Tes esensial untuk diagnosis kolesistitis

Selama jangka waktu yang lama, penyakit yang dimaksud dapat terjadi tanpa gejala atau menyamar sebagai penyakit gastrointestinal lainnya. Anda dapat mendiagnosis penyakit dengan bantuan tes tertentu..

Tes untuk kolesistitis

Tes untuk dugaan kolesistitis membantu mengklarifikasi penyakit, memahami kerumitannya, menilai tingkat kerusakan jaringan dan kondisi hati.

Studi laboratorium dilakukan berulang kali selama periode pengobatan untuk menilai efektivitas pengobatan yang ditentukan.

Secara umum, daftar tes melibatkan prosedur diagnostik berikut:

Jika perlu, diagnosis umum dapat dilengkapi dengan metode lain seperti EKG, CT, dll..

Tes darah imunologis

Jika ada penyakit progresif, pasien harus diuji status kekebalannya. Ini akan mendeteksi pelanggaran, meresepkan terapi yang diperlukan, membuat prognosis, dan menganalisis efektivitas pengobatan yang ditentukan..

Indikator:

  1. Kehadiran dan jumlah imunoglobulin.
  2. Jumlah protein pelindung.
  3. Jumlah limfosit.

Persiapan analisis

  • 10 jam untuk menahan diri dari makan makanan dan cairan;
  • 30 menit untuk berhenti merokok;
  • Anda tidak dapat minum minuman beralkohol per hari;
  • dalam 30 menit, pasien harus mengurangi aktivitas fisik;
  • per hari, Anda harus menahan diri dari makan makanan berlemak dan asin;
  • dilarang melakukan analisis selama menstruasi.

Untuk analisis, pengambilan sampel darah vena diperlukan. Untuk melakukan ini, asisten laboratorium memaksakan tourniquet, mendesinfeksi tikungan siku. Dengan bantuan jarum suntik atau sistem vakum, alat ini mengumpulkan jumlah darah yang diperlukan. Usap kapas steril dioleskan ke lokasi tusukan..

Di hadapan proses inflamasi dan pelanggaran sistem kekebalan tubuh, indikator limfosit B dan T akan diremehkan. Tingkat imunoglobulin (A) akan di bawah normal.

Biaya

Ini dapat bervariasi dari 400 rubel hingga 2000 rubel, tergantung pada institusi medis.

Metode laboratorium

Diagnosis laboratorium adalah yang paling penting dan mencakup tes biokimia dan darah umum, tes feses dan urin, serta tes hati.

Tes darah klinis umum

Tes darah laboratorium membantu mendapatkan informasi tentang komposisi seluler darah dan mengidentifikasi kelainan patologis. Selain itu, tes darah umum memungkinkan Anda untuk menentukan fokus peradangan dan mendiagnosis kolesistitis akut.

Untuk tes darah klinis umum, biomaterial diambil dari jari. Analisis harus dilakukan pada perut kosong. Biasanya, kandungan komponen darah harus:

  • Sel darah putih - 4.5-11.0;
  • Trombosit - 150-400;
  • Hemoglobin - 11.7-17.44
  • ESR - hingga 30;
  • Sel darah merah - 3.8-5.8.

Biaya rata-rata penelitian adalah sekitar 180-600 rubel, yang tergantung pada status laboratorium yang melakukan penelitian.

Biokimia

Penelitian serupa ditujukan untuk mempelajari fungsi metabolisme dan banyak zat enzimatik. Analisis semacam itu membantu untuk mengevaluasi kandungan bilirubin, alkaline phosphatase dan aminotransferase. Biomaterial mengambil endapan vena ulnaris.

Diagnosis dilakukan secara eksklusif dengan perut kosong, sebelum mengambil darah selama beberapa hari, perlu untuk berhenti minum obat, pelatihan olahraga, dan sehari sebelum penelitian, Anda harus berhenti merokok dan minum alkohol.

  • Jika hasil penelitian menunjukkan peningkatan fosfatase dan bilirubin, maka ini menunjukkan pelanggaran penyerapan zat bermanfaat oleh tubuh, yang sering diamati dengan patologi empedu empedu..
  • Dengan peningkatan aminotransferase, kolesistitis atau obstruksi saluran empedu dikonfirmasi.

Studi serupa akan menelan biaya 230-1000 rubel.

Urinalisis

Urin juga dapat digunakan untuk menilai status kesehatan pasien. Analisis data membantu mengidentifikasi penyebab penyimpangan..

Jika pasien memiliki penyumbatan saluran atau radang empedu, maka ini memanifestasikan dirinya:

  • Gelap urin, hingga warna coklat gelap;
  • Konsentrasi senyawa protein yang berlebihan dalam urin;
  • Kehadiran dalam sampel bakteri, lendir, fosfat atau tripelfosfat;
  • Keasaman menurun dan kurang dari 7;
  • Kandungan bilirubin meningkat, indikator dapat mencapai lebih dari 17-34 mmol / l.

Studi biokimia komposisi darah

Indikator tes darah biokimiawi untuk kolesistitis menginformasikan tentang tingkat bilirubin, kolestasis. Peningkatan indikator darah alkali fosfatase normal, globulin menentukan kolesistitis dan stagnasi empedu di kandung kemih. Peningkatan bilirubin tidak langsung menunjukkan adanya batu di kandung empedu, kontraksi pembuluh darah, perubahan organ destruktif, kolestasis ekstrahepatik.

Keandalan hasil tergantung pada persiapan yang tepat. Itu perlu:

  • berhenti mengonsumsi alkohol, makanan berlemak, dan pedas selama 5 hari;
  • berhenti minum obat selama 3 hari (sesuai kesepakatan dengan dokter);
  • mengurangi aktivitas fisik;
  • makan terakhir, minuman sebelum pengambilan sampel darah harus 12 jam sebelum penelitian;
  • USG, x-ray sebelum analisis dilarang.

Kegagalan untuk mematuhi akan mendistorsi hasil, yang akan berkontribusi pada diagnosis yang salah..

Terdengar duodenal

Jika patologi berlanjut dalam bentuk kronis, maka gejalanya tidak diucapkan, oleh karena itu, untuk mendapatkan gambaran yang lebih jelas dan lebih lengkap, penelitian laboratorium tentang sekresi empedu dilakukan.

Dapatkan biomaterial untuk studi serupa dalam proses melakukan duodenal sounding, yang dilakukan secara eksklusif saat perut kosong di pagi hari.

Studi ini dilakukan dalam beberapa tahap:

  1. Pasien menggunakan agen koleretik, yang mengurangi isi sekresi lambung dalam empedu;
  2. Kemudian pasien menelan probe. Ini harus dilakukan sambil duduk di sofa atau berdiri, setelah itu pasien diletakkan miring. Telan probe ke tanda khusus;
  3. Kemudian, setiap 5 menit, seorang spesialis mencatat berapa banyak empedu diekskresikan;
  4. Pada akhir prosedur, spesialis menerima tiga porsi sekresi empedu. Bagian pertama berwarna kuning muda, itu berasal dari saluran umum. Yang kedua berwarna gelap, diperoleh sebagai hasil dari kontraksi aktif kerangka otot kandung empedu. Bagian ketiga dari empedu sekali lagi ringan.

Pemeriksaan umum oleh dokter

Ketika seseorang mulai mengalami gejala-gejala yang dijelaskan di atas, ia harus segera menghubungi spesialis yang melakukan pemeriksaan awal.

Selama itu, dokter menemukan hal-hal berikut:

  • apakah anggota keluarga dekat memiliki penyakit yang berhubungan dengan kantong empedu atau hati;
  • memastikan cara hidup pasien, apakah pekerjaannya menetap, apakah ada tekanan dan kapan ia terakhir;
  • mencari tahu bagaimana makanan (frekuensi) terjadi, serta makanan yang sering dikonsumsi (sejumlah besar goreng, pedas);
  • pemeriksaan dangkal pasien juga dilakukan, yang meliputi palpasi di bagian bawah tulang rusuk, pemeriksaan kulit dan sklera mata.

Jika dokter pada pemeriksaan awal menunjukkan bahwa pasien yang bersangkutan, yaitu, kandung empedu, maka tes dan penelitian lain ditentukan.

Dengan penyakit yang dimaksud, tes darah klinis sedikit berbeda. Selama eksaserbasi, jumlah neutrofil, leukosit meningkat, ESR meningkat. Terkadang mereka dapat mendeteksi anemia. Selama remisi, jumlah leukosit menurun, tetapi tidak banyak, dan mereka mungkin tidak menyimpang dari norma sama sekali.

Tes darah klinis untuk kolesistitis memiliki beberapa gambaran. Selama eksaserbasi, peningkatan jumlah leukosit, neutrofilia, peningkatan LED diamati. Dalam beberapa kasus, anemia didiagnosis. Selama remisi, sel darah putih tidak menyimpang dari norma atau sedikit menurun..

Metode instrumental

Diagnosis kolesistitis juga dimungkinkan tanpa metode penelitian instrumental. Ini termasuk:

  • Diagnosis ultrasonik dianggap sebagai studi utama untuk membantu mengidentifikasi penebalan dan densifikasi dinding kandung empedu, menentukan komposisi sekresi empedu yang tidak merata, adanya batu dan perlengketan di organ;
  • Pemeriksaan rontgen membantu mendeteksi keberadaan batu pada kandung kemih dan saluran;
  • EKG biasanya diresepkan untuk semua pasien, terlepas dari jenis patologi, untuk memeriksa aktivitas sistem kardiovaskular;
  • FEGDS dilakukan untuk mengecualikan proses patologis pada saluran pencernaan bagian atas, penelitian ini memungkinkan kita untuk mengevaluasi puting duodenum untuk lesi, dll.
  • Metode diagnostik radioisotop jarang digunakan untuk kolesistitis, ketika spesialis perlu memeriksa penyimpangan dalam motilitas kandung empedu;
  • Endosonografi adalah studi ultrasound di mana sensor khusus dimasukkan ke dalam lumen kerongkongan, kemudian ke lambung dan usus. Hasilnya, gambar berkualitas tinggi dari permukaan lendir organ yang sedang diselidiki ditampilkan pada monitor. Jika perlu, penelitian ini dikombinasikan dengan biopsi. Endosonografi dapat mendeteksi patologi saluran empedu, pankreas, esofagus, dan lambung;
  • CT lebih rendah daripada ultrasound dalam hal informativeness dan ditugaskan untuk menilai keadaan struktur hati, empedu dan pankreas. Juga, tomografi dapat mendeteksi kolesistitis, disertai dengan perubahan parenkim.

Daftar studi instrumental yang diperlukan dalam setiap kasus ditentukan oleh ahli gastroenterologi.

Video tentang jenis-jenis diagnosis kolesistitis:

Bagaimana diagnosis kolesistitis

Karena kenyataan bahwa penyakit ini memiliki gejala yang mirip dengan sebagian besar penyakit hati (penyakit kuning), serta saluran pencernaan (muntah, mual), diagnosisnya memiliki karakteristik sendiri.

Penting untuk dipahami bahwa untuk setiap gejala yang tidak dapat dipahami, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dan menjalani pemeriksaan komprehensif yang akan membantu mengidentifikasi kolesistitis..

Diagnosis penyakit ini adalah sebagai berikut:

  • Ada pemeriksaan primer oleh dokter, di mana spesialis menentukan program penelitian lebih lanjut.
  • Analisis ASD yang ditugaskan, serta darah. Asd sendiri adalah studi khusus yang dilakukan dalam semua kasus di mana ada kecurigaan penyakit hati atau kandung empedu. Sebuah studi ASD akan membantu mengidentifikasi kelainan pada kantong empedu.
  • Dokter Anda dapat memesan pemindaian ultrasound atau pemindaian tomografi komputer. Studi semacam itu adalah sama dan tidak dapat ditugaskan pada saat yang sama. Jika dokter menyarankan untuk melakukannya, maka ia ingin mendapat uang dari pasien.
  • Penelitian internal menggunakan penyelidikan khusus yang ditelan pasien. Probe mengumpulkan sampel empedu, yang kemudian diperiksa..
  • Sebuah studi radiologis yang melibatkan mengambil obat khusus yang mengandung radionuklida yang aman bagi tubuh. Mereka memasuki sistem peredaran darah dan dikirim ke kantung empedu, setelah itu dilakukan analisis spektral empedu dan dinding kandung empedu..
  • Sinar-X. Dengan bantuannya, Anda dapat menentukan penebalan dinding organ ini, keberadaan batu, serta penyumbatan saluran empedu..

Seperti yang Anda lihat, ada banyak cara untuk mendiagnosis penyakit ini..

Namun dalam praktiknya, tes darah, ASD, dan USG (USG) atau computed tomography paling banyak digunakan..

Perhatian khusus diberikan pada ASD, karena, khususnya, studi ASD dapat mendeteksi patologi hati dan kandung empedu. Analisis ASD juga disebut tes hati untuk keberadaan penyakit kuning dan patologi hati lainnya (sirosis).

Perbedaan diagnosa

Diagnosis semacam itu biasanya digunakan untuk mengecualikan patologi lain yang memiliki gejala serupa. Selain itu, program diferensial digunakan ketika ahli gastroenterologi perlu menentukan dengan tepat apakah pasien memerlukan intervensi bedah atau apakah masalahnya dapat dihilangkan dengan menggunakan metode terapi konservatif..

Dalam proses diagnosis banding, computed tomography, x-ray, kolesistografi, FGDS, dll..

Biasanya, kolesistitis dibedakan dengan patologi seperti:

  • Pielonefritis, yang juga disertai dengan kolik hati, dengan gejala nyeri menjalar ke pangkal paha dan paha, dan kotoran berdarah diamati dalam urin;
  • Serangan jantung;
  • Radang usus buntu, di mana seharusnya tidak ada rasa sakit di sisi kanan dan muntah empedu;
  • Patologi ulseratif;
  • Pankreatitis, di mana pasien mengalami keracunan parah, gejala takikardik, nyeri selama palpasi sisi kiri.

Pemeriksaan dapat dilakukan di klinik umum atau swasta, perbedaannya hanya pada biaya berbagai analisis dan prosedur instrumental. Hanya pemeriksaan komprehensif dan menyeluruh yang akan membantu spesialis untuk secara akurat memahami sumber masalah dan menegakkan diagnosis yang benar..

Analisis empedu untuk protozoa

Agen penyebab kolesistitis juga bisa menjadi mikroorganisme paling sederhana. Ini termasuk:

Sebuah studi protozoologi isi duodenum dilakukan di bawah mikroskop dengan pewarnaan patogen dengan reagen yang berbeda..

Jika Anda menerima hasil negatif, Anda harus mendapatkan konfirmasi. Biasanya, pengulangan prosedur penaburan dilakukan dengan interval tiga hari. Ini akan memberikan hasil yang paling akurat. Jika hasilnya positif, dokter akan meresepkan perawatan.

Biaya

Harga: 300-1200 rubel.

Pemeriksaan Fisik dan Gejala

Diagnosis kolesistitis dimulai dengan riwayat hidup dan penyakit pasien, dan pemeriksaan medis. Spesialis memperhatikan adanya keluhan berikut yang mengkonfirmasi perkembangan bentuk akut dari proses inflamasi:

  • rasa sakit terlokalisasi di hipokondrium kanan, yang dapat memberikan ke bagian kanan dada, bagian kanan perut, di bawah tulang selangka, ke bahu, tulang belikat, daerah punggung bawah dari sisi yang sama;
  • mual dan serangan muntah, setelah itu pasien tidak merasa lega;
  • peningkatan suhu tubuh;
  • perubahan warna kulit menjadi kuning;
  • kelemahan umum dan perasaan kelelahan yang konstan;
  • palpitasi jantung;
  • lonjakan tekanan darah (BP);
  • pucat tajam kulit dalam kombinasi dengan penyakit kuning, sianosis di daerah ujung hidung dan di sekitar bibir - dengan meningkatnya gejala keracunan.

Bentuk kronis peradangan dimanifestasikan oleh terjadinya rasa sakit di daerah yang sama seperti pada kolesistitis akut. Namun, rasa sakit memiliki hubungan langsung dengan penggunaan makanan berlemak, digoreng, asin, dan diasapi. Biasanya, ketidaknyamanan dan rasa sakit muncul satu setengah jam setelah diterimanya produk tersebut di dalam tubuh. Dan juga aktivitas fisik, hipotermia, situasi stres dapat memicu sindrom nyeri..

Dan juga pasien mengeluh bersendawa, kepahitan di mulut, mual berkala, kurang nafsu makan. Kadang-kadang terjadi gatal pada kulit, yang berhubungan dengan pelanggaran proses ekskresi empedu dari kantong empedu. Dengan eksaserbasi peradangan, gejalanya sama dengan bentuk akut kolesistitis. Tanda-tanda spesifik membantu membedakan kondisi patologis, yang hanya dapat diperiksa oleh dokter. Nama dan karakteristik mereka dijelaskan lebih lanjut dalam tabel..

Judul (oleh penulis)Deskripsi dan karakteristik
OrtnerTepi telapak spesialis mengetuk di sepanjang lengkungan kosta di sebelah kanan. Jika hasilnya positif, nyeri muncul di titik proyeksi kantong empedu.
LepeneDokter meminta pasien untuk menarik napas panjang. Pada saat ini, dengan jari bengkok, mengetuk di sepanjang lengkungan kosta di sisi kanan. Menanggapi kolesistitis, nyeri lokal terjadi..
KeraIni juga dilakukan saat menarik nafas panjang. Dokter menekan titik proyeksi organ yang terkena, yang menyebabkan rasa sakit.
MurphyPasien dalam posisi duduk. Dokter menekan kantong empedu dan meminta pasien untuk mengambil napas. Karena rasa sakit yang parah, pasien tidak akan dapat memenuhi permintaan.
Mussey-GeorgievskyPalpasi dilakukan di area perlekatan otot sternokleidomastoid (di atas klavikula di sisi kanan). Sebagai tanggapan - munculnya rasa sakit.
KharitonovaTerjadinya nyeri lokal di sisi kanan tulang belakang pada level vertebra toraks 4 adalah karakteristik.
Boas SvirskyTekanan pada area proses spinosus vertebra toraks 9 - 11 memicu munculnya rasa sakit..

Gejala-gejala ini memungkinkan untuk membedakan peradangan kandung empedu dari apendisitis akut, pielonefritis, eksaserbasi ulkus peptikum lambung dan duodenum, pankreatitis, angina pektoris dan patologi lainnya. Dan metode penelitian laboratorium dan instrumental juga ditugaskan, memiliki tujuan sebagai berikut:

  • konfirmasi kehadiran proses inflamasi;
  • pembentukan lokalisasi;
  • klarifikasi keparahan;
  • identifikasi keberadaan patologi bersamaan;
  • penentuan pelanggaran oleh organ vital dan sistem tubuh lainnya;
  • identifikasi perkembangan komplikasi.

Laparoskopi

Jika data tidak mencukupi, laparoskopi dilakukan dengan bantuan ahli bedah untuk diagnosis yang benar..

Laparoskopi dapat digunakan tidak hanya untuk mengambil tes, tetapi juga untuk operasi jika perlu.

Prosedurnya adalah sebagai berikut:

  1. setelah prosedur persiapan dan pengenalan anestesi, karbon dioksida disuntikkan ke rongga perut dengan jarum. Akibatnya, perut membengkak, dan dokter bedah memiliki akses ke organ internal;
  2. laparoskop dimasukkan melalui lubang kedua - sehingga dokter mendapat gambaran tentang apa yang terjadi di rongga perut;
  3. sayatan tambahan dibuat melalui mana prosedur yang diperlukan dapat dilakukan: mengambil tes atau bahkan menghapus kantong empedu jika perlu.

Terlepas dari kenyataan bahwa laparoskopi dianggap sebagai prosedur yang kurang berbahaya dibandingkan dengan operasi terbuka pada rongga perut, namun, ini merupakan prosedur invasif, cukup rumit dalam desain teknis. Karena itu, obat ini jarang diresepkan dan sangat dibutuhkan. Dalam kasus lain, darah, urin dan feses, ultrasonografi dan duodenum biasanya cukup untuk mendiagnosis kolesistitis. Berdasarkan penelitian-penelitian inilah pengobatan kolesistitis dimulai.

Metode laboratorium

Diagnosis laboratorium dimulai dengan tes dasar - tes darah umum (OAC) dan urin (OAM), biokimia. Pada bagian KLA, ada peningkatan jumlah leukosit (10-15 * 10 6 / l, dengan proses purulen - hingga 30 * 10 6 / l), pergeseran dalam formula leukosit ke kiri (peningkatan tingkat neutrofil "muda"), peningkatan tingkat sedimentasi eritrosit (ESR). Penting untuk diingat bahwa pada pasien usia lanjut indikator ini mungkin kurang menonjol bahkan dengan latar belakang proses destruktif.

Diagnosis urin menentukan adanya peningkatan kadar leukosit, peningkatan gravitasi spesifik, penampilan protein dan pigmen empedu. Perubahan tersebut diamati dalam proses inflamasi akut. Pada kolesistitis kronis, indikator dari OAM dapat tetap dalam batas normal..

Analisis urin dan feses

Bagaimana kantong empedu memenuhi fungsinya dapat diperkirakan dari hasil pemeriksaan urin dan feses pasien.

Indikator utama adalah jumlah bilirubin dalam biomaterial. Kandungan zat yang rendah dalam tinja menyebabkan akumulasi di kulit. Warna kuning pada dermis adalah bukti langsung dari fungsi abnormal hati dan kantong empedu.

Dengan kolesistitis, mungkin ada perubahan warna tinja. Programnya menunjukkan banyak produk nitrogen, lemak, yang memberi warna keputihan. Alasannya adalah kurangnya empedu di usus karena penyumbatan saluran empedu (cholelithiasis).

Analisis feses memberikan informasi tentang lesi parasit hati, saluran empedu.

Apa yang seharusnya menjadi tes urin untuk kolesistitis:

  • warnanya coklat tua;
  • keasaman tidak lebih tinggi dari 7 pH;
  • bilirubin 17-34 mmol / l;
  • norma protein terlampaui;
  • fosfat hadir;
  • keberadaan lendir, bakteri.

Jumlah urin mencerminkan peradangan di kantong empedu, penyumbatan saluran keluarnya empedu.

  • tidak termasuk makanan yang mengubah warnanya dari diet;
  • selama 2-3 hari, berhenti minum vitamin, obat diuretik;
  • Mengumpulkan urin di pagi hari, itu adalah bagian tengah.

Wadah uji harus steril. Jangan menyimpan material.

Terdengar duodenal

Daftar tes untuk kolesistitis terus terdengar duodenum. Sebelum melanjutkan untuk menguraikan hasil yang diterima pasien dengan peradangan kandung empedu, sedikit bicara tentang penelitian itu sendiri. Biasanya, metode ini digunakan untuk mengkonfirmasi peradangan kandung empedu kronis. Diagnosis adalah kumpulan tiga bagian empedu, yang berbeda satu sama lain dalam komposisi, mikroskopis, parameter bakteriologis dan biokimia.

Tepatnya "menandai" fraksi kistik empedu membantu suara kromatik fraksional. Inti dari metode ini adalah bahwa pada malam pasien mengambil kapsul dengan biru metilen dalam komposisi. Selanjutnya, tidak lebih awal dari setelah 14 jam, biomaterial diambil sampel menggunakan probe multichannel. Selama setengah jam penting untuk melakukan studi tentang empedu.

Spesialis memperhatikan kerapatan relatif, warna, viskositas, transparansi, tingkat keasaman. Pastikan untuk menentukan jumlah sel epitel dan leukosit. Gambaran diagnostik yang penting adalah peningkatan kadar leukosit dalam bidang pandang lebih dari 5 untuk porsi A (pertama) dan C (ketiga), lebih dari 10 untuk porsi B (kedua). Dan juga adanya proses inflamasi aktif dikonfirmasi dengan mendeteksi sejumlah besar sel epitel dalam porsi kedua dan ketiga (B dan C).

Dan juga dilakukan pemeriksaan mikroskopik empedu untuk mengetahui adanya cacing dan giardia. Perkembangan infestasi parasit hampir selalu disertai dengan terjadinya proses inflamasi di pankreas atau diskinesia bilier, yang secara signifikan mempersulit perjalanan kolesistitis..

Pemeriksaan kandung empedu dengan probe khusus

Dengan memeriksa kandung empedu dengan bunyi gastroduodenal, perubahan fungsi organ didiagnosis. Tahap persiapan terdiri dari puasa harian, minum obat koleretik.

Sounding berlangsung secara bertahap:

  • Bahan diambil dari duodenum 12. Melayani A sekitar 10-20 menit.
  • Menggunakan solusi khusus yang mengalir melalui probe, kompresi sfingter Oddi distimulasi (3-5 menit).
  • Empedu dikumpulkan dari koledoch ekstrahepatik. Koleksinya berlangsung sekitar 3 menit.
  • "B" diambil dari kantong empedu selama 20-30 menit.
  • "C" diambil dari hati. Tahap akhir berlangsung 30 menit.

Biomaterial yang dihasilkan diperiksa dalam 2 arah:

  • Mikroskopi - untuk mendeteksi lendir, asam, sel darah putih, mikrolit, dan sejumlah zat lainnya. Kehadiran mereka di bagian "B" menunjukkan peradangan organ.
  • Biokimia - menentukan kadar bilirubin, lisozim, protein, alkali fosfatase, imunoglobulin A dan B. Penyimpangan dari norma dipastikan dengan diagnosis kolesistitis.

Prosedur penginderaan berulang dilakukan setelah 3 hari. Ini dilakukan untuk menganalisis saluran empedu untuk keberadaan parasit, serta untuk menilai kontraktilitas jalur yang menghilangkan empedu..

Tes apa yang dilakukan dengan kolesistitis, hanya dokter yang memutuskan. Serangkaian penelitian yang digunakan dalam kedokteran membantu memberikan kesimpulan yang akurat. Metode instrumental dilakukan oleh peralatan yang berbeda, tetapi satu tujuannya adalah untuk menentukan patologi kantong empedu dan saluran empedu..

Diagnostik laboratorium menginformasikan tentang proses inflamasi pada organ, keberadaan bakteri dan parasit patogen. Termasuk tes darah umum dan biokimia, tes hati, urinalisis, tinja. Setelah pemeriksaan menyeluruh, ahli gastroenterologi akan menemukan penyebab sebenarnya dari penyakit tersebut dengan bantuan analisis dan studi yang dilakukan oleh USG (ultrasonografi) dan radiasi tomografi (CT).

Cholecystitis menyebabkan ketidaknyamanan, rasa sakit, memburuknya kondisi umum. Seringkali disamarkan sebagai penyakit lain di saluran pencernaan.

Metode diagnostik X-ray

Patologi saluran hepatobilier didiagnosis selama kolesistografi menggunakan media kontras. Dalam beberapa kasus, kantong empedu tidak menodai, yang mungkin disebabkan oleh kondisi berikut:

  • itu "shutdown";
  • adanya muntah atau diare, karena kontrasnya tidak punya waktu untuk menyerap dalam saluran usus;
  • adanya patologi hati di mana fungsi pembentuk protein kelenjar terganggu;
  • bilirubin darah tinggi.

Dengan patologi seperti itu, dianjurkan untuk menggunakan kolangiocholecystography intravena untuk diagnosis. Dokter spesialis dapat dengan jelas melihat kontur kandung empedu dan struktur lain dari saluran hepatobilier.

Video

Sebelumnya, patologi "kolesistitis" yang agak jarang terjadi dalam beberapa dekade terakhir jauh lebih umum. Dia jauh "lebih muda".

Hal ini dipimpin oleh dominasi dalam diet orang modern makanan cepat saji, makanan berlemak penuh pengawet dan berbagai zat tambahan berbahaya, serta keinginan fanatik untuk menurunkan berat badan dalam waktu singkat, agar sesuai dengan cita-cita keindahan yang dikenakan oleh media..

Penyakit ini bisa asimtomatik untuk waktu yang lama atau topeng seperti penyakit lain pada saluran pencernaan. Tes laboratorium untuk kolesistitis membantu memperjelas situasi dan memperjelas diagnosis..

Prosedur ultrasonografi

Tanda-tanda USG dari peradangan kandung empedu tergantung pada bentuk kondisi patologis, adanya komplikasi, dan penyebab penyakit. Ada kolesistitis kalkulus, yang terjadi karena penyumbatan saluran kistik dengan batu, dan tanpa batu. Secara alami perubahan morfologis - catarrhal dan destruktif (phlegmonous, kombinasi dengan peritonitis).

Tanda-tanda ultrasonografi katarak kandung empedu:

  • kehadiran kalkulus tetap di leher;
  • peningkatan ukuran organ yang terkena;
  • penebalan dinding yang memiliki kontur yang jelas dan rata;
  • adanya serpihan dan batu-batu kecil.

Bentuk phlegmon ditandai dengan peningkatan ukuran organ yang terkena (terutama diameter), penebalan dinding, penampilan lapisannya, kurangnya kejelasan kontur, pembentukan infiltrat, dan penurunan echogenicity dari jaringan di sekitarnya. Tanda-tanda perlekatan peradangan gangren: penebalan dinding yang tajam, kurangnya kejelasan dan keseragaman, akumulasi nanah dalam lumen kandung empedu, visualisasi area nekrotik dalam bentuk inklusi hyperechoic.

Diagnosis banding kolesistitis akut diperumit oleh fakta bahwa penebalan dinding yang tajam, penampilan pembengkakannya, dan pembentukan zat tersuspensi dalam lumen merupakan karakteristik tidak hanya untuk penyakit ini. Tanda-tanda USG serupa juga dapat terjadi dengan latar belakang hepatitis virus, sirosis, hipertensi portal, jantung dan insufisiensi vaskular..

Tes hati

Tes darah untuk hati menunjukkan jenis proses inflamasi (akut, kronis), mengungkapkan atau mengkonfirmasi kerusakan organ.

Jenis sampel, normanya (mmol jam / l):

Meningkatnya konten ALT, AST menunjukkan peradangan dari etiologi virus, toksik, obat. Peningkatan GGT dapat dideteksi ketika keadaan kantong empedu, jaringannya dan koledochus tidak memungkinkan mereka untuk berfungsi penuh. Kelebihan alkali fosfatase menyiratkan keluarnya empedu yang abnormal, perubahan jaringan organ.

Hiperbilirubinemia adalah tanda stagnasi empedu. Alasannya adalah adanya batu di kantong empedu. Peningkatan konsentrasi bilirubin dalam darah pasien dapat mengindikasikan perubahan patologis pada hati (sirosis, hepatitis, kanker).

Perbedaan diagnosa

Tabel di bawah ini membahas penyakit yang perlu untuk membedakan peradangan kandung empedu..

Kondisi patologisPerbedaan karakteristik
Radang akut pada usus buntuGejala phrenicus dengan radang usus buntu adalah negatif, rasa sakit tidak melepaskan ke klavikula dan skapula yang tepat, tidak ada muntah berulang dengan campuran empedu..
Bisul perutPerforasi dengan latar belakang ulkus peptikum disertai dengan rasa sakit yang signifikan, diagnosis didasarkan pada tidak adanya tanda-tanda khas (menurut penulis).
PielonefritisSindrom nyeri memiliki iradiasi karakteristik yang berbeda (di punggung bawah, pangkal paha, pinggul), ada gejala positif dari Pasternatsky. Munculnya sejumlah besar leukosit, munculnya sel darah merah dalam OAM, gangguan disurik.
Angina pektoris dan serangan jantungPerubahan dicatat pada EKG, nyeri sering terjadi pada tulang bahu kiri, klavikula, bahu
Peradangan pankreasAda rasa sakit korset yang menutupi seluruh perut dan punggung, perubahan lain dari analisis biokimia darah.
Anomali dalam struktur saluran empeduTidak ada tanda-tanda proses inflamasi (menurut penulis), anomali didiagnosis menggunakan metode USG dan x-ray.

Budaya bakteriologis

Untuk menentukan ada atau tidaknya mikroflora patogen, yang dapat menyebabkan radang kandung empedu, kultur bakteriologis dari isi duodenum dilakukan.

Metode laboratorium mendeteksi mikroorganisme berikut:

  1. Kista lamblia
  2. Telur cacing.

Teknik

Media kultur menabur empedu. Kondisi optimal untuk pertumbuhan mikroorganisme dibuat. Selanjutnya, analisis kualitatif dilakukan - penentuan jenis bakteri. Dan analisis kuantitatif - menghitung tingkat kontaminasi. Setelah mengidentifikasi jenis parasit, obat spektrum sempit diresepkan.

Tes esensial untuk diagnosis kolesistitis

Baru-baru ini, penyakit seperti kolesistitis terjadi pada banyak orang. Selain itu, penyakit ini secara signifikan "lebih muda". Memang, dalam diet orang modern ada makanan berlemak, makanan cepat saji, berbagai bahan pengawet berbahaya, zat tambahan berbahaya, keinginan menurunkan berat badan dengan sangat cepat untuk mendapatkan sosok impian.

Selama jangka waktu yang lama, penyakit yang dimaksud dapat terjadi tanpa gejala atau menyamar sebagai penyakit gastrointestinal lainnya. Anda dapat mendiagnosis penyakit dengan bantuan tes tertentu..

Tes untuk kolesistitis

Tes untuk dugaan kolesistitis membantu mengklarifikasi penyakit, memahami kerumitannya, menilai tingkat kerusakan jaringan dan kondisi hati.

Studi laboratorium dilakukan berulang kali selama periode pengobatan untuk menilai efektivitas pengobatan yang ditentukan.

Secara umum, daftar tes melibatkan prosedur diagnostik berikut:

Jika perlu, diagnosis umum dapat dilengkapi dengan metode lain seperti EKG, CT, dll..

Tes darah imunologis

Jika ada penyakit progresif, pasien harus diuji status kekebalannya. Ini akan mendeteksi pelanggaran, meresepkan terapi yang diperlukan, membuat prognosis, dan menganalisis efektivitas pengobatan yang ditentukan..

Indikator:

  1. Kehadiran dan jumlah imunoglobulin.
  2. Jumlah protein pelindung.
  3. Jumlah limfosit.

Persiapan analisis

  • 10 jam untuk menahan diri dari makan makanan dan cairan;
  • 30 menit untuk berhenti merokok;
  • Anda tidak dapat minum minuman beralkohol per hari;
  • dalam 30 menit, pasien harus mengurangi aktivitas fisik;
  • per hari, Anda harus menahan diri dari makan makanan berlemak dan asin;
  • dilarang melakukan analisis selama menstruasi.

Untuk analisis, pengambilan sampel darah vena diperlukan. Untuk melakukan ini, asisten laboratorium memaksakan tourniquet, mendesinfeksi tikungan siku. Dengan bantuan jarum suntik atau sistem vakum, alat ini mengumpulkan jumlah darah yang diperlukan. Usap kapas steril dioleskan ke lokasi tusukan..

Di hadapan proses inflamasi dan pelanggaran sistem kekebalan tubuh, indikator limfosit B dan T akan diremehkan. Tingkat imunoglobulin (A) akan di bawah normal.

Biaya

Ini dapat bervariasi dari 400 rubel hingga 2000 rubel, tergantung pada institusi medis.

Metode laboratorium

Diagnosis laboratorium adalah yang paling penting dan mencakup tes biokimia dan darah umum, tes feses dan urin, serta tes hati.

Tes darah klinis umum

Tes darah laboratorium membantu mendapatkan informasi tentang komposisi seluler darah dan mengidentifikasi kelainan patologis. Selain itu, tes darah umum memungkinkan Anda untuk menentukan fokus peradangan dan mendiagnosis kolesistitis akut.

Untuk tes darah klinis umum, biomaterial diambil dari jari. Analisis harus dilakukan pada perut kosong. Biasanya, kandungan komponen darah harus:

  • Sel darah putih - 4.5-11.0;
  • Trombosit - 150-400;
  • Hemoglobin - 11.7-17.44
  • ESR - hingga 30;
  • Sel darah merah - 3.8-5.8.

Biaya rata-rata penelitian adalah sekitar 180-600 rubel, yang tergantung pada status laboratorium yang melakukan penelitian.

Biokimia

Penelitian serupa ditujukan untuk mempelajari fungsi metabolisme dan banyak zat enzimatik. Analisis semacam itu membantu untuk mengevaluasi kandungan bilirubin, alkaline phosphatase dan aminotransferase. Biomaterial mengambil endapan vena ulnaris.

Diagnosis dilakukan secara eksklusif dengan perut kosong, sebelum mengambil darah selama beberapa hari, perlu untuk berhenti minum obat, pelatihan olahraga, dan sehari sebelum penelitian, Anda harus berhenti merokok dan minum alkohol.

  • Jika hasil penelitian menunjukkan peningkatan fosfatase dan bilirubin, maka ini menunjukkan pelanggaran penyerapan zat bermanfaat oleh tubuh, yang sering diamati dengan patologi empedu empedu..
  • Dengan peningkatan aminotransferase, kolesistitis atau obstruksi saluran empedu dikonfirmasi.

Studi serupa akan menelan biaya 230-1000 rubel.

Urinalisis

Urin juga dapat digunakan untuk menilai status kesehatan pasien. Analisis data membantu mengidentifikasi penyebab penyimpangan..

Diagnosis urin menentukan adanya peningkatan kadar leukosit, peningkatan gravitasi spesifik, penampilan protein dan pigmen empedu. Perubahan tersebut diamati dalam proses inflamasi akut. Pada kolesistitis kronis, indikator dari OAM dapat tetap dalam batas normal..

  • tidak termasuk makanan yang mengubah warnanya dari diet;
  • selama 2-3 hari, berhenti minum vitamin, obat diuretik;
  • Mengumpulkan urin di pagi hari, itu adalah bagian tengah.

Wadah uji harus steril. Jangan menyimpan material.

Terdengar duodenal

Daftar tes untuk kolesistitis terus terdengar duodenum. Sebelum melanjutkan untuk menguraikan hasil yang diterima pasien dengan peradangan kandung empedu, sedikit bicara tentang penelitian itu sendiri. Biasanya, metode ini digunakan untuk mengkonfirmasi peradangan kandung empedu kronis. Diagnosis adalah kumpulan tiga bagian empedu, yang berbeda satu sama lain dalam komposisi, mikroskopis, parameter bakteriologis dan biokimia.

Tepatnya "menandai" fraksi kistik empedu membantu suara kromatik fraksional. Inti dari metode ini adalah bahwa pada malam pasien mengambil kapsul dengan biru metilen dalam komposisi. Selanjutnya, tidak lebih awal dari setelah 14 jam, biomaterial diambil sampel menggunakan probe multichannel. Selama setengah jam penting untuk melakukan studi tentang empedu.

Spesialis memperhatikan kerapatan relatif, warna, viskositas, transparansi, tingkat keasaman. Pastikan untuk menentukan jumlah sel epitel dan leukosit. Gambaran diagnostik yang penting adalah peningkatan kadar leukosit dalam bidang pandang lebih dari 5 untuk porsi A (pertama) dan C (ketiga), lebih dari 10 untuk porsi B (kedua). Dan juga adanya proses inflamasi aktif dikonfirmasi dengan mendeteksi sejumlah besar sel epitel dalam porsi kedua dan ketiga (B dan C).

Dan juga dilakukan pemeriksaan mikroskopik empedu untuk mengetahui adanya cacing dan giardia. Perkembangan infestasi parasit hampir selalu disertai dengan terjadinya proses inflamasi di pankreas atau diskinesia bilier, yang secara signifikan mempersulit perjalanan kolesistitis..

Pemeriksaan kandung empedu dengan probe khusus

Dengan memeriksa kandung empedu dengan bunyi gastroduodenal, perubahan fungsi organ didiagnosis. Tahap persiapan terdiri dari puasa harian, minum obat koleretik.

Sounding berlangsung secara bertahap:

  • Bahan diambil dari duodenum 12. Melayani A sekitar 10-20 menit.
  • Menggunakan solusi khusus yang mengalir melalui probe, kompresi sfingter Oddi distimulasi (3-5 menit).
  • Empedu dikumpulkan dari koledoch ekstrahepatik. Koleksinya berlangsung sekitar 3 menit.
  • "B" diambil dari kantong empedu selama 20-30 menit.
  • "C" diambil dari hati. Tahap akhir berlangsung 30 menit.

Biomaterial yang dihasilkan diperiksa dalam 2 arah:

  • Mikroskopi - untuk mendeteksi lendir, asam, sel darah putih, mikrolit, dan sejumlah zat lainnya. Kehadiran mereka di bagian "B" menunjukkan peradangan organ.
  • Biokimia - menentukan kadar bilirubin, lisozim, protein, alkali fosfatase, imunoglobulin A dan B. Penyimpangan dari norma dipastikan dengan diagnosis kolesistitis.

Prosedur penginderaan berulang dilakukan setelah 3 hari. Ini dilakukan untuk menganalisis saluran empedu untuk keberadaan parasit, serta untuk menilai kontraktilitas jalur yang menghilangkan empedu..

Tes apa yang dilakukan dengan kolesistitis, hanya dokter yang memutuskan. Serangkaian penelitian yang digunakan dalam kedokteran membantu memberikan kesimpulan yang akurat. Metode instrumental dilakukan oleh peralatan yang berbeda, tetapi satu tujuannya adalah untuk menentukan patologi kantong empedu dan saluran empedu..

Diagnostik laboratorium menginformasikan tentang proses inflamasi pada organ, keberadaan bakteri dan parasit patogen. Termasuk tes darah umum dan biokimia, tes hati, urinalisis, tinja. Setelah pemeriksaan menyeluruh, ahli gastroenterologi akan menemukan penyebab sebenarnya dari penyakit tersebut dengan bantuan analisis dan studi yang dilakukan oleh USG (ultrasonografi) dan radiasi tomografi (CT).

Cholecystitis menyebabkan ketidaknyamanan, rasa sakit, memburuknya kondisi umum. Seringkali disamarkan sebagai penyakit lain di saluran pencernaan.

Metode diagnostik X-ray

Patologi saluran hepatobilier didiagnosis selama kolesistografi menggunakan media kontras. Dalam beberapa kasus, kantong empedu tidak menodai, yang mungkin disebabkan oleh kondisi berikut:

  • itu "shutdown";
  • adanya muntah atau diare, karena kontrasnya tidak punya waktu untuk menyerap dalam saluran usus;
  • adanya patologi hati di mana fungsi pembentuk protein kelenjar terganggu;
  • bilirubin darah tinggi.

Dengan patologi seperti itu, dianjurkan untuk menggunakan kolangiocholecystography intravena untuk diagnosis. Dokter spesialis dapat dengan jelas melihat kontur kandung empedu dan struktur lain dari saluran hepatobilier.

Video

Sebelumnya, patologi "kolesistitis" yang agak jarang terjadi dalam beberapa dekade terakhir jauh lebih umum. Dia jauh "lebih muda".

Hal ini dipimpin oleh dominasi dalam diet orang modern makanan cepat saji, makanan berlemak penuh pengawet dan berbagai zat tambahan berbahaya, serta keinginan fanatik untuk menurunkan berat badan dalam waktu singkat, agar sesuai dengan cita-cita keindahan yang dikenakan oleh media..

Penyakit ini bisa asimtomatik untuk waktu yang lama atau topeng seperti penyakit lain pada saluran pencernaan. Tes laboratorium untuk kolesistitis membantu memperjelas situasi dan memperjelas diagnosis..

Prosedur ultrasonografi

Tanda-tanda USG dari peradangan kandung empedu tergantung pada bentuk kondisi patologis, adanya komplikasi, dan penyebab penyakit. Ada kolesistitis kalkulus, yang terjadi karena penyumbatan saluran kistik dengan batu, dan tanpa batu. Secara alami perubahan morfologis - catarrhal dan destruktif (phlegmonous, kombinasi dengan peritonitis).

Tanda-tanda ultrasonografi katarak kandung empedu:

  • kehadiran kalkulus tetap di leher;
  • peningkatan ukuran organ yang terkena;
  • penebalan dinding yang memiliki kontur yang jelas dan rata;
  • adanya serpihan dan batu-batu kecil.

Bentuk phlegmon ditandai dengan peningkatan ukuran organ yang terkena (terutama diameter), penebalan dinding, penampilan lapisannya, kurangnya kejelasan kontur, pembentukan infiltrat, dan penurunan echogenicity dari jaringan di sekitarnya. Tanda-tanda perlekatan peradangan gangren: penebalan dinding yang tajam, kurangnya kejelasan dan keseragaman, akumulasi nanah dalam lumen kandung empedu, visualisasi area nekrotik dalam bentuk inklusi hyperechoic.

Diagnosis banding kolesistitis akut diperumit oleh fakta bahwa penebalan dinding yang tajam, penampilan pembengkakannya, dan pembentukan zat tersuspensi dalam lumen merupakan karakteristik tidak hanya untuk penyakit ini. Tanda-tanda USG serupa juga dapat terjadi dengan latar belakang hepatitis virus, sirosis, hipertensi portal, jantung dan insufisiensi vaskular..

Tes hati

Tes darah untuk hati menunjukkan jenis proses inflamasi (akut, kronis), mengungkapkan atau mengkonfirmasi kerusakan organ.

Jenis sampel, normanya (mmol jam / l):

Meningkatnya konten ALT, AST menunjukkan peradangan dari etiologi virus, toksik, obat. Peningkatan GGT dapat dideteksi ketika keadaan kantong empedu, jaringannya dan koledochus tidak memungkinkan mereka untuk berfungsi penuh. Kelebihan alkali fosfatase menyiratkan keluarnya empedu yang abnormal, perubahan jaringan organ.

Hiperbilirubinemia adalah tanda stagnasi empedu. Alasannya adalah adanya batu di kantong empedu. Peningkatan konsentrasi bilirubin dalam darah pasien dapat mengindikasikan perubahan patologis pada hati (sirosis, hepatitis, kanker).

Perbedaan diagnosa

Tabel di bawah ini membahas penyakit yang perlu untuk membedakan peradangan kandung empedu..

Kondisi patologisPerbedaan karakteristik
Radang akut pada usus buntuGejala phrenicus dengan radang usus buntu adalah negatif, rasa sakit tidak melepaskan ke klavikula dan skapula yang tepat, tidak ada muntah berulang dengan campuran empedu..
Bisul perutPerforasi dengan latar belakang ulkus peptikum disertai dengan rasa sakit yang signifikan, diagnosis didasarkan pada tidak adanya tanda-tanda khas (menurut penulis).
PielonefritisSindrom nyeri memiliki iradiasi karakteristik yang berbeda (di punggung bawah, pangkal paha, pinggul), ada gejala positif dari Pasternatsky. Munculnya sejumlah besar leukosit, munculnya sel darah merah dalam OAM, gangguan disurik.
Angina pektoris dan serangan jantungPerubahan dicatat pada EKG, nyeri sering terjadi pada tulang bahu kiri, klavikula, bahu
Peradangan pankreasAda rasa sakit korset yang menutupi seluruh perut dan punggung, perubahan lain dari analisis biokimia darah.
Anomali dalam struktur saluran empeduTidak ada tanda-tanda proses inflamasi (menurut penulis), anomali didiagnosis menggunakan metode USG dan x-ray.

Budaya bakteriologis

Untuk menentukan ada atau tidaknya mikroflora patogen, yang dapat menyebabkan radang kandung empedu, kultur bakteriologis dari isi duodenum dilakukan.

Metode laboratorium mendeteksi mikroorganisme berikut:

  1. Kista lamblia
  2. Telur cacing.

Teknik

Media kultur menabur empedu. Kondisi optimal untuk pertumbuhan mikroorganisme dibuat. Selanjutnya, analisis kualitatif dilakukan - penentuan jenis bakteri. Dan analisis kuantitatif - menghitung tingkat kontaminasi. Setelah mengidentifikasi jenis parasit, obat spektrum sempit diresepkan.

Tes kolesistitis apa yang harus diambil

Hari ini kami akan mengungkapkan topik: "apa tes kolesistitis yang harus dilewati - 2020" dengan komentar dan kesimpulan dari para profesional.

Tes esensial untuk diagnosis kolesistitis

Dalam 80% kasus, sikap yang tidak bertanggung jawab terhadap kesehatan seseorang dan penolakan untuk mempelajari biomaterial secara terperinci mengarah pada melemahnya sistem kekebalan tubuh dan rawat inap yang mendesak pada pasien dengan kemungkinan intervensi bedah..

Diagnosis medis modern membantu pasien untuk mendeteksi gejala tersembunyi penyakit secara tepat waktu dan meresepkan perawatan tepat waktu sebelum tidak dapat dipulihkan..

Untuk melakukan ini, jika dokter yang merawat mencurigai suatu penyakit, ia dapat mengarahkan pasien untuk menjalani serangkaian tes. Seringkali orang berpikir itu hanya "memompa" uang dan tidak lebih.

Tetapi, seperti yang ditunjukkan oleh praktik, lebih baik melewati analisis ekstra daripada membayar kelalaian Anda selama sisa hidup Anda. Pada artikel ini kita akan berbicara tentang tes yang digunakan untuk mendiagnosis kolesistitis..

Penentuan kolesistitis dan daftar tes

Cholecystitis adalah peradangan pada dinding kandung empedu, disertai dengan nyeri paroxysmal atau sakit yang bersifat kolik hati. Gejala terkait termasuk mual, muntah, dan peningkatan suhu tubuh basal hingga 39 derajat..

Untuk memilih perawatan yang tepat, perlu untuk menentukan jenis dan tingkat penyakit. Setelah itu, serangkaian pengobatan dan obat-obatan yang diperlukan dipilih, misalnya, Holosas, Tykveol, dll..

Faktor-faktor yang menyebabkan kolesistitis: infeksi bakteri, stagnasi empedu, faktor keturunan.

Tes diagnostik

Untuk mendiagnosis penyakit dan tingkat perkembangannya, perlu dilakukan tes laboratorium. Objek penelitian adalah darah, urin, feses, dan empedu.

Daftar analisis yang dibutuhkan:

  1. Tes darah klinis umum.
  2. Kimia darah.
  3. Analisis urin umum.
  4. Analisis empedu untuk protozoa.
  5. Tes darah imunologis.
  6. Terdengar duodenal.

Tes darah klinis

Hitungan darah lengkap ditentukan untuk:

  1. Menganalisis informasi tentang komposisi seluler sel darah dan adanya perubahan patologis.
  2. Diagnosis bentuk penyakit akut.
  3. Identifikasi fokus dari proses inflamasi.

Ketika memeriksa tes darah pada pasien dengan bentuk penyakit kronis, indikatornya sering dalam batas normal. Selama eksaserbasi atau dalam kasus penyakit serius, perubahan berikut dicatat:

  • penurunan hemoglobin dalam darah;
  • peningkatan sel darah putih dalam darah;
  • pergeseran leukosit ke kiri;
  • Kenaikan indeks ESR.

Teknik pengambilan sampel darah

Untuk prosedur ini, biomaterial diambil dari jari (dengan pengecualian beberapa kasus ketika darah vena diperlukan). Sebelum prosedur, jari tangan kiri dibersihkan dengan kain steril.

Kemudian mereka membuat tusukan, dan mengumpulkan darah dengan pipet. Sebagian darah dipindahkan ke labu tipis, dan sebagian ditransfer ke gelas laboratorium. Usap steril ditekan ke situs sayatan..

Norma indikator

  • hemoglobin: dari 11,7 hingga 17,4;
  • sel darah merah: dari 3,8 hingga 5,8;
  • platelet: dari 150 hingga 400;
  • ESR: dari 0 hingga 30;
  • sel darah putih: dari 4,5 hingga 11,0.

Persiapan analisis

Dianjurkan untuk menyumbangkan darah dengan perut kosong. Dengan donor darah sistematis, tes darah harus dilakukan secara berkala untuk mencapai hasil yang lebih akurat..

Biaya

Harganya sekitar 180-600 rubel.

Analisis urin

Fluktuasi dalam urin yang diuji mencerminkan adanya patologi. Data yang diperoleh membantu menemukan kemungkinan penyebab pelanggaran. Di hadapan peradangan kandung empedu atau penyumbatan saluran empedu, gejala-gejala berikut muncul:

Tes untuk kolesistitis

Cholecystitis adalah penyakit berbahaya yang memiliki diagnosa yang mirip dengan penyakit lain pada saluran usus dan lambung. Jika tidak didiagnosis tepat waktu, maka bahkan hasil fatal dapat terjadi atau kantong empedu akan dikeluarkan. Karena itu, jika Anda melihat gejala yang tidak dapat dipahami, lebih baik berkonsultasi dengan dokter.

Penyakit kolesistitis

Cholecystitis adalah peradangan pada kantong empedu yang dapat disebabkan oleh berbagai penyebab. Bahayanya adalah dalam kasus keterlambatan diagnosis, pasien harus menjalani perawatan yang kompleks, termasuk pengangkatan kandung empedu secara bedah..

Ada dua jenis kolesistitis:

Kolesistitis akut ditandai oleh tanda-tanda klinis yang jelas, yaitu, nyeri akut di bagian kanan bawah tulang rusuk, yang menyebabkan tulang belikat atau bahu kanan, mual, muntah, dan ketidaknyamanan tubuh sepenuhnya..

Penting untuk diketahui bahwa semua penyakit kronis, termasuk kolesistitis, sulit disembuhkan dan meninggalkan bekas pada kehidupan pasien di masa depan. Seseorang harus mengubah gaya hidupnya, dan mematuhi beberapa aturan, yang tanpanya ketidaknyamanan dan gejala penyakit akan muncul secara berkala.

Mengapa kolesistitis muncul? Karena fakta bahwa ini adalah penyakit pada organ yang secara langsung terlibat dalam pencernaan makanan dan dihubungkan oleh saluran umum dengan hati dan usus, rentan terhadap penyakit yang sama seperti organ-organ ini..

Pada manusia, kolesistitis dapat disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  • masuknya mikroorganisme patogen ke dalam rongga, yang memulai aktivitas vitalnya di rongga dan menyebabkan peradangan pada dinding tubuh dan leher;
  • parasit (cacing) yang memasuki usus manusia dan mulai berkembang di dalamnya, mereka dapat memasuki kantung empedu dan memulai kehidupan aktif di dalamnya dan salurannya, mengiritasi dan menghancurkan dindingnya;
  • adanya penyakit keturunan kandung empedu, misalnya, pembentukan batu, serta lengkungan leher atau tubuh kandung empedu, yang memerlukan aliran empedu yang buruk;
  • pembentukan batu (cholelithiasis);
  • berbagai tekanan saraf;
  • gizi buruk, serta makan banyak makanan yang digoreng, berminyak dan pedas.

Semua ini mengarah pada munculnya kolesistitis..

Bagaimana diagnosis kolesistitis

Karena kenyataan bahwa penyakit ini memiliki gejala yang mirip dengan sebagian besar penyakit hati (penyakit kuning), serta saluran pencernaan (muntah, mual), diagnosisnya memiliki karakteristik sendiri.

Penting untuk dipahami bahwa untuk setiap gejala yang tidak dapat dipahami, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter dan menjalani pemeriksaan komprehensif yang akan membantu mengidentifikasi kolesistitis..

Diagnosis penyakit ini adalah sebagai berikut:

  • Ada pemeriksaan primer oleh dokter, di mana spesialis menentukan program penelitian lebih lanjut.
  • Analisis ASD yang ditugaskan, serta darah. Asd sendiri adalah studi khusus yang dilakukan dalam semua kasus di mana ada kecurigaan penyakit hati atau kandung empedu. Sebuah studi ASD akan membantu mengidentifikasi kelainan pada kantong empedu.
  • Dokter Anda dapat memesan pemindaian ultrasound atau pemindaian tomografi komputer. Studi semacam itu adalah sama dan tidak dapat ditugaskan pada saat yang sama. Jika dokter menyarankan untuk melakukannya, maka ia ingin mendapat uang dari pasien.
  • Penelitian internal menggunakan penyelidikan khusus yang ditelan pasien. Probe mengumpulkan sampel empedu, yang kemudian diperiksa..
  • Sebuah studi radiologis yang melibatkan mengambil obat khusus yang mengandung radionuklida yang aman bagi tubuh. Mereka memasuki sistem peredaran darah dan dikirim ke kantung empedu, setelah itu dilakukan analisis spektral empedu dan dinding kandung empedu..
  • Sinar-X. Dengan bantuannya, Anda dapat menentukan penebalan dinding organ ini, keberadaan batu, serta penyumbatan saluran empedu..

Seperti yang Anda lihat, ada banyak cara untuk mendiagnosis penyakit ini..

Namun dalam praktiknya, tes darah, ASD, dan USG (USG) atau computed tomography paling banyak digunakan..

Perhatian khusus diberikan pada ASD, karena, khususnya, studi ASD dapat mendeteksi patologi hati dan kandung empedu. Analisis ASD juga disebut tes hati untuk keberadaan penyakit kuning dan patologi hati lainnya (sirosis).

Survei

Pemeriksaan umum oleh dokter

Ketika seseorang mulai mengalami gejala-gejala yang dijelaskan di atas, ia harus segera menghubungi spesialis yang melakukan pemeriksaan awal.

Selama itu, dokter menemukan hal-hal berikut:

  • apakah anggota keluarga dekat memiliki penyakit yang berhubungan dengan kantong empedu atau hati;
  • memastikan cara hidup pasien, apakah pekerjaannya menetap, apakah ada tekanan dan kapan ia terakhir;
  • mencari tahu bagaimana makanan (frekuensi) terjadi, serta makanan yang sering dikonsumsi (sejumlah besar goreng, pedas);
  • pemeriksaan dangkal pasien juga dilakukan, yang meliputi palpasi di bagian bawah tulang rusuk, pemeriksaan kulit dan sklera mata.

Jika dokter pada pemeriksaan awal menunjukkan bahwa pasien yang bersangkutan, yaitu, kandung empedu, maka tes dan penelitian lain ditentukan.

Tes darah

Tes darah yang dengannya penyakit ini didiagnosis dapat terdiri dari dua jenis:

  • tes darah klinis umum;
  • analisis biokimia.

Dalam kasus pertama, analisis klinis dirancang untuk mengidentifikasi keberadaan infeksi dalam tubuh, yaitu apakah akan ada peningkatan jumlah leukosit, percepatan ESR.

Tetapi indikator semacam itu melekat pada banyak penyakit menular, jadi jika dokter meragukan fakta bahwa infeksi tersebut disebabkan oleh kandung empedu, ia meresepkan penelitian biokimia..

Ini adalah analisis yang lebih dalam yang dapat mengidentifikasi semua masalah yang terjadi di kantong empedu. Penelitian semacam itu menunjukkan apakah ada kolestasis dalam darah, apa kandungan bilirubin dalam darah. Secara umum, peningkatan kandungan bilirubin menunjukkan bahwa unsur ini (fraksi beratnya adalah bagian dari empedu) kurang dimanfaatkan.

Secara umum, ketika ada peningkatan bilirubin dalam empedu, ini menunjukkan bahwa ia tidak memasuki usus dengan baik, yang mengindikasikan penyakit tidak hanya pada kantong empedu, tetapi juga pada hati..

Kehadiran bilirubin dalam jumlah besar juga dapat dideteksi dalam tinja dan urin pasien.

Studi tambahan ini didasarkan pada fakta bahwa bilirubin yang dikeluarkan dikeluarkan secara alami dari tubuh manusia melalui feses dan urin..

Dengan fungsi kantong empedu yang normal, jumlahnya dikontrol secara ketat oleh hati, sehingga bilirubin diekskresikan dalam jumlah tertentu.

Ketika ada ketidakseimbangan dalam bilirubin, jumlahnya dalam tinja dan urin dapat berkurang, maka ia masuk dalam jumlah besar ke dalam kulit, yang menjadi kuning atau terjadi peningkatan bilirubin, yang juga buruk. Jika semua ini dapat dilihat dalam analisis, maka dokter menjadi jelas bahwa orang tersebut memiliki kolesistitis.

Perhatian khusus layak analisis asd. Ini adalah tes hati. Hati segera bereaksi terhadap fungsi kantong empedu yang buruk, karena terus-menerus menghasilkan empedu. Ketika saluran umum tersumbat, melalui mana empedu memasuki kandung kemih dan yang menghubungkan hati, kantung empedu dan usus, beberapa perubahan dalam hati terjadi. Belajar asd itu menunjukkan.

Studi ASD juga digunakan untuk mendiagnosis penyakit hati..

Ultrasonografi dan computed tomography

Metode mendiagnosis penyakit ini melibatkan langkah-langkah berikut:

  • Ultrasonografi atau tomografi diresepkan untuk pasien, di mana rongga perut dan organ-organ yang berada di dalamnya diperiksa menggunakan ultrasonografi..
  • Ultrasound dapat mendeteksi ketebalan dinding tubuh yang tidak rata dari kantong empedu, serta adanya segel di dalamnya dalam bentuk batu..
  • Studi semacam itu juga dapat mendeteksi akumulasi empedu yang tidak merata di dalam rongga, serta kepadatannya. Diketahui bahwa empedu yang stagnan, yang meninggalkan kantung empedu dengan buruk, mengubah strukturnya menjadi lebih padat.
  • Tomografi dan ultrasonografi juga dapat mendiagnosis saluran yang tersumbat dan struktur heterogennya..

Penelitian semacam ini diresepkan untuk pasien terus-menerus, karena hanya metode ini yang dapat mendeteksi kolelitiasis.

Pemeriksaan kandung empedu dengan probe

Pasien, sebelum penelitian semacam itu dimulai, mengambil obat koleretik khusus. Setelah itu, setelah beberapa waktu, sebuah probe dimasukkan ke dalam ususnya, yang pada gilirannya mengambil beberapa sampel dari empedu yang dikeluarkan.

Selanjutnya, empedu diperiksa dan penyakit kandung empedu terdeteksi. Hal ini didasarkan pada kenyataan bahwa dua jenis empedu masuk ke usus ketika mencerna makanan. Yang pertama langsung dari hati, tidak terkonsentrasi, dan yang kedua adalah dari kantong empedu, terkonsentrasi, yang dicampur.

Jika proses inflamasi terjadi di kantong empedu, empedu terus mandek, maka strukturnya akan jenuh dengan sejumlah besar bilirubin, yang tidak larut dalam air, dan zat lain yang mengindikasikan penyakit kantong empedu..

Ada sejumlah besar studi berbeda yang akan membantu mengidentifikasi berbagai penyakit kantong empedu, termasuk kolesistitis. Tanpa mereka, tidak akan mungkin untuk menentukan apakah pasien sakit dengan kolesistitis. Karena itu, dengan gejala pertama, Anda perlu menghubungi lembaga medis dan menjalani pemeriksaan komprehensif.

Melakukan tes laboratorium dan studi perangkat keras untuk kolesistitis

Cholecystitis adalah peradangan pada dinding kantong empedu. Gejalanya mirip dengan sejumlah patologi lain dari saluran pencernaan (GIT). Mendiagnosis hasil tes laboratorium dengan benar, ultrasonografi, dan computed tomography.

Tes untuk kolesistitis mengungkapkan penyimpangan indikator dari norma, menandakan timbulnya peradangan, membantu menilai kondisi hati, saluran empedu.

Diagnostik

Cholecystitis adalah patologi kandung empedu dalam kombinasi dengan gangguan fungsional sistem empedu. Penyakit ini terjadi sebagai akibat dari kesalahan dalam nutrisi, lesi infeksi pada usus dan hati, infestasi parasit. Cholecystitis bisa turun temurun, menjadi manifestasi syok.

Tugas tindakan diagnostik adalah mengidentifikasi penyebab munculnya dan perkembangan patologi.

Ada 2 bentuk aliran:

  • Tajam. Hal ini ditandai dengan rasa sakit yang tajam di bagian kanan di bawah tulang rusuk, mual, muntah, ketidaknyamanan di usus, kulit kuning dan mata yang berkilau, demam dari 38 ° C. Penyebab - aliran empedu terganggu.
  • Kronis Pembangunan bersifat bertahap. Hal ini ditandai dengan nyeri, kelemahan, penurunan berat badan, mual yang berulang. Seringkali, dengan latar belakang peradangan yang berkepanjangan, bate terbentuk di kandung kemih.

Penyakit ini tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama atau keliru untuk patologi gastrointestinal lainnya. Itu dapat dideteksi oleh diagnostik kompleks, yang mencakup sejumlah prosedur standar:

  • tes untuk kolesistitis: mewakili pengambilan sampel biomaterial (darah, urin, feses);
  • diagnosa ultrasound, computed tomography;
  • terdengar duodenum untuk pengambilan sampel empedu;
  • pemeriksaan hati (ASD).

Ahli gastroenterologi mencatat keluhan pasien, memeriksanya, dan mempelajari riwayat medis. Berdasarkan informasi yang diterima, ia membuat diagnosis awal, yang memerlukan konfirmasi dengan analisis dan diagnostik tambahan.

Pengobatan kolesistitis lama, ketat di bawah pengawasan dokter, sering di rumah sakit. Setiap tahun mereka melakukan seluruh prosedur diagnostik yang kompleks. Ini akan memungkinkan Anda untuk memantau perkembangan penyakit atau menyaksikan pemulihan.

Tes darah

Ketika kondisi pasien berubah ke sisi kemunduran, takut peradangan dalam tubuh, pengambilan sampel darah dilakukan untuk mempelajari dan menentukan penyimpangan dalam komposisinya..

Dokter meresepkan 2 jenis pemeriksaan:

  • Klinis (KLA). Menentukan jumlah sel darah. Darah kapiler diambil.
  • Biokimia. Mempelajari berbagai macam enzim, zat. Objek penelitian - darah vena.

Tes darah untuk kolesistitis dilakukan setelah puasa 12 jam. Untuk mendapatkan informasi yang akurat, mereka dilakukan secara berkala.

Hitung darah lengkap diperlukan untuk menentukan jumlah sel darah putih, neutrofil, LED. Selama periode eksaserbasi penyakit, mereka akan meningkat, yang menunjukkan proses inflamasi. Tingkat hemoglobin yang rendah akan menunjukkan anemia. Secara kronis, parameter sel darah akan normal atau kurang dari itu. Mengurangi jumlah sel darah putih (leukopenia) menunjukkan peradangan berkepanjangan pada kolesistitis..

Studi biokimia komposisi darah

Indikator tes darah biokimiawi untuk kolesistitis menginformasikan tentang tingkat bilirubin, kolestasis. Peningkatan indikator darah alkali fosfatase normal, globulin menentukan kolesistitis dan stagnasi empedu di kandung kemih. Peningkatan bilirubin tidak langsung menunjukkan adanya batu di kandung empedu, kontraksi pembuluh darah, perubahan organ destruktif, kolestasis ekstrahepatik.

Keandalan hasil tergantung pada persiapan yang tepat. Itu perlu:

  • berhenti mengonsumsi alkohol, makanan berlemak, dan pedas selama 5 hari;
  • berhenti minum obat selama 3 hari (sesuai kesepakatan dengan dokter);
  • mengurangi aktivitas fisik;
  • makan terakhir, minuman sebelum pengambilan sampel darah harus 12 jam sebelum penelitian;
  • USG, x-ray sebelum analisis dilarang.

Kegagalan untuk mematuhi akan mendistorsi hasil, yang akan berkontribusi pada diagnosis yang salah..

Analisis empedu

Studi laboratorium mengungkapkan penyimpangan dari nilai standar dalam strukturnya. Norma komposisi dan sekresi:

  • basal - kuning muda transparan, kepadatan 1007-1015, sedikit basa;
  • cystic - transparan berwarna hijau tua, kepadatan 1016-1035, pH 6.5-7.5;
  • hati - kuning muda transparan, kepadatan 1007-1011, pH 7.5-8.2.

Penelitian pecahan akan memungkinkan untuk menilai tentang pelanggaran fungsi sistem empedu. Bagian empedu yang dikumpulkan selama pemeriksaan probe dikirim ke biokimia, dan jika perlu, ke histologi dan mikroskop. Sampel dipelajari untuk sensitivitas terhadap antibiotik, mikroflora.

Jika indikator analisis menyimpang dari norma, Anda dapat mendiagnosis:

  • Proses inflamasi. Ini ditandai dengan penurunan transparansi empedu, peningkatan sel darah putih, adanya sel-sel silindris.
  • Batu di saluran, stagnasi empedu. Diidentifikasi dengan kolesterol tinggi, adanya kristal kalsium.

Pemeriksaan empedu dapat mengungkapkan adanya cacing di duodenum 12, saluran empedu.

Tes hati

Tes darah untuk hati menunjukkan jenis proses inflamasi (akut, kronis), mengungkapkan atau mengkonfirmasi kerusakan organ.

Jenis sampel, normanya (mmol jam / l):

Meningkatnya konten ALT, AST menunjukkan peradangan dari etiologi virus, toksik, obat. Peningkatan GGT dapat dideteksi ketika keadaan kantong empedu, jaringannya dan koledochus tidak memungkinkan mereka untuk berfungsi penuh. Kelebihan alkali fosfatase menyiratkan keluarnya empedu yang abnormal, perubahan jaringan organ.

Hiperbilirubinemia adalah tanda stagnasi empedu. Alasannya adalah adanya batu di kantong empedu. Peningkatan konsentrasi bilirubin dalam darah pasien dapat mengindikasikan perubahan patologis pada hati (sirosis, hepatitis, kanker).

Analisis urin dan feses

Bagaimana kantong empedu memenuhi fungsinya dapat diperkirakan dari hasil pemeriksaan urin dan feses pasien.

Video (klik untuk memutar).

Indikator utama adalah jumlah bilirubin dalam biomaterial. Kandungan zat yang rendah dalam tinja menyebabkan akumulasi di kulit. Warna kuning pada dermis adalah bukti langsung dari fungsi abnormal hati dan kantong empedu.

Dengan kolesistitis, mungkin ada perubahan warna tinja. Programnya menunjukkan banyak produk nitrogen, lemak, yang memberi warna keputihan. Alasannya adalah kurangnya empedu di usus karena penyumbatan saluran empedu (cholelithiasis).

Analisis feses memberikan informasi tentang lesi parasit hati, saluran empedu.

Apa yang seharusnya menjadi tes urin untuk kolesistitis:

  • warnanya coklat tua;
  • keasaman tidak lebih tinggi dari 7 pH;
  • bilirubin 17-34 mmol / l;
  • norma protein terlampaui;
  • fosfat hadir;
  • keberadaan lendir, bakteri.

Jumlah urin mencerminkan peradangan di kantong empedu, penyumbatan saluran keluarnya empedu.

  • tidak termasuk makanan yang mengubah warnanya dari diet;
  • selama 2-3 hari, berhenti minum vitamin, obat diuretik;
  • Mengumpulkan urin di pagi hari, itu adalah bagian tengah.

Wadah uji harus steril. Jangan menyimpan material.

Ultrasonografi dan computed tomography

Untuk melengkapi anamnesis, USG kandung empedu dilakukan. USG mengungkapkan perubahan dalam ukuran dan bentuk organ, ketidakrataan dinding, adanya segel dan batu di dalamnya. Memungkinkan Anda melihat akumulasi empedu yang tidak merata, tentukan kepadatannya.

Persiapan Pemutaran:

  • puasa 12 jam sebelum prosedur;
  • tidak termasuk minuman (teh, kopi), merokok, permen karet selama 2-3 hari sebelum pemindaian ultrasound, CT scan.

Pemeriksaan dilakukan dalam dua posisi: di belakang, di sisi kiri.

Bentuk kolesistitis ditentukan oleh computed tomography, dengan bantuan yang memungkinkan untuk mengidentifikasi fase akut atau kronis. Selain itu menginformasikan tentang neoplasma, radang saluran (kolangitis), diskinesia, polip dan batu di rongga gelembung, salurannya. Metode radiasi memberikan lebih banyak informasi tentang patologi organ daripada USG.

Pelatihan khusus tidak diperlukan. Dengan metode kontras, ada batasan pada makanan terakhir (selama 4-5 jam). Selama prosedur, pasien harus melepas semua perhiasan agar tidak merusak hasil. Posisi - berbaring telentang.

Untuk diagnosis penyakit kandung empedu, pemeriksaan instrumental yang komprehensif paling informatif. Fitur khasnya adalah non-invasif.

Pemeriksaan kandung empedu dengan probe khusus

Dengan memeriksa kandung empedu dengan bunyi gastroduodenal, perubahan fungsi organ didiagnosis. Tahap persiapan terdiri dari puasa harian, minum obat koleretik.

Sounding berlangsung secara bertahap:

  • Bahan diambil dari duodenum 12. Melayani A sekitar 10-20 menit.
  • Menggunakan solusi khusus yang mengalir melalui probe, kompresi sfingter Oddi distimulasi (3-5 menit).
  • Empedu dikumpulkan dari koledoch ekstrahepatik. Koleksinya berlangsung sekitar 3 menit.
  • "B" diambil dari kantong empedu selama 20-30 menit.
  • "C" diambil dari hati. Tahap akhir berlangsung 30 menit.

Biomaterial yang dihasilkan diperiksa dalam 2 arah:

  • Mikroskopi - untuk mendeteksi lendir, asam, sel darah putih, mikrolit, dan sejumlah zat lainnya. Kehadiran mereka di bagian "B" menunjukkan peradangan organ.
  • Biokimia - menentukan kadar bilirubin, lisozim, protein, alkali fosfatase, imunoglobulin A dan B. Penyimpangan dari norma dipastikan dengan diagnosis kolesistitis.

Prosedur penginderaan berulang dilakukan setelah 3 hari. Ini dilakukan untuk menganalisis saluran empedu untuk keberadaan parasit, serta untuk menilai kontraktilitas jalur yang menghilangkan empedu..

Tes apa yang dilakukan dengan kolesistitis, hanya dokter yang memutuskan. Serangkaian penelitian yang digunakan dalam kedokteran membantu memberikan kesimpulan yang akurat. Metode instrumental dilakukan oleh peralatan yang berbeda, tetapi satu tujuannya adalah untuk menentukan patologi kantong empedu dan saluran empedu..

Diagnostik laboratorium menginformasikan tentang proses inflamasi pada organ, keberadaan bakteri dan parasit patogen. Termasuk tes darah umum dan biokimia, tes hati, urinalisis, tinja. Setelah pemeriksaan menyeluruh, ahli gastroenterologi akan menemukan penyebab sebenarnya dari penyakit tersebut dengan bantuan analisis dan studi yang dilakukan oleh USG (ultrasonografi) dan radiasi tomografi (CT).

Cholecystitis menyebabkan ketidaknyamanan, rasa sakit, memburuknya kondisi umum. Seringkali disamarkan sebagai penyakit lain di saluran pencernaan.

Tes darah untuk kolesistitis

Baru-baru ini, penyakit seperti kolesistitis terjadi pada banyak orang. Selain itu, penyakit ini secara signifikan "lebih muda". Memang, dalam diet orang modern ada makanan berlemak, makanan cepat saji, berbagai bahan pengawet berbahaya, zat tambahan berbahaya, keinginan menurunkan berat badan dengan sangat cepat untuk mendapatkan sosok impian.

Selama jangka waktu yang lama, penyakit yang dimaksud dapat terjadi tanpa gejala atau menyamar sebagai penyakit gastrointestinal lainnya. Anda dapat mendiagnosis penyakit dengan bantuan tes tertentu..

Apa itu kolesistitis??

Ini adalah kondisi yang ditandai dengan adanya proses inflamasi di dinding kantong empedu. Peradangan dapat dipicu oleh faktor-faktor seperti keberadaan mikroba buruk di lumen kandung kemih, serta gangguan aliran empedu. Gangguan ini dapat terjadi sebagai komplikasi dari cholelithiasis. Selain itu, dalam kasus yang jarang terjadi, kondisi ini dapat dipicu oleh gangguan sirkulasi darah di dinding saluran empedu.

Orang yang berisiko:

  • mereka yang menyalahgunakan diet yang bertujuan menurunkan berat badan;
  • dengan malnutrisi, dengan infestasi parasit;
  • dengan infeksi di usus dan hati.

Semua ini memprovokasi pelanggaran yang dimanifestasikan tidak hanya dalam analisis. Kondisi pasien memburuk.

Tergantung pada gejala etiologisnya, kolesistitis adalah:

  • terhitung - ketika batu terbentuk;
  • non-calculous - tanpa kehadiran batu.

Tergantung pada kursus, ada:

Untuk penyakit yang muncul dalam bentuk akut, gejala-gejala berikut adalah karakteristik:

  • kembung usus;
  • mual, muntah;
  • sakit parah di daerah di bawah tulang rusuk kanan;
  • diare sering dapat terjadi.

Rasa sakitnya bisa sangat kuat, bisa dihilangkan dengan penggunaan obat antispasmodik. Selain itu, pasien mungkin mengalami peningkatan suhu tubuh.

Jika sejumlah besar bilirubin ditemukan dalam analisis, ini menunjukkan bahwa aliran empedu terganggu akibat adanya batu di saluran, yang menyumbatnya. Ini juga bisa menjadi tanda infeksi..

Dalam hal ini, terjadi rasa sakit yang hebat yang tidak dapat ditoleransi, pasien segera pergi ke dokter untuk mendapatkan bantuan. Kulit serta bagian putih mata menjadi kuning. Penting untuk membedakan antara suatu kondisi dengan gangguan lain yang dapat terjadi di kantong empedu dan di organ lain. Untuk menentukan penyakit secara akurat, pasien harus menjalani pemindaian ultrasound dan tes yang diperlukan.

Tes apa untuk kolesistitis yang harus diambil?

Berkat tes laboratorium, Anda dapat menetapkan diagnosis yang akurat, serta melihat kondisi pankreas dan hati. Jika parameter laboratorium diubah, maka ini menunjukkan adanya proses inflamasi. Analisis harus dilakukan di seluruh kursus terapi. Ini diperlukan untuk mengkonfirmasi keefektifan prosedur..

Studi apa yang dapat mendeteksi kolesistitis? Tes darah klinis diresepkan untuk kondisi kesehatan apa pun, termasuk jika diduga peradangan.

Analisis biokimia biasanya berubah dalam kasus gangguan kompleks pada organ yang terletak di dekatnya. Jika proses muncul baru-baru ini, maka dalam penelitian ini hampir tidak mungkin untuk dideteksi. Jika proses inflamasi pada kantong empedu diduga, maka tes-tes berikut ini direkomendasikan:

  • tes hati - AST, ALT, tes timol, bilirubin;
  • amilase urin dan darah;
  • GGTP - enzim yang terlibat dalam proses metabolisme asam amino;
  • protein fosfatase;
  • fraksi protein.

Juga, tinja dan urin harus diselidiki tanpa gagal. Selain analisis umum urin, yang dapat menunjukkan proses inflamasi di ginjal, yang dapat mengindikasikan masuknya fokus infeksi ke dalam ginjal, sebuah studi juga dijadwalkan untuk kehadiran bilirubin, untuk pigmen empedu, untuk urobilin.

Tinja diperiksa untuk melihat adanya stercobilinogen. Ketika mengungkapkan bilirubin yang tidak diolah, seseorang dapat berbicara tentang kondisi seperti itu - ada proses inflamasi di kantong empedu, batu hadir di dalamnya, pekerjaan kantong empedu terganggu.

Analisis darah umum

Dengan penyakit yang dimaksud, tes darah klinis sedikit berbeda. Selama eksaserbasi, jumlah neutrofil, leukosit meningkat, ESR meningkat. Terkadang mereka dapat mendeteksi anemia. Selama remisi, jumlah leukosit menurun, tetapi tidak banyak, dan mereka mungkin tidak menyimpang dari norma sama sekali.

Tes darah biokimia untuk kolesistitis

Harus dikatakan bahwa, tergantung pada bentuk penyakit dan manifestasinya, tes tersebut dapat bervariasi.

Dalam sampel hati, sampel timol dapat ditingkatkan, yang menunjukkan bahwa organ tidak berfungsi secara normal. Enzim AST dan ALT pada dasarnya tidak melampaui kisaran normal. Namun, mereka dapat meningkat di hadapan proses gangreose dan purulen..

Indikator selama analisis untuk amilase dapat ditingkatkan jika pankreas terlibat dalam proses. GGTP biasanya mempertahankan kinerja normalnya, jumlah komponen ini hanya meningkat dalam kasus yang kompleks dan terabaikan. Pada sekitar 25% pasien yang didiagnosis dengan kolesistitis, peningkatan kadar alkali fosfatase dapat dideteksi. Juga dalam analisis akan meningkat fraksi globulin.

Bilirubin meningkat

Biokimia darah untuk penyakit yang dimaksud bukan merupakan faktor yang sangat mengungkapkan, tetapi secara signifikan dapat membantu untuk mengevaluasi secara komprehensif semua data tentang kesehatan pasien.

Pada dasarnya, dengan adanya proses inflamasi di kantong empedu, bilirubin tidak menyimpang dari nilai normalnya. Jika ada penyimpangan seperti itu, itu mungkin menunjukkan bahwa hepatitis toksik telah bergabung.

Analisis biokimia dalam kasus ini akan menunjukkan peningkatan bilirubin tidak langsung. Jika fraksi langsung terjadi dengan hiperbilirubinemia, maka Anda dapat menduga:

  • adanya kolestasis ekstrahepatik;
  • vasospasme;
  • kehadiran batu di saluran empedu;
  • perubahan dalam kantong empedu asal destruktif.

Diagnosis kolesistitis

Dengan penyakit seperti kolesistitis, dokter mencari fokus infeksi segera, bersama dengan pasien, mengidentifikasi periode waktu remisi dan eksaserbasi, memeriksa organ untuk penyakit yang menyertai, kemungkinan komplikasi untuk membedakan semuanya dengan benar. Fokus diidentifikasi menggunakan pemeriksaan coprological, mungkin dilakukan beberapa kali.

Saat memeriksa pasien untuk kolesistitis, spesialis yang menangani melakukan prosedur berikut:

  1. Koleksi dan karakterisasi sejarah individu. Dokter mewawancarai pasien secara rinci untuk keluhan, melihat gambaran klinis penyakit.
  2. Melakukan dan menganalisis hasil duodenal sounding.
  3. Melakukan dan menganalisis hasil pemeriksaan menggunakan prosedur hepatobiliscintigraphy dan kolesistografi.
  4. Pemeriksaan ultrasonografi jaringan lunak.
  5. Pagar dan interpretasi hasil analisis umum darah, biokimia, urin, tinja.
  6. Dalam beberapa kasus, operasi tabung lambung dilakukan..

Jika pasien telah mengalami kolesistitis kronis, ada kemungkinan besar terjadinya penyakit yang menyertai seperti leukositosis, anemia, neurofilosis. Jika pemeriksaan dilakukan selama remisi, tes darah klinis akan menunjukkan jumlah sel darah putih normal. Dengan kekebalan yang melemah, penurunan jumlah sel darah putih adalah mungkin. Jika tidak diobati, leukopenia dapat berkembang untuk waktu yang lama..

Faktor risiko diagnostik

Selama pemeriksaan, dokter harus mewawancarai pasien secara detail. Ada kategori faktor tertentu yang sangat penting untuk diagnosis yang benar:

  1. Keturunan.
  2. Mononukleosis yang terinfeksi, hepatitis, sepsis, semua jenis infeksi usus yang ditransfer pada masa kanak-kanak, remaja.
  3. Adanya dysbiosis, pankreatitis, diatesis atopik, obesitas, giardiasis usus, anemia hemolitik, tuberkulosis, kecacingan.

Diagnosis kolesistitis tidak lengkap tanpa tes darah biokimia. Jika penyakit ini pada tahap akut, tes akan menunjukkan disproteinemia. Ditandai dengan peningkatan kadar globulin, enzim ekskretoris menjadi lebih aktif.

Jika kolesistitis berkembang dalam tubuh anak, maka kemunduran dalam kondisi akibat terjadinya leukocyturia, albuminuria, microhematuria adalah mungkin. Perubahan-perubahan ini merupakan konsekuensi dari kerusakan pada trofisme normal jaringan ginjal, kejang pembuluh darah ginjal mungkin terjadi. Patologi ini tidak menyiratkan perlakuan terpisah, dengan tingkat kekebalan tinggi yang hilang selama masa remisi.

Terdengar duodenal

Prosedur ini dilakukan di pagi hari, dengan perut kosong. Tanda duodenum khusus ditempatkan pada probe "berfungsi". Pasien dapat duduk atau berdiri, dalam posisi ini probe ditelan tepat ke tanda yang diinginkan. Secara fisiologis, ini adalah jarak dari gigi ke bagian tengah sternum. Dalam proses menelan, pasien berbaring di sisi kanan, untuk kenyamanan, Anda bisa meletakkan bantal pemanas atau bantal.

Selama pemasangan probe, agen choleretic, misalnya, cholecystokinin, digunakan. Yang paling umum digunakan adalah fraksi duodenum. Itu memungkinkan untuk mengidentifikasi jenis empedu yang tepat dari seseorang, menentukan penyakitnya.

Tahap utama terdengar

Prosedur ini mencakup langkah-langkah diagnostik berikut. Jadwal khusus dibuat dimana empedu dikeluarkan, diproduksi setiap 5 menit..

Tahap 1

Choledoch. Selama periode ini, empedu yang dikeluarkan berwarna kuning muda. Tubuhnya memproduksi di hadapan iritasi sehubungan dengan duodenum. Tingkat produksi 1,5 ml / menit. Jika lebih tinggi, ada setiap alasan untuk percaya bahwa hipotensi berkembang, jika lebih rendah, masing-masing, hipertensi pada saluran empedu. Langkah selanjutnya adalah menyuntikkan magnesium sulfat. Setelah dimasukkan, probe ditutup selama 3 menit. Aliran empedu berhenti, dalam pengobatan, proses ini disebut penutupan refleks sfingter Oddi..

Tahap 2

Itu dimulai setelah pengenalan magnesium sulfat ke dalam tubuh dan penutupan probe. Setelah beberapa menit terbuka, empedu mulai menonjol lagi. Jika ada patologi yang tidak ada, maka waktu yang diperlukan untuk iritasi organ adalah 4-6 menit. Jika lebih dari 6 menit, kejang sfingter Oddi dapat terjadi, jika ada massa empedu yang kurang - hipotensi.

Tahap 3

Masa produksi empedu porsi A oleh tubuh Norma adalah 4-6 ml., Yang muncul setelah kecelakaan 1-3 menit. Jika periode waktu untuk produksi jumlah bahan tertentu kurang, maka kita berbicara tentang hipertensi, jika lebih - hipotensi saluran empedu.

Tahap 4

Waktu tubuh menghasilkan empedu porsi B. Titik referensi untuk tahap ini adalah saat ketika bahan gelap mulai menonjol. Sfingter mengendur, gelembung mulai berkontraksi. Jika tubuh tidak memiliki patologi, tidak terpengaruh oleh penyakit, dalam 25-30 menit rata-rata membentuk 23-45 ml. massa empedu. Jika kandung kemih lebih cepat kosong, biomaterial dilepaskan kurang dari normal, diagnosis banding dibuat - disfungsi hipertonik-hiperkinetik. Jika keluar sangat lambat, ada banyak empedu, diagnosisnya adalah disfungsi kandung kemih hipotonik-hipokinetik.

Metode diagnostik di atas dapat membuat kesalahan jika pasien memiliki kolestasis atonik. Selain itu, USG, pemeriksaan radioisotop juga ditentukan.

Tahap 5

Masa produksi oleh tubuh massa empedu bagian C. Setelah pelepasan empedu dengan warna gelap, pengembangan biomaterial dari warna yang lebih terang dimulai. Dia mengumpulkan selama 15 menit ke depan. Normanya adalah pembentukan 1,5 ml / menit. Pada tahap ini, iritasi dimasukkan ke dalam tubuh, jika biomaterial gelap, tidak mencerahkan, maka hipertonik sfingter diskinesia didiagnosis.

Jika terdapat patologi, konsekuensinya tidak dapat dipulihkan, ketika merasakan itu tidak mungkin untuk mendapatkan jumlah biomaterial yang tepat, itu diulang setelah 3-4 hari. Pasien dipersiapkan untuk prosedur menggunakan obat-obatan khusus..

Mikroskopi empedu sebagai metode diagnostik

Itu dilakukan segera setelah prosedur terdengar. Selidiki massa empedu yang dihasilkan dalam 1-2 jam. Tambahkan 10% dari total volume formalin netral. Untuk melakukan penelitian penuh, diperlukan untuk mengumpulkan semua 3 kategori massa empedu.

Studi tentang komposisi empedu

Dalam proses diagnosis, spesialis memberikan perhatian khusus pada keberadaan sel darah putih dalam penyajian B. Dengan kolesistitis, mikrolit hadir dalam biomaterial ini, ini adalah gumpalan dari lendir, plak kolesterol, akumulasi asam empedu, lendir dapat dipertahankan di dinding kandung kemih itu sendiri, ini adalah film coklat.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, seorang spesialis dapat meresepkan diferensiasi sitologis dari epitel. Ini relevan untuk mikroskopi fase kontras, dengan bantuannya, penyakit serupa dapat dibedakan..

Jika lamblia terdeteksi dalam lendir selama penelitian, keberadaan proses inflamasi "jelas". Kandung empedu yang sehat membunuh mereka. Mereka menetap hanya pada organ yang sakit, menyebabkan diskinesia dan peradangan.

Jika kita menganggap pembentukan giardia di kantong empedu terpisah, maka dengan sendirinya mereka tidak menyebabkan kolesistitis akut. Tetapi mereka dapat menyebabkannya menjadi kronis.

Di hadapan giardia vegetatif dalam massa empedu, bentuk kronis kolesistitis atau giardiasis usus diletakkan. Untuk diagnosis yang akurat, gambaran klinis keseluruhan penyakit juga dipertimbangkan..

Kolesistitis serviks dideteksi dengan computed tomography dan hepatobiliscintigraphy..

Beberapa klinik dengan peralatan yang baik mempertimbangkan hasil penelitian ultrasound yang menentukan. Jenis diagnosis ini mampu mengidentifikasi patologi kandung empedu dengan cepat..

Kolesistitis dan penyakit terkait

Diskinesia bilier bukanlah diagnosis utama. Jika tidak terdeteksi pada tahap awal, maka secara paralel dysbiosis mulai berkembang, infeksi organ terjadi.

Jika penyakit sudah masuk ke tahap kronis, maka kolesistografi diresepkan. Di hadapan patologi, x-ray secara akurat menunjukkan prolaps kandung empedu, hipotensi diamati karena pelepasannya yang lambat..

Diagnosis banding dibuat jika, sebagai tambahan, atau bersama-sama dengan, kolesistitis, tubuh mengembangkan gastritis, duodenitis, pankreatitis, borok, mesadenitis, radang usus buntu, radang usus bengkak, serangan cacing, kolitis ulserativa. Diagnosis banding relevan untuk bentuk akut penyakit.

Cholecystitis adalah penyakit serius yang harus didiagnosis dengan cepat dan benar. Faktor penentu dalam proses ini adalah hasil analisis umum dan sangat khusus. Tingkat kekebalan umum sangat penting, 50% dari perawatan yang berhasil tergantung padanya. Itu dibesarkan untuk orang tua dengan bantuan obat-obatan khusus, mereka membuat diet khusus sebelum proses perawatan medis.

Video

Diagnosis kolesistitis: tes urin dan darah, coprogram, bunyi duodenum.

Situs ini menggunakan Akismet untuk melawan spam. Cari tahu bagaimana data komentar Anda diproses..

Hal Ini Penting Untuk Mengetahui Tentang Diare

Informasi UmumMulas adalah kondisi yang melemahkan yang sering memanifestasikan dirinya sebagai gejala penyakit pada saluran pencernaan. Penyebab mulas adalah karena refluks gastroesofageal terjadi di dalam tubuh: isi dari lambung dibuang ke kerongkongan.

Keluhan ketidaknyamanan dan rasa sakit di bawah tulang rusuk kiri tidak biasa seperti ketidaknyamanan di sisi kanan, yang terkait dengan sejumlah kecil organ yang terletak di wilayah anatomi ini.