Kolesistitis

Cholecystitis adalah penyakit radang kandung empedu, yang dikombinasikan dengan disfungsi motorik dari sistem empedu. Pada kebanyakan pasien, patologi dikaitkan dengan adanya lumpur bilier, pasir atau batu di kantong empedu. Cholecystitis adalah patologi yang sangat umum dari rongga perut: ini merupakan 10-12% dari jumlah total penyakit pada kelompok ini..

ALASAN CHOLECYSTITIS

Proses inflamasi di kantong empedu berkembang di bawah pengaruh dua faktor - stagnasi empedu dan adanya mikroflora patogen. Faktor utama adalah stagnasi, karena empedu adalah lingkungan yang menguntungkan untuk pengembangan patogen. Peran tertentu dalam perkembangan penyakit dimainkan oleh pelanggaran sirkulasi darah dinding kandung kemih, tetapi faktor ini tidak menentukan.

Penyebab kolesistitis meliputi:

    Cholelithiasis. Batu menyumbat saluran empedu, mengganggu aliran empedu, dan juga melukai dinding kandung kemih, mengakibatkan bisul yang menyebabkan peradangan;

Selain itu, ada faktor risiko yang berkontribusi terhadap peradangan. Ini termasuk kehamilan, pengecoran enzim pankreas secara teratur ke dalam kantung empedu, obesitas, pola makan yang tidak sehat, merokok, gaya hidup yang tidak banyak bergerak.

Gejala kolesistitis

Ada berbagai bentuk kolesistitis (akut dan kronis, kalkulus dan tanpa batu, dll.), Mereka mungkin sedikit berbeda dalam manifestasinya, tetapi gejala ini selalu menyertai peradangan:

  • Nyeri di bagian kanan perut. Nyeri paroksismal yang intens adalah ciri kerusakan leher atau saluran kandung empedu, sedang tetapi konstan - untuk merusak tubuh atau dasar kandung kemih;
  • Mual, muntah, sendawa, diare, gangguan tinja. Kumpulan gejala ini disebut "kelainan dispepsia";

Kelemahan, malaise, nafsu makan menurun, demam.

Kolesistitis akut

Kolesistitis akut adalah peradangan kandung empedu yang berkembang sangat cepat sebagai akibat dari pelanggaran tiba-tiba dari pergerakan empedu melalui saluran empedu. Dalam kebanyakan kasus, kolesistitis akut berkembang karena kolelitiasis..

Gejala utama kolesistitis akut adalah kolik bilier - nyeri akut dan tajam di hipokondrium kanan, meluas ke belakang, di bawah tulang belikat. Rasa sakit muncul setelah minum alkohol, pedas, makanan berlemak atau stres berat. Kolik bilier disertai dengan mual, kadang-kadang muntah empedu dan demam.

Kolesistitis kronis

Bentuk penyakit ini ditandai dengan perjalanan progresif yang panjang dengan periode eksaserbasi dan remisi bergantian. Dalam hal ini, keluhan utama pasien adalah nyeri pada hipokondrium kanan atau epigastrium. Itu timbul dari pelanggaran diet (penggunaan lemak, goreng, pedas atau alkohol), stres atau aktivitas fisik.

Nyeri terlokalisasi di hipokondrium atau epigastrium kanan, tetapi tidak separah dalam bentuk akut, memiliki sifat menarik dan paling sering terjadi pada malam hari atau dini hari. Dengan perkembangan penyakit, penyakit kuning bergabung - sklera dan kulit dicat dengan warna kekuningan yang khas. Dengan bentuk yang parah, urin pasien menjadi gelap, dan kursi, sebaliknya, menjadi cerah.

Kolesistitis kronis berkembang secara lambat. Gangguan fungsional menyebabkan stagnasi empedu, yang dengan sendirinya sudah menjadi masalah serius. Kemudian, infeksi empedu mungkin terjadi. Jika tidak diobati, peradangan meluas ke lapisan submukosa dan otot kantong empedu. Adhesi terbentuk dengan organ yang berdekatan.

Dalam kasus terburuk, peradangan diubah menjadi proses phlegmonous atau gangren. Abses, fokus nekrosis, ulserasi, dll terbentuk di dinding kantong empedu. Proses-proses ini dapat menyebabkan pecahnya organ yang terkena dan pelepasan konten yang terinfeksi ke dalam rongga perut. Fenomena serupa mendahului peritonitis: jika pasien tidak diberikan perawatan darurat, hasil yang fatal tidak bisa dihindari.

DIAGNOSIS CHOLECYSTITIS

Untuk mengkonfirmasi diagnosis kolesistitis, tes berikut ini ditentukan:

  • Hitung darah lengkap (tanda-tanda peradangan, peningkatan jumlah sel darah putih);
  • Analisis umum urin (adanya enzim dan asam empedu dalam urin yang biasanya tidak terkandung di sana);
  • Analisis biokimia darah (peningkatan kadar asam empedu dan enzim dalam darah - bilirubin, alkali fosfatase, asam sialat, dll.).

Metode instrumental utama: kolesistografi (x-ray kantong empedu) dan ultrasonografi. Kedua metode ini memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan kantong empedu, mengevaluasi ukuran dan bentuknya. Hasil penelitian akan sangat tergantung pada bentuk penyakit. Namun, ada beberapa tanda umum: penebalan dan "kekasaran" dinding organ, deformasi kontur dan ukurannya.

Dalam kasus yang meragukan, untuk mempelajari kerja saluran empedu, hepatobiliscintigraphy, FGDS, MSCT dari kantong empedu, laparoskopi diagnostik juga ditambahkan..

PENGOBATAN CHOLECYSTITIS

  • Penindasan infeksi;
  • Eliminasi rasa sakit;
  • Normalisasi kantong empedu.

Perawatan konservatif kolesistitis meliputi dua bidang: diet dan perawatan obat.

Terapi obat, sebagai suatu peraturan, meliputi:

  • antispasmodik untuk menghilangkan rasa sakit;
  • ketika mikroba patogen terdeteksi, antibiotik digunakan (sefalosporin 2, 3 generasi, furazolidone);
  • probiotik diresepkan untuk mengembalikan mikroflora usus;
  • untuk menormalkan saluran empedu dan mengurangi peradangan, gunakan sediaan asam ursodeoksikolat (ursosan).

Pengangkatan kandung empedu (kolesistektomi) diindikasikan untuk kolesistitis lanjut, metode pengobatan konservatif yang tidak efektif, dan bentuk penyakit yang dapat dihitung..

Diet untuk kolesistitis

Diet adalah komponen perawatan yang sangat penting. Itu tidak bisa diabaikan atau diubah sesuka hati. Hal ini dapat menyebabkan memburuknya kondisi pasien. Selain itu, efektivitas terapi obat berkurang secara signifikan dan prognosis untuk pasien memburuk..

Pada kolesistitis akut dan kronis, dianjurkan untuk tidak memasukkan makanan berat, makanan dengan banyak lemak, goreng, pedas dan asin. Daging tanpa lemak, ikan, putih telur, produk susu rendah lemak, sereal, pasta diperbolehkan.

Dengan hipofungsi, berbagai minyak (zaitun, jagung, wijen), minyak ikan dan sayuran segar juga diresepkan dalam diet.

Dengan hiperfungsi, dari makanan, sebaliknya, perlu untuk menyingkirkan lemak.

Makanan harus fraksional - 5-6 kali sehari.

Prinsip-prinsip nutrisi klinis tentang kolesistitis dijelaskan secara lebih rinci pada halaman diet Tabel No. 5.

PERAMALAN DAN PENCEGAHAN

Dengan diagnosis yang tepat waktu, pengobatan teratur, kepatuhan terhadap diet, dan kontrol eksaserbasi, prognosisnya baik. Pasien dengan kolesistitis kronis disarankan untuk menjalani USG sistem hepatobilier setiap tahun..

Untuk mencegah eksaserbasi, Anda harus mematuhi diet seimbang yang sehat, mengecualikan minuman beralkohol, dan menjalani gaya hidup aktif.

CHOLECYSTITIS KRONIS

Kolesistitis kronis adalah salah satu komplikasi kolelitiasis yang paling umum, ditandai dengan proses inflamasi pada dinding kandung empedu dalam kombinasi dengan gangguan motilitas sistem empedu..

Kolesistitis kronis paling sering terjadi pada wanita (3-4 kali lebih sering daripada pria), semua kelompok umur terkena, tetapi orang-orang dari 40 hingga 60 tahun paling menderita..

Persiapan untuk kolesistitis kronis

Kolesistitis kronis: klasifikasi

Tidak ada klasifikasi umum penyakit ini, tetapi yang paling lengkap adalah klasifikasi kolesistitis menurut Zimmerman Ya.S. Patologi ini dibedakan:

1. Menurut etiologi:
- bakteri;
- virus;
- parasit;
- alergi;
- non-mikroba;
- enzimatik.
Kolesistitis kronis juga primer dan sekunder..

2. Menurut status fungsional sfingter:
- hipertonisitas sfingter Oddi;
- Hipertensi sfingter Lutkens;
- hipertonisitas kedua sfingter.

3. Menurut keadaan fungsional kantong empedu, kolesistitis kronis terjadi:
- dengan hiperkinesis kantong empedu;
- dengan hypokinesis dari kantong empedu.

4. Menurut gambaran klinis, kolesistitis kronis terjadi:
- tanpa biji;
- terhitung (dengan kehadiran batu);
- dengan dominasi proses inflamasi;
- dengan dominasi diskinesia.

5. Secara alami, kolesistitis kronis terjadi:
- jarang dimanifestasikan (menguntungkan);
- sering dimanifestasikan;
- konstan;
- kamuflase.

6. Menurut manifestasi sindrom, kolesistitis kronis terjadi:
- menyakitkan;
- muram;
- distonia vegetatif;
- tenaga surya;
- alergi
- Yg mengganggu
- neurotik;
- kardiologis.

7. Dalam hal keparahan, kolesistitis kronis terjadi:
- cahaya
- keparahan sedang;
- berat
- dengan komplikasi.

8. Menurut fase perkembangannya, kolesistitis kronis terjadi:
- dalam fase eksaserbasi;
- dalam fase pelonggaran eksaserbasi;
- dalam fase remisi.

Kolesistitis kronis: penyebab

Ada penyebab langsung penyakit ini dan faktor pemicunya. Penyebab utama kolesistitis kronis adalah:

1. Mikroba patogen bersyarat: stafilokokus, streptokokus, esirichia, enterokokus, Pseudomonas aeruginosa.
2. Mikroba patogen: salmonella, shigella.
3. Infeksi saluran empedu parasit.
4. Ascaridosis, opisthorchiasis, giardiasis, fascioliasis, strongyloidosis.

Faktor-faktor yang memicu terjadinya kolesistitis kronis adalah:
- kegagalan sistem kekebalan tubuh;
- stagnasi urin atau pelanggaran alirannya;
- penyakit saraf (termasuk stres, depresi);
- cholelithiasis;
- diskinesia bilier;
- faktor gizi - pola makan dan pola makan yang tidak benar;
- gaya hidup menetap;
- hipotermia;
- penyakit menular.

Cholecystitis kronis: gejala

Gejala utama kolesistitis kronis adalah serangan nyeri, yang biasanya terlokalisasi pada hipokondrium kanan (kadang-kadang di daerah epigastrik), dapat diberikan pada bahu, tulang selangka, dan tulang belikat kanan. Semua manifestasi somatik ini diklasifikasikan ke dalam gejala-gejala berikut:

1. Gejala Kera.
Ini ditandai oleh sensasi yang menyakitkan ketika ditekan di lokasi kantong empedu.
2. Gejala Murphy.
Hal ini ditandai dengan manifestasi nyeri tajam ketika menekan di tempat kandung empedu saat inspirasi.
3. Gejala Grekov-Ortner.
Hal ini ditandai dengan manifestasi rasa sakit ketika mengetuk lengkung kosta yang tepat.
4. Gejala Georgievsky-Mussi.
Hal ini ditandai dengan manifestasi somatik dengan tekanan pada saraf frenikus kanan..

Selain itu, gejala sekunder kolesistitis kronis adalah:
- sering terasa pahit di mulut atau bersendawa dengan kepahitan;
- kembung dan perasaan penuh di dalamnya;
- pelanggaran tinja yang biasa;
- sering mual
- warna kulit icteric;
- adanya empedu dalam muntah.

Eksaserbasi kolesistitis kronis, biasanya, disertai oleh peningkatan suhu tubuh, demam ringan, keringat berlebih, menggigil.

Kolesistitis kronis: diagnosis

Pertama-tama, ketika mendiagnosis kolesistitis, seorang pasien ditanyai (riwayat), sifat rasa sakit, kesukaannya akan makanan, kecanduan alkohol, dan kondisi sosial kehidupan diklarifikasi. Pastikan untuk meraba kandung empedu.

Diagnosis wajib kolesistitis meliputi studi tes darah dan urin. Ketika mempelajari tes darah, perhatian khusus diberikan pada ESR - tingkat sedimentasi eritrosit (apakah ada peningkatan), leukositosis neutrofilik, kadar kolesterol dan bilirubin. Saat mempelajari tes urin, perhatikan warna urin (dengan kolesistitis kronis, keruh dengan serpihan), jumlah eosinofil (indikator keberadaan parasit), tingkat kolesterol dan kalsium bilirubin.

Metode instrumental untuk mendiagnosis kolesistitis meliputi:
- Ultrasonografi
- Pemeriksaan X-ray (identifikasi perubahan morfologis atau fungsional di kantong empedu);
- studi radioisotop (deteksi kondisi saluran empedu)..

Kolesistitis kronis: pengobatan

Berdasarkan analisis darah, urin dan data diagnostik lainnya, metode perawatan dipilih.
Dengan eksaserbasi kolesistitis kronis, pasien biasanya dirawat di rumah sakit di departemen terapeutik atau gastroenterologis, dan dengan ancaman kolesistitis destruktif dan juga dengan orang kuat, mereka biasanya melakukan intervensi bedah. Pembedahan untuk mengangkat kantong empedu adalah solusi utama untuk masalah ini dan seringkali satu-satunya.

Dengan terapi obat, obat antibakteri diresepkan yang dipilih tergantung pada jenis patogen dan yang terbaik untuk menggabungkan obat ini dengan obat koleretik.
Dianjurkan untuk menggunakan antibiotik tidak lebih dari 7 middays.

Harus dikatakan bahwa semua obat tersebut memiliki kontraindikasi dan menyebabkan efek samping, sehingga harus dikonsumsi hanya dengan resep dokter dan dengan sangat hati-hati..

Dalam pengobatan kompleks kolesistitis kronis, Transfer factor imunomodulator efektif. Setelah di dalam tubuh, ia melakukan beberapa fungsi sekaligus:
- mengembalikan fungsi sistem kekebalan tubuh, sebagai akibatnya antibodi terhadap unsur asing yang menembus kantong empedu mulai dikembangkan secara aktif;
- meningkatkan efek penyembuhan dari obat-obatan, dalam kombinasi dengan yang diminum;
- menjadi pembawa memori kekebalan, persiapan kekebalan ini "mengingat" semua mikroorganisme asing yang menyebabkan patologi ini, dan ketika mereka muncul kembali, memberikan sinyal ke sistem kekebalan untuk menetralisirnya..

Pada kolesistitis kronis, pemberian probiotik dan prebiotik secara sistematis dianjurkan untuk memulihkan dan mempertahankan mikroflora normal saluran pencernaan - mata rantai terpenting dalam kekebalan manusia.

Kolesistitis kronis: nutrisi

Selama eksaserbasi kolesistitis kronis, perlu untuk mengamati rezim dan diet yang benar. Berikut ini beberapa pedoman:
- Anda perlu makan lebih sering (hingga 6 kali sehari), tetapi dalam porsi kecil;
- hanya gunakan roti putih dan basi;
- sayuran pure saja;
- daging dan ikan hanya perlu dimasak dan diseka sebelum digunakan;
- masak buah dan beri;
- dianjurkan menggunakan keju cottage (100-150 gr / hari);
- pada kolesistitis kronis, penekanan harus diberikan pada makanan yang mengandung karbohidrat (gula, madu, selai, sereal, sayuran, buah-buahan dan buah beri);
- tidak termasuk garam;
- Perhatikan kebersihan produk..
Dan yang terakhir: semua produk harus segar.

Kolesistitis kronis: pencegahan dan prognosis

Pencegahan penyakit ini adalah mempertahankan gaya hidup sehat:
- diet dan rejimen yang tepat;
- gaya hidup aktif;
- penolakan terhadap kebiasaan buruk.

Meningkatkan imunitas sangat penting dalam pencegahan kolesistitis: penggunaan vitamin yang diperlukan, sediaan imun; pendidikan Jasmani; pengerasan tubuh (mandi dan mandi kontras).

Juga, untuk menyingkirkan kolesistitis kronis, perlu menjalani program antiparasit setidaknya setahun sekali (lebih disukai 2 kali), dan menggunakan probiotik secara teratur.

Tunduk pada kondisi di atas, prognosis kolesistitis menguntungkan, tetapi memburuk jika tidak diamati..

© 2009-2019 Transfer factor 4Life. Seluruh hak cipta.
peta situs
Situs resmi Ru-Transfactor.
Moskow, st. Marxis, wafat 22, hlm. 1, dari. 505
Tel: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

© 2009-2020 Transfer factor 4Life. Seluruh hak cipta.

Situs Ru-Transfer Factor resmi. Moskow, st. Marxis, wafat 22, hlm. 1, dari. 505
Tel: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

Kolesistitis

Informasi Umum

Cholecystitis adalah proses inflamasi akut yang terjadi pada kandung empedu manusia..

Biasanya, kantong empedu memiliki volume yaitu 40-70 cm3. Di hati manusia, empedu diproduksi, yang diperlukan untuk memastikan proses pencernaan. Itu disimpan dalam kantong empedu. Jika gangguan metabolik terjadi dalam tubuh, maka batu dapat muncul di lumen kandung empedu, dan bersamaan dengan terjadinya proses inflamasi infeksi, kolesistitis akut berkembang..

Penyebab Cholecystitis

Penyebab paling umum dari kolesistitis adalah mendapatkan mikroba dalam tubuh dan perkembangan selanjutnya. Cholecystitis dapat memicu streptokokus, E. coli, enterococci, staphylococci. Itulah sebabnya antibiotik sering digunakan untuk mengobati kolesistitis akut atau kronis. Sebagai aturan, penetrasi mikroorganisme ke dalam kantong empedu terjadi di sepanjang saluran empedu dari usus. Fenomena ini terjadi sebagai akibat dari ketidakcukupan fungsi serat otot yang memisahkan saluran empedu dari usus. Hal ini sering diamati sebagai konsekuensi dari diskinesia kandung empedu dan saluran empedu, aktivitas sekresi lambung yang terlalu rendah, tekanan tinggi pada duodenum..

Sangat sering, perkembangan kolesistitis juga terjadi sebagai akibat dari aliran empedu yang terganggu. Ini bisa terjadi pada orang yang menderita penyakit batu empedu. Jika perapian ada di kandung empedu seseorang, mereka tidak hanya menciptakan penghalang mekanis untuk keluarnya empedu, tetapi juga mengiritasi dinding kandung empedu. Akibatnya, aseptik dan, kemudian, peradangan mikroba kandung empedu awalnya berkembang di kandung empedu. Dengan demikian, pasien mengalami kolesistitis kronis, yang memburuk secara berkala.

Namun, mikroba bisa berada di kantung empedu, setelah sampai di sana dengan aliran darah dan getah bening, karena jaringan pembuluh darah dikembangkan di kantung empedu. Dalam hal ini, gejala-gejala kolesistitis sering terjadi pada orang yang menderita penyakit usus, sistem genitourinari atau adanya fokus peradangan lainnya..

Kadang kolesistitis memicu cacing gelang, giardia, adanya luka pada hati dan kandung empedu, dll..

Gejala kolesistitis

Gejala kolesistitis jelas dimanifestasikan sudah dalam tahap awal perkembangan penyakit. Manifestasi awal penyakit ini sangat beragam. Biasanya, itu terjadi setelah seseorang secara nyata melanggar pola makannya yang biasa, misalnya, makan banyak makanan pedas atau sangat berlemak, minum alkohol dalam jumlah yang cukup besar, dll. Dalam hal ini, awalnya rasa sakit terjadi di perut bagian atas dan memberikan ke daerah hipokondrium kanan. Nyeri bisa konstan atau meningkat secara berkala. Terkadang dengan kolesistitis, timbul rasa sakit yang sangat tajam yang menyerupai kolik bilier. Sebagai gejala kolesistitis akut, kejadian fenomena dispepsia juga dimungkinkan. Ini adalah rasa pahit dan logam di mulut, mual konstan, terjadinya sendawa, perut kembung. Seseorang menjadi sangat mudah marah, sering menderita insomnia.

Pada pasien dengan kolesistitis, muntah empedu terjadi dari waktu ke waktu, tetapi setelah muntah seperti itu tidak menjadi lebih mudah baginya. Selain itu, gejala-gejala kolesistitis sering dimanifestasikan oleh peningkatan suhu tubuh, peningkatan denyut jantung, dan kulit pasien mungkin sedikit kuning. Plak putih ditandai, lidah kering.

Jika penyakit ini tidak segera diobati setelah manifestasi dari gejala-gejala yang dijelaskan, selanjutnya, peritonitis dapat berkembang, yang merupakan kondisi yang sangat berbahaya..

Kolesistitis kronis terjadi terutama untuk waktu yang lama, kadang-kadang dapat berlangsung selama bertahun-tahun. Kolesistitis kronis biasanya dibagi menjadi beberapa varietas. Dengan kolesistitis tanpa batu di lumen kandung empedu, batu tidak terbentuk. Pada saat yang sama, kolesistitis kalkuli ditandai dengan penampilan batu di lumen kandung kemih. Oleh karena itu, kolesistitis kalkuli adalah manifestasi dari penyakit batu empedu.

Dalam hal ini, seseorang secara berkala mengembangkan eksaserbasi, bergantian dengan remisi. Eksaserbasi bentuk kronis penyakit ini, sebagai akibatnya, adalah akibat makan berlebihan makanan berlebih, penyalahgunaan alkohol, stres fisik, hipotermia, infeksi usus. Pada kolesistitis kronis, gejala yang mirip dengan gejala akut muncul. Namun, intensitasnya kurang jelas, kondisi pasien tidak begitu parah.

Diagnosis kolesistitis

Diagnosis kolesistitis dilakukan oleh seorang spesialis, pertama-tama, dengan mewawancarai pasien dan berkenalan dengan riwayat medisnya. Analisis riwayat dan perjalanan klinis penyakit menyediakan informasi yang diperlukan untuk studi selanjutnya. Selanjutnya, pasien diresepkan metode penelitian khusus, yang digunakan untuk kolesistitis, - duodenal sounding. Metode ini digunakan di pagi hari, karena penting untuk melakukan studi seperti itu pada perut kosong..

Selain itu, pasien dengan dugaan kolesistitis, jika perlu, menjalani kolesistografi, ultrasonografi. Tes darah klinis dan biokimia juga dilakukan..

Penting juga untuk melakukan pemeriksaan bakteriologis menyeluruh (untuk ini, empedu ditaburkan). Ini terutama penting jika pasien telah mengurangi fungsi asam lambung. Dalam proses mendiagnosis kolesistitis, sifat fisikokimia empedu harus ditentukan.

Bentuk kronis dari penyakit ini penting untuk dibedakan dari kolangitis kronis, penyakit batu empedu.

Pengobatan kolesistitis

Jika pasien memiliki kolesistitis akut, maka dalam banyak kasus ia akan segera dirawat di rumah sakit bedah. Pada dasarnya, pengobatan kolesistitis dimulai dengan penggunaan terapi konservatif. Adalah penting bahwa pasien selalu dalam keadaan istirahat total. Awalnya, pasien dilarang makan makanan: nutrisi nya dilakukan dengan pemberian campuran nutrisi secara intravena.

Jika peradangan parah terjadi dengan gejala yang sesuai dan lompatan dalam suhu tubuh, maka spektrum luas antibiotik juga dapat dimasukkan dalam pengobatan kompleks kolesistitis. Sangat penting untuk meresepkan terapi antibiotik untuk pasien usia lanjut, serta orang yang menderita diabetes.

Pada tahap akut, pengobatan kolesistitis terutama ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit yang parah, mengurangi peradangan, serta menghilangkan manifestasi dari keracunan umum. Dalam proses menerapkan pengobatan konservatif, kondisi pasien dipantau dengan cermat. Dan jika perbaikan terjadi, pasien terus dirawat dengan metode konservatif..

Namun, dengan tidak adanya efek pengobatan tersebut, dokter yang hadir sering membuat keputusan tentang operasi. Jika ada kecurigaan phlegmon pada kandung empedu, gangren, perforasi, peritonitis, maka operasi dilakukan segera..

Jika seseorang didiagnosis menderita kolesistitis kalkulus dan, oleh karena itu, ada perapian di kantong empedu, maka mengobati penyakit adalah tugas yang lebih sulit. Dengan demikian, prognosis perjalanan penyakit memburuk..

Dengan bentuk kolesistitis yang terhitung, kolik hati yang sangat nyeri sering dimanifestasikan. Fenomena ini dalam beberapa cara menyerupai gejala kolesistitis akut, tetapi pasien menderita rasa sakit yang lebih intens. Biasanya, serangan semacam itu dimulai pada malam hari atau di pagi hari. Beberapa saat kemudian, pasien menunjukkan tanda-tanda penyakit kuning: warna kulit, urin, selaput lendir berubah. Dalam hal ini, kotoran pada seseorang memperoleh warna terang, kadang-kadang putih. Dengan gejala seperti itu, rawat inap harus segera dilakukan..

Pengobatan kolesistitis kronis terutama ditujukan untuk merangsang proses aliran empedu, menghilangkan fenomena spasmodik dalam saluran empedu dan kandung empedu. Serangkaian tindakan juga sedang diambil yang dirancang untuk menghancurkan patogen peradangan. Dengan kolesistitis yang terukur, batu juga dihancurkan menggunakan berbagai metode. Langkah-langkah perawatan selanjutnya ditujukan untuk dan mencegah munculnya batu baru.

Gejala Cholecystitis (radang kandung empedu)

Cholecystitis adalah peradangan pada kantong empedu. Seperti kebanyakan penyakit radang, penyakit ini akut dan kronis..

Itu juga diklasifikasikan sebagai tidak-terukur dan terukur (yaitu disertai dengan pembentukan batu).

Istilah "kolesistitis" dalam bahasa Yunani berarti peradangan pada kantong empedu.

Tujuan utama kantong empedu adalah deposisi (penyimpanan - depot, penyimpanan) empedu. Kantung empedu paling sering berbentuk buah pir, terletak di permukaan bawah lobus kanan hati, diproyeksikan ke dinding perut anterior di bawah hipokondrium kanan. Cara mengobati obat tradisional untuk penyakit ini, lihat di sini.

Peradangan kandung empedu berkembang sebagai akibat infeksi dari usus, pemindahannya dengan darah dan stagnasi empedu di kandung kemih. Dengan penyakit ini, lebih sedikit empedu yang dikeluarkan ke usus daripada orang yang sehat, yang memperumit pencernaan lemak dan penyerapannya..

Penyebab

• Infeksi parasit, seperti giardiasis.

• Stagnasi empedu karena penyakit batu empedu atau kelebihan saluran empedu.

• Tidak aktif, yaitu gaya hidup yang tidak banyak bergerak.

• Makan berlebihan, terutama penyalahgunaan makanan berlemak, pedas, dan digoreng.

• Konsumsi alkohol berlebihan.

Penyebab paling umum dari kolesistitis adalah adanya batu di kantong empedu yang menghalangi aliran empedu dari kantong empedu. Hal ini menyebabkan kolesistitis akut, akibatnya kandung empedu teriritasi dan meradang. Penyebab lain dari kolesistitis adalah infeksi, trauma, misalnya, setelah kecelakaan mobil. Kolesistitis akut juga terjadi pada orang dengan penyakit parah, seperti diabetes. Dalam hal ini, batu bukanlah penyebab kolesistitis, melainkan komplikasi penyakit lain. Peradangan kandung empedu sebagian besar tergantung pada nutrisi, pada kekurangan diet makanan yang mengandung serat nabati - sayuran, buah-buahan, roti gandum, ketika diet mengandung lemak hewani berlebih, aneka permen, gaya hidup yang tidak banyak gerak (sedentary), dan kurangnya aktivitas fisik berkontribusi terhadap stagnasi empedu dan pengembangan proses inflamasi di dalamnya.

Eksaserbasi kolesistitis terjadi dengan stagnasi empedu pada saluran empedu. Oleh karena itu, perlu untuk meningkatkan aktivitas fisik, bergerak lebih banyak, tetapi gerakan tajam harus dihindari agar tidak memicu serangan kolik hati.

Dorongan langsung untuk merebaknya proses inflamasi di kantong empedu sering makan berlebihan, terutama makan, makanan yang sangat berlemak dan pedas, minum alkohol, proses inflamasi akut pada organ lain (tonsilitis, pneumonia, adnexitis, dll.).

Kolesistitis kronis dapat terjadi setelah akut, tetapi lebih sering berkembang secara independen dan bertahap, dengan latar belakang penyakit batu empedu, gastritis dengan insufisiensi sekretori, pankreatitis kronis dan penyakit lain pada sistem pencernaan, obesitas.

Kolesistitis kronis terjadi ketika peradangan kandung empedu terjadi dari waktu ke waktu, menyebabkan dinding kandung empedu menebal.

Penyakit ini biasa terjadi, lebih sering terjadi pada wanita..

Flora bakteri patogen (E. coli, streptococci, staphylococci, dll.), Dalam kasus yang lebih jarang - infeksi anaerob, cacing dan jamur, virus hepatitis dapat menyebabkan kolesistitis.

Faktor utama terjadinya penyakit adalah stagnasi empedu di kantong empedu, yang dapat menyebabkan batu empedu, kompresi dan kelebihan saluran empedu, diskinesia pada kantong empedu dan saluran empedu, gangguan tonus dan fungsi motorik di bawah pengaruh berbagai tekanan emosi, endokrin dan gangguan saraf.

Stagnasi empedu di kantong empedu juga difasilitasi oleh prolaps organ-organ internal, kehamilan, gaya hidup menetap, makanan langka, dll..

Dorongan langsung untuk merebaknya proses inflamasi di kandung empedu seringkali makan berlebihan, makan makanan yang sangat berlemak dan pedas, minum minuman beralkohol, dan proses inflamasi akut dalam tubuh (tonsilitis, pneumonia, adnexitis, dan sebagainya).

Kolesistitis kronis dapat terjadi setelah kolesistitis akut, tetapi lebih sering berkembang secara independen dan bertahap terhadap latar belakang penyakit batu empedu, gastritis, pankreatitis kronis dan penyakit lain pada saluran pencernaan, serta obesitas.

Gejala

Untuk kolesistitis non-kalkulus, yaitu, untuk kolesistitis tanpa batu, nyeri tumpul pada hipokondrium kanan adalah karakteristik, yang biasanya terjadi beberapa saat setelah makan. Serta kembung, bersendawa, rasa tidak enak di mulut, melanggar tinja dan mual.

Untuk kolesistitis kalkulus, selain semua tanda di atas, kolik adalah karakteristik, yaitu serangan nyeri akut.

Paling sering, tanda-tanda pertama kolesistitis adalah rasa sakit di hipokondrium kanan (sisi kanan atas perut), yang kadang-kadang dapat diberikan ke punggung atau tulang belikat kanan. Seseorang juga bisa merasakan mual dan muntah serta kelembutan di sisi kanan perut. Ada juga peningkatan suhu, rasa sakit yang mengintensifkan dengan napas dalam, atau berlangsung lebih dari 6 jam, terutama setelah makan.

Peradangan kandung empedu tercatat di hampir 10% dari populasi dunia, dan wanita 3-4 kali lebih mungkin menderita kolesistitis. Kemungkinan kolesistitis dipengaruhi oleh usia dan berat badan (berat): semakin tua seseorang dan semakin beratnya, semakin tinggi risiko terjadinya dan perkembangan kolesistitis kronis..

Cholecystitis ditandai oleh rasa sakit yang tumpul dan nyeri di wilayah hipokondrium kanan yang konstan atau terjadi 1-3 jam setelah konsumsi banyak makanan berlemak dan digoreng. Nyeri bisa diberikan ke area bahu dan leher kanan, bahu kanan. Namun, nyeri tajam menyerupai kolik bilier dapat terjadi secara berkala..

Di mulut ada perasaan pahit dan rasa logam, ada erosi udara, mual, yang menyebabkan perut kembung dan pelanggaran buang air besar (sering merupakan pergantian sembelit dan diare). Pria menjadi mudah tersinggung, susah tidur menyiksanya.

Penyakit kuning untuk kolesistitis tidak seperti biasanya.

Diagnostik

Penyakit ini didiagnosis dengan USG atau computed tomography. untuk diagnosis kolesistitis tanpa batu, bunyi duodenum dan pemeriksaan bakteriologis empedu dapat digunakan (seringkali membantu mengidentifikasi agen penyebab kolesistitis).

Setelah diperiksa, dokter mencatat pasien memiliki hati yang membesar. Kantung empedu dalam kebanyakan kasus tidak teraba, karena biasanya berkerut karena proses parut-sklerotik kronis.

Pemeriksaan bakteriologis empedu memungkinkan untuk menentukan agen penyebab kolesistitis.

Dengan kolesistografi, perubahan bentuk kantong empedu dicatat, kadang-kadang batu ditemukan di dalamnya: proses inflamasi merupakan dorongan untuk pembentukannya..

Tanda-tanda kolesistitis kronis juga ditentukan oleh echografi - dalam bentuk penebalan dinding gelembung, deformasi.

Perjalanan penyakit

Dalam kebanyakan kasus, itu panjang dan ditandai dengan periode remisi dan eksaserbasi yang bergantian. Eksaserbasi sering terjadi sebagai akibat dari pelanggaran dalam diet, setelah minum minuman beralkohol, kerja fisik yang berat. Infeksi usus akut, hipotermia umum tubuh dapat memicu proses tersebut..

Pengobatan

Ada perbedaan yang signifikan dalam pengobatan kolesistitis kalkulus dan non-kalkulus. Eksaserbasi kolesistitis tanpa batu diobati dengan diet, obat antibakteri dan antiparasit. Untuk menghilangkan sindrom nyeri, antispasmodik diresepkan. Untuk meningkatkan aliran empedu, obat koleretik diresepkan. Menurut indikasi yang dipertimbangkan dokter dalam setiap kasus, enzim dan agen yang menormalkan motilitas saluran pencernaan dapat ditentukan. Setelah surut, eksaserbasi dilanjutkan ke pengobatan dengan air mineral dan fisioterapi. Adapun kolesistitis yang terukur, dalam banyak kasus intervensi bedah diperlukan - pengangkatan kandung empedu.

Pengobatan kolesistitis tergantung pada gejala penyakit dan keadaan umum kesehatan manusia. Dalam beberapa kasus, bagi orang yang memiliki batu kandung empedu, perawatan mungkin tidak diperlukan. Dengan bentuk kolesistitis ringan, kadang-kadang sistem hemat dari pencernaan, antibiotik dan obat penghilang rasa sakit sudah cukup.

Dalam kasus lain, terutama dengan kolesistitis kronis, kandung empedu diangkat melalui pembedahan. Pengangkatan kantung empedu biasanya tidak mengganggu pencernaan..

Dengan eksaserbasi kolesistitis kronis, pasien dirawat di rumah sakit bedah atau terapeutik.

Dalam hal ini, bed rest, diet makanan (diet No. 5a), antibiotik dan obat sulfa diresepkan.

Untuk menghilangkan diskinesia bilier, rasa sakit, meningkatkan aliran empedu, obat antispasmodik dan koleretik diresepkan.

Selama periode penurunan proses inflamasi, prosedur fisioterapi termal dilakukan pada hipokondrium kanan.

Dari herbal untuk mengembalikan kantong empedu, rebusan bunga immortelle berpasir (0,5 cangkir 2-3 kali sehari sebelum makan), stigma jagung (1-3 sendok makan 3 kali sehari) atau ekstrak cair ramuan ini digunakan secara efektif (30-40 tetes 3 kali sehari).

Setelah pulang dari rumah sakit, akan bermanfaat bagi pasien untuk minum teh koleretik (dijual di apotek): 1 sdm. satu sendok teh teh diseduh 2 gelas air mendidih, infus disaring ambil 0,5 gelas 3 kali sehari 30 menit sebelum makan.

Ini berguna untuk diolah dengan air mineral (Essentuki No. 4 dan No. 17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Mirgorodskaya, Naftusya, dll.), Serta magnesium sulfat (1 sdm. Dari solusi 25% dari 2 kali sehari) atau garam Karlovy Vary (1 sendok teh per gelas air hangat 3 kali sehari).

Jika pengobatan konservatif tidak berhasil, yang sering terjadi ketika ada batu besar di kantong empedu, serta dengan eksaserbasi kolesistitis yang sering, operasi dilakukan - biasanya kolesistektomi (operasi untuk mengangkat kantong empedu).

Kolesistitis terhitung

Cholecystitis adalah peradangan pada kantong empedu. Jika ada juga batu di kandung kemih, maka mereka berbicara tentang kolesistitis batu yang terhitung.

Penyebab

Peradangan paling sering disebabkan oleh infeksi bakteri dan stagnasi empedu..

Agen penyebab infeksi di kantong empedu dapat masuk dalam tiga cara: dari duodenum, melalui darah dan melalui getah bening.

Juga, kolesistitis dapat terjadi pada pankreatitis akut, ketika enzim pankreas masuk ke lumen kandung empedu..

Cholecystitis dapat terjadi karena infestasi parasit, misalnya, dengan opisthorchiasis, ascariasis, amoebiasis.

Predisposisi herediter, malnutrisi, alergi, gangguan metabolisme dalam tubuh dan gangguan suplai darah ke materi kantong empedu.

Gejala

Dengan kolesistitis kalkulus, pasien memiliki perasaan berat di hipokondrium kanan, serta nyeri tumpul paroksismal atau konstan. Seringkali ada rasa pahit di mulut, mual.

Pengobatan

Terapi obat yang diperlukan ditentukan oleh dokter yang hadir. Pasien harus benar-benar mengikuti instruksi untuk menghindari eksaserbasi penyakit.

Perawatan juga termasuk diet berkelanjutan..

Untuk kolesistitis, buah, susu, sup sereal, daging rebus, ikan rendah lemak, susu, yogurt segar, kefir, susu acidophilic, keju cottage (hingga 200 g per hari), sereal, roti basi putih dan hitam, buah matang, berry (kecuali varietas asam), sayuran, rempah-rempah.

Dari permen, Anda dapat menggunakan selai, madu, gula (hingga 70 g per hari), dari minuman - sayuran, jus buah, teh lemah dengan susu.

Tetapi makanan yang kaya lemak harus dibatasi: krim, mentega - hingga 10 g per hari, minyak sayur - hingga 20-30 g per hari. Anda bisa makan satu telur setiap hari.

Pengecualian di sini adalah lesi kronis kandung empedu, terjadi dengan stagnasi empedu.

Dalam hal ini, dianjurkan untuk meningkatkan jumlah lemak menjadi 120-150 g, yang lemak nabati harus 60%.

Garam sebaiknya dikonsumsi tidak lebih dari 10 g per hari.

Makan harus lima kali sehari.

Sangat penting untuk mengecualikan lemak babi, daging berlemak, ikan, goreng, pedas, hidangan asap, makanan kaleng, rempah-rempah, kacang-kacangan, jamur, bayam, coklat kemerahan, bawang, muffin, cuka, es krim, kakao, minuman berkarbonasi, cokelat, krim.

Swadaya yang terjangkau

Dari obat tradisional untuk kolesistitis, dimungkinkan untuk merekomendasikan rebusan dan infus dengan efek antimikroba dan astringen. Mereka dapat disiapkan dari ular dataran tinggi, St. John's wort, jelatang, tansy, chamomile, chicory, mawar liar. Spasme dari otot polos saluran empedu meringankan (dan dengan demikian mengurangi rasa sakit) immortelle, stigma jagung, mint.

Dari obat-obatan yang dibuat dari tanaman, allochol dan holagol diindikasikan..

Batu empedu yang besar tidak bisa dihilangkan menggunakan obat herbal.

Juga, dengan kolesistitis kronis, disarankan untuk melakukan tabung yang kemungkinannya 2-3 kali seminggu selama sebulan. Prosedur ini paling baik dilakukan di pagi hari..

Untuk melakukan ini, Anda perlu minum segelas rebusan ramuan koleretik dengan perut kosong atau, paling buruk, air hangat. Setelah setengah jam, ambil allochol atau cholagol dan minum dengan teh manis hangat (satu gelas atau setengah gelas) atau lagi dengan kaldu herbal. Kemudian berbaringlah di sisi kiri Anda, dan letakkan bantal pemanas yang hangat di sisi kanan Anda - di area hati. Berlindung dengan selimut dan berbaring di sana selama 1,5-2 jam.

Setelah itu, tarik napas panjang dan jongkok, lalu sarapan.

Dengan kolesistitis, 3-4 minggu beberapa kali setahun dapat diobati dengan air mineral..

Dengan meningkatnya keasaman jus lambung, air diminum 1,5 jam sebelum makan, dengan keasaman normal - setengah jam. Norma - 0,5-0,75 gelas 2-3 kali sehari.

Prosedur fisioterapi diindikasikan untuk kolesistitis kronis selama remisi. Yang paling efektif adalah diathermy dan inductothermy (memanaskan organ dengan arus frekuensi tinggi), UHF (perawatan medan magnet), perawatan ultrasonik, lumpur, ozocerite atau aplikasi parafin pada daerah kantong empedu, mandi radon dan hidrogen sulfida.

Untuk mencegah eksaserbasi, perlu mengikuti pola makan yang menyelamatkan mode kerja, melakukan reorganisasi tepat waktu dari fokus infeksi, dan juga melakukan perawatan pencegahan 2-3 kali setahun.

Pencegahan kolesistitis terdiri dari nutrisi dan mode yang tepat, perang melawan gaya hidup yang kurang gerak, obesitas, penyakit pada organ perut.

Kolesistitis akut: gambaran manifestasi klinis

Penyakit ini dimulai dengan cepat. Gejala utama adalah kolik bilier. Sindrom nyeri disebabkan oleh peregangan kandung empedu, peningkatan tekanan yang signifikan di dalamnya, pelanggaran aliran empedu melalui saluran kistik, edema inflamasi kandung empedu, peritoneum yang berdekatan.

Nyeri terjadi di hipokondrium kanan, menjalar ke bahu kanan, skapula kanan, setengah bagian kanan dada, kadang-kadang ke setengah bagian kiri dada, daerah lumbar atau iliaka.

Dalam beberapa jam, rasa sakit meningkat, tetapi jarang mencapai intensitas yang jelas. Seringkali pasien mengambil posisi paksa di sisi kanan atau di punggungnya.

Pada pasien, suhu tubuh naik, rasa dingin muncul. Demam tinggi dan kedinginan lebih merupakan karakteristik dari kolesistitis purulen atau phlegmonous. Pasien sering khawatir tentang kehausan, mual, muntah, sembelit, perut kembung. Lidah kering, dilapisi. Perut bengkak, otot-otot perut tegang. Perkusi dan pukulan ringan di hati menyebabkan rasa sakit yang hebat.

Tidak selalu mungkin untuk merasakan kandung empedu yang membesar, tegang, dan nyeri tajam. Orang lanjut usia sering memiliki ketidakcocokan antara manifestasi klinis kolesistitis akut dan keparahan perubahan inflamasi pada kantong empedu. Selain itu, perkembangan perubahan gangren di dinding kandung empedu dapat dimanifestasikan secara klinis oleh apa yang disebut periode kesejahteraan imajiner - penurunan rasa sakit akibat nekrosis reseptor pada alat sensitif..

Bentuk katarak kolesistitis akut dengan terapi antibiotik tepat waktu berakhir dengan pemulihan.

Dengan bentuk kolesistitis akut phlegmonous, prosesnya lebih sulit. Demam dengan menggigil parah adalah karakteristik. Gejala keracunan cepat meningkat: mulut kering, haus, mual. Nyeri di rongga perut mencapai intensitas tinggi. Perut menjadi bengkak, gejala iritasi peritoneum muncul.

Dengan perjalanan yang menguntungkan, keadaan demam, setelah mencapai tingkat keparahan terbesar pada hari ke 2 sampai ke 4 penyakit, dipertahankan selama beberapa hari, kemudian pemulihan dapat terjadi. Dalam beberapa kasus, penyakit ini menjadi kronis.

Komplikasi berbahaya kolesistitis akut termasuk nekrosis pankreas, pankreatitis, perforasi kandung empedu, peritonitis bilier.

Gejala utama perforasi kandung empedu adalah nyeri hebat mendadak di hipokondrium kanan, cegukan, kembung, berhentinya flatus, gangguan gerak usus, hipotensi.

Pada kolesistitis akut, adhesi dapat muncul di antara kandung kemih dan organ lain - pericholecystitis dengan kelainan bentuk kandung kemih.

Cholecystitis: terapi pemeliharaan selama remisi

Setelah perawatan rawat inap dan pengurangan periode akut, terapi pemeliharaan diresepkan untuk pasien dengan kolesistitis.

Sebagian besar pasien dianjurkan berjalan setiap hari setidaknya 5-6 km, latihan pagi tanpa melompat dan latihan untuk pers perut. Disarankan berenang.

Nutrisi harus berkontribusi pada remisi penyakit yang stabil dan mencegah penebalan empedu. Hal ini diperlukan untuk memiliki skala dan secara ketat memonitor stabilitas berat badan. Makanan seharusnya tidak berlebihan. Makanan harus diambil secara fraksional, setidaknya 4 kali sehari. Dianjurkan untuk memperkaya diet dengan sayuran, minyak sayur. Lemak tahan api, minuman bersoda dingin, bumbu pedas, makanan yang digoreng dilarang, makanan malam yang berlimpah sangat tidak diinginkan.

Dengan peningkatan perasaan berat di hipokondrium kanan atau munculnya mulas 2-3 kali setahun selama sebulan, tentu saja pengobatan dengan obat koleretik.

Pasien dengan nyeri yang berkepanjangan dan sindrom dispepsia 1 kali dalam 7-10 hari harus dilakukan blind duodenal sounding, yaitu tabung. Untuk tujuan ini, pasien dengan perut kosong minum dalam teguk kecil 1-2 cangkir larutan panas garam Karlovy Vary (2 paket) atau xylitol (15 g) dilarutkan dalam air. Setelah itu, selama 40-60 menit, Anda sebaiknya berbaring di sisi kanan, meletakkan bantalan pemanas hangat di area hati. Pasien yang sama kadang-kadang hampir selalu harus minum obat koleretik - 5-6 tetes holagol setelah sarapan.

Terapi obat

Dasar perawatan obat kolesistitis kronis adalah terapi antiinflamasi.

Antibiotik banyak digunakan untuk menekan infeksi pada saluran empedu. Pilihan obat antibakteri tergantung pada toleransi individu dan sensitivitas terhadap antibiotik empedu mikroflora.

Koreksi terapi antibiotik dilakukan setelah mendapatkan hasil, menganalisis kultur empedu pada mikroflora dan menentukan sensitivitasnya terhadap antibiotik..

Yang paling efektif adalah:

  • Obat antimikroba dari kelompok fluoroquinolone: ​​norfloxacin (nolycin, norbactin, girablock) - 0,4 g 2 kali sehari; ofloxacin (tarid, zanocin) - 0,2 g 2 kali sehari; ciprofloxacin (ciprobay, ciprolet, tsifran) - 0,5 g 2 kali sehari; levofloxacin (tavanic, lefoksin) - 0,5 g 2 kali sehari; makrolida: eritromisin - 0,25 g 4 kali sehari; azithromycin (dipanggil, azitrox, azitral) - 0,5 g sekali sehari; clarithromycin (clacid, clubax, clerimed) - 0,5 g 2 kali sehari; roxithromycin (rulide, roxide, roxolid) - 0,1 g 2 kali sehari; midecamycin (macropen) - 0,4 g 2 kali sehari;
  • Tetrasiklin semisintetik: doxacycline (vibramycin, unidox solutab, medomycin) - 0,1 g 2 kali sehari; metacyclin - 0,15 g 4 kali sehari.

Penisilin semisintetik dapat digunakan: ampisilin - 0,5 g 4 kali sehari; oxacillin - 0,5 g 4 kali sehari; Ampioks - 0,5 g 4 kali sehari, meskipun mereka kurang aktif.

Dalam kasus yang parah, dokter meresepkan sefalosporin (ketoceph, cefobid, claforan, cefepime, rocefin).

Pemberian antibiotik oral (oral) dalam dosis terapeutik yang biasa lebih disukai. Kursus pengobatan adalah 7-8 hari. Dimungkinkan untuk mengulangi kursus dengan antibiotik lain dalam 3-4 hari.

Dengan tidak adanya sensitivitas mikroflora empedu terhadap antibiotik atau adanya alergi terhadap mereka, cotrimaxosole (biseptol, bactrim) direkomendasikan - 2 tablet

2 kali sehari, meskipun efektivitasnya jauh lebih rendah daripada antibiotik, dan efek samping pada hati lebih tinggi. Penggunaan obat nitrofuran - furazolidone, furadonin, serta metronidozole - 0,5 g 3 kali sehari selama 7-10 hari memberikan efek yang baik..

Dengan rasa sakit yang parah untuk mengurangi spasme sfingter Odzi, dengan disfungsi kandung empedu pada tipe hipermotor, antispasmodik diindikasikan..

Ada beberapa kelompok antispasmodik yang berbeda dalam mekanisme aksi..

Sebagai antispasmodik, metacin, gastrocepin, buscopan, platifillin digunakan. Namun, ketika mengambil kelompok obat ini, sejumlah efek samping dapat diamati (mulut kering, retensi urin, gangguan penglihatan, takikardia, konstipasi). Kombinasi dari keefektifan yang agak rendah dari kelompok obat ini dengan berbagai efek samping membatasi penggunaan kelompok obat ini.

Antispasmodik kerja langsung, seperti papaverine, drotaverine (no-shpa), efektif untuk menghilangkan kejang. Namun, selektivitas tindakan tidak seperti biasanya bagi mereka dan mereka mempengaruhi semua jaringan di mana otot polos hadir.

Mebeverine hidroklorida (duspatalin) memiliki aktivitas antispastik yang lebih jelas, yang juga memiliki efek langsung, tetapi memiliki beberapa keunggulan dibandingkan obat antispasmodik lainnya. Ini melemaskan otot-otot polos saluran pencernaan, tidak mempengaruhi dinding otot polos pembuluh darah dan tidak memiliki efek sistemik karakteristik antikolinergik. Obat ini memiliki efek jangka panjang, dan harus diminum tidak lebih dari 2 kali sehari dalam bentuk 200 mg kapsul.

Pinaveria bromide (dicetel) juga termasuk antispasmodik. Mekanisme utama dari aksinya adalah blokade saluran kalsium yang terletak di sel-sel otot polos usus, saluran empedu dan di ujung saraf tepi. Dietetel diresepkan 100 mg 3 kali sehari untuk rasa sakit.

Obat, yang memiliki efek antispasmodik selektif pada sfingter Oddi, adalah gimekromon (odeston). Obat ini menggabungkan sifat antispasmodik dan koleretik, memberikan pengosongan harmonis saluran empedu intra dan ekstrahepatik. Odeston tidak memiliki efek koleretik langsung, tetapi memfasilitasi aliran empedu ke saluran pencernaan, sehingga meningkatkan sirkulasi asam empedu. Keuntungan dari Odeston adalah bahwa ia hampir tidak berpengaruh pada otot polos lainnya, khususnya sistem peredaran darah dan otot usus. Odeston digunakan pada 200-400 mg 3 kali sehari 30 menit sebelum makan. Semua antispasmodik diresepkan dalam 2-3 minggu.

Selanjutnya mereka dapat digunakan jika perlu atau dengan kursus yang berulang. Pada nyeri akut, obat-obatan dapat digunakan satu kali atau dalam kursus singkat..

Untuk disfungsi kandung empedu akibat hypomotor dyskinesia, prokinetics digunakan selama 10-14 hari untuk meningkatkan fungsi kontraktil: domperidone (motilium, motonium, motilak) atau metoclopramide (cerucal)

- 10 mg 3 kali sehari 20 menit sebelum makan.

Pemberian obat koleretik membutuhkan pendekatan yang berbeda, tergantung pada adanya peradangan dan jenis disfungsi. Mereka ditampilkan hanya setelah proses inflamasi mereda. Semua obat koleretik dibagi menjadi dua kelompok besar: agen yang merangsang pembentukan empedu, dan agen yang merangsang ekskresi empedu.

Yang pertama termasuk obat-obatan yang meningkatkan sekresi empedu dan merangsang pembentukan asam empedu (koleretik sejati), yang dibagi menjadi:

  • pada preparat yang mengandung asam empedu - decholine, allochol, cholenzyme;
  • olahan herbal - hofitol, tanacechol, cholagol, livamine (liv 52), hepatabene, hepatofalk, silymar;
  • obat yang meningkatkan sekresi empedu karena komponen air (hydro-choleretics) - air mineral.

Kelompok obat kedua yang merangsang ekskresi empedu meliputi:

  • cholekinetics - agen yang meningkatkan nada sfingter saluran empedu dan kandung empedu - magnesium sulfat, garam Karlovy Vary, sorbitol, xylitol, holagogum, olimetin, rovachol;
  • olahan yang mengandung larutan berminyak - labu;
  • obat yang menyebabkan relaksasi saluran empedu (cholespasmolytics)

- platifillin, no-shpa, duspatalin, odeston, dicetel.

Dokter meresepkan obat dari kelompok ini untuk pasien secara berbeda - tergantung pada jenis diskinesia yang menyertai kolesistitis kronis..

Selama eksaserbasi kolesistitis tanpa batu kronis, prosedur fisioterapi ditunjukkan: elektroforesis dengan antispasmodik untuk disfungsi tipe hipermotor dan dengan magnesium sulfat untuk disfungsi hipomotor. Diathermy, inductothermy, paraffin, ozokerite, terapi UHF ke daerah kantong empedu ditentukan. Selama dimulainya remisi, latihan fisioterapi digunakan untuk mempromosikan pengosongan kantong empedu.

Kolesistitis tanpa batu

Kolesistitis stoneless akut terjadi karena penetrasi infeksi ke dalam kantong empedu dengan kemampuan evakuasi yang berkurang (stagnasi empedu berkontribusi pada perkembangan infeksi).

Dalam perkembangan peradangan, refluks jus pankreas ke dalam saluran empedu dan kantong empedu, yang merusak selaput lendir kantong empedu, juga sangat penting. Sangat sering, kolesistitis tanpa batu akut dikombinasikan dengan perubahan inflamasi pada pankreas (kolesistopan-creatitis).

Gejala kolesistitis kronis tanpa batu mirip dengan tanda-tanda kolesistitis kronis, hanya rasa sakit di hipokondrium kanan tidak begitu kuat, meskipun lebih lama.

Dengan perjalanan penyakit yang membandel, dengan tidak efektifnya pengobatan konservatif, kolesistektomi (pengangkatan kandung empedu) diresepkan.

Bisakah kolesistitis tanpa batu menyebabkan penyakit batu empedu??

Kolesistitis kronis sering berkembang dengan latar belakang penyakit batu empedu yang ada sebagai akibat dari trauma yang konstan pada batu padat selaput lendir kantong empedu.

Namun, kepercayaan luas bahwa kolesistitis kronis harus dikombinasikan dengan penyakit batu empedu adalah salah. Tidak ada ketergantungan langsung seperti itu. Itu bisa muncul karena banyak alasan lain..

Jika batu juga ditemukan di kantong empedu di hadapan peradangan, mereka berbicara tentang kolesistitis terhitung. Jika ada peradangan, tetapi tidak ada batu - tentang tanpa batu.

Namun, kolesistitis tanpa batu seringkali mendahului pembentukan batu. Oleh karena itu, bahkan tanpa adanya gejala, masih perlu untuk mengobati kolesistitis tanpa batu untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan dan memperburuk penyakit..

Rasa sakit dan ketidaknyamanan selama eksaserbasi kolesistitis kronis disebabkan oleh kejang pada kandung empedu dan diskinesia bilier, oleh karena itu, untuk menghilangkan sensasi yang tidak menyenangkan, selain pengobatan anti-inflamasi, mereka menggunakan antispasmodik.

Tersebar luas adalah antispasmodik seperti atropin, metacin, obat belladonna, antispasmodik. Tetapi Anda perlu tahu bahwa kelompok obat ini dikontraindikasikan pada pasien dengan glaukoma, adenoma prostat, kehamilan, yang membatasi penggunaannya pada sebagian besar pasien..

Kelompok antispasmodik lainnya, seperti drotaverine, papaverine, benzcyclan, bekerja pada otot polos, memberikan efek antispastik, dan karenanya analgesik. Namun, obat-obatan ini mempengaruhi seluruh otot polos tubuh, termasuk yang membentuk dinding pembuluh darah dan saluran kemih, yang dapat menyebabkan jantung berdebar, inkontinensia urin, dan beberapa efek yang tidak diinginkan lainnya..

Dalam hal ini, sebagian besar dokter meresepkan obat antispasmodik secara ketat secara individu, lebih memilih obat yang tidak memiliki efek sistemik dan secara selektif memengaruhi sel-sel saluran pencernaan..

Untuk meningkatkan aliran empedu, sebagai aturan, obat koleretik diresepkan - allochol, cholenzyme, rebusan stigma jagung dan bunga dari rumput koleretik utama - immortelle.

Diagnosis kolesistitis tanpa batu akut

Diagnosis kolesistitis akut sangat kompleks. Tujuan dari tindakan diagnostik tidak hanya untuk menetapkan fakta dan kolesistolitiasis

tanda-tanda peradangan dinding kandung empedu, tetapi juga kemungkinan memilih metode pengobatan yang memadai.

Kondisi umum pasien yang parah, suhu tubuh tinggi, menggigil hebat, takikardia, nyeri tajam pada hipokondrium kanan, peningkatan ESR memungkinkan untuk mencurigai kolesistitis akut..

Pada pasien yang lebih tua dari 60 tahun, diagnosis kolesistitis akut seringkali sulit karena perjalanan atipikal. Reaksi umum dan lokal bisa ringan, bernanah dan bentuk destruktif sering diamati, peritonitis difus berkembang.

Untuk diagnosis yang akurat, pemindaian ultrasound, tes darah biokimia dan beberapa pemeriksaan spesifik dilakukan.

Ultrasonografi dapat menunjukkan tanda-tanda kolesistitis akut - penebalan dinding kandung kemih (lebih dari 4 mm), "kontur ganda" pada dinding, peningkatan ukuran, batu di mulut duktus sistikus.

Peran USG dalam memprediksi sifat operasi yang diusulkan sangat penting. Tanda-tanda yang dapat diandalkan dari kerumitan teknis kolesistektomi yang direncanakan adalah: tidak adanya lumen bebas di kantong empedu;

dinding gelembung menebal atau menipis; batu-batu besar yang tidak bergerak; akumulasi cairan.

Dalam diagnosa, USG dinamis juga digunakan - pemindaian ultrasound biasa. Ini membantu untuk mengevaluasi apakah gambaran klinis penyakit berubah atau tetap stabil. Ultrasonografi dinamis memungkinkan Anda untuk menganalisis proses peradangan secara tepat waktu dan melakukan intervensi bedah yang diperlukan sebelumnya.

Laparoskopi diindikasikan untuk pasien dengan diagnosis klinis yang tidak jelas. Pada kolesistitis akut, laparoskopi memiliki resolusi tinggi, dan juga memberikan bantuan yang signifikan dalam diagnosis banding penyakit radang lainnya pada organ perut dan lesi tumor..

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengisolasi kolesistitis akut dalam sejumlah kondisi patologis lainnya: untuk membedakannya dari apendisitis akut, pankreatitis akut, manifestasi menyakitkan urolitiasis, pielonefritis, abses hati, ulkus lambung berlubang, dan ulkus duodenum..

Pengobatan kolesistitis tanpa batu akut

Pasien dengan kolesistitis akut dapat dirawat di rumah sakit di rumah sakit bedah.

Indikasi absolut untuk perawatan bedah adalah kecurigaan perforasi, gangren, kandung kemih phlegmon.

Dengan tidak adanya komplikasi, dokter sering mempraktikkan taktik menunggu dan melihat di bawah penutup antibiotik spektrum luas dosis harian yang efektif melawan mikroflora usus, khas untuk infeksi saluran empedu..

Untuk terapi antibakteri, obat yang dapat menembus empedu digunakan..

Taktik terapi aktif digunakan untuk semua bentuk destruktif kolesistitis akut yang terjadi dengan tanda-tanda keracunan atau peritonitis purulen.Taktik terapi ekspektan lebih disukai untuk bentuk kolesistitis akut ini, ketika akibat terapi konservatif dimungkinkan untuk menghentikan proses inflamasi..

Pertanyaan tentang pilihan taktik untuk merawat pasien dengan kolesistitis akut di klinik diputuskan pada jam pertama rawat inap, mulai dari saat membuat dan mengkonfirmasikan diagnosis klinis dengan metode ultrasound atau laparoskopi.

Jika pilihan jatuh pada intervensi bedah, maka operasi dilakukan pada waktu yang berbeda dari saat rawat inap.

Periode pra operasi rawat inap digunakan untuk perawatan intensif, lamanya tergantung pada kategori keparahan dan kondisi fisik pasien. Dalam kasus-kasus ringan, perawatan bedah dilakukan dalam 6-12 jam pertama dari saat masuk ke rumah sakit (setelah persiapan pra operasi). Jika kondisi fisik pasien memerlukan persiapan pra operasi yang lebih intensif dan panjang - dalam periode 12 hingga 48 jam.

Bagaimanapun, disarankan untuk mengikuti diet hemat (tabel No. 5).

Bagaimana dan untuk apa kolesistitis kronis kronis dirawat?

Pengobatan kolesistitis tanpa batu kronis, sebagai suatu peraturan, dilakukan secara rawat jalan, dengan eksaserbasi dan perjalanan berlarut-larut - di departemen terapeutik rumah sakit, dalam fase remisi - di spa atau apotik.

Langkah-langkah terapi ditujukan untuk menekan infeksi, mengurangi proses inflamasi, meningkatkan pertahanan tubuh, menghilangkan gangguan metabolisme dan diskinetik.

Pada tahap akut, diet khusus ditentukan - tabel No. 5.

Untuk menghilangkan rasa sakit, digunakan no-shpa, halidor, papaverine, metoclopramide. Untuk rasa sakit yang parah, baralgin digunakan. Sebagai aturan, rasa sakit berhenti dalam 1-2 minggu pertama dari awal pengobatan, biasanya terapi dengan obat ini tidak melebihi 3-4 minggu.

Nyeri pada kolesistitis tanpa batu kronis tidak hanya bergantung pada gangguan diskinetik berat, tetapi juga pada intensitas proses inflamasi pada saluran empedu..

Penggunaan awal terapi antibakteri sangat efektif. Dianjurkan untuk meresepkan antibiotik spektrum luas yang tidak mengalami biotransformasi signifikan di hati. Erythromycin diresepkan (0,25 g 6 kali sehari), doksisiklin hidroklorida (0,05-0,1 g 2 kali sehari); metacyclin hydrochloride (0,3 g 2-3 kali sehari). Mungkin penggunaan furazolidone (0,05 g 4 kali sehari).

Perawatan antibiotik dilakukan selama 8-10 hari. Setelah istirahat 2-4 hari, disarankan untuk mengulangi pengobatan dengan obat ini selama 7-8 hari.

Pada fase eksaserbasi yang mereda, dianjurkan untuk meletakkan bantal pemanas pada area hipokondrium kanan, membuat tapal panas dari gandum atau biji rami, aplikasi parafin, ozokerite akan berguna.

Penggunaan obat koleretik dikontraindikasikan pada periode eksaserbasi dengan proses inflamasi yang parah pada kandung empedu dan saluran empedu..

Dengan komponen alergi yang jelas, antihistamin digunakan - diphenhydramine, diazolin, suprastin, tavegil, telfast, dll..

Cholagogue - choleretics (agen yang merangsang pembentukan empedu) direkomendasikan untuk digunakan dalam fase remisi dalam kombinasi dengan persiapan enzim. Jika ada hipotensi kandung empedu, maka koleretik diresepkan dengan kolekinetik - obat yang meningkatkan kontraksi otot kandung empedu dan dengan demikian berkontribusi pada sekresi empedu ke usus..

Koleretik semacam itu terutama diresepkan: allochol, cholensim, decholine; sejumlah zat sintetis - oxaphenamide, nikodin; olahan herbal - fiamin, kolagon, stigma jagung.

Agen cholekinetic adalah sulfate magnesia (magnesium sulfate), Karlovy Vary salt, xylitol, sorbitol, mannitol, holosas.

Allochol diresepkan 1-2 tablet 3 kali sehari setelah makan, nikodin - 0,5-1 g 3-4 kali sehari sebelum makan. Kursus pengobatan dengan obat koleretik adalah 10-30 hari, tergantung pada efeknya.

Taktik terapi tanpa eksaserbasi ditentukan oleh sifat gangguan diskinetik. Dengan tipe dyskinesia hipotonik, allochol digunakan dalam kombinasi dengan festival, cholekinetics, dan dengan hipertensi - antispasmodik (tanpa spa, halidor, papaverine).

Dengan diskinesia kantong empedu, olimetin (Rovachol) efektif - 3-5 tetes per irisan gula 30 menit sebelum makan 3-4 kali sehari. Anda dapat mengonsumsi serucal - 10 mg 3-4 kali sehari.

Dua hingga tiga kali seminggu, dianjurkan untuk melakukan terapi terdengar duodenal atau tabung tubeless dengan magnesium sulfat. Tetapi tidak digunakan untuk diskinesia hiperkinetik.

Suara duodenum kuratif hanya diindikasikan jika tidak ada batu empedu.

Dengan proses peradangan yang lambat, agen digunakan yang meningkatkan resistensi imunologis tubuh (vitamin, suntikan lidah buaya, prodigiosan, dll.).

Perawatan bedah diindikasikan:

- dengan perjalanan penyakit yang persisten dengan fungsi kantong empedu yang diawetkan, tetapi dengan adhesi, deformasi, pericholecystitis yang ada; - dengan kantong empedu yang cacat atau terdeformasi tajam, meskipun tidak ada nyeri tajam; - dalam kasus bergabung sulit untuk mengobati pankreatitis dan kolangitis.

Pada fase remisi, pengobatan juga termasuk mengikuti diet, minum obat koleretik, terapi olahraga.

Peran penting dalam kolesistitis kronis dengan pengosongan kantung empedu yang tidak memadai memainkan fisioterapi. Yang paling penting adalah olahraga pagi dan berjalan santai. Kompleks latihan terapi termasuk latihan untuk otot-otot tubuh dalam posisi berdiri, duduk dan berbaring di sisi belakang dan kanan dengan peningkatan bertahap dalam rentang gerak dan beban pada pers perut..

Resor balneologis dengan perairan mineral untuk pengolahan minum ditampilkan: Arzni, Perairan Mineral Berezovsky, Borjomi, Jawa, Jermuk, Druskininkai, Essentuki, Perairan Mineral Izhevsk, Pyatigorsk, "Truskavets." Kontraindikasi untuk perawatan spa adalah kolesistitis akut atau kandung empedu yang tidak berfungsi, kolesistitis kronis dengan seringnya eksaserbasi.

Kolesistitis enzimatik

Perubahan komposisi kimiawi empedu (dyskrinia) dalam bentuk peningkatan konsentrasi garam empedu dapat menyebabkan peradangan aseptik pada kantong empedu.

Dalam penampilan kolesistitis, efek merusak jus pankreas dan nilai negatif refluks pankreas dalam saluran empedu kandung empedu dan saluran ekskresi hati terbukti.

Dengan aliran keluar bebas ke duodenum jus pankreas, perubahan dalam kantong empedu tidak terdeteksi. Tetapi dengan pelanggaran aliran keluar dan peningkatan hipertensi dalam sistem empedu, dengan peregangan kantong empedu, terjadi perubahan aliran darah kapiler normal di dinding kandung kemih. Hal ini menyebabkan pelanggaran metabolisme jaringan, yang mengarah pada pengembangan kolesistitis enzimatik.

Dalam proses inflamasi di kantong empedu, keasaman normal bergeser ke sisi asam (asidosis empedu), yang berkontribusi terhadap hilangnya kolesterol dalam bentuk kristal dan perubahan rasio asam empedu terhadap kolesterol (koefisien kolesterol-kolesterol). Oleh karena itu, dalam makanan pasien dengan kolesistitis asal enzimatik harus dengan tajam membatasi atau mengeluarkan produk yang meningkatkan keasaman jaringan. Ini terutama tepung, hidangan pedas, daging, ikan, otak, dll..

Fitur nutrisi pasien dengan kolesistitis

Lemak merangsang sekresi empedu, dan sebagian besar pasien dengan kolesistitis tidak perlu dibatasi. Namun, lemak hewani kaya akan kolesterol dan harus dikonsumsi hanya sedikit..

Dengan asupan empedu yang tidak mencukupi ke dalam usus, lemak tidak bisa dipecah, yang menyebabkan iritasi pada mukosa usus dan munculnya diare..

Terbukti bahwa diet dengan peningkatan jumlah lemak karena minyak nabati memiliki efek positif pada lipid kompleks empedu, pembentukan empedu dan ekskresi empedu..

Pasien dianjurkan diet lemak lipotropik dengan perbandingan lemak hewani dengan nabati 1: 1.

Juga harus diingat bahwa minyak nabati (jagung, bunga matahari, zaitun), karena asam lemak tak jenuh mereka - arakidonat, linoleat, linolenat - meningkatkan metabolisme kolesterol, berpartisipasi dalam sintesis zat tertentu (asam arakidonat), mempengaruhi motilitas kantong empedu.

Lemak meningkatkan metabolisme vitamin yang larut dalam lemak, terutama vitamin A.

Karbohidrat, terutama yang mudah dicerna (gula, madu, selai), yang sebelumnya tidak terbatas - untuk menambah cadangan glukosa di hati, sekarang dianjurkan untuk mengurangi diet, terutama dengan kelebihan berat badan.

Studi khusus menunjukkan bahwa simpanan glikogen berkurang hanya dengan nekrosis hati masif, dan dimasukkannya sejumlah besar karbohidrat yang mudah dicerna dapat meningkatkan lipogenesis dan dengan demikian meningkatkan kemungkinan pembentukan batu empedu. Karena itu, penggunaan tepung dan makanan manis harus dibatasi.

Makanan harus kaya serat nabati, yang menghilangkan sembelit, dan ini secara refleks meningkatkan pengosongan kantong empedu. Diet harus mencakup wortel, labu, semangka, melon, anggur, gandum dan bekatul.

Dengan oxalaturia dan phosphaturia, tomat, coklat kemerah-merahan, bayam, lobak harus dibatasi.

Kandungan karbohidrat pada minggu pertama eksaserbasi kolesistitis harus 250-300 g setiap hari, dari minggu kedua seharusnya meningkat menjadi 350 g, tetapi proporsi gula sederhana tidak boleh lebih dari 50-70 g per hari.

Dengan eksaserbasi kolesistitis kronis pada minggu pertama, kandungan kalori makanan adalah 2.000 kalori per hari, di masa depan, ketika proses peradangan mereda, kalori dapat ditingkatkan menjadi 2.500 kalori..

Kandungan protein dalam makanan pasien dengan kolesistitis harus sesuai dengan norma fisiologis - 80-90 g per hari.

Harus diingat bahwa makanan, miskin protein, mengarah pada pengembangan degenerasi lemak hati, gangguan sintesis banyak enzim dan hormon. Pembatasan jangka panjang asupan protein dalam menu pasien dengan kolesistitis kronis tidak dibenarkan.

Komposisi vitamin yang lengkap dari makanan adalah prasyarat untuk terapi diet kolesistitis kronis.

Produk yang mengandung faktor lipotropik harus dimasukkan dalam makanan: oat dan soba, keju cottage, keju, cod, produk kedelai.

Refluks saluran empedu dapat menyebabkan kolesistitis

Disfungsi saluran empedu, perkembangan hipotensi (relaksasi) dan atonia (kehilangan kinerja) sfingter Oddi, berkontribusi pada refluks isi duodenum ke saluran empedu, menghasilkan penggunaan antikolinergik dan antispasmodik berkepanjangan dengan pembentukan kolestasis "farmakologis" dengan pembentukan kolestasis farmakologis..

Sfingter Oddi adalah simpul otot yang memampatkan persimpangan kantong empedu ke dalam duodenum. Ketika pers ini melemah, "gerbang" tetap terbuka dan isi usus yang terinfeksi memasuki saluran empedu dan kantong empedu. Jadi ada peradangan.

Pada tukak lambung dengan lokalisasi proses pada bohlam duodenum, perubahan dalam saluran empedu juga sering diamati.

Nyeri yang berkepanjangan mengindikasikan kolesistitis

Kolik bilier terjadi secara tiba-tiba dan dengan cepat mencapai puncaknya - dalam beberapa menit. Ini adalah rasa sakit yang terus-menerus, tidak hilang, tetapi dapat bervariasi dalam intensitas. Itu berlangsung dari 15 menit hingga 4-5 jam.

Jika rasa sakit berlangsung lebih dari 4-5 jam, maka ini biasanya menunjukkan komplikasi - peradangan kandung empedu (kolesistitis). Rasa sakit biasanya sangat parah, tetapi gerakan tidak memperburuk rasa sakit..

Apakah operasi pengangkatan kandung empedu dilakukan dengan kolesistitis tanpa batu?

Hampir tidak pernah. Perawatan antiinflamasi konservatif biasanya diresepkan. Pengecualiannya adalah pasien dengan nyeri persisten dan peningkatan tajam dalam volume kandung empedu, serta dengan manifestasi peri-kolesistitis parah..

Nutrisi

Diet, nutrisi medis harus ditujukan untuk mengeluarkan empedu dari kantong empedu dan menghilangkan peradangan. Hanya lemak yang dapat dicerna yang harus dikonsumsi: mentega dan minyak nabati (zaitun, bunga matahari, jagung), yang merangsang sekresi empedu. Diet termasuk makanan yang mengandung banyak garam magnesium. Mereka berkontribusi pada sekresi empedu, mengurangi rasa sakit, meredakan kejang kandung empedu. Banyak garam magnesium dalam gandum, dalam sayuran dan buah-buahan.

Diet terbaik untuk penyakit kandung empedu adalah nutrisi fraksional dan sering. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ketika kita makan, ada kontraksi refleks dari kantong empedu, cairan empedu. Ada aliran empedu. Camilan adalah sandwich, sebuah apel.

Prinsip diet utama dalam kolesistitis akut (dan juga pada eksaserbasi akut kronis) adalah hemat maksimum pada saluran pencernaan. Dalam dua hari pertama, pasien hanya boleh menggunakan cairan, dan dalam porsi kecil. Selama periode ini, Anda dapat mengambil air mineral tanpa gas yang diencerkan dengan air matang, buah manis, dan jus berry - juga dengan air, teh lemah, kaldu mawar liar.

Dengan berkurangnya rasa sakit dan peradangan, yang biasanya terjadi setelah 1-2 hari, Anda dapat beralih ke makanan yang digosok. Resep sup lendir dan tumbuk dari gandum, beras, semolina; sereal tumbuk dari beras, gandum, semolina; buah manis dan jelly berry, mousse, jelly. Jumlah makanan terbatas agar tidak membebani organ pencernaan.

Perluasan lebih lanjut dari diet terjadi karena dimasukkannya ke dalam diet keju cottage rendah lemak murni, daging murni rendah lemak, ikan rebus, dikukus, rendah lemak. Remah roti putih juga bisa dimasukkan dalam diet selama periode ini. Makan harus dalam porsi kecil 5 kali sehari, lebih disukai pada jam-jam tertentu. Minumlah banyak air (2-2,5 liter cairan).

Setelah 5-10 hari sejak terjadinya kolesistitis akut (atau eksaserbasi kronis), pasien menjalani diet No. 5a.

Diet ini lengkap secara fisiologis, dengan pembatasan lemak dan garam moderat, iritasi mekanis dan kimia pada mukosa dan alat reseptor pada saluran pencernaan, dengan pengecualian makanan dan hidangan yang meningkatkan proses fermentasi dan pembusukan di usus, serta stimulan kuat sekresi empedu, sekresi lambung, dan pankreas kelenjar, zat yang mengiritasi hati (ekstraktif, asam organik, makanan yang kaya akan minyak atsiri, asam organik, kolesterol, purin, makanan yang digoreng yang mengandung produk pemecahan lemak yang tidak lengkap). Semua hidangan dimasak dengan direbus atau dikukus. Piring terpisah diperbolehkan dalam bentuk panggang tanpa kerak kasar. Makanannya kebanyakan tumbuk, sup tumbuk atau dengan sayuran cincang halus dan sereal yang dimasak dengan baik. Diet: 5-6 kali sehari dalam porsi kecil.

Suhu makanan adalah 15-60 ° C. Diet 5 kali sehari.

Tidak direkomendasikan: roti yang sangat segar; puff dan pastry, pai goreng, kue, kue kering dengan krim; daging, ikan, kaldu jamur; okroshka, sup kol hijau; daging berlemak (domba, babi); burung (bebek, angsa); hati, ginjal, otak; daging asap, makanan kaleng, kebanyakan sosis, daging goreng; ikan berlemak (sohib, sturgeon, stateate sturgeon); ikan asin, ikan asap, kaviar, ikan kaleng. Krim, susu 6% lemak, susu panggang fermentasi, krim asam, keju cottage lemak, lemak dan keju asin terbatas. Kecualikan daging sapi, domba dan lemak, minyak goreng, margarin; telur goreng dan telur rebus; coklat kemerahan, lobak, lobak, bawang hijau, bawang putih, jamur, acar sayuran, lada hitam, lobak, sawi; es krim, cokelat, produk krim; kopi hitam, coklat, minuman dingin. Alkohol sepenuhnya dihilangkan.

Direkomendasikan

Produk roti dan tepung: roti gandum dari tepung kelas satu dan dua, gandum dari tepung biji dan kupas (dipanggang kemarin); produk panggang yang tidak bisa dimakan dengan daging dan ikan rebus, keju cottage, apel; kue kering, biskuit kering, biskuit; puding sereal dan casserole (soba, oatmeal) - kukus dan dipanggang; bihun rebus, kue, pasta cincang halus, kue keju; pasta rebus.

Sup: sayur, sereal pada kaldu sayur, susu dengan pasta, buah; sup borsch dan kol vegetarian, sup bit. Tepung dan sayuran untuk saus tidak digoreng, tetapi dikeringkan.

Daging dan produk daging: jenis daging tanpa lemak atau tanpa lemak - tanpa tendon (daging sapi, daging kambing muda rendah lemak, daging babi, kelinci, sapi muda), jenis unggas tanpa lemak - tanpa kulit (ayam, kalkun) dalam rebus, dipanggang setelah direbus, dalam potongan atau cincang, gulungan kol, pilaf dengan daging rebus; sosis susu; sosis rendah lemak, ham.

Tidak mungkin untuk sepenuhnya mengecualikan daging dari diet - itu mengandung protein hewani yang berguna bagi tubuh, yang meliputi asam amino esensial yang diperlukan hati untuk mensintesis enzim, hormon, elemen darah dan untuk mempertahankan kekebalan.

Ikan: varietas rendah lemak (zander, cod, bream, hinggap, cod saffron, silver hake) dalam bentuk cincang; memasak rebus atau uap (pangsit, bakso, souffle).

Susu dan produk susu: susu - dalam bentuk alami atau hidangan (sereal, casserole, dll.), Minuman asam-susu (kefir, acidophilus, yogurt), dadih segar non-asam - dalam bentuk alami atau dalam casserole, biji-bijian, kue keju, kue-kue malas, souffle, puding, mie dengan keju cottage. Krim asam digunakan sebagai bumbu untuk hidangan.

Keju: keju ringan, rendah lemak.

Telur: tidak lebih dari satu telur per hari, telur dadar dikukus dan dipanggang; dengan toleransi yang baik, hingga dua telur per hari diperbolehkan (rebus; telur dadar atau dipanggang (dilarang untuk penyakit batu empedu).

Sereal: hidangan apa pun dari sereal yang berbeda, terutama dari soba dan oatmeal; pilaf dengan buah-buahan kering, wortel, puding dengan wortel dan keju cottage; Krupeniki. Soba dan gandum gandum sangat berguna, karena karbohidrat yang terkandung di dalamnya dikonversi menjadi lemak pada tingkat lebih rendah; mereka kaya serat, vitamin.

Lemak: mentega - dalam bentuk alami dan hidangannya, minyak sayur (zaitun, jagung, bunga matahari).

Sayuran: berbagai sayuran dalam bentuk mentah, direbus dan dibakar; salad dari sayuran dan buah-buahan mentah dan direbus; lauk pauk, asinan kubis non-asam; bawang setelah mendidih, kacang polong hijau tumbuk.

Makanan ringan: salad sayuran segar dengan minyak sayur, salad buah, vinaigrettes, squash; ikan jeli setelah direbus; ikan hering rendah lemak, ikan isi, salad makanan laut (cumi-cumi, kale laut, kerang, kerang), dari ikan rebus dan daging rebus, sosis - sosis, makanan dokter, susu, makanan; ham ramping.

Rempah-rempah: peterseli dan dill; dalam jumlah kecil paprika merah, daun salam, kayu manis, cengkeh, vanili; saus putih dengan tambahan sedikit krim asam tanpa tepung goreng; susu, sayuran, saus buah manis. Jangan memanggang tepung.

Buah-buahan: berbagai buah dan beri (kecuali asam) dalam bentuk mentah dan hidangan; lemon, blackcurrant - dengan toleransi yang baik; selai, selai dari buah matang dan manis serta buah-buahan; buah-buahan kering, kolak, jelly, jelly, mousse.

Piring dan permen manis: selai jeruk, permen non-cokelat, permen, selai, selai dari buah-buahan manis yang matang, madu. Namun, Anda sebaiknya tidak terlibat dalam hidangan manis. Disarankan bahwa tidak lebih dari 50-70 g gula per hari (termasuk gula yang terkandung dalam permen, buah-buahan, gula-gula). Untuk orang lanjut usia, norma ini adalah 30-50 g. Anda dapat mengganti gula dengan xylitol, sorbitol. Orang yang rentan terhadap kelebihan berat badan harus mengecualikan gula sepenuhnya.

Minuman: teh, kopi dengan susu, jus buah, beri, dan sayuran. Disarankan untuk terus menggunakan ramuan vitamin dan infus pinggul mawar dan dedak gandum. Infus dan ramuan dari koleksi khusus ramuan obat dianjurkan untuk mengambil 1/2 cangkir 2-3 kali sehari 20-30 menit sebelum makan, tentu saja 2-3 bulan (istirahat di antara mereka 2-3 minggu).

Untuk fungsi normal dari sistem pencernaan, serat makanan alami dibutuhkan, yang ditemukan dalam jumlah besar dalam dedak gandum, pada tingkat yang lebih rendah pada hercules, kacang-kacangan, sayuran, buah-buahan.

Penggunaan dedak gandum adalah cara mencegah dan mengobati sembelit, penyakit kandung empedu, obesitas, dan diabetes mellitus. Selain itu, dedak gandum kaya akan vitamin B, memiliki kemampuan menetralkan dan menyerap zat beracun yang terbentuk selama pencernaan.

Bekatul dapat dikonsumsi dalam bentuk alami (2-3 sendok makan) atau menyiapkan hidangan dari mereka.

Persiapan dedak gandum: 2-3 sendok makan dedak dikukus dengan air mendidih dan bersikeras selama 30 menit. Bagi menjadi empat porsi dan makan sepanjang hari, tambahkan sup, borscht, sereal atau hanya minum susu. Kaldu dedak sangat berguna, yang dapat disiapkan sebagai berikut: menggiling dedak pada penggiling kopi, tuangkan air mendidih, rebus selama 10 menit dan bersikeras selama beberapa jam (hingga satu hari). Saring kaldu, masukkan gula atau xylitol, sorbitol, jus lemon. Alih-alih gula, Anda bisa madu.

Juga, untuk penyakit ini, minum vitamin pinggul, infus mawar pinggul, mawar pinggul dan teh blackcurrant, mawar teh pinggul dengan kismis, mawar pinggul dan teh berry gunung abu, minuman ragi dianjurkan.

Contoh menu diet No. 5A

Sarapan pertama: souffle steam souffle, bubur susu beras tumbuk, teh.

Sarapan kedua: apel panggang dengan gula.

Makan siang: barley mutiara tumbuk dengan sayuran, irisan daging daging tumbuk dengan pure wortel, kissel.

Snack: kaldu rosehip.

Makan malam: rajutan ikan uap dengan kentang tumbuk, semolina casserole dengan saus manis, teh.

Menu sampel (opsi kedua)

Saat perut kosong: kaldu rosehip - 1 gelas.

Sarapan pertama: salad sayuran - 150 g, bubur soba dengan mentega, sosis susu - 60 g, teh.

Sarapan kedua: keju segar - 100 g, dengan susu - 50 g dan gula - 10 g.

Makan siang: sup susu dengan pangsit manna, irisan daging kukus, bihun rebus.

Makan malam: puding keju yang terbuat dari keju segar rendah lemak, teh.

Sebelum tidur: 1 cangkir kefir.

Sepanjang hari: roti - 400 g, mentega - 15 g, gula - 50 g.

Hidangan untuk diet dengan kolesistitis terutama dimasak dengan uap atau direbus. Hidangan panggang dapat diterima, tetapi makanan yang digoreng pasti dikecualikan, karena dengan metode memasak ini, zat terbentuk yang mengiritasi hati, selaput lendir lambung dan usus.

Selama remisi, daging, misalnya, hanya bisa sedikit digoreng, setelah direbus.

Norma harian natrium klorida tidak boleh lebih dari 10 g. Untuk fungsi normal kantong empedu, penting bahwa protein hewani dan nabati dalam makanan berada dalam proporsi optimal.

Makanan tumbuk sebaiknya tidak dimakan untuk waktu yang lama, tetapi hanya selama eksaserbasi.

Pada kolesistitis kronis, diet memiliki rekomendasi umum dengan kolesistitis akut:

1. Makan harus sering (4-6 kali sehari), dalam porsi kecil, optimal untuk makan pada waktu yang sama. Makan siang, camilan sore dan makan malam kedua tidak harus terlalu banyak.

2. Jumlah komponen utama makanan - seperti dalam diet normal: protein 90-100 g, lemak 80-100 g, karbohidrat 400 g, kandungan kalori harian 2500-2900 kkal. Ciri khasnya adalah peningkatan kandungan minyak nabati (zaitun, bunga matahari, jagung, kedelai) hingga 50% dari semua lemak.

3. Dimasukkannya dalam makanan sumber serat tumbuhan tambahan (apel, melon, tomat, dll.). Penting untuk dicatat bahwa dengan kolesistitis kronis sangat tidak diinginkan untuk menggunakan kismis merah, lingonberry, dan kacang-kacangan. Hal ini berguna untuk mengambil kursus asupan selama 4-6 minggu dedak gandum: tuangkan dedak di atas air mendidih, uap, tiriskan cairan, tambahkan massa yang dihasilkan 1-1,5 sendok makan ke piring 3 kali sehari.

4. Tidak direkomendasikan: makanan pedas, asin, digoreng, hidangan dengan ekstraktif yang tinggi (daging dan kaldu ikan, kuning telur, cuka, merica, mustard, lobak, lobak, dan makanan rebus); minuman beralkohol dan bir; minuman dingin dan berkarbonasi. Lemak yang tahan api dan tidak bisa dicerna (lemak babi, lemak babi, daging berlemak dan ikan) harus dikeluarkan. Terutama berbahaya adalah kombinasi minuman beralkohol dan makanan berlemak.

5. Direkomendasikan: susu, buah, sup sayur; varietas daging rendah lemak (sapi, kelinci, ayam, kalkun) dan ikan (hake, cod, bream, hinggap, pike hinggap) dalam bentuk rebus atau uap; sosis dokter, ham, herring basah; sereal; puding, casserole, kue keju; bihun rebus, mie, aneka sayuran dalam bentuk mentah, rebus, dipanggang; salad dari sayuran dan buah-buahan rebus dan mentah; telur dadar protein. Produk susu asam, keju cottage segar, pangsit malas, souffle dari keju cottage, keju ringan (Rusia, Yaroslavl). Dari lemak hewani, mentega direkomendasikan.

6. Sebagai bumbu, Anda bisa menggunakan peterseli, aduk dalam jumlah sedikit, buah dan saus berry. Sayuran seperti lobak, lobak, lobak, bawang merah, bawang putih, serta sorrel dan bayam biasanya ditoleransi dengan buruk dan harus dikeluarkan.

7. Dari minuman yang Anda dapat minum teh lemah, buah, sayuran, jus berry (tapi bukan rebusan lingonberry atau kismis merah), kaldu mawar liar. Semua minuman harus hangat; minuman dingin merangsang kontraksi dan dapat menyebabkan rasa sakit. Jangan minum minuman berkarbonasi tinggi (cola, phantom, sprite, air mineral berkarbonasi tinggi).

Seiring dengan nutrisi terapeutik, pasien disarankan untuk dirawat dengan air mineral dan obat-obatan..

Jika kolesistitis dikombinasikan dengan penurunan fungsi sekresi lambung, maka air mineral harus diminum 30 menit sebelum makan, dengan peningkatan sekresi - 1,5 jam sebelum makan.

Dengan lenyapnya semua fenomena akut setelah 3-4 minggu, pasien dapat dipindahkan ke diet nomor 5: hidangan yang sama diperbolehkan, tetapi dalam bentuk yang tidak disukai. Usap hanya daging dan sayuran yang berotot, sangat kaya serat (kol, wortel, bit). Makanan yang digoreng tidak termasuk. Anda dapat memberikan hidangan produk rebus, serta dalam bentuk panggang (setelah pendidihan awal). Jumlah lemak dalam makanan disesuaikan dengan norma fisiologis, 1/3 lemak diberikan dalam bentuk minyak sayur. Minyak nabati (zaitun, bunga matahari, jagung) ditambahkan ke salad, sayuran, dan lauk sereal. Bersama dengan roti putih (200 g), sejumlah kecil gandum yang diunggulkan diizinkan, dari tepung wallpaper (100 g).

Nutrisi medis dikombinasikan dengan penunjukan terapi antibakteri, antispasmodik dan tirah baring.

Nilai nutrisi terapi dalam pengobatan pasien dengan lesi hati dan kandung empedu terutama meningkat dengan kolesistitis kronis. Nutrisi yang tepat dapat memberikan kondisi remisi yang lama. Pelanggaran diet, penyimpangan kualitatif dan kuantitatifnya dapat menyebabkan eksaserbasi penyakit. Di antara alasan yang berkontribusi terhadap eksaserbasi kolesistitis kronis, salah satu tempat pertama adalah penggunaan makanan berlemak dan pedas, alkohol, minuman dingin dan berkarbonasi, dll. Nutrisi yang tidak tepat juga merupakan salah satu alasan transisi kolesistitis akut menjadi kronis..

Diet untuk pasien dengan kolesistitis kronis di luar periode eksaserbasi dibangun sedemikian rupa sehingga komponen utamanya memiliki efek aktif pada ekskresi empedu, dan mencegah kongesti empedu. Diet yang diresepkan juga harus memiliki efek merangsang pada fungsi sekresi dan motorik usus. Dengan kecenderungan diare, diet harus diubah..

Pasien dengan kolesistitis kronis direkomendasikan sering makan fraksional pada jam yang sama, yang berkontribusi terhadap aliran empedu yang lebih baik. Sejumlah besar makanan melanggar ritme pemisahan empedu dan menyebabkan kejang pada saluran empedu. Kejang pilorik dapat terjadi secara refleksif, aktivitas motorik sekresi normal dari usus terganggu.

Karenanya sering terjadi rasa sakit dan berbagai jenis dispepsia setelah makan hangat.

Persyaratan diet utama untuk pasien dengan kolesistitis kronis adalah diet No. 5. Lemak lebih disukai diberikan dalam bentuk minyak nabati, terutama karena efek koleretiknya yang baik. Pada kolesistitis kronis yang terjadi dengan sindrom kolesterol, dianjurkan untuk meningkatkan kadar lemak dalam makanan menjadi 100-120 g karena minyak nabati (1/2 dari total lemak). Varian diet ini mendorong aktivasi sekresi empedu, meningkatkan sirkulasi hepar-usus dari senyawa yang membentuk empedu, meningkatkan sifat bakterisidal dan fungsi motorik usus, dan membantu menghilangkan kolesterol dari usus dengan tinja..

Efek koleretik dari minyak nabati dapat berfungsi sebagai kontraindikasi untuk pengenalan mereka ke dalam diet untuk pasien dengan cholelithiasis. Dalam kasus ini, aktivasi aktivitas fungsional sistem bilier dapat disertai dengan serangan kolik bilier. Untuk pasien dengan profil ini, diet dengan rasio lemak hewani dan nabati biasa ditentukan.

Dari lemak hewani, mentega direkomendasikan sebagai yang paling mudah dicerna dan diserap.

Masalah memasukkan telur ke dalam makanan harus diputuskan secara terpisah. Telur adalah produk makanan yang berharga, memiliki efek koleretik aktif, meningkatkan fungsi motorik kandung empedu, dan karena itu pengantar mereka untuk diet pasien dengan kolesistitis kronis ditunjukkan. Pada saat yang sama, kehadiran sifat-sifat ini memprovokasi terjadinya rasa sakit pada beberapa saat makan telur, yang dalam kasus seperti itu memaksa mereka untuk membatasi pengenalan mereka pada makanan..

Sayuran, buah-buahan dan buah beri memiliki efek yang menarik pada sekresi empedu dan cairan pencernaan lainnya, berkontribusi pada penghapusan sembelit. Anda dapat merekomendasikan wortel, zucchini, tomat, kembang kol, anggur, semangka, stroberi, apel, plum, dll. Sekresi empedu terutama ditingkatkan dengan pengenalan sayuran secara simultan dengan minyak sayur. Oleh karena itu, dianjurkan untuk menggunakan salad dengan minyak sayur, dll. Bekatul gandum dalam bentuk murni atau sebagai bagian dari jenis roti khusus harus ada dalam makanan.

Dengan kolesistitis yang terjadi dengan diare, sayuran dan beri dimasukkan ke dalam makanan dalam bentuk jus, lebih baik diencerkan menjadi dua dengan air, atau dalam bentuk bubur. Dalam kasus ini, preferensi diberikan pada jus yang mengandung tanin (blueberry, quince, delima, dll.). Sayuran yang kaya akan minyak atsiri (lobak, lobak, lobak, bawang, bawang putih), serta asam oksalat (sorrel, bayam), tidak dapat ditoleransi oleh pasien karena efek iritasi pada selaput lendir saluran pencernaan.

Cholecystitis cukup umum di kalangan wanita, terutama selama kehamilan. Terlepas dari kenyataan bahwa kelebihan berat badan sering menyebabkan munculnya batu di kantong empedu, penurunan berat badan yang tajam dapat memperumit perjalanan kolesistitis.

Diketahui juga bahwa kolesistitis lebih sering terjadi pada pecinta diet rendah kalori dengan dominasi protein atau mereka yang lebih suka diet yang memungkinkan Anda menurunkan berat badan dalam waktu singkat. Pencegahan kolesistitis dan kolesistitis kronis adalah mematuhi diet, olahraga, pendidikan jasmani, pencegahan obesitas, pengobatan infeksi fokal.

Cara terbaik untuk mencegah perkembangan kolesistitis adalah dengan mempertahankan berat badan normal dan diet rendah lemak, rendah kalori..

Nasihat

  • Dalam perjalanan penyakit yang akut, perlu mematuhi diet yang paling hemat (minuman hangat, sup, sereal cair). Makan makanan dalam bentuk bubur (pure sayuran, puding buah, mousses, irisan daging, dll). Setelah beberapa hari, Anda bisa makan daging atau ikan rebus.
  • Termasuk makanan kaya serat (sayuran dan buah-buahan, terutama yang manis), biji-bijian (roti gandum, beras merah), daging tanpa lemak (ayam, kalkun), atau ikan tanpa lemak.
  • Pilih produk susu dengan kadar lemak rendah (keju rendah lemak, susu rendah lemak, yogurt rendah lemak, kefir) dan hindari atau kurangi konsumsi produk susu seperti mentega, keju, krim, es krim.
  • Kecualikan makanan dan manisan goreng seperti donat, kue, makanan penutup, kue, soda.
  • Hindari makanan pedas dan asap, serta sayuran dengan banyak minyak esensial, seperti bawang putih, bawang, lobak, karena mereka mengiritasi sistem pencernaan.
  • Kurangi konsumsi kopi dan alkohol. Dengan kolesistitis, asupan cairan diindikasikan, seperti teh lemah, jus, kaldu rosehip, air mineral tanpa gas.
  • Cobalah makan 4-5 kali sehari dalam porsi kecil, bukan 3 kali sehari dengan banyak makanan. Dengan sering makan dalam porsi kecil, lemak lebih baik diserap, yang sangat penting untuk kolesistitis.
  • Hal ini berguna untuk mengambil kursus asupan selama 4-6 minggu dedak gandum: tuangkan dedak di atas air mendidih, uap, tiriskan cairan, tambahkan 1-1,5 sendok makan ke piring 3 kali sehari untuk massa yang dihasilkan.

Seringkali, kolesistitis kronis berkembang dengan latar belakang obesitas. Dalam hal ini, penting untuk menghabiskan 1-2 hari puasa per minggu, di mana Anda dapat menggunakan ransum berikut:

1. Keju cottage dan hari kefir (900 g kefir untuk enam kali makan, 300 g keju cottage untuk tiga kali makan, dan 50-100 g gula)

2. Hari kompot nasi (1,5 l kompot terbuat dari 1,5 kg buah segar atau 250 g buah kering dibagi menjadi enam kali makan; bubur nasi yang dimasak di atas air dari 50 g beras dibagi menjadi dua kali makan)

3. Semangka atau anggur hari (2 kg semangka matang atau anggur dibagi menjadi enam dosis)

4. Hari buah (1,5-2 kg apel matang dalam enam dosis). Diet ini sangat baik untuk rawan sembelit dan proses pembusukan di usus..

Pencegahan penyakit

Pencegahan kolesistitis adalah diet seimbang, pencegahan obesitas, gaya hidup bergerak..

Pencegahan kolesistitis kronis terdiri dari mengamati diet, olahraga, pendidikan jasmani, mencegah obesitas, mengobati infeksi fokal.

Siapa yang berisiko??

Terutama yang cenderung untuk pengembangan kolesistitis adalah orang-orang yang empedu di kandung empedu mengalami stagnasi. Ini terjadi ketika:

- kompresi dan pelengkungan saluran empedu; - diskinesia dari kantong empedu dan saluran empedu; - Pelanggaran nada dan fungsi motorik saluran empedu; - gangguan endokrin dan otonom; - perubahan patologis dalam sistem pencernaan.

Memperkuat stasis empedu:

- kelaparan; - Nutrisi tidak teratur dikombinasikan dengan makan berlebihan; - Gaya hidup yang tidak banyak bergerak; - sembelit kebiasaan; - infeksi (Escherichia coli, cocci dan patogen lain yang menembus dari usus atau diperkenalkan dengan aliran darah).

Pada kolesistitis kronis, Anda harus mengikuti aturan diet sehat, termasuk teknik menulis fraksional.

Dari obat-obatan, disarankan untuk mengambil antispasmodik dan obat-obatan yang mengandung pancreatin - mezim-forte, penzital, creon, pancytrate. Berguna untuk melakukan beberapa kursus mengambil probiotik - enterol, bifiform, hilak-forte. Asupan multivitamin kompleks harian wajib dengan elemen pelacak.

Cholagogue, termasuk asal herbal, diresepkan hanya setelah pemeriksaan kantong empedu dan pankreas.

Perban untuk kolesistitis tidak dikenakan, hanya digunakan jika ada hernia dari dinding perut anterior.

Perubahan apa yang terjadi di kantong empedu sebagai akibat dari peradangan?

Pada peradangan kronis catarrhal (edematous) (kolesistitis), dinding kandung empedu menjadi lebih padat. Selain itu, di beberapa bagian epitel tidak ada, di bagian lain ia tumbuh dengan pembentukan polip kecil.

Lapisan otot dinding biasanya mengalami hipertrofi (menebal), dan selaput lendir, sebaliknya, mengalami atrofi. Dinding kandung empedu ditutupi dengan infiltrat inflamasi, yang dapat menyebabkan perkembangan ulkus pada selaput lendir, yang kemudian mengalami bekas luka oleh sel-sel epitel.

Di beberapa bagian dinding kandung empedu, endapan garam kalsium dapat terjadi.

Gelembung sering berubah bentuk karena penampilan adhesi dengan organ tetangga.

Hal Ini Penting Untuk Mengetahui Tentang Diare

Apa itu usus hyperechoic? Usus hiper-echogenik adalah istilah yang berbicara tentang peningkatan echogenisitas (kecerahan) usus dalam gambar ultrasonografi. Deteksi usus hyperechoic BUKAN malformasi usus, tetapi hanya mencerminkan sifat dari gambar ultrasoniknya.

Kanker usus adalah penyakit ganas yang menyerang bagian bawah saluran pencernaan. Neoplasma terbentuk dari epitel membran mukosa. Mereka adalah neoplasia di mana sel-sel normal dari dinding usus digantikan oleh yang atipikal.