik dan diet ketat) harus diikuti selama 5-6 bulan. Kalau tidak, ada kemungkinan perkiraan mengecewakan.

Dalam 25% kasus, sindrom dumping dicatat - pembuangan instan makanan yang tidak tercerna ke dalam usus. Proses ini disertai mual, pusing, berkeringat, dan pingsan. Untuk mencegah penyimpangan ini, Anda harus makan makanan dalam porsi kecil 6-7 kali sehari.

Dalam beberapa kasus, setelah perawatan anastomositis, dapat berkembang tumor ganas dan gastritis refluks alkali (isi alkali memasuki lambung dari usus).

Anastomositis setelah gastrektomi: apa itu, bagaimana manifestasinya dan diobati

Anastomositis adalah patologi yang berkembang setelah pengangkatan lambung seluruhnya atau sebagian. Penyakit ini termasuk dalam kelompok sindrom yang memiliki nama umum - penyakit perut yang dioperasikan. Insiden anastomositis pasca operasi mencapai 25%.

Baca terus tentang penyebabnya, gejala utama penyakit, diagnosisnya, serta bagaimana pengobatan anastomositis setelah reseksi lambung.

Penyebab anastomositis

Anastomositis adalah proses inflamasi yang berkembang di situs sendi (anastomosis) yang terbentuk sebagai hasil dari operasi antara berbagai bagian saluran pencernaan, untuk mengembalikan integritasnya..

Setelah pengangkatan total lambung, ahli bedah membentuk anastomosis antara esofagus jantung dan usus kecil. Dengan reseksi parsial lambung, bagian lambung dan duodenum yang diawetkan dijahit menjadi satu.

Penyebab pasti penyakit ini tidak diketahui. Diasumsikan bahwa faktor risiko untuk terjadinya patologi:

  1. Teknik yang keliru untuk melapisi sendi. Jadi, jahitan yang terus menerus dan melalui penusukan dengan jarum meningkatkan kemungkinan proses inflamasi.
  2. Karakteristik individu dari tubuh pasien. Pada beberapa penyakit kronis (misalnya, dengan diabetes mellitus), serta pada pasien usia lanjut, kemampuan jaringan untuk pulih dari kerusakan berkurang secara signifikan, yang mengarah pada kegagalan senyawa yang terbentuk..
  3. Jenis bahan jahit. Mungkin perkembangan alergi terhadap protein asing yang menyusun komposisinya. Misalnya, catgut, yang dibuat dari usus sapi.
  4. Kompresi anastomosis oleh organ perut lainnya. Tekanan dari loop usus yang membengkak membuat penyembuhan jahitan menjadi sulit.
  5. Menghapus 2/3 dari perut untuk tukak lambung meningkatkan risiko anastomositis.
  6. Infeksi sendi.
  7. Gangguan homeostasis protein dan asam-basa pada periode pasca operasi. Penurunan konsentrasi protein plasma dan perkembangan asidosis mengurangi intensitas regenerasi jaringan.

Anastomositis akut dan kronis

Anastomositis akut setelah reseksi lambung terjadi pada semua pasien dalam 4-5 hari pertama setelah pembedahan dan bersifat inflamasi akut. Alasan terjadinya adalah trauma pada jaringan saluran pencernaan dengan instrumen bedah..

Proses peradangan disertai dengan pembengkakan parah pada mukosa di daerah jahitan. Akibatnya, obstruksi lengkap atau sebagian dari bagian yang dioperasikan dari saluran pencernaan berkembang. Dalam seminggu, peradangan akut menghilang, dan pekerjaan anastomosis pulih.

Pada 10-15% kasus, anastomositis akut menjadi kronis.

Insiden anastomositis kronis paling tinggi dalam 5 tahun pertama setelah gastrektomi. Lebih sering komplikasi ini terjadi pada pria..

Proses inflamasi konstan yang terjadi pada area bedah jahitan menyebabkan terganggunya fungsi organ.

Munculnya perubahan cicatricial pada selaput lendir menyebabkan munculnya penyempitan tabung pencernaan dan stagnasi isi.

Gejala anastomositis

Pasien menyajikan berbagai keluhan terkait gangguan saluran pencernaan. Diantara mereka:

  • mual;
  • bersendawa;
  • maag;
  • rasa pahit di mulut;
  • peningkatan air liur;
  • muntah makanan dengan campuran empedu;
  • berat di daerah epigastrium setelah makan;
  • nafsu makan menurun;
  • rasa sakit di daerah epigastrium, serta di seluruh perut;
  • perut kembung.

Selain itu, pasien mengeluhkan memburuknya kondisi umum:

  • penurunan berat badan;
  • kurang tidur;
  • sakit kepala;
  • kelelahan;
  • duka;
  • pusing.

Penyakit perut yang dioperasikan

Penyakit lambung yang dioperasi terjadi dalam 2-4 bulan setelah operasi atau dalam periode pasca operasi. Paling sering, gejala beberapa penyakit dimanifestasikan secara bersamaan.

Pasien memiliki restrukturisasi proses pencernaan, yang merupakan prasyarat untuk pembentukan komplikasi.

Sehubungan dengan gangguan fungsional lambung, pasien mengalami perasaan berat di perut bagian atas, mual, muntah, sendawa udara asam.

Alasan untuk pengembangan

  • Tindakan yang keliru dari ahli bedah selama operasi: dijahit dengan tidak benar, mengeluarkan bagian organ lebih dari yang diperlukan.
  • Sistem peredaran darah dan saraf rusak selama operasi.
  • Perawatan pasien yang tidak tepat pada periode pasca operasi.
  • Kerusakan pada struktur pankreas dengan gangguan fungsi.

  • Respons imun rendah terhadap stres kronis dan masuk angin.
  • Pelanggaran resep dokter. Penolakan untuk minum obat.
  • Gagal mematuhi istirahat total dan diet ketat.
  • Sebelum merekomendasikan operasi, dokter harus mengevaluasi faktor genetik dan gaya hidup pasien.

    Untuk memahami apakah ia akan dapat beradaptasi dengan kondisi baru.

    Klasifikasi

    Setelah reseksi organ, gangguan pasca-gastro-reseksi dapat terjadi..

    Sifat operasi yang dilakukan membagi gangguan pasca operasi menjadi pasca-gastro-reseksi dan pasca-vagotomi. Manifestasi klinis tergantung pada jenis operasi yang dilakukan..

    Reseksi lambung dilakukan dengan tiga cara: menurut Billroth I, Billroth II, Ru. Vagotomi dapat dilakukan pada semua tingkatan, membedakan antara batang dan selektif proksimal. Seringkali prosedur dilakukan bersamaan dengan operasi drainase..

    Vagotomi batang disertai dengan pengenaan gastroenteroanastomosis, selektif proksimal menghasilkan pyloroplasty. Klasifikasi penyakit membantu dalam diagnosis dan perawatan.

    Patologi tunggul lambung

    Ini berkembang setelah gastrektomi, dan juga memainkan peran utama dalam gejala klinis..

    Selaput lendir mengubah strukturnya karena refluks media alkali dari isi usus ke dalam lambung.

    Jika pasien pergi ke klinik dengan keluhan kehilangan nafsu makan, ketidaknyamanan di perut setelah makan, diare (10-15 kali sehari), bersendawa, dokter mendiagnosis gastritis dari tunggul lambung.

    Bisul perut

    Area yang mengalami ulserasi atau cacat dari berbagai kedalaman terbentuk. Gejala khasnya adalah timbulnya rasa sakit di pusar pada malam hari, terkadang setelah makan. Jumlah kekambuhan berkisar dari 5% hingga 10%.

    Lebih sering, komplikasi muncul setelah vagotomi menggunakan pyloroplasty daripada antrumektomi. Dalam kasus reseksi parsial lambung, ulkus anastomosis berulang didiagnosis. Karena ulserasi muncul di area ini atau menembus usus.

    Ulkus peptikum - komplikasi kronis yang ditandai dengan nyeri epigastrium berat, mulas.

    Vagotomi

    Setelah vagotomi, gangguan pada mikroflora usus dapat terjadi.

    Setelah operasi pada saraf vagus, mikroflora di usus terganggu, khususnya kualitas dan kuantitas bakteri.

    Menggunakan vagotomy dengan pylorospal atau selektif, kemungkinan mengembangkan komplikasi dalam bentuk kekambuhan ulkus meningkat. Pasien mungkin mengalami kekurangan laktase dalam tubuh.

    Komplikasi pasca operasi yang umum adalah diare hingga 15 kali sehari..

    Malabsorpsi

    Karena gangguan pencernaan pasca operasi, serta karena penurunan volume organ yang signifikan, pasien mungkin memiliki kekurangan vitamin kompleks, mineral dan nutrisi.

    Karena ada restrukturisasi fungsi penyerapan. Selama periode ini, ia melunakkan jaringan tulang, kemudian berbagai fraktur terjadi.

    Gejala umum termasuk ketidaknyamanan perut, kuku rapuh, kulit kering, dan kecenderungan rambut rontok..

    Penurunan berat badan

    Gejala dapat dikaitkan dengan reaksi fisiologis tubuh terhadap penurunan volume lambung. Pasien mungkin mengalami intoleransi individu terhadap produk, seperti susu atau makanan yang digoreng.

    Dengan mengurangi jumlah makanan yang dikonsumsi, tubuh menerima lebih sedikit nutrisi. Untuk mencegah fungsi organ, sel-sel lemak terbelah, sehingga mengurangi lapisan lemak subkutan.

    Pasien mungkin merasakan sedikit kelemahan dan kehilangan kekuatan.

    Penyakit tulang

    Tulang terbentuk dengan vitamin D dan kalsium.

    Karena proses penyerapan terganggu dalam tubuh, jaringan tulang kekurangan komponen utama, yang penuh dengan terjadinya osteoporosis (kepadatannya menurun), patah tulang, osteomalacia (tulang melunak karena kekurangan mineral). Pasien khawatir tentang retak pada sendi, kehalusan dan mobilitas gerakan hilang.

    Eksaserbasi pankreatitis kronis

    Itu terjadi 4-8 minggu setelah operasi. Pasien mengalami sakit perut yang parah dengan iradiasi di bagian belakang dan bahu korset. Nyeri dapat bersifat akut dan kronis. Diare mengkhawatirkan hingga 20 kali sehari, sebagai akibat dehidrasi, dengan pemulihan keseimbangan air-elektrolit yang diperlukan. Pasien kehilangan nafsu makan dan berat badannya sangat dramatis.

    Sindrom hipoglikemia

    Rasa lapar yang tiba-tiba dapat disebabkan oleh glukosa darah yang rendah.

    Ciri khas sindrom dumping adalah manifestasi gejala 2-3 jam setelah makan.

    Ini ditandai dengan penurunan glukosa darah. Manifestasi mereda setelah makan sepotong gula atau makanan lain yang mengandung karbohidrat.

    Pasien tiba-tiba merasa lapar, pusing, ia mengalami kelemahan parah, menggigil, takikardia, tekanan darah menurun.

    Anastomositis

    Penyakit ini ditandai oleh peradangan pada anastomosis superimposed. Suatu proses bersifat fisiologis jika bersifat catarrhal dan berlangsung kurang dari seminggu. Anastomositis setelah reseksi lambung dapat secara fungsional konsisten dan bangkrut, yaitu, ia tidak dapat melakukan fungsi sfingter.

    Menurut karakteristik morfologis, fibrinous, ligature, ulcerative, dan campuran dibedakan. Komplikasi yang paling umum adalah catarrhal anastomositis. Hal ini ditandai dengan penebalan selaput lendir, pembengkakan, perdarahan yang signifikan, hiperemia diamati. Setelah penelitian, distrofi dan kematian sel terdeteksi..

    Anastomositis erosif menyebabkan erosi karena deskuamasi sel.

    Pengobatan komplikasi

    Penggunaan obat akan membantu menghilangkan berbagai komplikasi setelah operasi pada organ.

    Dasar untuk hasil positif dari penyakit perut yang dioperasikan adalah diet dan pengobatan..

    Makanan harus seimbang mungkin, diet tanpa makanan berlemak, goreng dan kalengan. Sindrom merespons terapi obat yang efektif.

    Pencegahan

    Penyakit perut yang dioperasi timbul sebagai komplikasi setelah operasi. Untuk mencegahnya, kejadian harus dihitung probabilitas dari hasil intervensi bedah. Jika mungkin hindari penggunaan pisau bedah.

    Pembedahan berkontribusi pada munculnya metode yang jauh untuk menangani komplikasi. Ahli bedah yang luar biasa di bidang ini adalah Askerkhanov Rashid Hamidovich. Pemulihan pasca operasi untuk operasi ini adalah 3-4 minggu.

    Tindakan pencegahan utama adalah diet dan rekomendasi dokter..

    Hal Ini Penting Untuk Mengetahui Tentang Diare

    Pemeriksaan X-ray pada lambung, kerongkongan dan usus memberikan gambaran tentang struktur komponen-komponen saluran pencernaan ini, dan juga memungkinkan Anda mengidentifikasi proses patologis yang berkembang di dalamnya.

    Perut kembung atau perut kembung adalah gejala yang cukup umum dan akrab dan kebanyakan orang pernah mengalami fenomena ini pada suatu waktu dalam hidup mereka.