Adnexitis

Adnexitis adalah penyakit yang agak serius dan berbahaya.

Menurut statistik, dalam setiap kasus kelima, patologi ini menyebabkan infertilitas. Paling sering, spesialis mendiagnosis penyakit ini pada wanita muda yang aktif secara seksual berusia 20 hingga 30 tahun.

Apa itu adnexitis??

Istilah medis "adnexitis" mengacu pada peradangan pada pelengkap rahim - ovarium dan saluran tuba. Berbagai mikroba patologis dapat memprovokasi perkembangan penyakit seperti itu - gonokokus, stafilokokus, streptokokus, dll. Adneksitis biasanya terdeteksi selama persalinan, aborsi atau pengenalan alat kontrasepsi..

Stres yang terus-menerus, terlalu banyak bekerja, pendinginan berlebihan pada tubuh dapat memicu perkembangan peradangan pada pelengkap uterus. Pada tahap awal perkembangan penyakit seperti itu, infeksi dari mukosa vagina melalui saluran tuba dapat memasuki ovarium, yang mengarah pada pembentukan adhesi antara itu dan saluran tuba. Dengan tidak adanya pengobatan yang dipilih secara tepat waktu dan memadai, jumlah adhesi tersebut secara bertahap meningkat, mengganggu patensi saluran tuba, yang akhirnya dapat menyebabkan infertilitas..

Penyebab dan faktor risiko

Jika kita berbicara tentang bentuk utama penyakit, yang berkembang sebagai penyakit independen, maka perkembangannya paling sering dipicu oleh mikroflora patogen bersyarat, yang dapat masuk ke ovarium karena penggunaan alat kontrasepsi atau penurunan kekebalan secara umum..

Statistik kedokteran modern menunjukkan bahwa peradangan purulen pada pelengkap rahim adalah salah satu komplikasi paling umum dari jenis kontrasepsi ini. Namun, patogen patologis peradangan juga bisa masuk ke saluran tuba sebagai hasil dari intervensi bedah - aborsi, kuretase instrumental, persalinan. Selain itu, faktor-faktor berikut dapat berkontribusi pada perkembangan adnexitis:

  • beberapa pasangan seksual;
  • intervensi intrauterin apa pun, terlepas dari tujuan pelaksanaannya;
  • hubungan seksual selama menstruasi dan / atau tanpa alat kontrasepsi penghalang;
  • hipotermia dengan latar belakang berkurangnya imunitas;
  • penyakit radang sebelumnya pada organ genital wanita.

Adnexitis sekunder ditandai oleh perkembangan penyakit radang organ yang terletak di rongga perut - kolitis, radang usus buntu, divertikulitis, dll. Dalam beberapa kasus, penyebab radang pelengkap rahim adalah infeksi spesifik seperti sifilis, gonore, TBC, klamidia, ureaplasmosis, dll..

Jenis utama dan tanda klinisnya

Tingkat keparahan manifestasi penyakit ini tergantung pada sejauh mana proses inflamasi tersebar luas, patogen mana yang menjadi penyebabnya, serta pada kondisi individu pasien, khususnya, pada kekebalannya. Obat modern membedakan antara beberapa jenis adnexitis, yang masing-masing memiliki gejala tertentu.

Adnexitis bilateral akut

Adnexitis akut dimanifestasikan oleh gejala yang sangat mirip dengan demam biasa, malaise umum, mual dan muntah, kedinginan, sakit kepala. Selain itu, bentuk penyakit ini memiliki tanda-tanda spesifiknya sendiri - nyeri nyeri periodik atau konstan di perut bagian bawah, yang dapat ditularkan ke paha, punggung bawah, atau daerah dubur..

Selain gejala fisik, dengan adnexitis akut, tanda-tanda dari sistem saraf juga dapat muncul - insomnia, depresi, gugup, lekas marah. Pada bagian organ panggul, kehadiran peradangan tersebut dapat diindikasikan dengan keluarnya dari organ genital dalam bentuk sekresi patologis lendir, serosa atau purulen. Gatal dan iritasi pada genitalia eksterna juga dimungkinkan..

Adnexitis kronis

Sebagai aturan, peradangan pada pelengkap uterus menjadi kronis, jika karena alasan tertentu pasien belum menjalani perawatan penuh untuk adnexitis akut. Dalam bentuk kronis penyakit, periode eksaserbasi dapat ditandai dengan kelemahan, demam, penurunan kesejahteraan umum.

Perlu dicatat bahwa pada sekitar 40% wanita dengan latar belakang adnexitis kronis, disfungsi seksual dan kurangnya hasrat seksual terdeteksi. Selain itu, pada banyak pasien, fungsi saluran pencernaan terganggu, misalnya kolitis, dan buang air kecil, bakteriuria, sistitis, pielonefritis..

Dalam kasus peradangan kronis pelengkap uterus, pasien sering khawatir tentang rasa sakit yang terus menerus dari sifat tumpul. Nyeri dapat meningkat selama hubungan intim, aktivitas fisik, menstruasi, setelah stres dan / atau hipotermia. Seringkali dengan latar belakang adnexitis, terjadi ketidakteraturan menstruasi, yang ditandai dengan perdarahan hebat atau periode sedikit yang berkepanjangan. Jika bentuk kronis dari penyakit ini berlangsung lama, maka seorang wanita dapat mengalami infertilitas akibat penyolderan saluran tuba.

Adnexitis subakut

Untuk jenis penyakit ini, gejala yang sama adalah karakteristik seperti dengan adnexitis akut. Namun, dengan bentuk radang pelengkap rahim ini, gejala muncul dalam waktu singkat dan secara bertahap mereda. Adnexitis subakut berbahaya karena seorang wanita mungkin tidak memberi perhatian khusus pada terjadinya tanda-tanda jangka pendek adnexitis, mengambilnya untuk tanda-tanda pilek mulai.

Metode Perawatan Adnexitis

Berdasarkan analisis dan pemeriksaan pasien, hanya spesialis yang memenuhi syarat yang dapat meresepkan pengobatan yang paling efektif dalam setiap kasus. Adnexitis adalah penyakit yang sangat serius, yang tanpa adanya terapi yang memadai dan dipilih dengan baik dapat menyebabkan komplikasi yang sangat menyedihkan, hingga diagnosis yang mengerikan seperti infertilitas.

Oleh karena itu, direkomendasikan bahwa wanita, ketika mengungkapkan tanda-tanda penyakit ini, melupakan opsi ekstrem seperti pengobatan sendiri dengan obat tradisional atau minum obat apa pun atas saran teman atau kenalan. Tentu saja, penggunaan metode alternatif, yang sebelumnya disetujui oleh dokter yang hadir, dapat secara signifikan mempercepat perawatan, tetapi penggunaan obat ini atau itu secara independen dapat menyebabkan lebih banyak masalah..

Pengobatan tradisional untuk adnexitis

Dalam hal ini, satu atau beberapa metode terapi dipilih oleh seorang spesialis berdasarkan bentuk penyakit dan tingkat keparahan dari tanda-tanda klinisnya. Jadi, pengobatan bentuk akut peradangan pada pelengkap uterus membutuhkan rawat inap darurat yang wajib. Jika Anda tidak memulai terapi tepat waktu, maka konsekuensi dari adnexitis akut bisa sangat serius - pembentukan rongga purulen di tuba falopi, fusi ovarium purulen, peritonitis, dll..

Pasien biasanya diresepkan dan dianestesi, baik menggunakan metode medis dan fisik (mengoleskan dingin di area satu atau kedua pelengkap yang terkena).

Sedangkan untuk obat-obatan, antibiotik dari berbagai aksi digunakan untuk meredakan proses inflamasi. Jika diagnosis menunjukkan adnexitis purulen pada salah satu atau kedua pelengkap, operasi dianjurkan untuk pasien. Dalam hal ini, operasi untuk menghilangkan akumulasi purulen dilakukan dengan laparoskopi, setelah itu agen antibakteri disuntikkan langsung ke daerah yang terkena penyakit..

Jika adnexitis telah menjadi kronis, pendekatan yang komprehensif digunakan dalam pengobatannya, termasuk penggunaan antibiotik, agen antijamur, probiotik untuk mengembalikan mikroflora normal di vagina dan usus, serta sarana yang merangsang sistem kekebalan tubuh. Pemberian obat yang diresepkan dalam bentuk kronis dari penyakit ini direkomendasikan untuk dikombinasikan dengan pijat ginekologi, fisioterapi dan terapi lumpur..

Pengobatan adnexitis dengan obat tradisional

Dengan penyakit seperti itu, penggunaan obat tradisional hanya mungkin dengan bentuk patologi ringan atau setelah perawatan rumah sakit tradisional. Bagaimanapun, pada awalnya perlu untuk membahas kemungkinan dan kelayakan metode pengobatan alternatif dengan dokter yang hadir dan baru kemudian melanjutkan penggunaannya..

Terapi dengan metode alternatif melibatkan penggunaan douching dengan ramuan herbal, penunjukan mandi uap dan berbagai infus tanaman obat yang memiliki efek penggantian hormon. Penggunaan madu alami dan propolis memberikan efek yang agak baik dalam hal ini - dana ini dapat digunakan baik untuk pemberian oral dan untuk terapi lokal. Perawatan adnexitis yang dipilih dengan tepat dan tepat waktu dengan metode alternatif dalam kombinasi dengan terapi medis tradisional akan memungkinkan Anda untuk menyingkirkan penyakit dalam waktu sesingkat mungkin..

Adnexitis kronis

Jika diagnosis telah dibuat, perawatan segera diperlukan. Dengan permohonan yang terlalu dini kepada seorang spesialis, pasien mengembangkan tahap kronis penyakit, yang penuh dengan masalah dengan kemampuan reproduksi wanita..

Apa itu adnexitis kronis

Adnexitis kronis adalah proses inflamasi yang terjadi pada saluran tuba dan ovarium..

Gejala penyakit menampakkan diri dalam ketergantungan:

  • Dari kesehatan umum - penyakit ini terjadi dengan kekebalan yang melemah.
  • Lokasi fokus peradangan.

Sebuah kemunduran dalam kesejahteraan seorang wanita dicatat, suhu tubuh bisa naik hingga 40 derajat. Pasien terganggu oleh nyeri tarikan yang parah di perut bagian bawah, keluarnya cairan mukopurulen yang banyak, menyebabkan radang kulit pada perineum..

Seorang wanita menjadi gugup dan mudah tersinggung. Terhadap latar belakang ini, insomnia dapat berkembang, dan sebagai hasilnya - keadaan depresi. Selain itu, periode jeda digantikan oleh kambuhnya gejala penyakit.

Penyebab patologi

Pengobatan didasarkan pada mengidentifikasi penyebab yang menyebabkan perkembangan adnexitis. Agen penyebab penyakit ini meliputi: Staphylococcus aureus, klamidia, gonokokus, enterokokus, dan bakteri patogen lainnya..

Banyak dari bakteri ini hadir dalam tubuh yang sehat, dan tidak memanifestasikan diri dengan cara apa pun. Dengan faktor negatif, patogen mulai berkembang biak secara aktif, menyebabkan peradangan.

Apa yang memicu perkembangan penyakit

Peradangan kronis pelengkap dipicu oleh faktor-faktor berikut:

  • Kurangnya kontrasepsi, yang meningkatkan risiko tertular penyakit menular seksual.
  • Kebersihan pribadi yang tidak memadai.
  • Hipotermia umum.
  • Komplikasi Pascapersalinan.
  • Abortus.
  • Menginstal atau melepas perangkat intrauterin.
  • Gangguan dalam operasi ginekologi dilakukan sebelumnya.
  • Predisposisi terhadap konstipasi.

Jenis-jenis adnexitis

Menurut gejalanya, penyakit ini dibagi menjadi dua jenis:

  1. Adnexitis akut.
  2. Adnexitis kronis.

Sifat lesi membedakan:

  1. sisi kanan;
  2. sisi kiri;
  3. bilateral.

Dengan peradangan sisi kanan dan kiri, fokus nyeri terlokalisasi pada sisi yang sesuai. Jika peradangan unilateral tidak terdeteksi selama perawatan dan pengobatan tidak dimulai, adnexitis bilateral terbentuk, yang melibatkan rasa sakit di seluruh perut bagian bawah. Nyeri bertambah buruk dengan hipotermia dan kontak seksual.

Dengan salpingo-ooforitis bilateral, adhesi terjadi, yang sering menjadi penyebab infertilitas pada pasien. Sebagai hasil dari adhesi, akumulasi nanah terbentuk, setelah sepsis berkembang. Kemudian ada kebutuhan untuk menghapus tubuh rahim bersama dengan pelengkap.

Gejala manifestasi

Adnexitis kronis adalah penyakit organ wanita yang paling umum. Bentuk peradangan ini memiliki gejala yang kurang parah..

Gejala karakteristik ooforitis kronis:

  • Terjadinya nyeri pegal di perineum.
  • Demam.
  • Panas dingin.
  • Nyeri tajam saat buang air kecil.
  • Ubah jumlah aliran menstruasi.
  • Peningkatan keputihan yang bersifat purulen.
  • Lekas ​​marah dan gugup.

Pada perjalanan penyakit kronis, manifestasi nyeri meningkat sebelum timbulnya menstruasi. Kembung juga dicatat, dan keluarnya sendiri menjadi langka, atau berhenti sama sekali.

Pengobatan adnexitis kronis

Rencana perawatan ditentukan oleh dokter berdasarkan pemeriksaan umum pasien dan pertimbangan semua gejala yang ada. Tes laboratorium juga diresepkan untuk membantu mengidentifikasi penyebab peradangan dan agen penyebab infeksi..

Setelah mempelajari hasil analisis, rejimen pengobatan dikembangkan dan dosis obat ditetapkan, yang diresepkan secara individual oleh spesialis untuk setiap pasien.
Jika program minum obat tidak diikuti, timbul komplikasi, yang dapat menyebabkan perawatan yang lebih lama.

Antibiotik

Obat-obatan berikut digunakan untuk mengobati salpingoophoritis:

  • Erythromecin adalah antibiotik kuat yang disuntikkan ke dalam tubuh dengan pipet..
  • Metronizadol - diberikan secara intravena.
  • Zevtibuten - adalah obat antibakteri yang kuat. Diambil secara lisan.

Vitamin Kompleks

Obat-obatan termasuk antibiotik, antipiretik dan analgesik. Cukup sering, pengobatan dengan obat-obatan ini ditingkatkan dengan vitamin kompleks, yang membantu dengan cepat melokalisasi fokus peradangan dan memperkuat kekuatan kekebalan tubuh. Vitamin B, C dan E digunakan.

  • Vitamin C - asam askorbat. Mencegah perkembangan bakteri patogen, memperkuat sistem kekebalan tubuh.
  • Vitamin E - mengurangi peradangan, memiliki efek menguntungkan pada resorpsi manifestasi perekat, mempercepat proses pemulihan sel.
  • Vitamin B - memperkuat kekuatan kekebalan tubuh, melawan infeksi, meningkatkan proses metabolisme dalam jaringan.

Paling sering, pengobatan kombinasi digunakan, yang mencakup beberapa obat sekaligus, yang meningkatkan efeknya.

Douching

Selama prosedur, mikroflora patogen terhanyut dari vagina. Douching dilakukan dengan klorida - agen yang mengandung natrium dan sulfida, serta rebusan chamomile, celandine dan calendula.

Douching paling nyaman di kamar mandi, mengambil posisi yang nyaman. Penting untuk mengendurkan otot-otot panggul, memasukkan ujung bola karet ke dalam vagina dan menyuntikkan solusi dengan menekan balon, kemudian berlama-lama beristirahat selama lima menit.

Biasanya kursus satu hingga dua minggu ditentukan.

Prosedur fisioterapi

Setelah perawatan fisioterapi, terjadi penurunan gejala nyeri dan regenerasi sel..

Prosedur saat ini:

  1. Elektroforesis - paparan pulsa listrik menggunakan seng, magnesium, dan kalium.
  2. Magnetoterapi - paparan medan magnet frekuensi rendah.
  3. Pijat getaran - meningkatkan sirkulasi darah.

Dengan keadaan remisi penyakit yang berkepanjangan, perawatan spa dan sanatorium direkomendasikan untuk mengkonsolidasikan hasil positif..

Pengobatan adnexitis kronis di rumah

Setelah pemeriksaan oleh dokter kandungan, perawatan di rumah dapat ditentukan, tetapi hanya jika tidak ada manifestasi akut adnexitis.

Perawatan dilakukan dengan bantuan supositoria, melalui pengenalan mereka ke dalam vagina dan dengan obat tradisional.

Supositoria vagina memiliki efek langsung pada tempat peradangan. Paling sering digunakan:

  • Polygynax - melawan patogen.
  • Hexicon - secara efektif mengurangi peradangan pada ovarium.
  • Betadine - memiliki sifat antimikroba.

Ketika mengobati di rumah, ramuan dan infus ramuan obat digunakan..

Resep Herbal

  1. Dalam mangkuk bersih, gabungkan 200 gram oregano, jumlah kulit kayu ek yang sama dan tambahkan 100 gram akar Althea. Campur semuanya dengan seksama. Lima sdm. sendok campuran jadi untuk merebus air mendidih. Bungkus piring dengan handuk dan biarkan diseduh selama satu jam. Setelah benar-benar dingin, saring infus dan gunakan saat douching.
  2. Campurkan bunga semanggi kuning yang dibagi halus dan centaury - masing-masing 150 gram. Setengah dari campuran yang dihasilkan diambil dan diseduh dengan satu liter air mendidih. Masukkan campuran selama empat puluh, lima puluh menit. Kita perlu minum obat selama sebulan selama setengah gelas lima kali sehari.
  3. Campur panen herbal: St. John's wort, jelatang, dan daun yarrow - masing-masing 100 gram. Tambahkan di sini 150 gram bunga coltsfoot yang sama, akar marshmallow dan Gabrez. Campur semuanya dengan seksama dan buat satu liter air mendidih. Bersikeras kaldu selama dua jam. Dosis - setengah gelas sebelum makan selama satu setengah bulan.

Dalam pengobatan adnexitis kronis di rumah, mumi dan propolis digunakan. Apalagi kedua dana ini bisa diambil secara bersamaan. Mumi diminum dua kali sehari setengah jam sebelum makan, dan propolis, berbasis alkohol, diminum beberapa tetes dengan makanan.

Tindakan pencegahan

Untuk mencegah terjadinya adnexitis dan komplikasi lebih lanjut yang disebabkan oleh penyakit ini, perlu untuk mengambil tindakan pencegahan dan mengamati beberapa aturan:

  • Hindari hubungan seksual acak;
  • gunakan kontrasepsi penghalang (kondom);
  • Hindari mendinginkan tubuh secara berlebihan;
  • cobalah untuk menghindari situasi stres;
  • minum vitamin kompleks untuk menjaga imunitas;
  • menghilangkan kebiasaan buruk - alkohol dan merokok;
  • mencegah terjadinya infeksi genital;
  • menyeimbangkan nutrisi;
  • melakukan prosedur penguatan umum - pengerasan, terlibat dalam olahraga aktif.
  • kunjungi dokter kandungan secara teratur.

Adnexitis yang tidak diobati sepenuhnya berbahaya dengan komplikasinya - hingga perkembangan infertilitas. Untuk pemulihan total, perlu mengikuti kursus perawatan dan mengikuti semua rekomendasi yang ditentukan oleh spesialis.

Jika Anda menemukan salah ketik atau tidak akurat, silakan pilih sepotong teks dan tekan Ctrl + Enter.

Tanda-tanda adnexitis: menentukan penyebab patologi, terapi yang efektif

Adnexitis (salpingoophoritis) adalah peradangan pada ovarium dan saluran tuba. Periode akut patologi ini disertai dengan rasa sakit yang hebat, peningkatan suhu tubuh hingga tingkat tinggi dan timbulnya tanda-tanda keracunan..

Untuk perjalanan kronis adnexitis, gejala buram adalah tipikal, tetapi format patologi juga membutuhkan perawatan yang memadai. Penyakit ini sering menyebabkan perlengketan pada tuba falopii dan infertilitas berikutnya.

Apa itu adnexitis?

Adnexitis - nama kedua penyakit ini adalah salpingoophoritis - kerusakan satu / dua sisi pada ovarium dan saluran tuba. Dalam ginekologi, salah satu patologi ginekologi yang paling sering didiagnosis..

Berbagai patogen dapat memicu perkembangan peradangan, khususnya, streptokokus, gonokokus, agen virus, bakteri mikotik dan lain-lain. Mikroba menjadi penyebab umum peradangan..

Penyebab

Lampiran rahim dilindungi dengan baik. Tubuh mampu mengatasi peradangan sendiri. Agar mikroflora patogen memprovokasi penyakit, keberadaan faktor pemicu diperlukan.

  • penurunan pertahanan kekebalan tubuh;
  • kehadiran di tubuh pasien sumber infeksi kronis - radang amandel, pielonefritis, dan lain-lain;
  • infeksi genital
  • proses inflamasi di rahim dan / atau saluran serviks;
  • cedera pada selaput lendir rahim selama diagnostik / terapi kuretase dan prosedur lainnya;
  • adanya spiral ektopik;
  • gangguan hormonal dengan latar belakang fungsi kelenjar endokrin abnormal;
  • kehamilan;
  • haid.

Klasifikasi

Tergantung pada tingkat keterlibatan pelengkap dalam proses patologis, adnexitis satu dan dua sisi dibedakan.

Klasifikasi berikut didasarkan pada perjalanan penyakit. Membedakan:

  • salpingoophoritis akut;
  • kronis.

Adnexitis terjadi dalam bentuk yang rumit dan tidak rumit.

Bentuk kronis

Adnexitis kronis adalah konsekuensi dari perawatan yang salah / tidak tepat waktu. Ini ditandai dengan eksaserbasi teratur yang disebabkan oleh paparan faktor non-spesifik, khususnya, hipotermia.

Eksaserbasi adnexitis kronis disertai dengan gejala-gejala berikut:

  • pelanggaran kesehatan umum;
  • kelemahan;
  • peningkatan rasa sakit;
  • peningkatan suhu tubuh;
  • penampilan putih vagina mukopurulen.

Gejala tidak bertahan lebih dari seminggu. Kemudian mereda, tetapi wanita itu terus-menerus mengalami rasa sakit ringan.

Pengobatan adnexitis kronis tergantung pada stadium penyakit saat ini. Selama eksaserbasi patologi, seorang wanita harus dirawat di rumah sakit. Di rumah sakit, pasien menerima perawatan antibakteri dan terapi vitamin.

Dimungkinkan untuk mengobati adnexitis kronis di luar tahap eksaserbasi dengan autohemoterapi. Hasil yang baik diberikan dengan suntikan persiapan lidah buaya, elektroforesis dengan obat-obatan, terapi UHF dan teknik lainnya..

Perawatan fisiologis adnexitis kronis mencegah akumulasi cairan dalam jaringan yang meradang, mempromosikan analgesia, resorpsi / pengurangan adhesi yang terbentuk.

Prosedur berikut akan sangat efektif:

  • lumpur terapi;
  • terapi parafin;
  • mandi terapi;
  • irigasi vagina.

Tajam

Salpingo-ooforitis akut adalah peradangan pada pelengkap uterus yang disebabkan oleh infeksi. Patologi bisa tunggal atau dua sisi..

Gejala

Tanda-tanda adnexitis, yang terjadi dalam bentuk akut, cukup spesifik. Itu:

  • nyeri tajam di perut bagian bawah, menjalar ke daerah sakral, perineum;
  • peningkatan suhu tubuh;
  • demam;
  • keputihan mukopurulen vagina;
  • gejala keracunan;
  • gangguan aliran urin.

Cukup sering, peradangan rahim bergabung dengan kasih sayang dari pelengkap.

Dengan tidak adanya terapi, pembentukan pembengkakan purulen dan pecahnya tuba uterus dengan aliran keluar isi abses ke dalam rongga perut tidak dikecualikan..

Gejala parah adnexitis pada wanita dengan perjalanan penyakit tanpa komplikasi bertahan selama tujuh sampai sepuluh hari. Hasil dari bentuk akut penyakit ini dimungkinkan dalam dua skenario:

  • pemulihan lengkap sebagai hasil dari terapi yang diterima;
  • transisi peradangan menjadi bentuk kronis dengan kekambuhan berkala.

Pengobatan penyakit dilakukan di rumah sakit.

Diagnostik

Diagnostik didasarkan pada pengumpulan keluhan. Pemeriksaan ginekologis adalah wajib. Untuk mengkonfirmasi diagnosis ditetapkan:

  • tes darah dan urin;
  • biokimia darah;
  • tes apusan vagina;
  • Ultrasonografi panggul.

Dalam kasus yang jarang, laparoskopi diagnostik direkomendasikan..

Pengobatan

Pengobatan adnexitis tergantung pada stadium penyakit saat ini. Bentuk akut salpingoophoritis atau kekambuhan patologi kronis membutuhkan rawat inap pasien.

Lokal

Perawatan lokal paling sering melibatkan penggunaan supositoria. Dengan adnexitis, tiga jenis supositoria digunakan:

  • obat penghilang rasa sakit (untuk pemberian dubur);
  • anti-inflamasi (diberikan secara rektal);
  • antibakteri (untuk pemberian vagina).

Setelah melarutkan supositoria, bahan aktif aktif langsung menuju ke lokasi peradangan. Dalam kebanyakan kasus, format obat yang serupa direkomendasikan untuk menghilangkan rasa sakit..

Obat-obatan berikut dapat diresepkan:

  • Polygynx (antibakteri);
  • lilin dengan belladonna (efek analgesik);
  • Movalis (penghilang rasa sakit);
  • Fluomizine (antibakteri);
  • Indometasin (antipiretik, antiinflamasi);
  • Diklofenak (antiinflamasi, analgesik, antipiretik).

Pengobatan

Pengobatan obat adnexitis adalah melakukan terapi antibiotik.

Pengobatan dilakukan dengan antibiotik dari kelompok-kelompok seperti:

  • penisilin;
  • fluoroquinolones;
  • tetrasiklin;
  • makrolida;
  • nitroimidazol;
  • aminoglikosida;
  • lincosamides.

Preferensi diberikan kepada obat-obatan dengan periode eliminasi yang panjang..

Pada kasus penyakit yang parah dan risiko komplikasi septik, pengobatan dilakukan dengan beberapa obat secara bersamaan. Skema dipilih secara individual.

Bedah

Dalam kasus perkembangan bentuk adnexitis purulen, intervensi bedah diindikasikan. Metode berikut ini diterapkan:

  • Laparoskopi. Ini mengacu pada operasi invasif minimal. Isi purulen dihilangkan melalui tusukan kecil diikuti oleh sanitasi fokus inflamasi dengan larutan antiseptik dan pemberian antibiotik.
  • Tusukan lengkungan vagina. Selama operasi, isi purulen dihilangkan dan pemberian obat lokal dari kelompok antibiotik dilakukan..

Operasi radikal untuk menghilangkan pelengkap yang meradang - adnexectomy - diindikasikan untuk fusi jaringan purulen dan ancaman sepsis umum.

Metode rakyat

Pengobatan patologi dengan obat tradisional tidak boleh membatalkan asupan obat yang dipilih. Dipraktikkan di rumah.

Resep-resep berikut akan membantu mempercepat proses penyembuhan:

  • Diperlukan untuk menggabungkan akar marshmallow (50 gram), oregano (200 gram) dan kulit kayu ek (300 gram). Bir 5 sendok koleksi dengan air mendidih (200 ml) dan bersikeras 40 menit. Saring dan gunakan untuk sanitasi vagina. Kursus - 2 minggu.
  • Padukan dengan proporsi yang sama bunga semanggi, centaury, dan coltsfoot. Brew 5 sendok makan campuran dengan air mendidih (1 liter). Bersikeras, saring dan minum 60 ml 6 kali sehari. Durasi masuk - bulan.

Selama masa kehamilan

Selama perkembangan kehamilan, rejimen pengobatan dipilih secara individual dalam setiap kasus. Seorang wanita dapat ditugaskan:

  • aminopenicillins;
  • obat antibakteri;
  • agen antimikroba;
  • obat anti infeksi.

Di antara fisioterapi, preferensi diberikan untuk pengobatan daerah panggul dengan gelombang ultrasonik atau listrik.

Sebagai dana tambahan, obat-obatan dapat diresepkan untuk meningkatkan sirkulasi darah dan proses metabolisme. Pengaturan swab dan supositoria vagina digunakan..

Penggunaan obat-obatan dari kelompok antibiotik dan agen antibakteri tidak pernah diresepkan, karena mereka dapat menjadi penyebab gangguan perkembangan janin.

Pertolongan pertama untuk eksaserbasi adnexitis

Eksaserbasi adnexitis disertai dengan rasa sakit yang hebat dan kenaikan suhu tubuh. Pertolongan pertama adalah anestesi dan minum obat antipiretik.

Perawatan lebih lanjut harus diawasi oleh seorang spesialis..

Diet Adnexitis

Mengikuti prinsip-prinsip nutrisi makanan hanya dibenarkan selama peradangan akut, serta kekambuhan format kronis.

Diet tidak termasuk konsumsi makanan yang berpotensi alergi - cokelat hitam, permen, putih telur. Perlu mengurangi asupan gula dan garam.

Dalam menu Anda perlu memasukkan makanan dengan tingkat tinggi vitamin C. Ini:

  • paprika merah manis;
  • jeruk;
  • Stroberi;
  • cranberi;
  • Kiwi.

Daging / ikan rendah lemak harus ada.

Komplikasi

Peradangan pelengkap jika tidak diobati dapat menyebabkan komplikasi serius. Itu:

  • pembentukan adhesi;
  • kesulitan hamil anak;
  • penyempitan lumen tuba falopii;
  • gangguan sekresi hormon seks ovarium.

Dengan perkembangan bentuk purulen, penghapusan pelengkap yang meradang tidak dikecualikan.

Ramalan cuaca

Prognosis penyakit ketika menerima terapi tepat waktu menguntungkan.

Pencegahan

Pencegahan patologi sederhana. Seorang wanita direkomendasikan:

  • menjaga kebersihan pribadi;
  • kenakan pakaian dalam yang terbuat dari bahan yang bisa bernapas;
  • berpakaian sesuai cuaca;
  • memperkuat kekebalan;
  • hidup sehat;
  • Hindari seks secara acak.

Adnexitis adalah penyakit serius. Itu sebabnya, ketika tanda-tanda peradangan pertama kali muncul, perlu untuk berkonsultasi dengan spesialis.

Adnexitis kronis

Semua konten iLive diperiksa oleh para ahli medis untuk memastikan akurasi dan konsistensi terbaik dengan fakta..

Kami memiliki aturan ketat untuk memilih sumber informasi dan kami hanya merujuk ke situs terkemuka, lembaga penelitian akademik dan, jika mungkin, penelitian medis yang terbukti. Harap perhatikan bahwa angka-angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan interaktif ke studi tersebut..

Jika Anda berpikir bahwa salah satu materi kami tidak akurat, ketinggalan jaman atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Penyakit radang yang sering terjadi atau sembuh total dari pelengkap uterus pada akhirnya dapat berubah menjadi bentuk yang lebih panjang - adnexitis kronis.

Penyakit ini ditandai dengan perjalanan yang lambat dan, tidak seperti proses akut, jauh lebih sulit untuk diobati..

Menurut klasifikasi medis dunia, kode patologi adalah adnexitis kronis mcb-10:

N70.1 Manifestasi salpingitis kronis dan ooforitis.

Kode ICD-10

Penyebab adnexitis kronis

Adnexitis kronis adalah hasil dari adnexitis akut atau subakut, yang tidak sepenuhnya sembuh atau tidak diobati sama sekali.

Reaksi inflamasi dengan adnexitis dimulai dengan mukosa tuba: proses ini disertai dengan semua gejala peradangan, yang juga masuk ke jaringan otot tabung, menyebabkan pembengkakan..

Pipa yang menebal dan memanjang menjadi teraba. Agen infeksi dengan cairan tubular dapat menembus ke jaringan serosa dan jaringan peritoneum. Akibatnya - kemungkinan pengembangan nanah, peritonitis, pembentukan neoplasma tubo-ovarium.

Pada pelengkap, peradangan lebih lanjut terjadi, dinding tabung saling menempel, eksudasi dan penebalan fimbrious, perkembangan hidrosalping mungkin terjadi. Semua ini mengarah pada obstruksi tuba dan risiko kehamilan ektopik..

Gumpalan dinding adalah tahap awal dari proses perekat, salah satu karakteristik patologi inflamasi kronis. Adhesi dapat mempengaruhi beberapa area peritoneum, usus, usus buntu.

Kehadiran fokus infeksi yang konstan dan lamban memprovokasi munculnya gejala redup dan relatif tersembunyi. Tanda-tanda penyakit yang jelas hanya terlihat saat kambuh..

Gejala adnexitis kronis

Relaps adnexitis kronis dapat dimulai dengan nyeri pada perut bagian bawah, kedinginan, dan gangguan buang air kecil. Selama pemeriksaan cermin, fenomena endocervicitis dan adanya cairan serosa atau purulen terlihat.

Penelitian dua tangan tidak memungkinkan Anda untuk merasakan pelengkap dengan jelas, namun, di area kehadiran mereka, rasa sakit yang tajam dirasakan.

Tes darah menunjukkan peningkatan jumlah sel darah putih dan LED.

Bentuk kronis dari penyakit ini dapat bertahan lebih dari satu tahun, secara berkala memperburuk dan memanifestasikan dirinya. Gejala klinis dari perjalanan penyakit "tidur" dapat memanifestasikan diri tersembunyi, dalam bentuk suhu konstan sekitar 37 ° C, nyeri tumpul atau berdenyut ke kanan atau ke kiri ke pusar, terutama selama PMS atau ovulasi. Nyeri pada sisi yang terkena selama kontak seksual juga dicatat: seringnya nyeri ini menyebabkan seorang wanita menolak untuk hidup secara seksual. Seringkali, pasien mengeluh ketidakmampuan untuk mengandung anak, dan selama pemeriksaan mereka menemukan bentuk kronis adnexitis.

Nyeri pada adnexitis kronis bersifat "tumpul", mereka cenderung meningkat setelah aktivitas fisik yang signifikan, sebelum menstruasi, selama kontak seksual, setelah situasi stres atau hipotermia..

Adnexitis kronis dapat muncul dalam beberapa varian perjalanan penyakit:

  • adnexitis kronis bilateral - reaksi inflamasi hadir di kedua tabung dan ovarium kiri dan kanan;
  • adnexitis sisi kiri kronis - proses inflamasi hanya memengaruhi tuba fallopi kiri dan ovarium kiri;
  • adnexitis kanan kronis - lesi inflamasi pada tabung kanan dan ovarium.

Adnexitis kronis dalam remisi (dalam keadaan "tidur") mungkin tidak disertai rasa sakit, namun, mungkin ada disfungsi menstruasi, perubahan jumlah dan durasi sekresi, dinyatakan sebagai PMS. Seorang wanita dapat mengalami kelemahan dan sakit kepala yang terkait dengan keracunan tubuh yang konstan. Tes darah hanya mengkonfirmasi adanya peradangan laten dalam tubuh.

Eksaserbasi adnexitis kronis pada gejalanya menyerupai proses inflamasi akut. Tanda-tanda peradangan diucapkan: itu adalah rasa sakit pada perut bagian bawah, kelemahan umum, lekas marah, suhu 37-37,5 C, penampilan cairan vagina purulen-serosa.

Adnexitis kronis dan kehamilan

Karena fakta bahwa adnexitis kronis sering menjadi penyebab perkembangan obstruksi tuba dan terjadinya kehamilan ektopik, sangat penting untuk menyembuhkan penyakit ini sebelum merencanakan anak. Setelah serangkaian prosedur terapi dan penunjukan, perlu juga untuk memverifikasi paten tabung kiri dan kanan untuk menilai peluang kehamilan dan mencegah perkembangan kehamilan ektopik. Jika semuanya beres - Anda dapat dengan aman berusaha untuk hamil.

Jika Anda mengetahui tentang kehamilan ketika perjalanan adnexitis kronis berjalan lancar, berkonsultasilah dengan dokter spesialis, mungkin ia akan meresepkan Anda perawatan yang suportif dan lembut. Terapi antibiotik selama kehamilan tidak dianjurkan, karena obat antibakteri dapat mempengaruhi perkembangan embrio. Namun, adanya fokus infeksi pada organ reproduksi juga dapat memicu komplikasi yang sangat serius, termasuk pembekuan janin dan aborsi spontan. Oleh karena itu, melahirkan anak dengan latar belakang bentuk kronis adnexitis harus dilakukan di bawah pengawasan wajib seorang spesialis..

Dimana yang sakit?

Kekhawatiran apa?

Konsekuensi dari adnexitis kronis

Konsekuensi paling serius dari bentuk kronis adnexitis dapat berupa obstruksi tuba, dan, sebagai akibatnya, infertilitas. Dinding tabung saling menempel dan tidak membiarkan sperma menembus dan membuahi sel telur.

Juga, peradangan mempengaruhi kondisi dan fungsi epitel ciliary. Silia terletak di pipa. Fungsinya untuk mendorong sel telur yang telah dibuahi ke dalam rahim. Jika kemampuan ini terganggu, sel telur bisa berhenti di suatu tempat di sepanjang tabung dan memulai perkembangannya bukan di dalam rahim, tetapi di dalam tabung. Jadi kehamilan ektopik berkembang - kemungkinan konsekuensi selanjutnya dari adnexitis.

Terkadang proses inflamasi kronis dapat memicu pelanggaran fungsi ovarium. Dalam hal ini, telur kehilangan kemampuannya untuk mematangkan dan membuahi, yang juga menyebabkan masalah dengan pembuahan. Dalam hal ini, disfungsi menstruasi dapat diamati.

Nyeri konstan pada ovarium yang terkena selama hubungan seksual dapat membantu mengurangi libido; lekas marah, kelemahan, ketidakpuasan, perubahan suasana hati sering muncul.

Jika seorang wanita dengan bentuk kronis adnexitis masih berhasil hamil, penyakit ini dapat mempengaruhi kemungkinan melahirkan bayi: infeksi janin, aborsi spontan, atau persalinan prematur sering terjadi dengan patologi ini..

Diagnosis adnexitis kronis

Diagnosis peradangan pada pelengkap dilakukan berdasarkan riwayat medis. Aborsi sebelumnya, persalinan yang rumit, berbagai prosedur intrauterin, salpingografi, pementasan spiral uterus dipertimbangkan.

Penelitian dua tangan hampir selalu menentukan rasa sakit dan tidak aktifnya pelengkap dari satu atau dua sisi.

Proses kronis mungkin tidak menunjukkan dirinya dalam tes darah umum: kadang-kadang hanya ESR tinggi ditemukan di dalamnya. Itulah sebabnya tes darah bukan metode diagnostik informatif: lebih banyak informasi dapat diperoleh dari analisis bakteriologis dan bakteriologis dari apusan dari dinding serviks, uretra, dan dinding vagina. Agen infeksi yang terdeteksi diuji kerentanannya terhadap terapi antibiotik..

Di antara metode pemeriksaan instrumental, satu dapat membedakan USG (menunjukkan penebalan tabung, adhesi di daerah panggul), histerosalpingografi (menunjukkan tingkat paten tabung tuba), USG vagina, komputasi atau pencitraan resonansi magnetik.

Apa yang perlu Anda periksa?

Cara survei?

Siapa yang harus dihubungi?

Pengobatan adnexitis kronis

Apakah adnexitis kronis dapat disembuhkan? Ini sulit, tetapi mungkin: bentuk kronis mungkin memerlukan perawatan jangka panjang, namun, jika Anda memiliki kesabaran dan mengikuti dengan ketat semua resep dokter, hasilnya adalah.

Rejimen pengobatan untuk adnexitis kronis ditentukan secara individual oleh dokter yang hadir, terutama didasarkan pada sensitivitas mikroorganisme yang terdeteksi terhadap antibiotik. Antibiotik untuk adnexitis kronis diresepkan hampir selalu: pengecualiannya, mungkin, hanya periode kehamilan.

Penyakit ini paling baik diobati selama periode eksaserbasi: jauh lebih mudah untuk menyerang bakteri aktif daripada yang tidak aktif.

Pengobatan eksaserbasi adnexitis kronis dapat dilakukan dengan menggunakan pendekatan terpadu, sambil menggabungkan pengobatan, fisioterapi dan tindakan tambahan lainnya..

Pengobatan adnexitis kronis dengan obat-obatan

Pengobatan penyakit dengan antibiotik dilakukan dengan mempertimbangkan kemungkinan jenis patogen. Paling sering, obat dengan berbagai efek digunakan dalam terapi, yang memiliki efek merugikan pada jumlah maksimum opsi bakteri.

Kombinasi preparat sefalosporin (ceftriaxone, cefotaxime) dan metronidazole digunakan untuk rejimen pengobatan utama; sering menggunakan kelompok antibiotik aminopenicillin (amoxicillin, amoxiclav).

Baru-baru ini, serangkaian obat fluoroquinolone (ofloxacin, ciprofloxacin) telah digunakan secara aktif dalam pengobatan penyakit ini. Jika klamidia terdeteksi dalam analisis, doksisiklin atau antibiotik makrolida (erythromycin, leukomycin, oleandomycin) dapat diresepkan.

Perawatan dilakukan di rumah sakit. Pengenalan agen antibakteri pertama kali dilakukan secara intravena, secara bertahap beralih ke asupan internal obat-obatan. Antimikroba dikombinasikan dengan terapi untuk meringankan keracunan: larutan isotonik, larutan glukosa, vitamin dan agen protein.

Terapi simtomatik meliputi obat analgesik dan antiinflamasi yang dapat diresepkan sesuai dengan indikasi individu..

Pengobatan adnexitis kronis dengan supositoria

Supositoria untuk penyakit ini sangat efektif dan digunakan dalam terapi kompleks untuk meredakan peradangan dan menetralkan bakteri. Penggunaan obat melalui vagina atau dubur memungkinkan Anda memberikan efek terapeutik yang mendekati fokus infeksi. Mempertimbangkan bentuk sediaan ini, kami akan fokus pada obat-obatan berikut yang telah terbukti:

  • Voltaren. Ini memiliki efek yang merugikan pada bakteri dan menghasilkan efek anestesi. Dosis harian maksimum obat adalah hingga 150 mg, digunakan 2 kali sehari;
  • Movalis. Analgesik yang baik, diterapkan dalam 5-7 hari sesuai indikasi;
  • Heksikon. Obat antimikroba dan antiinflamasi digunakan bahkan selama kehamilan;
  • Fluomizin. Obat antibakteri, digunakan sekali sehari pada waktu tidur;
  • Indometasin. Dubur antiinflamasi dan antipiretik;
  • Polygynax. Ini digunakan selama 10-14 hari, 1 supositoria per hari sebagai agen anti-inflamasi;
  • Ekstrak Belladonna dengan cahaya lilin. Ini memiliki efek analgesik yang baik..

Penggunaan lilin secara mandiri tanpa resep dokter tidak diperbolehkan. Obat apa pun memiliki kontraindikasi, dan hanya spesialis yang dapat memutuskan apakah perawatan ini tepat untuk Anda.

Pengobatan adnexitis kronis dengan obat tradisional

Resep pengobatan alternatif hanya dapat digunakan dalam kombinasi dengan terapi tradisional yang diresepkan oleh spesialis. Pengobatan sendiri tidak dianjurkan: berisiko, dan hanya Anda sendiri yang bertanggung jawab atas konsekuensi dari perawatan tersebut. Namun, penggunaan obat-obatan dan terapi rakyat yang kompleks dapat saling melengkapi, mempercepat timbulnya pemulihan:

  • mumi. Obat ini dijual di apotek biasa. Minumlah 1 tablet di pagi dan malam hari dengan perut kosong, dicuci dengan susu atau jus;
  • teh dari St. John's wort, chamomile, yarrow, sage dan string. Satu sendok teh penuh dari setiap bahan diseduh dalam 1 liter air mendidih. Bersikeras dan minum segelas tiga kali sehari;
  • mandi menetap dari kulit kayu ek, oregano dan akar marshmallow. Seduh 6 liter air mendidih dalam satu liter. kulit kayu ek, 4 sdt oregano, 1 sdt Althea, bersikeras setengah jam. Tuang ke dalam mangkuk (infus harus 40-45 C) dan mandi sitz selama 15 menit dua kali sehari;
  • jus kentang mentah. Minum jus segar dalam sepertiga gelas di pagi hari, hingga enam bulan berturut-turut;
  • teh chamomile. Teh seperti itu harus diminum sepanjang hari tanpa batas; madu dapat ditambahkan;
  • uterus boron dan sikat merah. Herbal wanita terkenal diseduh selama 1 sdt. dalam segelas air mendidih. Minum sebelum makan (setengah jam).

Perawatan dengan obat tradisional harus disepakati dengan dokter yang merawat Anda agar tidak membahayakan tubuh. Penggunaan herbal tidak dianjurkan selama menstruasi.

Adnexitis kronis (salpingoophoritis): gejala dan pengobatan, komplikasi

Adnexitis, yang juga dikenal sebagai diagnosis salpingoophoritis, menempati posisi teratas di antara patologi inflamasi dalam ginekologi. Penyakit ini mempengaruhi saluran rahim dan ovarium, menjadikannya salah satu penyebab utama infertilitas wanita..

Dan dnexitis apa itu

Sebelum mencari tahu cara mengenali dan mengobati penyakit dengan tepat, Anda perlu mencari tahu apa itu salpingoophoritis. Di bawah pengaruh berbagai infeksi, menembus dari bagian bawah alat kelamin, peradangan saluran tuba dimulai. Penyakit awalnya menangkap selaput lendir, kemudian, dengan perawatan yang lebih rendah, lapisan otot tabung terlibat. Dia mengental dan lumennya rusak. Salpingitis terjadi - kerusakan pada saluran tuba.

Melalui lumen pelengkap yang terkena, infeksi berpindah ke penutup serosa eksternal ovarium. Ketika folikel pecah selama ovulasi, infeksi internal kelenjar terjadi. Ada lesi gabungan dari organ-organ adneksa uterus, yang disebut salpingoophoritis atau adnexitis.

Tanda pertama

Bentuk salpingoophoritis tergantung pada keparahan gejala dari proses infeksi: ia dapat memperoleh infeksi akut, subakut, dan kronis..

Gejala awal salpingo-ooforitis akut adalah nyeri mendadak di perut bagian bawah dari sisi pelengkap dan demam berat..

Penyakit ini harus dibedakan dari divertikulitis, radang usus buntu akut, usus dan ginjal - gejala dari patologi ini sangat mirip..

Adnexitis yang lamban atau kronis berpindah dari bentuk akut dengan pengobatan yang tidak efektif. Untuk waktu yang lama tidak memiliki klinik yang jelas, sementara menyebabkan kegagalan fungsi dalam siklus menstruasi dan infertilitas ovarium tubular. Selama periode eksaserbasi pada salpingo-ooforitis kronis, gejalanya tidak berbeda dengan gejala akut penyakit ini..

Penyebab

Penyebab etiologis adnexitis adalah infeksi spesifik dan tidak spesifik..

Suatu bentuk spesifik dari salpingo-ooforitis disebabkan oleh jenis patogen tertentu, ditandai dengan gejala khusus khusus dan terapi antibakteri yang ditargetkan secara sempit. Infeksi ini meliputi:

  • Gonococcus.
  • Basil tubercle.
  • Diphtheria corynebacterium.

Salpingo-oophoritis nonspesifik disebabkan oleh banyak mikroorganisme yang berbeda, sedangkan dengan patogen apa pun, gejala-gejala adnexitis akan sama. Di antara infeksi yang menyebabkan salpingoophoritis nonspesifik, yang utama adalah:

  • Streptococcus.
  • Stafilokokus.
  • E. coli.
  • Pseudomonas aeruginosa.

Dalam hal ini, kombinasi agen infeksi dimungkinkan, yang membutuhkan penggunaan beberapa antibiotik dari berbagai spektrum aksi.

O adnexitis yang ketat

Penyebab utama salpingoophoritis akut adalah:

  • Seks tak menentu tanpa kondom.
  • Mengabaikan Kebersihan Intim.
  • Pembedahan di rongga panggul.
  • Kontrasepsi spiral.
  • Aborsi yang rumit dan kelahiran yang sulit.
  • Pengobatan dan kuretase diagnostik (kuretase) endometrium uterus.
  • Penyakit masa lalu (TBC, difteri, pneumonia).

Penting! Untuk pengembangan adnexitis, penurunan imunitas diperlukan, yang dipicu oleh hipotermia, tekanan fisik dan mental, merokok dan penyalahgunaan alkohol, penyakit kronis kronis..

Bentuk kronis

Salpingo-ooforitis kronis terjadi dengan pengobatan yang tidak memadai dari bentuk akut penyakit. Dalam hal ini, ada gejala proses perekat pada pelengkap uterus dan rongga perut, yang menyebabkan infertilitas..

Dengan gejala adnexitis akut

Gejala salpingo-ooforitis akut berkembang dengan cepat. Dengan demam berat, rasa sakit di area pelengkap dan keracunan parah berkembang. Nyeri akut dengan adnexitis terjadi secara tiba-tiba, terlokalisasi di perut bagian bawah dan punggung bawah, dapat terjadi pada anus. Terjadi buang air kecil yang menyakitkan, diare, atau sembelit. Keputihan dengan adnexitis bernanah, kuning dan menyinggung.

Dengan palpasi superfisial dan dalam pada perut bagian bawah di area pelengkap, muncul rasa sakit yang tajam, gejala khas peritonitis muncul - radang peritoneum.

Gejala salpingo-ooforitis sisi kanan akut dapat dikacaukan dengan apendisitis. Diagnosis akhir dibuat setelah semua tes diagnostik yang diperlukan. Untuk salpingo-ooforitis bilateral akut, gejala peradangan difus peritoneum dan keracunan yang sangat jelas adalah karakteristik.

Dengan gejala kronis

Adnexitis kronis dijelaskan oleh gejala-gejala berikut:

  • Nyeri, nyeri ringan di daerah ileum, sensasi tarikan konstan.
  • Gangguan siklus bulanan: penundaan menstruasi, perubahan warna dan volume sekresi, eksaserbasi nyeri selama ovulasi dan selama menstruasi.
  • Sensasi dan rasa sakit yang tidak menyenangkan saat berhubungan seks (dispareunia).
  • Mucopurulent keluar dari saluran genital.
  • Perkembangan gangguan buang air besar dan buang air kecil.

Penting! Salpingoophoritis kronis dan subakut memprovokasi pembentukan adhesi pada appendage dan peritoneum, yang dapat menyebabkan perkembangan kehamilan ektopik atau infertilitas..

Eksaserbasi adnexitis kronis terjadi, sebagai suatu peraturan, dengan penekanan kekebalan akibat hipotermia, infeksi virus pernapasan akut, dan stres. Manifestasi salpingoophoritis kronis dalam remisi bisa minimal, patologi terdeteksi hanya ketika mendiagnosis penyebab infertilitas.

D diagnosis adnexitis

Pada salpingo-ooforitis akut, sebuah klinik khas dengan perkembangan gejala perut akut muncul ke permukaan. Penelitian dua tangan tidak dapat memberikan gambaran yang jelas tentang penyakit karena fakta bahwa peritoneum panggul terlibat dalam proses, edema dan radang semua jaringan yang mendasarinya terjadi. Nyeri ditentukan dari sisi lesi, atau pada salpingo-ooforitis bilateral akut - nyeri difus.

Pada pemeriksaan, nanah di vagina, tanda-tanda peradangan saluran serviks ditemukan di cermin. Dengan eksaserbasi adnexitis dari bentuk kronis, pemeriksaan ginekologis memberikan hasil yang serupa.

Saat mendiagnosis adnexitis, ginekolog akan melakukan apusan untuk menentukan jenis infeksi dan kerentanannya terhadap obat antibakteri. Culdocentesis mungkin - tusukan forniks posterior vagina dengan tujuan menyedot cairan patologis. Dengan salpingo-oophoritis yang tumpah, nanah akan ditentukan di dalamnya.

Ultrasonografi dengan gejala salpingo-ooforitis akut tidak informatif. Perubahan nyata pada pelengkap diamati dengan peradangan yang berkepanjangan. Tanda-tanda ultrasonik adnexitis dalam situasi ini dapat berupa penebalan tuba fallopi, perlekatan yang divisualisasikan di pelvis. Bentuk adnexitis yang rumit dengan pembentukan bisul terlihat jelas.

Tes darah untuk salpingo-ooforitis akut akan mencerminkan peradangan: peningkatan LED, sel darah putih, munculnya penanda biokimia peradangan. Salpingo-ooforitis kronis hanya akan bermanifestasi dengan percepatan ESR dalam analisis umum darah.

Benar-benar membantu dalam diagnosis adnexitis laparoskopi - pemeriksaan perut dan daerah panggul dengan endoskopi medis dimasukkan melalui tusukan di dinding perut anterior.

Pengobatan L

Tergantung pada bentuk dan beratnya proses, berbagai taktik pengobatan salpingo-ooforitis dipilih. Adnexitis akut dan subakut, serta eksaserbasi dalam bentuk kronis, memerlukan terapi di rumah sakit.

Langkah pertama adalah terapi antibiotik. Pengobatan jenis spesifik adnexitis (tuberkulosis, gonore, difteri) dilakukan sesuai dengan protokol yang diterima secara umum untuk pengobatan infeksi ini. Untuk menghilangkan gejala salpingo-ooforitis yang disebabkan oleh flora nonspesifik, antibiotik dipilih dengan mempertimbangkan patogen yang paling mungkin.

Kombinasi utama obat untuk pengobatan adnexitis akut:

  • Sefalosporin generasi ke-3 (Ceftriaxone, Ceftazidime) + Metronidazole.
  • Sefalosporin generasi II (cefuroxime) + tetrasiklin (tetrasiklin, doksisiklin).
  • Lincosamides (Clindamycin) + Monobactams (Aztreonam).
  • Fluoroquinolones (Ciprofloxacin) + Metronidazole.

Pengobatan salpingoophoritis dengan antibiotik adalah proses panjang yang memakan waktu setidaknya 7-10 hari. Terapi semacam itu berdampak negatif pada mikroflora usus dan vagina. Untuk mencegah dysbiosis, eubiotik diresepkan bersamaan dengan pengobatan antibiotik (Bifidumbacterin, Bificol, Acylact).

Gejala keracunan menyulitkan adnexitis.

Untuk menghilangkannya, diperlukan perawatan detoksifikasi. Solusi dari persiapan natrium klorida dan glukosa, protein dan pengganti plasma diberikan secara intravena. Pada saat yang sama, obat anti-inflamasi non-steroid diresepkan (Diklofenak, Indometasin, Nurofen).

Pengobatan adnexitis kronis tanpa relaps tidak mungkin dilakukan tanpa menggunakan fisioterapi. Magnetoterapi, perawatan ultrasound, iradiasi laser digunakan di area pelengkap. Melakukan prosedur adalah mungkin dan ketika proses inflamasi mereda dalam bentuk salpingo-ooforitis akut dan subakut.

Untuk mengembalikan fungsi ovarium, pengobatan hormonal dari adnexitis kronis diresepkan. Selama setidaknya 6 bulan, obat-obatan estrogen-progestogen kombinasi digunakan dalam mode kontrasepsi.

Operasi

Perawatan bedah adnexitis melibatkan laparoskopi. Ini adalah operasi diagnostik yang membantu menentukan secara akurat diagnosis salpingo-ooforitis pada wanita..

Tetapi ketika menemukan tuba fallopi yang berubah secara ireversibel, perkembangan bentuk penyakit yang rumit, adalah mungkin untuk menghilangkan pelengkap sebagai sumber infeksi pada panggul..

Diet untuk adnexitis

Nutrisi untuk adnexitis pada wanita tidak memerlukan pembatasan yang sangat parah. Selama fase akut dari penyakit dan gejala yang diperburuk dari adnexitis kronis, dianjurkan untuk meninggalkan makanan berat (makanan yang digoreng, acar, daging asap). Ini harus dimasukkan dalam diet kaya vitamin C (buah jeruk, blackcurrant, paprika, peterseli) dan serat (sayuran dan buah segar, bekatul, sereal). Asupan cairan untuk salpingo-ooforitis harus minimal 2,5 liter per hari.

Untuk menormalkan kerja usus dengan salpingo-ooforitis, disarankan untuk menggunakan produk susu asam rendah lemak (kefir, susu panggang fermentasi, yogurt alami, Ayran), tambahkan sedikit minyak sayur (zaitun, biji rami atau minyak bunga matahari) ke piring. Jus buah dan sayuran akan bermanfaat.

P hornese

Dimungkinkan untuk menyembuhkan adnexitis dengan pengenalan tepat waktu dari gejala penyakit dan perawatan tepat waktu dari perawatan yang tepat. Hal ini memungkinkan salpingoophoritis untuk tidak masuk ke bentuk kronis atau diperburuk oleh perkembangan komplikasi purulen atau radang peritoneum.

Adhesi, yang merupakan salah satu gejala adnexitis kronis, memengaruhi kemungkinan pembuahan dan meningkatkan risiko kehamilan ektopik..

Perawatan adhesi adalah proses panjang yang melibatkan penggunaan persiapan enzim (Longidaza, Wobenzym) dan prosedur fisioterapi.

Mengetahui bagaimana salpingoophoritis dapat diobati, Anda juga perlu mencari cara untuk mencegahnya. Pencegahan adnexitis adalah sebagai berikut:

  • Kepatuhan dengan aturan kebersihan intim.
  • Penggunaan kondom selama hubungan seksual.
  • Perawatan antibiotik profilaksis untuk intervensi ginekologis.
  • Meningkatkan pertahanan tubuh.

Tentang komplikasi adnexitis

Pada adnexitis parah pada wanita, perkembangan perubahan irreversible pada pelengkap dan lesi purulen mereka mungkin terjadi.

Iosalpinx

Pada adnexitis akut, dinding dapat saling menempel dan tuba falopi terinfeksi. Di dalamnya, nanah mulai menumpuk, pyosalpinx terjadi. Gejalanya mirip dengan tanda-tanda adnexitis, sementara keracunan lebih terasa.

Dengan perkembangan gejala pyosalpinx, ada ancaman pecahnya tabung yang terinfeksi dengan perkembangan komplikasi purulen-septik. Karena itu, pengobatan penyakit hanya dilakukan di rumah sakit. Kombinasi antibiotik dan terapi detoksifikasi ditentukan. Dalam hal ini, efeknya dievaluasi dalam beberapa hari setelah perawatan, tanpa menunggu akhir dari terapi antibiotik. Dengan tidak adanya tanda-tanda pemulihan, pengobatan bedah pyosalpinx dilakukan.

Semua jaringan yang terkena akan diangkat. Pada wanita usia subur, mereka mencoba menyelamatkan rahim, hanya menghilangkan pelengkap yang diubah. Dengan perkembangan keadaan septik, fistula, lesi jaringan perinatal, histerektomi dilakukan - pengangkatan seluruh uterus.

Tn. Idrosalpinx

Periadnexitis kronis menyebabkan perlengketan pada tuba falopii. Pada saat yang sama, epitel mereka mulai secara aktif menghasilkan lendir yang tidak memiliki kemungkinan keluar. Pipa mengalami lendir dan berhenti untuk memenuhi fungsinya, hidrosalping berkembang.

Komplikasi ini tidak memiliki gejala yang jelas. Ini ditandai dengan menarik rasa sakit di perut, keluarnya cairan dari saluran genital, jarang suhu tubuh subfebrile. Seringkali, hidrosalping ditemukan ketika menentukan penyebab infertilitas selama pemeriksaan ginekologis atau ultrasonografi.

Pengobatan penyakit melibatkan intervensi bedah. Operasi laparoskopi untuk pemisahan adhesi dilakukan, dan dengan perubahan ireversibel pada pipa, pemindahannya. Pada periode pasca operasi, diresepkan antibiotik, fisioterapi, dan perawatan adhesi.

Abses Tovarovarial

Ketika epitel ovarium integumen terlibat dalam salpingoophoritis, terutama jika ada formasi kistik di atasnya, perkembangan abses tubo-ovarium adalah mungkin. Ini adalah rongga terbatas di area pelengkap, diisi dengan nanah.

Gejala abses tubo-ovarium tidak berbeda dengan tanda-tanda adnexitis. Pada saat yang sama, ada risiko tinggi terobosan abses dengan pembentukan peritonitis, sepsis, dan syok toksik toksik..

Karena beratnya kemungkinan komplikasi, perawatan bedah untuk penyakit ini wajib dilakukan. Pembuangan pipa dengan drainase secara drainase untuk menguras isi purulen dilakukan. Ketika infeksi rahim atau sepsis berkembang, histerektomi dilakukan..

Obstruksi tuba

Adnexitis kronis seringkali dipersulit oleh adhesi pada area pelengkap dan peritoneum pelvis. Ini mengarah pada perkembangan infertilitas atau kehamilan ektopik. Telur tidak masuk tabung sama sekali ketika lumennya ditutup, atau dibuahi tetap dalam embel-embel atau memasuki rongga perut.

Proporsi infertilitas tuba-peritoneum adalah 30% dari semua kasus. Dalam hal ini, salpingo-oophoritis kronis, yang menyebabkannya, dapat lewat tanpa gejala, yang membuatnya sulit untuk menemukan penyebabnya..

Terkadang gejala dari proses adhesif dapat berupa nyeri haid dan nyeri selama periode menstruasi.

Perawatan obstruksi tuba sangat kompleks. Dasarnya adalah operasi plastik rekonstruktif untuk mengembalikan lumen pipa. Hancurkan secara diam-diam komisur, kembalikan pintu masuk ke corong pipa atau buat lubang baru di dalamnya. Pada saat yang sama, patologi rahim dan pelengkap yang bersamaan dieliminasi:

  • Node miomatosa.
  • Fokus endometriosis.
  • Kista ovarium.

Pada periode pasca operasi, terapi antibiotik, fisioterapi, profilaksis adhesi (plasmaferesis, pengobatan enzim) dilakukan. Dengan tidak adanya hasil pengobatan positif untuk infertilitas tuba selama 6-12 bulan, IVF (fertilisasi in vitro) diresepkan.

Adnexitis adalah patologi yang membutuhkan perawatan segera. Jika gejala pertama radang pelengkap terjadi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Salpingo-ooforitis yang tidak diobati dapat menjadi bentuk yang lamban, menyebabkan infertilitas, dan juga memicu perkembangan komplikasi purulen yang mengancam jiwa. Diagnosis yang didiagnosis dengan benar dan terapi antibiotik kompleks akan membantu mencegah komplikasi serius dan menghilangkan adnexitis tanpa bekas..

Hal Ini Penting Untuk Mengetahui Tentang Diare

Sensasi yang tidak menyenangkan di area epigastrium dapat mengindikasikan perkembangan banyak penyakit dan kondisi patologis. Jika rasa sakit terjadi pada hipokondrium kiri, orang menduga ada kerusakan pada limpa atau pankreas.

Warna hijau tinja bukanlah tanda normal. Ini dapat menunjukkan sejumlah kondisi menyakitkan, terutama infeksi saluran pencernaan. Selain warna itu sendiri, konsistensi tinja (padat, cair), frekuensinya (jumlah buang air besar per hari) harus diperhitungkan.