Bagaimana Dokter Mendiagnosis Apendisitis di Rumah Sakit?

Radang akut pada usus buntu, atau radang usus buntu, adalah penyakit berbahaya yang membutuhkan pembedahan. Tetapi sebelum itu, diagnostik harus dilakukan. Mari kita lihat bagaimana rumah sakit menentukan apendisitis, tes apa yang dilakukan, metode palpasi perut, dan metode apa yang tepat digunakan untuk diagnosis instrumental..

Riwayat medis standar

Riwayat medis yang benar memainkan peran penting dalam diagnosis radang usus buntu. Keluhan karakteristik, gejala, dan sifat kepribadian sangat membantu dalam membuat diagnosis yang benar..

Riwayat standar dikumpulkan dalam beberapa tahap, di mana fitur tertentu, gejala khas atau penyakit yang memicu peradangan usus buntu diidentifikasi.

  1. Tahap 1. Keluhan pasien. Dokter mendengarkan pasien, tertarik dengan perasaannya. Dia bertanya kapan sakit perut datang, gerakan dan intensitasnya. Temukan manifestasi penurunan kesehatan yang menyertai (mual, muntah, atau kelemahan).
  2. Tahap 2. Gejala. Identifikasi gejala, terutama patognomonik (karakteristik penyakit), memainkan peran penting dalam diagnosis. Gejala khas usus buntu diperiksa oleh banyak tanda. Untuk membuat diagnosis, cukup untuk memeriksa 3-4 gejala.
  3. Tahap 3. Anamnesis dari kehidupan pasien. Dokter tertarik pada gaya hidup pasien (apakah ada kebiasaan buruk, apakah ada gaya hidup sehat), penyakit yang menyertai yang dapat memicu peradangan (infestasi cacing, sering sembelit, pembekuan darah, dysbiosis yang berkepanjangan, penyakit tidak menular pada sistem genitourinari).

Keluhan pasien

Dengan radang usus buntu, pasien mengeluh sakit di perut. Gejala yang khas adalah perpindahan nyeri dari regio umbilikalis ke regio iliaka kanan. Migrasi rasa sakit ini dikaitkan dengan fitur persarafan usus.

Pasien mengeluh mual, lemas, diare, atau sembelit. Beberapa mencatat peningkatan rasa sakit saat berjalan, bersin, atau batuk (gejala Cheremsky-Kushnirenko, atau gejala batuk). Sebagai aturan, pada pasien dewasa, keluhan dapat dipahami dan memungkinkan kita untuk sampai pada kesimpulan yang logis. Tetapi pada pasien dengan kebutuhan khusus (bayi dan anak kecil, lansia yang menderita demensia, orang dengan lokasi apendiks yang tidak lazim, wanita hamil), keluhan tidak mencerminkan keseluruhan gambaran atau tidak sepenuhnya mencerminkannya. Dokter memperlakukan pasien ini dengan hati-hati dan perawatan khusus agar tidak ketinggalan perkembangan komplikasi..

Palpasi dan perkusi

Pemeriksaan palpasi (palpasi) dan perkusi (penyadapan) dapat mengungkapkan gambaran penyakit secara lengkap. Dengan bantuan palpasi dan perkusi, dokter mengidentifikasi gejala-gejala yang dapat menentukan apendisitis:

  1. Gejala Obraztsova. Saat mengangkat kaki kanan dalam bentuk yang lurus, rasa sakit bertambah.
  2. Gejala Sitkovsky. Pasien diminta berbaring di sisi kirinya. Dalam hal ini, rasa sakit di sisi kanan meningkat.
  3. Gejala Dayung. Palpasi dendeng dari usus bagian bawah menyebabkan rasa sakit.
  4. Gejala Razdolsky. Mengetuk ujung telapak tangan ke dinding perut meningkatkan rasa sakit.
  5. Gejala Kebangkitan, atau "gejala kemeja." Saat menarik pakaian luar pasien dari atas ke bawah, pegang dengan jari Anda ke arah daerah iliaka kanan. Jika dicurigai radang usus buntu, nyeri bertambah.

Ada juga gejala Shchetkin-Blumberg. Dengan tekanan pada daerah iliaka kanan, rasa sakit mereda, dan dengan tarikan lengan yang tajam setelah beberapa detik, rasa sakit itu meningkat secara signifikan. Gejala ini terjadi ketika dinding peritoneum terlibat dalam proses inflamasi. Gejala Shchetkina-Blumberg menunjukkan timbulnya peritonitis (radang peritoneum).

Tes darah untuk apendisitis

Menurut tes darah, berbagai patologi dapat dideteksi. Oleh karena itu, dengan radang usus buntu, tes darah umum dilakukan. Penentuan peradangan terjadi sesuai dengan indikator seperti:

  • Jumlah sel darah putih. Peningkatan kadar sel darah putih dalam darah menunjukkan adanya peradangan.
  • ESR Peningkatan laju endap darah menunjukkan peradangan.

Hitung darah lengkap adalah metode diagnostik tambahan. Ini dilakukan di klinik mana pun dan memungkinkan Anda mengidentifikasi proses inflamasi dalam tubuh..

Cara menentukan apendisitis menggunakan tes urin?

Urinalisis dengan radang usus buntu mengungkapkan peradangan pada tubuh. Dengan lokasi pelvis apendiks, sifat buang air kecil dan komposisi urin dapat berubah. Dalam hal ini, ada peningkatan kadar sel darah putih, sel darah merah, protein dan bakteri dalam urin.

Penentuan indeks urin membantu dengan studi diagnostik diferensial. Dengan bantuannya, spesialis mengecualikan urolitiasis dan patologi lain dari sistem genitourinari.

Metode diagnostik instrumental

Diagnosis radang usus buntu akut tidak mungkin terjadi tanpa metode instrumental. Radang usus buntu dideteksi menggunakan studi-studi semacam itu:

  • Ultrasonografi (ultrasonografi);
  • CT (computed tomography);
  • MRI (magnetic resonance imaging);
  • laparoskopi.

Ultrasound adalah metode diagnostik yang paling sederhana dan terjangkau. Dengan itu, Anda dapat menentukan penyakit dalam banyak kasus. Kerugian: penentuan apendisitis pada tahap awal adalah tidak mungkin. Proses ini hanya terlihat ketika ada peradangan parah dan peningkatan ukuran.

CT memungkinkan Anda untuk mengambil gambar berlapis dari semua organ rongga perut dan mengidentifikasi proses inflamasi pada tahap awal. Terkadang, untuk lebih menentukan prosesnya, pengujian dapat dilakukan dengan media kontras. Kerugian: tidak semua klinik negara memilikinya, dan diagnosa pribadi membutuhkan banyak uang. Tetapi menurut indikasi vital, diagnosis dilakukan sebagai bagian dari asuransi kesehatan wajib. Perlu dicatat bahwa selama CT, pasien menjalani lebih banyak radiasi daripada sinar-X dada. Untuk melakukan tomografi seringkali tidak dianjurkan..

Laparoskopi dilakukan hanya di rumah sakit. Dengan bantuannya, penyakit ini didiagnosis paling akurat. Menggunakan alat khusus, trocar di rongga perut membuat 2 atau 3 tusukan. Seorang ahli bedah memeriksa usus buntu melalui tusukan umbilikal menggunakan alat khusus (video laparoskop), menentukan kemungkinan pecahnya dan kemungkinan kerusakan organ-organ tetangga. Setelah laparoskopi, operasi usus buntu (pengangkatan usus buntu) dapat dilakukan. Kerugian: adalah pembedahan (diperlukan anestesi), tidak semua orang bisa memilikinya.

MRI (magnetic resonance imaging) adalah metode paling aman di antara yang paling akurat. Gelombang magnetik memberikan gambar berlapis dari jaringan yang terkena. Tomografi diindikasikan untuk pasien dengan masalah kesehatan dan untuk wanita hamil ketika tidak mungkin untuk melakukan penelitian lain. Kerugian: membutuhkan waktu lebih lama (kadang-kadang beberapa jam).

Metode radiografi untuk diagnosis apendisitis akut dilakukan jika perlu untuk melakukan diagnosis banding. Menggunakan sinar-X, proses patologis dalam organ terungkap. Untuk hasil yang akurat, tes kontras digunakan. Kerugian: radiasi berdampak negatif pada kesehatan tubuh.

Ada banyak metode untuk menentukan apendisitis. Secara alami, tidak perlu menggunakannya sekaligus. Seorang dokter yang berpengalaman dapat mendiagnosis beberapa dari mereka. Selain itu, sebagian besar pasien dengan dugaan radang usus buntu dikirim ke rumah sakit oleh layanan ambulans..

Tanda-tanda apendisitis dan diagnosis laboratoriumnya

Apendisitis adalah penyakit yang terjadi dengan sangat cepat. Untuk menghindari komplikasi serius, sangat penting untuk mendiagnosisnya tepat waktu dan melakukan operasi. Gejala apa yang harus saya cari??

Nyeri perut yang parah adalah gejala utama apendisitis. Dalam kasus ini, sulit bahwa rasa sakit terus bergerak - dapat terjadi di perut bagian atas, kemudian berpindah ke sisi kiri atau kanan, berikan ke tulang rusuk atau anus. Jika Anda menekan perut, rasa sakitnya menjadi lebih kuat. Jika Anda berbaring miring dengan kaki diikat, sebaliknya, rasa sakitnya akan melemah. Sebagai aturan, pasien mengambil pose ini secara naluriah, dan diduga peradangan usus buntu dapat diduga..

Selain itu, dengan radang usus buntu, suhu tubuh pasien meningkat, diare atau sembelit, mual, muntah dapat mengganggu.

Ada juga bentuk-bentuk usus buntu yang tidak khas, yang berbeda dalam gejala-gejala yang tidak biasa:

  • Apendisitis panggul. Ini terjadi pada wanita. Ini ditandai dengan sensasi terbakar di pusar dan suhu yang meningkat.
  • Apendisitis sisi kiri. Dalam hal ini, gejala standar muncul di perut kiri. Ini adalah bentuk paling berbahaya, karena pada dasarnya, semua orang terbiasa mencurigai radang usus buntu dengan rasa sakit di sisi kanan, jika sakit di sebelah kiri, mereka bahkan mungkin tidak memikirkan penyakit ini..
  • Epimema. Bentuk usus buntu ini berkembang sangat lambat. Dalam hal ini, rasa sakit tidak bergerak, tetapi muncul dengan tajam dari satu sisi dan tidak lagi berkurang.
  • Apendisitis retrosekal. Ini ditandai dengan peradangan ringan pada rongga perut dan gangguan usus. Pasien menderita tinja yang longgar untuk waktu yang lama, rasa sakit terlokalisasi di daerah lumbar.

Untuk memperjelas diagnosis menggunakan metode diagnostik laboratorium.

Diagnosis apendisitis laboratorium termasuk tes darah umum dan tes urin umum.

Dalam tes darah umum, radang usus buntu dapat didiagnosis dengan:

  • meningkat relatif terhadap LED normal (laju sedimentasi eritrosit);
  • pergeseran tusukan, atau pergeseran formula leukosit ke kiri - peningkatan jumlah neutrofil yang belum matang (menusuk) dalam darah.
  • peningkatan isi leukosit (leukositosis 12 - 15 x 10 9 / l).

Analisis urin umum menghilangkan patologi sistem kemih.

Metode efektif tambahan untuk mendiagnosis apendisitis adalah: MRI, CT, USG, rontgen perut, laparoskopi.

Diagnosis yang kompeten memungkinkan intervensi bedah tepat waktu dan menghindari komplikasi serius.

Kami juga melakukan tes laboratorium lain, daftar lengkap dengan harga yang dapat Anda temukan di situs web kami di bagian Daftar Harga atau hanya dengan menghubungi kami di +7 (4852) 20-65-50

Tes darah untuk apendisitis

Pencegahan radang usus buntu

Pada saat organ internal manusia masih kurang dipahami, dokter tidak dapat melokalisasi peradangan. Otopsi dilarang oleh agama abad pertengahan..

Penyakit sekum dipelajari oleh para ilmuwan kuno. Hippocrates menulis tentang nanah usus yang parah, tetapi tidak tahu penyebabnya. Ada beberapa kasus penyembuhan. Penyebab radang usus buntu baru ditemukan pada abad ke-16. Metode pengobatan liar dengan standar modern. Sebagai contoh, dokter menyarankan untuk menelan bola timah kecil untuk membersihkan katup cecal. Sampai awal abad ke-20, benda-benda asing dianggap sebagai agen penyebab radang usus buntu, yang tidak memiliki jalan keluar darinya, karena tidak ada jalan melalui cecum. Dalam tanda-tanda rakyat, saran telah dilestarikan tentang larangan penggunaan produk kecil, sulit dicerna, misalnya tepung bunga matahari. Pada abad ke-20, pengobatan mencapai perkembangan besar dan membantah kesalahpahaman seperti itu..

Penyebab-penyebab berikut ini mempengaruhi penyakit usus:

  • Nutrisi yang tidak tepat;
  • Kebiasaan buruk seperti merokok dan alkohol;
  • Kondisi kerja yang berbahaya terkait dengan racun;
  • Kebersihan makanan.

Setelah menghilangkan faktor-faktor ini, risiko apendisitis akan berkurang.

Apendisitis adalah proses inflamasi pada adneksa sekum. Penyakit ini menimbulkan bahaya tidak hanya bagi kesehatan, tetapi juga bagi kehidupan manusia. Oleh karena itu, diagnosis tepat waktu adalah langkah utama untuk mencegah kemungkinan komplikasi. Tes darah untuk apendisitis membantu untuk mengklarifikasi seberapa cepat proses inflamasi berkembang..

Manifestasi klinis dan gejala peradangan usus buntu

Jika catarrhal, akut dan tidak rumit oleh nanah atau pecahnya peradangan pada apendiks telah berkembang, maka ketidaknyamanan pertama kali muncul, seringkali tiba-tiba, di perut. Sejauh ini, tidak ada rasa sakit yang jelas, tetapi mungkin ada rasa kembung, kenyang, tidak jelas, rasa sakit yang berkeliaran di daerah pusar.

Setelah 2-3 jam, rasa sakit meningkat, ia terlokalisasi di kanan bawah (di daerah iliaka) perut, dan menjadi konstan, meledak dan terbakar. Itu menyerupai rasa sakit di jari, yang beberapa saat lalu dicubit oleh pintu. Setiap goncangan perut menyebabkan peningkatan rasa sakit yang signifikan, dan untuk menguranginya, pasien berbaring di sisi kanannya dan mengarah ke perut kaki, untuk melemahkan ketegangan peritoneum..

Pasien biasanya menderita rasa sakit, tetapi kadang-kadang mencapai kekuatan yang tak tertahankan ketika proses meradang dipenuhi dengan nanah, dan sangat melar. Kemudian kita berbicara tentang lampiran empyema. Biasanya, dengan radang usus buntu, rasa sakit tidak bergerak ke mana-mana dan tidak menyerah. Setelah 6-8 jam, sebagian besar pasien mengalami serangan mual, dan satu kali muntah, nafsu makan menghilang. Jika ada nafsu makan, dan perut sakit, maka diagnosis radang usus buntu sangat diragukan.

Tanda khas apendisitis adalah pelanggaran pengeluaran tinja dan gas. Juga, hari pertama ke level rendah, suhu tubuh naik (kondisi subfebrile). Ketegangan otot pelindung juga muncul - abdominal defan, yang tidak memungkinkan pasien meraba-raba area perut yang diinginkan, serta gejala karakteristik gegar otak (peradangan) peritoneum dan data tes darah..

Tanda-tanda apendisitis pada tes darah pada anak-anak

Di masa kanak-kanak, usus buntu berkembang lebih cepat, jadi penting untuk mendiagnosisnya tepat waktu. Gejala penyakit pada anak lebih jelas

Penghitungan sel darah membantu mendapatkan gambaran lengkap tentang kondisi pasien. Jumlah leukosit menunjukkan tahap perkembangan proses patologis. Pada tahap catarrhal, hasilnya mungkin tidak melebihi tanda 12 unit. Dengan bentuk penyakit phlegmonous, jumlah sel darah putih adalah antara 16 dan 18 unit. Dengan indikator di atas 18, kita berbicara tentang tahap gangren. Dia dianggap yang paling mengancam jiwa..

Anak-anak sering memiliki tanda-tanda dehidrasi selama apendisitis. Muntah mungkin ada. Perilaku anak berubah, ia menjadi lebih murung. Terkadang ada dorongan untuk buang air kecil dan buang air besar. Sifat nyeri pada kebanyakan kasus adalah akut, tumbuh. Tes dan gejala darah dianggap yang paling akurat..

Apa perlunya diagnosis tepat waktu

Manipulasi diagnostik untuk mengidentifikasi apendisitis akut membantu menilai kondisi pasien. Tes darah tidak hanya menunjukkan reaksi peradangan pada usus buntu, tetapi juga proses patologis lainnya dalam tubuh. Untuk memperjelas diagnosis, metode pemeriksaan tambahan ditentukan. Jika Anda tidak mendiagnosis penyakit tersebut tepat waktu, komplikasi berikut akan muncul:

  • abses perut;
  • bentuk kompleks pylephlebitis;
  • peritonitis;
  • infiltrat usus buntu;
  • sumbatan usus.

Tidak ada yang aman dari perkembangan penyakit yang tiba-tiba

Karena itu, sangat penting untuk mengetahui tes apa yang harus dilalui untuk menentukan apendisitis. Ini akan menghemat waktu saat membuat diagnosis.

Kelalaiannya bisa berakibat fatal..

Apendisitis flegmon adalah tahap ketiga dari peradangan yang terjadi pada apendiks...

Setelah diagnosis penyakit tepat waktu, operasi dilakukan. Awalnya, rongga perut dilepaskan dari eksudat inflamasi. Untuk tujuan ini, saluran khusus digunakan. Prosedur untuk menghapus usus buntu disebut usus buntu. Ini diberikan dengan anestesi umum..

Dalam bentuk penyakit kronis, prosedur bedah juga diperlukan. Namun sebelumnya terapi antibiotik harus diberikan. Pasien ditempatkan di rumah sakit untuk mempersiapkan prosedur bedah. Setelah operasi, penggunaan obat antiinflamasi berlanjut. Mereka membantu mencegah infeksi pada organ internal..

Tahap patologis

Transisi ke tahap ini akan menunjukkan berulang kali melebihi tingkat leukosit yang diizinkan (2 kali atau lebih). Awal kerusakan jaringan mengancam infeksi umum darah. Akumulasi cairan yang mengandung sisa-sisa leukosit mati dalam bentuk nanah menjadi sumber keracunan. Ini dapat menyebabkan syok anafilaksis dan koma yang parah. Kedekatan usus buntu dengan kelenjar getah bening sangat berbahaya. Hanya operasi mendesak yang akan menyelamatkan pasien dengan bentuk penyakit ini. Perawatan obat tidak dapat membantu dalam kasus ini. Seringkali orang meninggal karena kesalahan medis dalam perawatan peritonitis.

Perbedaan dalam tes darah pada orang dewasa dan anak-anak

Indikator yang benar untuk orang dewasa dalam nilai relatif leukosit adalah dari 4 hingga 8 unit. Pada anak-anak, mereka dapat mencapai 17. Selama kehamilan –12-18. Jika sel darah putih melebihi 20, maka ada kecurigaan peritonitis - bentuk apendisitis paling parah yang membutuhkan pembedahan segera. Keputusan tentang keparahan penyakit harus dibuat oleh spesialis khusus - dokter anak dan ahli gastroenterologi

Karena dengan peritonitis akut, pasien cenderung meninggal karena keracunan darah, penting untuk tidak melewatkan momen itu

Tanda-tanda apendisitis lainnya:

  1. Tanda-tanda fisiologis. Peningkatan suhu, kompaksi nyeri pada perut bagian bawah, muntah, tinja yang longgar adalah tanda-tanda eksternal pertama. Jika penyakitnya sudah jauh, bercak di tinja dan urin mungkin muncul. Dalam kasus yang sangat sulit, fistula berkembang dengan akses ke kulit.
  2. Perubahan komposisi urin. Aktivitas vital mikroorganisme patogen memengaruhi semua ekskresi tubuh. Ginjal memisahkan produk metabolisme, membiarkan komposisi kimia filtrat yang berubah tahu tentang timbulnya penyakit. Jika protein muncul dalam analisis urin umum, latar belakang bakteri meningkat, dan warnanya berubah menjadi keruh tidak sehat, ini adalah tanda pasti peradangan internal.
  3. ESR Untuk menunjukkan pada tahap apa penyakit itu, analisis ESR (laju sedimentasi eritrosit) dipanggil. Aktivitas sel darah merah bervariasi tergantung pada keadaan tubuh. Proses peradangan memicu sel darah merah untuk meningkatkan pengeluaran sumber dayanya. ESR menunjukkan seberapa banyak sel-sel ini hidup. Ini dinyatakan dalam ketinggian lapisan plasma dan diukur dalam milimeter per unit waktu. Pada pria sehat, itu 1-10 milimeter per jam, pada wanita 3-15, pada anak 12-17, pada bayi baru lahir 0-2.
  1. Namun, hanya hasil pemeriksaan komprehensif, dengan mempertimbangkan jumlah total leukosit dan sel darah merah, akan membantu menarik kesimpulan tentang sifat penyakit ini..

Fitur Diagnostik

Dengan radang usus buntu, bahan diambil untuk analisis dari jari atau, dalam beberapa kasus, dari vena. Prosedurnya tidak menyakitkan. Sel darah putih dengan radang usus buntu lebih tinggi dari 18. Kondisi ini cukup dimengerti, karena sel darah putih dalam tubuh manusia bertanggung jawab untuk perlindungan, jika infeksi atau fokus peradangan berkembang di dalam tubuh, maka sel-sel ini adalah yang pertama kali terjun ke medan pertempuran, melindungi seseorang dari konsekuensi penyakitnya..

Sebuah studi tentang komposisi darah menunjukkan peningkatan leukosit pada tahap inflamasi katarak hingga 9-12 ribu, dan dengan bentuk phlegmon hingga 17. Jika indikator di atas 20 ribu, maka abses atau peritonitis mungkin terjadi. Selama analisis, perhatikan karakteristik individu dari tubuh manusia, misalnya, selama kehamilan, tingkat leukosit dalam darah dalam keadaan normal selalu meningkat, dan ini bukan penyimpangan..

Jika Anda berpikir tentang bagaimana menentukan apendisitis sendiri, perhatikan tanda-tanda khasnya, itu juga merupakan alasan yang baik untuk melakukan analisis laboratorium. Dengan radang usus buntu, sebuah studi pada anak-anak muda, pria dan wanita akan menunjukkan kandungan sel darah putih yang berlebihan, dan pasien akan menderita mual, serangan muntah, sakit perut yang parah, lesu, pucat pada kulit

Nyeri selama radang usus buntu terletak di atas pusar dan menyebabkan solar plexus. Pasien mengalami demam dan demam.

Peningkatan keracunan tubuh menyebabkan tinja, sembelit, atau diare yang terganggu. Kelemahan usus buntu adalah bahwa sindrom nyeri mudah dihentikan oleh obat penghilang rasa sakit, meskipun perubahan degeneratif terus berkembang, setiap jam semuanya intens. Jika prosedur bedah untuk menghilangkan proses buta tidak dimulai pada waktu yang tepat, itu akan pecah dan infeksi akan terjadi..

Analisis tambahan

Selain tes darah umum, yang menentukan kandungan leukosit, dan urinalisis, mereka dapat mengambil darah untuk dianalisis, di mana mereka akan menentukan formula leukosit, protein C-reaktif dan hCG. Formula leukosit menunjukkan persentase elemen leukosit. Jika ada radang usus buntu yang meradang, ini justru merupakan peningkatan neutrofil.

Protein C-reaktif mulai diproduksi oleh hati dengan radang organ-organ internal. Jika hasil analisis telah meningkatkan sel darah putih, tetapi tingkat protein C-reaktif normal, maka usus buntu dapat dikeluarkan segera. Protein yang meningkat itu sendiri adalah bukti dari banyak penyakit, oleh karena itu, apendisitis harus didiagnosis dengan itu, perlu hanya dalam kombinasi dengan jumlah leukosit dan gejala pasien. Protein C-reaktif tidak melebihi 10 mg / L. Jika gejalanya menetap selama 12 jam dan kadar protein lebih besar dari 12, dokter Anda dapat mendiagnosis usus buntu..

Karena gejala usus buntu sangat mirip dengan gejala kehamilan ektopik, tes darah hCG dilakukan. Jika seorang wanita memang memiliki kehamilan ektopik, tingkat chorionic gonadotropin akan meningkat jika keberadaan hCG dalam darah seorang wanita negatif dalam tes darah. Kadang-kadang, dokter mengirim pasien untuk diagnosis ultrasonografi organ peritoneum. Penelitian akan sangat penting dalam mendiagnosis usus buntu.

Seorang anak, seorang wanita dan seorang pria dapat mengalami peradangan pada proses cecum, oleh karena itu jauh lebih masuk akal untuk mencegah terjadinya peradangan dengan makan dengan benar dan segera menghilangkan penyakit saluran kemih. Pada gejala pertama, disarankan untuk mencari bantuan yang memenuhi syarat.

Penting untuk memahami tes apa yang perlu diambil untuk apendisitis. Semuanya praktis tanpa rasa sakit dan tidak memerlukan upaya khusus dari pasien.

Adapun metode perawatan lebih lanjut, itu akan bersifat individual dan dikembangkan hanya oleh spesialis yang memenuhi syarat berdasarkan gejala dan indikator Anda. Dalam kebanyakan kasus, pembedahan.

Pengobatan modern berada pada tingkat tinggi, dan telah belajar untuk mengatasi patologi ini, memotong usus buntu di sebagian besar klinik dianggap sebagai prosedur biasa dan tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan pasien. Proses rehabilitasi tidak memakan waktu lebih dari 2 minggu, dan pasien sendiri setelah sebulan dapat sepenuhnya kembali ke kehidupannya yang biasa, pembatasan hanya akan berlaku untuk aktivitas fisik.

Penyebab

Timbulnya penyakit memiliki sifat asal yang berbeda:

  • mekanis: penetrasi parasit, bakteri patogen;
  • batu tinja;
  • peningkatan folikel limfatik di wilayah tambahan sekum;
  • memukul benda asing;
  • penyakit kronis pada organ panggul;
  • radang pembuluh darah;
  • penyakit menular: demam tifoid, TBC, amoebiasis;
  • patologi endokrin, sistem kekebalan tubuh.

Penyebab utama peradangan adalah tersumbatnya usus buntu, yang mengarah pada penghancuran mikroflora internal dari pelengkap sekum, pemerasan pembuluh darah dan kelenjar getah bening. Pada anak-anak, eksaserbasi usus buntu terjadi karena berkurangnya kekebalan pada musim dingin dan musim semi, benda asing memasuki tubuh.

Sel darah putih dan kontrolnya

Karena peran leukosit dalam darah memimpin, konsentrasi mereka biasanya ditentukan dalam kasus-kasus berikut:

  1. Ketika dirawat di rumah sakit, tes darah akan memungkinkan dokter untuk membuat diagnosis yang benar dengan membandingkan indikator dengan gejala dan riwayat.
  2. Dengan pemeriksaan fisik yang dijadwalkan, tes darah dilakukan setiap tahun untuk anak-anak dan orang dewasa, yang membantu memantau keadaan kesehatan dan tingkat kekebalan, serta mengidentifikasi keberadaan penyakit yang memiliki jalur tersembunyi..
  3. Menurut indikasi, yang mungkin berupa manifestasi seperti:

kenaikan berat badan yang buruk atau penurunan berat badan mendadak pada anak;

seringnya penyakit infeksi pernapasan akut dan infeksi virus pernapasan akut (1-2 kali sebulan);

  • gangguan pencernaan;
  • penurunan penglihatan.

Penting untuk mengontrol tingkat leukosit dalam pengobatan penyakit tertentu, ketika analisis dilakukan sebelum minum obat, selama terapi dan sesudahnya. Ini memungkinkan Anda untuk menilai efektivitas terapi, serta mencatat fakta kesembuhan

Harus ada pemantauan sel-sel ini secara konstan selama kehamilan dan di masa kanak-kanak hingga satu tahun.

Metode diagnostik lainnya

Dalam proses akut, tes urin umum kadang-kadang membantu - pada seperempat dari semua pasien yang dirawat di rumah sakit, kandung kemih atau ureter mulai merespon peradangan, dengan posisi anatomi tertentu dari lampiran..

Melakukan survei radiografi dari rongga perut pada kebanyakan pasien mengungkapkan peningkatan udara di usus besar dan setengah dari usus besar di sebelah kanan, dan selama perforasi (terobosan isi dari lampiran), akumulasi gas di rongga perut terdeteksi.

Sangat informatif adalah metode penelitian seperti USG. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan peradangan pada appendix pada 90% dari semua pasien. Dalam hal ini, apendiks bertambah dalam diameter, dindingnya menebal, bentuknya berubah, gejala infiltrasi mesenterium terjadi dan dimungkinkan untuk menentukan bahkan cairan bebas di rongga perut. Seorang dokter ultrasound yang berpengalaman dapat menentukan apendisitis akut dengan akurasi hingga 95% hanya berdasarkan gambaran visual..

Akhirnya, cara diagnosis visual langsung yang paling informatif adalah laparoskopi diagnostik. Jika dokter melihat bahwa proses dan peritoneum adalah hiperemik, ada perdarahan pada permukaan proses, mesenterium menebal, fibrin ditumpangkan pada permukaannya dan ada efusi di rongga perut, dalam hal ini kita berbicara tentang indikasi untuk operasi usus buntu..

Jika pasien memiliki semua gejala di atas, dan gambarannya jelas, maka ia akan dibawa untuk operasi dengan tes darah yang tenang, terutama dalam beberapa jam pertama dari perkembangan penyakit. Tes darah untuk radang usus buntu adalah metode diagnostik tambahan, perannya sekali lagi berfungsi sebagai argumen kuat untuk operasi mendesak, atau menunda operasi ini untuk sementara waktu, dan meninggalkan pasien di bawah pengawasan dinamis.

Dalam kondisi modern, nilai tes darah umum untuk radang usus buntu, sehubungan dengan pengenalan ultrasound dan teknik laparoskopi diagnostik, telah menurun secara signifikan. Di masa lalu, ketika dokter tidak dapat menilai apendiks vermiform secara visual, melihatnya secara langsung, ia hanya bisa melihatnya dengan membuka rongga perut. Tentu saja, laparoskopi jauh lebih aman daripada laparotomi. Tetapi tes darah umum, yang wajib dan dilakukan oleh cito (mendesak), sekali lagi memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi diagnosis peradangan dalam tubuh, dan memberikan kepercayaan tambahan kepada ahli bedah bahwa perlu untuk melakukan operasi darurat.

Analisis apa yang ditentukan

Total kandungan leukosit dalam darah ditentukan menggunakan OAC (tes darah umum). Darah diambil dari jari, sementara pasien harus menyiapkan:

  • Jangan makan atau minum 3-4 jam sebelum pengambilan sampel darah;
  • berhenti merokok dan alkohol selama sehari;
  • jangan gunakan obat apa pun 3 hari sebelum analisis.

Jari diperlakukan dengan baik dengan alkohol, setelah tusukan dibuat dalam satu bundel. Bagian pertama dari darah dihilangkan, karena mungkin mengandung jumlah ekstra sel kapiler yang rusak, yang akan menyulitkan asisten laboratorium menghitung sel darah putih. Bagian selanjutnya dibagi menjadi 1-2 tabung (berapa banyak yang mereka butuhkan ditentukan oleh asisten laboratorium), dan apusan disiapkan pada slide kaca. Ini juga memungkinkan untuk analisis berikut:

  1. Coagulogram - membantu menentukan persentase semua komponen dalam massa leukosit total.
  2. Leukogram - menampilkan persentase sel darah putih untuk setiap 100 sel lainnya.

Dalam beberapa kasus, ketika mendiagnosis proses inflamasi yang kuat, urin dapat diuji untuk sel darah putih..

Ini membantu untuk menentukan jumlah sel yang mampu dan mati, yang akan menunjukkan jenis infeksi dan tingkat perkembangannya..

Tujuan Pengujian

Jika dicurigai radang usus buntu, ada rasa sakit yang parah di bagian kanan perut. Ketidaknyamanan dalam peritoneum dapat disertai dengan peningkatan suhu tubuh, kehilangan kesadaran dan muntah. Intensitas gejala tergantung pada tahap pengabaian kondisi patologis. Komplikasi utama dari peradangan usus buntu adalah pecahnya. Dalam hal ini, ada risiko peritonitis.

Karena kaburnya gejala, apendisitis dapat disalahartikan sebagai patologi lain di rongga perut dan sistem genitourinari. Kehilangan waktu bisa menghabiskan nyawa seseorang. Diagnosis dini memungkinkan Anda mengambil tindakan tepat waktu

Oleh karena itu, penting untuk mempelajari ciri-ciri khas dari perjalanan usus buntu, dan tes apa yang perlu dilalui untuk membuat diagnosis

Laparoskopi adalah metode intervensi bedah yang cukup umum. Gunakan di banyak daerah...

Pertama-tama, palpasi dan pemeriksaan visual pasien dilakukan. Tes-tes berikut juga diberikan tambahan:

  1. Wanita perlu menyumbangkan darah untuk hormon hCG. Ini akan menghilangkan kemungkinan kehamilan ektopik..
  2. Urinalisis membantu membedakan apendisitis dari penyakit yang bersifat urologis.
  3. Formula leukosit terlibat dalam mengidentifikasi sumber proses inflamasi dalam tubuh. Ini menunjukkan persentase sel darah putih.
  4. Sebuah tes yang menentukan jumlah protein C-reaktif memungkinkan Anda mengidentifikasi asal proses inflamasi dalam tubuh.
  5. Tes darah umum dilakukan untuk mendeteksi sel darah putih dan jumlah darah lainnya.

Apendiks terletak di sisi kanan rongga perut. Bagian atasnya menyentuh hati, dan bagian bawah terlokalisasi di pelvis. Konsentrasi rasa sakit tergantung pada di mana fokus peradangan berada. Jika ada sindrom nyeri pada wanita, perlu untuk mengecualikan kemungkinan penyakit ginekologis. Untuk tujuan ini, analisis dilakukan pada hCG, USG alat kelamin dilakukan dan keteraturan siklus menstruasi dianalisis.

HCG dianggap sebagai hormon kehamilan. Pada wanita dalam posisi, itu meningkat setiap 2 hari. Dengan proses patologis dalam tubuh, pertumbuhannya bisa melambat dan mempercepat. Dengan perkembangan apendisitis selama kehamilan, hCG akan membantu menentukan kondisi anak. Menghentikan atau memperlambat pertumbuhan hormon menunjukkan hasil yang tidak menguntungkan.

Kadang-kadang usus buntu bingung dengan penyakit urologis. Ciri khasnya adalah rasa terbakar dan tidak nyaman saat buang air kecil. Dengan radang usus buntu, buang air kecil bisa menjadi lebih sering. Gejala lain yang khas dari penyakit urologis tidak muncul.

Salah satu indikator terpenting dalam diagnosis apendisitis adalah protein C-reaktif. Ini adalah zat plasma yang diproduksi oleh hati. Pada orang yang sehat, tingkat indikator ini tidak meningkat di atas 10 mg / l. Peningkatan jumlah protein dalam tubuh menunjukkan proses peradangan di peritoneum. Jauh dari biasanya ia terkonsentrasi tepat di lampiran. Jika protein C-reaktif tidak melebihi norma, maka appendisitis tidak ada.

Ringkasan

Analisis dengan radang usus buntu adalah komponen wajib dari diagnosis penyakit. Tetapi harus diingat bahwa diagnosis akhir berdasarkan hasil tes darah dan urin tidak dilakukan. Penting untuk memperhitungkan kombinasi berbagai faktor. Pada tahap awal proses inflamasi, rasa sakitnya mungkin tumpul. Sangat tidak dianjurkan untuk mengabaikannya. Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Apendisitis adalah peradangan pada proses sekum. Pengangkatan pelengkap sebelum waktunya menyebabkan perkembangan komplikasi: perforasi usus dan timbulnya peritonitis. Konsekuensi paling berbahaya dari patologi adalah kematian. Dengan tidak adanya tanda-tanda simtomatik yang jelas pada orang tua dan anak-anak, analisis laboratorium terhadap darah, urin, dan pemeriksaan instrumental memungkinkan kemungkinan peradangan pada lampiran..

Cara mengenali apendisitis tepat waktu: gejala dan diagnosis banding pada anak-anak dan orang dewasa

Apendiks adalah apendiks vermiformis dari sekum. Proses inflamasi dari formasi ini disebut appendicitis. Pasien dengan penyakit ini mencapai hampir 90% dari jumlah total pasien bedah. Namun, gejala apendisitis dapat dikacaukan dengan manifestasi penyakit lain. Dalam artikel tersebut, kami mempertimbangkan apa yang termasuk dalam diagnosis dan mengapa diagnosis banding apendisitis pada pria, wanita dan anak-anak diperlukan.

Perkembangan apendisitis pada orang dewasa dan anak-anak

Ada beberapa teori untuk pengembangan apendisitis:

  1. Mekanis Sebagai hasil dari pembentukan batu feses atau peningkatan formasi limfoid pada appendiks, terjadi penyumbatan mekanis pada lumennya. Hal ini menyebabkan stagnasi isinya, yang menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi reproduksi bakteri aktif. Hambatan mekanis lainnya dapat berupa tumor, benda asing, serta akumulasi parasit. Perubahan inflamasi pada mukosa usus menyebabkan trombosis arteri dan menyebabkan nekrosis dinding apendiks.
  2. Menular. Bakteri dan mikroorganisme tertentu dapat menyebabkan peradangan pada usus buntu..
  3. Vaskular Ini menunjukkan perkembangan perubahan inflamasi di dinding apendiks. Gangguan pembuluh darah semacam itu adalah karakteristik penyakit autoimun dan diabetes.
  4. Kelenjar endokrin. Berdasarkan kelainan hormon lokal.

Peradangan usus buntu akut dapat disebabkan oleh berbagai alasan, tetapi hanya melibatkan satu pengobatan - pengangkatannya

Anak kecil sangat jarang menderita radang usus buntu. Ini disebabkan oleh fitur struktural organ ini. Pada bayi hingga satu tahun, tidak ada hambatan untuk keluarnya isi dari lampiran. Batu feses tidak terbentuk di usus. Semua ini meminimalkan risiko mengembangkan peradangan pada usus buntu..

Dari usia satu hingga tiga tahun, perkembangan usus buntu dapat dikaitkan dengan ketidakdewasaan struktur saraf yang bertanggung jawab untuk peristaltik otot polos usus, serta dengan keterbelakangan unsur-unsur otot usus buntu. Pelanggaran peristaltik dapat menyebabkan stagnasi isi dalam lampiran dan memicu proses inflamasi.

Kurang berkembangnya omentum, organ yang memastikan pembatasan fokus infeksi di rongga perut, mengarah ke arah peradangan yang lebih parah dan cepat pada masa kanak-kanak.

Gejala apendisitis akut

Manifestasi gejala tergantung pada tahap apa proses inflamasi berlangsung. Dengan lokasi khas apendiks, penyakit ini berlanjut dengan tiga sindrom utama:

  • menyakitkan;
  • manifestasi dari reaksi umum tubuh;
  • reaksi lokal.

Klasifikasi penyakit ini konsisten. Ini berarti bahwa, jika tidak diobati, peradangan pada apendiks berlangsung secara progresif dan berkembang melalui semua tahap.

Tabel: tahapan perkembangan penyakit

Rasa sakit semakin kuat. Suhu tubuh meningkat dan takikardia berkembang. Denyut jantung berhubungan dengan peningkatan suhu. Kemungkinan muntah dan buang air besar. Sel darah putih mulai meningkat dalam darah. Tidak ada gejala iritasi peritoneum atau ringan. Tidak ada fusi jaringan purulen pada tahap ini.

TahapSimtomatologi
AwalNyeri dengan lokasi khas apendiks dimulai pada perut kanan bawah, gejala umum keracunan tidak khas. Suhu tubuh tidak meningkat, denyut nadi tidak melebihi normal. Gejala iritasi peritoneum tidak terdeteksi. Panggung seperti itu bisa lewat dengan sendirinya, masuk ke bentuk kronis atau ke catarrhal.
Catarrhal
Destruktif:
radang usus buntu, gangren, dan perforasi
Gejala keracunan diucapkan. Rasa sakitnya menyebar. Sudah pasti ada gejala iritasi peritoneum, ini disebabkan oleh eksudasi eksudat inflamasi ke dalam rongga perut. Dengan penggabungan usus halus yang bernanah, gejala-gejala peradangan pada peritoneum bergabung. Leukositosis darah meningkat. Takikardia diamplifikasi, dan detak jantung jauh lebih cepat daripada kenaikan suhu.

Nyeri usus buntu dimulai secara tiba-tiba. Pertama, rasa sakit terlokalisasi di lambung, kemudian rasa sakit berpindah ke daerah kanan perut bagian bawah. Rasa sakitnya intens, persisten atau memiliki sifat kontraksi. Terutama, rasa sakit dapat terjadi di pusar, di panggul, di hipokondrium kanan, di punggung bawah. Lokalisasi nyeri tergantung pada lokasi apendiks.

Pasien dipaksa untuk berbaring di sisi kanan mereka, karena dalam posisi ini ketegangan mesentery usus berkurang dan itu menjadi sedikit lebih mudah..

Nyeri biasanya diperburuk dengan batuk atau bergerak. Rasa sakit dapat mereda ketika nekrosis jaringan usus buntu dimulai. Dalam hal ini, reseptor rasa sakit pada appendix sedang sekarat, dan setelah jeda baru, serangan rasa sakit yang jauh lebih intens terjadi. Ini karena perforasi proses dan masuknya isinya ke dalam rongga perut.

Secara paralel, gejala umum berkembang:

  1. Pada awal serangan rasa sakit, mual muncul. Episode tunggal muntah dan kotoran longgar dapat terjadi..
  2. Suhu tubuh naik ke 37,5-38 derajat.
  3. Dehidrasi meningkat - lidah kering dan kesulitan menelan muncul.
  4. Kelemahan umum berkembang.
  5. Denyut nadi cepat muncul.
  6. Dalam darah, tanda-tanda proses inflamasi meningkat - LED dan leukositosis meningkat.

Reaksi lokal tubuh ditentukan oleh sindrom iritasi peritoneum dan memiliki sejumlah tanda:

  1. Gejala ketegangan otot perut di daerah iliaka kanan.
  2. Gejala nyeri ketika menyerang dengan jari-jari di daerah ini.
  3. Nyeri saat ditekan: pada saat pelepasan jari yang tajam, reaksi nyeri bertambah.
  4. Gejala nyeri diperburuk oleh posisi pasien di sisi kiri, ketika mengangkat kaki kanan, sambil menggeser jari-jari di sepanjang dinding perut depan dari pusar ke daerah iliaka kanan..
  5. Selama pemeriksaan vagina pada wanita dan dubur pada pria, nyeri ditentukan dengan melibatkan peritoneum panggul, selaput yang menutupi organ panggul dalam proses tersebut. Biasanya, gejala ini berkembang sebelum reaksi otot-otot perut.

Manifestasi apa yang membedakan bentuk kronis dari penyakit ini

Peradangan kronis pada usus buntu berkembang setelah proses akut, tetapi juga bisa menjadi penyakit kronis primer. Ini juga merupakan patologi berbahaya, dan membutuhkan perhatian bedah segera..

Bentuk kronis tidak menunjukkan gejala atau memiliki beberapa tanda karakteristik:

  1. Gangguan buang air kecil, desakan yang sering dan menyakitkan, seperti sistitis.
  2. Nyeri berkala di perut kanan bawah, yang bisa hilang dengan sendirinya.
  3. Rasa sakit yang konstan di perut kanan bawah.
  4. Nyeri migrasi secara berkala di punggung, punggung bawah, berbagai bagian perut (lebih khas dari bentuk penyakit yang tidak bisa didapat).
  5. Nyeri saat pemeriksaan dubur.
  6. Serangan sakit kepala.
  7. Temperatur periodik naik, terutama di malam hari.

Berbagai rasa sakit terkait dengan kekhasan lokasi lampiran dalam setiap kasus. Jika rasa sakit yang tidak diketahui asalnya muncul, terutama dalam kombinasi dengan demam dan gangguan berkemih, cari bantuan medis untuk memperjelas diagnosis.

Apendisitis kronis dapat sewaktu-waktu mengalami proses akut..

Diagnosis banding: apa yang dapat dikacaukan dengan apendisitis

Radang usus buntu adalah penyakit yang sangat berbahaya. Variasi gejala klinis menentukan bahwa lokasi apendiks mungkin berbeda. Kasus-kasus berikut dibedakan:

  • lokasi median atau medial;
  • pengaturan lateral, atau lateral;
  • lokasi hulu;
  • lokasi ke bawah.

Selain itu, apendiks dalam beberapa kasus dapat menjangkau organ lain:

  • hati,
  • saluran kencing,
  • ginjal,
  • Kandung kemih,
  • tuba falopi atau ovarium.

Dalam kasus yang jarang terjadi, ada susunan cermin organ dalam. Kemudian apendiks terletak di perut bagian bawah di sebelah kiri.

Bagaimana dan di mana tepatnya seseorang merasakan sakit tergantung pada lokasi apendiks

Untuk menentukan penyakit secara akurat, dokter harus membedakan apendisitis dari penyakit lain pada organ perut.

Tabel: kesamaan peradangan usus buntu dengan penyakit lain, karena lokasinya

PenyakitMengapa bisa disalahartikan dengan apendisitis
Ulkus lambung atau 12 ulkus duodenumGejala serupa berkembang dengan apendiks ke atas..
Peradangan kandung empedu akutLokasi subhepat dari lampiran menyebabkan gejala yang sama..
Obstruksi usus akutPenyakit ini sering harus dibedakan pada anak-anak karena pengenalan loop dari usus kecil ke dalam sekum..
Salpingo-ooforitis akutTanda-tanda serupa terjadi dengan susunan apendiks descending atau retroperitoneal.

Selain itu, sebelum mendiagnosis usus buntu dan mengirim pasien untuk pembedahan, dokter harus memeriksa opsi lain:

  • pankreatitis akut;
  • radang ileum terminal atau penyakit Crohn;
  • kehamilan ektopik intermiten;
  • pitam ovarium;
  • torsi kista ovarium;
  • pelanggaran hernia;
  • kolik ginjal;
  • proses peradangan di kelenjar getah bening mesenterium usus (pada anak-anak);
  • keracunan makanan akut;
  • pneumonia atau radang selaput paru-paru.

Jika gejalanya bersamaan, serangkaian tes laboratorium dilakukan dan pemantauan dinamis pasien dilakukan di rumah sakit bedah.

Mengapa apendisitis sulit dikenali pada wanita

Gejala peradangan akut pada wanita dan pria sebagian besar sama. Namun, ketika membuat diagnosis pada wanita, penyakit ginekologi harus dikecualikan. Dokter harus memperhitungkan hari siklus menstruasi, adanya penundaan menstruasi dan penyakit ginekologis terkait (kista, kelenjar miomatosa).

Diagnosis apendisitis pada wanita lebih sulit daripada pada pria

Penyakit pada wanita yang memiliki gambaran serupa dengan radang usus buntu akut:

  • torsi kaki kista ovarium;
  • pitam, atau pecahnya ovarium;
  • puntiran atau nekrosis pada simpul mioma;
  • radang rahim sisi kanan, terutama yang berasal dari spesifik (gonore atau trichomonas);
  • kehamilan ektopik.

Untuk memperjelas diagnosis, diperlukan pemeriksaan vagina.

Proses kronis pada wanita juga memiliki karakteristik tersendiri. Seringkali proses kronis pada lampiran disertai dengan peradangan sisi kanan rahim dan adanya perlengketan di panggul. Pemeriksaan vagina pada hampir semua kasus apendisitis kronis pada wanita menunjukkan kelembutan organ panggul karena keterlibatan peritoneum panggul dalam proses tersebut..

Fitur pengembangan peradangan pada anak-anak

Radang akut usus buntu pada anak-anak terjadi dalam bentuk catarrhal, phlegmonous atau gangren. Radang usus buntu pada anak-anak lebih cepat. Gejala keracunan tumbuh cukup cepat. Ini disebabkan ketidakdewasaan sistem kekebalan pada anak-anak..

Tabel: Gambaran perjalanan usus buntu pada anak-anak dari berbagai kelompok umur

Riwayat dan gejalaAnak di bawah tiga tahunAnak di atas tiga tahun
Awitan penyakitTiba-tiba, gejala keracunan segera diekspresikan. Kelesuan, nafsu makan terganggu dan tidur.Onset bertahap, proses dimulai dengan munculnya gejala nyeri.
Sifat kesakitanPaling sering terlokalisasi di pusar. Jika anak tidak dapat menunjukkan rasa sakit, ini dideteksi dengan menyentuh atau menggeser bayi secara tidak sengaja.Awalnya, fokus rasa sakit terletak di perut atau pusar. Kemudian rasa sakit bergerak ke daerah iliaka kanan.
MuntahBeberapa kali, hingga 5-6, dikaitkan dengan keracunan tubuh.Paling sering tunggal, secara refleks terkait dengan respons terhadap rasa sakit.
SuhuLangsung di atas 37,5 derajat. Peningkatan denyut jantung yang tidak sesuai dengan kenaikan suhu adalah karakteristik.Sebagai aturan, tidak melebihi 37,5. Denyut jantung berhubungan dengan peningkatan suhu tubuh.
KursiDiare.Sembelit.

Gejala ketegangan dinding perut dan nyeri pada palpasi di daerah ileum kanan sama-sama diucapkan di semua kelompok umur. Pada palpasi daerah yang menyakitkan, anak bereaksi keras dengan menangis, mengusir tangan dokter.

Diagnosis radang usus buntu pada anak-anak termasuk mendengarkan motilitas usus

Jumlah leukosit darah yang tinggi adalah karakteristik dari semua kelompok umur dalam darah..

Apendisitis kronis pada anak-anak paling sering menyerupai serangan kolik usus. Perbedaan dari penyakit ini adalah bahwa serangan nyeri yang tidak terlokalisasi dapat disertai dengan demam jangka pendek, tinja yang kesal dan muntah tunggal. Gejala-gejala seperti itu seharusnya mengingatkan orang tua. Diagnosis yang akurat dapat dilakukan setelah pemeriksaan laboratorium menyeluruh..

Inspeksi, prosedur dan analisis

Diagnosis apendisitis akut pada kasus lokasi klasik apendiks tidak sulit. Timbulnya penyakit, dinamika perkembangan dan gejala klinisnya cukup khas. Untuk mengkonfirmasi diagnosis kepada pasien setelah pemeriksaan dan palpasi abdomen, sering dilakukan rontgen atau ultrasonografi dan diminta untuk diuji..

Diagnosis peradangan pada appendix vermiform meliputi:

  1. Survei - awal dan perkembangan penyakit.
  2. Pemeriksaan kulit, selaput lendir, pengukuran suhu tubuh dan denyut nadi.
  3. Palpasi perut, penentuan lokalisasi nyeri dan gejala khas iritasi peritoneum.
  4. Pemeriksaan vagina dan dubur.
  5. Tes darah dan urin dalam dinamika.

Tabel: dinamika perubahan tingkat leukosit dalam darah pada berbagai tahap apendisitis

Tahap

Sel darah putih, miliar / l

Gejala iritasi peritoneum

Tidak melebihi 12

Diungkapkan, gejala iritasi peritoneum bergabung

Gejala peradangan ekstensif peritoneum

Jumlah sel darah putih dalam darah dapat bervariasi tergantung pada keadaan sistem kekebalan tubuh. Sebagai contoh, pada orang tua dan wanita hamil, jumlah leukosit dalam darah dengan perkembangan usus buntu lebih sedikit. Mereka sering menghapus gejala klinis, yang sangat mempersulit diagnosis penyakit.

Selain pemeriksaan klinis dan tes darah, untuk diagnosis digunakan:

  1. Analisis urin. Dengan radang usus buntu, komposisi urin tidak berubah. Perubahan dimulai dengan bentuk destruktif dan dengan penambahan komplikasi usus buntu. Ini memungkinkan kita untuk membedakan radang usus buntu dari patologi akut pada ginjal dan ureter..
  2. Sinar-X dari rongga perut. Metode ini memungkinkan Anda untuk menentukan tanda-tanda khas obstruksi usus, yang mirip dengan manifestasi klinis apendisitis..
  3. Ultrasonografi rongga perut dan panggul. Metode ini tidak selalu mengkonfirmasi diagnosis apendisitis, tetapi dengan bantuannya dimungkinkan untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi patologi ginekologis, yang memiliki gejala yang sama..
  4. CT scan. Teknik ini dilakukan tidak terlalu sering karena biayanya yang tinggi. Indikasi untuk penelitian ini adalah kecurigaan abses appendicular atau fokus purulen terisolasi di rongga perut..
  5. Laparoskopi. Metode penelitian paling informatif yang memungkinkan Anda untuk melihat proses yang berubah dan kondisi organ lain dari rongga perut. Ketika diagnosis dikonfirmasi, operasi diagnostik diperluas untuk menghapus proses. Artinya, pasien, tanpa mengeluarkannya dari anestesi, membuat sayatan yang sesuai dan menghapus usus buntu yang meradang.

Mengapa penting untuk memeriksa dugaan apendisitis?

Jika pasien tidak menerima perawatan medis tepat waktu:

  1. Gejala keracunan meningkat.
  2. Denyut jantung naik sebanding dengan suhu.
  3. Tanda-tanda dehidrasi semakin meningkat.
  4. Leukositosis darah meningkat.
  5. Mungkin ada serangan muntah berulang..
  6. Dengan lokasi apendiks yang retroperitoneal, sering terjadi buang air kecil dan diare.
  7. Nyeri dapat tiba-tiba meningkat, yang menunjukkan perforasi apendiks dan awal peritonitis.
  8. Nyeri dapat dikurangi jika enkapsulasi atau isolasi proses dengan segel minyak..
  9. Rasa sakit bisa tetap pada tingkat intensitas yang sama jika ada selaput lendir usus.

Kondisi pasien dinilai dalam dinamika. Bahkan tanpa adanya rasa sakit, peningkatan tanda-tanda peradangan dalam darah dan gejala keracunan tubuh terutama dievaluasi.

Dengan tidak adanya perawatan bedah yang tepat waktu, komplikasi dapat berkembang:

  • peritonitis purulen;
  • abses usus buntu (lesi purulen terisolasi);
  • sepsis.

Proses nekrosis dinding apendiks terjadi cukup cepat, secara harfiah dalam beberapa jam. Ini mengarah pada pengembangan proses inflamasi di rongga perut - peritonitis. Karena itu, radang usus buntu akut adalah patologi bedah yang harus segera ditangani ke rumah sakit.

Rejimen pengobatan

Radang usus buntu hanya diobati dengan pembedahan. Appendektomi dilakukan dengan anestesi lokal atau umum. Dengan peritonitis, drainase dibiarkan dalam rongga perut untuk pengeluaran eksudat inflamasi dan pemberian antibiotik.

Dalam kasus diagnosa radang usus buntu kronis, penundaan dalam operasi untuk menghilangkan proses adalah mungkin untuk melakukan terapi antibiotik awal. Pada periode pasca operasi, pasien diberikan antibiotik dan obat antiinflamasi. Dalam kasus komplikasi purulen, terapi hormon dan plasmaferesis ditambahkan.

Semakin cepat pasien mencari pertolongan, semakin rendah risiko komplikasi penyakit dan semakin pendek periode pasca operasi.

Apendisitis akut berbahaya karena mengambil bentuk banyak penyakit, tetapi memerlukan intervensi bedah segera. Oleh karena itu, kunjungan awal ke ahli bedah dengan kecurigaan sekecil apa pun terhadap penyakit ini akan membantu menghindari banyak komplikasi..

Hal Ini Penting Untuk Mengetahui Tentang Diare


Alasan utama mengapa ada rasa asam di mulut adalah penyakit pada sistem pencernaan, dalam banyak kasus itu adalah perut. Ini tidak selalu gastritis: tukak lambung, hernia diafragma, dan otot lemah antara lambung dan kerongkongan dapat menyebabkan masalah.

Nyeri pusar adalah gejala umum dan menunjukkan masalah kesehatan tertentu. Intensitas dan iradiasi rasa sakit seperti itu di pusar bisa berbeda, tetapi bahkan dengan rasa sakit ringan, Anda tidak harus memperlakukan gejalanya sebagai semacam hal sepele.