Tes darah Helicobacter

Banyak penyakit pada saluran pencernaan disebabkan oleh bakteri Helicobacter pylori. Dalam praktik medis, untuk mendeteksi patologi semacam itu, digunakan analisis - darah untuk Helicobacter pylori. Teknik ini memungkinkan Anda untuk menentukan keberadaan parasit dalam tubuh manusia. Karena itu, ketika ada gejala yang mengkhawatirkan dari sistem pencernaan, disarankan agar setiap pasien mengunjungi rumah sakit dan lulus analisis semacam itu.

Indikasi untuk

Para ahli merekomendasikan mengambil jenis analisis ini setidaknya setahun sekali. Tindakan pencegahan seperti itu akan membantu mencegah perkembangan banyak penyakit yang terkait dengan aktivitas saluran pencernaan. Sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter dan mendonorkan darah ke Helicobacter pylori jika gejala-gejala tersebut terjadi:

  • munculnya rasa sakit dan ketidaknyamanan di perut saat makan atau setelah makan. Gejala ini sering menunjukkan kurangnya enzim pencernaan, stagnasi makanan;
  • rasa sakit yang muncul jika seseorang belum makan dalam waktu lama. Ketika makan rasa sakit seperti itu secara bertahap menghilang;
  • lesi kerongkongan dibuktikan dengan perasaan bahwa saat menelan pasien dengan jelas merasakan pergerakan makanan, sering terjadi menelan yang menyakitkan;
  • mulas berulang adalah alasan lain untuk pergi ke klinik. Melontar jus lambung secara negatif mempengaruhi kesehatan kerongkongan, menyebabkan ketidaknyamanan parah, sering menunjukkan infeksi saluran pencernaan dengan bakteri Helicobacter;
  • berat di perut setelah makan bahkan sedikit makanan. Seseorang memiliki perasaan bahwa makanan ada di satu tempat, tidak dicerna;
  • sering mual, yang tidak dipicu oleh keracunan, kehamilan dan faktor-faktor lain yang biasanya menyebabkannya;
  • munculnya lendir atau garis-garis darah di tinja;
  • nyeri periodik di ventrikel, di mana pasien tidak bisa makan dan minum. Seringkali kondisi disertai dengan muntah..

Bahkan rasa sakit dan ketidaknyamanan kecil di perut dan usus tidak boleh diabaikan, karena mereka sering menunjukkan tahap awal perkembangan penyakit..

Pada bayi baru lahir, tanda-tanda seperti perut kembung parah, regurgitasi yang sering, tangisan tanpa sebab, di mana anak menekan kakinya, buang air besar yang mencret, atau, sebaliknya, konstipasi, harus diperhitungkan.

Fitur bakteri dan bahayanya

Sebelum Anda mengetahui apa analisisnya, kami akan mencari tahu apa karakteristik bakteri dan apa bahaya kesehatannya. Helicobacter pylori adalah salah satu patogen yang dapat menghambat produksi jus lambung pada manusia. Bergerak cukup cepat, berkat flagela nya. Selain itu, amonia yang diproduksi oleh bakteri memiliki efek buruk pada asam lambung..

Menembus ke dalam selaput lendir organ pencernaan, tamu tak diundang memprovokasi munculnya borok dan fokus peradangan. Bakteri berkembang biak dengan cepat, setiap hari semakin banyak meracuni tubuh. Ini ditransmisikan selama komunikasi sehari-hari yang dekat, penggunaan peralatan umum dan barang-barang kebersihan lainnya. Oleh karena itu, jika mikroorganisme ini ditemukan di salah satu rumah tangga, disarankan agar anggota keluarga lain menyumbangkan darah ke Helicobacter pylori.

Latihan

Analisis untuk Helicobacter pylori melibatkan deteksi antibodi spesifik dalam serum darah yang diproduksi oleh sistem kekebalan ketika organisme patogen memasuki seseorang. Dimungkinkan untuk mengidentifikasi antibodi ini di laboratorium menggunakan reaksi kimia sederhana. Jika ditemukan tamu yang tidak diundang, dokter harus mempertimbangkan bahwa waktu yang cukup harus dilewati untuk mengembangkan agen imun. Artinya, untuk pembentukan antibodi membutuhkan setidaknya 7 hingga 10 hari. Kesenjangan inilah yang diperlukan untuk penampilan respons imun terhadap patogen.

Dimungkinkan untuk memperoleh data yang paling akurat menggunakan persiapan khusus untuk analisis. Ini termasuk kegiatan berikut:

  • beberapa hari sebelum penelitian, penting untuk meninggalkan alkohol;
  • 24 jam sebelum pengambilan sampel darah, perlu untuk mengeluarkan aktivitas fisik yang berat dan olahraga yang intens;
  • Sebelum prosedur, Anda tidak bisa makan, hanya minum air:
  • koleksi bahan biologis dilakukan di pagi hari;
  • penelitian dilakukan sebelum orang tersebut mulai minum obat apa pun. Jika pasien sudah menjalani terapi dengan bantuan obat-obatan tertentu, perlu untuk menginformasikan hal ini ketika menyumbangkan darah.

Jika aturan persiapan dilanggar, kemungkinan jawaban positif palsu salah. Hasil yang salah juga sering terjadi ketika pasien telah menjalani perawatan, tetapi antibodi masih ada dalam darah.

ELISA

Uji imunosorben terkait-enzim (ELISA) diperlukan untuk menentukan apakah seseorang memiliki antibodi terhadap bakteri Helicobacter pylori. Artinya, bukan patogen itu sendiri, tetapi sel-sel kekebalan tubuh yang mulai disintesis ketika agen infeksi masuk. Antibodi ini dibentuk oleh sel-sel plasma yang terbentuk dari b-limfosit. Dalam studi laboratorium, mereka dapat dideteksi pada permukaan limfosit B dan serum darah.

Nama lain untuk sel pelindung adalah imunoglobulin. Pada manusia dan mamalia, ada lima jenis sel tersebut. Mereka dirancang untuk melawan berbagai virus dan bakteri. Ketika berbicara tentang Helicobacter, sudah lazim untuk membicarakan jenis sel pelindung seperti LgG, LgM, LgA. Ketiga spesies ini terlibat aktif dalam memerangi bakteri..

Apa deteksi imunoglobulin

Ketika mendonorkan darah untuk adanya infeksi, dokter tidak mementingkan norma khusus. Di sini, kemungkinan besar, kita berbicara tentang ada atau tidaknya antibodi. Tabel dengan hasilnya digunakan di beberapa klinik, tetapi tidak di mana-mana. Deteksi imunoglobulin dalam bahan biologis menunjukkan infeksi Helicobacter pylori dan bahwa patogen sudah aktif menyebar. Jika antibodi tidak terdeteksi, merupakan kebiasaan untuk berbicara tentang tidak adanya bakteri.

Nilai-nilai imunoglobulin yang terdeteksi:

  • LgA - menandakan perjalanan awal penyakit. Artinya, kehadiran protein ini menunjukkan bahwa bakteri baru saja memasuki tubuh dan baru saja mulai berkembang biak. Kadang-kadang jenis antibodi ini ditemukan pada penyakit yang disertai dengan proses inflamasi mukosa lambung;
  • LgM - protein ini jarang terdeteksi dalam darah. Ini karena pada tahap awal, beberapa pasien pergi ke dokter. Lebih sering, orang-orang sudah melakukan tes dengan munculnya rasa sakit yang parah di perut dan gangguan pencernaan lainnya;
  • LgG - konfirmasi fakta infeksi dengan bakteri. Paling sering, protein ini terdeteksi 7-20 hari setelah konsumsi mikroorganisme patogen ke dalam sistem pencernaan. Selain itu, imunoglobulin LgG bertahan dalam tubuh sepanjang penyakit dan beberapa saat setelah penyembuhan.

Interpretasi Hasil

Menguraikan ELISA memungkinkan Anda untuk mengklarifikasi beberapa data tentang patologi dan memilih metode perawatan. Interpretasi harus dilakukan secara eksklusif oleh seorang spesialis yang, ketika mempertimbangkan hasil yang diperoleh, dapat secara akurat menentukan karakteristik semua imunoglobulin yang ditemukan dalam darah..

Analisis positif

Jika imunoglobulin LgA terdeteksi dalam bahan biologis pasien, maka tesnya positif dan Helicobacter pylori hadir dalam tubuh. Pada tahap awal penyakit, protein LgM juga terdeteksi. Mereka dapat dideteksi tidak lebih awal dari 1-2 minggu setelah infeksi.

Saat mempertimbangkan analisis, dokter selalu mempertimbangkan dua opsi. Dalam kasus pertama, kita berbicara tentang fakta bahwa bakteri ada di dalam tubuh selama beberapa waktu setelah perawatan. Jika ada kecurigaan kanker lambung atau patologi lainnya, metode diagnostik tambahan ditentukan, seperti USG dan lainnya..

Jika seseorang pergi ke rumah sakit untuk pertama kalinya dan imunoglobulin ini ditemukan dalam bahan biologisnya, sudah lazim untuk membicarakan tentang adanya Helicobacter pylori atau peradangan hebat pada perut..

Hasil negatif

Analisis negatif diamati pada pasien yang telah menjalani pengobatan yang berhasil dengan obat antibakteri atau bakteri tidak terdeteksi dalam tubuh mereka. Artinya, norma Helicobacter pylori dalam darah adalah ketika antibodi terhadap bakteri ini tidak terdeteksi. Kadang-kadang respon negatif diamati pada orang yang infeksi baru terjadi. Dalam hal ini, protein LgM juga dapat dideteksi, tetapi imunoglobulin LgA masih hilang..

Tabel pendekodean untuk analisis ELISA dalam satuan pengukuran IFE

Untuk dekripsi data yang lebih akurat dalam praktik medis, tabel khusus digunakan..

Jenis imunoglobulinIFE di atas normalNormaIFE di bawah normal
Lggorang tersebut telah dirawat, tetapi antibodi masih terdeteksi,

radang mukosa lambung, diduga onkologi,

infeksi terjadi.

tigapuluhinfeksi terjadi kurang dari dua minggu lalu,

Helicobacter tidak ada dalam tubuh.

Lgainfeksi telah terjadi, tetapi penyakitnya tersembunyi,

penyakitnya telah menjadi kronis.

tigapuluhtahap awal infeksi,

masa pemulihan atau pengobatan dengan obat antibakteri,

tidak adanya Helicobacter pylori (hanya dengan imunoglobulin LgG negatif).

Lgmperjalanan awal penyakit.ditemukaninfeksi terjadi tidak lebih dari 10 hari yang lalu,

terapi antibiotik aktif,

pemulihan total atau tidak adanya mikroorganisme patogen.

Jika antibodi tidak terdeteksi, tetapi pasien memiliki gejala karakteristik penyakit, setelah beberapa saat ia akan diresepkan analisis kedua.

Keuntungan dan kerugian dari metode ini

Seperti metode diagnostik lainnya, analisis ELISA memiliki pro dan kontra.

  • kinerja tinggi (sekitar 95%);
  • kemampuan untuk mendeteksi antibodi terhadap patogen pada tahap awal perkembangan penyakit;
  • penilaian dinamika patologi dan efektivitas terapi obat;
  • keamanan dan penggunaan kembali;
  • ketersediaan.

Meskipun banyak keuntungan, ada juga kerugiannya. Diantaranya adalah:

  • ketidakmampuan untuk menentukan infeksi sejak hari pertama infeksi;
  • analisis menunjukkan adanya antibodi, tetapi bukan bakteri itu sendiri;
  • ketika Helicobacter pylori pertama kali dicerna, responsnya negatif palsu;
  • hasil positif palsu terjadi setelah penyembuhan penyakit selama beberapa waktu.

Aspek penting dalam pelaksanaan ELISA adalah tingkat kualifikasi staf laboratorium dan peralatan yang digunakan. Dipercayai bahwa hasil yang paling akurat dapat diperoleh di klinik swasta, yang memiliki arsenal modern dan mikroskop mahal dan peralatan penelitian lainnya. Analisis seperti itu akan lebih mahal daripada di rumah sakit pemerintah, tetapi hasilnya akan lebih akurat..

Apa yang mungkin mempengaruhi hasilnya.

Beberapa keadaan dapat memengaruhi keakuratan analisis. Misalnya, pada pasien usia lanjut, tingkat respons kekebalan tubuh berkurang, sehingga dibutuhkan waktu lebih lama untuk menghasilkan antibodi. Hal yang sama berlaku untuk orang dengan sistem kekebalan yang sangat lemah, terutama pada anak-anak yang sering sakit, serta pasien dengan berbagai patologi sistemik..

Kelompok pasien lain yang sering memiliki respons negatif palsu adalah pasien yang menjalani terapi imunosupresif. Semua fitur ini harus diperhitungkan oleh dokter ketika menguraikan hasil dan membuat diagnosis.

Bagaimana darah disumbangkan

Untuk mendonorkan darah, seseorang perlu mendapatkan rujukan dari dokter yang hadir dan datang ke klinik pada waktu yang ditentukan. Bahan biologis diambil pada pagi hari dengan perut kosong. Darah diambil dari vena secara rawat jalan. Segera setelah ini, pasien bisa pulang.

Metode penelitian lainnya

Selain enzim immunoassay, metode diagnostik lainnya sering digunakan dalam praktik medis. Yang paling populer dan informatif adalah:

  • Tes pernapasan Helicobacter pylori - diresepkan untuk diagnosis awal infeksi bakteri atau untuk mengevaluasi efektivitas terapi antibiotik. Tes dilakukan dalam pengaturan rawat jalan menggunakan tabung plastik khusus di mana pasien harus bernapas selama beberapa menit. Selain itu, konsentrasi isotop di udara tidak boleh melebihi satu persen. Jika indikator ini lebih tinggi, dianggap telah terjadi infeksi;
  • PCR atau reaksi rantai polimerase adalah metode diagnostik yang banyak digunakan untuk menentukan Helicobacter pylori. Untuk penelitian, pengambilan sampel darah seseorang, tinja atau air liur dilakukan. Penentuan keberadaan bakteri dilakukan menggunakan reaksi berantai polimer. Akurasi diagnostik sekitar 95%;
  • histologi atau biopsi - digunakan untuk dugaan kanker lambung pada pasien. Analisis jaringan dilakukan di lingkungan laboratorium. Dalam kisaran normal, tidak ada antibodi terhadap helicobacter dan proses ganas. Jika hasilnya positif, terapi yang tepat dipilih.

Tes darah dan bahan biologis lainnya dari pasien bukan satu-satunya metode penelitian. Untuk mendapatkan gambaran klinis yang lebih akurat, dokter sering meresepkan gastroskopi, esophagogastroduodenoscopy (EGDS), fluoroskopi lambung, pemeriksaan ultrasound, penilaian jus lambung di laboratorium dan metode lainnya. Semua ini membantu menegakkan diagnosis yang akurat dan memilih taktik perawatan yang tepat..

Uji Helicobacter: jenis, keandalan, persiapan, dan hasil

Tes Helicobacter pylori diresepkan jika Anda memiliki gejala gastritis kronis dan tukak lambung, karena bakteri inilah yang menyebabkan penyakit ini. Apa itu, dalam kasus apa penelitian harus dilakukan, bagaimana menguraikan hasil dan cara mengobati infeksi?

Nama mikroorganisme berasal dari "pylori", menunjukkan tempat tinggalnya (perut pilorus), dan karakteristik bentuk - "Heliko", yang berarti "spiral".

Tes Helicobacter

Ada beberapa cara untuk mendiagnosis infeksi HP (pengurangan HP dari Helicobacter pylori), mereka memiliki keandalan yang berbeda dan berbeda dalam waktu dan biaya. Metode mana yang lebih cepat dan lebih murah, dan mana yang akan menunjukkan hasilnya lebih tepat?

Metode diagnostik laboratorium untuk infeksi Helicobacter pylori dibagi menjadi invasif dan non-invasif. Invasif melibatkan endoskopi dengan biomaterial (biopsi) dan pemeriksaan sitologis selanjutnya.

Tes non-invasif yang paling informatif adalah studi imunologi, yang menentukan keberadaan antibodi terhadap Helicobacter pylori dalam darah, antigen H. pylori dalam feses, tes PCR untuk mengidentifikasi bahan genetik bakteri, dan tes napas.

Polymerase chain reaction (PCR) adalah studi genetika molekuler yang memungkinkan Anda mengidentifikasi fragmen DNA dari agen penyebab helicobacteriosis. Sebagai biomaterial yang diteliti, tinja digunakan. Selama analisis, sebagian DNA bakteri diekstraksi dari biomaterial, yang kemudian berulang kali diduplikasi pada perangkat khusus - penguat. Ketika jumlah DNA cukup untuk deteksi lebih lanjut, ditentukan apakah karakteristik fragmen genom Helicobacter pylori ditemukan dalam sampel. Hasil positif berarti adanya infeksi Helicobacter pylori. Analisis PCR mengkonfirmasi keberadaan mikroorganisme asing di dalam tubuh dengan akurasi 90-95%. Biasanya, materi genetik Helicobacter pylori tidak ditemukan dalam bahan uji..

Metode imunologis tidak secara langsung menentukan agen penyebab, tetapi mendeteksi antibodi terhadap antigen khasnya.

Infeksi Helicobacter pylori dikaitkan dengan gastritis kronis, tukak lambung dan duodenum, keganasan lambung (adenokarsinoma, limfoma sel-B).

Metode utama analisis darah untuk antibodi adalah enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) - penentuan kuantitatif tingkat antibodi IgA, IgM dan kelas IgG terhadap Helicobacter pylori. ELISA juga memungkinkan Anda untuk mengevaluasi efektivitas terapi infeksi. Dengan demikian, produksi antibodi IgM terhadap Helicobacter pylori adalah penanda tahap akut dari proses tersebut. Beberapa minggu setelah infeksi awal, IgM menghilang. Dengan perkembangan penyakit dan transisinya menjadi bentuk kronis, antibodi kelas IgA terdeteksi, kemudian IgG. Tingkat konsentrasi yang tinggi tetap dalam darah untuk waktu yang lama. Sensitivitas metode ini adalah 87-98%.

Immunoblotting

Immunoblotting secara signifikan lebih rendah daripada metode imunologis lainnya baik dalam biaya maupun dalam kompleksitas analisis, tetapi hanya dengan bantuannya dimungkinkan untuk mendapatkan data tentang sifat-sifat strain Helicobacter pylori hanya menggunakan serum darah pasien (berdasarkan apakah ia menghasilkan antigen CagA dan VacA spesifik) ).

Tes nafas

Tes nafas - penentuan produk hidrolisis urea oleh H. pylori urease di udara yang dihembuskan oleh pasien. Studi ini didasarkan pada kemampuan bakteri untuk menghasilkan enzim hidrolitik, urease. Dalam saluran pencernaan, urease menguraikan urea menjadi karbon dioksida dan amonia. Karbon dioksida diangkut ke paru-paru dan dilepaskan dengan udara selama bernafas, jumlahnya ditetapkan dengan alat khusus untuk analisis urease. Tes napas Helicobacter dibagi menjadi karbon dan amonia.

Metode mikrobiologis

Metode mikrobiologis dan bakteriologis lebih jarang digunakan, karena mereka membutuhkan lebih banyak waktu. Mereka menyarankan kultur tinja bakteriologis, isolasi kultur patogen dan penentuan kepekaannya terhadap antibiotik. Selama penelitian, tinja ditempatkan dalam media pertumbuhan yang menguntungkan untuk budidaya koloni helicobacter. Setelah periode waktu tertentu, biakan diperiksa di bawah mikroskop, mencatat jumlah koloni dan sifat-sifatnya.

Tanda-tanda utama yang mungkin mengindikasikan infeksi Helicobacter pylori adalah gejala khas penyakit pada saluran pencernaan.

Keputusan tentang pilihan metode dibuat oleh dokter yang hadir. Jika pasien mengidentifikasi infeksi HP, mungkin perlu memeriksa anggota keluarga pasien.

Persiapan analisis

Untuk meneruskan analisis ke Helicobacter, pelatihan khusus tidak diperlukan, tetapi penting untuk mengikuti aturan umum, karena hanya materi yang dikumpulkan dengan benar menjamin keandalan hasil. Sebagai aturan, semua tes dilakukan dengan perut kosong, yaitu, setelah setidaknya delapan jam pantang makanan. Sebelum penelitian, alkohol, merokok, makan makanan berlemak dan digoreng harus dikeluarkan. Ketika mengumpulkan bahan sendiri, misalnya, untuk analisis feses, penting untuk menghindari kontaminasi, karena setiap inklusi asing (misalnya, deterjen yang membersihkan toilet atau pispot) dapat merusak hasil.

Aturan penting ketika mengambil tes: selama sebulan sebelum mengambil bahan, pasien tidak boleh mengambil antibiotik dan obat-obatan yang merangsang motilitas lambung.

Bagaimana Anda mendekripsi hasilnya?

Jika analisis kualitatif dilakukan (menentukan keberadaan bakteri Helicobacter dalam tubuh), maka dalam bentuk hasil hanya ada dua pilihan - "negatif" atau "positif". Jika metode analisis melibatkan penilaian kuantitatif, norma-norma hasil tergantung pada metodologi, laboratorium, unit pengukuran dan faktor-faktor lain, oleh karena itu hanya dokter yang dapat menginterpretasikan hasil analisis, ia membuat diagnosis akhir dan menentukan perawatan..

Helicobacter pylori dan fitur-fiturnya

Sampai tahun 70-an abad terakhir, diyakini bahwa setiap bakteri yang memasuki lambung mati di bawah pengaruh asam klorida, lisozim dan imunoglobulin. Pada tahun 1989, para peneliti dapat mengisolasi dalam bentuk murni dan mengolah mikroorganisme berbentuk spiral dari mukosa lambung pasien yang menderita gastritis - bakteri Helicobacter pylori.

Tes non-invasif yang paling informatif adalah studi imunologi, yang menentukan keberadaan antibodi terhadap Helicobacter pylori dalam darah, antigen H. pylori dalam feses, tes PCR untuk mengidentifikasi bahan genetik bakteri, dan tes napas.

Nama mikroorganisme berasal dari "pylori", menunjukkan tempat tinggalnya (perut pilorus), dan karakteristik bentuk - "Heliko", yang berarti "spiral".

Infeksi bakteri biasanya terjadi melalui kontak dengan permukaan yang kotor, melalui air liur, melalui tetesan udara, sebagai akibat dari kontak dengan pasien yang terinfeksi, tidak mematuhi aturan kebersihan pribadi, makan sayuran dan buah yang kurang bersih, air dari sumber yang terkontaminasi..

Setelah memasuki tubuh, bakteri bergerak di sepanjang selaput lendir lambung dengan bantuan flagela dan melekat pada dindingnya. Mikroorganisme menghasilkan zat yang menghancurkan sel-sel epitel mukosa lambung, melepaskan racun yang menyebabkan penyakit kekebalan tubuh. Mencoba mempertahankan diri melawan mikroorganisme parasit, lambung meningkatkan sekresi asam klorida dan zat yang menghancurkan dindingnya. Namun, bakteri mampu bertahan lama dalam lingkungan asam karena enzim yang disekresikan olehnya - urease, yang melindungi mikroorganisme dari efek jus lambung..

Munculnya gejala klinis tergantung pada keadaan kekebalan. Di antara orang yang terinfeksi, pengangkutan tanpa gejala juga terjadi, karena mikroba mampu parasitisme yang berkepanjangan tanpa manifestasi klinis yang jelas dan konflik dengan sistem kekebalan inang. Dalam hal ini, bakteri mengambil bentuk tidak aktif, meningkatkan aktivitas ketika kondisi yang menguntungkan muncul untuknya. Namun, bahkan dalam keadaan tidak aktif, mikroorganisme patogen dapat menyebabkan kerusakan pada dinding lambung dan duodenum. Mengembangkan perubahan inflamasi dapat menyebabkan atrofi membran mukosa dan perkembangan neoplasma ganas.

Jika analisis kualitatif dilakukan (menentukan keberadaan bakteri Helicobacter dalam tubuh), maka dalam bentuk hasil hanya ada dua pilihan - "negatif" atau "positif".

Infeksi Helicobacter pylori dikaitkan dengan gastritis kronis, tukak lambung dan duodenum, keganasan lambung (adenokarsinoma, limfoma sel-B).

Gejala infeksi Helicobacter pylori

Tanda-tanda utama yang dapat mengindikasikan infeksi Helicobacter pylori adalah gejala khas penyakit pada saluran pencernaan:

  • nyeri epigastrium;
  • bau mulut;
  • sendawa asam;
  • mulas, mual, muntah;
  • kehilangan selera makan;
  • perasaan berat setelah makan;
  • peningkatan pembentukan gas;
  • sembelit yang berkepanjangan atau kotoran yang longgar, serta pergantian mereka.

Cara mengambil analisis tinja untuk Helicobacter pylori. Rekomendasi dokter

Helicobacter pylori adalah salah satu bakteri paling berbahaya bagi manusia. Mikroorganisme patogen dapat memicu penyimpangan serius pada kondisi fungsional saluran pencernaan dan tubuh secara keseluruhan. Bakteri jenis ini sangat tahan terhadap berbagai faktor..

Hasil terapi secara langsung tergantung pada rejimen pengobatan yang dibuat dengan benar. Untuk menentukan sensitivitas mikroorganisme terhadap beberapa jenis obat antibakteri, analisis tinja khusus digunakan. Setiap teknik memiliki kelebihan dan kekurangannya sendiri. Untuk hasil yang akurat, beberapa tes direkomendasikan..

1. Siapa yang direkomendasikan untuk memeriksa tinja untuk Helicobacter pylori??

Helicobacter pylori tidak menunjukkan gejala dalam tubuh untuk waktu yang lama. Tanda-tanda pelanggaran fungsi fungsional saluran pencernaan dimanifestasikan hanya dengan aktivitas aktif bakteri. Salah satu faktor pemicu utama adalah penurunan imunitas..

Jika pasien memiliki penyakit atau gejala individu tertentu, prosedur analisis untuk helicobacteriosis menjadi wajib.

Indikasi untuk analisis:

  • melakukan terapi antibakteri (untuk mengendalikan hasil pengobatan);
  • erosi dan ulkus duodenum atau lambung;
  • gejala gangguan fungsional saluran pencernaan (sembelit atau diare teratur, perut kembung, nyeri berbagai lokalisasi);
  • kecenderungan genetik terhadap penyakit yang disebabkan oleh Helicobacter pylori (tumor ganas pada sistem pencernaan, patologi kronis pada saluran pencernaan);
  • atrofi progresif dari selaput lendir lambung;
  • sakit biasa di perut setelah makan;
  • Anemia defisiensi besi;
  • penurunan tajam berat badan dalam kombinasi dengan gejala penyimpangan lainnya dalam keadaan fungsional saluran pencernaan;
  • adanya darah dalam muntah atau kotoran;
  • neoplasma dan polip yang diidentifikasi dalam sistem pencernaan;
  • ulkus esofagus atau refluks gastroesofagus.

Kami merekomendasikan menonton video:

2. Cara lulus analisis?

Prosedur untuk mempelajari tinja untuk keberadaan bakteri patogen menyiratkan kepatuhan dengan aturan halaman. Jika persiapan untuk analisis atau pengumpulan bahan biologis tidak benar, hasil pengujian dapat menunjukkan hasil yang salah. Kotoran memiliki umur simpan tertentu. Jika materi dikirim ke laboratorium karena melanggar tenggat waktu, maka pengujian juga bisa menjadi tidak dapat diandalkan.

Mempersiapkan ujian

Langkah-langkah persiapan untuk analisis tinja untuk Helicobacter pylori termasuk rekomendasi untuk mengamati diet tertentu, serta penyesuaian terapi obat (jika ada). Jika Anda tidak dapat berhenti minum obat sementara, maka nuansa ini harus dilaporkan ke dokter.

Zat yang terkandung dalam antibiotik dan kategori obat lain dapat menyebabkan penguraian data penelitian yang salah.

Rekomendasi:

  • beberapa hari sebelum prosedur harus berhenti minum obat pencahar atau antasid;
  • dalam sebulan sebelum tes, pasien tidak boleh minum obat antibakteri;
  • selama beberapa hari Anda tidak bisa makan makanan yang mengandung serat kasar (bit, kubis, lobak, lobak);
  • teh kental, kopi, rempah-rempah panas dan bumbu, sayuran dan buah-buahan berwarna merah atau oranye dikeluarkan dari diet dalam tiga hari sebelum prosedur;
  • piring selama tiga hari sebelum analisis direkomendasikan untuk disiapkan hanya dengan memasak, merebus atau mengukus;
  • jangan minum alkohol selama beberapa hari.

Persiapan wadah

Wadah steril untuk mengumpulkan bahan biologis dapat dibeli di apotek. Saat membeli toples semacam itu, keberadaan polusi dihilangkan. Atau, opsi kemasan lain dapat digunakan (mis. Wadah makanan bayi). Nuansa yang penting adalah kemandulannya. Tangki harus dibersihkan sebanyak mungkin dari segala jenis polusi..

Koleksi bahan

Dilarang mengumpulkan kotoran dari popok atau dari mangkuk toilet. Pilihan ideal adalah mengambil bahan biologis dari pot atau dari kantong plastik. Wadah penyimpanan tinja harus diisi hingga sepertiga. Arah yang diisi harus dilampirkan pada wadah.

Bagaimana dan berapa banyak bahan yang bisa disimpan?

Wadah tinja dikirim ke laboratorium secepat mungkin. Jika kemampuan untuk mengirim materi dengan cepat untuk analisis tidak tersedia, Anda dapat menggunakan dua opsi penyimpanan. Dalam kasus pertama, feses dibekukan sekali. Dalam detik - tidak lebih dari dua hari disimpan pada suhu tidak melebihi 4 derajat.

3. Taktik untuk menentukan bakteri Helicobacter menggunakan analisis tinja

Dokter bertanggung jawab untuk penunjukan analisis spesifik untuk helicobacteriosis. Spesialis memperhitungkan gambar klinis individu dari status kesehatan pasien. Anda dapat mengambil tes untuk helicobacteriosis sendiri jika Anda mencurigai adanya penyimpangan fungsional pada saluran pencernaan.

Diagnostik molekuler

Analisis molekuler mengungkapkan DNA bakteri tertentu. Kode digandakan pada mesin khusus. Ketika bakteri mencapai ukuran yang diinginkan, itu dibandingkan dengan etanol. Jika bagian-bagian DNA cocok dengan aslinya, maka hasil tes positif (helictobacteriosis terdeteksi). Teknik ini sangat informatif..

Analisis budaya

Kultur bakteri (atau analisis kultur) termasuk dalam kategori metode penelitian mikrobiologis. Selama perilaku prosedur, bahan biologis ditempatkan di lingkungan yang paling menguntungkan untuk penyebaran mikroorganisme patogen. Setelah seminggu, kotoran diperiksa dengan mikroskop..

Untuk mengidentifikasi Helicobacter pylori, warna bakteri dan kemampuan mereka untuk memasukkan reaksi tertentu diperhitungkan.

Fitur teknik:

  • prosedur ini memungkinkan untuk mengidentifikasi antigen patologis;
  • dalam proses mempelajari bahan biologis, tes sensitivitas terhadap obat antibakteri dilakukan;
  • hasil penelitian memungkinkan Anda untuk memilih rejimen pengobatan yang paling efektif.

Penentuan antigen Helicobacter pylori dalam tinja dengan metode imunologis

Tujuan utama dari tes imunologis dalam mendeteksi Helicobacter pylori adalah untuk menentukan kompleks antigen + antibodi. Untuk penelitian, antibodi berlabel digunakan. Bereaksi dengan feses, zat-zat tersebut mengalami perubahan tertentu. Antibodi dapat menentukan keberadaan dalam tinja tidak hanya bakteri patogen, tetapi juga bagian-bagiannya, serta produk limbah.

Keuntungan dan kerugian diagnosa PCR

Diagnostik PCR memiliki beberapa kelebihan dan kekurangan. Beberapa jenis bakteri patogen hanya dapat dideteksi menggunakan teknik ini (misalnya, jenis mikroorganisme sitotoksik). Mengumpulkan bahan untuk analisis tidak menyiratkan menyebabkan rasa sakit atau ketidaknyamanan kepada pasien. Prosedur menunjukkan hasil yang paling dapat diandalkan..

Keuntungan dari teknik ini:

  • prosedur ini memungkinkan untuk mengidentifikasi berbagai jenis bakteri patogen;
  • metode ini ditandai dengan tingkat sensitivitas yang tinggi;
  • analisisnya aman bagi pasien (instrumen medis tidak digunakan untuk mengumpulkan materi);
  • non-invasif dan kesederhanaan proses pengambilan sampel bahan biologis;
  • tingkat spesifisitas tes yang tinggi;
  • metode ini memungkinkan untuk menentukan tidak hanya spiral, tetapi juga tipe bakteri coccal.

Tingkat kepekaan tes yang tinggi adalah kelebihan dan kekurangannya secara simultan. Analisis secara akurat menentukan keberadaan bakteri, tetapi dengan kontaminasi bahan biologis atau wadah, hasil prosedur dapat menjadi positif palsu..

Untuk mengecualikan indikator yang salah, Anda harus mengikuti semua aturan untuk mengumpulkan feses untuk penelitian mereka.

Kerugian lainnya:

  • harga prosedur yang relatif tinggi;
  • ketidakmampuan untuk menentukan sensitivitas bakteri terhadap obat-obatan antibakteri;
  • sensitivitas yang lebih rendah dibandingkan dengan prosedur untuk memeriksa spesimen biopsi mukosa lambung.

Analisis tinja untuk Helicobacter pylori dalam antigen in vitro

Prosedur untuk mempelajari feses dilakukan di luar tubuh pasien ("in vitro" - "in glass", "in vitro"). Untuk deteksi mikroba, metode tersebut seakurat dan seefektif mungkin. Namun, prosedurnya memiliki beberapa kelemahan. Beberapa proses dalam tubuh manusia tidak dapat diciptakan kembali secara buatan.

Analisis dapat menunjukkan tingkat sensitivitas bakteri terhadap antibiotik tertentu, tetapi tes semacam itu tidak memberi informasi seratus persen.

4. Menguraikan hasil

Tingkat kepercayaan diri

Menguraikan hasil penelitian

Helictobacteriosis positif - terungkap; negatif - tidak ada jenis Helicobacter pylori yang terdeteksi

Analisis bakteriologis sensitivitas terhadap obat antibakteri

Deteksi antigen rendah

Tinggi - untuk menentukan sensitivitas

Jumlah bakteri adalah 0 - hasilnya negatif, bakteri tidak terdeteksi; indikator lebih besar dari 0 - Helicobacteriosis ditentukan; R - resistensi terhadap antibiotik tertentu; I - sensitivitas antibiotik sedang; S - sensitivitas antibiotik tinggi

Helictobacteriosis positif - terungkap; negatif - tidak ada bakteri patogen yang terdeteksi

5. Ringkasan

  • Ada beberapa cara untuk menentukan Helicobacter dalam tinja menggunakan metode laboratorium;
  • Setiap opsi analisis memiliki kelebihan dan kekurangannya sendiri;
  • untuk mendapatkan hasil yang paling akurat, disarankan untuk melewati beberapa analisis dari jenis yang berbeda;
  • tinja untuk analisis dikumpulkan dengan mempertimbangkan sejumlah aturan;
  • beberapa hari sebelum prosedur, serat kasar, goreng, makanan berlemak, rempah-rempah panas dan bumbu, alkohol dan buah-buahan berwarna oranye atau merah tidak termasuk dalam makanan;
  • kapasitas tinja harus steril (opsi terbaik adalah wadah farmasi).

Video tentang topik: Apa bahaya dari bakteri Helicobacter pylori?

Metode diagnostik untuk Helicobacter pylori: tes darah untuk antibodi, analisis tinja oleh PCR, tes urease (dengan FGDS, pernapasan), biopsi dengan sitologi

Situs ini menyediakan informasi referensi hanya untuk tujuan informasi. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi spesialis!

Metode diagnostik Helicobacter pylori - video

Tes apa untuk Helicobacter pylori yang perlu dilewati untuk membuat diagnosis yang benar?

Tes darah untuk antibodi terhadap Helicobacter pylori

Apa artinya melewatkan enzim immunoassay (ELISA) untuk bakteri Helicobacter pylori?

Uji imunosorben terkait-enzim untuk bakteri Helicobacter pylori (pendaftaran) adalah studi plasma darah, di mana, menggunakan reaksi kimia khusus, menentukan konsentrasi (titer) antibodi terhadap agen penyebab helicobacteriosis.

Faktanya adalah bahwa ketika protein asing secara genetis, seperti Helicobacter pylori, memasuki tubuh, mekanisme pertahanan kekebalan yang kompleks diaktifkan, termasuk pembentukan antibodi yang dirancang untuk menghilangkan "alien".

Jadi dalam kasus di mana antibodi terhadap infeksi ditemukan dalam darah atau bahan biologis lainnya, dapat dikatakan bahwa agen asing ini mengunjungi tubuh manusia dan dikenali oleh sistem kekebalan tubuh..

Namun, harus diingat bahwa untuk penampakan respons imun yang jelas, diperlukan periode waktu tertentu, sehingga antibodi terhadap infeksi muncul beberapa saat setelah infeksi..

Oleh karena itu, hasil negatif-negatif dari analisis dimungkinkan ketika mikroba patogen telah menembus tubuh manusia, tetapi sistem kekebalan tubuh belum punya waktu untuk merespon dengan baik..

Di sisi lain, antibodi spesifik bertahan selama beberapa waktu (dan kadang-kadang seumur hidup) setelah eliminasi lengkap agen infeksi dari tubuh. Oleh karena itu, hasil positif palsu mungkin terjadi pada orang yang sudah pulih..

Untuk setidaknya mengatasi sebagian kelemahan penelitian, analisis fraksional dari imunoglobulin (IgG, IgM dan IgA), yang merupakan berbagai jenis antibodi yang diproduksi oleh sel-sel sistem kekebalan tubuh, digunakan.

Antibodi IgG terhadap Helicobacter pylori - apa itu?

Antibodi IgG adalah imunoglobulin dari kelas G paling umum (hingga 75% dari semua jenis imunoglobulin). Ini adalah zat yang bersifat protein yang mulai diproduksi tiga hingga empat minggu setelah infeksi memasuki tubuh..

Dengan helicobacteriosis, konsentrasi IgG dalam plasma darah berkorelasi dengan aktivitas proses infeksi dan secara bertahap berkurang setelah pemberantasan Helicobacter pylori dari tubuh..

Harus diingat bahwa hasil tes positif lemah untuk antibodi IgG terhadap Helicobacter pylori bertahan selama sebulan setelah eliminasi lengkap infeksi Helicobacter pylori..

Penentuan antibodi IgA dan IgM untuk Helicobacter pylori

Imunoglobulin tipe M adalah sebagian kecil dari protein yang relatif besar (antibodi terbesar, yang hanya 10% dari semua jenis imunoglobulin). Jenis antibodi ini terdeteksi dalam darah pasien setelah infeksi dengan helicobacteriosis jauh lebih awal daripada imunoglobulin tipe G (IgG).

IgA disebut sekresi imunoglobulin. Antibodi terhadap Helicobacter pylori tipe A dapat ditemukan tidak hanya dalam darah, tetapi juga dalam air liur dan jus lambung. Penampilan mereka menunjukkan aktivitas proses yang tinggi..

Apa norma analisis antibodi IgG, IgA dan IgM terhadap Helicobacter pylori dalam plasma darah?

Bedakan antara penentuan kuantitatif dan kualitatif antibodi IgG, IgA dan IgM dengan Helicobacter pylori dalam plasma darah. Dengan penentuan kualitatif antibodi normal untuk Helicobacter pylori tidak. Dalam kasus seperti itu, dokumen medis mencatat: "analisis untuk antibodi terhadap Helicobacter pylori adalah negatif".

Ketika mengukur antibodi IgG, IgA dan IgM untuk Helicobacter pylori, nilai referensi yang digunakan, norma-norma yang berbeda tergantung pada laboratorium di mana penelitian dilakukan.

Pada saat yang sama, angka-angka yang mengatur norma dan patologi untuk nilai referensi antibodi terhadap Helicobacter pylori selalu ditempel pada bentuk hasil analisis..

Beberapa laboratorium juga membedakan indikator di mana hasil uji Helicobacter pylori dianggap meragukan. Dalam kasus seperti itu, dokter disarankan untuk mengulang tes setelah 2-3 minggu.

Decoding tes darah untuk Helicobacter pylori

Jenis antibodi terhadap Helicobacter pyloriPeningkatan performaNorma
IgGAdanya Helicobacter pylori dalam tubuh atau periode awal setelah eradikasiTidak ada infeksi dalam tubuh atau periode awal setelah infeksi (hingga 3-4 minggu)
IgMMasa awal setelah infeksiDengan hasil negatif dari jenis antibodi lain - tidak ada infeksi
IgAAktivitas proses infeksi yang tinggiPeriode awal setelah infeksi, penggunaan rejimen obat antibakteri yang efektif (menghilang lebih awal dari IgG), tidak adanya Helicobacter (dengan tingkat normal dari jenis antibodi lain)

Apa yang dimaksud dengan total antibodi terhadap Helicobacter pylori?

Bagaimana cara mengambil analisis seperti darah untuk antibodi terhadap Helicobacter pylori? Apakah saya perlu pelatihan khusus untuk analisis untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan??

Bagaimana donor darah untuk Helicobacter pylori (bagaimana analisis dilakukan)?

Darah untuk antibodi terhadap Helicobacter pylori diambil dari vena. Dalam hal ini, bahan yang dikumpulkan ditempatkan dalam tabung reaksi dengan gel pembekuan darah khusus. Ini dilakukan untuk memisahkan plasma (membuang unsur seluler serum darah), yang selanjutnya akan diperiksa ada tidaknya antibodi.

Sebagai aturan, prosedur pengambilan sampel darah untuk penelitian berlangsung tanpa komplikasi. Dalam kasus di mana hematoma (memar) terbentuk di tempat venipuncture, pasien disarankan untuk menggunakan panas kering, yang berkontribusi pada penyerapan cepat darah yang tumpah..

Haruskah Helicobacter pylori dirawat jika hasil tes darah (antibodi untuk Helicobacter pylori) meningkat, tetapi tidak terlalu tinggi? Faktanya adalah bahwa saya baru-baru ini merasa tidak nyaman di perut, lebih buruk setelah makan. Saya memutuskan untuk menyumbangkan darah ke Helicobacter pylori. Tes darah menunjukkan hasil 1:10. Ada transkrip di formulir. Antibodi terhadap Helicobacter pylori di bawah 1: 5 - normal, 1: 5 - sedikit positif, 1 hingga 20 - positif, 1:40 - positif tajam

Gejala yang Anda gambarkan tidak spesifik dan terjadi pada banyak penyakit, jadi Anda harus berkonsultasi dengan dokter (ahli gastroenterologi) dan menjalani pemeriksaan lengkap.

Titer antibodi semacam itu terhadap Helicobacter pylori sering ditemukan pada orang yang benar-benar sehat dan dapat mengindikasikan pengangkutan bakteri tanpa gejala. Menurut statistik, sekitar setengah dari populasi dunia terinfeksi dengan helicobacteriosis, tetapi dalam banyak kasus, bakteri tidak menyebabkan kerusakan nyata pada tubuh..

Oleh karena itu, keputusan untuk membasmi Helicobacter pylori selalu dibuat setelah pemeriksaan menyeluruh dan menimbang semua indikasi dan kontraindikasi untuk terapi anti-Helicobacter pylori.

Analisis tinja untuk antigen Helicobacter pylori (PCR)

Cara mendeteksi antigen Helicobacter pylori dalam feses menggunakan PCR?

Analisis feses adalah salah satu studi yang paling nyaman bagi pasien, karena tidak terkait dengan trauma pada tubuh dan bahkan tidak memerlukan kehadiran pribadi pasien di klinik rawat jalan. Itulah sebabnya analisis tinja sangat penting untuk pemeriksaan orang tua, anak-anak dan sakit parah.

Namun, deteksi bakteri Helicobacter pylori dalam tinja menghadirkan kesulitan yang signifikan. Faktanya adalah bahwa ketika bergerak dengan feses melalui usus, agen penyebab helicobacteriosis terkena faktor-faktor yang tidak menguntungkan untuk itu, terutama seperti asam empedu yang agresif dan kadar oksigen yang rendah. Oleh karena itu, bentuk aktif bakteri mengubah bentuknya, beradaptasi dengan kondisi yang berubah, dan jumlahnya berkurang secara signifikan.

Untuk mengatasi masalah yang terkait dengan deteksi Helicobacter pylori dalam tinja, digunakan metode khusus reaksi rantai polimerase waktu nyata (PCR (catatan) atau RT-PCR) yang digunakan, yang memungkinkan Anda mengidentifikasi fragmen DNA (bahan genetik) dari agen penyebab helicobacteriosis..

Analisis tinja untuk antigen Helicobacter pylori PCR ditandai dengan akurasi tinggi (93-95%). Namun, harus diingat bahwa setelah pemberantasan bakteri patogen dari tubuh, analisis ini akan tetap positif untuk waktu yang lama karena berlalunya fragmen DNA bakteri mati.

Kapan saya bisa melakukan tes tinja untuk antigen Helicobacter pylori??

Jadi jika, misalnya, seorang pasien baru-baru ini mengambil antibiotik dari kelompok penisilin (amoksisilin), makrolida (klaritromisin, azitromisin) atau metronidazol untuk suatu penyakit, maka lebih baik memilih cara lain untuk mendiagnosis infeksi Helicobacter pylori..

Selain itu, keberadaan kotoran patologis dalam tinja yang terkait dengan penyakit pada saluran pencernaan, terutama bagian terakhirnya (darah, empedu, lendir, nanah) dapat mempengaruhi hasil analisis..

Di mana dan bagaimana mendapatkan analisis PCR fecal untuk antigen Helicobacter pylori?

Klinik rawat jalan untuk studi tinja PCR untuk antigen Helicobacter pylori untuk pasien, sebagai aturan, disarankan oleh dokter-gastroenterologis yang hadir..

Setidaknya tiga hari sebelum pengambilan sampel tinja untuk penelitian, asupan serat makanan dalam jumlah besar, pewarna, garam anorganik, dan obat-obatan yang meningkatkan motilitas usus harus dikeluarkan..

Kotoran tidak boleh dirangsang dengan enema, petroleum jelly atau minyak jarak, karena kotoran seperti itu tidak cocok untuk penelitian. Kotoran seharusnya tidak mengandung urin dan kotoran lainnya. Karena itu, Anda tidak dapat menggunakan lilin medis selama tiga hari sebelum penelitian.

Nilai apa yang dilakukan analisis tinja oleh PCR untuk antigen Helicobacter pylori?

Hasil analisis PCR untuk antigen Helicobacter pylori dapat memiliki dua nilai: positif (antigen Helicobacter terdeteksi) dan negatif (pemeriksaan tidak mengungkapkan bahan genetik infeksi Helicobacter pylori).

Pada saat yang sama, hasil positif menunjukkan infeksi Helicobacter pylori yang jelas atau ditularkan, dan hasil negatif menunjukkan tidak adanya atau pelanggaran aturan untuk mempersiapkan pemeriksaan..

Helicobacter pylori tes pernapasan urease

Apa yang dimaksud dengan tes urease pernapasan untuk Helicobacter pylori?

Analisis urease pernapasan Helicobacteriosis didasarkan pada kemampuan bakteri Helicobacter pylori untuk menghasilkan enzim urease khusus, yang melindungi mikroorganisme dari efek agresif jus lambung.

Di saluran pencernaan, urease memecah urea menjadi amonia dan karbon dioksida. Yang terakhir dilepaskan dengan udara selama bernafas dan ditentukan menggunakan analisis urease pernapasan.

Ada tiga modifikasi pada penelitian ini:
1. Tes urease pernapasan (daftar) dengan urea berlabel isotop radioaktif;
2. 13C - tes napas urease;
3. Uji Helic.

Cara melakukan analisis Helicobacter menggunakan tes napas urease dengan urea berlabel isotop karbon?

Tes napas urease dilakukan menggunakan urea berlabel radiokarbon. Penelitian dimulai dengan dokter mengundang pasien untuk bernapas melalui tabung. Prosedur ini dilakukan dengan mulut setengah terbuka, sedangkan tabung jauh di dalam mulut. Pernapasan harus bebas dan tenang. Pada tahap analisis ini, dua sampel udara diambil..

Kemudian, orang yang diuji meminum larutan uji urea berlabel isotop dan, setelah 15 menit, melewati empat sampel udara lagi.

Agar tidak merusak hasil analisis air liur yang masuk ke dalam tabung, pasien dari waktu ke waktu dianjurkan untuk mengeluarkan tabung dari mulutnya dan menelannya. Dalam kasus di mana air liur memasuki tabung, dianjurkan untuk mengulangi tes setelah 40-60 menit.

Saat ini, ada sistem pengujian yang lebih canggih yang melindungi tabung dari air liur. Jadi lebih baik berurusan dengan teknik analisis terlebih dahulu di laboratorium yang dipilih.

Tentu saja, harga tes napas urease sangat tergantung pada keakuratan dan kenyamanan pasien. Sebagai aturan, biaya analisis ini cukup tinggi.

Cara mengidentifikasi Helicobacter pylori dengan analisis uji 13C napas urease?

Tes 13C napas urease dianggap sebagai "standar emas" dalam gastroenterologi modern. Tes ini didasarkan pada penggunaan urea yang berlabel isotop stabil (non-radioaktif) 13C. Tes ini memiliki keunggulan sebagai berikut:

  • akurasi diagnostik yang tinggi;
  • keamanan relatif (tidak ada zat radioaktif yang digunakan);
  • kenyamanan bagi pasien.

Tes pernapasan urease 13C hanya terdiri dari dua sampel udara yang dihembuskan, yang dilewatkan pasien ke dalam kantong sekali pakai yang tertutup rapat..

Dalam hal ini, tes pertama diterima di pagi hari dengan perut kosong, dan setengah - setengah jam setelah penggunaan solusi pemuatan. Dengan demikian, total waktu 13C tes napas urease tidak melebihi 40 menit.

Deteksi Helicobacter pylori menggunakan Helicopter Breath Test

Keuntungan utama dari Helic Test adalah keamanannya, sehingga direkomendasikan untuk wanita hamil dan anak kecil yang asupan isotop karbon di dalamnya tidak diinginkan..

Perlu dicatat bahwa banyak ahli mencatat kurangnya keakuratan metode ini, karena modifikasi tes pernapasan ini tidak digunakan di luar Federasi Rusia..

Helicobacter pylori tes pernapasan urease: bagaimana hasilnya diuraikan?

Secara kualitatif, tes napas (mendaftar) memiliki dua arti hasil: positif (aktivitas urease dari Helicobacter pylori terdeteksi) dan negatif (aktivitas urease tidak terdeteksi).

Nilai kuantitatif dari tes urease pernapasan ditentukan dengan menggunakan alat khusus spektrometer massa. Pada saat yang sama, ada empat derajat infeksi pada mukosa lambung Helicobacter pylori, ditentukan oleh persentase isotop stabil di udara yang dihembuskan:

  • cahaya (1-3,4%);
  • sedang (3,5-6,4%);
  • parah (6.5-9.4%);
  • sangat parah (lebih dari 9,5%).

Jika Anda memutuskan untuk mengambil tes urease pernapasan Helicobacter pylori untuk bakteri: persiapan

Tanpa kecuali, semua modifikasi analisis pernapasan untuk Helicobacter (uji Helic dan uji 13-C urease) memerlukan persiapan serius yang sama.

Batasan pada makanan dan air pada malam ujian: hanya makan malam ringan diperbolehkan. Dari jam 22:00 hingga tes pagi sangat disarankan untuk makan. Minum harus dikecualikan satu jam sebelum tes..

Diet selama satu setengah hari terakhir sebelum penelitian: semua makanan yang dapat menyebabkan peningkatan pembentukan gas di saluran pencernaan (kacang-kacangan, roti cokelat, apel, kol, dll.) Harus dikeluarkan.

Larangan alkohol dua hingga tiga hari sebelum tes (alkohol yang dihembuskan oleh paru-paru dapat merusak hasil tes).

Selama penelitian, perut harus kosong, oleh karena itu, pada hari tes, faktor-faktor yang meningkatkan ekskresi saliva dan jus lambung (merokok, permen karet) harus dikeluarkan.

Dokter yang hadir harus diberitahu tentang semua obat yang diminum selama dua minggu sebelum melakukan analisis pernapasan.

Di pagi hari sebelum lulus tes, Anda harus menyikat gigi dengan pasta gigi biasa dan berkumur. Dalam hal ini, Anda tidak dapat menggunakan produk yang dapat memengaruhi kondisi udara yang dihembuskan (penyegar mulut, dll.).

Kapan tes napas Helicobacter urease menunjukkan negatif palsu??

Minum obat dan mempersiapkan tes Helicobacter

Asupan antasida dan obat-obatan yang mengurangi sekresi jus lambung harus dihentikan dua minggu sebelum menjalani tes pernapasan urease.

Selain itu, antibiotik dan obat-obatan dari kelompok obat antiinflamasi non-steroid dapat merusak hasil penelitian. Obat-obatan seperti itu harus dibuang seminggu sebelum hari tes..

Merupakan tes Helicobacter pernapasan urease positif indikasi untuk meresepkan rejimen antibiotik?

Taktik medis untuk mendeteksi Helicobacter pylori menggunakan tes pernapasan urease ditentukan oleh banyak faktor: pertama-tama, adanya gejala kerusakan pada perut dan duodenum dan / atau tanda-tanda Helicobacteriosis lainnya.

Sebagai aturan, untuk menentukan Helicobacter pylori, beberapa metode untuk menentukan keberadaan bakteri dalam tubuh ditentukan (misalnya, tes urease pernapasan + analisis tinja untuk antigen Helicobacter pylori, atau tes urease pernapasan + tes darah untuk antibodi (mendaftar) untuk Helicobacter pylori).

Urease express test untuk Helicobacter pylori dengan FGDS (gastroskopi)

Jawaban lain untuk pertanyaan "bagaimana mendeteksi Helicobacter pylori?" - Tes ekspres urease untuk FGDS (gastroskopi)

Kemampuan Helicobacter pylori untuk menunjukkan aktivitas urease, yaitu memecah urea dengan pembentukan karbon dioksida dan amonia yang diperlukan untuk melindungi bakteri, digunakan tidak hanya untuk bernapas.

Saat ini, adalah mungkin untuk secara visual menembus saluran pencernaan menggunakan probe khusus (fibrogastroduodenoscopy, atau FGDS (mendaftar)) dan memilih situs yang paling mencurigakan untuk pengumpulan (biopsi (pendaftaran)) potongan kecil mukosa lambung - spesimen biopsi.

Kemudian, bagian dari selaput lendir yang diekstraksi menggunakan instrumen mikroskopis ditempatkan pada media khusus, menentukan aktivitas urease dari bakteri yang mendiami mereka..

Jika spesimen biopsi dikolonisasi oleh Helicobacter pylori, maka urease yang diekskresikan oleh bakteri akan memecah urea, menyebabkan alkalisasi media uji, sehingga warna kuning indikator berubah menjadi raspberry.

Jika tes ekspres untuk Helicobacter positif, yang berarti Helicobacter satu plus, Helicobacter dua dan tiga plus?

Tes ekspres untuk Helicobacter pylori dianggap positif dalam kasus-kasus tersebut ketika media uji berubah warna dari kuning menjadi raspberry di siang hari.

Laju perubahan warna indikator berfungsi sebagai indikator tingkat keparahan aktivitas urease, dan karenanya jumlah bakteri Helicobacter pylori yang mengisi biopsi.

Oleh karena itu, skala berikut dikembangkan untuk mengevaluasi hasil tes cepat urease untuk Helicobacter pylori:

  • Helicobacter tiga plus (+++) - infeksi yang signifikan (indikator berubah warna dalam satu jam pertama);
  • Helicobacter two pluses (++) - infeksi sedang (indikator berubah warna dalam 2-3 jam);
  • Helicobacter one plus (+) - infeksi ringan (indikator berubah warna di siang hari).

Biopsi Sitologi - Analisis Helicobacter Akurat

Apa itu biopsi dan sitologi sebagai pemeriksaan untuk Helicobacter?

Sitologi adalah salah satu metode yang paling akurat untuk menentukan keberadaan Helicobacter di mukosa lambung. Metode ini hampir sepenuhnya menghilangkan kemungkinan positif palsu..

Untuk studi sitologis (secara harfiah sel), apusan yang diperoleh selama fibrogastroduodenoscopy digunakan. Mereka mencoba melakukan biopsi dari daerah yang paling mencurigakan, tidak termasuk borok dan erosi (bakteri spiral tidak hidup pada selaput lendir yang rusak parah).

Jika terdeteksi, Helicobacter pylori terletak bebas di lendir lambung. Mereka memiliki bentuk spiral yang khas, sedangkan bakteri ditemukan dalam bentuk huruf Latin S, serta mikroorganisme yang melengkung dalam bentuk sayap burung terbang..

Bagaimana cara menentukan jumlah Helicobacter pylori berdasarkan sitologi? 3 derajat kontaminasi dengan bakteri patogen

Sitologi selaput lendir yang dilakukan setelah biopsi memberikan dua kemungkinan nilai kualitatif: hasil negatif atau norma (tidak ada bakteri yang terdeteksi) dan positif (jika setidaknya satu Helicobacter pylori terdeteksi).

Secara kuantitatif, ada tiga tingkat penyemaian Helicobacter pylori:

  • kontaminasi lemah (+) - hingga 20 bakteri helicobacter terdeteksi di bidang pandang mikroskop dengan peningkatan 360 kali lipat;
  • diseminasi sedang (++) - dari 20 hingga 40 mikroba Helicobacter terdeteksi di bidang pandang;
  • seeding tinggi (+++) - lebih dari 40 bakteri Helicobacter pylori ditemukan di bidang pandang.

Suami saya memiliki tes darah positif untuk Helicobacteriosis (anti Helicobacter pylori IgG 8). Titer antibodi IgG apa terhadap Helicobacter pylori yang merupakan indikasi untuk pemeriksaan kerabat berikutnya untuk Helicobacter pylori? Penelitian tentang Helicobacter pylori apa yang lebih baik untuk dilakukan untuk menentukan apakah saya memiliki kondisi normal atau patologis?

Dalam kasus-kasus ketika pasien pertama kali didiagnosis dengan infeksi Helicobacter pylori, semua kerabat dekatnya disarankan untuk menjalani tes Helicobacter pylori. Nilai titer tidak masalah.

Untuk mengecualikan patologi dengan percaya diri, disarankan untuk menjalani dua tes untuk Helicobacter pylori menggunakan metode yang berbeda (misalnya, tinja untuk antigen Helicobacter dan tes darah untuk antibodi, atau Helicides dan tes darah untuk antibodi).

Helicobacteriosis sangat berbahaya dalam kaitannya dengan perkembangan gastritis dan ulkus duodenum, oleh karena itu, Anda perlu berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi, yang dapat mengirim pemeriksaan tambahan (fibrogastroduodenoscopy - FGDS, pH-metry (daftar), biopsi).

Hal Ini Penting Untuk Mengetahui Tentang Diare

Gangguan dalam tubuh melalui gugup adalah salah satu penyebab penyakit paling umum di abad ke-21. Stres yang konstan, kecemasan, kurang tidur menyebabkan gangguan dalam fungsi sistem fungsional internal, yang paling rentan di antaranya adalah pencernaan.

Pada penyakit saluran pencernaan, pasien dipaksa untuk serius memikirkan diet. Dalam satu kasus, produk yang disukai mempengaruhi organ yang terkena dampak, berkontribusi untuk pekerjaan yang lebih baik dan penyembuhan yang cepat, dalam kasus lain - efek sebaliknya terjadi.