Infeksi usus akut, skrining (Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, genotipe Norovirus 2, Astrovirus)

Sebuah studi genetik molekuler yang komprehensif yang memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi bahan genetik dari agen penyebab infeksi usus akut yang paling mungkin dalam tinja dan membangun etiologi penyakit..

Sinonim Bahasa Inggris

Skrining infeksi usus akut; Penapisan diare bakteri dan virus, PCR, sampel tinja.

Reaksi berantai polimerase waktu nyata.

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana mempersiapkan diri untuk belajar?

  • Studi ini direkomendasikan untuk dilakukan sebelum mengambil antibiotik dan obat kemoterapi antibakteri lainnya..
  • Kecualikan penggunaan obat pencahar, pemberian supositoria dubur, minyak, batasi asupan obat-obatan yang memengaruhi motilitas usus (belladonna, pilocarpine, dll.) Dan warna kotoran (besi, bismut, barium sulfat), dalam waktu 72 jam sebelum mengumpulkan feses.

Tinjauan Studi

Infeksi usus akut (OKI) - sekelompok penyakit yang disebabkan oleh virus, bakteri atau parasit, yang ditandai dengan mekanisme penularan fekal-oral. Faktor penularan umum terjadi pada infeksi ini: makanan, air, barang-barang rumah tangga yang terinfeksi, dan tangan yang kotor. Gejala pertama terjadi beberapa jam atau beberapa hari setelah infeksi, awitannya tajam, dengan munculnya sering buang air besar, muntah, sakit perut, tanda-tanda keracunan (demam, kedinginan, mual). Penyakit ini dapat berupa kelompok di alam dan dapat terjadi pada beberapa orang yang telah mengkonsumsi makanan atau air yang terinfeksi..

Menurut statistik resmi, di Rusia hingga 65-67% penyakit pada kelompok ini adalah infeksi usus akut akibat etiologi yang tidak spesifik. Jika agen penyebab infeksi tidak diketahui, efektivitas tindakan anti-epidemi terbatas. Rasio frekuensi deteksi patogen virus dan bakteri bervariasi pada usia yang berbeda: pada anak di bawah 3 tahun, agen virus menyumbang 80-90% penyakit, bakteri - 10-20%; di antara pasien dewasa, proporsi patogen virus berkurang menjadi 30%.

Spesies Shigella dan Esherichia coli adalah mikroorganisme berbentuk batang gram negatif dari famili enterobacteria. Genus Shigella termasuk bakteri patogen S. dysenteriae, S. flexneri, S. boydii dan S. sonnei, yang merupakan agen penyebab shigellosis (disentri bakteri). Enteroinvasive E. coli (EIEC) sangat dekat dengan Shigella, mensintesis dan mengeluarkan toksin seperti Shigella, mampu menembus sel mukosa usus dan menghancurkan enterosit, yang mengarah pada pembentukan cacat ulseratif pada mukosa usus. Escherichiosis enteroinvasive bertanggung jawab atas sebagian besar kasus "disentri bakteriologis yang belum dikonfirmasi", terutama pada anak-anak.

Bakteri dari genus Salmonella termasuk dalam keluarga enterobacteria. S. typhi dan S. parathyphi adalah agen penyebab tipus dan paratyphoid. Ada banyak serovarian spesies Salmonella yang dapat menyebabkan infeksi gastroenterocolitis pada seseorang, serta menyebabkan infeksi nosokomial. Salmonellosis dapat terjadi dalam bentuk infeksi usus akut, infeksi menyeluruh yang parah atau pengangkutan tanpa gejala. Diagnosis akhir dibuat hanya setelah isolasi patogen atau deteksi DNA-nya.

Campylobacter adalah salah satu mikroorganisme yang paling sulit untuk dibudidayakan (yang diperlukan selama analisis). Ini karena mikroaerofilisitasnya dan kemungkinan menekan pertumbuhannya oleh flora yang terkait. Genus campylobacter menggabungkan kedua agen penyebab infeksi usus akut (spesies termofilik) dan spesies saprophytic dan patogen bersyarat, yang harus diingat ketika mengidentifikasi mikroorganisme ini dalam bahan klinis. Penggunaan kit berbasis PCR untuk menentukan kelompok termofilik campylobacteria tidak hanya menghindari kerja bakteriologis yang melelahkan dan mahal, tetapi juga jelas membatasi deteksi spesies campylobacteria yang memiliki hubungan etiologi dengan infeksi usus akut (C. jejuni, C. coli, C. menjerat, C. upsaliensis).

Menurut literatur asing, norovirus adalah agen penyebab paling umum dari infeksi pernapasan akut dari etiologi non-bakteri. Fitur ini dikaitkan dengan dosis infeksi rendah dan stabilitas lingkungan yang tinggi. PCR adalah "standar emas" dalam diagnosis klinis infeksi norovirus.

Meskipun prevalensi sedikit lebih rendah dibandingkan dengan rota dan norovirus, astrovirus membentuk lapisan infeksi usus yang signifikan, yang pada sepertiga pasien mengalami gejala kolitis. Rotavirus Grup A adalah penyebab paling umum penyakit sporadis infeksi usus akut pada anak-anak, dan adenovirus F yang mengandung DNA (serotipe 40 dan 41) sering menyebabkan berjangkitnya gastroenteritis pada anak kecil..

Untuk mengidentifikasi dan membedakan diagnosis infeksi usus, metode genetik kultural dan molekuler digunakan untuk mempelajari bahan genetik patogen dalam tinja dan menentukan konsentrasi imunoglobulin spesifik dalam darah. PCR memiliki keunggulan dibandingkan metode budaya karena hasil yang cepat, spesifisitas tinggi dan sensitivitas penelitian. Analisis ini memungkinkan Anda untuk menentukan agen penyebab penyakit usus dengan akurasi 100%, dan diagnosis cepat infeksi usus akut membantu menghindari prosedur yang tidak perlu dan intervensi bedah, memulai pengobatan secara tepat waktu dan membatasi sumber infeksi.

Untuk apa studi ini digunakan??

  • Untuk menetapkan faktor etiologis infeksi usus akut;
  • untuk diagnosis banding dari penyebab gastroenterocolitis akut (radang saluran pencernaan).

Saat studi dijadwalkan?

  • Dengan gejala gastroenteritis akut, mungkin etiologi infeksi (feses sering cair, muntah, demam, sakit perut);
  • dengan perkembangan simultan atau berurutan infeksi usus akut pada beberapa anggota keluarga, pada anak-anak di lembaga atau pasien di rumah sakit;
  • dengan dugaan pengembangan infeksi usus nosokomial (dengan eksaserbasi gejala enterocolitis pada pasien yang menjalani pengobatan untuk infeksi usus akut).

Apa artinya hasil??

Nilai Referensi: Negatif.

Alasan untuk hasil positif:

  • keberadaan DNA atau RNA dari patogen OKI; etiologi tergantung pada jenis patogen yang diidentifikasi (Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus (genotipe ke-2), Astrovirus).

Alasan untuk hasil negatif:

  • kurangnya infeksi dengan Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus (genotipe ke-2), Astrovirus.
  • Disarankan untuk melakukan penelitian dalam 3 hari pertama sejak awal penyakit, pada pasien rawat inap - pada hari pertama rawat inap.
  • Penting untuk diingat bahwa enterocolitis akut dapat disebabkan oleh infeksi lain (misalnya, amuba, giardia, Yersinia, clostridia, protein, dll.) Atau penyebab tidak menular (racun, zat beracun, obstruksi usus akut, trombosis vaskular mesenterika, penyakit radang usus, akut pankreatitis, radang usus buntu, penyakit seliaka, hepatitis akut, malabsorpsi, divertikulitis).

Siapa yang menentukan penelitian ini?

Spesialis penyakit menular, gastroenterolog, terapis, dokter anak.

literatur

  • Borisov L. B. Mikrobiologi Medis, Virologi, Imunologi. M.: MIA, 2005.-- 736 dtk..
  • Gómez-Duarte O., Bai J., Newel E. Deteksi E. coli, Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Vibrio cholerae, dan Campylobacter spp. enteropatogen oleh PCR Tiga-reaksi. Diagnosis Disinfeksi Microbiol. 2009 Januari; 63 (1): 1-9. PMCID: PMC2701628.

Analisis tinja untuk infeksi usus

Analisis feses untuk infeksi usus memungkinkan Anda mendeteksi mikroba dalam tubuh yang menyebabkan penyakit infeksi pada saluran pencernaan. Mikroorganisme dapat menyebabkan:

  • disentri,
  • salmonellosis,
  • keracunan makanan staphylococcus,
  • kolera,
  • demam tifoid,
  • klebsiella,
  • escherichiosis,
  • hepatitis menular,
  • infeksi enterovirus dan rotavirus pada anak-anak, dll..

Penyebab

Alasan utama penyebaran infeksi usus adalah kurangnya kebersihan pribadi. Infeksi terjadi terutama oleh makanan. Mikroorganisme patogen memasuki mulut dengan produk kotor dan busuk, air yang tidak diobati, ketika makan dengan tangan yang tidak dicuci. Melalui kerongkongan, bakteri dan virus dibawa ke lambung dan usus. Di sanalah mikroorganisme berkembang biak, menyebabkan berbagai peradangan, perusakan sel-sel perut dan ketidakseimbangan elemen-elemen jejak penting.

Gejala

Gejala umum dari sekelompok infeksi usus meliputi:

  • kehilangan selera makan;
  • kelemahan umum;
  • formasi gas yang berlebihan;
  • ketidaknyamanan di perut - berat, kembung;
  • sakit kepala.

Setelah beberapa waktu, tanda-tanda penyakit yang lebih berbahaya muncul. Pasien disiksa oleh sakit perut yang parah, muntah dan diare. Dalam beberapa kasus, suhu tubuh naik, menggigil dan berkeringat muncul.

Gejala dapat terjadi dalam 6 hingga 48 jam. Salah satu konsekuensi paling berbahaya adalah dehidrasi, karena bersama dengan muntah dan tinja yang longgar, pasien kehilangan banyak cairan. Akibatnya, terjadi ketidakseimbangan natrium dan kalium dalam tubuh.

Diagnostik

Ketika gejala pertama muncul, perlu berkonsultasi dengan spesialis. Sangat penting untuk membedakan infeksi usus dari penyakit lain yang memiliki gejala serupa:

  • keracunan makanan non-bakteri,
  • radang usus buntu akut,
  • infark miokard,
  • radang paru-paru,
  • kehamilan ektopik, dll..

Tes tinja untuk infeksi usus akan membantu menentukan penyebab penyakit dan mengidentifikasi patogen. Untuk diagnosis, gunakan 3 porsi biomaterial. Biasanya, tidak ada patogen di dalam tinja..

Jika infeksi terdeteksi, spesialis meresepkan terapi obat. Setelah kursus, pasien kembali mengambil tes untuk memahami apakah perawatannya efektif.

Latihan

Bahan untuk penelitian harus dikumpulkan dalam piring steril. Hanya dalam kasus ini, mikroba asing tidak akan masuk ke dalam sampel, dan penelitian akan memberikan hasil yang dapat diandalkan. Wadah khusus dapat diperoleh di laboratorium atau dibeli di apotek..

Anda dapat mengambil analisis feses untuk virus usus di salah satu kantor laboratorium kami pada waktu yang tepat. Kami menjamin hasil yang dapat diandalkan dalam waktu sesingkat mungkin..

Ahli kami juga melakukan diagnosa penyakit lain. Dalam "Litekh" Anda dapat mengambil analisis umum darah, urin, menjalani studi biokimia, hormon, dan alergi.

Anda dapat menanyakan semua pertanyaan Anda melalui telepon.

Infeksi usus - diagnosis dan perawatan anak dan orang dewasa, tergantung pada gejala dan hasil tes

Situs ini menyediakan informasi referensi hanya untuk tujuan informasi. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi spesialis!

Tes infeksi usus

Diagnosis infeksi usus dibuat oleh dokter berdasarkan manifestasi klinis yang khas, serta penampilan, frekuensi dan bau tinja. Pada prinsipnya, diagnosis semacam itu sudah cukup bagi dokter untuk memulai terapi yang diperlukan.

Namun, tanpa penelitian khusus, tidak mungkin untuk mengklarifikasi jenis infeksi usus. Oleh karena itu, untuk mengidentifikasi patogen dan, dengan demikian, menentukan jenis infeksi usus yang tepat, tes laboratorium dilakukan. Pada prinsipnya, dari sudut pandang terapi, identifikasi patogen tidak diperlukan, karena semua infeksi usus diperlakukan sama. Tetapi identifikasi patogen dilakukan untuk menilai situasi epidemiologis untuk mengatur langkah-langkah yang diperlukan untuk mencegah infeksi baru, jika itu adalah infeksi berbahaya.

Dengan demikian, jelas bahwa dalam kasus infeksi usus, tes dilakukan bukan untuk mengembangkan pendekatan yang optimal untuk pengobatan, tetapi untuk mengidentifikasi patogen dan menilai seberapa berbahaya kasus penyakit ini bagi semua orang yang tinggal di daerah tersebut..

Jadi, saat ini, ketika seseorang memiliki infeksi usus, tes laboratorium berikut dilakukan:

  • Tes cepat infeksi usus narotavirus. Untuk melakukan penelitian, strip uji diturunkan ke tinja pasien, dan setelah 10 menit hasilnya dievaluasi. Jika hasilnya positif, maka infeksinya adalah rotavirus. Jika hasilnya negatif, maka infeksinya bukan rotavirus dan tes tambahan harus dilakukan untuk mengidentifikasi patogen.
  • Penelitian bakteriologis - kotoran dan muntah ditaburkan di media nutrisi, di mana koloni mikroba tumbuh dalam 2 hingga 3 hari. Koloni-koloni ini diidentifikasi, setelah itu di antara mereka yang bisa menjadi agen penyebab infeksi diidentifikasi.
  • Studi serologis - orang yang sakit mengambil darah dari vena dan menentukan keberadaan antibodi terhadap berbagai mikroba yang dapat menyebabkan infeksi usus. Jika antibodi terhadap mikroba ditemukan dalam darah, maka dialah yang merupakan agen penyebab dari kasus infeksi usus ini. Saat ini, keberadaan antibodi dalam darah dapat ditentukan oleh ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay), RA (reaksi aglutinasi), RPHA (reaksi hemaglutinasi langsung), RNGA (reaksi hemaglutinasi tidak langsung).
  • PCR - sejumlah kecil tinja, muntah atau cucian dari perut diambil untuk analisis, setelah itu keberadaan patogen ditentukan dalam cairan biologis ini. Hasil PCR memungkinkan dalam satu hari untuk secara akurat mengidentifikasi mikroorganisme yang menyebabkan infeksi usus.
Studi bakteriologis dan serologis paling sering dilakukan, karena mereka terjangkau, murah dan, pada saat yang sama, memberikan hasil yang dapat diandalkan..

Selain tes laboratorium, dalam kasus infeksi usus, pemeriksaan instrumen usus kadang-kadang dilakukan (sigmoidoskopi, kolonoskopi, irrigoskopi) untuk menentukan tingkat kerusakan jaringan dan, dengan mempertimbangkan hal ini, tentukan taktik optimal terapi rehabilitasi yang dimulai segera setelah pemulihan. Terapi rehabilitasi dan, oleh karena itu, pemeriksaan instrumental dari usus diperlukan tidak untuk semua infeksi usus yang sakit, tetapi hanya untuk orang-orang yang memiliki tanda-tanda kerusakan usus yang parah..

Infeksi usus - pengobatan

Prinsip umum terapi

Jadi, minum banyak menebus hilangnya cairan yang terjadi dengan diare dan muntah, dan diet meminimalkan beban pada usus, akibatnya sel-sel selaput lendirnya dapat pulih secepat mungkin. Dalam kondisi ini, sistem kekebalan tubuh Anda sendiri dapat berhasil mengatasi infeksi dalam 3 hingga 8 hari..

Mengisi kembali kehilangan cairan dan garam (minum banyak) disebut terapi rehidrasi. Agar tidak hanya air yang masuk ke dalam tubuh, tetapi juga garam yang hilang karena diare dan muntah, Anda perlu minum larutan rehidrasi khusus yang dijual di apotek. Saat ini, solusi rehidrasi yang paling efektif adalah sebagai berikut:

  • Touring;
  • Hydrovit;
  • Glucosolan;
  • Marathonik;
  • Orasan;
  • Rehydrator;
  • Rehydron;
  • Reosolan;
  • Elektrolit Humana;
  • Citraglucosolan.
Sediaan rehidrasi ini dijual dalam bentuk bubuk, yang diencerkan dengan air minum murni biasa, dan kemudian diminum sebagai cara mengisi kembali volume air dan garam yang hilang oleh tubuh dengan muntah dan diare. Namun, jika tidak mungkin membeli solusi rehidrasi dengan alasan apa pun, Anda harus menyiapkannya sendiri. Menurut rekomendasi WHO, untuk mendapatkan larutan rehidrasi yang optimal dalam komposisi, perlu melarutkan satu sendok makan gula, satu sendok teh garam dan satu sendok teh soda kue dalam satu liter air. Dalam kasus yang ekstrim, ketika karena alasan tertentu tidak mungkin bahkan untuk menyiapkan solusi rehidrasi sendiri, Anda harus minum berbagai cairan yang mengandung garam, seperti teh dengan gula, kolak, minuman buah, air mineral tanpa gas, dll. Harus diingat bahwa dengan infeksi usus, lebih baik minum setidaknya sesuatu daripada tidak sama sekali.

Jumlah larutan rehidrasi yang perlu Anda minum dengan infeksi usus ditentukan berdasarkan rasio 300 hingga 500 ml larutan untuk setiap episode feses yang longgar atau muntah..

Larutan rehidrasi harus diminum perlahan, dalam tegukan kecil sesering mungkin, agar tidak memancing muntah. Dalam hal ini, seluruh volume larutan dalam 300 - 500 ml tidak perlu diminum sekaligus - sebaiknya diminum 100 - 150 ml setiap 5 hingga 15 menit. Dianjurkan untuk menghangatkan larutan rehidrasi hingga suhu 36-37 o C, karena dalam hal ini cairan dan garam paling cepat diserap dari perut ke dalam darah dan menebus kehilangannya..

Sepanjang periode ketika ada tinja atau muntah yang longgar, Anda perlu memonitor kondisi orang dewasa atau anak dengan hati-hati untuk tanda-tanda dehidrasi. Gejala dehidrasi meliputi gejala berikut:

  • Kekurangan air seni selama 6 jam;
  • Menangis pada seorang anak tanpa air mata;
  • Kulit kering dan selaput lendir;
  • Lidah kering;
  • Mata cekung;
  • Fontanel cekung (pada bayi);
  • Warna kulit keabu-abuan.
Jika seorang anak atau orang dewasa memiliki tanda-tanda dehidrasi, Anda harus segera memanggil ambulans dan dirawat di rumah sakit di mana terapi rehidrasi intensif akan dilakukan. Di lingkungan rumah sakit, terapi rehidrasi dilakukan dengan pemberian larutan garam secara intravena. Anda tidak dapat mencoba untuk mengobati dehidrasi sendiri di rumah, karena kondisi ini sangat berbahaya karena probabilitas tinggi pengembangan syok dengan kemungkinan hasil fatal berikutnya. Karena risiko kematian maka dehidrasi hanya dirawat di rumah sakit.

Rawat inap di rumah sakit dengan infeksi usus juga harus dilakukan ketika seseorang memiliki gejala berikut (selain tanda-tanda dehidrasi):

  • Campuran darah dalam feses;
  • Diare berhenti, tetapi muntah meningkat, atau setelah penurunan suhu, itu meningkat lagi, atau sakit perut muncul;
  • Ketidakmampuan untuk minum larutan rehidrasi karena muntah persisten;
  • Kelemahan dan kehausan yang parah;
  • Usia pasien lebih muda dari satu tahun atau lebih dari 65 tahun.
Dalam semua kasus lain, pengobatan infeksi usus dapat dilakukan di rumah..

Selain terapi rehidrasi, dengan infeksi usus, diet No. 4 wajib. Sampai penghentian diare dan muntah, Anda hanya bisa makan sup lendir (sup sereal), kaldu lemah, daging tumbuk rendah lemak rebus, ikan rendah lemak rebus, telur orak-arik, sereal rebus, roti putih basi, kerupuk, kue kering tanpa apel, kulit panggang. Susu dan produk susu, daging asap, makanan kaleng, pedas, pedas, makanan berlemak dan digoreng, bawang, bawang putih, lobak, alkohol, dan minuman berkarbonasi sepenuhnya dikecualikan dari diet. Setelah diare berhenti, Anda harus makan makanan diet selama 3 hingga 4 minggu lagi, menghindari penggunaan minuman berkarbonasi, alkohol, susu, lemak, goreng, dan merokok. Pemulihan penuh kemampuan mencerna usus setelah infeksi terjadi hanya setelah 3 bulan.

Mengonsumsi antibiotik, sorben, probiotik, obat antipiretik, dan obat lain sama sekali tidak diperlukan untuk pengobatan infeksi usus apa pun, dan dalam beberapa situasi bahkan berbahaya. Jadi, antibiotik untuk infeksi usus harus diambil hanya dalam tiga kasus berikut:

  • Kolera berat;
  • Campuran darah di tinja;
  • Diare panjang dengan latar belakang giardiasis.
Dalam semua situasi lain, antibiotik untuk infeksi usus tidak perlu diambil, karena mereka tidak akan berguna dan tidak akan mempercepat pemulihan, tetapi hanya akan menghancurkan sisa-sisa mikroflora usus normal mereka sendiri..

Obat nyeri untuk infeksi usus tidak boleh diminum, karena peningkatan kram dan rasa sakit adalah sinyal untuk pengembangan komplikasi di mana sangat mendesak untuk dirawat di rumah sakit. Dan jika seseorang menggunakan obat penghilang rasa sakit, maka dia tidak akan merasakan peningkatan kejang dan akan kehilangan saat komplikasi mulai berkembang. Komplikasi infeksi usus dapat menyebabkan konsekuensi serius, bahkan kematian.

Sorben dan probiotik untuk infeksi usus dapat diambil sesuai keinginan. Efektivitas tinggi dari obat-obatan ini belum terbukti, tetapi sejumlah dokter dan ilmuwan percaya bahwa obat-obatan ini berguna untuk pengobatan infeksi usus. Dan karena probiotik dan sorben tidak berbahaya, mereka dapat digunakan sesuai keinginan. Dengan kata lain, jika seseorang ingin atau menganggap perlu untuk mengambil sorben dan probiotik untuk pengobatan infeksi usus, maka ia dapat melakukannya.

Obat antipiretik adalah satu-satunya obat yang direkomendasikan untuk infeksi usus jika suhu tubuh di atas 37,5 o C. Suhu tinggi mempercepat hilangnya cairan oleh tubuh, karena kulit didinginkan oleh penguapan kelembaban. Oleh karena itu, untuk mengurangi kehilangan cairan, perlu untuk menurunkan suhu tubuh, yang harus diambil antipiretik. Paracetamol, ibuprofen dan nimesulide optimal untuk menurunkan suhu tubuh..

Jangan menggunakan obat lain apa pun untuk infeksi usus.

Jadi, meringkas, kita dapat mengatakan bahwa pengobatan infeksi usus terdiri dari terapi rehidrasi wajib (pengisian cairan yang hilang) dan diet. Selain diet dan minum banyak larutan garam, untuk pengobatan infeksi usus sebagai tambahan (atas permintaan pasien), obat-obatan berikut dapat digunakan:

  • Sorben (Polysorb, Polyphepan, Smecta, dll.);
  • Probiotik (Enterol, Bactisubtil);
  • Antiseptik usus (Enterofuril, Intetriks, dll.);
  • Enzim (Pancreatin, Mezim, Creon, Panzinorm, dll.);
  • Obat antipiretik dengan parasetamol, ibuprofen atau nimesulide;
  • Antibiotik sesuai indikasi saja (lihat di atas).
Selain itu, tindakan dan tindakan yang tidak boleh dilakukan secara kategoris dalam kasus dugaan infeksi usus harus dipilih secara terpisah:

Obat untuk infeksi usus

Antibiotik untuk infeksi usus

Antibiotik untuk infeksi usus hanya digunakan dalam kasus-kasus berikut:

  • Kolera berat;
  • Campuran darah di tinja;
  • Diare panjang dengan latar belakang giardiasis.
Dalam semua kasus lain, antibiotik untuk infeksi usus tidak perlu diminum.

Jika ada indikasi untuk infeksi usus, antibiotik kelompok penicillin (Amoxicillin, Ampicillin, dll.), Tetrasiklin (Tetrasiklin, Doxycycline), sefalosporin (Cephalexin, Ceftriaxone, dll.) Atau fluoroquinolon (Ciprofloxacin, Ofomef) digunakan..

Diet

Pada periode akut infeksi usus, serta dalam 3-4 minggu setelah pemulihan, diet No. 4 harus diikuti. Selama ini (periode infeksi usus + 3-4 minggu setelah pemulihan), makanan berikut harus dikeluarkan dari diet:

  • Alkohol dan minuman berkarbonasi;
  • Goreng, berminyak, pedas, asin dan pedas;
  • Makanan kaleng;
  • Daging asap;
  • Susu dan produk susu;
  • Jenis ikan dan daging berlemak;
  • Sayur dan buah segar;
  • Mayones, saus tomat, dan saus industri lainnya.
Sampai akhir diare dan muntah, Anda harus makan sedikit, lebih suka sup lendir, kaldu lemah, ikan atau daging rendah lemak rebus, bubur rebus di atas air, roti putih atau remah roti basi, serta omelet. Setelah normalisasi feses, Anda dapat mulai makan roti segar dan menambahkan sayuran dan buah-buahan yang dipanaskan (misalnya, apel panggang, wortel rebus, dll.) Ke dalam makanan. Anda dapat beralih ke meja biasa 3 hingga 4 minggu setelah infeksi usus.

Infeksi usus pada anak-anak - pengobatan

Pengobatan infeksi usus pada anak-anak dilakukan dengan cara yang sama seperti pada orang dewasa. Namun, dengan infeksi usus pada anak, Anda perlu memonitor tanda-tanda dehidrasi, karena pada anak-anak kondisi ini dapat terjadi dengan sangat cepat. Selain itu, dalam 2 sampai 3 bulan setelah pemulihan, anak tidak boleh diberi susu, produk susu dan daging berlemak atau ikan, karena mereka tidak akan dapat dicerna, tetapi dapat memicu episode diare berulang, tetapi terkait dengan pencernaan makanan yang buruk.

Infeksi usus pada anak-anak: penyebab infeksi, gejala (suhu, diare, dehidrasi), pengobatan (saran dari Dr. Komarovsky) - video

Pencegahan

Infeksi usus pada anak dan orang dewasa, gejala, rute penularan, pencegahan, vaksinasi: disentri, tipus dan paratipoid A dan B, virus hepatitis A, salmonellosis, polio, kolera - video

Infeksi usus: salmonella dan salmonella - sumber infeksi, bagaimana tidak terinfeksi, gejala dan pengobatan - video

Penulis: Nasedkina A.K. Spesialis Penelitian Biomedis.

Tes infeksi usus tinja

Nama lengkap analisis: Antibodi terhadap jerawat usus - Strongyloidosis (Strongyloides stercoralis), IgG

ginekolog / Pengalaman: 21 tahun


Tanggal Diterbitkan: 2019-07-05

urologis / Pengalaman: 27 tahun

Infeksi usus adalah seluruh kelompok penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisme patogen dan patogen kondisional. Jenis patologi ini cukup luas. Ada bentuk patologi akut dan kronis..

Perawatan pasien ditujukan untuk memerangi bakteri atau virus yang menyebabkan infeksi usus, tetapi untuk ini Anda perlu tahu persis mikroorganisme mana yang menyebabkan penyakit. Menentukan agen penyebab membantu analisis tinja untuk infeksi usus..

Apa yang ditunjukkan analisis

Jenis pemeriksaan ini membantu menentukan jenis mikroorganisme patogen, karena bakteri ditempatkan dalam media nutrisi dan dipantau perkembangannya, tingkat virulensinya ditentukan.

Kelompok infeksi usus termasuk penyakit sederhana dan sederhana yang sulit ditoleransi oleh tubuh dan memiliki tingkat infektivitas yang tinggi:

  • Kolera.
  • Botulisme.
  • Salmonellosis dan demam tifoid.
  • Disentri.
  • Infeksi coli.
  • Yersiniosis.

Dan bentuk yang lebih sederhana disebabkan oleh:

Paling sering, virus dan sedikit lebih sering bakteri menjadi penyebab perkembangan penyakit. Terkadang sumber infeksi adalah flora campuran. Pesatnya pertumbuhan dan perkembangan bakteri dan virus patogen terjadi dengan latar belakang kekebalan yang melemah, disertai dengan keracunan parah, dan dapat menyebabkan kematian..

Analisis tinja dalam hal ini membantu mengidentifikasi semua kelompok mikroorganisme yang ada di usus dan bermanfaat, dan patogen bersyarat, dan patogen.

Indikasi untuk analisis

Gejala-gejala berikut menjadi alasan untuk melakukan studi sampel tinja:

  • Suhu tubuh, yang naik ke 37-39 ° C;
  • Diare, mual, dan muntah;
  • Munculnya kotoran dalam bentuk darah dan lendir;
  • Kelemahan;
  • Kehilangan selera makan;
  • Sakit kepala parah;
  • Kulit pucat.

Jenis diagnosis ini diperlukan ketika seorang anak memasuki sekolah dan TK. Wajib bagi pekerja di bidang nutrisi dan kontak dengan sejumlah besar orang..

Analisis dilakukan oleh setiap orang yang berhubungan dengan orang sakit, sambil memantau efektivitas perawatan yang diterima dan setelah penyakit.

Persiapan untuk prosedur

Dalam persiapan untuk pengumpulan materi, sejumlah aturan harus dipatuhi yang dirancang untuk memastikan keakuratan data yang diperoleh:

  • Seharusnya beberapa hari sebelum analisis untuk berhenti minum obat, terutama yang mempengaruhi mikroflora usus.
  • Sebagai persiapan untuk analisis, diet ditinjau, tidak termasuk hidangan berlemak dan makanan yang digoreng mengandung banyak bumbu. Penting untuk meninggalkan produk yang meningkatkan pembentukan gas.
  • Selama persiapan, Anda tidak bisa minum alkohol, energi dan air soda
  • Anda tidak dapat memasukkan supositoria rektal dan menggunakan enema untuk perawatan.
  • Pada saat ini, jangan melakukan pemeriksaan x-ray menggunakan agen kontras.
  • Bahan dikirim dalam wadah steril yang tertutup rapat..
  • Saat mengumpulkan bahan, tidak boleh ada kontak kotoran dengan permukaan tempat virus dan bakteri dapat berada.
  • Air seni dan air seharusnya tidak masuk ke dalam tinja
  • Sebelum menerima tinja, perlu untuk melakukan prosedur kebersihan dan mengosongkan kandung kemih sepenuhnya.

Studi ini tidak direkomendasikan selama menstruasi.

Penyebab Hasil Salah

Berbagai faktor dapat mempengaruhi hasil analisis, termasuk yang tidak tergantung pada pasien. Hasil analisis berubah jika Anda mengganggu urutan asupan tinja, dan karena alasan ini, bakteri dan virus asing akan masuk ke bahan dari luar..

Hasil akhir dipengaruhi oleh penggunaan antibiotik dan sorben, yang meliputi obat-obatan seperti Enterosgel, Polysorb, arang aktif.

Bagaimana analisisnya

Bahan tersebut harus diambil dengan sendok steril, dilengkapi dengan wadah yang dirancang untuk pengiriman tinja ke laboratorium. Sampel dengan lendir, darah dan benda asing harus dimasukkan dalam sampel.

Prosedur untuk memeriksa feses untuk bakteri dan virus tergantung sepenuhnya pada diagnosis yang dimaksud. Untuk menentukan jenis patogen, koloni dapat tumbuh hingga ukuran besar pada media nutrisi yang dirancang khusus.

Selanjutnya, aktivitas mikroorganisme dipelajari, kemampuannya untuk berkembang biak dengan cepat. Selanjutnya, koloni terpapar berbagai jenis antibiotik untuk menentukan sensitivitasnya. Paling sering, mikroorganisme resisten terhadap sebagian besar obat, sehingga pilihan dokter terbatas pada satu atau dua nama.

Durasi studi tergantung sepenuhnya pada aktivitas koloni yang diteliti, semakin cepat bakteri berkembang biak, semakin cepat Anda bisa mendapatkan hasil yang diinginkan. Analisis rata-rata berlangsung dari tiga hari hingga dua minggu.

Norma dan interpretasi hasil

Untuk mengevaluasi hasil yang diperoleh, tabel khusus digunakan, di mana norma isi mikroorganisme dari berbagai jenis dalam satu unit zat uji diberikan. Sebagai contoh, norma-norma untuk kandungan mikroorganisme oportunistik dalam tinja orang sehat adalah sebagai berikut:

  • Stafilokokus ≤104.
  • Gen Candida ≤104.
  • Peptococcus 109-1010.
  • Fusobacteria 108-109.
  • Bacillus 109-1010.
  • Clostridia ≤104.

Melebihi standar ini adalah tanda patologi, misalnya, mengembangkan dysbiosis..

Selama penelitian, keberadaan mikroorganisme patogen yang menyebabkan penyakit berikut dapat dideteksi:

  • Shigella menyebabkan disentri bakteri, memiliki tingkat virulensi yang tinggi dan cepat menyebabkan keracunan parah pada tubuh.
  • Salmonella menyebabkan salmonellosis, resisten terhadap banyak jenis paparan. Salah satu spesies dari mikroorganisme ini adalah agen penyebab demam tifoid..
  • Vibrio kolera adalah agen penyebab kolera, yang bergabung dengan berbagai jenis peradangan bernanah.
  • Pseudomonas aeruginosa. Ini menyebabkan enterocolitis infeksi dan jenis peradangan infeksi lainnya, sangat beracun dan resisten terhadap antibiotik.

Kehadiran mikroorganisme patogen merupakan tanda infeksi, situasi ini membutuhkan perhatian medis, bahkan jika pasien tidak khawatir.

Analisis tinja untuk infeksi usus: metode diagnostik dan persiapan

Analisis infeksi usus dilakukan untuk mendeteksi mikroflora patogen di saluran pencernaan. Penelitian ini adalah dasar untuk diagnosis penyakit yang bersifat bakteri. Berkat itu, Anda dapat mengidentifikasi jenis mikroba dan menentukan obat mana yang bekerja pada mereka.

Tinjauan Studi

Untuk pemeriksaan, berbagai media biologis diambil untuk kelompok usus. Ini termasuk:

Studi ini dilakukan untuk menentukan jumlah flora oportunistik. Ini adalah mikroorganisme yang, dalam kondisi tertentu, dapat menyebabkan berbagai manifestasi gastroenteritis..

Analisis ditentukan dalam kasus klinis berikut:

  • di hadapan gejala keracunan, seperti muntah, diare;
  • saat masuk ke rumah sakit penyakit menular;
  • pemeriksaan medis berkala;
  • dalam kasus kontak dengan pasien dengan infeksi akut;
  • untuk mendiagnosis efektivitas perawatan.

Tujuan utama adalah untuk mengidentifikasi patogen dengan sifat morfologisnya dan menentukan sensitivitas terhadap tindakan agen antibiotik. Ini adalah kunci keberhasilan perawatan..

Bahan dapat diambil dalam kondisi stasioner atau di rumah. Itu semua tergantung pada kondisi dan tujuan studi yang ditugaskan..

Tanpa gagal, analisis untuk kelompok usus dilewatkan:

  • pekerja medis;
  • Orang yang bekerja di perusahaan makanan dan menyiapkan makanan siap saji;
  • guru TK.

Kontingen ini diperiksa setahun sekali. Ini untuk mencegah wabah infeksi. Ini sangat penting untuk taman kanak-kanak. Karena kerumunan tim berkontribusi pada penyebaran infeksi yang cepat.

Pemeriksaan tinja untuk infeksi usus

Tes untuk menentukan flora patogen dilakukan dengan metode serologis, bakteriologis dan mikrobiologis. Awalnya, mikroskop materi dilakukan. Artinya, dalam persiapan asli, patogen dievaluasi di bawah mikroskop. Namun, ini hanya mungkin setelah beberapa hari infeksi..

Sesuai dengan hasil mikroskopi, ditentukan media nutrisi mana yang akan ditaburkan. Untuk melakukan ini, gunakan cangkir khusus dengan zat yang mengandung media untuk pertumbuhan mikroba. Kondisi untuk perkembangan mereka dibuat, maka sifat morfologis ditentukan.

Dalam kasus deteksi mikroorganisme patogen, studi untuk resistensi antibiotik adalah wajib.

Ini akan memungkinkan dokter untuk meresepkan terapi dengan akurat..

Bagaimana mempersiapkan analisis?

Sebelum belajar, Anda sebaiknya tidak menggunakan obat-obatan berikut:

  • mengandung besi;
  • bismuth tripotassium dicitrate;
  • berbagai enterosorben, misalnya, karbon aktif;
  • obat pencahar;
  • antibiotik spektrum luas.

Dianjurkan untuk berhenti mengambil minggu sebelum analisis.

  • hanya piring steril yang harus digunakan untuk penelitian;
  • ada wadah khusus dengan sendok kecil untuk pengumpulan mudah;
  • jika tidak mungkin membeli wadah seperti itu di apotek, Anda dapat mengambil botol biasa, setelah sebelumnya merebusnya;
  • lebih baik mengumpulkan kotoran di pagi hari;
  • Sangat diinginkan untuk mengirimkan materi ke laboratorium segera setelah pengumpulan;
  • sebelum mengumpulkan, mencuci organ genital eksternal, ini akan mengurangi risiko hasil yang salah;
  • itu tidak benar untuk mengumpulkan bahan dari toilet, Anda harus menyiapkan wadah terlebih dahulu;
  • Dalam kasus apa pun Anda tidak dapat menggunakan enema sebelum mengambil feses, ini akan memberikan hasil negatif palsu.

Anda bisa menyimpan wadah dengan bahan di kulkas. Tapi Anda tidak bisa membekukannya. Ini secara fundamental mengubah komposisi bakteriologis tinja..

Analisis tinja untuk infeksi usus disiapkan dalam 5 hari. Periode ini disebabkan oleh pertumbuhan mikroorganisme dan identifikasinya..

Hasil penelitian dapat sebagai berikut:

  1. Mikroflora diwakili oleh bifidobacteria dan lactobacilli. Mikroba ini adalah penghuni normal tubuh manusia dan tidak menimbulkan bahaya.
  2. E. coli juga merupakan perwakilan alami dari flora. Tetapi isinya dapat diabaikan. Tetapi jangan lupa bahwa dengan penurunan kekebalan lokal pada selaput lendir, itu dapat menyebabkan dysbiosis.
  3. Perwakilan flora patogen juga dapat ditemukan dalam analisis. Ini termasuk:
    • Salmonella
    • Shigella
    • Klebsiel;
    • Proteus.

Usus hanya dihuni oleh 90% bifidobacteria. Kehadiran mikroba patogen akan menyebabkan gastroenteritis.

Dalam bentuk hasil, di depan grafik dari jenis mikroba tertentu, plus ditambahkan jika ada, minus - jika tidak terdeteksi. Ketika menentukan resistensi, sekelompok antibiotik dan tingkat sensitivitas terhadapnya ditulis berlawanan dengan setiap jenis. Semakin banyak plus, semakin sedikit mikroba resisten terhadap antibiotik.

Tes darah

Inti dari tes darah umum adalah untuk menentukan perubahan hematologis dalam sel darah. Artinya, flora patogen menyebabkan peradangan pada saluran pencernaan. Dengan cara lain, kondisi ini disebut gastroenteritis. Ini dimanifestasikan oleh muntah, diare, gemuruh dan sakit perut. Yang pertama di tubuh bereaksi terhadap perubahan tersebut.

Dalam tes darah umum untuk infeksi usus, berikut ini diamati:

  • peningkatan jumlah sel darah putih;
  • peningkatan ESR;
  • pergeseran leukosit ke kiri.

Perubahan ini menggambarkan adanya peradangan. Dan dokter yang sudah dalam gambaran klinis menyimpulkan di mana fokusnya.

Studi lain yang secara akurat dapat mengatakan tentang infeksi usus adalah serologi. Ini adalah metode yang menentukan tingkat antibodi dalam darah.

Di dalam tubuh, antibodi diproduksi untuk proses patologis apa pun. Karena itu, dengan infeksi usus, mereka juga mengalaminya.

Biasanya memeriksa tingkat imunoglobulin M dan G. Serologi diambil selama pemeriksaan untuk pengangkutan infeksi usus. Ini disebabkan oleh fakta bahwa imunoglobulin kelas M adalah yang pertama bereaksi, juga disebut akut dengan cara yang berbeda. Levelnya meningkat pada minggu pertama penyakit, dan kemudian secara bertahap menurun. Setelah beberapa minggu, jumlah G meningkat.

Kehadiran titer G yang tinggi menunjukkan pengangkutan atau bahwa seseorang pernah mengalami infeksi usus.

Pemeriksaan anak-anak untuk infeksi usus

Tes untuk infeksi usus pada anak-anak menunjukkan jumlah flora normal dan patogen. Ini termasuk tinja dan tes darah..

Studi tentang tinja pada anak dilakukan dengan penentuan bakteriologis dari jenis patogen. Untuk melakukan ini, Anda harus:

  • lulus tinja untuk analisis ke laboratorium;
  • Penting untuk mengumpulkan feses dalam wadah khusus;
  • jika anak mengalami diare, Anda dapat membuang sedikit feses;
  • Anda sebaiknya tidak memberi anak enema sebelum mengumpulkan materi.

Sehari sebelum pagar, jangan beri anak-anak produk pencahar. Penting juga untuk mengecualikan penggunaan antibiotik dan enterosorben.

Hasil studi feses pada anak-anak dapat sebagai berikut:

  • sejumlah besar lactobacilli;
  • tidak adanya atau adanya flora patogen.

Bahkan sejumlah kecil perwakilan spesies patogen memerlukan terapi antibiotik.

Tes darah pada anak-anak memiliki karakteristiknya sendiri. Mereka terkait dengan fakta bahwa nilai normal untuk anak berbeda dari orang dewasa. Ini penting untuk dipahami ketika mengevaluasi hasil..

Tes darah umum untuk infeksi usus akan menunjukkan leukositosis, LED di atas normal. Peningkatan jumlah sel darah putih menunjukkan proses inflamasi. Semakin tinggi level ini, semakin aktif prosesnya..

Analisis kelompok usus untuk anak-anak ditentukan dalam kasus:

  • gejala khas infeksi usus;
  • dalam kontak dengan orang yang sakit;
  • untuk menentukan patogen dan meresepkan terapi yang memadai.

Menentukan jenis patogen dan sensitivitasnya terhadap antibiotik memungkinkan keberhasilan pengobatan penyakit.

Infeksi usus - ini adalah kelompok mikroba yang memerlukan perawatan yang tepat dan diagnosis tepat waktu. Karena itu, penting untuk melakukan tes laboratorium untuk mengidentifikasi jenis mikroba. Perawatan yang dipilih dengan benar mencegah perkembangan komplikasi serius. Analisis feses dan darah untuk kelompok usus adalah jenis diagnosis yang penting dan perlu.

Cara mengambil analisis tinja untuk kelompok usus?

Analisis kelompok usus adalah studi bakteriologis tinja untuk menentukan mikroorganisme patogen dan patogen kondisional dalam usus manusia. Bakteri patogen kondisional menyebabkan infeksi usus dengan penurunan kekebalan, dan bakteri patogen dapat menyebabkan kondisi yang mengancam jiwa.

Apa yang memungkinkan untuk mendeteksi analisis?

Keseimbangan mikroorganisme usus disebut mikroflora. Bakteri yang menghuni usus termasuk salah satu dari tiga kelompok:

  • Mikroorganisme patogen kondisional. Dengan kekebalan normal, mereka tidak berbahaya, tetapi dengan faktor risiko apa pun (keracunan, penurunan kekebalan) mereka mulai berkembang biak dan menyebabkan proses infeksi dalam tubuh. Mikroorganisme patogen bersyarat termasuk seluruh keluarga enterobacteria (lihat tabel di bawah).
  • Patogen. Ini adalah kelompok bakteri yang berbahaya bagi kesehatan manusia. Mereka dapat menyebabkan infeksi usus akut, hingga dehidrasi. Ini termasuk bakteri seperti salmonella, shigella, kolera vibrio. Biasanya, mikroorganisme ini tidak terkandung dalam mikroflora usus. Setelah di dalam tubuh, bakteri patogen mulai berkembang biak secara intensif, memindahkan flora normal dan melepaskan racun ke dalam aliran darah. Kondisi ini memerlukan rawat inap segera di bangsal infeksius..
  • Mikroorganisme normal. Fungsi utama flora usus normal adalah melindungi tubuh agar tidak dijajah oleh bakteri asing. Bifidobacteria dan lactobacilli mengeluarkan asam (laktat dan asetat), yang menghancurkan cangkang mikroorganisme berbahaya. Selain perlindungan, flora normal mendukung dan merangsang sistem kekebalan tubuh, menghilangkan racun dari usus. Bakteri "baik" mengatur komposisi gas dan air-garam, menghasilkan beberapa vitamin. Flora normal lactobacilli dan bifidobacteria, E. coli, cocci.

Tabel 1. Perwakilan dari 3 kelompok mikroorganisme usus.

Untuk menentukan jumlah perwakilan tertentu dari mikroflora, kotoran ditaburkan pada media nutrisi khusus, yaitu, kondisi yang menguntungkan diciptakan untuk kehidupan mikroorganisme..

Untuk setiap jenis bakteri ada media nutrisi individu. Bakteri pertama-tama tumbuh dalam media cair atau kaldu, kemudian mereka dipindahkan ke media nutrisi padat untuk membedakan spesies.

Untuk menentukan genus dan jenis mikroorganisme secara akurat, uji biokimia tambahan dilakukan dan mikroskop dilakukan..

Apakah Anda memiliki penyakit usus? - Ikuti tes online!

Cara lulus analisis?

Untuk keakuratan penelitian, pasien perlu menggunakan beberapa rekomendasi. Konten hasil dan informasi penelitian akan langsung bergantung pada ini..

Mempersiapkan ujian

  1. Seminggu sebelum mengambil materi, hentikan terapi antibiotik dan obat pencahar.

Ketika mengambil kelompok obat ini, mikroflora usus terganggu, yang mengarah pada hasil penelitian yang salah.

  • 3-5 hari sebelum analisis, menolak untuk mengambil produk yang menyebabkan fermentasi. Dianjurkan juga untuk tidak mengonsumsi alkohol.
  • Menolak supositoria rektal.
  • Persiapan wadah

    Untuk pengumpulan tinja, diperlukan wadah steril khusus. Wadah untuk mengumpulkan bahan dapat dibeli di apotek mana pun. Jika tidak ada kesempatan untuk membeli wadah seperti itu, maka Anda dapat menggunakan stoples kaca biasa. Itu perlu dicuci dengan baik, dan kemudian direbus.

    Koleksi bahan

    1. Bahan untuk penelitian ini adalah tinja, setelah buang air besar alami..
    2. Biomaterial dikumpulkan dari permukaan yang bersih (untuk menghindari kontaminasi oleh mikroorganisme asing).
    3. Kotoran diambil dari bagian tengah biomaterial.
    4. Jumlah tinja setidaknya harus 20 gram (3 sendok).
    5. Jika bahan pada permukaannya mengandung nanah, darah, lendir, maka area ini harus diambil untuk pemeriksaan.
    6. Pengambilan sampel material direkomendasikan di pagi hari..

    Bagaimana dan berapa banyak bahan yang bisa disimpan?

    Untuk hasil yang lebih akurat, tinja harus dikirim ke laboratorium selambat-lambatnya dua jam setelah pengumpulan. Jika ini tidak memungkinkan, maka di dalam lemari es sampel dapat disimpan tidak lebih dari 4 jam.

    Penjelasan indikator

    Hanya dokter yang hadir yang menerjemahkan hasil penelitian. Hasilnya disajikan pada formulir khusus dalam bentuk institusi medis. Isi kuantitatif mikroorganisme mikroflora diperhitungkan dalam derajat. Norma pada anak-anak dan orang dewasa berbeda.

    Mikroorganisme, nama
    Norma untuk anak-anak hingga satu tahun
    Norma untuk orang dewasa dan anak-anak dari satu tahun
    Bifidobacteria1 * 109 dan lebih banyak lagi1 * 108 dan lebih banyak lagi
    Lactobacilli1 * 1071 * 106
    E. coli1-7 * 1083-4 * 108
    Flora patogenhilanghilang
    Enterobacter lactose-negativeTidak lebih dari 5%Tidak lebih dari 5%
    Cocci dari total jumlah mikrofloraTidak lebih dari 25%Tidak lebih dari 25%

    Prinsip terapi

    • Antibiotik, tetapi hanya ketika membangun patogen yang tepat. Studi tambahan tentang sensitivitas pasien terhadap obat antibakteri juga ditentukan..
    • Prebiotik. Penggunaan obat-obatan dengan yang populasi lactobacilli dan bifidobacteria terjadi.
    • Probiotik Mereka termasuk bentuk-bentuk mikroorganisme yang bermanfaat.
    • Imunomodulator dan terapi vitamin. Untuk meningkatkan dan mempertahankan kekuatan kekebalan tubuh.

    Jika flora patogenik ditegakkan dalam analisis, pasien segera dirawat di rumah sakit di departemen infeksi dan menjalani perawatan di sana. Semua orang yang kontak dengannya selama periode penyakit juga diperiksa..

    Siapa yang ditugaskan dalam penelitian ini?

    Analisis untuk studi kelompok usus ditentukan untuk:

    • gangguan pencernaan jangka panjang;
    • sembelit berkala atau berkepanjangan;
    • pengobatan jangka panjang dengan obat antibakteri;
    • reaksi alergi parah yang tidak dapat dikoreksi dengan terapi;
    • rehabilitasi pasien setelah infeksi usus parah atau kecurigaan terhadap mereka.

    Analisis tinja untuk infeksi usus: metode diagnostik dan persiapan

    Saat ini, banyak orang tahu secara langsung apa analisis feses untuk infeksi usus. Ini karena banyak penyakit muncul dengan gejala yang mirip satu sama lain, dan karena itu mereka dapat didiagnosis hanya dengan melewati analisis untuk infeksi usus.

    Ciri-ciri penyakit menular

    Usus manusia adalah organ yang sepenuhnya spesifik. Ini mengembangkan banyak bakteri yang dapat dikaitkan dengan mikroflora normal..

    Beberapa bakteri tidak menyebabkan kerusakan pada tubuh, yang lain disebut mikroorganisme patogen bersyarat..

    Setelah infeksi atau penurunan kekebalan, mereka menjadi berbahaya dan dapat menjadi pendorong terjadinya berbagai penyakit.

    Diagnosis laboratorium infeksi usus dirancang untuk mendeteksi keberadaan "penghuni" patogen ini dalam waktu.

    Infeksi usus dapat berasal dari bakteri atau virus. Bentuk bakteri yang paling umum dapat dianggap disentri, serta salmonellosis.

    Patologi ini muncul karena konsumsi dan reproduksi patogen patogen di organ saluran pencernaan..

    Proses infeksi jenis ini berkembang setelah makan dengan tangan yang tidak dicuci, minum air yang terkontaminasi, minum sayuran yang kurang dicuci dan beberapa tanaman buah-buahan, dan makanan lain yang tidak diproses..

    Bakteri patogen kondisional juga dapat menyebabkan penyakit. Terutama sering, mereka mulai memanifestasikan diri dalam kondisi ketika tubuh melemah. Ini bisa berupa dysbiosis dan beberapa gangguan pencernaan lainnya. Penyakit semacam itu bisa disebabkan oleh adanya E. coli di dalam tubuh..

    Penyakit menular-virus juga cukup umum. Terutama di antara mereka yang umum seperti enterovirus, infeksi rotavirus. Infeksi dapat terjadi melalui kontak, tetesan di udara.

    Penelitian feses, terutama untuk anak-anak, dilakukan untuk menegakkan diagnosis yang akurat. Lagi pula, gejala beberapa penyakit usus sangat mirip sehingga hanya dengan diagnosis menyeluruh yang dapat Anda tentukan mengapa terjadi.

    Pemeriksaan mikrobiologis untuk infeksi usus

    Analisis tinja, atau lebih tepatnya, penyemaian pada media nutrisi, diperlukan hanya untuk menentukan mikroorganisme patogen. Pemeriksaan mikroskopis biomaterial dilakukan segera sebelum disemai. Namun, seringkali tidak mungkin untuk mengidentifikasi bakteri dengan cara ini, karena mereka mungkin hadir dalam jumlah kecil dalam sampel uji..

    Pada saat yang sama, mikroorganisme patogen berkembang biak cukup aktif pada media nutrisi. Mereka membentuk koloni dengan morfologi yang khas..

    Untuk mengidentifikasi perwakilan satu atau kelompok lain, media selektif khusus digunakan. Media Endo dan McConkey cocok untuk enterobacteria, tetapi beberapa anggota keluarga, misalnya, Salmonella, ditaburkan pada kultur darah.

    Tetapi agen penyebab disentri tumbuh dengan baik di permukaan media nutrisi sederhana.

    Terkadang mikroorganisme patogen dan menguntungkan yang bersyarat dapat ditemukan dalam sampel bahan yang dipelajari..

    Setelah koloni terbentuk di permukaan media nutrisi, sekali lagi dilakukan pemeriksaan mikroskopis, tetapi sekarang dilakukan kultur murni. Setelah itu adalah mungkin untuk menentukan dengan akurasi tinggi patogen infeksius.

    Jika mikroorganisme patogen terdeteksi dalam biomaterial, maka langkah selanjutnya dalam penelitian ini harus menjadi tes untuk sensitivitas mereka terhadap berbagai antibiotik..

    Untuk mendapatkan hasilnya, koloni bakteri yang terungkap disubkultur ke media nutrisi yang terakumulasi dan mulai bertindak dengan berbagai jenis antibiotik. Metode disk yang paling umum digunakan.

    Disk yang diresapi dengan agen antimikroba diterapkan pada permukaan media nutrisi yang dilapisi dengan suspensi sel bakteri. Tingkat sensitivitas ditentukan oleh apakah ada pertumbuhan koloni di sekitar setiap disk dan apa zona sterilitas di sebelahnya..

    Semakin dekat bakteri "pas" ke disk, semakin sedikit kerjanya.

    Analisis feses PCR

    Secara alami, dalam diagnosis infeksi usus, tinja lebih sering diperiksa. Ini tidak mengherankan, karena dialah yang akan memberikan gambaran penyakit yang paling jelas.

    Perlu dilakukan analisis tinja dari dubur untuk menentukan mikroorganisme mana yang dapat menyebabkan penyakit yang ada..

    Metode diagnostik yang agak efektif di klinik adalah polymerase chain reaction (PCR). Metode ini dianggap cepat..

    Metode PCR didasarkan pada fakta bahwa fragmen RNA atau DNA bakteri patogen dapat dideteksi bahkan dalam sejumlah kecil biomaterial. Analisis ini cocok untuk studi tentang bio-fluid manusia. Dalam kasus infeksi usus, tinja diambil, karena mengandung konsentrasi patogen tertinggi.

    Menggunakan PCR, mudah untuk mendeteksi tidak hanya keberadaan bakteri dalam bahan biologis, tetapi juga untuk menentukan jumlah mereka di usus. Ini merupakan nilai tambah tambahan untuk diagnosis infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme oportunistik. Biasanya, mereka ditemukan pada manusia sebagai bagian dari normoflora, tetapi jika konsentrasi mereka meningkat, kita dapat berbicara tentang perkembangan proses patologis.

    Selain itu, penelitian feses oleh PCR, berbeda dengan metode mikrobiologis budaya, memungkinkan untuk mengidentifikasi tidak hanya bakteri, tetapi juga virus..

    Tes cepat untuk infeksi usus rotavirus

    Infeksi rotavirus atau flu usus adalah penyakit spesifik yang bersifat menular, agen penyebabnya adalah rotavirus. Rute penularan infeksi yang sering adalah fecal-oral. Infeksi ini masuk ke dalam tubuh terutama setelah mengonsumsi susu mentah atau makanan apa pun dengan tangan kotor..

    Dalam pengaturan klinik, tes cepat sering dilakukan pada anak-anak, yang membantu menentukan keberadaan infeksi rotavirus dalam tubuh. Untuk penelitian, ambil kotoran anak-anak. Strip uji dalam kit diturunkan ke biomaterial yang dipilih selama sekitar 10 menit. Ketika waktu habis, teknisi dapat secara akurat mengevaluasi hasil pengujian..

    Tes cepat merespons antigen rotavirus tertentu. Jika strip telah berubah warnanya, maka hasilnya positif. Artinya, infeksi rotavirus hadir di dalam tubuh. Jika warna strip tetap tidak berubah, maka diagnosis salah dan Anda perlu mencari penyebab lain penyakit ini.

    Apa yang ditunjukkan analisis tinja

    Saat menganalisis tinja untuk infeksi usus, mikroorganisme berikut ini terdeteksi:

    • asal bakteri;
    • etiologi virus;
    • bentuk infeksi tertentu.

    Patogen disentri dan salmonellosis bersifat bakteri. Seringkali mereka masuk ke dalam tubuh karena tidak mematuhi kebersihan tangan dan setelah makan sayur / buah yang tidak dicuci. Asal usul virus dari patogen adalah, seperti yang ditunjukkan oleh pengalaman klinis, paling sering rotavirus, adenovirus dan enterovirus.

    Infeksi spesifik disebabkan oleh reproduksi mikroorganisme oportunistik yang terlalu aktif. Mekanisme pemicu perkembangan mereka paling sering adalah dysbiosis atau gangguan pencernaan lainnya. Dokter akan menentukan penyebab pasti hanya setelah melakukan pemeriksaan penuh terhadap pasien.

    Bagaimana mempersiapkan pengumpulan materi untuk analisis

    Penting untuk menyiapkan dan mengumpulkan biomaterial untuk penelitian sesuai dengan aturan tertentu. Pertama-tama, piring tempat bahan uji akan ditempatkan harus steril. Hanya dalam hal ini hasil yang andal dapat diperoleh.

    Di apotek, wadah steril khusus untuk mengumpulkan feses dijual. Itu adalah toples plastik yang tertutup rapat. Di tengah-tengah itu adalah spatula steril khusus untuk mengumpulkan biomaterial.

    Kumpulkan tes untuk infeksi usus hanya jika pasien pada malam hari tidak menggunakan obat-obatan tersebut:

    • Karbon aktif;
    • agen farmakologis yang mengandung zat besi;
    • obat pencahar;
    • supositoria rektal berbasis lemak.

    Tinja harus dikumpulkan di pagi hari. Sebelum ini, Anda perlu mengosongkan kandung kemih dengan baik, cuci sendiri dengan air bersih tanpa kebersihan. Buang air besar tidak boleh terjadi di toilet, tetapi dalam wadah yang sudah disiapkan. Berapa banyak bahan yang dibutuhkan? Dalam mangkuk kecil dengan tutup yang tertutup rapat, taruh 1-2 sendok makan tinja untuk analisis selanjutnya.

    Di laboratorium, biomaterial harus selambat-lambatnya 2 jam setelah pagar. Simpan di kulkas. Namun, harus diingat bahwa sampel tidak dapat dibekukan. Untuk mendapatkan feses yang cukup, jangan gunakan enema. Semua buang air besar harus terjadi hanya secara alami..

    Analisis tinja untuk infeksi usus

    Analisis tinja untuk kelompok usus adalah salah satu metode penentuan laboratorium penyakit akut dan kronis dari sistem pencernaan asal infeksi (asal).

    Studi ini menilai rasio kelompok bakteri yang membentuk dasar mikroflora usus, dan kemungkinan adanya patogen. Hasil yang diperoleh adalah dasar untuk diagnosis, pilihan taktik pengobatan dan obat-obatan.

    Pelanggaran mikroflora usus

    Bagian utama dari lingkungan mikro terkonsentrasi di usus besar - zona bawah saluran usus pada saluran pencernaan. Mikroflora diwakili oleh beberapa ratus mikroorganisme yang membentuk sistem simbiotik. Bakteri diklasifikasikan menjadi tiga kelompok usus: menguntungkan, oportunistik dan berbahaya (patogen).

    Usus yang sehat hanya mengandung perwakilan dari dua kelompok pertama, dalam jumlah yang sangat seimbang. Rasio mereka adalah 9 banding 1. Ketidakseimbangan antara bakteri menguntungkan dan oportunistik menyebabkan dysbiosis (jika tidak, dysbiosis).

    Referensi! Alasan utama untuk propagasi kuat mikroba dari kelompok patogen kondisional adalah melemahnya pertahanan tubuh. Dengan penurunan kekebalan, efek negatif apa pun pada tubuh dapat menjadi pemicu (dorongan) untuk mengaktifkan patogen potensial penyakit..

    Seharusnya tidak ada mikroorganisme patogen di mikroflora usus. Ketika mereka dimasukkan ke dalam tubuh, proses infeksi berbagai tingkat keparahan berkembang. Penetrasi patogen dapat memicu keadaan keracunan parah, yang mengancam kehidupan pasien. Analisis feses menentukan komposisi kualitatif dan kuantitatif masing-masing kelompok usus.

    KlasifikasiBentuk keberadaanNorma dalam%Perwakilan
    kelompok bakteri menguntungkanmewajibkan anaerob (keberadaan anoxic)90bifidobacteria, bacteroid, lactobacilli, enterococci, E. coli, eubacteria, dll.
    kelompok patogen bersyaratanaerob opsional atau tidak ketat (mampu hidup dengan dan tanpa oksigen)10stafilokokus (saprofit, epidermal), ragi (kandida), peptokokus, fusobacteria, basil, clostridia, dll..
    patogenanaerob dan aerob fakultatif (membutuhkan oksigen)0Pseudomonas aeruginosa, Salmonella; vibra kolera, Escherichia coli invasif dan toksigenik, shigella, dll..

    Infeksi dengan bakteri patogen paling sering terjadi dengan penggunaan produk yang terinfeksi, ketidakpatuhan terhadap standar sanitasi atau karena penyebaran infeksi nosokomial (nosokomial).

    Indikasi untuk penelitian ini

    Studi tentang kotoran pada kelompok usus ditentukan oleh serangkaian gejala khas:

    • suhu tubuh subfebrile (37-38 ° and) dan demam (38-39 ° С) dengan latar belakang diare dan muntah yang berulang;
    • sindrom dispepsia (gangguan pencernaan) dan nyeri di perut;
    • adanya kotoran yang berdarah, bernanah, dan berlendir;
    • kelemahan, sindrom cephalgic (sakit kepala), pucat pada kulit, kehilangan nafsu makan.

    Sebagai bagian dari pemeriksaan pencegahan, dilakukan analisis tinja untuk infeksi usus:

    • ketika seorang anak memasuki lembaga pendidikan prasekolah dan sekolah;
    • pada pemeriksaan medis rutin tenaga medis, pekerja di bidang katering publik dan perdagangan makanan, staf pengajar taman kanak-kanak;
    • setelah kontak dengan orang yang terinfeksi;
    • selama pengenalan karantina untuk wabah infeksi usus di lembaga pendidikan dan prasekolah anak-anak.

    Analisis kontrol wajib tinja dilakukan setelah pengobatan untuk infeksi usus. Di rumah sakit negara (poliklinik), seorang dokter penyakit menular mengeluarkan rujukan untuk pengujian mikroflora. Anda dapat lulus tinja untuk analisis secara berbayar dalam layanan laboratorium dan pusat diagnostik klinis yang bekerja di Moskow dan kota-kota besar lainnya.

    Persiapan analisis

    Analisis tinja tangki

    Hasil penelitian yang andal menyediakan persiapan tubuh yang benar, termasuk:

    • Penolakan untuk menggunakan obat-obatan yang dapat menghilangkan bagian dari mikroflora usus, dan dengan demikian merusak data akhir. Obat-obatan tersebut termasuk antibiotik, sorben (Enterosgel, Polysorb, Karbon Aktif, dll.), Obat penenang dan obat pencahar..
    • Koreksi diet. 2-3 hari sebelum pengiriman kotoran, perlu untuk menghilangkan makanan berlemak, makanan yang digoreng, makanan dan minuman yang menyebabkan pembentukan gas yang berlebihan (kacang-kacangan dan kacang polong, soda, kubis, roti coklat dan memanggang mentega).
    • Tidak termasuk minuman yang mengandung alkohol.
    • Penolakan untuk menggunakan microclysters dan supositoria dubur.

    Pemeriksaan x-ray yang ditugaskan sebelumnya pada saluran pencernaan (saluran pencernaan) harus ditransfer ke periode postanalytic. Jika perlu melakukan penelitian untuk bayi, 3-4 hari sebelum pengumpulan tinja dilarang untuk memperkenalkan makanan baru.

    Koleksi biomaterial untuk analisis

    Untuk mengumpulkan dan membawa kotoran ke laboratorium, perlu membeli wadah farmasi steril yang dilengkapi dengan penutup tertutup dan sendok plastik. Dengan kotoran cair, pipet yang sudah dibeli sebelumnya digunakan.

    Varietas wadah farmasi untuk analisis feses

    Sebagian besar laboratorium tidak menerima sampel biomaterial dalam wadah yang tidak dirancang untuk tujuan ini. Kotoran dalam kotoran menyebabkan ketidakakuratan dalam hasil.

    Analisis harus dibawa ke laboratorium di pagi hari, selambat-lambatnya 2-3 jam setelah memasukkan kotoran ke dalam wadah.

    Jika sampel dibekukan atau disimpan pada suhu kamar selama lebih dari tiga jam, mereka menjadi tidak cocok untuk penelitian..

    Pengumpulan partikel tinja meliputi kondisi berikut:

    • melakukan prosedur kebersihan wilayah anorektal sebelum buang air besar;
    • pengosongan kandung kemih;
    • penggunaan bejana atau polietilen, lembaran kertas (tinja tidak dapat dikumpulkan langsung dari toilet, untuk menghindari mikroba);
    • mengisi wadah (menggunakan sendok) sebanyak sepertiga;
    • penutupan kedap udara wadah.

    Jika kotoran darah, kotoran bernanah, lendir hadir dalam kotoran, fragmennya harus dikumpulkan terlebih dahulu. Saat melakukan mikroskop, kotoran semacam itu dapat menjadi dasar untuk pemeriksaan lebih lanjut pasien untuk onkologi (kanker kolorektal), perdarahan lambung, patologi pankreas.

    Wanita tidak disarankan untuk melakukan analisis di awal fase folikuler dari siklus menstruasi (periode keluarnya darah). Untuk diagnosis darurat, Anda perlu menggunakan swab untuk mencegah darah menstruasi masuk ke kotoran..

    Selain itu

    Sampel dapat diambil untuk analisis kelompok usus di lembaga medis. Spesialis medis memasukkan usap steril ke dalam anus dan gulungan pasien. Setelah melepaskan tampon ditempatkan di gelas laboratorium khusus. Pada diare kronis, pengambilan sampel tinja dilakukan melalui kateter.

    Penting! Kepatuhan pada kondisi untuk persiapan analisis dan pengumpulan biomaterial memastikan konten informasi maksimum.

    Beberapa metode laboratorium digunakan untuk mempelajari biomaterial yang dikirim ke kelompok usus. Pilihannya tergantung pada diagnosis yang dimaksud. Bakterioskopi mengevaluasi mikroflora dengan berulang kali meningkatkan sampel uji di bawah mikroskop. Hasilnya mungkin ada atau tidak adanya mikroorganisme patogen..

    Selama penelitian bakteriologis, sampel biomaterial ditempatkan dalam wadah laboratorium yang berbeda dengan solusi khusus. Cairan adalah tempat berkembang biak yang menguntungkan bagi perkembangan jenis bakteri tertentu.

    Kehadiran dan jenis patogen ditentukan oleh pertumbuhan aktif, reproduksi, dan pembentukan koloni. Nilai yang diterima adalah CFU (unit pembentuk koloni). Antibiotik dilakukan pada koloni yang tumbuh secara artifisial (memeriksa resistensi mikroorganisme terhadap obat antibakteri).

    Inokulasi patogen infeksi usus tertinggi diamati pada hari-hari pertama penyakit

    Banyak mikroorganisme patogen dan patogen kondisional sangat resisten terhadap antibiotik. Nilai dari antibioticogram terletak pada kemungkinan memilih obat yang paling efektif untuk pengobatan dysbiosis atau infeksi usus.

    Berapa banyak analisis yang dilakukan tergantung pada aktivitas pertumbuhan jumlah bakteri, dan tingkat beban kerja laboratorium tertentu. Tenggat waktu dapat bervariasi dari 3-4 hari hingga 1,5-2 minggu.

    Hasil penelitian

    Untuk menilai flora oportunistik (UPF), hasilnya dibandingkan dengan standar yang diterima.

    Norma mikroorganisme oportunistik (akuntansi dalam CFU)

    Staphylococci (saprophytic, epidermal)Candida genus fungiPeptococcusFusobacteriaBacilliClostridia
    ≤104≤104109-1010108-109109-1010≤104

    Melebihi norma UPF menunjukkan perkembangan disbiosis.

    Nilai normal untuk bakteri menguntungkan (dalam CFU)

    BifidobacteriaBakteroidLactobacilliE. coliEnterococciEubacteria
    109-1010109-1010107-108107-108105–108109-1010

    Saat menganalisis feses untuk E. coli, varietas strain diperhitungkan. Lihat E.

    Coli O157: H7 adalah patogen dan menyebabkan infeksi bakteri pada saluran empedu dan saluran kemih, serta pneumonia bakteri dan meningitis.

    Selama bakterioscopy, protozoa dan telur cacing (cacing) dapat dideteksi. Dalam hal ini, pasien diberikan tes tambahan untuk mengidentifikasi infestasi parasit.

    Referensi! Protozoa adalah parasit uniseluler paling sederhana yang menyebabkan penyakit menular. Yang paling umum meliputi: balantidiosis, amoebiasis, toksoplasmosis, leishmaniasis, giardiasis, trikomoniasis.

    Saat menentukan patogen, diagnosis dibuat berdasarkan jenis bakteri yang terdeteksi.

    Nama patogenPenyakitFitur bakteri
    shigellashigellosis (bakteri disentri)virulensi dan toksisitas tinggi
    salmonella (salmonella)salmonellosisketahanan lingkungan. Spesies Salmonella typhi menyebabkan demam tifoid.
    Vibrio choleraekoleramemprovokasi perkembangan infeksi purulen bersamaan
    Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa)enterocolitis infeksiosa atau gastroenterocolitis, infeksi Pseudomonas pada sistem pernapasan, sistem saraf, saluran pencernaan, saluran kemihmobilitas tinggi, toksisitas, resistensi antibiotik

    Karena tingginya penularan infeksi usus, pasien dengan penyakit yang didiagnosis ditunjukkan rawat inap wajib.

    Ringkasan

    Analisis tinja untuk kelompok usus memungkinkan Anda menilai keadaan mikroflora, mendiagnosis dysbiosis, membedakan jenis patogen infeksi usus dan memilih terapi yang paling efektif..

    Banyak penyakit menular menyebabkan komplikasi parah yang mengancam jiwa pasien. Kebutuhan akan penelitian ditentukan oleh dokter penyakit menular. Anda dapat mengambil analisis di lembaga medis negara dan pusat diagnostik klinis berbayar.

    Infeksi usus akut, skrining PCR dari delapan bakteri dan virus patogen infeksi usus akut pada tinja (Infeksi Saluran Akut akut, PCR, Tinja) - cari tahu harga untuk analisis dan bawa di Moskow

    Metode PCR waktu nyata (RT-PCR).

    Bahan uji Cal

    Studi ini digunakan untuk diagnosis banding infeksi usus akut..

    • Shigella spp./Escherichia coli (Enteroinvasive Escherichia coli - EIEC)
    • Salmonella spp.
    • Campilobacter spp.
    • Adenovirus f
    • Rotavirus a
    • Norovirus gii
    • Astrovirus

    Spektrum patogen infeksi usus akut (ACI) beragam, termasuk bakteri, virus dan protozoa dari berbagai kelompok taksonomi. Gejala utama lebih dari tiga puluh penyakit pada kelompok ACI adalah diare akut (diare).

    Patogen bakteri ACI termasuk perwakilan dari genera Salmonella, Shigella, strain patogen Escherichia coli, Campylobacter, dll. Agen penyebab ACI virus dapat berupa rotavirus, norovirus dari genogroup ke-2 (GII), astrovirus, grup adenovirus, dll..

    Dari OCI asal parasit, amoebiasis dan giardiasis adalah yang paling penting secara klinis..

    Sebagian besar infeksi usus akut pada anak-anak (dari 50 hingga 80% dari semua kasus penyakit) disebabkan oleh infeksi virus, terutama disebabkan oleh rotavirus kelompok A dan norovirus dari genogroup ke-2 (GII).

    Dalam struktur OCI yang berasal dari bakteri, patogen yang paling umum pada anak-anak adalah salmonella.

    Seiring dengan salmonellosis (sekitar 7% dari infeksi usus akut), escherichiosis (4,8% dari infeksi usus akut), campylobacteriosis (2,9% dari kasus penyakit), shigellosis (0,3% dari kasus infeksi usus akut) relevan.

    Diare bakteri, tidak seperti virus, ditandai oleh perjalanan klinis yang lebih berat, karena mekanisme patofisiologis kerusakan mukosa berhubungan dengan penetrasi mikroorganisme ke dalam sel epitel dan aksi endotoksin bakteri.

    Dalam kasus infeksi usus akut invasif (bakteri), metode bakteriologis adalah "standar emas" diagnosis, tunduk pada aturan utama: biomaterial harus diambil sebelum terapi antimikroba ditentukan (lihat tes No. 457, 458, 460, 461, 462).

    Studi genetik molekuler (termasuk metode PCR), mendeteksi fragmen DNA dan RNA spesifik patogen dalam biomaterial, dimasukkan dalam skema diagnostik standar untuk OCI dan memungkinkan Anda untuk dengan cepat dan efisien memverifikasi kompleks patogen virus dan bakteri dari infeksi usus akut. Tes antigenik untuk identifikasi patogen OCI (lihat.

    tes No. 463, 481, 482, 483, 485, 486) juga menyatakan metode yang memungkinkan untuk menegakkan diagnosis infeksi bakteri akut atau bakteri pada tahap awal penyakit, termasuk selama perawatan antibiotik. Metode serologis yang mendeteksi antibodi spesifik terhadap patogen merupakan tambahan dalam diagnosis infeksi usus akut yang paling invasif (lihat.

    tes No. 234, 235, 238, 239, 273, 280-290, 292, 293).

    Infeksi usus akut, skrining (Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, genotipe Norovirus 2, Astrovirus)

    [09-134] Infeksi usus akut, skrining (Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, genotipe Norovirus 2, Astrovirus)

    1920 gosok.

    • Sebuah studi genetik molekuler yang komprehensif yang memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi bahan genetik dari agen penyebab infeksi usus akut yang paling mungkin dalam tinja dan membangun etiologi penyakit..
    • Sinonim Rusia
    • OKI, PCR (kal).
    • Bahasa Indonesia Sinonim
    • Skrining infeksi usus akut; Penapisan diare bakteri dan virus, PCR, sampel tinja.
    • Metode penelitian
    • Reaksi berantai polimerase waktu nyata.
    • Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?
    • Kotoran.
    • Bagaimana mempersiapkan diri untuk belajar?
    • Studi ini direkomendasikan untuk dilakukan sebelum mengambil antibiotik dan obat kemoterapi antibakteri lainnya..
    • Kecualikan penggunaan obat pencahar, pemberian supositoria dubur, minyak, batasi asupan obat-obatan yang memengaruhi motilitas usus (belladonna, pilocarpine, dll.) Dan warna kotoran (besi, bismut, barium sulfat), dalam waktu 72 jam sebelum mengumpulkan feses.

    Tinjauan Studi

    Infeksi usus akut (OKI) - sekelompok penyakit yang disebabkan oleh virus, bakteri atau parasit, yang ditandai dengan mekanisme penularan fekal-oral. Faktor umum untuk infeksi ini adalah faktor penularan: makanan, air, barang-barang rumah tangga yang terinfeksi, dan tangan yang kotor.

    Gejala pertama terjadi beberapa jam atau beberapa hari setelah infeksi, onsetnya tajam, dengan munculnya sering buang air besar, muntah, sakit perut, tanda-tanda keracunan (demam, kedinginan, mual).

    Penyakit ini dapat berupa kelompok di alam dan dapat terjadi pada beberapa orang yang telah mengkonsumsi makanan atau air yang terinfeksi..

    Menurut statistik resmi, di Rusia hingga 65-67% penyakit pada kelompok ini adalah infeksi usus akut akibat etiologi yang tidak spesifik. Jika agen penyebab tidak diketahui, efektivitas tindakan anti-epidemi terbatas.

    Rasio frekuensi deteksi patogen virus dan bakteri bervariasi pada usia yang berbeda: pada anak di bawah 3 tahun, agen virus menyumbang 80-90% penyakit, bakteri - 10-20%; di antara pasien dewasa, proporsi patogen virus berkurang menjadi 30%.

    Spesies Shigella dan Esherichia coli adalah mikroorganisme berbentuk batang gram negatif dari famili enterobacteria. Genus Shigella termasuk bakteri patogen S. dysenteriae, S. flexneri, S. boydii dan S. sonnei, yang merupakan agen penyebab shigellosis (disentri bakteri). Enteroinvasive E.

    coli (EIEC) sangat dekat dengan shigella, mensintesis dan mengeluarkan racun seperti shigella, mampu menembus sel-sel mukosa usus dan menghancurkan enterosit, yang mengarah pada pembentukan cacat ulseratif pada mukosa usus.

    Escherichiosis enteroinvasive bertanggung jawab atas sebagian besar kasus "disentri bakteriologis yang belum dikonfirmasi", terutama pada anak-anak.

    Bakteri dari genus Salmonella termasuk dalam keluarga enterobacteria. S. typhi dan S. parathyphi adalah agen penyebab tipus dan paratyphoid.

    Ada banyak serovarian spesies Salmonella yang dapat menyebabkan infeksi gastroenterocolitis pada seseorang, serta menyebabkan infeksi nosokomial.

    Salmonellosis dapat terjadi dalam bentuk infeksi usus akut, infeksi menyeluruh yang parah atau pengangkutan tanpa gejala. Diagnosis akhir dibuat hanya setelah isolasi patogen atau deteksi DNA-nya.

    Campylobacter adalah salah satu mikroorganisme yang paling sulit untuk dibudidayakan (yang diperlukan selama analisis). Ini karena mikroaerofilisitasnya dan kemungkinan menekan pertumbuhannya oleh flora yang terkait.

    Genus campylobacter menggabungkan kedua agen penyebab infeksi usus akut (spesies termofilik) dan spesies saprophytic dan patogen bersyarat, yang harus diingat ketika mengidentifikasi mikroorganisme ini dalam bahan klinis.

    Penggunaan kit berbasis PCR untuk menentukan kelompok termofilik campylobacteria tidak hanya menghindari kerja bakteriologis yang melelahkan dan mahal, tetapi juga jelas membatasi deteksi spesies campylobacteria yang memiliki hubungan etiologi dengan infeksi usus akut (C. jejuni, C. coli, C. menjerat, C. upsaliensis).

    Menurut literatur asing, norovirus adalah agen penyebab paling umum dari infeksi pernapasan akut dari etiologi non-bakteri. Fitur ini dikaitkan dengan dosis infeksi rendah dan stabilitas lingkungan yang tinggi. PCR adalah "standar emas" dalam diagnosis klinis infeksi norovirus.

    Meskipun prevalensi sedikit lebih rendah dibandingkan dengan rota dan norovirus, astrovirus membentuk lapisan infeksi usus yang signifikan, yang pada sepertiga pasien mengalami kolitis.

    Rotavirus Grup A adalah penyebab paling umum penyakit sporadis infeksi usus akut pada anak-anak, dan adenovirus F yang mengandung DNA (serotipe 40 dan 41) sering menyebabkan berjangkitnya gastroenteritis pada anak kecil..

    Untuk deteksi dan diagnosis diferensial infeksi usus, metode genetik kultural dan molekuler digunakan untuk mempelajari materi genetik patogen dalam tinja dan menentukan konsentrasi imunoglobulin spesifik dalam darah..

    PCR memiliki keunggulan dibandingkan metode budaya karena hasil yang cepat, spesifisitas tinggi dan sensitivitas penelitian.

    Analisis ini memungkinkan Anda untuk menentukan agen penyebab penyakit usus dengan akurasi 100%, dan diagnosis cepat infeksi usus akut membantu menghindari prosedur yang tidak perlu dan intervensi bedah, memulai pengobatan secara tepat waktu dan membatasi sumber infeksi.

    Untuk apa studi ini digunakan??

    • Untuk menetapkan faktor etiologis infeksi usus akut;
    • untuk diagnosis banding dari penyebab gastroenterocolitis akut (radang saluran pencernaan).

    Saat studi dijadwalkan?

    • Dengan gejala gastroenteritis akut, mungkin etiologi infeksi (feses sering cair, muntah, demam, sakit perut);
    • dengan perkembangan simultan atau berurutan infeksi usus akut pada beberapa anggota keluarga, pada anak-anak di lembaga atau pasien di rumah sakit;
    • dengan dugaan pengembangan infeksi usus nosokomial (dengan eksaserbasi gejala enterocolitis pada pasien yang menjalani pengobatan untuk infeksi usus akut).
    1. Apa artinya hasil??
    2. Nilai Referensi: Negatif.
    3. Alasan untuk hasil positif:
    • keberadaan DNA atau RNA dari patogen OKI; etiologi tergantung pada jenis patogen yang diidentifikasi (Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus (genotipe ke-2), Astrovirus).

    Alasan untuk hasil negatif:

    • kurangnya infeksi dengan Shigella spp., E. coli (EIEC), Salmonella spp., Campylobacter spp., Adenovirus F, Rotavirus A, Norovirus (genotipe ke-2), Astrovirus.

    Catatan penting

    • Disarankan untuk melakukan penelitian dalam 3 hari pertama sejak awal penyakit, pada pasien rawat inap - pada hari pertama rawat inap.
    • Penting untuk diingat bahwa enterocolitis akut dapat disebabkan oleh infeksi lain (misalnya, amuba, giardia, Yersinia, clostridia, protein, dll.) Atau penyebab tidak menular (racun, zat beracun, obstruksi usus akut, trombosis vaskular mesenterika, penyakit radang usus, akut pankreatitis, radang usus buntu, penyakit seliaka, hepatitis akut, malabsorpsi, divertikulitis).
    • Juga disarankan
    • Siapa yang menentukan penelitian ini?
    • Spesialis penyakit menular, gastroenterolog, terapis, dokter anak.
    • literatur
    • Borisov L. B. Mikrobiologi Medis, Virologi, Imunologi. M.: MIA, 2005.-- 736 dtk..
    • Gómez-Duarte O., Bai J., Newel E. Deteksi E. coli, Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica, Vibrio cholerae, dan Campylobacter spp. enteropatogen oleh PCR Tiga-reaksi. Diagnosis Disinfeksi Microbiol. 2009 Januari; 63 (1): 1-9. PMCID: PMC2701628.

    Hal Ini Penting Untuk Mengetahui Tentang Diare

    Kue-kue pankreatitis tidak boleh mengandung produk terlarang atau zat tambahan makanan buatan, sejumlah besar lemak atau gula. Produk segar tidak dapat dikonsumsi. Kue untuk pasien dengan peradangan pankreas harus dikeringkan.

    Sambil menunggu bayinya, ibu yang hamil, tentu saja, dihadapkan dengan segala macam penyakit, yang berhasil dia atasi. Tapi apa yang harus dilakukan jika diare dimulai pada usia kehamilan 39 minggu, maka ketika bayi akan lahir?