Tes darah gastrin

Seringkali, salah satu gejala penyakit pada saluran pencernaan adalah meningkatnya keasaman lambung. Untuk mengidentifikasi ini, Anda harus lulus analisis untuk gastrin-17. Hormon ini merangsang produksi jus lambung dan asam klorida. Pada orang yang sehat, itu dikeluarkan jika konsumsi makanan yang mengandung protein. Dan juga alasannya bisa bersifat psikologis - stres konstan dan terlalu banyak pekerjaan.

Indikasi untuk analisis

Tes ini bersifat diagnostik. Darah vena diambil untuk penelitian. Tes gastrin diresepkan untuk pasien yang diduga memiliki penyakit gastrointestinal untuk mendeteksi peningkatan atau penurunan keasaman lambung untuk diagnosis lebih lanjut. Peningkatan kadar hormon basal yang meningkat merangsang peningkatan jumlah asam klorida, yang membentuk tukak lambung. Sindrom Zollinger-Ellison atau Gastrinoma Memiliki Pentingnya Klinis Yang Penting.

Gastrinoma adalah jenis tumor endokrin ganas. Ini berkembang di daerah duodenum dan pankreas. Cenderung menyebar metastasis dengan cepat.

Indikasi utama untuk pengiriman analisis hormonal untuk gastrin:

  • tukak lambung atau kambuh;
  • penampilan formasi ulseratif pada saluran pencernaan, di mana seharusnya tidak;
  • adanya gejala kanker lambung;
  • diduga gastrinoma;
  • untuk deteksi anemia pada sindrom Addison-Birmer.
Kembali ke daftar isi

Persiapan dan penyampaian analisis

Darah diambil dari vena menggunakan instrumen sekali pakai dalam interval dari 8 hingga 11 di pagi hari. Setelah mengumpulkan materi, tabung darah dikirim ke laboratorium. Terkadang pasien diberikan tes stimulasi untuk membuat diagnosis yang lebih akurat. 10 menit sebelum pengambilan sampel, seseorang diberikan secretin. Tidak ada langkah persiapan khusus untuk menyumbangkan darah untuk penelitian ini. Tetapi ada sejumlah aturan sederhana yang menjadi karakteristik dari setiap analisis hormonal:

  • Penelitian dilakukan dengan perut kosong. Anda tidak bisa makan apa pun 12 jam sebelum perubahan. Anda bisa minum air putih, kopi dan teh dilarang.
  • Kecualikan alkohol satu hari sebelum pengambilan sampel darah.
  • Jangan minum obat, tetapi jika Anda tidak dapat melakukannya tanpa obat, maka beri tahu dokter Anda agar hasil analisis mendapatkan interpretasi yang benar.
  • Jangan merokok 4 jam sebelum donor darah.
  • Sebelum prosedur, sebaiknya pasien duduk di lingkungan yang tenang selama 15-20 menit.
Kembali ke daftar isi

Tingkat gastrin dalam darah

Kadar gastrin rata-rata pada orang dewasa adalah 14,5-47 pg / ml. Biasanya, indikator hormon ini dalam darah seseorang secara langsung tergantung pada usianya, yang disajikan dalam tabel:

Kelompok usiaIsi gastrin, PG / ml
Bayi baru lahir dari 0 hingga 4 hari120-183
Anak di bawah 16 tahun10-125
Dewasa 16 hingga 6025–90
Lansia dari 60 tahuntidak lebih dari 100
Kembali ke daftar isi

Alasan penolakan

Tingkat rendah gastrin dalam plasma dapat mengindikasikan perkembangan penyakit seperti hipertiroidisme atau antrektomi. Kandungan hormon juga dapat diturunkan karena reseksi lambung, yang dilakukan pasien sebelum penelitian. Jika tingkat basal gastrin meningkat, keberadaan penyakit tersebut diduga:

  • formasi ulseratif;
  • kanker perut;
  • gagal ginjal;
  • Sindrom Zollinger-Ellison atau gastrinoma;
  • gastritis atrofi.
Kembali ke daftar isi

Normalisasi kadar gastrin

Untuk meningkatkan keasaman lambung pada nilai yang lebih rendah, obat-obatan kompleks diresepkan mengandung asam klorida, hewan dan enzim empedu dan jus lambung, obat anti-mual, obat penghilang rasa sakit, dan antibiotik sesuai kebutuhan.

Untuk meningkatkan jumlah hormon gastrin, Anda harus memperhatikan normalisasi nutrisi. Penolakan yang tajam dan berlemak hanya akan bermanfaat. Alkohol juga tidak membawa apa pun yang berguna untuk perut, jadi itu terbatas. Penyebab peningkatan gastrin adalah adanya penyakit gastrointestinal. Hanya setelah perawatan tingkat hormon akan kembali normal.

Gastrin

Gastrin adalah salah satu hormon yang diproduksi oleh sistem endokrin di saluran pencernaan, yang secara aktif terlibat dalam pengaturan pencernaan. Tingkat gastrin tergantung pada efek stimulan saraf, adrenalin, peningkatan kadar kalsium dalam darah, serta penurunan sekresi jus lambung. Dari sudut pandang diagnosis, menentukan tingkat gastrin diperlukan dalam diagnosis sindrom Zollinger-Ellison.

Analisis ini paling sering digunakan dalam diagnosis gastrinoma atau sindrom Zollinger-Ellison, serta memantau efektivitas pengobatan penyakit ini atau peningkatan risiko perkembangannya. Analisis juga digunakan dalam diagnosis anemia pernisiosa, serta dalam memantau efektivitas pengobatannya. Tingkat indikasi gastrin sedang dalam proses menentukan penyebab kekurangan vitamin B12 untuk menilai kondisi umum sistem pencernaan. Di antara gejala-gejala yang menjadi dasar penunjukan analisis, kita dapat membedakan tanda-tanda tukak lambung pada saluran pencernaan, diare persisten atau steatorrhea, anemia, gangguan regenerasi jaringan epitel, gangguan yang bersifat neurologis.

Untuk penelitian, Anda harus lulus sampel darah. Darah diambil dari vena di pagi hari dengan perut kosong. Paling baik jika setidaknya 8-12 jam berlalu antara makan terakhir dan tes. Setidaknya sehari sebelum analisis, makanan berlemak dan manis harus dikeluarkan dari diet, alkohol dan aktivitas fisik harus ditinggalkan, dan merokok harus dihindari 30 menit sebelum pengambilan sampel darah..

Hasil analisis adalah kuantitatif. Ini mencakup nilai yang diperoleh dan nilai referensi yang diterima sebagai norma. Tingkat gastrin yang rendah hanya memiliki nilai diagnostik ketika memantau efektivitas pengobatan, dan peningkatan menunjukkan sejumlah penyakit pada saluran pencernaan..

Sistem endokrin menghasilkan jenis hormon seperti gastrin - perlu untuk proses pencernaan aktif. Tingkat kandungannya dalam tubuh tergantung pada konsentrasi adrenalin dalam darah, peningkatan jumlah kalsium di dalamnya, serta pada kekuatan efek stimulan saraf dan penurunan intensitas sekresi jus lambung. Tingkat gastrin darah merupakan indikator langsung dari perkembangan sindrom Zollinger-Ellison.

Gejala utama gangguan sekresi gastrin

Tetapkan jenis analisis ini di hadapan tanda-tanda seperti:

  • anemia;
  • steatorrhea atau diare persisten;
  • perkembangan tukak lambung;
  • kegagalan yang bersifat neurologis;
  • pelanggaran proses perbaikan jaringan epitel;
  • kekurangan vitamin B12.

Gastrin, yang fungsinya dalam tubuh tidak kalah pentingnya dengan hormon-hormon lain yang dikeluarkan oleh kelenjar endokrin, dapat meningkat atau menurun. Jika Anda menerima hasil tes darah apa pun di pusat kami, Anda sebaiknya berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi. Sebelum mengambil darah dari vena, disarankan untuk menghindari penggunaan makanan berlemak dan alkohol, stres berat dan merokok..

ATURAN UMUM UNTUK PERSIAPAN ANALISIS DARAH

Untuk sebagian besar penelitian, disarankan untuk menyumbangkan darah di pagi hari dengan perut kosong, ini sangat penting jika pemantauan dinamis terhadap indikator tertentu dilakukan. Makan dapat secara langsung mempengaruhi konsentrasi parameter yang diteliti dan sifat fisik sampel (peningkatan kekeruhan - lipemia - setelah makan makanan berlemak). Jika perlu, Anda dapat menyumbangkan darah di siang hari setelah 2-4 jam puasa. Dianjurkan untuk minum 1-2 gelas air diam sesaat sebelum mengambil darah, ini akan membantu untuk mengumpulkan jumlah darah yang diperlukan untuk penelitian, mengurangi viskositas darah dan mengurangi kemungkinan pembentukan bekuan darah di tabung reaksi. Penting untuk menyingkirkan ketegangan fisik dan emosional, merokok 30 menit sebelum penelitian. Darah untuk penelitian diambil dari vena.

Studi hormon: gastrin

Hormon gastrin

Serangkaian tes diagnostik komprehensif untuk penyakit pencernaan meliputi analisis hormonal untuk tingkat hormon gastrin dalam serum darah..

Gastrin milik hormon saluran pencernaan, memiliki struktur polipeptida. Hormon ini ditemukan dalam beberapa varian, yang paling penting adalah bentuk 34, 17, 14 dengan jumlah residu asam amino dalam molekul peptida.

Hormon disintesis oleh sel-sel dari sistem endokrin difus, lokalisasi yang merupakan selaput lendir saluran pencernaan (lambung, duodenum, pankreas).

Proses sekresi hormon sangat tergantung pada faktor-faktor perangsang:

  • tingkat keasaman di perut;
  • asupan protein dalam makanan;
  • mengisi dan meregangkan antrum.
Faktor penentu dalam produksi hormon adalah indikator kandungan asam klorida, yang selama fungsi normal dari sistem pencernaan meningkat dengan konsumsi makanan dan pencernaannya, berkurang ketika proses selesai.

Tingkat hormon berbanding terbalik dengan tingkat keasaman jus lambung.

Pelanggaran perubahan alami dalam produksi hormon terjadi pada penyakit pada saluran pencernaan.

Deskripsi Metode

  • penentuan kadar hormon gastrin dengan metode uji imunosorben terkait-enzim chemiluminescent dalam sampel serum darah;
  • darah vena adalah sumber bahan untuk analisis;
  • tes memiliki nilai diagnostik;
  • hasilnya dievaluasi dalam PG / ml.

Indikasi untuk berlalunya analisis hormonal

  • sebagai studi diagnostik dari kondisi yang merupakan karakteristik pasien dengan penyakit gastrointestinal, untuk mengidentifikasi peningkatan atau penurunan kadar gastrin sebagai indikator proses patologis;
  • sebagai analisis untuk mendeteksi gastrin, tumor ditemukan pada pasien dengan sindrom Zollinger-Ellison;
  • sebagai analisis untuk mengidentifikasi individu dengan karakteristik anemia pernisiosa dari sindrom Addison-Birmer;
  • sebagai metode untuk mengendalikan perjalanan penyakit dan mengevaluasi pilihan obat terapeutik yang memadai;
  • sebagai metode untuk diagnosis diferensial penyakit yang terkait dengan patologi saluran pencernaan.

Persiapan analisis

Terdiri dari pengiriman sampel darah:

  • saat perut kosong;
  • tanpa minum obat, tindakan yang ditujukan untuk mengatur sekresi jus lambung;
  • dengan pantang merokok, setidaknya untuk beberapa waktu.
Berkonsultasilah dengan dokter Anda terlebih dahulu tentang kelayakan berhenti minum sementara, yang dapat memengaruhi hasil penelitian..

Hasil dan interpretasi mereka

Nilai normal untuk gastrin serum kurang dari 100 pg / ml.

Mendeteksi peningkatan kadar hormon mungkin terkait dengan:

  • dengan identifikasi sindrom Zollinger-Ellison;
  • dengan adanya anemia pernisiosa;
  • dengan identifikasi borok, kanker lambung;
  • dengan gastritis atrofi kronis;
  • dengan gagal ginjal kronis.
Mendeteksi Menurunkan Level Hormon:
  • dengan hipotiroidisme;
  • dengan suatu kondisi setelah operasi untuk pengangkatan gastrinoma
Sebuah studi untuk mendeteksi kadar hormon gastrin dalam sampel darah adalah tes laboratorium informatif yang memungkinkan Anda mendiagnosis berbagai patologi gastrointestinal.

Informasi tentang gastrin apa

Gastrin adalah hormon dari kelompok peptida yang mengatur pencernaan normal. Ini adalah penanda proses ganas di perut..

Ini diproduksi oleh sel-G dari bagian pilorik lambung dan duodenum. Ini juga diproduksi di pankreas, hipofisis, hipotalamus, saraf perifer, tetapi tujuan hormon ini tidak diketahui..

Informasi Umum

Dengan panjang rantai asam amino peptida linier, beberapa jenis gastrin alami dibedakan:

  • gastrin-34 - yang disebut gastrin besar - diproduksi terutama di pankreas;
  • gastrin kecil atau gastrin-17;
  • gastrin-14 - mini-gastrin - 2 spesies terakhir diproduksi dan memiliki asal lambung.

Mereka berbeda dalam aktivitas. Molekul gastrin mana pun memiliki bagian aktif yang konstan - rantai 5 asam amino: yang mengikat reseptor gastrin di lambung. Analog sintetik gastrin - pentagastrin - hanya memiliki struktur yang serupa.

Gastrin: perannya dan apa itu? Hormon meningkatkan sintesis pepsin, yang, bersama dengan asam klorida pada lambung, terlibat dalam menciptakan pH optimal untuk mencerna makanan. Pepsins sendiri tidak aktif..

Bersamaan dengan ini, secara paralel, gastrin meningkatkan produksi musin untuk melindungi mukosa lambung dari HCl dan pepsin yang agresif. Opsional: hormon dan fungsi? Gastrin membatasi kerjanya hanya untuk rongga perut, itu mempengaruhi kerja usus kecil.

Gastrin juga menunda pengosongan lambung, menunda benjolan makanan untuk pencernaan yang lebih baik, karena efek jus lambung memanjang..

Meningkatkan produksi prostaglandin E di mukosa lambung; ini memberikan vasodilatasi dan aliran darah dengan munculnya edema fisiologis sementara dari dinding lambung.

Akibatnya, bola darah putih bocor ke mukosa, yang juga membantu dalam memecah gumpalan makanan. Sel darah putih terlibat dalam fagositosis dan mensintesis beberapa enzim..

Reseptor gastrin masih ada di usus kecil, pankreas. Gastrin membantu mengembangkan komponen aktif seperti secretin, cholecystokinin, somatostatin, dll..

peptida dan enzim pencernaan. Meningkatkan pelepasan jus pankreas, insulin, glukagon, bikarbonat di dinding usus kecil.

Persiapan sedang berlangsung untuk tahap pencernaan selanjutnya - usus; aktivasi peristaltik dengan gastrin.

Ketika tingkat enzim ini naik ke tingkat tertentu, konsentrasi gastrin mulai turun. Hal ini menyebabkan penurunan keasaman lambung dan memberikan keadaan istirahat setelah pengosongan. Selain itu, gastrin meningkatkan nada sfingter pembagi di dekat kerongkongan, yang mengisolasi makanan dalam perut..

Stimulan gastrin

Produksi gastrin dirangsang oleh aksi vagus (PNS, bertanggung jawab atas sifat organoleptik makanan, mengunyah dan menelan), insulin, histamin, oligopeptida dan asam amino dalam darah, hiperkalsemia. Protein dan produk protein, seperti daging, hipoglikemia, alkohol, kafein, menambah asupan makanan..

Patologi yang meningkatkan gastrin

Sindrom Zollinger-Ellison - sedangkan sel yang menghasilkan gastrin adalah hiperplastik; atau pembentukan tumor - gastrinoma. Dalam 75% kasus, itu adalah kanker. Cukup jarang - 2 kasus per 1 juta, tetapi pada ulkus duodenum, frekuensinya lebih tinggi - 1 pasien per 1000; dengan ulkus berulang - sudah 1/50 pasien.

Dalam 20% kasus, penampilan gastrinoma dikaitkan dengan MEN 1 (sindrom Vermeer atau multiple endocrine neoplasia) - bersifat bawaan. Alasan untuk ini adalah mutasi gen pada kromosom 11.

Frekuensi - 0,002 - 0,02%. Ini terdiri dari 3 patologi: hiperparatiroidisme primer, insulinoma pankreas, dan adenoma hipofisis.

Infeksi Helicobacterpylori. Helicobacteriosis - di sini peningkatan gastrin tidak sepenting pada perwujudan di atas, tetapi juga dapat menyebabkan bisul atau gastritis. Sistem saraf simpatis juga dapat meningkatkan gastrin, meskipun pada tingkat yang lebih rendah daripada vagus - ini adalah efek dari stres, menggunakan kortikosteroid; NSAID.

Reaksi yang sama dapat dicatat dengan sindrom Itsenko-Cushing. Hypercorticism dengan itu menghambat sintesis prostaglandin yang melindungi mukosa lambung. Penurunan umpan balik mereka meningkatkan tingkat gastrin. Oleh karena itu, pemberian kortikosteroid dikombinasikan dengan inhibitor pompa proton.

Setelah menjalani pengobatan, PPI tidak dapat segera dibatalkan, ini dilakukan secara bertahap sehingga "peningkatan asam" tidak terjadi. Ini tidak lebih dari peningkatan produksi asam setelah penghentian obat.

Apa yang mengurangi ekskresi gastrin

Penghambatan gastrin terjadi dengan peningkatan kandungan HCl, prostaglandin E, endorfin dan enkephalin - peptida yang mengurangi aktivitas motorik saluran pencernaan, kalsitonin, dan adenosin.

Somatostatin pankreas - tidak hanya menghambat gastrin, tetapi juga protein pencernaan lainnya. Juga, secretin dan cholecystokinin dapat mengurangi produksi gastrin..

Tetapi ini diperlukan untuk melemahkan efek asam klorida dan pepsin dalam usus.

Gejala Gastrinoma

Paling sering, gastrinoma muncul di duodenum, pankreas, dan saluran empedu. Metastasis lebih sering di hati. Stimulasi terus menerus pada mukosa lambung oleh gastrin menyebabkan peningkatan konsentrasi HCl, yang pada akhirnya memperburuk JAB dan duodenum. Gejala wajib lainnya adalah diare, gastralgia dan sakit perut, mulas yang tidak menanggapi antasid, perdarahan dari usus atau lambung..

  • perforasi dinding mereka;
  • perkembangan peritonitis;
  • ulserasi di dinding usus kecil.

Hasil pada Helicobacteriosis akan menjadi negatif dalam kasus ini, borok YABZH dan ulkus duodenum tidak dapat diobati dalam dosis terapi biasa - maksimum.

Langkah-langkah diagnostik

Indikasi tertentu memerlukan analisis. Apa itu tes gastrin? Indikasi untuk pengiriman adalah:

  • perubahan yang tidak jelas pada mukosa selama gastroskopi;
  • kecurigaan sindrom MEN I;
  • kehadiran salah satu dari 3 patologinya;
  • neoplasma rongga perut pada CT atau MRI;
  • metastasis hati;
  • sindrom malabsorpsi (malabsorpsi di usus kecil).

Persiapan analisis

Untuk analisis yang tepat, Anda harus menahan diri untuk tidak makan selama 12 jam, alkohol dikeluarkan pada siang hari, Anda tidak dapat merokok selama 4 jam, setidaknya sampai donor darah.

Sehari sebelum analisis, jangan mengambil persiapan hypoacid. Dokter Anda harus tahu tentang obat yang Anda pakai. Tes darah untuk gastrin dilakukan pada perut kosong. Gastrin minimum diamati pada pukul 3-7 pagi, puncak ekskresi adalah setelah makan..

Dengan tukak lambung, gastrin diangkat pada perut kosong, dengan tukak duodenum - setelah makan. Konsentrasi gastrin dalam darah ditunjukkan dalam pg / ml (1 piktogram = 10-12 gram). Norma dapat bervariasi dan tergantung pada usia, berat dan jenis kelamin.

Jika tes gastrin ternyata negatif, tetapi gejalanya hadir, stimulasi dengan sekretin dilakukan. Ini akhirnya dapat mengkonfirmasi keberadaan sindrom Zollinger-Ellison.

Jika tingkat gastrin lebih dari 1000 pg / ml, diagnosisnya final; batas 200-1000 pg / ml - analisis ulang diperlukan; tingkat hingga 200 pg / ml - hasil negatif.

Norma gastrin dalam pg / ml:

  • usia dari lahir hingga 16 tahun - 13-125;
  • dari 16 tahun hingga 60 tahun - 13-90;
  • lebih dari 60 tahun - 13-115 pg / ml. Dalam beberapa sumber pada usia ini, indikatornya adalah 200-800 pg / ml.

Hasil laboratorium tergantung pada reagen dan peralatan mereka, oleh karena itu nilai referensi selalu ditunjukkan pada formulir.

Apa yang mungkin mempengaruhi hasilnya.?

Kehamilan dalam 1-2 trimester dapat mengurangi gastrin; persiapan - H2-blocker (simetidin, ranitidin), anemia pernisiosa, operasi vagotomi, gastritis atrofi.

Dengan gastritis hipoasid, situs dengan sel G dan reseptor dihancurkan. Sebagai gantinya, jaringan fibrosa yang tidak berfungsi berkembang, dan tingkat gastrin menurun.

Anemia pernisiosa atau penyakit Addison-Birmer - berkembang dengan defisiensi produksi B12 dan merupakan konsekuensi dari gastritis atrofi berat. Mekanisme pengurangan gastrin ini sudah ditunjukkan. Vagotomi menyebabkan kegagalan fungsional dan penurunan sekresi gastrin. Ini kemudian dipulihkan.

Menurunkan kadar gastrin

Ini juga memiliki konsekuensi yang tidak menyenangkan. Makanan tidak dapat sepenuhnya dicerna, busuk dimulai di usus dengan pembentukan racun karsinogenik.

Mereka dapat meningkatkan gastrin:

  • kelas pendidikan jasmani;
  • gastrosocopy;
  • trimester terakhir kehamilan;
  • hiperfungsi sel G pil;
  • helicobacteriosis;
  • stenosis antrum (pilorus);
  • sirosis hati;
  • RA;
  • patologi ginjal dan usus dan operasi pada mereka;
  • Gagal ginjal kronis (memiliki umpan balik dengan gastrin).

Dengan gagal ginjal kronis, hipeparatiroidisme sekunder berkembang, yang merangsang produksi gastrin, sementara katabolisme dalam ginjal menurun, yang biasanya terjadi secara normal..

Prinsip perawatan

Seringkali dengan borok, perawatan bedah diperlukan, sementara alasan peningkatan gastrin dihilangkan. Dengan sindrom Zollinger-Ellison, reseksi pancreatoduodenal (PDR) dilakukan. Dengan itu, tumor diangkat dan duodenum plastik dilakukan, memberikan aliran keluar dari pankreas.

Ketika pilorus dipersempit, pyloroplasty dilakukan. Pada saat yang sama, evakuasi makanan gratis di duodenum dari perut dipulihkan. Dalam proses hiperplastik, sebagian lambung diangkat dengan gastroscope (reseksi) dengan penurunan atau pengangkatan sel-G. Pengobatan juga bisa konservatif - obat diresepkan untuk mengurangi HCl dan gastroprotektor mukosa.

Tindakan pencegahan

Diperlukan diet yang teratur dan seimbang. Lebih baik mengambil makanan pada saat yang sama untuk mengembangkan refleks, maka efek negatif pada perut jus lambung berkurang. Stres harus dikecualikan, yang dianggap sebagai unit independen dalam pengembangan patologi. Juga penting untuk meninggalkan kebiasaan buruk.

Tes darah untuk gastrin: apa artinya, fungsi hormon, indikator

Apa itu gastrin, dan apa yang bertanggung jawab dalam tubuh manusia, tidak semua orang tahu. Dan tidak heran, karena endokrinologi modern telah menemukan banyak hormon baru yang berdampak besar pada kerja organ internal. Dan gastrin adalah salah satunya.

Dengan nama zat itu, akan masuk akal untuk berasumsi bahwa kita akan berbicara tentang saluran pencernaan. Dan memang benar. Mari kita coba memahami secara terperinci apa itu gastrin dan apa perannya dalam tubuh kita..

Fitur utama hormon, tugas fungsionalnya

Jadi zat apa ini? Gastrin adalah hormon yang merespons fungsi normal saluran pencernaan. Secara khusus, ini berkaitan dengan aktivitas lambung..

Gastrin adalah salah satu hormon dari sistem pencernaan yang membantu mendeteksi kelainan dalam fungsinya. Untuk menentukan tingkat komponen ini, tes darah biokimia dilakukan..

Penting! Hingga saat ini, para ilmuwan telah berhasil mengidentifikasi lebih dari 20 varietas hormon lambung milik kelompok gastrin. Namun, sangat mungkin untuk mempelajari hanya gastrin 1 dan gastrin 2 secara menyeluruh..

Tempat sintesis

Di mana hormon gastrin diproduksi? Ini adalah zat yang diproduksi secara eksklusif di saluran pencernaan. Tidak ada organ lain yang bertanggung jawab untuk sintesis dan ekskresi ke dalam darah.

Jadi, gastrin dibentuk oleh sel-G di antrum lambung. Namun, konsentrasinya yang tidak signifikan dikeluarkan oleh mukosa usus halus..

Ekskresi gastrin dirangsang oleh makanan yang masuk ke saluran pencernaan. Ini adalah proses fisiologis murni yang mempengaruhi pencernaan dan asimilasi makanan. Tetapi ada beberapa faktor yang juga dapat menyebabkan pelepasan aktif suatu zat yang diberikan. Misalnya, ini terjadi ketika perut diregangkan segera setelah akhir dari proses penyerapan makanan..

Gastrin juga secara aktif diproduksi ketika terkena rangsangan saraf, dan di bawah pengaruh unsur-unsur kimia tertentu - kalsium dan hormon adrenalin. Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci mekanisme kerja gastrin dan tugas utamanya di tubuh manusia.

Fungsi utama hormon

Sekarang mari kita membahas pertanyaan tentang bagaimana gastrin mempengaruhi sekresi lambung. Keunikan hormon ini adalah bahwa mekanisme aksinya membentuk semacam lingkaran setan.

Jadi, di bawah pengaruh makanan yang masuk, otak menerima sinyal yang sesuai, dan mengirimkannya ke perut. Dan organ pencernaan, pada gilirannya, mulai secara aktif menghasilkan unsur tersebut.

Gastrin tidak memiliki banyak fungsi. Ini karena secara eksklusif mempengaruhi kerja saluran pencernaan, tanpa mempengaruhi organ lain.

Jadi, hormon gastrin merangsang sekresi asam klorida dan jus lambung yang berlimpah.

Proses ini terjadi dalam sel parenteral, dan, biasanya, hal ini terkait dengan penggunaan makanan yang mengandung sejumlah besar protein. Setidaknya, beginilah prosesnya pada orang yang sehat.

Seperti yang Anda lihat, peran gastrin dalam tubuh cukup besar. Selain itu, hormon ini merupakan salah satu komponen diagnostik penting dalam kasus yang diduga adanya patologi gastrointestinal pada pasien. Tentang kapan sampel darah diambil, apa yang diperlihatkan, dan bagaimana diterjemahkan, - selanjutnya.

Analisis untuk gastrin: mengapa dan kapan dilakukan, yang menunjukkan?

Apa arti tes darah untuk gastrin? Tes ini tidak dilakukan oleh semua pasien, tetapi hanya sesuai dengan indikasi yang ketat. Ini termasuk kecurigaan:

  • tukak lambung;
  • gastritis atrofi;
  • Sindrom Zollinger-Addison;
  • kanker perut;
  • anemia, yang merupakan salah satu gejala yang menyertai sindrom Addison-Birmer.

Pada catatan. Salah satu alasan yang paling tidak menguntungkan untuk pengujian gastrin adalah kecurigaan gastrin, dan ini adalah penyakit yang sangat berbahaya dan berbahaya. Keterlambatan dalam perawatan dapat menyebabkan konsekuensi serius bagi kesehatan pasien.

Cara mempersiapkan?

Sebelum melakukan tes, dokter harus menginstruksikan pasien secara rinci tentang bagaimana mempersiapkan donor darah. Di antara semua jenis hormon ini, studi yang paling umum adalah untuk menentukan tingkat gastrin 17. Agar sampel memberikan data yang benar, itu harus:

  • menolak alkohol, teh, kopi, coklat, menyimpan minuman energi yang mengandung kafein, sehari sebelum biomaterial diambil;
  • seminggu atau beberapa hari sebelum tes, penggunaan insulin atau obat hormonal lainnya harus dibatalkan (jika ini tidak memungkinkan, maka data pada terapi harus diperhitungkan oleh dokter ketika menguraikan hasil tes);
  • tidak ada makanan yang harus dikonsumsi 12 jam sebelum ujian;
  • jangan merokok selama 4 jam sebelum pengambilan sampel darah.

Sangat disarankan untuk datang ke laboratorium setengah jam sebelum penelitian, duduk dan rileks, ambil napas. Aktivitas fisik dapat mempengaruhi hasil tes, dan ini harus dipertimbangkan oleh pasien sendiri.

Bagaimana prosedurnya?

Tes darah untuk gastrin dilakukan secara eksklusif di pagi hari. Interval optimal adalah dari 8 hingga 11 jam. Darah diambil dengan alat steril ke dalam tabung khusus. Biomaterial diambil dari vena di bagian dalam siku.

Setelah prosedur selesai, luka diseka dengan kain alkohol atau kapas yang dicelupkan ke dalam alkohol. Kemudian, tambalan steril diterapkan di atas lokasi tusukan. Tabung darah dikirim ke laboratorium. Pasien harus menunggu hasil tes dari 7 hingga 10 hari - semua tergantung pada apakah laboratorium bekerja "untuk diri sendiri", atau perantara..

Terkadang menjadi perlu untuk melakukan tes stimulasi untuk gastrin 17. Untuk ini, zat khusus, secretin, diperkenalkan kepada pasien 10-15 menit sebelum tes. Prosedur ini membantu untuk menentukan diagnosis secara lebih akurat jika dokter meragukan keandalannya setelah tes gastrin pertama..

Interpretasi data

Norma hormon yang bersangkutan secara langsung tergantung pada usia pasien. Ini bisa dilihat dari tabel di bawah ini..

Indikator umurMinimum (pg / ml)Maksimum (pg / ml)
Bayi baru lahir hingga 4 hari120183
Anak di bawah 16 tahun10125
Berusia 16 hingga 60 tahun2590
Orang lanjut usia (lebih dari 60 tahun)Tidak lebih dari 100

Penting! Harus diingat bahwa gastrin dapat ditingkatkan atau dikurangi ketika terkena faktor eksternal tertentu. Kurang tidur, aktivitas fisik yang berlebihan, terlalu banyak bekerja, syok emosional atau stres - semua ini dapat mempengaruhi hormon dalam darah. Ini harus diperhitungkan dan, jika mungkin, hindari pengaruh faktor-faktor ini pada tubuh sesaat sebelum pengambilan sampel darah.

Penyebab gangguan hormonal

Jika gastrin 17 basal meningkat, maka alasan penyimpangan ini dalam banyak kasus terletak pada adanya patologi, yang disebutkan sebelumnya. Itu:

  • tukak lambung;
  • adanya formasi ulseratif di dinding organ lain saluran pencernaan;
  • gastritis yang terjadi dalam bentuk atrofi;
  • kanker lambung.

Catatan. Lebih jarang, hypergastrinemia diamati pada pasien yang menderita gagal ginjal..

Alasan mengapa gastrin 17 basal bisa rendah adalah penyimpangan patologis seperti hipertiroidisme. Hal ini disertai dengan pelanggaran sekresi tiroksin dan triiodothyronine - hormon tiroid utama - ke atas. Kerusakan seperti itu menyebabkan gangguan pada saluran pencernaan, yang mengakibatkan hipogastrinemia.

Juga, alasan mengapa gastrin diturunkan mungkin adalah beberapa intervensi bedah. Secara khusus, ini berlaku untuk gastrektomi dan antrektomi..

Apa itu gastrinoma??

Penyakit paling berbahaya di mana ada peningkatan tingkat gastrin secara signifikan adalah sindrom Zollinger-Addison. Penyakit ini juga disebut gastrinoma lambung. Apa itu?

Gastrinoma adalah tumor aktif fungsional yang mengeluarkan gastrin dalam jumlah tinggi. Ini terlokalisasi terutama di pankreas atau duodenum. Ketika melakukan diagnosis visual, keberadaan tumor bundar yang tidak memiliki kapsul yang terbentuk dengan jelas, serta beberapa bisul pada mukosa, dicatat.

Gejala subjektif dari gastrinoma dimanifestasikan:

  • nyeri epigastrium yang intens;
  • asam bersendawa dengan bau tak sedap;
  • maag;
  • diare
  • steatorrhea.

Biasanya tumor memiliki sifat jinak. Tetapi jika Anda ragu untuk pergi ke dokter, itu mungkin berubah menjadi kanker, dan kemudian prognosis untuk pemulihan dan kehidupan pasien akan memburuk dengan tajam..

Jadi, kami memeriksa secara terperinci hormon gastrin dan fungsi utamanya. Zat ini tidak memainkan peran terakhir dalam tubuh, karena memastikan kelancaran fungsi saluran pencernaan.

Analisis untuk gastrin tidak ditentukan sesering, misalnya, untuk hormon tiroid atau sistem reproduksi. Tetapi jika dokter memutuskan untuk melakukannya, maka pasien harus hati-hati mempersiapkan proses ini. Tidak ada yang lebih buruk dan lebih berbahaya daripada diagnosis yang salah, dan karenanya, rejimen pengobatan yang dibuat secara tidak tepat!

Gastrin

Gastrin adalah indikator biokimia yang menampilkan konsentrasi hormon yang disintesis di lambung, duodenum, dan pankreas. Analisis kandungan gastrin dalam serum dilakukan dalam kerangka studi status hormonal.

Menentukan tingkat gastrin digunakan untuk mendiagnosis keberadaan ulkus berulang pada saluran pencernaan, memantau kondisi akut, anemia defisiensi B12, atau untuk mengevaluasi fungsi seluruh sistem pencernaan. Untuk tes, serum dari darah vena digunakan. Metode terpadu untuk menentukan gastrin - uji imunosorben terkait-enzim (ELISA).

Nilai normal pada pasien dewasa sehat berkisar antara 13 hingga 115 pg / ml. Waktu uji berkisar antara 5 hingga 8 hari.

Gastrin adalah indikator biokimia yang menampilkan konsentrasi hormon yang disintesis di lambung, duodenum, dan pankreas. Analisis kandungan gastrin dalam serum dilakukan dalam kerangka studi status hormonal.

Menentukan tingkat gastrin digunakan untuk mendiagnosis keberadaan ulkus berulang pada saluran pencernaan, memantau kondisi akut, anemia defisiensi B12, atau untuk mengevaluasi fungsi seluruh sistem pencernaan. Untuk tes, serum dari darah vena digunakan. Metode terpadu untuk menentukan gastrin - uji imunosorben terkait-enzim (ELISA).

Nilai normal pada pasien dewasa sehat berkisar antara 13 hingga 115 pg / ml. Waktu uji berkisar antara 5 hingga 8 hari.

Gastrin adalah hormon trofik yang merangsang sel-sel parietal dari dasar lambung untuk melepaskan asam klorida, yang meningkatkan sirkulasi darah dan motilitas lambung. Ada beberapa jenis steroid ini, dari lebih dari 21 hormon biologis aktif saluran pencernaan, 3 bentuk dianggap yang paling signifikan (gastrin 14, 17 dan 34).

Nama hormon tergantung pada kandungan residu asam amino dalam molekul. Gastrin disintesis dalam sel-G sel antrum lambung, dan dalam jumlah kecil dapat diproduksi di mukosa usus halus. Asupan makanan dianggap sebagai faktor fisiologis dalam pembentukan steroid.

Di antara mekanisme refleks termasuk rangsangan saraf, efek adrenalin dan kalsium, serta pelebaran dinding perut setelah makan..

Steroid membantu merangsang sekresi asam klorida, sehingga analisis ini paling sering digunakan untuk tujuan diagnostik dan untuk mengontrol pengobatan gastrinoma. Gastrinoma adalah neoplasma pankreas, lambung atau duodenum yang mensintesis gastrin..

Dokter membuat diagnosis gastrinoma di hadapan gejala klinis dan peningkatan konsentrasi hormon dalam analisis. Beberapa gastrinoma mensekresikan hanya satu jenis gastrin (14, 17 atau 34), untuk tujuan diagnostik, sebuah studi tentang beberapa bentuk steroid ditentukan.

Penurunan konsentrasi gastrin terjadi pada pasien setelah operasi (pengangkatan total lambung) atau dengan hipotiroidisme.

Terbukti bahwa dengan ulkus duodenum, jumlah gastrin dalam plasma sebelum makan berada dalam nilai referensi, tetapi setelah makan makanan sedikit meningkat. Pada pasien dengan tukak lambung, jumlah gastrin meningkat baik sebelum dan sesudah makan.

Tes untuk mendeteksi gastrin sering digunakan tidak hanya dalam endokrinologi untuk mendiagnosis disfungsi kelenjar endokrin, tetapi juga di bidang kedokteran lainnya (hematologi, gastroenterologi, kardiologi, nutrisi) untuk memantau patologi yang terjadi dengan latar belakang peningkatan dan penurunan sekresi gastrin, leptin dan erythropoietin.

Indikasi

Sebuah indikasi untuk studi gastrin adalah diagnosis kanker pankreas dengan sindrom Zollinger-Ellison. Tes ini juga ditentukan untuk diagnosis banding ulkus lambung atau ulkus duodenum dan penyakit Addison-Birmer.

Gejala-gejala di mana tes gastrin diindikasikan meliputi tanda-tanda kekurangan sintesis vitamin B12, yang dapat mengindikasikan timbulnya anemia, kelainan neurologis, regenerasi patologis epitel atau penyakit usus..

Deteksi kandungan gastrin-17 diindikasikan jika tes antibodi terhadap Helicobacter pylori positif..

Kontraindikasi untuk analisis konsentrasi gastrin adalah penggunaan obat yang memengaruhi hasil tes (atropin, antasida, penghambat pompa proton, atau insulin). Penarikan obat sementara harus berlangsung setidaknya 2 minggu. Setelah analisis, Anda dapat melanjutkan perawatan dengan obat yang diresepkan..

Jika terapi tidak dapat dihentikan, maka dokter harus menulis tentang ini dalam bentuk rujukan ke laboratorium biokimia.

Penting untuk mempertimbangkan bahwa obat-obatan yang menurunkan sintesis asam klorida dan menetralkan efeknya meningkatkan produksi gastrin, jadi jika dibatalkan, keasaman jus lambung dapat meningkat secara dramatis..

Persiapan untuk analisis dan pengumpulan bahan

Tes darah dari vena untuk konsentrasi gastrin dilakukan di pagi hari. Fluktuasi konsentrasi gastrin dalam plasma tunduk pada ritme harian: indikator minimum terdeteksi dari 3 hingga 7 di pagi hari, maksimum - di sore hari atau setelah makan. Konsentrasi gastrin basal meningkat dengan bertambahnya usia.

Pada orang dewasa yang sehat, makan makanan protein dapat meningkatkan jumlah hormon dalam plasma lebih dari 100% (maksimum gastrin tercapai 30 menit setelah makan). Sehari sebelum pengumpulan biomaterial, pasien harus meninggalkan penggunaan alkohol, kopi, dan merokok.

Sebelum menganalisis konsentrasi gastrin, Anda hanya bisa minum air non-karbonasi. Dianjurkan untuk tidak gugup dan menghindari aktivitas fisik aktif 20 menit sebelum pengambilan sampel darah. Dalam beberapa situasi, untuk menegakkan diagnosis yang akurat, bersama dengan tes "lapar", Anda perlu melakukan penelitian dengan stimulasi.

Dalam hal ini, secretin diberikan kepada pasien sebelum mengumpulkan biomaterial. Biomaterial diangkut dalam lemari es atau dibekukan dalam tabung steril.

Metode terpadu untuk menentukan gastrin dalam darah adalah uji imunosorben terkait-enzim chemiluminescent fase padat, berdasarkan penggunaan substrat chemiluminescent. Berkat reaksi chemiluminescent enzimatik, cahaya dihasilkan.

Substrat berinteraksi dengan berbagai enzim yang digunakan untuk pelabelan. Sistem enzimatik menggunakan turunan luminol dengan peroksidase dan hidrogen peroksida. Juga, potensiator terlibat dalam reaksi (misalnya, turunan fenol - n-iodofenol), yang meningkatkan emisi cahaya lebih dari 2000 kali.

Kesiapan hasil analisis gastrin dalam serum berkisar antara 6 hingga 8 hari.

Nilai normal

  • bayi baru lahir berusia 0 hingga 4 hari - dari 120 hingga 183 pg / mg;
  • anak di bawah 16 tahun - dari 10 hingga 125 pg / mg;
  • orang dewasa di atas 16 tahun dan hingga 60 tahun - kurang dari 100 pg / mg (rata-rata dari 26 hingga 90 pg / mg).

Level meningkat

Alasan peningkatan konsentrasi gastrin dalam darah adalah perkembangan tumor ganas pankreas atau duodenum dengan sindrom Zollinger-Ellison.

Hiperplasia sel G antral, penyakit Addison-Birmer, stenosis pilorik perut, bentuk kronis atrofi gastritis memicu peningkatan sintesis gastrin.

Menanggapi iritasi saraf vagus, konsentrasi gastrin yang diproduksi oleh sel-G dari antrum meningkat, yang mengarah pada peningkatan sekresi asam klorida..

Peningkatan gastrin dalam darah juga ditemukan pada pasien dengan kanker lambung. Pasien dengan gastritis atrofi akut antrum 90 kali lebih mungkin untuk mengembangkan tumor ganas lambung daripada orang dewasa yang sehat dengan selaput lendir normal..

Untuk kebutuhan untuk membedakan gastritis atrofi dengan gastritis non-atrofi, kehadiran gastrin yang meningkat dalam darah tidak cukup, analisis tambahan pepsinogen I.

Dalam beberapa kasus, penyebab peningkatan konsentrasi gastrin dalam darah adalah kehadiran dalam tubuh bentuk aktif Helicobacter pylori (studi gastrin-17).

Tingkat yang lebih rendah

Alasan utama untuk menurunkan konsentrasi gastrin dalam darah adalah antrektomi dengan vagotomi (pengangkatan bagian lambung di mana hormon disintesis).

Dalam kasus yang jarang terjadi, penyebab penurunan konsentrasi gastrin dalam darah adalah hipertiroidisme..

Hipersekresi HCl, efek somatostatin, sekretin, glukagon juga mengurangi sekresi steroid, oleh karena itu, alasan kedua untuk penurunan konsentrasi gastrin dalam darah adalah pelanggaran fungsi sekresi lambung.

Perawatan Abnormal

Analisis untuk mendeteksi konsentrasi gastrin dalam darah dianggap sebagai prosedur diagnostik yang penting dengan mana diagnosis penyakit tertentu pada saluran pencernaan ditetapkan..

Agar hasil penelitian menjadi benar, perlu untuk mengumpulkan dan mengangkut biomaterial dengan benar. Jika perlu untuk melakukan tes kedua, penting untuk mempersiapkannya (penghentian obat, merokok dan alkohol, diet).

Penguraian hasil analisis pada konsentrasi gastrin harus dilakukan oleh dokter yang hadir: terapis, gastroenterolog, hematolog, onkologis atau endokrinologis.

Jika Anda curiga ada masalah apa, ada baiknya memeriksa hormon gastrin

Hormon ini dibentuk oleh sistem endokrin difus (luas) dari saluran pencernaan, sel-sel D dan G-nya: gastrin-34 terutama memproduksi pankreas, itu adalah yang paling aktif, dan spesies dengan 14 dan 17 residu asam amino disintesis oleh lambung dan duodenum.

Gastrin mulai pencernaan lambung dan usus makanan dan menghentikannya setelah masing-masing tahap..

Aktivator paling penting dari pembentukan protein adalah menelan makanan ke dalam perut, meregangkan dindingnya, serta bau dan penampilan hidangan. Efek positif pada pelepasan hormon disediakan oleh:

  • saraf vagus, pada tingkat lebih rendah - adrenalin dan bagian simpatik dari sistem otonom;
  • insulin;
  • histamin;
  • kalsium darah tinggi.

Penghambatan sekresi terjadi di bawah pengaruh:

  • peningkatan keasaman jus lambung;
  • endorphin dan enkephalin otak (hormon kegembiraan, euforia);
  • prostaglandin E;
  • adenosine (disekresikan oleh neuron otak selama relaksasi);
  • tiroid kalsitonin;
  • somatostatin, cholecystokinin, dan secretin, yang menyediakan istirahat untuk perut kosong, membantu menjaga lingkungan basa dalam usus.

Tujuan utama dari tes gastrin adalah untuk mengidentifikasi peningkatan sekresi pada tumor pankreas - gastrinoma. Dia ganas. Sel-selnya secara intensif menghasilkan hormon, terlepas dari asupan makanan..

Akibatnya, cacat ulseratif pada selaput lendir lambung dan duodenum, bagian awal usus kecil dengan nyeri perut, sendawa asam, mulas, diare, dan kekurusan berkembang (sindrom Zollinger-Ellison).

Alasan untuk diagnosis juga dapat:

  • penurunan pembentukan vitamin B12 dan anemia Addison-Birmer (lidah raspberry, pusing, kelemahan umum, gangguan gaya berjalan, inkontinensia urin);
  • hasil positif dari studi tentang Helicobacter pylori (bakteri yang terlibat dalam pengembangan tukak peptik).

Indikator analisis hormon yang tidak dapat diandalkan dapat diperoleh ketika pasien minum obat yang mengubah tingkat sekresi asam klorida di lambung (antiulcer dan antasida, Atropin, insulin). Untuk menghilangkan pengaruh mereka sepenuhnya, perlu untuk membatalkan setidaknya 10 hari.

Dalam kebanyakan kasus, lakukanlah. Oleh karena itu, bentuk arahan biasanya menunjukkan daftar obat yang diambil pasien.

Bahan untuk meneliti gastrin adalah darah vena. Dia diserahkan pada pagi hari sebelum sarapan. Dalam kurun waktu 3 hingga 8 jam, sekresi minimal dicatat, dan pada siang hari setengah jam setelah makan, tingkat hormon meningkat secara signifikan. Selama sehari, penting bagi pasien untuk berhenti minum alkohol, minuman berkafein. Pada hari analisis, Anda tidak bisa merokok, berolahraga, menjadi gugup.

Tergantung pada indikator yang ditemukan, dokter dapat membuat kesimpulan tentang pembentukan gastrin. Penelitian ini adalah tambahan dan digunakan bersama dengan gastroduodenoscopy, penentuan keasaman jus lambung, aktivitas enzim pankreas, tes darah untuk Helicobacter pylori, tingkat vitamin B12.

Untuk pemeriksaan standar, norma hormon gastrin (dalam pg / m):

UsiaNorma hormon gastrin (dalam pg / m)
di bawah 16 tahun10-120
dari 16 hingga 60kurang dari 100
setelah 60tidak lebih tinggi dari 87

Tingkat gastrin yang tinggi adalah tanda penyakit tersebut:

  • tumor pankreas, lambung;
  • tukak lambung dengan sindrom Zollinger-Ellison;
  • gastroesophageal reflux (refluks jus lambung ke kerongkongan);
  • gastritis atau tukak lambung selama infeksi Helicobacter pylori;
  • borok stres dalam sistem pencernaan;
  • erosi dan kerusakan ulseratif selama penggunaan hidrokortison dan analog, sindrom Itsenko-Cushing, tumor adrenal;
  • konsekuensi penggunaan obat antiinflamasi non-steroid yang berkepanjangan (Aspirin, Indometasin, Diclofenac);
  • penghambatan sekresi lambung oleh obat antiulcer (Ranitidine, Gastrocepin dan analog), terutama ketika mereka tiba-tiba dibatalkan;
  • gastritis atrofi kronis;
  • Penyakit Addison-Birmer.

Paling sering, penurunan hormon gastrin terdeteksi dengan reseksi parsial lambung, pengangkatan bagian di mana formasi paling aktif (dekat transisi ke duodenum). Penyebab langka adalah:

  • kelebihan hormon tiroid;
  • peningkatan keasaman lambung;
  • penggunaan somatostatin, glukagon.

Peran utama hormon gastrin

Protein ini dibentuk oleh sistem endokrin difus (umum) pada saluran pencernaan, sel-sel D dan G-nya. Ada beberapa bentuk yang berbeda dalam jumlah asam amino dalam rantai protein. Gastrin-34 memproduksi terutama pankreas, itu adalah yang paling aktif, dan spesies dengan 14 dan 17 residu asam amino mensintesis lambung dan duodenum.

Hasil interaksi gastrin dan reseptornya di lambung adalah reaksi biologis seperti:

  • peningkatan kandungan asam klorida dalam jus lambung, penciptaan pH optimal untuk pencernaan makanan;
  • sekresi pepsin;
  • sekresi lendir dan bikarbonat (alkali) untuk melindungi mukosa dari penghancuran diri;
  • memperlambat kontraksi perut untuk kerusakan lebih dalam dari komponen benjolan makanan;
  • stimulasi produksi prostaglandin E (ini memberikan percepatan sirkulasi darah), aliran cairan dan sel darah putih ke dinding lambung. Ini membantu pencernaan, karena sel-sel ini mengeluarkan sejumlah enzim dan melakukan fagositosis (penyerapan mikroba, racun).

Pada akhir fase pertama pemisahan komponen makanan, gastrin menyiapkan tahap pencernaan usus, meningkatkan ekskresi:

  • enzim pankreas dan usus;
  • somatostatin (menghambat aktivitas enzim lambung dan kemudian usus);
  • secretin dan cholecystokinin - mereka memberikan sekresi empedu dan jus pankreas.

Jadi, gastrin memicu pencernaan lambung dan usus makanan dan menghentikannya setelah masing-masing tahap.

Kami merekomendasikan membaca artikel tentang hormon somatostatin. Dari sini Anda akan belajar tentang fungsi utama somatostatin, yang mengarah pada kelebihan hormon pankreas, sifat-sifat analog sintetik dan indikasi untuk digunakan.

Peraturan sekresi

Aktivator paling penting dari pembentukan gastrin adalah masuknya makanan ke dalam lambung, perluasan dindingnya, serta bau dan penampilan hidangan. Efek positif pada pelepasan hormon disediakan oleh:

  • saraf vagus, pada tingkat lebih rendah - adrenalin dan bagian simpatik dari sistem otonom;
  • insulin;
  • histamin;
  • kalsium darah tinggi.

Penghambatan sekresi terjadi di bawah pengaruh:

  • peningkatan keasaman jus lambung. Asam klorida adalah faktor utama yang bekerja pada tingkat hormon sesuai dengan prinsip umpan balik;
  • endorphin dan enkephalin otak (hormon kegembiraan, euforia);
  • prostaglandin E;
  • adenosine (disekresikan oleh neuron otak selama relaksasi);
  • tiroid kalsitonin;
  • somatostatin, cholecystokinin, dan secretin, yang menyediakan istirahat untuk perut kosong, membantu menjaga lingkungan basa dalam usus.

Alasan untuk penentuan dalam darah

Tujuan utama dari tes gastrin adalah untuk mengidentifikasi peningkatan sekresi pada tumor pankreas - gastrinoma. Dalam hampir 90% kasus, ia terletak di bagian pulau pankreas dan ganas. Sel-selnya secara intensif menghasilkan hormon, terlepas dari asupan makanan..

Akibatnya, cacat ulseratif pada selaput lendir lambung dan duodenum, bagian awal usus kecil dengan nyeri perut, sendawa asam, mulas, diare, dan kekurusan berkembang (sindrom Zollinger-Ellison).

Alasan untuk diagnosis juga dapat:

  • penurunan pembentukan vitamin B12 dan anemia Addison-Birmer (lidah raspberry, pusing, kelemahan umum, gangguan gaya berjalan, inkontinensia urin);
  • hasil positif dari studi tentang Helicobacter pylori (bakteri yang terlibat dalam pengembangan tukak peptik).

Aturan untuk Pengajuan Analisis

Hasil tes yang tidak dapat diandalkan dapat diperoleh dengan minum obat yang mengubah tingkat sekresi asam klorida di perut. Ini termasuk obat antiulcer dan antasid, atropin, insulin. Untuk menghilangkan pengaruh mereka sepenuhnya, perlu untuk membatalkan setidaknya 10 hari.

Dalam kebanyakan kasus, ini sulit dilakukan, karena dengan penurunan penggunaannya, memperburuk penyakit mungkin terjadi, dan pasien dengan diabetes tidak dapat melakukannya tanpa insulin bahkan untuk sehari. Oleh karena itu, bentuk arahan biasanya menunjukkan daftar obat yang diambil pasien.

Bahan untuk meneliti gastrin adalah darah vena. Dia diserahkan pada pagi hari sebelum sarapan. Dalam kurun waktu 3 hingga 8 jam, sekresi minimal dicatat, dan pada siang hari setengah jam setelah makan, tingkat hormon meningkat secara signifikan. Selama sehari, penting bagi pasien untuk berhenti minum alkohol, minuman berkafein. Pada hari analisis, Anda tidak bisa merokok, berolahraga, menjadi gugup.

Atas rekomendasi dokter, selain diagnosis puasa standar, cadangan pembentukan gastrin ditentukan. Untuk ini, secretin diperkenalkan dan analisis diulang setelah stimulasi..

Apa yang ditunjukkan hasilnya

Tergantung pada indikator yang ditemukan, dokter dapat membuat kesimpulan tentang pembentukan gastrin. Penelitian ini adalah tambahan dan digunakan bersama dengan gastroduodenoscopy, penentuan keasaman jus lambung, aktivitas enzim pankreas, tes darah untuk Helicobacter pylori, tingkat vitamin B12.

Norma

Metode untuk menentukan gastrin adalah enzim immunoassay menggunakan substrat chemiluminescent. Reagen uji mungkin tidak sama di laboratorium yang berbeda, yang menjelaskan perbedaan dalam nilai normal..

Untuk metode standar, secara fisiologis, indikasinya adalah sebagai berikut (dalam pg / m):

  • hingga 16 tahun 10-120;
  • dari 16 hingga 60 - kurang dari 100;
  • setelah 60 - tidak lebih tinggi dari 87.

Alasan jika ditinggikan

Tingkat gastrin yang tinggi adalah tanda penyakit tersebut:

  • tumor pankreas, lambung;
  • tukak lambung dengan sindrom Zollinger-Ellison;
  • gastroesophageal reflux (refluks jus lambung ke kerongkongan);
  • gastritis atau tukak lambung selama infeksi Helicobacter pylori;
  • borok stres dalam sistem pencernaan;
  • erosi dan kerusakan ulseratif selama penggunaan hidrokortison dan analog, sindrom Itsenko-Cushing, tumor adrenal;
  • konsekuensi penggunaan obat antiinflamasi non-steroid yang berkepanjangan (Aspirin, Indometasin, Diclofenac);
  • penghambatan sekresi lambung oleh obat antiulcer (Ranitidine, Gastrocepin dan analog), terutama ketika mereka tiba-tiba dibatalkan;
  • gastritis atrofi kronis;
  • Penyakit Addison-Birmer.

Mengapa diturunkan

Paling sering, penurunan hormon terdeteksi dengan reseksi parsial lambung, pengangkatan bagian di mana pembentukan gastrin paling aktif (dekat transisi ke duodenum).

Penyebab langka adalah:

  • kelebihan hormon tiroid;
  • peningkatan keasaman lambung;
  • penggunaan somatostatin, glukagon.

Kami merekomendasikan membaca artikel tentang hormon tiroid mana yang perlu Anda konsumsi. Dari situ Anda akan belajar tentang cara mengambil hormon tiroid dengan benar, hormon untuk memeriksa organ, mana yang perlu Anda lewati ketika sebuah simpul terdeteksi.

Gastrin adalah hormon yang terbentuk di pankreas, lambung, dan bagian awal dari usus semacam itu. Ini diproduksi oleh sel-sel dari sistem endokrin difus untuk mencerna makanan. Stimulator ekskresi ke dalam darah adalah makanan, saraf vagus, insulin.

Peningkatan tajam paling sering dikaitkan dengan sindrom Zollinger-Ellison, yang mengarah pada pengembangan ulkus peptikum berulang. Lebih jarang, peningkatan level terjadi dengan anemia pernisiosa (defisiensi B12), stres dan bisul steroid. Penurunan terdeteksi ketika bagian perut dikeluarkan.

Gastrin 17 (basal)

Gastrin-17 adalah bentuk dominan gastrin di mukosa antrum yang sehat. Ini diproduksi hampir secara eksklusif oleh sel-G antrum. Fungsi utamanya adalah produksi asam klorida, pengaturan motilitas lambung. Peningkatan kadar ini merupakan tanda penurunan keasaman jus lambung, yang dapat mengindikasikan perkembangan gastritis.

Tes ini dimaksudkan untuk menilai kondisi mukosa antrum dan untuk mendeteksi proses patologis di dalamnya - gastritis atrofi progresif, serta untuk menilai risiko kanker dan tukak lambung. Gastrin-17 adalah penanda fungsi sel G di antrum.

Penelitian mungkin berguna untuk menentukan taktik lebih lanjut untuk pemeriksaan atau perawatan. Dengan peningkatan keasaman, gastrin basal mungkin tidak terdeteksi. Dalam hal ini, untuk membedakan peningkatan keasaman lambung dari atrofi selaput lendir, tes stimulus protein tambahan dilakukan - merangsang gastrin.

Sinonim Rusia

Gastrin dengan perut kosong, gastrin kecil.

Sinonim Bahasa Inggris

Basal Gastrin-17, Gastrin plasma basal, G-17, G-17b, Gastrin-17.

Metode penelitian

Unit

Pmol / l (picomole per liter).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana cara mempersiapkan studi?:

  • Kecualikan alkohol dari diet dalam 24 jam sebelum penelitian.
  • Kecualikan minuman berkafein dari diet dalam waktu 8 jam sebelum penelitian.
  • Kecualikan makanan berlemak dari diet dalam 24 jam sebelum penelitian.
  • Untuk mengecualikan (sesuai dengan dokter) asupan antikolinergik dalam waktu 24 jam sebelum penelitian.
  • Hilangkan stres fisik dan emosional selama 30 menit sebelum pemeriksaan.
  • Jangan merokok selama 30 menit sebelum penelitian..

Tinjauan Studi

Fungsi utama gastrin adalah untuk menstimulasi sekresi asam klorida dalam lambung. Selain itu, gastrin merangsang pelepasan pepsinogen, faktor internal, sekretin, serta bikarbonat dan enzim oleh pankreas, empedu di hati, dan mengaktifkan motilitas saluran pencernaan..

Gastrin ada dalam tiga bentuk utama, tergantung pada jumlah komponennya (asam amino), mereka dibedakan: gastrin 34 (g34), gastrin 17 (g17) dan gastrin 14 (g14). Bentuk sirkulasi utama adalah gastrin-17 dan gastrin-34 (masing-masing terdiri dari 17 dan 34 asam amino).

Di selaput lendir antrum lambung, gastrin diwakili oleh 90% dalam bentuk g17 (g34 terutama terbentuk di usus kecil).

Gastrin-17 adalah bentuk dominan gastrin di mukosa antrum yang sehat. Ini diproduksi hampir secara eksklusif oleh sel-G antrum.

Gastrin merangsang sekresi lambung, meningkatkan sekresi asam klorida oleh sel parietal, yang merupakan salah satu fungsi utamanya.

Dengan peningkatan konsentrasi asam klorida dalam isi lambung (hingga pH 3), pelepasan gastrin melambat. Penurunan sekresi gastrin menyebabkan peningkatan keasaman lambung.

Di antara jenis gastrin 17 lainnya, bentuk basal yang menang, karena bertanggung jawab atas pelepasan asam hidroklorat dan pemulihan mukosa lambung. Gastrin merangsang sekresi asam klorida dan pepsin.

Hal ini menyebabkan peningkatan keasaman jus lambung ke keseimbangan asam-basa optimal yang diperlukan untuk pencernaan makanan. Pada saat yang sama, gastrin meningkatkan produksi sel-sel mukosa lambung, yang melindungi dinding organ dari efek negatif asam..

Fungsi penting lainnya adalah untuk menunda pengosongan lambung sehingga makanan dipecah dengan hati-hati. Fluktuasi konsentrasi gastrin dalam plasma tunduk pada ritme harian: indikator minimum terdeteksi dari 3 hingga 7 di pagi hari, maksimum - di sore hari atau setelah makan.

Konsentrasi basal gastrin meningkat dengan bertambahnya usia. Peningkatan kadar basal hormon ini menstimulasi peningkatan jumlah asam klorida, yang dapat menyebabkan tukak lambung..

Berkat studi indeks gastrin-17 yang tepat waktu, dimungkinkan untuk menilai kondisi mukosa lambung dan adanya proses patologis di dalamnya. Tergantung pada tingkat hormon, terapi yang diperlukan ditentukan.

Tingkat gastrin menurun sebanding dengan atrofi membran mukosa antrum. Dengan peningkatan keasaman, gastrin basal mungkin tidak terdeteksi. Dalam hal ini, perlu untuk menganalisis untuk gastrin menggunakan sampel dengan stimulasi..

Untuk apa penelitian ini digunakan::

  • Penilaian keadaan fungsional mukosa lambung;
  • diagnosis sindrom Zolinger-Ellison (gastrinoma lambung);
  • pengamatan dinamis dan penilaian efektivitas pengobatan sindrom Zolinger-Ellison;
  • pengangkatan terapi tergantung pada tingkat hormon;
  • pemeriksaan komprehensif pada saluran pencernaan.

Kapan studi dijadwalkan?

  • Saat memeriksa proses patologis di perut;
  • dengan dugaan penyakit saluran cerna untuk mendeteksi peningkatan atau penurunan keasaman lambung dan diagnosis lebih lanjut;
  • dalam diagnosis gastritis atrofi;
  • dalam diagnosis anemia pernisiosa (sindrom Addison-Brimer);
  • dalam diagnosis anemia defisiensi B12.

Apa artinya hasil??

Nilai referensi: 1 - 7 pmol / L.

  • peningkatan keasaman jus lambung;
  • kondisi atrofi jaringan mukosa zona lambung antrum;
  • gastrektomi;
  • hipotiroidisme.
  • perkembangan sindrom Zollinger-Ellison, yang berhubungan dengan pembentukan berbagai sifat di lapisan mukosa;
  • pengembangan kondisi anemia yang merusak;
  • penggunaan penghambat produksi asam klorida, penghentian tiba-tiba yang mengarah pada peningkatan HCl;
  • kanker di perut;
  • situasi yang penuh tekanan;
  • peningkatan kadar hormon glukokortikoid dalam darah;
  • penggunaan obat antiinflamasi non-steroid untuk waktu yang lama;
  • penyakit ginjal kronis;
  • Proses infeksi Helicobacter, akibatnya gastritis, tukak peptik, tukak duodenum berkembang.

Apa yang dapat mempengaruhi hasilnya?:

  • Penerimaan antasida, inhibitor pompa proton.
  • Obat-obatan yang mengurangi produksi asam klorida dan menetralkan aksinya meningkatkan produksi gastrin, dan ketika itu dibatalkan, peningkatan tajam keasaman jus lambung dimungkinkan.

Catatan penting:

  • Pada gastritis atrofi dengan kerusakan pada antrum, konsentrasi gastrin tetap rendah, dan hubungannya adalah karakteristik: semakin jelas atrofi, semakin rendah tingkat gastrin (bahkan dengan stimulasi tambahan).
  • Tingkat gastrin yang rendah harus dievaluasi bersamaan dengan penanda penyakit lambung lainnya..

Siapa yang menentukan penelitian ini?

Ahli Gastroenterologi, Ahli Onkologi, Ahli Terapi, Ahli Endokrinologi, Ahli Hematologi.

Gastropanel

Satu set tes (dikembangkan oleh perusahaan Finlandia BIOHIT) untuk mendeteksi keberadaan gastritis terkait Helicobacter pylori, menentukan lokalisasi proses patologis di perut (antrum, tubuh lambung) dan mengevaluasi sifat perubahan (adalah gastritis atrofi). Pemrosesan data perangkat lunak (GastroSoft, BIOHIT) memungkinkan Anda untuk memberikan interpretasi hasil yang paling mungkin, diagnosis yang diharapkan, perhitungan risiko dan rekomendasi.

Tes panel

Antibodi terhadap Helicobacter pylori, IgG. Antibodi terhadap Helicobacter pylori diuji untuk mendiagnosis gastritis terkait Helicobacter pylori. H. pylori adalah bakteri yang menjajah perut manusia; mereka ditemukan di lapisan mukosa yang menutupi epitel lambung.

Infeksi Helicobacter pylori adalah penyebab paling umum dari gastritis kronis (mekanisme lain untuk pengembangan gastritis, termasuk gastritis atrofi parah, adalah mekanisme autoimun).

Frekuensi terjadinya infeksi ini sangat tinggi, sampai batas tertentu tergantung pada kondisi hidup dan standar hidup umum dan mencapai 100% di antara populasi orang dewasa di negara-negara berkembang dan 20-60% di negara-negara maju. Biasanya, infeksi terjadi pada masa kanak-kanak dan dapat berlangsung seumur hidup. H.

pylori, dalam semua kemungkinan, tidak menembus ke dalam jaringan, tetapi menyebabkan peradangan lokal permanen pada selaput lendir (gastritis superfisial atau non-atrofi kronis), meningkatkan risiko berkembangnya tukak lambung atau 12 ulkus duodenum.

Proses peradangan kronis semacam itu pada beberapa pasien selanjutnya dapat menyebabkan atrofi dan kegagalan fungsi selaput lendir - gastritis atrofi dengan penurunan keasaman lambung. Meskipun infeksi H. pylori dapat diobati dan dapat dihilangkan, selaput lendir yang telah diubah ke tahap atrofi jarang dikembalikan ke normal..

Gastritis atrofi dikaitkan dengan risiko mengembangkan bisul dan kanker lambung dan gangguan penyerapan vitamin B12, zat besi, magnesium, kalsium, seng, dll., Yang dapat menyebabkan anemia, gangguan neurologis, osteoporosis, dan depresi. Tingkat antibodi terhadap H. pylori> 30 unit / ml menunjukkan infeksi saat ini atau baru-baru ini dan dikaitkan dengan risiko gastritis pada tubuh lambung. Setelah menyelesaikan terapi pemberantasan Helicobacter pylori, jika berhasil, tingkat antibodi kembali normal dalam beberapa bulan..

Pepsinogens adalah prekursor enzim pencernaan utama lambung (pepsin). Mereka terbentuk di sel-sel mukosa lambung dan disekresikan ke dalam lumen lambung, di mana mereka berubah menjadi enzim pepsin aktif, yang terlibat dalam pencernaan protein makanan.

Ada 2 jenis pepsinogenes - pepsinogen I dan pepsinogen II. Pepsinogen I diproduksi terutama oleh kelenjar selaput lendir fundus lambung, pepsinogen II - oleh kelenjar mukosa fundus, jantung, bagian antral lambung, serta mukosa duodenum.

Pepsinogen dikonversi menjadi pepsin di bawah pengaruh asam klorida dari jus lambung, sementara keasaman tinggi optimal untuk pepsinogen I (pH = 1,5-2,0), dan lebih rendah untuk pepsinogen II (pH = 4,5). Dalam konsentrasi kecil, pepsinogens memasuki aliran darah..

Studi tentang tingkat pepsinogen dalam serum darah dan perhitungan rasio mereka digunakan untuk menilai kondisi mukosa lambung.

Pepsinogen I. Tingkat pepsinogen I dalam darah mencerminkan keadaan mukosa lambung. Infeksi Helicobacter pylori kronis atau penyakit autoimun dapat menyebabkan atrofi mukosa lambung (gastritis atrofi pada tubuh lambung) dengan berbagai tingkat keparahan.

Perkembangan atrofi mukosa lambung menyebabkan penurunan jumlah sel fundus yang memproduksi pepsinogen I, dan penurunan konsentrasi pepsinogen I dalam darah di bawah 30 mg / l.

Di hadapan radang tubuh lambung tanpa perubahan atrofi (gastritis tubuh lambung), kadar pepsinogen I sering cenderung meningkat..

Pepsinogen II. Tingkat pepsinogen II dalam darah mencerminkan kondisi seluruh mukosa lambung.

Konsentrasinya meningkat dengan radang selaput lendir (gastritis), yang paling sering disebabkan oleh infeksi Helicobacter pylori, dalam kasus lain beberapa obat, infeksi bakteri, virus atau parasit, refluks empedu, refluks empedu, makanan pedas atau alkohol.

Kadar di atas 10 mg / L sering dikaitkan dengan peradangan. Dengan atrofi mukosa lambung, tingkat pepsinogen II, berbeda dengan pepsinogen I, relatif stabil atau mungkin sedikit meningkat.

Rasio pepsinogen I / II adalah penanda atrofi mukosa lambung yang sensitif dan spesifik. Ini digunakan dalam kombinasi dengan studi pepsinogen I untuk diagnosis atrofi mukosa lambung. Dengan gastritis atrofi pada tubuh lambung, rasio pepsinogen I / II menurun di bawah 3.

Gastrin-17. Gastrin adalah hormon polipeptida dari saluran pencernaan yang mengatur sekresi asam klorida, motilitas dan proliferasi sel-sel mukosa lambung. Ini terdeteksi dalam darah dalam berbagai bentuk (gastrin-71, -52, -34, -17, -14, -6). Gastrin-17 - bentuk dominan gastrin di mukosa antrum yang sehat.

Ini diproduksi hampir secara eksklusif oleh sel-G dari antrum sebagai respons terhadap faktor-faktor perangsang (sekresi gastrin meningkat sebagai respons terhadap penurunan keasaman dalam lambung, asupan makanan protein, peregangan antrum, dll.).

Konsentrasi gastrin-puasa yang tinggi dan abnormal dapat mengindikasikan penurunan keasaman jus lambung (hypo- dan achlorhydria) dan menjadi tanda gastritis atrofi pada tubuh lambung. Dengan keasaman normal jus lambung, tingkat gastrin puasa di bawah 7 pmol / L.

Sedikit penurunan keasaman biasanya menyebabkan peningkatan kadar gastrin-17 pada perut kosong menjadi 7-10 pmol / l, hipoklorhidria hingga 10-20 pmol / l, achlorhydria di atas 20 pmol / l.

Dengan keasaman lambung yang tinggi, gastrin-17, sebaliknya, karena regulasi terbalik, dapat berada pada tingkat yang tidak terdeteksi (pada pH jus lambung di bawah 2,5, tingkat gastrin-17 biasanya kurang dari 1 pmol / l). Peningkatan sekresi asam dikaitkan dengan risiko komplikasi refluks gastroesofageal..

Iritasi asam kronis kerongkongan dengan patologi ini dapat menyebabkan esofagitis ulserativa (radang kerongkongan) dan apa yang disebut Barrett esophagus, yang, jika tidak diobati, merupakan faktor risiko kanker kerongkongan..

Gastrin-17 puasa rendah (5 mmol / L) - secara signifikan mengurangi atau menghilangkan kemungkinan sindrom Barrett.

Konsentrasi gastrin-17 dalam darah puasa bisa rendah tidak hanya karena keasaman tinggi, tetapi juga dengan atrofi selaput lendir antrum karena penurunan jumlah sel yang mensintesis gastrin-17. Untuk membedakan pasien dengan gastritis atrofi antrum dari pasien dengan gastrin-puasa rendah

Hal Ini Penting Untuk Mengetahui Tentang Diare

Limpa: ukuran normal dan skor USGLimpa adalah organ yang cukup besar, yang, meskipun tidak vital, tetapi masih menjalankan sejumlah fungsi. Organ ini tidak berpasangan, terlokalisasi di rongga perut di sebelah kiri dan di belakang lambung.

Chloramphenicol adalah alat yang cukup terkenal dan terjangkau yang cocok tidak hanya untuk orang dewasa, tetapi juga untuk anak-anak. Ini tersedia dalam berbagai bentuk sediaan, tetapi hari ini kita akan berbicara secara rinci tentang Levomycetin untuk anak-anak dalam bentuk tetes mata, yang sering digunakan untuk konjungtivitis dan penyakit mata lainnya, serta berkenalan dengan beberapa ulasan tentang alat ini.