Pemeriksaan pankreas yang diperluas di laboratorium

Tes darah komprehensif, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi pelanggaran utama berbagai etiologi dalam keadaan fungsional pankreas.

Hasil penelitian dikeluarkan dengan komentar gratis oleh dokter.

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana mempersiapkan diri untuk belajar?

  • Kecualikan alkohol dari diet dalam 24 jam sebelum penelitian.
  • Jangan makan selama 12 jam sebelum belajar, Anda bisa minum air yang bersih.
  • Hilangkan stres fisik dan emosional selama 30 menit sebelum pemeriksaan.
  • Jangan merokok selama 3 jam sebelum belajar.

Tinjauan Studi

Pankreas adalah organ saluran pencernaan yang terletak di belakang lambung dan melakukan fungsi exo dan endokrin yang penting. Pencernaan protein dan lemak di usus kecil dilakukan karena sintesis dan sekresi enzim pencernaan oleh bagian eksokrin kelenjar. Selain enzim proteo dan lipolitik, ia melepaskan bikarbonat, menetralkan asam klorida dari jus lambung di duodenum. Fungsi endokrin pankreas disediakan oleh jaringan pulau, di mana hormon insulin, glukagon, somatostatin dan pankreas polipeptida disintesis dan kemudian disekresikan ke dalam darah. Insulin dan glukagon mengatur tingkat glukosa dalam darah dan transpornya dalam jaringan. Patologi pankreas terutama mengarah pada gangguan pencernaan, dan pada penyakit kronis berkontribusi pada pengembangan gangguan endokrin (diabetes mellitus).

Penyebab penyakit pankreas beragam: kelainan genetik dan autoimun, infeksi (biasanya virus), cedera, lesi beracun, penggunaan obat-obatan tertentu (estrogen, furosemide, azathioprine, dll.), Neoplasma. Paling sering, patologi pankreas terjadi dengan latar belakang gangguan fungsi hati, penyakit pada saluran empedu (penyakit batu empedu dengan choledocholithiasis), karena gangguan aliran empedu dan jus pankreas. Penyebab umum lain penyakit pankreas adalah penyalahgunaan alkohol..

Manifestasi klinis penyakit pankreas tergantung pada etiologi, derajat disfungsi dan aktivitas proses. Perubahan inflamasi akut, cedera kelenjar, serta penyakit kronis selama periode eksaserbasi dalam banyak kasus disertai dengan rasa sakit dan terbakar di daerah epigastrium dengan radiasi ke punggung, mual, muntah, dan demam. Penyakit pankreas kronis menyebabkan insufisiensi pankreas, penurunan berat badan, perkembangan asites karena gangguan pencernaan dan penyerapan nutrisi dari usus..

Peningkatan aktivitas darah enzim pankreas (amilase dan lipase) dan tingkat protein C-reaktif adalah tanda-tanda peradangan aktif organ - pankreatitis akut. Perubahan kadar glukosa dan C-peptida menunjukkan pelanggaran fungsi endokrin pankreas dan merupakan tanda tidak langsung dari kerusakan jaringan pulau pankreas yang dapat terjadi pada pankreatitis kronis. Peningkatan tajam pada penanda tumor CA 19-9 dengan latar belakang perubahan parameter biokimia fungsi kelenjar paling sering menunjukkan kanker pankreas.

Peningkatan konsentrasi enzim amilase dan lipase menunjukkan keterlibatan simultan hati dan pankreas dalam proses patologis, yang biasanya terjadi dengan batu saluran empedu dan pankreatitis reaktif..

Dengan perubahan dalam indikator analisis kompleks ini, perlu untuk melakukan laboratorium tambahan dan studi instrumental untuk mengklarifikasi penyebab dan mekanisme perkembangan penyakit, pemilihan terapi.

Untuk apa studi ini digunakan??

  • Untuk menilai keadaan fungsional pankreas dan tingkat keparahan kerusakan;
  • untuk diagnosis banding penyakit pankreas;
  • untuk memantau pasien dengan penyakit kronis dari zona hepatopancreabiliary (penyakit batu empedu, cholelithiasis, pankreatitis kronis);
  • untuk memantau efektivitas pengobatan penyakit pankreas.

Saat studi dijadwalkan?

  • Dengan gejala kemungkinan lesi pankreas (nyeri korset dan / atau terbakar di perut bagian atas, mual, muntah, perubahan warna, jumlah dan konsistensi feses);
  • ketika mengubah struktur dan ukuran pankreas sesuai dengan metode penelitian instrumental;
  • saat memeriksa orang yang menyalahgunakan alkohol;
  • di hadapan penyakit pankreas dalam riwayat keluarga;
  • ketika memantau pasien dengan penyakit kronis pada hati, pankreas dan saluran empedu;
  • selama pemeriksaan pencegahan.

Tes apa untuk mendiagnosis pankreatitis perlu dilewati?

Untuk sepenuhnya yakin, dokter meresepkan tes dan studi dalam diagnosis pankreatitis dan kebutuhan untuk perawatan khusus.

Tes laboratorium memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat kerusakan pankreas, kondisi tubuh pasien, sifat patologi, komplikasi penyakit, untuk memantau efektivitas terapi yang ditentukan. Analisis media biologis dan cairan: darah, urin, feses, kadang-kadang melakukan studi efusi pleura dan peritoneum.

Tes apa yang Anda miliki untuk pankreatitis??

  • Tes darah klinis umum;
  • Kimia darah;
  • Analisis tinja;
  • Urinalisis untuk amilase.

Tes-tes untuk pankreatitis ini bertujuan untuk mengidentifikasi peradangan, mendeteksi tingkat dan konsentrasi enzim yang dilepaskan oleh pankreas ke dalam darah, urin, serta menentukan dua fungsi utama yang dapat dirusak ke tingkat yang berbeda: produksi enzim untuk pemecahan makanan dan produksi hormon untuk metabolisme karbohidrat - insulin dan glukagon.

Tes Darah Klinis Umum (KLA)

Menurut KLA, tanda-tanda peradangan terungkap: jumlah leukosit, neutrofil meningkat, ESR meningkat. Dengan perawatan yang tepat dan efektif dalam tes darah, indikator dengan cepat kembali normal..

ESR paling baru stabil. Pelestarian jangka panjang dari peningkatan jumlah leukosit dan percepatan ESR dapat mengindikasikan terjadinya komplikasi pankreatitis.

Pada pasien dengan pankreatitis kronis jangka panjang dan sakit parah, sebaliknya, penurunan jumlah leukosit dan penurunan ESR diamati, karena tidak ada nutrisi yang cukup (lemak, protein, karbohidrat) untuk sintesis tubuh dan sel.

Dengan malabsorpsi vitamin, nutrisi, tanda-tanda B12, anemia defisiensi besi dan zat besi yang parah dapat diamati dalam tes darah.

Tes darah biokimia

Amilase. Analisis utama yang menjawab pertanyaan “apakah itu pankreatitis?”, Definisi amilase dalam darah dan urin dipertimbangkan.

Amilase adalah enzim untuk pemecahan pati dalam lumen saluran pencernaan. Amilase terbentuk di pankreas dan kelenjar ludah. Pada pankreatitis, amilase dan banyak enzim lain, karena berbagai alasan, tidak disekresikan ke dalam lumen usus, tetapi mulai diaktivasi langsung di pankreas, memulai pencernaan sendiri. Bagian dari enzim memasuki aliran darah, dan dari darah melalui ginjal diekskresikan dalam urin.

Dengan pankreatitis, kandungan amilase dalam darah naik setelah 1 - 12 jam sejak awal penyakit, mencapai konsentrasi maksimum 20 hingga 30 jam, menghilang dalam 2-4 hari.

Peningkatan kandungan amilase dalam urin ditandai dengan nilai yang lebih stabil: biasanya amilase dipertahankan dalam urin dibandingkan dengan jumlah darah selama 9-10 jam. Ini mungkin ada dalam urin selama 3 sampai 5 hari, dan muncul 4 sampai 7 jam setelah timbulnya penyakit. Kandungan maksimum amilase dalam urin dicatat setelah 9 - 10,5 jam.

Dalam beberapa kasus, kandungan amilase dalam darah dan urin tidak meningkat sama sekali. Bahkan bisa menjadi pankreatitis yang sangat parah dan pankreatitis yang lama..

Nilai total amilase dapat meningkat dalam kondisi berikut: apendisitis akut, kehamilan tuba yang gagal, obstruksi usus, kolesistitis, aliran pankreas, gangguan aliran pankreas, patologi kelenjar ludah, peritonitis, diabetes berat, perforasi ulkus lambung, kehamilan, ruptur aorta.

Nilai normal total amilase dalam darah: 29 - 100 PIECES / l; pankreas amilase - tidak lebih dari 53 unit / liter. Indikator normal total amilase dalam urin: hingga 408 unit / hari.

Lipase. Menentukan lipase darah adalah tes lain untuk pankreatitis. Lipase juga merupakan enzim pankreas, dimaksudkan untuk pemecahan lemak - lemak. Tingkat penampilan dalam darah, konsentrasi maksimum dan waktu eliminasi dari tubuh sangat bervariasi, oleh karena itu metode untuk diagnosis pankreatitis kronis ini tidak terlalu akurat. Tetapi periode aktivitas lipase dalam tubuh jelas lebih lama dari waktu aktivitas amilase. Tingkat keparahan dan perjalanan penyakit tidak dapat dinilai dari tingkat lipase..

Penting! Penentuan lipase adalah analisis yang lebih spesifik daripada penentuan amilase, karena hanya pankreas yang menghasilkan lipase dan levelnya naik secara eksklusif dengan patologi organ ini..

Level lipase normal: 14 - 60 IU / L.

Darah di bawah mikroskop

Elastase Menentukan aktivitas elastase-I adalah analisis terbaru untuk pankreatitis, karena levelnya tetap meningkat selama sekitar 1,5 minggu dari eksaserbasi bentuk kronis pankreatitis atau serangan akut. Sebagai contoh, selama periode ini, tingkat elastase-I meningkat pada 100% pasien, konsentrasi amilase pankreas adalah 43%, lipase - 85% pasien. Namun, sesuai dengan tingkat peningkatan elastase-I dalam darah, tidak mungkin untuk menyatakan tingkat kerusakan pada jaringan pankreas.

Tingkat elastase - I dalam darah: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastase-I dalam darah ditentukan untuk mendeteksi peradangan akut pankreas, dan deteksi elastase dalam tinja adalah tanda gangguan sintesis pankreas enzim.

Indikator lainnya. Tes darah biokimia untuk pankreatitis juga diberikan untuk menentukan indikator klinis umum, sering menentukan perubahan:

  • penurunan kadar total protein, albumin, ferritin, transferrin;
  • indeks albumin-globulin berubah ke arah peningkatan alpha-1- dan alpha-2-globulin;
  • aktivitas alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase, lactate dehydrogenase, gamma glutamyl transferase sering meningkat;
  • peningkatan kandungan bilirubin, kolesterol, alkali fosfatase khas untuk terjadinya komplikasi - blok saluran empedu dan perkembangan sindrom kolestasis, hepatitis reaktif;
  • dalam analisis biokimia, penurunan kadar kalsium darah sering diamati, yang berfungsi sebagai indikator keparahan pankreatitis.

Penting! Tingkat penurunan kalsium dan penurunan jumlah protein dalam darah adalah penanda keparahan pankreatitis dan tingkat kerusakan jaringan pankreas.

Total protein normal dalam darah 64 - 84 g / l; kadar kalsium - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Pendatang baru. Penentuan karsinoma darah antigen carcinoembryonic dan CA 19 - 9 dalam darah merupakan analisis yang diperlukan untuk pankreatitis kronis. Ini perlu agar tidak ketinggalan momen konversi pankreatitis kronis menjadi kanker pankreas.

Peningkatan CA 19 - 3 tiga kali dan antigen carcinoembryonic dua kali berfungsi sebagai indikator peradangan pankreas, tetapi peningkatan nilai penanda tumor ini dalam darah di atas indikasi ini berfungsi sebagai tanda tidak langsung kanker pankreas.

Tingkat penanda tumor ini dapat meningkat pada kanker lambung, kanker kolorektal dan kolangiogenik, oleh karena itu analisis ini merupakan tanda tidak langsung dari kanker pankreas.

Nilai CA 19 - 9 normal: 0 - 34 PIECES / ml; antigen carcionembryonic: 0 - 3,75 ng / ml untuk bukan perokok, untuk perokok 0 - 5,45 ng / ml.

Glukosa. Penentuan kadar glukosa darah - analisis wajib, karena sering kali hasil pankreatitis kronis adalah diabetes.

Analisis ini perlu dilakukan beberapa kali untuk keandalan hasil, karena dipengaruhi oleh berbagai faktor: makan sebelum mengikuti tes, tingkat aktivitas fisik dan minum obat tertentu. Konsentrasi glukosa darah normal hingga 5,5 mmol l.

Analisis yang lebih akurat untuk menentukan diabetes, selain menentukan gula darah, adalah penentuan hemoglobin terglikasi. Glycated hemoglobin - hemoglobin, yang dalam aliran darah dikaitkan dengan glukosa.

Diukur dalam%, biasanya berkisar 4,0 hingga 6,2%. Indikator ini paling akurat menunjukkan nilai rata-rata dalam darah selama 3 bulan terakhir konsentrasi glukosa.

Analisis tinja

Analisis tinja, atau studi coprological, dilakukan untuk mendeteksi gangguan fungsi pankreas dan produksi enzim.

Biasanya, ketika mengonsumsi 100 g lemak, lemak netral 7 g dilepaskan bersama feses, peningkatan jumlah lemak dalam tinja menunjukkan pelanggaran penyerapan dan pemecahannya karena kurangnya enzim pankreas.

Prasyarat untuk analisis yang andal adalah diet (Schmidt diet digunakan: protein 105 gram, karbohidrat 180 gram, lemak 135 gram) dan tidak menggunakan persiapan enzim selama periode ini.

Jika peningkatan kandungan sabun dan lemak netral ditemukan dalam tinja dengan kadar asam empedu yang konstan, maka insufisiensi eksokrin didiagnosis..

Bahkan dalam analisis feses, Anda dapat menemukan creatorrhea: peningkatan jumlah serat otot yang tidak tercerna dalam feses.

Hasil yang tidak dapat diandalkan mungkin:

  • Dengan koleksi kotoran yang tidak benar;
  • Jika Anda tidak mengikuti diet yang ditentukan;
  • Steatorrhea dan creatorrhea dapat dengan sejumlah penyakit lain pada saluran pencernaan (dengan lesi ileum dan infeksi bakteri pada usus kecil).

Dalam pengawasan

Penelitian laboratorium adalah salah satu metode penelitian dominan dan utama untuk pankreatitis. Tes laboratorium sering tersedia untuk banyak institusi medis, mereka memungkinkan Anda untuk dengan cepat dan akurat menentukan diagnosis pankreatitis, yang merupakan poin penting, karena dengan pankreatitis setiap menitnya mahal - Anda perlu memverifikasi diagnosis dengan cepat dan memulai perawatan yang baik untuk pankreatitis.

Tes pankreatitis: studi apa yang harus dilakukan dan apa yang dikatakan indikator

Tes untuk pankreatitis adalah tahap paling penting dalam mendiagnosis keadaan pankreas. Membuat diagnosis adalah proses yang melelahkan. Gejala serupa membingungkan gambaran klinis. Untuk dapat belajar tentang kesehatan suatu organ dengan andal, Anda perlu mengeluarkan air seni, tinja dan darah, menjalani USG, dll. Artikel ini menyoroti poin-poin utama diagnosis: daftar tes dengan rincian hasil.

Pankreatitis: tes apa yang perlu dilewati?

seorang wanita yang bekerja dengan mikroskop Eine Anwenderin menjual sebuah Mikroskop

Proses peradangan, berkembang di pankreas, dalam banyak kasus disertai dengan gejala yang dapat dengan mudah dikaitkan dengan kemacetan, kelelahan, kurang tidur. Kelemahan, kelelahan, penurunan berat badan, gangguan sistem pencernaan - semua ini menyertai kehidupan sehari-hari penduduk kota metropolitan, yang menggigit dengan cepat, minum kopi dengan perut kosong, memiliki sedikit istirahat dan meninggalkan banyak waktu di jalan.

Diagnosis pankreatitis meliputi tes darah, tinja, urin. Insidiousness terletak pada kenyataan bahwa kelenjar dapat menahan kecanduan, mengabaikan makanan, stres, tetapi sekali "meledak" dan mengingatkan dirinya dengan serangan akut. Menekan rasa sakit yang hebat, Anda tidak akan pernah kembali ke gaya hidup Anda sebelumnya. Sejak itu, diet dan obat-obatan akan menjadi teman abadi Anda. Setiap keberangkatan dari diet akan menghasilkan serangan baru atau lebih buruk - komplikasi paling serius.

Tes apa yang harus dilakukan dengan pankreatitis? Sebagai aturan, ketika menghubungi spesialis, pasien menerima sejumlah rujukan ke laboratorium penelitian. Tergantung pada hasil yang diperoleh, dokter sudah memutuskan apakah akan melakukan pemeriksaan yang lebih dalam dan hasil dari aspek individu masing-masing pasien. Tes-tes di atas adalah wajib, dan studi yang lebih kompleks (MRI, ultrasound, dll) dijadwalkan kemudian jika perlu.

Tes darah untuk pankreatitis: indikator dan signifikansinya

Tes darah klinis umum memungkinkan Anda untuk mencurigai peradangan pada kelenjar. Namun, untuk membuat diagnosis semata-mata dari hasilnya tidak benar.

Dengan pankreatitis, tes darah mencatat:

Jumlah leukosit yang ditaksir berkali-kali;

Jumlah darah untuk pankreatitis berubah naik atau turun. Biasanya, kriteria ini adalah:

Sel darah merah pada pria - dari 3,9 * 10 12 hingga 5,5 * 10 12, pada wanita - 3,9 * 10 12 hingga 4,7 * 10 12 sel / l.

Hemoglobin pada pria dari 135 hingga 160, pada wanita dari 120 hingga 140 g / l.

ESR pada pria - dari 0 hingga 15, pada wanita - dari 0 hingga 20 mm / jam.

Sel darah putih pada pria dan wanita - dari 4 hingga 9 * 10 9 liter.

Hematokrit pada pria - mulai 0,44 hingga 0,48, pada wanita - mulai 0,36 - 0,43 l / l.

Tes darah klinis untuk pankreatitis adalah tindakan pendukung. Untuk diagnosis yang andal, dapat diresepkan kembali. Secara alami, perhatian diberikan pada metode penelitian lain, yang akan dibahas di bawah ini.

Tes darah biokimia untuk pankreatitis

Kesejahteraan seluruh organisme ternyata berada dalam tampilan penuh ketika mengambil tes darah biokimia. Dalam proses inflamasi, indikator berikut menyimpang dari norma:

Pankreas amilase, enzim pankreas yang bertanggung jawab atas pemecahan pati, meningkat.

Perwakilan lain dari kelompok enzim juga meningkat, seperti trypsin, elastase, phospholipase, lipase.

Sintesis insulin yang tidak memadai menyebabkan peningkatan glukosa dalam serum darah.

Bilirubin berubah ke sisi yang lebih besar dari norma, jika kelenjar bengkak menghalangi saluran empedu.

Dalam beberapa kasus, transaminase meningkat.

Total protein berkurang.

Amilase yang meningkat adalah tanda utama pankreatitis pada manifestasi kronis atau akutnya. Enzim ini membantu memecah karbohidrat. Lipase bertanggung jawab atas pemecahan lemak. Tripsin dan elastase adalah perwakilan dari kelompok protease yang fungsinya untuk memecah ikatan asam amino peptida dalam protein.

Biokimia untuk pankreatitis dilakukan dalam satu hari sejak hari pasien dikirim ke rumah sakit dengan serangan akut. Selama dirawat di rumah sakit, dinamika amilase dipelajari, mencegah serangan lebih lanjut dan komplikasi. Tentang ini, dokter menyarankannya untuk terus meningkat, ditambah dengan rasa sakit yang hebat.

Tes apa yang Anda miliki untuk pankreatitis dan kolesistitis??

Dokter dapat merekomendasikan untuk mengambil tes lain, misalnya, untuk menentukan trypsin imunoreaktif dalam serum darah. Hanya dalam 4 dari 10 kasus hasil positif akan menunjukkan lesi pankreas. Di lain - bahwa pelanggaran mempengaruhi organ lain (gagal ginjal, kolesistitis, hiperkortisisme, dll.). Konsentrasi inhibitor trypsin dalam darah adalah tes darah lain untuk pankreatitis, yang menunjukkan tingkat disfungsi kelenjar. Semakin rendah jumlah inhibitor, semakin buruk prognosisnya.

Urinalisis untuk pankreatitis jarang diresepkan karena biayanya. Informatif bukanlah hal yang umum, tetapi menentukan keberadaan trypsinogen dalam urin. Trypsinogen adalah proenzim yang merupakan bentuk trypsin yang tidak aktif. Kandungannya dalam urin secara meyakinkan menegaskan proses inflamasi.

Kegagalan dalam sistem pencernaan tentu akan mempengaruhi tinja, sehingga mereka mengambil tes kotoran. Perhatian diberikan pada kriteria seperti:

Apakah lemak ada dalam tinja;

Apakah ada fragmen makanan yang belum dicerna?.

Semua ini menunjukkan kerusakan pada sistem pencernaan, dan tinja yang berubah warna berarti saluran empedu tersumbat. Dengan peradangan, kotoran tidak dicuci dengan baik di dinding toilet. Karena kelebihan lemak, ia memiliki permukaan yang mengkilap. Konsistensinya cair, keinginan buang air besar sering. Buang air besar disertai dengan bau menyengat dan tidak menyenangkan.

Sekarang Anda tahu cara menentukan pankreatitis dengan analisis. Namun, lebih baik menyerahkan tugas ini kepada dokter yang merawat Anda, yang, memiliki profesionalisme dan pengetahuan medis, tidak hanya akan membuat diagnosis yang benar, tetapi juga menyusun rencana perawatan dengan benar..

Tes apa yang harus diambil dengan pankreatitis

Untuk membedakan tanda-tanda klinis proses inflamasi pankreas dari penyakit lain pada sistem pencernaan sangat bermasalah. Ini disebabkan oleh munculnya gejala yang sama: nyeri di perut, dispepsia. Untuk mengidentifikasi masalah dan meresepkan pengobatan yang tepat, tes darah untuk pankreatitis diperlukan. Dalam beberapa kasus, studi tambahan akan diperlukan, biasanya air liur, tinja, urin. Jika seseorang menderita bentuk patologi akut, pengobatannya akan berbeda dibandingkan dengan pankreatitis kronis.

Indikasi utama

Biasanya, suatu penyakit diidentifikasi oleh sejumlah kriteria: perubahan warna kulit, penampilan suhu, kelemahan umum, nyeri persisten di perut dan punggung, dan munculnya bau urin yang spesifik. Meskipun ukurannya kecil, pankreas mempengaruhi fungsi seluruh sistem pencernaan, menentukan proses produksi enzim. Penyerapan elemen jejak juga merupakan tugas kelenjar. Latar belakang hormonal dan proses metabolisme dalam tubuh terletak pada "bahu".

Jika pankreas rusak, jaringan sehatnya dapat mengambil fungsi yang rusak. Ini memastikan pelestarian pencernaan tanpa perubahan nyata. Oleh karena itu, di hadapan masalah yang sangat serius, gejala penyakit mungkin tidak ada. Tetapi ada situasi terbalik yang menyarankan rawat inap jika terjadi kerusakan bahkan pada area kecil jaringan.

Bentuk pankreatitis kronis dan akut sedikit berbeda satu sama lain, sehingga sulit bagi dokter untuk membuat diagnosis yang jelas tanpa pemeriksaan tambahan.

Peran besar dimainkan pada saat antara mengambil tes dan memulai perawatan. Semakin pendek waktu, semakin efektif pemulihan dan semakin rendah risiko komplikasi. Agar analisis dapat diandalkan, berikut ini harus diperhatikan:

  1. Jangan minum minuman keras dan tonik. Penting untuk mengecualikan penggunaan alkohol, teh dan kopi.
  2. Beristirahat setidaknya 8 jam. Analisis diberikan pada perut kosong, jadi setelah sekitar jam 10 malam Anda harus berhenti makan.
  3. Usahakan untuk tidak memberikan aktivitas fisik 1-2 hari sebelum analisis. Ini berlaku untuk olahraga, seks dan sebagainya..
  4. Sebelum mengeluarkan air seni, perlu untuk mencuci secara menyeluruh agar cairan tidak masuk ke dalam sampel - ini akan memastikan keakuratan hasil.

Tergantung pada hasil tes, perawatan kompleks ditentukan. Dianjurkan untuk mengecualikan penggunaan antibiotik, vitamin C, serta parasetamol dan turunannya.

Analisis untuk penyakit kronis melibatkan pengambilan darah, yang membantu menentukan keberadaan proses inflamasi dalam tubuh. Jika reaksi semacam itu ada di pankreas, terapi tambahan akan diperlukan: operasi atau minum obat.

Jika Anda mencurigai pankreatitis kronis, dokter mungkin akan meresepkan tes berikut:

  • analisis tingkat trypsin imunoreaktif (jarang diresepkan karena kemungkinan rendah mengidentifikasi penyakit dengan benar dan biasanya persentase ini tidak melebihi 40%);
  • pemeriksaan tes darah untuk inhibitor trypsin (sejenis pemeriksaan yang diuraikan di atas, yang ditentukan untuk menentukan skala proses destruktif pada kelenjar);
  • tes urin untuk trypsinogen, yang sangat akurat dalam mendeteksi pankreatitis.

Harap dicatat bahwa pilihan tes untuk bentuk akut atau penampilan eksaserbasi sama dengan kronis. Biasanya, hal pertama yang ditugaskan adalah analisis yang memungkinkan Anda untuk mengevaluasi enzim. Studi ini membantu menentukan tingkat lipase dan elastase, serta mengidentifikasi amilase pankreas..

Antara lain, tes urin atau darah untuk diastasis dilakukan. Biasanya, pada orang sehat, indikator 40-160 unit per 1 liter darah. Jika indikator urin ditentukan, maka dalam satu liter sampel, indikator tidak boleh melebihi 64 unit. Seperti disebutkan di atas, pemeriksaan dilakukan dengan perut kosong. Pada penyakit akut, indikator akan melebihi 5 kali.

Ketika mengubah penyakit menjadi cholecystopancreatitis, analisis mengungkapkan peningkatan ESR dan leukositosis. Dalam urin, sering terdapat urobilin dan bilirubin, yang menunjukkan fungsi hati abnormal, adanya proses inflamasi. Dalam biokimia, kandungan haptoglobin dan fibrinogen yang tinggi sering ditemukan, serta penurunan tajam vitamin B, T-limfosit.

Metode utama untuk menentukan pankreatitis dalam bentuk kronis

Pankreas dianggap sebagai organ utama yang bertanggung jawab untuk produksi enzim khusus yang dapat memecah lemak, protein dan karbohidrat. Selain itu, insulin disintesis, yang memberikan glukosa ke berbagai sel di seluruh tubuh. Berdasarkan hal ini, diagnosis melibatkan memperoleh informasi mengenai konsentrasi enzim dan hormon yang sama ini.

Enzim amilase bertanggung jawab atas pemecahan pati, karbohidrat. Dalam praktiknya, ada alfa-amilase atau diastase umum, serta amilase pankreas. Dokter menganalisis indikator elastase dan trypsin, yang terlibat dalam penyerapan protein dalam tubuh. Enzim lain adalah lipase, yang memecah lemak. Dengan kekurangannya dalam tubuh, kolesterol mulai meningkat.

Biasanya, dengan dugaan pankreatitis kronis, tes berikut diperlukan:

  • KLA (tes darah umum) - memungkinkan Anda mendeteksi proses inflamasi dalam tubuh;
  • tes darah biokimia - melibatkan memperoleh data tentang produksi enzim dan kebenaran pekerjaan mereka (analisis yang disajikan membantu menentukan tingkat kolesterol dan gula);
  • analisis urin - memberikan penentuan akurat diastase, amilase dan enzim lain dalam tubuh (dalam kasus penyakit kronis, kelebihan amilase yang berkepanjangan dalam urin muncul);
  • analisis tinja - memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi gangguan pencernaan (tinja yang tidak sehat dengan potongan makanan abu-abu bukan norma);
  • analisis saliva - penelitian yang disajikan memberikan identifikasi norma amilase (ini menciptakan peluang untuk menentukan bentuk penyakit).

Pengobatan bentuk pankreatitis kronis melibatkan tidak hanya minum obat, tetapi juga memulihkan rejimen dan kualitas gizi. Orang sakit dengan perasaan mereka sendiri berusaha menghindari asin, pedas dan berminyak. Sedikit penyimpangan dalam diet menunjukkan munculnya serangan yang menyakitkan.

Diagnosis pankreatitis akut

Ketika bentuk pankreatitis akut muncul, organ mulai membusuk dengan cepat karena enzimnya sendiri. Kondisi umum segera memburuk, muncul perasaan mabuk, yang memengaruhi penampilan. Bentuk akut ditentukan oleh faktor klinis utama. Gejala utamanya adalah nyeri akut, kolik pankreas.

Seiring waktu, rasa sakit hanya meningkat, muntah muncul, setelah itu timbul sedikit lega jangka pendek. Biasanya, diagnosis ditujukan untuk mengkonfirmasi gambaran klinis, menentukan keadaan organ.

Tes berikut ini ditentukan:

  • KLA adalah prosedur standar untuk menentukan peradangan;
  • biokimia darah - pada penyakit akut, peningkatan tajam dalam amilase dimanifestasikan (ini terkait dengan peningkatan aktivitas enzim langsung di pankreas);
  • biokimia urin - di hadapan penyakit, pertumbuhan diastase dilakukan beberapa ratus kali (untuk mengendalikan proses ini, urin turun setiap 3 jam);
  • analisis feses - identifikasi gangguan pencernaan, pencernaan makanan yang tepat.

Pertumbuhan amilase juga bisa menjadi tanda penyakit lain, seperti diabetes atau kolesistitis. Pemeriksaan harus dilakukan secara komprehensif, jika mungkin termasuk ultrasonografi, rontgen dan MRI. Ini membantu mengidentifikasi sifat patologi, lokalisasi.

  • sel darah putih 4-8,5 x 10 * 9 (dalam kasus penyakit - di atas normal);
  • laju sedimentasi eritrosit - tidak lebih dari 15 mm per jam, ambang batas bawah 2 mm (dalam hal penyakit - di atas normal);
  • antigen pankreas - tidak terdeteksi, dengan kronis juga tidak terdeteksi;
  • gula dalam kisaran 3,3-5,5 mmol per liter (dalam hal penyakit - di bawah normal);
  • kolesterol 3.0-5.0 (dalam hal penyakit - di bawah normal);
  • globulin harus memiliki level minimal 7%;
  • amylase - hingga 125 unit per 1 liter.

Tes darah

Seperti disebutkan sebelumnya, cara paling efektif untuk mendapatkan informasi tentang penyakit ini adalah tes darah. Untuk analisis umum, bahan biologis diambil dari jari, untuk biokimia dari vena.

Analisis yang disajikan dilakukan untuk menentukan proses inflamasi. Pada tahap akut, perubahan sangat penting:

  • peningkatan tajam dalam sel darah putih (indikator tumbuh beberapa kali, dalam keadaan normal tubuh, parameter tidak boleh melebihi 8,5-9 x 10 * 9 l);
  • ESR sangat bervariasi - dengan laju normal 15-20 mm / jam, karakteristik meningkat beberapa kali;
  • tingkat rasio plasma dan sel darah merah meningkat (perubahan hematokrit karena perubahan metabolisme yang signifikan, gangguan keseimbangan air-garam, darah menjadi lebih tebal, sedangkan laju normal tidak melebihi 48%).

Jika peradangan kronis, perubahan berikut akan dilakukan dalam analisis:

  • jumlah leukosit sepanjang seluruh periode tetap pada tingkat yang sedikit meningkat;
  • ESR melambat secara signifikan, seringkali di bawah tingkat normal;
  • tanda-tanda anemia muncul, hemoglobin menurun tajam (tingkat indikator biasanya adalah 120-160 g per 1 liter).

Kimia darah

Dokter saat melakukan biokimia darah memperhatikan karakteristik berikut:

  1. Tingkat enzim utama yang bertanggung jawab atas penguraian makanan ditentukan: trypsin, diastase, lipase.
  2. Tingkat glukosa (gula) terdeteksi.
  3. Di hadapan fase akut dan proses inflamasi, protein reaktif dan globulin sering terdeteksi. Konsentrasi total protein juga disesuaikan..

Enzim

Dengan hancurnya pankreas, kinerja beberapa enzim meningkat secara dramatis.

Amilase

Level amilase adalah parameter pertama dan utama yang membantu menentukan perkembangan pankreatitis. Biasanya ada pelepasan enzim yang tajam ke dalam darah. Sudah di jam-jam pertama eksaserbasi, kelebihan indikator dengan puluhan kali terwujud. Semuanya dilakukan secara siklis - setelah 5 hari dari saat eksaserbasi, indikator menjadi normal.

Amilase dan diastasis tidak selalu menunjukkan perkembangan penyakit yang dimaksud. Enzim yang disajikan diproduksi oleh kelenjar ludah. Terkadang indikator berperilaku sangat tidak terduga. Dalam bentuk kronis, penurunan indikator dapat diamati. Ini biasanya terjadi dengan kerusakan organ dalam..

Lipase

Lipase bertanggung jawab atas pemecahan lemak. Enzim memasuki usus, di mana ia membantu pencernaan. Kandungannya dalam darah biasanya 20 ribu kali lebih sedikit dari pada jus pankreas. Pertumbuhan lipase dalam tes darah menunjukkan pencernaan makanan yang tidak tepat dan peningkatan kolesterol. Warna dan struktur tinja juga berubah. Dalam bentuk akut penyakit ini, nilai lipase meningkat pada hari kedua.

Protease

Enzim seperti protease diproduksi untuk memecah makanan protein. Dalam kasus pelanggaran di pankreas, unsur yang disajikan bukan usus masuk ke dalam darah. Ini mengarah pada perubahan berikut dalam komposisi kimianya:

  1. Dalam bentuk akut, trypsin naik dari 12 menjadi 70 kali pada hari pertama penyakit, tetapi dengan cepat berkurang ke tingkat normal dalam beberapa hari. Adapun bentuk kronis, setetes trypsin menonjol di sini. Ini disebabkan oleh kematian sel-sel kelenjar..
  2. Level elastase meningkat dan bertahan di level ini selama 10-14 hari. Setelah beberapa waktu, indikator semua enzim, kecuali elastase, kembali normal. Semakin tinggi konsentrasi, semakin tinggi kerusakan organ. Karena itu, perhatian khusus harus diberikan pada karakteristik yang dipertimbangkan. Kadang-kadang mungkin untuk menentukan penyakit menggunakan analisis tinja.

Glukosa (gula)

Dalam beberapa kasus, peradangan pada pankreas dapat mempengaruhi sistem endokrin, yang mensintesis insulin. Pertumbuhan gula menyiratkan kurangnya produksi insulin, yang juga dimanifestasikan selama diabetes.

Tupai

Ketika gejala pertama pankreatitis muncul, kandungan protein berubah karena proses inflamasi:

  1. Peningkatan tajam dalam protein reaktif. Tercatat untuk setiap peradangan. Setelah menghentikan sumber peradangan, indikatornya berkurang.
  2. Penurunan kadar albumin dan juga total protein. Masalah yang disajikan muncul karena perubahan proses metabolisme, gangguan pencernaan. Makanan tidak sepenuhnya rusak karena kekurangan enzim, dan ini tidak memungkinkan protein yang berguna untuk diserap ke dalam darah. Faktor yang disajikan terutama dimanifestasikan dalam penyakit kronis.

Indikator lainnya

Dalam beberapa kasus, indikator lain diperiksa untuk mendiagnosis penyakit:

  • peradangan pankreas sering disertai dengan tingginya tingkat enzim ALT dan AST. Selama fungsi normal tubuh, senyawa-senyawa ini bertindak sebagai katalis dalam proses metabolisme dan pemrosesan protein. Patologi menyebabkan kerusakan sel yang tajam, yang melibatkan masuknya enzim ke dalam darah. Namun, ini mungkin berhubungan dengan penyakit lain. Seringkali, AST dan ALT meningkat selama kerusakan serius pada ligamen otot, pada penyakit hati dan jantung. Jenis pemeriksaan yang disajikan digunakan secara komprehensif dan hanya untuk mengkonfirmasi diagnosis;
  • tes darah untuk penanda tumor membantu menyingkirkan kanker pankreas, serta menghilangkan keraguan tentang komplikasi lain. Antigen kanker CEA, serta protein dari kategori CA 19-9, biasanya dipantau dalam praktik. Peningkatan yang terakhir dengan pankreatitis terjadi 3 kali, CEA secara kuantitatif meningkat 2 kali. Penting juga untuk dicatat bahwa ketika mengidentifikasi penanda yang disajikan, kita dapat berbicara tentang keberadaan tumor di kelenjar. Kadang-kadang indikator yang disajikan dapat menunjukkan perkembangan penyakit lain, termasuk penyakit lambung dan hati;
  • bilirubin membantu mengidentifikasi peradangan pankreas, yang mengurangi aliran enzim, tidak memungkinkan mereka untuk dihapus sepenuhnya melalui kantong empedu.

Tabel menunjukkan standar ALT dan AST:

Analisis urin

Amilase juga terdeteksi dalam urin, sementara indikatornya meningkat beberapa kali. Alokasi normal adalah 0-50 unit per liter. Untuk penelitian, Anda perlu mengumpulkan urine pagi dalam jumlah hingga 150 ml. Pada penyakit kronis, kadar asam amino sering ditentukan. Kandungannya yang tinggi menunjukkan penyerapan yang buruk dan, akibatnya, fungsi usus yang tidak tepat.

Dalam beberapa kasus, sampel Lasus diambil. Pada pankreatitis kronis, antigen kanker meningkat sebesar 70-90%. Dalam urin, Anda dapat melacak konten penanda CA 125 dan CA 72-4 yang meningkat. Biasanya tidak mungkin untuk membuat diagnosis akhir langsung dari urinalisis, diperlukan pemeriksaan tambahan.

Pemeriksaan tambahan meliputi:

Seringkali, angka normal diamati pada pankreatitis kronis. Ini disebabkan oleh nuansa struktur tubuh, serta fitur anatomi dari kepatuhan pada organ lain. Daftar lengkap tes dan pemeriksaan memungkinkan dokter yang hadir untuk membuat diagnosis yang akurat dan menawarkan perawatan yang efektif.

Analisis tinja

Dalam beberapa kasus, ketika gejala-gejala peradangan tertentu muncul, perlu untuk menjalani pemeriksaan untuk komposisi dan struktur tinja. Untuk mendapatkan hasil yang benar dan dapat diandalkan, Anda harus mempertahankan diet untuk waktu tertentu. Kita perlu mengonsumsi 105 g protein, 180 karbohidrat, dan 135 makanan berlemak. Ini akan membantu memberikan informasi yang akurat mengenai fungsi pankreas..

Peningkatan kandungan lemak dan asam lemak dalam tinja menunjukkan kurangnya lipase. Seringkali Anda dapat menemukan potongan makanan yang tidak tercerna dalam struktur. Di antara indikator lainnya, penurunan jumlah elastase.

Kesimpulan

Meskipun terdapat berbagai metode diagnostik dan pemeriksaan, tes darah dianggap yang paling efektif. Ini diresepkan pada hari-hari awal, ketika lonjakan enzim yang paling signifikan dicatat. Pada hari-hari berikutnya, analisis dapat menunjukkan posisi normal mengenai kriteria yang dimaksud. Metode diagnostik tambahan ditunjuk kemudian untuk mengklarifikasi nuansa tertentu..

Cara mendiagnosis pankreatitis

Seorang pasien dengan peradangan pankreas (pankreatitis) lebih mungkin memanggil ambulans karena sakit parah. Penyakit ini muncul dalam bentuk akut atau kronis. Pemeriksaan dokter tidak cukup untuk mendiagnosis pankreatitis.

Selain gejala karakteristik, hal ini didasarkan pada hasil pemeriksaan, yang memungkinkan untuk menilai tingkat gangguan fungsi organ. Hanya pendekatan terpadu untuk mengidentifikasi patologi yang memungkinkan Anda memilih perawatan yang optimal untuk pasien.

Bagaimana mengidentifikasi pankreatitis berdasarkan gejala?

Tanda-tanda pankreatitis paling sering terjadi setelah kelebihan pankreas dengan makanan berlemak dan gemuk, makanan pedas, dan minuman beralkohol. Sebagai aturan, pankreatitis pada orang dewasa disertai atau didahului oleh masalah dengan sekresi empedu yang disebabkan oleh kolelitiasis, kolesistitis, diskinesia saluran empedu. Hubungan ini disebabkan oleh lokasi anatomi dari satu outlet di duodenum. Gejala penyakit akut dan kronis bervariasi dalam intensitas.

Manifestasi akut

Pada pankreatitis akut atau selama eksaserbasi kronis, tanda-tanda utama peradangan adalah:

  • Nyeri hebat di daerah epigastrium dengan iradiasi di punggung, sepanjang tulang rusuk bawah, ke dalam skapula, dada. Rasa sakitnya permanen, tidak hilang dengan obat penghilang rasa sakit dan antispasmodik. Pasien bersemangat, menjerit, dalam kasus yang parah, syok dengan kehilangan kesadaran adalah mungkin.
  • Muntah yang berulang dan menyakitkan, tidak memberikan kelegaan pada pasien, meningkatkan kelemahan.
  • Kembung, obstruksi gas, tinja.
  • Pasien memiliki penampilan yang khas: mata cekung, pucat, kebiruan bibir, bintik-bintik biru-merah pada kulit bokong mungkin terjadi.
  • Peningkatan suhu menunjukkan bentuk pankreatitis akut yang terinfeksi. Biasanya disimpan pada 38 derajat, dengan latar belakang ini, nadi lemah, takikardia yang diucapkan ditentukan. Tajam "melompat" dan penurunan suhu menunjukkan infeksi purulen di jaringan tetangga, peritonitis.
  • Pasien memiliki kecenderungan untuk berfluktuasi tekanan darah.

Keluhan mulut kering (kekurangan air liur), pelapisan putih di lidah adalah mungkin..
Ahli bedah rumah sakit biasanya mengharapkan pasien datang pada malam hari dan malam hari pada hari libur

Gejala berupa bentuk kronis

Perjalanan penyakit yang kronis menyebabkan gangguan pencernaan. Ini mencerminkan kerusakan pada fungsi pankreas dan dimanifestasikan:

  • diare khas, di mana massa tinja meningkat, ditutupi dengan lapisan lemak yang tidak tercerna, berwarna abu-abu dan bau busuk;
  • Kehilangan berat;
  • sakit perut yang terjadi secara berkala setelah pelanggaran diet, tidak memiliki lokalisasi yang jelas, bisa seperti korset, pada beberapa pasien tidak ada;
  • mual periodik, muntah tunggal.

Pada pasien kronis, mungkin ada tanda-tanda pelanggaran fungsi kelenjar endokrin (fluktuasi glukosa dalam darah), oleh karena itu, tremor dalam tubuh, pusing, lapar dan haus, kram pada otot tungkai. Gejala pankreatitis sangat mirip dengan penyakit perut lainnya..

Penting untuk mendiagnosis pankreatitis sedini mungkin, karena perjalanannya secara progresif memperburuk keadaan pankreas, menyebabkan nekrosis dan fusi jaringan yang meluas, dan kerusakan organ-organ lain. Diagnosis banding memerlukan pengetahuan tentang ciri khas penyakit dengan perjalanan klinis yang serupa.


Kedekatan pankreas dengan organ lain dan solar plexus menciptakan efek nyeri korset dengan peradangan

Diagnosis laboratorium pankreatitis

Itu selalu penting untuk secara hati-hati dan penuh pengertian memperlakukan kebutuhan dokter untuk lulus tes. Hanya indikator laboratorium yang memberikan gambaran lengkap dari diagnosis, mengungkapkan tingkat pelanggaran pankreas, fase peradangan. Tes untuk pankreatitis kronis tidak menunjukkan indikasi seperti pada tahap akut. Yang paling informatif adalah:

Di antara tes darah:

  • leukositosis dengan pergeseran formula ke kiri, percepatan ESR yang signifikan (menunjukkan keparahan peradangan), adanya eosinofilia menghubungkan pankreatitis dengan mekanisme perkembangan autoimun, anemia (penurunan jumlah sel darah merah dan kadar hemoglobin) terdapat pada pasien dengan bentuk kronis;
  • tes biokimiawi untuk meningkatkan aktivitas amilase (P-isoamylase isomer) dan lipase, aminotransferase, alkaline phosphatase pada waktu dibandingkan dengan norma menunjukkan pelepasan enzim ke dalam darah, keracunan tubuh, pertumbuhan bilirubin mengkonfirmasi hubungan pankreatitis dengan batu yang menghalangi atau pembengkakan saluran empedu;
  • diyakini bahwa dengan mengurangi kandungan kalsium adalah mungkin untuk menilai tingkat keparahan penyakit;
  • untuk studi fungsi endokrin, glukosa dalam darah dan urin, aseton, keton ditentukan, tes stres mungkin diperlukan, pada pasien dengan pankreatitis kronis, perkembangan diabetes tidak dikecualikan;
  • pada pankreatitis kronis, protein darah menurun (karena albumin), kolesterol dan trigliserida tumbuh.

Dalam tes urin, proteinuria (penampilan protein dalam urin), peningkatan jumlah silinder, eritrosit, yang mencerminkan gangguan sirkulasi umum, dan hipoksia jaringan ginjal, adalah penting. Pertumbuhan diastase dalam urin harian sebanding dengan tingkat amilase dalam darah. Urobilin memungkinkan Anda untuk menilai pertumbuhan penyakit kuning. Program-program tersebut menunjukkan peningkatan jumlah partikel makanan, lemak, serat yang tidak tercerna.

Dari analisis feses, seseorang dapat mengenali pelanggaran khas pencernaan lemak dalam bentuk pankreatitis kronis. Hanya dokter yang dapat menentukan tes apa yang paling baik dilakukan dengan pankreatitis. Anda tidak dapat mencoba menguraikan hasil sendiri. Mereka penting hanya dalam kombinasi dengan manifestasi klinis dan data penelitian instrumental..

Tes apa yang menentukan fungsi pankreas?

Aktivitas proses inflamasi dengan pankreatitis didiagnosis tidak hanya oleh laboratorium, tetapi juga dengan tes fungsional. Tes pemeriksaan - rujuk ke yang paling akurat. Mereka terdiri dalam memperoleh melalui probe gastroduodenal (metode langsung) dengan aspirasi isi duodenum dan penentuan enzim pankreas dan garam bikarbonat di dalamnya.

Tes darah biokimia untuk pankreatitis

Tes secretinpanreosimine dianggap yang paling informatif. Metode tidak langsung (uji Lund) mempelajari efek dari beban makanan. Tes yang mungkin - memberikan informasi yang kurang akurat. Langsung dianggap menentukan kandungan dalam tinja enzim (chymotrypsin, elastase).

Metode tidak langsung didasarkan pada penghitungan selama studi coprological dari jumlah harian dari pemecahan produk makanan, melepaskan lemak. Tes serupa dilakukan pada urin harian (pancreolauryl, Schilling), pada udara yang dihembuskan (trigliserida, protein, amilase).

Metode instrumental

Pendapat saat ini dari dokter tentang diagnosis pankreatitis mensyaratkan bahwa indikator laboratorium harus dilengkapi dengan hasil studi instrumental yang mungkin. Tidak semua institusi medis memiliki peralatan mahal, tetapi volume minimum dengan bantuan radiograf, mesin ultrasonik dapat dilakukan di tingkat rumah sakit kabupaten..

Apa yang memberi survei radiografi?

Bagian bengkak dari kolon transversal terungkap dalam gambar rongga perut, dengan latar belakang nekrosis pankreas, pembentukan gas di loop usus kecil dan besar meningkat secara signifikan. Dimungkinkan untuk mengidentifikasi batu di kantong empedu atau saluran. Pada pankreatitis kronis, kalsifikasi (endapan garam kalsium) di pankreas sering terlihat.

Pemeriksaan dada mengungkapkan tanda-tanda tidak langsung yang disebabkan oleh efek pankreatitis: cairan di rongga pleura kiri (jarang di kedua sisi), kompresi lobus bawah paru-paru, terbatasnya mobilitas diafragma. Informasi lebih spesifik diperoleh dengan pemeriksaan rontgen perut, duodenum dengan campuran barium yang kontras, dengan kolesistografi.


Ultrasonografi untuk pankreatitis kronis menunjukkan kalsifikasi pada saluran empedu dan parenkim kelenjar

Kemungkinan diagnostik ultrasonografi

Kesimpulan dari USG untuk pankreatitis didasarkan pada identifikasi:

  • pembesaran organ;
  • garis kontur yang merata pada tahap edema dan blur, jika peradangan berpindah ke jaringan pankreas;
  • echogenisitas parenkim lebih tinggi pada tahap remisi, menurun selama eksaserbasi, dengan nekrosis pankreas heterogenitas yang paling jelas;
  • struktur organ yang berubah, yang menunjukkan pseudokista, area ekspansi saluran sentral.

Fitur tambahan adalah:

  • meremas vena besar rongga perut;
  • cairan di perut;
  • peningkatan diameter saluran empedu;
  • splenomegali;
  • kelenjar getah bening besar di jaringan pankreas.

Dengan pankreatitis kronis jangka panjang, pankreas menjadi padat merata, berkurang karena fibrosis. Ultrasonografi dalam mode Doppler mengungkapkan perbedaan antara kanker dan pankreatitis, menentukan pasokan darah yang berubah sesuai dengan pola pembuluh darah. Diagnostik memeriksa semua perubahan, dengan mempertimbangkan karakteristik terkait usia.

Untuk studi yang lebih lengkap di klinik khusus, metode ultrasonografi intraductal digunakan (kesimpulan tentang nada, patensi saluran empedu), pankreatografi perkutan, pencitraan ultrasonografi laparoskopi dilakukan di bawah pengawasan USG..

Apa yang ditunjukkan oleh pencitraan resonansi magnetik dan dihitung?

Metode ini paling jelas mendiagnosis penyebaran peradangan dari pankreas ke organ perut, ruang retroperitoneal, dan kelenjar getah bening. Pelanggaran yang lebih jelas terdeteksi daripada dengan USG karena edema parenkim, bahkan sedikit peningkatan dalam ukuran dan infiltrasi pankreas, ruang di sekitarnya, pseudokista, deformasi saluran utama, kalsifikasi..

Computed angiography memungkinkan Anda mempelajari sirkulasi darah di pankreas.
Studi resonansi magnetik tidak mengganggu peningkatan pembentukan gas di loop usus

Metode endoskopi

Dengan bantuan endoskopi retrograde cholangiopancreatography, formasi kistik di kelenjar, deformasi saluran pusat di bagian tertentu dari organ (jarang di ekor) terdeteksi. Laparoskopi (pemeriksaan rongga perut melalui sayatan kecil) memungkinkan Anda untuk melihat perubahan eksternal pada organ (plak lemak steatonecrotic pada mesenterium dan usus), mengambil cairan dari rongga perut, dan biomaterial dari area spesifik kelenjar untuk analisis.

Penyakit apa yang didiagnosis??

Manifestasi klinis dari "perut akut" adalah gejala umum dari berbagai penyakit, tidak hanya dari pembedahan, tetapi juga dari profil terapeutik. Paling sering perlu untuk membedakan pankreatitis dalam bentuk akut.

Infark miokard

Penyakit ini disebabkan oleh trombosis arteri koroner. Rasa sakit lebih sering terlokalisasi di belakang sternum dan memiliki karakter yang menekan, “membakar”. Tidak terkait dengan makan berlebihan, cholelithiasis. Varian gastralgik tidak dapat dibedakan dari peradangan pankreas.

Tetapi tes tambahan untuk pankreatitis akan menunjukkan leukositosis tinggi, LED, pertumbuhan enzim pankreas. Untuk kerusakan miokard, peningkatan transaminase aspartik, dehidrogenase laktat, kreatin fosfokinase lebih khas. Tidak ada perubahan dalam urin dan feses. Hasil EKG membantu memverifikasi diagnosis.

Bisul berlubang

Perforasi ulkus lambung disertai dengan "nyeri belati". Pada pemeriksaan, tanda-tanda peritonitis segera diidentifikasi. Muntah tidak biasa. Pasien biasanya takut bergerak. Pada roentgenogram survei, gas bebas terdeteksi di rongga peritoneum.

Kolesistitis akut

Penyakit ini memberikan rasa sakit yang hebat di hipokondrium di sebelah kanan, menjalar ke tulang selangka kanan, bahu, dan tulang belikat. Ditemani mual, muntah dengan kepahitan.

Sumbatan usus

Keraguan dapat menyebabkan gas kembung dan tidak kelelahan. Rasa sakit diucapkan kram di alam dengan periode melemah. Pembengkakan ditentukan di atas halangan.

Trombosis Arteri Mesenterika

Mesothrombosis adalah karakteristik pasien usia lanjut dengan perjalanan penyakit kardiovaskular yang berkepanjangan. Nyeri perut tidak terkait dengan gangguan makan atau makan.

Kanker pankreas

Definisi penanda tumor (antigen kanker-embrionik dan karboantigen) membantu membedakan dari pankreatitis. Mereka sedikit meningkat dengan pankreatitis, dan dengan kanker puluhan kali.

Metode pemeriksaan untuk pankreatitis penting tidak hanya untuk diagnosis yang benar, tetapi juga dalam evaluasi tindakan terapeutik, pilihan indikasi untuk perawatan bedah. Pengamatan apotik di dokter ahli gastroenterologi memerlukan pemeriksaan rutin keadaan pankreas dalam perjalanan penyakit kronis.

Hal Ini Penting Untuk Mengetahui Tentang Diare

Pankreatitis adalah penyakit di mana diet orang sakit sangat terbatas. Daftar ini, antara lain, termasuk alkohol. Selain itu, item ini dianggap salah satu yang paling signifikan.

Blok Anna YasyukevichRahasia tubing - menghangatkan dan membersihkan hatiJika Anda ingin sehat, Anda harus menjaga fungsi normal hati Anda. Kemurnian darah dan kondisi semua organ dan sistem tubuh manusia secara langsung bergantung pada organ ini.