Coprogram

Coprogram adalah studi tentang feses (feses, tinja, feses), analisis fisik, sifat kimianya, serta berbagai komponen dan inklusi dari berbagai asal. Ini adalah bagian dari studi diagnostik sistem pencernaan dan fungsi saluran pencernaan.

Analisis umum tinja.

Koprogramma, analisis feses.

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana mempersiapkan diri untuk belajar?

Kecualikan penggunaan obat pencahar, pemberian supositoria dubur, minyak, batasi asupan obat yang memengaruhi motilitas usus (belladonna, pilocarpine, dll.) Dan warna feses (zat besi, bismuth, barium sulfat), dalam waktu 72 jam sebelum pengiriman tinja.

Tinjauan Studi

Coprogram adalah studi tentang feses (feses, tinja, feses), analisis fisik, sifat kimianya, serta berbagai komponen dan inklusi dari berbagai asal. Ini adalah bagian dari studi diagnostik sistem pencernaan dan fungsi saluran pencernaan.

Tinja - produk akhir dari pencernaan makanan di saluran pencernaan di bawah pengaruh enzim pencernaan, empedu, jus lambung dan aktivitas bakteri usus.

Komposisi tinja adalah air, kandungan normalnya adalah 70-80%, dan residu kering. Pada gilirannya, residu kering terdiri dari 50% bakteri hidup dan 50% dari sisa-sisa makanan yang dicerna. Bahkan dalam batas normal, komposisi tinja sebagian besar tidak stabil. Dalam banyak hal, itu tergantung pada asupan nutrisi dan cairan. Lebih jauh, komposisi tinja bervariasi dengan berbagai penyakit. Jumlah komponen tertentu dalam tinja berubah dengan patologi atau pelanggaran fungsi sistem pencernaan, meskipun penyimpangan dalam fungsi sistem tubuh lain juga dapat secara signifikan mempengaruhi aktivitas saluran pencernaan, dan karenanya komposisi tinja. Sifat perubahan dalam berbagai jenis penyakit sangat beragam. Kelompok pelanggaran komposisi kotoran berikut dapat dibedakan:

  • perubahan jumlah komponen yang biasanya terkandung dalam tinja,
  • puing-puing makanan yang tidak tercerna dan / atau tidak tercerna,
  • unsur-unsur biologis dan zat yang dikeluarkan dari tubuh ke lumen usus,
  • berbagai zat yang terbentuk di lumen usus dari produk metabolisme, jaringan dan sel-sel tubuh,
  • mikroorganisme,
  • inklusi asing asal biologis dan lainnya.

Untuk apa studi ini digunakan??

  • Untuk diagnosis berbagai penyakit pada saluran pencernaan: patologi hati, lambung, pankreas, duodenum, usus kecil dan besar, kantung empedu dan saluran empedu.
  • Untuk mengevaluasi hasil pengobatan penyakit pada saluran pencernaan, membutuhkan pengawasan medis jangka panjang.

Saat studi dijadwalkan?

  • Dengan gejala penyakit pada sistem pencernaan: dengan rasa sakit di berbagai bagian perut, mual, muntah, diare atau sembelit, perubahan warna tinja, darah dalam tinja, kehilangan nafsu makan, kehilangan berat badan, terlepas dari nutrisi yang memuaskan, kerusakan kulit, rambut dan kuku, kekuningan kulit dan / atau protein mata, meningkatkan pembentukan gas.
  • Ketika sifat penyakit membutuhkan pelacakan hasil pengobatannya dalam perjalanan terapi.

Apa artinya hasil??

Indeks

Nilai referensi

Tebal, didekorasi, keras, lembut

Coklat muda, coklat, coklat tua, kuning, hijau kuning, zaitun

Tidak tersedia, jumlah kecil

Sisa makanan yang tidak tercerna

Serat otot diubah

Besar, sedang, kecil, tidak ada

Serat otot tidak berubah

Tidak ada, kecil, sedang, jumlah besar

Serat tanaman yang mudah dicerna

Tidak tersedia, jumlah kecil

Hilang, jumlah kecil

Hilang, jumlah kecil

Tunggal dalam obat

Tidak, kolesterol, karbon aktif

Hilang, jumlah kecil

Sel epitel usus

Lajang di bidang tampilan atau tidak ada

Konsistensi tinja ditentukan oleh persentase air di dalamnya. Normal dianggap sebagai kadar air dalam tinja 75%. Dalam hal ini, kursi memiliki tekstur yang cukup padat dan bentuk silinder, mis. Tinja terbentuk. Penggunaan volume makanan nabati yang meningkat yang mengandung banyak serat menyebabkan peningkatan motilitas usus, sementara feses menjadi kasar. Konsistensi lebih cair, berair, dikaitkan dengan peningkatan kadar air hingga 85% atau lebih.

Kotoran cair dan lembek disebut diare. Dalam banyak kasus, pencairan tinja disertai dengan peningkatan jumlah dan frekuensi buang air besar di siang hari. Menurut mekanisme perkembangannya, diare dibagi menjadi disebabkan oleh zat yang melanggar penyerapan air dari usus (osmotik), yang dihasilkan dari peningkatan sekresi cairan dari dinding usus (sekretori), yang merupakan hasil dari peningkatan motilitas usus (motor) dan campuran.

Diare osmotik sering terjadi sebagai akibat dari pelanggaran penguraian dan asimilasi unsur makanan (lemak, protein, karbohidrat). Kadang-kadang, ini dapat terjadi dengan penggunaan zat aktif osmotik tertentu yang tidak dapat didekati (magnesium sulfat, air garam). Diare sekretori adalah tanda radang dinding usus yang berasal dari infeksi dan asal lainnya. Diare motorik dapat disebabkan oleh obat-obatan tertentu dan gangguan fungsi sistem saraf. Seringkali perkembangan suatu penyakit dikaitkan dengan keterlibatan setidaknya dua mekanisme diare, diare seperti itu disebut campuran.

Kotoran keras terjadi ketika memperlambat pergerakan tinja di usus besar, yang disertai dengan dehidrasi berlebihan (kadar air dalam tinja kurang dari 50-60%).

Bau kotoran yang biasanya tidak diasosiasikan dengan pembentukan zat-zat yang mudah menguap, yang disintesis sebagai hasil fermentasi bakteri dari unsur-unsur protein makanan (indol, skatol, fenol, kresol, dll.). Peningkatan bau ini terjadi dengan asupan produk protein yang berlebihan atau dengan konsumsi makanan nabati yang tidak mencukupi.

Bau tajam kotoran tinja disebabkan oleh peningkatan proses pembusukan di usus. Bau asam terjadi dengan peningkatan fermentasi makanan, yang dapat dikaitkan dengan kerusakan enzimatik karbohidrat atau penyerapannya, serta dengan proses infeksi.

Warna tinja yang normal adalah karena adanya stercobilin, produk akhir dari metabolisme bilirubin, yang diekskresikan ke dalam usus dengan empedu. Pada gilirannya, bilirubin adalah produk pemecahan hemoglobin - zat fungsional utama sel darah merah (hemoglobin). Dengan demikian, kehadiran stercobilin dalam tinja adalah hasil, di satu sisi, fungsi hati, dan di sisi lain, proses yang berkelanjutan untuk memperbarui komposisi seluler darah. Warna kotoran biasanya bervariasi tergantung pada komposisi makanan. Tinja yang lebih gelap dikaitkan dengan penggunaan makanan daging, susu, dan nutrisi nabati yang menyebabkan tinja menjadi lebih terang.

Kotoran berubah warna (acholic) - tanda tidak adanya stercobilin di dalam tinja, yang dapat menyebabkan fakta bahwa empedu tidak memasuki usus karena penyumbatan saluran empedu atau pelanggaran tajam fungsi empedu hati.

Feses yang sangat gelap kadang-kadang merupakan pertanda peningkatan konsentrasi stercobilin dalam feses. Dalam beberapa kasus, ini diamati dengan pembusukan berlebihan sel darah merah, yang menyebabkan peningkatan ekskresi produk metabolisme hemoglobin..

Kotoran merah mungkin disebabkan oleh pendarahan dari usus bagian bawah.

Warna hitam adalah tanda perdarahan dari saluran pencernaan bagian atas. Dalam hal ini, warna hitam tinja adalah konsekuensi dari oksidasi hemoglobin dalam darah dengan asam klorida jus lambung.

Reaksi tersebut mencerminkan sifat asam-basa tinja. Reaksi asam atau basa dalam tinja disebabkan oleh aktivasi aktivitas beberapa jenis bakteri, yang terjadi ketika fermentasi makanan terganggu. Biasanya, reaksinya netral atau sedikit basa. Sifat alkali ditingkatkan dengan kerusakan pada pemecahan protein secara enzimatik, yang mempercepat dekomposisi bakteri mereka dan mengarah pada pembentukan amonia yang memiliki reaksi alkali..

Reaksi asam disebabkan oleh aktivasi bakteri pengurai karbohidrat dalam usus (fermentasi).

Darah di tinja muncul dengan perdarahan di saluran pencernaan.

Lendir adalah produk dari sekresi sel yang melapisi permukaan bagian dalam usus (epitel usus). Fungsi lendir adalah untuk melindungi sel-sel usus dari kerusakan. Biasanya, sedikit lendir mungkin ada dalam tinja. Dalam proses inflamasi di usus, produksi lendir meningkat dan, karenanya, jumlah dalam tinja meningkat.

Detritus adalah partikel kecil dari makanan yang dicerna dan menghancurkan sel bakteri. Sel-sel bakteri dapat dihancurkan oleh peradangan.

Sisa makanan yang tidak tercerna

Puing-puing makanan dalam tinja dapat terjadi dengan produksi jus lambung dan / atau enzim pencernaan yang tidak mencukupi, serta dengan pergerakan usus yang dipercepat.

Serat otot diubah

Serat otot yang diubah adalah produk dari pencernaan makanan daging. Peningkatan kandungan serat otot yang berubah lemah dalam tinja terjadi ketika kondisi pemisahan protein memburuk. Ini dapat disebabkan oleh produksi jus lambung yang tidak mencukupi, enzim pencernaan..

Serat otot tidak berubah

Serat otot yang tidak berubah adalah elemen makanan daging yang tidak tercerna. Kehadiran mereka di tinja adalah tanda pelanggaran pemecahan protein (karena pelanggaran fungsi sekresi lambung, pankreas atau usus) atau percepatan pergerakan makanan di sepanjang saluran pencernaan..

Serat tanaman yang mudah dicerna

Serat tanaman yang dapat dicerna - sel-sel dari bubur buah dan makanan nabati lainnya. Muncul di tinja dengan pelanggaran sistem pencernaan: kekurangan sekresi lambung, peningkatan proses pembusukan dalam usus, sekresi empedu tidak mencukupi, gangguan pencernaan di usus kecil.

Lemak netral adalah komponen lemak dari makanan yang belum mengalami pembelahan dan penyerapan dan karenanya dikeluarkan dari usus tidak berubah. Untuk pemecahan normal lemak, enzim pankreas dan jumlah empedu yang cukup diperlukan, fungsinya adalah untuk membagi massa lemak menjadi larutan tetes kecil (emulsi) dan melipatgandakan bidang kontak antara partikel lemak dan molekul enzim spesifik - lipase. Dengan demikian, penampilan lemak netral dalam tinja adalah tanda ketidakcukupan fungsi pankreas, hati atau pelanggaran sekresi empedu ke lumen usus..

Pada anak-anak, sejumlah kecil lemak dalam tinja mungkin menjadi norma. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa organ pencernaan mereka masih belum cukup berkembang dan oleh karena itu tidak selalu mengatasi beban asimilasi makanan orang dewasa..

Asam lemak adalah produk dari pemecahan lemak oleh enzim pencernaan - lipase. Munculnya asam lemak dalam tinja adalah tanda pelanggaran penyerapan mereka di usus. Ini dapat disebabkan oleh pelanggaran fungsi penyerapan dinding usus (sebagai akibat dari proses inflamasi) dan / atau peningkatan peristaltik..

Sabun adalah residu yang dimodifikasi dari lemak yang tidak tercerna. Biasanya, selama proses pencernaan, 90-98% lemak diserap, sisanya dapat mengikat garam kalsium dan magnesium yang terkandung dalam air minum dan membentuk partikel yang tidak larut. Peningkatan jumlah sabun dalam tinja adalah tanda pelanggaran pemecahan lemak karena kurangnya enzim pencernaan dan empedu..

Pati intraseluler adalah pati yang tertutup di dalam membran sel tanaman. Seharusnya tidak terdeteksi dalam tinja, karena selama pencernaan normal, selaput sel tipis dihancurkan oleh enzim pencernaan, setelah itu isinya dipecah dan diserap. Munculnya pati intraseluler dalam tinja adalah tanda gangguan pencernaan di perut sebagai akibat dari penurunan sekresi jus lambung, gangguan pencernaan dalam usus jika terjadi peningkatan proses pembusukan atau fermentasi.

Pati ekstraseluler - butiran pati yang tidak tercerna dari sel tanaman yang hancur. Biasanya, pati dipecah sepenuhnya oleh enzim pencernaan dan diserap selama perjalanan makanan melalui saluran pencernaan, sehingga tidak ada dalam kotoran. Penampilannya di dalam tinja menunjukkan aktivitas enzim spesifik yang tidak cukup yang menyebabkan kerusakan (amilase) atau terlalu cepatnya makanan melewati usus..

Sel darah putih adalah sel darah yang melindungi tubuh dari infeksi. Mereka menumpuk di jaringan tubuh dan rongga-rongga, di mana proses inflamasi terjadi. Sejumlah besar leukosit dalam tinja menunjukkan peradangan di berbagai bagian usus yang disebabkan oleh perkembangan infeksi atau penyebab lainnya..

Sel darah merah adalah sel darah merah. Jumlah sel darah merah dalam tinja dapat meningkat sebagai akibat pendarahan dari dinding usus besar atau dubur.

Kristal terbentuk dari berbagai bahan kimia yang muncul dalam tinja akibat gangguan pencernaan atau berbagai penyakit. Ini termasuk:

  • tripelfosfat - terbentuk di usus dalam lingkungan alkali yang tajam, yang mungkin dihasilkan dari aktivitas bakteri pembusuk,
  • hematoidin - produk konversi hemoglobin, tanda pelepasan darah dari dinding usus kecil,
  • Charcot - kristal Leiden - produk kristalisasi protein eosinofil - sel darah yang secara aktif terlibat dalam berbagai proses alergi, merupakan tanda dari proses alergi di usus yang dapat menyebabkan cacing usus.

Flora iodofilik adalah sekumpulan berbagai jenis bakteri yang menyebabkan proses fermentasi di usus. Dalam studi laboratorium, mereka dapat diwarnai dengan larutan yodium. Munculnya flora iodofilik di tinja adalah tanda dispepsia fermentasi.

Clostridia adalah jenis bakteri yang dapat menyebabkan busuk di usus. Peningkatan jumlah clostridia dalam tinja menunjukkan peningkatan busuk dalam usus zat protein karena tidak cukup fermentasi makanan di lambung atau usus.

Epitel adalah sel-sel lapisan dalam dinding usus. Munculnya sejumlah besar sel epitel dalam tinja adalah tanda proses inflamasi dinding usus.

Jamur mirip ragi adalah jenis infeksi yang berkembang di usus ketika aktivitas bakteri usus normal tidak memadai, mencegah terjadinya. Reproduksi aktif mereka di usus mungkin merupakan akibat dari kematian bakteri usus normal karena perawatan dengan antibiotik atau beberapa obat lain. Selain itu, munculnya infeksi jamur di usus kadang-kadang merupakan tanda penurunan kekebalan yang tajam..

Siapa yang menentukan penelitian ini?

Dokter umum, dokter umum, ahli gastroenterologi, ahli bedah, dokter anak, ahli neonatologi, spesialis penyakit menular.

literatur

  • Chernecky CC, Berger BJ (2008). Tes Laboratorium dan Prosedur Diagnostik, Edisi ke-5. St. Louis: Saunders.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, eds. (2009). Manual Tes Laboratorium dan Diagnostik, edisi ke-5. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Manual Mosby untuk Tes Diagnostik dan Laboratorium, Edisi ke-4. St. Louis: Mosby Elsevier.

Analisis tinja untuk coprogram: apa itu?

Sebelum melalui coprogram, Anda harus tahu apa itu dan bagaimana melakukannya dengan benar. Penting juga memperhatikan aturan prosedur. Ini akan dibahas lebih rinci dalam artikel..

Apa itu coprogram dan bagaimana melakukannya dengan benar?

Coprogram adalah analisis feses yang dapat dilakukan pada anak-anak atau orang dewasa. Selama tes laboratorium di bawah mikroskop, ia menunjukkan analisis kualitatif dari produk aktivitas vital, sesuai dengan hasil yang seseorang dapat menilai ada tidaknya penyakit tertentu pada seseorang. Analisis tinja juga menunjukkan cara kerja sistem pencernaan seseorang..

Menggunakan coprogram, Anda dapat mengevaluasi yang berikut ini. Itu:

  1. Kemampuan evakuasi lambung.
  2. Kecernaan lambung.
  3. Fungsi pankreas.
  4. Adanya proses inflamasi dalam tubuh.
  5. Kondisi usus dan mikroflora-nya.
  6. Adanya cacing atau telurnya.

Ini tidak semua indikator yang dapat memberikan analisis feses..

Dianjurkan untuk mengambil analisis tinja untuk mereka (termasuk anak-anak) yang dirawat di rumah sakit untuk perawatan rawat jalan atau untuk pemeriksaan seperti yang ditentukan oleh dokter. Perlu dicatat bahwa pengujian semacam itu tidak memerlukan pengeluaran waktu dan uang yang besar, dan oleh karena itu biayanya dapat diterima. Biaya analisis feses di rumah sakit yang berbeda dapat bervariasi, tetapi tetap terjangkau. Analisis umum seperti itu juga menunjukkan kondisi anak-anak saat mereka lahir. Dalam hal ini, anak-anak juga dapat mendeteksi penyakit lambung atau organ pencernaan lainnya pada tahap awal. Dekripsi hasil tes harus dilakukan hanya oleh spesialis yang berkualifikasi di laboratorium.

Ketika Anda perlu mengambil analisis umum feses, ini dapat membantu menentukan penyakit lambung pada 90% kasus.

Jika ada masalah dengan hasil pemeriksaan, dokter mungkin akan meresepkan bukan coprogram, tetapi analisis bakteri atau bakteri terhadap tinja. Menyerahkan coprogram sudah benar. Ini akan membantu untuk lebih akurat menentukan ada tidaknya penyakit tertentu, termasuk pada anak-anak. Cara melakukan ini dengan benar akan dijelaskan nanti dalam artikel..

Cara mengumpulkan kotoran untuk diprogram ulang?

Perlu juga dicatat bahwa dengan coprogram, beberapa keadaan dapat memengaruhi keandalan hasil. Dekripsi akan dilakukan dengan benar jika Anda mengikuti aturan dan meneruskan feses dengan benar. Prosedur ini juga penting untuk anak-anak. Sebelum coprogram, dokter harus melakukan percakapan dengan pasien dan memberi tahu dia bagaimana melakukan tes dengan benar. Ini akan menjadi percakapan yang penting, dan karena itu Anda tidak boleh mengabaikannya. Analisis feses coprogram harus dilakukan hanya dalam kondisi laboratorium..

Jangan mengambil analisis seperti itu untuk wanita pada saat keputihan (menstruasi) atau jika ada wasir. Dalam hal ini, pengujian lebih baik ditunda. Juga tidak mungkin untuk menggunakan dan mentransmisikan non-riset feses yang bersentuhan dengan permukaan yang tidak steril. Bahan kumpulkan hanya dalam wadah bersih, yang lebih baik dibeli di apotek.

Jadi, misalnya, coprogram harus diambil dengan benar hanya jika Anda tidak menggunakan obat-obatan tertentu 3-4 hari sebelum pengujian. Ini akan membuat hasilnya lebih akurat, termasuk pada anak-anak. Dekripsi juga harus dilakukan oleh spesialis.

Kotoran untuk coprogram harus dikumpulkan dalam piring yang bersih dan steril. Untuk anak-anak dan orang dewasa, ini tepat dilakukan dalam wadah gelas atau plastik. Dalam hal ini, dekripsi juga akan benar, karena zat asing yang mungkin masuk ke materi tidak akan mengganggu ini.

Analisis tinja umum (coprogram)

Kotoran

gambaran umum

Tinja terbentuk di usus besar. Ini terdiri dari air, sisa-sisa makanan yang diambil dan saluran pencernaan dipisahkan, produk dari konversi pigmen empedu, bakteri, dll. Untuk diagnosis penyakit yang berhubungan dengan sistem pencernaan, studi feses dalam beberapa kasus bisa menjadi sangat penting. Analisis umum feses (coprogram) meliputi pemeriksaan makroskopik, kimia, dan mikroskopis.

Pemeriksaan makroskopis

jumlah

Dalam patologi, jumlah tinja berkurang dengan konstipasi yang berkepanjangan yang disebabkan oleh kolitis kronis, penyakit maag peptikum, dan kondisi lain yang berhubungan dengan peningkatan penyerapan cairan dalam usus. Dengan proses inflamasi di usus, kolitis dengan diare, percepatan evakuasi dari usus, jumlah tinja meningkat.

Konsistensi

Konsistensi padat - dengan konstipasi konstan karena penyerapan air yang berlebihan. Konsistensi feses yang cair atau seperti bubur - dengan peningkatan gerak peristaltik (karena penyerapan air yang tidak memadai) atau dengan sekresi yang banyak dari eksudat inflamasi dan lendir di dinding usus. Konsistensi mirip labirin - dengan pankreatitis kronis dengan insufisiensi eksokrin. Konsistensi berbusa - dengan proses fermentasi ditingkatkan di usus besar dan pembentukan sejumlah besar karbon dioksida.

Formulir

Bentuk tinja dalam bentuk "benjolan besar" - dengan lama tinja di usus besar (disfungsi hipomotor kolon pada orang dengan gaya hidup menetap atau yang tidak makan makanan kasar, serta pada kanker usus besar, penyakit divertikular). Bentuk dalam bentuk benjolan kecil - "kotoran domba" menunjukkan keadaan kejang usus, dengan kelaparan, tukak lambung dan tukak duodenum, karakter refleks setelah operasi usus buntu, dengan wasir, fisura anus. Bentuk pita atau "pensil" - untuk penyakit yang disertai stenosis atau kejang rektum yang parah dan berkepanjangan, dengan tumor rektum. Tinja yang belum terbentuk - tanda sindrom pencernaan dan malabsorpsi.

Jika pewarnaan tinja dengan makanan atau obat-obatan dikeluarkan, maka perubahan warna kemungkinan besar disebabkan oleh perubahan patologis. Putih keabu-abuan, lempung (feses acholic) terjadi dengan obstruksi saluran empedu (batu, tumor, kejang atau stenosis sfingter Oddi) atau dengan gagal hati (hepatitis akut, sirosis). Kotoran hitam (tarry) - pendarahan dari lambung, kerongkongan dan usus kecil. Diucapkan warna merah - dengan perdarahan dari usus besar dan rektum (tumor, borok, wasir). Eksudat inflamasi berwarna abu-abu dengan serpihan fibrin dan potongan selaput lendir usus besar ("kaldu nasi") - dengan kolera. Sifat seperti jeli dari warna pink tua atau merah dengan amoebiasis. Dalam tifus tinja, tinja terlihat seperti "sup kacang." Dengan proses pembusukan di usus, tinja berwarna gelap, dengan dispepsia fermentasi - kuning muda.

Lendir

Ketika kolon distal (terutama rektum) dipengaruhi, lendir berupa benjolan, tali, pita atau massa vitreous. Dengan enteritis, lendirnya lembut, kental, bercampur dengan tinja, membuatnya tampak seperti jeli. Lendir yang menutupi kotoran yang terbentuk di luar dalam bentuk benjolan tipis terjadi dengan sembelit dan radang usus besar (kolitis).

Darah

Ketika berdarah dari usus besar distal, darah terletak dalam bentuk vena, serpihan dan bekuan pada tinja yang terbentuk. Darah merah terjadi ketika perdarahan dari bagian bawah sigmoid dan rektum (wasir, celah, borok, tumor). Kotoran hitam (melena) terjadi dengan perdarahan dari sistem pencernaan bagian atas (kerongkongan, lambung, duodenum). Darah dalam tinja dapat dideteksi dengan penyakit menular (disentri), kolitis ulserativa, penyakit Crohn, tumor usus yang membusuk.

Nanah pada permukaan tinja terjadi dengan peradangan parah dan ulserasi pada selaput lendir usus besar (kolitis ulserativa, disentri, pembusukan tumor usus, tuberkulosis usus) sering bersamaan dengan darah dan lendir. Nanah dalam jumlah besar tanpa pencampuran lendir diamati pada pembukaan abses para-intestinal.

Sisa makanan yang tidak tercerna (Lientorrhea)

Isolasi residu makanan yang tidak tercerna terjadi dengan insufisiensi pencernaan lambung dan pankreas yang parah.

Penelitian kimia

Reaksi tinja

Reaksi asam (pH 5.0-6.5) dicatat selama aktivasi flora iodofilik, yang membentuk karbon dioksida dan asam organik (dispepsia fermentasi). Reaksi basa (pH 8,0-10,0) terjadi dengan pencernaan makanan yang tidak mencukupi, dengan kolitis dengan konstipasi, basa tajam dengan dispepsia fermentasi dan putment.

Reaksi darah (reaksi Gregersen)

Reaksi positif terhadap darah menunjukkan perdarahan di bagian mana pun dari saluran pencernaan (perdarahan dari gusi, pecahnya varises pada esofagus, lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan, tumor pada saluran pencernaan mana pun pada tahap pembusukan).

Respon terhadap stercobilin

Tidak adanya atau penurunan tajam dalam jumlah stercobilin dalam tinja (reaksi negatif terhadap stercobilin) ​​menunjukkan penyumbatan saluran empedu dengan batu, kompresi oleh tumor, penyempitan, stenosis koledoch atau penurunan tajam pada fungsi hati (misalnya, pada hepatitis virus akut). Peningkatan jumlah stercobilin dalam tinja terjadi dengan hemolisis masif sel darah merah (jaundice hemolitik) atau peningkatan sekresi empedu..

Reaksi bilirubin

Identifikasi bilirubin yang tidak berubah dalam tinja orang dewasa menunjukkan pelanggaran proses restorasi bilirubin di usus di bawah aksi flora mikroba. Bilirubin dapat muncul dengan evakuasi cepat makanan (peningkatan tajam dalam motilitas usus), dysbiosis parah (sindrom pertumbuhan bakteri berlebihan di usus besar) setelah minum obat antibakteri.

Reaksi Vishnyakov-Tribule (terhadap protein larut)

Reaksi Vishnyakov-Tribule digunakan untuk mendeteksi proses inflamasi laten. Deteksi protein larut dalam tinja menunjukkan radang mukosa usus (kolitis ulserativa, penyakit Crohn).

Pemeriksaan mikroskopis

Serat otot - dengan lurik (tidak berubah, tidak tercerna) dan tanpa lurik (diubah, dicerna). Sejumlah besar serat otot yang berubah dan tidak berubah dalam tinja (creatorrhea) menunjukkan pelanggaran proteolisis (pencernaan protein):

  • dalam kondisi yang disertai dengan achlorhydria (kurangnya kebebasan Hcl. dalam jus lambung) dan achilia (tidak adanya sekresi HCl, pepsin dan komponen lain dari jus lambung): pangastritis atrofi, kondisi setelah gastrektomi;
  • dengan evakuasi dipercepat dari makanan chyme dari usus;
  • melanggar fungsi pankreas eksokrin;
  • dengan dispepsia putrefactive.

Jaringan ikat (sisa-sisa pembuluh yang tidak tercerna, ligamen, fasia, tulang rawan). Kehadiran jaringan ikat dalam tinja menunjukkan kekurangan enzim proteolitik lambung dan diamati dengan hipo- dan achlorhydria, achilia.

Lemak itu netral. Asam lemak. Garam Asam Lemak (Sabun)

Munculnya dalam tinja sejumlah besar lemak netral, asam lemak dan sabun disebut steatorrhea. Ini terjadi:

  • dengan insufisiensi eksokrin pankreas, hambatan mekanis untuk keluarnya jus pankreas, ketika steatorrhea diwakili oleh lemak netral;
  • dengan pelanggaran aliran empedu ke duodenum dan dengan pelanggaran penyerapan asam lemak di usus kecil di feses, asam lemak atau garam asam lemak (sabun) ditemukan.

Serat nabati

Dapat dicerna - ditemukan di dalam bubur sayuran, buah-buahan, kacang-kacangan dan biji-bijian. Serat yang tidak dapat dicerna (kulit buah-buahan dan sayuran, rambut tanaman, epidermis biji-bijian sereal) tidak memiliki nilai diagnostik, karena tidak ada enzim dalam sistem pencernaan manusia yang memecahnya. Ini ditemukan dalam jumlah besar selama evakuasi cepat makanan dari perut, achlorhydria, achilia, dan dalam kasus sindrom pertumbuhan bakteri berlebih di.

Pati

Kehadiran sejumlah besar pati dalam tinja disebut amilorea dan diamati lebih sering dengan peningkatan motilitas usus, dispepsia fermentasi, lebih jarang dengan pencernaan pankreas eksokrin.

Mikroflora iodofilik (clostridia)

Dengan sejumlah besar karbohidrat, clostridia berkembang biak dengan kuat. Sejumlah besar clostridia dianggap sebagai dysbiosis fermentasi.

Epitel

Sejumlah besar epitel silindris dalam tinja diamati pada kolitis akut dan kronis berbagai etiologi..

sel darah putih

Sejumlah besar leukosit (biasanya neutrofil) diamati pada enteritis akut dan kronis dan kolitis berbagai etiologi, lesi nekrotik ulseratif pada mukosa usus, tuberkulosis usus, disentri.

sel darah merah

Munculnya sel darah merah yang tidak berubah dalam tinja menunjukkan adanya perdarahan dari usus besar, terutama dari bagian distal (ulserasi selaput lendir, pembusukan tumor rektum dan kolon sigmoid, fisura anus, wasir). Sejumlah besar sel darah merah dalam kombinasi dengan leukosit dan epitel silindris adalah karakteristik dari kolitis ulserativa, penyakit Crohn dengan kerusakan usus besar, poliposis dan keganasan usus besar.

Telur Cacing

Telur cacing gelang, pita lebar, dll. Menunjukkan invasi cacing yang sesuai.

Protozoa patogen

Kista amuba disentri, Giardia, dll. Mengindikasikan invasi protozoa yang sesuai.

Sel ragi

Ditemukan dalam tinja ketika diobati dengan antibiotik dan kortikosteroid. Identifikasi jamur Candida albicans dilakukan ketika penyemaian pada media khusus (media Saburo, Microstix Candida) dan menunjukkan infeksi jamur pada usus..

Kalsium oksalat (kristal kapur asam oksalat)

Deteksi kristal - tanda achlorhydria.

Kristal triplefosfat (fosfat amonia magnesia)

Kristal triplefosfat yang ditemukan dalam feses (pH 8.5-10.0) segera setelah buang air besar menunjukkan peningkatan pembusukan protein dalam usus besar.

Norma

Pemeriksaan makroskopis

ParameterNorma
jumlahPada orang yang sehat, rata-rata 100-200 g tinja diekskresikan per hari. Biasanya, tinja mengandung sekitar 80% air dan 20% padatan. Dengan diet vegetarian, jumlah tinja bisa mencapai 400-500 g per hari, saat menggunakan makanan yang mudah dicerna, jumlah tinja berkurang.
KonsistensiBiasanya, tinja yang didekorasi memiliki konsistensi yang padat. Kotoran seperti tumbuk dapat terjadi secara normal, dan karena asupan makanan nabati terutama.
FormulirSilinder normal.
BauBiasanya, tinja memiliki bau ringan, yang disebut fecal (biasa). Dapat mengintensifkan dengan dominasi produk daging dalam makanan, dengan dispepsia putrefactive dan melemah dengan diet susu-sayuran, sembelit.
WarnaBiasanya, tinja berwarna coklat. Saat makan makanan susu - tinja berubah menjadi coklat kekuningan, dan daging - coklat tua. Mengambil makanan nabati dan obat-obatan tertentu dapat mengubah warna tinja (bit - kemerahan; blueberry, blackcurrant, blackberry, kopi, coklat - coklat tua; bismut, noda besi tinja hitam).
LendirBiasanya tidak ada (atau langka).
DarahBiasanya tidak ada.
NanahBiasanya tidak ada.
Sisa makanan yang tidak tercerna (Lientorrhea)Biasanya tidak ada.

Penelitian kimia

ParameterNorma
Reaksi fesesBiasanya netral, kurang sering sedikit basa atau sedikit asam. Nutrisi protein menyebabkan pergeseran reaksi ke sisi basa, karbohidrat - menjadi asam.
Reaksi darah (reaksi Gregersen)Normal negatif
Respon terhadap stercobilinNormal positif.
Reaksi bilirubinNormal negatif.
Reaksi Vishnyakov-Tribule (terhadap protein larut)Normal negatif.

Pemeriksaan mikroskopis

ParameterNorma
Serat ototBiasanya tidak ada atau lajang di bidang pandang.
Jaringan ikat (sisa-sisa pembuluh yang tidak tercerna, ligamen, fasia, tulang rawan)Biasanya tidak ada.
Lemak itu netral. Asam lemak. Garam Asam Lemak (Sabun).Biasanya jumlah garam asam lemak tidak ada atau sedikit.
Serat nabatiBiasanya, sel tunggal dalam n / a.
PatiBiasanya tidak ada (atau sel pati tunggal).
Mikroflora iodofilik (clostridia)Biasanya, jarang dalam kasus yang jarang (biasanya, flora iodofilik hidup di wilayah ileocecal usus besar).
EpitelBiasanya tidak ada atau sel tunggal epitel silinder di p / z.
sel darah putihBiasanya, tidak ada atau neutrofil tunggal di p / z.
sel darah merahBiasanya tidak ada.
Telur CacingBiasanya tidak ada.
Protozoa patogenBiasanya tidak ada.
Sel ragiBiasanya tidak ada.
Kalsium oksalat (kristal kapur asam oksalat)Biasanya tidak ada.
Kristal triplefosfat (fosfat amonia magnesia)Biasanya tidak ada.

Penyakit di mana dokter dapat meresepkan analisis feses total (coprogram)

Wasir kronis

Dengan wasir, tinja berbentuk benjolan kecil (“kotoran domba” menunjukkan keadaan usus yang spastik). Karena pendarahan, tinja memiliki warna merah yang jelas, darah merah dan sel darah merah yang sedikit berubah mungkin ada di dalamnya..

Celah anal

Dengan celah di anus, kotoran dapat membentuk benjolan kecil (“kotoran domba” menunjukkan kondisi kejang usus). Karena pendarahan dalam tinja, darah merah dan sel darah merah yang sedikit berubah mungkin dicatat..

Penyakit Crohn

Dengan penyakit Crohn, Anda dapat mendeteksi darah di tinja. Reaksi Vishnyakov-Tribule mengungkapkan protein yang larut di dalamnya. Penyakit Crohn dengan kerusakan usus besar ditandai oleh kehadiran dalam tinja sejumlah besar sel darah merah dalam kombinasi dengan leukosit dan epitel silinder..

Divertikulosis kolon

Dengan penyakit divertikular, karena lama tinja di usus besar, itu mengambil bentuk "benjolan besar".

Ulkus duodenum

Dalam kasus ulkus duodenum, tinja berbentuk benjolan kecil (“tinja domba” menunjukkan kondisi kejang usus).

Bisul perut

Dengan tukak lambung, tinja berbentuk benjolan kecil (“tinja domba” menunjukkan kondisi kejang usus).

Pankreatitis kronis

Pada pankreatitis kronis dengan insufisiensi eksokrin, feses mungkin memiliki konsistensi berminyak.

Anemia hemolitik

Dengan penyakit kuning hemolitik (anemia) karena hemolisis masif sel darah merah, jumlah stercobilin dalam tinja meningkat.

Neoplasma jinak usus

Dengan tumor disertai perdarahan dari usus besar bagian distal, feses dapat memiliki warna merah yang jelas. Dengan tumor usus yang membusuk, Anda dapat menemukan darah di tinja. Nanah pada permukaan tinja terjadi dengan peradangan parah dan ulserasi pada selaput lendir usus besar (pembusukan tumor usus), sering bersamaan dengan darah dan lendir. Dengan tumor usus besar dalam tahap pembusukan karena pendarahan, reaksi terhadap darah (reaksi Gregersen) positif.

Helminthiasis usus

Dengan invasi cacing di tinja, ada telur cacing gelang, pita lebar, dll..

Sirosis hati

Dengan gagal hati, termasuk sirosis, feses berwarna putih keabu-abuan, liat (acholic).

Kolitis ulseratif

Dengan kolitis, lendir tercatat menutupi tinja yang terbentuk di luar dalam bentuk benjolan tipis. Dengan kolitis ulserativa, Anda dapat mendeteksi darah di feses; nanah di permukaan tinja sering dengan darah dan lendir; protein larut dalam reaksi Vishnyakov-Tribule; sejumlah besar sel darah putih (biasanya neutrofil); sejumlah besar sel darah merah dalam kombinasi dengan sel darah putih dan epitel silinder.

Sembelit

Dengan konstipasi yang berkepanjangan yang disebabkan oleh kolitis kronis, penyakit tukak lambung dan kondisi lain yang terkait dengan peningkatan penyerapan cairan dalam usus, jumlah tinja berkurang. Dengan konstipasi konstan karena penyerapan air yang berlebihan, konsistensi feses padat. Dengan konstipasi, lendir dapat dicatat menutupi tinja yang terbentuk di luar dalam bentuk benjolan tipis.

Keganasan kolorektal

Bentuk tinja dalam bentuk "benjolan besar" - dengan lama tinja di usus besar - dicatat dalam kanker usus besar. Diucapkan warna merah tinja - dengan tumor, disertai dengan pendarahan dari usus besar dan rektum. Darah dalam tinja dapat dideteksi dengan tumor usus yang membusuk. Nanah pada permukaan tinja terjadi dengan peradangan parah dan ulserasi pada selaput lendir usus besar (pembusukan tumor usus) sering bersamaan dengan darah dan lendir. Tes darah positif (reaksi Gregersen) menunjukkan perdarahan dengan tumor usus besar pada tahap pembusukan. Sejumlah besar sel darah merah dalam kombinasi dengan leukosit dan epitel silinder merupakan karakteristik neoplasma ganas dari usus besar..

Sindrom iritasi usus, kolitis kronis

Dengan kolitis dengan diare, jumlah tinja meningkat. Jumlah tinja berkurang dengan sembelit yang berkepanjangan yang disebabkan oleh kolitis kronis. Lendir yang menutupi tinja yang terbentuk di luar dalam bentuk benjolan tipis terjadi bersama kolitis. Reaksi basa (pH 8,0-10,0) terjadi pada kolitis dengan konstipasi. Sejumlah besar leukosit (biasanya neutrofil) diamati dengan kolitis berbagai etiologi.

Kolera

Dalam kolera, tinja memiliki penampilan eksudat inflamasi berwarna abu-abu dengan serpihan fibrin dan potongan selaput lendir usus besar ("kaldu nasi").

Amoebiasis

Dengan amoebiasis, feses berwarna jeli seperti merah muda atau merah.

Demam tifoid

Ketika tifus demam tinja terlihat seperti "sup kacang".

Ulkus peptikum lambung dan duodenum

Dengan konstipasi yang berkepanjangan yang disebabkan oleh tukak lambung, jumlah tinja berkurang. Dalam kasus ulkus duodenum dan ulkus lambung, tinja berbentuk benjolan kecil (“kotoran domba” menunjukkan kondisi kejang usus).

  • facebook
  • Indonesia
  • odnoklassniki
  • vkontakte
  • Youtube
  • surat

  • Diagnosis online
    © Intellectual Medical Systems LLC, 2012—2020.
    Seluruh hak cipta. Informasi situs dilindungi secara hukum, penyalinan dapat dihukum oleh hukum.

    Periklanan, kerja sama: [email protected]

    Situs ini tidak bertanggung jawab atas konten dan keakuratan konten yang diposting oleh pengguna di situs, ulasan pengunjung situs. Materi di situs ini hanya untuk tujuan informasi. Konten situs ini bukan pengganti untuk konsultasi profesional dengan dokter spesialis, diagnosis dan / atau perawatan. Pengobatan sendiri dapat berbahaya bagi kesehatan.!

    Secara terperinci tentang coprogram: persiapan, pelaksanaan, dan interpretasi analisis

    Coprogram adalah studi diagnostik tinja, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi pelanggaran saluran pencernaan, adanya proses inflamasi dan ketidakseimbangan mikroflora usus, keberadaan parasit, dan juga membantu untuk mengevaluasi hasil perawatan.

    Setelah menerima tinja, asisten laboratorium melakukan inspeksi visual terhadapnya. Indikator eksternal (warna, bau, tekstur dan bentuk) dievaluasi, pengotor terlihat (lendir, nanah, darah) dan benda asing ditentukan. Untuk peradangan tinja dan pendarahan tersembunyi pada saluran pencernaan, tinja menjadi sasaran analisis kimia. Studi lebih lanjut dari bahan tersebut dilakukan di bawah mikroskop oleh dokter diagnostik laboratorium klinis. Tugasnya meliputi deteksi residu dari makanan yang dicerna, kristal garam, sel-sel inflamasi (leukosit, lendir) dan pendarahan (sel darah merah), telur cacing dan kista protozoa..

    gambaran umum


    Tinja terbentuk di usus besar. Ini terdiri dari air, sisa-sisa makanan yang diambil dan saluran pencernaan dipisahkan, produk dari konversi pigmen empedu, bakteri, dll. Untuk diagnosis penyakit yang berhubungan dengan sistem pencernaan, studi feses dalam beberapa kasus bisa menjadi sangat penting. Analisis umum feses (coprogram) meliputi pemeriksaan makroskopik, kimia, dan mikroskopis.

    Bagaimana cara menyumbangkan sebuah coprogram


    Persiapan untuk analisis tidak sulit, tetapi beberapa aturan harus dipatuhi dengan ketat.
    Jika pasien menggunakan obat yang mengandung zat besi dan bismut, maka itu harus dibatalkan. Juga, obat pencahar, supositoria rektal tidak boleh dikonsumsi. Dilarang mencuci usus dengan enema.

    Jika orang yang diteliti menjadi sasaran radiografi dengan agen kontras (barium), maka coprogram tidak boleh dilakukan lebih awal dari 7-10 hari setelah penelitian. Barium dapat mengubah sifat feses.

    Dalam diet pasien selama beberapa hari sebelum melewati analisis, variasi yang berlebihan, hidangan eksotis, dll. Harus dibatasi.

    Aturan persiapan untuk pengiriman feses ke coprogram:

      Selama 2 hari sebelum mengumpulkan bahan, Anda harus benar-benar meninggalkan tomat, jus tomat, pasta, bit dan sayuran dan buah-buahan lainnya yang mengandung pewarna dalam komposisi mereka..


    3 hari sebelum pengumpulan tinja, perlu untuk menolak untuk mengambil antibiotik, obat-obatan yang menyebabkan perubahan fungsi motorik usus, obat-obatan berdasarkan enzim.

  • Makanan harus terdiri dari sayuran, buah-buahan, sereal, produk susu fermentasi, jumlah makanan harus dalam batas normal.
  • Anda harus menahan diri dari makanan berlemak, daging asap, pedas dan acar.
  • Wanita tidak harus diuji selama menstruasi.
  • Tinja harus dikumpulkan sehingga urin tidak masuk..
  • Evakuasi feses untuk analisis harus terjadi secara alami, tanpa menggunakan stimulan dan enema..
  • Pemeriksaan makroskopis

    jumlah

    Dalam patologi, jumlah tinja berkurang dengan konstipasi yang berkepanjangan yang disebabkan oleh kolitis kronis, penyakit maag peptikum, dan kondisi lain yang berhubungan dengan peningkatan penyerapan cairan dalam usus. Dengan proses inflamasi di usus, kolitis dengan diare, percepatan evakuasi dari usus, jumlah tinja meningkat.

    Konsistensi

    Konsistensi padat - dengan konstipasi konstan karena penyerapan air yang berlebihan. Konsistensi feses yang cair atau seperti bubur - dengan peningkatan gerak peristaltik (karena penyerapan air yang tidak memadai) atau dengan sekresi yang banyak dari eksudat inflamasi dan lendir di dinding usus. Konsistensi mirip labirin - dengan pankreatitis kronis dengan insufisiensi eksokrin. Konsistensi berbusa - dengan proses fermentasi ditingkatkan di usus besar dan pembentukan sejumlah besar karbon dioksida.

    Formulir

    Bentuk tinja dalam bentuk "benjolan besar" - dengan lama tinja di usus besar (disfungsi hipomotor kolon pada orang dengan gaya hidup menetap atau yang tidak makan makanan kasar, serta pada kanker usus besar, penyakit divertikular). Bentuk dalam bentuk benjolan kecil - "kotoran domba" menunjukkan keadaan kejang usus, dengan kelaparan, tukak lambung dan tukak duodenum, karakter refleks setelah operasi usus buntu, dengan wasir, fisura anus. Bentuk pita atau "pensil" - untuk penyakit yang disertai stenosis atau kejang rektum yang parah dan berkepanjangan, dengan tumor rektum. Tinja yang belum terbentuk - tanda sindrom pencernaan dan malabsorpsi.

    Jika pewarnaan tinja dengan makanan atau obat-obatan dikeluarkan, maka perubahan warna kemungkinan besar disebabkan oleh perubahan patologis. Putih keabu-abuan, lempung (feses acholic) terjadi dengan obstruksi saluran empedu (batu, tumor, kejang atau stenosis sfingter Oddi) atau dengan gagal hati (hepatitis akut, sirosis). Kotoran hitam (tarry) - pendarahan dari lambung, kerongkongan dan usus kecil. Diucapkan warna merah - dengan perdarahan dari usus besar dan rektum (tumor, borok, wasir). Eksudat inflamasi berwarna abu-abu dengan serpihan fibrin dan potongan selaput lendir usus besar ("kaldu nasi") - dengan kolera. Sifat seperti jeli dari warna pink tua atau merah dengan amoebiasis. Dalam tifus tinja, tinja terlihat seperti "sup kacang." Dengan proses pembusukan di usus, tinja berwarna gelap, dengan dispepsia fermentasi - kuning muda.

    Lendir

    Ketika kolon distal (terutama rektum) dipengaruhi, lendir berupa benjolan, tali, pita atau massa vitreous. Dengan enteritis, lendirnya lembut, kental, bercampur dengan tinja, membuatnya tampak seperti jeli. Lendir yang menutupi kotoran yang terbentuk di luar dalam bentuk benjolan tipis terjadi dengan sembelit dan radang usus besar (kolitis).

    Darah

    Ketika berdarah dari usus besar distal, darah terletak dalam bentuk vena, serpihan dan bekuan pada tinja yang terbentuk. Darah merah terjadi ketika perdarahan dari bagian bawah sigmoid dan rektum (wasir, celah, borok, tumor). Kotoran hitam (melena) terjadi dengan perdarahan dari sistem pencernaan bagian atas (kerongkongan, lambung, duodenum). Darah dalam tinja dapat dideteksi dengan penyakit menular (disentri), kolitis ulserativa, penyakit Crohn, tumor usus yang membusuk.

    Nanah pada permukaan tinja terjadi dengan peradangan parah dan ulserasi pada selaput lendir usus besar (kolitis ulserativa, disentri, pembusukan tumor usus, tuberkulosis usus) sering bersamaan dengan darah dan lendir. Nanah dalam jumlah besar tanpa pencampuran lendir diamati pada pembukaan abses para-intestinal.

    Sisa makanan yang tidak tercerna (Lientorrhea)

    Isolasi residu makanan yang tidak tercerna terjadi dengan insufisiensi pencernaan lambung dan pankreas yang parah.

    Apa yang ditunjukkan oleh coprogram

    Dalam tinja, mikroorganisme dari berbagai jenis dan jumlah, partikel makanan yang tidak tercerna, tinja, epitel dari berbagai bagian usus ditemukan.

    Harap dicatat: mengetahui fitur-fitur ini, dokter laboratorium dapat menentukan proses patologis di beberapa bagian usus pada beberapa penyakit.

    Programnya ditunjukkan dengan:

    • patologi lambung akut dan kronis;
    • penyakit duodenum;
    • patologi usus kecil dan besar (termasuk sigmoid dan rektum);
    • masalah pada hati, kantung empedu dan saluran empedu;
    • penyakit pankreas;
    • infestasi cacing (infeksi parasit);
    • proses infeksi;
    • onkologi;
    • penilaian efektivitas pengobatan, tindakan korektif terapi.

    Sebuah studi coprological mengungkapkan dysbiosis (pelanggaran rasio mikroorganisme dan multiplikasi bentuk patogen).

    Coprogram jarang digunakan sebagai studi terisolasi, paling sering itu adalah metode diagnostik tambahan, tetapi informatif..

    Penelitian kimia

    Reaksi tinja

    Reaksi asam (pH 5.0-6.5) dicatat selama aktivasi flora iodofilik, yang membentuk karbon dioksida dan asam organik (dispepsia fermentasi). Reaksi basa (pH 8,0-10,0) terjadi dengan pencernaan makanan yang tidak mencukupi, dengan kolitis dengan konstipasi, basa tajam dengan dispepsia fermentasi dan putment.

    Reaksi darah (reaksi Gregersen)

    Reaksi positif terhadap darah menunjukkan perdarahan di bagian mana pun dari saluran pencernaan (perdarahan dari gusi, pecahnya varises pada esofagus, lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan, tumor pada saluran pencernaan mana pun pada tahap pembusukan).

    Respon terhadap stercobilin

    Tidak adanya atau penurunan tajam dalam jumlah stercobilin dalam tinja (reaksi negatif terhadap stercobilin) ​​menunjukkan penyumbatan saluran empedu dengan batu, kompresi oleh tumor, penyempitan, stenosis koledoch atau penurunan tajam pada fungsi hati (misalnya, pada hepatitis virus akut). Peningkatan jumlah stercobilin dalam tinja terjadi dengan hemolisis masif sel darah merah (jaundice hemolitik) atau peningkatan sekresi empedu..

    Reaksi bilirubin

    Identifikasi bilirubin yang tidak berubah dalam tinja orang dewasa menunjukkan pelanggaran proses restorasi bilirubin di usus di bawah aksi flora mikroba. Bilirubin dapat muncul dengan evakuasi cepat makanan (peningkatan tajam dalam motilitas usus), dysbiosis parah (sindrom pertumbuhan bakteri berlebihan di usus besar) setelah minum obat antibakteri.

    Reaksi Vishnyakov-Tribule (terhadap protein larut)

    Reaksi Vishnyakov-Tribule digunakan untuk mendeteksi proses inflamasi laten. Deteksi protein larut dalam tinja menunjukkan radang mukosa usus (kolitis ulserativa, penyakit Crohn).

    Cara mengumpulkan kotoran untuk dianalisis

    Untuk mendapatkan data diagnostik yang lebih spesifik, disarankan untuk mengikuti diet sebelum melewati analisis selama 3-4 hari. Idealnya, itu terdiri dari makan makanan yang diberi protein, lemak, dan karbohidrat. Untuk tujuan ini, diet Schmidt dan diet Pevzner digunakan..

    Biasanya tinja untuk penelitian diambil pada saat perut kosong di pagi hari, setelah tidur.

    Rekomendasi pengumpulan tinja invitro:

    • Bahan (tinja) untuk dysbiosis usus dikumpulkan sebelum perawatan dengan obat-obatan antibakteri dan kemoterapi. Kotoran yang baru dikumpulkan dikumpulkan untuk penelitian..
    • 3 hingga 4 hari sebelum penelitian, perlu untuk membatalkan asupan obat pencahar, kastor dan petroleum jelly, menghentikan pemberian supositoria rektal. Kotoran yang diperoleh setelah enema, serta setelah mengambil barium (selama pemeriksaan X-ray) tidak digunakan untuk penelitian.
    • Sebelum mengumpulkan analisis, buang air kecil di toilet, lalu dengan cara buang air besar secara alami di bedpan, kumpulkan tinja (pastikan urine tidak masuk). Pispot diobati dengan disinfektan, dibilas dengan air mengalir beberapa kali dan dibilas dengan air mendidih.
    • Kotoran dikumpulkan dalam wadah yang bersih dan sekali pakai dengan tutup sekrup dan sendok (tersedia di kantor medis mana pun) dalam jumlah yang tidak melebihi 1/3 dari volume wadah. Materi dikirim ke kantor medis dalam waktu 3 jam setelah pengumpulan analisis. Dianjurkan untuk menyimpan bahan dalam dingin selama waktu yang ditentukan (suhu +2.... + 8. Jangan biarkan beku!). Untuk melakukan ini, Anda dapat menggunakan paket dingin atau menutupi wadah dengan es batu yang disiapkan terlebih dahulu.
    • Pada wadah Anda harus menunjukkan nama Anda, inisial, tanggal lahir, tanggal dan waktu pengumpulan materi, catatan harus dibuat dengan tulisan tangan yang dapat dibaca. Bentuk arah harus selalu menunjukkan diagnosis dan tanggal timbulnya penyakit, informasi tentang penggunaan antibiotik. Saat mengambil bahan, sterilitas harus diperhatikan. Jika mungkin, pengumpulan bahan untuk penelitian harus dilakukan sebelum penunjukan antibiotik (jika tidak memungkinkan, maka hanya 12 jam setelah penghentian obat).

    Kondisi yang harus diperhatikan:

    • pembekuan tidak diizinkan;
    • penyimpanan jangka panjang tidak diizinkan (lebih dari 5 - 6 jam);
    • tidak ada wadah selain yang dibagikan yang cocok;
    • wadah tertutup rapat tidak diizinkan;
    • biomaterial dikumpulkan sehari sebelumnya.

    Dengan sembelit yang parah, ketika melakukannya sendiri, bermasalah untuk melakukan pijat usus besar. Jika ini tidak membantu, gunakan bantuan enema pembersihan. Untuk analisis, diambil bagian tinja yang padat.

    Diet Schmidt

    Diet harian terdiri dari

    • 1-1,5 liter susu,
    • 2-3 telur rebus,
    • roti putih dan mentega,
    • 125 gram daging rebus cincang,
    • 200 gram kentang tumbuk,
    • 40 gram oatmeal rebus.

    Total konten kalori harian adalah 2250 kkal. Makanan dibagi menjadi 5 resepsi. Setelah diet Schmidt, dengan pencernaan normal, sisa makanan tidak terdeteksi.

    Pemeriksaan mikroskopis


    Serat otot - dengan lurik (tidak berubah, tidak tercerna) dan tanpa lurik (diubah, dicerna). Sejumlah besar serat otot yang berubah dan tidak berubah dalam tinja (creatorrhea) menunjukkan pelanggaran proteolisis (pencernaan protein):

    • dalam kondisi yang disertai dengan achlorhydria (kurangnya kebebasan Hcl. dalam jus lambung) dan achilia (tidak adanya sekresi HCl, pepsin dan komponen lain dari jus lambung): pangastritis atrofi, kondisi setelah gastrektomi;
    • dengan evakuasi dipercepat dari makanan chyme dari usus;
    • melanggar fungsi pankreas eksokrin;
    • dengan dispepsia putrefactive.

    Jaringan ikat (sisa-sisa pembuluh yang tidak tercerna, ligamen, fasia, tulang rawan). Kehadiran jaringan ikat dalam tinja menunjukkan kekurangan enzim proteolitik lambung dan diamati dengan hipo- dan achlorhydria, achilia.

    Lemak itu netral. Asam lemak. Garam Asam Lemak (Sabun)

    Munculnya dalam tinja sejumlah besar lemak netral, asam lemak dan sabun disebut steatorrhea. Ini terjadi:

    • dengan insufisiensi eksokrin pankreas, hambatan mekanis untuk keluarnya jus pankreas, ketika steatorrhea diwakili oleh lemak netral;
    • dengan pelanggaran aliran empedu ke duodenum dan dengan pelanggaran penyerapan asam lemak di usus kecil di feses, asam lemak atau garam asam lemak (sabun) ditemukan.

    Serat nabati

    Dapat dicerna - ditemukan di dalam bubur sayuran, buah-buahan, kacang-kacangan dan biji-bijian. Serat yang tidak dapat dicerna (kulit buah-buahan dan sayuran, rambut tanaman, epidermis biji-bijian sereal) tidak memiliki nilai diagnostik, karena tidak ada enzim dalam sistem pencernaan manusia yang memecahnya. Ini ditemukan dalam jumlah besar selama evakuasi cepat makanan dari perut, achlorhydria, achilia, dan dalam kasus sindrom pertumbuhan bakteri berlebih di.

    Pati

    Kehadiran sejumlah besar pati dalam tinja disebut amilorea dan diamati lebih sering dengan peningkatan motilitas usus, dispepsia fermentasi, lebih jarang dengan pencernaan pankreas eksokrin.

    Mikroflora iodofilik (clostridia)

    Dengan sejumlah besar karbohidrat, clostridia berkembang biak dengan kuat. Sejumlah besar clostridia dianggap sebagai dysbiosis fermentasi.

    Epitel

    Sejumlah besar epitel silindris dalam tinja diamati pada kolitis akut dan kronis berbagai etiologi..

    sel darah putih

    Sejumlah besar leukosit (biasanya neutrofil) diamati pada enteritis akut dan kronis dan kolitis berbagai etiologi, lesi nekrotik ulseratif pada mukosa usus, tuberkulosis usus, disentri.

    sel darah merah

    Munculnya sel darah merah yang tidak berubah dalam tinja menunjukkan adanya perdarahan dari usus besar, terutama dari bagian distal (ulserasi selaput lendir, pembusukan tumor rektum dan kolon sigmoid, fisura anus, wasir). Sejumlah besar sel darah merah dalam kombinasi dengan leukosit dan epitel silindris adalah karakteristik dari kolitis ulserativa, penyakit Crohn dengan kerusakan usus besar, poliposis dan keganasan usus besar.

    Telur Cacing

    Telur cacing gelang, pita lebar, dll. Menunjukkan invasi cacing yang sesuai.

    Protozoa patogen

    Kista amuba disentri, Giardia, dll. Mengindikasikan invasi protozoa yang sesuai.

    Sel ragi

    Ditemukan dalam tinja ketika diobati dengan antibiotik dan kortikosteroid. Identifikasi jamur Candida albicans dilakukan ketika penyemaian pada media khusus (media Saburo, Microstix Candida) dan menunjukkan infeksi jamur pada usus..

    Kalsium oksalat (kristal kapur asam oksalat)

    Deteksi kristal - tanda achlorhydria.

    Kristal triplefosfat (fosfat amonia magnesia)

    Kristal triplefosfat yang ditemukan dalam feses (pH 8.5-10.0) segera setelah buang air besar menunjukkan peningkatan pembusukan protein dalam usus besar.

    Bagaimana tinja terbentuk??

    Benjolan makanan (chyme), melewati saluran pencernaan, berubah menjadi kotoran di usus besar. Di rongga mulut, lambung dan usus, zat dipecah dan diserap. Menurut komposisi tinja, adalah mungkin untuk menilai pelanggaran dalam sistem pencernaan. Oleh karena itu, studi coprological diresepkan untuk mendiagnosis banyak penyakit. Tinja terdiri dari sisa makanan yang dicerna dan tidak dicerna (serat otot, pati, serat, lemak), flora bakteri dari kelenjar pencernaan, air, epitel deskuamasi (sel-sel mati usus). Kadar air dalam feses adalah 70-89%. Biasanya, jumlah feses setiap hari tidak melebihi 300 g, dan isinya melewati usus dalam 24-72 jam (feses terbentuk tanpa bau menyengat).

    Norma

    Pemeriksaan makroskopis

    ParameterNorma
    jumlahPada orang yang sehat, rata-rata 100-200 g tinja diekskresikan per hari. Biasanya, tinja mengandung sekitar 80% air dan 20% padatan. Dengan diet vegetarian, jumlah tinja bisa mencapai 400-500 g per hari, saat menggunakan makanan yang mudah dicerna, jumlah tinja berkurang.
    KonsistensiBiasanya, tinja yang didekorasi memiliki konsistensi yang padat. Kotoran seperti tumbuk dapat terjadi secara normal, dan karena asupan makanan nabati terutama.
    FormulirSilinder normal.
    BauBiasanya, tinja memiliki bau ringan, yang disebut fecal (biasa). Dapat mengintensifkan dengan dominasi produk daging dalam makanan, dengan dispepsia putrefactive dan melemah dengan diet susu-sayuran, sembelit.
    WarnaBiasanya, tinja berwarna coklat. Saat makan makanan susu - tinja berubah menjadi coklat kekuningan, dan daging - coklat tua. Mengambil makanan nabati dan obat-obatan tertentu dapat mengubah warna tinja (bit - kemerahan; blueberry, blackcurrant, blackberry, kopi, coklat - coklat tua; bismut, noda besi tinja hitam).
    LendirBiasanya tidak ada (atau langka).
    DarahBiasanya tidak ada.
    NanahBiasanya tidak ada.
    Sisa makanan yang tidak tercerna (Lientorrhea)Biasanya tidak ada.

    Penelitian kimia

    ParameterNorma
    Reaksi tinjaBiasanya netral, kurang sering sedikit basa atau sedikit asam. Nutrisi protein menyebabkan pergeseran reaksi ke sisi basa, karbohidrat - menjadi asam.
    Reaksi darah (reaksi Gregersen)Normal negatif
    Respon terhadap stercobilinNormal positif.
    Reaksi bilirubinNormal negatif.
    Reaksi Vishnyakov-Tribule (terhadap protein larut)Normal negatif.

    Pemeriksaan mikroskopis

    ParameterNorma
    Serat ototBiasanya tidak ada atau lajang di bidang pandang.
    Jaringan ikat (sisa-sisa pembuluh yang tidak tercerna, ligamen, fasia, tulang rawan)Biasanya tidak ada.
    Lemak itu netral. Asam lemak. Garam Asam Lemak (Sabun).Biasanya jumlah garam asam lemak tidak ada atau sedikit.
    Serat nabatiBiasanya, sel tunggal dalam n / a.
    PatiBiasanya tidak ada (atau sel pati tunggal).
    Mikroflora iodofilik (clostridia)Biasanya, jarang dalam kasus yang jarang (biasanya, flora iodofilik hidup di wilayah ileocecal usus besar).
    EpitelBiasanya tidak ada atau sel tunggal epitel silinder di p / z.
    sel darah putihBiasanya, tidak ada atau neutrofil tunggal di p / z.
    sel darah merahBiasanya tidak ada.
    Telur CacingBiasanya tidak ada.
    Protozoa patogenBiasanya tidak ada.
    Sel ragiBiasanya tidak ada.
    Kalsium oksalat (kristal kapur asam oksalat)Biasanya tidak ada.
    Kristal triplefosfat (fosfat amonia magnesia)Biasanya tidak ada.

    Coprogram pada bayi baru lahir dan bayi

    Fitur tinja setelah lahir

    • Dalam beberapa hari pertama setelah kelahiran bayi, tinja khusus yang disebut meconium dilepaskan. Meconium memiliki warna hijau tua atau zaitun dan merupakan massa homogen padat.
    • Seminggu kemudian, lendir, benjolan muncul di tinja bayi, tinja menjadi lebih sering dan longgar. Warna tinja juga berubah: hijau tua digantikan oleh kuning dan cokelat.

    Analisis feses pada anak-anak usia muda memiliki sejumlah fitur. Usus bayi saat lahir masih kurang berkembang dan tidak disesuaikan dengan asupan makanan orang dewasa normal. Karena itu, faktor yang sangat penting dalam perkembangan bayi adalah pemberian makanan yang tepat..

    Pada hari-hari pertama kehidupan, seorang bayi dengan ASI menerima semua elemen, nutrisi dan vitamin yang diperlukan. Juga, selama menyusui, usus bayi diunggulkan dengan lacid dan bifidobacteria, yang diperlukan untuk produksi feses..

    Jika dokter anak meresepkan bayi untuk lulus analisis tinja, ibu harus mengikuti diet tertentu selama 2-3 hari, karena apa yang ibu makan, dia memasuki tubuh anak dengan susu.

    Fitur diet ibu (lihat apa yang bisa Anda makan ibu menyusui):

    • singkirkan semua kemungkinan alergen (telur, buah jeruk, cokelat);
    • jangan minum alkohol, jangan merokok;
    • lebih baik makan sereal berlendir (oatmeal, nasi), sup sayur, irisan daging;
    • jangan menyalahgunakan makanan berlemak, karbohidrat yang mudah dicerna.

    Namun, tidak selalu ibu bisa memberi bayi cukup ASI. Baru-baru ini, bayi yang diberi ASI mulai diberi susu formula sejak bulan-bulan pertama atau segera dipindahkan ke makanan buatan.

    Perbedaan utama

    Coprogram untuk pemberian makan alami dan buatan anak-anak dapat bervariasi. Tidak peduli bagaimana campurannya seimbang, ASI tidak akan pernah menggantikannya dengan kualitas. Ini tercermin dalam sistem pencernaan bayi, yang produknya adalah kotoran.

    Saat memberi makan campuran

    Saat menyusui susu

    Parameter
    Jumlah harianHingga 35-45 gramJumlah normal adalah 45-55 gram
    WarnaCoklat mudaKuning dengan warna kehijauan (warna ini disebabkan oleh adanya bilirubin dalam tinja, yang dianggap sebagai varian dari norma)
    BauLebih busukLebih asam
    pHAlkaline (7.58-7.74)Sedikit asam (5.52-5.89)
    Lemak dan Asam LemakTetesan lemak netralAsam lemak dan garamnya (memberikan reaksi asam dari feses)
    LendirHilang atau jumlah kecil
    DarahTidak ada
    Sisa makanan yang tidak tercernaMungkin sedikit karena mikroflora usus yang belum terbentuk
    Respon terhadap stercobilinPositif
    Reaksi bilirubin
    Respon proteinNegatif
    Reaksi darah gaib
    Serat ototMungkin dalam jumlah kecil
    sel darah putihDalam jumlah kecil
    Epitel usus
    sel darah merahTidak ada

    Selezneva Valentina Anatolyevna, dokter umum

    Penyakit di mana dokter dapat meresepkan analisis feses total (coprogram)

    Celah anal

    Dengan celah di anus, kotoran dapat membentuk benjolan kecil (“kotoran domba” menunjukkan kondisi kejang usus). Karena pendarahan dalam tinja, darah merah dan sel darah merah yang sedikit berubah mungkin dicatat..

    Penyakit Crohn

    Dengan penyakit Crohn, Anda dapat mendeteksi darah di tinja. Reaksi Vishnyakov-Tribule mengungkapkan protein yang larut di dalamnya. Penyakit Crohn dengan kerusakan usus besar ditandai oleh kehadiran dalam tinja sejumlah besar sel darah merah dalam kombinasi dengan leukosit dan epitel silinder..

    Divertikulosis kolon

    Dengan penyakit divertikular, karena lama tinja di usus besar, itu mengambil bentuk "benjolan besar".

    Ulkus duodenum

    Dalam kasus ulkus duodenum, tinja berbentuk benjolan kecil (“tinja domba” menunjukkan kondisi kejang usus).

    Bisul perut

    Dengan tukak lambung, tinja berbentuk benjolan kecil (“tinja domba” menunjukkan kondisi kejang usus).

    Pankreatitis kronis

    Pada pankreatitis kronis dengan insufisiensi eksokrin, feses mungkin memiliki konsistensi berminyak.

    Anemia hemolitik

    Dengan penyakit kuning hemolitik (anemia) karena hemolisis masif sel darah merah, jumlah stercobilin dalam tinja meningkat.

    Neoplasma jinak usus

    Dengan tumor disertai perdarahan dari usus besar bagian distal, feses dapat memiliki warna merah yang jelas. Dengan tumor usus yang membusuk, Anda dapat menemukan darah di tinja. Nanah pada permukaan tinja terjadi dengan peradangan parah dan ulserasi pada selaput lendir usus besar (pembusukan tumor usus) sering bersamaan dengan darah dan lendir. Dengan tumor usus besar dalam tahap pembusukan karena pendarahan, reaksi terhadap darah (reaksi Gregersen) positif.

    Helminthiasis usus

    Dengan invasi cacing di tinja, ada telur cacing gelang, pita lebar, dll..

    Sirosis hati

    Dengan gagal hati, termasuk sirosis, feses berwarna putih keabu-abuan, liat (acholic).

    Kolitis ulseratif

    Dengan kolitis, lendir tercatat menutupi tinja yang terbentuk di luar dalam bentuk benjolan tipis. Dengan kolitis ulserativa, Anda dapat mendeteksi darah di feses; nanah di permukaan tinja sering dengan darah dan lendir; protein larut dalam reaksi Vishnyakov-Tribule; sejumlah besar sel darah putih (biasanya neutrofil); sejumlah besar sel darah merah dalam kombinasi dengan sel darah putih dan epitel silinder.

    Sembelit

    Dengan konstipasi yang berkepanjangan yang disebabkan oleh kolitis kronis, penyakit tukak lambung dan kondisi lain yang terkait dengan peningkatan penyerapan cairan dalam usus, jumlah tinja berkurang. Dengan konstipasi konstan karena penyerapan air yang berlebihan, konsistensi feses padat. Dengan konstipasi, lendir dapat dicatat menutupi tinja yang terbentuk di luar dalam bentuk benjolan tipis.

    Keganasan kolorektal

    Bentuk tinja dalam bentuk "benjolan besar" - dengan lama tinja di usus besar - dicatat dalam kanker usus besar. Diucapkan warna merah tinja - dengan tumor, disertai dengan pendarahan dari usus besar dan rektum. Darah dalam tinja dapat dideteksi dengan tumor usus yang membusuk. Nanah pada permukaan tinja terjadi dengan peradangan parah dan ulserasi pada selaput lendir usus besar (pembusukan tumor usus) sering bersamaan dengan darah dan lendir. Tes darah positif (reaksi Gregersen) menunjukkan perdarahan dengan tumor usus besar pada tahap pembusukan. Sejumlah besar sel darah merah dalam kombinasi dengan leukosit dan epitel silinder merupakan karakteristik neoplasma ganas dari usus besar..

    Sindrom iritasi usus, kolitis kronis

    Dengan kolitis dengan diare, jumlah tinja meningkat. Jumlah tinja berkurang dengan sembelit yang berkepanjangan yang disebabkan oleh kolitis kronis. Lendir yang menutupi tinja yang terbentuk di luar dalam bentuk benjolan tipis terjadi bersama kolitis. Reaksi basa (pH 8,0-10,0) terjadi pada kolitis dengan konstipasi. Sejumlah besar leukosit (biasanya neutrofil) diamati dengan kolitis berbagai etiologi.

    Kolera

    Dalam kolera, tinja memiliki penampilan eksudat inflamasi berwarna abu-abu dengan serpihan fibrin dan potongan selaput lendir usus besar ("kaldu nasi").

    Amoebiasis

    Dengan amoebiasis, feses berwarna jeli seperti merah muda atau merah.

    Demam tifoid

    Ketika tifus demam tinja terlihat seperti "sup kacang".

    Fitur koleksi material

    1. Hanya feses yang diperoleh dari defekasi alami yang sesuai untuk analisis..
    2. Kontak feses dengan urin tidak diperbolehkan.
    3. Kotoran pada bayi terjadi dengan kain minyak pre-lined, pada anak-anak yang lebih tua dari pot pra-dicuci.
    4. Penting untuk mengambil sampel feses dari seluruh massa.
    5. Jumlah total bahan harus kira-kira sama dengan 1 sendok teh (berapa banyak tinja yang Anda butuhkan untuk coprogram tidak tergantung pada jumlah parameter yang terdeteksi).
    6. Bahan tersebut harus ditempatkan dalam wadah khusus yang dibeli di apotek.

    Penting! Dalam hal anak pada bulan sebelum analisis dilakukan oleh orang tua ke negara lain, perlu memberi tahu petugas kesehatan tentang hal ini. Ini sedikit mengubah penilaian hasil penelitian..

    Agar tinja tidak bercampur dengan urin, Anda dapat menggunakan alat khusus - pengumpul urin. Itu dibeli di apotek dengan mempertimbangkan jenis kelamin anak. Saat menggunakannya, air seni akan tetap berada di kantong khusus dan tidak akan masuk ke feses.

    Tindakan pencegahan

    Langkah-langkah pencegahan dapat dibagi menjadi primer dan sekunder. Pencegahan primer dilakukan agar penyakit tidak muncul. Ini didasarkan pada pencegahan perkembangan patologi di mana steatorrhea menjadi salah satu gejala. Poin-poin penting adalah:

    • penolakan merokok dan minum berlebihan;
    • koreksi diet;
    • meningkatkan jumlah makanan nabati;
    • nutrisi fraksional dalam porsi kecil;
    • penggunaan multivitamin complexes;
    • memperkuat pertahanan tubuh.

    Dasar pencegahan sekunder (setelah timbulnya penyakit) adalah perawatan rasional tepat waktu dari kondisi patologis.

    Dekripsi feses bayi

    Apa yang seharusnya menjadi hasil normal? Itu semua tergantung pada usia subjek, nutrisi, aktivitas, serta kekebalan.


    Dekripsi analisis feses yang dilakukan dengan benar pada anak-anak akan membantu menentukan keberadaan berbagai jenis cacing, infeksi bakteri, dan bersaksi tentang pelanggaran organ dalam..

    Apa yang decoding dari coprogram pada bayi dan anak-anak hingga satu tahun menunjukkan:

    1. Volume - jumlah debit per hari hingga 50 gram.
    2. Konsistensi - cairan, kental.
    3. Warna - saat menyusui, kuning, kuning muda, keemasan, coklat muda. Anak yang diberi makan buatan - warna coklat muda.
    4. Bau - pada bayi, dengan diet susu, asam, dengan nutrisi campuran - busuk.
    5. Tingkat ph. Indikator keasaman - dari 4,8 hingga 7,5.
    6. Lendir, darah, protein larut - tidak terdeteksi.
    7. Sterkobilin, bilirubin - sekarang.
    8. Amonia tidak terdeteksi.
    9. Detritus - norma yang berbeda.
    10. Serat: otot, jaringan ikat. Volume rendah.
    11. Tanpa pati.
    12. Serat asal tanaman larut dalam tubuh melalui pencernaan. Seharusnya tidak ada.
    13. Asam lemak - sedikit.
    14. Sabun jarang terjadi pada bayi.
    15. Sel darah putih - indikator tunggal.

    Jika orang tua ragu, mereka selalu dapat berkonsultasi dengan dokter anak dan mengklarifikasi apakah semua indikator normal.

    Komplikasi dan konsekuensi

    Komplikasi berkembang hanya dalam kasus pengobatan sebelum waktunya. Ada pelanggaran proses penyerapan nutrisi di saluran usus. Terhadap latar belakang ini, defisiensi hipo dan vitamin, defisiensi protein dan kelelahan tubuh berkembang. Patologi keseimbangan air-elektrolit dimanifestasikan oleh perasaan haus, pembengkakan, dehidrasi, serangan kejang yang konstan.

    Dokter spesialis mendiagnosis penampilan oksaluria (ekskresi patologis berlebihan dari garam asam oksalat dari tubuh dengan urin) dan pembentukan batu urin yang berasal dari oksalat. Kondisi patologis ini terjadi karena fakta bahwa dalam kondisi normal, oksalat tidak memasuki aliran darah dari saluran usus, karena kombinasi mereka dengan kalsium membuat mereka tidak larut. Dengan perkembangan steatorrhea, kalsium diekskresikan dalam jumlah besar dari tubuh bersama dengan feses. Hal ini menyebabkan asupan oksalat yang signifikan dari usus ke dalam darah..

    Pasien tiba-tiba kehilangan berat badan. Fungsi normal semua organ dan sistem internal terganggu. Manifestasi seperti itu menyebabkan masalah psikologis (insomnia, perubahan komunikasi, penurunan kinerja).

    Cara mempersiapkan dan lulus?

    Tidak diperlukan persiapan khusus untuk analisis feses, karena bahan yang diperoleh secara alami diambil untuk penelitian.

    Agar tidak mendistorsi hasil penelitian, Anda harus mengikuti aturan sederhana tentang bagaimana mempersiapkan diri untuk coprogram.

    Satu minggu sebelum pengiriman, tolak:

    Antibiotik; Obat yang mengandung zat besi; Obat pencahar apa pun; Penggunaan supositoria rektal; Enema Prosedur melalui anus; Sinar-X dengan barium.

    Persiapan untuk coprogram termasuk pembatasan diet 4 sampai 5 hari sebelum pengiriman tinja. Diet sebelum coprogram terdiri dari menu berikut:

    Produk susu; Kentang tumbuk; Daging tanpa lemak; Bubur Telur rebus; Buah segar; Roti putih dengan mentega.

    Persiapan untuk penelitian dengan dugaan perdarahan tersembunyi membutuhkan penolakan lengkap dari daging, sayuran hijau, tomat, sebagian besar buah-buahan, jika tidak analisis ini dapat memberikan hasil yang salah.

    Mempersiapkan pasien secara langsung untuk pengiriman bahan terdiri dari membeli wadah untuk analisis dan mengatur kondisi higienis untuk buang air besar. Dilarang mengumpulkan tinja dari toilet - hanya dari permukaan yang bersih. Anda perlu merawat pot atau tempat tidur sekali pakai terlebih dahulu.

    Cara lulus analisis:

    Lakukan buang air besar secara alami, mencegah masuknya urin dan ekskresi dari alat kelamin; Dengan spatula khusus, kumpulkan bahan dalam jumlah berapa banyak tinja yang Anda butuhkan untuk analisis - sekitar sepertiga tabung; Untuk hasil terbaik dari penelitian ini, disarankan untuk mengikuti rekomendasi tentang cara mengumpulkan feses untuk program ulang - dari setidaknya tiga bagian feses yang berbeda; Sekrup dan tandatangani wadahnya.

    Cara lulus analisis tinja sehingga biomaterial tidak memburuk: bawa biomaterial ke laboratorium pada hari yang sama, selambat-lambatnya 12 jam setelah buang air besar. Jika perlu, letakkan wadah di rak kulkas.

    Salinan tinja pada bayi dikumpulkan bila memungkinkan, karena sulit untuk mengontrol frekuensi dan waktu buang air besar anak. Untuk analisis, satu sendok teh biomaterial yang ditempatkan dalam wadah steril sudah cukup. Jika anak tidak pergi ke pispot, masalah bagaimana mengumpulkan tinja dari bayi diselesaikan dengan popok sekali pakai - tinja dapat diambil dari permukaannya.

    Jumlah dan konsistensi tinja

    Bayi yang baru lahir dapat mengeluarkan sekitar 20 gram tinja per hari, anak dari 6 bulan hingga satu tahun - dari 100 hingga 250 gram. Peningkatan pergerakan usus tergantung pada intensitas pertumbuhan, serta perubahan nutrisi, transisi ke makanan orang dewasa.


    Kotoran yang normal memiliki konsistensi yang lembut, terbentuk, yang mencerminkan kandungan normal dari cairan, serat dan lemak di dalamnya, serta rasio jumlah yang benar..

    Masih ada alasan mengapa jumlah tinja meningkat:

    • pankreatitis
    • kerusakan sistem pencernaan;
    • gangguan pencernaan, diare;
    • masalah dengan sekresi empedu.

    Seperti apakah tinja yang normal??

    Pada bayi, itu cair, kental, karena pada usia ini hanya susu yang digunakan. Tinja yang didekorasi dan lebih padat menunjukkan bahwa anak itu telah beralih ke makanan padat.

    Sifat lipid

    Lemak netral adalah zat yang mudah meleleh, lebih ringan dari air, tetapi tidak larut di dalamnya. Pada suhu kamar, lipid memiliki kondisi padat, bermentega atau cair dan dapat meleleh dalam kisaran suhu yang signifikan.

    Zat-zat secara praktis tidak larut dalam air, tetapi penambahan sabun atau pengemulsi apa pun pada mereka mengarah pada pembentukan emulsi berair yang persisten. Lemak netral sangat larut dalam alkohol dan berbagai pelarut (eter, bensin, benzena, kloroform).

    Fosfolipid tidak memiliki warna, tetapi dengan cepat menjadi gelap saat bersentuhan dengan udara. Ini terjadi sebagai akibat dari oksidasi asam lemak tak jenuh yang membentuk komposisi. Sifat-sifat lemak netral dalam tubuh manusia adalah sebagai berikut:

    • struktur berlapis yang terbentuk setelah kontak dengan larutan memungkinkan lipid untuk berpartisipasi dalam pembangunan membran sel;
    • masuk ke dalam hubungan yang dekat dengan protein yang terletak di permukaan membran sel, mengatur proses zat organik memasuki sel, yang terlibat dalam proses metabolisme;
    • adalah antioksidan yang berasal dari alam.

    Ketergantungan sifat fisikokimia lemak netral pada strukturnya menjelaskan kemungkinan partisipasi mereka dalam proses vital yang terjadi dalam tubuh manusia. Terutama banyak fosfolipid yang ditemukan di jaringan saraf, hati, jantung.

    Penghapusan Steatorrhea

    Pertama-tama, pengobatan ditujukan pada penyakit yang menyebabkan munculnya lemak netral dalam tinja. Pilihan individual dari diet juga dilakukan berdasarkan patologi yang mendasarinya. Wajib adalah pengecualian produk yang digoreng, diasinkan, diasap.

    Pasien harus berhenti minum alkohol, singkirkan kebiasaan buruk. Dianjurkan untuk menambahkan ke dalam makanan produk-produk yang mengandung sejumlah besar retinol, tokoferol, kalsiferol dan vitamin K. Vitamin yang larut dalam lemak yang sama ini diresepkan dalam bentuk obat-obatan..

    Di mana harus lulus analisis?

    Analisis umum tinja ke arah dokter biasanya diambil di klinik. Penelitian juga dilakukan di banyak pusat diagnostik di mana Anda dapat membuat program ulang:

    Anda dapat pergi ke laboratorium mana pun di mana coprogram dan coprologi disajikan - ini adalah studi yang sama.

    Berapa banyak yang dilakukan dan berapa banyak analisis tergantung pada madu spesifik. Pusat: periode maksimum adalah 6 hari kerja, dan harga rata-rata adalah sekitar 500 rubel.

    Di mana untuk mengambil tes, pasien memiliki hak untuk memilih sendiri, berfokus pada biaya, periode yang dinyatakan, berapa hari mereka membuat coprogram, dan umpan balik dari klien laboratorium.

    Aturan untuk persiapan belajar

    Tidak semua orang tahu cara mengumpulkan feses untuk diprogram dengan benar. Anda harus membeli wadah plastik untuk tinja di apotek terlebih dahulu. Wadah tersebut adalah toples plastik dengan tutup yang dikencangkan dengan benar, yang digunakan sendok. Wadah steril siap pakai lebih disukai daripada alat buatan sendiri - kaleng mayones atau makanan bayi.

    Kotoran dikumpulkan setelah buang air besar di pagi hari. Jumlah tinja yang dibutuhkan untuk coprogram adalah sekitar satu sendok teh yang direkrut dari lokasi yang berbeda.

    Sebelum buang air besar, Anda perlu mencuci diri dengan air hangat, bilas bersih dengan sabun, jangan gunakan tisu basah.

    Tidak mungkin tinja bercampur dengan desinfektan, jadi buang air besar tidak dilakukan di toilet, tetapi di dalam panci yang sudah disiapkan sebelumnya. Sampel yang tidak bersentuhan dengan dinding tangki diambil untuk dianalisis.

    Penting untuk memastikan bahwa tinja tidak bersentuhan dengan urin..

    Dianjurkan untuk mengirimkan analisis ke laboratorium sesegera mungkin. Umur tinja maksimum yang diijinkan adalah 10-12 jam di lemari es.

    Pasien dengan konstipasi mengalami kesulitan mengumpulkan feses. Diperbolehkan memeriksa kotoran yang didapat pada malam sebelumnya. Enema tidak dapat digunakan, pastikan untuk mencapai buang air besar secara alami.

    Pada bayi, sampel untuk coprogram diambil dari permukaan popok. Kecualikan penggunaan bubuk, krim. Produk perlindungan kulit akan mengubah hasilnya (bedak asisten laboratorium mengartikannya sebagai pati, susu pelembab sebagai lemak yang tidak tercerna).

    Kotoran dikumpulkan dari area yang tidak bersentuhan dengan popok..

    Analisis tinja dalam wadah tertutup rapat dapat disimpan dalam lemari es tidak lebih dari 10 jam.

    Tes apa yang harus diambil?

    Jika lemak netral terdeteksi dalam program anak, diagnosa tambahan akan diperlukan, termasuk tes hati (tes darah komprehensif untuk mengidentifikasi patologi sistem hepatobilier), tes darah untuk hepatitis dan jumlah darah lengkap. Adalah wajib bahwa anak diresepkan USG dari rongga perut dan usus, dalam kasus yang jarang, dihitung dan pencitraan resonansi magnetik mungkin diperlukan.


    Ultrasonografi perut

    Indikasi

    Analisis coprogram dilakukan dengan penyakit-penyakit berikut:

    • Wasir;
    • Celah anal;
    • Sembelit kronis
    • Ulkus gaster, ulkus duodenum;
    • Pankreatitis
    • Divertikulum usus;
    • Penyakit Crohn;
    • Radang usus besar;
    • Sirosis hati;
    • Polip usus besar;
    • Sindrom iritasi usus;
    • Tumor ganas;
    • Infestasi cacing;
    • Disentri amuba;
    • Infeksi usus akut (kolera, salmonellosis, dll.);
    • Anemia dan sejumlah patologi lainnya.

    Alasan coprologi adalah sakit perut, kram, kembung, mual, mulas, masalah dengan buang air besar, ekskresi darah dengan tinja dan gejala lainnya yang menunjukkan pelanggaran pada saluran pencernaan.

    Analisis umum tinja sesuai dengan coprogram ditentukan untuk kasus keracunan, infeksi, cacing - hal ini memungkinkan Anda untuk dengan cepat mengidentifikasi patogen dan membuat diagnosis, yang terutama penting dalam kasus-kasus mendesak seperti keracunan akut, kebutuhan untuk mengisolasi pasien dengan penyakit menular..

    Feses untuk coprogram anak-anak diberikan untuk masalah pencernaan, reaksi alergi, kecurigaan cacing, dan kolik.

    Coprogram sangat berharga dalam diagnosis patologi saluran pencernaan. Pelanggaran yang ditunjukkan oleh analisis sederhana dan tidak menyakitkan ini memerlukan pemeriksaan tambahan..

    Studi tentang feses membantu dokter membuat diagnosis awal dan selanjutnya merujuk pasien ke prosedur yang diperlukan.

    Apa itu analisis??

    Metodologi untuk melakukan analisis fecal pada suatu coprogram menyediakan:

    • Studi visual dari kotoran dengan parameter kualitatif-kuantitatif dan adanya inklusi asing.
    • Melakukan tes kimia untuk menentukan kotoran.
    • Pemeriksaan bahan mikroskopis.

    Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci apa yang termasuk dalam koprogram tinja:

    BelajarIndikator
    MakroskopikVolume tinja
    Konsistensi
    Formulir
    Warna
    Adanya lendir
    Darah
    Pengeluaran purulen
    Sisa makanan yang tidak tercerna
    Bahan kimiaReaksi Gregersen
    Reaksi bilirubin
    Keseimbangan asam-basa
    Analisis Stercobilin
    Cicipi Vishnyakova-Tribule
    MikroskopiKehadiran di tinja serat otot, jaringan ikat yang belum dicerna
    Lemak, asam lemak dan garam
    Pati
    Selulosa
    Mikroflora iodofilik
    sel darah putih
    sel darah merah
    Sel epitel
    Telur cacing
    Protozoa dan jamur
    Garam

    Trigliserida

    Kelompok ini adalah yang terbesar di antara semua perwakilan lipid netral. Asam lemak, yang merupakan bagian dari komposisi, dapat tidak jenuh dan jenuh. Yang paling umum adalah: asam oleat, stearat dan palmitat. Jika radikal yang menyusun trigliserida termasuk dalam satu asam, maka itu disebut sederhana, dalam kasus hubungannya dengan asam yang berbeda - dicampur.

    Sifat fisiko-kimia dari lemak netral bergantung pada asam yang ada dalam komposisi. Fitur-fiturnya adalah sebagai berikut:

    • semakin besar jumlah dan panjang residu asam lemak jenuh, semakin tinggi suhu leleh lipid;
    • semakin besar jumlah asam lemak tak jenuh dan semakin pendek rantai mereka, semakin rendah titik lelehnya;
    • trigliserida dapat berpartisipasi dalam reaksi saponifikasi, menghasilkan dekomposisi menjadi asam lemak dan gliserin;
    • proses saponifikasi adalah karakteristik hidrolisis enzimatik, aksi alkali dan asam.

    Saat ditunjuk?

    Rujukan ke coprogram diberikan oleh ahli gastroenterologi, ahli bedah, spesialis penyakit menular atau dokter anak.

    Alasan pengangkatan analisis adalah gejala berikut pada anak:

    • Mual diikuti oleh muntah;
    • Nyeri perut akut;
    • Penurunan berat badan yang dramatis, kurang nafsu makan;
    • Munculnya benda asing atau gumpalan darah di tinja;
    • Ubah konsistensi, warna, bau tinja;
    • Perut kembung meningkat, kembung, kolik;
    • Kulit atau mata berwarna kuning;
    • Memburuknya kualitas kulit, kuku, rambut.

    Setelah mengidentifikasi penyebab kesehatan yang buruk, pengobatan konservatif diresepkan. Setelah menjalani terapi, dokter spesialis anak mengeluarkan rujukan kedua untuk diagnosis untuk menilai kualitas perawatan.

    Dilarang keras sebelum pemeriksaan.

    Saat mengumpulkan sampel tinja, penting untuk mematuhi aturan tertentu:

    • Pertama, tindakan buang air besar harus dilakukan secara alami tanpa menggunakan enema, obat-obatan (pencahar) dan metode lain untuk mempercepat proses fisiologis ini..
    • Kedua, yang terbaik adalah melakukan tindakan buang air besar di kapal khusus, mengumpulkan sampel untuk analisis segera setelah itu. Untuk keperluan ini, kira-kira sejumlah kecil tinja (sekitar 30 gram) ditempatkan dalam wadah steril dan ditutup dengan penutup..
    • Ketiga, penting untuk mengirimkan sampel ke laboratorium sesegera mungkin, karena sifat-sifat feses mulai berubah cukup cepat segera setelah dingin..
    • melakukan enema pembersihan dan menyedot;
    • minum obat yang memengaruhi motilitas usus (pencahar atau antidiare);
    • menyuntikkan lilin atau bentuk obat lain ke dalam anus;
    • oleskan obat-obatan yang mengubah warna bahan (barium sulfat, sediaan bismut).

    Serat tinja

    Hasil coprogram pada anak yang hanya menerima ASI atau campuran dalam makanan tidak akan menunjukkan otot dan serat penghubung. Mereka diamati dalam kasus yang jarang terjadi setelah satu tahun kehidupan pada anak-anak yang mengkonsumsi produk hewani dan mendapatkan protein yang cukup..


    Serat otot dalam tinja muncul setelah makan protein.

    Jika serat divisualisasikan, ini dapat berarti:

    • radang perut;
    • pankreatitis
    • tidak berfungsinya pankreas;
    • diare;
    • dispepsia;
    • dengan sakit.

    Kotoran dapat berisi residu tulang rawan yang belum dicerna. Ini bukan penyimpangan dari norma dan tidak dianggap sebagai pelanggaran.

    Terapi dasar

    Agar dokter meresepkan pengobatan yang benar, perlu untuk mengetahui dengan tepat penyakit yang memicu gangguan dalam proses pencernaan. Dalam kebanyakan kasus, anak-anak didiagnosis dengan steatorrhea pankreas, akibat kurangnya lipase, jadi dasar perawatan dalam kasus ini adalah persiapan yang mengandung enzim pencernaan, misalnya:

    Obat-obatan dari kelompok enzim pencernaan selalu diresepkan dalam kombinasi dengan antasida - zat yang menetralkan asam klorida. Faktanya adalah bahwa asam dapat merusak kulit tablet dan menghancurkan enzim yang terkandung di dalamnya sampai mereka punya waktu untuk memasuki aliran darah. Untuk mencegah hal ini terjadi, dan efektivitas terapi adalah maksimum, pada saat yang sama enzim dipilih untuk anak dari obat yang tercantum dalam tabel obat.

    Meja. Antasida untuk pengobatan steatorrhea.

    Nama obatCara PenggunaanDari usia berapa untuk memberi
    "Rennie"1-2 tablet hingga 3 kali sehari (tablet harus dibubarkan sampai larut sepenuhnya).Dari 12 tahun
    "Maalox mini"1-2 paket 1,5 jam setelah makan. Durasi maksimum masuk adalah 3 bulan.Dari 15 tahun
    "Aksi ganda Gaviscon"10-20 ml setelah makan dan sebelum tidur.Dari 12 tahun
    Almagel ARegimen dosis dipilih secara individual.Dari 10 tahun (dapat diambil pada anak di bawah 10 tahun, tetapi secara ketat sesuai dengan resep dokter dan di bawah pengawasannya)
    Gastal1-2 tablet 2 hingga 6 kali sehari (dosis yang tepat tergantung pada usia anak).Dari 6 tahun

    Penting! Terapi tambahan dapat mencakup persiapan vitamin dan obat-obatan hormonal, tetapi hanya spesialis yang harus meresepkannya setelah studi yang cermat terhadap gambaran klinis penyakit ini..

    Penyebab steatorrhea usus

    Lemak netral dalam coprogram dengan patologi tipe usus dapat terjadi sebagai akibat dari kondisi berikut:

    • dengan penyakit Crohn - peradangan kronis pada saluran usus, di mana penyempitan dan pembentukan ulserasi berkembang;
    • dengan penyakit Whipple - penyakit usus dan keledai limfatik regional yang bersifat menular;
    • dengan limfoma usus - tumor yang terdiri dari limfosit;
    • dengan keadaan pasca-reseksi;
    • dengan enteritis, enterokolitis;
    • dengan amiloidosis;
    • dengan diverticulosis - proses patologis disertai dengan pembentukan divertikula (tonjolan) di dinding usus.

    Aturan untuk persiapan belajar

    Dalam studi feses, dokter menetapkan tujuan untuk mempelajari kerja dan efektivitas sistem pencernaan - dari faktor-faktor inilah sejumlah indikator analisis feses dan coprogram bergantung. Namun, tidak sedikit, dan dalam beberapa kasus bahkan lebih berpengaruh pada sifat-sifat tinja memiliki pola makan manusia. Oleh karena itu, dalam analisis, dua metode digunakan untuk mengurangi distorsi hasil yang disebabkan oleh kekhasan makanan manusia yang dikonsumsi:

    • Saat mengirimkan bahan untuk penelitian, dokter dengan hati-hati mempertanyakan orang tersebut dan memperbaiki makanan apa yang telah dia konsumsi selama dua hingga tiga hari terakhir. Ini dilakukan untuk mengoreksi hasil analisis feses, dengan mempertimbangkan pola makan manusia. Teknik ini memiliki tingkat ketidakakuratan yang tinggi dan jarang digunakan - paling sering, ketika penelitian perlu dilakukan sesuai dengan indikasi yang mendesak (misalnya, untuk menentukan patogen dalam kasus infeksi usus);
    • Untuk pemeriksaan rutin sifat-sifat feses, dokter meresepkan seseorang untuk mematuhi diet tertentu selama sekitar 4-7 hari sebelum melakukan analisis..

    Secara umum, diet ini menentukan pemasukan produk susu, pure sayuran dan sereal dalam diet. Makanan yang digoreng dan makanan berat dapat secara signifikan mendistorsi hasil penelitian. Selain itu, makanan yang mengandung serat tinggi dilarang - kol, mentimun, tomat, dan bit. Selulosa sayuran ini dapat merangsang motilitas usus besar dan mengubah sifat tinja.

    Dalam beberapa kasus, dokter mungkin meresepkan diet ketat khusus dengan indikasi diet dan diet yang jelas. Misalnya, diet Schmidt, yang memiliki karakteristik seperti:

    • Konten kalori 2250 kkal;
    • Lima kali sehari;
    • Kuantitas harian produk - tidak kurang dari 1500 ml susu, 40 g sereal, 200 g kentang tumbuk, dua telur rebus, 150 g daging, tidak lebih dari 20 g roti putih.

    Jenis diet ini cukup lembut untuk saluran pencernaan dan memberikan akurasi pemeriksaan coprologis yang tinggi. Diet lain yang sama-sama populer - diet Pevzner - melibatkan pengujian sistem pencernaan dengan beban tinggi:

    • Konten kalori tidak terbatas;
    • Lima kali sehari;
    • Jumlah produk harian - setidaknya 250 g daging goreng, 400 g roti, 40 g gula, kentang tumbuk tanpa batas.

    Diet semacam ini bahkan mengungkapkan patologi tersembunyi dan lamban dari saluran pencernaan, namun, di sisi lain, diet semacam itu dapat memperburuk banyak penyakit. Untuk alasan ini, keputusan untuk menggunakan diet seperti itu sebelum analisis feses harus dilakukan oleh dokter yang hadir.

    Selain mematuhi diet tertentu, seseorang harus menolak untuk menggunakan obat apa pun yang dapat mempengaruhi motilitas usus atau sifat-sifat kotoran. Langkah paling masuk akal ketika mengambil obat-obatan tertentu adalah untuk memberi tahu seorang profesional medis yang akan menilai kebutuhan untuk penarikan mereka atau akan memperbaiki interpretasi tes dengan mempertimbangkan penggunaan obat ini..

    Isi usus menarik bagi dokter dari spesialisasi berikut: gastroenterologis, terapis, dokter keluarga, dokter anak. Sejumlah parameter feses penasaran bagi ahli parasitologi dan ahli gizi..

    Isi pot bayi atau popok jauh lebih sering dikirim untuk penelitian daripada biomaterial dewasa. Menurut pengamatan pada bayi (anak-anak di bawah usia satu tahun), tinja diperiksa 2-4 kali, dan dalam kebanyakan kasus coprogram tidak membawa informasi khusus apa pun.

    Bisakah hasilnya salah?

    Analisis tinja tidak selalu memberikan informasi yang andal. Penyebab hasil palsu berikut dibedakan:

    • Kondisi persiapan dilanggar: pasien tidak mengikuti diet, membuat enema, menjalani radiopak atau pemeriksaan endoskopi sebelum prosedur.
    • Kondisi untuk mengumpulkan feses dilanggar: bahan tidak dikumpulkan di piring steril, dari toilet atau popok pada anak.
    • Di dalam tinja terdapat kotoran dari urin dan sekresi dari saluran genital, yang mengubah hasilnya.
    • Penyimpanan feses dan kondisi transportasi dilanggar.
    • Bahan dikirim ke laboratorium lebih dari 12 jam dari tanggal pengumpulan.

    Apa yang harus dilakukan jika hasil tes feses tampak meragukan?

    1. Ambil kembali analisis sesuai dengan aturan untuk pengumpulan, penyimpanan, dan transportasi material.
    2. Lulus pemeriksaan tambahan dengan spesialis. Metode laboratorium dan instrumental akan membantu mengidentifikasi patologi saluran pencernaan.

    Interpretasi hasil harus dilakukan dengan mempertimbangkan gambaran klinis penyakit dan metode penelitian lainnya. Tidak perlu memperlakukan analisis! Terapi dipilih hanya setelah pemeriksaan lengkap pasien dan penilaian semua faktor risiko.

    Penguraian analisis coprogram pada anak dilakukan oleh dokter yang hadir. Tidaklah layak untuk melakukan diagnosa sendiri, karena indikator yang disalahpahami dengan pilihan lebih lanjut dari obat yang tidak perlu akan mengakibatkan konsekuensi negatif yang serius. Namun, untuk lebih memahami laporan dari studi yang dilakukan, dan untuk mengetahui penyimpangan apa dari norma keberadaan proses patologis berarti, kami akan menganalisis interpretasi terperinci dari analisis coprogram.

    Norma konsistensi tinja adalah kursi padat berbentuk silinder. Jika seorang anak minum banyak air di siang hari dan makan produk nabati, maka usus bekerja lebih intensif, karena ini biomaterial menjadi lembek..

    Jika tinja mengandung lebih dari 87% air, maka tinja akan menjadi cair - ini adalah tanda pertama diare, yang disebabkan oleh penggunaan berbagai obat, makanan dengan efek pencahar. Komponen aktif mengaktifkan motilitas usus karena tinja apa, dan menjadi cair. Alasan lain untuk kotoran tersebut adalah infeksi pada anak dengan mikroba berbahaya.

    Kotoran keras diamati dengan penurunan konsentrasi air dalam tubuh hingga 55%. Karena itu, bayi tampak sembelit, sakit perut, berat di perut.

    Biasanya, bau tinja harus ringan dan tidak spesifik. Ini terbentuk sebagai hasil dari pelepasan komponen volatil. Bau saturasi meningkat jika seseorang memiliki banyak protein dan makanan nabati.

    Bau tinja yang tajam, persisten, dan tidak menyenangkan menunjukkan adanya penyakit menular di saluran pencernaan, gangguan lambung atau sistem enzimatik. Bau asam mengindikasikan kerusakan karbohidrat.

    Penyebab perubahan warna tinja adalah:

    • Kantung empedu atau penyakit saluran empedu;
    • Penyakit kuning;
    • Onkologi saluran pencernaan;
    • Hepatitis C;
    • Disfungsi hati karena keracunan racun yang parah.

    Penggelapan tinja terjadi karena penggunaan daging dalam jumlah besar, produk olahan susu, makanan nabati. Jika tinja menjadi rona kemerahan, maka kebutuhan mendesak untuk menjalani pemeriksaan tambahan, karena ini menunjukkan adanya perdarahan internal di saluran pencernaan.

    Reaksi PH

    Norma dalam coprogram pada anak adalah reaksi yang sedikit basa atau absen total.

    Alasan untuk penyimpangan dari hasil normal adalah:

    • Perkembangan mikroflora patogen;
    • Gangguan fungsi sistem enzimatik.

    Alkalinitas yang tinggi menunjukkan pembentukan amonia dalam tubuh.

    Lendir adalah zat biologis yang diproduksi oleh jaringan epitel usus. Lendir melindungi organ dari kerusakan dan penetrasi benda asing. Penyebab utama berlendir berlebih pada tinja adalah penyakit infeksi atau peradangan..

    Detritus

    Jika jumlah minimum detritus dalam coprogram anak ditemukan, maka ini adalah normanya. Deviasi adalah adanya sejumlah besar sel darah putih dan detritus dalam sampel, yang menunjukkan dysbiosis.

    Gumpalan darah

    Jika sejumlah kecil darah masuk ke pergerakan usus, maka kehadirannya ditentukan oleh reaksi terhadap darah gaib.

    Hasil positif menunjukkan:

    • Penyakit gusi;
    • Bisul;
    • Pendarahan internal di hidung;
    • Varises di kerongkongan;
    • Kanker gastrointestinal;
    • Radang usus besar;
    • Cacing
    • Disentri;
    • TBC usus.

    Partikel makanan

    Biasanya, tinja mungkin mengandung sedikit makanan yang tidak tercerna. Jika feses terdiri dari 30-40% dari makanan yang tidak tercerna, ini menunjukkan aktivitas sistem enzimatik yang lemah. Motilitas gastrointestinal yang dipercepat menstimulasi bagian cepat dari fragmen makanan melalui saluran, sehingga produk tidak memiliki waktu untuk benar-benar rusak.

    Serat otot

    Serat otot dalam tinja terdiri dari dua jenis:

    • Diubah - muncul ketika daging dibelah;
    • Tidak berubah - serpihan makanan daging yang tidak sepenuhnya dicerna.

    Penyebab penyimpangan dalam indikator mungkin:

    • Disfungsi sistem enzimatik;
    • Menyumbat saluran empedu;
    • Penyakit pada kantong empedu, perut, pankreas;
    • Motilitas lambung yang dipercepat.

    Selulosa

    Jika serat diserap dengan buruk dan ditemukan dalam tinja anak, maka ini menunjukkan pelanggaran berikut:

    • Lemahnya fungsi fungsi sekresi lambung;
    • Infeksi jamur;
    • Disfungsi kandung empedu;
    • Penyakit usus kecil;

    Jika semua organ bekerja dengan lancar dan tidak ada kegagalan, maka semua zat tanaman sepenuhnya dicerna.

    Molekul lemak

    Biasanya, lemak netral harus dipecah oleh enzim empedu dan pankreas sebelum emulsi. Setelah konversi, lipase bekerja pada emulsi, melarutkannya sepenuhnya di dalam tubuh.

    Pada kotoran bayi, keberadaan jumlah minimum molekul lemak netral diperbolehkan - ini disebabkan oleh fakta bahwa organ pencernaan dan semua sistem belum sepenuhnya terbentuk. Karena itu, tubuh bayi yang baru lahir belum sepenuhnya menyerap beberapa makanan.

    Asam lemak

    Pada tinja anak hingga satu tahun, keberadaan asam lemak dianggap sebagai norma. Pada anak yang lebih besar, ini menunjukkan fungsi penyerapan usus yang lemah - ini disebabkan oleh proses patologis inflamasi atau infeksi dalam tubuh.

    Sabun adalah partikel lemak yang dimodifikasi yang tidak diserap oleh tubuh. Pada orang dewasa, 97-98% lemak yang dikonsumsi diserap. Sisanya bergabung dengan ion Ca dan Mg dan membentuk kompleks tak larut yang diperlukan untuk mempertahankan energi. Peningkatan sabun di tubuh anak dikaitkan dengan sistem enzim yang lemah dan kandung empedu.

    Pati

    Pada orang sehat, pati benar-benar rusak dalam tubuh dan tidak boleh ada saat menganalisis suatu program. Jika selama diagnosa pati ditemukan dalam tinja anak, ini disebabkan oleh kegagalan fungsi dalam tubuh:

    • Lemahnya produksi jus lambung;
    • Adanya bakteri patogen di dalam tubuh;
    • Aktivitas enzimatik yang buruk;
    • Motilitas dipercepat dari saluran pencernaan.

    Kristal

    Biasanya, kristal tidak ada dalam bahan biologis.

    Jika kristal ditemukan dalam tinja, ini menunjukkan:

    • Kehadiran bakteri patogen di tubuh anak yang menyebabkan makanan busuk;
    • Pendarahan di dalam;
    • Perkembangan alergi terhadap invasi cacing.

    Pada bayi, jumlah minimum protein dalam tinja adalah normal. Pada anak-anak dari satu tahun ke atas, protein harus benar-benar tidak ada. Protein dalam tinja terjadi selama proses inflamasi di lambung, karena itu ada sintesis neutrofil.

    Telur, nanah

    Adanya telur cacing dan larva dalam tinja anak menunjukkan adanya cacing. Deteksi giardia adalah giardiasis. Dengan abses atau nanah di tinja, nanah atau gumpalan putih terdeteksi.

    Coprogram dapat menunjukkan daftar partikel yang cukup besar di kotoran anak. Sebelum Anda membunyikan alarm dan melarikan diri ke rumah sakit, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter Anda. Hanya dia yang dapat menganalisis hasil dengan benar dan, jika perlu, meresepkan pengobatan konservatif.

    ▼ KAMI MENYARANKAN STUDI WAJIB ▼

    Tabel dekripsi Coprogram

    Tabel pendekodean coprologi didasarkan pada perbandingan indikator dan norma yang diperoleh. Pada bayi baru lahir, jenis makan sangat penting..

    Berikut ini adalah norma-norma indikator dalam analisis feses pada orang dewasa.

    IndeksNormaPenyimpangan dan kemungkinan patologi
    kuantitas100-250 gram per hariDi atas norma - diare; pankreatitis; kolitis ulserativa; radang usus; kolesistitis; cholelithiasis; dispepsia.

    Di bawah normal - sembelit; bisul perut; radang usus kronis; myxedema.

    Hal Ini Penting Untuk Mengetahui Tentang Diare

    Nama RusiaNama latin dari zat OmeprazoleNama kimiaRumus kotorKelompok farmakologis dari bahan OmeprazoleKlasifikasi nosologis (ICD-10)Kode CASKarakteristik zat OmeprazoleOmeprazole adalah campuran rasemat dari dua enansiomer.

    Sensasi nyeri yang terlokalisasi di sisi kiri di wilayah tulang rusuk dan di bawahnya tidak spesifik. Mereka dapat bertindak sebagai gejala berbagai penyakit pada organ internal, sistem saraf.