Teknik dan algoritma untuk lavage lambung

19 September 2018, 16:59 0 12.472

Pertanyaan tentang cara membilas perut menarik bagi semua orang. Bilas lambung selama keracunan dapat dilakukan di rumah sakit, tetapi ada teknik untuk digunakan di rumah. Untuk memfasilitasi bilas lambung, probe dan corong dapat digunakan. Bilas lambung dilakukan ketika makanan, keracunan alkohol, keracunan alkohol metil terjadi, ada gastritis akut dengan sekresi lendir yang berlebihan. Kadang-kadang manipulasi digunakan untuk nekrosis dan uremia.

Tugas untuk lavage lambung dan indikasi untuk digunakan:

  1. Tujuan terapi. Teknik yang dilakukan dengan metode non-probe, lambung atau tabung nasogastrik (melalui hidung), diperlukan untuk keracunan parah, termasuk zat beracun, alkohol, makanan busuk untuk pembersihan lengkap saluran pencernaan.
  2. Pembilasan diagnostik. Prosedur diperlukan dalam persiapan untuk pemeriksaan yang ditentukan pada saluran pencernaan atau, jika perlu, untuk membedakan proses inflamasi dengan identifikasi iritasi dari patologi lain. Ditahan di rumah sakit.
Kembali ke daftar isi

Kontraindikasi dan indikasi

Indikasi untuk mencuci di rumah sakit atau di rumah:

  • keracunan oleh makanan, alkohol;
  • penggunaan moderat atau sesekali obat yang tidak perlu;
  • jus lambung yang terlalu asam;
  • keracunan dengan racun, asam, alkali, metil alkohol;
  • gangguan motilitas kandung empedu;
  • obstruksi usus;
  • pelepasan racun, misalnya, urea pada gagal ginjal, ke dalam lumen lambung.

Kontraindikasi untuk lavage lambung:

  • pendarahan pada saluran pencernaan;
  • stenosis esofagus tingkat tinggi;
  • disfungsi otot jantung;
  • gangguan fungsional sistem peredaran darah;
  • kontraksi otot tak disengaja - kram, kram;
  • kurangnya kesadaran.
Kembali ke daftar isi

Teknik Cuci Rumah

Ketika melakukan tindakan yang salah selama keracunan makanan, Anda dapat memperburuk situasi dan memicu konsekuensi negatif. Mereka membuat kesalahan yang menyebabkan komplikasi:

  1. Asupan tunggal dari sejumlah besar cairan, yang memprovokasi pembukaan sfingter lambung dan pelepasan racun dengan racun ke dalam usus. Porsi dihitung dengan mempertimbangkan berat badan pasien: 5-7 ml per kg.
  2. Total volume dan konsentrasi bahan pembilas yang tidak terkontrol: kelebihan, defisiensi, konsentrasi tinggi, kelemahan zat.
  3. Probe yang tidak akurat atau siphon lavage yang menyebabkan pecahnya kerongkongan.

Teknik Lavage Lambung:

  1. Prosedur ini dilakukan dalam posisi duduk..
  2. Jumlah perkiraan porsi pertama adalah 2 l.
  3. Kehadiran wadah untuk muntah.
  4. Alat ini diminum dalam bentuk hangat untuk waktu yang singkat.
  5. Setelah minum terakhir, pasien menyatukan kakinya, tangan menekan perutnya. Tubuh condong ke depan.
  6. Tersedak dengan jari atau spatula terpancing.
  7. Untuk menghilangkan rasa asam di mulut dan keasaman di lambung, 500 ml zat pencuci tambahan dengan soda yang dilarutkan dalam jumlah 10 g harus dikonsumsi.Setelah mengkonsumsi seluruh volume, muntah kembali disebabkan..
  8. Setelah melakukan itu perlu untuk menerima "Levomycetinum" dalam jumlah 1 tablet.
Kembali ke daftar isi

Metode utama

Ada sejumlah besar teknik bilas lambung yang berbeda dalam jenis larutan pembilasan yang dibuat berdasarkan kalium permanganat, garam, dan soda. Proses ini dilakukan tanpa perangkat khusus - penyelidikan. Tetapi untuk memfasilitasi manipulasi, disarankan untuk menggunakannya. Sounding dapat dilakukan menggunakan tabung karet, yang panjangnya 150 cm dan ketebalannya 10-12 mm. Saluran dengan kapasitas 0,5-1 l disediakan untuk infus. Peralatan harus steril dan disimpan dalam kantong tertutup. Persiapan probe termasuk desinfeksi 1-2 liter air mendidih. Dengan keracunan parah, lavage siphon tambahan diresepkan.

Solusi

Garam yang paling umum digunakan. Sediaan sedang disiapkan dari 50–75 ml zat yang dilarutkan dalam 5-10 liter air hangat. Obat ini memicu kejang pada sfingter lambung, yang mencegah pelepasan zat beracun atau racun ke dalam usus. Kalium permanganat populer. Anda harus membuat solusi merah muda pucat. Setelah dimasak, disaring melalui kertas saring tebal atau kain kasa empat lapis. Karena masuknya kristal kecil yang tidak larut, luka bakar pada selaput lendir kerongkongan dan perut mungkin terjadi. Pada gangguan pencernaan akut, obat ini tidak dianjurkan.

Dalam kasus metil alkohol atau keracunan asam, larutan penetralkan soda dengan konsentrasi 2% efektif, dan keracunan alkali dihilangkan dengan asam sitrat. Sorben dengan enterosorben, seperti Polysorb, Enterosgel, paling efektif..

Kalium permanganat

Alat ini membantu pasien dengan semua keracunan, menyelamatkan dari keracunan bakteri. Untuk menyiapkan konsentrasi yang diinginkan, disarankan untuk mengambil beberapa kristal zat dan pra-larut dalam sedikit air. Setelah menyaring melalui filter padat, bahan pembilasan merah muda pucat disiapkan. Cukup 2-3 liter.
Skema ini tidak diperlihatkan untuk intoleransi individu. Karena sifat pengoksidasi yang tinggi, kalium permanganat tidak kompatibel dengan penggunaan batu bara, gula, dan zat serupa..

Algoritma asupan garam dan air

  1. Garam. Alat ini diberkahi dengan efek berhenti terkait masuknya racun dan racun dari lambung ke usus. Volume - 5 liter. Jumlah ini akan membutuhkan 50 g bahan kering.
  2. Soda. Solusi soda sangat ideal untuk korban kecil (hingga 3 tahun) dan untuk keracunan dengan asam, alkohol metil. 2% zat digunakan. Soda adalah antasid kuat yang secara efektif mengurangi keasaman lambung..

Ini disiapkan dari 10 g dalam 1 liter air mendidih. Algoritma penerimaan: obat hangat ditawarkan kepada korban dalam porsi kecil, tergantung pada usia dan berat badan. Rata-rata, Anda membutuhkan 3 liter dana untuk mengisi perut pasien. Saat menyiapkan, penting untuk melarutkan kristal secara menyeluruh, yang akan menjadi nyata tanpa adanya gelembung karbon dioksida.

Natrium klorida

Apotek memiliki efek antimikroba yang nyata, mempromosikan penghilangan racun dan racun dalam waktu singkat. Sebelum digunakan, cairan 2-5% dipanaskan hingga 36-38 ° C. Algoritma penggunaan ditentukan dalam instruksi. Tidak cocok untuk digunakan jika:

  • disfungsi ginjal;
  • bengkak di pinggiran organ yang sakit;
  • hipertensi arteri;
  • gagal jantung;
  • toksikosis hamil.
Kembali ke daftar isi

Sorben

Mereka dianggap yang paling efektif. Mereka mampu mengisolasi semua jenis racun, mikroba, alergen, mengembalikan selaput lendir. Enterogel teraman. Alat ini ditawarkan dalam berbagai macam cara untuk menghentikan berbagai jenis keracunan..

Probe dan pembilasan tanpa batas

  1. Mungkin bilas lambung. Dengan cara ini, pencucian yang aman dengan air hangat dalam jumlah satu kali sebanyak 1,5-2 liter dilakukan. Kemudian perut pasien berkontraksi, dan muntah diprovokasi. Perlu dilakukan sebelum keluarnya air bersih.
  2. Bilas lambung melalui tabung. Secara teknis, penerapan metode penyelidikan lebih kompleks, yang membutuhkan perawatan dan perawatan terbaik. Perangkat khusus dan 8 liter air hangat digunakan. Tabung probe dalam gerakan translasi dan lembut harus dilakukan melalui mulut ke lambung sampai panjang penuh. Ini dilakukan dalam posisi duduk. Setelah mencapai perut, corong diletakkan di tepi bebas di mana air mengalir. Untuk menghindari menelan udara, corong dimiringkan. Ujung tabung ditempatkan sehingga corong mengalirkan air dari bawah mulut. Saat perut terisi, secara bertahap diangkat. Anda tidak dapat menjaga corong bebas dari air, ini akan menyebabkan konsumsi udara dan pengosongan perut yang tidak lengkap. Teknik tabung siphon tidak selalu dapat digunakan, oleh karena itu disarankan tabung nasogastrik.
Kembali ke daftar isi

Metode pencucian dalam kasus keracunan lambung pada anak-anak

Bilas lambung pada tahap pra-medis dilakukan pada anak-anak. Untuk tujuan ini, semua dana di atas dapat digunakan. Untuk bayi di bawah 3 tahun, larutan soda 2% dan 0,9% natrium klorida isotonik digunakan dalam skema. Suhu cairan adalah 35-37 ° C. Ini akan menghentikan motilitas usus dan mencegah pendinginan berlebihan pada bayi, pergerakan zat beracun melalui usus. Aturan untuk mencuci perut anak-anak:

  1. Anak perlu minum agen pembilas.
  2. Muntah disebabkan oleh penekanan jari pada akar lidah.
  3. Waktu prosedur tergantung pada kemurnian muntah.
  4. Bilas lambung berakhir ketika cairan bilas bersih muncul.
  5. Jangan menyiram dengan probe tebal.
  6. Pada bayi baru lahir, prosedur dilakukan melalui peralatan dengan kateter dimasukkan ke dalam hidung - bunyi nasogastrik.

Lambung

saya

prosedur untuk menghapus isinya dari perut, digunakan untuk keperluan medis atau untuk studi diagnostik dari hasil pembasuhan.

Indikasi untuk P. terapi mereka keracunan dengan berbagai racun yang diambil secara internal, keracunan makanan, gastritis dengan pembentukan lendir yang berlebihan, uremia lebih jarang (dengan pelepasan signifikan senyawa yang mengandung nitrogen melalui mukosa lambung), nekrosis lambung akut, dll. Dalam kasus keracunan akut (Keracunan) P. g. seringkali perlu dilakukan dalam urutan perawatan darurat pada tahap pra-rumah sakit, oleh karena itu teknik P. harus dimiliki oleh hampir semua dokter, termasuk dokter dan perawat distrik. P. diagnostik digunakan untuk penyakit perut (terutama untuk pemeriksaan sitologi pencucian), serta untuk identifikasi racun jika terjadi keracunan dan untuk isolasi patogen pada peradangan bronkopulmoner (dalam kasus konsumsi dahak oleh pasien) dan lesi infeksi pada lambung.

Kontraindikasi untuk P. (dengan metode pemeriksaan): divertikula besar dan penyempitan signifikan esofagus, jangka panjang (lebih dari 6-8 jam) setelah keracunan parah dengan asam dan alkali yang kuat (perforasi dinding esofagus dimungkinkan). Kontraindikasi relatif: infark miokard akut, fase akut stroke, epilepsi dengan kejang sering kejang (karena kemungkinan menggigit probe).

Metodologi dan teknik. Untuk P. biasanya menggunakan tabung lambung yang tebal dan corong. Pembilasan dilakukan sesuai dengan prinsip siphon, ketika sepanjang tabung diisi dengan cairan yang menghubungkan kedua bejana, cairan bergerak ke bejana di bawah. Satu kapal adalah corong dengan air, yang lain adalah perut. Saat corong naik, cairan masuk ke lambung, saat turun, dari lambung ke corong.

Pasien duduk di kursi, bersandar di punggungnya, menyandarkan kepalanya sedikit ke depan dan merentangkan lututnya sehingga ember atau baskom dapat diletakkan di antara kedua kakinya. Sebelum P. celemek kain minyak dikenakan pada pasien; jika ia memiliki gigi palsu yang bisa dilepas, ia akan dicabut. Dalam kasus keracunan dengan racun pembakar (kecuali yang mengandung fosfor), pasien ditawari untuk minum 50 ml minyak sayur sebelum mencuci perut..

Dokter (saudara perempuan) berdiri di sisi kanan pasien dan dengan tangan kanannya memasukkan tabung lambung tebal yang dibasahi dengan air ke akar lidah, setelah itu pasien diminta untuk melakukan beberapa gerakan menelan, sebagai akibatnya alat itu dengan mudah menembus menembus kerongkongan ke dalam lambung. Perkembangan pemeriksaan pada beberapa pasien dapat menyebabkan refleks muntah; dalam kasus ini, pasien ditawari untuk bernafas dalam dan sering, dan dokter dengan cepat memasukkan probe ke tanda 50 cm.

Bilas lambung terdiri dari dua tahap. Pada tahap pertama, corong yang terletak di tingkat lutut pasien agak miring (agar tidak memasukkan udara ke dalam lambung), mereka mulai naik di atas tingkat mulut pasien (Gbr. A), secara bertahap mengisinya dengan cairan pencuci (misalnya, larutan natrium bikarbonat 2% atau 0,02). -0,1% larutan kalium permanganat pada suhu kamar). Cairan mengalir dengan cepat ke perut. Transisi lengkap semua cairan dari corong ke lambung tidak boleh diizinkan, karena udara dihisap setelah cairan, sehingga sulit untuk menghapus isi lambung. Pada tahap kedua, corong, tingkat air di mana mencapai bagian yang sempit, diturunkan ke tingkat lutut pasien dan tunggu sampai diisi dengan isi perut (Gbr., B), setelah itu mereka terbalik di atas panggul. Segera setelah cairan berhenti mengalir keluar dari corong, cairan itu kembali diisi dengan larutan dan prosedur diulangi sampai airnya jernih. Biasanya untuk P. medis gunakan dari 10 hingga 20 liter air atau cairan pembersih. Dalam beberapa jenis keracunan akut (misalnya, senyawa organofosfor), dapat dikonsumsi hingga 30-60 liter. Batch air cuci pertama dan terakhir dikirim ke laboratorium untuk penelitian.

Untuk pasien yang koma, P. w. diproduksi dalam posisi terlentang. Dalam kasus keracunan massal atau dalam kasus di mana pasien tidak dapat menelan probe, P. w. dilakukan dengan cara yang disederhanakan: pasien minum 5-6 gelas air hangat atau larutan natrium bikarbonat yang lemah, setelah itu, mengiritasi akar lidah dengan jari, menyebabkan muntah. Prosedur ini diulang beberapa kali dengan pemberian pencahar garam berikutnya. Dalam beberapa kasus untuk P. gunakan probe polivinil klorida tipis, yang dimasukkan melalui hidung. Lihat juga Gastric Sounding.

Skema lavage lambung: a - tahap pertama (corong dinaikkan di atas tingkat mulut pasien, secara bertahap mengisinya dengan cairan pencuci); b - tahap kedua (corong diturunkan di bawah tingkat lambung dan, ketika corong diisi dengan isinya, corong dikosongkan).

II

dilakukan dengan tujuan menghilangkan berbagai zat beracun darinya, memakan makanan berkualitas rendah, tanaman beracun, jamur untuk mencegah atau mengobati keracunan akut, keracunan makanan, serta untuk menghilangkan massa makanan jika terjadi gangguan fungsi saluran pencernaan, disertai dengan penundaan waktu evakuasi isi lambung yang tepat waktu. P. f. dapat dilakukan dengan dua cara: melalui probe dan tanpa probe. Pada metode pertama P. karet atau tabung lambung plastik dimasukkan melalui mulut atau hidung terlebih dahulu ke kerongkongan dan kemudian ke lambung (Gbr.). Melalui corong yang dimasukkan ke ujung bebas probe, tuangkan sebagian air. Juga, melalui corong, air cuci dituangkan ke dalam tangki pengumpulan. Dalam keracunan akut, keracunan makanan, isi lambung dikumpulkan untuk studi kimia atau bakteriologis. P. f. melalui probe adalah metode yang efektif untuk mengosongkan perut sepenuhnya. Menjadi sederhana, prosedur ini, bagaimanapun, mengacu pada yang medis, dilakukan oleh seorang profesional medis (dokter, paramedis atau perawat), karena jika dilakukan secara tidak benar, berbagai komplikasi mungkin terjadi - memasukkan probe ke dalam trakea, melukai dengan probe faring, kerongkongan, dll..

Di rumah, sebelum kedatangan perawatan medis atau jika tidak mungkin menerimanya (tempat yang jauh dari pemukiman) P. w. Itu dilakukan tanpa probe dan terdiri dari mengambil 4-5 gelas air sekaligus. Anak diberi air untuk diminum sesuai dengan jumlah pemberian makan satu kali berdasarkan umur, diikuti oleh iritasi akar lidah dengan menekannya. Dalam beberapa kasus, muntah terjadi secara independen karena distensi dinding lambung dengan air minum. Jika ini tidak terjadi, masukkan rongga mulut yang dibungkus dengan serbet bersih, kain kasa, perban, gagang sendok, garpu. Dengan tidak adanya objek yang cocok untuk tujuan ini, dua atau tiga jari dapat dimasukkan ke dalam rongga mulut, mencoba menjangkau akar lidah dan menekannya beberapa kali. Tentu saja, ini harus dilakukan dengan tangan yang dicuci bersih, membungkus jari dengan serbet, perban, sapu tangan yang bersih. Dalam hal ini, perawatan harus diambil untuk tidak melukai jaringan lunak, selaput lendir lidah, faring, pasien harus ditanam dengan memiringkan tubuh dan kepalanya ke depan sehingga muntah dapat bebas keluar dari rongga mulut. Langkah-langkah yang dijelaskan diulang beberapa kali sampai partikel makanan yang terlihat menghilang dalam pencucian. Namun perlu dicatat bahwa dengan metode pencucian ini, penghapusan zat-zat beracun dari lambung secara keseluruhan, sebagai suatu peraturan, tidak terjadi, dan pada saat kedatangan perawatan medis, adalah perlu untuk melakukan pencucian melalui sebuah probe. Biasanya untuk P. f. air keran suhu ruangan biasa digunakan. Kebutuhan untuk pendidihan awal hanya dapat ditentukan oleh kualitas dan keamanan penggunaan air minum mentah di area tertentu. Dalam beberapa kasus, mencuci dengan larutan 1-2% baking soda (untuk keracunan dengan alkohol metil, minyak rem) atau larutan kalium permanganat yang agak merah muda (untuk keracunan makanan, infeksi beracun) diperbolehkan. Efektif untuk menambahkan karbon aktif (bubuk atau tablet yang dihancurkan) dalam jumlah 50-100 g (dewasa) ke seluruh volume pencucian dalam bentuk suspensi berair.

Untuk semua kesederhanaan dan aksesibilitas P. w. tanpa probe memiliki kontraindikasi yang serius. Prosedur ini sangat tidak dianjurkan dalam kasus di mana keracunan disertai dengan hilangnya kesadaran, kejang karena bahaya air atau muntah masuk ke saluran pernapasan dan pengembangan mati lemas, serta keracunan oleh asam, alkali, produk minyak, karena jika mereka masuk ke saluran pernapasan, luka bakar, yang terkadang lebih berbahaya bagi pasien daripada keracunan itu sendiri.

Bilas lambung dengan probe: skema lavage; b - teknik mencuci.

Bilas lambung jika keracunan: indikasi, tujuan, teknik

Bilas lambung selama keracunan adalah salah satu metode utama detoksifikasi nonspesifik, yang digunakan untuk semua keracunan parenteral enterik dan sebagian. Ada beberapa cara untuk menghapus konten lambung..

Bagaimana cara membilas perut jika keracunan? Metode dan obat apa yang dapat digunakan untuk ini??

Indikasi dan kontraindikasi

Bilas lambung adalah prosedur medis yang membutuhkan keterampilan teknis tertentu dari orang yang melakukannya. Oleh karena itu, kontraindikasi pertama untuk manipulasi versi klasik adalah tidak adanya sejumlah pekerja medis.

Kontraindikasi lain termasuk:

  • Luka bakar yang dalam pada kerongkongan dan perut,
  • Ulkus Lambung Berlubang dan Ditembus,
  • Klinik perut akut,
  • Obstruksi mekanis dan penyempitan kerongkongan,
  • Ketidaksadaran jika pasien tidak diintubasi,
  • Gangguan mental akut jika pasien sadar,
  • Perdarahan lambung dan sindrom Mellory-Weiss,
  • Kram,
  • Penolakan pasien dewasa yang memadai dari prosedur.

Catatan: bilas lambung dikontraindikasikan pada infark miokard akut, aritmia jantung berat, insufisiensi koroner akut. Faktanya adalah bahwa probe yang dimasukkan ke dalam lambung secara tidak langsung dapat mempengaruhi ujung saraf yang terlibat dalam pengaturan aktivitas jantung. Dalam hal ini, ada risiko kerusakan kondisi pasien hingga jantung.

Indikasi untuk lavage lambung adalah jenis keracunan berikut:

racun hewan dan bakteri,

Kondisi yang terkait dengan stagnasi isi lambung.

Perlu dicatat bahwa prosedur ini efektif tidak hanya pada tahap awal penyakit, tetapi juga ketika zat beracun telah diserap ke dalam darah. Faktanya adalah bahwa selama pemrosesan, sebagian besar racun diserap kembali ke saluran pencernaan dari aliran darah.

Diketahui bahwa mencuci memungkinkan Anda untuk menghilangkan hingga 70% zat beracun jika diproduksi dalam 30-40 menit dari saat keracunan. Menggunakan prosedur yang dilakukan dalam periode waktu yang lebih lama, dokter dapat menghilangkan sekitar 30% racun. Jumlah racun yang serupa dapat dihilangkan jika keracunan parenteral telah terjadi..

Persentase racun yang dihilangkan dengan mencuci, tergantung pada waktu paparan di perut:

Waktu paparan enteralJumlah racun dikeluarkan
Segera setelah minum95-96%
30 menit70%
3 jam20-30%
jam 610-15%

Persiapan untuk prosedur

Persiapan untuk prosedur ini merupakan langkah penting, yang tidak bisa tidak memengaruhi efektivitas mencuci. Pertama-tama, pekerja medis harus melakukan kontak psikologis dengan pasien, menjelaskan kepadanya tujuan dan teknik manipulasi, mendapatkan persetujuan pasien untuk tindakan yang direncanakan..

Setelah itu Anda harus memutuskan bagaimana cara berkumur dengan keracunan. Untuk tujuan ini, beberapa varietas solusi dapat digunakan. Campuran cuci disiapkan segera sebelum digunakan. Itu harus dipanaskan hingga suhu 36-37 ° C. Ini akan mencegah kejang perut..

Sebelum mulai bekerja, disarankan agar spesialis mengenakan celemek dan memberikan posisi duduk pada pasien. Untuk pasien yang tidak sadar, prosedur ini dilakukan dengan membaringkan punggung atau samping.

Untuk mencuci, siapkan:

  • Minyak Vaseline,
  • Ukuran pemeriksaan,
  • Saluran atau jarum suntik Janet,
  • Ember,
  • Cuci Tangki Cairan,
  • Kain minyak,
  • Sarung tangan.

Lebih baik jika prosedurnya diawasi oleh dokter.

Prosedur dalam versi klasik lebih nyaman untuk dilakukan dengan asisten, jadi Anda harus menjaga ketersediaannya terlebih dahulu. Jika pasien tidak sadar, dia diintubasi.

Sambil mempertahankan pernapasan spontan, transfer ke ventilator tidak diperlukan, namun, untuk kenyamanan bekerja, diperbolehkan untuk menggunakan pelemas otot dengan koneksi teratur pasien ke alat pernapasan buatan..

Catatan: dalam kondisi pencucian darurat, instruksi ini memungkinkan Anda untuk mengecualikan beberapa titik persiapan. Jadi, jika perlu, solusinya tidak bisa dihangatkan, perbincangan dengan pasien bisa diminimalisir, mencuci justru bisa dilakukan sendiri.

Solusi Lavage Lambung

Untuk mencuci perut, beberapa jenis larutan bisa digunakan. Pilihan mereka tergantung pada tujuan, kondisi pasien dan jenis zat beracun.

- Sarana universal untuk mencuci. Digunakan jika keracunan dengan racun apa pun. Secara otomatis membilas dan membersihkan perut. Digunakan secara aktif untuk menghapus konten yang mandek.

- memiliki efek antitoksik yang ditingkatkan, mengendapkan xenobiotik pada partikel batubara, setelah itu dicuci secara mekanis. Untuk mencapai efek terapeutik, tablet yang dihancurkan menjadi konsistensi bubuk ditambahkan ke air dengan kecepatan 10 tablet per 5 liter.

Air kalium permanganat

- digunakan untuk keracunan makanan, disertai dengan gastritis bakteri dan gastroenteritis (lihat kalium permanganat dalam kasus keracunan: indikasi, metode penggunaan, dosis). Kalium permanganat memiliki efek antitoksik dan antibakteri. Larutan pencucian harus berwarna merah muda terang, tanpa kristal yang tidak larut. Jika tidak, obat dapat menyebabkan luka bakar pada mukosa lambung..

Saline hipertonik

- menyebabkan spasme sphincter keluaran, mencegah racun masuk ke usus. Digunakan jika keracunan dengan obat yang larut dalam enterik. Solusinya disiapkan pada tingkat 2 sendok makan garam meja per 5 liter air.

- Ini digunakan dalam kasus keracunan asam. Soda menetralkan efek yang terakhir. Gunakan hanya saat mencuci melalui probe. Untuk 5 liter air, Anda membutuhkan dua sendok makan soda meja.

Setelah dicuci, obat-obatan sering disuntikkan ke perut, yang kemudian keluar secara alami. Biasanya, enterosorben (karbon aktif) atau pencahar (minyak jarak) digunakan.

Teknik dan jenis lavage lambung

Dalam pengobatan praktis, tiga metode lavage lambung digunakan:

  • Restoran,
  • Melalui probe tebal,
  • Melalui tabung nasogastrik.

Masing-masing diterapkan dalam situasi tertentu..

Metode Restoran

Metode "restoran" mendapatkan namanya karena kemudahan implementasi dan penggunaan luas dalam keracunan alkohol akut. Biasanya digunakan sebelum kedatangan ambulans oleh orang-orang tanpa pendidikan medis, namun, metode yang sama dapat digunakan oleh dokter dalam kasus di mana harga menolak prosedur adalah hidup pasien..

Untuk mencuci dengan cara yang dipertimbangkan, pasien perlu memberikan 500-1000 ml larutan untuk diminum, dan kemudian menyebabkan muntah dengan menekan jari pada akar lidah. Manipulasi diulang beberapa kali sampai pasien mulai sobek dengan larutan cuci bersih.

Catatan: sangat kontraindikasi untuk membilas perut dengan metode "restoran", jika pasien tidak sadar atau ada luka bakar kimiawi pada kerongkongan dan perut.

Bilas lambung klasik

Mencuci dengan probe tebal adalah cara utama dan paling efektif untuk menghilangkan isi lambung. Metode ini dapat diterapkan pada pasien dengan luka bakar gastrointestinal dan mereka yang tidak sadar. Namun, pemeriksaan tebal tidak cocok untuk waktu yang lama di kerongkongan..

Prosedur ini dilakukan sebagai berikut:

  1. Pasien duduk di kursi.
  2. Ukur panjang probe, sama dengan jarak dari daun telinga pasien ke bibirnya, dan kemudian ke proses xiphoid sternum.
  3. Probe dirawat dengan parafin cair.
  4. Probe dimasukkan melalui mulut ke kerongkongan. Dalam hal ini, pasien harus mencoba membuat gerakan menelan..
  5. Bawa probe ke titik yang ditandai.
  6. Saluran dipasang ke ujung probe, yang dinaikkan ke tingkat kepala pasien atau lebih tinggi.
  7. 500-1000 ml larutan dituangkan ke dalam corong.
  8. Corong diturunkan ke tangki pembuangan, setelah itu kembalinya cairan dimulai.

Dalam proses pengaturan probe bisa masuk ke saluran pernapasan. Dalam hal ini, pasien mulai batuk dengan kaku. Perkembangan peristiwa semacam itu membutuhkan ekstraksi langsung dari probe. Coba lagi dalam beberapa menit.

Kadang-kadang selama pengenalan probe, pasien mulai merasa sakit. Jika muntah begitu kuat sehingga mengganggu prosedur, orofaring disemprot dengan lidokain, dan 2 ml cerucal diberikan iv..

Membilas melalui tabung nasogastrik

Tabung nasogastrik adalah jenis tabung lambung dengan ketebalan tidak lebih dari 0,5-0,8 cm, yang dipasang melalui saluran hidung bagian bawah dengan cara yang mirip dengan tabung tebal. Bisa di kerongkongan selama 4-5 hari.

Setelah ini, peralatan dilepas, dan setelah 1-2 hari, jika perlu, pasang kembali. Paparan terus menerus dari probe ke kerongkongan selama lebih dari 5 hari dapat menyebabkan luka tekanan pada selaput lendir.

Tabung nasogastrik yang ditunjukkan pada foto di atas membutuhkan perawatan yang konstan. Oleh karena itu, peralatan tersebut terutama digunakan di unit perawatan intensif. Probe dicuci dengan saline setiap 2-3 jam.

Bilas lambung dengan adanya tabung nasogastrik dilakukan menggunakan Janet syringe (250 ml). Yang terakhir diisi dengan larutan cuci, dikombinasikan dengan kanula dan cairan yang disuntikkan perlahan ke perut.

Penarikan cairan dapat dilakukan dengan jarum suntik atau dengan arus bebas. Jika menggunakan jarum suntik Janet, jangan paksa piston ke arah Anda. Kalau tidak, probe mungkin menempel pada selaput lendir dan melukai itu..

Tabung nasogastrik sangat baik untuk menghilangkan partikel kecil racun dan racun cair. Elemen besar (tablet yang tidak tercerna) dihilangkan dengan probe tebal. Selain mencuci, NGZ digunakan untuk memberi makan pasien dan menilai sifat isi lambung.

Catatan: verifikasi pengaturan yang benar dari probe n / g dilakukan menggunakan jarum suntik dan asisten. Dalam hal ini, satu orang meletakkan tangannya di daerah epigastrik pasien, yang kedua - dengan dorongan tajam, memasukkan 100-150 ml udara ke dalam probe. Jika peralatan dipasang dengan benar, asisten merasakan sedikit dorongan.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi lavage lambung biasanya merupakan akibat dari pelanggaran prosedur atau adanya kontraindikasi yang tidak terhitung.

Dalam proses manipulasi, fenomena berikut dapat terjadi:

  1. Tertelan solusi - pasien batuk, mati lemas, berubah menjadi biru.
  2. Jika probe memasuki saluran pernapasan, klinik tidak berbeda dari kasus sebelumnya, namun, setelah mengeluarkan probe, tanda-tanda patologi menghilang. Ketika dihirup, ini tidak terjadi..
  3. Perforasi lambung atau kerongkongan - sakit di daerah epigastrium, muntah dengan bekuan darah, anemia. Komplikasi sering terdeteksi dalam beberapa jam atau beberapa hari setelah dicuci..
  4. Menyumbat probe dengan isi lambung - menghentikan aliran larutan melalui probe sebelum jumlah cairan yang sama ditarik saat disuntikkan.

Jika probe memasuki saluran pernapasan, itu harus dihapus dan pasien berdeham. Demikian pula, mereka bertindak dengan aspirasi air cuci. Jika tanda-tanda kegagalan pernapasan berlanjut, pasien dipindahkan ke ventilasi mekanis dan pengobatan diindikasikan untuk edema paru (hormon, diuretik, antibiotik).

Perforasi dinding saluran pencernaan membutuhkan intervensi bedah. Cacat minor biasanya dapat ditutup menggunakan teknik endoskopi. Jika hanya selaput lendir pasien yang rusak, mereka dirawat secara konservatif. Dia diresepkan antibiotik, hemostatik, agen regenerasi..

Probe yang tersumbat adalah komplikasi yang paling sederhana. Pada saat yang sama, mereka mencoba untuk membilas probe dengan jarum suntik Janet. Jika gagal, peralatan dilepas, dibersihkan, dan diperkenalkan kembali.

Kesimpulan

Bilas lambung adalah metode paparan antitoksik yang terbukti dan efektif. Namun, manipulasi ini cukup berisiko jika dilakukan oleh orang yang tidak berpengalaman..

Itulah sebabnya mengapa membilas melalui salah satu probe adalah prosedur yang harus dilakukan hanya oleh para profesional medis. Video dalam artikel ini akan memberi tahu Anda lebih banyak tentang cara mencuci dilakukan dan risiko apa yang terlibat..

Bagaimana dan kapan melakukan lavage lambung

Saat bilas lambung dilakukan

Indikasi utama untuk pembersihan lambung buatan adalah keracunan makanan. Alasan untuk mencuci adalah penggunaan makanan berkualitas rendah, diunggulkan dengan mikroflora patogen. Tugas prosedur ini adalah melepaskan saluran pencernaan dari sumber iritasi sesegera mungkin. Teknik ini relevan untuk alkoholik dan medis, keracunan dengan senyawa kimia (bahan kimia rumah tangga).

Alasan umum kedua untuk pembilasan adalah obstruksi usus. Ini memprovokasi:

  • volvulus;
  • stenosis usus;
  • terjadinya hambatan mekanis untuk promosi chyme.

Dalam hal ini, keluar dari produk yang dikonsumsi ke luar secara alami tidak mungkin. Membilas membantu membersihkan perut dan mencegah penumpukan produk olahan di usus. Dengan muntah yang menghalangi obstruksi, kotoran dari usus dapat dibuang ke perut. Mereka juga dihapus selama mencuci..

Prosedur pembersihan darurat dilakukan dengan stenosis dari outlet dan pelanggaran peristaltik organ, ketika perut tidak dapat secara mandiri membersihkan isinya, memindahkannya ke usus. Untuk menghentikan pemecahan makanan dan penyerapan racun ke dalam darah, rongga perut dibersihkan dengan cara lain.

Indikasi untuk mencuci juga bisa menjadi pelepasan racun endogen ke dalam lambung. Contohnya adalah akumulasi urea dalam organ dengan latar belakang gagal ginjal. Lavage dilakukan untuk mencegah aksi zat di dinding perut.

Pembilasan harus dilakukan oleh tenaga medis terlatih. Di rumah, prosedur ini hanya dilakukan dengan keracunan parah dan ancaman terhadap kehidupan pasien.

Bisakah semua orang dicuci

Hanya dengan perilaku yang tepat prosedur ini akan bermanfaat. Tindakan tidak kompeten dapat memperburuk kondisi pasien dan menyebabkan kerusakan serius pada kesehatannya.

Bilas lambung di rumah dikontraindikasikan jika:

  • tidak diketahui apa yang diracuni oleh pasien;
  • ia memiliki tindakan menelan (dapat mengindikasikan stenosis esofagus);
  • luka bakar pada mulut, laring, kerongkongan hadir (setelah konsumsi alkali, asam);
  • pasien memiliki sirkulasi serebral yang terganggu (dimanifestasikan oleh pelanggaran dalam fungsi alat vestibular, pusing dan sakit kepala);
  • penyimpangan dalam pekerjaan jantung (irama malfungsi, nyeri, dugaan serangan jantung);
  • pasien dalam keadaan tidak sadar;
  • tidak ada refleks batuk atau laring;
  • pasien mengalami kram.

Tidak disarankan untuk mencuci perut sendiri untuk anak-anak, orang tua. Kesimpulan tentang kesesuaian prosedur dapat dibuat oleh operator ambulans. Dalam kasus keracunan serius, Anda harus menghubungi dokter dan hanya setelah itu berikan pertolongan pertama.

Aturan umum prosedur

Pembilasan harus dimulai selambat-lambatnya 2 jam setelah zat beracun masuk ke dalam tubuh. Selama ini, prosedur ini paling efektif. Setelah 2 jam, isi lambung akan masuk ke usus. Kemudian, pencucian dikombinasikan dengan enema pembersih untuk menghilangkan produk beracun dari usus, dan mencuci untuk menghilangkan residunya dari dinding lambung.

Prosedur ini dilakukan dengan cara yang disederhanakan atau menggunakan probe. Untuk orang dewasa, 5-6 liter cairan digunakan. Bilas diulangi sampai seluruh volume habis..

Perut dicuci dengan 50 ml cairan untuk bayi baru lahir, hingga enam bulan - 100 ml, hingga satu tahun - 200 ml. Untuk anak yang lebih besar gunakan 300 ml air untuk setiap tahun kehidupan.

Sebagai agen pembersih, air matang didinginkan digunakan. Diperbolehkan menggunakan larutan garam biasa (2 sendok makan garam dalam 5 liter air) atau soda (proporsi yang sama). Larutan potasium permanganat yang lemah atau suspensi sorben dalam air sangat cocok. Saat menyiapkan kalium permanganat, penting untuk memastikan bahwa tidak ada kristal zat di dalamnya - seluruh larutan disaring melalui kertas. Cairan yang disiapkan harus sedikit hangat. Larutan panas meningkatkan penyerapan racun, dan larutan dingin memicu kram perut.

Untuk orang dewasa, 4-6 gelas larutan dituangkan untuk 1 kali, untuk anak-anak - 7 ml / kg. Mengonsumsi cairan dalam jumlah berlebihan akan memicu masuknya usus, memperburuk situasi.

Muntah dan air pencuci mungkin mengandung racun dan patogen. Membantu seseorang harus mengumpulkan rambut mereka, melindungi diri mereka dengan sarung tangan dan topeng, menutupi pakaian mereka dengan celemek atau handuk.

Bagaimana prosedur pembersihan lambung?

Algoritma metodologi yang disederhanakan ("restoran") dapat digunakan di rumah. Perlu untuk menyiapkan solusi, wadah untuk mengumpulkan massa, alat pelindung. Pasien diberi solusi untuk minum sekaligus. Kemudian pasien duduk, miringkan ke depan di atas panggul. Refleks muntah terjadi ketika telapak tangan ditekan pada iritasi lambung atau lidah.

Jika Anda tidak dapat menariknya keluar, Anda harus meminta pasien untuk mengambil posisi ini: letakkan kedua tangan di atas perut, duduk di kursi, membungkuk ke lutut. Refleks dapat disebabkan oleh penekanan pada akar lidah dengan spatula. Setelah pembersihan, pasien harus minum solusinya lagi. Siklus minum-muntah diulangi sampai semua cairan dikonsumsi..

Probe lebih sering digunakan di rumah sakit. Oleskan probe tebal (disuntikkan melalui rongga mulut) atau tipis (melalui hidung). Pasien mensimulasikan menelan. Dalam hal ini, pemeriksaan dilakukan secara perlahan hingga mencapai perut. Solusinya disuntikkan ke dalamnya menggunakan corong atau jarum suntik Janet. Untuk mengekstrak air cuci, corong diturunkan di bawah tingkat perut. Saat menggunakan probe tipis - cabut dengan jarum suntik. Bilas terus sampai semua cairan yang disiapkan habis..

Selama pencucian dengan probe, masalah mungkin timbul: tabung memasuki laring, resistensi pasien, kerusakan pada dinding kerongkongan, sfingter lambung, injeksi yang tidak cukup atau terlalu dalam. Oleh karena itu, mencuci dengan probe sebaiknya dipercayakan kepada spesialis.

Air cuci tidak boleh dituangkan. Cairan dan massa dari perut dapat memiliki nilai diagnostik. Selama pencucian, volume larutan yang disuntikkan dan air pencuci yang diekstraksi harus dipantau. Perbedaan hingga 1% dianggap normal. Penurunan volume yang tajam mengindikasikan peningkatan penyerapan cairan di perut.

Teknik "restoran" untuk membersihkan lambung lebih mudah ditoleransi oleh pasien. Saat menggunakan alat bantu, ada risiko kerusakan pada dinding kerongkongan dan perut. Dalam kasus anak-anak, sangat diperlukan kehati-hatian. Mereka membersihkan perut di rumah sakit. Pembilasan tidak bisa disebut prosedur yang menyenangkan, tetapi ketika kehidupan manusia berisiko, ketidaknyamanan sementara tidak dapat dipertimbangkan..

Bilas lambung di rumah. Algoritma Lavage Lambung

Berbagai keracunan dalam kehidupan sehari-hari cukup sering terjadi. Sayangnya, ketidaktahuan tentang aturan pertolongan pertama dalam kasus seperti itu dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat berbahaya, ancaman bagi kesehatan manusia dan kehidupan. Bilas lambung adalah tindakan wajib yang harus dilakukan ketika zat berkualitas rendah, berbahaya atau beracun memasuki tubuh. Prosedur serupa harus dilakukan sesuai dengan algoritma tertentu, hanya dalam hal ini Anda dapat meningkatkan kondisi korban dan membantunya.

Indikasi untuk mencuci

Dalam kasus apa lavage lambung diperlukan? Informasi ini sangat berguna dan harus diketahui semua orang. Jadi, bentuk pembersihan tubuh yang serupa ditunjukkan dalam kasus:

  • peracunan;
  • penyempitan kerongkongan;
  • sumbatan usus;
  • diagnosis rutin saluran pencernaan.

Beberapa wanita sukarelawan untuk kegiatan seperti itu untuk mengurangi berat badan mereka sendiri Namun, pertanyaan tentang kesesuaian metode penurunan berat badan seperti itu menimbulkan banyak diskusi..

Kontraindikasi untuk mencuci

Membilas bukanlah tindakan wajib jika pasien sudah mengalami muntah parah, racun yang dicerna tidak berbahaya atau disimpan dalam jumlah minimal, dan tidak ada tanda-tanda keracunan beberapa jam setelah racun diduga masuk ke dalam tubuh. Jangan bilas jika korban memiliki kontraindikasi seperti:

  • stroke;
  • epilepsi, kejang;
  • kondisi pra-infark;
  • pingsan, tidak sadar;
  • keracunan minyak tanah;
  • Pendarahan di dalam;
  • radang perut;
  • maag.

Algoritma tindakan dasar

Bilas lambung jika terjadi keracunan harus dilakukan sesegera mungkin. Racun, bakteri, dan komponen berbahaya lainnya langsung diserap ke dalam darah, menghentikan aksi mereka hanya dengan bantuan muntah. Beberapa jam setelah mereka memasuki perut, efektivitas pembersihannya menurun secara signifikan, dan dalam beberapa kasus mungkin tidak lagi masuk akal. Perlu dicatat bahwa tanda-tanda pertama keracunan muncul hanya 4 jam setelah makan produk yang dapat dimakan berkualitas rendah.

Jadi, bagaimana sebaiknya bilas lambung dilakukan? Algoritma tindakan di rumah harus terdiri dari beberapa tahapan seperti:

  • minum banyak cairan;
  • stimulasi refleks muntah;
  • proses muntah itu sendiri;
  • masa pemulihan.

Solusi bantu

Siapkan larutan minum soda dan air matang pada suhu kamar dalam perbandingan satu sendok makan dengan satu gelas. Secara total, Anda akan membutuhkan 1-1,2 liter minuman seperti itu. Minumlah korban dan lanjutkan ke tahap berikutnya membersihkan perut. Anda dapat mengganti alat semacam itu dengan air dengan penambahan absorben - zat khusus yang membantu menetralisir racun. Sebagai aturan, arang aktif atau Enterosgel digunakan untuk tujuan ini. Alat yang sama-sama populer adalah solusi lemah kalium permanganat. Sebelum digunakan, cairan disaring dengan hati-hati untuk menghindari konsumsi kristal mikroskopis dari zat ke dalam lambung - mereka dapat menyebabkan luka bakar yang parah. Saat menyiapkan larutan, jangan lupa bahwa air dalam komposisinya tidak boleh terlalu dingin atau panas.

Stimulasi refleks muntah

Setelah orang sakit mengambil jumlah air yang diperlukan, bantu dia untuk mengambil posisi yang optimal. Jadi, Anda harus duduk, rapatkan kedua kaki Anda, dan letakkan tangan kiri Anda di perut, beri sedikit tekanan padanya. Miringkan tubuh Anda ke depan, jika perlu, merangsang muntah. Dengan bantuan jari atau sendok yang bersih, orang yang terluka dapat menekan pada akar lidah, menyebabkan dorongan untuk membersihkan. Dipercayai bahwa muntah harus berlanjut sampai keluarnya benar-benar transparan. Teknik seperti untuk lavage lambung di rumah optimal, karena penggunaan perangkat khusus tidak selalu tersedia, dan juga tidak aman tanpa keterampilan untuk menggunakannya.

Keracunan Anak: Aturan Pertolongan Pertama

Apa yang harus dilakukan jika seorang anak diracuni? Jawabannya sama: bilas lambung diperlukan. Algoritma tindakan orang dewasa dalam kasus ini akan terlihat sebagai berikut:

  • Bantu bayi mengambil posisi yang tepat. Untuk melakukan ini, harus ditanam, setelah sebelumnya memperbaiki kaki, lengan dan kepala. Dengan tidak adanya asisten, ini cukup sulit dilakukan, sehingga cukup untuk membungkusnya dengan erat dan meletakkannya di sisinya..
  • Jika anak menolak untuk minum air dalam jumlah yang dibutuhkan, pemeriksaan akan dibutuhkan - alat khusus yang ditempatkan di kerongkongan. Ini harus digunakan dengan sangat hati-hati agar tidak membahayakan bayi.
  • Gunakan air hangat dengan absorben yang disetujui sebagai cairan pencuci. Jumlahnya ditentukan tergantung pada usia bayi. Untuk bayi baru lahir, 30 ml sudah cukup, untuk anak berusia 6 bulan - 100 ml, untuk bayi berusia satu tahun - 150-200 ml. Jangan menggunakan terlalu banyak air agar tidak menimbulkan komplikasi tambahan.

Probe pembilasan

Tidak akan berlebihan untuk mengetahui bagaimana lavage lambung terjadi di institusi medis. Dokter mana pun harus dapat melakukan prosedur seperti itu. Paling sering, peralatan khusus digunakan untuk itu, yaitu probe (terdiri dari dua bagian: corong dan pipa). Ada berbagai model alat ini, di tempat pertama mereka biasanya diklasifikasikan menurut diameter pipa. Selama manipulasi, dua posisi utama diperbolehkan: di samping dan duduk. Selama prosedur, sangat tidak dianjurkan untuk bergerak, karena ini akan menimbulkan konsekuensi yang tidak menyenangkan. Setelah selesai mencuci melalui probe, obat-obatan atau absorben dapat dimasukkan ke dalam lambung.

Kemungkinan konsekuensi negatifnya

Bilas lambung selama keracunan dapat menyebabkan konsekuensi negatif tertentu. Efek samping yang serupa sangat jarang, tetapi Anda perlu mengetahuinya. Jadi, penggunaan probe dapat menyebabkan kerusakan mekanis pada saluran pernapasan, lambung itu sendiri atau kerongkongan. Itu sebabnya kegiatan seperti itu harus dilakukan di bawah pengawasan tenaga medis..

Resepsi untuk memulihkan tubuh

Setelah mencuci perut, korban seringkali dapat mengalami kelemahan dan ketidaknyamanan (misalnya, rasa asam di rongga mulut). Dalam beberapa kasus, prosedur ini diulangi, setelah menggunakan sedikit larutan dengan soda. Manipulasi semacam itu berkontribusi pada penurunan keasaman dalam tubuh. Antara lain, pasien harus memastikan kedamaian. Tidak akan berlebihan untuk menggunakan antibiotik yang terbukti (misalnya, Levomycetinum), zat penyerap (misalnya, arang atau Polysorb), menyediakan minuman hangat, air atau teh jika perlu. Anda juga dapat menemukan rekomendasi untuk menggunakan bantal pemanas hangat selama 5-10 menit.

Bilas lambung di rumah adalah prosedur yang cukup sederhana, tetapi sangat penting. Dengan bantuan tindakan pertolongan pertama yang dilakukan dengan benar, Anda dapat meringankan kondisi korban dan bahkan menyelamatkan hidupnya. Ikuti algoritma tertentu dan jangan khawatir, hanya dalam hal ini Anda dapat mencapai hasil yang diinginkan.

Bilas lambung - algoritma prosedur

Indikasi untuk penggunaan prosedur lavage lambung

Bilas lambung - ketika Anda perlu menggunakan metode ini:

  1. Keracunan makanan - seseorang mengkonsumsi makanan basi, setelah itu mual, pusing dan sakit perut dirasakan;
  2. Konsumsi alkohol yang berlebihan - kelebihan etil alkohol dalam tubuh menyebabkan konsekuensi serius, seseorang merasa kewalahan dan lemah;
  3. Keracunan Narkoba - terjadi pada kasus di mana seseorang dengan sengaja mengonsumsi obat-obatan dalam jumlah berlebihan untuk mati atau ketika seorang anak makan pil, meminumnya untuk permen;
  4. Penggunaan jamur beracun adalah kondisi yang sangat berbahaya yang dapat menyebabkan kematian.
  5. Keracunan dengan bahan kimia, salisilat atau metil alkohol. Sering ditemukan pada anak kecil yang, karena usianya, dapat minum aseton, deterjen, sabun. Terkadang diperhatikan oleh pengemudi yang menggunakan mulutnya untuk menuangkan bensin ke dalam kaleng.
  6. Obstruksi usus - suatu sindrom dapat terjadi dengan kecenderungan kronis atau ketika menelan tubuh fisik yang dapat mengganggu pengosongan tinja yang biasa.
  7. Makan berlebihan - semakin banyak kasus bulimia telah dicatat baru-baru ini, ketika seseorang tidak mengontrol berapa banyak dia makan.
  8. Rotovirus, penyakit menular yang menyebabkan diare, muntah, dan gejala pernapasan.

Teknik dan metode lavage lambung

Ada dua cara untuk membilas perut: dengan mendorong refleks muntah atau menggunakan probe. Teknik pertama dapat dilakukan di rumah jika pasien tidak memerlukan rawat inap yang mendesak.

Teknik menggunakan probe membutuhkan keterampilan dan pengetahuan tertentu, sehingga sudah dilakukan oleh perawat di klinik.

Bilas lambung tanpa menggunakan probe (metode restoran)

Metode ini melibatkan mencuci perut tanpa tabung jika, misalnya, pasien tidak dapat menelan alat medis ini atau jika kondisinya tidak serius..
Apa yang dibutuhkan untuk manipulasi ini:

  • solusi untuk minum sekitar 10 liter (larutan garam, kalium permanganat atau larutan soda);
  • koleksi baskom;
  • celemek dan sarung tangan untuk prosedur ini.

Petunjuk langkah demi langkah:

  1. Untuk memberi pasien posisi di mana kepala tertekuk di bawah bahu atau diletakkan di satu sisi sofa. Ini adalah poin yang sangat penting, karena dengan postur tubuh yang salah, isi lambung bisa menghalangi pernapasan.
  2. Letakkan wadah di depan pasien.
  3. Persiapkan bagi mereka yang akan melakukan bilas lambung - kenakan sarung tangan dan celemek. Jangan abaikan saran ini, karena limbah muntah mengandung racun..
  4. Berikan pasien minum bertahap 500 ml larutan, tidak perlu mencoba untuk mengalahkan semua 10 liter sekaligus - ini hanya dapat membahayakan.
  5. Setelah setiap asupan cairan seperti itu, beri pasien baskom limbah.
  6. Dalam kasus penghambatan refleks muntah, tekan dengan jari atau sendok pada lidah. Kebetulan gerakan seperti itu tidak memancing muntah, maka Anda perlu minum obat yang menyebabkan refleks ini.
  7. Lanjutkan bilas lambung sampai cairan emetik bening muncul.

Bilas lambung ini tidak memungkinkan untuk mencuci semua isinya, jadi jika Anda merasa lebih buruk setelah dibersihkan, lebih baik menghubungi ambulans.

Juga, Anda perlu tahu bahwa dilarang keras menggunakan metode restoran membersihkan perut jika keracunan dengan cuka, deterjen, asam kuat, cat, alkali - Anda dapat menyebabkan luka bakar laring.

Bilas lambung menggunakan probe tebal

Dalam situasi yang parah, perlu bilas perut dengan probe tebal.

Untuk melakukan ini, siapkan:

  • Probe, mis. Selang karet sepanjang 80 cm atau 120 cm, dengan diameter 10-13 mm. Di satu sisi ada irisan, dan di sisi lain ujung bundar dengan lubang;
  • Cairan pencuci hingga 10 liter (sekali lagi, atau air dengan garam, atau dengan soda, atau dengan kalium permanganat). Suhu larutan harus mencapai 25 derajat, jika suhunya lebih tinggi, racun dapat diserap ke dalam dinding lambung. Air yang terlalu dingin dapat menyebabkan kejang;
  • Wadah dengan corong hingga 1 liter;
  • Handuk atau serbet;
  • Baskom;
  • Pakaian pelindung untuk penanganan;
  • Minyak atau Vaseline.

Bilas lambung seperti itu sangat sulit bagi seseorang untuk dilakukan secara mandiri tanpa pendidikan medis, karena Anda harus memiliki keterampilan untuk mendorong probe dengan benar dan menghitung proporsi solusi untuk infus.

Petunjuk langkah demi langkah:

  1. Hitung volume cairan yang dimasukkan dengan benar - dibutuhkan sekitar 1 liter larutan per 1 kg berat. Penting untuk tidak melebihi dosis yang diperlukan, jika jumlah cairan yang disuntikkan jauh lebih tinggi dari yang diizinkan, keracunan air dapat dimulai.
  2. Pilih posisi yang tepat untuk pasien - berbaring miring (tanpa rol di bawah leher) atau duduk dengan kepala menghadap ke bawah, tetapi bersandar pada punggungnya.
  3. Letakkan kain minyak atau handuk di dada.
  4. Sebelum memulai, perlu untuk mengukur sampai kedalaman apa probe akan dimasukkan - untuk ini kita mengukur jarak dari mulut ke telinga, dan kemudian turun sepanjang dinding perut ke tepi proses xiphoid. Untuk pengenalan yang akurat, lebih baik memberi tanda pada handset.
  5. Untuk membiasakan pasien dengan kemungkinan rasa mual, untuk menekannya, Anda perlu bernafas melalui hidung. Juga, menjelaskan bahwa mencabut selang dan menggigitnya sangat berbahaya!
  6. Oleskan salah satu ujung selang dengan minyak pelunakan..
  7. Masukkan salah satu ujung tabung ke mulut dan secara bertahap dorong lebih dalam, pasien harus menelan secara paralel dengan ini. Dalam proses promosi, pantau kondisi seseorang dengan hati-hati, jika ia mulai mati lemas atau membiru - sangat penting untuk menarik keluar probe. Ada kemungkinan probe memasuki laring.
  8. Dalam hal resistensi, Anda dapat memegang lidah Anda dengan jari Anda, meminta bantuan dari luar untuk melindungi tangan pasien dan menaburkan tenggorokan dengan lidokain..
  9. Untuk memahami bahwa selang telah mencapai perut - turunkan probe di bawah tubuh, isi perut akan keluar atau ukur dengan jarum suntik Janet.
  10. Pasang corong ke tabung, dan jaga agar tetap sejajar dengan lambung. Secara bertahap tuangkan 500 ml larutan dan angkat corong di atas kepala pasien, cairan akan masuk ke dalam probe, dan segera setelah larutan mencapai minimum, turunkan corong ke bawah - limbah akan mulai keluar, bagian pertama biasanya dikirim untuk analisis. Penting untuk tidak menunggu sampai larutan benar-benar meninggalkan probe dari corong, udara dapat masuk ke lambung dan kemudian proses akan terganggu.
  11. Bilas perut sampai air jernih keluar.
  12. Setelah itu perlu untuk menghapus corong dan hati-hati menghapus probe.

Bilas lambung dengan tabung lambung tipis (nasogastrik)

Sering digunakan tidak hanya untuk bilas lambung, tetapi juga untuk tujuan diagnostik. Instrumen medis semacam itu dapat diberikan melalui mulut atau hidung..

Apa yang perlu Anda miliki:

  • tabung lambung 5 mm;
  • emolien, minyak misalnya;
  • solusi untuk administrasi, 10 liter (tercantum di atas, pilih salah satunya);
  • jarum suntik Janet;
  • tempat sampah dan handuk;
  • atribut pakaian yang diperlukan untuk perawat - celemek atau jubah mandi, sarung tangan.

Langkah-langkah pemberian hidung:

  1. Peringatkan pasien tentang kemungkinan ketidaknyamanan.
  2. Untuk menanam dan menyandarkan pasien di punggung, turunkan kepalanya atau baringkan dia di satu sisi.
  3. Lacak lubang hidung mana yang lebih bisa dilewati, untuk ini Anda perlu bernafas satu per satu.
  4. Ukur panjang selang injeksi - dari hidung ke telinga dan turun di sepanjang batang ke proses xiphoid. Tulis tanda pada selang, rata-rata 15-18 cm.
  5. Pakailah pakaian pelindung dan cuci tangan Anda, sebelum prosedur, tutupi dada pasien dengan kain minyak.
  6. Rawat salah satu ujung tabung dengan zat pelunak, berdiri di kanan atau depan, dan secara bertahap masukkan tabung ke saluran hidung. Jangan pernah menggunakan kekuatan.
  7. Menelan pasien mempercepat proses. Dengan perkenalan yang sukses, seseorang harus bernafas dengan tenang, menelan dan berbicara. Anda dapat menawarkannya untuk minum air menggunakan tabung - ini akan memudahkan proses.
  8. Untuk menentukan saat mencapai perut, perlu untuk memasang jarum suntik Janet di tepi probe dan menariknya ke arah Anda - jika air dari perut ada di jarum suntik, maka tempat yang diperlukan telah tercapai. Jika tidak ada, pindahkan 5 cm lagi.
  9. Isi jarum suntik dengan cairan pembilas (250 ml) dan masukkan ke dalam tabung. Kemudian kembali untuk menambah berat badan dari perut dan tuangkan ke dalam baskom. Jika ada darah, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.
  10. Lakukan urutan tindakan ini hingga pengumpulan air bersih.
  11. Untuk mengakhiri manipulasi, lepaskan jarum suntik dari tabung dan perlahan-lahan lepaskan.

Algoritma pelaksanaan layanan medis sederhana.

  1. Perkenalkan diri Anda kepada ibu, jelaskan tujuan dan jalannya prosedur yang akan datang, dapatkan persetujuan untuk melaksanakannya.
  2. Perlakukan tangan secara higienis, tiriskan, pakai sarung tangan, celemek.
  3. Ukur jarak (dari tengah jembatan hidung atau dari gigi seri ke pusar "plus" di telapak anak) dan beri tanda.
  4. Siapkan sistem pembilasan (rendam ujung buta probe dengan air matang atau gliserin).
  1. Beri anak posisi tergantung pada usia: baringkan anak pada tahun pertama kehidupan di sisi kiri, sedikit turunkan wajahnya. Masukkan probe melalui mulut atau pada anak-anak ketika menggunakan probe tipis - melalui saluran hidung (saluran hidung harus dibersihkan);
  2. Atur anak usia prasekolah berlutut ke asisten, pasang kaki dengan kuat dan tekan kepalanya ke bahunya. Tempatkan anak yang lebih besar di kursi, perbaiki tangan Anda jika perlu, tutupi dada dengan celemek karet atau popok.
  3. Mintalah untuk membuka mulut Anda atau buka mulut Anda dengan spatula atau konservator.
  4. Dengan gerakan cepat, masukkan probe di luar akar lidah dan dengan hati-hati, perlahan, tanpa kekerasan, masukkan ke tanda (dengan pengantar cepat, probe dapat "memutar" di kerongkongan).
  5. Setelah probe memasuki perut, pasang corong (jarum suntik) ke dalamnya.
  6. Jaga corong di bawah tingkat perut; isi corong dengan air, naikkan corong dengan hati-hati hingga air mencapai tingkat mulut corong, kemudian turunkan di bawah permukaan lambung sehingga air bilasan mulai mengalir ke dalamnya, tuangkan air ke dalam tangki bilas.
  7. Ulangi membilas sampai membersihkan air bilasan.
  8. Lepaskan corong (jarum suntik), dengan hati-hati, tetapi lepaskan probe dengan cepat.
  9. Bebaskan bayi, taruh di tempat tidur.
  1. Memproses sistem sesuai dengan persyaratan martabat. epiduk rezim.
  2. Lepaskan sarung tangan, celemek, pegangan tangan dengan cara yang higienis, tiriskan.
  3. Manipulasi rekaman dalam rekam medis.

200 ml untuk bayi baru lahir, hingga I tahun pada tingkat 100 ml per 1 bulan kehidupan, setelah 1 tahun -1 liter per tahun kehidupan, tetapi tidak lebih dari 7 liter. Suhu cairan pada anak-anak adalah 34-35 0С, sisanya - 28 - 30 0С. Pada bayi, probe tipis digunakan dan, alih-alih corong, jarum suntik.

1) jumlah cairan yang disuntikkan harus sesuai dengan jumlah output.

2) jika, ketika sebuah probe diperkenalkan, seorang anak mengembangkan batuk, sesak napas, sianosis, perlu untuk menghapus probe (karena masuk ke saluran udara)

3) Satu pengisian perut tidak boleh melebihi norma usia: 1 bulan-40-50 ml, 5-6 bulan-100 110 ml, 9-12 bulan-150-200 ml, 2-3 g-200-250,

4-5 tahun-300-350, 6-7 tahun-350-400 ml, 8-11 tahun-400-450 ml, 12-15 tahun-450-500 ml.

4) jika ada bercak darah dalam pencucian, hentikan manipulasi, hubungi dokter.

1. Membangun hubungan saling percaya dengan pasien. Jelaskan kepada pasien tujuan dan jalannya manipulasi, dapatkan persetujuannya.

2. Cuci, keringkan tangan, kenakan sarung tangan.

3. Persiapkan semua yang Anda butuhkan.

4. Pasang sistem lavage lambung: probe, tabung gelas, tabung karet, corong (yang harus dihubungkan setelah probe dimasukkan ke dalam perut).

5. Kenakan diri Anda dan celemek pasien.

6.Masukkan pasien di kursi yang lebih dekat ke belakang, letakkan tangannya di belakang kursi dan perbaiki dengan handuk.

7. Tentukan jarak di mana probe harus dimasukkan..

8. Untuk berdiri di sebelah kanan pasien, tawarkan dia untuk membuka mulutnya, perkenalkan rotary expander di antara gigi molar, sedikit tarik kepala pasien ke belakang dengan tangannya..

9. Letakkan ujung buta probe yang dibasahi dengan air dengan tangan kanan pada akar lidah.

10. Undang pasien untuk melakukan gerakan menelan, di mana untuk memajukan pemeriksaan ke kerongkongan.

11. Lanjutkan memperkenalkan probe ke tanda yang diinginkan, hubungkan corong ke ujung luar dari tabung karet dan turunkan ke tingkat lutut pasien.

12. Pastikan probe berada di posisi yang benar..

13. Tuang sekitar 1 liter air ke dalam corong, tahan sedikit di bagian lutut.

14. Angkat corong perlahan ke atas (25 cm di atas mulut pasien), segera setelah air mencapai mulut corong, turunkan di bawah posisi awal.

15. Tuang isi corong ke dalam baskom.

16. Ulangi langkah 13 hingga 15 hingga air cuci bersih.

17. Cabut corong, lepaskan probe dari perut.

18. Lepaskan tangan pasien, lepaskan apron.

19.Hapus celemek, sarung tangan.

20. Cuci, tiriskan tangan.

Fitur lavage lambung pada anak-anak

Tindakan itu sendiri benar-benar identik dengan mencuci pada orang dewasa. Yang utama adalah memilih ketebalan probe dengan benar dan menghitung proporsi larutan yang disuntikkan untuk pencucian.
Untuk memilih jumlah yang tepat, Anda perlu mempelajari rekomendasi berikut:

  • Bayi baru lahir - dari 30 hingga 50 ml cairan;
  • Dari 1 hingga 6 bulan - 100 ml;
  • Dari 6 hingga 12 bulan - 200 ml;
  • Lebih lama dari setahun - hitung dengan rumus = 200 + 100 ml x (jumlah tahun-1).

Bagaimana cara membersihkan untuk anak-anak? Seringkali, anak-anak tidak memahami perlunya prosedur seperti itu dan dapat secara aktif beristirahat, jadi Anda harus mencari bantuan.

Seperti orang dewasa, ada dua opsi untuk posisi tubuh selama prosedur - duduk atau berbaring miring.

Jika duduk, maka asisten duduk anak yang sakit di pangkuannya, memperbaiki kakinya dengan, tubuh dan lengannya memegang dengan satu tangan, dan yang lain memegang kepalanya.

Jika berbaring - anak dibungkus popok dan diletakkan di satu sisi, di atas meja. Helper juga memegang batang tubuh dan kepala.

Cara membilas perut Anda sendiri di rumah?

Mencuci perut di rumah dengan probe tanpa bantuan yang memenuhi syarat sangat sulit, oleh karena itu, gunakan metode menginduksi muntah.
Seorang pasien dengan ketidaknyamanan perut, pusing, mual dan nyeri harus minum pada waktu maksimum jumlah cairan disiapkan (rata-rata 6-7 gelas) - air matang, garam, larutan kalium permanganat atau air dengan sorben.

Segera setelah digunakan, tekan ujung lidah, dijamin muntah akan dimulai. Buat sampai air benar-benar bersih muncul di wadah limbah.

Fitur lavage lambung jika keracunan dengan asam dan alkali

Masuknya zat semacam itu di dalam sangat berbahaya dan kadang-kadang berakibat fatal, jadi penting untuk segera mengambil tindakan yang diperlukan. Alkali dan asam secara konvensional diklasifikasikan sebagai zat yang terbakar, yaitu, jika bersentuhan dengan selaput lendir manusia, mereka dibakar dan dihancurkan oleh jaringan..

Bilas lambung karena keracunan asam

Keracunan asam menyebabkan perubahan ireversibel pada selaput lendir mulut, laring, dan lambung. Jika Anda menggunakan asam jenis ini, ada kondisi yang sangat serius yang mengancam kehidupan.

Mungkin ada muntah darah, nyeri, syok nyeri, nyeri tajam di perut dan dada. Dalam hal ini, perlu menerapkan metode lavage lambung melalui probe tebal dengan penambahan magnesia yang terbakar atau air kapur. Untuk sakit akut di perut, beri penghangat es.

Jenis asam:

  • Anorganik - nitrat, belerang, hidroklorik.
  • Organik - Oksalat dan Asetat.

Bilas lambung karena keracunan alkali

Saat ini, alkali secara aktif digunakan di banyak industri - tekstil, kimia, medis, industri, dan bahkan di rumah kami terus-menerus menghubungi mereka.

Yang paling terkenal adalah amonia, soda kaustik, gelas air, hidrasi dan kapur api, natrium hidroksida, kalium hidroksida. Dalam kehidupan sehari-hari terkandung deterjen, pemutih, pembersih.

Perlu dicatat bahwa masuknya alkali ke dalam tubuh manusia lebih berbahaya daripada masuknya asam. Ciri alkali adalah kemampuan memecah protein, masuk ke dalam racun membakar segala yang ada di jalurnya.

Mulai dari sistem pencernaan dan berakhir dengan ginjal, hati, jantung. Keracunan ini memicu reaksi instan dalam tubuh manusia - muntah dan diare dengan darah, stagnasi urin, sesak di laring.

Penting untuk diketahui bahwa dengan jenis keracunan ini, lebih baik segera memanggil ambulans, dan tidak bereksperimen di rumah. Ada kondisi seperti itu jika keracunan alkali, ketika dilarang keras untuk melakukan lavage lambung sendiri.

Satu-satunya ahli sepakat bahwa sebelum kedatangan tenaga medis Anda dapat minum produk pembungkus - susu, mentega atau air.

Solusi Lavage Lambung

Solusi berikut dapat digunakan untuk membilas perut:

  1. Larutan mangan memiliki sifat antiseptik dan antimikroba, sering digunakan untuk mencuci. Buang beberapa kristal ke dalam air matang yang sudah disiapkan. Penting untuk menyaring cairan yang dihasilkan melalui kain tipis sebelum digunakan sehingga kristal yang tersisa tidak masuk ke perut.
  2. Larutan garam disiapkan sebagai berikut - dalam 1 liter air matang tambahkan 1 sendok makan garam. Secara aktif membersihkan tidak hanya lambung, tetapi juga darah pasien dari racun.
  3. Solusi soda, perlu untuk mencampur 2 sendok makan soda dan 5 liter air siap. Penggunaan dalam kasus keracunan asam merupakan kontraindikasi.
  4. Penggunaan obat-obatan farmasi menyarankan agar bilas lambung menjadi yang paling sukses. Mereka termasuk semua komponen yang diperlukan untuk menetralisir efek racun dan instruksi pemuliaan terperinci.

Probe tipis

Probe tipis memiliki 2 varietas: untuk dimasukkan melalui mulut dan untuk dimasukkan melalui hidung. Alat pencuci ini lebih sering digunakan untuk keracunan anak-anak. Untuk bayi di bawah usia 4 bulan, mencuci dilakukan hanya dengan probe tipis melalui hidung. Solusinya disuntikkan dengan Janet jarum suntik khusus.

Dengan memasukkan probe melalui hidung, pasien dapat berbicara. Hal utama adalah untuk memverifikasi bahwa probe telah memasuki lambung, bukan laring.

Kemungkinan kesulitan dan komplikasi saat mencuci perut dengan probe

Bilas lambung dengan probe sangat penting dilakukan di rumah sakit atau oleh paramedis di rumah. Metode ini memiliki beberapa kesulitan dalam aplikasi: pengenalan probe yang benar dan perhitungan volume air yang jelas untuk administrasi.

Jika poin-poin di atas tidak diperhitungkan, ini dapat mempengaruhi kesehatan pasien:

  • Jika Anda memasukkan sejumlah besar larutan, ada kemungkinan keracunan air;
  • dengan tindakan tidak kompeten, pembengkokan selang atau bahkan kerusakan pada dinding perut adalah mungkin.

Kontraindikasi

Ada sejumlah kondisi yang membuat bilas lambung tidak mungkin. Teknik (algoritme) pelaksanaan dalam kasus ini tidak berperan, karena prosedur ini dikontraindikasikan secara umum. Kondisi-kondisi ini meliputi:

  1. Pendarahan di dalam.
  2. Menerima luka bakar asam atau alkali pada laring atau saluran pencernaan.
  3. Masalah serebrovaskular.
  4. Hilang kesadaran.
  5. Gangguan refleks, kram.
  6. Penyempitan organik kerongkongan.
  7. Ketidakstabilan detak jantung, infark miokard, angina pektoris.

Dalam kasus yang kompleks, setiap manipulasi dengan pasien dilakukan hanya setelah stabilisasi kondisinya.

Hal Ini Penting Untuk Mengetahui Tentang Diare

Pertanyaan: Apa yang harus dilakukan jika feses berwarna hitam?Situs ini menyediakan informasi referensi hanya untuk tujuan informasi. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis.

Selama periode ini, penting untuk tidak hanya meringankan kondisi bayi, tetapi juga berusaha untuk tidak memperburuk masalah. Lagi pula, dengan nutrisi yang tidak tepat, gejala diare hanya bisa meningkat.